დუფასტონი ორსულობის დროს: დუფასტონის ინსტრუქციები, უკუჩვენებები და მიმოხილვები. დუფასტონი ორსულობის დროს - მხარდაჭერა ბავშვის გაჩენის ადრეულ ეტაპებზე რატომ ინიშნება დუფასტონი ორსულებისთვის?
ჰორმონალური პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიურ და სამეანო პრაქტიკაში. ქალის სასქესო ჰორმონების (ესტროგენები და პროგესტერონი) ნაკლებობა კომპენსირდება ბუნებრივი ან სინთეზური ანალოგების დახმარებით.
ეს საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადების გამოვლინებები, მათ შორის ენდომეტრიოზი, სიმსივნე, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და ა.შ.
დუფასტონი ორსულობის დროს
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი წილი ჰორმონალური პრეპარატების კლინიკურ გამოყენებაშია მათი გამოყენება ორსულობის გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ყველაზე ხშირად, ამ პრეპარატებისთვის გამოიყენება ჰორმონი პროგესტერონი და მისი სინთეზური ანალოგები (დიდროგესტერონი).
ამ ნივთიერების შემცველი ორიგინალური პრეპარატია დუფასტონი. ამ საშუალებამ ფართო გამოყენება ჰპოვა სამეანო პრაქტიკაში. რისთვის გამოიყენება დუფასტონი ორსულობის დროს? რამდენი კვირის განმავლობაში უნდა მიიღოთ პრეპარატი? რა უნდა გააკეთოთ, თუ დაგავიწყდათ აბების მიღება? ჩვენ შევეცდებით ამ და სხვა კითხვებზე პასუხის გაცემას ამ სტატიაში.
ეფექტი
ბიოქიმიური სინთეზის თანამედროვე ტექნოლოგიებმა შესაძლებელი გახადა შეიქმნას პრეპარატი, რომელსაც აქვს ბუნებრივი ჰორმონის პროგესტერონის დადებითი ეფექტი და ამავდროულად მოკლებულია ნეგატიურთა უმეტესობას. ასეთ პრეპარატად იქცა დიდროგესტერონი, რომელიც შეიცავს პრეპარატ დუფასტონს.
დიდროგესტერონის ეფექტის უპირატესობა არის მისი სელექციური მოქმედება ენდომეტრიუმზე (საშვილოსნოს კედლის შიდა გარსი). Duphaston იწვევს შემდეგ ცვლილებებს:
- ხელს უწყობს სეკრეციის ფაზის დაწყებას ენდომეტრიუმში.
- ზრდის გამომყოფი ჯირკვლების რაოდენობას საშვილოსნოს კედლის შიდა ზედაპირზე.
- ზრდის სისხლის მიმოქცევის ინტენსივობას რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში.
- ზრდის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის ენდომეტრიუმის უნარს.
- ამცირებს აგზნებადობას და საშვილოსნოს და ფალოპის მილების კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის უნარს.
- აღმოფხვრის საკუთარი პროგესტერონის დეფიციტს.
- ამცირებს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიისა და კიბოს რისკს ორგანიზმში ესტროგენის მაღალი შემცველობით.
პრეპარატის თერაპიული აქტივობის ასეთი ფართო სპექტრი უზრუნველყოფს მის ფართო გამოყენებას სამეანო გართულებების მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში.
მეტაბოლიზმი
როგორ შეიწოვება დუფასტონი ორგანიზმის მიერ? პერორალური მიღების შემდეგ პრეპარატი შეიწოვება ნაწლავში. ის შედის სისხლძარღვში, იტაცებს სისხლის ცილებს, შემდეგ ნაწილდება ქსოვილებში და აქვს თერაპიული ეფექტი.
პრეპარატის ორგანიზმიდან გამოყვანა იწყება ღვიძლში. აქ ხდება ბიოქიმიური რეაქციების სერია, რომლებიც დიდროგესტერონს გარდაქმნის არააქტიურ ნივთიერებებად. ამის შემდეგ მეტაბოლიტები იფილტრება თირკმელებით და გამოიყოფა შარდით.
ორგანიზმიდან პრეპარატის სრული ამოღების დრო შეადგენს პრეპარატის მიღებიდან სამი დღის განმავლობაში.
უპირატესობები პროგესტერონთან შედარებით
ქალს და ექიმს ხშირად აქვთ არჩევანი: გამოიყენონ ბუნებრივი პროგესტერონი ან სინთეზური ანალოგები. გასათვალისწინებელია დიდროგესტერონის სპეციფიკური თვისებები, რაც განასხვავებს მას ბუნებრივი ჰორმონისგან:
- პრეპარატი, ისევე როგორც პროგესტერონი, განიცდის მთელ რიგ მეტაბოლურ ცვლილებებს ღვიძლში, მაგრამ რეაქციების რაოდენობა და, შესაბამისად, გავლენა ორგანოზე ნაკლებია.
- პრეპარატს არ გააჩნია სედატიური ეფექტი, რაც დამახასიათებელია პროგესტერონისთვის. დუფასტონის მიღება შესაძლებელია სამუშაოს შესრულებისას, რომელიც მოითხოვს გაზრდილ სიფხიზლეს, ასევე მართვის დროს.
- არ მოქმედებს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების ფუნქციონირებაზე, არ ცვლის თირკმლის ფუნქციას.
- წამალი არ ახდენს გავლენას თერმორეგულაციის ცენტრზე გამოყენებისას.
- დიდროგესტერონს არ გააჩნია ქალის ფემინიზაციისა და ნაყოფის მასკულინიზაციის გამომწვევი თვისება.
- თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში შესაძლებელია მისი ორგანიზმიდან გამოყოფა დამატებითი ტოქსიკური ეფექტის გამოწვევის გარეშე.
პრეპარატის ეს თვისებები საშუალებას აძლევს მას გააერთიანოს ბუნებრივი პროგესტერონის ეფექტურობა და მოიცილოს ჰორმონის მრავალი გვერდითი ეფექტი.
ჩვენებები
რატომ უნდა მიიღოთ დუფასტონი ორსულობის დროს? ორსულობის დროს გართულებების მკურნალობისა და პრევენციის დროს მეან-მეანეები ნიშნავენ პრეპარატს. ეს მოიცავს შემდეგ მითითებებს:
- ენდოკრინული უნაყოფობა არის დაორსულების შეუძლებლობა ორგანიზმში საკუთარი ჰორმონის პროგესტერონის დაბალი დონის გამო. სხვადასხვა მიზეზის გავლენით, საკვერცხის ყვითელი სხეული ციკლის სეკრეტორულ ფაზაში გამოიმუშავებს ჰორმონის მცირე რაოდენობას, ენდომეტრიუმს არ შეუძლია კვერცხუჯრედის მიღება და ორსულობა არ ხდება. დუფასტონი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ საშვილოსნოს შიდა ფენაზე, არამედ საშოს ეპითელიუმზეც, რაც ქმნის ყველა პირობას განაყოფიერებისა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის.
