აბორტის აბები – მათი გამოყენების დადებითი და უარყოფითი მხარეები. რა არის სამედიცინო აბორტი

კონტრაცეპტივების სიმრავლის მიუხედავად, აბორტი რჩება ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ სამედიცინო მანიპულაციად. ამიტომ, ისეთი აქტუალურია ისეთი მეთოდების შემუშავება, რომლებიც ყველაზე ნაკლებ ზიანს აყენებს ქალის სხეულს. ორსულობის შეწყვეტა აბებით იკვლევდა გასული საუკუნის მეორე ნახევრიდან და 1988 წელს ამ საქმიანობის პირველი ლიცენზია საფრანგეთში მოიპოვა. რუსეთში, ადრეულ ეტაპზე სამედიცინო აბორტის განხორციელება მხოლოდ ათი წლის შემდეგ დაიწყო.

პროცედურის არსი

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე (6 კვირამდე) აუცილებელი მედიკამენტების გარკვეული თანმიმდევრობით მიღებისას პროვოცირებულია ხელოვნური აბორტი. ეს შესაძლებელია მაშინ, როცა ნაყოფი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად ჩამოყალიბებული და ნაყოფის კვერცხუჯრედი ცუდად არის მიმაგრებული საშვილოსნოს კედლებზე.

მეთოდის უპირატესობები

ნებისმიერი აბორტი მრავალმხრივ გავლენას ახდენს ორგანიზმზე. ცვლილებები ხდება სასქესო ორგანოებში, ნერვულ, ენდოკრინულ, გულ-სისხლძარღვთა და სხეულის სხვა სისტემებში. როგორ მოხდება აბორტი, ეს დამოკიდებულია არა მხოლოდ ქალის სურვილზე, არამედ მისი სხეულის მდგომარეობაზეც. მაგრამ თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ სთავაზობენ წამალს, ყველაზე იშურებს ყველაზე ხშირად გამოყენებას.

აბორტის სამედიცინო და ქირურგიული მეთოდების შედარება

ინდიკატორები/მეთოდები	სამედიცინო	ქირურგიული
ვაკუუმური ასპირაცია	კიურეტაჟი
მეთოდის ეფექტურობა (%)	95-98	95-99	95-97
ქირურგიული ჩარევა	–	+	+
საშვილოსნოს პერფორაცია	–	+	+
საშვილოსნოს ყელის დაზიანება	–	–	+
მენსტრუაციის დარღვევა	+	+	+
გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები	+	+	+
ჰემატომეტრია (სისხლის დაგროვება საშვილოსნოს ღრუში)	+	+	+
უნაყოფობა	–	–	+

სამედიცინო აბორტის მთავარ უპირატესობებს შორის ქალები ხაზს უსვამენ სახლში დარჩენის უნარს, ორსულობის ადრეულ პერიოდში გამოყენებას, საშვილოსნოს მინიმალურ ტრავმას, ინფექციური გართულებების დაბალ რისკს, მანიპულაციების არარსებობას, რომლებიც შეიცავს გარკვეულ რისკს და გართულებებს (ანესთეზიის შედეგები. ინფექცია ჰეპატიტით, აივ-ით და ა.შ.).

უკუჩვენებები

თუ შევაერთებთ აბორტის უკუჩვენებების ჩამონათვალს ზოგადად და სამედიცინო აბორტის სპეციფიკურ უკუჩვენებებს, მივიღებთ შთამბეჭდავ ჩამონათვალს:

• გამოყენებული წამლების მიმართ შეუწყნარებლობა;
• სასქესო ორგანოების ანთება ან ნაწიბურები საშვილოსნოზე;
• ინფექციური დაავადებები;
• გარე ორსულობა;
• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
• ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დისფუნქცია, თირკმელზედა ჯირკვლის ქრონიკული უკმარისობის ჩათვლით;
• მოწევა და 35 წელზე მეტი ასაკი;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებები ქრონიკული რეციდივებით;
• ანემია ან სისხლდენის დარღვევები;
• ლაქტაცია;
• ორსულობამდე შეწყდა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
• ობსტრუქციული ბრონქიტის ან ბრონქული ასთმის მძიმე მიმდინარეობა გლუკოკორტიკოიდების გამოყენებით;
• პორფირია (მემკვიდრეობითი დაავადება, გამოხატული პიგმენტაციის დარღვევით).

ადრეული აბორტისთვის გამოყენებული წამლები

სამედიცინო აბორტისთვის შემუშავებულია მრავალი ინსტრუმენტი, მათ შორის:

• "მიფეპრექსი" (შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას მიფეპრისტონს),
• "მიფოლიანი" (აქტიური ნივთიერება მიფეპრისტონი),
• "პენკროფტონი" (აქტიური ნივთიერება მიფეპრისტონი),
• "მიფეგინი" (მიკრონიზებული მიფეპრისტონი),
• "მისოპროსტოლი".

სამედიცინო აბორტის კლასიკური საშუალება გამოიყენება მკაცრად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ!

ყველა მათგანი ხელს უწყობს სპონტანურ აბორტს. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფას საშვილოსნოს კედლიდან და მის ამოღებას უხვი გამონადენით, მენსტრუაციის მსგავსი. ძირითადად გამოიყენება "მიფეპრისტონი" პრეპარატის მიღების პირველ დღეს და "მისოპროსტოლი" ექიმთან მომდევნო ვიზიტისას 36-48 საათის შემდეგ.

მიზოპროსტოლის ეფექტი მნიშვნელოვნად მცირდება დღეში 10 ღერზე მეტი სიგარეტის მოწევით.

"მიფეპრისტონი" არღვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის კავშირს საშვილოსნოს კედელთან, ოდნავ ზრდის მის ტონუსს და ხსნის საშვილოსნოს ყელს, ქმნის პირობებს აბორტისთვის. "მისოპროსტოლი" ზრდის საშვილოსნოს აქტივობას და უარყოფილი ენდომეტრიუმის მქონე კვერცხუჯრედი გამოიყოფა ღრუდან.

სქემის განხორციელება

პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად ორსულობის ადრეულ (6 კვირამდე) ეტაპებზე რამდენიმე ეტაპად:

Გვერდითი მოვლენები

ქალების მესამედი უძლებს პროცედურას მცირე ტკივილით ან საერთოდ არ ტკივილს. ქალებს, რომლებიც არ იმშობიარებენ, განსაკუთრებით მათ, ვისაც ჰქონდათ ტკივილი მენსტრუაციის დროს, შეიძლება განუვითარდეთ ტკივილის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, გულისრევა ან ღებინება. თუმცა, ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება არ შეიძლება - ამბულატორიაში მიღებული წამლების აბორტული ეფექტი შეიძლება დაიბლოკოს.

ტკივილის შესამცირებლად შესაძლებელია თერაპიის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება - დასვენება, მშრალი სიცხე, ცხელი სასმელები. უკიდურეს შემთხვევაში გამოიყენება "No-shpa" ან "Drotaverin". ტკივილის ამ ხანმოკლე პერიოდში საყრდენი უნდა იყოს იმის გაცნობიერება, რომ აბორტის არჩეული მეთოდი არსებულიდან ყველაზე ნაზი მეთოდია და ყველაზე ნაკლებ შედეგებს იწვევს.

გახსოვდეთ, რომ ნაყოფის უარყოფის პროცესში ტკივილგამაყუჩებელი აბების უმეტესობის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა საუკეთესო შედეგები.

შესრულების განმარტება

აბორტიდან 36-48 საათის შემდეგ ტარდება საკონტროლო ექოსკოპია ჰემატომეტრების შემთხვევების გამოსავლენად (სისხლის სტაგნაცია საშვილოსნოში), ხოლო 10-15 დღის შემდეგ საკონტროლო გამოკვლევა და მეორე ექოსკოპია მანიპულაციების ეფექტურობისა და არარსებობის უზრუნველსაყოფად. გართულებების.

პროცედურის წარუმატებლობის შესაძლებლობა

შემთხვევათა 3-5%-ში ხდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილობრივი მოცილება. პირველ ორსულობაში არასრული აბორტის რისკი უფრო მაღალია. იგი აღიარებულია საკონტროლო გამოკვლევებზე და ულტრაბგერაზე. შედეგები აღმოიფხვრება ქირურგიული აბორტით.

ორსულობის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად იზრდება ორსულობის შენარჩუნების შესაძლებლობაც, მაგრამ ასეთი შემთხვევების საერთო რაოდენობა 1%-ს არ აღემატება. დარჩენილი ორსულობა გამოვლენილია გამოკვლევისა და ულტრაბგერითი აბორტის შემდეგ 1-2 კვირის შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ვაკუუმური ასპირაცია.

უარყოფითი შედეგები

ორსულობის ნებისმიერი შეწყვეტა ქალის ორგანიზმისთვის უშედეგოდ ვერ გაივლის, მაგრამ წამალი ყველაზე ნაზია, რადგან ის ტარდება ადრეულ სტადიაზე და არ გულისხმობს ქირურგიულ ჩარევას, რომელიც აზიანებს საშვილოსნოს ყელს და საშვილოსნოს ღრუს.

Ადრე

• სისხლის სტაგნაცია საშვილოსნოში (ჰემატომეტრა). ისინი იყენებენ წამლებს, რომლებიც აძლიერებენ შეკუმშვას და აღმოფხვრის საშვილოსნოს ყელის სპაზმს, ხოლო თუ შედეგი არ არის, შიგთავსი იწოვება ვაკუუმ ასპირაციით. თუ ანთება განვითარდა, ასპირაცია ჭიანურდება და ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი.
• მძიმე სისხლდენა აბორტის დროს. ჭარბი სისხლის დაკარგვისას, რომლის ალბათობა იზრდება გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად, შესაძლებელია საშვილოსნოს კიურეტაჟის (კიურეტაჟის) გამოყენება.
• ინფექციური გართულებები გაცილებით ნაკლებად ხშირია, ვიდრე ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტის შემდეგ. რისკის შესამცირებლად, პროცედურის დაწყებამდე საჭიროა გაიაროთ ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა.

გვიანი გართულებები

• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ჰორმონალური დისბალანსი (ყველაზე ხშირად მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ნაკლებად ხშირად - წონის მომატება);
• ფსიქო-ემოციური პრობლემები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საშოს დისბაქტერიოზი (როგორც წესი, ზემოაღნიშნული სამი გართულების შერწყმის შედეგია);
• სარძევე ჯირკვლის დისპლაზია.

