იყო გესტაციური დიაბეტის mellitus. გესტაციის დიაბეტი ორსულ ქალებში: სიმპტომები, მენიუები, შედეგები. გესტაციური დიაბეტის მიზეზები

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის დიაბეტი არ არის საერთო პათოლოგია, ხდება 5% ყველა ელოდება ბავშვის ქალების გამოჩენას. ამ დაავადების გავრცელების ასეთი მცირე პროცენტული მაჩვენებელი არ ნიშნავს იმას, რომ მისი მსუბუქი კურსი და რისკების ნაკლებობა, როგორც ბავშვისთვის და მომავლის დედა. ასევე, დიაბეტის მქონე დიაბეტის დიაბეტის დიაბეტის განმასხვავებელი დიაბეტი, რომელიც არ არის მხოლოდ მოსახლეობის ქალის ნაწილში, არამედ მამაკაცებშიც. "გესტაციური დიაბეტის" კონცეფციის ყველა ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, ამ სერიოზულ პათოლოგიის შესწავლისას უნდა აღინიშნოს.

ორსული ქალის ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება ცვლილებები მეტაბოლურ პროცესებში თავის სხეულში დარღვევით, უპირველეს ყოვლისა, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან.

პანკრეასის, ნახშირწყლების გაცვლისთვის აუცილებელი ინსულინის ოდენობის ნორმალიზება, ახორციელებს ადამიანის პერიფერიულ სისხლში სრულ რეგულაციას. ორსულობის დროს არსებობს "ჰორმონალური აფეთქება"წამყვანი ცვლილებების ინტენსივობისა და ჰორმონების რაოდენობა, კერძოდ, ინსულინში.

ფორმირებასთან დაკავშირებით ინსულინის დეფიციტი პერიფერიულ სისხლში, გლუკოზის ცირკულატების გადაჭარბებული თანხა, ჰიპერგლიკემია ვითარდება. ყველა სხვა რამეს, უჯრედებს, რომლებიც გლუკოზის აღიქვამს თავიანთ სპეციალურ რეცეპტორებს კარგავს თავიანთ მგრძნობელობას და ნაკლებად მგრძნობიარეა, რაც სისხლის ჰიპერგლიკემიურ ნიმუშს იწვევს.

ჩვეულებრივი დიაბეტის განსხვავებით Mellitus 1 ან ტიპი 2, გესტაციის ეწოდება, რომ დიაბეტი, რომელშიც ჰიპერგლიკემია გამოვლინდა ბავშვის ინსტრუმენტზე.

დროული და ადეკვატურად შერჩეული თერაპიის გარეშე დაავადება არ გადის კვალი არც დედა და არც მოსალოდნელი ბავშვი. არსებობს არასასურველი გართულებები, რომელთაგან ზოგიერთი საშიშია ნაყოფის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის ან შეუძლია გამოიწვიოს სტრუქტურის, ზრდისა და განვითარების თანდაყოლილი დეფექტების ჩამოყალიბება.

შაქრიანი დიაბეტის რისკები ბავშვსთან დაკავშირებით:

• ბავშვთა განვითარებადი პანკრეასის განვითარება, რომელიც ჩვეულებრივ მოქმედებს ჯანსაღი დედისგან მიღებული გლუკოზის ფიზიოლოგიის ფარგლებში, ჰიპერგლიკემიის დროს გამოყოფს ზედმეტი ინსულინის გამო. დროთა განმავლობაში, სხეულის ინსულინისა და სისხლის გლუკოზის ასეთი მაღალმთიან ციფრებით ადაპტირება. მაგრამ მას შემდეგ, რაც მიწოდების შემდეგ არის მკვეთრი შემოდგომაზე, რადგან დედის ნახშირწყლების კაპიტნის კაპიტალური რემონტი არ არის, ხოლო პანკრეასის ბევრი ჰორმონების გამოყოფა.
• აღნიშნულ პათოლოგიურ მექანიზმთან დაკავშირებით, ბავშვს აქვს რესპირატორული სისტემის დარღვევების რისკი, ტვინის ფუნქციონირება (როგორც გლუკოზა მისი ნორმალური აქტივობის მთავარი სუბსტრატია).
• ინსპექციის მოგება მასა და ზრდა.
• დიაბეტური ნაყოფის განვითარება დაბადების შემდეგ, რომლის მანიფესტაციებია, რომლითაც ხვდებიან კიდურების, ადამიანების, კანისა და სკლერის, სასუნთქი დარღვევების, რესპირატორული დარღვევების, სისხლის თრომბოციტების შემცველობის ზრდასთან შედარებით სისხლძარღვთა მდინარე.

დიაბეტის რისკები დედაში:

• თირკმლის უკმარისობის განვითარება.
• ვიზუალური ანალიზატორის გაუარესება.
• გვიან მშობიარობა ბავშვის მქონე დიდი ზომის მქონე ბავშვის გამო.
• მშობიარობის შეუძლებლობა ბუნებრივია.
• შეგახსენებთ, რომ ეს შეიძლება ითქვას, რომ ადრეული დიაგნოზი და გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზის სწორად შერჩეული თერაპია მელიტუსი ძალიან მნიშვნელოვანია ორსული ქალის მსხვერპლად.

გესტაციური დიაბეტის მიზეზები ორსულ ქალებში

ამ პათოლოგიის ეტიოლოგიური ბაზა სრულად არ არის შესწავლილი მეცნიერების განვითარების მიმდინარე პერიოდში. თუმცა, გარკვეული როლი მოცემულია შესაძლო მიზეზები, როგორც:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• აუტოიმუნური პროცესები;
• ვირუსული ინფექციის გადაზიდვა;
• არასწორი და ცხოვრების წესი.

ასევე ხაზგასმით აღინიშნა რისკის ფაქტორებიროდესაც ექვემდებარება ორსული გესტაციური დიაბეტის განვითარებას. Ესენი მოიცავს:

• მოწევა;
• ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება;
• 30 წელზე უფროსი ასაკის ასაკი;
• გაზრდილი სხეულის წონა, როგორც ორსულობის დაწყებამდე და მის დროს;
• ჩვეულებრივი შაქრიანი დიაბეტის არსებობა.

არსებობა სპეციალური რისკის ჯგუფები ორსული ქალების გესტაციური დიაბეტის მიხედვით, რომელთა ქალებიც არიან:

• ჭარბი სხეულის წონა;
• დიაბეტის დროს მემკვიდრეობა;
• სპეციალური ეთნიკური (NEGROS, Asians, ლათინური ამერიკელები, ამერიკელები);
• ადრე გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი;
• ჰიპერგლიკემია სისხლძარღვთა ბიოქიმიურ ანალიზში, შარდის საერთო ანალიზის შედეგების მიხედვით;
• ბავშვის ადრეული დაბადება მაღალი სხეულის წონის მქონე;
• ანამნეზი.

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის სიმპტომები

ქალთა ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მთელი კლინიკური სურათი არ არის კონკრეტული დიაბეტის კონკრეტული დიაბეტისთვის.

ეს მხოლოდ ხელმისაწვდომია რიგი ზოგადი ნიშნები შაქრიანი დიაბეტის ჯანმრთელობისა და ხელმისაწვდომობის დისფუნქცია: სამუშაო მოცულობის საერთო დაღლილობა და შემცირება, დაღლილობა, ვიზუალური სიწმინდის, მუდმივი ან შემომავალი წყურვილი და სიმშრალე პირის ღრუს, ხშირი შარდის მოუწოდებს დიდი შარდის (პოლიურია).

ორსული ხალხის სიმპტომების შეფასება ძალიან ხშირად ხდის დიაგნოსტიკურ ზომებს, რადგან ჩვეულებრივ ქალები ყურადღებას არ აქცევენ ყველა ნიშანს დაავადებები და მათი გამოჩენა ორსულობის ფაქტზე.

პირველი ღონისძიება, რომელიც აბსოლუტურად სწორად აუცილებელია, ორსული ქალისთვის გასატარებლად არის მუდმივი მონიტორინგი ყოველდღიური მდგომარეობისა და შეუცვლელი მიმართვა წამყვანი სამეანო-გინეკოლოგის დახმარებით პირველი ნიშნების გამოჩენის შემთხვევაში. დროულად მიმართავს სპეციალისტს საჩივრების კომპლექტში და ექიმის შემდგომი დიაგნოსტიკური ტაქტიკის ამოსავალი წერტილი.