- სპონტანური აბორტის საფრთხის ქვეშ, ჩვეულებრივი აბორტი. ეს პირობები ხშირად ვითარდება ორგანიზმში პროგესტერონის ნაკლებობის ფონზე. იქნება ეს გენეტიკური მიდრეკილება, არახელსაყრელი გარემო ფაქტორების გავლენა თუ სტრესი, ქალის ორგანიზმი განიცდის ორსულობის ჰორმონის დეფიციტს, რის გამოც ორსულობა წყდება პირველ ტრიმესტრში.
- მენსტრუაციის დარღვევა არარსებობის, მცირე ან არარეგულარული მენსტრუაციის სახით. ამ შემთხვევაში ორსულობა არ შეიძლება მოხდეს რეპროდუქციული სისტემის სრული ოვულაციის უუნარობის გამო და ციკლის ფაზების თანმიმდევრულად შეცვლა. პათოლოგიის მკურნალობა მიიღწევა დიდროგესტერონისა და ესტროგენის პრეპარატების ერთდროული მიღებით.
- დისმენორეა არის მენსტრუალური ციკლის პათოლოგიური მიმდინარეობა, რომლის დროსაც კრიტიკულ დღეებში აღინიშნება ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. პათოლოგიას ხშირად ჰორმონალური პრობლემები იწვევს, რომლებიც დუფასტონის მიღებით იხსნება.
- ენდომეტრიოზი არის ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს შიდა ფენის უჯრედების) გამოჩენა სხვადასხვა ქსოვილებსა და სხვა ორგანოებში. ეს ჰორმონალურად განსაზღვრული პათოლოგია ხშირად იწვევს უნაყოფობას და ასევე ზრდის სპონტანური აბორტის ალბათობას. დუფასტონის თერაპია ხშირად გამოიყენება ენდომეტრიოზის აღმოსაფხვრელად.
გარდა ჩამოთვლილი სამეანო პირობებისა, დუფასტონი ასევე ინიშნება მრავალი გინეკოლოგიური პრობლემის დროს: საშვილოსნოს სისხლდენა, პრემენსტრუალური სინდრომი და სხვა ჰორმონებზე დამოკიდებული დაავადებები.
უკუჩვენებები
პრეპარატის გამოყენებისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ პრეპარატის მიღების უკუჩვენებებს. გამოვლენილია შემდეგი პირობები, როდესაც დუფასტონი ორსულობის დროს საზიანოა სხეულისთვის:
- ალერგია პროდუქტის კომპონენტებზე. ჰიპერმგრძნობელობის პირველი გამოვლინებების (გამონაყარი, კანის ქავილი, თავის ტკივილი, ცხელება) პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს.
- დუბინ-ჯონსონის სინდრომი არის ღვიძლის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის უკმარისობა, სიყვითლის გამოვლინებები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა.
- როტორის სინდრომი წინა დაავადების მსუბუქი ფორმაა.
გარდა ამ უკუჩვენებებისა, არსებობს შეზღუდვები, რომლითაც პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული ორგანოს ფუნქციის გაუარესება. დუფასტონი საზიანოა შემდეგ პირობებში:
- ღვიძლის დაავადებები.
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
- შაქრიანი დიაბეტი.
- ნევროლოგიური დაავადებები - შაკიკი, ეპილეფსია.
- ძუძუთი კვება - პრეპარატის მიღებისას თავიდან უნდა იქნას აცილებული დიდროგესტერონი და მისი მეტაბოლიტები გადადიან დედის რძეში.
Გვერდითი მოვლენები
თუ იცავთ ექიმის დანიშნულებას და არ არსებობს უკუჩვენებები, დუფასტონი იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს. ამასთან, ადამიანის მეტაბოლიზმის ინდივიდუალურმა მახასიათებლებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი ფენომენები:
- ანემია, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებასთან (ჰემოლიზური).
- ალერგიული რეაქციები.
- თავის ტკივილი.
- ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რაც იწვევს სიყვითლეს, სისუსტეს და მუცლის ტკივილს.
- საშვილოსნოს სისხლდენა.
- მკერდის შეშუპება.
- გამონაყარი კანზე, ქავილი.
- კანქვეშა ქსოვილის შეშუპება.
ჩამოთვლილი გვერდითი მოვლენები ხდება უკიდურესად იშვიათად, მათი გაჩენა უნდა გახდეს პრეპარატის შეწყვეტის მიზეზი.
გამოშვების ფორმა
სინთეზური დიდროგესტერონის შემცველი ორიგინალური პროდუქტია პრეპარატი დუფასტონი. ეს წამალი ამჟამად ხელმისაწვდომია მხოლოდ ერთი ფორმით - შემოგარსული ტაბლეტებით.
შეფუთვა შეიცავს პრეპარატის 20 დოზას, თითო 10 მგ. გარსი იცავს პრეპარატს კუჭის წვენის ზემოქმედებისგან. პრეპარატის დამხმარე ნივთიერებებია:
- ლაქტოზა;
- ჰიპრომელოზა;
- სახამებელი;
- სილიციუმი;
- მაგნიუმის სტეატერატი;
- პოლიეთილენ გლიკოლი;
- ტიტანის დიოქსიდი.
აღწერილი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის ან ლაქტაზას დეფიციტის შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია.
Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად
დუფასტონს სვამენ დღეში 2-ჯერ, ტაბლეტი არ ღეჭა, სწორია პრეპარატის მიღება მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად. პრეპარატის რაოდენობა (დოზირება) დამოკიდებულია პათოლოგიურ მდგომარეობაზე და განისაზღვრება ექიმის მიერ. მედიკამენტების თვითდახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.
ექიმი დანიშნავს პრეპარატის საჭირო რაოდენობას კლინიკური გამოკვლევის, ტესტის შედეგებისა და პაციენტის სხეულის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
ორსულობის დროს გამოყენების სქემა
რატომ უნდა მიიღონ ორსულებმა დიდროგესტერონი? ყველაზე ხშირად, დუფასტონი უნდა იქნას მიღებული ადრეულ ეტაპებზე, განმეორებითი აბორტის ან გაყინული ორსულობის ანამნეზის შემთხვევაში. ამ ჩვენებებისთვის პრეპარატი ინიშნება ორსულობამდეც დოზით 20 მგ დღეში. მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.
თუ ორსულობა მოხდა ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, დოზა გრძელდება იმავე დოზით. პირველ ტრიმესტრში პროდუქტი ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას.
