მშობიარობის სტიმულირება: ბუნებრივი და მედიკამენტური. როგორ ხდება მშობიარობა სამშობიაროში

ბევრმა ქალმა იცის, რომ მშობიარობა მასტიმულირებელია. მაგრამ, როგორ და როდის ხდება ეს, ყველა მომავალი დედისთვის არ არის ცნობილი. მეან-გინეკოლოგის პროცედურას ინდუქცია ან მშობიარობის ინდუქცია ეწოდება. მოდით გავეცნოთ მშობიარობის სტიმულირების ასეთ მანიპულაციას და აბებს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები მშობიარობის ინდუქციისთვის

ინდუქცია მიზანშეწონილად არის მიჩნეული, როდესაც მისი განხორციელების რისკი დაბალია, ვიდრე ორსულობის გახანგრძლივების რისკი და არ არსებობს ბუნებრივი მშობიარობასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები. ექიმები მშობიარობას ეძახიან, თუ ამის მტკიცებულება არსებობს. ისინი ხშირია, ისევე როგორც მხოლოდ ქალის ან ნაყოფის მხრიდან.

პირველი მოიცავს გესტაციის 41 კვირას ნაყოფის ვადაგადაცილების აშკარა ნიშნებით; მძიმე პოლიჰიდრამნიოზი; ამნისტიური სითხის გადინება მშობიარობის არარსებობით; მოსამზადებელი პერიოდი არარეგულარული და მტკივნეული შეკუმშვით.

დედის მხრიდან სტიმულაციის გამოყენების ჩვენებაა პრეეკლამფსიის მძიმე ფორმები, პრეეკლამფსია, შაქრიანი დიაბეტი. ეს ასევე შეიძლება იყოს სხვა პროგრესირებადი დაავადებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს. ნაყოფის მხრივ, ინდუქციის ჩვენებაა მძიმე მანკები, საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, ჰემოლიზური დაავადება და პრენატალური სიკვდილი.

მშობიარობის ინდუქციის შედარებითი ჩვენებაა სავარაუდოდ დიდი ნაყოფი ან მრავალჯერადი ორსულობა 37-38 კვირაზე.

ასევე არსებობს ინდუქციის უკუჩვენებები, მათ შორის ნაწიბური საშვილოსნოზე, ქალის ვიწრო მენჯი, ნაყოფის არანორმალური პოზიცია, სრული პლაცენტა პრევია, პირველადი მწვავე დაავადება გენიტალური ჰერპესით, საშვილოსნოს ყელის მიომატოზური კვანძის არსებობა, მძიმე დაავადებები. მომავალი დედა.

მშობიარობის სტიმულირების შესაძლებლობის საკითხი ყოველთვის განიხილება მეან-ექიმების მიერ ინდივიდუალურად.

შრომის ინდუქციის მეთოდები

ისინი ეფუძნება მედიკამენტების დახმარებით შრომითი პროცესის დაწყების დაჩქარებას. მათ შორისაა ოქსიტოცინის ანალოგების ან პროსტაგლანდინების შემცველი პრეპარატები.

ეს უკანასკნელი არის ჰორმონები, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურის ცვლილებაზე, კერძოდ, ასტიმულირებენ მის მომწიფებას და ამშვიდებენ საშვილოსნოს ქვედა ნაწილს. პროსტაგლანდინების შემცველი მედიკამენტები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ტიპისა და დოზით. მაგრამ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება გელი, რომელიც შეიცავს პროსტაგლანდინ E2-ს. იგი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში. ამ საშუალების ეფექტი შეიძლება მოსალოდნელია რამდენიმე საათში. მაგრამ ზოგჯერ ხელახალი დანერგვაა საჭირო. დასაშვებია გელის გამოყენება დღეში სამჯერ. პროსტაგლანდინები ასევე შეიძლება შეიყვანონ ინტრავენურად მშობიარობის ქალებში. ამ შემთხვევაში ისინი უფრო სწრაფად მოქმედებენ. მაგრამ მართვის ეს მეთოდი სავსეა საშვილოსნოს ჰიპერსტიმულაციის განვითარებით.

ინდუქციის გავრცელებული მეთოდია ოქსიტოცინის შეყვანა მშობიარობის ქალზე. ეს კეთდება ინტრავენურად. პრეპარატი გადადის პირდაპირ სისხლში. ოქსიტოცინის სტანდარტული დოზა არ არსებობს. იგი ინიშნება ნელა, აკონტროლებს შეკუმშვის დაწყებას, თავიდან აიცილებს საშვილოსნოს ჰიპერსტიმულაციას.

შესაძლებელია ოქსიტოცინის და პროსტაგლანდინების ერთდროული წვეთოვანი შეყვანა.

მიფეპრისტონი - ტაბლეტები მშობიარობის სტიმულირებისთვის. ისინი გამოიყენება სქემის მიხედვით. ჯერ ქალს სთავაზობენ 200 მგ მიფეპრისტონის პერორალურად მიღებას და ერთი დღის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, წამლის მიღება. ეს პრეპარატი არის სინთეზური პრეპარატი, რომელიც თრგუნავს პროგესტერონის ეფექტს და ასტიმულირებს საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობას. მას აქვს გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მიიღება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ასევე არსებობს მშობიარობის გამოწვევის არაფარმაკოლოგიური მეთოდები. მათ შორისაა ამნიოტომია (ნაყოფის ბუშტის გახსნა). მეთოდი ნაჩვენებია სექსუალურ საშვილოსნოს ყელთან ერთად.

ზოგჯერ ინდუქციისთვის იყენებენ კელპს - ზღვის მცენარეების გამხმარ ღეროებს. ისინი შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში და იკუმშება. ლორწოს ზემოქმედებით ჭიმავს საშვილოსნოს ყელს, შეშუპებას. მეთოდის ეფექტურობა 70%-ზე მეტია. კელპი ნაზად მოქმედებს საშვილოსნოს ყელზე, ხელს უწყობს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას.

ფოლის კათეტერი არის საშვილოსნოს ყელის გაფართოების სტიმულირების მექანიკური მეთოდი. სინამდვილეში, ეს არის წყლით სავსე კონტეინერი, რომელიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის არხში.

ინდუქციის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის ხარისხზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, სტიმულაციის დროს ექიმები მუდმივად აკონტროლებენ ნაყოფის გულის აქტივობას.

ბუნებრივი ზოგადი აქტივობა ბუნებით არის უზრუნველყოფილი, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ გარე ჩარევის გარეშე. სრულფასოვანი ორსულობა საშუალოდ 38-40 კვირა გრძელდება, მაგრამ ხდება ისე, რომ ეს პერიოდები იზრდება. ამ შემთხვევაში, ხელოვნური სტიმულაცია სპეციალური პრეპარატების ან მექანიკური მანიპულაციების დახმარებით (მაგალითად, ძუძუს მასაჟი) მოვა სამაშველოში. გამოიყენება თუ ბავშვი ძალიან პატარაა ან პირიქით, თუ მისი წონა 4,5 კგ-ს აღემატება. კარგია თუ ცუდი, ექიმი გადაწყვეტს. ზოგიერთ ქვეყანაში ეს პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მშობიარობის ქალის მოთხოვნით.

