რატომ ნაადრევი. ძალიან დაბალი წონის პოტენციური გრძელვადიანი შედეგები. რა ემართება ნაადრევი ბავშვის იმუნურ სისტემას

28.07.2019

ყველა ბავშვი, რომელიც დაიბადება 28-დან 37 კვირამდე, ითვლება ნაადრევად. შვიდი თვის და რვა თვის ჩვილის მშობლებს, ბუნებრივია, აწუხებთ, როგორ სწორად მოუარონ ბავშვს, გამოკვებოს, რა სახის რეაბილიტაცია სჭირდება, რომ შვიდი თვის ბავშვი არ ჩამორჩეს. განვითარებაში და მომავალში ნორმალური ჯანმრთელობა. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ 7-8 თვის განმავლობაში დაბადებული ყველა ბავშვი მოითხოვს განსაკუთრებულ, საკმაოდ რთულ, მაგრამ საკმაოდ შესასრულებლად კომპეტენტურ ზრუნვას. სამედიცინო პატრონაჟი, ყოვლისმომცველი და რეგულარული დაკვირვება, ისევე როგორც ასეთი ჩვილების პროფესიული კონსულტაცია, მშობლების გულწრფელ სურვილთან ერთად, დაეხმარონ შვილს, მნიშვნელოვნად ამცირებს ნაადრევი მშობიარობის რეზონანსულ სურათს. რა თქმა უნდა, 7 თვეში დაბადება ცვლის ბავშვის განვითარების საწყისს, მაგრამ ცოტა დრო გავა და სათანადო ზრუნვით, ასეთი ბავშვის ყველა განსხვავება დროზე დაბადებულებთან შედარებით, აუცილებლად გახდება საქმე. წარსული.

აღწერა

7 თვის ნაყოფი თითქმის სრულად არის ჩამოყალიბებული, რაც საშუალებას აძლევს მას იცხოვროს დედის საშვილოსნოს გარეთ. თუმცა, მისი ორგანოები ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული და სიცოცხლის მხარდაჭერის სისტემები ჯერ არ ფუნქციონირებს სრული დატვირთვით. ამ პერიოდში ბავშვის მხოლოდ კუჭი და ნაწლავები იყო სრულად ჩამოყალიბებული. მისი თირკმელები თითქმის სრულად არის განვითარებული, მაგრამ ისინი იწყებენ მუშაობას მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბავშვი დაიბადება. ასევე, ამ პერიოდში ბავშვის ფილტვები აქტიურად ვითარდება. 7 თვის ასაკში ნაყოფი თითქმის მთლიანად იკავებს მთელ თავისუფალ ადგილს, რომელიც დედის საშვილოსნოშია. შვიდი თვის ბავშვის თავი სხეულის პროპორციულია, ეს ის პერიოდია, რომელიც პიკის მომენტია მისი ცერებრალური ქერქის განვითარებაში. შვიდი თვის ბავშვი შეიძლება უკვე ისე რეაგირებდეს ტკივილზე, როგორც ზრდასრული, ე.ი. სრულფასოვანი ნაყოფი. გარდა ამისა, 7 თვის ბავშვს უკვე შეუძლია საჭმლის დაგემოვნება.

შვიდი თვის ბავშვის კანი ჯერ კიდევ ნაოჭებიანი და მოწითალოა, თუმცა მის ქვეშ უკვე ძლიერად და ძირითადში ვითარდება ცხიმოვანი ქსოვილი. ორსულობის ამ ეტაპზე ნაყოფის ტვინი ზომაში იზრდება. ბავშვი ქმნის ნერვულ კავშირებს, ე.ი. მისი ნერვული უჯრედები ჩართულია სრულ მუშაობაზე.

შვიდი თვის ბავშვების გაჩენის მიზეზები

საკმაოდ რთულია 7 თვეში ბავშვების დაბადების ზუსტი მიზეზის დადგენა, რადგან უმეტესწილად ის არ არის იზოლირებული, არამედ რთული. თუმცა, გინეკოლოგებმა და მეანებმა, რომლებიც ათწლეულების განმავლობაში ასრულებენ პრაქტიკას, განსაზღვრეს ამის რამდენიმე ძირითადი წინაპირობა. შვიდი თვის ბავშვების გაჩენის მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც კლინიკური, ასევე ბიოლოგიური, ასევე სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორები. დედის მიერ ნაადრევი მშობიარობის ძირითადი მიზეზებია:

ბავშვის მოლოდინში ქალის არაადეკვატური საცხოვრებელი პირობები - მისი დროული მიმართვა სამედიცინო დახმარებისთვის, მისი კვების არასწორად დაბალანსებული დიეტა, ნორმალური პირობების არარსებობა ყოველდღიურ ცხოვრებაში;
მავნე / შრომისმოყვარე - ორსულმა უნდა ახსოვდეს, რომ ჩვენი ქვეყნის შრომის კოდექსის მიხედვით, მას აქვს სრული უფლება დაუკავშირდეს თავის უფროს ხელმძღვანელობას და მოითხოვოს მსუბუქ სამუშაოზე გადაყვანა;
ორსული ქალისა და ნაყოფის ჯანმრთელობისთვის საშიში ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით მისი ნარკოტიკების მოხმარება;
ძალიან გვიან ორსულობა ან მომავალი დედის ძალიან ახალგაზრდა ასაკი;
ორსული ქალის არსებობა წარსულში, სპონტანური ან სამედიცინო აბორტი;
სხვადასხვა კლინიკური ფაქტორები, მათ შორის მომავალი დედის ქრონიკული დაავადებები;
ორსული ქალის ენდოკრინული სისტემის პრობლემები;
მუდმივი ნერვული შოკი.

გარდა ზემოაღნიშნულისა, არსებობს ნაყოფის ნაადრევი მშობიარობის ფაქტორებიც – მათ შორისაა გენეტიკური ან ქრომოსომული პათოლოგიები, ასევე იმუნოლოგიური კონფლიქტი ნაყოფსა და დედის ორგანიზმს შორის.

ფოტო

რა არის ნორმალური წონა შვიდი თვის ბავშვისთვის

მეან-გინეკოლოგიის თანამედროვე ექსპერტების აზრით, ჩვეულებრივ, შვიდი თვის ბავშვის წონა უნდა იყოს 1,5 კილოგრამი, ხოლო სხეულის სიგრძე 41 სმ.

ზოგადად, ყველა ის ბავშვი, ვინც 28-37 კვირას იბადება, იწონის არაუმეტეს 2,5 კილოგრამს. ნორმების მიუხედავად, შვიდი თვის ბავშვს ამ ფარგლებში შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული წონა – ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. თანამედროვე ექსპერტები ნაადრევად დაბადებული ბავშვისთვის ნაადრევი ასაკის ოთხ დონეს ადგენენ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი ჩვილების მოვლა და განვითარება უნდა მოხდეს იმ სპეციფიკური დონის შესაბამისად, რომელსაც ის ეკუთვნის დაბადების წონის მიხედვით:

I დონე: 2000-2500 გრამი;
II დონე: 2000-1500 გრამი;
III დონე: 1500-1000 გრამი;
IV დონე: 1000 გრამზე ნაკლები.

კვება შვიდი თვის ბავშვისთვის

შვიდი თვის ასაკის ჩვილები ბუნებრივად უფრო დაბალია სხეულის მასით ვიდრე დაბადებულები. შესაბამისად, ასეთი ბავშვების ორგანიზმი უფრო სწრაფი ტემპით უნდა განვითარდეს. მაგრამ მეორე მხრივ, შვიდი თვის ჩვილებში საჭმლის მომნელებელი სისტემა ჯერ კიდევ მოუმწიფებელია. გარდა ამისა, მათ არასაკმარისად აქვთ განვითარებული ყლაპვისა და წოვის რეფლექსები.

გარდა ამისა, ნერწყვის არასაკმარისი გამომუშავება ხელს უშლის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებას - ეს საკმაოდ დამახასიათებელია შვიდი თვის ჩვილებისთვის. ასევე, ნაადრევი ბავშვის კუჭის ტევადობა ნაკლებია, ვიდრე დროულად დაბადებული ბავშვებისთვის - შესაბამისად, ისინი ბევრად უფრო ხშირად აფურთხებენ. გარდა ამისა, ბავშვის მიერ დედის რძე სრულად არ შეიწოვება კუჭის წვენის სეკრეციის დაქვეითების გამო.

ზოგიერთ თანამედროვე სამშობიაროში ისინი ახორციელებენ ხელოვნური ნარევებით შვიდი თვის ჩვილების დამატებით კვებას. ეს საკითხი წინასწარ უნდა განიხილოთ პედიატრთან. მაგრამ როდესაც გადაწყვეტს, როგორ გამოკვებოს შვიდი თვის ბავშვი, დედას უნდა ახსოვდეს, რომ ყველაზე სრულყოფილი და ჯანსაღი საკვები მისი დედის რძეა!

ამიტომ შვიდი თვის ბავშვის დედა ყველა შესაძლო გზით უნდა ეცადოს შეინარჩუნოს ძუძუთი კვება. იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც ბავშვი დაიბადა უკიდურესად სუსტი და დამოუკიდებლად ვერ ჭამს, მაგრამ იკვებება მილის საშუალებით, მაინც შესაძლებელია მისი კვება დედის რძით.

როდის შეიძლება საავადმყოფოდან აყვანა

უნდა აღინიშნოს, რომ დაბადებისას ნებისმიერ დროს, აბსოლუტურად ყველა ბავშვი წონაში იკლებს. გასაგებია, რომ ეს ბევრად უფრო შესამჩნევია, როცა ბავშვი ნაადრევად იბადება. შვიდი თვის ბავშვს დაბადებისას შეუძლია დაკარგოს სხეულის წონის დაახლოებით 15%. წონის დაკლება სერიოზულად მოქმედებს მისი ორგანიზმის თერმორეგულაციაზე, შესაბამისად, ასეთ ბავშვს სპეციალური პირობები სჭირდება გათბობისთვის. ამ მიზნით დღეს სამშობიაროებში გამოიყენება ინკუბატორული მეთოდი, რომელიც საკმაოდ ეფექტურია, რადგან შესაძლებელს ხდის აბსოლუტურად იმ ფიზიოლოგიური პირობების შექმნას, რაც აუცილებელია შვიდი თვის ბავშვის სიცოცხლისა და ნორმალური განვითარებისთვის.

რა თქმა უნდა, ორსულ ქალს, რომელსაც ემუქრება ნაადრევი მშობიარობა, აქვს შესაძლებლობა დაუკავშირდეს სპეციალიზებულ სამშობიარო სტაციონარს დახმარებისთვის, რომელიც სპეციალიზირებულია სპეციალურად ასეთი მშობიარობის განხორციელებაში, მაშინ ეს უნდა გააკეთოთ. ამ ტიპის სამედიცინო დაწესებულებებში შვიდი თვის ბავშვების მეძუძური ყველაზე გავრცელებული მოვლენაა და ასეთი დაწესებულების სამედიცინო პერსონალს აქვს ამისათვის საჭირო ყველა პრაქტიკული უნარი. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ მაინც არ უნდა ჩავარდეთ პანიკაში, რადგან ნებისმიერ თანამედროვე სამშობიაროში არის ნაადრევი ჩვილების ინკუბატორი, ამიტომ შვიდთვიანი და რვა თვის ჩვილების გადარჩენის მაჩვენებელი დღეს საკმაოდ მაღალია.

