ორსული ქალებისთვის ულტრაბგერის სახეები. როდესაც კეთდება ექოსკოპია ორსულობის ფაქტის დასადგენად: როგორ ამზადებენ და რას აჩვენებს ნორმაში, შეცდომა. ორსულობის განსაზღვრა ულტრაბგერით

ორსულობის დროს ულტრაბგერა

ეს განყოფილება შეიცავს სტატიების მთელ სერიას, რომელიც მოიცავს ყველა საჭირო ინფორმაციას. აქ არის სტატიები, რომლებიც ეხება არა მხოლოდ არ დაბადებული ბავშვის სქესის დადგენას, რა გზებით შეიძლება ამის გაკეთება, არამედ ზოგადად რა სახის კვლევა ტარდება ქალების ცხოვრებაში ასეთ მნიშვნელოვან პერიოდში. თუ გაინტერესებთ როდის კეთდება ექოსკოპია და რას აჩვენებს ის, მაშინ ამ განყოფილებაში ხართ. ორსულობის დროს კვლევა უნდა იყოს დაგეგმილი და არა მიტოვებული, რადგან ის სრულიად უვნებელი და უსაფრთხოა. ულტრაბგერა ხელს უწყობს ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიების იდენტიფიცირებას და საჭიროების შემთხვევაში ან დახმარებას ან ორსულობის შეწყვეტას.

ორსულობის გვიან პერიოდში ულტრაბგერა თანაბრად მნიშვნელოვანია. ასევე ორსულობის დროს ექოსკოპიის პარალელურად ტარდება სხვა გამოკვლევებიც, როგორიცაა:

• ECHO KG ნაყოფი
• ბიოქიმიური სკრინინგი
• ცერვიკომეტრია
• სკრინინგი
• დოპლერი

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ, რატომ შეიძლება იყოს არასწორი ულტრაბგერითი ბავშვის სქესის განსაზღვრისას და რა შეიძლება გავლენა იქონიოს ამაზე. ამ განყოფილებაში ასევე მოცემულია ინფორმაცია კვლევის სტანდარტების შესახებ.

თუ თქვენ უბრალოდ გეგმავთ ორსულობას, მაშინ უნდა წაიკითხოთ რამდენიმე სტატია ყვითელი სხეულის შესახებ, სადაც მოცემულია დეტალური ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის ის, რა როლი აქვს და რა პათოლოგიები არსებობს ყვითელი სხეულის შესახებ. თუ ჯერ კიდევ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, გთხოვთ, მიმართოთ თქვენს OB/GYN-ს.

ყვითელი სხეული ითვლება განუყოფელ და მნიშვნელოვან ელემენტად, რათა ქალმა დაორსულდეს და გააჩინოს ბავშვი ორსულობის პირველ კვირებში. მისი არსებობისა და ზომის დასადგენად აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ინიშნება მხოლოდ გინეკოლოგთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ და ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში. ყვითელი სხეულის ზომა რაც შეეხება ამ დროებითი ჯირკვლის ზომას, მათ შეუძლიათ ...

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა სავალდებულო პროცედურაა, რომელიც ტარდება ყოველ ტრიმესტრში დაგეგმილის მიხედვით და შეესაბამება მის ვადას. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს უწყობს ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე პათოლოგიების დადგენას და ნაყოფის სწორად განვითარებას. დედების უმეტესობას აწუხებს კითხვა, შესაძლებელია თუ არა ბავშვის სქესის განსაზღვრა ვადაზე ადრე და შეიძლება თუ არა ულტრაბგერითი შეცდომის დადგენა. ღირს იმის თქმა, რომ...

სათაური:

კომენტარები:

ორსულობის დროს ქალებმა უნდა გაიარონ ბევრი გამოკვლევა და გაიარონ ტესტები, რათა დააკვირდნენ ნაყოფის განვითარებას, ასევე დროულად აღმოაჩინონ პათოლოგია და დაიწყონ მკურნალობა. ორსული ქალების უმეტესობას აინტერესებს, წარმოადგენს თუ არა საფრთხეს გარკვეული კვლევები, მათ შორის ბიოქიმიური სკრინინგი. ამ სტატიაში შევეცდებით გავიგოთ ბიოქიმიასთან დაკავშირებული საკითხი. Რა მოხდა...

ის უკვე ისე მჭიდროდ შევიდა ჩვენს ცხოვრებაში, რომ ჯერ კიდევ არ დაბადებული ნაყოფის შესასწავლად გამოიყენება. ამ მეთოდის ერთ-ერთი უნიკალური და შეუცვლელი თვისებაა ორსულობის დასადგენად ულტრაბგერითი გამოყენების შესაძლებლობა.

პროცედურის აბსოლუტური უვნებლობა, უმტკივნეულოობა და სიმარტივე ქალებს საშუალებას აძლევს გაეცნონ ჩასახვის შესახებ რაც შეიძლება ადრეულ თარიღს, გაარკვიონ არ დაბადებული ბავშვის სქესი და ექიმებისთვის ეს შეუცვლელი გახდა ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის. ამავდროულად, პროცედურა იძლევა დეტალურ ინფორმაციას ქალის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შესახებ.

როდის გამოჩნდება ორსულობა ულტრაბგერით?

განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მცირე ზომის გათვალისწინებით, ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა რამდენიმე კომპონენტის წარმატებული შეხამება:

• საკმარისი გესტაციური ასაკი განვითარებადი ემბრიონისთვის, რომელიც ჯერჯერობით ყველაზე პატარა „ტუბერკულოზის“ მსგავსია, გახდეს არა მხოლოდ შესამჩნევი, არამედ გამორჩეული საშვილოსნოში არსებული სხვა წარმონაქმნებისაგან.
• საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს არ უნდა ჰქონდეს ანთება, რადგან შედეგად ვითარდება შეშუპება და ემბრიონი, რომ მისი დადგენა შეძლოს, უფრო დიდი უნდა იყოს, ანუ შემდგომი განვითარების პერიოდი.
• სადიაგნოსტიკო მეთოდის საუკეთესო ვარიანტია ის, რომ ექიმმა ზუსტად უნდა დანიშნოს პროცედურა, რომელსაც შეუძლია განსაზღვროს ემბრიონის არსებობა ან მისი არარსებობა.
• ორსულობის დასადგენად ულტრაბგერითი აპარატზე უფრო მაღალი მოთხოვნებია დაწესებული - აუცილებელია მაღალი გარჩევადობის მოწყობილობების გამოყენება.
• გამოკვლევას ატარებს სპეციალიზებული მეან-გინეკოლოგი, რომელიც სპეციალიზირებულია ორსულობის ადრეულ სტადიაზე განსაზღვრაში.

