თუ ქალს აქვს მეორე დადებითი. წარმატებული კონცეფციის კომპონენტები. როდის შეიძლება ჩატარდეს იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკა?

როდესაც კაცი და ქალი ახლახან იწყებენ ურთიერთობების დამყარებას, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ისინი დაინტერესებულნი იქნებიან ერთმანეთის სისხლის ჯგუფით და მით უმეტეს მისი თავსებადობით. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც წყვილი ფიქრობს შვილის ყოლაზე, ეს საკითხი აქტუალური ხდება. ყველაზე ხშირად, მეუღლეები იმოწმებენ ჯგუფებსა და Rh ფაქტორს, როდესაც ქალი უკვე პოზიციაშია. იდეალურ შემთხვევაში, გაიარეთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, მათ შორის სისხლის შეუთავსებლობის ტესტი კონცეფციის დროს, თუნდაც ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

როგორც მოგეხსენებათ, ადამიანებში სისხლის ოთხი ტიპი გამოირჩევა ჯგუფის მიხედვით და ორი Rh ფაქტორის მიხედვით. პირველი ჯგუფი არის 0 (I), მეორე არის A (II), მესამე არის B (III) და მეოთხე არის AB (IV). გარდა ამისა, სისხლი შეიძლება იყოს Rh- დადებითი (Rh +) და Rh- უარყოფითი (Rh-).

სისხლის და Rh თავსებადობა

ექიმები ამბობენ, რომ, როგორც ასეთი, არ არსებობს სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა. შესაძლებელია მეუღლეთა იმუნოლოგიური, გენეტიკური, HLA შეუთავსებლობა, ასევე მამაკაცის სპერმისადმი ანტისხეულების წარმოება. ამასთან დაკავშირებით, კონცეფცია შეიძლება არ მოხდეს, ორსულობა მთავრდება მუცლის მოშლით, ბავშვი იბადება არა სიცოცხლისუნარიანი ან კვდება დედის საშვილოსნოში.

რაც შეეხება მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფს, მას პრაქტიკულად არ აქვს მნიშვნელობა ორსულობის დაგეგმვისას და არ იმოქმედებს შთამომავლობის კონცეფციაზე, ორსულობაზე და დაბადებაზე.

Rh ფაქტორით ყველაფერი განსხვავებულია. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია პარტნიორთა შეუთავსებლობა სხვადასხვა Rh– სთან. როგორც წესი, კონცეფციის პრობლემა არ არის, მაგრამ არსებობს Rh- კონფლიქტის ალბათობა ქალსა და არ დაბადებულ ბავშვს შორის.

როდის შეიძლება მოხდეს Rh კონფლიქტი?

ეს შესაძლებელია მხოლოდ ერთ შემთხვევაში - თუ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მამას აქვს დადებითი, ხოლო ნაყოფს აქვს მემკვიდრეობით Rh მამისგან.

კონფლიქტი წარმოიქმნება დედის Rh- უარყოფითი სისხლის და უშვილო ბავშვის ერითროციტების შეუთავსებლობისგან, რომელთა გარსებზე არის სპეციფიური ცილა. როდესაც ნაყოფის ერითროციტები შედიან ქალის სისხლში, მისი სხეული მათ უცხოდ აღიქვამს და იწყებს მათ წინააღმდეგ ანტისხეულების გამომუშავებას.

როგორც წესი, პირველი ორსულობის დროს სისხლში ანტისხეულების რაოდენობა მცირეა, ამიტომ მათ არანაირი გავლენა არ აქვთ განვითარებადი ნაყოფზე. გარდა ამისა, პირველი გესტაციის დროს უშვილო ბავშვის ერითროციტები ნორმალურად არ უნდა შევიდეს დედის სისხლში, ვინაიდან ამას ხელს უშლის სისხლის პლაცენტარული ბარიერი. ნაყოფის სისხლი ქალის სისხლში შემოდის მხოლოდ ბუნებრივი მშობიარობის დროს ან საკეისრო კვეთის დროს.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების დედის შეყვანა, მათ შორის:

• აბორტი.
• Გარე ორსულობა.
• მუცლის მოშლა.
• ამნისტიური სითხის ანალიზი ნაყოფის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის.
• ქორიონული ბიოფსია - მისი ვილების აღება ნაყოფის დაავადებების დიაგნოზის დასადგენად.
• გესტაციის დროს სისხლდენა.
• Rh + სისხლის გადასხმა.

როდესაც ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები შედიან დედის სისხლში, მის ორგანიზმში იწყება Rh ანტისხეულების წარმოქმნის პროცესი, რასაც ეწოდება სენსიბილიზაცია. თუ ქალს ეს არ აქვს, დიდი ალბათობა არ იქნება კონფლიქტი პირველი ორსულობის დროს, ხოლო დედის სისხლის კონტაქტი ბავშვთან, რომელიც ხდება პირველი დაბადებისას, არანაირად არ იმოქმედებს ამ უკანასკნელის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ თუ სენსიბილიზაცია მოხდა ზემოაღნიშნული მიზეზების გამო ან პირველი დაბადების დროს, მაშინ ეს უკვე შეუქცევადია. შემდგომ ორსულობებში საჭიროა მკურნალობა Rh კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად.

რატომ არის Rh კონფლიქტი საშიში?

ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნება უცხო ცილების მიმართ ქალის სისხლსა და ნაყოფს შორის, ანადგურებს უშვილო ბავშვის ერითროციტებს. მას უვითარდება ანემია და ზრდის ბილირუბინის დონეს, რაც ჩვეულებრივ ხდება სისხლის წითელი უჯრედების დაშლისას. ბილირუბინი ტოქსიკურია და უარყოფითად მოქმედებს ტვინზე. უშვილო ბავშვის ძვლის ტვინი ვერ უმკლავდება ახალი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას; ელენთა და ღვიძლი ჩართულია ამ პროცესში. შედეგად, ისინი იზრდებიან და ეს იწვევს ვენებში წნევის მატებას, კანქვეშა ცხიმის შეშუპებას და სხვა ქსოვილებს. ნაყოფის განვითარების ასეთ დარღვევებს ეწოდება ჰემოლიზური დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის პათოლოგიები და ინტრაუტერიული სიკვდილიც კი. ამრიგად, Rh- კონფლიქტს აქვს შემდეგი შედეგები ბავშვისთვის:

• შეშუპება (წვეთოვანი);
• სიყვითლე;
• ჰიპოქსია;
• ანემია;
• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი.

დედის ჯანმრთელობისთვის, Rh- კონფლიქტი არ არის საშიში და ვლინდება როგორც ალერგიული რეაქცია.

მკურნალობა

სამედიცინო მიღწევების წყალობით, Rh– სთან შეუთავსებელ მეუღლეებსაც კი შეეძლებათ ჯანმრთელი შვილების გაჩენა.

ანტენატალურ კლინიკაში პირველი ვიზიტისას ორსული დაუყოვნებლივ იგზავნება სისხლის ანალიზზე Rh ფაქტორზე. თუ მომავალი დედა Rh- უარყოფითია, მომავალმა მამამ ასევე უნდა მიიღოს სისხლი. თუ მას აქვს უარყოფითი Rh, მაშინ არ იქნება კონფლიქტი და თუ ის დადებითია, საჭიროა ქალისა და განვითარებადი ნაყოფის სპეციალური მონიტორინგი, რადგან მას შეუძლია დაიმკვიდროს მამის სისხლი. მომავალ დედას პერიოდულად მოუწევს სისხლის დონაცია Rh ანტისხეულებისათვის. თუ მათი წარმოება დაწყებულია, საჭიროა სპეციალური მკურნალობა. თუ სენსიბილიზაცია დროულად გამოვლინდა და დროული თერაპია დაიწყება, ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადება.