დამატებითი კვლევითი მეთოდები, გამართავს ზოგადი სისხლის ტესტი, ზოგადი შარდის ანალიზი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

უაღრესად ინფორმაციული სპეციალიზებული ზეპირი ტესტი გლუკოზის ტოლერანტობისთვის. ქალი სჭირდება სვამს ჭიქა ტკბილი წყლის გლუკოზის 50 გრამი. 15-20 წუთის შემდეგ, სისხლი ვენებისგან არის გათვლილი, რათა დადგინდეს შაქრის დონე პერიფერიულ სისხლში. გლუკოზის დონის შედეგად, ექსპერტები აფასებენ ნახშირწყლების წინააღმდეგ ადამიანის სხეულის განკარგვას. სისხლის გლუკოზის დონის გაზრდა ნიშნავს პათოლოგიური მდგომარეობის იდენტიფიცირების წინაპირობას.

როდესაც ყველა ანალიზის ჩაბარებისას ორსული ქალი უნდა იცხოვროს ჩვეულებრივი რიტმით ცხოვრებაში და ჭამა მისი ჩვეულებრივი მენიუდან დიაგნოსტიკური ტესტების ცრუ უარყოფითი ან ცრუ დადებითი შედეგების გარდა.

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის მკურნალობა

ყველა თერაპიული ზომები მცირდება სიმპტომების აღმოფხვრაზე და ქალისა და მომავალი ბავშვისთვის შესაძლო გართულებები, რომელიც არის სიმპტომური თერაპია. რა თქმა უნდა, კვების შესწორება, სპეციალურად შემუშავებული ფიზიკური წვრთნების განხორციელება, სხეულის ბიოლოგიური სითხეების ლაბორატორიული მაჩვენებლების გამოყენება (პირველ რიგში, გლუკოზის დონეს).

ოპტიმალური დიეტა ორსული მეცხოველეობის დიაბეტის მქონე

ქალმა თანამდებობაზე არ უნდა ჰქონდეს თავისი ძალაუფლების რეჟიმი სხეულის წონის შემცირებისკენ, რადგან მისი ახალი ცხოვრების განვითარება ხდება მის სხეულში.

ბავშვი მოითხოვს საკმარისი საკვები ნივთიერებები პლასტიკური და ენერგეტიკული გაცვლის განხორციელებისათვის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების უჯრედებში. მაგრამ, როგორც ცნობილია, სხეულის წონის შემცირება ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას პათოლოგიურად ამაღლებული გლუკოზის შემცველობით პერიფერიულ სისხლში. ამიტომ, ქალი რეკომენდირებულია გამოიყენოს ისინი პროდუქტები, რომლებიც არ არიან კალორია და ყველა საჭირო საკვები ნივთიერებები.

რა არის მენიუ ორსულობის გესტაციური დიაბეტის მქონე მენიუ? ეს უნდა იყოს რეგულარულად მცირე ნაწილი, აღმოფხვრა შემწვარი და ძალიან ცხიმიანი კერძები, ნახშირწყლები საკვები. მიღება მიღება საკონდიტრო ნაწარმი, ტკბილეული, ბანანი, ხსნაკი, ყურძენი, ლეღვები და ალუბალი. სწრაფი სამზარეულო კერძები (custard, noodles, სუპები) ასევე გამორიცხულია დიეტა.

რეკომენდირებული მიღება ბოჭკოვანი (ბოსტნეული, ხილი, მარცვლეული, მაკარონი, პური), მისი სტიმულირების ეფექტის გამო მცირე ნაწლავში კარბოჰიდრატის შთანთქმის პროცესებზე. აბსოლუტურად ჩანს განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს ყველას ყოველდღიურ დიეტაში ორსული ქალების დიაბეტით.

ფიზიკური წვრთნები

რიგი ფიზიკური წვრთნების შესრულება არა მარტო ეხმარება ქალს ჭარბი სხეულის წონის შემცირებას, არამედ ხელს უწყობს კუნთების სისტემას. ზოგიერთ კვლევაში, ფიზიკური აქტივობა ეხება ფაქტორებს ინსულინის ნორმალური ოპერაციის სტიმულირება და ხელს უწყობს ჭარბი ინსულინის შემცირებას პერიფერიულ სისხლში, რომელიც ამცირებს გესტაციური დიაბეტის სიმპტომებს. ფიზიკური exertion უნდა იყოს dosed შესაბამისად მათი კეთილდღეობა, გამორიცხავს ყველა წვრთნები პრესაში (პირდაპირ გამო ორსულობის).

სამედიცინო თერაპია

ინსულინოთერაპია გამოიყენება ინსულინის პრეპარატების პარენტერალური (ინტრადირმული) ადმინისტრაციის დახმარებით. დოზირება და ტიპი ნარკოტიკების ინდივიდუალურად შერჩეული თითოეული ორსული ქალისთვის gestational დიაბეტის. ინსულინი არ ვრცელდება ტაბლეტების სახით, რადგან პროტეინი, რომელიც წყდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ფერმენტული ორგანიზმის სისტემების მოქმედებით.

დაბადების არის მომენტი, როდესაც passational დიაბეტის გადადის, როგორც წესი, ქრება. თუმცა, ამ პათოლოგიის გართულებების გამოჩენა, რომელიც უკვე აღინიშნა ზემოთ.

დიაბეტის გართულებები შეიძლება არა მარტო postpartum პერიოდში, არამედ პირდაპირ მას, რაც რადიკალურად ცვლის ზოგად პროცესს. მაგალითად, იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი შეიმუშავა დიდი, ბუნებრივი შრომა უკუნაჩვენებია დაზიანების რისკის გამო, როდესაც ზოგადი ბილიკებით გავლით გამოიყენება Caesarean ოპერაცია.

რასაკვირველია, ორსული დიეტის დაცვა მშობიარობის შემდეგ და ბავშვის მდგომარეობის ფრთხილად კონტროლს წარმოადგენს უდავო მოთხოვნა ექიმების მიერ ასეთი კლინიკური საქმეების ჩატარებისათვის. განსაკუთრებული მნიშვნელოვანია სისხლის გლუკოზის დონის გაზომვა დედა და შვილი.

გესტაციური დიაბეტის პრევენცია

სრულიად აღმოფხვრა გესტაციური დიაბეტის ალბათობა პრევენციული ღონისძიებების დახმარებით შეუძლებელია. მაგრამ ნებისმიერი ორსული ქალი შეიძლება დაიცვას რიგი წესებივინ ექნება გარკვეულ დახმარებას ამ პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად.

• ქალი უნდა გამოიწვიოს, განსაკუთრებით ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
• არ არის გამორიცხული რეგულარული, რომელიც არ ვრცელდება ორსულობის დისკომფორტს.
• განსაკუთრებული ინტერესით, ღირს თქვენი კონტრაცეპტული აბი (თუ მათი მიღება ხდება) - ზოგიერთი ნარკოტიკი ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას.

ვიდეო გესტაციური დიაბეტის შესახებ

უკეთესი გაცნობა გესტაციური დიაბეტის პრობლემა ჩვენ ვთავაზობთ ვიდეოს ვიდეოს, საიდანაც შეგიძლიათ კიდევ ერთხელ იციან ამ დაავადების შესაძლო მიზეზების შესახებ, სიმპტომების, დროული დიაგნოზის მეთოდები და მისი ადეკვატური მკურნალობა. ასევე ვიდეო, აღწერილია დიაბეტის წინააღმდეგ პრევენციული ღონისძიებების შესახებ ორსული ქალების წინააღმდეგ, რაც ორსულ ქალს ან ქალის ორსულობის დაგეგმვასა.

Გესტაციური დიაბეტი - დიაბეტის ერთ-ერთი ვარიანტი, რომელიც პირველად გვხვდება ორსულობის დროს. დაავადება ეფუძნება სხვადასხვა გრადუსების ნახშირწყლების გაცვლის დარღვევას, კერძოდ, ორსული ქალის გლუკოზის ტოლერანტობის შემცირებას. ჯერ კიდევ მოუწოდა ორსული დიაბეტი.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში ჩატარებული ეპიდემიოლოგების კვლევის შედეგები აჩვენა, რომ გესტაციური დიაბეტი ორსული ქალების 4% -ს შეადგენს. ევროპელმა მკვლევარებმა წარმოადგინეს მონაცემები, რომლის მიხედვითაც გესტაციური დიაბეტის გავრცელება ორსულობის საერთო რაოდენობის 1-14% -ის მერყეობს. მშობიარობის შემდეგ ქალების დაახლოებით 10% რჩება დაავადების ნიშნებით, რომელიც შემდგომში გადაკეთებულია მეორე ტიპის დიაბეტით. სტატისტიკის მიხედვით, ქალთა ნახევარი ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის დროს, მომდევნო 10-15 წლის განმავლობაში, მე -2 ტიპის შაქრის დიაბეტი ვითარდება.

