რატომ არ იზრდება ბავშვში შრიფტი ერთი წლის შემდეგ. ღირს თუ არა განგაშის ატეხვა, როდესაც ბავშვში შრიფტი ზედმეტად იზრდება ვადაზე ადრე თუ გვიან? შრიფტი არ იზრდება 1-ში

23.02.2022

სტატია ბოლოს განახლდა: 2018 წლის 03 მაისი

ბავშვი ახლახან დაიბადა. ის ძალიან პატარა და დაუცველი გამოიყურება. ნამსხვრევების თავზე არის სპეციალური წარმონაქმნები - შრიფტები. ახლად მოჭრილ მშობლებს ხშირად ეშინიათ თავზე ხელის შეხებაც კი, რომ აღარაფერი ვთქვათ თმის ვარცხნასა და დაბანაზე. გარდა ამისა, არსებობს ჭორები, რომ ახალშობილებში შრიფტის არაზუსტი ზეწოლით შესაძლებელია ნამსხვრევების ტვინის დაზიანება. ბევრი ლაპარაკი და ცრურწმენა ხდება ბავშვის თავზე ამ არეზე. მაგრამ ასე ადვილია ახალშობილებში შრიფტის დაზიანება? მართალია, რომ მისი ზომა და დახურვის დრო უზარმაზარ როლს თამაშობს ბავშვის სერიოზული დაავადებების დიაგნოსტირებაში?

პედიატრი, ნეონატოლოგი

ახალშობილის თავის ქალა შედგება ძვლებისგან, რომლებიც ერთმანეთს უერთდებიან ნაკერებით. ბავშვის თავზე ძვლოვანი ქსოვილი თხელი, ელასტიური, მდიდარია სისხლძარღვებით. თავზე ზოგიერთი უბანი არ იშლება, ისინი მემბრანული ქსოვილია. ისინი განლაგებულია რამდენიმე ძვლის შეერთების ადგილზე და ეწოდება შრიფტი.

რამდენი შრიფტი აქვს ახალშობილს? ბევრისთვის სიურპრიზი იქნება იმის გაგება, რომ ბავშვი ექვსი შრიფტით იბადება.

სად არის შრიფტები ახალშობილში?

ახალშობილში დიდი შრიფტი ყველაზე შესამჩნევია შრიფტებიდან, რომელიც მდებარეობს თავის თავზე შუბლისა და პარიეტალურ ძვლებს შორის. მან მიიღო თავისი სახელი მიზეზის გამო. მისი ზომა საკმაოდ დიდია და საშუალოდ 3 სმ-ს აღწევს.

რატომ პულსირებს შრიფტი? თხელი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ქმნის შრიფტს, საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ცერებრალური სისხლძარღვების პულსაცია და ცერებროსპინალურ სითხეში რყევები. ეს არის აბსოლუტურად ნორმალური ფიზიოლოგიური პროცესი, თქვენ არ უნდა ინერვიულოთ შრიფტის პულსაციაზე.

ახალშობილში პატარა შრიფტი მდებარეობს დიდი შრიფტის უკან, პარიეტალური და კეფის ძვლების შეერთების ადგილზე. ეს შრიფტი ჰგავს სამკუთხედს დაახლოებით 5 მმ ზომის. ხშირად ბავშვები იბადებიან უკვე დახურული პატარა შრიფტით, დანარჩენში ის იხურება ერთიდან ორ თვეში.

ორი დაწყვილებული შრიფტი გვხვდება დროებით რეგიონებში. ეს არის სოლი ფორმის შრიფტები. კიდევ ერთი წყვილი შრიფტი, მასტოიდი, გვხვდება ყურის უკან. ყველა მათგანი ბავშვის დაბადებიდან მალევე იხურება და არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

რატომ იბადება ბავშვი შრიფტით?

ადამიანის სხეულში ყველაფერი უმიზეზოდ არ არის და არც ბავშვია გამონაკლისი. ბავშვის სხეული რთული სისტემაა, თითოეულ ორგანოს აქვს თავისი უნიკალური ფუნქცია.

რა ფუნქცია აქვს ახალშობილებში შრიფტს?

შრიფტი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობიარობის დროს. ამ წარმონაქმნის წყალობით, ბავშვის თავი შეკუმშულია და უფრო ადვილად გადის დაბადების არხში. ბუნებრივად დაბადებული ბავშვის თავის ფორმა წაგრძელებული, დოლიქოცეფალიურია. დროთა განმავლობაში, თავის კონფიგურაცია იცვლება, ხდება ნორმალური, მომრგვალებული.
ბავშვი სწრაფად იზრდება და მასთან ერთად ბავშვის ტვინიც. თავის ქალას ძვლები უფრო მკვრივი ხდება, ზომაში იზრდება და შრიფტი ზედმეტად იზრდება. შრიფტისა და თავის ქალას ნაკერების არსებობა ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ტვინის ზრდისა და განვითარებისთვის.
შრიფტი ეხმარება ბავშვს შეინარჩუნოს ნორმალური სხეულის ტემპერატურა, ჩართულია თერმორეგულაციაში. მძიმე (38 გრადუსზე მეტი ცელსიუსით), შრიფტი ხელს უწყობს ტვინის და მენინგის გაგრილებას.
ბალიშის ფუნქცია. მიუხედავად იმისა, რომ შრიფტი ძალიან მყიფე და მყიფე ჩანს, ის ეხმარება თავის ტვინის დაცვას, თუ ბავშვი დაეცემა.

როდის კურნავს შრიფტი ახალშობილში?

ჩვენ გავიგებთ შრიფტების დახურვის ნორმებსა და ვადებს.

შრიფტის დახურვის დრო

ჩვილებში დიდი შრიფტი ზედმეტად იზრდება ექვსი თვიდან ერთნახევარ წლამდე პერიოდში.

მშობიარობის შემდეგ თავის კონფიგურაციის ცვლილების გამო შესაძლებელია დიდი შრიფტის ფორმისა და ზომის შეცვლა. მას შემდეგ რაც თავი მომრგვალდება, გვირგვინის ზომა შემცირდება.

ახალშობილთა ნახევარი გადაზრდილი პატარა შრიფტით იბადება. სხვა ბავშვებში შრიფტი იგვიანებს ერთიდან ორ თვემდე.

დარჩენილი დაწყვილებული შრიფტები იშვიათად გვხვდება სრულწლოვან ახალშობილში. თუ ბავშვი გვერდითი შრიფტებით დაიბადა, ისინი დაბადებიდან მალევე იზრდებიან.

რა გავლენას ახდენს შრიფტების დახურვაზე?

რატომ იბადება ზოგიერთი ბავშვი წერტილოვანი შრიფტით, რომელიც მალე მთლიანად იზრდება, ზოგიერთში კი დეპრესია 2 წლამდე იგრძნობა?

მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. შრიფტების ზომა, რომლითაც ბავშვი დაიბადა, ისევე როგორც მათი ჭარბი ზრდის დრო, პირველ რიგში დამოკიდებულია გენეტიკურ მახასიათებლებზე. ბებიებთან საუბრის შემდეგ და მშობლების შრიფტების შესახებ კითხვის შემდეგ, შეგიძლიათ წინასწარ განსაზღვროთ, როგორ დაიხურება ბავშვის გვირგვინი.
გესტაციური ასაკი, როდესაც ბავშვი დაიბადა. ნაადრევად დაბადებული ბავშვები ფიზიკურ განვითარებაში ოდნავ ჩამორჩებიან სრულწლოვან თანატოლებს. დაახლოებით 2-3 წლამდე ეს განსხვავება გათანაბრდება. მაგრამ დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები განვითარებაში. კერძოდ, შრიფტების დახურვის უფრო გრძელი პერიოდები.
კალციუმის და D ვიტამინის კონცენტრაცია ბავშვის ორგანიზმში. კალციუმის დეფიციტით, შრიფტების ჭარბი ზრდა შეიძლება შეფერხდეს, ხოლო ელემენტის სიჭარბით, დეპრესია დროზე ადრე ქრება. მაგრამ ბავშვის დიეტა აქ მეორეხარისხოვან როლს თამაშობს, უფრო ხშირად მიზეზი ნივთიერებათა ცვლის დარღვევაა.
ორსულობის დროს მედიკამენტების მიღება.

ასევე არის კავშირი ახალშობილის შრიფტის ზომასა და დედის მიერ კალციუმის და მულტივიტამინური პრეპარატების მიღებასა და ქალის კვებას შორის.

მაგრამ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მთავარ როლს ასრულებს დაბადებისას შრიფტის ზომაში.

შრიფტი დროულად არ იზრდება, ღირს ნერვიულობა?

ამ კითხვაზე ექიმი კომაროვსკი პასუხობს.

შრიფტების დახურვა სხვადასხვა გზით ხდება. ზოგიერთი ბავშვი იბადება ძალიან პატარა შრიფტით. სხვებში, დიდი შრიფტი შეიძლება გადაიზარდოს მხოლოდ ორი წლის ასაკში. ბავშვის ნორმალური ჯანმრთელობისა და განვითარების შემთხვევაში ორივე მდგომარეობა ნორმალურად ითვლება. არ აქვს მნიშვნელობა, როდის იხურება შრიფტი ახალშობილებში.

შრიფტის ზომა შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების განვითარებაზე. მაგრამ არ არსებობს პათოლოგია, რომელიც მხოლოდ შრიფტის ზომის ცვლილებით გამოვლინდებოდა. პედიატრი ყოველი პროფილაქტიკური გამოკვლევისას აფასებს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას და შრიფტის ზომას.

როდის უნდა ინერვიულო?

ახალშობილებში გარკვეული დაავადებების დროს შესაძლებელია შრიფტის გვიან დახურვა.

რაქიტი. გარდა შრიფტის ნელი დახურვისა, რაქიტი ვლინდება ფიზიკურ განვითარებაში შეფერხებით, ძვალ-კუნთოვანი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ცვლილებებით და იმუნიტეტის დაქვეითებით.დაავადება უფრო ხშირია ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში, რომლებსაც პროფილაქტიკის მიზნით არ იღებდნენ D ვიტამინი. სრულწლოვან ბავშვში რეგულარული სეირნობითა და სათანადო კვებით, რაქიტის განვითარების რისკი მინიმალურია.
. ეს არის თანდაყოლილი დაავადება, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვალი სათანადოდ არ ასრულებს თავის ფუნქციას. შრიფტის დახურვის დროის შეცვლის გარდა, ჰიპოთირეოზიით, ლეთარგია, ძილიანობა, მუდმივია, გადახრები ბავშვის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაში.
აქონდროპლაზია. ვლინდება ძვლოვანი ქსოვილის განვითარების უხეში დარღვევით, ჯუჯა, შრიფტების ნელი დახურვით.
. დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ქრომოსომულ ანომალიებთან. დაუნის სინდრომის დროს ბავშვებს აქვთ დამახასიათებელი გარეგნობა, განვითარების დარღვევები.

რას შეიძლება ნიშნავდეს შრიფტის ადრეული დახურვა?

უმეტეს შემთხვევაში, არ აქვს მნიშვნელობა, როდის იზრდება ჩვილში შრიფტი. ეს არანაირად არ მოქმედებს ტვინისა და ინტელექტის განვითარებაზე. მაგრამ არის სიტუაციები, რომლებიც დაკავშირებულია კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან, მეტაბოლიზმთან, რომლის დროსაც შრიფტი ძალიან სწრაფად იხურება.