ბევრ ადამიანს აინტერესებს კითხვა, როდის უნდა შეწყდეს მისი მიღება. ორსულობის დროს დუფასტონის გაუქმება ყველაზე ხშირად ხდება ინტრაუტერიული განვითარების 16-20 კვირაში. ამ დროს ქალის სხეული ადაპტირდა ნაყოფის არსებობას საშვილოსნოში და ჩამოყალიბდა აუცილებელი დამხმარე ორგანოები, როგორიცაა პლაცენტა და გარსები. სწორედ ამ სტრუქტურების ფორმირებისთვისაა საჭირო პრეპარატი ადრეულ ეტაპებზე. 20 კვირის შემდეგ და განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში დუფასტონი ჩვეულებრივ არ ინიშნება.
თქვენ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, რომელიც სწორად შეაფასებს რისკებს და გამოთქვამს აზრს რამდენ კვირაში გჭირდებათ დიდროგესტერონის მიღება. მედიკამენტური რეჟიმი ინიშნება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად.
თუ პრეპარატი ადრე არ იყო მიღებული ორსულობის დროს, მისი დანიშვნა შესაძლებელია ადრეულ სტადიებზე, 16-20 კვირამდე. ეს საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ ორსულობა.
მეან-გინეკოლოგმა უნდა გადაწყვიტოს მიიღოს თუ არა დუფასტონი და რა დოზით უნდა იქნას მიღებული.
გამოყენების მახასიათებლები
პრეპარატის გამოყენებისას არსებობს რამდენიმე ნიუანსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ პროდუქტი მინიმალური რისკით. დუფასტონის გამოყენების მახასიათებლები:
- სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის ესტროგენებთან ერთად მიღებისას. გვერდითი ეფექტების უმეტესობა ხდება წამლების ერთდროულად მიღებისას.
- გარღვევა საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც ხდება Duphaston-ის მიღების გამო, აღმოიფხვრება დოზის გაზრდით. ეს გართულება ხშირად საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობას.
- თუ ანამნეზში არსებობს მტკიცებულება პროგესტერონდამოკიდებული ნეოპლაზმის არსებობის შესახებ, პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.
- თუ პაციენტს აქვს ლაქტაზას დეფიციტი ან გალაქტოზას აუტანლობა, ასევე მალაბსორბციის სინდრომი (ნაწლავში საკვების შეწოვის დაქვეითება), პრეპარატი უნდა შეწყდეს.
- პროდუქტი უნდა ინახებოდეს მშრალ ადგილას 30 გრადუსზე დაბალ ტემპერატურაზე.
- პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა. დიდროგესტერონის სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.
ყოველთვის მიმართეთ ექიმს რეჟიმის დანიშვნამდე, დოზის შეცვლამდე ან პრეპარატის შეწყვეტამდე. დოზის შემცირება შეუძლებელია სპეციალისტის თანხმობის გარეშე. მკურნალობის შეწყვეტა წინასწარი კონსულტაციის გარეშე ნიშნავს სპონტანური აბორტის რისკის გაზრდას.
რა უნდა გააკეთოს, თუ პაციენტს დაავიწყდა დუფასტონის დალევა? აუცილებელია პრეპარატის მიღება წინა რეჟიმის მიხედვით. დიდროგესტერონი გამოიყოფა ორგანიზმიდან სამი დღის განმავლობაში, ამიტომ დოზის ერთხელ გამოტოვება შეშფოთების მიზეზი არ არის. თქვენ არ შეგიძლიათ პრეპარატის დოზის გაორმაგება, მაშინაც კი, თუ ქალს დაავიწყდა წამლის მიღება რამდენჯერმე.
ანალოგები
თუ პაციენტს აქვს ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ან ის არ არის კმაყოფილი წამლის ფასით, ჩნდება კითხვა დუფასტონის ანალოგის არჩევის შესახებ.
აღსანიშნავია, რომ დღეს არ არსებობს სხვა წამლები, რომლებიც შეიცავს მხოლოდ დიდროგესტერონს. დუფასტონის შეცვლა შეგიძლიათ მხოლოდ ბუნებრივი პროგესტერონით, სხვა სინთეზური გესტაგენებით ან კომბინირებული მედიკამენტებით. პროგესტერონის შემცველი ბუნებრივი საშუალებები მოიცავს:
- უტროჟესტანი.
- კრინონი.
- პროგესტოგელი.
- იპროჟინი.
სინთეზური გესტაგენები, დიდროგესტერონის გარდა, მოიცავს:
- კლიოგესტი.
- ორგამეტრილი.
- კლიმონორმი.
- პოსტინორი.
- ჩაროსეტა.
- მედროგესტონი.
- დეპო-პროვერა.
არსებობს კომბინირებული პრეპარატი Femoston, რომელიც დიდროგესტერონის გარდა შეიცავს ესტროგენებს. ეს კომბინაცია ხშირად სასარგებლოა გინეკოლოგიური პათოლოგიების სამკურნალოდ.
შეუძლებელია წამლის ანალოგების შერჩევა, დადებითი და უარყოფითი მხარეების გათვალისწინებით, გამოცდილი სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე.
სპონტანური აბორტის საფრთხე ორსული გოგონების საერთო პრობლემაა. ინსტრუქციებში არ არის მითითებული, რამდენ ხანს უნდა დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს. ადრეული აბორტის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს: სერიოზული გენეტიკური დეფექტები ნაყოფში ან პროგესტერონის დეფიციტი დედაში. პირველ ფაქტორთან დაკავშირებით არაფერი შეიძლება გაკეთდეს, მაგრამ მეორე შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ ორსულობის დასაწყისში დუფასტონს დალევთ.
პრეპარატი წარმოადგენს პროგესტერონის სინთეზურ ანალოგს, რომლის აქტიურ ნივთიერებას დიდროგესტერონი ეწოდება. ეს აბსოლუტურად უსაფრთხოა ქალისთვის და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის. ჰორმონალურ პრეპარატს არ გააჩნია ბუნებრივი გესტაგენების უარყოფითი ეფექტი, ამიტომ ხშირად გინეკოლოგებს უნიშნავენ. დუფასტონის დოზა და მისი გამოყენების ხანგრძლივობა უნდა განისაზღვროს ექიმმა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადრეული აბორტის რისკი მხოლოდ გაიზრდება.
დუფასტონის როლი ორსულობის შენარჩუნებაში
პროგესტერონი არის მნიშვნელოვანი ჰორმონი ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში. ის იწყებს აქტიურად გამომუშავებას ყოველთვიური ციკლის მეორე ფაზაში, საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მომზადება განაყოფიერებისთვის. მისი წყალობით ქსოვილის ზედა ფენები სქელდება და იშლება, რაც განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს კედელში წარმატებით შეღწევის საშუალებას აძლევს.ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ჰორმონი პასუხისმგებელია ნაყოფის უსაფრთხოებაზე, ამცირებს საშვილოსნოს ტონუსს, აკონტროლებს მის შეკუმშვას და ზრდის ენდომეტრიუმის კვების თვისებებს.