ამ პათოლოგიის გავრცელების ასეთი მაღალი მაჩვენებლები და შესაძლო გართულებები მიუთითებენ ქალთა მცირე ცნობიერებაში, რომლებიც გესტაციური დიაბეტის განვითარების შესაძლო რისკებზე მიუთითებენ და, როგორც შედეგად, დიაგნოსტიკისა და კვალიფიციური დახმარების გვიან მიმოქცევაში. რეპროდუქციული ოჯახის დაგეგმვის ცენტრებისა და ქალის კონსულტაციების დროს დაავადების დროული იდენტიფიცირების მიზნით, აქტიური საგანმანათლებლო სამუშაოები ამჟამად ხორციელდება, რაც საშუალებას აძლევს შეინარჩუნოს ქალთა ჯანმრთელობა და ჯანსაღი შთამომავლის დაბადებიდან.

რა არის ორსულობის დროს შაქრის დიაბეტის საფრთხე?

უპირველეს ყოვლისა, ნაყოფის ზრდისა და განვითარების უარყოფით გავლენას. გესტაციური დიაბეტის შემთხვევაში, ორსულობის საწყის პერიოდებში, სპონტანური აბორტის რისკის მნიშვნელოვანი ზრდა და ნაყოფის გულის განვითარების თანდაყოლილი დეფექტების წარმოქმნა აღინიშნება. თუ დიაბეტის Mellitus იწყება ორსულობის მოგვიანებით (2-3 ტრიმესტრი), ეს იწვევს ნაყოფის (მაკროსომიული) და ჰიპერინსულინემის გადაჭარბებულ ზრდას, ხოლო დაბადების შემდეგ შეიძლება გართულდეს დიაბეტური ფტოპათია. ახალშობილთა დიაბეტური ნალექების ნიშნები ბავშვის გადაჭარბებული წონაა (4 კგ), სხეულის არაპროპორციული, ჭარბი კანქვეშა ცხიმი, რესპირატორული დარღვევები, ჰიპოგლიკემია, თრომბულის რისკის გაზრდა სისხლძარღვთა რისკით გაიზარდა სისხლძარღვთა.

რა განსხვავებაა გესტაციური დიაბეტის დროს ორსულობის დროს სხვა სახის დიაბეტით?

შაქრის დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ნახშირწყლების გაცვლის უხეში დარღვევით, პანკრეასის ჰორმონის უკმარისობის გამო, ინსულინის - ინსულინის - სისხლში, რომელიც შეიძლება იყოს აბსოლუტური ან ნათესავი. შაქრის დიაბეტის თითქმის ყოველთვის თან ახლავს სისხლის გლუკოზის შემცველობა - ჰიპერგლიკემია და შაქრის გამოვლენა შარდის - გლუკოზურია. ვინ არის, არსებობს რამდენიმე ტიპის დიაბეტი.

ტიპის დიაბეტის ტიპის დიაბეტი ხდება ბავშვთა და ახალგაზრდულ ასაკში პანკრეასის სპეციფიკური უჯრედების ავტოიმუმუნის შედეგად, ინსულინის წარმოებისას, რაც მისი წარმოების შემცირებას ან სრული შეწყვეტას იწვევს. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების 15% -ში. დაავადება გამოვლინდა, როდესაც გლუკოზის მაღალი დონე სისხლში აღმოჩენილია, ხოლო ანტისხეულების და ინსულინის ანტისხეულების და ინსულინის გამოვლენა შეიძლება. ამ პაციენტებში სისხლის ინსულინის დონე მცირდება. დიაბეტის მქონე პაციენტების მკურნალობისთვის, ინსულინის ინექციები გამოიყენება, სამწუხაროდ, არა.

შაქრის შაქრიანი შაქრიანი დიაბეტი კიდევ უფრო ხშირად ვითარდება ხალხში სიცოცხლის მეორე ნახევარში გენეტიკური დეფექტების ფონზე, გადაცემული ინფექციური დაავადებები, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, გარკვეული მედიკამენტები და ქიმიკატები. დაავადება ხასიათდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. პაციენტთა სისხლში ლაბორატორიული დიაგნოზი, გლუკოზის დონის დონის ზრდა (\u003e 5.5 მმოლი / ლ) იზრდება. ასეთი პაციენტების მკურნალობა ჩამოყალიბებულია სპეციალური დიეტის, ფიზიკური სტრესის დანიშვნისგან და ნარკოტიკების მიღება, რომლებიც შეამცირებს სისხლის გლუკოზის დონეს.

გესტაციური დიაბეტის მიზეზები

გესტაციური დიაბეტის დროს ორსულობის დროს ვითარდება სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების მგრძნობელობის შემცირების შედეგად, I.E., ინსულინის წინააღმდეგობა ვითარდება, რომელიც ორსულობის დროს სხეულის მიერ წარმოებული ჰორმონის დონის დონესთან ასოცირდება. გარდა ამისა, ორსულ ქალებში, გლუკოზის დონე უფრო სწრაფად მცირდება ნაყოფისა და პლაცენტის მოთხოვნების გამო, რომელიც ასევე ახდენს ჰომეოსტაზს. ზემოაღნიშნული ფაქტორების შედეგია პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოების კომპენსაციური ზრდა. ამიტომაც გაიზარდა ორსული ქალების სისხლში ინსულინის დონის მაჩვენებლები. თუ პანკრეასი ორსული რაოდენობის სასურველ ორგანიზმში ინსულინს არ შეუძლია, გესტაციური დიაბეტი ვითარდება. გესტაციური დიაბეტის პანკრეასის β-უჯრედების ფუნქციის გაუარესება შეიძლება განისაზღვროს პროინშულინის ამაღლებული კონცენტრაციით.

ხშირად დაუყოვნებლივ მიწოდების შემდეგ, შაქრის დონე ქალბატონის სისხლში ნორმალურია. მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის ალბათობის სრულიად აღმოფხვრა ამ შემთხვევაში.

ვინ არის ყველაზე მგრძნობიარე დიაბეტის განვითარების დროს ორსულობის დროს?

გესტაციური დიაბეტის დროს ორსულობის დროს ვითარდება გენეტიკური მიდრეკილების შემთხვევაში, რომელიც განხორციელდა რისკის ფაქტორების გავლენის ქვეშ, როგორიცაა:

მეტაბოლური სინდრომის ნიშნით სიმსუქნე ორგანო;

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევები;

შაქრის დონის შაქრის გაზრდა;

მეორე ტიპის შაქრის დიაბეტი პირდაპირ ნათესავებში;

30 წელზე უფროსი ასაკის ქალები;

არტერიული ჰიპერტენზია კარდიოვასკულური სისტემის სხვა დაავადებები;

მძიმე ტოქსიკოზი და გესტოზი ისტორიაში;

ჰიდრომანიონმა, წინა ბავშვის დაბადება (4.0 კგ), წინა ორსულობის დროს.

კარდიოვასკულური და ნერვული სისტემების თანდაყოლილი მალფორმაციები წინა ბავშვებს;

წინა ორსულობის ქრონიკული აუტანელი, რომელიც ახასიათებს სპონტანური აბორტების პირველი ორი ტრიმესტრით;

Gestationation დიაბეტის mellitus წინა ორსულობის დროს.

შაქრის დიაბეტი ორსულობის დროს: სიმპტომები და ნიშნები

გესტაციური დიაბეტის სპეციფიკური მანიფესტაციები არ არის გამოვლენილი, ამიტომ დიაგნოზის ერთადერთი კრიტერიუმი ორსული ქალების ლაბორატორიული სკრინინგია. ქალები, რომლებიც რისკის ჯგუფში არიან ჩართული, ქალთა კონსულტაციის პირველივე დამუშავებისას, უნდა მიეცეს სისხლის შაქრის დონე ცარიელი კუჭის მდგომარეობას ჩვეულებრივი დიეტისა და ფიზიკური გაჯანსაღების ფონზე. თუ თითისგან შაქრის დონე, არის 4.8-6.0 მმოლი / ლ, რეკომენდირებულია გლუკოზის დატვირთვის სპეციალური გამოცდა.

გესტაციური დიაბეტის იდენტიფიცირება, მეექვსე და მეშვიდე თვის განმავლობაში ორსულ ქალს შორის ყველა ორსული ქალით, ხორციელდება ზეპირი გლუკოზის ტესტირება, რომელიც გვიჩვენებს გლუკოზის ორგანიზმის შთანთქმის ხარისხს. თუ გლუკოზის დონე სისხლძარღვში, ცარიელი კუჭის დროს აღემატება 5.1 მმოლ / ლ, დაახლოებით 10.0 მმოლ / ლ, ხოლო რამდენიმე საათის შემდეგ - 8.5 მმოლ / ლ, შემდეგ ექიმს აქვს GSD დიაგნოსტიკის მიზეზი საჭიროების შემთხვევაში, ტესტი შეიძლება განხორციელდეს არაერთხელ.