სხვა დაავადებები, როგორიცაა კრანიოსინოსტოზი, ტვინის განვითარების ანომალიები, ძალზე იშვიათია, აქვს მძიმე მიმდინარეობა და დამახასიათებელი ნიშნები. თუ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს, ვითარდება კალენდრის მიხედვით, შრიფტის დახურვის სიჩქარეს მნიშვნელობა არ აქვს.

ფონტანელის ცვლილებები

ზოგიერთი სერიოზული დაავადების დროს იცვლება შრიფტის მდგომარეობა. ამობურცული ან, პირიქით, ჩაძირული შრიფტი ხდება პათოლოგიის „ინდიკატორი“, რაც მიუთითებს დაავადების სიმძიმეზე. ამრიგად, შრიფტის მდგომარეობის შეფასება მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ფუნქციაა.

ამობურცული შრიფტი ახალშობილში

ყველაზე ხშირად, ამობურცული შრიფტი თან ახლავს მენინგიტს, ენცეფალიტს და ქალასშიდა სისხლდენას. ყველა ეს დაავადება მაღალია, ამ მიზეზით შრიფტის ამობურცულობა.

არ გააკეთოთ ნაჩქარევი დასკვნები და დროზე ადრე პანიკაში ჩავარდეთ. თავის ტვინის დაავადებებს არ შეიძლება ახასიათებდეს მხოლოდ ამობურცული შრიფტი. მაგრამ თანმხლები მუქარის სიმპტომებით, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ სპეციალისტს.

საგანგაშო სიმპტომები, რომლებიც გამობერილ შრიფტთან ერთად საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს:

, რომელიც ძნელად ტყდება და მალე ისევ ადგება;
გულისრევა და ღებინება ბავშვში;
ხმამაღალი ტირილი, გაღიზიანება ან, პირიქით, ლეთარგია, ბავშვის ძილიანობა;
, გონების დაკარგვა;
თუ შრიფმა დაიწყო ამობურცულობა ნამცეცების დაცემის შემდეგ, დაზიანება;
თვალის სიმპტომების გამოჩენა.

ჩაძირული შრიფტი

თუ რბილი გვირგვინი ჩაიძირა, ეს ბავშვის დეჰიდრატაციის სიმპტომია. შრიფტი იცვლება, ეცემა თავის ქალას ძვლების ქვემოთ და მიუთითებს ბავშვისთვის სითხის მწვავე ნაკლებობაზე. განმეორებითი ღებინების, მაღალი ტემპერატურის, სითხის მნიშვნელოვანი დაკარგვა ხდება. დეჰიდრატაცია გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე. კანი ხდება მშრალი, შესაძლებელია ტუჩებზე ბზარების წარმოქმნა, ბავშვის კეთილდღეობის დარღვევა.

აუცილებელია ბავშვის დალევა, ბავშვის კვების ორგანიზება, თუ ეს შესაძლებელია. და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს სათანადო მკურნალობისა და დაკარგული სითხის შესავსებად.

რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა შრიფტის შესახებ? Ხშირად დასმული შეკითხვები

ბავშვის შრიფტი ძალიან დიდია. რაქიტია? რაქიტის დროს შრიფტის ზომა შეიძლება საერთოდ არ შეიცვალოს. შესაძლებელია თავის ფორმის შეცვლა, შუბლის და პარიეტალური ტუბერკულოზის გაზრდა, შრიფტის კიდეების დარბილება. რაქიტის დროს შრიფტის კიდეები ხდება მოქნილი, მოქნილი, მაგრამ ზომა იგივე რჩება.
შრიფტის მცირე ზომით შეუძლებელია D ვიტამინის დანიშვნა, თუნდაც რაქიტის დიაგნოზი? რაქიტის გარეგანი ნიშნების გარდა, დიაგნოზის დასაყენებლად ხელმისაწვდომი უნდა იყოს ლაბორატორიული დადასტურება. რაქიტის დროს იცვლება ტუტე ფოსფატაზის დონე, სისხლში და შარდში კალციუმის დონე. თვალსაჩინოა მაჯის და მილაკოვანი ძვლების რენტგენზე.დადასტურებული რაქიტის დროს ინიშნება D ვიტამინი და კალციუმი და შრიფტების ზომას მნიშვნელობა არ აქვს. სწორი დოზებით შერჩეული მედიკამენტები არ აჩქარებს შრიფტების დახურვას.
შრიფტის გახანგრძლივებული ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ჰიდროცეფალიაზე ბავშვში? ჰიდროცეფალია (ჰიდროცეფალიური სინდრომი) ხდება მაშინ, როდესაც ტვინში სითხის (ლიქიორის) რაოდენობის ზრდა ხდება. ეს იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის მატებას და ბავშვის კეთილდღეობის ცვლილებას. ის ხდება მოუსვენარი, კაპრიზული, ძილი ირღვევა.ბავშვის გასინჯვისას ექიმები ყურადღებას აქცევენ ბავშვის განვითარებას, კუნთების ტონუსს, თავის გარშემოწერილობის ზრდას და შრიფტის მდგომარეობას. თავის გარშემოწერილობის ზრდა, შრიფტის ზომის მატებასთან და ბავშვის მდგომარეობის ცვლილებასთან ერთად, შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების განვითარებაზე.
თუ შრიფტი ძალიან სწრაფად დაიხურება, შეწყვეტს თუ არა ბავშვის ტვინი ზრდას? თავის ზრდა ხდება არა მხოლოდ შრიფტების, არამედ ნაკერების, თავის ქალას ძვლების გადიდებისა და დატკეპნის გამო. მაშინაც კი, თუ შრიფტები მთლიანად დახურულია, თავი აგრძელებს ზრდას.
შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ტვინის დაზიანება შრიფტის შეხებით? შეგიძლიათ უსაფრთხოდ შეეხოთ, აკოცოთ, დაავარცხნოთ ბავშვის თავი, ეს არ მოიტანს უსიამოვნო შედეგებს. ტვინი საიმედოდ იმალება გარსების და მიმდებარე ქსოვილების ქვეშ.
როგორ მოვუაროთ შრიფტს? ეს ტერიტორია არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მოვლას. ბავშვის კანის დანარჩენი ნაწილის მსგავსად, თავის კანს მოვლა სჭირდება. სპეციალური ბავშვის შამპუნით დაბანის შემდეგ წყალი პირსახოცით გაწურეთ. არ შეიზილოთ თავი, საკმარისია გაფცქვნა.
საჭიროა თუ არა D ვიტამინის მიღება შრიფტის სწრაფი ან ნელი ჭარბი ზრდის დროს? D ვიტამინის დანიშვნის მიზანშეწონილობის საკითხი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად წყდება. ამაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის რეგიონი, სადაც ბავშვი ცხოვრობს, სეზონები და სიარულის ხანგრძლივობა.

D ვიტამინის დანიშვნისას ექიმი ითვალისწინებს ბავშვის კვებას, ჩვილის ფორმულაში D ვიტამინის შემცველობას, მეძუძური დედის კვებას და ქალის მიერ მულტივიტამინების მიღებას. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნამსხვრევების ჯანმრთელობის მდგომარეობა. დღენაკლულ ბავშვებში D ვიტამინის საჭიროება უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ სრულწლოვან ბავშვებში.

მშობლების მთავარი ამოცანაა ბავშვის სწორ კვებაზე ზრუნვა, რეგულარული სეირნობა და სათანადო მოვლა. მიანდეთ შრიფტის მდგომარეობის შეფასება სპეციალისტს. ყოველი პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს ექიმს მხოლოდ რამდენიმე წამი სჭირდება თავზე გადასასვლელად და შრიფტის შესაფასებლად.

პარამეტრები, რომლებითაც ექიმის მიერ შემოწმებისას ფასდება შრიფტის მდგომარეობა

ბავშვის შრიფტები ღიაა თუ დახურული, შეესაბამება თუ არა ეს ნამცხვრების ასაკს;
რამდენი შრიფტი იყო დაბადების დროს და მათი რაოდენობა ამ მომენტში;
როგორ შეიცვალა შრიფტები, რამდენად სწრაფად იკლებს ისინი, შეიცვალა თუ არა შრიფტების ფორმა;
რა არის შრიფტის კიდეები შეხებით. ჩვეულებრივ კიდეები ელასტიური უნდა იყოს, დარბილება კი კალციუმის და D ვიტამინის ნაკლებობის ნიშანია;
როგორ უკავშირდება შრიფტი მიმდებარე ქსოვილებს? დუნე, ჩაძირული ან დაძაბული, ამობურცული წყარო ყოველთვის პათოლოგიის ნიშანია.

შეჯამება

შრიფტები - მემბრანული ქსოვილის ანატომიური წარმონაქმნები, რომლებიც მდებარეობს ბავშვის თავზე. შრიფტების არსებობის გამო, თავი თავისუფლად შეიძლება გაიაროს დაბადების არხში, შეცვალოს მისი ფორმა (კონფიგურაცია).

შრიფტების ჭარბი ზრდის ზომა და დრო პედიატრებს ეხმარება ეჭვი შეიტანონ ნამსხვრევების ჯანმრთელობაში ცვლილებებში. მაგრამ გამოცდილ სპეციალისტსაც კი არ შეუძლია დიაგნოსტიკა მხოლოდ შრიფტის ზომით, რადგან თითოეულ დაავადებას აქვს მრავალი სხვა მნიშვნელოვანი სიმპტომი.

ბავშვის დაბადება არ არის მხოლოდ სასწაული ფილოსოფიური გაგებით. ეს ტექნიკურადაც სასწაულია. ბუნებამ ეს პროცესი ისე მოიფიქრა, რომ დედის სამშობიარო არხში გასავლელად ბავშვის თავი ზომით შემცირდება, მოგრძო ფორმა შეიძინოს და გვერდებიდან გაბრტყელდეს.

ამას ხელს უწყობს თავის ქალას ძვლებს შორის არსებული ხარვეზები, რომლებიც ივსება შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტებით. ეს არის შრიფტები, რომელთა მდგომარეობა, ჭარბი ზრდა და ამობურცულობა ასე ხშირად აწუხებს მშობლებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ დაბადებისას ექვსი მათგანია, ხუთი იმდენად სწრაფად იზრდება, რომ ბევრ მშობელს დროც კი არ აქვს მათი არსებობის შესახებ იცოდეს. ყველა საზრუნავი მიდის ყველაზე შესამჩნევი შრიფტის გარშემო - ფრონტალური ან დიდი შრიფტი (BR).

თუ პატარა შრიფტების დანიშნულება დასრულდა დაბადების შემდეგ, მაშინ ბავშვებში დიდი აგრძელებს შოკის შთანთქმის ფუნქციების შესრულებას, თავიდან აიცილებს თავის ქალას მოტეხილობას და დაზიანებებს დაცემის და მუწუკების დროს.

როდის იხურება ბავშვის შრიფტი?

თუ თქვენი შვილი უკვე ერთი წლისაა და მისი შრიფტი არ არის გადაჭარბებული, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არის. ჩვეულებრივ, ეს ფიზიოლოგიური პროცესი მთავრდება 1-1,5 წელიწადში. თუ თქვენს პატარაში მისი დახურვის დრო არ ჯდება ნორმაში, მაშინ მიმართეთ ექიმს. ის დაადგენს რა არის მიზეზი: დაავადება თუ ბავშვის განვითარების თავისებურება.

როგორი უნდა იყოს შრიფტი ნორმაში?

ბავშვის დაბადების შემდეგ, ისევე როგორც ყოველთვიურად ექიმთან ვიზიტისას, პედიატრი აფასებს მის მდგომარეობას, ზომას, შემცირების სიჩქარეს და მიმდებარე ძვლების სიმკვრივეს.