მშობიარობის სტიმულირების ჩვენებები

მშობიარობის სტიმულირება ხდება ჩვენებების მიხედვით და არა უადრეს ორსულობის 39 კვირისა. პროცედურის მიზეზი გახანგრძლივებაა, რომელიც იწყება უკვე 41 კვირა (დაწვრილებით სტატიაში :). ეს მდგომარეობა სავსეა პლაცენტის ნაადრევი დაბერებით და ამნიონური სითხის ფერისა და კონსისტენციის ცვლილებით, რომელშიც გროვდება ტოქსინები. ეს საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჟანგბადის შიმშილის განვითარებას, არამედ ბავშვის სიკვდილსაც. ზოგჯერ ბუნებრივი მშობიარობის სტიმულირება მითითებულია მრავალჯერადი ორსულობის დროს, ხოლო ქალში გულის, თირკმელების, სისხლძარღვების ზოგიერთი ქრონიკული დაავადების არსებობა მოითხოვს პროცედურას უკვე 38 კვირაში.

არანაკლებ საშიშია მშობიარობის ქალისთვის წყლის გამონადენი მშობიარობის დაწყების გარეშე. თუ შეკუმშვა არ იწყება წყლის დაკლებიდან 12-24 საათის შემდეგ, ტარდება სავალდებულო სტიმულაცია. ასევე ხდება, რომ მშობიარობის დაწყებული პროცესი უეცრად წყდება, შეკუმშვა ჩერდება და საშვილოსნო არ იხსნება. აქაც უნდა გამოიყენოთ სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც მშობიარობას იწვევს. ხელოვნური სტიმულაცია ტარდება როგორც პირველი, ასევე მეორე და შემდგომი მშობიარობის დროს.

სტიმულაციის დადებითი მხარეები

ეს სტატია მოგვითხრობს თქვენი კითხვების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ ჩემგან იცოდეთ როგორ გადაჭრათ თქვენი კონკრეტული პრობლემა - დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

Შენი შეკითხვა:

თქვენი შეკითხვა გაეგზავნა ექსპერტს. დაიმახსოვრეთ ეს გვერდი სოციალურ ქსელებში, რათა თვალი ადევნოთ ექსპერტის პასუხებს კომენტარებში:

არის სიტუაციები, როდესაც შეუძლებელია ამის გაკეთება სტიმულაციის გარეშე, მაგრამ არ ღირს მისი წინასწარ გამოყენება, ფოკუსირება მხოლოდ სავარაუდო თარიღზე. უმჯობესია მშობიარობის სტიმულირება 41 კვირის შემდეგ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნო მზად არის. პროცედურის დაწყებამდე ექიმმა უნდა დანიშნოს ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც აჩვენებს არა მხოლოდ ბავშვისა და მიმდებარე პლაცენტის მდგომარეობას, არამედ საშვილოსნოს კუნთოვან ტონუსს. მშობიარობის სწრაფი ინდუქციის მეთოდები არ უნდა იყოს მედიკამენტური, მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული, როდესაც ქალს განუვითარდება პრეეკლამფსია და გვიანი ტოქსიკოზი, პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.

ხელოვნური სტიმულაციის დადებითი მხარეები:

• ჰიპოქსიისა და განვითარების შეფერხების დროს ნაყოფისთვის რისკის აღმოფხვრა;
• გესტოზით და ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით ქალის მდგომარეობის შემსუბუქება;
• მშობიარობის დაჩქარება ხანგრძლივი შეკუმშვით და გახანგრძლივებით.

შრომისმოყვარე წამლები უკვე მრავალი წელია გამოიყენება და ამ მეთოდმა ექიმების ნდობა დაიმსახურა. პროცედურა ტარდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ და მკაცრად მითითებების მიხედვით. თუ საშვილოსნოს ყელი არ იხსნება და წყალი უკვე წავიდა, მაშინ სტიმულაცია არ იმუშავებს.

დედისა და ნაყოფისთვის პოტენციური ზიანი და სხვა უარყოფითი მხარეები

მშობიარობის პროცესში ნებისმიერ ჩარევას აქვს თავისი ნაკლი და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, არაპროგნოზირებადი შედეგები. შეკუმშვის ხელოვნური ინდუქცია ბევრად უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ჩვეულებრივი მშობიარობის პროცესი, რომელიც მოითხოვს ტკივილგამაყუჩებლების დამატებით გამოყენებას. ზოგჯერ სტიმულირება იწვევს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილს და ეს სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ბავშვის შემდგომ განვითარებას. ხშირად მშობიარობა წამლის საწვეთურით შეიძლება მოხდეს და ეს უხერხულობას უქმნის მშობიარ ქალს.

ასევე ხდება, რომ პროცედურას არანაირი შედეგი არ მოაქვს, რის გამოც მშობიარობა ან გადაიდება, ან კეთდება საკეისრო კვეთა. ხელოვნურად გამოწვეული მშობიარობის შემდეგ ბავშვს უვითარდება სიყვითლე, შესაძლებელია ნერვული სისტემის სერიოზული პრობლემები, ჰიპოქსია.

არსებობს ექსპერტების მძიმე არგუმენტები წამლის სტიმულაციის წინააღმდეგ. პროცედურის ჩატარება აუცილებელია მხოლოდ სასიცოცხლო აუცილებლობის შემთხვევაში, როდესაც მშობიარობის დაგვიანება საფრთხეს უქმნის მომავალი დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს.

ბუნებრივი მშობიარობის სტიმულირების მეთოდები და მათი განხორციელების ტექნიკა

მშობიარობის პროცესში გარე ჩარევა მნიშვნელოვან ზიანს აყენებს ქალის სხეულს, მაგრამ გარკვეულ სიტუაციებში ამის გარეშე შეუძლებელია. საავადმყოფოში მშობიარობის დაჩქარების გარკვეული მეთოდების გამოყენება დამოკიდებულია მშობიარობის ქალის მდგომარეობაზე, ჩვენებებზე და პროცესის სტადიაზე. სტიმულაცია მითითებულია ბავშვის ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხების, მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხის, ინფექციის დროს.

ამნისტიური მემბრანების გამოყოფა

ეს ოპერაცია ხორციელდება მიწოდების მოსალოდნელ თარიღში მნიშვნელოვანი დაგვიანებით. იგი ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, საშვილოსნოს კიდეზე ნაყოფის ნაჭუჭის ფრთხილად მოჭერით. ამ მეთოდით ხდება შეკუმშვის პროვოცირება, მაგრამ ის ყოველთვის არ მუშაობს პირველად. თუ 3-4 პროცედურის შემდეგ დადებითი შედეგი არ არის, მაშინ გამოიყენება სხვა ზომები. პროცედურა არის უმტკივნეულო, ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო, მაგრამ თან ახლავს მცირე დისკომფორტი.

პროსტაგლანდინების შეყვანა

ლიპიდურ ფიზიოლოგიურ ნივთიერებებს, რომლებიც წარმოადგენენ პროსტანოინის მჟავას, ეწოდება პროსტაგლანდინები. პროსტაგლანდინების უარყოფითი თვისებები მოიცავს მათ უნარს გაზარდონ ნეირონების მგრძნობელობა ტკივილის შუამავლების მიმართ. მცირე რაოდენობით ამ ნივთიერებებს ორგანიზმი თავისით გამოიმუშავებს, მაგრამ განსაკუთრებით უხვადაა სპერმასა და ნაყოფის წყლებში. ისინი აქტიურად მოქმედებენ საშვილოსნოს ყელზე, ეხმარებიან მის დროულად გახსნას.