არასასურველი ორსულობის პრევენციის საუკეთესო მეთოდი კონტრაცეპტივების გამოყენებაა. თუ თქვენ მიმართავთ მის შეწყვეტას, მაშინ ყველაზე ნაზი გზა არის წამალი. მოკლევადიან პერსპექტივაში მას ყველაზე ნაკლები შედეგი აქვს და გრძელვადიან პერსპექტივაზე ლაპარაკი არ ღირს, რადგან არა მხოლოდ მათ, ვისაც აბორტი აქვს გაკეთებული, აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები და ძნელად თუ ვინმეს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს მიმდინარე დაავადებების წარსული კატალიზატორი.

მარია სოკოლოვა

კითხვის დრო: 7 წუთი

ᲐᲐ

სულ უფრო ხშირად ვხვდებით სარეკლამო „ხავერდოვანი“ აბორტის წინაშე. ეს არის შედარებით უსაფრთხო გზა ორსულობის შეწყვეტისთვის. ოპერაციის გარეშე, ანესთეზიის გამოყენების გარეშე, საჭიროა მხოლოდ გარკვეული მედიკამენტების მიღება (შესაბამისად - წამალი, ან ტაბლეტები).

აბორტის აბები

გამოიყენეთ ეს მეთოდი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან 49 დღემდე დაგვიანებით.

დღემდე გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• მიფეგინი (დამზადებულია საფრანგეთში);
• მიფეპრისტონი (დამზადებულია რუსეთში);
• Pencrofton (დამზადებულია რუსეთში);
• მითოლური (დამზადებულია ჩინეთში).

ყველა წამლის მოქმედების მექანიზმი ერთნაირია. ხდება ჰორმონის პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკირება, რომელიც შექმნილია ორგანიზმში ორსულობის პროცესის მხარდასაჭერად, რის შედეგადაც ემბრიონის გარსები იშლება საშვილოსნოს კედლიდან და კვერცხუჯრედი გამოიდევნება.

ყველა ამ წამლის ყიდვა შეუძლებელია აფთიაქებში რეცეპტის გარეშე!

ეტაპები

პროცედურის დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ ექიმს აქვს ყველა საჭირო დოკუმენტი და ნებართვა.

ბევრ ქალს უკვირს რამდენად მტკივნეულია პროცედურა.

როგორც წესი, ტკივილი ოდნავ უფრო ძლიერია, ვიდრე ჩვეულებრივი მენსტრუაციის დროს. თქვენ იგრძნობთ საშვილოსნოს პულსაციას. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ საანესთეზიო.

• სამედიცინო აბორტის შემდეგ თავი შეიკავოთ სექსისგან 2-3 კვირის განმავლობაში: შესაძლოა გამოიწვიოს სისხლდენა და ანთება. გარდა ამისა, ერთ-ერთი გართულება შეიძლება იყოს ოვულაციის ცვლილება და ქალი შეიძლება დაორსულდეს პროცედურის დასრულებიდან მე-11-12 დღეს;

• მენსტრუაციაჩვეულებრივ იწყება 1-2 თვეში, მაგრამ შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის წარუმატებლობა.

• ორსულობა შეიძლება დაიგეგმოს 3 თვეშითუ ყველაფერი კარგად წავიდა. დაგეგმვამდე საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

უკუჩვენებები და შესაძლო შედეგები

ტაბლეტები არის ძლიერი წამლები, რომლებსაც აქვთ რიგი უკუჩვენებები:

• ასაკი 35 წელზე მეტი და 18 წლამდე;
• ჩასახვამდე სამი თვის ინტერვალით მიიღეს ჰორმონალური კონტრაცეპტივები (ორალური კონტრაცეპტივები) ან გამოიყენეს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა;
• საეჭვო საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ორსულობას წინ უძღოდა არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი;
• ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები (ბოჭკოვანი სიმსივნეები, ენდომეტრიოზი);
• ჰემორაგიული პათოლოგიები (ანემია, ჰემოფილია);
• ალერგია, ეპილეფსია ან თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა
• კორტიზონის ან მსგავსი პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება;
• სტეროიდების ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ბოლოდროინდელი გამოყენება;
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებები (კოლიტი, გასტრიტი);
• ბრონქული ასთმა და ფილტვების სხვა დაავადებები;
• გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიები, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა რისკების არსებობა (მაღალი წნევა, სიმსუქნე, მოწევა, დიაბეტი);
• ალერგიული რეაქცია ან ჰიპერმგრძნობელობა მიფეპრისტონის მიმართ.

ხშირად, სამედიცინო აბორტის შემდეგ, იწყება ჰორმონალური დისბალანსი, რაც იწვევს სხვადასხვა გინეკოლოგიურ დაავადებას (ანთება, ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ფიბროიდები). ყოველივე ამან შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს უნაყოფობა.

ხავერდოვანი აბორტის უსაფრთხოება - მითი თუ რეალობა?

როგორც ვხედავთ, ერთი შეხედვით, ეს საკმაოდ მარტივი ოპერაციაა და რაც მთავარია, როგორც ამბობენ, ქირურგიულ ჩარევასთან შედარებით დიდწილად უსაფრთხოა. თუმცა, სინამდვილეში ყველაფერი ისეთი მარტივი არ არის, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს.

არის თუ არა ეს "უსაფრთხოება" უსაფრთხო?

• თუ პროცედურა დროულად არ ჩატარდა(ორსულობის 7 კვირის შემდეგ), მაშინ ფატალური შედეგიც კი სავსებით შესაძლებელია. მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ ევროკავშირში მიფეპრისტონისგან გარდაცვალების ათობით დადასტურებული შემთხვევაა, სინამდვილეში, ექსპერტები თანხმდებიან, მათ შორის კიდევ ბევრია და ათასობით ადამიანი, ვინც ჯანმრთელობისთვის გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენა. Dr. სიცოცხლის ეროვნული კომიტეტის (აშშ) კვლევის ხელმძღვანელი რენდი ო'ბანონი ამბობს, რომ მედიკამენტების მიღების შედეგად პაციენტის გარდაცვალების შესახებ ინფორმაციის მოპოვება ძალიან რთულია. ეს ინფორმაცია მიედინება მწარმოებლისკენ და მაშინვე ხალხისთვის მიუწვდომელი ხდება.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ აბორტი, იქნება ეს ფარმაკოლოგიური თუ ქირურგიული, არ დაბადებული ბავშვის მკვლელობაა.

თუ თქვენ აღმოჩნდებით რთულ ცხოვრებისეულ სიტუაციაში და გსურთ აბორტის გაკეთება, დარეკეთ ნომერზე 8-800-200-05-07 (დახმარების ხაზი, ზარი ნებისმიერი რეგიონიდან უფასოა).

მიმოხილვები:

სვეტლანა:

ქალთა კონსულტაციაზე ანაზღაურებად მივედი. ჯერ გაუკეთეს ექოსკოპია, დაადგინეს გესტაციური ასაკი, შემდეგ აიღეს ნაცხი ინფექციებზე, დარწმუნდნენ, რომ არ იყო ინფექციები და მისცეს ნება. ჩემი ვადა იყო 3-4 კვირა. მან მიიღო მეფეპრისტონის სამი ტაბლეტი. მათი დაღეჭვა შეიძლება, არა მწარე. თავიდან ცოტა ცუდად ვგრძნობდი თავს, მაგრამ კეფირის დალევის შემდეგ გულისრევა გამიქრა. სანამ სახლში გამიშვებდნენ, ყველაფერი ამიხსნეს, მითითებებიც მომცეს და მიროლუტის 4 ტაბლეტი. მათ თქვეს, რომ 48 საათში ორი დალიე, თუ ორ საათში კიდევ ორი ​​არ მუშაობს. ოთხშაბათს 12-00 საათზე ორი ტაბლეტი დავლიე, რადგან. არაფერი მომხდარა - მეორე დავლიე. ამის შემდეგ სისხლმა იწყო დენა, უხვი თრომბებით, მუცელი მტკიოდა, როგორც მენსტრუაციის დროს. ორი დღის განმავლობაში სისხლი უხვად მიედინებოდა, შემდეგ კი უბრალოდ ნაცხი. მეშვიდე დღეს ექიმმა თქვა, რომ მენსტრუალური ციკლის აღსადგენად რეგულონის მიღება უნდა დაიწყოს. შეწყდა პირველი ტაბლეტის მიღების დღეს. მეათე დღეს გავიკეთე ექოსკოპია. Ყველაფერი კარგადაა.

ვარია:

რატომღაც მშობიარობა ამიკრძალეს, ამიტომ სამედიცინო აბორტი გავიკეთე. ყველაფერმა გართულების გარეშე ჩაიარა, მაგრამ ისეთი ტკივილებით, რომ დედაჩემი არ წუხს !!! ნო-შპის 3 აბი ერთდროულად დავლიე, რომ ცოტათი მაინც გამიადვილდეს... ფსიქოლოგიურად ძალიან რთული იყო. ახლა ის დამშვიდდა და ექიმმა თქვა, რომ ყველაფერი კარგად იყო.

ელენა:

ექიმმა მირჩია მედიკამენტური აბორტი გამეკეთებინა, გავიარე გამოკვლევა, მიფეპრისტონის ტაბლეტები დავლიე და 2 საათი ვიჯექი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. 2 დღეში მოვიდა, კიდევ ორი ​​ტაბლეტი მომცეს ენის ქვეშ. ერთი საათის შემდეგ სისხლმა დაიწყო დინება, გამონადენი, მუცელი საშინლად მტკიოდა, ამიტომ კედელზე ავედი. თრომბები გამოვიდა. ასე რომ, მე მქონდა მენსტრუაცია 19 დღის განმავლობაში. მივედი ექიმთან, გაიკეთეს ექოსკოპია, აღმოაჩინეს ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაშთები. შედეგად მე მაინც მივიღე ვაკუუმი!!!