ჩვეულებრივ, შრიფტის ზომა ჯანმრთელ სრულწლოვან ბავშვში არის 2,5 - 3 სმ, რაც ფასდება პალპაციით და რომბის მოპირდაპირე მხარეს შორის მანძილის გაზომვით. დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ უფრო დიდი BR, დაახლოებით 3,5 3,5 სმ-ზე, ხოლო 41-42 კვირაზე დაბადებულ დიდ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ უფრო მცირე BR. ეს ყველაფერი ნორმალურია. სხვათა შორის, თვის ბავშვის შრიფტი შეიძლება ოდნავ აღემატებოდეს დაბადებისას. ეს გამოწვეულია ტვინის ინტენსიური ზრდის გამო.

როგორი უნდა იყოს BR-ის ზომა გარკვეულ ასაკში, დარწმუნებით თქმა შეუძლებელია. ზოგიერთი წყარო იძლევა შემდეგ ციფრებს:

1,8-2 სმ სამ თვეში;
ექვს თვეში 1,8-1,6 სმ;
9 თვეში 1,3-1,4 სმ;
წელიწადში 0,4-0,8 სმ.

თუმცა, მათ შეუძლიათ იხელმძღვანელონ მხოლოდ დაახლოებით, რადგან:

ყველა ბავშვს თავდაპირველად განსხვავებული ზომა აქვს (ნორმის ფარგლებში).
შრიფტის ზომა არ მოქმედებს ზრდის ტემპზე. მსხვილმა შეიძლება გაძლოს ერთი წელი, ხოლო პატარას 1,5 წელი.

ამასთან, გამოკვლევის დროს ყველა შრიფტი არ უნდა იყოს დაძაბული, არ უნდა იყოს გამობურცული, იყოს კრანიალური ძვლების დონეზე. დასაშვებია ზამბარის ოდნავ ჩაძირვა ან ამობურცვა და ასევე პულსირება. მის გარშემო არსებული შუბლის და პარიეტალური ძვლები უნდა იყოს მკვრივი, დარბილების გარეშე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ შრიფტი არ იხურება?

თუ 18 თვის ასაკში ბავშვის შრიფტი ჯერ კიდევ დახურულია, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს ნორმალური თქვენი ბავშვისთვის, ან შეიძლება იყოს პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომი.

პათოლოგია	გავლენა BR-ზე	დამატებითი კვლევა	შენი ქმედებები
რაქიტი	კალციუმის დეფიციტის შედეგად ძვლები რბილდება, მათ შორის ქალას ძვლებიც. BR დიდი ხნის განმავლობაში ღიაა, ძვლების კიდეები რბილია შეხებისას. ჩნდება ლეთარგია, ძილის დროს ოფლიანობა, კისრის სიმელოტე. ძვლის წარმონაქმნები ყალიბდება ნეკნებზე და მაჯებზე. წვივები მოხრილია (იხ. რაქიტი ჩვილებში)	პედიატრის გამოკვლევა სისხლის ტესტი კალციუმის, ფოსფორის და ტუტე ფოსფატაზაზე შარდის ტესტი სულკოვიჩის მიხედვით	თერაპია D ვიტამინის თერაპიული დოზებით
აქონდროდისპლაზია	ძვლოვანი ქსოვილის დაავადება, რომელიც იწვევს ზრდის დარღვევას. ჩონჩხი ხდება არაპროპორციული, კიდურები მოკლეა, თავი კი მასიური და განიერი. BR დიდხანს არ ჭიანურდება.	გენეტიკის კონსულტაცია ქალას რენტგენი PCR გენის მუტაციისთვის.	ინიშნება ზრდის ჰორმონი სომატოტოპინი
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი	ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა, რომლებიც, სხვა საკითხებთან ერთად, არეგულირებენ ძვლების ზრდას, იწვევს შრიფტის ხანგრძლივ არაგადაჭარბებულ ზრდას. გარდა ამისა, ბავშვს აქვს ყაბზობა, ცხვირის ხმა, ზოგჯერ შერწყმულია ჭიპის თიაქრით. ბავშვები ლეთარგიულები არიან, ძილიანობა, ხშირად დიდი.	პედიატრის, პედიატრი ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. სისხლის ტესტი TSH, T3 და T4. ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა	ჩანაცვლებითი მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით
ჰიდროცეფალია	ლიქიორის გაზრდილი წნევა არ აძლევს თავის ქალას ძვლების „შეხვედრის“ საშუალებას. BR-თან ერთად, რომელიც მაღლა დგას ძვლებზე, იზრდება თავის გარშემოწერილობაც. გარდა ამისა, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კრუნჩხვები, განვითარების შეფერხება, სმენისა და მხედველობის პრობლემები.	პედიატრი ნევროლოგის დაკვირვება ტვინის ულტრაბგერა	მკურნალობა ანტიკონვულანტებით, შარდმდენებით, ნოოტროპებით. ზოგჯერ კეთდება შუნტი.

თუ ბავშვს აქვს პატარა შრიფტი, მაშინ საჭიროა პედიატრი, ენდოკრინოლოგი და ნევროლოგის კონსულტაცია. სხვათა შორის, შემთხვევათა 1%-ში გაზაფხული შეიძლება 3 თვეში გადაიზარდოს. ეს უჩვეულოა, მაგრამ თუ განვითარების ყველა სხვა მაჩვენებელი ნორმალურია, მაშინ ყველაფერი კარგადაა. მაგრამ ზოგჯერ მცირე ზომები თან ახლავს პათოლოგიას.

პათოლოგია	გავლენა BR-ზე	დამატებითი კვლევა	მკურნალობა
კრანიოსინოსტოზი	თავის ქალას და შრიფტების ნაკერები სწრაფად და ადრე ერწყმის ერთმანეთს. შეიძლება იყოს თავის ქალას, ყბის დეფორმაცია, მეორადი ჰიდროცეფალია.	ქალას რენტგენი MRI, თავის CT	ნაკერების ქირურგიული ჭრილი
მიკროცეფალია	ანომალია თავის ტვინის განვითარებაში, რომლის დროსაც თავის ქალას თავის ტვინის ნაწილის ძვლები წყვეტს ზრდას, ხოლო სახის ნაწილი აგრძელებს ზრდას. ტვინი რჩება პატარა და განუვითარებელი. განვითარების შეფერხება. მეტი.	ნევროლოგის დაკვირვება ტვინის ულტრაბგერა ელექტროენცეფალოგრაფია გენეტიკის კონსულტაცია	სიმპტომური თერაპია
პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის გაზრდა	კალციუმის და ფოსფორის გაცვლის დარღვევა იწვევს სისხლში კალციუმის მატებას. შრიფტის ადრეული დახურვა შერწყმულია ძვლის ტკივილთან, არითმიასთან, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებასთან.	სისხლის ტესტი კალციუმის და ფოსფორისთვის პარაჰორმონის დონე სისხლში ფარისებრი და პარათირეოიდული ჯირკვლების ულტრაბგერა თავის ქალას ძვლების რენტგენი	ქირურგიული მკურნალობა

თუ შრიფტი ძალიან დიდია

დიდი BR ითვლება 3.5 სმ-ზე დიდად. ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ნაადრევი ან მოუმწიფებელი ჩვილებისთვის. დანარჩენისთვის სავალდებულოა პედიატრიულ ნევროლოგთან კონსულტაცია და თავის ტვინის ექოსკოპიის ჩატარება, ელექტროენცეფალოგრამა ჰიდროცეფალიის და ქალასშიდა წნევის მომატების გამოსარიცხად.

ტვინი ძალიან კარგად არის მომარაგებული სისხლით, მისი სისხლძარღვები კი გულთან ახლოს მდებარეობს, ამიტომ მათში სისხლი დიდი წნევით და ძლიერი წერტილებით მიედინება. ეს პულსაცია გადადის ცერებროსპინალურ სითხეში, თავის ტვინის გარსებში, ფირფიტაზე, რომელიც ხურავს ბავშვებში დიდ შრიფტს. ამიტომ, უმნიშვნელო პულსაცია ნორმალურია.

თუმცა, თუ შრიფტი ძლიერად პულსირებს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს დაავადების სიგნალი. სხვა სიმპტომები ჩვეულებრივ გვხვდება: დეჰიდრატაცია, დიარეა, ინტოქსიკაცია, მაღალი სიცხე, ღებინება (იხ. ხშირი რეგურგიტაცია ან ღებინება ჩვილებში). ამ შემთხვევაში აუცილებელია დიაგნოზი და სასწრაფო მკურნალობა.

თუ ბავშვს აქვს ჩაძირული შრიფტი

შრიფტის ამოღება (ჩაძირული) მიუთითებს ბავშვის გაუწყლოებაზე ან არასრულფასოვან კვებაზე. სითხის ნაკლებობა შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფონზე:

სითბო;
გადახურება ძლიერი შეფუთვით;
მაღალი ტემპერატურა და ინტოქსიკაცია;
ძლიერი ღებინება, დიარეა.

დაკარგული სითხე უნდა შეივსოს. ბავშვის გადახურებისა და ტემპერატურის შემთხვევაში აუცილებელია გაგრილება და დალევა. ნაწლავური ინფექციით, როდესაც ერთი სასმელი არ არის საკმარისი, ბავშვი საავადმყოფოში ჩაუტარდება ინვაზიურ თერაპიას.

რას ნიშნავს ამობურცული შრიფტი?

ინტრაკრანიალური წნევის ფონზე BR შეიძლება გამობურცული იყოს (ამაღლდეს თავის ქალას მიმდებარე ძვლების დონეზე), რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა მენინგიტი, ენცეფალიტი, ქალასშიდა სისხლდენა, სიმსივნე ან სხვა მიზეზი. თუ, გარდა შეშუპებისა, შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ ექიმი ან სასწრაფო დახმარება:

როგორ ვიზრუნოთ მასზე?

სპეციალური ქმედება არ არის საჭირო. იმისდა მიუხედავად, რომ მას ფარავს შემაერთებელი ქსოვილის ფირფიტა თხელია, ის თანაბრად ძლიერია. ამიტომ, ექიმის მიერ შრიფტის კომბინირებისას ან შემოწმებისას, არაფერი საშინელი არ მოხდება. თუმცა, არც სკალოპის მოძრაობებით უნდა იყოთ გულმოდგინე. ბავშვისთვის ეს შეიძლება უბრალოდ უსიამოვნო იყოს. ასევე არ შეიძლება შეგეშინდეთ თმის დაბანის ან ბავშვის თმის შეჭრის.

zdravotvet.ru

რატომ არ იზრდება შრიფტი ბავშვში? რას უნდა მიხედო

ჩვილის განვითარება სიცოცხლის პირველ წელს დიდად აწუხებს ახალგაზრდა მშობლებს. დედები წუხან, თუ კბილები "გვიანდება", ან მეზობლის ბავშვი უკვე დადის და მის შვილს ჯერ კიდევ ეშინია საყრდენის გაშვება. ერთ-ერთი ასეთი მწვავე თემაა შრიფტის გადაჭარბების საკითხი. დედები ხშირად წუხან იმაზე, თუ რატომ არ იზრდება ბავშვში შრიფტი. შეეცდება პასუხის გაცემას.

შრიფტის როლი

დედების უმეტესობამ იცის, რომ შრიფტი აუცილებელია ბავშვის დაბადების არხის წარმატებით გასავლელად. ბავშვის თავი, შრიფტის არსებობის გამო, გარკვეულწილად დეფორმირებული და შეკუმშულია, ამიტომ მშობიარობის პროცესი უფრო ადვილია.

