როგორ გამოიყურება ადრეული სპონტანური აბორტი: განსხვავება შემდეგი მენსტრუაციისგან. როგორ ხდება სპონტანური აბორტი: მიზეზები და სიმპტომები
სპონტანური აბორტი- ეს არის ორსულობის დაკარგვა, რომელიც ხდება 20 კვირაზე ნაკლებ დროში, ანუ გაცილებით ადრე, ვიდრე ნაყოფი გადარჩება საშვილოსნოს გარეთ. ყველა ორსულობის დაახლოებით 10-15% მთავრდება მისი დაკარგვით, ხოლო 40% სპონტანური აბორტები შეუმჩნეველი რჩება ქალისთვის, რადგან მას არც კი აქვს ეჭვი, რომ ორსულად იყო.
სპონტანური აბორტის მიზეზები
სპონტანური აბორტის მიზეზები კარგად არ არის გასაგები, მაგრამ ორსულობის შეწყვეტის უმეტესობა ხდება მაშინ, როდესაც ორსულობა ნორმალურად არ ვითარდება. ჩვეულებრივ, ქალს ან მის ექიმს არაფერი შეუძლია გააკეთოს ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად.
სპონტანური აბორტების უმეტესობა ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში () და ტარდება. ხშირ შემთხვევაში, მიზეზი უცნობია.
თუმცა, რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს პირველი ტრიმესტრის აბორტს:
1. ქრომოსომული დარღვევები ნაყოფში - ადრეული აბორტების 50%-ზე მეტი გამოწვეულია ნაყოფში ქრომოსომული პრობლემებით. ქრომოსომა არის პატარა ძაფის მსგავსი სტრუქტურები სხეულის ყველა უჯრედში, რომელიც შეიცავს ჩვენს გენებს. თითოეულ ადამიანს აქვს 23 ქრომოსომის წყვილი, რომელიც შედგება დედისა და მამის ქრომოსომების თანაბარი რაოდენობით.
ქრომოსომული დარღვევების უმეტესობა გამოწვეულია კვერცხუჯრედის ან სპერმის უჯრედის დაზიანების შედეგად, რომელიც შეიცავს დამატებით ქრომოსომას, ან, პირიქით, ქრომოსომების ნაკლებობას. შედეგად, ემბრიონი იღებს ქრომოსომების არასწორ რაოდენობას და ეს, როგორც წესი, იწვევს სპონტანურ აბორტს. ზედმეტად მოწიფულ მშობლებს უფრო მეტად აქვთ ქრომოსომული დარღვევები, ამიტომ ასაკთან ერთად მატულობს სპონტანური აბორტის რისკი.
2. ცარიელი კვერცხუჯრედი ან მოლარული ორსულობა - მდგომარეობა, რომელშიც კვერცხუჯრედში ემბრიონი არ არის. ეს ხდება ან მაშინ, როდესაც ემბრიონი საერთოდ არ იქმნება, ან როცა მისი განვითარება ძალიან ადრე ჩერდება. ხშირად, ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ქრომოსომული დარღვევების შედეგია.
ორსულობის დასაწყისში ქალმა შეიძლება შეამჩნია, რომ მისი ორსულობის სიმპტომები გაქრა და შეიძლება განიცადოს ვაგინალური სისხლდენა (ყველაზე ხშირად მუქი ყავისფერი). ულტრაბგერითი ექიმი ხედავს ცარიელ ჩანთას. საბოლოო ჯამში, ეს ორსულობა მთავრდება სპონტანური აბორტით, მაგრამ ზოგჯერ ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.
3. დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა - ჰორმონალური პრობლემები, ინფექციური დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები და სხვა აუტოიმუნური დაავადებები შეიძლება გაზარდოს ადრეული აბორტის რისკი. ამ პირობების მკურნალობა ორსულობამდე (და თუნდაც მის დროს) შეიძლება ზოგჯერ დაეხმაროს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებას.
4. დედის ცხოვრების წესი - ქალები, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს ან იყენებენ ნარკოტიკებს, იმყოფებიან მუცლის მოშლის გაზრდილი რისკის ქვეშ. ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქალები, რომლებიც დღეში 200 მილიგრამზე მეტ კოფეინს მოიხმარენ (დაახლოებით 350 გრამ ყავას), ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან აბორტს, ვიდრე ქალები, რომლებიც არ იყენებენ კოფეინს. ამიტომ, ქალებს, რომლებიც უკვე ორსულად არიან ან უბრალოდ ცდილობენ დაორსულებას, ურჩევენ არ მოიხმარონ 200 მგ-ზე მეტი კოფეინი დღეში.
გვიანი აბორტები ან მეორე ტრიმესტრის აბორტები - სპონტანური აბორტი გესტაციის 13-დან 19 კვირამდე - ნაკლებად ხშირია შემთხვევების დაახლოებით 1-დან 5%-მდე.
გვიან ორსულობის დაკარგვა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია საშვილოსნოს პრობლემებით ან დასუსტებული საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა), რომელიც იწყებს ნაადრევ გახსნას. გვიანი სპონტანური აბორტები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრომოსომული დარღვევებით, ინფექციებით და დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობით.
მუცლის მოშლის სიმპტომები
ვაგინალური ლაქები ან სისხლდენა, ზოგჯერ თან ახლავს კრუნჩხვები მუცლის ქვედა ნაწილში (როგორც მენსტრუაციის დროს) ან უფრო ძლიერი მუცლის ტკივილი, შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ ქალს შეიძლება ჰქონდეს სპონტანური აბორტი.
მიუხედავად ამისა, ბევრ ორსულ ქალს აქვს ლაქები ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ ექიმთან დროული წვდომით, სპონტანური აბორტის თავიდან აცილებაა შესაძლებელი. ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს, თუ ორსულობის დროს შენიშნა სისხლდენა (თუნდაც მსუბუქი ლაქები). მისი ექიმი ჩაატარებს შიდა გამოკვლევას საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის შესაფასებლად (ნიშანებისთვის, რომ სპონტანური აბორტი დაიწყო), და დანიშნავს ულტრაბგერითი სკანირების და სისხლის ანალიზს.
სპონტანური აბორტის მკურნალობა
ქალების უმეტესობას, რომლებსაც ადრეული აბორტი აქვთ, მკურნალობა არ სჭირდებათ. როგორც წესი, საშვილოსნო თავისით იწმინდება და ქალი ამას ამჩნევს, როგორც ძალიან მძიმე პერიოდს.
თუმცა, თუ ექიმი ულტრაბგერით ხედავს, რომ ქსოვილი რჩება საშვილოსნოში, ან თუ ქალს ძლიერი სისხლდენა აქვს, მან შეიძლება გირჩიოს მკურნალობა, რომელიც მიმართულია საშვილოსნოს ღრუს გაწმენდაზე. ეს შეიძლება გაკეთდეს ქირურგიული პროცედურის საშუალებით, რომელსაც ეწოდება კიურეტაჟი (საშვილოსნოს გაწმენდა), რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის გაფართოება და ქსოვილის ამოღება ხდება ვაკუუმ ექსტრაქტორით ან ქირურგიული ხელსაწყოებით, რომელსაც ეწოდება კურეტი.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს ქალს მიზოპროსტოლის გამოყენება საშვილოსნოდან დარჩენილი ქსოვილის გამოსადევნად. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ მიზოპროსტოლი ეფექტურია შემთხვევების 84%-ში. ეს პრეპარატი მიფეპრისტონთან ერთად ასევე გამოიყენება ორსულობის ადრეულ სტადიაზე (7 კვირამდე) სამედიცინო აბორტისთვის.
აბორტის შემდგომი გამოკვლევები
როგორც წესი, თუ სპონტანური აბორტიმოხდა პირველად და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, ქალს არ უტარდება დამატებითი კვლევები და ტესტები. ამ ადრეული დანაკარგების მიზეზები ხშირად უცნობია, ამიტომ ექიმები ყველაფერს ქრომოსომულ ანომალიებს მიაწერენ.
თუ ქალმა მეორე ტრიმესტრში გაათავისუფლა, ან ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მას ჰქონდა ორი ან მეტი აბორტი (ე.წ. ჩვეულებრივი აბორტი), გინეკოლოგი ჩვეულებრივ რეკომენდაციას უწევს ტესტების სერიას მიზეზის დასადგენად.
განმეორებითი აბორტის მიზეზის დასადგენად ტესტები შემდეგია:
- სისხლის ტესტი ქრომოსომული დარღვევებისთვის, რომელსაც იღებენ ორივე მშობლისგან (ე.წ. კარიოტიპი) და ზოგიერთი ჰორმონალური პრობლემისა და იმუნური სისტემის პრობლემების, დედის ორგანიზმში არსებული დარღვევებისთვის;
- სპონტანური აბორტის შედეგად მიღებული ქსოვილების ქრომოსომული ანომალიების ანალიზი (თუ ქსოვილები ხელმისაწვდომია);
- საშვილოსნოს ულტრაბგერა;
- ჰისტეროსალპინგოგრაფია (საშვილოსნოს რენტგენი);
- ჰისტეროსკოპია (საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა სპეციალური ხელსაწყოს (ჰისტეროსკოპის) გამოყენებით, რომელიც საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით შეჰყავთ საშვილოსნოში);
- ენდომეტრიუმის ბიოფსია (ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის) მცირე ნაწილის ამოკვეთა.