დარია:

Საღამო მშვიდობისა, ყველას! ვარ 27 წლის, მყავს ვაჟი, ის არის 6 წლის. 22-ში ვაჟი გავაჩინე, 2 წლის რომ იყო, ისევ დავორსულდი, მაგრამ ორსულობის შენარჩუნება არ უნდოდათ, რადგან პატარა ძალიან მოუსვენარი იყო და მე უბრალოდ ვიტანჯებოდი. დაამზადა თაფლი. აბორტი! ყველაფერი უპრობლემოდ ჩაიარა! 2 წლის შემდეგ ისევ დავორსულდი და ისევ გავაკეთე. ისევ ყველაფერი კარგად წავიდა. ისე, ახლა გავიდა დრო და მე ისევ შემეშალა აბები. და კოშმარი იწყება! ექიმმა დამინიშნა აბები სახლში, ძალიან ცუდად იყო, უხვი გამონადენი იყო! ბალიშები არ უშველა! ზოგადად, საშინელება. მოკლედ გოგოებმა ვაკუუმში გამომიგზავნეს.. ორი წინა თაფლი. აბორტი. არ იყო მტკივნეული, ყველაფერი უპრობლემოდ გამოვიდა! მაგრამ 3, რა თქმა უნდა, შემაშინა! სიმართლე რომ ვთქვა, ვნანობ... ახლა ანტიბიოტიკებს ვიღებ...

ნატალია:

როგორც ჩანს, ყველას თავისი გზა აქვს. ჩემმა შეყვარებულმა გააკეთა. მან თქვა, თითქოს მენსტრუაცია გაქრა, არანაირი ტკივილი, არანაირი გართულება, მხოლოდ გულისრევა...

თუ გჭირდებათ რჩევა ან დახმარება, მაშინ გადადით გვერდზე (https://www..html) და გაიგეთ დახმარების ხაზი ან სამშობიარო დახმარების ცენტრის მისამართი, რომელიც ყველაზე ახლოსაა.

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა არის მინი აბორტის თანამედროვე და უსაფრთხო სახეობა, რომელიც კეთდება ქირურგიული ჩარევის გარეშე. ამ შემთხვევაში, პერიოდი კონცეფციის მომენტიდან არ უნდა იყოს 63 დღეზე მეტი. უკვე მომხდარი კონცეფციის შეწყვეტა ხორციელდება წამლის დახმარებით, რომლის ძირითადი ნივთიერებაა მიფეპრისტონი. ამ პრეპარატის რეგისტრირებული სავაჭრო ნიშნებია:

• მიფეგინი
• პენკროფტონი
• მითოლური
• მიფეპრექსი

ბევრ ქალს ხშირად აინტერესებს, თუ როგორ ხდება მედიკამენტური აბორტი, სხეულის ზიანის მიყენების შიშით. ამ ტიპის აბორტი გაცილებით მარტივი და მარტივია, ვიდრე ქირურგიული. მიფეპრისტონის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, მისი კომპონენტები იწყებენ პროგესტერონის მოქმედების ბლოკირებას, ჰორმონს, რომელიც ასრულებს მთავარ ფუნქციას ორსულობის შენარჩუნებაში. ვინაიდან პრეპარატი ხელს უშლის ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრებას საშვილოსნოს კედელზე, ემბრიონის განვითარება მთლიანად ჩერდება. შემდეგ ხდება მისი გაყვანის თანდათანობითი სტიმულირება საშვილოსნოს ღრუდან. ამავდროულად, მიფეპრისტონი ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის დარბილებას და ოდნავ გახსნას, რაც მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს აბორტის პროცესს.

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტის მეთოდს ბევრი უპირატესობა აქვს ქირურგიულთან შედარებით:

• უმტკივნეულო და ეფექტური პროცედურა
• არანაირი რისკი, რომელიც წარმოიქმნება ოპერაციის შემდეგ
• მინიმალური ფსიქოლოგიური გავლენა
• არ საჭიროებს ანესთეზიას
• რეპროდუქციული ფუნქცია არ ზიანდება

მაგრამ, მიუხედავად დიდი რაოდენობის უპირატესობებისა, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ სამედიცინო აბორტს აქვს უკუჩვენებები. Ესენი მოიცავს:

1. Გარე ორსულობა
2. ორსულობა, რომელიც მოხდა ჰორმონალური პრეპარატების გაუქმებისთანავე
3. ანთებითი პროცესი სასქესო ორგანოში
4. ალერგია წამლის კომპონენტებზე
5. ანტიკოაგულანტების ან გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენება
6. ორსული ასაკი 35 წელზე მეტი ან 18 წლამდე
7. ორსულობა არ არის დადასტურებული ულტრაბგერით
8. ანემია
9. საშვილოსნოს ფიბრომა
10. ჰემორაგიული სინდრომი
11. ღვიძლის უკმარისობა
12. ფილტვის დაავადების არსებობა
13. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები
14. შაქრიანი დიაბეტი
15. სიმსუქნე
16. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა

ასევე აკრძალულია საკეისრო კვეთის ან სხვა ოპერაციების შემდეგ ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა, რის შემდეგაც ქალს საშვილოსნოზე ნაწიბურები აქვს. ამიტომ, გასათვალისწინებელია, რომ სამედიცინო გზით გადაწყვეტილების მიღებამდე, ზემოაღნიშნული უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, ქალმა უნდა აწონოს ამ ტიპის აბორტის ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე. მართლაც, წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი შედეგი შეიძლება გამოუსწორებელი იყოს.

ქალების უმრავლესობისთვის სამედიცინო აბორტის შედეგები ქირურგიულთან შედარებით უმნიშვნელოა. მაგრამ ეს სულაც არ არის საქმე, რადგან ასეთი ერთი შეხედვით უვნებელი მეთოდიც კი იწვევს უამრავ შედეგებს. Მაგალითად:

1. სხეულის სისუსტე
2. თავის ტკივილი
3. სხეულის ტემპერატურის მატება
4. გულისრევის შეგრძნება
5. ღებინების შეტევები
6. დიარეა
7. ალერგიული კანის გამონაყარი
8. წნევის ვარდნა
9. მძიმე სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას

ამ ტიპის აბორტის შემდეგ ყველაზე სერიოზული შედეგი არის არასრული აბორტი. ის შეიძლება გამოიხატოს ან მისი გაგრძელებით, ან ემბრიონის არასრული გასვლით, რის შემდეგაც თითქმის ყველა შემთხვევაში იწყება საშვილოსნოს ანთება. ეს ხდება აქტიური ნივთიერების რაოდენობის არასწორი გაანგარიშების გამო. ამიტომ, როდესაც გინეკოლოგთან მისული ბევრი ქალი სვამს კითხვას: „სახიფათოა თუ არა სამედიცინო აბორტი?“, ექიმმა გულწრფელად უნდა უპასუხოს: „დიახ, საშიშია“. ყოველივე ამის შემდეგ, ამის შემდეგ შეიძლება წარმოიშვას შედეგები, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ქალის ჯანმრთელობას.

ამ მიზეზით, მედიკამენტების დახმარებით აბორტის შემდეგ, პაციენტმა მკაცრად უნდა მიმართოს ექიმთან და გაიაროს საშვილოსნოს ღრუს სრული გამოკვლევა ულტრაბგერითი, რათა დადგინდეს, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილაკები არ არის დარჩენილი. ის.

როგორც ჩვეულებრივი აბორტის შემთხვევაში, ქალს ექნება ლაქები ორი-სამი კვირის განმავლობაში. ამ დროს საშვილოსნოზე ჩნდება ღია ჭრილობა, რომლის შეხორცებას გარკვეული დრო სჭირდება. ამიტომ, სექსუალური აქტივობა სამედიცინო აბორტის შემდეგ, ისევე როგორც ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა მკაცრი აკრძალვის ქვეშ, სულ მცირე, გამონადენის დასრულებამდე. ამ რეკომენდაციების შეუსრულებლობის შემთხვევაში, ქალი რისკავს სასქესო ორგანოებისა და საშვილოსნოს ანთებას. ასევე, ამ აკრძალვას აქვს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მითითება - ორსულობის ნებისმიერი ტიპის შეწყვეტის შემდეგ, მენსტრუალური ციკლის სავალდებულო უკმარისობა მოჰყვება, რაც იწვევს კვერცხუჯრედის ნაადრევ ან გვიან მომწიფებას. და ეს, თავის მხრივ, ზრდის განმეორებითი არასასურველი ჩასახვის შანსს.

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ არ უნდა დაეყრდნოთ ორსულობის ტესტის შედეგებს. ყოველივე ამის შემდეგ, აბორტის შემდეგ მცირე პერიოდის განმავლობაში, hCG კვლავ არის სისხლში, რის საფუძველზეც ხდება ორსულობის დაწყების დიაგნოზი. ანუ ამ შემთხვევაში შესაძლოა არასწორი დადებითი შედეგი აჩვენოს.

გინეკოლოგთა დიდი ნაწილი ამტკიცებს, რომ ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები დაცვის საუკეთესო საშუალებაა. დადასტურებულია, რომ მათი გამოყენება ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის აღდგენას, ასევე ამცირებს ანთებითი დაავადებების რისკს. მაგრამ უმჯობესია უარი თქვან საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენებაზე, რადგან ისინი არიან გართულებების მიზეზი.

ქალების უმეტესობას აინტერესებს კითხვა: „მეყოლება თუ არა შვილები სამედიცინო აბორტის შემდეგ?“. ამ საკითხზე დიდი რაოდენობით კვლევა ჩატარდა და ყველა ექიმი მივიდა ერთსა და იმავე დასკვნამდე, რომ სამედიცინო აბორტის შემდეგ დაორსულების ალბათობა უცვლელი რჩება. კვერცხუჯრედის განაყოფიერება შეიძლება მოხდეს უკვე პირველი მენსტრუალური ციკლის დროს. მაგრამ სასურველია ამის თავიდან აცილება, რადგან აბორტის შემდეგ მოხდა ცვლილებები ჰორმონალურ ფონზე და სარძევე ჯირკვლებში და თავად საშვილოსნოს აქვს მაღალი გაღიზიანება და ორსულობა, რომელიც ამ დროს ხდება, შეიძლება დასრულდეს სპონტანური აბორტით.

თუ სამედიცინო აბორტის პროცედურამ გართულებების გარეშე ჩაიარა, მაშინ შემდეგი ორსულობის დაგეგმვის საუკეთესო დროა წინა ორსულობის შეწყვეტიდან 4-7 თვე.

აბორტის სამედიცინო მეთოდები ეფუძნება სხვადასხვა ჯგუფის წამლების გამოყენებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ყვითელი სხეულის ფუნქციაზე და საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობაზე, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას.