პირველი ტრიმესტრის დასრულების შემდეგ, პლაცენტა იღებს პროგესტერონის წარმოებას.
პრეპარატი ორსულობის დასაწყისში და დაგეგმვისას ინიშნება:
- ჰორმონალური უნაყოფობის აღმოფხვრა;
- განმეორებითი სპონტანური აბორტის მკურნალობა;
- სპონტანური აბორტის რისკის შემცირება;
- ენდომეტრიოზის მკურნალობა;
- საკვერცხის ცისტების კონტროლი;
- ამენორეის და არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის აღმოფხვრა.
მიღების ხანგრძლივობა
რამდენ ხანს უნდა მიიღოთ დუფასტონი ორსულობისას და დოზირებას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. საშუალოდ, ორსულობის დროს საჭიროა პრეპარატის მიღება ერთი ტაბლეტი დილით და საღამოს. თუ პროგესტერონის დეფიციტი ძალიან მაღალია, დოზა შეიძლება გაიზარდოს. ზოგჯერ დამატებით ინიშნება უტროჟესტანი, რომელიც წარმოიქმნება ვაგინალური სუპოზიტორების სახით და უკეთესად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ. ტოტალური ჰორმონის დეფიციტის შემთხვევაში დუფასტონის მიღებას თან ახლავს ესტროგენების გამოყენება. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. მკურნალობის დროს უნდა შეადგინოთ მედიკამენტების მიღების გრაფიკი და არ გამოტოვოთ ერთი დოზა.ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ კურსის სავარაუდო ხანგრძლივობაა 3 თვიდან ექვს თვემდე. თუმცა ორსულებისთვის ვადა 20 კვირაა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროგესტერონის საჭიროება გარკვეულწილად მცირდება და პლაცენტა უმკლავდება მის წარმოებას. ორსულობის მეორე ნახევარში აბების მიღებას აზრი არ აქვს. ზოგჯერ პაციენტებს შეუძლიათ კურსის დასრულება უკვე 16 კვირაში, რაც დამოკიდებულია ჰორმონალური კვლევის შედეგებზე.
დუფასტონის გამოყენების დასრულების შემდეგ მისი მიღების შეწყვეტას გარკვეული დრო სჭირდება. ეს უნდა გაკეთდეს თანდათანობით, რადგან აბების მოულოდნელმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. თუ ქალის პროგესტერონის დონემ მიაღწია ნორმას, მაშინ კურსის დასრულებას რამდენიმე დღე დასჭირდება. წამლის მიღება, დუფასტონის დალევა და მისი მოხსნა ტარდება ექიმის ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ.
ნებისმიერი ქალი, რომელიც ოცნებობს დედობაზე, მაგრამ ზოგიერთი ფიზიოლოგიური თავისებურების გამო ვერ გახდება, სტრესულ მდგომარეობაშია. ეს კიდევ უფრო თრგუნავს მის რეპროდუქციულ სისტემას და აჭიანურებს ნანატრი ორსულობას. სწორედ ამიტომ, მსოფლიოს მასშტაბით მკვლევარები ღრმად სწავლობენ უნაყოფობის საკითხს და ქმნიან ახალ წამლებს ამ პრობლემის გადასაჭრელად.
ასეთი პრეპარატია დუფასტონი. ამ წამლის დახმარებით ექიმები ეხმარებიან ქალებს, რომლებიც გულმოდგინედ იბრძვიან დედობის უფლებისთვის, დაორსულდნენ და გააჩინონ ბავშვი.
ინფორმაცია დუფასტონის შესახებ: შემადგენლობა და მისი დადებითი თვისებები
დუფასტოანის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა დიდროგესტერონი. ერთი დოზის ტაბლეტი შეიცავს 10 ან 20 მგ დიდროგესტერონუმს. ეს არის რეპროდუქციული სისტემის ქალის ჰორმონის - პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი, რომელიც უზრუნველყოფს კვერცხუჯრედის წარმატებულ იმპლანტაციას და „იცავს“ მას.
სულ რამდენიმე წლის წინ სინთეტიკური ჰორმონები ამპულებში გამოიმუშავეს და ინტრავენურად გამოიყენეს. ორსულობის დროს ასეთი მოპყრობა ბევრ ქალს აშინებდა. ახლა პრეპარატი ტაბლეტებში და მოსახერხებელ ბლისტერშია; სახლში ყოფნისას პერორალურად მიღება ადვილია. გარდა ამისა, დიდროგესტერონი მოქმედებს უშუალოდ საშვილოსნოზე.
დუფასტონის გამოყენების ჩვენებები
დუფასტონის დანიშვნის მიზეზი არის ლუტეალური უკმარისობით გამოწვეული ნებისმიერი დარღვევა. ჩვეულებრივ, პროგესტერონს გამოიმუშავებს ყვითელი სხეული მე-16 კვირამდე. შემდეგ პლაცენტა გამოიმუშავებს ჰორმონებს. თუ ეს პროცესი დაირღვა, დუფასტონი ინიშნება. ის დელიკატურად შედის სისხლში და ასრულებს თავის ფუნქციებს.
მაგრამ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ყველა ადგილზე არ არის საჭირო დუფასტონის მიღება. არსებობს მრავალი სხვა ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან აბორტი. სწორედ ამიტომ აუცილებელია საკითხს კომპლექსურად მივუდგეთ: ჩაიტაროთ ტესტები ჰორმონების დონეზე, ნაცხი ფარული ინფექციებისთვის და გამოირიცხოთ სხვა პათოლოგიები.
Მნიშვნელოვანი! პროფილაქტიკისთვის დუფასტონის მიღება 20 კვირის შემდეგ არ არის მიზანშეწონილი.
დარღვევები, რომლებიც რეგულირდება დუფასტონით ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპიით, მოიცავს:
- აბორტის საფრთხის ქვეშ (საშვილოსნოს სისხლდენა სასქესო ორგანოებიდან, მუცლის მწვავე ტკივილი).
- ენდომეტრიოზი (თუ ის არსებობდა ორსულობამდე).
- ორსულობის დაწყება ჰორმონალური დისბალანსის გამო.
- პლაცენტის ამოკვეთა.
დუფასტონის უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
ორსულობის ადრეულ პერიოდში დუფასტონის მიღების ძირითადი უკუჩვენებები:
- ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა დიდროგესტერონის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
- არაანთებითი ხასიათის ღვიძლის მძიმე დაზიანება.