მხოლოდ ყველა ამ ფაქტორების კომბინაციის შემთხვევაში დაისმება ჩასახვის ფაქტი და ექიმი დანიშნავს მომავალ დედას შემდგომი აუცილებელი ზომების გასატარებლად. მაშინ როდის უნდა მიმართოს ორსულობაში ეჭვმიტანილ ქალს ექოსკოპიაზე, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს ექიმის შეცდომის ალბათობა?

უმეტეს შემთხვევაში, სონოგრაფის საკმარისი კვალიფიკაციით და თანამედროვე აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობით, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა აჩვენებს 3-5 მმ დიამეტრის ემბრიონს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ორსულობის შესახებ, თუ მენსტრუაცია დაგვიანებულია 5-6 დღით. ასეთი შეფერხება დაახლოებით ორსულობის 3-4 კვირას უტოლდება.

ულტრაბგერის დროს გადაღებული სურათი გესტაციის 3-4 კვირაში

მითითება . ყველაზე ინფორმატიული პირველი ექოსკოპია იქნება 10 დღით დაგვიანებით, თუ ის ჩატარდება ვაგინალურად. გარდა ამისა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ასეთი მოკლე პერიოდის განმავლობაში ექიმი ვერ აღმოაჩენს საშვილოსნოსგარე ორსულობის არსებობას, არამედ მხოლოდ ეჭვობს ნაყოფის კვერცხუჯრედის პათოლოგიურ მიმაგრებას.

რა მეთოდები გამოიყენება?

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკას აქვს რამდენიმე სახეობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ კონკრეტული ორგანოს გამოკვლევა მაქსიმალური სიზუსტით. მაშ, რა სახის ულტრაბგერითი კეთდება ორსულობის დასადგენად? ჩვენებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია აირჩიოს ტრანსვაგინალური ან ტრანსაბდომინალური მეთოდი. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა ტარდება სპეციალური ზონდის გამოყენებით, რომელიც შეჰყავთ საშოში. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ რაც შეიძლება ახლოს მიხვიდეთ საშვილოსნოსთან და მასში განვითარებულ ემბრიონთან და დაადგინოთ ორსულობის არსებობა 3-4 კვირის განმავლობაში, ზოგჯერ კი უფრო ადრეულ თარიღზე.

ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერა - ტარდება სტანდარტული ტექნიკით, რომლის დროსაც ექიმი ამოძრავებს ემიტერს მუცლის ღრუს ქვედა ნაწილის გასწვრივ, სადაც მდებარეობს ქალის რეპროდუქციული ორგანოები - საშვილოსნო, საკვერცხეები და ფალოპის მილები. სენსორის საშვილოსნოდან შედარებით დაშორებული მდებარეობის გამო, ორსულობა შეიძლება გამოვლინდეს ორი კვირის შემდეგ, როდესაც ემბრიონმა უკვე მიაღწია უფრო დიდ ზომას. ამ მეთოდით ჩასახვის დიაგნოზი დაისმება დაახლოებით 5-6 კვირაში.

ხოლო თუ ქალი სიმსუქნეა ან მუცელზე ცხიმის მნიშვნელოვანი დაგროვებაა, მაშინ ულტრაბგერითი ორსულობა შეიძლება მოგვიანებით ჩაითვალოს. ზოგიერთ სიტუაციაში, როდესაც, მაგალითად, დაზიანებულია საშო და შეუძლებელია პროცედურის ტრანსაბდომინალური ჩატარება, შეიძლება დაინიშნოს ტრანსრექტალური ექოსკოპია – რომელიც კეთდება სწორი ნაწლავის მეშვეობით. მაგრამ ეს მიდგომა იშვიათად გამოიყენება.

ძირითადი განსხვავებები ქალის რეპროდუქციული ორგანოების ულტრაბგერის ტიპებში

მოსამზადებელი აქტივობები

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, რომელიც ტარდება ჩასახვის დასადგენად, საჭიროებს გარკვეულ მომზადებას. პროცედურის დროს საშვილოსნოს ღრუს და ფალოპის მილების აგებულების შესახებ ყველაზე ზუსტი ინფორმაციის მისაღებად, პაციენტმა უნდა იზრუნოს ნაწლავებში გაზების წარმოქმნის შემცირებაზე. ვინაიდან გაზის ბუშტებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს შემოწმებას და გამოიწვიოს კვლევის შედეგების დამახინჯება.

მსხვილ ნაწლავში მეტეორიზმის შესამცირებლად აუცილებელია დიეტის დაწყება კვლევამდე 3-4 დღით ადრე. ასეთი დიეტა გულისხმობს საკვების გამორიცხვას, რომელიც ხელს უწყობს მეტეორიზმის გაჩენას. ესენია პარკოსნები, უმი ბოსტნეული და ხილი, ტკბილეული, მაფინები და საცხობი პროდუქტები, ცხიმიანი ყველი, ხორცი, თევზი, ცხიმოვან ბულიონებში მოხარშული პირველი კერძები, რძის პროდუქტები, გარდა უცხიმო ხაჭოსა.

აკრძალული სასმელებია ძლიერი ჩაი, ყავა, ალკოჰოლი, გაზიანი სასმელები და წყალი. პაციენტის დიეტა უნდა შედგებოდეს ხორცისა და თევზის უცხიმო სახეობებისგან, პირველი კერძები მათი ბულიონებით, მოხარშული ბოსტნეულით, უცხიმო ხაჭოთი. დღეს შეგიძლიათ გამოიყენოთ არაუმეტეს ერთი მოხარშული კვერცხი და ერთი ჭიქა კეფირი ან რძე. კვება უნდა იყოს მცირე, მაგრამ ხშირი, რათა საკვების მონელება და კუჭისა და ნაწლავებიდან ამოწურვის დრო იყოს, სტაგნაციის გარეშე, რაც იწვევს ფერმენტაციას.