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა ეფექტურია იმ შემთხვევაში, როდესაც ხდება ჩასახვის პროდუქტების სრული გამოდევნა საშვილოსნოდან ქირურგიული ჩარევის გარეშე. სამედიცინო აბორტი ტარდება ორსულობის დადასტურებისა და მისი ვადის დადგენის შემდეგ. რუსეთის ფედერაციაში ნებადართულია სამედიცინო აბორტის გამოყენება ორსულობის 6 კვირამდე. იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე, ეს უკანასკნელი საუკეთესოდ დადასტურებულია ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოყენებით.

სამედიცინო აბორტის დროს პაციენტის სამედიცინო ზედამხედველობა უფრო ინტენსიური უნდა იყოს, ვიდრე აბორტის ქირურგიული მეთოდებით. შემოწმებისა და მანიპულირებაზე წერილობითი ინფორმირებული თანხმობის ხელმოწერის შემდეგ, ქალი იღებს პრეპარატს ექიმის თანდასწრებით. ზოგ შემთხვევაში საჭიროა 3-6 საათის განმავლობაში დაკვირვება, კომბინირებული მეთოდის არჩევისას ქალი ყოველ წამალზე მიმართავს ექიმს. 4 კვირის შემდეგ ნაჩვენებია ქალის გამოკვლევა ორსულობის წარმატებით შეწყვეტის დასადასტურებლად.

იმ შემთხვევაში, როდესაც მედიკამენტური აბორტი არაეფექტურია, სრულდება არასრული აბორტით, პროგრესირებადი ორსულობა ან გართულებულია სისხლდენით, ტარდება ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტა. ზოგიერთ შემთხვევაში ვაკუუმ ასპირაცია ტარდება სხვა სამედიცინო მიზეზების გამო (უკონტროლო ღებინება, ძლიერი ტკივილი).

მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო აბორტისთვის

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტისთვის გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები.
· პროგესტერონის სინთეზის ინჰიბიტორები (epostan©, არ არის რეგისტრირებული რუსეთში).
PG-ს სინთეზური ანალოგები (მიზოპროსტოლი).
ანტიპროგესტინები (მიფეპრისტონი).
ციტოტოქსიური პრეპარატები (მეტოტრექსატი).

პროგესტერონის სინთეზის ინჰიბიტორები

პროგესტერონის სინთეზის ინჰიბიტორი (ეპოსტანი, არ არის რეგისტრირებული რუსეთში) არის საკვერცხის და პლაცენტური 3b ჰიდროქსისტეროიდ დეჰიდროგენაზას ინჰიბიტორი, რომელიც აფერხებს პროგესტერონის სინთეზს მისი წინამორბედი პრეგნენოლონისგან.

სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას თან ახლავს ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოდევნა. ეპოსტანის გამოყენებას ისტორიული მნიშვნელობა აქვს. აშშ-ს სურსათისა და წამლების ადმინისტრაცია არ გირჩევთ ეპოსტანის გამოყენებას სამედიცინო აბორტისთვის.

პროსტაგლანდინების სინთეზური ანალოგები

სინთეზური PG გამოიყენება ორსულობის შესაწყვეტად, რადგან ისინი ზრდის საშვილოსნოს კონტრაქტურ აქტივობას. PGE1 (mirolute©) ავლენს თავის ეფექტს პრესინაპტიურ დონეზე ადრენერგული გადაცემის გაზრდით, რაც იწვევს ნორეპინეფრინის გამოყოფას ადრენერგული დაბოლოებებიდან. გარდა ამისა, PG, ისევე როგორც ოქსიტოცინი, აკავშირებს მიოციტების ზედაპირზე არსებულ სპეციფიკურ რეცეპტორებს, რის შედეგადაც იზრდება კალციუმის გათავისუფლება ენდოპლაზმური ბადედან და იზრდება მიომეტრიუმის კონტრაქტურული აქტივობა.

რუსეთში, PGE1-ის სინთეზურ ანალოგებს შორის, რეგისტრირებულია მხოლოდ მიზოპროსტოლი (mirolute ©).

ორსულობის შესაწყვეტად გამოყენებული ყველა PG-სგან განსხვავებით, მიზოპროსტოლი სტაბილურია ოთახის ტემპერატურაზე და მისი მიღება შესაძლებელია პერორალურად. მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 30 წუთს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი მოვლენები არ არის ძალიან გამოხატული, თუმცა, ისინი ვლინდება პაციენტების 35%-ში პრეპარატის პერორალურად მიღებისას. არ არსებობს ინფორმაცია საშიში გვერდითი ეფექტების განვითარების შესახებ. სხვადასხვა ავტორის აზრით, მიზოპროსტოლის გამოყენება შესაძლებელია გესტაციის 7-9 კვირამდე. შეისწავლა პრეპარატის სხვადასხვა დოზა (400-დან 3200 მკგ-მდე) და სქემები. მიზოპროსტოლის შეყვანა შესაძლებელია როგორც პერორალურად, ასევე ვაგინალურად (ეფექტურობა უფრო მაღალია ვაგინალურად მიღებისას). მონოთერაპიისას მიზოპროსტოლი გამოიყენება საწყისი დოზით 800 მკგ ვაგინალურად და შემდეგ 400 მკგ ყოველ 3 საათში 9 საათის განმავლობაში ან 800 მკგ ყოველ 12 საათში 3 ჯერ. მონოთერაპიის ეფექტურობა შეადგენს 90–96%-ს, ხოლო ლაქების საშუალო ხანგრძლივობა 11,7 დღე. დადასტურებულია, რომ პრეპარატი 600 მკგ დოზით არ არის საკმარისად ეფექტური.

ზოგიერთი ავტორი მიზოპროსტოლს იმდენად უსაფრთხოდ მიიჩნევს, რომ ნებას რთავს ქალებს მისი დამოუკიდებლად მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე, მაგრამ ეს მოსაზრება არ შეიძლება მისაღები. მიზოპროსტოლის არაეფექტურობის შემთხვევაში, გამოკვლევა ხშირად ავლენს ნაყოფის მანკებს (თავის ქალას დეფექტები, კრანიალური ნერვის დამბლა, „ცხენის ფეხი“). ეს ალბათ აიხსნება იშემიის ტერატოგენული ეფექტით, რომელიც გამოწვეულია სისხლძარღვთა სპაზმით საშვილოსნოს ტონუსის ხანგრძლივი მატებით.

PG-ს გამოყენება დაკავშირებულია გვერდითი ეფექტების საკმაოდ მაღალ რისკთან. უფრო ხშირია ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გამონაყარი. ნარკოტიკული ანალგეტიკების დანიშვნისას საჭირო იყო ქალების 53%, რომლებიც იღებდნენ გემეპროსტს 5 მგ დოზით და პაციენტების 16% 3 მგ დოზით. ამ მიზეზით, თუ ქალს ენიშნება გემეპროსტი 3 მგ-ზე მეტი დოზით, ნაჩვენებია მისი ჰოსპიტალიზაცია.

შეიძლება ჩატარდეს PG მონოთერაპია, თუმცა გვერდითი ეფექტების მაღალი სიხშირის გამო, ამ უკანასკნელის დოზის შესამცირებლად უმჯობესია მათი გამოყენება მიფეპრისტონთან ან მეტოტრექსატთან ერთად. გარდა ამისა, PG ზოგჯერ ინიშნება ტამოქსიფენთან ერთად (20 მგ 4 დღის განმავლობაში). მკურნალობის ეფექტურობა ამ შემთხვევებში 92%-ია.

ანტიპროგესტინები

ანტიპროგესტინები (პროგესტერონის ანტაგონისტები) არის გამოხატული ანტიპროგესტოგენური ეფექტის მქონე ნაერთების ჯგუფი, რომელთა დანიშვნამ შეიძლება თითქმის ნებისმიერ დროს შეწყვიტოს ორსულობა. მიფეპრისტონი არის სინთეზური სტეროიდი. მისი მოქმედების მექანიზმი მდგომარეობს პროგესტერონის რეცეპტორების სპეციფიკურ ბლოკირებაში, რასაც თან ახლავს ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოყოფა, საშვილოსნოს შეკუმშვის თანდათანობითი ზრდა და ორსულობის შეწყვეტა.

მიფეპრისტონში პროგესტერონის რეცეპტორებისადმი მიდრეკილება 5-ჯერ მეტია პროგესტერონისთან შედარებით. პროგესტერონისგან განსხვავებით, რომლის დიმერი აკავშირებს მრავალი გენის პრომოტორულ რეგიონს, იწვევს ეპითელური უჯრედების სტრუქტურაში ცვლილებებს და ორსულობის ცილების სინთეზს, მიფეპრისტონი ბლოკავს შესაბამისი გენების ტრანსკრიფციას, რაც იწვევს ნეკროზს და კვერცხუჯრედის უარყოფას. მიფეპრისტონის მოქმედებით იბლოკება არა მხოლოდ პროგესტერონის რეცეპტორები, არამედ მნიშვნელოვნად მცირდება ამ ჰორმონის კონცენტრაცია სისხლში. შესაძლებელია, რომ სისხლში პროგესტერონის შემცველობის დაქვეითება მიფეპრისტონის ზემოქმედებით განპირობებული იყოს ამ უკანასკნელის ლუტეოლიზური ეფექტით, ასევე მიფეპრისტონის უნარით, შეამციროს hCG-ს კონცენტრაცია სისხლში.

მიფეპრისტონის ზემოქმედებით ცვლილებები ხდება დეციდუაშიც (ჰიპოპლაზია, ნეკროზი), რაც ხელს უწყობს მის დაცემას. პრეპარატს შეუძლია გაზარდოს მიომეტრიუმის მგრძნობელობა ენდოგენური და ეგზოგენური PG-ების მიმართ. მიფეპრისტონი და PG მოქმედებს ორსულ საშვილოსნოზე, როგორც სინერგიტები.

მიფეპრისტონის მონოთერაპია ამჟამად არ გამოიყენება.

მიფეპრისტონის დანიშვნა PG-სთან ერთად არის ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ყველაზე გავრცელებული და შესწავლილი მეთოდი, რომელიც რეკომენდებულია ჯანმო-ს მიერ.

