ორსულობის მეურვე: რატომ უნიშნავენ ექიმები უტროჟესტანს და როგორ მივიღოთ ის სწორად. რა არის უტროჟესტანის საუკეთესო საშუალება?
უტროჟესტანი– პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ორსულობის დაგეგმვისას საშვილოსნოს შიდა კედლის მოსამზადებლად მასზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დასამაგრებლად. ორსულობის დროს ინიშნება ენდომეტრიუმის გასქელება და მასში სისხლძარღვების სისტემის ზრდა, რომელიც კვებავს ემბრიონს. უტროჟესტანის მთავარი ამოცანაა ორსულობის თავიდან აცილება სპონტანური აბორტისგან.
პრეპარატის მახასიათებლები: მისი დანიშნულება და გამოშვების ფორმა
მაშინაც კი, თუ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდა, ჯერ ადრეა ორსულობაზე საუბარი. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი უნდა მიემაგროს საშვილოსნოს კედელს, რაც შეუძლებელია, თუ დედის ორგანიზმი არასაკმარისად გამოიმუშავებს პროგესტერონს, ეგრეთ წოდებულ ორსულობის ჰორმონს. თუ პროგესტერონის ნაკლებობაა, ქალს ენიშნება უტროჟესტანი, ამ ჰორმონის სინთეზური ანალოგი.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ორი ფორმით:
- გაუხსნელი მრგვალი კაფსულები (მსხვილი აბების მსგავსი). ყველაზე ხშირად, პრეპარატის ეს ფორმა ინიშნება პერორალურად, მაგრამ ინსტრუქციის მიხედვით, მისი გამოყენება შესაძლებელია ვაგინალურადაც. ერთი კაფსულა შეიცავს 100 მგ პროგესტერონს (ნარინჯისფერი შეფუთვა).
- გაუხსნელი ოვალური ფორმის კაფსულები (ე.წ. სუპოზიტორები). სანთლები ჰგავს დიდ წაგრძელებულ თეთრ კაფსულას. ისინი მიიღება პერორალურად ან ვაგინალურად. ყველაზე ხშირად, ამ ფორმის მედიკამენტი გამოიყენება ვაგინალური ადმინისტრირებისთვის. ერთი კაფსულა შეიცავს 200 მგ პროგესტერონს (იასამნისფერი შეფუთვა).
ორსულობის დაგეგმვისას უტროჟესტანის მიღების ჩვენებები
1. პროგესტერონის დეფიციტი, რომელიც ხასიათდება:
- მენსტრუაციის დარღვევა (არარეგულარული მენსტრუაცია ან დაგვიანება);
- სხეულის დაბალი ტემპერატურა ლუტეალურ ფაზაში (ანუ ოვულაციის შემდგომ პერიოდში).
პროგესტერონი არის ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს საშვილოსნოს მომზადებაში მის შიგნით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დასამაგრებლად. ის იწყებს სინთეზს საკვერცხის ყვითელი სხეულიდან კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ. თუ ყვითელი სხეული მას არასაკმარისი რაოდენობით გამოიმუშავებს, მაშინ ლორწოვანი გარსი, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს ღრუს შიგნიდან, რომელსაც გინეკოლოგიაში ენდომეტრიუმს უწოდებენ, არ ვითარდება ისე, როგორც მოსალოდნელია. განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ შეუძლია იმპლანტაცია და ორსულობა წარუმატებელია.
ქალმა შეიძლება ვერც კი გააცნობიეროს, რომ ორსულობა მოხდა, მაგრამ წარუმატებელი აღმოჩნდა. ის მენსტრუაციის შეფერხებას აღიქვამს, როგორც უბრალო ხარვეზს ციკლში. და ქალი შეცდომაში შეჰყავს სისხლდენას, რომელიც ხდება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის უარყოფის შემდეგ მენსტრუაციისთვის. სინამდვილეში, ასეთი სისხლდენა იქნება სპონტანური აბორტის შედეგი.
ამიტომ უტროჟესტანი ინიშნება ქალებში, რომლებსაც აქვთ სხეულის დაბალი ტემპერატურა ციკლის მეორე ფაზაში, რაც მიუთითებს პროგესტერონის დაბალ დონეზე, ასევე წარსულში „ჩვეულებრივი აბორტის“ მქონე ქალებს.
ამავე მიზეზით, უტროჟესტანი ასევე ინიშნება ინ ვიტრო განაყოფიერებისთვის (IVF) მოსამზადებლად. პრეპარატი ქმნის საუკეთესო პირობებს ემბრიონის იმპლანტაციისთვის საშვილოსნოს ღრუში და საგრძნობლად იზრდება ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ სრული ორსულობის განვითარების ალბათობა.