დაავადების დროულად დიაგნოსტიკა და ექიმის რეკომენდაციების შემდგომი დაკვირვება და შემდგომი დაკვირვება, პაციენტის ბავშვის დაბადების რისკი 1-2% -მდე შემცირდა.

ორსულობის დროს დიაბეტის მკურნალობა

დიაბეტის დროს ორსულობა მელტუსში გართულებულია იმით, რომ ქალს ექნება სისხლის გლუკოზის დონის მუდმივი კონტროლი (მინიმუმ 4-ჯერ დღეში). გარდა ამისა, გესტაციური დიაბეტის კორექციისთვის, დიეტა უნდა დაიცვას სამი ძირითადი კვება და ორი ან სამი საჭმლის, ხოლო ზღუდავს ყოველდღიური რაოდენობის კალორია მოხმარებული 25-30 თითო კილოგრამი სხეულის წონა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გააკონტროლოს დიეტა მაქსიმალურად დაბალანსებული ძირითადი ნუტრიენტები (ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები), ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების შინაარსი, რადგან იგი პირდაპირ დამოკიდებულია ნაყოფის სრული ზრდისა და განვითარების შესახებ.

ორსულობის დროს სისხლის გლუკოზის დონის შემცირება უკუნაჩვენებია. თუ დოქტორის მიერ დანიშნული დიეტა, ზომიერი ფიზიკური ექსპრესიით, არ მისცემს მოსალოდნელ შედეგებს, თქვენ უნდა დაგჭირდეთ ინსულინის თერაპიისკენ.

დიეტა პაციენტები გესტაციის დიაბეტის მქონე

დიაბეტი ორსულობის დროს ითვალისწინებს სავალდებულო დიეტა და თერაპია, რადგან ეს არის სწორი კვება, რომელიც შეიძლება იყოს ამ დაავადების წარმატებული მკურნალობის გასაღები. დიეტის განვითარებისას მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყურადღება უნდა მიექცეს საკვების საკვების შემცველობის შემცირებას, მისი კვების შემცირების გარეშე. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ რიგი მარტივი, მაგრამ ეფექტური რეკომენდაციების შესახებ დიეტასთან დაკავშირებით:

იმავე საათშია მცირე ნაწილი;

გამორიცხავს შემწვარი, ცხიმოვანი საკვები გაჯერებული ადვილად digestible ნახშირწყლები (ნამცხვრები, საცხობი, ბანანი, ლეღვი), ასევე სწრაფი კვების პროდუქტები და სწრაფი კვების;

გამდიდრდეს დიეტა ფაფა სხვადასხვა Croup (ბრინჯი, წიწიბურა, მარგალიტი, მარგალიტი), სალათები ბოსტნეულით და ხილით, პური და მაკარონი მყარი მარცვლეულისგან, I.E. პროდუქცია მდიდარი ბოჭკოვანი;

უცხიმო ხორცი, ფრინველის, თევზი, ძეხვი, ძეხვი, ძეხვი, შებოლილი ძეხვი, რომელიც შეიცავს უამრავ ცხიმს

მომზადება საკვები მცენარეთა წარმოშობის მცირე რაოდენობით;

სასმელი საკმარისი თხევადი (მინიმუმ ერთი და ნახევარი ლიტრი დღეში).

ფიზიკური exertion ორსული გესტაციური დიაბეტის

ფიზიკური სავარჯიშოები ძალიან სასარგებლოა ორსული ქალებისთვის, როგორც კუნთების ტონის მხარდასაჭერად და მხიარულ კეთილდღეობასთან დაკავშირებით, ისინი გააუმჯობესებენ ინსულინის ეფექტს და ჭარბი მასის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად. ბუნებრივია, ორსული ქალების ფიზიკური ექსპრესია უნდა იყოს ზომიერი და ჩამოყალიბებული ფეხით, ტანვარჯიშის, წყლის წვრთნებისგან. არ გამოიყენოთ აქტიური ფიზიკური exertion, როგორიცაა Cycling ან skating, საცხენოსნო, როგორც ეს არის ექვემდებარება დაზიანებები. მნიშვნელოვანია შეცვალოს ტვირთის რაოდენობა, რომელიც ეფუძნება კეთილდღეობის მიმდინარე მომენტში.

პრევენციული ღონისძიებები ორსულობის დროს დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად

გესტაციური დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ბევრი ალბათობა საკმაოდ რთულია. ხშირია ქალები რისკის ჯგუფში, არ არიან ავადმყოფობის დიაბეტი ორსულობის დროს და ორსულ ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ წინაპირობები, შეიძლება დაავადების განვითარება. თუმცა, ორსულობის დაგეგმვა გესტაციური დიაბეტის მქონე დღეში უკვე უნდა იყოს პასუხისმგებელი და შესაძლოა წინა დაბადებიდან 2 წლის შემდეგ. გესტაციური დიაბეტის ხელახალი განვითარების რისკის შემცირების მიზნით, შემოთავაზებული ორსულობის დაწყებამდე რამდენიმე თვით ადრე, უნდა დაიწყოს წონის მონიტორინგი, მოიცავს ყოველდღიური რეჟიმის ყოველდღიურ რეჟიმში განხორციელებას და სისხლის გლუკოზის შემცველობის მონიტორინგს.

ნებისმიერი პრეპარატების მიღება უნდა იყოს კოორდინირებული ექიმთან, რადგან გარკვეული მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენება (კონტრაცეპტული ტაბლეტები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და ა.შ.), ასევე შეიძლება პროვოცირდეს გესტაციური დიაბეტის შემდგომი განვითარების პროცესში.

1.5-2 თვის შემდეგ მშობიარობის შემდეგ, ქალები, რომლებმაც გესტაციური დიაბეტი განიცადეს, აუცილებელია ანალიზის ჩაბარება სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრაში და გლუკოზის ტესტირების ტესტირება. ამ კვლევების შედეგების მიხედვით, ექიმი რეკომენდაციას გაუწევს გარკვეულ კვების და ფიზიკურ ექსპრესიულ სქემას და ასევე განსაზღვრავს ტესტირების ტესტებს.

გესტაციური დიაბეტი ორსულობის დროს არის ორსულობის დროს, რომელიც დაკავშირებულია გლუკოზის დონის მაღალ ფასეულობებთან შედარებით. სისხლის შაქრის მაჩვენებელი ბავშვის ინსტრუმენტის დროს 5.0 მმოლ / ლ ცარიელი კუჭის შესახებ. კვებაზე ერთი საათის შემდეგ, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 7.0 მმოლ / ლ.

როგორ ხდება გესტაციური დიაბეტი

არ არსებობს ცალსახა მოსაზრებები იმის შესახებ, თუ რატომ შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ბავშვის ინსტრუმენტზე. ითვლება, რომ მთავარ როლს ასრულებს ქალთა სხეულის რესტრუქტურიზაციას, რომელიც დაკავშირებულია სიცოცხლის შენარჩუნებისა და ნაყოფის განვითარების აუცილებლობაზე.

მოითხოვს მკაცრად შეესაბამება დიეტას.

ბავშვის კვება ამ პერიოდში ხორციელდება პლაცენტის დახმარებით. ეს სხეული აწარმოებს ჰორმონებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაყოფის ზრდას და განვითარებას, ისევე როგორც მომავალი დედის ბლოკირების ინსულინის გავლენას. შედეგად, არ არის ყველა მოდის საკვები შაქრის გაყოფილი. პანკრეასის ერთდროულად ვერ ახერხებს ინსულინის უფრო მეტ რაოდენობას. ეს იწვევს დიაბეტის განვითარებას ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.

GSD- ის წარმოშობის რისკები განისაზღვრება ფაქტორებით:

• გაზრდილი სხეულის წონა;
• წონის მომატება ნაყოფის ხელსაწყოების პერიოდში, ნორმალურ ინდიკატორებს აღემატება;
• 25 წელზე მეტი ასაკი;
• წინა ორსულობის დროს DVD- ის ყოფნა;
• შაქრის დიაბეტი ახლო ნათესავებში.

ინსულინის დეფიციტის განვითარების ალბათობა განისაზღვრება არა მხოლოდ ამ პირობებით. არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ GSD- ს გაჩენას.

როგორ გესტაციური დიაბეტი გამოიხატება

DVS- ის სიმპტომები არ განსხვავდება პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტის მანიფესტაციებზე. ამ სახელმწიფოს არსებობის ეჭვმიტანილი შეიძლება იყოს შემდეგი:

• სხეულის წონის სწრაფი ზრდა თვალსაჩინო მიზეზის გარეშე;
• მუდმივი წყურვილი;
• შარდის ოდენობის ზრდა გაათავისუფლეს;
• მადის შემცირება;
• კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება.

ამ სიმპტომების გამოვლენით, ორსულმა ქალმა უნდა მიმართა მათ, რაც შეიძლება მალე დამსწრე ექიმს.