პირველი, ექიმი მუდმივად ამოწმებს უშვილო ბავშვის მდგომარეობას, რათა გამოავლინოს Rh- კონფლიქტის სიმპტომები. თუ ნიშნები გამოჩნდება, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება სიმპტომების სიმძიმეზე. მთავარია ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის მხარდაჭერა, რომელიც მოიცავს ჟანგბადის შიმშილთან ბრძოლას და განვითარების შეფერხებას. მნიშვნელოვანია სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დონის გაზრდა, რასაც შეიძლება დასჭირდეს სისხლის ინტრაუტერიული გადასხმა ჭიპლარის ვენის მეშვეობით ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით. მაგრამ უფრო ხშირად სისხლის გადასხმა ეძლევა ბავშვს დაბადების შემდეგ. ზოგჯერ ამისათვის ადრეული მიწოდებაც კი აუცილებელია.

თუ ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი ორსულ ქალში სისხლის დონაციისას, მაშინ სენსიბილიზაცია არ მომხდარა, მაგრამ პრევენცია მაინც საჭიროა. ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედების დედის სისხლთან კონტაქტისას ანტისხეულების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, სპეციალურ კურსში ინიშნება ანტირეზუს იმუნოგლობულინი, რომელიც ხელს უშლის ნაყოფს აღიაროს სისხლის წითელი უჯრედები როგორც უცხო, რითაც ხელს უშლის სენსიბილიზაციას.

იმუნოგლობულინი ჩვეულებრივ ინიშნება ასეთ შემთხვევებში:

• თუ ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი ორსულობის 28 -ე კვირაში;
• ასეთი თერაპია საჭიროა Rh- დადებითი ბავშვის დაბადების შემდეგ მშობიარობის შემდგომი სენსიბილიზაციის თავიდან ასაცილებლად (პირველი 72 საათის განმავლობაში);
• ისეთი შემთხვევების შემდეგ, როგორებიცაა აბორტი, ექტოპიური ორსულობა, მუცლის მოშლა, ქორიონული ვილების და ამნისტიური სითხის აღება ანალიზისთვის და სხვა რისკ ფაქტორებთან ერთად.

იმუნოგლობულინის მოქმედება დიდხანს არ გრძელდება - დაახლოებით 12 კვირა, შესაბამისად, Rh- უარყოფითი ქალის ყოველი მომდევნო ორსულობა მოითხოვს კურსის გამეორებას.

დასკვნა

ჩვენს დროში მშობლების განსხვავებული სისხლი არ არის დაბრკოლება ჯანმრთელი ბავშვების დაბადებისთვის. თუ ჯგუფების შეუთავსებლობა ჩვეულებრივ არ განიხილება და მათ მნიშვნელობა არ აქვთ კონცეფციისთვის, მაშინ რეზუსის შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების დარღვევა. პრობლემის დროულმა გამოვლენამ და დროულმა ზომებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს Rh- კონფლიქტს ან მისი მანიფესტაციები მინიმალური გახადოს. სპეციალური მკურნალობის ან პრევენციის წყალობით, Rh- უარყოფით ქალებს შეუძლიათ ჯანმრთელი შვილების გაჩენა და ერთზე მეტიც კი.

Rh ფაქტორი არის სისხლის ცილა, რომელიც მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების სიბრტყეში. როდესაც Rh არსებობს, მას უწოდებენ დადებითს, თუ არა, უარყოფითს. Rh-rhesus განისაზღვრება ანტისხეულების მწარმოებლის მიერ. მათგან 5 არის (D, C, c, E, e), მაგრამ პირველი არჩეულია. მთელ პლანეტაზე ადამიანთა მხოლოდ 15% -ს აქვს უარყოფითი Rh. Rh ფაქტორის დასადგენად, თქვენ უნდა წახვიდეთ კლინიკაში და გაიღოთ სისხლი ვენიდან ანალიზისთვის. მიღებული მონაცემები არ იცვლება სიცოცხლის ბოლომდე.

ემბრიონში Rh ფაქტორი იქმნება გესტაციის პირველ 13 კვირაში. ეს მონაცემები ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ქალი შეიძლება იყოს Rh უარყოფითი და ბავშვი, პირიქით. შედეგად, გართულებები ჩნდება გესტაციისა და მშობიარობის დროს.

მსოფლიო ქსელში არსებობს მითი, რომ ჯგუფს და რეზუსს ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს მამისგან, მაგრამ ეს შორს არის საქმისგან. ამ მახასიათებლების მემკვიდრეობა არის რთული პროცედურა, რომელიც ზოგჯერ შეიძლება იყოს ძალიან მოულოდნელი და სრულიად დამოუკიდებელი გენეტიკური კანონებისგან.

მთელ მსოფლიოში, არის ადამიანების დაახლოებით ერთი პროცენტი, რომლებსაც აქვთ უჩვეულო Rh - სუსტად დადებითი. ჩვეულებრივ Rh არ ცვლის თავის ნიშანს, მაგრამ აქ ის იცვლება (დადებითი და უარყოფითი) თავისი ბუნებიდან გამომდინარე.

Rh ფაქტორის ან სისხლის ჯგუფის კონცეფციისთვის თავსებადობა საერთოდ არ არსებობს, რადგან ყველაფერი გავლენას ახდენს იმუნოლოგიური ფაქტორით. ანუ, სპერმის თავსებადობა იმუნოგლობულინებთან, რომელსაც ქალის სხეული აწარმოებს. ანტისხეულების გამო, ქალმა შეიძლება ვერ აღიქვას სპერმა, რის შედეგადაც ის ვერ დაორსულდება. ამიტომ, კონცეფციის დროს მშობლებში განსხვავებული რეზუსი არ თამაშობს რაიმე როლს ორსულობის პროცესში.

Rh უარყოფითი პაციენტი შეიძლება გააჩინოს ბავშვი საპირისპირო Rh– ით, მაგრამ ამ შემთხვევაში პრობლემები შეიძლება გამოჩნდეს გესტაციის დროს. ხშირად ასეთი დედები რჩებიან კლინიკაში ბავშვის გადასარჩენად, ხოლო ექიმები პაციენტის მდგომარეობას 24 საათის განმავლობაში აკვირდებიან.

არანაირი შედეგი არ იქნება, თუ დაქორწინებულ წყვილს არ ექნება კონფლიქტი Rh ან ჯგუფთან დაკავშირებით. შედეგად, ქალის სხეული არ პანიკდება და არ იწყებს სპეციალური ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც ანადგურებენ ემბრიონს.

როდესაც დედას აქვს Rh-, მაშინაც კი, თუ მამაკაცს აქვს საპირისპირო Rh ფაქტორი, არის შანსი, რომ ორსულობა ნორმალურად წარიმართოს. გართულებები შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს მამის Rh ფაქტორს, მაშინ იქნება შეუთავსებლობა, რომელიც მკურნალობას მოითხოვს.