ინკუბატორში არის ბავშვისთვის ყველაზე შესაფერისი გარემო, რაც ეხმარება მას სუნთქვისას დიდი ენერგია არ დახარჯოს. გარდა ამისა, ინკუბატორებში მომუშავე კომპეტენტური სპეციალისტები დაეხმარებიან ბავშვს წონის მომატებაში, ის იქნება მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ და ა.შ.

თუ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ როდის შეიძლება შვიდი თვის ბავშვის საავადმყოფოდან სახლში წაყვანა, მაშინ ამ საკითხში აუცილებლად უნდა დაემორჩილოთ ექიმს, რომელიც ნაადრევ ბავშვს ეხება. როდესაც ბავშვი, რომელიც ჩქარობს დაბადებას, მოიმატებს მისთვის აუცილებელ სხეულს, იძენს აბსოლუტურად ყველა საჭირო უნარს ნორმალური ცხოვრებისთვის (ანუ ისწავლის სუნთქვას, ტირილს და სრულად წოვას), მაშინ კომპეტენტური ექიმი დაწერს დედას. და ბავშვის სახლში მხოლოდ ამის შემდეგ!

ბავშვის რეაბილიტაცია, რომელიც დაიბადა საავადმყოფოდან გაწერიდან შვიდი თვის შემდეგ

შვიდი თვის ჩვილების მშობლებს აწუხებთ ასეთი ბავშვების სახლში რეაბილიტაციის საკითხი, ე.ი. როგორ ვიზრუნოთ მას შემდეგ, რაც ბავშვი სახლში იქნება. აღსანიშნავია, რომ გაურთულებელ შემთხვევებში, როგორც წესი, სპეციალური სარეაბილიტაციო პროგრამა არ არის საჭირო – დროთა განმავლობაში ბუნება და დედობრივი მზრუნველობა თავის საქმეს გააკეთებს. გარდა ამისა, საავადმყოფოდან გაწერისთანავე, ნამდვილი კვალიფიციური სპეციალისტი აუცილებლად მისცემს ნაადრევად დაბადებული ბავშვის დედას ძირითად დეტალურ რეკომენდაციებსა და რჩევებს, თუ როგორ სწორად მოუაროს ასეთ ბავშვს. ძირითადი პირობები, რაც აუცილებლად უნდა დაიცვან, არის ამ რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა, ასევე ბავშვის დროული და რეგულარული დაკვირვება კლინიკაში. ამ შემთხვევაში, შვიდ თვეში დაბადებული ბავშვი მომავალში გაიზრდება აბსოლუტურად ჯანმრთელი, სრულფასოვანი და არაფრით არ განსხვავდება იმ ბავშვებისგან, რომლებიც დროულად დაიბადნენ.

სხვადასხვა გარემოებების გამო ნაადრევი ბავშვები იბადებიან. ასეთი ნამსხვრევების განვითარება განსხვავებულია სრულწლოვან ჩვილებთან შედარებით. თორმეტი თვის განმავლობაში ყველა პირობის სწორად დაცვით, ასეთი ნამსხვრევები განვითარებაში შეესაბამება ვადაზე დაბადებულ ბავშვებს.

კონტაქტში

ნაადრევი ჩვილების გარეგანი მახასიათებლები

როგორ იზრდებიან ნაადრევი ჩვილები?

სანამ ვადაზე ადრე დაბადებული ჩვილების მახასიათებლების შესწავლას დაიწყებთ, უნდა შეისწავლოთ მათი დამახასიათებელი ნიშნები.

მითითებული ჯგუფის ჩვილებისთვის აშკარად გამოირჩევა:

ლეტარგიისა და სისუსტის გამოვლინება;
პატარა ზრდა;
მასის მცირე მნიშვნელობები;
კანის ნაკლებობაშრიფტებზე;
სხეულის გამოხატული სიწითლე;
აურიკულების თხელი ფენა;
დიდი შრიფტის გადაადგილება;
"ლანუგების" არსებობა - რბილი თმის შეკვრა;
გარე სასქესო ორგანოების ფორმირების ნაკლებობა;
არაპროპორციულად დიდი თავი;
უზარმაზარი მუცელი დაბალი ჭიპით;
გამჭვირვალე თხელი ფრჩხილის ფირფიტები;
მოკლე ხელები, ფეხები და კისერი.

აღწერილი ნიშნები მიუთითებს ბავშვის არასრულ განვითარებაზე და მისი შემდგომი ფორმირებისთვის კომფორტული პირობების შექმნის აუცილებლობაზე. ყველაზე ხშირად, ნაადრევი ბავშვის წონა არ აღემატება ორ კილოგრამს.

Მნიშვნელოვანი!ჩვილის ნაადრევი სიმწიფე არ არის პათოლოგია, არამედ მხოლოდ ადრეული მშობიარობის შედეგი.

ასეთ ვითარებაში მშობლებმა მთელი ძალისხმევა უნდა მოახდინონ ბავშვის დროულ განვითარებაზე.

განვითარების მახასიათებლები

როგორ ვითარდებიან ნაადრევი ჩვილები? ნაადრევი ჩვილები ორსულობის ოცდამეოთხე კვირიდან დაბადებულებად ითვლება. ამ ჯგუფის ბავშვების განვითარებას აქვს თავისი ნიუანსი, რომელიც გამოიხატება შემდეგში:

ნერვული სისტემის ფუნქციონირების განსაკუთრებული ტიპი. ნერვული სისტემის ფუნქციონირება განსხვავდება ნორმალური ახალშობილთა ნერვული სისტემის ფუნქციონირებისგან. ამიტომ, ვადაზე ადრე დაბადებული ბავშვები ყურადღებას ითხოვენ, განსაკუთრებით დედისგან. თქვენ უნდა შექმნათ მაქსიმალური კომფორტი სახლში და გარშემორტყმულიყავით პატარას მზრუნველობითა და სიყვარულით.
ქცევითი უნარების გვიან განვითარება. დროზე ადრე დაბადებული ბავშვები ქცევის უნარებს თანატოლებთან შედარებით გვიან სწავლობენ. მაგალითად, როდესაც ბავშვი გაჩნდა ორსულობის ოცდათორმეტ კვირაში, მისი თანატოლებთან ჩამორჩენის ხანგრძლივობა მინიმუმ სამი თვეა.
კუვეზების გამოყენება. თუ დაბადებული ნამსხვრევების წონა არ აღემატება ერთნახევარ კილოგრამს, მაშინ მისი შემდგომი განვითარებისთვის აუცილებლად საჭიროა. დოქების გამოყენება... კომაროვსკი თვლის, რომ მხოლოდ კუვეზების პირობები საშუალებას აძლევს ბავშვს გაიზარდოს ჯანსაღი წონა, რადგან ისინი მაქსიმალურად ახლოს არიან ინტრაუტერიულთან. სხეულის წონის ორ კილოგრამამდე მატება იწვევს ბავშვის საწოლში გადაადგილებას სპეციალური გათბობით.

ნაადრევი ჩვილებისთვის თერმორეგულაციის პირობების გამოყენება ძალზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ეს პირდაპირ გავლენას ახდენს ბავშვის შემდგომ განვითარებაზე.

დღენაკლული ბავშვები უნდა ინახებოდეს ოთახში, სადაც თერმული რეჟიმი არ იკლებს. ოც გრადუსზე დაბლაცელსიუსით, ხოლო ტენიანობა ორმოცდაათ პროცენტზე დაბალია.

ნაადრევი ჩვილების განვითარების თავისებურებები დეტალურად იქნა შესწავლილი მრავალი მაგალითის გამოყენებით.

ასეთი ნამსხვრევების დედებმა უნდა გაეცნონ სპეციალურ ლიტერატურას და დააკვირდნენ ბავშვის განვითარებას.

ნაადრევი ჩვილის განვითარების გადახრა ან ხანგრძლივი შეფერხება არის დაუყოვნებელი სიგნალი პედიატრთან ვიზიტი.ეს თავიდან აიცილებს არასასურველი შედეგების გაჩენას და ზოგჯერ ეს გადაარჩენს ბავშვის სიცოცხლეს.

როგორ ვითარდებიან ისინი თვეების მიხედვით

დღენაკლული ბავშვები დაბადების შემდეგ განსხვავებულად ვითარდებიან, ვიდრე მათი თანატოლები. თავდაპირველად მათი ორგანიზმი ცდილობს დაემატოს დანიშნულ წონას და ორგანოები „ხელახლა ჩამოაყალიბოს“. ნაადრევი ბავშვის განვითარება თვეებიდან ერთ წლამდე ნათლად ჩანს შემდეგ ცხრილში.

ბავშვის ასაკი დაბადებიდან	Დაბადებიდან
	იწონის 1 კგ-ზე ნაკლებს	იწონის 1,5 კგ	იწონის 2 კგ	იწონის 2,5 კგ
	წონის მომატება გრამებში
ყოველთვიური	180	190	190	300
ორთვიანი	400	650	750	800
სამი თვე	650	650	750	750
ოთხი თვე	600	650	850	750
ხუთი თვე	650	750	800	700
ექვსი თვე (ნახევარი წლის)	750	800	700	700
შვიდი თვე	500	950	600	700
რვა თვე	500	600	700	700
ცხრა თვე	500	600	700	700
ათი თვე	450	500	400	400
თერთმეტი თვე	500	300	500	400
Ერთი წლის	450	350	450	300

ცხრილი ასახავს განვითარებას თვეების მიხედვით სხეულის წონის ყოველთვიური ზრდის სახით. მოცემული მონაცემები საშუალოა და შეიძლება განსხვავდებოდეს ცალკეულ შემთხვევებში.

ადრეული დაბადებისას ახალშობილის წონის მიხედვით გამოირჩევა შემდეგი ნაადრევი კატეგორიები:

სხეულის წონა მერყეობს ორი ათასი გრამიდან ორნახევარი ათას გრამამდე. პირველ კატეგორიაში შედის ჩვილები, რომლებიც დაიბადნენ გესტაციის ოცდამეექვსე და ოცდამეშვიდე კვირას შორის. თორმეტი თვის ასაკში ასეთი ბავშვების მასა იზრდება. ოთხჯერ მაინც.
წონა ერთი და ნახევარი ათასი გრამიდან ორ ათას გრამამდე. ეს კატეგორია მოიცავს ორსულობის ოცდათორმეტიდან ოცდათხუთმეტ კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს. ერთი წლის განმავლობაში, აღწერილი crumbs წონა იზრდება მინიმუმ ხუთჯერ.
ჩვილების მასა არის ათასი გრამიდან ერთნახევარი ათას გრამამდე. „ღრმად ნაადრევი ჩვილები“ - ჩვილები ამ კატეგორიაში. ისინი იბადებიან ორსულობის ოცდაათი კვირამდე. თორმეტი თვის ასაკში მათი სხეულის წონა სულ მცირე ექვსჯერ იზრდება ორიგინალთან შედარებით.
ათას გრამზე ნაკლები წონის ბავშვები. ექვსი თვის ასაკის ჩვილებს აქვთ სხეულის უკიდურესი წონა. სათანადო მოვლის შემთხვევაში, ისინი წელიწადში რვაჯერ იმატებენ წონაში.

ყოველი დღენაკლული ბავშვი ორსული ქალის არასწორი ქცევის ან მასში პათოლოგიების არსებობის შედეგია. ამიტომ, არ უნდა იწუწუნოთ სხვებზე, არამედ თავი შეაერთოთ და დაიწყოთ ახალშობილის სათანადო ზრუნვა, თუ ეს არ გამოდგება საშვილოსნოში ყოფნისას.