დიაბეტის დიაგნოზი

ქალს ბავშვის მიერ ბავშვების ქალები რეგულარულად უნდა გაიარონ კვლევა, რომელიც მოიცავს სისხლის გლუკოზის დონის განსაზღვრას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამ ანალიზის შედეგები 24-28 კვირის განმავლობაში. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ SDS- ის განვითარების წინამორბედი, ექიმები სისხლის შაქრის დონის დამატებით არასასურველ განსაზღვრულ გადაწყვეტილებებს განსაზღვრავენ.

სისხლის ღობე ხორციელდება ცარიელი კუჭის შესახებ, რის შემდეგაც ქალს მოცემულია შუშის ჭიქა წყალი. მეორედ სისხლი ერთი საათის შემდეგ ხდება. თუ ამ ორ ანალიზს სისხლის გლუკოზის დონე აჭარბებს დასაშვებ ღირებულებებს, პაციენტი დიაგნოზირებულია გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზით.

GSD- ის შესაძლო შედეგები

როდესაც ეს სახელმწიფო აღმოჩენილია, აუცილებელია ზომები, რაც შეიძლება მალე, რაც მიზნად ისახავს ჰიპერგლიკემიის წინააღმდეგ ბრძოლას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არადამაკმაყოფილებელი დიაბეტის mellitus შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები:

1. ბავშვის დაბადებიდან 4 კგ - მაკროსის სხეულის წონა. ამის გამო, მშობიარობა ბევრად უფრო მძიმეა, დაზიანების საშიშროება დიდია, რაც შეიძლება მოითხოვდეს Cesarean სექციაში.
2. ზოგადი აქტივობის ნაადრევი დაწყება, რესპირატორული დისტრესის სინდრომის განვითარება ბავშვზე, რომელიც უკავშირდება რესპირატორული სისტემის არასაკმარისი განვითარებას.
3. ჰიპოგლიკემია ბავშვის დაბადების შემდეგ.
4. ორსულობის დროს Preeclampsia- ის განვითარების და სხვა გართულებების განვითარების ალბათობა. ეს სახელმწიფოები ასევე საფრთხეს უქმნის ნაყოფს.

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი Mellitus ეფუძნება სისხლის შაქრის დონის ანალიზს ცარიელი კუჭის შესახებ და ჭამის შემდეგ.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ჩამოთვლილი გართულებები მხოლოდ დამსწრე ექიმის მითითებების შემდეგ.

გესტაციური დიაბეტის მკურნალობა

ორსულ ქალში ჰიპერგლიკემიის კორექცია იწყება არაჩვეულებრივი მეთოდებით:

• დიეტის;
• სწავლება;
• სისხლის შაქრის კონტროლი.

დიტერპია არის ძირითადი მიმართულება გესტაციური დიაბეტის თერაპიაში. იგი გულისხმობს:

1. სრული გამონაკლისი ადვილად გრძელვადიანი ნახშირწყლები - ტკბილეული, შაქარი, წვენები, თაფლი, საცხობი.
2. შაქრის შემცვლელებისთვის უარი, მათ შორის, ფრუქტოზის შემცველი პროდუქციის ჩათვლით, რადგან ისინი ორსულობის დროს აკრძალულია და ლაქტაციის დროს.
3. ქალები ჭარბი სხეულის წონის მქონე ქალები - ცხიმების შეზღუდვა, ნახევრად მზა პროდუქციის სრული უარყოფა, მაიონეზი, ძეხვეული.
4. ქსოვილის კვება - რეკომენდირებულია პატარა ნაწილებში 4-დან 6-ჯერ დღეში. სამარხვო არ უნდა იყოს დაშვებული.

ფიზიკური exertion ნებადართულია იმ პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები. სისხლის შაქრის დონის ნორმალიზება საკმარისია ყოველდღიურად სუფთა ჰაერში 30 წუთის განმავლობაში, წყლის ტანვარჯიშის ჩართვა. აკრძალულია წვრთნები, რომლებიც ხელს უწყობენ არტერიული წნევის ზრდას, რადგან მათ შეუძლიათ საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის პროვოცირება.

1. სისხლის გლუკოზის დონის ადრე კვება, ერთი საათის შემდეგ ჭამა დღეში. ასევე აუცილებელია ამ ინდიკატორის რეგისტრაცია.
2. საკვები და მოხმარებული საკვები.
3. სპეციალური ტესტის ზოლის თანდასწრებით - დილით განსაზღვრული შარდის კეტონების დონე.
4. არტერიული წნევა დილით და საღამოს - ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 130/80 მმ HG. Ხელოვნება.
5. ნაყოფის საავტომობილო აქტივობა.
6. ქალის სხეულის მასა.

ასეთი დღიურის შენარჩუნება ხელს შეუწყობს სიმპტომების გამოვლენამდე ჯანმრთელობის მდგომარეობაში შესაძლო გადახრებს. მას ასევე სჭირდება ექიმი ორსულობის კურსის უკეთესი კონტროლი.

არასამთავრობო ნარკოტიკების მოხმარების არასაკმარისი ეფექტურობა, ქალი უნდა იყოს ენდოკრინოლოგის კონსულტაციებზე. თუ სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე შენარჩუნებულია, ინსულინის პრეპარატები ნაჩვენებია. სათანადოდ შერჩეული დოზა ქალბატონისთვის. ინსულინი არ აღწევს პლაცენას, ასე რომ არ დააზარალებს ნაყოფს.

RhoDework ერთად GSD

გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზის შემდეგ, თითოეული ქალი შეარჩია ყველაზე შესაფერისი გზა. საბოლოო გამოკვლევა ხორციელდება არა უგვიანეს 38 კვირის განმავლობაში, მისი შედეგების მიხედვით, ექიმი განსაზღვრავს მშობიარობის შესაძლო პერსპექტივებს.

GPS არ არის რეკომენდებული ორსულობის გაგრძელების 40 კვირაზე მეტი. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ბავშვის გართულებების ალბათობას, რადგან პლაცენტის რეზერვები ამ პერიოდში მცირდება და ეს შეიძლება მოხდეს ნაყოფის დაბადებაში. ამ მიზეზით, 38-დან 40 კვირიანი პერიოდი ითვლება მიწოდების ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდის განმავლობაში.

ბავშვის დაბადების შემდეგ, ქალთა GSD- ის ქალები:

1. თუ ინსულინის თერაპია ჩატარდა - გაუქმება.
2. კიდევ ერთი და ნახევარი თვე დაიცავს დიეტა.
3. სისხლის გლუკოზის დონის კონტროლი სამი დღის შემდეგ დაბადებიდან.
4. მშობიარობის შემდეგ 6-12 კვირის განმავლობაში - ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია, განახორციელოს დამატებითი გამოცდა ნახშირწყლების გაცვლის შესაფასებლად.

ქალები, რომლებიც დიაგნოზირებული იყო დიაბეტის დიაგნოზით, შემდგომი ორსულობის დაგეგმვისას, ზომები უნდა იქნას მიღებული ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ხელახალი განვითარების ალბათობის შემცირების მიზნით.

SDA- ს რთული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ქალი უნდა რეგულარულად მონიტორინგი სისხლის გლუკოზა.

ბავშვები, რომლებიც GSD- სთან ერთად დაიბადნენ, მეორე ტიპის დიაბეტი უფრო ხშირად ვითარდება. აქედან გამომდინარე, ცხოვრებაში, მათ უნდა დაიცვან დიეტა შემცირებული შაქრის შემცველობა, რომელიც შეინიშნება ენდოკრინოლოგის დროს.

დიაბეტის პრევენცია ორსულ ქალებში

ინსულინის დეფიციტის განვითარების ფაქტორების თანდასწრებით, შესაძლებელია ამ პათოლოგიური მდგომარეობის ალბათობა.

GDS- ის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ყველა ქალს ბავშვის ყველა ქალი რეკომენდირებულია პრევენციის ზომების შესრულების მიზნით:

1. სურსათის რეჟიმი, აღმოფხვრის ადვილად გრძელვადიანი ნახშირწყლები, შეზღუდვის ცხიმები, მარილები.
2. სხეულის წონის ნორმალიზაცია - სასურველია ამის გაკეთება ორსულობის დაწყებამდე.
3. რეგულარული ფიზიკური exertion, გარე დადის.
4. თუ არსებობს ნათესავები დიაბეტის Mellitus - წელიწადში ერთხელ, კონტროლი სისხლის გლუკოზის დონეზე ცარიელი კუჭის და შემდეგ საჭმელს.