- პროგესტოგენზე დამოკიდებული კიბოს სიმსივნეების არსებობა.
ყველა მედიკამენტი იწვევს ორგანიზმში არასასურველ რეაქციებს. საბედნიეროდ, ასეთი უსიამოვნო "სიურპრიზები" იშვიათად ხდება. რა გვერდით მოვლენებს იწვევს დუფასტონის მიღება ადრეულ სტადიაზე სპონტანური აბორტის საშიშროებისას? და რას უჩივიან ქალები ყველაზე ხშირად?
დუფასტონი ორსულობის ადრეულ პერიოდში იწვევს შემდეგ გვერდით მოვლენებს:
- ძლიერი თავის ტკივილი.
- ცვლილებები სარძევე ჯირკვლებში სისხლში ჰორმონების სიჭარბის შედეგად.
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
- სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები.
თუ ორსულ ქალს ერთ-ერთი სიმპტომი მაინც აქვს, მან უნდა მიმართოს ექიმს დოზის გადახედვის მიზნით ან დუფასტონის სხვა წამლით ჩანაცვლება.
მთავარი კითხვა, რომელიც მომავალ დედებს აწუხებს, არის: მოქმედებს თუ არა დუფასტონი ბავშვის განვითარებაზე? რამდენიმე წლის განმავლობაში ჩატარებულმა მრავალმა კვლევამ დაადასტურა უარყოფითი ფაქტორის არარსებობა როგორც დედისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის. სინთეზური ჰორმონი არ იწვევს ნაყოფის მანკებს. დედისგან დაბადებულ ბავშვს, რომელმაც მიიღო დუფასტონი, არ აქვს მეტაბოლური პროცესების დარღვევა და არ აქვს ნევროლოგიური პათოლოგიები. ის მიეკუთვნება ახალი თაობის ჰორმონებს, რომლებიც გავლენას არ ახდენენ წონაზე, ხმის ტემბრის ცვლილებაზე და თმის ზრდაზე.
დუფასტონის გამოყენების თავისებურებები: დოზა, გამოყენების ხანგრძლივობა და პრეპარატის შეწყვეტა.
პირველი ტრიმესტრი ყველაზე საშიში და საპასუხისმგებლო პერიოდია. თუ რამე ემუქრება ორსულობას, მაშინ პირველ რიგში საჭიროა მკურნალობის სწორი კურსი და ექიმის ყველა ინსტრუქციის დაცვა, რომელიც გეტყვით, თუ როგორ უნდა მიიღოთ დუფასტონი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. თითოეულ ქალს ეძლევა ინდივიდუალური აბების დოზირების რეჟიმი.
Მნიშვნელოვანი! თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად შეცვალოთ მკურნალობის რეჟიმი, შეამციროთ ან გაზარდოთ მიღებული ტაბლეტების რაოდენობა, გამოტოვოთ დოზა ან გააუქმოთ დუფასტონი. ამ ქცევამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი და მძიმე სისხლდენა!
აბორტის საფრთხის ქვეშ. დაუყოვნებლივ დანიშნეთ 40 მგ დიდროგესტერონი ერთდროულად, შემდეგ კი 10 მგ ყოველ რვა საათში. საფრთხის გაქრობის შემდეგ მიიღეთ ეფექტური დოზა 7 დღის განმავლობაში და შემდეგ დაიწყეთ მისი შემცირება.
ჩვეულებრივი აბორტი. დუფასტონი იწყება ორსულობამდე 10 მგ დოზით მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში. ჩასახვის შემდეგ პრეპარატის მიღება არ წყდება. დუფასტონი მიიღება ორსულობის ადრეულ პერიოდში, ორსულობის მე-20 კვირამდე მდგომარეობის გათვალისწინებით.
განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის შეწყვეტისას. როგორც წესი, დოზა მცირდება 5-10 მგ-ით ყოველ კვირას, ზოგ შემთხვევაში მიიღეთ 1 ტაბლეტი ყოველ მეორე დღეს, შემდეგ ნახევარი ტაბლეტი და ა.შ.
Მნიშვნელოვანი! მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ზუსტად როგორ შეამციროთ დოზა!
დასკვნა
რა უნდა ახსოვდეს მომავალ დედას, რომელიც იღებს დუფასტონს:
- დუფასტონი დროებით ასრულებს თქვენი რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთი ფუნქციის მოვალეობებს, რითაც ინარჩუნებს ორსულობას.
- მხოლოდ გინეკოლოგი წყვეტს, თუ როგორ უნდა დალიოთ დუფასტონი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.
- დუფასტონს აქვს ძალიან ცოტა უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენები იზოლირებულ შემთხვევებში ხდება.
- პრეპარატის დამოუკიდებელი მოხსნა მიუღებელია.
- ჰორმონალური დარღვევების არსებობისას დუფასტონი ინიშნება დაგეგმვის ეტაპზე.
- ეს არ აზიანებს თქვენს არ დაბადებულ ბავშვს.
ორსულობის არარსებობის ან სპონტანური აბორტის პრობლემების შემთხვევაში, ქალებს ხშირად უნიშნავენ ჰორმონის შემცვლელ თერაპიას.
დუფასტონი, პრეპარატი, რომელიც ავსებს, პასუხისმგებელია ორსულობის დაწყებასა და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შემდგომი განვითარებისათვის ოპტიმალური პირობების შექმნაზე.
"ორსულობის ჰორმონი", პროგესტერონი, პასუხისმგებელია საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მომზადებაზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. თითქმის მთელი პირველი ტრიმესტრი ფერმენტის გამომუშავება ხდება ფერმენტის გამო, რომელიც უზრუნველყოფს ზიგოტის სასიცოცხლო აქტივობას.
მეორე ტრიმესტრიდან დაწყებული, პროგესტერონის გამომუშავება ხდება პლაცენტის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანა. გამოდის, რომ ფერმენტი აუცილებელია ორგანიზმისთვის ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
ჰორმონი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კონცეფციის დროს, რადგან ოვულაციის დაწყება დამოკიდებულია მასზე. პროგესტერონის წყალობით, საშვილოსნოს კუნთები მოდუნდება და ეს ხელს არ უშლის ემბრიონის იმპლანტაციას.
აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ფერმენტის დეფიციტის აღმოფხვრა ჩასახვის წინ და მისი კონცენტრაციის მონიტორინგი ორსულობის დროს, თუ ქალს ადრე დაუდგინდა სპონტანური აბორტი.