თქვენი შვილის განვითარება

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ნაადრევი ჩვილების განვითარება გარკვეულწილად განსხვავდება სრულწლოვანთაგან.

ბავშვი, რომელიც მხოლოდ 6-8 თვე განვითარდა დედის ორგანიზმში, ვერ შეედრება იმ ბავშვს, რომელსაც 9 თვემდე ჰქონდა ზრდა-განვითარება.

ბავშვის განვითარების შეფასებისას აუცილებელია ყურადღება გამახვილდეს მის „გამოსწორებულ ასაკზე“. ეს ასაკი შეიძლება განისაზღვროს იმ თვეების რაოდენობის გამოკლებით, თუ რამდენი ბავშვი დაიბადა მის რეალურ ასაკს.

შესწორებული ასაკის შეფასება მშობლებსა და ჯანდაცვის პროვაიდერებს აძლევს რეალისტურ წარმოდგენას ნაადრევი ბავშვის განვითარების ტემპზე. 5 თვის ბავშვი, რომელიც ვადაზე 3 თვით ადრე დაიბადა, განვითარების თვალსაზრისით 2 თვის ასაკად უნდა ჩაითვალოს.

თუ ბავშვი საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა სერიოზულ მდგომარეობაში, მაშინ სიცოცხლის პირველ თვეებში ის შეიძლება ჩამორჩეს ფიზიკურ განვითარებაში ან საავტომობილო უნარების განვითარებაში და გამოსწორებული ასაკიდან.

როგორ იქცევიან ნაადრევი ჩვილები

ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა გამოწერენ სახლში დაბადებამდე დაახლოებით ორი კვირით ადრე. მაგრამ ბავშვმა რომც მიაღწიოს ამ თარიღს, მას მაინც აქვს რაღაც "დაეწიოს". ალბათ ის:

არ აჩვენებს შიმშილის ან დაღლილობის აშკარა ნიშნებს
ჯერ კიდევ სუსტია და უჭირს ჭამა;
სძინავს ან ყვირის მთელი დღე, ან გადადის ერთი მდგომარეობიდან მეორეში რამდენიმე წამში.

ბავშვის ქცევის ნიმუშები თავიდან რთული გასაგებია. ეს შეიძლება იყოს დამაბნეველი და იმედგაცრუებული. თუმცა, რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ, რომლის დროსაც მისი ნერვული სისტემის განვითარება, ბავშვის რეაქციები და ქმედებები უფრო პროგნოზირებადი გახდება.

ბავშვი დაიწყებს თავისი საჭიროებების უკეთ გამოხატვას და თქვენ ისწავლით იმის გაგებას, თუ რას ნიშნავს ესა თუ ის სიგნალები. ისევე როგორც ყველა ახალშობილს, დღენაკლულ ბავშვსაც ექნება სწრაფი განვითარების ეტაპები, რასაც მოჰყვება ხანგრძლივი პერიოდები, როდესაც თითქოს არაფერი ხდება.

თქვენ არ შეგიძლიათ აიძულოთ ან „აიძულოთ“ ბავშვი განვითარდეს, თუ ის ჯერ არ არის მზად ამისათვის. არ უნდა სცადოთ მისი აქტივობის სტიმულირება, თუ ის დაიღალა ან აქტიურად ეწინააღმდეგება. ძალადობა მხოლოდ იმას გამოიწვევს, რომ ბავშვიც და დედაც განაწყენდება.
თქვენ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება თქვენი ბავშვის პროგრესზე. ბავშვმა სიარული დაიწყო 12 ან 20 თვიდან, რამდენიმე წლის შემდეგ ეს აღარ იქნება განსხვავება.
ბავშვის ნეიროფსიქიკურ განვითარებაზე დაკვირვებისას, მისი შესაძლებლობების შეფასებისას, ყოველთვის საჭიროა გათვალისწინებულ იქნას მორგებული ასაკი.

მოძრაობა

არაკოორდინირებული მოძრაობები ხშირად შეინიშნება დღენაკლულ ბავშვებში. ძნელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორი რეაქცია ექნება თქვენს შვილს თქვენზე და მის გარშემო არსებულ სამყაროზე.

მისი რეაქციები შეიძლება იყოს იმპულსური, მოულოდნელი, რადგან ის ცდილობს მოერგოს მის გარშემო არსებულ ცვლილებებს და საკუთარ ფიზიკურ მოთხოვნილებებსაც კი.
ბავშვმა შეიძლება უეცრად დაიჭიმოს ხელები ან ფეხები, ან მიიზიდოს ისინი თავისკენ.
ზოგჯერ ის ხდება ლეთარგიული, შემდეგ კი სწრაფად გადადის დაძაბულობის მდგომარეობაში.

როგორც ბავშვი იზრდება, ეს რეფლექსური მოქმედებები თანდათან ქრება. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს მოძრაობების კონტროლში შემდეგი გზებით:

ხელები და ფეხები დაჭერით სხეულზე;
ბავშვის გადაადგილებისას ეცადეთ თქვენი მოძრაობები ნელი და გლუვი იყოს.

დღენაკლულ ბავშვებში, გრძნობების განვითარება ხშირად უფრო სწრაფია, ვიდრე კუნთების კოორდინაციის განვითარება. ბავშვს შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი დრო თავის მოძრაობების გასაკონტროლებლად ან საგნების დასაჭერად. თუმცა, ამავდროულად, მას შეიძლება ჰქონდეს გაზრდილი უნარი რეაგირების სურათებსა და ბგერებზე, რაც ნორმალური განვითარების მაჩვენებელია.

სუნთქვა

ნაადრევი ბავშვის სუნთქვის ნიმუში და კანის ფერი შეიძლება სწრაფად და მოულოდნელად შეიცვალოს. აუცილებელია ბავშვზე დაკვირვება და სუნთქვის დამახასიათებელი ნიშნების და კანის „ნორმალური“ ფერის დაჭერა.

დააკვირდით ბავშვის მკერდს სუნთქვისას.
დათვალეთ მისი ჩვეული სუნთქვის რაოდენობა წუთში.
მოუსმინეთ ხმებს, რომლებსაც ის გამოსცემს ნორმალურად სუნთქვისას.

ამ „ნორმალური“ ქცევის გაცნობით, თქვენ უფრო ადვილად ამოიცნობთ პრობლემებს, თუ ისინი წარმოიქმნება.

ახალშობილს დღის უმეტეს ნაწილს სძინავს. სრულწლოვან ბავშვს შეუძლია დღეში 15-დან 22 საათამდე ძილი. დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ უფრო ხანგრძლივი ძილი და ხანმოკლე სიფხიზლის პერიოდი. როდესაც ბავშვი საავადმყოფოდან სახლში მოდის, მისი აღქმა დღისა და ღამის შესახებ დარღვეულია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ძილის დროს ნაცნობი გარემო ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი ბავშვი, რომელიც ახლახან გაწერეს ახალშობილთა განყოფილებიდან, სწავლობს ბნელ, მშვიდ ოთახში ძილს, ზოგს ხმაური და სინათლე აკლია. თუ თქვენს შვილს უჭირს დაძინება:

ჩართეთ ღამის შუქი. მიეცით მას საშუალება მოისმინოს ფონური ხმები, როგორიცაა წყნარი ფორტეპიანოზე დაკვრა ან სხვა მშვიდი მელოდიური მუსიკა;
თანდათან აღმოფხვრა დამატებითი ხმაური და შუქი, რათა დაეხმაროს ბავშვს სახლთან ადაპტაციაში;
აღუდგეს ბავშვს ღამის კვების დროს თამაშის სურვილს. ამ დროს შეეცადეთ ბავშვის ყურადღება საჭმელზე გაამახვილოთ.

როდესაც თქვენი ბავშვი 6-8 თვის ასაკს მიაღწევს, დიდი ალბათობით, მთელი ღამე დაიძინებს. რეკომენდირებულია ბავშვს ეძინოს ზურგზე, მყარ ლეიბზე.

Ტირილი

თავიდან ნაადრევი ბავშვი ბევრს არ იყვირებს. მისი უნარი გამოხატოს თავისი ემოციები ტირილით, როგორც ჩანს, ვითარდება მისი დაბადების სავარაუდო თარიღის მოახლოებასთან ერთად.

ტირილის პირველი ეპიზოდები შეიძლება ხანმოკლე იყოს. ბავშვს ადვილად შეუძლია დაამშვიდოს ნაზი ხელის მოსმით ან მკერდის ან ძუძუს წოვის მიცემით. როდესაც ის იზრდება, ის უფრო ხშირად დაიწყებს ყვირილს. ტირილის უნარი ჩვილის ნორმალური განვითარების კარგი ნიშანია.

ტირილი დედას მიანიშნებს, რომ ბავშვი მშიერია, დისკომფორტი ან დაღლილი. თუ ისინი რეაგირებენ მის ტირილზე, ეს ხელს უწყობს ბავშვის ნდობის გრძნობას და განცდას, რომ მას უკვე შეუძლია სხვა ადამიანებთან ურთიერთობა.

ამ პირველ თვეებში ბავშვი უნდა აიყვანოთ რაც შეიძლება ხშირად, როგორც კი ამის დრო და „თავისუფალი“ ხელები იქნება. ეს არ გააფუჭებს ბავშვს. რაც უფრო მეტი ყურადღება ექცევა ბავშვს, რაც უფრო მეტს უკავშირდებიან მასთან, მით უფრო კარგად ვითარდება და უფრო სწრაფად „ეწევა“ თანატოლებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტირილი ბავშვის დამშვიდება შეიძლება რთული იყოს. ტირილის ხანგრძლივმა ეპიზოდებმა შეიძლება მიანიშნებდეს, რომ ბავშვი ცუდად არის ან ტკივილს განიცდის.

თუ ბავშვი უჩვეულოდ დიდხანს ტირის, ექიმი უნდა გამოიძახოს. როგორც წესი, ცუდი არაფერი აღმოჩნდება, თუმცა აუცილებელია, რომ ეს სპეციალისტმა დაადასტუროს.

სიცოცხლის პირველ თვეებში სრულწლოვან ახალშობილებს შეუძლიათ ტირილი 2-3 საათის განმავლობაში.
ზოგიერთი დღენაკლული ბავშვი, განსაკუთრებით ყველაზე პატარა, ძალიან ხასიათზეა და შეიძლება დღეში 6 საათი ან მეტი ტირის.

მისი განვითარებისას უფრო ადვილი ხდება ნაადრევი ბავშვის დამშვიდება. დროთა განმავლობაში ის დამოუკიდებლად სწავლობს დამშვიდებას.

ახირება და ტირილი ჩვეულებრივ პიკს აღწევს 3-4 თვის ასაკში. ასაკის მატებასთან ერთად ბავშვი ნაკლებად ტირის და უფრო რეგულარულად იძინებს.

როგორ დავამშვიდოთ ატირებული ბავშვი

პირველ რიგში, დარწმუნდით, რომ ბავშვი არ არის მშიერი და არ სჭირდება საფენის გამოცვლა.