Gestational დიაბეტის mellitus არის დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ბავშვის ინსტრუმენტი. ჰიპერგლიკემია საშიშია, როგორც დედისა და ნაყოფის გართულებების სიმრავლის განვითარებით. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ მიიღოს ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის გლუკოზის ნორმალიზებას. თუ დიეტა და სხვა ნარკოტიკების მეთოდები არაეფექტურია, ნაჩვენებია ინსულინის გამოყენებისას, რაც დამოკიდებულია ნახშირწყლებისთვის.

- მრავალფეროვანი დიაბეტი, რომელიც გამოვლინდა მხოლოდ ორსულობის დროს ქალებში. მშობიარობის შემდეგ, გარკვეული დროის შემდეგ, ეს ჩვეულებრივ გადის. თუმცა, თუ ასეთი დარღვევა არ არის დამუშავებული, აწარმოებს, მაშინ პრობლემას შეუძლია სერიოზული ავადმყოფობისკენ - მეორე ტიპის დიაბეტი (და ეს არის უამრავი სირთულე და უსიამოვნო შედეგები).

თითოეული ქალი ორსულობის დაწყებისთანავე ხდება საცხოვრებელ ადგილას ქალი კონსულტაციისთვის. ამის წყალობით, ბავშვის ცხოვრების მანძილზე სპეციალისტები დაფიქსირდა ქალთა ჯანმრთელობისა და მისი ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის და სისხლის ტესტებისა და შარდის პერიოდული გადანაწილება სავალდებულოა.

თუ შარდის ან სისხლში მოულოდნელად, გლუკოზის დონის ზრდა გამოვლინდა, მაშინ ასეთი შემთხვევა არ უნდა გამოიწვევს პანიკას ან ნებისმიერ შიშს, რადგან ორსული ქალებისთვის ფიზიოლოგიური ნორმია. თუ ტესტების შედეგები ორი ასაკისა და გლუკოსურია (შარდის შაქარი) ან ჰიპერგლიკემია (სისხლის შაქარი) არ არის ჭამის შემდეგ (რომელიც ითვლება ნორმა) და ცარიელი კუჭის ანალიზში, მაშინ უკვე შეგიძლიათ ისაუბროთ ორსული მეცხოველეობის დიაბეტის შესახებ.

გესტაციური დიაბეტის მიზეზები, მისი რისკი და სიმპტომები

სტატისტიკის მიხედვით, ქალების დაახლოებით 10% განიცდიან გართულებებს ორსულობის დროს და მათ შორის არსებობს გარკვეული რისკ-ჯგუფი, რომელსაც აქვს გესტაციური დიაბეტის მოვლენა. ესენია:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ერთად overweight ან სიმსუქნე,
• საკვერცხის დაავადებებით (მაგალითად,),
• ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ 30 წლის შემდეგ,
• წინა დაბადებით, გესტაციური დიაბეტის თანხლებით.

GSD- ის კვლევის მიზეზები შეიძლება გარკვეულწილად იყოს, მაგრამ ძირითადად ეს არის ლოიალობის დარღვევის გამო (აგრეთვე SD- ის მე -2 ტიპის). ეს არის პანკრეასის ორსულ ქალებში გაზრდილი დატვირთვის გამო, რაც ინსულინის განვითარებას არ შეუძლია, კერძოდ, ის აკონტროლებს შაქრის ნორმალურ დონეს სხეულში. ასეთი სიტუაციის "დამნაშავე" ხდება პლაცენტა, ჰორმონების განმასხვავებელი ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ინსულინს, ხოლო გლუკოზის დონის გაზრდა (ინსულინის წინააღმდეგობა).

ჰორმონების პლაცენტის ინსულინის "კონფრონტაცია" ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის 28-36 კვირის განმავლობაში და, როგორც წესი, ეს არის ფიზიკური აქტივობის შემცირება, რომელიც ასევე აიხსნება სადღეგრძელოს ბუნებრივი სპექტრი.

ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტის სიმპტომები იგივეა, რაც მე -2 ტიპის SD:

• გაიზარდა წყურვილი,
• მადის ნაკლებობა ან შიმშილის მუდმივი განცდა,
• ხშირი შარდოდის დისკომფორტის შემთხვევა,
• სისხლის წნევის გაზრდა შესაძლებელია,
• სიწმინდის დარღვევა (ღრუბელი) თვალსაზრისით.

თუ ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული სიმპტომი იმყოფება, ან თქვენ ხართ რისკის ჯგუფში, მაშინ უნდა აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს ამის შესახებ ისე, რომ იგი განიხილავს GSD- ზე. საბოლოო დიაგნოზი არა მხოლოდ ერთი ან მეტი სიმპტომების არსებობისას, არამედ ტესტების საფუძველზე, რომელიც სწორად უნდა გადავიდეს, და ამისათვის საჭიროა თქვენი ყოველდღიური მენიუში (არ შეცვლილა ანალიზის ჩასვლამდე!) და გამოიწვიოს ნაცნობი ცხოვრების წესი!.

ორსული ქალების ნორმა არის ინდიკატორები:

• 4-5.19 მმოლი / ლიტრი- ცარიელი კუჭის,
• არაუმეტეს 7 მმოლი / ლიტრი - 2 საათის შემდეგ კვება.

შედეგებით, რომლებიც ეჭვქვეშ აყენებენ (მაგ. დაიშალა) - ზუსტად განსაზღვრავს GSD- ს შესაძლო დიაგნოზს.

რა არის საშიში გესტაციური დიაბეტი (GSD) ბავშვისთვის?

პლაცენტის ნაყოფის შენარჩუნების მიზნით, ასეთი ჰორმონები საჭიროა კორტიზოლის, ესტროგენისა და ლაქტოგენისთვის. თუმცა, ამ ჰორმონების იძულებულია წინააღმდეგობის გაწევა ინსულინის წინააღმდეგ, ვიდრე პანკრეასის ნორმალური ფუნქციონირების შემაშფოთებელია და ამის გამო, არა მხოლოდ mommy განიცდის, არამედ მისი crumb.

ნაყოფის ფორმირება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ხდება და, შესაბამისად, 16-20 კვირის შემდეგ გამოვლინდა GES არ შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერი ანომალიები ორგანოების განვითარებაში. უფრო მეტიც, დროული დიაგნოზი საკმაოდ ეფექტურია, რომ თავიდან იქნას აცილებული გართულებების თავიდან აცილება, მაგრამ დიაბეტური ნაყოფის საფრთხე (DF) არის ნაყოფის საფრთხე, რომელთა სიმპტომები ასოცირდება მისი განვითარების დარღვევით.

SDM- ის დაავადების DF გადახრთა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია მაკროზისია - წონისა და ზრდის ნაყოფის ზომის ზრდა. ეს არის დიდი რაოდენობით გლუკოზა, რომელიც მოდის ნაყოფის განვითარებაში. ბავშვის პანკრეასი, რომელიც არ არის მთლიანად განვითარებული ამ მომენტში და ასე ჭარბი აწარმოებს მისი ინსულინის, რომელიც overwhelms შაქრის დამუშავება შევიდა ცხიმი. ამის შედეგად, ხელმძღვანელი და კიდურების ნორმალური ზომები, არსებობს მხრის ქამარი, გული, ღვიძლი, მუცლის, ცხიმის ფენა. და როგორც შედეგები:

• ბავშვის ბავშვის კუთვნილი ბილიკების რთული გავლის გამო - მძიმე მშობიარობა;
• ამავე მიზეზით - ბავშვის დედის შიდა ორგანოების დაზიანება და ბავშვის შესაძლო დაზიანებები;
• ნაყოფის ზრდის გამო (რომელიც ჯერ არ შეიძლება მთლიანად განვითარდეს) ნაადრევი შრომის გამოწვევა.

DF- ის კიდევ ერთი სიმპტომია მშობიარობის შემდეგ ახალშობილის დარღვევა. ეს არის ფილტვების ზედაპირული ნივთიერებების შემცირება (ეს გამოწვეულია GDG ორსულიდან) და, შესაბამისად, ბავშვის დაბადების შემდეგ შეიძლება განთავსდეს სპეციალური ინკუბატორი (Kuvez) მუდმივი კონტროლის ქვეშ და საჭიროების შემთხვევაში, სავენტილაციო აპარატის გამოყენებით ხელოვნური სუნთქვის ჩატარებაც კი შეუძლია.

გესტაციური დიაბეტის მკურნალობა და პრევენცია

როგორც უკვე ვთქვით, SDS- ის წარმოშობის მთავარი მიზეზი არის შაქრის გაზრდა და, შესაბამისად, მკურნალობა, ასევე დაავადების პრევენცია, ეფუძნება ამ მაჩვენებლის კონტროლს სხეულში.

ორსულის ამოცანა - ანალიზის რეგულარული გადანაწილება და დამსწრე ექიმების-გინეკოლოგის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვა. გარდა ამისა, თქვენი დიეტა და ცხოვრების წესი უნდა იყოს მონიტორინგი (ან თუნდაც ცვლილება).