Rh- კონფლიქტების თავიდან ასაცილებლად არსებობს სპეციალური პრეპარატი, რომლის მთავარი დანიშნულებაა Rh- სენსიბილიზაციის პრევენცია. მას შემდეგ, რაც ქალთა სხეული იწყებს ნივთიერებების გამომუშავებას, რომლებიც ზიანს აყენებენ ნაყოფს, ეს არის ანტირეზუს იმუნოგლობულინი, რომელიც ეხმარება მათ ორგანიზმიდან ამოღებას. ფარმაკოლოგიური აგენტი შეიძლება დაინიშნოს ორგანიზმში, გესტაციის დროსაც კი.

ერითროციტები

გენეტიკოსებმა დიდი ხანია დაამტკიცეს, რომ ბევრი დაავადება მემკვიდრეობით გადაეცემა მშობლებს შვილებზე. გარდა ამისა, ადამიანებმა მრავალი წელია იციან, რომ ადამიანებს აქვთ განსხვავებული სისხლის ტიპი და Rh ფაქტორები. ბავშვის დაორსულებისათვის შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფებმა შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტი დედასა და შვილს შორის და არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხე.

ადამიანებში სისხლის ჯგუფი განისაზღვრება ანტიგენებით, რომლებიც ერითროციტებს ქმნიან. სისხლის წითელ უჯრედებს აქვთ ძალიან რთული შემადგენლობა. სწორედ მათ ენიჭებათ ქსოვილებში ჟანგბადის ტრანსპორტირების როლი. სხეულის ყველა ადამიანში სისხლის წითელი უჯრედები ასრულებენ ერთსა და იმავე ფუნქციებს. მაგრამ სისხლის წითელი უჯრედების შემადგენლობა სხვადასხვა სახის სისხლში ძალიან განსხვავებულია.

მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ ევოლუციის მსვლელობისას ადამიანის სისხლი იყოფა ჯგუფებად. თავდაპირველად, ექსპერტების აზრით, ყველა ადამიანს ჰქონდა ერთი და იგივე სისხლის ჯგუფი - 1. და მხოლოდ პიროვნების განვითარებით და წმინდა ხორცის დიეტადან ძირითადად ბოსტნეულის დიეტაზე გადასვლით, გამოჩნდა შემდეგი ჯგუფი - მეორე.

და თუ პირველი ჯგუფის მფლობელებს არ აქვთ სპეციფიური ანტისხეულები სისხლში, მაშინ მეორე ჯგუფის ადამიანებში ის უკვე ჩნდება. მათი წინაპრები ძირითადად მცენარეულ საკვებს ჭამდნენ. მესამე ჯგუფის მფლობელების წინაპრები ცხოვრობდნენ სტეპებში და ეკუთვნოდნენ მონღოლოიდურ რასას. მეოთხე ჯგუფი ყველაზე გვიან გამოჩნდა. იგი შეიცავს ერთდროულად ორ ანტიგენს. ეს სისხლი ითვლება ყველაზე იშვიათად. იგი ჩამოყალიბდა სხვა ჯგუფის სისხლის შერევით. აქედან გამომდინარე, განსხვავებები სხვადასხვა ჯგუფის სისხლის მფლობელებს შორის ძალიან მნიშვნელოვანია.

გავლენა

სისხლის ჯგუფი ბავშვზე გადადის მშობლებისგან. ამრიგად, კითხვა, გავლენას ახდენს თუ არა სისხლის ტიპი კონცეფციაზე, სულაც არ არის მოჩვენებითი. თუ სისხლის თავსებადობა საეჭვოა, აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაცია. დედის სხეული ბავშვს აღიქვამს როგორც "აგრესორს", ვინაიდან მას აქვს გენეტიკური კოდი, რომელიც განსხვავდება დედისგან.

ის იწყებს ანტისხეულების ინტენსიურად გამომუშავებას, რომლებიც საფრთხეს უნდა აღმოფხვრას. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით საშიშია, თუ ბავშვს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, ხოლო ქალს აქვს უარყოფითი. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს ჰემოლიზური დაავადება.

სისხლის ჯგუფების გათვალისწინებით, შესაძლებელია დიდი ალბათობით დადგინდეს, თუ რა საფრთხეები შეიძლება დაელოდოს დედას ორსულობის დროს. მეცნიერების თანამედროვე განვითარება შესაძლებელს ხდის დაადგინოს უშვილო ბავშვის სისხლის Rh ფაქტორი, ასევე მისი თვალის ფერი, თმა და სხვა მემკვიდრეობითი მახასიათებლები. და თუ არ არსებობს კითხვები Rh ფაქტორთან დაკავშირებით, მაშინ როგორ წარმოიქმნება კონფლიქტი ერთიდაიგივე პოზიტიურ Rh და სხვადასხვა ჯგუფებთან?

ამ საკითხის გასაგებად საუკეთესო საშუალებაა მაგალითის გამოყენება. ვთქვათ, მამას აქვს სისხლის ჯგუფი 2, ხოლო დედას აქვს პირველი. მამას აქვს ცილა სისხლში, დედას არ აქვს ეს ცილა სისხლში. იმ შემთხვევაში, თუ ცილა ბავშვის სისხლშია, მაშინ კონფლიქტი შეიძლება დაიწყოს მასსა და დედას შორის, არა ისეთი ძლიერი, როგორც განსხვავებული Rh ფაქტორით. კონფლიქტი იწყება იმის გამო, რომ მისთვის უცხო ცილის გამოჩენის საპასუხოდ, ის იწყებს მასზე ანტისხეულების სინთეზს.

თავსებადობა

თავსებადობის ცხრილი;

დედასა და შვილს შორის შეუთავსებლობა გამოწვეულია არა მხოლოდ რეზუსით, არამედ სისხლის ჯგუფითაც. სულ ოთხი სისხლის ტიპია:

1. სისხლის ჯგუფი 0 (I) უცხო ნივთიერებების გარეშე. ფართოდ გავრცელებული და უნივერსალური - ეს გამოიხატება სხვა ჯგუფის ადამიანებთან მისი გადასხმის შესაძლებლობაში.
2. ჯგუფი A (II). ჯგუფი სხვებისგან განსხვავდება სისხლის წითელი უჯრედების მხოლოდ A- ანტიგენების არსებობისას.
3. ჯგუფი B (III) წარმოდგენილია როგორც B ნივთიერებები.
4. მეოთხე სისხლის ჯგუფი (AB) იშვიათია, სხვებისგან განსხვავებით, იგი ერთდროულად შეიცავს A- სა და B- ს.

სისხლის ჯგუფის და ბავშვის დაორსულების Rh ფაქტორთან შეუთავსებლობა შეიძლება მოხდეს შეხვედრისას:

• პირველი (OO) Rh- + AA (მეორე), + BB (მესამე) ან Rh- დადებითი სისხლით;
• მეორე (AA; AO) Rh- + BB, AB (მეოთხე) ან ნებისმიერი სისხლი Rh +;
• მესამე (BO; BB) Rh- + AA, + AB ან Rh + ცილით;
• მეოთხე (AB) არ აქვს კონფლიქტი სხვა ჯგუფებთან.