მოათავსეთ თქვენი შვილი ისე, რომ მან დაგინახოს. ესაუბრეთ მას სიყვარულით.
მიიყვანეთ თქვენი ბავშვის ხელი პირთან ან მიეცით მას მატყუარა.
ბავშვის ხელები მკერდთან ახლოს მიიტანეთ.
გააფართოვეთ თქვენი ბავშვი. მისი მხრები უნდა იყოს თავისუფალი, ხოლო ტანი არ უნდა იყოს მჭიდრო, მაგრამ მჭიდროდ გახვეული ბავშვის საბანში.
აიღე ბავშვი. მოძრაობა, როგორც წესი, დამამშვიდებელია, ამიტომ ეცადეთ, ბავშვი რიტმულად მოიქცეთ ან იარეთ მასთან ერთად.
მოერიდეთ თქვენი შვილის გართობის სურვილს. შესაძლოა სტიმულაციას კარგად ვერ იტანს. ამის ნაცვლად, მიეცით მას მშვიდობა.
მიეცით ბავშვს თბილი აბაზანა (თუ ბავშვს წყალი არ უყვარს).
თუ ყველა ეს მეთოდი არაეფექტურია, დააბრუნეთ ბავშვი საწოლში და მიეცით ტირილის საშუალება. ზოგჯერ ეს არის ზუსტად ის, რაც ატირებული ბავშვის დამშვიდებას სჭირდება.
არასოდეს შეანჯღრიოთ ბავშვი ტირილის შესაჩერებლად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება ან ბავშვის სიკვდილიც კი.

კვება ნაადრევი ბავშვისთვის

როდესაც ნაადრევი ჩვილები მშიერი არიან, ისინი შეიძლება არ იტირონ, განსხვავებით სრულწლოვანთაგან. ნერვული სისტემის მოუმწიფებლობის გამო ბავშვმა შეიძლება არ იცოდეს, რომ მშიერია. და რადგან მისი კუჭი ძალიან პატარაა, ის უნდა იკვებებოდეს ცოტათი, მაგრამ ხშირად (დაახლოებით 2,5-3 საათში ერთხელ და ზოგჯერ უფრო ხშირად).

როდესაც ბავშვი იზრდება, როდესაც ის უფრო ფიზიკურად განვითარდება და უკეთ კოორდინაციას უკეთებს წოვას, ყლაპვას და სუნთქვას, მას მეტი დრო დასჭირდება გაჯერებას.

დღენაკლულ ბავშვს რძისთვის დიდი ენერგია სჭირდება. მისი პირი პატარაა და კუნთები, რომლებიც საწოვებლად გამოიყენება, სუსტია.

თუ ბავშვს ძუძუთი კვებავს, საჭიროა დამატებითი საყრდენი თავისა და მხრებისთვის. თუ თქვენი ბავშვი იკვებება ბოთლით, შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალურად შექმნილი რბილი ძუძუმწოვარი, რომელიც განკუთვნილია ნაადრევი ჩვილებისთვის, რათა წოვა ნაკლებად დამღლელი იყოს. ბავშვი კარგად იკვებება, თუ სრულად გაიღვიძებს, ამიტომ დაეხმარეთ მას ჭამაზე ფოკუსირება.

სანამ ბავშვს არ შეეძლება სწორად წოვება, ის უნდა იკვებებოდეს მშვიდ ოთახში, კაშკაშა განათების გარეშე, მინიმუმამდე დაიყვანოს ყურადღების გაფანტვა, თუნდაც საუბარი და მოძრაობის ავადმყოფობა. დაამყარეთ თვალის კონტაქტი პატარასთან, ხელით ან წინამხრით დაიჭირეთ თავი და კისერი. ბავშვი კომფორტული უნდა იყოს, ზედმეტად არ უნდა გაიჭიმოს ან იკუმშება.კვება სასიამოვნო და დამამშვიდებელი გატარება უნდა იყოს როგორც ბავშვისთვის, ასევე დედისთვის.

ძალზე მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ, თუ რამდენად ხშირად აქვს თქვენს პატარას ნაწლავის მოძრაობა, რადგან კვების მრავალი პრობლემა წარმოიქმნება, როდესაც ბავშვს არ უწევს ნაწლავების რეგულარულად დაცლა. სკამი შეიძლება იყოს ყოველი ჭამის შემდეგ, ან შესაძლოა 1 ან 2 დღეში ერთხელ. თუ ბავშვი ძუძუთი იკვებება, განავალი იქნება რბილი, მოყვითალო ფერის, კონსისტენციის მსგავსი ხაჭოს მსგავსი.

თუ ბავშვი ღებულობს ფორმულას, განავალი შეიძლება იყოს რბილი და მოყვითალო-მოყავისფრო-მწვანე ფერის.

თვალყური ადევნეთ თქვენი ბავშვის განავლის ნორმალურ სიხშირეს და თანმიმდევრულობას ყაბზობის ან დიარეის ნიშნებისთვის.

თუ თქვენი ბავშვის განავალი ძნელია გადაადგილება, ან მოულოდნელად გაქვთ ხშირი წყლიანი განავალი, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ასევე ყურადღება მიაქციეთ, რამდენად ხშირად სველდება ბავშვის საფენი. შარდვის რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ კვების რაოდენობის ტოლი. ნაკლები სველი საფენები შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ ბავშვი არ იღებს საკმარის რძეს ან ფორმულას.

ძუძუთი კვება

ძუძუთი კვებას ბევრი განსაკუთრებული უპირატესობა აქვს. დედის რძის რამდენიმე კომპონენტი იცავს თქვენს პატარას ინფექციისგან. ნაადრევი ბავშვისთვის დედის რძე საკვები ნივთიერებების ოპტიმალური წყაროა.

გამოწერის შემდეგ ნაადრევი ბავშვი შეიძლება სწრაფად დაიღალოს კვების დროს და შეიძლება ბოლომდე არ აწოვოს მკერდი. პირველი კვირების განმავლობაში რძის ადეკვატური მიწოდების უზრუნველსაყოფად შეიძლება საჭირო გახდეს გამოწურული რძის გამოწურვა და კვება ან შენახვა.

გარდა დედის რძისა, ზოგიერთ დღენაკლულ ბავშვს ესაჭიროება დანამატი, რომელიც დაეხმარება მათ ზრდაში, როგორიცაა დედის რძის გამაძლიერებელი, ვიტამინი და მინერალური დანამატი ან სპეციალური ფორმულა. თქვენი ექიმი გეტყვით, სჭირდება თუ არა თქვენს შვილს რომელიმე ეს პროდუქტი.

საავადმყოფოდან გასვლამდე დარწმუნდით, რომ იცნობთ ძუძუთი კვების ყველა ასპექტს.
იმუშავეთ თქვენს ექიმთან ან ძუძუთი კვების სპეციალისტთან, რათა შეადგინოთ გეგმა, თუ რამდენად ხშირად დაგჭირდებათ თქვენი ბავშვის კვება და საჭიროა თუ არა რაიმე დანამატი.
ადრეული აწონვა, რომელიც შესრულებულია სახლში ან ექიმის კაბინეტში, მოგცემთ საჭირო ინფორმაციას, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ბავშვი იღებს სათანადო რაოდენობის საკვებს ადექვატური ზრდისა და განვითარებისთვის.

არ დაგავიწყდეთ, რომ დასვენება გჭირდებათ. ისიამოვნეთ სასიამოვნო შეგრძნებებით, რომლებსაც ბავშვს ძუძუთი კვებავთ.

ბოთლის კვება

თუ დედა რაიმე მიზეზით არ აწოვებს ძუძუს და ვერ გამოყოფს რძეს, ექიმი დანიშნავს სპეციალურ ჩვილ ბავშვთა ფორმულას. ESPGHAN (პედიატრიული გასტროენტეროლოგიის, ჰეპატოლოგიისა და დიეტოლოგების ევროპული საზოგადოება) კვების კომიტეტი აღიარებს, რომ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური ფორმულები ნაადრევი ჩვილებისთვის, რომლებსაც აქვთ საკვები ნივთიერებების უფრო მაღალი კონცენტრაცია, ვიდრე სტანდარტული ფორმულები სრულწლოვანთათვის.

ჩვეულებრივ, დღენაკლულ და მცირეწონიან ახალშობილებს საავადმყოფოდან გაწერენ, როდესაც მათი მდგომარეობა სტაბილურია. თუმცა, გაწერის შემდეგაც, ამ ბავშვებს მაინც აქვთ განსაკუთრებული კვების საჭიროებები. ადეკვატური კვება დიდ როლს თამაშობს სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, როდესაც ბავშვი განსაკუთრებით სწრაფად იზრდება. ბავშვთან ერთად საავადმყოფოში ყოფნისას ან მასთან სტუმრობისას მშობლებმა უნდა ისწავლონ კვების სპეციალური ტექნიკა და ისწავლონ განსაზღვრონ რამდენი ფორმულა სჭირდება ბავშვს 24 საათის განმავლობაში.

იმის გამო, რომ დღენაკლულ ბავშვს აქვს რკინის დეფიციტის განვითარების რისკი, რკინა უნდა იყოს მის დიეტაში: ან თავად საკვებში, ან წვეთებში რკინის პრეპარატის სახით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ 2 თვის ასაკში ბავშვის რკინის მარაგი შეიძლება ამოიწუროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის განვითარება.

საავადმყოფოდან გაწერისთანავე ექიმი მისცემს აუცილებელ რეკომენდაციებს არა მხოლოდ კვების, არამედ ვიტამინების გამოყენების შესახებ.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ვიტამინებიც წამლებია, ამიტომ ამ პრეპარატების მიცემა ბავშვს მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით შეიძლება.

გრძნობების განვითარება

ხედვა

შესწორებულ ასაკში, რომელიც შეესაბამება 0 თვეს, დღენაკლულ ბავშვებს შეუძლიათ დაინახონ საგნები 20-30 სმ მანძილზე, რაც არის დაახლოებით მანძილი თვალებიდან იმ ადამიანის სახემდე, ვინც მათ კვებავს ან ხელში უჭირავს.

დაახლოებით 6 თვის შესწორებული ასაკისთვის ნაადრევი ჩვილები ხედავენ თითქმის ისევე, როგორც მოზრდილებში.

ყველა ბავშვი განასხვავებს სიბნელეს და სინათლეს.

თავდაპირველად, მათ მოსწონთ მარტივი შავი და თეთრი დიზაინი, როგორიცაა დიაგონალური ზოლები.
რაც უფრო იზრდებიან ბავშვები, ისინი იზიდავენ უფრო რთული და დახვეწილი ნიმუშებითა და ცოცხალი ფერებით.
მოზრდილების მსგავსად, ბავშვებსაც მობეზრდებიან, თუ დიდხანს უყურებენ ერთსა და იმავე საგანს.
ყველაზე მეტად ბავშვებს უყვართ სახეების ყურება.
ადამიანის სახის მუდმივად ცვალებადი გამომეტყველება მათთვის უწყვეტი ინტერესის საგანია.
სახლში პირველი კვირებისა და თვეების განმავლობაში, თქვენი პირისპირ კონტაქტი თქვენს შვილთან, თავდაპირველად მოკლედ, სწავლის მნიშვნელოვანი წყარო იქნება.
0 თვის ასაკში ბავშვს შეუძლია ღიმილის, წარბების და სხვა სახის გამომეტყველების მიბაძვა. ის შეიძლება მოგბაძოს კიდეც, თუ ენას ამოიღებ!
თქვენ გახდებით თქვენი ბავშვის ინტერესისა და ყურადღების მთავარი ობიექტი. თქვენი ღიმილი, თქვენი ხმის ხმა და კომფორტი, რომელსაც თქვენ უზრუნველვყოფთ, გადამწყვეტ როლს თამაშობს ბავშვის განვითარებაში. თქვენზე მისი რეაქციების მზარდი სიხშირე შეიძლება ჩაითვალოს პროგრესის მნიშვნელოვან ინდიკატორად.