Მნიშვნელოვანი! პროცედურის დაწყებამდე თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან რამდენიმე საათის განმავლობაში, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სეკრეციის გაძლიერებას, ასევე საღეჭი რეზინის და ლოჟების წოვას, რადგან ეს ხელს უწყობს ჰაერის გადაყლაპვას. ასეთი მომზადება ასევე აუცილებელია ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური ექოსკოპიისთვის, მაგრამ პროცედურის დაწყებამდე სასმელის რეჟიმი საოცრად განსხვავებულია.

საკვები, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული მენჯის ულტრაბგერითი სკანირებისთვის მომზადებისას

ტრანსაბდომინალური გამოკვლევისას საჭიროა შარდის ბუშტის საკმარისი შევსება მენჯის ორგანოების ვიზუალიზაციის გასაუმჯობესებლად. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორი მეთოდი - პროცედურამდე 3-4 საათით ადრე თავი შეიკავოთ შარდვისგან, ან გამოკვლევამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე დალიოთ დაახლოებით ლიტრი წყალი და არ დაცლათ შარდის ბუშტი.

ტრანსვაგინალურ ულტრაბგერას, პირიქით, არ სჭირდება შარდის ბუშტის შევსება, ვინაიდან ექიმს აქვს შესაძლებლობა, ახლომდებარე ორგანოები გამოიკვლიოს და სავსე ბუშტი მხოლოდ გამოკვლევას უშლის ხელს. გარდა ამისა, ემიტერის საშოში უმნიშვნელო გადაადგილებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს შარდვის ძლიერი სურვილი, რაც პაციენტს უქმნის დისკომფორტს. ამიტომ, პროცედურის დაწყებამდე მას სჭირდება ტუალეტის მონახულება და შარდის ბუშტის დაცლა.

პროცედურის ჩატარების პროცედურა

ორსულობის განსაზღვრა ულტრაბგერითი ტრანსვაგინალური გზით ტარდება ცარიელი ბუშტით. ოპტიმალურია, თუ პაციენტი მას თითქმის თავად პროცედურის დაწყებამდე დაცლის. სუბიექტს სთხოვენ გაათავისუფლოს მენჯის ქვედა ნაწილი და სასქესო ორგანოები ტანსაცმლიდან და დაწოლა დივანზე მუხლებზე მოხრილი ფეხებით. ექიმი დებს პრეზერვატივს ულტრაბგერითი ემიტერზე (ჰიგიენური მიზნით) და შეჰყავს საშოში.

პროცედურას არ ახლავს ტკივილი, ვინაიდან სენსორის დიამეტრი არ აღემატება 2-3 სმ-ს.ასეთი დიაგნოზი შესაძლებელს ხდის ჩასახვის დადგენას დაგვიანებული მენსტრუაციის მე-5 დღიდან. ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერა კიდევ უფრო ადვილია. პაციენტს დასჭირდება მხოლოდ ტანსაცმლის აწევა ან დაწევა მუცლის ქვედა მხრიდან, რათა დიაგნოსტიკოსს ჰქონდეს საკმარისი წვდომა საშვილოსნოში. პროცედურის დროს ექიმი შეისწავლის რეპროდუქციული ორგანოების პროექციას, შეარჩევს კომფორტულ პოზიციას და კუთხეს საუკეთესო ვიზუალიზაციისთვის.

ამავე პრინციპით ტარდება 3D ექოსკოპია ჩასახვის დიაგნოსტირებისთვის და ეფექტური იქნება ორსულობის გამოვლენის თვალსაზრისით უკვე მენსტრუაციის არარსებობის მე-7-10 დღეს.

როდის უნდა გავიკეთოთ ულტრაბგერა ორსულობის დასადასტურებლად?

ექიმი გაუგზავნის ქალს ექოსკოპიის გასაკეთებლად მენსტრუაციის დაგვიანების შემთხვევაში და თუ ტესტი აჩვენებს სუსტ მეორე ზოლს. მაგრამ გამოკვლევამდე ის დანიშნავს სისხლის ანალიზს ჰორმონზე, რომელსაც ეწოდება ქორიონული გონადოტროპინი (CG) და პაციენტს ურჩევენ დაიმახსოვროს მისი დონის მაჩვენებელი. ეს ინფორმაცია შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი გამოკვლევებისთვის.

ასევე, პროცედურა საჭირო იქნება, თუ მომდევნო მენსტრუაცია დაგვიანებულია, დადებითი ტესტი, მაგრამ თუ ამავდროულად ექიმი გინეკოლოგიურ გამოკვლევაზე ვერ დაინახავს ორსულობის ძირითად ნიშნებს. კიდევ ერთი ნიშანი არის სხვადასხვა ხასიათის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ულტრაბგერითი გამოკვლევა სავალდებულო გახდება 1,5-2 კვირის ან მეტი დაგვიანებით (5-7 დღის მცირე გადახრები ნორმად ითვლება) და ამის შემდეგ გამოჩნდება ნებისმიერი მოცულობის სისხლიანი ან მოყავისფრო გამონადენი.

რამდენჯერ კეთდება?

ულტრაბგერითი გამოკვლევის უვნებლობა და საინფორმაციო შემცველობა იძლევა იმის საშუალებას, რომ იგი რამდენჯერმე ჩატარდეს გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში. გაურთულებელ ორსულობაში, როგორც წესი, ქალი მას სამჯერ უტარდება 12-13 კვირაში, 22-23 და 31-32.

დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის ასეთი შესწავლა უზრუნველყოფს მისი განვითარების კონტროლს, შესაძლო პათოლოგიების დროულ გამოვლენას და თერაპიული ღონისძიებების შემდგომი ტაქტიკის შემუშავებას. 12-13 კვირაზე ულტრაბგერა იძლევა შესაძლებლობას შეაფასოს ემბრიონის ანატომიური მახასიათებლები, გაარკვიოს საყელოს ზონის სისქე - მთავარი მაჩვენებელი, რომელიც ეხმარება დაუნის სინდრომის იდენტიფიცირებას.

ასევე ამ დროს კეთდება პირველი სისხლის ტესტი. 22-23 კვირაზე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დახმარებით დგინდება ანომალიების არსებობა თავის ტვინის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, კუჭის, ნაწლავების, ღვიძლისა და თირკმელების განვითარებაში. ამ ეტაპზე შესაძლებელია ნაყოფის ადრე გამოვლენილი ან საეჭვო მანკების გამორიცხვა.