ჰორმონის დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით შეიქმნა პრეპარატები, რომლებიც მთლიანად იმეორებენ ფერმენტის შემადგენლობას. მათ შორისაა დუფასტონი, პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია დაფარული ტაბლეტების სახით. თითოეული ფორმა შეიცავს 10 მგ დიდროგესტერონს, აქტიურ ნივთიერებას. დამხმარე ინგრედიენტების ჩამონათვალში შეგიძლიათ წაიკითხოთ ლაქტოზას მონოჰიდრატის, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდის, მაგნიუმის სტეარატის, სიმინდის სახამებლის არსებობის შესახებ. გარსი შედგება ჰიპრომელოზის, ტიტანის დიოქსიდის, პოლიეთილენ გლიკოლისგან.
პრეპარატი იყიდება მუყაოს შეფუთვაში, რომელიც შეიცავს ბლისტერს 20 ტაბლეტით.
ამჟამად, პროგესტერონის რამდენიმე ანალოგი არსებობს. რატომ არის დუფასტონი სასურველი ზოგიერთ შემთხვევაში?
ამ პრეპარატის მახასიათებლების შედარებისას და, მაგალითად, ორივე წამლის უარყოფითი მხარეები და უპირატესობები ნათელი ხდება:
- უტროჟესტანის წარმოებისთვის გამოიყენება მცენარეული ნედლეული. პრეპარატი არის ფერმენტის ბუნებრივი ანალოგი, სრულიად სინთეზური დუფასტონისგან განსხვავებით. უტროჟესტანის სტრუქტურა და შემადგენლობა იდენტურია ქალის ორგანიზმის მიერ წარმოებული ჰორმონისა.
- უტროჟესტანის ბუნებრიობა ზოგჯერ ხდება მინუსი, რადგან პრეპარატი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლის ფუნქციონირებაზე და უკუნაჩვენებია ორგანოს დაავადებებში.
- უტროჟესტანისგან განსხვავებით, სინთეზური ანალოგი ითვლება პრაქტიკულად უვნებლად და შეიძლება უსაფრთხოდ იქნას მიღებული ორსულობის დროს.
- Utrozhestan ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით, რომლის მიღება შესაძლებელია ინტრავაგინალურად ან პერორალურად. დუფასტონი იწარმოება მხოლოდ ტაბლეტების სახით, რამაც შეიძლება გაართულოს პრეპარატის მიღება მძიმე ტოქსიკოზის დროს.
- დუფასტონის მიღება არ იწვევს გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა ძილიანობა, გაღიზიანება ან სისუსტის მუდმივი განცდა. მაგრამ უტროჟესტანი პრაქტიკულად არ მოქმედებს წონაზე.
- მიუხედავად იმისა, რომ უტროჟესტანის გამოყენება შესაძლებელია გამონაკლის შემთხვევებში ძუძუთი კვების დროს, დუფასტონი აკრძალულია, ვინაიდან პრეპარატი ადვილად აღწევს სარძევე ჯირკვლებში და იმყოფება რძეში.
ექიმი წყვეტს პროგესტერონის რომელი ანალოგი იქნება ეფექტური ქალის სამედიცინო ისტორიიდან და ორსულობის კურსის მიხედვით.
ორსულობის დაგეგმვა Duphaston-ით
დუფასტონის ტაბლეტები ხშირად ინიშნება. პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სისხლში საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან.
ფერმენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში აღინიშნება მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.
შემუშავებულია სპეციალური რეჟიმი, რომლის მიხედვითაც რეკომენდებულია დუფასტონის დალევა, მხოლოდ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, პროგესტერონის საკმარისი დონის უზრუნველსაყოფად.
ამ დროის განმავლობაში მიიღეთ დუფასტონის 1 ტაბლეტი ყოველდღიურად. საჭიროების შემთხვევაში, დუფასტონის დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
იმისათვის, რომ ორსულობა ნორმალურად წარიმართოს, აუცილებელია მკურნალობის გაგრძელება ექვსი თვის განმავლობაში და მხოლოდ ამ გეგმის შემდეგ დაორსულება. ეს ასევე ეხება ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის მომზადებას.
მკურნალობის კურსის დაწყებამდე ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, რათა დადგინდეს პროგესტერონის დონე ციკლის მე-2 ფაზის შუაში.
იმისათვის, რომ სისხლის ნიმუშის ტესტი იყოს ზუსტი, თქვენ უნდა იცოდეთ როდის ხდება მისი ოვულაცია. ამისათვის რეკომენდებულია ბაზალური ტემპერატურის მონიტორინგი.
თუ თქვენ გაქვთ არარეგულარული მენსტრუაცია, მიზანშეწონილია სისხლის ორჯერ აღება პროგესტერონის დასადგენად. ანალიზი საშუალებას მოგცემთ დააზუსტოთ პრეპარატის დოზა და შეიტანოთ საჭირო ცვლილებები დოზირების რეჟიმში.
დუფასტონით ორსულობა ხდება მკურნალობის დაწყებიდან 3-6 თვის შემდეგ.
პრეპარატი მიიღება ყოველ ციკლში, დაუყოვნებლივ დაწყებული ოვულაციის შემდეგ პირველი დღიდან.
თუ ორსულობა არ მოხდა, შემდეგი ოვულაციის შემდეგ აუცილებელია მკურნალობის კურსის გაგრძელება ჩასახვის დაწყებამდე.
შეწყვიტეთ მისი მიღება მხოლოდ მენსტრუაციის დადგომის შემდეგ, დარწმუნდით, რომ ორსულობა არ არის. შეფერხების შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა გაგრძელდეს, რადგან უეცარი მოხსნა იწვევს.
თუ პირველი კურსიდან ერთი წლის განმავლობაში ორსულობა არ მომხდარა, მკურნალობის ტაქტიკა უნდა შეიცვალოს, ჩატარდეს საფუძვლიანი დიაგნოზი და გამოიყენოს პროგესტერონის სხვა ანალოგი. დუფასტონის გაუქმება ამ შემთხვევაში არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს.
კონცეფციისა და პროგესტერონის ნორმალური წარმოების დროს დუფასტონის დოზა შეუფერხებლად უნდა შემცირდეს. ზუსტად როგორ უნდა შეწყდეს პრეპარატის მიღება, წყვეტს ექიმი ორსულის ტესტების საფუძველზე.
ყველაზე ხშირად, ჰორმონალური პრეპარატის მიღება გრძელდება 18-20 კვირამდე, როდესაც პლაცენტა საკმარისად განვითარდება და შეუძლია ორგანიზმს დამოუკიდებლად მიაწოდოს ფერმენტი.
დუფასტონის დანიშნულება მუქარის აბორტის დროს
ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პროგესტერონის დეფიციტი შეიძლება დაიწყოს. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია დუფასტონის მიღება ორსულობის შესანარჩუნებლად და საჭირო ფერმენტის დონის შესანარჩუნებლად.