სწორედ ამ მიზეზით, ახალშობილი ბავშვის თავის ფორმამ შეიძლება გააოცოს უცოდინარი ადამიანი. მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ შრიფტის ქსოვილების ელასტიურობის გამო თავი ნორმალურ ფორმას იღებს.

ცოტამ თუ იცის, მაგრამ ბავშვს დაბადებისას აქვს არა ერთი, არამედ ექვსი შრიფტი (წინა, სოლი ფორმის (მარცხნივ. მარჯვნივ), მასტოიდი (მარცხნივ, მარჯვნივ), უკანა). უბრალოდ, პირველი ხუთი ძალიან სწრაფად იზრდება, ფაქტიურად სიცოცხლის პირველ დღეებში და კვირებში. ყველაზე დიდი შრიფტი, რომელიც მდებარეობს გვირგვინზე, უფრო დიდხანს რჩება ღია.

ეს აუცილებელია ქალას ძვლების ნორმალური ზრდის უზრუნველსაყოფად. თავის ქალას ძვლების ყველაზე სწრაფი ზრდა და ცვლილება ხდება პირველ 2 წელიწადში და ამაში გარკვეულწილად ხელს უწყობს შრიფტიც. სხვათა შორის, თუ მოხდა ისე, რომ შრიფტი დროზე ადრე დაიხურა, მაშინ სანერვიულო არაფერია, ქალას ძვლების ზრდა ამაზე არ შეჩერდება.

გარდა ამისა, შრიფტი ასევე ასრულებს დამცავ ფუნქციებს. მაგალითად, ის იცავს ბავშვს თავის ტრავმისგან. საიდუმლო არ არის, რომ ბავშვების ყველაზე ყურადღებიანი მშობლებიც კი პერიოდულად ეცემათ და ამავდროულად შეუძლიათ თავის დარტყმა. ზემოქმედებისას შრიფტი ერთგვარი ამორტიზატორის როლს ასრულებს, ამიტომ ჩვეულებრივი ვარდნა ჯანმრთელობას ზიანს არ აყენებს. შრიფტის სრული ჭარბი ზრდის დრო ემთხვევა ასაკს, როდესაც ბავშვმა უკვე იცის კარგად სიარული და დაცემის ალბათობა გარკვეულწილად შემცირებულია.

შრიფტის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფუნქციაა სხეულის თერმორეგულაციის ფუნქციებში მონაწილეობა. ასე რომ, სითბოს ნაწილი იხსნება შრიფტის საშუალებით, თუ ბავშვი ავად არის და ტემპერატურა აქვს. სწორედ შრიფტის წყალობით ბავშვის ტვინი ნაკლებად განიცდის მაღალ ტემპერატურას, რაც ამცირებს ისეთი ფენომენების განვითარების ალბათობას, როგორიცაა კრუნჩხვები და ა.შ.

შრიფტი ეხმარება არა მხოლოდ პატარას, არამედ ექიმებსაც. ამ ადგილის მეშვეობით შეიძლება ჩატარდეს თავის ტვინის მნიშვნელოვანი გამოკვლევა, რომელიც აუცილებელია, თუ ბავშვს აქვს ნევროლოგიური პრობლემები.

ნორმები

წინა შრიფტს, რომელიც მდებარეობს ბავშვის თავზე, აქვს რომბის ფორმა და მისი ზომები შეიძლება განსხვავდებოდეს 5-დან 30 მმ-მდე. თუ დედას სურს დამოუკიდებლად აიღოს შრიფტის ზომა, მაშინ მან უნდა განსაზღვროს მანძილი ორ ყველაზე შორეულ წერტილს შორის და გაყოს მიღებული გაზომვა შუაზე.

როგორც წესი, ორი გაზომვა ხდება - გრძივი და განივი, ეს გაზომვები იწერება რუკაზე დაახლოებით ამ ფორმით - 1,5 x 0,5 სმ.

შრიფტის საწყისი ზომა გავლენას არ ახდენს მისი ჭარბი ზრდის ტემპზე, მაგრამ პედიატრების დაკვირვებით, ბიჭებში ჭარბი ზრდა ოდნავ უფრო სწრაფად ხდება.

საშუალოდ, შრიფტის ჭარბი ზრდის ასაკი 16-24 თვეა, თუმცა ორივე მიმართულებით გადახრები საკმაოდ მისაღებია. ნორმა არის შრიფტის ჭარბი ზრდა ერთი წლის შემდეგ. თუმცა, შრიფტის გამკაცრების პროცესი, ისევე როგორც ყველა სხვა პროცესი ორგანიზმში, ინდივიდუალურად მიმდინარეობს.

ჩვეულებრივ, ბავშვის თავზე შრიფტი ვიზუალურად თითქმის შეუმჩნეველია, მაგრამ თუ თავზე ხელი გადაისვით, ამას ადვილად იგრძნობთ. გადახრად არ განიხილება, თუ შრიფტი თავის ზედაპირზე ოდნავ მაღლა დგას ან საკმაოდ იძირება.

დედებს ხშირად ეშინიათ, თუ შეამჩნევენ, რომ შრიფტის მოთავსების ადგილას კანი პულსირებს. თუ ეს ხდება იშვიათად (როგორც წესი, იმ პერიოდში, როცა ბავშვი აღელვებულია), მაშინ სანერვიულო არაფერია.

ყოველთვიური განაკვეთები

მშობლებისთვის გასაადვილებლად წარმოგიდგენთ შრიფტის საშუალო ზომას ჩვილებში თვეების მიხედვით. ოღონდ გაითვალისწინეთ, რომ მოცემული ნორმები მიახლოებითია, ამიტომ თუ მცირე გადახრებს აღმოაჩენთ, პანიკაში არ უნდა ჩავარდეთ. თუმცა, რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა დაუსვათ შეკითხვები პედიატრს.

ასე რომ, შრიფტის ზომა, ბავშვის ასაკის მიხედვით:

0-1 თვე - 20-30 მმ;
1-3 თვე - 18-20 მმ;
4-6 თვე - 16-17 მმ;
8-9 თვე - 12-14 მმ;
11-12 თვე - 4-8 მმ.

რა გავლენას ახდენს გამკაცრების სიჩქარეზე?

შემდეგი ფაქტორები გავლენას ახდენენ ზრდის ტემპზე:

ნაადრევი. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც ბავშვში შრიფტი დიდი ხნის განმავლობაში არ იზრდება. ასეთი ჩვილები, როგორც წესი, ცოტა ჩამორჩებიან ფიზიკურ განვითარებას, მაგრამ 2-3 წლის ასაკში წარმატებით ეწევიან დროზე დაბადებულ თანატოლებს.

Ზრდის ტემპი. ზოგიერთი ბავშვი ცხრილებში მითითებულ თარიღებზე ადრე იზრდება; ასეთ ბავშვებში შრიფტი უფრო სწრაფად იზრდება.

საჭმელი. შენიშნა, რომ ჩვილებში, რომლებიც იღებენ დედის რძეს, შრიფტის ჭარბი ზრდა ხდება უფრო სწრაფად, ვიდრე მათში, ვინც მიირთმევს ნარევებს. ყოველივე ამის შემდეგ, დედის რძე იდეალურად დაბალანსებულია სრული განვითარებისთვის.

მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი სინდრომები. შრიფტის გვიანი ჭარბი ზრდა შესაძლებელია თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის, დაუნის სინდრომის და სხვა დაავადებების დროს.

ნუტრიენტების დეფიციტი. შრიფტის გამკაცრების სიჩქარე დამოკიდებულია ორგანიზმში ვიტამინი D3-ის არსებობაზე.

რას აქცევს ექიმი ყურადღებას?

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს პედიატრი ყოველთვიურად ამოწმებს. ყოველ ჯერზე ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს შრიფტის მდგომარეობას და გაზომოს თავის გარშემოწერილობა. ეს ორი პარამეტრი ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის მდგომარეობისა და მისი განვითარების მახასიათებლების შესაფასებლად.

შემდეგმა პუნქტებმა შეიძლება გააფრთხილოს ექიმი:

შრიფტი აშკარად ჩანს თავზე, ის წარმოადგენს ბუს ღრუს ან, პირიქით, გამოდის თავის ქალას ძვლების ზემოთ;

შრიფტი ძალიან ნელა ან ძალიან სწრაფად იზრდება.

თუ შრიფტი ღრუს ჰგავს, მაშინ შეიძლება ეჭვი გეპაროთ, რომ ბავშვის სხეული გაუწყლოებულია. ეს შეიძლება მოხდეს ავადმყოფობის გამო, რომელსაც თან ახლავს დიარეა, ღებინება, ცხელება. თუ დეჰიდრატაცია უმნიშვნელოა, მაშინ ბავშვს ენიშნებათ სპეციალური ხსნარები, რომლებიც უნდა დალიოთ. მაგრამ თუ ასეთი მარტივი ზომები არ დაგვეხმარება, ან დეჰიდრატაცია თავიდანვე მძიმეა, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება, რათა ბავშვს დაეხმარონ საავადმყოფოში.

თუ პირიქით, შრიფტი შესამჩნევად ამოდის თავის ქალას ძვლების ზემოთ, მაშინ ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ სერიოზულ დაავადებებზე, როგორიცაა ჰიდროცეფალია, ქალასშიდა წნევა, მენინგიტი და ა.შ. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს ნეიროსონოგრაფია - სპეციალური გამოკვლევა. შრიფტი.

ეს გამოკვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხოა ბავშვისთვის, არ შეუქმნის მას ტკივილს და დისკომფორტს. თავისი პრინციპით ნეიროსონოგრაფია ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ამ გამოკვლევის წყალობით შესაძლებელი იქნება თავის ტვინში ნებისმიერი, თუნდაც უმნიშვნელო დარღვევების იდენტიფიცირება.

თუ ბავშვს დაუნიშნეს ასეთი გამოკვლევა, დედას არ სჭირდება შეშინება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს არ ავნებს და შეგიძლიათ პროცედურის გაკეთება რამდენჯერაც საჭიროა. თავად პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა, ამისათვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

პათოლოგიები განიხილება, თუ დიდი შრიფტი იზრდება ბავშვის ცხოვრების პირველ სამ თვეში. სხვა შემთხვევაში, ადრეული გამკაცრება ითვლება ნორმის ვარიანტად. შრიფტის სწრაფი ჭარბი ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს D3 ვიტამინის ჭარბი რაოდენობით. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დედა დიდი რაოდენობით იღებს ამ ვიტამინის შემცველ რაიმე სახის დანამატს და ამავდროულად აჭმევს ბავშვს ძუძუთი.

შრიფტის ძალიან სწრაფი გამკაცრება არც ისე ხშირია. უფრო ხშირად, დედები წუხან, რომ ბავშვში შრიფტი ცუდად არის გაზრდილი. სინამდვილეში, ეს ფენომენი ხშირია, ხშირად ქალას ძვლების სრული ოსიფიკაცია მხოლოდ სამი წლის ასაკში შეიმჩნევა.

ამ ფენომენის გამომწვევი მიზეზების გასარკვევად, პედიატრს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს სისხლის დონაციას კალციუმის და ფოსფორის დონის გასარკვევად, ასევე გაიაროს სხვა ტესტები რაქიტის გამოსარიცხად.

თუმცა, დოქტორ კომაროვსკის თქმით, არ არსებობს პირდაპირი კავშირი შრიფტის გამკაცრების სიჩქარესა და რაქიტს შორის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმპტომი არ უნდა იყოს იგნორირებული.