მიფეპრისტონი გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში არა მხოლოდ აბორტისთვის. მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მოსამზადებლად, საშვილოსნოს ფიბროიდების დამხმარე თერაპია, გადაუდებელი კონტრაცეფცია რეგისტრირებულია პრეპარატის სხვადასხვა დოზა და მიღების სხვადასხვა რეჟიმი. მიფეპრისტონი ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტისთვის რუსეთის ფედერაციაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როდესაც გესტაციური ასაკი არ აღემატება 6 კვირას (42 დღე ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან). მიფეპრისტონი მიიღება ერთხელ დოზით 600 მგ პერორალურად (3 ტაბლეტი 200 მგ) ექიმის თანდასწრებით. მიფეპრისტონის მიღებიდან 36-48 საათის შემდეგ ქალს ეძლევა მიზოპროსტოლი (მიროლუტი®) 400-800 მკგ დოზით.

პგ-ს მიღების შემდეგ ქალი 2 საათის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, მიფეპრისტონის გამოყენებიდან 10-14 დღის შემდეგ ნაჩვენებია მეორე გამოკვლევა. მეთოდის ეფექტურობა არის დაახლოებით 94–98%.

პგ-ს დანიშვნამდე ნაყოფის კვერცხუჯრედის სრული გამოძევება ძალზე იშვიათია (შემთხვევების 1-6%-ში).

მეთოდის ყველაზე მძიმე გვერდითი მოვლენები მოიცავს საშვილოსნოს სისხლდენას, მაგრამ სისხლის გადასხმის საჭიროება იშვიათია (პაციენტთა 0,1%-ში, რომლებიც მკურნალობენ მედიკამენტებით). სისხლის დაკარგვის მოცულობა მერყეობს 84-დან 101 მლ-მდე და მნიშვნელოვნად იზრდება გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად.

მიფეპრისტონის გვერდითი მოვლენები მოიცავს ტკივილს, რომელიც აწუხებს თითქმის ყველა ქალს და ტკივილის შემსუბუქება აუცილებელია შემთხვევების 9-73%-ში, სისუსტე, სისუსტე, გულისრევა და ღებინება. ვირთხებში, თაგვებსა და მაიმუნებში მიფეპრისტონი არ არის ნაჩვენები ტერატოგენული. თუ სამედიცინო აბორტი ვერ მოხერხდა, ორსულობა უნდა შეწყდეს ქირურგიულად, პგ-ს გამოყენების შედეგად ნაყოფის მანკების მაღალი რისკის გამო.

ციტოსტატიკები

ციტოსტატიკების მოქმედების მექანიზმი არის ტროფობლასტური უჯრედების დაყოფის ჩახშობა, რაც იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის უარყოფას. მეტოტრექსატი არის ფოლიუმის მჟავის ანტაგონისტი, რომელიც მონაწილეობს დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავას (დნმ) სინთეზში. აქტიურად გამყოფი უჯრედები, მათ შორის სიმსივნური უჯრედები, ძვლის ტვინის უჯრედები და ტროფობლასტები, მგრძნობიარეა მეტოტრექსატის მიმართ.

მეთოტრექსატით მონოთერაპია ნაკლებად ეფექტურია, ვიდრე კომბინირებული მკურნალობა. ჩვეულებრივ, ნაყოფის კვერცხუჯრედის გამოდევნა ხდება პრეპარატის მიღებიდან 3 ან მეტი კვირის შემდეგ.

მეთოტრექსატის და PG-ის ერთობლივი გამოყენება ორსულობის შეწყვეტის ძალიან ეფექტური მეთოდია.

ჩვეულებრივ, მეტოტრექსატი ინიშნება დოზით 50 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირის ინტრამუსკულარულად. პრეპარატის მიღება შეგიძლიათ პერორალურად 25-50 მგ დოზით. მეთოტრექსატის შეყვანიდან 3-7 დღის შემდეგ მიზოპროსტოლი 800 მკგ შეჰყავთ ვაგინალურად. 8 კვირამდე ორსულობის შეწყვეტის მეთოდის ეფექტურობა შეადგენს 84-97%-ს. ეფექტი შეიძლება იყოს მყისიერი (დასრულებული აბორტი ხდება მიზოპროსტოლის გამოყენებამდე ან ამ პრეპარატის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში) და დაგვიანებული (დასრულებული აბორტი ფიქსირდება მიზოპროსტოლის მიღებიდან 24 ან მეტი საათის შემდეგ). ლაქების საშუალო ხანგრძლივობაა 10-17 დღე.

· მონაცემები თანმხლები მკურნალობის გვერდითი ეფექტების შესახებ ურთიერთგამომრიცხავია. ზოგიერთი ავტორი თვლის, რომ მიზოპროსტოლის გვერდითი ეფექტები უფრო ხშირად გვხვდება მეტოტრექსატთან ერთად გამოყენებისას. გულისრევა აღინიშნება 3-66%-ში, ღებინება - 2-25%-ში, დიარეა - 3-52%-ში, კატარალური მოვლენები - 8-60%-ში, ტკივილის სინდრომი - 40-90%-ში. შემთხვევების. მეტოტრექსატისთვის დამახასიათებელია გართულებები: პაციენტთა 5%-ს უვითარდება სტომატიტი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაწყლულება.

მეტოტრექსატს აქვს გამოხატული ციტოტოქსიური მოქმედება ტროფობლასტზე, რაც იწვევს ნაყოფის დეფექტების მაღალ სიხშირეს ამ პრეპარატის გამოყენებისას. ძირითადად აღინიშნება კიდურების დაზიანებები (კიდურების დამოკლება, თითების არარსებობა). თუ სამედიცინო აბორტი ვერ მოხერხდა, აუცილებელია ორსულობის შეწყვეტა ქირურგიული გზით.

სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები

სამედიცინო აბორტის უკუჩვენებები ჩამოთვლილია ქვემოთ.

ალერგიული რეაქცია წამალზე.
· ორსულობა ამ მეთოდისთვის დასაშვებზე მეტია.
ექტოპიური ორსულობის ეჭვი.
· თირკმელზედა ჯირკვლის ქრონიკული უკმარისობა.
· გლუკოკორტიკოიდებით ხანგრძლივი თერაპია.
ჰემორაგიები და ანტიკოაგულანტებით მკურნალობა.
· Თირკმლის უკმარისობა.
· ღვიძლის უკმარისობა.

მიფეპრისტონი და PG არ უნდა იქნას გამოყენებული ქალებში თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით, მძიმე ასთმით და დიაბეტით გართულებული COPD.

არ დანიშნოთ ფოლიუმის მჟავა და მისი წარმოებულები მეტოტრექსატით მკურნალობის დროს.

სამედიცინო აბორტის მისაღები და ხელმისაწვდომობა

ქალების გამოკითხვაში, რომლებშიც ეფექტური იყო მედიკამენტური აბორტი მეთოტრექსატით და მიზოპროსტოლით, პაციენტთა 84%-მა უპასუხა, რომ საჭიროების შემთხვევაში ამ მეთოდს ურჩევნია ორსულობის ქირურგიული შეწყვეტა. ქალების 91% ანალოგიურად რეაგირებდა მიფეპრისტონის და მიზოპროსტოლის შემდეგ.

ფსიქოლოგიურად, ქალები უფრო ადვილად იტანენ სამედიცინო აბორტს, ვიდრე ქირურგიული ჩარევა ანესთეზიის ქვეშ. თუმცა მედიკამენტურ აბორტს აქვს უარყოფითი მხარეები: მტკივნეულია, თან ახლავს გვერდითი მოვლენები, ხანგრძლივი, ძვირი, საჭიროებს ექიმთან განმეორებით ვიზიტს და ორსულობის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად მცირდება მედიკამენტური აბორტის ეფექტურობა.

ამჟამად სამედიცინო აბორტი მისაღებია მსოფლიოს უმეტეს ქვეყანაში. თუმცა, სპეციალისტების უმეტესობისთვის ეს არ არის რუტინული და არ ტარდება ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში.

დასკვნა

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტისას, ქირურგიულ აბორტთან შედარებით, უფრო ხანგრძლივი სისხლდენა, ინტენსიური და ხანგრძლივი ტკივილი და სხვა გვერდითი მოვლენები აღინიშნება.

ამ მეთოდების გრძელვადიანი შედეგები საკმარისად არ არის შესწავლილი. სწორად შესრულების შემთხვევაში, ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ვაკუუმ ასპირაცია ეფექტურია შემთხვევების 98-99%-ში და წარუმატებლობა ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. თუმცა, სამედიცინო აბორტი პრაქტიკულად არ არის დაკავშირებული საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის ტრავმულ დაზიანებებთან.

ალბათ ყველაზე უსაფრთხოა ორსულობის შეწყვეტა მედიკამენტებით ადრეულ ეტაპებზე. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება სამედიცინო მეთოდების ეფექტურობა, ამიტომ აუცილებელია ვაკუუმ ასპირაციის ჩატარება.

ულტრაბგერა უფრო ფართოდ უნდა იქნას გამოყენებული აბორტის შემდეგ ჩასახვის ნარჩენი პროდუქტების გამოსავლენად, განსაკუთრებით ნულიპარა ქალებში.

ტრავმული გართულებების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია საშვილოსნოს ყელის მომზადება ოპერაციისთვის (სასურველია PG-ის გამოყენებით).

ყველა სახის აბორტის დროს, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ საშოს მიკროფლორა და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატაროთ სასქესო ტრაქტის წინასწარი სანიტარული გაწმენდა.

აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ნულიპარებს (განსაკუთრებით პრიმიგრავიდებს), ფრთხილად შეარჩიოთ და შეასრულოთ მათთან აბორტის ტექნიკა.

რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენისკენ მიმართული სარეაბილიტაციო თერაპიით ინიშნება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები, ვიტამინი E, გამოსწორებულია საშოსა და ნაწლავების მიკრობიოცენოზი და ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა ზოგჯერ იხსნის ქალს არასასურველი ორსულობის შენარჩუნებისგან. მეცნიერები მრავალი წელია ეძებენ გზას აბორტის გასაკეთებლად ინსტრუმენტების გარეშე. უკრაინელი გინეკოლოგები სამედიცინო აბორტს 2004 წლიდან იყენებენ.

ემზადება სამედიცინო აბორტისთვის

მომზადება მოიცავს ნაცხს ფლორაზე და ინტრავაგინალურ ექოსკოპიას, რათა დადგინდეს გესტაციური ასაკი და ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობა. ასევე განმარტავს, აქვს თუ არა ქალს ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გახდეს წამლის შეწყვეტის უკუჩვენება. პროცედურის დაწყებამდე არ მიირთვათ არაფერი მარილიანი და ცხიმიანი, შებოლილი, სამედიცინო აბორტის შემდეგ არ შეგიძლიათ აბაზანა და აუზზე წასვლა, სანამ ყველაფერი არ დასრულდება. თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა შეწყვეტამდე 3 საათით ადრე და 2 საათის შემდეგ.