ქალის აღდგენა სპონტანური აბორტის შემდეგ
სპონტანური აბორტის შემდეგ ფიზიკურად გამოჯანმრთელების მიზნით, ქალს სჭირდება ერთი კვირიდან ერთ თვემდე (ან მეტი), იმისდა მიხედვით, თუ რამდენ ხანს იყო ორსულად. ასე, მაგალითად, ქალს აქვს სისხლში ორსულობის გარკვეული ჰორმონები სპონტანური აბორტის შემდეგ კიდევ 1-2 თვის განმავლობაში. ქალების უმეტესობაში მენსტრუალური ციკლი განახლდება 4-დან 6 კვირამდე სპონტანური აბორტის შემდეგ.
მაგრამ ემოციურ აღდგენას შეიძლება გაცილებით მეტი დრო დასჭირდეს! ქალს (და წარუმატებელ მამას) შეუძლია განიცადოს მრავალი ემოცია, მათ შორის შოკი, სევდა, დანაშაულის გრძნობა, დეპრესია და ბრაზი. ორივე პარტნიორი განიხილავს მწუხარებას სხვადასხვა გზით, რითაც ქმნის დაძაბულობას ერთმანეთთან იმ დროს, როდესაც მათ ერთმანეთი ყველაზე მეტად სჭირდებათ. ამიტომ, მშობლებმა, რომლებმაც ორსულობა განიცადეს, უნდა გაერთიანდნენ და მათ ერთად გაუადვილდებათ ტრაგედიის გადარჩენა.
ორსულობა სპონტანური აბორტის შემდეგ
ქალი არ უნდა ეცადოს ხელახლა დაორსულებას, სანამ ფიზიკურად და ემოციურად არ იქნება ამისთვის მზად. გარდა ამისა, ხელახლა დაორსულებამდე უნდა სცადოთ გაარკვიოთ სპონტანური აბორტის მიზეზი.
სამედიცინო თვალსაზრისით, ქალს შეუძლია ხელახლა დაორსულდეს მას შემდეგ, რაც მას ერთი ნორმალური მენსტრუალური ციკლი ექნება, თუ იგი არ მკურნალობს წარსულის მიზეზს. სპონტანური აბორტი.
მიუხედავად ამისა, იმისთვის, რომ ქალი გონებრივად მომზადდეს, რომ კვლავ დაორსულდეს სპონტანური აბორტის შემდეგ, გაცილებით მეტი დრო უნდა გაიაროს, სასურველია მინიმუმ ორი-სამი თვე.
სპონტანური აბორტი, სპონტანური აბორტი - ორსულობის სპონტანური პათოლოგიური შეწყვეტა. სპონტანური აბორტი მთავრდება ორსულობის კლინიკურად დადგენილი შემთხვევების 15-20%-ში. ეს რიცხვები არის შეფასების ქვედა ზღვარი, რადგან ხშირ შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი ხდება ადრეულ ეტაპებზე - სანამ ქალი გააცნობიერებს, რომ ორსულადაა, ხოლო აბორტის კლინიკური ნიშნები შეცდომით ცდება მძიმე პერიოდებში ან მათ დაგვიანებაში.
სპონტანური აბორტის საფრთხე პათოლოგიაა და ზოგიერთ შემთხვევაში ექვემდებარება სტაციონარულ მკურნალობას. განსხვავდება მიზანმიმართული სამედიცინო აბორტისგან.
ნიჟნი ნოვგოროდის გინეკოლოგები მზად არიან დაგეხმაროთ.
სპონტანური აბორტების სახეები
2009 WHO-ს დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების ტერმინების ლექსიკონი განასხვავებს სპონტანური აბორტების (სპონტანური აბორტების) შემდეგ ტიპებს:
ბიოქიმიური ორსულობა (პრეკლინიკური სპონტანური აბორტი) - ორსულობა, რომელიც არ მიუღწევია კლინიკურ სტადიას და განისაზღვრება მხოლოდ ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზის შედეგებით სისხლის შრატში ან შარდში;
სპონტანური აბორტი (სპონტანური აბორტი) არის კლინიკური ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა, რომელიც მოხდა გესტაციური ასაკის 20 სრულ კვირამდე, ანუ განაყოფიერებიდან 18 კვირის განმავლობაში. უცნობი გესტაციური ასაკის შემთხვევაში, სპონტანური აბორტი ითვლება 400 გ-მდე წონის ემბრიონის ან ნაყოფის დაკარგვად.
ცოცხალი ან მშობიარობა, რომელიც ხდება გესტაციის 22-ე და 37-ე სრულ კვირას შორის, ნაადრევ მშობიარობად ითვლება.
სპონტანური აბორტების კლასიფიკაცია
საფრთხის შემცველი აბორტის კლინიკური სურათი აღწერს ორსულობის დროს ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობამდე ნებისმიერ სისხლდენას, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის შეფასებული. გამოკვლევის შედეგად დადგინდა, რომ ნაყოფი სიცოცხლისუნარიანი რჩება და ორსულობა შემდგომი პრობლემების გარეშე გრძელდება.
გარდა ამისა, შემდეგი ტერმინები გამოიყენება იმის აღსაწერად, რომ ორსულობა აღარ მიმდინარეობს:
- ცარიელი ტომარა არის მდგომარეობა, როდესაც ნაყოფის ტომარა ნორმალურად ვითარდება, ხოლო ემბრიონული ნაწილი ან არ არსებობს ან ძალიან ადრე წყვეტს ზრდას. სხვა სახელია ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი.
- გარდაუვალი აბორტი აღწერს მდგომარეობას, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელი უკვე გაფართოებული და ღიაა, მაგრამ ნაყოფი ჯერ არ არის გამოდევნილი. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა გადადის სრულ აბორტამდე.
- სრული აბორტი არის ჩასახვის ყველა პროდუქტის გამორიცხვა. ჩასახვის პროდუქტები შეიძლება შეიცავდეს ტროფობლასტს, ღრძილებს, ქორიონს, გულს, ემბრიონს და მოგვიანებით ორსულობისას, ნაყოფს, ჭიპის ტვინს, პლაცენტას, ამნიონურ სითხეს და ამნიონურ გარსს.
- არასრული აბორტი ხდება მაშინ, როდესაც ქსოვილი ამოდის, მაგრამ ნაყოფის ან ემბრიონის ზოგიერთი ნაწილი საშვილოსნოში რჩება.
- გაყინული (განუვითარებელი) ორსულობა - ნაყოფის ან ემბრიონის სიკვდილი და სპონტანური აბორტის არარსებობა. სხვა სახელი არის დაგვიანებული ან გამოტოვებული miscarriage.
შემდეგი ორი ტერმინი აღწერს სპონტანური აბორტის შემდგომ გართულებებს ან შედეგებს:
- სეპტიური აბორტი ხდება მაშინ, როდესაც გამოტოვებული ან არასრული აბორტის ქსოვილი ინფიცირდება. საშვილოსნოს ინფექცია შეიცავს ინფექციის (სეფსისის) გავრცელების რისკს და წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს ქალის სიცოცხლისთვის.
- ორსულობის პერიოდული დაკარგვა ან განმეორებითი აბორტი (ექიმები ამას ჩვეულებრივ აბორტს უწოდებენ) არის სამი თანმიმდევრული აბორტის არსებობა. თუ ერთი აბორტით დამთავრებული ორსულობა არის 15%, და თუ ვივარაუდებთ, რომ სპონტანური აბორტები დამოუკიდებელი მოვლენაა, მაშინ ზედიზედ ორი აბორტის ალბათობა არის 2.25%, ხოლო სამი ზედიზედ აბორტის ალბათობა 0.34%. ორსულობის განმეორებითი დაკარგვის სიხშირე არის 1%. ქალების აბსოლუტურ უმრავლესობას (85%), რომლებსაც ჰქონდათ ორი აბორტი, ჰქონდათ ნორმალური მშობიარობა.
ორსულობის საფრთხის ქვეშ მყოფი ფიზიკური სიმპტომები განსხვავდება ორსულობის ხანგრძლივობის მიხედვით:
- ექვს კვირამდე შეიძლება იყოს მხოლოდ მცირე სისხლის შედედება, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს მსუბუქი კრუნჩხვები და პერიოდული ტკივილი.
- 6-დან 13 კვირამდე პერიოდის განმავლობაში შეიძლება გამოჩნდეს 5 სმ-მდე ზომის მრავალი შედედება, ნაყოფის ნაწილები. ამ პროცესს შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს ან, პერიოდულად შეჩერება და განახლება, გაგრძელდეს რამდენიმე დღე. სიმპტომები ფართოდ განსხვავდება და შეიძლება მოიცავდეს ღებინებას და დიარეას, შესაძლოა ფიზიკური დისკომფორტის გამო.
- მე-13 კვირიდან დაწყებული, ნაყოფს შეუძლია ადვილად დატოვოს საშვილოსნო, მაგრამ პლაცენტა უფრო სავარაუდოა, რომ მთლიანად ან ნაწილობრივ დარჩეს საშვილოსნოში, რაც იწვევს არასრულ აბორტს. ფიზიკური სიმპტომები: სისხლდენა, კრუნჩხვები და ტკივილი, რომელიც შესაძლოა ადრეულ სპონტანურ აბორტს წააგავდეს, მაგრამ ზოგჯერ უფრო მძიმე და მსგავსია მშობიარობისას.
ნიშნები და სიმპტომები
სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია სისხლდენა [(სპონტანური აბორტის საფრთხის ქვეშ). ქალების ნახევარს, რომლებიც მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას ორსულობის დროს სისხლდენის გამო, სპონტანური აბორტი ექნება. დანარჩენი სიმპტომები სტატისტიკურად არ უკავშირდება სპონტანურ აბორტს.
სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერითი სკანირების დროს ან ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონის გაზომვების სერიის მეშვეობით. არსებობს ორსულობის შეწყვეტის სამედიცინო მეთოდები ბუნებრივად არ გამოდევნილი ნაყოფის დოკუმენტირებული არასიცოცხლისუნარიანობით.
ფსიქოლოგიური სიმპტომები
მიუხედავად იმისა, რომ ქალი ფიზიკურად სწრაფად აღდგება სპონტანური აბორტის შემდეგ, ფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. ბევრი რამ დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე: ზოგისთვის რამდენიმე თვე საკმარისია გადასასვლელად, ზოგს კი შეიძლება წელიწადზე მეტი დასჭირდეს. გამოკითხვამ (GHQ-12 ზოგადი ჯანმრთელობის კითხვარი), რომელმაც გამოიკვლია შეწყვეტილი ორსულობის მქონე ქალები, აჩვენა, რომ მათგან ნახევარს (55%) განიცადა მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური დისტრესი ორსულობის შეწყვეტისთანავე, 25% 3-x თვის განმავლობაში; 18% 6 თვეში და 11% სპონტანური აბორტის შემდეგ ერთი წლის განმავლობაში.
დაკარგვის განცდას, სხვებისგან გაგების ნაკლებობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ადამიანებს, რომლებსაც არ განუცდიათ სპონტანური აბორტი, უჭირთ თანაგრძნობა მათთან, ვისაც ეს ჰქონდა. ორსულობა და სპონტანური აბორტი საუბარში ხშირად არ არის ნახსენები, რადგან ეს თემა ძალიან მტკივნეულია. ამან შეიძლება ქალმა იგრძნოს უფრო იზოლირებული ყველასგან. ორსული ქალების ურთიერთქმედება ახალშობილებთან მტკივნეულია მშობლებისთვის, რომლებმაც აბორტი მოახდინეს. ზოგჯერ ეს ართულებს მეგობრებთან, ნაცნობებთან და ოჯახთან ურთიერთობას.
სპონტანური აბორტის მიზეზები
სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომელთა იდენტიფიცირება შეუძლებელია. ზოგიერთი მიზეზი: გენეტიკური, საშვილოსნოს ან ჰორმონალური დარღვევები, სასქესო ტრაქტის ინფექცია და ქსოვილის რღვევა.
პირველი ტრიმესტრი
კლინიკური აბორტების უმეტესობა (ორი მესამედი ან სამი მეოთხედი კვლევებში) ხდება პირველ ტრიმესტრში. ქრომოსომული დარღვევები ვლინდება ემბრიონის ნახევარზე მეტში პირველი 13 კვირის განმავლობაში სპონტანური აბორტის შემდეგ. გენეტიკური პრობლემებით ორსულობა 95% -იანია, რომ აბორტით დასრულდეს. ქრომოსომული პრობლემების უმეტესობა შემთხვევით ხდება, მშობლებთან არავითარი კავშირი არ აქვს და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ განმეორდება. თუმცა, შესაძლებელია მშობლების გენებთან დაკავშირებული ქრომოსომული პრობლემები. განმეორებითი აბორტის შემთხვევაში ბავშვის ერთ-ერთ მშობელში არის გენეტიკური დარღვევების შესაძლებლობა. ასევე, ეს მიზეზი გასათვალისწინებელია, თუ მშობლებს ჰყავთ შვილები ან ახლო ნათესავები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ან დეფექტებით. გენეტიკური პრობლემები უფრო ხშირია ხანდაზმულ მშობლებში.
ადრეული აბორტის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს პროგესტერონის დეფიციტი. პროგესტერონის დაბალი დონის მქონე ქალებისთვის მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში (ლუტეალური ფაზა), შეიძლება რეკომენდებული იყოს პროგესტერონის მხარდაჭერა პირველ ტრიმესტრში. თუმცა, არცერთმა კვლევამ არ აჩვენა, რომ პირველი ტრიმესტრის პროგესტერონის მხარდაჭერა ამცირებს მუცლის მოშლის რისკს (როდესაც დედამ შესაძლოა უკვე დაკარგა ბავშვი). ლუტეალური ფაზის პრობლემებსა და სპონტანურ აბორტს შორის კავშირიც კი საეჭვოა.
მეორე ტრიმესტრი
მეორე ტრიმესტრში ორსულობის დაკარგვის 15%-მდე შეიძლება მიეკუთვნებოდეს საშვილოსნოს მალფორმაციას, საშვილოსნოს ღრუში არსებულ ნეოპლაზმას (ფიბროიდები) ან საშვილოსნოს ყელის პრობლემებს. ამ პირობებმა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ნაადრევ მშობიარობას.
ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მეორე ტრიმესტრში ორსულობის დაკარგვის 19% გამოწვეული იყო ჭიპის ტვინთან დაკავშირებული პრობლემებით. პლაცენტის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვიანი აბორტების მნიშვნელოვანი რაოდენობა ორსულობის პერიოდში.
საერთო რისკის ფაქტორები
- ორსული ქალის ასაკი.
- მრავალჯერადი ორსულობა.
- შაქრიანი დიაბეტი დეკომპენსაციის სტადიაში (უკონტროლო). იმის გამო, რომ დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს (გესტაციური დიაბეტი), ანტენატალური მოვლის მნიშვნელოვანი ნაწილია დაავადების ნიშნების კონტროლი.
- პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი. ორმა კვლევამ აჩვენა, რომ მეტფორმინის მკურნალობა მნიშვნელოვნად ამცირებს პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე ქალებში მუცლის მოშლის სიხშირეს. თუმცა, 2006 წელს ორსულობის დროს მეტფორმინის მკურნალობის მიმოხილვამ უსაფრთხოების მცირე მტკიცებულება აღმოაჩინა.
- არტერიული წნევის მომატება (პრეეკლამფსია).
- მძიმე ჰიპოთირეოზი. ანტითირეოიდული აუტოანტისხეულების არსებობა დაკავშირებულია მუცლის მოშლის გაზრდილ რისკთან.
- ზოგიერთი ინფექციური დაავადება: წითელა, წითურა, ქლამიდია და სხვ.
- მოწევა. სპონტანური აბორტის გაზრდილი რისკი ასევე დაკავშირებულია მწეველ მამასთან. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქმრებისთვის, რომლებიც დღეში 20 ღერზე ნაკლებ სიგარეტს ეწევიან, რისკს 4%-ით ზრდის და 20 ღერზე მეტ სიგარეტს ეწევა 81%-ით.
- Ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება.
- ფიზიკური დაზიანება, გარემო ტოქსინების ზემოქმედება.
- IUD გამოყენება ჩასახვის დროს.
- ანტიდეპრესანტებმა პაროქსეტინი და ვენლაფაქსინი შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
საეჭვო რისკის ფაქტორები
რამდენიმე ფაქტორი ასოცირდება სპონტანური აბორტის უფრო მაღალ მაჩვენებლებთან, მაგრამ ჯერ კიდევ გასარკვევია, არის თუ არა ეს აბორტების მიზეზები.
ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ აუტოიმუნური დაავადებები განმეორებითი ან გვიანი აბორტის შესაძლო მიზეზია. ასეთი დაავადებები ხდება მაშინ, როდესაც იმუნური სისტემა მოქმედებს „მასპინძლის წინააღმდეგ“. ამრიგად, ის ანადგურებს მზარდ ნაყოფს ან ხელს უშლის ორსულობის ნორმალურ პროგრესს. შემდგომმა კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ აუტოიმუნურმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური დარღვევები ემბრიონებში. თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს miscarriage.
დილის ავადმყოფობა
ორსულ ქალებში გულისრევა და ღებინება ასოცირდება მუცლის მოშლის რისკთან.
Სავარჯიშოები
ვარჯიში ერთ-ერთი რისკის ფაქტორია. კვლევამ აჩვენა, რომ ვარჯიშების უმეტესობა (ცურვის გარდა) დაკავშირებულია 18 კვირამდე მუცლის მოშლის რისკთან. მაღალი ზემოქმედების ვარჯიში განსაკუთრებით ასოცირდება სპონტანური აბორტის გაზრდილ რისკთან. არ იყო კავშირი ვარჯიშსა და სპონტანურ აბორტს შორის გესტაციის 18 კვირის შემდეგ.
სპონტანური აბორტის დიაგნოზი
სპონტანური აბორტის დადგენა შესაძლებელია სპეციალური ულტრაბგერითი აპარატურის გამოყენებით. სპონტანური აბორტის მიკროსკოპული პათოლოგიური სიმპტომების ძიებისას, უნდა გადახედოთ კადრს. მიკროსკოპული მათ შორისაა ვილები, ტროფობლასტი, ნაყოფის ნაწილები. გენეტიკური ტესტები ასევე შეიძლება ჩატარდეს არანორმალური ქრომოსომების მოსაძებნად. მორფოლოგიურ კვლევებში როლი არის სპონტანური აბორტების დროს მიღებული მასალის მორფოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირება და შესწავლა.
მოქმედებები სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში
ორსულობის ადრეულ პერიოდში სისხლის დაკარგვა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. სისხლის დაკარგვის, ტკივილის და ორივეს შემთხვევაში ტარდება ტრანსვაგინალური ექოსკოპია. თუ საშვილოსნოსშიდა ორსულობის სიცოცხლისუნარიანობა არ არის დადგენილი ულტრაბგერითი გამოყენებით, უნდა ჩატარდეს გარკვეული სერიული ტესტები სიცოცხლისთვის საშიში საშვილოსნოსგარე ორსულობის გამოსარიცხად.