როგორც ექიმებისა და სტატისტიკური მონაცემების პრაქტიკა გვიჩვენებს, დედა და მისი შვილის ჯანმრთელობის მთავარი გასაღებია სწორი კვება, რომელიც არ უნდა აღადგინოს წონის (წონის დაკარგვა), მაგრამ გლუკოზის დონის ნორმალიზება. და მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ ნაკლებად კალორი, მაგრამ ამავე დროს nutritious საკვები. Ეს ნიშნავს:

• დიეტადან საცხობი და საკონდიტრო ნაწარმის აღმოფხვრა, მაგრამ არ გამორიცხავს ნახშირწყლები დიეტადან; ეს არის ენერგიის იგივე წყარო);
• შეზღუდვა ან აღმოფხვრა ზოგიერთი სახის ხილი, რომელიც შეიცავს ადვილად digestible ნახშირწყლები;
• უარი ეთქვა ნახევრად მზა პროდუქტებისა და უსწრაფესი პროდუქტების (Noodles, სუპები, ფაფა, ნაღების კარტოფილი, ძეხვეული);
• უარი თქვას შებოლილი, მარგარინი, მაიონეზი, კარაქი, ღორის;
• ნუ დაივიწყებთ ცილის კვების შესახებ: ძალიან მნიშვნელოვანია სხეულისთვის;
• როდესაც საჭმლის მომზადება, სასურველია სამზარეულო, ჩაქრობა, პროდუქტის საცხობი ან წყვილი მომზადება;
• სურსათის ტექნიკა უნდა იყოს მცირე ნაწილი, მაგრამ ყოველ 3 საათში.

გარდა ამისა, მომავალი დედა სასარგებლო იქნება:

• სპეციალური კლასები
• hiking outdoors დაშორებით გზაზე.

ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს შაქრის ეფექტურ ნეიტრალიზაციას (გლუკოზა სისხლში ნაკლებია, და მისი დონე მცირდება), კარგი მეტაბოლიზმი და კეთილგანწყობილი კეთილდღეობა.

სისხლში შაქრის ზრდა უფრო მაღალია, ვიდრე ორსულობის დროს პირველად ნორმა.

სისხლის შაქრის მაჩვენებელი Ორსული ქალიდილით ცარიელი კუჭის (ადრე კვება) აღარ 5.0 მმოლი / ლ, 1 საათის შემდეგ 7.0 მმოლ / ლ.

გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ ორსულობის 24-28 კვირის განმავლობაში გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ტესტირებისას: 1 საათი< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

შეუძლებელია გლუკოზის დატვირთვის ჩატარება, თუ დილის სისხლძარღვთა დონე უკვე ≥ 5.1 მმოლ / ლ.

რა უნდა იცოდეთ გესტაციური დიაბეტის შესახებ mellitus.

გესტაციური დიაბეტი (GSD) - ეს არის დაავადება, რომელიც ორსულობის დროს იდენტიფიცირებულია და, როგორც წესი, ჩასვლის შემდეგ, ხასიათდება სისხლში შაქრის დონის (ჰიპერგლიკემიის) ზრდა.

ამ პერიოდის განმავლობაში ქალბატონში ნივთიერებების სანაცვლოდ ფიზიკურ ცვლილებებთან დაკავშირებით, ორსულობა თავისთავად არის ფაქტორი გესტაციური დიაბეტის განვითარების რისკის ქვეშ. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა არის გამრავლების ან ეკო-ს შემდეგ, ხოლო ორსულობისა და დიდი ზრდის წონაში გაზრდის GSD- ს განვითარების რისკს. ორსულობის მეორე ნახევარში ინსულინის სხეულის საჭიროება იზრდება იმის გამო, რომ ორსულობის ჰორმონების დაბლოკვა აქცია. ზოგჯერ ეს ხდება, რომ პანკრეასის საკმარისი ინსულინი არ შეუძლია. მაშინ ზედმეტი შაქარი არ არის ამოღებული სისხლიდან, მაგრამ მასშტაბით რჩება დიდი რაოდენობით. გლუკოზის დედის სისხლიდან პლაცენტის მეშვეობით ნაყოფის სისხლი შედის, ამიტომ დედა ჰიპერგლიკემია ნაყოფის ჰიპერგლიკემიის განვითარებას გამოიწვევს. ნაყოფის პანკრეასი სტიმულირებულია, ინსულინის გაზრდის გაზრდას, რასაც მოჰყვება ინსულინის წინააღმდეგობის ჩამოყალიბება (ინსულინის მგრძნობელობის შემცირება), რაც გავლენას ახდენს ბავშვის დიაბეტური ცვლილებების განვითარებაზე. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს გართულებები მშობიარობის, რესპირატორული დარღვევები, ჰიპოგლიკემია (გლუკოზის შემცირებული დონე), ახალშობილთა სიყვითლე. თუ GDG არ არის დროულად ან მომავალი დედა არ იღებს რაიმე ქმედებას მკურნალობას, მაშინ პლაცენტის ადრეული დაბერების რისკი მნიშვნელოვნად გაიზარდა და, შედეგად, ნაყოფის, ნაადრევი დაბადებისების განვითარების შეფერხებები , ასევე მრავალჯერადი ჩარჩო, გაზარდოს არტერიული წნევა, პრეეკლანპსია, მსხვილი ნაყოფისა და სეზონის სექციაში, ქალბატონის ტრავმატიზაცია და ბავშვი მშობიარობის, ჰიპოგლიკემიის და ახალშობილთა დაზიანებით. არათანმიმდევრული GDG- ის ყველაზე საშინელი გართულება არის პერინატალური ნაყოფის სიკვდილი. აქედან გამომდინარე, მსოფლიოს მასშტაბით თანამედროვე ჯანდაცვის ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს ყველა ორსული ქალების სავალდებულო გამოკვლევას DVS- ის და მისი დროული მკურნალობისთვის ადრეული გამოვლენისათვის.

თუ GDS გამოვლინდა, მაშინეს არ არის მიზეზი სასოწარკვეთილი. გადადების გარეშე, აუცილებელია ყველა ზომის მიღება, რათა უზრუნველყოს, რომ თქვენი სისხლი შაქარი დარჩენილი ორსულობის პერიოდში იყო ნორმალური დიაპაზონის ფარგლებში. მას შემდეგ, რაც სისხლში შაქრის ზრდა DOS არ არის ძალიან ოდნავ და სუბიექტურად, აუცილებელია რეგულარული თვითგამორკვევის სისხლში შაქრის ჩატარება პორტატული მოწყობილობის გამოყენებით - გლუკომეტრია(ორსულობისას, მხოლოდ გლუკომეტები გამოიყენება, პლაზმური პლაზმა - იხილეთ ინსტრუქციები მოწყობილობისთვის).

სისხლის შაქრის ნორმები ორსული: დილით ადრე ჭამა 3.3-5.0 მმოლი / ლ, კვებავს 1 საათის შემდეგ - 7.0 მმოლ / ლ.

აუცილებელია თითოეული შაქრის ღირებულების ჩაწერა დღიური თვითმმართველობის კონტროლი საკვების მიღების თარიღის, დროისა და დეტალური აღწერა, რის შემდეგაც თქვენ გაზომეთ შაქარი.

თქვენ უნდა მიიღოს ეს დღიური ყოველ ჯერზე მიიღოს ჩემთან ერთად ვრცელდება akuster გინეკოლოგი და ენდოკრინოლოგის.

ორსულობის დროს კოდი მკურნალობა:

1. დიეტა- ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ GSD- ის მკურნალობაში

• სრულმასშტაბიანი ნახშირწყლები სრულიად გამორიცხულია: შაქარი, ჯემი, თაფლი, ყველა წვენი, ნაყინი, ნამცხვრები, ნამცხვრები, თეთრი მაღალხარისხიანი ფქვილიდან ბობ-საცხობი პროდუქცია; Baked საცხობი (პური, Buns, Pies),
• რომელიმე საახარესმენები, მაგალითად, ფრუქტოზის პროდუქტები (ბრენდის "დიაბეტური" მაღაზიებში ") - აკრძალულია ორსული და საექთნო ძუძუს,
• თუ თქვენ გაქვთ ჭარბი სხეულის წონა, მაშინ კვების აუცილებელია შეზღუდოს ყველა ცხიმები და მთლიანად აღმოფხვრას: ძეხვეული, ძეხვეული, ძეხვეული, lard, მარგარინი, მაიონეზი,
• არასოდეს შიმშილი! ძალაუფლება თანაბრად გადანაწილდება 4-დან 6 კვებაზე დღის განმავლობაში; კვების არღვევს არ უნდა იყოს 3-4 საათის განმავლობაში.