სამედიცინო აბორტის ეფექტურობა

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა ჩვეულებრივზე უფრო მტკივნეულად ვლინდება. შეფერხების ეფექტურობა - 95%. სამედიცინო აბორტის უპირატესობა ის არის, რომ არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას. თქვენ უბრალოდ მიიღეთ აბი და დალიეთ ექიმის წინაშე. 72 საათის შემდეგ ბრუნდებით კლინიკაში, სადაც აძლევენ აბს საშვილოსნოს შეკუმშვის მიზნით. ერთი დღის შემდეგ იწყება ძლიერი სისხლდენა.

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის პირობები

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ვადები: 5-6 კვირა. სამედიცინო აბორტი კეთდება სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, თავის ტკივილი. უკუნაჩვენებია გულის დაავადებებში გულის მძიმე უკმარისობით, ტუბერკულოზით, ჰიპერტენზიით და მიომით, სიმსუქნით და დიაბეტით.

როგორ კეთდება სამედიცინო აბორტი?

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა იწყება ქალისა და ექიმის წინასწარი საუბრით. მას ეცნობა შესაძლო უკუჩვენებებისა და გართულებების შესახებ და თავად მეთოდის არსს. შემდეგ იღებენ სისხლის ანალიზს აივ-ზე, ჰეპატიტზე, Rh ფაქტორზე და ნაცხს ფლორაზე და აკეთებენ ექოსკოპიას დროის გასარკვევად. ქალი ხელს აწერს თანხმობას.

რაც შეეხება ტკივილს, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პერიოდზე: რაც უფრო გრძელია ორსულობის პერიოდი, მით უფრო ძლიერია ტკივილი.

სამედიცინო აბორტის შემდეგ ქალს არჩევენ კონტრაცეფციისთვის. კონცეფცია შეიძლება დაუყოვნებლივ მოხდეს, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ საკუთარი თავის დაცვა.

ეტაპები

ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალი გადის სამედიცინო აბორტის შემდეგ ეტაპებს:

• ქალი რეკავს კლინიკაში და უთმობს შეხვედრას ექიმთან, მიუთითებს, რომ სურს აბორტის გაკეთება წამლით. საკვები არ მიიღება 3 საათის განმავლობაში.
• მიღებაზე ექიმი აკეთებს ექოსკოპიას.
• გაფრთხილებული ხართ პროცედურის შესაძლო გართულებების და მასზე უკუჩვენებების შესახებ, ჩაატარეთ შესავალი საუბარი.
• გინეკოლოგთან ერთად ირჩევთ საფრანგეთში ან რუსეთში წარმოებულ ერთ-ერთ წამალს.
• ტესტები ასევე შეიძლება დაინიშნოს, თუ ისინი არ გააკეთეთ შეწყვეტამდე ცოტა ხნით ადრე. შედეგი მზად არის 1 დღეში.
• პრეპარატი მიიღება ექიმთან ერთად.
• 72 საათის განმავლობაში ჩნდება მენსტრუაციის მსგავსი ტკივილი და გამონადენი.
• ტკივილისა და სისხლდენის დაწყების შემდეგ იღებენ პროსტაგლანდინებს. 5 დღის განმავლობაში ნაყოფის კვერცხუჯრედი მთლიანად გამოდის.
• შემდეგი ეტაპი არის საკონტროლო ულტრაბგერა.

გახსოვდეთ, რომ საშო არის ბაქტერიების სახლი. სწორედ ამიტომ კეთდება ნაცხი სამედიცინო აბორტამდე. როდესაც საშვილოსნოს ყელი იხსნება, ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ საშვილოსნოში. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ხდება ტოქსიკური შოკი ფატალური შედეგით, მაგრამ ეს ჯიუტად დუმს.

აირჩიეთ კლინიკა, რომლის ექიმები დიდი ხანია ატარებენ სამედიცინო აბორტის პროცედურას. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების მინიმუმამდე შემცირებას.

სამედიცინო აბორტის აბები

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ტაბლეტები: Mifepristone, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. ყველა ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა მიფეპრისტონი. ეს არის რთული მოლეკულა, რომელსაც აქვს კომპლექსური ეფექტი ქალის სხეულზე, რომელიც შექმნილია ორსულობის შესანარჩუნებლად. თუ აბების მიღებამდე არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი გქონდათ, პრობლემა შეიძლება გაუარესდეს.

სამედიცინო აბორტი ტარდება მედიკამენტებით, რომლებიც მოიცავს მიფეპრისტონს: Mifegin, Mifeprex, Mifolian, RU-486. სპეციალისტები ყოველთვის ყურადღებით ამზადებენ ქალს ამ პრეპარატების მისაღებად. ექიმი პაციენტთან ერთად განიხილავს ანამნეზს, ყველა იმ დაავადებას, რაც მას ჰქონდა ან აქვს.

მიფეპრისტონი

მიფეპრისტონი ბლოკავს ჰორმონის რეცეპტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობას.

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა მიფეპრისტონით უკეთესად გადაიტანება, ვიდრე ოპერაცია. პროცედურის დაწყებამდე თქვენ ადასტურებთ, რომ იცით, რომ მომავალში შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული აბორტი კვერცხუჯრედის არასრული მოცილების გამო. მიფეპრისტონის მიღების შემდეგ მე-2 დღეს ისევ მოდიხართ კლინიკაში და იღებთ სხვა წამალს, რომელიც გამოდევნის ემბრიონს 1 საათის განმავლობაში. სისხლდენა გრძელდება 10 დღე, რის შემდეგაც მოდიხართ შემდგომი ექოსკოპიისთვის. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატის მიღების შემდეგ შესაძლებელია დიარეა, თავბრუსხვევა და გულისრევა.

მიფეპრისტონს აქვს შემდეგი უკუჩვენებები:

• ორსულობა ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას.
• ნაწიბური საკეისრო კვეთის შემდეგ.
• ლეიომიომა.
• თირკმელების, ღვიძლის უკმარისობა.
• სისხლის შედედების დარღვევა.
• ანემია.
• ასთმა.
• ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები.

მიღების შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, თავბრუსხვევა და ღებინება. ტემპერატურა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. არ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები - მათ შეუძლიათ შეაჩერონ აბორტი. ბოლო საშუალებად შეგიძლიათ მიიღოთ ანალგინი ან ნო-შპუ. უმჯობესია დაურეკოთ ექიმს, რომელმაც აბორტი ჩაატარა. თქვენ მოგეცემათ სასწრაფო დახმარების ტელეფონის ნომრები, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევა. თუ რაიმე მიზეზით ვერ დაუკავშირდით ექიმს, ძლიერი ტკივილით, მუდმივი ღებინებათა და ცხელებით, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

მიფეგინი

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა მიფეგინით არის კირეტაჟის ალტერნატივა. წარუმატებელი შედეგი, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასრული მოპოვება შესაძლებელია 5%-ში.

მიფეგინი არის პროგესტერონის ანტაგონისტი. მისი გავლენის ქვეშ მყოფი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იწყებს უარყოფას. აბებით აბორტი ორგანიზმში სერიოზული ჩარევაა, მას სრულიად უვნებელი არ შეიძლება ვუწოდოთ.

ექიმთან პირველი ვიზიტი მოიცავს სავარძელზე გამოკვლევას, პაციენტის კონსულტაციას, შესაბამის ქაღალდზე ხელმოწერას - აბორტის თანხმობას, ექოსკოპიას მენსტრუაციის დასადასტურებლად და პირველი აბი. შემდეგი ვიზიტი 72 საათშია დაგეგმილი. ამ ვიზიტის დროს ხდება ნაყოფის გამოდევნა საშვილოსნოდან პროსტაგლანდინის მიღებით. კლინიკაში უნდა იყოთ მეთვალყურეობის ქვეშ 1,5 საათის განმავლობაში. თუ ტკივილი ძალიან ძლიერია, შეიძლება დაგინიშნოთ no-shpu. შესაძლებელია მოკლევადიანი დიარეა.

12-16 დღის შემდეგ საჭიროა ექოსკოპიის გაკეთება. თუ რაიმე მიზეზით ორსულობა გრძელდება, კეთდება ნორმალური აბორტი.

ვიზიტებს შორის ინტერვალებში არ შეიძლება საუნის მონახულება და ალკოჰოლის დალევა.

პენკროფტონი

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა პენკროფტონით არის ქირურგიული აბორტის ალტერნატივა. სამედიცინო აბორტის უპირატესობები რუსული პრეპარატით Pencrofton:

• ორსულობის ადრეული შეწყვეტა ჩასახვის შემდეგ მეორე დღეს (მაგალითად, თუ იყავით ძალადობის მსხვერპლი).
• არ არსებობს ჰეპატიტის დაინფიცირების რისკი, როგორც ეს ხდება აბორტის დროს, თუ ინსტრუმენტები ცუდად არის სტერილიზებული.
• Უფრო იაფი.
• კიურეტაჟმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ნაწიბურები ან პერფორაცია, სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენა. პენკროფტონში ეს ასე არ არის.
• ნაყოფიერება დაუყოვნებლივ აღდგება.
• არ არის საჭირო ანესთეზია.
• თქვენ არ გჭირდებათ საავადმყოფოში წასვლა.
• შემცირდა დეპრესიის რისკი აბორტის შემდეგ.

პრეპარატი შეიქმნა 1990 წელს. ის გამოდევნის ემბრიონს საშვილოსნოდან, ხსნის საშვილოსნოს ყელს. პენკროფტონით ორსულობის შეწყვეტა შესაძლებელია 7 კვირამდე. მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკებში. პაციენტს აძლევენ 3 ტაბლეტს ერთხელ და აგზავნიან სახლში. შემდეგ, 72 საათის შემდეგ, მას აძლევენ წამალს, რომელიც გამოდევნის ნაყოფს, რომელიც ამ დროს შეწყვეტს განვითარებას. 16 დღის შემდეგ კეთდება ექოსკოპია და საჭიროების შემთხვევაში (იშვიათად) კიურეტაჟი.