სრული აბორტის დიაგნოზის დასადგენად მკურნალობა არ არის საჭირო. არასრული აბორტის, ცარიელი ჩანთის ან გაყინული ორსულობის შემთხვევაში მკურნალობის სამი ვარიანტი არსებობს:
თუ მკურნალობა არ დარჩება (დაელოდეთ და ნახეთ), ყველაფერი ბუნებრივად მოხდება ორ-ექვს კვირაში. ეს გზა თავიდან აიცილებს მედიკამენტებითა და ოპერაციებით გამოწვეულ გვერდით მოვლენებს.
მედიკამენტი, როგორც წესი, არის მიზოპროსტოლი და შეუძლია დაეხმაროს სპონტანური აბორტის დასრულებას.
ქირურგიული მკურნალობა (ყველაზე ხშირად ვაკუუმური ასპირაცია) არის ყველაზე სწრაფი გზა სპონტანური აბორტის დასასრულებლად. ის ასევე ამცირებს სისხლდენის ხანგრძლივობას და სიმძიმეს და ეხმარება თავიდან აიცილოს ფიზიკური ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია სპონტანურ აბორტთან. განმეორებითი აბორტის შემთხვევაში ვაკუუმური ასპირაცია ასევე ყველაზე მოსახერხებელი გზაა ქსოვილის ნიმუშების მისაღებად კარიოტიპის ანალიზისთვის. თუმცა, ეს ოპერაცია ასევე შეიცავს გართულებების მაღალ რისკს, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის და თავად საშვილოსნოს დაზიანების რისკს, საშვილოსნოს პერფორაციას, ნაწიბურების წარმოქმნას და პოტენციურ ინტრაუტერიულ ბალიშს. ეს მნიშვნელოვანი ფაქტორია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ მომავალში შვილების გაჩენა, ნაყოფიერების შენარჩუნება და მომავალი სამეანო გართულებების ალბათობის შემცირება.
ამჟამად არ არსებობს სპონტანური აბორტის თავიდან აცილების საშუალება. თუმცა, ექსპერტები თვლიან, რომ სპონტანური აბორტის მიზეზის დადგენა ხელს შეუწყობს შემდგომ ორსულობებში განმეორების თავიდან აცილებას.
სპონტანური აბორტების ეპიდემიოლოგია
სპონტანური აბორტის გავრცელების დადგენა რთულია. ბევრი სპონტანური აბორტი ხდება ორსულობის ძალიან ადრეულ პერიოდში, სანამ ქალი გაიგებს, რომ ორსულად არის. პერსპექტიულმა კვლევებმა ორსულობის ძალიან ადრეული ტესტების გამოყენებით აჩვენა, რომ სპონტანური აბორტების 26% ხდება ქალის ბოლო მენსტრუაციის ექვს კვირაში. თუმცა, არსებობს სხვა წყაროები, რომლებიც სრულიად განსხვავებულს ასახელებენ:
ოტავას უნივერსიტეტი: „სპონტანური აბორტების მაჩვენებელი ყველა ორსულობის 50%-ს შეადგენს იმის გამო, რომ ბევრი წყვეტს ორსულობას სპონტანურად და კლინიკური ჩარევის გარეშე.
NIH იუწყება: "განაყოფიერებული კვერცხუჯრედების ნახევარი იღუპება მანამ, სანამ ქალი გაიგებს, რომ ორსულად არის. იმ ქალებს შორის, რომლებმაც იციან, რომ ორსულად არიან, სპონტანური აბორტი დაახლოებით 15-20% -ს შეადგენს. კლინიკური აბორტები ხდება ორსულობათა 8%-ში.
აბორტის რისკი მკვეთრად ეცემა ქალის ბოლო მენსტრუაციის 10 კვირის შემდეგ.
სპონტანური აბორტის გავრცელება მნიშვნელოვნად იზრდება მშობლების ასაკთან ერთად. 25 წლის ორსულობას აქვს 60%-ით ნაკლები აბორტის რისკი, ვიდრე ორსულობა 40 წლის ასაკში.
კარგია, როცა ორსულობაა სასურველი. თუმცა, ტესტზე ორი მკაფიო ზოლი საერთოდ არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ბავშვი დაბადებამდე კარგად იქნება. ზოგჯერ ქალის სხეული, რატომღაც, დამოუკიდებლად ათავისუფლებს ნაყოფს მისი გამოჩენიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. საუბარია ადრეულ აბორტზე. რატომ ხდება ეს და არის თუ არა პრობლემის თავიდან აცილების გზა?
მოდით მივმართოთ მიუკერძოებელ სტატისტიკას: ადრეული ორსულობის მეოთხედი განწირულია სპონტანური შეწყვეტისთვის. მოვლენების მიმდინარეობაზე გავლენის მოხდენის მიზნით, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სპონტანური აბორტის მიზეზები და მისი ნიშნები.
როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი?
სამწუხაროდ, ადრეულ ეტაპზე ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის სერიოზული წინაპირობების არსებობის შემთხვევაში, პათოლოგიური პროცესის შებრუნება თითქმის შეუძლებელია. ნაყოფი ამ დროს იმდენად პატარაა, რომ ქალს არც კი ესმის, რა ხდება მის თავს. ერთი შეხედვით, როგორც ჩანს, მენსტრუალური ციკლის განახლება დიდი ხნის დაგვიანების შემდეგ (1-დან 2 კვირამდე). მენსტრუაცია, ჩვეულებრივზე უხვი, თან ახლავს ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში. გარდა ამისა, ინციდენტის შემდეგ ყველა ქალი არ მიდის საავადმყოფოში. ექიმთან პაემანზე მხოლოდ რამდენიმე ადამიანი ხვდება - უმეტესად ისინი, ვინც გათავისუფლებული თრომბის დანახვამ შეაშინა, დახეული ბუშტის მსგავსი. იდეალურ შემთხვევაში, ყველა ქალს ესაჭიროება სამედიცინო გამოკვლევა - თუ მართლაც იყო სპონტანური აბორტი, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი გაწმენდა.
როდესაც ქალმა იცის თავისი „საინტერესო“ სიტუაცია, მისთვის ბევრად უფრო ადვილია ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის დაწყების პროგნოზირება. უპირველეს ყოვლისა, გულდასმით უნდა აკონტროლოთ შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში და უკან. მტკივნეული მოსაწყენი და მომზიდველი სპაზმები, რომლებიც გამონადენს სისხლიანი ან ქსოვილის სიმსივნეებით აზიანებს, საშიშროების სიგნალია. თუ სასწრაფოდ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, არსებობს ორსულობის შენარჩუნების შანსი.
ნაადრევ აბორტზე ამბობენ, რომ ორსულობა სპონტანურად წყდება ნაყოფის მე-12 კვირამდე. გვიანი სპონტანური აბორტი ხდება 22 კვირამდე და ექიმების დროული და კარგად კოორდინირებული ქმედებების გათვალისწინებით, ნაადრევ ბავშვს აქვს გადარჩენის ყველა შანსი.
ადრეული აბორტი: ცრურწმენა
საზოგადოებაში ბევრი მითი არსებობს სპონტანური აბორტის გამომწვევ მიზეზებზე. როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაადრევი აბორტი, გეტყვით ნებისმიერ ქალთა ფორუმზე, მაგრამ ყველა რჩევას არ შეიძლება ენდოთ. საიმედოდ ცნობილია, რომ ორსულობის მე-12 კვირამდე შემდეგი ფაქტორები საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარებას:
- თვითმფრინავით მგზავრობა;
- უმნიშვნელო ბლაგვი ტრავმა მუცლის არეში;
- ზომიერი ვარჯიში;
- სპონტანური აბორტის ერთი შემთხვევა ისტორიაში 12 კვირამდე;
- აქტიური სექსუალური ცხოვრება;
- სტრესი.