2. Ფიზიკური ვარჯიში. თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ ზომიერი ფიზიკური exertion ძალიან სასარგებლოა მინიმუმ 30 წუთი ყოველდღიურად, მაგალითად, ფეხით, საცურაო აუზი.

თავიდან აცილება წვრთნები, რომლებიც იწვევენ სისხლის წნევის ზრდას და საშვილოსნოს ჰიპერტონუსს.

3. დღიური თვითონტროლირომელშიც თქვენ წერენ:

• სისხლში შაქარი დილით ადრე კვება, 1 საათის შემდეგ ყოველ კვება დღის განმავლობაში და ღამის საწოლის წინ - ყოველდღიურად,
• ყველა საკვები მიღება (დეტალურად) - ყოველდღიური,
• კეტონურია (კეტონები ან შარდის აცეტონი) დილით, ცარიელი კუჭის შესახებ (არსებობს სპეციალური ტესტის ზოლები, რათა დადგინდეს კეტონის ორგანოების შარდის - მაგალითად, "Uriquette", "Ketophan") - ყოველდღიურად,
• არტერიული წნევა (ჯოჯოხეთი უნდა იყოს 130/80 მმ ჰოთზე ნაკლები.) - ყოველდღიური,
• ნაყოფის მოძრაობები - ყოველდღიური,
• სხეულის მასა - ყოველკვირეული.

ყურადღება: თუ არ გამოიწვიოს დღიური, ან თქვენ არ გულახდილად, რითაც მოტყუებით თავს (არა ექიმი) და რისკავს საკუთარ თავს და თქვენს ბავშვს!

1. თუ, მიუხედავად იმისა, რომ განხორციელებული საქმიანობა, სისხლის შაქარი აღემატება რეკომენდირებულ ღირებულებებს, მაშინ აუცილებელია ინსულინის მკურნალობის დაწყება (ამისათვის გადაეგზავნება კონსულტაციებს ენდოკრინოლოგი).
2. არ შეგეშინდეთ ინსულინის დავალება. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ინსულინის დამოკიდებულება არ განვითარდება და შემთხვევების აბსოლუტურად უმრავლესობის მიწოდების შემდეგ, ინსულინი გაუქმდა. ინსულინი ადეკვატური დოზებით არ აყენებს დედას, ის დაინიშნება, რომ შეინარჩუნოს სრული ჯანმრთელობა და ბავშვი დარჩება ჯანსაღი და არ აღიარებს ინსულინის დედის გამოყენებას - ეს უკანასკნელი პლაცენტა არ გაივლის.

დაბადების და GSD:

მშობიარობის ვადა და მეთოდი ინდივიდუალურად განისაზღვრება თითოეული ორსული ქალისთვის არა უგვიანეს ორსულობის ორსულობისთვის, მე გინეკოლოგმა დედისა და ბავშვის საბოლოო გამოკვლევა და მშობიარობის პერსპექტივა განიხილავს. ორსულობის ხანგრძლივობა DOS- ში 40 კვირაზე მეტია საშიშია, პლაცენტა აქვს რამდენიმე რეზერვში და არ შეიძლება გაუძლოს მშობიარობის დატვირთვას, ამიტომ ადრე ბუნება სასურველია. Gestational დიაბეტის mellitus თავად არ არის მითითება Cesarean სექციები.

მშობიარობის შემდეგ GSD:

• მშობიარობის შემდეგ 1.5 თვის განმავლობაში დიეტა,
• ინსულინის თერაპია გაუქმებულია (თუ ასეა),
• სისხლის შაქრის კონტროლი პირველ სამ დღეში (სისხლის შაქრის მაჩვენებელი მშობიარობის შემდეგ: ცარიელი კუჭის 3.3 - 5.5 MMOL / L, 2 საათის შემდეგ 7.8 მმოლ / ლ),
• 6-12 კვირის შემდეგ მიწოდების შემდეგ - ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია დიაგნოსტიკური ტესტებისათვის, რათა განისაზღვროს ნახშირწყლების სახელმწიფო,
• მშპ-ს ქალბატონები SDA- ს განვითარებისათვის მაღალი რისკის ჯგუფის ნაწილია მომავალში ორსულობისა და დიაბეტის 2-ის შემდეგ, ასე რომ, ქალბატონი, რომელიც GSD- ს გადაეცა:
• - დაიცვას დიეტა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის წონის შემცირებას, როდესაც ეს გადაჭარბებულია,
• - ფიზიკური აქტივობის გაფართოება
• - გეგმის შემდგომი ორსულობა,
• დედების ბავშვებთან ერთად DOS- სთან ერთად, არსებობს სიმსუქნისა და ტიპის 2 დიაბეტის განვითარების რისკი, ამიტომ რეკომენდირებულია რაციონალური საკვები და საკმარისი ფიზიკური აქტივობა, ენდოკრინოლოგის დაკვირვება.

როდესაც DVD გამოვლინდა, პაციენტები სრულიად მიტოვებულნი უნდა იყვნენ:

• ყველა ტკბილი პროდუქტი (ეს ვრცელდება ორივე შაქრისა და თაფლის, ნაყინის, ტკბილი სასმელების და მსგავსი);
• თეთრი პური, საცხობი და ნებისმიერი ფქვილი პროდუქცია (მათ შორის მაკარონი);
• კაცის croup;
• ნახევრად მზა პროდუქცია;
• შებოლილი შებოლილი
• სწრაფი კვების პროდუქტები;
• სწრაფი კვების ჭამა;
• ხილი, რომელიც შეიცავს დიდ რაოდენობას კალორია;
• ლიმონათის, წვენების პაკეტებში;
• ცხიმოვანი ხორცი, chill, sala;
• დაკონსერვებული, მათი ტიპის მიუხედავად;
• ალკოჰოლი;
• კაკაო;
• ფანტელები, დიეტური პური;
• ყველა legumes;
• ტკბილი იოგურტები.

ასევე აუცილებელია მნიშვნელოვნად შეზღუდოს გამოყენება:

• კარტოფილი;
• კარაქი;
• ქათმის კვერცხები;
• საცხობი არ არის სათანადო გამოცდა.
• აკრძალული პროდუქციის ჩამონათვალი უნდა იყოს სრულიად გამორიცხული დიეტადან. მაშინაც კი, მცირე მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. კარტოფილი, კარაქი, კვერცხი და საცხობი არასამთავრობო propulsible ცომი დაშვებული გამოიყენება ძალიან შეზღუდული რაოდენობით

რა შეგიძლიათ ჭამა ორსული ქალების გესტაციური დიაბეტის მქონე ქალები? აღნიშნული პროდუქცია შეიძლება შეიცვალოს:

• მყარი cheeses;
• ფერმენტირებული რძის ხაჭო;
• ბუნებრივი იოგურტები;
• ცხიმიანი კრემი;
• ზღვის პროდუქტები;
• მწვანე ბოსტნეული (სტაფილო, გოგრა, ჭარხალი, კიტრი, ხახვი და კომბოსტო, აუცილებელია შეზღუდული რაოდენობით);
• სოკო;
• სოიოს და პროდუქტების წარმოება (მცირე რაოდენობით);
• პომიდვრის წვენი;
• ჩაი.

არსებობს რამდენიმე ვარიანტი დიეტის, რომელიც შეიძლება შეინიშნება gestational დიაბეტის, მაგრამ დაბალი ნახშირბადის დიეტა გამორიცხულია.

ეს არის იმის გამო, რომ საკვებიდან ნახშირწყლების არასაკმარისი ნაკადის შემთხვევაში, სხეული ენერგეტიკისთვის ცხიმის მიწოდებას დაიწყებს.

დიეტაში, აუცილებელია შემდეგი პროდუქტების ჩართვა:

• მთელი ხორბლის პური;
• ნებისმიერი ბოსტნეული;
• legumes;
• სოკო;
• კულტურები სასურველია მარგალიტი, მარგალიტი, შვრიის, წიწიბურა;
• არა-დიდი ჯიშების ხორცი;
• თევზი;
• ქათმის კვერცხები - 2-3 ცალი / კვირა;
• რძის პროდუქტები;
• მჟავე ხილი და კენკრა;
• მცენარეული ზეთები.

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები განსაზღვრავს დიეტა, რომელიც შეიცავს მათ პაციენტებს უფრო მეტი ნახშირწყლებისა და ზომიერი ცილების შემცველი. უპირატესობა მიეკუთვნება არასასურველ ცხიმებს, რომლის გამოყენებაც, თუმცა, უნდა იყოს შეზღუდული. გაჯერებული ცხიმები სრულიად გამორიცხულია დიეტადან.

ორსული ქალთა სამაგალითო მენიუ გესტაციური დიაბეტის მქონე:

	პირველი ვარიანტი	მეორე ვარიანტი	მესამე ვარიანტი