პროგესტერონის გამომუშავების დარღვევა ასევე შეინიშნება შემცირებული (21 დღეზე ნაკლები) ან გახანგრძლივებული (35 დღეზე მეტი) მენსტრუალური ციკლით. ამიტომ მეორე ფაზის შესანარჩუნებლად აუცილებელია უტროჟესტანის მიღებაც.
2. ენდომეტრიოზის პრევენცია.ენდომეტრიოზის თავიდან ასაცილებლად ქალებს უნიშნავენ ხელოვნურ პროგესტერონს.
ენდომეტრიოზის დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი იწყებს პათოლოგიურად ზრდას ან საშვილოსნოს ქსოვილის ღრმა შრეებში შეღწევას.
სურათი 1 - საშვილოსნოს ფენები (ენდომეტრიუმის ზრდის ვიზუალური აღქმისთვის მის ფარგლებს გარეთ)
ყველაზე ხშირად, დაავადება გვხვდება ქალებში:
- შემცირებული მენსტრუალური ციკლით;
- მეტაბოლიზმის დარღვევით (ამ შემთხვევაში აღინიშნება წონის მნიშვნელოვანი მატება სიმსუქნემდე);
- ვინც იყენებდა საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივებს ორსულობის დაგეგმვამდე;
- რომლის ასაკი 30-45 წლის ფარგლებშია;
- ესტროგენის დონის მომატებით (ამ ჰორმონის სიჭარბე დასტურდება ესტრადიოლზე სისხლის სპეციალური ანალიზით).
ამ დაავადების არსებობის გამო ქალი შეიძლება არ დაორსულდეს, ვინაიდან ენდომეტრიოზს ხშირად თან ახლავს ცისტების წარმოქმნა ფალოპის მილებში, საკვერცხეებში და საშვილოსნოს კედელზე. და ეს ამცირებს მილების გამტარიანობას, არღვევს საკვერცხეების ფუნქციას და ანატომიას და ართულებს ემბრიონის იმპლანტაციას საშვილოსნოს კედელში.
ამიტომ, გინეკოლოგები გვირჩევენ, რომ რისკის ქვეშ მყოფმა ქალებმა მიიღონ უტროჟესტანი კონცეფციამდე.
პრეპარატი ხელს უწყობს:
- მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება მისი დარღვევის შემთხვევაში;
- საშვილოსნოში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ფიქსაციისთვის აუცილებელი პირობების შექმნა;
- ორსულობის შენარჩუნება, როდესაც არსებობს ბავშვის დაკარგვის საფრთხე.
მიუხედავად იმისა, რომ ითვლება, რომ პრეპარატი არ თრგუნავს ოვულაციას, ის არ უნდა იქნას მიღებული კვერცხუჯრედის გამოყოფამდე, რადგან პროგესტერონის არსებობა ქალის სხეულში ციკლის პირველ ფაზაში (ანუ ოვულაციამდე) შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს. კონცეფცია.
ორსულობის დროს უტროჟესტანის მიღების ჩვენებები
ოვულაციის შემდეგ ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს დიდი რაოდენობით პროგესტერონს, რომელიც აუცილებელია ენდომეტრიუმის ზრდისთვის. პროგესტერონის გავლენით საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი სქელდება და მდიდრდება სისხლძარღვებით, რაც აუცილებელია ემბრიონის საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით მომარაგებისთვის.
მაგრამ ყველა ქალი არ აწარმოებს ამ ჰორმონს საკმარისი რაოდენობით. Ამიტომაც ადრეულ ეტაპებზეუტროჟესტანი ინიშნება პროფილაქტიკური მიზნით წარსულში სპონტანური აბორტებისა და ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის დროს.
პრეპარატი ასევე ინიშნება თუ არსებობს მუცლის მოშლის საფრთხესაშვილოსნოს გაზრდილი ტონუსის გამო. დაბალი პროგესტერონის დროს საშვილოსნო იწყებს აქტიურ შეკუმშვას, რაც იწვევს ნაყოფის უარყოფას. თუ საშვილოსნოს ტონუსი გამოწვეულია ამ ჰორმონის ნაკლებობით, მაშინ პრეპარატის მიღება ხელს შეუწყობს ფალოპის მილების და თავად საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვის შემცირებას, რაც ქალს აძლევს შესაძლებლობას გააჩინოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. .
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება ორსულობის დაგეგმვისას და ორსულობის დროს
შიგნით, წყლით.პრეპარატის მიღების სტანდარტული რეჟიმი ასეთია: 200-400 მგ წამალი დღეში, ამ დოზის გაყოფა ორ დოზად (დილა და საღამო).