და ამიტომ ძნელია დედისთვის უარყოფითი რეზუსით დაორსულება, როდესაც მე –4 ჯგუფი გაქვთ? პრობლემა ჩნდება, თუ მამას აქვს Rh +, ხოლო დედას აქვს Rh-.

თუ მშობლების სისხლის ჯგუფები არ არის თავსებადი, ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ კონცეფცია არ მოხდება. ასეთ წყვილს აქვს ყველა შანსი გახდეს მშობლები. მაგრამ პათოლოგიების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია და მშობლები წინასწარ უნდა მოემზადონ იმისთვის, რომ მათ მოუწევთ ყურადღებით აკონტროლონ ბავშვის ჯანმრთელობა.

ონლაინ სპეციალური მაგიდა საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ რამდენად შეესაბამება მომავალი მშობლების სისხლი ერთმანეთს. მაგალითად, გაითვალისწინეთ ზოგიერთი ჯგუფის თავსებადობა.

ბავშვის დაორსულებისთვის სისხლის 2 და 4 ჯგუფების თავსებადობა ეჭვგარეშეა. მეორე და მეოთხე სისხლის ჯგუფის მქონე ბავშვის გაჩენის ალბათობა დაახლოებით თანაბარია. თუ ბავშვი იბადება მეორე სისხლის ჯგუფით, მაშინ ის იქნება ოდნავ ავად, იმ პირობით, რომ დაიცვას ვეგეტარიანული დიეტა.

მისი სუსტი მხარეა იმუნური სისტემა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი. მეორე სისხლის ჯგუფის მქონე ბავშვებს აქვთ გულის დეფექტების განვითარების მაღალი რისკი. ასაკთან ერთად მათ შეიძლება განუვითარდეთ კორონარული არტერიის დაავადება. მეორე ჯგუფის ბავშვი უნდა იყოს დაცული პნევმონიის, გასტრიტის, ქოლეცისტიტისა და ღვიძლის დაავადებებისგან.

მეოთხე ჯგუფის მფლობელებს აქვთ სტენოკარდიის, ბრონქიტის მაღალი ალბათობა. ეს ბავშვები უფრო მიდრეკილნი არიან ალერგიისკენ. მათ ხშირად აწუხებთ გრიპი, მწვავე რესპირატორული დაავადებები, სინუსიტი.

ბავშვის დაორსულებისთვის 1 და 4 ჯგუფის ჯგუფის თავსებადობა იდეალურია. ამ შემთხვევაში, დედასა და შვილს შორის კონფლიქტის განვითარების რისკი სრულიად არ არსებობს.

ბავშვის დაორსულების 1 და 3 ჯგუფის ჯგუფის თავსებადობა სრულყოფილია და არ წარმოადგენს საფრთხეს არც დედისთვის და არც ბავშვისთვის. ჯგუფების ამ კომბინაციით, ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს დედის მახასიათებლებს, ძალიან მაღალია და შეადგენს დაახლოებით 70 პროცენტს. სისხლის ჯგუფის 3 ჯგუფის ადამიანები ნაკლებად არიან მიდრეკილნი გულის შეტევისკენ. მაგრამ მათ აქვთ მიდრეკილება ყელის ტკივილისა და გენიტარული სისტემის დაავადებების მიმართ.

ბავშვის დაორსულებისთვის სისხლის 1 და 2 ჯგუფის თავსებადობა იდეალურია. ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს დედის ჯგუფს ან მამის ჯგუფს. ბიჭისა და გოგონას თავსებადობა შეიძლება შემოწმდეს ქორწილამდეც კი, მაგრამ მან არ უნდა მოახდინოს გავლენა ოჯახის შექმნის გადაწყვეტილებაზე, რადგან თანამედროვე მედიცინა ხელს უწყობს კონფლიქტის შედეგების თავიდან აცილებას.

ორსულობისა და მშობიარობის დაგეგმვის საპასუხისმგებლო და გაწონასწორებული მიდგომით, მომავალმა მშობლებმა უნდა გაითვალისწინონ არა მხოლოდ მათი სხეულის ჯანმრთელობა, არამედ მრავალი ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გავლენა იქონიოს უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ერთ -ერთი ასეთი ფაქტორი არის მომავალი მშობლების სისხლის შეუთავსებელი ტიპები.

მედიცინაში გამოირჩევა შემდეგი:

• 1 სისხლის ჯგუფი - 0 (I).
• - A (II).
• - (III) - ში.
• - AB (IV).

იმისდა მიხედვით, არის თუ არა ანტიგენი, რომელიც ყველაზე ცნობილია, არის თუ არა სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე, სისხლი შეიძლება იყოს Rh- დადებითი (Rh +) ან Rh- უარყოფითი (Rh-).

ადამიანის სისხლის ტიპი მუდმივი მახასიათებელია. ეს განპირობებულია გენეტიკური კანონებით და არ იცვლება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. შესაძლოა ინტრაუტერიული განვითარების მესამე თვიდან.

როგორც წესი, ექიმების უმეტესობა უარყოფს იმ ფაქტს, რომ მომავალ მშობლებს აქვთ ბავშვის შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები. ქალის უუნარობა განაყოფიერდეს, დაორსულდეს და ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს, უფრო მეტად განპირობებულია ქალისა და მამაკაცის იმუნოლოგიური და გენეტიკური შეუთავსებლობით, ასევე ქალის სხეულის წარმოებით პარტნიორის სპერმის წინააღმდეგ.

ორსულობის დროს მშობლების შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები შეიძლება გამოწვეული იყოს Rh ფაქტორით. ორსულობის დაგეგმვის ეს ფაქტორი არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

კონცეფციისთვის Rh ანტიგენს არ აქვს მნიშვნელობა. ასევე, ეს არ იმოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე და მშობიარობაზე, თუ ქალი პირველად დაორსულდება ან მას და მის ქმარს აქვთ Rh - დადებითი სისხლის ტიპი.

მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც უშვილო ბავშვის მამას აქვს Rh დადებითი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დედისა და ორსული ბავშვის სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა და, შედეგად, სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის განვითარება. ბავშვისთვის, როგორც იზოიმუნური კონფლიქტი Rh ფაქტორისთვის, უფრო ცნობილია როგორც ორსულობა.

ორსულობის დროს კონფლიქტი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ დედის Rh- უარყოფითი სისხლი რეაგირებს განვითარებადი ბავშვის ერითროციტებზე, რომელთა მემბრანებზეც სპეციფიკური ცილებია, უცხო ორგანიზმის მსგავსად. შედეგად, ქალის სხეული იწყებს ნაყოფის წინააღმდეგ მიმართული ანტისხეულების აქტიურად გამომუშავებას.

ორსული ქალისთვის Rh- კონფლიქტის შედეგები შეიძლება შეუქცევადი იყოს და მოიცავს:

• მუცლის მოშლის საფრთხე ორსულობის ადრეულ პერიოდში ან ნაადრევი მშობიარობა;
• ნაყოფში ინტრაორგანული შეშუპების წარმოქმნაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• ახალშობილში ჰემოლიზური დაავადების განვითარებისას, რომელიც ხასიათდება დედის სისხლის უჯრედების მიერ მისი ერითროციტების განადგურებით (), რომელიც განაგრძობს ცირკულაციას ბავშვის სხეულში მშობიარობის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში.