მოსმენა

როგორც ჩანს, ბავშვებს უკეთესად ესმით ცვალებადი ბგერები, როგორიცაა ხმა ან მუსიკა, ვიდრე უცვლელი ხმები.

უმარტივესი გზა თქვენი შვილისთვის, რომ „მოერგო“ თქვენი ხმის ხმას და ისიამოვნოს ამით.
ბავშვებს მოსწონთ მშვიდი მუსიკა, განსაკუთრებით ადამიანის სიმღერა, თუნდაც ის არ იყოს გონივრული.

მიუხედავად იმისა, რომ დღენაკლულ ბავშვებს სმენის დაქვეითებაზე სკრინინგი უტარდებათ გაწერამდე, ყურადღება უნდა მიაქციოთ როგორ რეაგირებს თქვენი ბავშვი ბგერებზე.

ნორმალური სმენის მქონე ბავშვიც კი შეიძლება არ რეაგირებდეს ზოგიერთ ხმამაღალ ხმაზე. თუმცა, ბგერაზე რეაქციის მუდმივი ნაკლებობა შეშფოთების სიგნალად უნდა იქცეს და უნდა მიექცეს სპეციალისტს.

შეეხეთ

ბუნებრივია, თქვენ ეხებით და ეფერებით თქვენს შვილს. შეხება დამამშვიდებელი ძალაა, რომელიც მას თავს დაცულად აგრძნობინებს.

ბავშვები, რომლებსაც უყვართ ჩახუტება (რაც ბავშვების უმეტესობაა) მიდრეკილნი არიან მოდუნდნენ და ეხუტებოდნენ მათ, ვინც მათ ხელში ეჭირა. ისიამოვნეთ ამ წუთებით.

ბავშვებს უყვართ ყველაფრის შეხება. ნება მიეცით თქვენს შვილს იგრძნოს ის, რაც ყოველდღე ხვდება: პირსახოცი, საფენი, წყალი, ტანსაცმელი და თქვენი კანი.

გემო და სუნი

ბავშვს შეუძლია გემო და სუნი. რა თქმა უნდა, ახალშობილებს ურჩევნიათ დედის რძის გემო და არომატი. ისინი ხშირად იჭიმებენ ცხვირს, როდესაც სთავაზობენ გამომცხვარ რძეს ან ფორმულას.

Კომუნიკაცია

ბავშვის ერთ-ერთი პირველი მიღწევა არის ღიმილი, რომელიც ჩნდება 2-3 თვის ასაკში.

იმისათვის, რომ თქვენს პატარას ღიმილი შთააგონოთ, თავად გაუღიმეთ მას. გაუღიმეთ თქვენს შვილს, როცა ესაუბრებით ან გამოყავთ ლოგინიდან და ყოველთვის როცა გიღიმებთ.
მიუხედავად იმისა, რომ პირველ თვეებში ბავშვს სიტყვები არ ესმის, ის სწავლობს საუბრის „შენახვას“.
ძალიან მნიშვნელოვანია შვილთან საუბარი.
ეს ეხმარება მას ენის შესწავლაში და ემსახურება მრავალი სხვა უნარების საფუძველს.
თავისუფლად ესაუბრეთ თქვენს პატარას ყველაფერზე, რასაც აკეთებთ.
გამოხატეთ თქვენი სიყვარული მისდამი სიტყვებით უყოყმანოდ.

7 თვის შესწორებული ასაკისთვის ნაადრევი ბავშვი იწყებს სიარულს (გამოთქმის გრძელვადიანი ხმოვნები), შემდეგ კი ყვირილი (ჩნდება მყარი ხმები) - ეს არის მისი პირველი მცდელობები ლაპარაკის დასაწყებად.

ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ბავშვის კომფორტულ მდგომარეობაზე

კომუნიკაციის პროცესში ნაადრევი ჩვილები „მზადყოფნის“ სიგნალებს იძლევიან, რაც სხვებს უჩვენებს, რომ კომუნიკაციის ან თამაშის ხასიათზე არიან. როდესაც ბავშვი მზად არის ურთიერთობისთვის, მას ახასიათებს შემდეგი:

ვარდისფერი კანის ფერი
მხიარული, მხიარული გამომეტყველება
თვალები ფართოდ ღიაა, თვალის კონტაქტი შენარჩუნებულია
მკერდზე ჯვარედინად მოკეცილი ხელები
მუშტი პირში
ხელები და ფეხები მოდუნებულია.

სტრესის ნიშნები

ბავშვებს აქვთ დაღლილობის ნიშნებიც, რაც მიუთითებს, როდის სჭირდება ბავშვს შესვენება. თუ ძალიან ბევრი რამ მოხდა, ბავშვს შეუძლია:

გაიხედე
იყავი კაპრიზული და ტირილი
სლოკინი
იფურთხება (ფრთხილად იყავით, თუ ღებინება მოხდა! ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი)
თაღოვანი ზურგი
მოიჭირე ხელები და ფეხები.

თუ ბავშვს აქვს კომფორტული მდგომარეობის ნიშნები, აუცილებელია მასთან ერთად გაკვეთილების გაგრძელება. თუ თქვენს შვილს აქვს სტრესის, დაღლილობის ნიშნები, აუცილებლად მიეცით მას დრო და საშუალება დაისვენოს. მაგალითად, დედა ბავშვს საუბრისას და თვალებში შეხვედრით აკანკალებს. თუ ბავშვი დაჭიმავს ხელებსა და ფეხებს ან აქვს დაღლილობის სხვა ნიშნები, ნაკლებად უნდა გაააქტიუროთ: ზოგიერთი მოქმედების ტემპი უნდა შეანელოთ და სხვები შეაჩეროთ. შეგიძლიათ ბავშვს უფრო ნელა მოატრიალოთ, შეწყვიტოთ საუბარი და ცოტა ხნით თვალებში არ შეხედოთ. ეს მისცემს მას შესაძლებლობას დაისვენოს და გაუმკლავდეს მისთვის რთულ სიტუაციას.

ურთიერთქმედება პედიატრთან

მნიშვნელოვანია, რომ ექიმმა, რომელსაც ესაუბრებით, იცოდეს, რომ თქვენი ბავშვი ნაადრევია და მკურნალობს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU).
სრული კონტაქტი მყარდება პედიატრთან, რომელსაც ყველაზე კარგად შეუძლია გაიგოს და გაიზიაროს შიშის, დაბნეულობისა და სიყვარულის გრძნობები, რაც შენთვის ბუნებრივია ბავშვის მოვლის პროცესში.

პირველი ვიზიტი ექიმთან

წინასწარ გაარკვიეთ თქვენი ბავშვთა პოლიკლინიკის ნომერი და ტელეფონი, რათა საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალმა აცნობოს ადგილობრივ ექიმს თქვენი გაწერის შესახებ. ადგილობრივმა პედიატრმა უნდა გამოიკვლიოს ბავშვი სახლში გაწერიდან პირველი ორი დღის განმავლობაში. მიეცით პედიატრს საავადმყოფოში ჩატარებული გამოკვლევების ყველა რეკომენდაცია და შედეგი. დარწმუნდით, რომ შეინახეთ ყველა ეგზემპლარი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში მოგიწევთ მიაწოდოთ სხვა კონსულტანტებს. თქვენ უნდა შექმნათ სპეციალური საქაღალდე, სადაც განთავსდება ბავშვის ყველა სამედიცინო დოკუმენტი.

პირველი თვის განმავლობაში ბავშვის ყველა გამოკვლევა ტარდება სახლში. სამომავლოდ ექიმთან ვიზიტი რეკომენდებულია მხოლოდ „ბავშვის“ დღეს, რათა შემცირდეს კონტაქტები ავადმყოფ ბავშვებთან ბავშვთა კლინიკაში. როდესაც ბავშვი გაიზრდება, უფრო ადვილი იქნება იმ ადგილების მონახულება, სადაც ბავშვების შეშუპებაა, რადგან ბავშვის იმუნური სისტემა მომწიფდება და ის უფრო ადვილად შეძლებს დაავადების გადატანას.

ექიმთან ვიზიტისას უნდა განიხილოთ ბავშვის განვითარებაში პროგრესი და ჰკითხოთ ყველაფერზე, რაც გაწუხებთ. ჩვენ გირჩევთ, რომ წინასწარ ჩაწეროთ თქვენი შეკითხვები ამ ბროშურის უკან არსებული თავისუფალი სივრცის გამოყენებით. ძალიან მნიშვნელოვანია ის, რასაც დედა ეუბნება ექიმს შვილზე. აუცილებლად განიხილეთ აქტივობასთან, ყურადღების დონესთან, ძილს, კვებასთან და პიროვნებასთან დაკავშირებული საკითხები. არ დაუშვათ ბავშვის წონა და განავალი იყოს ერთადერთი საკითხი, რომელიც თქვენს ექიმთან განიხილება. თქვენ უნდა სთხოვოთ ექიმს ან ექთანს, აგიხსნათ ყველაფერი, რაც თქვენ არ გესმით და ასევე, რომ დაწერონ თავიანთი რეკომენდაციები.

ვაქცინაციები

რუსეთის ფედერაციაში ჩამოყალიბდა სისტემა ნაადრევი ჩვილების ვაქცინაციის დაწყების მიზნით მორგებული ასაკის შესაბამისად. ჩვეულებრივ, დღენაკლულ ბავშვებს ვაქცინაციას უტარებენ, როდესაც მათი სხეულის წონა 2200 გრამს აღწევს.

აუცილებელია ბავშვის ვაქცინაციის გრაფიკის განხილვა პედიატრთან და არ გამოტოვოთ დაგეგმილი ვიზიტები. ვაქცინაცია ძალიან მნიშვნელოვანია დღენაკლული ბავშვისთვის, რადგან მძიმე ინფექციები (რომლებიდანაც ტარდება ვაქცინაცია) ყველაზე ხშირად დასუსტებულ ბავშვებს აწუხებთ.

მსოფლიო პრაქტიკა ამტკიცებს, რომ ნაადრევი ჩვილები, სხვებზე მეტად, საჭიროებენ ვაქცინაციას და რაც შეიძლება ადრე, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი იძულებულია ხშირად ეწვიოს ბავშვთა კლინიკას ან საავადმყოფოს. თუმცა გახსოვდეთ, რომ ვაქცინაცია არ არის ნეიტრალური პროცედურა ნებისმიერი ბავშვის ორგანიზმისთვის, განსაკუთრებით ნაადრევი ბავშვისთვის. აუცილებელია ვიკითხოთ, რა სახის ვაქცინაცია ჩაუტარდება ბავშვს, როგორ მოვამზადოთ იგი ამისთვის, რა დავაკვირდეთ, რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს და რა უნდა გააკეთოს ამ სიტუაციაში.

ვაქცინაციის დღეს ბავშვმა შეიძლება განიცადოს მცირედი დისკომფორტი, მტკივნეული რეაქცია, უარესად ჭამოს და იყოს კაპრიზული, შეიძლება ჰქონდეს სიცხე. ეს ყველაფერი ნორმალურია, მაგრამ მოითხოვს ფრთხილად დაკვირვებას და გაგებას. ვაქცინაციის შემდეგ პირველ დღეს მიზანშეწონილია „დამცავი“ რეჟიმის შექმნა, სხვა ბავშვებთან კონტაქტის შემცირება და ბავშვის დაცვა ზედმეტი დაღლილობისგან. როგორც წესი, ვაქცინაზე რეაქცია შეიძლება გაგრძელდეს 1-2 დღე.