სინამდვილეში, რაქიტი არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობით. თუ ის ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდა, მაშინ დაავადება საკმაოდ მარტივად მკურნალობს და არანაირ შედეგს არ ტოვებს. მაგრამ მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სერიოზული შედეგები შეინიშნება ჩონჩხის ძვლების დეფორმაციამდე. ამიტომ, შრიფტის ჭარბი ზრდის დაბალი სიჩქარით, ბავშვებს შეიძლება დაენიშნოთ კალციუმის და D ვიტამინის დანამატები.

4allwomen.ru

შრიფტი არ იზრდება

იმისათვის, რომ ბავშვს გაუადვილდეს სამშობიარო არხში გავლა, მისი თავის ქალას ძვლები იყრის თავს, თავზე არის ეგრეთ წოდებული შრიფტი - ელასტიური უფსკრული თავის ქალას ძვლებს შორის. დროთა განმავლობაში ის მთლიანად უნდა გაიზარდოს. თუმცა, ეს ყოველთვის არ ხდება და მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ, რომ ბავშვში შრიფტი არ იზრდება.

როდის არის შრიფტი მთლიანად გადაჭარბებული?

ბავშვის თავზე შრიფტებია:

როგორც წესი, პატარა შრიფტი ზედმეტად იზრდება დაბადების მომენტისთვის ან ახალშობილის სიცოცხლის პირველი კვირის ბოლოს.

დიდი შრიფტი, საშუალოდ, იხურება ბავშვის პირველ დაბადების დღეს, მაგრამ შეიძლება დაიხუროს 16 თვეში, რაც ასევე განვითარების ნორმაა.

რატომ არ იზრდება შრიფტი დიდი ხნის განმავლობაში?

თუმცა, ისეც ხდება, რომ დიდი შრიფტი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გაიზარდოს. ეს გამოწვეულია შემდეგი მიზეზების გამო:

რაქიტი;
ჰიდროცეფალია;
მეტაბოლური დაავადება;
ჰიპოქსია მშობიარობის დროს.

შესაძლებელია, რომ ორსულობის დროს ქალმა ცოტა დრო გაატარა გარეთ, არ მოიხმარა საკმარისი რაოდენობით რძის პროდუქტები და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები. შედეგად, ბავშვს მომავალში უჭირს შრიფტის ჭარბი ზრდა.

რა უნდა გავაკეთოთ შრიფტის გადაჭარბებისთვის?

თუ ბავშვის შრიფტი დიდი ხნის განმავლობაში არ იხურება, მაშინ აუცილებელია ვიტამინი D3-ის კურსის დალევა. ბავშვის ძვლების გასამაგრებლად საჭიროა მისი დიეტის კორექტირება და საკვების დანერგვა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით კალციუმს, ხაჭოს, კვერცხის გულს.

თუ მშობლებს აწუხებთ ბავშვის შრიფტის ზომა, შეგიძლიათ აჩვენოთ ის ნევროლოგს, რომელიც დამატებით დაგინიშნავთ ნეიროსონოგრაფიას. შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლისა და შარდის ანალიზი ფოსფორისა და კალციუმის დონის დასადგენად.

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ თითოეული ბავშვი ინდივიდუალურია, ისევე როგორც მისი განვითარების ტემპი და მისი ჯანმრთელობის მახასიათებლები. ამიტომ, შრიფტის ჭარბი ზრდის დრო შეიძლება განსხვავებული იყოს. თუმცა, ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ და პანიკაში ჩავარდეთ, თუ შრიფტი ზედმეტად არ იზრდება, მაგრამ ბავშვი თავს კომფორტულად გრძნობს, კარგად სძინავს, ჭამს და კარგი განწყობა აქვს დღის განმავლობაში. ნევროლოგის მარტივი დინამიური დაკვირვება საშუალებას მოგცემთ გააკონტროლოთ შრიფტის ჭარბი ზრდის პროცესი და სწორად შერჩეული კვება კალციუმის მაღალი შემცველობით დააჩქარებს მის დახურვას. და მშობლებმა მხოლოდ უნდა დააკვირდნენ ბავშვის ქცევას და მის ჯანმრთელობას.

Დაკავშირებული სტატიები:

ცერებრალური ჰიპერტენზია ახალშობილებში

ბავშვებში აღმოჩენილი ერთ-ერთი ნევროლოგიური პათოლოგიაა მომატებული ქალასშიდა წნევა – ცერებრალური ჰიპერტენზია. ჩვენს სტატიაში უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ ამ ფენომენის მიზეზებსა და მკურნალობაზე.

მოძრაობის დარღვევების სინდრომი ახალშობილებში

ახალშობილებში მოტორული დარღვევების სინდრომი არის საავტომობილო სფეროს დარღვევების კომპლექსი. თუმცა, თქვენ არ უნდა დაუსვათ საშინელი დიაგნოზი თქვენს თავში. მათი უმრავლესობა საკმაოდ გამოსასწორებელია.

პილოროსპაზმი ახალშობილებში

პილოროსპაზმი არის ფენომენი, რომელიც შეიძლება შეგვხვდეს ბავშვის მშობლებს სიცოცხლის პირველ თვეებში, რაც გამოიხატება რეგურგიტაციაში შადრევანით და ხშირი ღებინებით. ჩვენ გეტყვით, რამდენად სერიოზულია ეს დაავადება და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

რატომ ცემინება ახალშობილი?

ზოგჯერ ახლად დაბადებული ბავშვის მშობლები ამჩნევენ, რომ ის ძალიან ხშირად აცემინებს. რა არის ამ ფენომენის მიზეზი და უნდა ვინერვიულო? მოდით გავარკვიოთ ეს ჩვენს სტატიაში.

womanadvice.ru

როდის უნდა გაიზარდოს ჩვილებში შრიფტი? მშობლებმა უნდა ინერვიულონ ზედმეტად სწრაფად თუ ნელა ზრდაზე?

მშობლების ბევრი შეშფოთება დაკავშირებულია ახალშობილის თავზე პულსირებულ ზონასთან - შრიფტთან. შფოთვა იწვევს ბავშვზე ზრუნვას, არის შიში, რომ ზიანი მიაყენოს მას დაუცველ ადგილას მოხვედრისას. მშობლებს განსაკუთრებით აინტერესებთ, როდის იზრდება ჩვილში შრიფტი, რაც ნორმაა, რა გადახრებია შესაძლებელი.

თავისებურებები

შრიფტი იქმნება ბავშვის კრანიალური ძვლების შეერთების ადგილზე, რომელიც დაკავშირებულია რბილი მემბრანული ქსოვილით. ის საკმარისად მკვრივია იმისათვის, რომ დაიცვას ტვინი გარე გავლენისგან: არ შეგეშინდეთ ბავშვის თავის დაბანის, ვარცხნისა და მოფერების.

საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესში იქმნება 6 შრიფტი:

ორი წყვილი გვერდებზე (აურიკულების წინ და მათ უკან) საკმაოდ ვიწროა, უფრო ნაკერებს ჰგავს. ისინი დაგვიანებულია დაბადების მომენტისთვის ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ და მშობლებისთვის უხილავია:
მცირე კეფის მიდამოში (დაახლოებით 5 მმ დიამეტრის) - უმეტეს შემთხვევაში იხურება ნაყოფის განვითარების დროს, უფრო ხშირად აღინიშნება დღენაკლულ ბავშვებში. მისი ძვლოვანი ქსოვილით გადაჭარბება გრძელდება რამდენიმე დღიდან ორ თვემდე;
მსხვილი, რომელიც მდებარეობს თავის გვირგვინზე, ბოლოა გამკაცრებული. მისი ზომები მერყეობს 22-35 მმ-მდე.

ბავშვი შეიძლება დაიბადოს პათოლოგიურად დიდი შრიფტით ნაადრევობის, ჰიდროცეფალიის (თავის ტვინის პარკუჭებში ჭარბი სითხის დაგროვების) ან ძვლოვანი სისტემის განვითარების დარღვევის შედეგად. პარიეტალური ზომის შემცირება და დარჩენილი შრიფტების სრული დახურვა შესაძლებელია სხეულის სხვა ნაწილებთან შედარებით მცირე თავის ქალასა და ტვინის დისპროპორციით. ასეთი შემთხვევები საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას, დამატებით კვლევებს მიზეზების დასადგენად. თანდაყოლილი პათოლოგიების მქონე ჩვილებში შრიფტის ჭარბი ზრდის მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს გადახრების გარეშე ბავშვებში.

Მნიშვნელოვანი!

ზოგადად მიღებული ნორმები

პარიეტალურ შრიფტს ახასიათებს რომბოიდური ფორმა, რომლის სიგანე და სიგრძე 5-35 მმ-ის ფარგლებშია. ზომის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა განსაზღვროთ რბილი ფართობის მაქსიმალური ზომები გასწვრივ და გასწვრივ, დაამატეთ მიღებული რიცხვები და გაყავით ორზე. პარიეტალური შრიფტის საშუალო პარამეტრები, ასაკის მიხედვით, ნაჩვენებია ცხრილში:

ზომები მიახლოებითია, დასაშვებია გადახრა რამდენიმე მმ ზემოთ ან ქვემოთ. პირველ სამ თვეში ტვინის ინტენსიური ზრდის გამო შრიფტის უმნიშვნელო მატებაა შესაძლებელი.

არსებობს ბავშვის სქესზე დამოკიდებულება (ბიჭებში რბილი ზონა უფრო სწრაფად იჭიმება) და მემკვიდრეობითობა: თუ ერთ-ერთ მშობელს ჰქონდა ადრეული ან გვიან ჭარბი ზრდა პათოლოგიების გარეშე, შეიძლება გამოჩნდეს თავისებურება ბავშვში.

როდის უნდა გაჭიანურდეს შრიფტი?

დოქტორი კომაროვსკი აღნიშნავს, რომ ჩვეულებრივ ქსოვილის ოსიფიკაცია ხდება 3-დან 24 თვემდე ასაკში. ზუსტი დრო ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია ბავშვის განვითარების მახასიათებლებზე. დახურვა იშვიათია სამი თვის ჩვილებში - დაახლოებით 1%, დაახლოებით 40% -ში ერთი წლის ასაკში აღენიშნება გადაზრდილი შრიფტი, ორი წლისთვის პროცესი სრულდება ჩვილების 95%-ში. შემდგომში შესაძლებელია ჭარბი ზრდა, განვითარების დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, ნორმად ითვლება.

სწრაფი ჭარბი ზრდა

შრიფტი შეიძლება გაგრძელდეს ბავშვისთვის 6 თვემდე. ნორმალური ზრდითა და განვითარებით, ეს არ არის გადახრა. შრიფტის რბილი ქსოვილის ოსიფიკაცია სამ თვემდე ასაკში ნაადრევად ითვლება. ჩნდება პათოლოგიების შედეგად:

კრანიოსინოსტოზი არის ძვლოვანი ქსოვილის წარმოქმნის გადახრა, რომლის დროსაც შრიფტი სწრაფად იკვრება და კრანიალური ნაკერები მთლიანად ერწყმის, რაც ხელს უშლის თავის ტვინის ნორმალურ განვითარებას. შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი, უმეტეს შემთხვევაში შეინიშნება განვითარების სხვა დარღვევებთან ერთად;
მიკროცეფალია - გამოხატულია თავის ზომის შემცირებით, ეხება ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარებაში ძლიერ გადახრებს. მთავარი სიმპტომია თავის გარშემოწერილობის შემცირება, პროპორციების დარღვევა სხეულის სხვა ნაწილებთან მიმართებაში;
ანომალიები თავის ტვინის განვითარებაში - დარღვევები მის სტრუქტურაში, ზომის დაქვეითება, წონა.