დაუნის სინდრომის დადგენა ულტრაბგერითი სკრინინგის მნიშვნელოვანი ამოცანაა

გარდა ამისა, 20 კვირის შემდეგ ხელმისაწვდომი ხდება ბავშვის სქესის განსაზღვრა, ამიტომ ბევრი მშობელი მოუთმენლად ელის ამ პერიოდს, რადგან იცის, რომ ექიმის შეცდომის ალბათობა უკვე უმნიშვნელოა. 31-32 კვირაზე გამოკვლევა ხელს უწყობს გულის და სხვა შინაგანი ორგანოების გვიანი განვითარების დარღვევების გამოვლენას. მასთან ერთად შესწავლილია ემბრიონის ზრდის ტემპი და მისი ზომის შესაბამისობა ნორმასთან.

მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერას არ აქვს რაიმე უარყოფითი ეფექტი, ექიმები მაინც ცდილობენ ბოროტად არ გამოიყენონ ეს კვლევა. მისი გამოყენების თითქმის 40 წლის განმავლობაში ნაყოფისთვის ზიანის არც ერთი შემთხვევა არ გამოვლენილა, მაგრამ უმჯობესია არ გარისკოთ. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, პირველი ულტრაბგერითი ტარდება არა უადრეს 10-12 კვირისა, როდესაც უკვე შესაძლებელია სისტემებისა და ორგანოების საფუძვლების ვიზუალიზაცია.

გარდა ამისა, ტრანსვაგინალური ტექნიკით ჩატარებული პროცედურა ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს. ამ მოსაზრებებიდან გამომდინარე, ჩასახვის ფაქტის დადგენა ხდება მხოლოდ მკაცრი მითითებების მიხედვით, და სურვილი, უბრალოდ შემოწმების ან მომავალი ბავშვის ალბომისთვის პირველი ფოტოს გადაღების სურვილი არ არის.

ყველაზე ხშირად დასმული კითხვები

ორსულობის ფაქტის დასადასტურებლად ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებისას უკვე ჩამოყალიბდა საკითხების კატეგორიები, რომლებიც ყველაზე მეტად აწუხებს მომავალ მშობლებს. ეს მოიცავს შემდეგს.

რატომ აჩვენებს ტესტი კონცეფციას, მაგრამ ულტრაბგერითი არა?

შეიძლება რამდენიმე ასეთი სიტუაცია იყოს:

• ადრეული ვიზიტი გამოკვლევისთვის - მენსტრუაციის დაგვიანებიდან მინიმუმ 5 დღე უნდა დაელოდოთ. და ეს იმ შემთხვევაში, თუ პროცედურა ტარდება საშოდან.
• არსებობს ორსულობის განვითარება საშვილოსნოს გარეთ, ამიტომ ის არ ჩანს. ამ სიტუაციაში, თქვენ არ უნდა პანიკა, არამედ მიმართეთ ანალიზს hCG დონეზე. მაჩვენებელი უნდა იყოს მინიმუმ 1000 სე/ლ. შემდეგ აუცილებელია ანალიზის ხელახლა მიღება რამდენიმე კვირაში - ორსულობის დროს 4-5 კვირის განმავლობაში, დონე გაიზრდება 5000-30000 სე/ლ.
• არსებობს დამატებითი წყარო, რომელიც ამ ჰორმონის გამომუშავების პროვოცირებას ახდენს, რის შედეგადაც ტესტში ჩნდება მეორე ზოლი. მიზეზი შეიძლება იყოს კისტოზური დრიფტი (ორსულობის პათოლოგია) ან ღვიძლის ნეოპლაზმები. შემდეგ ინიშნება მეორე ულტრაბგერა და hCG დონის შესწავლა დინამიკაში.

მე-7 სამეანო კვირაში ემბრიონის ვიზუალიზაციის ნაკლებობა იმის ნიშანია, რომ თუ იყო ორსულობა, მაშინ ის არ ვითარდება.

როდის იქნება ულტრაბგერითი ვიზიტი ყველაზე ინფორმაციული?

ულტრაბგერითი ოთახის მოსანახულებლად საუკეთესო დროდ ითვლება ორსულობის მე-5 კვირა, რაც უტოლდება მენსტრუაციის დაგვიანებიდან 20-22 დღეს. რა თქმა უნდა, ეს შესაძლებელია ადრეც, მაგრამ დიდია ალბათობა იმისა, რომ დიაგნოსტიკოსმა შეიძლება დაუშვას შეცდომები კონცეფციის დადგენაში.

ადრეული თარიღით, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი აღმოჩენილია, არ შეიძლება დავასკვნათ, რომ ის ვითარდება, რადგან არსებობს პათოლოგია - ანემბრიოგენეზი, რომლის დროსაც ნაყოფის კვერცხუჯრედში მხოლოდ გარსებია, ხოლო თავად ემბრიონი არა. მე-5 კვირაში ნაყოფის გული იწყებს შეკუმშვას და ამის თვალყურის დევნება შესაძლებელია ვაგინალური მეთოდით, ხოლო აბდომინალური მეთოდით 6-7 კვირაში. გულისა და სისხლძარღვების შემდგომი და საფუძვლიანი გამოკვლევა ტარდება 24 კვირიდან ულტრაბგერით.

სად მივიღოთ დიაგნოზი კონცეფციის დასადგენად?

ეს პროცედურა საუკეთესოდ კეთდება არა მულტიდისციპლინური საქმიანობით დაკავებულ ოფისებში ან კლინიკებში, არამედ ოჯახის დაგეგმვის ცენტრებში, ანტენატალურ კლინიკებში ან სამშობიარო საავადმყოფოების ბაზაზე. ეს განპირობებულია ამ კონკრეტული ტიპის დიაგნოზით სპეციალიზირებული ექიმების დიდი გამოცდილებით და კვალიფიკაციით.