პროსტაგლანდინები პერორალურად შეჰყავთ სუპოზიტორების ან სპეციალური ვაგინალური გელის გამოყენებით. მეთოდი პრაქტიკულად არ იწვევს რაიმე უარყოფით რეაქციებს, არ არსებობს პროცედურის მნიშვნელოვანი უკუჩვენებები. სანთლებს ან გელს ყოველთვის არ შეუძლია გამოიწვიოს შეკუმშვა და ზოგჯერ ეს არ ხდება. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება შეიძლება განმეორდეს, მაგრამ არსებობს ჰიპერსტიმულაციის რისკი. პრეპარატი არ კვეთს პლაცენტას და არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები ნაყოფზე.

ნაყოფის ბუშტის პუნქცია

მშობიარობის სტიმულირების სხვა მეთოდებთან შედარებით, ეს ყველაზე საშიში და არაპროგნოზირებადია. ჯერ ერთი, შარდის ბუშტის პუნქცია სავსეა ინფექციით, რადგან ბავშვი კარგავს დამცავ გარსს (დაწვრილებით სტატიაში :). თუ შარდის ბუშტი გახვრეტილი იყო, წყალი წავიდა და მშობიარობა არ დაწყებულა, მაშინ მხოლოდ საკეისრო კვეთა დაგეხმარებათ. ამ მეთოდს იყენებენ მხოლოდ მაშინ, როცა შეკუმშვა ნელდება, ბავშვის თავი კი საკმარისად დაბლა დაეცემა. ხშირი გართულებებია ჭიპლარის პროლაფსი, რაც უკიდურესად საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის. როგორიც არ უნდა იყოს მტკიცებულება, ამ მეთოდისგან თავი უნდა შეიკავოთ.

ოქსიტოცინის გამოყენება

მშობიარობის დასაჩქარებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰორმონალური პრეპარატი ოქსიტოცინი, რომელიც შეიცავს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ გამომუშავებულ ჰორმონს (დაწვრილებით იხილეთ სტატიაში :). შეჰყავთ საწვეთურით და გამოიყენება მშობიარობის ხელახლა დასაწყებად, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს არა მხოლოდ საზიანო, არამედ სარისკოც. დოზის ოდნავი გადაჭარბება საფრთხეს უქმნის ბავშვში ჰიპოქსიის განვითარებას, ამიტომ სტიმულირება ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ჟანგბადის შიმშილის პირველი ნიშნების გამო, პრეპარატის მიღება წყდება.

ხშირად ქალებს აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა ოქსიტოცინის მიმართ. დოზა, ხანგრძლივობა და მიღების სიჩქარე განისაზღვრება ინდივიდუალურად. გარდა ამისა, ოქსიტოცინი იწვევს ძლიერ ტკივილს მშობიარობის დროს, რაც საჭიროებს საანესთეზიო საშუალებების დამატებით გამოყენებას. წვეთოვანი ინექციის დროს ექიმმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს ბავშვის მდგომარეობა და გააუქმოს პრეპარატი ჟანგბადის შიმშილისა და სხვა საშიში მოვლენების ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში.

მასტიმულირებელი აბები

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი საშუალებადან, რომელიც ხელს უწყობს მშობიარობას, ყველაზე ნაკლები უკუჩვენება აქვს აბებს. ეს პრეპარატები მოიცავს ხელოვნურ ანტიგესტოგენებს, რომლებიც ბლოკავს ესტროგენების გამომუშავებას და ზრდის პროგესტერონის რაოდენობას. ეს უკანასკნელი პასუხისმგებელია საშვილოსნოს ყელის სრულ გაფართოებაზე და შეკუმშვის დაწყებაზე.

მშობიარობის გამომწვევი მედიკამენტები ხშირად გამოიყენება ადრეული აბორტისთვის, რაც იწვევს ქალებში საფუძვლიან შეშფოთებას. შემდგომ ეტაპებზე აბები არ ახდენს უარყოფით გავლენას მომავალი მშობიარობის ქალის ჯანმრთელობაზე და ბავშვის განვითარებაზე.

ბევრი ქალი უფრთხილდება სტიმულაციის ამ მეთოდს, მიიჩნევს მას არასანდო და სახიფათო. ეს მთლად ასე არ არის, მაგრამ, როგორც ნებისმიერ წამალს (განსაკუთრებით ჰორმონულს), აბებს ბევრი უკუჩვენება აქვს. მათი გამოყენება არ შეიძლება ღვიძლის ან თირკმელების უკმარისობის, სისხლის შედედების პრობლემების, შაქრიანი დიაბეტის, ბრონქული ასთმის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღირს კონსულტაცია რამდენიმე კვალიფიციურ სპეციალისტთან, რათა დადგინდეს ამ ტიპის წამლის გამოყენების შესაძლებლობა.

ხელოვნური სტიმულაციის უკუჩვენებები

ბუნებრივი სტიმულაცია ქალის ორგანიზმს არანაირ ზიანს არ მოუტანს, თუმცა ხელოვნურ ინდუქციას აქვს თავისი უკუჩვენებები. სანამ გადაწყვეტს მშობიარობის სტიმულირებას, ექიმმა სრულად უნდა გამოიკვლიოს ქალი, შეაფასოს ბავშვის ინტრაუტერიული მდგომარეობა.

პირდაპირი უკუჩვენებები:

• საშვილოსნოს სისხლდენის გახსნა;
• ნაყოფის ფრაგმენტული პრეზენტაცია;
• საკეისრო კვეთა წინა მშობიარობაზე;
• შაქრიანი დიაბეტი ქალში;
• ნაყოფის დიდი ზომები, რომელიც აღემატება დედის მენჯის პარამეტრებს;
• საშვილოსნოს ინფექცია;
• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება, ნაყოფის პათოლოგია;
• ჰიპერტენზია.

თუ არსებობს მინიმუმ ერთი უკუჩვენება ან სერიოზული ქრონიკული დაავადებები, მაშინ შეუძლებელია მშობიარობის ხელოვნურად გამოწვევა. შეგიძლიათ სცადოთ ბუნებრივი მეთოდები და ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში მოგიწევთ საკეისრო კვეთის გამოყენება.

შესაძლებელია თუ არა მშობიარობის დაწყების სტიმულირება სახლში?

როდესაც ქალი აჭიანურებს ორსულობას, ყველა დაგეგმილი თარიღი გავიდა და მშობიარობა ჯერ კიდევ არ ხდება, შეგიძლიათ თავად სცადოთ პროცესის სტიმულირება ძუძუს მასაჟის ან სექსით. სახლში, ეს შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით (დაწვრილებით სტატიაში :). ყველაზე მარტივი და უსაფრთხო სქესობრივი კავშირია პრეზერვატივის გარეშე, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შეკუმშვას, ხოლო სპერმა არის ბუნებრივი პროსტაგლანდინის წყარო. ქალს ასევე შეუძლია მიაღწიოს საშვილოსნოს ინტენსიურ შეკუმშვას ძუძუს ნაზი მასაჟით.