ასეთი გადახრები იშვიათია, არ შემოიფარგლება მხოლოდ სწრაფად მზარდი შრიფტის სახით.

ნელი დახურვა

ეს პრობლემა უფრო ხშირია, როდესაც ბავშვი:

ფარისებრი ჯირკვლის თანდაყოლილი პათოლოგიები. გამოიხატება ძილიანობა, შეშუპება, ბავშვის დაბალი აქტივობა, ცუდი მადა, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, ყაბზობა;
რაქიტი - ხშირად აწუხებს ნაადრევ ჩვილებს. შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში D ვიტამინის ან კალციუმის ნაკლებობით. სიმპტომებია ძილის დარღვევა, მადა, ნერვული აგზნებადობის მომატება, ოფლიანობა სპეციფიკური მჟავე სუნის გამოჩენით;
გენეტიკური დარღვევებით გამოწვეული ძვლის დაავადება – აკონდროდისპლაზია. თან ახლავს ზრდის შეფერხება, დამოკლებული კიდურები, იწვევს ჯუჯას;
დაუნის დაავადება განვითარების შეფერხებაა.

სერიოზული დაავადებები საკმაოდ იშვიათია, დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ნევროლოგის, ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.

გავრცელებული მითები

ყველაზე გავრცელებული მცდარი წარმოდგენები, რომლებიც დაკავშირებულია შრიფტის ჭარბ ზრდასთან:

ადრეული დახურვა ზღუდავს ტვინის ზრდას. თავის ქალას ძვლები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ნაკერებით, რომლებიც მთლიანად ერწყმის 20 წლის შემდეგ. ისინი უზრუნველყოფენ თავის ნორმალურ ზრდას და ტვინის განვითარებას. შრიფტის ადრეული ჭარბი ზრდის შემთხვევაში მოწმდება ნაკერების მდგომარეობა: თუ ისინი არ არის დახურული, მაშინ ბავშვის შემდგომი განვითარების საფრთხე არ არსებობს.
სწრაფი ჭარბი ზრდა გამოწვეულია D ვიტამინისა და კალციუმის დანამატების მიღებით. ისინი ინიშნება ბავშვის განვითარების გათვალისწინებით რაქიტის პროფილაქტიკისთვის, მხოლოდ ნივთიერებების ნაკლებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძვლოვანი ქსოვილის ზრდაზე, რაც ანელებს პროცესს და ზრდის ჭარბი ზრდის პერიოდს. მინერალების, ვიტამინების თავად მიღება არ იწვევს ქსოვილების ოსიფიკაციის აჩქარებას, ეს არის ინდივიდუალური მახასიათებელი ან ხდება ბავშვის განვითარების დარღვევით.
თუ წელიწადში შრიფტი ბავშვში არ იზრდება, მაშინ მას აქვს რაქიტი. დაავადება ვლინდება მთელი რიგი ნიშნებით და არ შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ბავშვის თავზე მემბრანული ქსოვილის ოსიფიკაციის სიჩქარით.
ბავშვის დაბადებისას პატარა შრიფტი უფრო სწრაფად უნდა გაიზარდოს და პირიქით. გამკაცრების დრო დამოკიდებულია არა მემბრანის საწყის ზომაზე, არამედ ორგანიზმის მახასიათებლებზე.

არ არსებობს ზუსტი დრო, როდესაც ახალშობილებში დიდი შრიფტი იზრდება. პროცესი ინდივიდუალურად მიმდინარეობს, მასზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორი. შეუძლებელია დამოუკიდებლად დიაგნოზის გაკეთება შრიფტის ჭარბი ზრდის ზოგადად მიღებული პირობებიდან გადახრის შემთხვევაში. ეს არ შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების ერთადერთი სიმპტომი - მათ ყოველთვის აქვთ დამატებითი ნიშნები.

აკრძალულია მედიკამენტების დამოუკიდებლად დანიშვნა და ხალხური მეთოდების გამოყენება. ბავშვის ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვას წესი: განიხილეთ ნებისმიერი პრობლემა პედიატრთან, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს დამატებით კვლევებს. შრიფტის ზომის გარდა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ მის მდგომარეობას: ზედმეტად ამოზნექილი ან ჩაძირული შეიძლება იყოს ავადმყოფობის ან ბავშვის მდგომარეობის გაუარესების ნიშანი.

როგორ დავიკლოთ წონა მშობიარობის შემდეგ?

ბევრ ქალს მშობიარობის შემდეგ აწყდება ჭარბი წონის გამოჩენის პრობლემა. ზოგისთვის ისინი ორსულობის დროს ჩნდება, ზოგისთვის - მშობიარობის შემდეგ.

ახლა კი აღარ შეგიძლია ღია საცურაო კოსტიუმების და მოკლე შორტების ჩაცმა...
იწყებ იმ მომენტების დავიწყებას, როცა მამაკაცები შენს უნაკლო ფიგურას შეაქებენ...
ყოველ ჯერზე, როცა სარკეს მიუახლოვდებით, გეჩვენებათ, რომ ძველი დრო არასოდეს დაბრუნდება ...

მაგრამ არსებობს ჭარბი წონის ეფექტური საშუალება! მიჰყევით ბმულს და გაიგეთ, როგორ დაიკლო ანამ 24 კგ 2 თვეში.

როდის არის შრიფტი მთლიანად გადაჭარბებული?

ბავშვის თავზე შრიფტებია:

დიდი;
პატარა.

რატომ არ იზრდება შრიფტი დიდი ხნის განმავლობაში?

რაქიტი;
ჰიდროცეფალია;
მეტაბოლური დაავადება;
ჰიპოქსია მშობიარობის დროს.

რა უნდა გავაკეთოთ შრიფტის გადაჭარბებისთვის?

თუ ბავშვის შრიფტი დიდი ხნის განმავლობაში არ იხურება, მაშინ აუცილებელია კურსის დალევა. ბავშვის ძვლების გასამაგრებლად საჭიროა მისი დიეტის კორექტირება და საკვების დანერგვა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით კალციუმს, ხაჭოს, კვერცხის გულს.

თუ მშობლებს აწუხებთ ბავშვის შრიფტის ზომა, შეგიძლიათ ეს აჩვენოთ ნევროლოგს, რომელიც დამატებით დაგინიშნავთ ნეიროსონოგრაფიას. შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლისა და შარდის ანალიზი ფოსფორისა და კალციუმის დონის დასადგენად.

განახლება: 2018 წლის დეკემბერი

როდის იხურება ბავშვის შრიფტი?

როგორი უნდა იყოს შრიფტი ნორმაში?

ჩვეულებრივ, შრიფტის ზომა ჯანმრთელ სრულწლოვან ბავშვში არის 2,5 - 3 სმ, რაც ფასდება პალპაციით და რომბის მოპირდაპირე მხარეს შორის მანძილის გაზომვით. აქვთ უფრო დიდი BR, დაახლოებით 3,5 x 3,5 სმ და 41-42 კვირაში დაბადებულ დიდ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ უფრო მცირე BR. ეს ყველაფერი ნორმალურია. სხვათა შორის, თვის ბავშვის შრიფტი შეიძლება ოდნავ აღემატებოდეს დაბადებისას. ეს გამოწვეულია ტვინის ინტენსიური ზრდის გამო.

1,8-2 სმ სამ თვეში;
ექვს თვეში 1,8-1,6 სმ;
9 თვეში 1,3-1,4 სმ;
წელიწადში 0,4-0,8 სმ.

თუმცა, მათ შეუძლიათ იხელმძღვანელონ მხოლოდ დაახლოებით, რადგან:

ყველა ბავშვს თავდაპირველად განსხვავებული ზომა აქვს (ნორმის ფარგლებში).
შრიფტის ზომა არ მოქმედებს ზრდის ტემპზე. მსხვილმა შეიძლება გაძლოს ერთი წელი, ხოლო პატარას 1,5 წელი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ შრიფტი არ იხურება?

პათოლოგია	გავლენა BR-ზე	დამატებითი კვლევა	შენი ქმედებები
რაქიტი	შედეგად, ძვლები რბილდება, მათ შორის თავის ქალას ძვლები. BR დიდი ხნის განმავლობაში ღიაა, ძვლების კიდეები რბილია შეხებისას. ჩნდება ლეთარგია, ძილის დროს ოფლიანობა, კისრის სიმელოტე. ძვლის წარმონაქმნები ყალიბდება ნეკნებზე და მაჯებზე. წვივები მოხრილია (იხ.)	პედიატრის გამოკვლევა სისხლის ტესტი კალციუმის, ფოსფორის და ტუტე ფოსფატაზაზე შარდის ტესტი სულკოვიჩის მიხედვით	თერაპია D ვიტამინის თერაპიული დოზებით
აქონდროდისპლაზია	ძვლოვანი ქსოვილის დაავადება, რომელიც იწვევს ზრდის დარღვევას. ჩონჩხი ხდება არაპროპორციული, კიდურები მოკლეა, თავი კი მასიური და განიერი. BR დიდხანს არ ჭიანურდება.	გენეტიკის კონსულტაცია ქალას რენტგენი PCR გენის მუტაციისთვის.	ინიშნება ზრდის ჰორმონი სომატოტოპინი
Თანდაყოლილი	ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ნაკლებობა, რომლებიც, სხვა საკითხებთან ერთად, არეგულირებენ ძვლების ზრდას, იწვევს შრიფტის ხანგრძლივ არაგადაჭარბებულ ზრდას. გარდა ამისა, ბავშვს აქვს ყაბზობა, ცხვირის ხმა, ზოგჯერ შერწყმულია ჭიპის თიაქრით. ბავშვები ლეთარგიულები არიან, ძილიანობა, ხშირად დიდი.	პედიატრის, პედიატრი ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია. სისხლის ტესტი TSH, T3 და T4. ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა	ჩანაცვლებითი მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებით
	ლიქიორის გაზრდილი წნევა არ აძლევს თავის ქალას ძვლების „შეხვედრის“ საშუალებას. BR-თან ერთად, რომელიც მაღლა დგას ძვლებზე, იზრდება თავის გარშემოწერილობაც. გარდა ამისა, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს კრუნჩხვები, განვითარების შეფერხება, სმენისა და მხედველობის პრობლემები.	პედიატრი ნევროლოგის დაკვირვება ტვინის ულტრაბგერა	მკურნალობა ანტიკონვულანტებით, შარდმდენებით, ნოოტროპებით. ზოგჯერ კეთდება შუნტი.

ბავშვში შრიფტი სწრაფად იზრდება, რა უნდა გავაკეთო?