ორსულობა მოიცავს გამოკვლევების ფართო სპექტრს, რომელიც მიზნად ისახავს ქალის და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობის შესწავლას, ასევე ნაყოფში შესაძლო მანკების იდენტიფიცირებას და მოახლოებული მშობიარობის პროგნოზირებას. ამიტომ, თანამედროვე მეანობა-გინეკოლოგიისთვის უაღრესად რთულია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გარეშე. მედიცინის დონე მუდმივად იზრდება, ამავდროულად, უმჯობესდება ექიმების აღჭურვილობა და კვალიფიკაცია, რაც ულტრაბგერას კიდევ უფრო ინფორმატიულს და უსაფრთხოს ხდის. ორსულობის დროს არსებობს სხვადასხვა სახის ულტრაბგერა, რაც შესაძლებელს ხდის ასი პროცენტიანი ალბათობით გამოვთვალოთ მისი რეალური პირობები, დადგინდეს ემბრიონის ლოკალიზაცია და გამოავლინოს დარღვევები მის განვითარებაში.

დაგეგმილი და დამატებითი გამოკვლევები

ნებისმიერმა ორსულმა უნდა გაიაროს, რასაც სკრინინგსაც უწოდებენ. ისინი ტარდება ყველა ტრიმესტრში და აქვთ კონკრეტული მიზნები. თუ პათოლოგია გამოვლინდა როგორც დედაში, ასევე ნაყოფში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ფუნქციური და ლაბორატორიული გამოკვლევები.

სკრინინგის ულტრაბგერითი

ორსულობის დროს პირველი სკრინინგული ექოსკოპია შეესაბამება პირველი ტრიმესტრის ბოლოს და ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან მის დროს ნაყოფის ვიზუალიზაცია პირველად ხდება. ამ დროს ორგანოები და სისტემები უკვე აქტიურად ყალიბდება.

პროცედურის ძირითადი მიზნები ჩამოთვლილია ქვემოთ.

• ნაყოფის რაოდენობის და ლოკალიზაციის განსაზღვრა. ასევე ფასდება ამნისტიური გარსების მდგომარეობა და მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პლაცენტების რაოდენობას. ეს ხელს შეუწყობს მონოზიგოტური ტყუპების დიფერენცირებას დიზიგოტური ტყუპებისგან.
• სამეანო გესტაციური ასაკის დადგენა და მშობიარობის სავარაუდო თარიღი.
• ჭიპლარის სტრუქტურის შეფასება და პლაცენტაციის ეტაპების სისწორე.
• ქრომოსომული აბერაციების ნიშნების გამორიცხვა. თუ ბავშვს აქვს დაუნის სინდრომი, შეიძლება გამოვლინდეს საყელოს სივრცის გასქელება, ტრანსტრიკუსპიდური სისხლის ნაკადის დარღვევა და ცხვირის ძვლების ბუნდოვანი საზღვრები. ასეთმა მაჩვენებლებმა უნდა აიძულოს გინეკოლოგს, მიმართოს ქალს გენეტიკოსთან.
• ნაყოფის სხვა ანომალიების იდენტიფიცირება გულიდან, თირკმელებიდან და ა.შ. პლაცენტური მემბრანის გამოყოფის ნიშნების გამორიცხვა ან სპონტანური აბორტის საფრთხე.

ნაყოფის მეორე ულტრასონოგრაფიული გამოკვლევა ტარდება ორსულობის მეორე ტრიმესტრში და ასევე აქვს თავისი განსაკუთრებული ამოცანები:

• სამეანო ვადის დადასტურება;
• არ დაბადებული ბავშვის პრეზენტაციის ტიპისა და პოზიციის განსაზღვრა;
• სქესის განსაზღვრა;
• პლაცენტის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება, აგრეთვე მისი ლოკალიზაცია;
• ამნისტიური სითხის რაოდენობის დათვლა;
• ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის არხის სიგრძისა და სიგანის შეფასება და გაზომვა (მნიშვნელოვანია ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამორიცხვის მიზნით);

ამ პერიოდში ტარდება ნაყოფის ტვინის სტრუქტურების ულტრაბგერითი გამოკვლევაც. პროცედურის დროს გამოირიცხება ცერებრალური ნახევარსფეროების განვითარების ანომალიები, ვიზუალიზაცია ხდება გვერდითი პარკუჭების, აგრეთვე მათი ქოროიდული წნულების. გამოკვლეულია დიენცეფალონი და კეფის ფოსო. კვლევა თავისთავად მიმდინარეობს თანმიმდევრულად, ანუ ზემოდან ქვემოდან.

მესამე ტრიმესტრი შეესაბამება ბოლო დაგეგმილ ულტრაბგერით გამოკვლევას.ამ დიაგნოზთან ერთად ხდება ფერისა და ნაყოფის სისხლის ნაკადის და გულის აქტივობის მდგომარეობის შეფასება.

საბოლოო ულტრაბგერითი დახმარებით შეგიძლიათ:

• ორგანოებისა და სისტემების სტრუქტურაში ანომალიების აღმოჩენა;
• დააზუსტეთ პრეზენტაციის ხასიათი და არ დაბადებული ბავშვის პოზიცია და გამორიცხეთ მისი ჭიპლარის შესაძლო ჩახლართულობა;
• გამოთვალეთ ნაყოფის ფარდობითი წონა და მისი სხეულის სიგრძე;
• შეადაროს ბავშვის ზომა და გესტაციური ასაკი შესაბამისობის მომენტში;
• შეაფასოს პლაცენტის მემბრანის ფუნქცია, სისქე, სიმკვრივე, სიმწიფე და ექოსტრუქტურა;
• გაზომეთ ამნისტიური სითხის მოცულობა;
• ქალებში საკეისრო კვეთის ანამნეზში გაზომეთ ნაწიბურის სისქე საშვილოსნოზე.

მიღებული ყველა მონაცემი დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი ტაქტიკა მომავალი დაბადებისთვის და მინიმუმამდე დაიყვანოთ რისკები.

შერჩევითი მეთოდები

დამატებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევები ინიშნება, თუ ქალს აქვს შემაშფოთებელი ჩივილები (სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან, ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში), გამწვავებული ან გამწვავებული ქრონიკული ძირითადი დაავადება. ასევე მითითებულია:

• ნაყოფის მოძრაობის ნაკლებობა 20 კვირის განმავლობაში;
• შეუსაბამობა გესტაციურ ასაკსა და საშვილოსნოს ზომას შორის;
• ნაადრევი შრომითი საქმიანობა;
• პათოლოგიური გამოვლინება (შუბლის, სახის, ფეხის).