ნაწლავის სრული გაწმენდა ხელს შეუწყობს მშობიარობის დაჩქარებას, რისთვისაც შესაძლებელია საფაღარათო საშუალებების ან ოყნის გამოყენება. გარკვეული საკვების მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. საკმარისია რაციონში შეიტანოთ ოხრახუში, მოცხარი, ჟოლოს ჩაი და ჭარხალი. ასეთ სიტუაციაში ფეხის მასაჟი ან არომატული ზეთებით ცხელი აბაზანა დაგეხმარებათ. ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა (იატაკების რეცხვა, ხელის დაბანა), სპეციალური ვარჯიშები კარგ შედეგს იძლევა, მაგრამ მხოლოდ 40-41 კვირის შემდეგ.

სახლში ქალებს შეუძლიათ გამოიყენონ სააფთიაქო კელპი, რომელიც დამზადებულია მოსახერხებელი თხელი ჩხირების სახით, რომლებიც ჩასმულია საშოში. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბუნებრივ ბუნებრივ პროცესებში ნებისმიერი ჩარევა არასასურველია და ის დასაშვებია მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში.

თქვენ ცხოვრობთ ჯადოსნური მომენტის - თქვენი ბავშვის დაბადების მოლოდინში. მოსალოდნელი ვადა უკვე დადგა, მაგრამ ბავშვის დაბადებას არ ჩქარობს. თავში ეჭვები, შიშები და გაურკვევლობა ჩნდება. Რა უნდა ვქნა? Როგორ

სანამ ვასრულებთ ვალდებულებას, მოდი გავარკვიოთ რა არის რა. ასე რომ, ორსულობა გრძელდება 40 კვირა. დროული მიწოდება ითვლება 38-დან 42 კვირამდე. რა თქმა უნდა, ზოგიერთი ექიმი ცდილობს ბოლომდე არ გადადოს, რადგან ეს უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე. ამიტომ, მშობიარობის მედიკამენტური სტიმულირება ჩვეულებრივ ტარდება 41 კვირაში. ...

შრომის პროცესის სტიმულირება ხდება ექიმის მიერ მხოლოდ ყოვლისმომცველი და საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, რომელიც მოიცავს:

1. კონტროლი ბავშვის მოძრაობაზე. მოძრაობები უნდა იყოს რეგულარული და მუდმივი.
2. ულტრაბგერითი კონტროლი. ფასდება ამნიონური სითხის რაოდენობა და ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობა.
3. CTG კონტროლი. შეფასებულია საშვილოსნოს შეკუმშვის მახასიათებლები და ნაყოფის კეთილდღეობა.
4. დოპლერის ინდექსები შესაძლებელს ხდის ჭიპის ტვინში სისხლის ნაკადის მდგომარეობის შეფასებას და პლაცენტის სიმწიფეს.
5. Სისხლის ტესტი. განსაზღვრულია ორსული ქალის მიერ. ორსულობის შემდგომ პერიოდში ჰორმონების დონე (პროგესტერონი, ესტრიოლი, ლაქტოგენი) ნორმაზე დაბალია. საკმაოდ ინფორმაციული მაჩვენებელია hCG-ის დონე.

თუ გამოკვლევის დროს ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, მაშინ, შესაბამისად, ორსულობა სწორად ვითარდება.

მშობიარობის ხელოვნური ინდუქციის ჩვენებები

1. ორსულობის შემდგომი ორსულობა საშიშია ბავშვისთვის. დაბერებული პლაცენტა ვერ უზრუნველყოფს ადეკვატურ კვებას საჭირო ნივთიერებებით და აჯერებს ნაყოფს ჟანგბადით. შედეგად, ჟანგბადის შიმშილი ხდება. გარდა ამისა, ისინი უფრო მკვრივი ხდებიან, ამიტომ მშობიარობის დაზიანების რისკი იზრდება. ამნისტიური სითხის ასპირაცია შეიძლება მოხდეს, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის იწყებს ფილტვებში შეჩერებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები.
2. შრომის შეჩერება ან სრული შეწყვეტა. ამას ახასიათებს შეშუპებების შეწყვეტა და საშვილოსნოს ყელის არასაკმარისი გაფართოება. ეს მომენტები, მშობიარობაზე დაკვირვებისას, ექიმი აღნიშნავს.
3. პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა.
4. რეზუსი არის კონფლიქტი. თუ მკურნალობა საკმარისად ეფექტური არ არის და ანტისხეულების ტიტრი მუდმივად იზრდება.

რა გზებით ტარდება შრომის სტიმულირება?

ოქსიტოცინი - გამოიყენება სუსტი მშობიარობისთვის და მშობიარობის ხელოვნური ინდუქციისთვის. ძირითადად, პრეპარატი ინიშნება ინექციით. მისი მოქმედება არ მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის გასახსნელად მზადყოფნაზე. როგორც წესი, პრეპარატი გამოიყენება სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად.

პროსტაგლანდინები არის ჰორმონები, რომლებიც ასტიმულირებენ გლუვ კუნთებსა და საშვილოსნოს ყელს მშობიარობისთვის. საკმაოდ პოპულარულია საშოში ამ ჰორმონების შემცველი სუპოზიტორების ან ბლანტი გელის შეყვანა.

ამნიოტომია არის ამნისტიური სითხის გახსნის პროცესი. ეს მეთოდი ტარდება გამოკვლევის დროს და აბსოლუტურად არანაირ გავლენას არ ახდენს ნაყოფის მდგომარეობაზე. ამნიოტომიით მშობიარობის სტიმულირება ყველაზე უსაფრთხო მეთოდია საშვილოსნოს აქტივობაზე ზემოქმედებისთვის.

როგორ მოახდინოთ მშობიარობა დამოუკიდებლად, რომ არ "გადაიკვეთოთ" თქვენი ვადა?

ითვლება, რომ სწორედ ბავშვი გამოიმუშავებს ჰორმონებს ოქსიტოცინს და პროსტაგლანდინებს, რომლებიც დედის სისხლში შეღწევით იწყებენ მშობიარობის სტიმულირებას. შესაძლოა ჰორმონების ნაკლებობა ან რეაქციების ჯაჭვის უკმარისობა ხელს უწყობს მშობიარობის შეფერხებას.

მოდით შევხედოთ შრომის თვითსტიმულირების გზებს.

1. ჟოლოს ფოთლების დეკორქცია. ეს ინსტრუმენტი აღიარებულია ოფიციალური მედიცინის მიერ. დეკორქცია იკუმშება საშვილოსნოს და მენჯის კუნთებს.
2. ძუძუს მასაჟი. ეს მასაჟი ხელს უწყობს ოქსიტოცინის გამოყოფას, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას.
3. დაუცველი სქესობრივი კავშირი. სპერმა შეიცავს პროსტაგლანდინებს, რომლებიც არბილებენ საშვილოსნოს კუნთებს და ხელს უწყობენ მშობიარობის დაწყებას.
4. Enema. მარტივი პროცედურის დახმარებით შეგიძლიათ უკვე მომზადებული საშვილოსნო მშობიარობის პროცესში მიიყვანოთ.
5. განახორციელეთ სტრესი. ხანგრძლივი სეირნობა, მსუბუქი ტანვარჯიში, ფანჯრების რეცხვა და იატაკის რეცხვა საფენის გამოყენების გარეშე ხელს უწყობს საშვილოსნოს გახსნას და კუნთების ტონუსს. თუმცა, ზედმეტი დატვირთვა საზიანოა.