თავად ქალისთვის აუტოიმუნური კონფლიქტის განვითარება არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. ის თავს კარგად გრძნობს მაშინაც კი, თუ განვითარებადი ნაყოფი იწყებს ტანჯვას საშვილოსნოში.

ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია ორსული ქალებისთვის, რომლებშიც სისხლში ანტისხეულები გამოვლინდა Coombs– ის ტესტით, მკაცრად დაიცვან ექიმის ყველა რეკომენდაცია, რომელიც აკვირდება ორსულობის განვითარებას, დროულად გასცეს სისხლი გამოკვლევისთვის და არ უგულებელყონ ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რადგან ეს არის ის, რაც ხელს შეუწყობს ბავშვში შეშუპების გამოვლენას და განვითარების ჰემოლიზური დაავადების დაწყებას.

ყოველთვის არის გართულებები

თუ Rh უარყოფითი ფაქტორის მქონე ქალი დაორსულდება პირველად ცხოვრებაში, მის სისხლში ჯერ კიდევ არ არსებობს კონკრეტული ანტისხეულები. ამრიგად, ორსულობა ნორმალურად წარიმართება და არ ემუქრება არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. მშობიარობისთანავე მას გაუკეთებენ ანტირეზუს D შრატს, რაც ხელს შეუწყობს ამ ანტისხეულების წარმოქმნის შეჩერებას.

გარდა ამისა, ვინაიდან Rh უარყოფითი ქალის სისხლში ანტისხეულები დროთა განმავლობაში არ ქრება არსად, არამედ პირიქით, მათი რიცხვი მხოლოდ ყოველ მომდევნო ორსულობასთან ერთად იზრდება, ამ შრატის დანერგვა მითითებულია ყოველი ორსულობის შემდეგ, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ მთავრდება (მშობიარობა, სპონტანური ან მედიკამენტური). აბორტი).

თუ ქალს უარყოფითი Rh ფაქტორით უკვე აქვს ანტისხეულები სისხლში, შრატის შეყვანა მკაცრად უკუნაჩვენებია.

კონფლიქტების სახეები

ასევე არსებობს დედისა და ბავშვის ორსულობის დროს შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფების კონცეფცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტის განვითარება, მაგრამ უკვე ABO სისტემის მიხედვით.

ამ ტიპის გართულება ისეთივე ხშირია, როგორც Rh - შეუთავსებლობა, მაგრამ მისი შედეგები ნაკლებად კატასტროფულია. ის შეიძლება განვითარდეს, თუ დედა, ანუ არ შეიცავს აგლუტინოგენებს და ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს მამისგან ნებისმიერ სხვა ჯგუფს და შესაბამისად მისი სისხლი შეიცავს ანტიგენებს A და B, ცალკე და ერთად.

ABO სისტემაში კონფლიქტი შეიძლება განვითარდეს პირველი ორსულობის დროსაც კი, მაგრამ ნაყოფს არ განუვითარდება პათოლოგიური მდგომარეობა და არ იქნება ანემიის ნიშნები. როგორც Rh- კონფლიქტის შემთხვევაში, დაბადებიდან პირველ დღეებში, ბავშვის სისხლში ბილირუბინის დონე მნიშვნელოვნად გაიზრდება და მასში პათოლოგიური სიყვითლის გამოვლინების აღმოსაფხვრელად, საჭირო იქნება იგივე თერაპიული ღონისძიებები, როგორც იზოიმუნური კონფლიქტის შემთხვევაში Rh ფაქტორის მიხედვით.

ბავშვის დაბადებისთვის ჯერ კიდევ შეუთავსებელია მისი და დედის სისხლის ჯგუფები იმ შემთხვევაში, როდესაც მომავალ დედას აქვს ისეთი დაავადების ისტორია, როგორიცაა თრომბოციტოპენია, ანუ სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება. ამ შემთხვევაში, ქალი განიცდის ანტისხეულების წარმოქმნას ნაყოფის თრომბოციტების წინააღმდეგ.

დასკვნა

ანტენატალური კლინიკის პირველადი ვიზიტისას, მომავალი დედა თავდაპირველად მიიღებს მითითებას სისხლის დონაციისთვის, რათა განსაზღვროს მისი სისხლის ტიპი და Rh - აქსესუარები. Rh (-) ფაქტორის შემთხვევაში, მისი მეუღლე მიიღებს ერთსა და იმავე მითითებას. თუ მომავალი მშობლების Rh ფაქტორები ემთხვევა, არ მოხდება აუტოიმუნური კონფლიქტის განვითარება.

მეუღლეთა სხვადასხვა Rh ფაქტორების შემთხვევაში, ორსულობა გაგრძელდება გინეკოლოგის გაზრდილი მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა ადრეულად დადგინდეს დედასა და ნაყოფს შორის ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის განვითარების ნიშნები, ასევე ზრდა ბავშვებში ჰემოლიზური დაავადების ნიშნები. მათი იდენტიფიცირების შემთხვევაში ქალს დასჭირდება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და სპეციფიკური მკურნალობა.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ინერვიულოთ და უარი თქვათ ორსულობაზე და ბავშვის დაბადებაზე, თუ ამა თუ იმ მიზეზით, მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფები შეუთავსებელია.

ორსულობის განვითარების ფრთხილად დაკვირვების, გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაციისა და მითითების დაცვით, შესაძლებელია, თუ თავიდან არ იქნას აცილებული, მინიმუმამდე დავიყვანოთ მომავალი მშობლების სხვადასხვა სახის სისხლით გამოწვეული ყველა უარყოფითი შედეგი. ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ გაარკვევთ რა არის შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები ორსულობისთვის.

ამ დროისთვის ადამიანის სხეულის ძირითადი ბიომასალის ქვედანაყოფი განკუთვნილია 4 ტიპისთვის, რომელთაგან თითოეული ასევე იყოფა ორ ქვეჯგუფად Rh ფაქტორის მიხედვით.

ადამიანებში უიშვიათესი სისხლის ჯგუფი ითვლება მეოთხედ, რომელიც ხელმისაწვდომია მსოფლიოს მოსახლეობის მხოლოდ 5% -ში, ხოლო მის ქვეჯგუფს დადებითი Rh ფაქტორის მიხედვით კიდევ უფრო ნაკლები მატარებელი ჰყავს (დაახლოებით 4%).

ის ფაქტი, რომ სისხლი შეიძლება განსხვავებული იყოს ზოგიერთ ადამიანში ცნობილი გახდა მე -20 საუკუნის შუა ხანებში. სწორედ ამ პერიოდში მეცნიერებმა გამოავლინეს ზოგიერთი ცილოვანი ნაერთი წითელი ბიომასალის სტრუქტურულ შემადგენლობაში, რამაც შეცვალა აზრი ამის შესახებ. უფრო ზუსტად, სხვადასხვა ადამიანების სისხლით ლაბორატორიული მუშაობის დროს ცნობილი გახდა, რომ გარკვეული ნივთიერებების არსებობიდან გამომდინარე, აგლუტინოგენის ეგრეთ წოდებული წებოვანი ფაქტორი სხვადასხვა გზით ვლინდება.

მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე მეცნიერებმა შემოიღეს სისხლის გლობალური დაყოფა "AB0" სისტემის მიხედვით. იმ დროს სამი ჯგუფი იყო, ახლა ოთხი მათგანია. ყველაზე გავრცელებული არის პირველი ჯგუფი, რომელიც ეკუთვნის მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 80% -ს. ადრე ნახსენები მეოთხე ითვლება ყველაზე პატარა. ეს სისხლის ჯგუფი უნიკალურია, რადგან შეიცავს ცილის ნაერთებს, რომლებიც თანდაყოლილია როგორც მეორე, ასევე მესამე ჯგუფში.

უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლის თითოეულ ჯგუფს აქვს ქვედანაყოფი Rh ფაქტორის მიხედვით.

ქვეჯგუფებს ეწოდება დადებითი და უარყოფითი. იმის დადგენა, თუ რომელ მათგანს ეკუთვნის კონკრეტული ადამიანის სისხლი ხორციელდება ბიომასალის ანალიზით გარკვეული ანტიგენის არსებობისათვის. თუ ეს ასეა, მაშინ სისხლის ჯგუფს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, თუ არა, ის უარყოფითია. მეოთხე ჯგუფში ყველაზე გავრცელებულია პოზიტიური, რაც გასაკვირი არ არის მეცნიერების თვალსაზრისით.

სისხლის ჯგუფის განსაზღვრა

სასურველია ნებისმიერმა ადამიანმა იცოდეს რა ჯგუფი და Rh ფაქტორი აქვს მის სისხლს. ასეთი ინფორმაცია საკმაოდ მნიშვნელოვანია, რადგან არავინ არის დაზღვეული გადაუდებელი სისხლის გადასხმის აუცილებლობისგან. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ჯგუფი და Rh ფაქტორი ნებისმიერ კლინიკაში, რომელიც აანალიზებს ბიომასალას ლაბორატორიულ პირობებში.

დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს შემდეგნაირად:

• მოდი საავადმყოფოში დილით (8 -დან 11 საათამდე), არ არის მიზანშეწონილი ჭამა წინასწარ. უმჯობესია მიიღოთ ცარიელ კუჭზე. გარდა ამისა, ანალიზამდე 1-2 დღით ადრე არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი.
• გაიარეთ სისხლის ტესტი და გააფრთხილეთ დიაგნოსტიკოსი, რომ გსურთ ზუსტად გაარკვიოთ ჯგუფი და Rh ფაქტორი.
• დაელოდეთ ლაბორატორიაში თქვენი სისხლის შესწავლის დასრულებას და მიიღეთ შედეგები (3 -დან 7 დღემდე).

ჯგუფის და Rh ფაქტორების სისხლის ტესტირების მეთოდები გარანტირებულია იყოს საიმედო. დროის ამ მომენტში შემუშავებულია ტექნიკის უზარმაზარი რაოდენობა, რაც ხელს უწყობს საჭირო ინფორმაციის ზუსტად განსაზღვრას.

მეოთხე დადებითი სისხლის ჯგუფის თავსებადობა

სისხლის კონკრეტული ჯგუფის თავსებადობა სხვადასხვა ჯგუფთან და Rh ფაქტორებს დიდი მნიშვნელობა აქვს ორ შემთხვევაში:

• სისხლის გადასხმა ერთი ადამიანიდან მეორეზე
• ორსულობის დროს ქალში

პირველ შემთხვევაში, ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის ჯგუფის და მისი Rh ფაქტორის გათვალისწინება, წინააღმდეგ შემთხვევაში, თუ დონორი არასწორად არის არჩეული, არსებობს პაციენტის გაუარესების უზარმაზარი რისკი.არასწორი დონორის არჩევით, თქვენ შეგიძლიათ პროვოცირება მოახდინოთ რიგი შეუქცევადი ან მძიმედ დაზიანებული პაციენტის ჯანმრთელობის პროცესები მის სხეულში.

მისი სტრუქტურული შემადგენლობის თვალსაზრისით, სისხლის მეოთხე დადებითი ჯგუფი უნიკალურია, ამიტომ ამ ჯგუფის მფლობელს შეუძლია გადასხმოთ ოთხივე ჯგუფის სისხლი. რასაკვირველია, რისკების თავიდან აცილება შესაძლებელია მაქსიმალურად მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიმღებისა და დონორის Rh ფაქტორი ემთხვევა ერთმანეთს.

რაც შეეხება სისხლის მეოთხე ჯგუფის დონორს, აქ სიტუაცია სხვაგვარადაა.მას შეუძლია თავისი სისხლი გადასცეს მხოლოდ იმავე სისხლის ჯგუფის ადამიანებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება შეუქცევადი გვერდითი მოვლენები მოხდეს.

მეტი ინფორმაცია სისხლის ჯგუფების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

ორსულობის დროს სისხლის ტიპი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დედისა და დედის სისხლის სხვადასხვა ჯგუფი საშინელებას არაფერს აკეთებს, მაგრამ სხვადასხვა Rh ფაქტორი ზოგჯერ ართულებს ორსულობის პროცესს. ეს პრაქტიკა ხდება იმ სიტუაციებში, როდესაც ნაყოფის დედას და მამას აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორები. სწორედ ამიტომ, ბავშვის გაჩენამდე, ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლის სახეობების კლასიფიკაციის ასეთი მახასიათებლის გათვალისწინება.

გასაკვირია, რომ ზოგიერთ ქალში, ნაყოფის ტარების პროცესში, Rh ფაქტორი შეიძლება შეიცვალოს იმაზე, რაც ნაყოფში იქმნება. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი ზუსტად შეინიშნება ორსულებში მეოთხე სისხლის ჯგუფის მქონე ქალებში. მეცნიერებს არ შეუძლიათ ზუსტი პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ რატომ ხდება ეს. თუმცა, კვლევები აქტიურად ტარდება ამ სფეროში, ასე რომ უახლოეს მომავალში ჯერ კიდევ არსებობს შანსი პასუხის მისაღებად.

სისხლის შეუთავსებლობა სხვადასხვა სიტუაციებში გამოწვეულია ერთი, უკიდურესად მარტივი მიზეზით. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სისხლის სხვადასხვა ჯგუფის ზოგიერთი კომბინაცია ქმნის ნივთიერებების შეუთავსებელ კომბინაციებს სისხლში. ორგანიზმი ასეთ ფენომენს აღიქვამს, როგორც საფრთხეს მისი განადგურებისათვის, რის შედეგადაც იგი აქტიურად იწყებს განვითარებას.

რა თქმა უნდა, თუ "არასწორი" სისხლის გადასხმა მცირეა, მაშინ ყველაფერი შედარებით უვნებელი იქნება. მაგრამ თუ ბევრი სისხლი დაიღვარა, მაშინ მოვლენების შედეგი შეიძლება იყოს ტრაგიკული. იგივე სიტუაცია შეიმჩნევა Rh ფაქტორის შეუთავსებლობით ნაყოფში და დედის ტარებისას. ორსული ქალის სხეული იღებს ნაყოფს უცხო სხეულით და აწარმოებს ანტისხეულებს მის გასანადგურებლად, რის შედეგადაც წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულებები ორსულობაში.

ზოგადად, სისხლის მეოთხე დადებითი ჯგუფი უკიდურესად ადაპტირებულია სხეულის სასიცოცხლო საქმიანობას ყველაზე არახელსაყრელ პირობებშიც და ასევე საკმაოდ თავსებადია ბევრ სიტუაციაში, სადაც თავსებადობა თამაშობს როლს. ვიმედოვნებთ, რომ ზემოთ მოცემულ მასალას გაეცა პასუხი თქვენს მრავალ კითხვაზე. ჯანმრთელობა თქვენ!