IVF-ის შედეგად ორსულობა სამ პროცედურას არ ემთხვევა.

ექოსკოპია 5-7 კვირაში მიზანშეწონილია ჩატარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ეჭვის შემთხვევაში, რომელიც გვიანი დიაგნოზის შემთხვევაში ხშირად რთულდება ფალოპის მილის პერფორაციით, საშვილოსნოს უხვი სისხლდენით, ჰემორაგიულ შოკამდე.

დოპლერის ულტრაბგერითი ტექნიკა 20-23 კვირაში ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• პიელონეფრიტი, შაქრიანი დიაბეტი ორსულ ქალში;
• გვიანი გესტოზის განვითარება (ჰიპერტენზია, პრეეკლამფსია და ა.შ.);
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• წინა პათოლოგიური ორსულობა;
• რეზუს კონფლიქტი;

ულტრაბგერის სახეები მონაცემების მიღების მეთოდის მიხედვით

თანამედროვე ულტრაბგერითი აპარატურა აღჭურვილია დიდი რაოდენობით სხვადასხვა ფუნქციებითა და შესაძლებლობებით, რაც კვლევას უაღრესად ინფორმატიულს და სანდოს ხდის. მონაცემების მოპოვების მეთოდებიდან გამომდინარე, ორსულობის დროს ულტრაბგერის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

• დოპლერული რუქა;

2D მეთოდი

ყველაზე ხშირად ანტენატალურ კლინიკაში ტარდება 2D გამოკვლევა, რომლის დროსაც მიიღება ორგანზომილებიანი ბრტყელი გამოსახულება. ეს მეთოდი ეფუძნება საშვილოსნოს და ნაყოფის ვიზუალიზაციას ორ განზომილებაში, ან სიბრტყეში: სიგრძეში და სიმაღლეში. შედეგი არის შავი და თეთრი 2D ექო გამოსახულება.

იგი ინიშნება:

• ორსულობის ფაქტის დადასტურება და მისი პირობების დაზუსტება;
• მრავალჯერადი ორსულობის გამორიცხვა ან დადასტურება;
• პლაცენტის მიმაგრების განსაზღვრა;
• ამნისტიური სითხის მდგომარეობის შეფასება;
• პლაცენტის, ჭიპლარის, ნაყოფისა და თავად საშვილოსნოში სისხლის ნაკადის ბუნებისა და სიჩქარის შესწავლა;
• ბავშვის გულისცემის დათვლა, მისი მოტორული აქტივობის შეფასება;
• განვითარებაში გადახრების დროული გამოვლენა.

3D მეთოდი

სამგანზომილებიანი მოცულობითი გამოსახულება ექიმს საშუალებას აძლევს უფრო ფრთხილად შეაფასოს ნაყოფის ექოგრაფიული მონაცემები და უფრო ზუსტი პროგნოზი მისცეს ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობას. ამავდროულად, კვლევის დროს შესაძლებელია არ დაბადებული ბავშვის სახის ნაკვთები და სახის გამომეტყველება დეტალურად შეისწავლოს, რა მოძრაობებს აკეთებს ის.

სამგანზომილებიანი დიაგნოსტიკა რეკომენდირებულია 12-28 კვირის განმავლობაში, ვინაიდან ორსულობის შემდგომ პერიოდში ნაყოფის მოტორული აქტივობა მცირდება და უმეტეს შემთხვევაში მჭიდროდ ერგება საშვილოსნოს უკანა კედელს, რაც ხელს შეუშლის მიღებას. ნათელი სურათი.

ორსულთა უბრალო ექოსკოპიასთან შედარებით, უფრო ზუსტი მონაცემები მიიღება საშვილოსნოს ყელის ნაკეცის სისქეზე და კარგად ვიზუალურად ჩანს ისეთი დეფექტები, როგორიცაა ტუჩის ნაპრალი ან სასის ნაპრალი. მე-14 კვირიდან შეგიძლიათ ბავშვის სქესის განსაზღვრა.

არსებობს 3D ულტრაბგერითი გამოკვლევის მეთოდის სამი რეჟიმი:

• შერეული;
• ზედაპირი;
• ჩონჩხიანი.

პირველი გამოიყენება მხოლოდ სახელმძღვანელოდ. ზედაპირული საშუალებას იძლევა გამოავლინოს სახის ჩონჩხის მანკი. მესამე ავლენს ძვლის განვითარების თავისებურებებს, სიმეტრიას, სტრუქტურასა და სიგრძეს ფალანგების, ზურგის სვეტის და ა.შ.

4D მეთოდი

ულტრაბგერას, რომელიც იძლევა სამგანზომილებიან გამოსახულებას დინამიკაში, ეწოდება 4D მეთოდი. თავისი არსით იგი პრაქტიკულად არ განსხვავდება წინასგან, თუმცა ექო სურათი დროულად მიიღება, ანუ ვიდეოფილმის სახით.

ექიმი ასევე დეტალურად ხედავს:

• ბავშვის სახის თვისებები;
• მისი სახის გამონათქვამები;
• ხელებისა და ფეხების მოძრაობები.

ეს ყველაფერი შეიძლება ჩაიწეროს გადამზიდზე, რომელიც დიდი მოთხოვნაა ორსულებში.

დოპლერის მეთოდი

მეთოდი ეფუძნება თხევადი მედიის უნარს ასახოს მაღალი სიხშირის ულტრაბგერითი ტალღები. მაგალითად, ფორმის ელემენტები მოქმედებს როგორც ამრეკლავი ძალა სისხლძარღვებში.

ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის მიმართულება, მისი სიჩქარე და ამპლიტუდა. აქედან გამომდინარე, გაანალიზებულია გემების კედლებისა და სანათურის მდგომარეობა. სითხის მოძრაობა გადამყვანისკენ არის შეღებილი წითელი (არტერიები), ხოლო ლურჯი - გადამყვანისგან (ვენების) დაშორებით. ორსულობის დროს დოპლერის რუქის წყალობით, გამორიცხულია სისხლძარღვთა კალაპოტის პათოლოგია, ანევრიზმების და სისხლის შედედების არსებობა.