როგორ მივიღოთ დუფასტონი ორსულობის დროს?
პრეპარატი ინიშნება ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით. როგორც წესი, დოზა შეადგენს 10 მგ დღეში. მაგრამ განსაკუთრებულ შემთხვევებში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 30 ან თუნდაც 40 მგ-მდე.
ნაყოფის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის ინფორმირება პირველი გამოჩენის დროს მტკივნეული შეგრძნებების შესახებ.
- ენდომეტრიოზით - საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის ზრდა მის ფარგლებს გარეთ;
- პროგესტერონის დეფიციტთან დაკავშირებული უნაყოფობისთვის;
- პროგესტერონის დეფიციტის გამო ხშირი აბორტებით;
- თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე;
- არარეგულარული პერიოდებით;
- პრემენსტრუალური სინდრომის არსებობისას;
- საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენით;
- პირველადი და მეორადი ამინორეით.
როგორც ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია, დუფასტონი ინიშნება ჰორმონალური დისბალანსისთვის, რომელიც გამოწვეულია საკვერცხეების ფუნქციონირების დაქვეითებით, ასევე ყვითელი სხეულის არარსებობით.
პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკურად, თუ ქალს აქვს ისტორია.
დუფასტონი ასევე გამოიყენება საკვერცხის ცისტების სამკურნალოდ. პროგესტერონი წარმოიქმნება მცირე რაოდენობით თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ, ამიტომ, თუ მათი ფუნქციონირება შემცირდება, დუფასტონი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური დონის დასარეგულირებლად.
Პირადი გამოცდილება
დუფასტონი ორჯერ მივიღე - პირველი და ბოლო ორსულობის დროს დამინიშნა. პირველად დამინიშნა თითქმის 13 კვირაში. სპეციალური ინსტრუქციები არ ყოფილა, მაგრამ წარსული წარუმატებელი გამოცდილების გამო, ექიმებმა უბრალოდ უსაფრთხოდ ითამაშეს.
სადღაც წავიკითხე, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი გვიან ეტაპებზე. ეს არასწორია. კურსი გავიარე მე-20 კვირამდე. მეგობარსაც 27-ე კვირამდე დაუნიშნეს დუფასტონი, რადგან... ნაყოფი არასწორად იყო განლაგებული და დაბლოკა ფარინქსის ქვედა ნაწილი. თითოეულ შემთხვევაში დანიშვნა ინდივიდუალურია. პირველი თვე ვიღებდი 2 ტაბლეტს, შემდეგ 1 ტაბლეტს. წამალი ძვირია, ამიტომ მომცეს საშუალება შემემცირებინა დოზა და არ იყო საჭირო ასე ხშირად მიღება.
მეორე შემთხვევაში მე ნებაყოფლობით ვთქვი უარი დიუფასტონზე. ამ დროისთვის უკვე სამი შვილია. არ მინდოდა ნაყოფის ჩაყრა სხვადასხვა ჰორმონებით, მით უმეტეს, რომ საკმარისი ვიტამინები იყო. დამატებით კომპლექსად დამინიშნეს. უბრალოდ არ მინდოდა ჰორმონალური აბების მიღება. 6-დან 13 კვირამდე, როგორც წამალი დამინიშნა, მის ნაცვლად ვიღებდი ჩვეულებრივ ფოლიუმის მჟავას.
რამდენადაც მახსოვს, დუფასტონი შეიძლება დაინიშნოს მათ, ვისაც აბორტის რისკი აქვს. სამწუხაროა, რომ არ ავიღე, როცა ძალიან მჭირდებოდა. ამიტომ, გოგოებო, ფრთხილად და ყურადღებით იყავით თქვენს ჯანმრთელობაზე და იმას, რაც გამოგიწერიათ.
ტატიანა, 29 წლის.
გამოყენების უკუჩვენებები
დუფასტონი უსაფრთხოა განვითარებადი ნაყოფისთვის, მაგრამ პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები, რაც იწვევს დისკომფორტს ქალისთვის:
- პრეპარატში შემავალ ინგრედიენტებზე;
- სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება;
- შაკიკი;
- ღვიძლის ფუნქციონირების უმნიშვნელო დაქვეითება, რაც გამოიხატება კანის სიყვითლით და მსუბუქი ტკივილით მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში;
- გარღვევის სისხლდენა, რომელიც ქრება პრეპარატის დოზის გაზრდით;
- სარძევე ჯირკვლების მაღალი მგრძნობელობა;
- ჭინჭრის ციება;
- პერიფერიული შეშუპება.
დუფასტონი საზიანოა?
დუფასტონის მიღების უკუჩვენებაა ლაქტაცია და ჰიპერმგრძნობელობა. პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება წინა ორსულობის დროს კანის ქავილი ან ალერგიის არსებობისას, ვინაიდან ზოგჯერ დუფასტონს შეუძლია კვინკეს შეშუპების პროვოცირება.
Duphaston-ით მკურნალობა საშუალებას აძლევს ქალს დაორსულდეს დიდი ხნის ნანატრი ბავშვი და აღმოფხვრას სპონტანური აბორტის საფრთხე ადრეულ ეტაპზე. თუმცა, თუ არსებობს მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რომელიც დაგინიშნავთ პროგესტერონის სხვადასხვა ანალოგს.
შესაძლებელია თუ არა ორსულობის დროს დუფასტონის დოზის გადაჭარბება? რა არის ამ პრეპარატის გამოყენების ძირითადი ჩვენებები და როდის არ უნდა იქნას მიღებული? ასეთი კითხვები უფრო დეტალურად უნდა იქნას განხილული.
პრეპარატის თვისებები
დუფასტონი არის გესტაგენი, ის შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას, სახელად დიდროგესტერონს. მას არ აქვს გვერდითი მოვლენები, არ აქვს ანაბოლური, ანდროგენული ან ესტროგენული ეფექტი. ეს წამალი გამოიყენება ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის. აქტიური წამლის ნივთიერებების დაშლა არ ახდენს მავნე გავლენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ღვიძლის ფუნქციონირებაზე.
მისი ეფექტურობა ხდება მენსტრუალური ციკლის დამატებითი დარღვევის გარეშე, ოვულაციის ჩახშობის გარეშე. აქედან გამომდინარეობს, რომ ორსულობის დროს ორგანიზმისთვის ზიანი არ არის. პრეპარატის მოქმედება იწყება მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. გამოშვების ფორმა არის მრგვალი ტაბლეტები. ფერი თეთრი.
მიიღება პერორალურად დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად. მიღება ხდება საკვების მოხმარების მიუხედავად. ერთი დოზის გამოტოვების შემთხვევაში, თქვენ არ გაქვთ უფლება მიიღოთ ორმაგი დოზა შემდეგ ჯერზე გამოტოვების ასანაზღაურებლად. თუ წამლის რამდენიმე დოზა ინიშნება დღის განმავლობაში, ისინი უნდა დაიყოს თანაბარ ინტერვალებად.