პანკროფტონის მიღებისას მინიმალური გვერდითი მოვლენები შეინიშნება, როგორც წესი, ეს არის მხოლოდ გულისრევა და სისუსტის შეგრძნება, სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება 4 საათის განმავლობაში.

მიზოპროსტოლი

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა მიზოპროსტოლით კიევში შეიძლება გაკეთდეს ბევრ სპეციალიზებულ კლინიკაში. მიზოპროსტოლი არის აბორტის ბოლო თაობის აბები. მისი მოქმედების ქვეშ მყოფი საშვილოსნოს კუნთების მუშაობის შედეგად ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოძევება.

მეთოდი გამორიცხავს ფსიქოგენურ ტრავმას და საუკეთესოდ შეეფერება ახალგაზრდა ნულიპარა გოგოებს.

აბორტი 1-15 დღის შემდეგ ხდება შემთხვევების 65-85%-ში. პროსტაგლანდინის ანალოგის შეყვანა 1-3 დღის შემდეგ ამ მაჩვენებელს 88-98%-მდე ზრდის. იგივე შედეგები იქნა მიღებული Pencrofton-ის გამოყენებით. ამრიგად, დღეისათვის სამედიცინო აბორტის პროცედურის ოპტიმალური სქემაა 600 მგ მიფეპრისტონი პროსტაგლანდინების შეყვანით 36-72 საათის შემდეგ.

დიუფასტონი

დუფასტონი ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ინიშნება აბორტის შემდგომ პერიოდში. მე-16 დღეს, ექოსკოპიის შემდეგ, დუფასტონი ინიშნება 10 მგ ორჯერ დღეში 10 დღის განმავლობაში. დუფასტონი არის აქტიური პროგესტოგენი. იგი გამოიყენება მთელი რიგი გინეკოლოგიური დაავადებების დროს. მისი მიღებისას არ არის არასასურველი ჰორმონალური დარღვევები. დუფასტონი არ მოქმედებს ღვიძლის უჯრედებზე და არტერიულ წნევაზე.

დუფასტონთან ერთად გინეკოლოგს შეუძლია დაგინიშნოთ მულტივიტამინები ან სპეციალური ვიტამინის კომპლექსები, რომლებიც გამოიყენება სტრესულ სიტუაციებში. აბორტი, ქირურგიული თუ სამედიცინო, სტრესია ქალისთვის. შედეგად, შეიძლება დაზარალდეს არა მხოლოდ ნერვული სისტემა, არამედ გულიც. ზოგჯერ აბორტის შემდგომი ფსიქოზი ვითარდება. პირველი რეაქცია ყოველთვის შვებაა. მაგრამ შემდეგ ქალი ხშირად გრძნობს სინანულს, ქვეითდება თვითშეფასება, ყოველწლიურად ამ დღეს შეუძლია ტირილი. ეს ხელს უწყობს იმის გაგებას, რაც მოხდა. შეგიძლია შენი შვილი გლოვოდე. საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერა ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ, სამწუხაროდ, ქმარი ყოველთვის ვერ ხვდება, რატომ გაცივდა ცოლი მოულოდნელად მასთან. დანაშაულისგან საბოლოოდ თავის დაღწევის პროცესი ხანგრძლივია. ორსულობის მედიკამენტოზური შეწყვეტა, როგორც წესი, უფრო ადვილად იტანენ ქალებს, ასე არ მოქმედებს გონების მდგომარეობაზე.

სამედიცინო აბორტის შედეგები

სამედიცინო აბორტის შედეგები მცირდება ძირითადად გულისრევით, დიარეით და მენსტრუაციის დაგვიანებით 12 კვირამდე, თავის ტკივილი, შემცივნება, ენდომეტრიტი. უკიდურესად იშვიათი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა კვინკეს შეშუპება, საშვილოსნოს რღვევა და ტოქსიკური შოკი. ტოქსიკურმა შოკმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ორსულობა არ წყდება შემთხვევების 3%-ში. შემდეგ თქვენ უნდა გააკეთოთ scraping. შედეგად, შეიძლება გაუარესდეს ანთებითი დაავადებები, განვითარდეს ადჰეზიები და უნაყოფობა - არა მაშინვე, ეს ხდება, ქალი ფეხმძიმდება და მშობიარობს, მაგრამ ანთება რამდენჯერმე უარესდება და იწვევს უნაყოფობას.

ორსულობის დროს ნერვული სისტემა აღდგება. სხეული შექმნილია ორსულობის გასატარებლად. ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ხელოვნურად აჩერებს ამ პროცესს. ამიტომ ნევროზები იმდენად ხშირია, ე.წ. აბორტის შემდგომი სინდრომი. იშვიათად ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები ასოცირდება სამედიცინო აბორტთან, რაც ყველაფერს ჩერნობილის ავარიით ხსნის. მაგრამ ამაოდ. ფარისებრი ჯირკვალი ჩართულია ჰორმონების რეგულირებაში, რომლებიც ხელს უწყობენ ორსულობას, თუმცა არა ისე მკაფიოდ, როგორც საკვერცხეები და ჰიპოფიზი. გასაგებია, რომ აბორტზე სასოწარკვეთილების, გეგმების უეცარი ნგრევის გამო მიდიან. მაგრამ თუ დაფიქრდებით, უსაფრთხო აბორტები არ არსებობს. უმეტეს ჩვენგანს აქვს კარიესი კბილები, ტონზილიტი ან რინიტი. ეს არის ინფექციური კერები. ნებისმიერი გზით აბორტის შემდეგ, ქალის იმუნური სისტემა მკვეთრად სუსტდება. საშოდან მავნე ბაქტერია შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოში. ინფექციის რისკი განსაკუთრებით მაღალია საშოდან, რადგან ის მდებარეობს ყველაზე ახლოს, მაგრამ თეორიულად, ინფექცია საშვილოსნოში სისხლის ნაკადით შეიძლება შევიდეს სხეულის ნებისმიერი ფოკუსიდან, თუნდაც კარიესული კბილიდან.

რა თქმა უნდა, ჩამოთვლილი შედეგები ყველაზე ხშირად ხდება ქირურგიული აბორტის დროს. მაგრამ სამედიცინო აბორტის დროსაც კი საშვილოსნოს ყელი იხსნება, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი გამოიდევნება. ამ კარიბჭეებიდან ინფექცია ადვილად აღწევს.

შედეგების შესამცირებლად, სამედიცინო აბორტი უნდა დასრულდეს თქვენი სხეულის დასვენებით. თქვენ არ შეგიძლიათ სპორტით დაკავდეთ ერთი თვის განმავლობაში, არ მიიღოთ სქესობრივი კავშირი, არ მიიღოთ შხაპი და არ ბანაოთ ღია წყალში, არ დახვიდეთ საუნაში, აუზში, არ მიიღოთ აბაზანა სამედიცინო გამოკვლევიდან 3 კვირაზე ადრე. აბორტი.

ზიანი

სამედიცინო აბორტის ზიანი გამოწვეულია პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკირებით. საშვილოსნოს დაზიანება არ არის, ამიტომ გართულებები ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე ტრადიციული აბორტი. ხშირი გართულებაა ნაყოფის არასრული გამოდევნა (დაახლოებით 10%). შესაძლებელია საშვილოსნოდან გახანგრძლივებული სისხლდენა. ცნობილია „ორსულობის აბების“ მიღების შემდეგ ტოქსიკური შოკის შემთხვევები.

გართულებები

იშვიათია, მაგრამ მაინც შესაძლებელია ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ სერიოზული გართულებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის წამლის ეფექტის ნაკლებობა ან არასრული აბორტი. მენსტრუაცია ასევე შეიძლება გახდეს არარეგულარული ან ძალიან მძიმე. შესაძლებელია ალერგია. თუ რაიმე გამაფრთხილებელი ნიშანი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ იმ კლინიკას, სადაც აბორტი გაკეთდა.

ასიგნებები

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ გამონადენი ჩვეულებრივ მოყავისფრო, სისხლიანი და ხშირად შემაშფოთებელია მაშინაც კი, თუ მძიმე სისხლდენა უკვე დასრულებულია. ყველა ეჭვის მოსაშორებლად აუცილებლად ეწვიეთ გინეკოლოგს და გაიკეთეთ ექოსკოპია აბორტიდან მე-14-16 დღეს. თუ წამლის აბორტიდან თვენახევრის შემდეგ გამონადენი არ ჩერდება, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მოხდა ჰორმონალური სისტემის უკმარისობა. ამ მდგომარეობის გამოსასწორებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ორალური კონტრაცეპტივები (მინი-აბი ან კომბინირებული).

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ყვითელ გამონადენსაც. ეს შეიძლება იყოს ჩირქოვანი ანთების ნიშანი, რომელიც განვითარდა იმის გამო, რომ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თქვენში მკვდარი ბავშვი ატარებდით. სამედიცინო აბორტის შემდეგ ყვითელი გამონადენი შეიძლება იყოს E. coli-ს ნიშანი.

Სისხლდენა

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა ითვლება ყველაზე უსაფრთხო მეთოდად, მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ ის უვნებელია. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ აბორტის შემდეგ ძლიერი სისხლდენა ვითარდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში სისხლის დაკარგვა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაწექით და გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, იმის დამალვის გარეშე, რომ თქვენ გაიკეთეთ სამედიცინო აბორტი. ნორმად ითვლება მცირე, არაუმეტეს მენსტრუალური სისხლდენა სამედიცინო აბორტის შემდეგ მენსტრუაციის დაწყებამდე. თუ ერთ საათში ერთზე მეტი ღამის ბალიშის გამოცვლა მოგიწევთ, მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.