KTG

ჩვეულებრივ, პირველი კარდიოტოკოგრაფია ტარდება 32 კვირაში, ასევე 1-2-ჯერ მომდევნო კვირების განმავლობაში და უშუალოდ მშობიარობის დროს. მეთოდის გადაჭარბება საკმაოდ რთულია, რადგან მისი დახმარებით საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობა და ნაყოფის გულის აქტივობა ფიქსირდება სპეციალურ ფილმზე 40 წუთის განმავლობაში.

მიღებული ინდიკატორების შეფასების შემდეგ მეან-გინეკოლოგს შეუძლია დაადასტუროს ან გამორიცხოს საშვილოსნოს ჰიპერ- ან ჰიპოტენზია და, რაც მთავარია, ნაყოფის ჰიპოქსია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობით (პრეეკლამფსია, ტვინში ჩახლართული, პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა, ქურდობა. სინდრომი და ა.შ.).

როგორ ტარდება დიაგნოზი

ორსულობის დროს ულტრაბგერა შეიძლება ჩატარდეს ორი გზით, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ტრანსაბდომინალური გამოკვლევა

მისი გავლისთვის საჭიროა მცირე მომზადება, რომელიც მიზნად ისახავს ნაწლავის მილში გაზების გადაჭარბებული დაგროვების თავიდან აცილებას. ამრიგად, ქალი სამი დღის განმავლობაში იცავს მსუბუქ დიეტას, საიდანაც ამოღებულია შემდეგი:

• პური;
• პარკოსნები;
• შოკოლადი;
• ახალი ხილი;
• რძე;
• ბოსტნეული.

ასევე, პროცედურამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე, შარდის ბუშტი უნდა გაივსოს სითხით (1-1,5 ლიტრი წყალი სვამს).

მეთოდი არაინვაზიური და უმტკივნეულოა, ვინაიდან სენსორი დაყენებულია მუცლის კანზე მის ქვედა ნაწილში. გადამყვანი წინასწარ არის შეზეთილი სპეციალური გამჭვირვალე გელით. გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე სიბრტყეში, რათა მიიღოთ ყველაზე მოცულობითი და ზუსტი ექო სურათი.

ტრანსვაგინალური გამოკვლევა

ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია დიეტის დაცვაც, მაგრამ არ არის საჭირო შარდის ბუშტის შევსება. სპეციალურ ვაგინალურ სენსორზე იდება ერთჯერადი დამცავი პრეზერვატივი, რომელთანაც გადამყვანი ნაზი მოძრაობებით (არაუმეტეს 5-6 სმ) შეჰყავთ საშოს ღრუში. იმის გამო, რომ საშვილოსნო და ნაყოფი საკმარისად ახლოს არიან, გამოსახულება უფრო ნათელია.

ულტრაბგერა- ეს არის ხმის ტალღები, რომლებიც არ ისმის ადამიანის ყურისთვის და არიან 20000 ჰერცზე მეტი სიხშირის დიაპაზონში. მედიცინაში მას ხშირად იყენებენ დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის ადამიანის ქსოვილებისა და ორგანოების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, ხოლო სიხშირის დიაპაზონი ძირითადად გამოიყენება 1-დან 20 მჰც-მდე. ორსულობის დროს ნაყოფის მდგომარეობის შესასწავლად ულტრაბგერა გამოიყენება გასული საუკუნის 60-იანი წლებიდან, თუმცა, როგორც ზოგადი ექსპრეს გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს ორსულთა 85%-ზე მეტს, იგი გავრცელდა მხოლოდ 80-90-იანი წლებიდან. მე-20 საუკუნეში.

ორსულობის დროს ულტრაბგერითი გამოწვევაა არაინვაზიური მეთოდი(უსისხლო, ანუ როდესაც ადამიანის კანსა და ქსოვილებზე ნემსები ან ქირურგიული ინსტრუმენტები არ ზიანდება) საშვილოსნოში ნაყოფისა და მასთან დაკავშირებული სტრუქტურების გამოკვლევა.

მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია ნაყოფის სტრუქტურისა და მდგომარეობის შესახებ გარკვეული სიზუსტით დროის თითოეულ კონკრეტულ მომენტში, ასევე არის ხელმისაწვდომი, ინფორმაციული და შედარებით უსაფრთხო ქალებისა და ბავშვებისთვის, რამაც განსაზღვრა მისი გამოყენება სკრინინგად. დღეისათვის ულტრაბგერითი სკრინინგის საშუალებით შესაძლებელია საშვილოსნოში არსებული მალფორმაციების 90%-ზე მეტი დიაგნოსტიკა.

ულტრაბგერის, როგორც კვლევის ეფექტურობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დეფექტების უმეტესობა პრენატალურ ეტაპზე, განისაზღვრება:

1. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმების კვალიფიკაცია (ამისთვის პრენატალური(ანტენატალური) გამოკვლევა, ექიმი უნდა იყოს გადამზადებული ამ სფეროში და იმუშაოს პრენატალური დიაგნოსტიკის ცენტრში);
2. კვლევის პირობები (ერთნაირი უნდა იყოს ქვეყნის ყველა დაწესებულებაში);
3. ჩატარების ადგილი (უნდა ჩატარდეს პრენატალურ ცენტრში, ვინაიდან ანტენატალურ კლინიკას არ ჰყავს შესაბამისი დონის სპეციალისტები და აღჭურვილობა);
4. აღჭურვილობა უნდა იყოს საექსპერტო კლასის;
5. ერთიანი ულტრაბგერითი პროტოკოლი;
6. თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი პათოლოგიის ერთიანი აღრიცხვა;
7. შესაძლებელია პათოლოგიურ სამსახურებთან ურთიერთობა გადამოწმებაულტრაბგერითი დიაგნოზის (დადასტურება) ორსულობის შემდგომ შეწყვეტისას;
8. დაბადებული ბავშვების გამოკვლევის ერთიანი ოქმები და ვადები.

ინფორმაციაორსულობის დროს ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგის გარდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ორსული ქალის ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის შესწავლა. შემდეგ ასევე ინიშნება ექოსკოპია, მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის, მუცლის ღრუს ორგანოების, გულის და ა.შ.

როდის უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი ორსულობის დროს?