კოსმეტიკური პრობლემები

ხშირად, დღენაკლულ ბავშვებს დაბადებისას თანდაყოლილი ლაქები აქვთ, რასაც ჰემანგიომა ეწოდება. ეს „მარწყვის ლაქები“ არის გაფართოებული სისხლძარღვების (კაპილარების) რბილი, წითელი ფერის ამობურცული ლაქები. სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს ისინი იწყებენ თანდათანობით გაქრობას და ჩვეულებრივ ქრება 4 წლის ასაკში.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰემანგიომა იწყებს ზრდას ბავშვის ზოგად ზრდაზე ადრე, ან თუ ლაქა ხდება მუწუკები და ამაღლდება სხეულის ზედაპირზე, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები ამ უბნების კრიოკოაგულაციის საკითხის მოსაგვარებლად. აქვს არა მხოლოდ კოსმეტიკური მნიშვნელობა, არამედ ხელს უშლის პათოლოგიურ სისხლძარღვთა ზრდას ჰემანგიომის ადგილზე.

კიდევ ერთი კოსმეტიკური თვისება შეიძლება იყოს ნაწიბურები ოპერაციებისა და პროცედურების შემდეგ, რომლებიც ზოგიერთ პაწაწინა ბავშვში ძალიან დიდ და მახინჯ გამოიყურება. უმეტეს შემთხვევაში, დროთა განმავლობაში, როგორც ბავშვი იზრდება, ისინი ნაკლებად შესამჩნევი ხდება.

Გულ - ფილტვის რეანიმაციის

ნაადრევი ბავშვის განვითარების თავისებურებაა მისი მიდრეკილება ვირუსული ინფექციებისადმი. სასუნთქი გზებისა და ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, რომელიც დაკავშირებულია ვირუსულ ინფექციასთან, სასუნთქი გზების გამტარიანობის დაქვეითებასთან და ეფექტური ხველის განხორციელების სირთულემდე, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სუნთქვის უკმარისობა, მის შეჩერებამდე. ამ მხრივ, სასურველია გვქონდეს წარმოდგენა იმაზე, თუ როგორ უნდა გაუწიოს ბავშვს პირველადი დახმარება სასწრაფოს მოსვლამდე. ასეთი ცოდნა მშობლებს საშუალებას მისცემს მიაღწიონ ბავშვის გულისა და ფილტვების მუშაობის განახლებას საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

გულ-ფილტვის რეანიმაცია არის უნარი, რომელსაც ყველა მშობელი და ყველა, ვინც შვილზე ზრუნავს, უნდა დაეუფლოს. იგი მოიცავს სასუნთქი გზების გათავისუფლებას ლორწოს შეწოვით, რეფლექსური მოქმედებით (დარტყმა მკერდზე, ზურგზე, ლოყებზე), პირიდან პირში სუნთქვის ჩატარებასა და გულის არაპირდაპირ მასაჟს.

ამ ღონისძიებების განხორციელების თანმიმდევრობა და ტექნიკა უნდა ისწავლოთ მშვიდ ატმოსფეროში, სასურველია ყველა მოქმედების გაკეთება საკუთარ თავს სპეციალურ საბავშვო დუიმზე.

დიდი ალბათობით, ეს ცოდნა არ იქნება საჭირო, მაგრამ თუ რამე მოხდება, მშობლები არ დაიბნევიან და ძვირფას წუთებს არ დაკარგავენ ბავშვის გადასარჩენად.

სჭირდება თუ არა ბავშვს გამოკვლევა?

ახალშობილთა მეტაბოლური სკრინინგი

ყველა ახალშობილმა უნდა გაიაროს ტესტირება ზოგიერთ იშვიათ მემკვიდრეობით დაავადებაზე. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ამ პირობებმა შეიძლება სერიოზული უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე. ტესტირებისთვის იღებენ სისხლს რამდენიმე წვეთს ქუსლის მიდამოდან ან ბავშვის თითიდან. მიუხედავად იმისა, რომ ტესტირება ტარდება საავადმყოფოში ყველა ბავშვისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში ხელახალი ტესტირება აუცილებელია სახლში გაწერის შემდეგ. გაწერისას ან პირველ ვიზიტზე, შეამოწმეთ ექიმთან, რომ თქვენს შვილს ჩაუტარდა სკრინინგი ამ იშვიათ, მაგრამ სერიოზულ მდგომარეობებზე.

შემდგომი ხედვის შეფასება

ყველა დღენაკლული ბავშვი, რომელიც დაბადებისას 1500 გრამზე ნაკლებია იწონის და ახალშობილებს, რომლებსაც ჰქონდათ სამედიცინო გართულებები საავადმყოფოში ყოფნის დროს, უნდა ეწვიონ ოფთალმოლოგს.

თუ ბავშვს საავადმყოფოში ჩაუტარდა თვალის გამოკვლევა, შედეგები და რეკომენდაციები უნდა აღინიშნოს ამონაწერში სამედიცინო ისტორიიდან, რომელიც გადაეცემა მშობლებს.

შემდგომი მოსმენის შეფასება

საავადმყოფოდან გასვლამდე ბავშვს უტარდება სმენის შეფასება. ხშირად რეკომენდირებულია განმეორებითი გამოკვლევები. ტესტის შედეგები და რეკომენდაციები ასევე უნდა იყოს სამედიცინო ისტორიიდან გამონადენში.

პრაქტიკული რჩევა

უსაფრთხოების სავარძლები მანქანაში

ყოველთვის მოათავსეთ თქვენი შვილი ბავშვის დამტკიცებულ სავარძელზე მანქანის უკანა სავარძელზე, სანამ სადმე მანქანით წახვალთ. ყველაზე პატარა ბავშვებსაც კი სჭირდებათ ბავშვის სავარძელში გადაყვანა. გამოიყენეთ 5-პუნქტიანი ბავშვის მანქანის სავარძელი ან 5-პუნქტიანი უსაფრთხოების დასაკეცი სავარძელი.

არ გამოიყენოთ მყარი ან მოლიპულ პლასტმასის ძირები. გახსოვდეთ, რომ ბავშვის სავარძელი არასოდეს უნდა განთავსდეს აირბალიშებით დაცულ სავარძელზე. ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს მანქანის სავარძელში დასჭირდება დამატებითი მხარდაჭერა, რათა მისი ტანი სწორი იყოს და სუნთქვა გაუადვილოს. შემოხვეული საბნები და საფენის ტანსაცმელი შეიძლება იყოს დამატებითი საფენი, რათა თქვენი ბავშვი არ მოსრიალდეს და არ გადაადგილდეს.

საფენები და ტანსაცმელი

არის სპეციალურად ნაადრევი ჩვილებისთვის შექმნილი საფენები.

ვინაიდან ბავშვი მალე გაიზრდება ამ სამოსიდან, არ უნდა იყიდოთ ძალიან ბევრი მათგანი. დღეისათვის ნაადრევი ჩვილებისთვის მზა ტანსაცმელი იყიდება სპეციალიზირებულ მაღაზიებში და ინტერნეტ საიტებზე, მაგრამ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ის აკმაყოფილებს უსაფრთხოების საჭირო სტანდარტებს.

საწოლი

არასოდეს გამოიყენოთ ზამბარის ბადე ბავშვის საწოლში; დარწმუნდით, რომ საწოლის გისოსებს შორის მანძილი არ იყოს 6,5 სმ-ზე მეტი, თუ ეს მანძილი მეტია, შესაძლოა ბავშვის თავი გისოსებს შორის გაიჭედოს.

ლეიბი უნდა იყოს მყარი და მჭიდროდ მოერგოს საწოლის ჩარჩოს.
ლეიბსა და პატარას შორის უნდა იყოს მხოლოდ თხელი, მჭიდრო ფურცელი.
არ მოათავსოთ რბილი, მოცულობითი საგნები საწოლში, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენი ბავშვის სუნთქვას.

Ოთახის ტემპერატურაზე

აუცილებელია ბავშვთა ოთახში კომფორტული ტემპერატურის შენარჩუნება 22-24 ° С-ის ფარგლებში.

სიფრთხილის მიზნით საჭიროა ბავშვის კანის ტემპერატურის მონიტორინგი. ნაადრევი ბავშვისთვის ნორმად ითვლება 36,6–37,4 °C ტემპერატურა.

თუ თქვენს პატარას ცივი, ფერმკრთალი ან მოლურჯო ხელები და ფეხები აქვს, გაათბეთ.
თუ თქვენი ბავშვის კანი თბილია და ზედმეტად წითელია, ბავშვი შეიძლება იყოს ძალიან თბილად ჩაცმული.

არ დაუშვათ ბავშვს მზის პირდაპირი სხივები, რადგან ნაადრევი ჩვილების კანი ძალიან მგრძნობიარეა. ასევე, შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ცივი ნაკადი და ძალიან მშრალი ჰაერი.

Ინფექციის კონტროლი

ზოგიერთ ქვეყანაში გაციება და რესპირატორული დაავადებები ხშირია შემოდგომაზე და ზამთარში, ან წვიმიან სეზონზე. ნაადრევი ჩვილების საერთო და მძიმე რესპირატორული ინფექციები, როგორც წესი, გამოწვეულია რესპირატორული სინციციალური ვირუსით (RSV).

საავადმყოფოდან გასვლამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ როგორ დაიცვათ თქვენი შვილი რესპირატორული სინციციალური ვირუსით გამოწვეული მძიმე რესპირატორული დაავადებებისგან (პნევმონია, ბრონქოსპაზმი, ქოშინი და დახრჩობა).

ამჟამად, მსოფლიოში და რუსეთის ფედერაციაში არსებობს შესაძლებლობა დაიცვათ ბავშვი მძიმე RSV ინფექციისგან დამცავი ანტისხეულების შეყვანით.

მას შემდეგ, რაც ბავშვი სახლში წაიყვანეს, თქვენ უნდა მისცეთ მას და საკუთარ თავს რამდენიმე კვირა ადაპტაციისთვის, სანამ ნათესავებსა და მეგობრებს მოიწვევთ.

ბავშვს შეხებამდე ნებისმიერმა უნდა დაიბანოს ხელები თბილი წყლით და საპნით. უნდა გვახსოვდეს, რომ რესპირატორული სინციტიური ვირუსული ინფექცია შეიძლება გადაეცეს კოცნით.

არავის უნდა მიეცეს მოწევის უფლება ბავშვის მახლობლად. ახალშობილებსა და ბავშვებს, რომლებსაც თამბაქოს კვამლთან აქვთ შეხება, უფრო მეტად აქვთ რესპირატორული ინფექციები.

ბანაობის დრო

ბანაობის დრო უნდა იყოს რაც შეიძლება მოკლე: დღენაკლულ ბავშვებს ახასიათებთ სითბოს სწრაფი დაკარგვა.

ბავშვის აბაზანაში ჩასვლამდე შეამოწმეთ წყლის ტემპერატურა მაჯით ან იდაყვით. აბაზანა უნდა იყოს თბილი და ნაკაწრების გარეშე.
დაიბანეთ ბავშვი ნაზი, მოფერებითი მოძრაობებით. დაბანის შემდეგ შეფუთეთ რბილ პირსახოცში.