ყველა ადამიანი სისხლის შემადგენლობის მიხედვით იყოფა 4 ტიპად, რომლებსაც ჩვეულებრივ უწოდებენ 1, 2, 3 და 4 სისხლის ჯგუფს (HA). ისინი გამოირჩევიან ერითროციტების (სისხლის უჯრედების) უჯრედულ გარსზე გარკვეული ტიპის ცილების არსებობით / არარსებობით. ასეთი ინფორმაცია უდიდესი მნიშვნელობისაა, როდესაც საჭიროა გადასხმა მსხვერპლისთვის (მიმღები), სისხლი სასწრაფოდ საჭიროა ნათესავებსა და მეგობრებზე დონაციისთვის, ბავშვის ჩასახვისა და ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისათვის.

Სისხლის გადასხმა

მუტაცია და გადაკვეთა სისხლი განვითარდა პირველიდან მეოთხეზე, რაც წარმოიშვა მეორე და მესამე ჯგუფების შერწყმის შედეგად. მე -4 GC წარმოდგენილია ადამიანების მხოლოდ 5-7 პროცენტით, ამიტომ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ მისი თავსებადობა სხვა ჯგუფებთან.

სისხლი არის თხევადი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც შეიცავს სისხლის უჯრედებს - ერითროციტებს, თრომბოციტებს და ლეიკოციტებს. ეს არის ერითროციტების მემბრანებზე (მემბრანებზე) გარკვეული ანტიგენების არსებობა ის ფაქტორი, რომლის მიხედვითაც სისხლი იყოფა 4 ჯგუფად. ეს არის ცილის და ნახშირწყლების ნაერთები, რომელსაც ეწოდება აგლუტინოგენები და აგლუტინინები.

სისხლის ჯგუფებად დაყოფა კლასიფიცირდება AB0 სისტემის მიხედვით. იმისათვის, რომ გქონდეთ წარმოდგენა ერითროციტების გარსების ანტიგენურ მახასიათებლებზე, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ სისხლს ახასიათებს α და β აგლუტინინების არსებობა, ხოლო ერითროციტებს - A და B აგლუტინოგენები. ერთი ერითროციტი შეიძლება შეიცავდეს მხოლოდ ერთ α ან A ელემენტს (β ან B, შესაბამისად). აქედან გამომდინარე, მიიღება მხოლოდ 4 კომბინაცია:

1. 1 ჯგუფი (0) შეიცავს α და β;
2. მე -2 ჯგუფი (A) შეიცავს A და β;
3. მე -3 ჯგუფი (B) შეიცავს α და B;
4. ჯგუფი 4 (AB) შეიცავს A და B.

პირველი ჯგუფის მატარებლები შეადგენენ უმრავლესობას - კაცობრიობის 41%, ხოლო მეოთხე - უმცირესობას - 7%. არა მხოლოდ რა სახის სისხლის გადასხმაა დამოკიდებული HA- ს კუთვნილებაზე, არამედ სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე (კერძოდ, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტზე), ფსიქოლოგიურ თვისებებზე.

Მნიშვნელოვანი! შესაძლებელია მეოთხე სისხლის ჯგუფის მემკვიდრეობა მშობლებისგან, რომლებსაც აქვთ მეორე, მესამე ან მეოთხე HA, ანუ ერითროციტების უჯრედულ გარსზე, რომელთა ანტიგენები A და B არსებობს. ამიტომ, თუ რომელიმე მშობელი არის გადამზიდავი პირველი ჯგუფის ბავშვს არასოდეს ექნება AB (IV).

სისხლის ტიპები

Მსგავსი ვიდეოები:

მე -4 ჯგუფის გაჩენის ისტორია

მეცნიერთა მოსაზრება მე –4 ს.კ. მაგრამ არსებობს სამი ძირითადი თეორია:

• მე -2 და მე -3 ჯგუფების მუტაცია მეოთხეში რასის შერევის შედეგად: ინდოევროპული და მონღოლოიდი, რომლებიც ხასიათდებოდა ინდივიდუალური მახასიათებლებით, რომლებიც გამოჩნდა ხანგრძლივი ევოლუციური პროცესის დროს. ასეთი დაბნეულობა ახლახანს დაიწყო, რაც განმარტავს მეოთხე ჯგუფის ახალგაზრდობას.

ინდოევროპული და მონღოლოიდური რასების შერეული ქორწინება

• კიდევ ერთი ვერსია: მე -4 ჯგუფის გაჩენა ასოცირდება კაცობრიობის წინააღმდეგობას ვირუსებთან, რომლებიც ემუქრებოდნენ დედამიწის მოსახლეობის სრულ განადგურებას. ამგვარი შეტევების საპასუხოდ იყო შესაბამისი ანტისხეულების წარმოება, რომლებიც აერთიანებენ A და B.
• მესამე თეორიის თანახმად, ახალგაზრდა მეოთხე ჯგუფი ჩამოყალიბდა როგორც სხეულის დაცვა საკვების მიღების კულტურის ევოლუციის პროცესში. მას შემდეგ, რაც საკვები პროდუქტების დამუშავების მეთოდები უფრო რთული გახდა, აუცილებელი გახდა A და B ანტიგენების გაერთიანება, რამაც უნდა დაიცვას სხეული მისთვის არაბუნებრივი საკვებისადმი დამოკიდებულებისგან.

მე –4 ჯგუფის წარმოშობის თეორიის ჭეშმარიტებასთან დაკავშირებით უთანხმოება კვლავ ხდება სამეცნიერო საზოგადოებაში. მაგრამ არსებობს ერთიანობა ამ სისხლის იშვიათობის შესახებ.

საინტერესოა! სხვადასხვა HA– ს მატარებლებს აქვთ ტიპიური აგლომერაციები. პირველი და მეორე ჯგუფები თანდაყოლილია აფრიკისა და ევროპის მოსახლეობაში, ხოლო მესამე - აზიასა და ციმბირში. მე -4 GC დამახასიათებელია სამხრეთ -აღმოსავლეთ აზიის, იაპონიისა და ავსტრალიის მკვიდრთათვის. ნაპოვნია AB– ის კვალი (IV) ტურინის საფარველზე.

რეზუსის მნიშვნელობა 4 HA– ს მქონე ადამიანებისთვის

სისხლის გადასხმის ან შთამომავლობის კონცეფციის თანაბრად მნიშვნელოვანი საკითხია Rh ფაქტორი, რომელიც თითოეულ HA- ს ყოფს ორ ქვეჯგუფად: უარყოფითად და დადებითად.

ჩვენ ვსაუბრობთ დამატებით ანტიგენზე D, რომელიც ასევე ცილოვანი პროდუქტია და მდებარეობს ერითროციტების მემბრანაზე. მისი ყოფნა დაფიქსირებულია Rh- დადებით ადამიანებში, ხოლო მისი არყოფნა-Rh- უარყოფით ადამიანებში. მაჩვენებელს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს სისხლის თავსებადობის განსაზღვრისას.

ადამიანებს, რომლებსაც არ აქვთ Rh ანტიგენი, აქვთ უფრო გამოხატული იმუნური თავდაცვის რეაქციები, მაგალითად, იმპლანტანტების ან ალერგიის უარყოფა უფრო ხშირია.