მინდა აღვნიშნო, რომ მშობიარობის სტიმულირება ხელოვნური პროცესია, რომელიც გარკვეულ რისკს შეიცავს. ასეთი მშობიარობა ყოველთვის უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ბუნებრივი და ბავშვი ამ პროცესში დიდ სტრესს განიცდის. რა თქმა უნდა, არის სერიოზული შემთხვევები, როდესაც დამატებითი სტიმულაცია უბრალოდ საჭიროა. მაგრამ, თუ მომავალი დედა მოერგება და გონებრივად მზად არის მშობიარობისთვის, მაშინ მას, სავარაუდოდ, უბრალოდ არ დასჭირდება სტიმულირება.

ამ სტატიაში:

როდესაც ორსულობა დროულად დასრულდა და მშობიარობა ჯერ არ მომხდარა ან მშობიარობა ძალიან სუსტია, საჭიროა მშობიარობის სტიმულირება. მშობიარობის სტიმულირება არის მშობიარობის გააქტიურების ბუნებრივი ან ხელოვნური დაჩქარება მედიკამენტების ან გარკვეული პროცედურების შეყვანის გზით.

მშობიარობის სტიმულირების ჩვენებები

მშობიარობის სტიმულირება გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა ასეთი ფაქტორების არსებობის გამო: ნაყოფის ან დედის ჭარბი წონა, ანამნეზში ზოგიერთი სერიოზული დაავადების არსებობა (შაქრიანი დიაბეტი), პლაცენტის მოშლა, ადრეული გამონადენი. ამნისტიური სითხის და ა.შ.

მშობიარობის სავალდებულო ინდუქცია ტარდება პლაცენტის ამოკვეთით, როდესაც არის სისხლდენის შესაძლებლობა და ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება. ასტიმულირებს მშობიარობის აქტივობას, როდესაც ორსულობა არის მშობიარობის შემდგომი პერიოდი და მშობიარობა არ ხდება. მშობიარობის სტიმულირების მიზეზი ასევე იშვიათი არარეგულარული შეკუმშვაა ან მათი სრული შეწყვეტა, შემთხვევები, როდესაც შეკუმშვის შემდეგ ქალი მთლიანად გამოფიტულია. დიდი პოპულაციები და პოლიჰიდრამნიოზი ხელოვნური სტიმულაციის მანიშნებელია, რადგან ამ შემთხვევაში მშობიარობა შეიძლება შეფერხდეს და არსებობს ნაყოფის ჰიპოქსიის ალბათობა.

შრომის სტიმულირების ხელოვნური მეთოდები

მშობიარობის დროს ექიმი აკვირდება, როგორ მიმდინარეობს მშობიარობა: პალპაციებს მშობიარობისას მუცელს, ადგენს შეკუმშვის სიხშირესა და რაოდენობას, მათ ხანგრძლივობას. ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელი საშვილოსნოს ყელის გაფართოებაა. თუ საშვილოსნოს ყელი ძალიან ნელა ფართოვდება ან გაფართოება შეჩერებულია, მაშინ მშობიარობა სტიმულირდება საჭიროების შემთხვევაში.

შრომის სტიმულირება შესაძლებელია:

1. ოქსიტოცინი;
2. პროსტაგლანდინები (ლარი, სუპოზიტორები);
3. ამნიოტომია;
4. მიფეპრისტონი, პენკროფტონი, მიროპრისტონი.

ოქსიტოცინი

საშვილოსნოს ყელის გასახსნელად გამოიყენება ჰორმონალური ანალოგები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის გახსნას და მომწიფებას. ყველაზე ეფექტური და გავრცელებული პრეპარატია ოქსიტოცინი. ეს ეხება მშობიარობის ხელოვნურად სტიმულირების მეთოდს ინტრავენური შეყვანის გზით. გამოიყენება სუსტი მშობიარობის დროს, როგორც ლაქტაციის სტიმულირება, როგორც მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის საშუალება.

არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები ოქსიტოცინის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ასე რომ, მისი დანიშვნა არ შეიძლება, თუ ქალს აქვს ძალიან ვიწრო მენჯი ან არის ნაყოფის პოზიციის ანომალია. ასევე არსებობს დოზის გადაჭარბების ან გვერდითი ეფექტების შესაძლებლობა არაზუსტი დოზირების გამო. გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება გამოჩნდეს საშვილოსნოს ყელის გადაჭარბებული შეკუმშვა, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და ნაყოფის ჰიპოქსიას. შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა.

პროსტაგლანდინები

პროსტაგლანდინები გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, როგორც მშობიარობის სტიმულირების საშუალება. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოს ყელი არ არის მზად გასახსნელად. ჩვეულებრივ, პროსტაგლანდინები გვხვდება ამნიონურ სითხეში და მცირე რაოდენობით სხეულის ქსოვილებში.

ყველაზე უსაფრთხოა როდოსტიმულაციური აგენტის გამოყენება გელის ან სუპოზიტორების სახით - ეს მეთოდი ყველაზე ნაზი და ეფექტურია. მშობიარობის მასტიმულირებელი გელი, რომელიც შეიცავს პროსტაგლანდინებს, ხელს უწყობს ჰორმონების გაუმჯობესებას და საშვილოსნოს ყელის მომზადებას გაფართოებისა და მშობიარობისთვის. შრომითი აქტივობა ხდება გელის შეყვანიდან 4 საათის განმავლობაში. ოქსიტოცინის მოქმედებით სტიმულირდება საშვილოსნოს ყელის შეკუმშვა, მსუბუქდება ტკივილი.
გელი შეჰყავთ ვაგინალურად სტერილური შპრიცით საშოს უკანა კედელში. ამის შემდეგ ქალს სჭირდება დაწოლა, რათა ლარი არ გაჟონოს. თუ ლარი შეჰყავთ პირდაპირ საშვილოსნოს ყელში, არსებობს მშობიარობის ჰიპერსტიმულაციის შესაძლებლობა. სასურველი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, გელი ხელახლა გამოიყენება 6 საათის შემდეგ. საინექციო გელის მაქსიმალური დოზა შეადგენს არაუმეტეს 3 მლ.

მიუხედავად იმისა, რომ გელს, როგორც ჩასახვის საწინააღმდეგო აგენტს, აქვს კარგი მიმოხილვები, ჯერ კიდევ არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები ამ გელის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ეს მოიცავს ნაყოფის გამოვლინებას, კლინიკურად ვიწრო მენჯს ქალში და საკეისრო კვეთის ჩვენებების არსებობას.

ამნიოტომია

სტიმულაციის ტრადიციული მეთოდები

მშობიარობის სტიმულირების პოპულარულ მეთოდებს მიეკუთვნება ისეთი საშუალებები, როგორიცაა აბუსალათინის ზეთი (აბუსალათინის ზეთი), შამპანური, კელპის გამოყენება და ა.შ.

აბუსალათინის ზეთი

სახლში მშობიარობის სტიმულირება შესაძლებელია ისეთი ზეთით, როგორიცაა აბუსალათინის ზეთი. აბუსალათინის ზეთმა, მისი დამამშვიდებელი ეფექტის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის გახსნა და მშობიარობის დაახლოება, დიდი რაოდენობით მიღების შემთხვევაში. მშობიარობის სტიმულირებისთვის საჭიროა დალიოთ 1 სუფრის კოვზი აბუსალათინის ზეთი. მაგრამ მაინც თანამედროვე მედიცინა ეწინააღმდეგება ისეთი წამლის, როგორიც არის აბუსალათინის ზეთი, რადგან აბუსალათინის ზეთმა შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა და გამოიწვიოს გაუწყლოება (აბუსალათინის ზეთს კვლავ იყენებენ საფაღარათო საშუალებად).