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს №457 ბრძანებით „ბავშვებში მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი დაავადებების პროფილაქტიკაში პრენატალური დიაგნოზის გაუმჯობესების შესახებ“, სამჯერ. სკრინინგის ულტრაბგერა:

ორსულობის არსებობის დადგენა და ნაყოფის კვერცხუჯრედის ადგილმდებარეობის დადგენა ულტრაბგერით შესაძლებელია ორსულობის 2,5-3 კვირიდან (დაახლოებით 5-7 დღის დაგვიანებიდან). ადრეულ ეტაპებზე უნდა გვახსოვდეს, რომ საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს არის "ცრუ" ნაყოფის კვერცხუჯრედი (ანუ, როდესაც ორსულობა ფაქტობრივად საშვილოსნოს გარეთაა და ულტრაბგერითი განისაზღვრება ნაყოფის კვერცხუჯრედის მსგავსი წარმონაქმნით. საშვილოსნოს ღრუ). როდესაც დადგინდება, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუშია, დგინდება გესტაციური ასაკი. უფრო ზუსტად, ის დგინდება, როდესაც ემბრიონი უკვე ვიზუალიზებულია (ყველაზე ზუსტად 7 კვირიდან). ეს გამოკვლევა ასევე განსაზღვრავს ემბრიონების რაოდენობას. ორსულობის მე-5 კვირიდან ჩანს გულისცემა, რაც მიუთითებს, რომ ბავშვი ცოცხალია.

ნაყოფის კვერცხუჯრედის საშვილოსნოს კედელზე მიმაგრების ადგილის შესწავლა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ პლაცენტის ამოვარდნა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტკივილისა და სასქესო ტრაქტიდან სისხლიანი გამონადენის არსებობისას. გაითვალისწინეთ, რომ შერჩევის მონაცემები მიუთითებს . ზოგჯერ ე.წ ნაყოფის გამორეცხვის სინდრომი(ლაქების არსებობა მოსალოდნელი მენსტრუაციის დღეებში ცოცხალ და სიცოცხლისუნარიან ნაყოფთან მოწყვეტის ნიშნების გარეშე).

Მნიშვნელოვანიმნიშვნელოვანია საშვილოსნოს გამოკვლევა ანატომიური მახასიათებლებისთვის (მაგ., ორრქიანი, უნაგირი), რადგან კვერცხუჯრედის არანორმალურმა მიმაგრებამ (მაგ. რქაში) შეიძლება მოითხოვოს ორსულობის შეწყვეტა შესაძლო სერიოზული გართულებების გამო.

ორსულობის დროს ექოსკოპიის ჩატარებისას ასევე დგინდება, რომელ საკვერცხეშია ყვითელი სხეული(ფორმაცია, რომელიც გამოიმუშავებს პროგესტერონს, რაც საშუალებას აძლევს ემბრიონს/ნაყოფს გაიზარდოს და განვითარდეს პლაცენტის სრულ ჩამოყალიბებამდე), ასევე საკვერცხის ცისტების არსებობა. ისინი საჭიროებენ კონტროლს პირველ ტრიმესტრში, რადგან შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ტარდება ძირითადად ორსულობის 16-18 კვირის პერიოდში.

მავნებელია თუ არა ულტრაბგერა?

დიაგნოსტიკური კვლევის დროს ულტრაბგერითი სენსორი მუშაობს იმპულსების წყაროდ მთელი გამოკვლევის დროის მხოლოდ 0,1%-ში, დანარჩენი 99,9% მუშაობს იმპულსების მისაღებად. ანუ, დროის მხოლოდ მეათასედში, სენსორი გადასცემს ენერგიას შესწავლილ ქსოვილებს. ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი ტალღა შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ეფექტი მიმდებარე ქსოვილებზე:

1. თერმული(ანუ ქსოვილის გათბობა). ქსოვილების გადახურება დიდ გავლენას ახდენს ძვლოვან ქსოვილზე.
2. არათერმული(კავიტაციური - ბუშტების წარმოქმნა). ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მიმდებარე ქსოვილების განადგურება.

დიაგნოსტიკაში გამოყენებული ულტრაბგერა არ იწვევს ქსოვილის დაზიანებას ნორმალურ 2D რეჟიმში მისი დაბალი სიმძლავრის გამო. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეული კვლევა (განსაკუთრებით ნაყოფისთვის) უნდა ჩატარდეს მკაცრად მითითებების მიხედვით, ტექნიკის გამოყენებით, რომელიც მინიმალურად მოქმედებს ნაყოფზე. ექიმმა უნდა დაიცვას პრინციპი ალარა(As Low As Reasonably Achievable - როგორც დაბალი, როგორც გონივრულად მიღწევადი), ანუ თითოეულმა სპეციალისტმა უნდა გააცნობიეროს მოწყობილობის შესაძლებლობები, მაგრამ გამოიყენოს ისინი, როდესაც მიღებული ინფორმაციის სარგებელი აღემატება შესაძლო ზიანს.

ბევრ მოწყობილობაზე, ქსოვილებზე მავნე ზემოქმედების შესაძლებლობის შესამცირებლად, მითითებულია ინდიკატორები:

• თერმული ინდექსი(აფრთხილებს კვლევის დროს ქსოვილების შესაძლო გადახურებას). ეს მაჩვენებელი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ძვლოვანი ქსოვილის შესწავლისას (ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრი - თავის ქალას, ხერხემლის, ნაყოფის კიდურების ძვლების შესწავლა), ვინაიდან ის ყველაზე მგრძნობიარეა გაცხელების მიმართ.
• მექანიკური ინდექსი(ეს ინდექსი აფასებს ულტრაბგერის დროს ქსოვილებში მიმდინარე არათერმულ პროცესებს - კავიტაციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის პოტენციური დაზიანება).

არ არსებობს მონაცემები ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის საშიშროების შესახებ.კვლევები ადამიანებზე და მით უმეტეს ორსულ ქალებზე არ ჩატარებულა. ამიტომ, ექოსკოპიის დროს თუნდაც ჰიპოთეტური ზიანის შესამცირებლად, ექოსკოპიამდე უნდა დაისვას კონკრეტული ამოცანები, რაც შეამცირებს მისი განხორციელების დროს. ხოლო დოპლეროგრაფია, ულტრაბგერითი უნდა ჩატარდეს, თუ შეუძლებელია ინფორმაციის მიღება ჩვეულებრივი ორგანზომილებიანი კვლევით.

სასარგებლო ვიდეო