ადრეული აბორტის რეალური მიზეზები
ექიმები სპონტანური აბორტის მიზეზად ბევრ სოციალურ-ბიოლოგიურ და სამედიცინო ფაქტორს ასახელებენ. იმის დადგენა, თუ რამ გამოიწვია უბედურება, ხშირად ძალიან რთულია: ზოგჯერ ერთი ფაქტორი დევს სპონტანური აბორტის გულში, ზოგჯერ კი მთელი კომპლექსი. ქალების გარკვეული პროცენტი ამ პათოლოგიას უშუალოდ იცნობს: უბედურებს ზედიზედ რამდენიმე აბორტი განუცდიათ. სამედიცინო წრეებში ამ ფენომენს ჩვეული სპონტანური აბორტი უწოდეს. ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე სერიოზულ და გავრცელებულ ფაქტორებს, რომლებიც იწვევენ ადრეული აბორტის საფრთხეს:
- ყველაზე ხშირად, ორგანიზმი თავად ათავისუფლებს არასიცოცხლისუნარიან შთამომავლობას, თუ ნაყოფის გამოჩენა და განვითარება დაკავშირებულია გარკვეულ ანომალიასთან ან გენეტიკურ პათოლოგიასთან. ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი „დაშლა“ გენის დონეზე ან სპონტანური მუტაცია, რომელიც გამოწვეულია რადიაციის, საშიში ვირუსის ან მკაცრი გარემოსდაცვითი სიტუაციით. სამწუხაროდ, მედიცინას არ შეუძლია შეცვალოს ან თავიდან აიცილოს ეს პროცესი. ამიტომ მომავალი ორსულობისთვის საფუძვლიანი მომზადება შეუძლებელია მომავალი მშობლების გენეტიკოსთან კონსულტაციის გარეშე;
- ორსულობის ნორმალური განვითარებისთვის მნიშვნელოვან საფრთხეს წარმოადგენს იმუნური და ჰორმონალური სისტემების ფუნქციონირების დარღვევა. ქალმა უნდა გაიაროს აუცილებელი გამოკვლევა ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზე, შემდეგ ექიმები შეძლებენ წინასწარ აღმოფხვრას ყველა "ნაკლი". ხშირად პროგესტერონის დეფიციტი, ანდროგენების სიჭარბე, პათოლოგია ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების აქტივობაში ხდება დედობის ოცნების ასრულების დაბრკოლება;
- კიდევ ერთი გადაუდებელი პრობლემა საშვილოსნოში ნაყოფის წარმატებული განვითარებისთვის არის Rh- კონფლიქტი. დედის ორგანიზმი ემბრიონზე რეაგირებს, როგორც უცხო ობიექტზე და ათავისუფლებს მას, რადგან მისი სისხლის Rh ფაქტორი არის „-“ ნიშნით, ხოლო მამისგან არის აღებული - „+“ ნიშნით. თუ ამის შესახებ შიშები რეალურია, სიტუაცია გამოსწორებულია იმუნომოდულატორული თერაპიის დახმარებით ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე;
- ჯანსაღი ორსულობის უდავო მტერი ინფექციაა (მიუხედავად წარმოშობისა). კერძოდ, ეს არის ყველა დაავადება, რომელიც გადადის „საწოლში“: ჰერპესი, ციტომეგალოვირუსი, ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და ა.შ.
- ადრეული ორსულობის იმედგაცრუებული დასასრული ელის ქალს შინაგანი ორგანოების ქრონიკული ანთებითი და ინფექციური დაავადებებით. მათგან ყველაზე მზაკვრული: ვირუსული ჰეპატიტი, წითურა, პნევმონია, გრიპი, მძიმე ტონზილიტი;
- აბორტის სტრესის გამო ქალის ორგანიზმს უჭირს ორსულობასთან გამკლავება. წარსულში ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა საფრთხეს უქმნის მეორად უნაყოფობას და განმეორებითი აბორტს მომავალში. ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა აუცილებლად უნდა აცნობოს ექიმს თავისი ბიოგრაფიის ასეთი ფაქტების შესახებ;
- შეუძლებელია ქალის სხეულის ისეთი ინდივიდუალური მახასიათებლების იგნორირება, როგორიცაა, მაგალითად, თანდაყოლილი მანკები და შინაგანი სასქესო ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებები, ICI. ეს და სხვა პათოლოგიები გამორიცხავს ორსულობას, როგორც ასეთს.
ადრეული სპონტანური აბორტის პირველი სიმპტომები
სპონტანური აბორტის განვითარების ბუნება გამორიცხავს ერთსაფეხურიან პროცესს - ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად. მოდით გავარკვიოთ, როგორ ამოვიცნოთ ადრეული სპონტანური აბორტი.
პირველი „ზარები“ არის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ფარავს ზურგს წელის არეში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ხშირად ამავე დროს სასქესო ტრაქტიდან მოყავისფრო ან მოწითალო შედედება გამოიკვეთება. ადრეული სპონტანური აბორტის დროს სისხლი ძალზე საშიში ნიშანია, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ქსოვილის გამოყოფა დაიწყო. საცვლებზე სისხლის რამდენიმე წვეთიც კი კარგი მიზეზია სასწრაფო სამედიცინო დაწესებულებაში ვიზიტისთვის. სპონტანური აბორტის საიმედო პრევენცია არის რეგულარული ვიზიტი ანტენატალურ კლინიკაში დაგეგმილი გამოკვლევისა და ყველა საჭირო ტესტის ჩაბარებისთვის. მხოლოდ ამ გზით იქნება მომავალი დედა დარწმუნებული, რომ მის პატარასთან ყველაფერი რიგზეა.
როგორ გამოიყურება ადრეული აბორტი: ძირითადი ეტაპები
პათოლოგიის პირველი ეტაპი, რომლის ნიშნებიც ზემოთ ვისწავლეთ, ძალიან ხშირია მომავალ დედებში. ბავშვის გადარჩენის მიზნით, მომავალი დედები იძულებულნი არიან დაწოლონ კონსერვაციაზე თითქმის ყველა მათგანის პრენატალურ შეკუმშვამდე. პათოლოგიის საწყის ეტაპზე აღინიშნება საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა, სისხლდენა და შეკუმშვის მსგავსი დისკომფორტი.
დარღვევის მეორე ეტაპი იწვევს უფრო სერიოზულ შედეგებს. ამ მომენტში ყველა ნიშანი უკვე მიუთითებს ადრეულ სტადიაზე სრულ აბორტზე: იწყება კვერცხუჯრედის ფრაგმენტული გამოყოფა საშვილოსნოს შიდა კედლიდან. თუმცა, ექიმების თქმით, ამ დროს უსიამოვნების თავიდან აცილება მაინც შესაძლებელია. ეს შესაძლებელია პროფესიონალების მყისიერი და კარგად კოორდინირებული ჩარევის წყალობით, იმ პირობით, რომ ორსული საავადმყოფოში დროულად მოხვდება.
ადრეული სპონტანური აბორტის შემდეგი ეტაპი არის სპონტანური აბორტი. ახლა ემბრიონს არაფერი ეშველება. ორსულ ქალს უეცრად მკვეთრი სპაზმები ეუფლება, სისხლდენა თითქმის მაშინვე იწყება - ადრეული აბორტის ყველაზე დამაჯერებელი ნიშანი. ეს მიუთითებს კვერცხუჯრედის საბოლოო სიკვდილზე, რომელიც გამოდის მთლიანად ან ნაწილობრივ (არასრული სპონტანური აბორტი). ფოტოზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ადრეული აბორტით:
პათოლოგია სრულდება სრული სპონტანური აბორტით. ადრეული სპონტანური აბორტის შემდეგ საშვილოსნო იკუმშება და სწრაფად აღწევს „ორსულობამდე“ ზომას. გართულება ამ შემთხვევაში არის არასრული აბორტი ან გაყინული ორსულობა (ექოსკოპიით დიაგნოზირებული), როდესაც არსებობს ჩირქის წარმოქმნის ან სეფსისის გაჩენის მაღალი რისკი.
როგორ ამოვიცნოთ სპონტანური აბორტი ადრეულ პერიოდში
ერთი შეხედვით, სპონტანური აბორტის იდენტიფიცირება საკმაოდ მარტივია, ამიტომ ზოგიერთ ქალს მიაჩნია, რომ თუ ინციდენტის შემდეგ თავს კარგად გრძნობს, შეიძლება უგულებელყოს საავადმყოფოში ვიზიტი. თუმცა, ეს სახიფათო მცდარი წარმოდგენაა: ადრეულ ეტაპზე სპონტანური აბორტის ყველა ნიშანი დამახასიათებელია სხვა, უფრო სერიოზული დაავადებებისათვის, რომლებიც სათანადო დიაგნოზის გარეშე შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს სპონტანურ აბორტად:
- გარე ორსულობა;
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმა საშვილოსნოს ყელის არეში;
- საკვერცხის კისტის უსისხლო გადახვევა;
- საშვილოსნოს ყელის დაზიანება.
ამ პირობების გამორიცხვა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.
რა უნდა გააკეთოს ადრეული აბორტის შემთხვევაში
სამწუხაროდ, ექიმებს არ შეუძლიათ ორსულობის დასაწყისშივე რადიკალურად შეცვალონ მოვლენების მიმდინარეობა - ბუნების წინააღმდეგ წასვლა არ შეიძლება.
ჩვეულებრივი პრაქტიკაა ტრანექსამის დანიშვნა სისხლდენის შესაჩერებლად. თუ ქალს წარსულში რამდენიმე წარუმატებელი ორსულობა ჰქონდა, უტროჟესტანი დაინიშნება. როდესაც ექიმების ძალისხმევის წყალობით ორსულობა შეიძლება მეორე ტრიმესტრში მიიყვანოს, მუქარის აბორტით, ღირს ნაკერი ან პესარი, თუ არის მოკლე საშვილოსნოს ყელი ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით. პრინციპში, სწორედ აქ მთავრდება პათოლოგიასთან ბრძოლის მეთოდები.
ახლა ჩამოვთვალოთ რა არ დაეხმარება სპონტანური აბორტის განვითარებას:
- წოლითი რეჟიმი - დედის მოტორული აქტივობის შეგნებული დაქვეითება ვერ შეაჩერებს სპონტანურ აბორტს, თუ არსებობს მისი განხორციელების რეალური წინაპირობები;
- წამლების მიღება: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.
სრული აბორტიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ, ქალს სჭირდება ექიმთან კონსულტაცია და სისხლის დონაცია hCG დონის ანალიზისთვის. თუ ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, სანერვიულო არაფერია. თუმცა, თუ ჰორმონის დონე საერთოდ არ შემცირებულა ან შემცირდა, მაგრამ არ დაეცა საჭირო მინიმუმამდე, არსებობს ნაღვლის ბუშტის დრეიფის ალბათობა. ეს არის საშიში გართულება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
მუდმივი აბორტი შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე გზით. თუ გამოკვლევის დროს სისხლი კვლავ გამოიყოფა საშოდან, ხოლო კვერცხუჯრედი ან ემბრიონი ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია, ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს მოქმედების შემდეგი ტაქტიკა:
- ლოდინის მიდგომა, რომელიც გრძელდება 7 დღემდე (შესაძლებელია, რომ ორგანიზმმა უარყოს არასაჭირო გარე ჩარევის გარეშე);
- წამლის მიდგომა (ქალს ენიშნება მიზოპროსტოლი, რომლის გავლენით საშვილოსნოს კუნთები ძლიერად იკუმშება და აშორებს კვერცხუჯრედის ნარჩენებს);
- ქირურგიული გაწმენდა (თუ ვაგინალური სისხლდენა ხდება მასიური).