ადამიანების გავრცელება HA და Rh ფაქტორით

4 დადებითი და 4 უარყოფითი სისხლის ჯგუფი: თავსებადობა ტრანსფუზიასთან

მხოლოდ მეოცე საუკუნის შუა წლებში ჩამოყალიბდა თეორიული საფუძველი HA– ს გაერთიანებისათვის. მისი თქმით, ტრანსფუზიის საჭიროება (სისხლის გადასხმა) ხდება მაშინ, როდესაც:

• სისხლის მოცულობის პირვანდელ მდგომარეობაში აღდგენა სისხლის უხვი დაკარგვის გამო;
• სისხლის შემადგენლობის განახლება - სისხლის უჯრედები;
• ოსმოსური წნევის აღდგენა;
• სისხლის ელემენტების შევსება, რომელთა დეფიციტი იწვევს ჰემატოპოეზის აპლაზიას;
• სისხლის განახლება მძიმე ინფექციური დაზიანების ფონზე ან დამწვრობით.

დონორის ინფუზირებული სისხლი უნდა ემთხვეოდეს ჯგუფს და Rh ფაქტორს მიმღებთან. მიმღების სისხლი არ უნდა აგლუტინირებდეს დონორ ერითროციტებს: არ უნდა მოხდეს აგლუტინინები და ამავე სახელწოდების აგლუტინოგენები (A α – სთან ერთად, B– ს მსგავსად β). წინააღმდეგ შემთხვევაში, ერითროციტების დალექვა და ჰემოლიზი (განადგურება), რომლებიც ჟანგბადის ძირითადი ტრანსპორტი ქსოვილებსა და ორგანოებშია, პროვოცირებულია, შესაბამისად, ასეთი მდგომარეობა სავსეა სხეულის რესპირატორული დისფუნქციით.

მე –4 HA– ის მქონე ადამიანები იდეალური მიმღები არიან. Უფრო ვრცლად:

• 4 დადებითი სისხლის ჯგუფი იდეალურად თავსებადია სხვა ჯგუფებთან - ნებისმიერი ჯგუფის მატარებლები ნებისმიერი Rh– ით შეიძლება იყოს დონორები;
• სისხლის ჯგუფი 4 უარყოფითი - სრული თავსებადობა, როგორც სხვა ჯგუფებთან უარყოფითი რეზუსით.

მნიშვნელოვანია ვისთვის არის შესაფერისი სისხლის მეოთხე ჯგუფი, თუ საჭიროა ტრანსფუზია:

• სისხლის 4 და 4 ჯგუფების თავსებადობა უზრუნველყოფილია მხოლოდ მიმღებში და დონორში დადებითი რეზუსის პირობებში, ანუ AB (IV) Rh (+) შეიძლება მხოლოდ AB (IV) Rh (+) გადასხმა;
• 4 დადებითი სისხლის ჯგუფი და 4 ნეგატიური თავსებადობა ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დონორი არის Rh უარყოფითი, ხოლო მიმღები ერთი ჯგუფისაა, მაგრამ ნებისმიერი Rh ფაქტორით, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ: 4Rh (-) ნებადართულია 4 Rh (+ ) და 4Rh (-).

შეჯამება: ნებისმიერი სისხლი შესაფერისია მე -4 ჯგუფის მფლობელისთვის, ერთადერთი პირობაა დონორში უარყოფითი რეზუსის არსებობა იგივე მიმღებში. თქვენ შეგიძლიათ სისხლი გადასცეს გადასხმისთვის მხოლოდ იგივე გლუკოზის მფლობელებს.

ტრანსფუზიამდე ტარდება თავსებადობის ტესტი. უარყოფითი შედეგი სავსეა სისხლის აგლუტინაციით (კოაგულაციით), რაც იწვევს სისხლის გადასხმის შოკს, შემდეგ კი სიკვდილს.

წაიკითხეთ ასევე: და მემკვიდრეობის მახასიათებლები

GC თავსებადობის ცხრილი

სისხლის 4 ჯგუფი: ორსულობის სხვა ჯგუფებთან თავსებადობა

სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანებისთვის ბავშვის დაგეგმვისას თავსებადობა მნიშვნელოვანია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ Rh- განმსაზღვრელი ცილა (Rh (-)) არ არსებობს. ეს უფრო მართალია მდედრობითი სქესისათვის, მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანია მამაკაცისათვის.

AB (IV) Rh (-) მქონე ქალს ემუქრება ორსულობის გართულება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ატარებს Rh- დადებით ნაყოფს, რომელსაც მამისგან სისხლი აქვს მემკვიდრეობით მიღებული. ამ შემთხვევაში, ორსული ქალის სხეული ემბრიონს აღიქვამს, როგორც უცხო სხეულს და ცდილობს მის მოშორებას. აშკარა მოვლენაა Rh კონფლიქტის, ან სენბილიზაციის - იმუნური სისტემის გამოხატული პასუხი უცხო სტიმულებზე (ალერგენები), რაც გულისხმობს ანტისხეულების წარმოებას, რომლებიც აფერხებენ ბავშვის ჰემატოპოეზს. ეს სავსეა:

• კონცეფციის დროს სირთულეების (ზოგჯერ გადაულახავი) გაჩენა;
• მუცლის მოშლა;
• ემბრიონის ინტრაუტერიული განვითარების პათოლოგიები მკვდრადშობადობამდე.

ზემოაღნიშნული სირთულეები წარმოიქმნება პირველი ორსულობის ბოლოს და შემდგომში ნეგატიური გამოვლინებები ძლიერდება. ეს არ არის დამოკიდებული "საინტერესო სიტუაციის" გადაწყვეტაზე (მშობიარობა ან აბორტი), ვინაიდან დედის სისხლის ბავშვთან პირველი კონტაქტის შემდეგ და ყოველი შემდგომი კონტაქტის შემდეგ, ქალის სხეულში იზრდება ანტისხეულების კონცენტრაცია, რომელიც თავს ესხმის ნაყოფს. და იწვევს მის უარყოფას.

თანამედროვე მედიცინა შესაძლებელს ხდის მოვლენების ამგვარი განვითარების თავიდან აცილებას, ამისათვის ორსულს (პირველად) ქალს გაუკეთეს ანტირეზუს იმუნოგლობულინი მშობიარობამდე ერთი თვით ადრე და 72 საათის განმავლობაში. პრეპარატი აფერხებს ანტისხეულებს, რაც ხელს უწყობს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებას და შემდგომი ორსულობის გავლას გართულებების გარეშე.

საინტერესოა! სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც Rh- უარყოფით ქალებს, რომლებსაც აქვთ Rh- დადებითი ბავშვები, აქვთ Rh ცილა ერითროციტებზე (ანუ,Rh(-) შეიცვალაRh(+)), რაც აიხსნება ნაყოფის დაცვის მექანიზმებით.

AB (IV) Rh (-) მამაკაცები ფრთხილად უნდა იყვნენ Rh- პოზიტიური ქალების მქონე ბავშვების დაგეგმვისას. თუ ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს მამის Rh- ს, მაშინ შეიძლება მოხდეს კონფლიქტი დედის სისხლთან, რომელიც სავსეა მუცლის მოშლით და განვითარების პათოლოგიებით.