აბუსალათინის ზეთი არ ითვლება მშობიარობის გამოწვევის კარგ ან შესაფერის საშუალებად. მშობიარობის სტიმულირებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო ნაზი და ეფექტური მეთოდები, ვიდრე აბუსალათინის ზეთი ან აბუსალათინის ზეთი.

კელპი

მშობიარობის პროცესს სახლში ბუნებრივად შეგიძლიათ დააახლოოთ სპეციალური დიეტის დახმარებით, რომელიც შეიცავს ბოჭკოებით მდიდარ საკვებს. ამ თვალსაზრისით, ზღვის მცენარეები (ან, სხვა სიტყვებით, კელპი) ძალიან კარგია. კელპი შეიცავს დიდი რაოდენობით იოდს. ხოლო კელპში შემავალი ვიტამინები და ელემენტები არანაირად არ ჩამოუვარდება ძვირადღირებულ ვიტამინურ პრეპარატებს. დამამშვიდებელი ეფექტისთვის საკმარისია ცოტაოდენი კელპის მირთმევა და ორგანიზმზე მასტიმულირებელი ეფექტი ექნება.

კელპი მეანობის დროს გამოიყენება არა მხოლოდ სახლში ოფიციალურ მედიცინაში. კელპის გამოყენება მოსახერხებელი რომ იყოს, მათ აყალიბებენ 6-9 სმ სიგრძის ჩხირებად.კელპი კარგად ითვისებს ტენს, ამიტომ საშოში მოთავსებისას აფართოებენ საშვილოსნოს ყელის არხს. გარდა ამისა, ითვლება, რომ კელპი ხელს უწყობს პროსტაგლანდინის გამომუშავებას, რომელიც აფართოებს და არბილებს საშვილოსნოს ყელის არხს.

კელპი გამოიყენება ორ ეტაპად: ჯერ 16 საათის განმავლობაში 6 ჯოხს უსვამენ, ხოლო თუ მშობიარობა არ დაწყებულა, მაშინ ამ ჩხირებს აშორებენ და მომდევნო 16 საათის განმავლობაში კიდევ 6-12 ჯოხს უსვამენ.

ალკოჰოლი

ითვლება, რომ ალკოჰოლის მცირე დოზით მიღება ორგანიზმზე დამამშვიდებელ გავლენას ახდენს და მშობიარობის ბუნებრივ აჩქარებას იწვევს. ეს ნაწილობრივ მართალია. მაგალითად, ცოტა წითელი ღვინის დალევა არ დააზარალებს თქვენს პატარას და ხელს შეუწყობს შეკუმშვის დაახლოებას. შამპანური არ არის რეკომენდებული. შამპანურს არ აქვს აუცილებელი ეფექტი სხეულზე და მხოლოდ ზიანის მოტანა შეუძლია. ამიტომ ექიმები ამ მეთოდის წინააღმდეგნი არიან.

სასარგებლო ვიდეო

ბავშვის დაბადება დიდი ხნის ნანატრი მომენტია ნებისმიერი დედისთვის. ეს პროცესი ყოველთვის შეუფერხებლად არ მიდის, ამიტომ მცირე გართულებებისთვის მზად უნდა იყოთ. საბედნიეროდ, მედიცინა არ დგას. მაშინაც კი, თუ ბავშვი არ ჩქარობს დანიშნულ დროს დაბადებას 38-დან 42 კვირამდე, სიტუაციიდან გამოსავალი არსებობს. ამ შემთხვევაში ექიმები ხშირად წყვეტენ მშობიარობის გამოწვევას.

ექსპერტები გადაწყვეტენ მშობიარობის სტიმულირებას გარკვეული ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. მათ შორისაა შემდეგი:

• ორსულობის შემდგომი პერიოდი (41-დან 42 კვირამდე);
• საშვილოსნოს ზომის მძიმე დაჭიმვა მრავალჯერადი ორსულობის ან პოლიჰიდრამნიოსის გამო;
• დიაბეტი, სხვადასხვა ხასიათის გულის დაავადება, თირკმლის უკმარისობა ქრონიკული ან გამწვავებული ფორმებით, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ქალისა და ბავშვის სიცოცხლეს;
• შეკუმშვის არარსებობა ნაყოფის წყლების გამონადენიდან 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში.

რატომ არის სტიმულაცია საშიში?

შრომის ხელშეწყობა ხშირად იხსნის როგორც დედის, ასევე ბავშვის სიცოცხლეს. მაგრამ ეს პროცედურა ხშირად რთული და მოუხერხებელია. რატომ არის მშობიარობის სტიმულირება საშიში და არის თუ არა საზიანო ბავშვისთვის?

• ხელოვნური შეკუმშვა ბევრად უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ბუნებრივი შეკუმშვა. ამასთან დაკავშირებით, მშობიარობის ქალებს ხშირად ესაჭიროებათ ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც არ არის რეკომენდებული მშობიარობის დროს.
• შემდეგი უხერხულობა არის პოზიცია, რომელშიც ქალი უნდა იყოს მშობიარობის დროს. წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ მშობიარობას, შეჰყავთ საწვეთურით. ეს აიძულებს მშობიარ ქალს დაწოლას მხოლოდ ზურგზე, რაც უკიდურესად არასასიამოვნოა მშობიარობის დროს.
• საკეისრო კვეთის გაზრდილი რისკი.
• და ყველაზე საშიშია ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს აქტიური შეკუმშვით. საბედნიეროდ, ასეთი შემთხვევები იშვიათია, მაგრამ მაინც არსებობს ასეთი სიტუაციის განვითარების რისკი.

მშობიარობის შემდგომი ორსულობა არის კარგი მიზეზი მშობიარობის დაუყოვნებელი ინდუქციისთვის. ნორმალური მშობიარობა იწყება 38-დან 41 კვირამდე, ხოლო სამედიცინო პრაქტიკაში 42 კვირაზე მეტი გადადებულად ითვლება. ამ პროცესის საშიშროება მდგომარეობს პლაცენტის დაბერებაში, რის გამოც მისი ფუნქციონირება მცირდება. ბავშვისთვის ეს ემუქრება ჟანგბადის შიმშილს.

რამდენ ხანს ხდება მშობიარობის სტიმულირება? თუ ბუნებრივი მშობიარობა არ დაწყებულა 41-დან 42 კვირამდე, ექიმები გადაწყვეტენ მშობიარობის დაუყონებლივ დაწყებას.

ხელოვნური შრომის სტიმულირება

მეანებს შეუძლიათ გარკვეული ჩვენებით შეკუმშვის პროვოცირება მშობიარობის დაწყებამდეც, ასევე მშობიარობის დროს მათი გასააქტიურებლად. პრაქტიკაში მედიცინა იყენებს შრომის ხელოვნურად სტიმულირების ოთხ მეთოდს:

• პროსტაგლანდინების გამოყენება;
• ამნიოტური სითხის გახსნა (ამნიოტომია);
• კვერცხუჯრედის გამოყოფა;
• ოქსიტოცინის მიღება.