პათოლოგია	გავლენა BR-ზე	დამატებითი კვლევა	მკურნალობა
კრანიოსინოსტოზი	თავის ქალას და შრიფტების ნაკერები სწრაფად და ადრე ერწყმის ერთმანეთს. შეიძლება იყოს თავის ქალას, ყბის დეფორმაცია, მეორადი ჰიდროცეფალია.	ქალას რენტგენი MRI, თავის CT	ნაკერების ქირურგიული ჭრილი
მიკროცეფალია	ანომალია თავის ტვინის განვითარებაში, რომლის დროსაც თავის ქალას თავის ტვინის ნაწილის ძვლები წყვეტს ზრდას, ხოლო სახის ნაწილი აგრძელებს ზრდას. ტვინი რჩება პატარა და განუვითარებელი. განვითარების შეფერხება. .	ნევროლოგის დაკვირვება ტვინის ულტრაბგერა ელექტროენცეფალოგრაფია გენეტიკის კონსულტაცია	სიმპტომური თერაპია
პარათირეოიდული ჯირკვლების ფუნქციის გაზრდა	კალციუმის და ფოსფორის გაცვლის დარღვევა იწვევს სისხლში კალციუმის მატებას. შრიფტის ადრეული დახურვა შერწყმულია ძვლის ტკივილთან, არითმიასთან, თირკმელების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებასთან.	სისხლის ტესტი კალციუმის და ფოსფორისთვის პარაჰორმონის დონე სისხლში ფარისებრი და პარათირეოიდული ჯირკვლების ულტრაბგერა თავის ქალას ძვლების რენტგენი	ქირურგიული მკურნალობა

თუ შრიფტი ძალიან დიდია

დიდი BR ითვლება 3.5 სმ-ზე დიდად. ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ნაადრევი ან მოუმწიფებელი ჩვილებისთვის. დანარჩენში პედიატრი ნევროლოგის კონსულტაცია და თავის ტვინის ულტრაბგერითი სკანირება, ელექტროენცეფალოგრამა ჰიდროცეფალიის გამოსარიცხად და სავალდებულოა.

თუ შრიფტი პულსირებს

თუმცა, თუ შრიფტი ძლიერად პულსირებს, მაშინ ეს შეიძლება იყოს დაავადების სიგნალი. სხვა სიმპტომები ჩვეულებრივ გვხვდება: დეჰიდრატაცია, დიარეა, ინტოქსიკაცია, მაღალი ცხელება, ღებინება (იხ.). ამ შემთხვევაში აუცილებელია დიაგნოზი და სასწრაფო მკურნალობა.

თუ ბავშვს აქვს ჩაძირული შრიფტი

სითბო;
გადახურება ძლიერი შეფუთვით;
მაღალი ტემპერატურა და ინტოქსიკაცია;
ძლიერი ღებინება, დიარეა.

რას ნიშნავს ამობურცული შრიფტი?

სითბო
ღებინება,
ამობურცულობა დაცემის ან თავის სხვა დაზიანების შემდეგ
კრუნჩხვები (იხ.)
სტრაბიზმი
თუ შეშუპება სხვა სიმპტომების გარეშეა, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში, ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ ვიზრუნოთ მასზე?

ყველა ბავშვი იბადება შრიფტით - რბილი ადგილი გვირგვინზე, დაფარული თხელი კანით. რა ზომის უნდა იყოს შრიფტი, როცა თავის ქალას ძვლები ერთად იზრდება, რაც შეიძლება ნიშნავდეს კანის ამოზნექილ ან ჩაძირულ ლაქას თავის გვირგვინზე? ჩვენ ვუპასუხებთ ამ კითხვებს, ასევე გეტყვით ყველაფერს, რაც მშობლებმა უნდა იცოდნენ ბავშვის ამ თვისების შესახებ.

ყველა ახალშობილს აქვს რბილი ადგილი თავის გვირგვინზე, რომელსაც შრიფტი ეწოდება.

შრიფტის მდებარეობა

პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაარკვიოთ რამდენი შრიფტი უნდა ჰქონდეს ბავშვს, მათი ზომა და მდებარეობა. გამოდის, რომ ბავშვის თავზე რამდენიმე ადგილია, რომლებიც არ არის დაფარული ძვლოვანი ქსოვილით. თუმცა, თითქმის ყველა მათგანი ბავშვის დაბადებამდე იხურება.

ასე რომ, სად მდებარეობს ისინი:

ნამსხვრევების თავის ორივე მხარეს, 4 მცირე ზომის შრიფტია განსაზღვრული - თითო ტაძარზე ორი. ისინი გამკაცრებულია ძვლოვანი ქსოვილით, სანამ ბავშვი საშვილოსნოშია. დღენაკლულ ბავშვებში ეს პროცესი შეიძლება არ დასრულდეს, შემდეგ შრიფტები იხურება დაბადებიდან ერთი თვის განმავლობაში.
არის კიდევ ერთი პატარა ადგილი - ბავშვის თავის უკანა მხარეს, 0,5 სმ დიამეტრის, რომელიც ასევე იხურება საშვილოსნოში. იშვიათ შემთხვევებში ახალშობილებში ეს შრიფტი შეიძლება გაიხსნას 1 თვის განმავლობაში და ცოტა მოგვიანებით შეხორცდეს. ითვლება, რომ ასეთი თვისება არ არის პათოლოგია, თუ ყველა სხვა პარამეტრი ნორმალურ დიაპაზონშია.
ახალშობილებში ყველაზე დიდ შრიფტს უწოდებენ "რბილ გვირგვინს" და მდებარეობს პარიეტალური და შუბლის ძვლების შეერთების ადგილზე, ზოგჯერ ამბობენ "გვირგვინთან". ეს ტერიტორია უფრო დეტალურად შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოცემულ ფოტოში. მისი დახურვა ხდება ბავშვის ცხოვრების პირველი 2 წლის განმავლობაში და ფორმა წააგავს წაგრძელებულ რომბს 2x3 სმ დიაგონალებით, მისი მდგომარეობა, პულსაციის სიხშირე და სიძლიერე, ისევე როგორც ზომა, ბევრი რამის თქმა შეუძლია პედიატრს. საუბარია თავის ქალას წინა შრიფტზე, რომელზეც შემდგომში ვისაუბრებთ.

რბილი გვირგვინის ფუნქციები

რბილ გვირგვინს, ისევე როგორც ყველაფერს, რაც ადამიანის სხეულს აქვს, თავისი დანიშნულება აქვს. რატომ არის ის საჭირო? ჩვენ ჩამოვთვლით ტემეჩკას ძირითად ფუნქციებს:

ბავშვის თავზე ეს ადგილი ხელს უწყობს დაბადების პროცესს. იმის გამო, რომ თავის ქალას ძვლები სრულად არ არის შერწყმული, მათ შეუძლიათ "შეეყარონ" ერთმანეთს, შეცვალონ თავის ფორმა. დაბადების არხში გავლის დროს თავი ოდნავ აგრძელებს, მისი დიამეტრი მცირდება. დაბადებიდან ერთი-ორი კვირის შემდეგ, ნამსხვრევების თავი ოდნავ მომრგვალებულია და თავის ქალას ძვლები თავის ადგილზე ხვდება.

დაბადების არხში გავლისას ბავშვის თავის ქალა ოდნავ წაგრძელებული ხდება, მაგრამ დროთა განმავლობაში თავის ფორმა იცვლება.

ბავშვის ცხოვრების პირველ ან ორ წელს მისი ტვინი ვითარდება და მნიშვნელოვნად იზრდება მოცულობაში. თავის ტვინის შიდა სივრცე ნელ-ნელა ერგება მზარდ ტვინს და ამ პროცესში მონაწილეობას იღებს შრიფტიც.
კვლევის მიხედვით, რბილი გვირგვინი ემსახურება ბავშვის ორგანიზმში სითბოს გადაცემის ერთ-ერთ რეგულატორის როლს. თავის ქალაში ამ ხვრელის მეშვეობით საჭიროების შემთხვევაში ტვინი დროულად გაცივდება.
ყველა სიფრთხილის მიუხედავად, ბავშვი შეიძლება დაეცეს მაშინ, როცა დედა წამით ზურგს აქცევს. თუ დარტყმა თავზე დაეცემა, შრიფტი არბილებს მის ძალას.
პედიატრები და ნეონატოლოგები ბავშვის გასინჯვისას აფასებენ შრიფტის ზომასა და მდგომარეობას, აკეთებენ დასკვნებს, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად. ზოგჯერ პარამეტრები არ შეესაბამება სტანდარტულ მნიშვნელობებს, ამ შემთხვევაში პედიატრმა შესაძლოა დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები დაავადების ადრეულ სტადიაზე გამოსავლენად.
სპეციალისტებს ასევე შეუძლიათ გამოიკვლიონ ბავშვი ნეიროსონოგრაფიით და დაადგინონ მისი ტვინის განვითარების დარღვევები ადრეულ ეტაპზე. ეს პროცედურა შესაძლებელია წინა შრიფტის გამო და მითითებულია ყველა ახალშობილზე.

შრიფტის დახურვის დრო

პედიატრებმა დიდი ხნის დაკვირვებით შენიშნეს, რომ წინა შრიფტი ბავშვის სიცოცხლის პირველი წლის ბოლომდე საშუალოდ მთლიანად დახურულია. თუმცა, არ არსებობს საფუძველი იმის მტკიცება, რომ მათ, ვისი შრიფტი გადაჭარბებულია 4 თვემდე ან 12 წლის შემდეგ, აქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები. მაგალითად, დოქტორი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ თითოეულ ბავშვში თავის რბილი ზედა ნაწილის გადაჭარბებული ზრდის დრო შეიძლება განსხვავებული იყოს. მთავარია, დროულად მივიდეთ პედიატრთან და აუცილებლად გაიაროთ გამოკვლევები, რომლებსაც ექიმი დაგინიშნავთ.

ასევე არსებობს სტატისტიკა, რომელიც ამბობს, რომ ჩვილების მხოლოდ 40% -ში იზრდება შრიფტი წელიწადში, 1% -ში ის შეიძლება გაიზარდოს 3 თვემდე. სხვა ბავშვებისთვის, დახურვის დრო შეიძლება გადაიდოს, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ხდება სიცოცხლის პირველი 2 წლის განმავლობაში.

ჩვენს მასალაში წარმოდგენილია პარიეტალური ზონის საშუალო პარამეტრები. საკმარისია შევადაროთ თქვენი გაზომვები დიდი შრიფტის სიგრძისა და სიგანის ცხრილის მონაცემებთან.

ცხრილი 1:

შეგახსენებთ, რომ მოცემული მაჩვენებლები საშუალოა, ასე რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ, თუ ბავშვი ამ სურათში არ ჯდება. მშობლებმა უნდა გაზომონ მხოლოდ შრიფტის სიგრძე და სიგანე და დარწმუნდნენ, რომ მისი პარამეტრები შეესაბამება ცხრილის მნიშვნელობებს. თუ ყველაფერი რიგზეა, საკმარისია გაიაროთ გეგმიური გამოკვლევა პედიატრთან, წინააღმდეგ შემთხვევაში მიმართეთ არაგეგმურს.

რას იტყვის გაზომვები?

ყოველთვიურად, რუტინული გამოკვლევის დროს, ექიმი აუცილებლად გამოიკვლევს და გაზომავს შრიფტს ახალშობილში. ამ მონაცემებს ის ბავშვის ბარათში წერს დინამიკაზე დასაკვირვებლად.

მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად გაზომონ დიდი შრიფტის პარამეტრები, შეადარონ ისინი ცხრილის მნიშვნელობებს. თუ ისინი არ შეესაბამება ნორმალურ ზომებს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა შეიძლება ითქვას რბილი გვირგვინის სიგრძესა და სიგანეზე? რას შეიძლება ნიშნავდეს პარიეტალური შრიფტის ნაადრევი დახურვა, ან მისი პარამეტრები ნორმასთან შედარებით ძალიან დიდია? ეს საკითხები უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული.

რბილი გვირგვინი ჩვეულებრივზე მეტი

ახალშობილებსა და ერთ წლამდე ბავშვებში შრიფტი, რომელიც განსხვავდება სტანდარტული მნიშვნელობიდან 2-3 მმ-ით, არ განიხილება შეშფოთების სერიოზულ მიზეზად. თუ მისი პარამეტრები გაცილებით დიდია, ამ სიტუაციას ბევრი რამის თქმა შეუძლია, მაგალითად:

მიუთითებს ნივთიერებათა ცვლის დარღვევაზე და კალციუმის არასაკმარის შეწოვაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რაქიტი;
ნაადრევი;
დაბადებისას მიღებული ტრავმა;
მალფორმაციები;
სითხის ცუდი გადინება ტვინის გარკვეული ნაწილებიდან;
ინფექციური და ენდოკრინული დაავადებები.