ტკივილი

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ტკივილი თითოეულ ქალში განსხვავებული ინტენსივობისაა. ისინი გამოწვეულია საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვით. რამდენად ძლიერი იქნება ტკივილი, დამოკიდებულია ტკივილის ზღურბლზე და გესტაციურ ასაკზე. აუტანელი ტკივილის საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლები ექიმმა უნდა დანიშნოს, რადგან ამ პრეპარატებიდან ბევრს შეუძლია აბორტის დათრგუნვა. სამედიცინო აბორტის შემდეგ ტკივილი გრძელდება ორი დღე. ტკივილი, რომელიც ოდნავ უფრო ინტენსიურია, ვიდრე ჩვეულებრივი მენსტრუალური ტკივილი, ნორმად ითვლება. რამდენიმე მენსტრუალური ციკლი ასევე შეიძლება იყოს მტკივნეული. გინეკოლოგმა შეიძლება დაგინიშნოთ ფიზიოთერაპიის ან გინეკოლოგიური მასაჟის კურსი, თუ ტკივილი და სისხლდენა ძალიან ინტენსიური და ხანგრძლივია. საშვილოსნოში ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საკონტროლო ულტრაბგერითი უნდა გაკეთდეს მე-16 დღეს, მაშინაც კი, თუ რაიმე ჩივილი არ გაქვთ. მუცლის ტკივილი, ცხელება, მწვანე და ხაჭო გამონადენი ინფექციის ნიშანია. ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა, ყველა წესის დაცვით, სამ ვიზიტში, იშვიათად იწვევს ასეთ შედეგებს. სამედიცინო აბორტის დროს გართულებების შემთხვევების 98% დაკავშირებულია სამედიცინო რეკომენდაციების უგულებელყოფასთან.

ტემპერატურა

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ტემპერატურა ჩვეულებრივ იზრდება არაუმეტეს 37,5ºС და გრძელდება არაუმეტეს 4 საათისა. 37.2C-მდე ტემპერატურა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 10 დღე. ეს დაკავშირებულია პროგესტერონის დონის მატებასთან. საშვილოსნოში შესაძლო ინფექციური პროცესის მკურნალობის გადადება იწვევს უნაყოფობას. სისხლის შედედება და ცხელება, ჭარბი სისხლდენა უნდა იყოს მიზეზი მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის, ვიდრე ექიმის მიერ დანიშნულ ვადაზე ადრე (ჩვეულებრივ შეწყვეტიდან 14-16 დღე). თუ აბორტის შემდეგ სიცხე და სისუსტე გამოჩნდება, დარეკეთ ექიმი სახლში.

გულისრევა

ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტის შემდეგ გულისრევა არ შეინიშნება ყველა ქალში და არც დიდხანს. თუ პრეპარატის მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში ღებინება გაქვთ, სამწუხაროდ, აბები არ იმოქმედებს. მოგეწოდებათ ვაკუუმური აბორტისთვის.

თუ ქალს ძალიან აწუხებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მას შეიძლება დაენიშნოს no-shpu. ასპირინის მიღება არ შეიძლება. გულისრევის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ცერუკალი. მას აქვს ანტიემიტური მოქმედება რეცეპტორების ბლოკირებით. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 30 წუთის შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 5 საათს. მოზრდილების დოზა - 10 მგ 3-ჯერ დღეში. შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილი, დაღლილობა, შიში, ტაქიკარდია, ქავილი. უკუჩვენებები: ინდივიდუალური მგრძნობელობა, ნაწლავის გაუვალობა, ეპილეფსია.

აღდგენა სამედიცინო აბორტის შემდეგ

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ აღდგენა უნდა მოიცავდეს მთელ რიგ აქტივობებს. აბორტი სერიოზული დაზიანებაა, როგორიც არ უნდა განხორციელდეს. სამედიცინო აბორტის შემდეგ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ საკუთარ თავს 2-3 თვის განმავლობაში. არ აწიოთ წონა. სთხოვეთ ოჯახის წევრებს დაგეხმაროთ დასუფთავებაში. გინეკოლოგს შეუძლია დაგინიშნოთ პროცედურები, გინეკოლოგიური მასაჟი. აუცილებლად ეწვიეთ ფიზიოთერაპიის კაბინეტს, თუ ექიმმა გირჩიათ ამის გაკეთება. აბორტის შემდეგ შეიძლება პროგრესირდეს ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და ნერვული დარღვევები. მოერიდეთ სტრესს და გაციებას – მედიკამენტური აბორტი ასუსტებს ორგანიზმის დაცვას. წყლის პროცედურებიდან ნებადართულია მხოლოდ შხაპის მიღება პირველი თვენახევრის განმავლობაში. შეკრულობის თავიდან აცილება. რეგულარულად შეცვალეთ საცვლები. პირველი თვის განმავლობაში გამორიცხეთ მნიშვნელოვანი სიმძლავრის დატვირთვები, სპორტი. სექსი შეგიძლიათ აბორტის შემდეგ პირველი მენსტრუაციის შემდეგ. მიფეპრისტონი შეუთავსებელია ალკოჰოლის მიღებასთან. ჩვენ ასევე გირჩევთ მამოგრაფიას.

სექსი

ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა, 1999 წლიდან, ყოველ მეორე ქალს აკეთებდა. ვაი, ეს სტატისტიკაა. ქალების მცირე ნაწილი სიცოცხლის განმავლობაში არ აკეთებს აბორტს. ამის შემდეგ სისხლიანი გამონადენი გრძელდება კიდევ ორი ​​კვირა. ამ დროს, რა თქმა უნდა, საჭიროა თავი შეიკავოთ სექსისგან. ამ რეკომენდაციის შეუსრულებლობის შემთხვევაში ანთების რისკი იზრდება. იგივე ეხება ინტიმურ ურთიერთობას მენსტრუაციის დროს.

ორსულობა

მიზანშეწონილია ორსულობის დაგეგმვა ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ არა უადრეს 3 თვის შემდეგ. ადრეული ორსულობა გართულებების უფრო მაღალი რისკია. ორსულობის მედიკამენტური შეწყვეტა 95%-ში არ მოქმედებს ჩასახვის შემდგომ შესაძლებლობაზე, შეგიძლიათ დაორსულდეთ მომდევნო ციკლში, ამიტომ იზრუნეთ კონტრაცეფციაზე. სამედიცინო აბორტის შემდეგ, იმუნიტეტი ხშირად ქვეითდება, ამიტომ თუ ორგანიზმს არ აღადგენთ, ორსულობისას რაიმე სახის ინფექცია შეგიძლიათ მიიღოთ. მენსტრუაცია ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ მენსტრუაცია ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ ჩვეულებრივ აღდგება დაუყოვნებლივ. 20 დღემდე დაგვიანება ნორმად ითვლება. მაგრამ ქალების 70%-ში ისინი დროულად მოდიან. სამედიცინო აბორტის შემდეგ მენსტრუაციის დროს ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილებით, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია - ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ემბრიონი მთლიანად არ არის გამოსული.

ასევე შეგიძლიათ ფარმაცევტის გაკეთება, დაუკავშირდით კიევის კლინიკა "დემეტრას" (პოზნიაკის რაიონი). ასევე ატარებს საშვილოსნოს ყელის კოლპოსკოპიას და ქალთა პროფილაქტიკურ გამოკვლევებს ხელმისაწვდომ ფასებში, სგგდ-ის მკურნალობას, მენოპაუზის, მენსტრუალური ციკლის დარღვევას. გახსოვდეთ, რომ დაავადების ლატენტური კურსით არ არის გამოხატული სიმპტომები, როგორიცაა სისხლდენა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. რეგულარული შემოწმება დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ სერიოზული დაავადებები, მათ შორის. ონკოლოგიური. კიბო არასოდეს ვითარდება ჯანმრთელ ქსოვილზე.

ცენტრი ატარებს 300 ტიპის ტესტირებას. აქ შეგიძლიათ კომფორტულად გაიაროთ რეაბილიტაცია სამედიცინო აბორტის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში მიიღოთ ფსიქოლოგიური დახმარება.

ატლანტას სამედიცინო ცენტრი ასევე მდებარეობს კიევში დნეპრის მარცხენა სანაპიროზე. აქ შეგიძლიათ გაიაროთ ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტა ადრეულ ეტაპებზე (6-7 კვირა). ასევე, ცენტრში მკურნალობენ სექსუალურ ინფექციებს, გინეკოლოგიურ და ვენერიულ დაავადებებს, ატარებენ გინეკოლოგიურ და ზოგად მასაჟს.

კიევში, ლეფსეს ბულვარზე მდებარე კლინიკა "კლინიცი დოროსლიხში" შეგიძლიათ გააკეთოთ სამედიცინო აბორტი ხელმისაწვდომ ფასად 1200 UAH (მოდის ექოსკოპია). აქ ნახავთ გაგებას. ცენტრის გინეკოლოგებმა იციან, რომ ნებისმიერი ასაკის ქალი არ არის 100%-ით დაზღვეული არასასურველი ორსულობისგან, თუნდაც ჩასახვის საწინააღმდეგო ზომებს მიმართოს. გამოცდილი გინეკოლოგის მიერ ჩატარებული სამედიცინო აბორტი არანაირად არ იმოქმედებს თქვენს ჯანმრთელობაზე. პროცედურა ჩატარდება ფარმაცევტის ოქმით გათვალისწინებული ყველა წესით. სამედიცინო აბორტის კლინიკაში გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში დამკვიდრებული, საიმედო და ეფექტური პრეპარატი მიფეპრისტონი. მას კარგად იტანენ ქალები. სისხლდენის დასრულების შემდეგ აუცილებლად კვლავ გაივლით საკონტროლო ექოსკოპიას.

ქუჩაში მდებარე სამედიცინო ცენტრმა „ვემარმაც“ თავი კარგად დაამტკიცა. ნ.ბაჟანა (კიევი). აქ სამედიცინო აბორტი ტარდება ადრეულ ეტაპზე - მენსტრუაციის პირველი დღიდან 42 დღემდე. საშვილოსნოს ნორმალური ზომა, ულტრაბგერითი ემბრიონის არარსებობა და შემდგომი გამოკვლევის დროს დისკომფორტი მიუთითებს წარმატებულ სამედიცინო აბორტზე. კლინიკის ექიმები ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ გვერდითი მოვლენები მინიმუმამდე დაიყვანონ. ცენტრის გინეკოლოგები ასევე მკურნალობენ კოლპიტს, ვაგინიტს და საშვილოსნოს დანამატების ანთებას, პოლიპებს და ენდომეტრიოზს. ცენტრის უროლოგი დახმარებას უწევს თირკმელებისა და შარდის ბუშტის დაავადებების, ასევე პროსტატის ანთებითი დაავადებების და მამაკაცებში სექსუალური დარღვევების მკურნალობაში.

როგორც ხედავთ, ფართოა სამედიცინო კლინიკების არჩევანი, რომლებიც უზრუნველყოფენ სამედიცინო აბორტს. სამედიცინო აბორტის მეთოდს ჯანმო უწოდებს, როგორც ყველაზე ნაზს ქალის ჯანმრთელობისთვის.