როგორ ხდება შრომის სტიმულირება?

ამნიოტომიის დროს მეან-გინეკოლოგი ატარებს კაუჭს საშვილოსნოს ყელში და ხვრეტს ნაყოფის ბუშტს. ეს იწვევს წყლის გადინებას. ბავშვის თავი ეყრდნობა მენჯის ძვლებს, ხსნის საშვილოსნოს ყელს. ეს იწვევს ზოგად საქმიანობას. ექიმები ამ მეთოდის გამოყენებას მხოლოდ მრავალშვილიან ქალებს ურჩევენ.

პროსტაგლანდინები არის ჰორმონალური პრეპარატები გელის, სუპოზიტორიის ან ტაბლეტის სახით.მშობიარობა ჩვეულებრივ იწყება სახსრების გამოყენებიდან 3-4 საათის შემდეგ. თუ ეს არ მოხდა, პრეპარატი შეჰყავთ საშოში 6-12 საათის შემდეგ. პროსტაგლანდინები ხსნიან საშვილოსნოს ყელს, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას.

ოქსიტოცინი არის ჰორმონის ხელოვნური ანალოგი ინექციების სახით ინტრავენური შეყვანისთვის. პრეპარატი ძლიერია, ამიტომ მას აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. ოქსიტოცინს ექიმები აძლევენ ინტრავენურად გარკვეული დოზებით, სანამ არ მიიღწევა რეგულარული შეკუმშვა.

სტიმულაციის დაწყების შემდეგ ბავშვის გულისცემა მუდმივად კონტროლდება. შრომითი აქტივობის გააქტიურების შემდეგ პრეპარატის მიღება წყდება.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა. ეს მეთოდი ასეთია: ექიმი თითით საშვილოსნოს ყელში შეღწევით, მასაჟური მოძრაობებით გამოყოფს გარსებს საშვილოსნოს კედლებიდან. პროცედურის ჩატარება დასაშვებია მხოლოდ 40 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირება ხდება ფრთხილად, სპეციალისტების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, აკვირდებიან მშობიარობის ქალისა და ბავშვის მდგომარეობას. ექიმები შედეგს 1 ბრძოლაში 5 წუთში აღწევენ.

თუ ოპერაციიდან 4 საათის შემდეგ მშობიარობა არ დაწყებულა, ტარდება საკეისრო კვეთა.

მშობიარობის ხელოვნური ინდუქციის საფუძველი

გადაწყვეტილებას მშობიარობის ხელოვნურად სტიმულირებაზე გინეკოლოგი იღებს მშობიარობის მოსალოდნელ თარიღამდეც კი გულისა და თირკმელების ქრონიკული პათოლოგიების, დიაბეტის მქონე მშობიარობის შემთხვევაში. თუ ექიმის მიერ გამოკვლევისას ან ულტრაბგერითი სკანირების დროს გამოვლინდა პოლიჰიდრამნიოზი, ყოველ მეორე შემთხვევაში გამოიყენება მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირება. გართულებული მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში პროცედურაც გარდაუვალია.

წყლის გავლიდან 12 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში შეკუმშვის არარსებობა, მშობიარობის შემდგომი ორსულობა კარგი მიზეზია მშობიარობის დაუყოვნებელი სტიმულისთვის.

მშობიარობის გამოწვევის ალტერნატიული გზები

ბევრი მშობიარებელი ქალი, სწავლობს მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირების აუცილებლობის შესახებ, ეძებს ალტერნატიულ მეთოდებს, რომლებიც არ საჭიროებს მედიკამენტებს. ასეთი მეთოდების ეფექტურობა გარკვეულწილად დაბალია, მაგრამ არსებობს შანსი, რომ დამოუკიდებლად მიაღწიოთ ბუნებრივ მშობიარობას. ეს მეთოდები მოიცავს:

• სქესობრივი კავშირი;
• აბაზანა არომატული ზეთების დამატებით;
• მკერდის მასაჟი;
• თერაპიული ღონისძიებები;
• აბუსალათინის ზეთი;
• შეკუმშვის გამომწვევი მცენარეები.

მშობიარობის დაწყება ხელოვნური სტიმულირებით

შრომითი აქტივობა, ექიმის მიერ არჩეული სტიმულაციის მეთოდის მიხედვით, იწყება სხვადასხვა გზით.

ამნისტიური გარსების გამოყოფა ხორციელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ღიაა. მეან-ექიმმა თითის საშოში ჩასმისას გამოყოფს ნაყოფის გარსი საშვილოსნოს კედლიდან. ქალების უმეტესობაში, ამის შემდეგ, პროსტაგლანდინის გავლენით იწყება წყლის ფოთლები და შეკუმშვა.

ხელოვნური მშობიარობის ინდუქციის თითქმის ყველა მეთოდი ხორციელდება ღია საშვილოსნოს ყელის საშუალებით. თუ საშვილოსნო ბუნებრივად არ იხსნება, გამოიყენება პროსტაგლანდინების შემცველი პრეპარატები. ზოგიერთი ქალისთვის პროდუქტის ერთჯერადი გამოყენება საკმარისია ბუნებრივი მშობიარობის დასაწყებად. თუ 24 საათის შემდეგ მშობიარობა არ დაწყებულა, სპეციალისტები მიმართავენ სტიმულირების სხვა მეთოდებს.

სანაყოფე ჯირკვლის პუნქცია მეან-ექიმმა ასახავს მშობიარობის ბუნებრივ პროცესს, როდესაც წყალი თავისით მიედინება. თუ შეკუმშვა არ იწყება წყლის გასვლიდან ერთი დღის შემდეგ, ექიმი ხელოვნურად ასტიმულირებს მშობიარობას ოქსიტოცინით, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს ინფექციის რისკი.

თუ მშობიარობის ქალის ორგანიზმში ოქსიტოცინის არასაკმარისი რაოდენობა გამოიყოფა, ექიმი ამ პროცესს ასტიმულირებს წამლებს. სამედიცინო პრაქტიკაში, პიტოცინი ხშირად გამოიყენება ასეთი მიზნებისათვის. როგორც წესი, ეს პრეპარატი მოქმედებს მიღებიდან ნახევარ საათში. ამ დროს მეან-მეანე ყურადღებით აკვირდება რეაქციას პრეპარატის შეყვანაზე, საჭიროების შემთხვევაში ზრდის პიტოცინის დოზას.

შრომის სტიმულირების მეთოდები

შრომის სტიმულირების მეთოდები პირობითად იყოფა:

1. ხელოვნური (პროსტაგლანდინების გამოყენება, ამნიოტომია, ამნიონური სითხის გამოყოფა, ოქსიტოცინის გამოყენება);
2. ნატურალური (აბუსალათინის ზეთის დალევა, სქესობრივი აქტი, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, მასტიმულირებელი აბაზანა, სპეციალური ბალახების გამოყენება, დამატებითი თერაპიული ღონისძიებები, მკერდის მასაჟი).

ყველა ქალს აქვს უფლება აირჩიოს როდის და რა მეთოდით სჭირდება მშობიარობის სტიმულირება. თუმცა, აუცილებელია რჩევა სპეციალისტს მიმართოთ!