როგორ ავიცილოთ თავიდან ნაადრევი აბორტი
ადრეული აბორტის პროვოცირების ყველა შესაძლო ფაქტორის გამორიცხვის მიზნით, აუცილებელია შთამომავლობის შეძენა ექიმის პროფესიული ხელმძღვანელობით. ამისთვის ქალი სრულ გამოკვლევას გადის არა ორსულობისას, არამედ ბავშვის დაგეგმვის ეტაპზეც კი. ეს არის ერთადერთი გზა, რათა დავრწმუნდეთ, რომ უჯრედულ დონეზე არ არის სხვადასხვა „ავარია“ და შინაგანი პათოლოგიები. უფრო მეტიც, მომავალი მშობლები განიხილავენ და არეგულირებენ თავიანთ ჩვეულ ცხოვრების წესს მომავალი ცვლილებების შესაბამისად: ამ ეტაპზე მნიშვნელოვანია დამოკიდებულების შეწყვეტა, ყოველდღიური რუტინისა და დიეტის დადგენა.
ადრეული სპონტანური აბორტი: როგორ გავიგოთ სად წავიდეთ შემდეგ
ასეთი გამანადგურებელი მარცხის შემდეგ ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს მკურნალობის სარეაბილიტაციო კურსი. თუ ინციდენტის მიზეზი ადრე ვერ დადგინდა, ექიმები მის დასადგენად საჭირო დიაგნოზს ახლავე ჩაატარებენ. ეს მნიშვნელოვანია, თორემ ქალს ემუქრება იგივე პრობლემის წინაშე დედობისთვის მომზადების რისკი.
ულტრაბგერითი პროცედურა სავალდებულო ეტაპია ადრეული აბორტის შემდეგ. თუ საშვილოსნოში არის კვერცხუჯრედის ან ემბრიონის ფრაგმენტები, ქალს დასჭირდება გაწმენდა ანთების ან ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ყველა საჭირო პროცედურის შემდეგ ექიმი დანიშნავს პაციენტს ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსს, რომელიც გამორიცხავს სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებას, ასევე ჰორმონების კურსს, რომელიც მოწესრიგებს ქალის ენდოკრინულ სისტემას.
სხვა საკითხებთან ერთად, წარუმატებელ დედას ესაჭიროება პროფესიული ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. ბავშვის დაკარგვა, თუმცა ასეთი პატარა, წარუშლელ კვალს ტოვებს ქალის გონებაში. მნიშვნელოვანია განიცადოთ ეს მომენტი ფსიქოლოგის ან ახლობლების მხარდაჭერით.
არასწორია გარესამყაროსგან თავის დაღწევა და საკუთარ უბედურებასთან მარტო დარჩენა, რადგან ნეგატიური ემოციები უბრალოდ „შეჭამს“ საუკეთესოს ყველა იმედს. ფსიქოლოგები გვირჩევენ, რომ ქალებს, რომლებმაც განიცადეს სპონტანური აბორტი, არ უნდა შერცხვონ თავიანთი გრძნობები და არ შეიკავონ აგრესია და ცრემლები - რაც უფრო მალე მოიშორებენ მათ, მით უფრო სწრაფად მოვა გამოჯანმრთელება. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ მომავლის: თანამედროვე მედიცინა და კომპეტენტური ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ, რათა ახალი ორსულობა დასრულდეს დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის ტრიუმფალური ტირილით!
ადრეული აბორტის საფრთხე: მიზეზები, დრო, სიმპტომები, როგორ შევინარჩუნოთ ორსულობა
ადრეული აბორტის საფრთხე
ორსულობის დროს ნაყოფის სპონტანური უარყოფა სპონტანურ აბორტს უწოდებენ. სტატისტიკის მიხედვით, ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, რიცხვისპონტანური აბორტები ქალებში გაიზარდა ყველა დაგეგმილის 16%-მდეორსულობა ... ეს მასალა დეტალურად აღწერს სპონტანური აბორტის მიზეზებს, აღწერს სპონტანური აბორტის საფრთხის ნიშნებს, როგორ ხდება სპონტანური აბორტი და როგორ გამოიყურება, ასევე კვერცხუჯრედის ადრეული და გვიანი უარყოფის დრო.
ორსულობის დროს ორსულობის საფრთხის რა ნიშნებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება?
თუ ქალს რეგულარულად აწუხებს სუსტი მოზიდვის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და პერიოდულად ხდება ნაცხისხაზს უსვამს წითელს დანამატთან ერთად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს გამოკვლევისთვის, რადგან ასეთი სიმპტომები შეიძლება იყოსნაყოფის უარყოფის დაწყების წინაპირობა ... რაც უფრო ადრე გამოვლინდება სპონტანური აბორტის საფრთხე და დაიწყება მკურნალობა, მით მეტიაორსულობის დასრულებამდე ნაყოფის შენარჩუნებისა და ბავშვის უსაფრთხოდ ტარების ალბათობა.
ძლიერი სისხლდენა და მსგავსიშეკუმშვა მუდმივი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე ვლინდება ნაყოფის საშვილოსნოში უარყოფის სიმპტომები (ფოტო). ამ შემთხვევაში თავიდან აიცილეთ სპონტანური აბორტის საფრთხეშეუძლებელი ჩანს. აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება რაც შეიძლება მალე, რათაშეაჩერე სისხლდენა და შეადგინე.
როგორ გამოიყურება აბორტი
ორსულობის 5-7 კვირაზე სპონტანური აბორტის შემთხვევაში , საშვილოსნოდან გამოვა ნაყოფის კვერცხუჯრედი წითელი მონაცრისფრო ვენებით, მწყერის კვერცხუჯრედის ზომისა (იხილეთ ფოტო ქვემოთ). როგორ გამოიყურება სპონტანური აბორტი 8-ზე 12 კვირის ორსული - თუ კვერცხუჯრედი მთლიანად ამოვა ყველა ნაჭუჭით, მაშინ ის იქნება ქათმის კვერცხის ზომა, წაგრძელებული, შესაძლოა ხორცისფერი ძარღვებით. ჩართულიამოგვიანებით ორსულობის დროს სპონტანური აბორტი, როგორც წესი, გამოდის ნაჭუჭის ფრაგმენტებით.
ადრეული აბორტის მიზეზები
- ჰორმონალური დარღვევები.თუორსულობის დროს დისბალანსი ხდება ქალის სხეულში
ჰორმონალური ფონი მაშინ შეიძლება მოხდეს
ნაყოფის ადრეული უარყოფა ... როგორც წესი, სპონტანური აბორტის მიზეზი არის
ორსული ქალის ორგანიზმში ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა ... თუ ეს პრობლემა დროულად გამოვლინდა, მაშინ სპონტანური აბორტის საფრთხის თავიდან აცილება შესაძლებელია პროგესტერონით სპეციალური პრეპარატებით მკურნალობით.
დარღვევა
ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია და თირკმელზედა ჯირკვლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ადრეული უარყოფა... თუ ქალის ორგანიზმი ძალიან მაღალია მამრობითი ჰორმონებით, მაშინ ისინი თრგუნავენ ესტროგენების და იგივე პროგესტერონის სეკრეციას. ანდროგენები ხშირად პროვოცირებას ახდენენ 2 სპონტანური აბორტიზედიზედ ან მეტი (განმეორებადი).
- გენეტიკური დარღვევები განვითარებად ნაყოფში.
შეამცირეთ სპონტანური აბორტის საფრთხე ამ შემთხვევაში უკიდურესად რთულია, ვინაიდან ჩართულია ბუნებრივი გადარჩევის მექანიზმი და ქალის ორგანიზმი ათავისუფლებს ემბრიონს გენეტიკური განვითარების პათოლოგიური დარღვევებით.
-შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები, ინფექციური დაავადებები.
ხშირად ვირუსული ჰეპატიტი ,
წითურა დაგრიპი არის ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხე, განსაკუთრებით დასუსტებული
ორსული ქალის იმუნიტეტი ... თუ ინფექციური დაავადება იწვევს ქალის ტემპერატურის აწევას 38 C და ზემოთ, ასევე მძიმე ინტოქსიკაციას,
ნაყოფის უარყოფის ალბათობა ... ადრეორსულობის დაგეგმვა აუცილებელია ორგანიზმში ინფექციის გავრცელების ყველა კერის აღმოფხვრა (
პიელონეფრიტი პნევმონია და ასე შემდეგ).
- ზოგიერთი სამკურნალო ბალახი და მედიკამენტი.
ორსულობის დროს მიიღეთ მედიკამენტები განსაკუთრებული სიფრთხილით. და მხოლოდ ექიმის ნებართვით! Ზოგიერთი
მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარებაში დეფექტების გაჩენის პროვოცირება და გამოიწვიოს miscarriage. ადრეულ სტადიებზე - ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მიზანშეწონილია საერთოდ არ გამოიყენოთ მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები. მაგალითად, ჰორმონებმა და ტკივილგამაყუჩებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ადრეული აბორტის რისკი. სამკურნალო ხალხურ მეთოდებში ასეთი გავრცელებული მწვანილიც კი, როგორიცაა ოხრახუში, ტანზი, წმინდა იოანეს ვორტი, არ არის რეკომენდებული გამოსაყენებლად.