სტრესის შემსუბუქების გზები

შეძლებისდაგვარად, შეეცადეთ დაიძინოთ, როდესაც თქვენს პატარას დაიძინებს. დღენაკლულ ბავშვზე ზრუნვა ნამდვილი სამუშაოა და არა ერთი ადამიანისთვის, ასე რომ, თუ დაგჭირდებათ, თავისუფლად ითხოვეთ დახმარება. მორიგეობით იზრუნეთ თქვენს პატარაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ ოჯახს და მეგობრებს თავდაპირველად შეიძლება სთხოვონ, თავი შეიკავონ სტუმრობისგან, რათა თქვენ და თქვენს შვილს გქონდეთ დრო, რომ მოერგოთ, ნუ იტყვით უარს მათ დახმარებაზე საჭმლის მომზადებაში, დასუფთავებასა და გაშვებაში, თუ ისინი ამას შესთავაზებენ.
მშობლებმა უნდა გაატარონ გარკვეული დრო ბავშვისგან დაშორებით. მიიღეთ ტაიმაუტები. პირადი ცხოვრება და დასვენება გჭირდებათ.
ბევრი მშობლის აზრით, მათი შფოთვა და სტრესი მცირდება ნაადრევი ჩვილების სხვა მშობლებთან საუბრისას.

თქვენი შვილის მომავალი

ალბათ გაწუხებთ, იმოქმედებს თუ არა ნაადრევი მშობიარობა თქვენი შვილის გონებრივ განვითარებაზე. ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა ნორმალურად ვითარდება. ნაადრევად დაბადებულ რამდენიმე ახალშობილს აქვს სერიოზული და ხანგრძლივი პრობლემები.
ბევრი ცნობილი ადამიანი ნაადრევად დაიბადა. ესენი არიან, მაგალითად, მარკ ტვენი, ალბერტ აინშტაინი, ანა პავლოვა და უინსტონ ჩერჩილი.
დღენაკლული ჩვილების განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი სახლის გარემოა. სიყვარული, ყურადღება და ზრუნვა ხელს შეუწყობს თქვენი შვილის სრული პოტენციალის განვითარებას.
მშობლები ხშირად ზედმეტად იცავენ თავიანთ ნაადრევ ახალშობილს, მაშინაც კი, თუ ექიმი დაარწმუნებს მათ, რომ ყველაფერი რიგზეა. ასეთ ოჯახებში ბავშვი შეიძლება გახდეს დამოკიდებული და მომთხოვნი. როგორც ნაადრევი ბავშვის მშობელი, თქვენ უნდა დაეხმაროთ თქვენს პატარას განვითარებაში როგორც ემოციურად, ასევე ფიზიკურად. როდესაც თქვენი შვილი იზრდება, შეგიძლიათ დაეხმაროთ მას ადაპტაციაში გრაფიკისა და ნორმების დაწესებით.
განაგრძეთ პედიატრთან დაკავშირება. ის დაადასტურებს, ვითარდება თუ არა თქვენი ბავშვი ნორმალურად და მოგცემთ სასარგებლო რეკომენდაციებს. ყოველდღიური ცხოვრება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობლისა და ბავშვის სწორი ურთიერთობის შექმნაში, რომელიც ორივეს გჭირდებათ.

მასალა გამოქვეყნებულია რედაქტორობით:
ი.ი. რიუმინა, MD, DSc, ხელმძღვანელი. ახალშობილთა და დღენაკლულთა პათოლოგიის განყოფილება ნ.ნ. და. კულაკოვა, რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო,
ე.ს. კეშიშიანი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, მცირეწლოვან ბავშვთა ნეონატოლოგიისა და პათოლოგიის სამეცნიერო განყოფილების ხელმძღვანელი, ნაადრევი ჩვილების განვითარების კორექტირების ცენტრის ხელმძღვანელი.

ბავშვის მოლოდინი და დაბადება მხიარული, მაგრამ ასევე საინტერესო მოვლენების პერიოდია. რა თქმა უნდა, ძალიან მინდა, რომ ორსულობა უპრობლემოდ წარიმართოს და ბავშვი სრულფასოვანი და ჯანმრთელი დაიბადა. თუმცა, მრავალი მიზეზის გამო, მშობიარობა შეიძლება მოხდეს ნაადრევად და შემდეგ ბავშვი დაიბადოს ნაადრევად.

რომელი ბავშვი ითვლება ნაადრევად?
ორსულობის 38-ე კვირამდე დაბადებული ბავშვები ნაადრევად ითვლება. უმეტეს შემთხვევაში ნაადრევი ჩვილები იწონიან 2500 გ-ზე ნაკლებს და 45 სმ-ზე ნაკლებს სიგრძით. ამავდროულად, ბავშვის მცირე წონა არ არის ნაადრევის აბსოლუტური ნიშანი, ვინაიდან საშვილოსნოში ზოგიერთი ბავშვი სხვადასხვა მიზეზის გამო არასაკმარის წონას იმატებს. საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხების სინდრომის ფორმირება. თუმცა, რა თქმა უნდა, 2500 გ-ზე ნაკლები წონით დაბადებული ახალშობილთა აბსოლუტური უმრავლესობა (70%-ზე მეტი) ნაადრევია.

დაბადებისას სხეულის წონის მიხედვით, ჩვეულებრივია გამოყოფა ნაადრევი ჩვილების რამდენიმე ჯგუფი:

დაბალი წონის მქონე ბავშვები (2500 გ-ზე ნაკლები);

ბავშვები ძალიან დაბალი სხეულის მასით (1500 გ-ზე ნაკლები);

ბავშვები უკიდურესად დაბალი წონით (1000 გ-ზე ნაკლები).

რა განსხვავებაა ნაადრევ და დროზე დაბადებულ ბავშვებს შორის?
სულაც არ არის, რომ ბუნებამ ადამიანებში 9-თვიანი ორსულობა მოიფიქრა. ამ დროს ბავშვი ყალიბდება და ვითარდება ისე, რომ დაბადების მომენტისთვის მზად იყოს საშვილოსნოსგარე სიცოცხლისთვის. თუ რაიმე მიზეზით ბავშვი ნაადრევად დაიბადება, მაშინ მისთვის უფრო რთული იქნება დედის მუცლის გარეთ უცნობ და რთულ ცხოვრებასთან ადაპტაცია. რა თქმა უნდა, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად ადრეა ბავშვი არ სრულდება. თუ მშობიარობა მოხდა 35-36 კვირაზე, მაშინ ბავშვი უკვე საკმარისად მომწიფებულია, ხოლო თუ 28-30 კვირაში, მაშინ გაცილებით მეტი ძალისხმევა იქნება საჭირო მის აღზრდაზე.

დღენაკლულ ბავშვებს ჩვეულებრივ აქვთ არაპროპორციული აღნაგობა მოკლე ქვედა კიდურებით და მოკლე კისრით. თავი უფრო დიდი ჩანს სხეულთან მიმართებაში. დღენაკლული ბავშვის კანი უფრო თხელი და დელიკატურია, დაფარულია ნაზი თმით. საყურეები ძალიან რბილია. დღენაკლულ ბავშვებში კანქვეშა ცხიმოვანი ფენა საკმარისად არ არის ჩამოყალიბებული და ლოყებზე ცხიმოვანი სიმსივნეებიც კი ცუდად არის გამოხატული. ყველა ამ ნიშანს შეიძლება ჰქონდეს მანიფესტაციის სხვადასხვა ხარისხი, რაც დამოკიდებულია ბავშვის დაბადების თარიღზე.

მაგრამ არა მხოლოდ გარეგანი ნიშნები იძლევა ნაადრევი ბავშვის გარჩევას. ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებაა ნაადრევი ახალშობილის ყველა ორგანოსა და სისტემის ფუნქციური მოუმწიფებლობა. ასე რომ, ნაადრევი ჩვილები უარესად ინარჩუნებენ სითბოს, ისინი უფრო ლეთარგიულნი და ძილიანები არიან, მათ ახასიათებთ კუნთების ტონუსის დაქვეითება და დუნე წოვება. რა თქმა უნდა, რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო გამოხატულია ეს ფუნქციური თვისებები.

რა არის ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება?
დაბადების შემდეგ ნაადრევი ბავშვი ექიმების განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებს. სიმწიფისა და ნაადრევის ხარისხის მიუხედავად, ბავშვს სჭირდება პირველადი დახმარების გაწევა - გათბება, პირიდან ამნისტიური სითხის გამოწოვა, დამატებითი ჟანგბადის მიწოდება და უფრო მძიმე შემთხვევებში რეანიმაციული ღონისძიებების სრული სპექტრის ჩატარება.

ნაადრევი ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმე შეიძლება დაკავშირებული იყოს რამდენიმე მიზეზით. უპირველეს ყოვლისა, პედიატრები ყურადღებას აქცევენ რესპირატორული ფუნქციის განვითარებას. ნაადრევი ბავშვის ფილტვებში არ იწარმოება საკმარისი სპეციალური ნივთიერება - სურფაქტანტი, რომელიც ეხმარება მათ სრულფასოვან ფუნქციონირებაში: ის ხელს უშლის ალვეოლის დაშლას და უზრუნველყოფს გაზის ნორმალურ გაცვლას. სურფაქტანტის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის სხვადასხვა დარღვევა - მსუბუქი რესპირატორული დისტრეს სინდრომიდან მძიმე ავადმყოფობამდე, რომლის დროსაც შეუძლებელია სპონტანური სუნთქვა და საჭიროა ხელოვნური ვენტილაცია.

სუნთქვის უკმარისობა ამძიმებს ბავშვის მეტაბოლურ ცვლილებებს, რომლებიც გამოწვეულია დაბადების სტრესით და სისხლის მიმოქცევის სისტემის, საჭმლის მონელებისა და გამოყოფის პრობლემებით.

დღენაკლული ბავშვისთვის კომფორტული თერმული რეჟიმის შესაქმნელად ბავშვს ათავსებენ ინკუბატორში. ამის პარალელურად, ყველა არსებული დარღვევა გამოსწორდება. მას შემდეგ, რაც დღენაკლული ბავშვი უკეთესად ინარჩუნებს სითბოს, შეძლებს დამოუკიდებლად სუნთქვას და არ საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას, მისი გადაყვანა შესაძლებელია სამშობიაროდან მე-2 სტადიაზე ნაადრევი ჩვილების სპეციალიზებულ განყოფილებაში. თუ ნაადრევი მშობიარობა მოხდა სპეციალიზებულ სამშობიაროში, მაშინ ასეთი განყოფილება შედის მის შემადგენლობაში. ასეთი განყოფილება შეიძლება იყოს სამშობიარო საავადმყოფოს ნაწილი, თუ სამშობიარო საავადმყოფო სპეციალიზირებულია ნაადრევ მშობიარობაზე, ან ბავშვთა საავადმყოფოში.

ამ ეტაპზე დღენაკლული ბავშვის ძუძუთი კვება სამშობიარო სახლის განყოფილებებში დაწყებული საქმიანობის ლოგიკური გაგრძელებაა. დღენაკლულ ახალშობილში საშვილოსნოსგარე ცხოვრებისადმი ადაპტაციის პერიოდს ასევე აქვს გარკვეული განსხვავებები სრულწლოვან ბავშვებთან შედარებით. ასე რომ, ნაადრევი ჩვილების წონის დაკლება ჩვეულებრივ უფრო მეტია, ვიდრე დროზე დაბადებულ ბავშვებში. თავდაპირველი სხეულის წონის აღდგენა ხდება უფრო ხანგრძლივ პერიოდში: სრულწლოვანებამდე ჩვილები ჩვეულებრივ იბრუნებენ დაბადების წონას სიცოცხლის 7-10 დღის განმავლობაში, ხოლო დღენაკლულ ბავშვებში ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 2-3 კვირამდე.