მშობიარობა არ იწყება, საჭიროა სტიმულირება

ორსულობის 38-40 კვირაში მყოფი მომავალი დედები ხშირად აინტერესებთ: შესაძლებელია თუ არა მშობიარობის დამოუკიდებლად სტიმულირება სახლში მედიკამენტების გამოყენებისა და ექიმების ჩარევის გარეშე? შეიძლება! ამისთვის შესაფერისია შრომის სტიმულირების ბუნებრივი მეთოდები. თუ მეთოდი არ მუშაობს, ექიმები იყენებენ მშობიარობის ხელოვნურ სტიმულაციას.

ნაყოფის ბუშტის ხელოვნური გახსნა- მშობიარობის სტიმულირების უმტკივნეულო, მაგრამ არასასიამოვნო საშუალება. მეთოდი მშობიარობის ინდუქციის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სახეობაა მედიკამენტების გამოყენების გარეშე და მოიცავს ამნიონური სითხის პუნქციას, რაც იწვევს წყლის გავლას.

ოქსიტოცინი- შრომის სტიმულირების საშუალება. პრეპარატი არის ჰორმონის ხელოვნური ანალოგი, რომელიც იწვევს შეკუმშვას. ინტრავენურად შეჰყავთ მშობიარობის ქალს შეკუმშვის კანონზომიერების მიღწევამდე.

სქესობრივი კავშირი... მამაკაცის სპერმა შეიცავს პროსტაგლანდინებს. მასში არსებული ჰორმონის რაოდენობა არ არის ისეთი დიდი, როგორც მედიკამენტებში, თუმცა ნორმალური ორსულობის დროს ჰორმონის ეს შემცველობა სავსებით საკმარისი იქნება მშობიარობის დროული დაწყებისთვის. სქესობრივი აქტის დროს ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ოქსიტოცინს, რომელიც იწვევს შეკუმშვის დაწყებას.

კვერცხუჯრედის გამოყოფა- ცოტა მოძველებული გზა ამჟამად. რამდენიმე ათეული წლის წინ მას აქტიურად იყენებდნენ მშობიარობის სტიმულირებისთვის. ახლა ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება, რადგან პროცედურა თავისთავად მტკივნეულია და გარდა ამისა, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა მშობიარობაში.

ბუჩქების სტიმულაცია.ეს მეთოდი ქალის აღგზნების ფონზე იწვევს სისხლში ოქსიტოცინის შეღწევას. ამ მეთოდის მთავარი მინუსი არის ვარჯიშის ხანგრძლივობა. ძუძუს მასაჟი უნდა გაიკეთოთ დღეში 3-ჯერ საშუალოდ 15-20 წუთის განმავლობაში. ამას ყველა ქალი ვერ გაუძლებს, ეს განსაკუთრებით გაუჭირდება მგრძნობიარე მკერდის მფლობელებს.

ხანგრძლივი სეირნობა, იატაკის რეცხვა ან კიბეებზე ასვლა მშობიარობის გამოწვევის საერთო ხერხებია. ორსულობის გვიან პერიოდში მომავალი დედის ხანგრძლივი და აქტიური მოძრაობების დროს ბავშვი იწყებს საშვილოსნოს ყელზე დაჭერას. ხშირად ეს იწვევს შეკუმშვის დაწყებას.

დამატებითი თერაპიული ზომები.კონკრეტული უბნების მასაჟი მშობიარობის სტიმულირების კიდევ ერთი გზაა. ბევრი ქალი ირჩევს ამ მეთოდს, რადგან ის სასარგებლოცაა და სასიამოვნოც. თუმცა, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ეს მეთოდი ნაკლებად ეფექტურია მშობიარობის სტიმულირებისთვის, ვიდრე სხვები.

ბალახების გამოყენება, რომლებიც იწვევენ შეკუმშვას.ამ მეთოდისთვის მზადდება დეკორქცია, რომელიც შედგება ცხარე მწვანილისგან - დარიჩინი, კოჭა, კბილი. ტამპონები გაჟღენთილია მომზადებული ინფუზიით და შეჰყავთ საშოში. ამ მეთოდის გამოყენება შეგიძლიათ მხოლოდ მომწიფებული ფარინქსით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მწვანილებით გამოწვეული საშვილოსნოს ინტენსიური შეკუმშვა ბავშვის ჟანგბადის შიმშილს გამოიწვევს.

მასტიმულირებელი აბაზანა.თბილი აბაზანა არომატული ზეთების დამატებით დაგეხმარებათ მშობიარობის დაწყების პროვოცირებაში. პროცედურისთვის 250 მლ კრემის და 5 წვეთი ეთერზეთების (მიხაკი, ჯანჯაფილი, დარიჩინი) ნარევს ემატება არაუმეტეს 40 გრადუსი ტემპერატურის წყალში. თქვენ უნდა მიიღოთ აბაზანა 30 წუთის განმავლობაში.

Აბუსალათინის ზეთი.აბუსალათინის ზეთი იწვევს ნაწლავის კრუნჩხვებს, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას. მშობიარობის სტიმულირებისთვის, აბუსალათინის ზეთი სუფთა ან განზავებული სახით მიიღება პერორალურად. თქვენ უნდა დალიოთ 50 მლ პროდუქტი ერთდროულად. მძიმე დიარეა იწყება ნახევარ საათში. ეს არის ის, რაც იწვევს შეკუმშვის დაწყებას.

შრომის სტიმულირება სახლში

მშობიარობის დროული სტიმულირება სახლში გადაარჩენს მშობიარ ქალს საავადმყოფოში შემდგომი სამედიცინო ჩარევისგან. ყველა ბუნებრივი მეთოდი დაუყოვნებლივ არ დაეხმარება შეკუმშვას. ყველა ქალის სხეული განსხვავებულია. სცადეთ საკუთარ თავზე სტიმულირების რამდენიმე მეთოდი, რათა გაიგოთ, რომელი მეთოდია თქვენთვის შესაფერისი.

საავადმყოფოში მშობიარობის სტიმულირება

მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირება ეფექტურია შემთხვევების 100%-ში. მაგრამ ასეთი მეთოდები სახიფათოა როგორც მშობიარობის ქალისთვის, ასევე ბავშვისთვის. თუმცა, არ უნდა შეგეშინდეთ მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირების. ზოგჯერ მხოლოდ მას შეუძლია გადაარჩინოს თქვენი და თქვენი შვილის სიცოცხლე. ასეთი პროცედურის ჩატარებამდე ღირს ყველა სახის მეთოდის გათვალისწინება, დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვა და, რა თქმა უნდა, ექიმთან კონსულტაცია.

მიწოდება სტიმულაციის შემდეგ

მშობიარობის ხელოვნური სტიმულირების შემდეგ შეკუმშვა უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობის დროს და გრძელდება 1 წუთზე მეტხანს.

სუნთქვის ვარჯიშები დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სტიმულირების შემდეგ ბავშვის დაბადება არაფრით განსხვავდება ბუნებრივი მშობიარობისგან.

მშობიარობის ბუნებრივი სტიმულირება

მშობიარობის ბუნებრივი სტიმულირება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. ყველაზე ეფექტური მეთოდებია სქესობრივი კავშირი და აბუსალათინის ზეთის მიღება. ნუ იმედგაცრუებთ, თუ მოულოდნელად ეს მეთოდები არ დაეხმარა. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს წამლის სტიმულაცია, რის შემდეგაც ბავშვი აუცილებლად დაიბადება დროულად.