ორსულობის პირველ ტრიმესტრში განსაკუთრებით - 4-7 კვირაში .
- Rh- კონფლიქტი ორსულ ქალში.
გესტაციის დროს იმუნოლოგიურმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული სპონტანური აბორტი ... თუ ქალს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლის ფაქტორი, და ემბრიონი მემკვიდრეობით იღებს Rh-დადებით ფაქტორს მამისგან, მაშინ ქალის სხეულს შეუძლია ნაყოფის უცხო სხეული იდენტიფიცირება და დაიწყოს მისი უარყოფა. თუ ამოიცნობთ
Rh- კონფლიქტი სპონტანური აბორტის შესაძლო საფრთხემდე , მაშინ შეგიძლიათ დანიშნოთ იმუნომოდულატორული თერაპია პროგესტერონის შემცველი პრეპარატების გამოყენებით.
- სტრესული სიტუაციები, ემოციური არასტაბილურობა, ძლიერი შიში.
ხშირი ფსიქიკური სტრესი, მოულოდნელი შიში, ძლიერი მწუხარება შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი (იხ. ფოტო). თუ ხშირად ხართ სტრესული ან დეპრესიული, მიმართეთ ექიმს სედატიური საშუალებების მიღების შესახებ. მაგალითად - ვალერიანი.
- მძიმე საგნების აწევა და ტარება, ძლიერი დაცემა სისხლჩაქცევებითშეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ეცადეთ კარგად იზრუნოთ თქვენს უსაფრთხოებაზე, რადგან თქვენ ხართ პასუხისმგებელი არა მხოლოდ თქვენს ჯანმრთელობაზე ორსულობის დროს ... ადრეული აბორტის საფრთხე განსაკუთრებით მაღალია, თუ უგულებელყოფთ საკუთარ უსაფრთხოებას.
- და კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი ბოლო ათწლეულების განმავლობაში,
შეუძლია გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ადრეული და გვიანი ორსულობა - არაჯანსაღი ცხოვრების წესი... თუ ორსული ჭამს საკვებს, რომელიც საზიანოა მისი სხეულისა და ნაყოფისთვის, სვამს ბევრ ყავას, სვამს ალკოჰოლურ სასმელებს და ეწევა, მაშინ შანსია.
გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი მნიშვნელოვნად იზრდება.
როგორ ხდება აბორტი. სპონტანური აბორტის სიმპტომები
ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპონტანური აბორტი – სიმპტომები
სპონტანური აბორტები, რომლებიც ხდება ორსულობის პირველ 12 კვირაში , უწოდებენ ადრეულ და 12-დან პერიოდშიგესტაციის 23 კვირა - გვიანი აბორტები.
როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი
- როგორ ხდება სრული სპონტანური აბორტი?
სპონტანური შეწყვეტის დროს ნაყოფი მთლიანად ტოვებს საშვილოსნოს, ხოლო მტკივნეული შეგრძნებები ქრება და სისხლდენა ჩერდება.
როგორ ხდება არასრული (გარდაუვალი) სპონტანური აბორტი.
ნაყოფის მემბრანა იფეთქებს და სანათურის მომატება ჩნდება საშვილოსნოს ყელში ... იწყება, ჩნდება საშვილოსნოს სისხლდენაქვედა მუცლის ტკივილი და წელის არეში.
- როგორ ხდება განმეორებითი აბორტი.
იშვიათი. სპონტანური შეფერხება ხდება 3 ან მეტჯერ.
- როგორ ხდება სპონტანური აბორტი.
ხშირად გვხვდება გინეკოლოგთან ვიზიტის დროს. ნაყოფის გულისცემის მოსმენისას არ არის გულის რიტმი. ნაყოფი კვდება, მაგრამ სეკრეტით არ გამოდის , მაგრამ რჩება საშვილოსნოში
ორსულობის ადრეულ პერიოდში დაკარგვის არაპირდაპირი ნიშნები:
თუ ქალმა არ იცის, რომ ორსულადაა ხაზს უსვამს წითელ ქილასმიიღეთ რეგულარული პერიოდებით.
როგორ განვსაზღვროთ განსხვავება მენსტრუალურ ნაკადს შორის ადრეული აბორტის დროს სისხლდენისგან, თუ არ არის სპონტანური შეწყვეტის აშკარა ნიშნები?
არსებობს სპონტანური აბორტის არაპირდაპირი ნიშნები:
- გულისრევის ხშირი სურვილები;
სპაზმი და ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში;
შესამჩნევი წონის დაკარგვა;
შესაძლებელია ლორწოვანი სეკრეციის გამოჩენა ;
საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები;
მტკივნეული ტკივილები წელის არეში.
საფრთხის ნიშნები გვიანი ორსულობის შესახებ:
- ქრონიკული უსიამოვნო შეგრძნება და გულისრევა;
ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში;
წითელი და ყავისფერი გამონადენი ;
შარდვის ხშირი სურვილი
თავბრუსხვევა;
თუ მოულოდნელად უხვი გამონადენი გამოჩნდება ორსულობის გვიან პერიოდში ნაყოფის გადარჩენა ვეღარ ხერხდება.
აბორტის ადრეული და გვიანი პერიოდები
აბორტის პერიოდი 4-დან 6 კვირამდე
სტატისტიკის მიხედვით, ასეთ ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტი უმეტეს შემთხვევაში დეფექტებითა და გენეტიკური დარღვევებით არის განპირობებული. ხშირად ამ პათოლოგიების გამომწვევი მიზეზია ქალის მიერ ჩასახვის წინა დღეს ძლიერი წამლების გამოყენება.
აბორტის პერიოდი 6-დან 13 კვირამდე
Მიზეზები
- ქრონიკული უსიამოვნო შეგრძნება და სუსტი იმუნური სისტემაორსული ქალის სხეული. დასუსტებული ქალის სხეული უბრალოდ ვერ უძლებს დატვირთვას ბავშვის გაჩენის პერიოდში.
ორსულობის ამ პერიოდში სპონტანური აბორტის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზია ანთებითი პროცესებიპროვოცირებული გინეკოლოგიური დაავადებებით, კიურეტაჟით აბორტის შემდეგ, გრიპით, ყელის ტკივილით.
- ნაყოფის სხეული უარყოფილია ქალის სხეულის მიერიმის გამო, რომ საშვილოსნოში სათანადოდ არ ფიქსირდება. ეს შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული დარღვევების გამო. .
- რეზუს კონფლიქტიპროვოცირებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც თავს ესხმიან ნაყოფს და იწვევს ადრეული აბორტის საფრთხეს;
- ჰორმონალური დისბალანსიორსული ქალის სხეულში შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსის მომატება, რასაც მოჰყვება სპონტანური აბორტი (ფოტო), თუ ორსულობის ადრეულ სტადიაზე ჰორმონების ბალანსი არ დარეგულირდება;
ორსულობის ამ პერიოდში საშვილოსნოს სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებები (მოხრა, სხვა დეფექტები) არ დაუშვათ ნაყოფს შემდგომი ნორმალურად განვითარება და შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი.
სპონტანური აბორტის პერიოდი 13-დან 22 კვირამდეა
ორსულობის გვიან პერიოდში სპონტანური აბორტის მიზეზები შეიძლება იყოს იმუნური დარღვევები, ანატომიური პათოლოგიები, ენდოკრინული დაავადებები და ინფექციები.
ასევე, გვიანი აბორტების გავრცელებულ მიზეზებს მიეკუთვნება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - სუსტი საშვილოსნოს ყელი იხსნება, რადგან ის ვერ იკავებს ნაყოფს.
სპონტანური აბორტის პერიოდი ორსულობის 22 კვირის შემდეგ
ამ გვიან სტადიაზე სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის რეპროდუქციული ორგანოების მძიმე დაზიანება (მუწუკებიდან, დაცემისგან). ასევე სპონტანური აბორტი მოგვიანებით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქალის მძიმე ფიზიკური სამუშაოს შესრულება.
გვიანი სპონტანური აბორტი
სტატისტიკის მიხედვით, ორსულობის სპონტანური შეწყვეტის რისკი გვიან ეტაპებზე საგრძნობლად მცირდება, თუ ნაყოფს ჰქონდა ორსულობის პირველი 13 კვირის განმავლობაში წარმატებული განვითარების შესაძლებლობა. ... უფრო მეტიც, თუ შეფერხება ხდება ბავშვის გაჩენიდან 22 კვირის შემდეგ, მაშინ სამედიცინო პრაქტიკაში ეს უკვე ნაადრევ მშობიარობად ითვლება და გინეკოლოგთა არსენალში უამრავი საშუალებაა.ნაადრევი ბავშვის მეძუძური.
როგორც წესი, ნაყოფის განვითარების დარღვევები არ არის გვიანი აბორტის მიზეზი. გვიანი სპონტანური აბორტის მიზეზები მოიცავს:
- მძიმე სტრესი, რომელსაც განიცდის ორსული ქალი;
პლაცენტის ნაადრევი აქერცვლა;
საშვილოსნოს ან პლაცენტის კედლების ანთება ;
საშვილოსნოზე ან სისხლძარღვებზე ოპერაციებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გვიანი აბორტი.