დღენაკლულ ბავშვებში შრიფტს შეიძლება ჰქონდეს უფრო დიდი ფართობი ვიდრე ჩვეულებრივ.

მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. გვირგვინის მნიშვნელოვან ზომასთან ერთად არის სხვა ნიშნებიც, რომლებსაც დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ. ცხრილში შევკრიბეთ ის დაავადებები, რომელთა ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს დიდი შრიფტი.

ცხრილი 2:

Დაავადება	ნიშნები	მკურნალობა
რაქიტი (გირჩევთ წაიკითხოთ :)	შრიფტის კიდეების გასწვრივ ძვლოვანი ქსოვილი გათხელებულია - ის მოქნილი და ელასტიურია. თავის უკანა მხარე ბრტყელია, გულმკერდის გვერდებზე ძვლის გასქელება შეინიშნება.	დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ინიშნება D ვიტამინის თერაპიული დოზა, მზეზე დამატებითი ზემოქმედება.
დაუნის სინდრომი	თანდაყოლილი პათოლოგია, ის დიაგნოზირებულია ნამსხვრევების დაბადებისთანავე. დაუნის სინდრომს ახასიათებს სახის სპეციფიკური ნაკვთები, დამოკლებული კისერი და ხელის გულზე ნაოჭი.	განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო, რეგულარული კონსულტაცია პედიატრთან.
ჰიპოთირეოზი	ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული სპეციფიკური ჰორმონების ნაკლებობა, რაც იწვევს ლეტარგიას, ძილიანობას, მადის დაქვეითებას და შეშუპებისკენ მიდრეკილებას.	აუცილებელია ტესტების ჩაბარება კონკრეტული ჰორმონის ოდენობის დასადგენად. ამის შემდეგ, ენდოკრინოლოგმა შეიძლება დანიშნოს ჰორმონის შემცვლელი თერაპია.
აქონდროდისპლაზია	ამ დაავადებას ახასიათებს ძვლოვანი ქსოვილის განვითარების დარღვევების სხვადასხვა გამოვლინება - თავის ფორმა უფრო ფართო ხდება, შუბლი დიდი და ამოზნექილი.	მთელი რიგი კვლევებისა და დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

ნორმაზე ნაკლები

ზოგჯერ რბილი გვირგვინი ბავშვში ადრე კურნავს - უკვე 3-4 თვისთვის, ან მისი სიგრძე და სიგანე სტანდარტზე ბევრად ნაკლებია. გვირგვინზე უბანი რთულდება, მაგრამ ამავე დროს ის ოდნავ დაბალია, ვიდრე მიმდებარე ქსოვილების დონე. ეს სიტუაცია ასევე მოითხოვს სპეციალისტის ჩარევას.

თუ შრიფტი ძალიან ადრე იხურება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გამოკვლევების სერია.

შრიფტის ადრეული დახურვა, ისევე როგორც მისი მცირე პარამეტრები, შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი სერიოზული დაავადების არსებობაზე, როგორიცაა კრანიოზინოტოზი, ან მიუთითებდეს ანომალიებზე თავის ტვინის განვითარებაში. რა შეიძლება იყოს ამ პათოლოგიების სხვა ნიშნები, უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

ცხრილი 3:

Დაავადება	ნიშნები	მკურნალობა
კრანიოზინოტოზი	ძვლების არასწორი ზრდა, რაც აისახება თავის ქალაში. თავის ქალას ნაკერები დროზე ადრე იზრდებიან, შრიფტი სწრაფად იხურება, რაც თავის დეფორმაციას იწვევს. შესაძლებელია სმენის და მხედველობის დაქვეითება.	კრანიოსინოტოზის განკურნება შესაძლებელია, მნიშვნელოვანია დროულად მიმართოთ ექიმს. მითითებულია ოპერაცია.
ტვინის განვითარების ანომალიები	პაციენტის განვითარების შეფერხება და სხვა ნიშნები, რომლებსაც ნეიროპედიატრი ხედავს.	ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

თუმცა, ეს დიაგნოზი ძალიან იშვიათია, ყველაზე ხშირად ბავშვი ერთ-ერთი მშობლისგან იღებს პატარა შრიფტს ან მის ადრეულ დახურვას. ასეთი ნიშანი ასევე შეიძლება აიხსნას ბავშვის ძვლოვანი სისტემის განვითარების ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

არსებობს მოსაზრება, რომ D ვიტამინს შეუძლია ზიანი მიაყენოს თავის ქალას დაუფარავი ნაწილის ნაადრევი ოსიფიკაციის გამოწვევას. თუმცა, თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ წამლის მიღება, თუ ის ექიმის დანიშნულებით არის დანიშნული. დიდი შრიფტის ადრეული დახურვა შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული ამ პრეპარატის გამოყენებასთან.

თუ D ვიტამინის მიღება ექიმმა დაგინიშნათ, მაშინ თქვენ თვითონ არ გჭირდებათ მისი გაუქმება.

ყოველთვის არ არის გვირგვინის დიდი ან მცირე ზომა მიუთითებს პათოლოგიაზე. პედიატრი, ამ სფეროს გამოკვლევასთან ერთად, დაუსვამს მშობლებს კითხვებს იმის შესახებ, თუ როგორ სძინავს მათ შთამომავლობას, ხშირად აფურთხებს თუ არა და ჩამორჩება თუ არა თანატოლებს განვითარებაში. ასევე, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს მთელი რიგი კვლევები, რათა გამოირიცხოს ნამსხვრევების სერიოზული დაავადებების არსებობა. თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ გვირგვინის არასტანდარტული პარამეტრები ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებელია.

ნიშნები, რომლებითაც ფასდება შრიფტის მდგომარეობა

გარდა აშკარა ნიშნებისა - შრიფტის პარამეტრებისა, ექიმი მის მდგომარეობას სხვა კრიტერიუმების მიხედვით აფასებს. ჩვეულებრივ, ის ოდნავ ჩაძირული ჩანს ან ირგვლივ მდებარე ქსოვილებთან. გარდა ამისა, ახალშობილებში და ექვს თვემდე ბავშვებში პარიეტულ ზონაში შეიძლება პულსირება.

ჩვენ ჩამოვთვლით იმას, რასაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ექიმთან კონსულტაციის აუცილებლობისას:

თავის გვირგვინის გარშემო კანის დავარდნა შეიძლება მიუთითებდეს დეჰიდრატაციაზე. ეს სიმპტომი კიდევ უფრო საგანგაშო ხდება, თუ მას ახლავს ნამსხვრევების მცირე მოშარდვა, ლორწოვანი გარსების გამოშრობა, ასევე ლეთარგიული, ცრემლიანი მდგომარეობა. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

შრიფტის ამოღება საგანგაშო სიგნალია და საჭიროებს სასწრაფო კონსულტაციას სპეციალისტთან

შრიფტის პროტრუზია კანის ზედაპირის ზემოთ. როდესაც ბავშვი ტირის, არის ცელქი, თავის პარიეტალური რეგიონი შეიძლება ამოზნექილი გახდეს, ხოლო პულსირება დაიწყოს. სიმშვიდის, ძილის მომენტებში ეს ზონა ნორმალურ მდგომარეობას უბრუნდება. ეს ხდება ისე, რომ ის ამოდის მიმდებარე ქსოვილების ზედაპირზე, მაშინაც კი, როდესაც ბავშვი მშვიდია - მიზეზი შეიძლება იყოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატება. ეს სიმპტომი თავისთავად იშვიათად ვლინდება, ხშირად ეს არის სხვა დაავადების თანმხლები ნიშანი, რომლის შედეგებიც შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს.
რატომ პულსირებს ხანდახან შრიფტი (მეტი სტატიაში :)? თავის რბილი ზედა პულსაცია ახალშობილსა და 6 თვემდე ჩვილში ნორმაა, მაგრამ მისი სრული არარსებობა პათოლოგიაზე მეტყველებს. მემბრანის დარტყმები გადასცემს სისხლძარღვების პულსაციას ცერებროსპინალურ სითხეში, სითხეში, რომელიც გარს აკრავს თავის ტვინს. მას შეუძლია სწრაფად პულსირება, როდესაც ბავშვი ყვირის, არის ბოროტი. დანარჩენ დროს მისი ცემა სუსტდება და 6 თვის შემდეგ ნაკლებად შესამჩნევი ხდება. სხვა შემთხვევებში საჭიროა პედიატრთან კონსულტაცია.

ნამსხვრევების შრიფტი განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს. მის გვირგვინზე ეს ადგილი დაცული უნდა იყოს ნაკაწრისგან, შემთხვევითი დარტყმისგან, ამიტომ უმჯობესია ატაროთ ქუდი, რომელიც შექმნის დამატებით ბარიერს გვირგვინთან (დაწვრილებით იხილეთ სტატიაში :). ასევე არ არის რეკომენდირებული ბავშვის წყალქვეშ დაწევა, ჩაყვინთვის სიმულაციური. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ინტრაკრანიალური წნევის რყევები.

თუმცა არსებობს პროცედურები, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის სწორი განვითარებისთვის, ასევე ტვინის აქტივობის სტიმულირებისთვის:

ზოგიერთ დედას ეშინია შრიფტის შეხების, რათა ბავშვს ზიანი არ მიაყენოს. თუმცა, თავის კანს რეგულარულად სჭირდება მოვლა - გარეცხვა, ბავშვის ზეთით შეზეთვა და დროთა განმავლობაში ბავშვის თავზე ხშირად წარმოქმნილი ქერქების მოშორება.

მშობლებს არ სჭირდებათ შრიფტის შეხების თავიდან აცილება, მაგრამ ეს მოითხოვს ფრთხილად მოპყრობას

თუ ქალიშვილი აყვავებულ თმას იწონებს, დედას თმა რეგულარულად უნდა ივარცხნოს. არ ინერვიულოთ, რომ სავარცხლის კბილები დააზიანებს პარიეტალურ ზონას. კანი იქ საკმაოდ ძლიერია, საკმარისია ეცადოთ ბავშვის საგულდაგულოდ დავარცხნა, მაშინ პრობლემები არ შეგექმნებათ.
ასევე, ჩვილებს შეუძლიათ და უნდა გააკეთონ სკალპის მასაჟი. ასეთი პროცედურა საკმაოდ დედის უფლებამოსილია და მისი სარგებელი აშკარაა. მასაჟი დაამშვიდებს პატარას, დააძინებს მას და ასევე იქნება გონებრივი აქტივობის კარგი სტიმულატორი. არ არის აუცილებელი მასაჟის დიდი ხნით გაკეთება - 3-5 წუთი საკმარისია.

და ბოლოს, მინდა აღვნიშნო, რომ არასტანდარტული პარამეტრები და შრიფტის მდგომარეობა არ შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ერთადერთი სიმპტომი. კრიტერიუმები, რომლითაც კარგი პედიატრი ხელმძღვანელობს ბავშვის მდგომარეობისა და განვითარების დონის დასადგენად, ძალიან მრავალფეროვანია. მშობლების ამოცანაა დროულად შეამჩნიონ შესაძლო გადახრები შრიფტის ზომასა და მდგომარეობაში. თუ პედიატრი დანიშნავს D ვიტამინის მიღებას, ან სხვა თერაპიას გირჩევს, მნიშვნელოვანია მისი რჩევების მკაცრად დაცვა.