კიდევ ერთი მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება ახალშობილებში, არის ფიზიოლოგიური სიყვითლე. მაგრამ დღენაკლულ ბავშვებში სიყვითლე უფრო გამოხატულია და მისი ხანგრძლივობა უფრო გრძელია, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებში, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროებს მკურნალობას. ეს გამოწვეულია ღვიძლის ფერმენტების ფუნქციური მახასიათებლებით და მოუმწიფებლობით. ნაადრევი ბავშვის კვებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები, რადგან ნაადრევად დაბადებული ბავშვები კარგად არ აღიქვამენ საკვებს. პატარა ახალშობილთა კვება იწყება ფაქტიურად წვეთით, თანდათან იზრდება მოცულობა. დღენაკლული ჩვილებისთვის ოპტიმალურია დედის მიერ ძუძუთი კვება. მოგეხსენებათ, ნაადრევად მშობიარე ქალის რძის შემადგენლობა განსხვავდება იმ დედის რძისგან, რომლის დაბადება დროულად მოხდა. ის შეიცავს მეტ ცილას, ელექტროლიტებს, პოლიუჯერი ცხიმოვან მჟავებს და ნაკლებ ლაქტოზას, რაც უკეთ აკმაყოფილებს დაბალწონიანი ბავშვის საჭიროებებს. იმ შემთხვევაში, თუ ძუძუთი კვება შეუძლებელია, ბავშვმა უნდა მიიღოს სპეციალიზებული ფორმულა ნაადრევი ჩვილებისთვის.

როდის გაწერენ ნაადრევი ბავშვი სახლში?
ეს კითხვა ბევრ მშობელს აწუხებს, რომელთა ჩვილებიც ნაადრევად დაიბადნენ. რა თქმა უნდა, ასეთ გადაწყვეტილებებს ექიმები ბავშვის მდგომარეობიდან გამომდინარე იღებენ. ჩვეულებრივ, თუ ბავშვის წონამ 2000 გ-ს მიაღწია, ბავშვი აქტიურად წოვს და წონაში იმატებს, მისი გაწერა შესაძლებელია პედიატრისა და მოწვეული ექთნის სახლში აქტიური მეთვალყურეობის ქვეშ. გარდა ამისა, საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს დამატებითი დახმარება ოფთალმოლოგის, ნეიროპათოლოგის, მასაჟისტის და სხვა სპეციალისტებისგან.

დასასრულს, უნდა დავამატოთ, რომ ნაადრევად დაბადებულ ბავშვს სჭირდება არა მხოლოდ გამოცდილი და კომპეტენტური ექიმები და ექთნები, არამედ დედისა და მამის სიყვარული და ზრუნვა. ნაადრევი ბავშვის ძუძუთი კვება შრომატევადი და ხანგრძლივი პროცესია. მაგრამ ნაადრევ ბავშვს აქვს ყველა შანსი, დროთა განმავლობაში დაეწიოს თანატოლებს და მომავალში მათგან არ განსხვავდება გონებრივი და მოტორული განვითარებით.

დღენაკლებად ითვლება ნაადრევი მშობიარობის შედეგად დაბადებული ბავშვები 2500 გრამზე ნაკლები წონით და 45 სმ-ზე ნაკლები სიმაღლით.ეს კრიტერიუმები პირობითია, რადგან ბევრი სრულწლოვანი ბავშვი იბადება 2500 გრამზე ნაკლები წონით. და ზოგიერთი დღენაკლული ბავშვი იწონის 2500 გრამზე მეტს. ნაადრევი ჩვილების მთავარი მახასიათებელია სხეულის ძირითადი სისტემების - რესპირატორული, გულ-სისხლძარღვთა და თერმორეგულაციის უმწიფრობა. დღენაკლულ ბავშვებს განსაკუთრებული მოვლა და სამედიცინო ზედამხედველობა სჭირდებათ. დროულად დაბადებული მცირეწონიანი ჩვილები ითვლება ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხების მქონე ბავშვებად.

რამდენ ხანს შეიძლება ახალშობილის დატოვება?

ჯანმო-ს განმარტებით, ბავშვები, რომლებიც დაიბადნენ არა უადრეს 22 კვირისა და 500 გრამზე მეტი იწონიან, პოტენციურად სიცოცხლისუნარიანად ითვლება. ღრმად ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოების ან პერინატალური ცენტრების სპეციალიზებულ განყოფილებებში. რაც უფრო გრძელია ორსულობა ნაადრევი მშობიარობის დაწყების დროს, მით ნაკლებია ბავშვის რისკი. 32-დან 37 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს მნიშვნელოვნად ნაკლები პრობლემები აქვთ, ვიდრე ორსულობის 22-დან 32 კვირამდე დაბადებულ ნაადრევ ბავშვებს. ექიმი ითვალისწინებს ბავშვის წონას ბავშვის ინკუბატორში მოთავსების გადაწყვეტისას, დანიშნავს ფოტოთერაპიას, ნაადრევი ბავშვის კვების ტიპის არჩევისას და სხვა შემთხვევებში.

როგორ გამოიყურება ნაადრევი ბავშვი?

როგორც წესი, მისი თავი სხეულთან შედარებით არაპროპორციულად დიდია. კანი ძალიან თხელია, ზოგჯერ გამჭვირვალეც კი, შეხებისას ჩვეულებრივზე რბილია, დაფარულია ფუმფულა და ცხიმიანი. კანქვეშა ცხიმოვანი შრე უმნიშვნელოა ან არ არსებობს, კანი ნაოჭდება. პატარა და დიდი შრიფტები ჩვეულებრივზე დიდია. ფრჩხილები ძალიან თხელია და ხშირად თითის წვერამდე არ აღწევს. ბიჭებში სათესლე ჯირკვლები შეიძლება არ ჩავიდეს სკროტუმში, ხოლო გოგონებში ლაბია განუვითარებელია. კიდურები უფრო თხელი და გრძელია, საყურეები რბილია და თავის ქალაზე დაჭერილი, ჭიპი დაბალია.

რა არის ნაადრევი ბავშვის უმწიფრობა?

ნაადრევი ჩვილები, როგორც წესი, სუსტად არიან გამოხატული და ზოგიერთ შემთხვევაში, ძირითადი რეფლექსები არ არსებობს. კუნთების ტონუსი დაქვეითებულია, თერმორეგულაციის სისტემა განუვითარებელია, ამიტომ ახალშობილი დამოუკიდებლად ვერ ინარჩუნებს სხეულის მუდმივ ტემპერატურას. სხეულის დანარჩენი სისტემები ასევე შეიძლება იყოს მოუმწიფებელი - რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი, გულ-სისხლძარღვთა, ვიზუალური, ნერვული და ძვლოვანი. სასიცოცხლო რეფლექსების არარსებობის შემთხვევაში (სუნთქვა ან ყლაპვა) ბავშვი მოთავსებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

რატომ ათავსებენ ბავშვს ინკუბატორში?

ინკუბატორი არის მოწყობილობა გამჭვირვალე კედლებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დააკვირდეთ ბავშვს და ოპტიმალური ხელოვნური მიკროკლიმატი (ტემპერატურა - 33-38º, ტენიანობა - 85-100%, ჟანგბადის შემცველობა - 25-40%). ინკუბატორის შიგნით ბავშვის მოვლისთვის გათვალისწინებულია სპეციალური გასახსნელი ან სპეციალური სამაჯური. დღენაკლულ ბავშვებს ათავსებენ ინკუბატორში სხეულის გაციებისგან დათბობისა და შემდგომი დაცვის მიზნით, ასევე სისხლის ჟანგბადით გაჯერების გასაუმჯობესებლად. საჭიროების შემთხვევაში ჟანგბადის მიწოდება შესაძლებელია შეუფერხებლად. უნდა გვახსოვდეს ბადურაზე ჟანგბადის ტოქსიკური ზემოქმედების საშიშროების შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა, განსაკუთრებით ღრმად ნაადრევ ჩვილებში ჟანგბადით მომარაგებულ ინკუბატორში გახანგრძლივებული შენარჩუნებით (დროული დიაგნოსტიკით და მკურნალობით, ეს მდგომარეობაა შექცევადი).

რა არის კენგურუს მეძუძური?

რამდენი ხანი სჭირდება დღენაკლულ ბავშვს საავადმყოფოში ყოფნა?

დღენაკლულ ბავშვებს დახმარება სჭირდებათ სხეულის ნორმალური ტემპერატურის მუდმივი შესანარჩუნებლად. ინკუბატორში ყოფნა საშუალებას აძლევს ბავშვს არ დახარჯოს ენერგია თერმორეგულაციაზე, სწრაფად მოერგოს და მოიმატოს წონაში. ბავშვის „ინკუბატორში“ ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაბადებისას ბავშვის წონაზე და მისი მდგომარეობის ზოგად დინამიკაზე. ნაადრევობის დაბალი ხარისხის მქონე ბავშვები ინკუბატორში შეიძლება იყვნენ რამდენიმე საათიდან 4 დღემდე, ბავშვები 1750 გრამამდე. - დაახლოებით ერთი კვირა და წონით 1500 გ-მდე. - ერთი კვირიდან ორამდე. ჩვეულებრივ, ბავშვს გამოწერენ სამშობიაროდან ან ბავშვთა სპეციალიზებული საავადმყოფოდან, როცა წონაში სტაბილურად იმატებს, ინარჩუნებს სხეულის მუდმივ ტემპერატურას, არ აქვს სუნთქვის პრობლემა და წონა 2500 გ და მეტია.

განასხვავებს თუ არა ნაადრევი ბავშვი შემდგომში მისი სრულწლოვანი თანატოლებისგან?

დღენაკლულ ბავშვებში ფიზიკური განვითარების ტემპი აჩქარებულია და რაც უფრო ნაკლებია მათი სხეულის წონა დაბადებისას, მით უფრო სწრაფად გაიზრდება იგი. ასეთი ბავშვების ნეიროფსიქიკური განვითარება ჩვეულებრივზე ოდნავ ნელია, დღენაკლულ ბავშვებს მეტი ყურადღება სჭირდებათ, სპეციალური გაკვეთილები (მასაჟი, ტანვარჯიში). თავდაპირველად, ნაადრევი ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების შეფასებისას, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ პერიოდს, რომელშიც ის უნდა დაბადებულიყო და ამ მომენტიდან ყველა ეტაპების დათვლა. მაგალითად, თუ ბავშვი დაიბადა 32 კვირაში, ანუ 2 თვით ადრე, უნდა ველოდოთ, რომ ის დაიწყებს მოქცევას არა დაბადებიდან 3,5-4 თვეში, არამედ 5,5-6-ზე. საშუალოდ, ერთი და ნახევარიდან ორ წლამდე, ჯანმრთელი დღენაკლული ბავშვი პრაქტიკულად არ განსხვავდება სრულწლოვან თანატოლებისგან.

მართალია, რომ ნაადრევი ჩვილები უფრო მიდრეკილნი არიან დაავადებისკენ?

საშუალოდ, ნაადრევი ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ჩვეულებრივი ბავშვები, შეხორცების პროცესი უფრო მეტხანს გრძელდება. ნაადრევი ჩვილები უფრო მიდრეკილნი არიან რესპირატორული დაავადებების მიმართ (ბრონქიტი, პნევმონია). სიყვითლე, რომელიც ხშირია ახალშობილებში, შეიძლება სერიოზული საფრთხე შეუქმნას დღენაკლულ ბავშვებს. ასევე, ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ პრობლემები ცენტრალური ნერვული სისტემის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განვითარებასთან და შეიძლება დაზარალდეს ძვლოვანი სისტემა და სახსრები.