როგორ აღვადგინოთ ჯანმრთელობა სპონტანური აბორტის შემდეგ
გაწმენდა სპონტანური აბორტის შემდეგ და შემდგომი მკურნალობა
თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, დამსწრე ექიმი ვარაუდობს, რომ ნაყოფის ქსოვილის ნაშთები რამდენიმე დღის განმავლობაში გამოვიდეს სეკრეციით. თუ ნაყოფის გარსების და კვერცხუჯრედის ნარჩენები სრულად არ გამოდის, მაშინ ინიშნება საშვილოსნოს გაწმენდა სპონტანური აბორტის შემდეგ. გაწმენდა ხორციელდება საშვილოსნოს ღრუს გამოფხეკით (ნარჩენების ვაკუუმური მოცილება ან კიურეტაჟით მოცილება). Უფრო მკურნალობახოლო ქალში რეპროდუქციული ფუნქციების აღდგენა სპონტანური აბორტის შემდეგ ხდება რამდენიმე მიმართულებით: ორგანიზმში ანთებითი პროცესების სრული აღმოფხვრა. და ლატენტური ინფექციების გამოვლენა, პერიოდული კვლევაბაზალური ტემპერატურის ცვლილებები და საშვილოსნოს ღრუს დაგეგმილი ექოსკოპია, წრიული ნაკერის დადება სუსტ საშვილოსნოს ყელზე (საჭიროების შემთხვევაში: თუ ქალს უკვე ჰქონდა ზედიზედ 2 აბორტი, მაშინ სავარაუდო მიზეზიასუსტი საშვილოსნოს ყელი ), ორგანიზმში ჰორმონალური დონის აღდგენა.
მენსტრუაცია სპონტანური აბორტის შემდეგ
ნებისმიერი გადახრები, რომლებიც წარმოიქმნება მენსტრუალური ციკლის დროს სპონტანური აბორტის შემდეგ, უნდა იყოს მიზეზი გინეკოლოგის რჩევის მისაღებად.
ხშირად შეწყვეტის შემდეგ, მენსტრუაცია განახლდა რამდენიმე კვირის შემდეგ ან სხვა პათოლოგიურიმენსტრუალური ციკლის გადახრები ქალი - მაგალითად, არ ამთავრებს სისხლდენას.
შესაძლებელია, რომ გაწმენდის შემდეგაც კი, საშვილოსნოში კვლავ იყოს ნაყოფის ნაჭუჭის ნაწილაკები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ულტრაბგერითი სკანირების გაკეთება და საჭიროების შემთხვევაში ხელახლა კიურეტაჟის გაკეთება. თუ ყველაფერი რიგზეა, ექიმი დანიშნავს ჰემოსტაზურ საშუალებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს უფრო აქტიურად შეკუმშვას და გამოჯანმრთელებას კიურეტაჟის შემდეგ.
ორსულობა სპონტანური აბორტის შემდეგ
სპონტანური აბორტის შემდეგ აუცილებელია გაიაროთ საჭირო გამოკვლევები და გაიაროთ საჭირო ტესტები. მნიშვნელოვანია ზუსტად დადგინდეს სპონტანური აბორტის მიზეზი და მთლიანად აღმოიფხვრას იგი.
თქვენ არ შეგიძლიათ იჩქაროთ ახალ ორსულობაზე ადრეული ან გვიანი აბორტის შემდეგ. ქალმა უნდა აღადგინოს სხეულში ემოციური და ფიზიკური ბალანსი. მიზანშეწონილია ახალი ორსულობის დაგეგმვა სპონტანური აბორტის შემდეგ არა უადრეს 1 წლის შემდეგ. თეორიულად შესაძლებელია დაორსულება სპონტანური აბორტიდან 2 თვის შემდეგ, მაგრამ ყოველი შემდგომი აბორტი ამცირებს ქალის შანსებს.
როგორ ხდება სპონტანური აბორტი, რომელ კვირაში ხდება ეს შესაძლებელი და რატომ? ეს არის მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც აწუხებს მომავალი დედების თავებს. ყოველივე ამის შემდეგ, მათ შეუძლიათ აღიქვან ნებისმიერი უმნიშვნელო ჩხვლეტა მუცლის არეში ან ვაგინალური გამონადენი ადრეული აბორტის სიმპტომად. მოდით გავარკვიოთ.
ყველაზე საგანგაშო დრო, ექიმების აზრით, პირველი ტრიმესტრია. კონცეფციის შემდეგ დაუყოვნებლივ და 12 კვირამდე. ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება ყველა ორგანოსა და სისტემის ჩამოყალიბება და ფორმირება, ხოლო თავად ემბრიონი ძალიან მგრძნობიარეა ნებისმიერი უარყოფითი გავლენისა და ცვლილების მიმართ. ასე რომ, სპონტანური აბორტი შეიძლება მოხდეს „ნუროფენის“ - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატის მიღების გამო, რომელსაც ექიმები ასე ხშირად უნიშნავენ ტკივილისა და სიცხის შესამსუბუქებლად. სწორედ ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ იცოდეთ, რომ ორსულობა დაიწყო და არ მიიღოთ მედიკამენტები თქვენი შეხედულებისამებრ და თუნდაც ხალხური მედიკამენტები სამკურნალოდ. ექიმთან კონსულტაციისას კი აუცილებლად უნდა თქვათ, რომ ხართ „პოზიციაში“, რათა მან ეს გაითვალისწინოს მკურნალობის დანიშვნისას. ბევრი მედიკამენტი ტოქსიკურია ნაყოფისთვის და მათმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მასში მრავალი მალფორმაციის წარმოქმნა.
და მაინც, რა დროს შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ყველაზე ხშირად? ზოგიერთი ექიმი უწოდებს 4, 8, 12 კვირას, როგორც მათ, როდესაც ახალი მენსტრუალური ციკლი უნდა დაწყებულიყო. მაგრამ მეცნიერები ამას უარყოფენ. ამბობენ, რომ 6-8 და 10-12 კვირა ყველაზე საშიშია. უფრო მეტიც, პირველ შემთხვევაში, ემბრიონი ყველაზე ხშირად ჯერ კვდება, ანუ ორსულობა იყინება, შემდეგ კი, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, იწყება სპონტანური აბორტი. მაგრამ მეორე შემთხვევაში, პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, უფრო ხშირად ხდება კვერცხუჯრედის გამოდევნა.
როგორ ხდება ადრეული სპონტანური აბორტი, დიდწილად დამოკიდებულია იმ კვირაზე, რომელშიც ის ხდება. მაგალითად, აბორტები ხშირად ხდება მენსტრუაციის გამოტოვების მეორე კვირაში, როდესაც ბევრმა ქალმა საერთოდ არ იცის თავისი მდგომარეობა. ტოქსიკოზი შეიძლება ჯერ არ დაიწყოს. ისე, დაგვიანება... ყველას აქვს. შეიძლება გამოჩნდეს საშვილოსნოს კრუნჩხვები, სისხლდენა. ზოგადად, თითქმის ყველაფერი იგივეა, რაც ჩვეულებრივი მენსტრუაციის დროს. ექიმები კი ამბობენ, რომ ასეთი დაუდგენელი აბორტები ყველა ქალს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ემართება. და მიზეზები, რის გამოც ამ შემთხვევებში ხდება სპონტანური აბორტი, არის თითქმის ყოველთვის - შემთხვევითი გადახრები არ დაბადებულ ბავშვში მითითებული ქრომოსომის.
მაგრამ რაც უფრო გრძელია პერიოდი, მით უფრო რთულია სპონტანური აბორტი. ქალმა უკვე იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ და შეუძლია ადეკვატურად უპასუხოს პათოლოგიურ სიმპტომებს. როგორც ზემოთ უკვე დავწერეთ, 10 კვირამდე, სპონტანური აბორტები ხშირად ხდება ემბრიონთან, რომელიც უკვე შეწყვეტს განვითარებას. ანუ ორსულობა ჯერ „იყინება“, შემდეგ კი რამდენიმე დღის შემდეგ საშვილოსნო იშორებს „შიგთავსს“. ქალი სწავლობს სპონტანურ აბორტს საკუთარი გამოცდილებიდან. თუ ექიმები ქალს გაყინულ ორსულობას დაუსვეს, მაშინ მათ ხშირად დაუყოვნებლივ აგზავნიან "დასუფთავებისთვის". გაყინული ორსულობის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევით.
10 კვირაში ან უფრო გვიან ორსულობა ხშირ შემთხვევაში ძალიან სწრაფად მთავრდება. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი აქერცლდება და ტოვებს საშვილოსნოს.
რა უნდა გააკეთო, თუ ორსულობის ადრეულ პერიოდში მოხდა სპონტანური აბორტი და ამავდროულად ზუსტად იცი, რომ პოზიციაზე იყავი? მაგალითად, თუ ორსულობის ტესტი დადებითი იყო ან გაგიკეთდათ სისხლის ტესტი hCG-ზე. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გააკეთოთ ულტრაბგერითი. თუ დამთავრდა სისხლდენა არაფერი გტკივა და ექოსკოპიით ყველაფერი ნორმაშია, საშვილოსნოში კვერცხუჯრედის არაფერი დარჩა, საშვილოსნოს კიურეტაჟის გაკეთება არ გჭირდებათ. უფრო მეტიც, თუ სპონტანური აბორტი პირველად იყო, დამატებითი გამოკვლევებიც კი არ არის საჭირო. გამონაკლისს წარმოადგენს ბავშვის მალე გაჩენის სურვილი და ორსულობის ადრე დაგეგმვისას სტანდარტული გამოკვლევის წარუმატებლობა (მშობიარობამდე).