როდის ინიშნება პრეპარატი?
სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მედიკამენტები ინიშნება მენსტრუალური დისფუნქციის სამკურნალოდ, პრემენსტრუალური სინდრომის სიმპტომების, საშვილოსნოდან სისხლდენისა და არარეგულარული მენსტრუალური ციკლის აღმოსაფხვრელად.
გამოყენების ძირითადი ჩვენებებია: 
- მენსტრუალური ციკლის დისფუნქციები.
- ენდომეტრიოზის განვითარება.
- დისმენორეის ნიშნები.
- ბავშვის დაორსულების პრობლემები, გამოწვეული ლუტეინის ნაკლებობით.
- თუ არსებობს პროგესტერონის ნაკლებობა, რაც უარყოფითად აისახება ორსულობის მიმდინარეობაზე, არსებობს მუქარის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე.
- პროგესტერონის ნაკლებობა და, შედეგად, განმეორებითი სპონტანური აბორტის შემთხვევა.
- პრემენსტრუალური სინდრომის გამოჩენა.
- საშვილოსნოს სისხლდენა.
- ენდომეტრიუმის კედლის ჰიპერპლაზიის პრევენცია მენოპაუზის დროს.
მენოპაუზის დროს გამოიყენება ენდომეტრიოზის სამკურნალოდტარდება ჰორმონალური დისბალანსისა და საშვილოსნოს სისხლდენის მკურნალობა. ჰორმონალური დისბალანსის დროს ჩანაცვლებითი თერაპიის ჩატარების მთავარი საშუალებაა.
Გვერდითი მოვლენები
რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები: შესაძლებელია სისხლდენა, ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში. ხშირად ხდება შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
- ძლიერი თავის ტკივილი;
- გულისრევა;
- მენსტრუალური დისფუნქცია(მწირი გამონადენი, ძლიერი გამონადენი, მენსტრუაციის არარსებობა ან ძალიან ხანგრძლივი).
პასუხის საშუალო სიხშირე: 
- დეპრესიის გამოჩენა;
- თავბრუსხვევა;
- გულისრევა ან ღებინება;
- ღვიძლის დისფუნქცია;
- სისუსტე ან სისუსტე;
- გამონაყარი კანზე, რომელსაც თან ახლავს ქავილი;
- წონის მომატება.
იშვიათი რეაქციების დროს ვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ანემია, ჰიპერმგრძნობელობა და კვინკეს შეშუპება. თუ არსებობს გვერდითი მოვლენა, თერაპია წყდება.
როდესაც წამალი არ არის დანიშნული
პრეპარატის გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია:
- ესტროგენებით მკურნალობის უკუჩვენებები კომპლექსურ თერაპიაში;
- ვაგინალური სისხლდენა, რომლის მიზეზი არ არის დადგენილი;
- ღვიძლის დისფუნქცია;
- სიმსივნის მსგავსი პროცესების არსებობა;
- გაიზარდა მგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერებების მიმართ.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენების თავისებურებები
დუფასტონი ინიშნება ორსულობის დროს, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის გაზრდილი რისკინაადრევი მშობიარობამდე, პლაცენტის გაუქმებამდე.
ლაქტაციის პერიოდში არ არსებობს მონაცემები იმის შესახებ, გადადის თუ არა დიდროგესტერონი დედის რძეში. ბავშვისთვის საფრთხე უცნობია, ამიტომ პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით და მიიღება მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.
მიღების რამდენიმე ნიუანსი
დუფასტონით მკურნალობის დაწყებამდე, აუცილებელია სისხლდენის ზუსტი მიზეზის დადგენა. ზოგჯერ მკურნალობის დაწყების შემდეგ პირველად შეიძლება გამოჩნდეს სისხლიანი ან ლაქოვანი გამონადენი. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება თერაპიის კურსის შუა პერიოდში ან თერაპიის დასასრულს, ეს არის სიგნალი, რომ თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში პრეპარატი არ შეიძლება გამოიწვიოს გამონადენი.
საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ბიოფსია რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში პათოლოგიური პროცესების გამორიცხვის მიზნით.
როდის უნდა შეწყდეს მკურნალობა
თერაპიის კურსის შეწყვეტა შესაძლებელია შემდეგი სიტუაციების შემთხვევაში: 
- ძლიერი თავის ტკივილის, შაკიკის, თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის ნიშნების გამოჩენა;
- არტერიული წნევის უეცარი ცვლილებები;
- სიმპტომების გამოჩენა, რომელიც მიუთითებს ვენებში სისხლის შედედების არსებობაზე.
თუ დადგინდა სპონტანური აბორტის საშიშროება და პრეპარატი არ არის შესაფერისი სამკურნალოდ, რეკომენდებულია მისი ჩანაცვლება სხვა პრეპარატებით, რომლებიც არ შეიცავს მსგავს ნივთიერებებს.
ზოგჯერ თერაპიის დროს ვლინდება ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევა., ზოგჯერ კლინიკური გამოვლინებები ინტენსიურია. ამიტომ დუფასტონი ინიშნება სიფრთხილით და მკაცრი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადების ისტორია. პარალელურად, რეკომენდებულია ბიოქიმიური სისხლის ტესტების სისტემატური მონიტორინგი ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში, თერაპია უნდა შეწყდეს.
თუ გარღვევის სისხლდენა მოხდა, რეკომენდებულია პრეპარატის დოზის გაზრდა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ასეთი ნიშნები ან შეჩერდეს.
დოზის გადაჭარბება
ორსულობის დროს დუფასტონის დოზის გადაჭარბება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დოზები ძალიან მაღალია. თუმცა, ამ დროისთვის დუფასტონის დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ არის.
პრეპარატი უკიდურესად ტოქსიკურია. მაგრამ ვინაიდან დოზის გადაჭარბების შემთხვევები არ დაფიქსირებულა, ვარაუდობენ, რომ დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა და ლეთარგიული ძილი.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში სპეციფიური მკურნალობა არ არის საჭირო. ტარდება სიმპტომური ზომები და კუჭის ამორეცხვა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.
წამალი უნდა ინახებოდეს ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. ყველა მედიკამენტი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, რადგან შეიძლება მოხდეს გვერდითი მოვლენები. და სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობა ხელს შეუწყობს შედეგების თავიდან აცილებას. ყველა თერაპიული ღონისძიება ინიშნება პაციენტის მდგომარეობის, მისი სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და დაავადების სტადიის გათვალისწინებით.