ახსნა. მაგალითად, ექიმმა მითხრა დღეში 200 მგ უტროჟესტანის დალევა. შემდეგ:
- დილით თქვენ უნდა მიიღოთ 100 მგ წამალი, ანუ 1 ფორთოხლის ტაბლეტი.
- ხოლო საღამოს ასევე საჭიროა 100 მგ პრეპარატის მიღება - 1 ტაბლეტი ფორთოხლის შეფუთვაში.
თუ ექიმმა დანიშნა კურსი 400 მგ დღეში, მაშინ:
- დილით ვიღებთ 200 მგ წამალს – ე.ი. იასამნისფერი პაკეტის 1 ტაბლეტი ან ფორთოხლის 2 ტაბლეტი.
- საღამოს ისევ ვსვამთ 200 მგ პრეპარატს - ე.ი. იასამნისფერი პაკეტის 1 ტაბლეტი ან ფორთოხლის 2 ტაბლეტი.
მენსტრუალური ციკლის დარღვევებისთვის, რომლებიც ხასიათდება ლუტეალური ფაზის უკმარისობით, პრეპარატი ჩვეულებრივ იწყება მენსტრუალური ციკლის მე-17 დღიდან 26-ე დღემდე, მათ შორის (ანუ ზედიზედ 10 დღე).
ლუთეალური ფაზის დეფიციტის დიაგნოზი, სავარაუდოდ, კეთდება პაციენტის ბაზალური ტემპერატურის დიაგრამის საფუძველზე (თუ ქალი ინარჩუნებს მას), როდესაც:
- ტემპერატურის სხვაობა ციკლის ორ ფაზას შორის (ოვულაციამდე და მის შემდეგ) არის 0,6°C-ზე ნაკლები;
- ციკლის მეორე ფაზის შემცირება, ე.ი. ოვულაციიდან მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდე პერიოდი 10-14 დღეზე ნაკლებია (ციკლის ხანგრძლივობის მიხედვით).
და დიაგნოზი დასტურდება პროგესტერონის სისხლის ტესტის გამოყენებით, რომელიც იღება ციკლის 22-23 დღეებში.
ვაგინალურად, კაფსულების ჩასმა საშოში ღრმად.
1. ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად ბუნებრივ ციკლში ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) დროს, დამსწრე ექიმი უტროჟესტანს უნიშნავს ვაგინალურად დოზით 200-დან 600 მგ-მდე დღეში.
თქვენ უნდა დაიწყოთ პრეპარატის მიღება იმავე დღეს, როდესაც ინიშნება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ინექცია. პროგესტერონის მიღების ხანგრძლივობაა ორსულობის მთელი 1 და 2 ტრიმესტრი.
2. უტროჟესტანი ტარდება ქალები უფუნქციო საკვერცხეებით, რომლებმაც გაიარეს IVFდონორის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციასთან ერთად.
ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღების რეჟიმი ასეთია: ციკლის მე-13 და მე-14 დღეს 200 მგ ერთხელ დღეში, ციკლის მე-15-დან 25-ე დღემდე 100 მგ ორჯერ დღეში.
ციკლის 26-ე დღიდან შეფერხების მე-7 დღემდე, თქვენ უნდა მიიღოთ 300 მგ დღეში, შემდეგ საჭიროა დოზის გაზრდა 100 მგ-ით კვირაში (ანუ, თქვენ უნდა დალიოთ 400 მგ დღეში მომდევნო კვირის განმავლობაში, ხოლო მომდევნო კვირას - 500 მგ-ის მიხედვით და ა.შ., სანამ დოზა მაქსიმუმს არ მიაღწევს - 600 მგ დღეში).
როდესაც ორსული მიაღწევს დღეში 600 მგ პრეპარატის მიღებას, ეს დოზა უნდა დაიყოს 3 დოზად (თითოეული 200 მგ). მაქსიმალური დოზებით მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს 2 თვე, ე.ი. უტროჟესტანი უნდა იქნას მიღებული 600 მგ დღეში პირველი ტრიმესტრის ბოლომდე (ორსულობა 12 კვირა).
3. მენსტრუაციის დარღვევებისთვისროდესაც აუცილებელია ლუტეალური ფაზის შენარჩუნება ან საკვერცხის ყვითელი სხეულის დისფუნქციით გამოწვეული უნაყოფობისთვის,უტროჟესტანის სუპოზიტორები შეჰყავთ საშოში 200-300 მგ დოზით დღეში 10 დღის განმავლობაში, ციკლის მე-17 დღიდან (თუ ქალს აქვს ოვულაცია და ეს ხდება ციკლის მე-17 დღის შემდეგ, მაშინ იწყება. უტროჟესტანის მიღება მკაცრად ოვულაციის შემდეგ). მკურნალობა შემდგომში გრძელდება მხოლოდ მენსტრუაციის დაგვიანების შემთხვევაში, რასაც მოჰყვება ორსულობის დადასტურება.
4. ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში პრეპარატი ინიშნება სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაშიპროგესტერონის დაბალი დონის გამო ან პრევენციის მიზნით.
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში უტროჟესტანი შეიძლება დაინიშნოს ვაგინალურად ნაადრევად შიდა ფარინქსის გახსნა, დარბილება ან საშვილოსნოს ყელის დამოკლება.
მესამე ტრიმესტრში უტროჟესტანი არ ინიშნება პერორალურად, რადგან ორსულობის გვიან პერიოდში პრეპარატის ამ ფორმის მიღებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ღვიძლის მუშაობაზე.
დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს დოზას, პრეპარატის ფორმას და მკურნალობის ხანგრძლივობას კონკრეტული კლინიკური შემთხვევის მიხედვით.
თქვენ არ უნდა გააკეთოთ თვითმკურნალობა, რადგან ეს შეიძლება საზიანო იყოს.
უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები
უტროჟესტანი უკუნაჩვენებია:
- სარძევე ჯირკვლისა და სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეები;
- სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან, რომლის მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის გამოვლენილი;
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ (სოიოს და არაქისის ზეთი).
აკრძალულია პრეპარატის პერორალურად მიღება, თუ ქალს აქვს:
- ღვიძლის სერიოზული დისფუნქცია;
- თრომბოზისა და თრომბოფლებიტისადმი მიდრეკილება (სისხლის შედედების გაზრდილი წარმოქმნა, რასაც თან ახლავს ვენების ანთება იმ ადგილებში, სადაც ისინი დაბლოკილია თრომბებით).
თუ ქალს არ დაუსრულებია ლაქტაციის პერიოდი, რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა პრეპარატის მიღებისას.
ხელოვნური პროგესტერონი უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით, თუ ქალს აქვს:
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია;
- თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
- დიაბეტი;
- ბრონქული ასთმა;
- ჰიპერტენზია;
- შაკიკი;
- დეპრესიული მდგომარეობები;
- ეპილეფსია;
- ჰიპერლიპოპროტეინემია (ჭარბი ლიპოპროტეინები და/ან ლიპიდები სისხლში).
უტროჟესტანის მიღებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები. ისინი შედგება ძილიანობისგან, რომელიც გადადის თავბრუსხვევაში. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე.
როგორ ხდება წამლის სწორად ამოღება?
პრეპარატის მიღების შეწყვეტას თან უნდა ახლდეს დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა. „მოაშორეთ“ წამალი დოზის თანდათანობით შემცირებით. პირველ და მეორე ტრიმესტრში ჰორმონალურ პრეპარატებზე მკვეთრი უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
აქ არის უტროჟესტანის მოხსნის სავარაუდო გეგმა, თუ მისი დღიური დოზა იყო 400 მგ:
- შეამცირეთ დოზა 300 მგ-მდე დღეში, მიიღეთ ეს ორი კვირის განმავლობაში.
- შეამცირეთ 200 მგ-მდე დღეში ორი კვირის განმავლობაში;
- შეამცირეთ 100 მგ-მდე დღეში ერთი კვირის განმავლობაში;
- ამ პერიოდის შემდეგ მთლიანად შეწყვიტეთ პრეპარატი ან, საჭიროების შემთხვევაში, გადადით ალტერნატიულ მკურნალობაზე.
პრეპარატის შეწყვეტას შესაძლოა 1-1,5 თვე დასჭირდეს. მის დროს მომავალი დედის მდგომარეობა მუდმივად უნდა აკონტროლოს ადგილობრივი ექიმი. თუ ჩნდება შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან სისხლის გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, უტროჟესტანის დოზა რჩება იგივე ან ოდნავ გაზრდილი.
ზემოთ აღწერილი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, მოხსნა გრძელდება დადგენილი სქემის მიხედვით.
უტროჟესტანი არ ზრდის ქალის არტერიულ წნევას და არ უწყობს ხელს ჭარბი წონის მატებას - იმდენი წონა, რამდენიც გჭირდებათ ბავშვის ასაყვანად თქვენს შემთხვევაში, არის ის, თუ რამდენ წონას მოიმატებთ. წონაში მოიმატებთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჭარბად მიირთმევთ და ბოროტად იყენებთ ტკბილ და არაჯანსაღ საკვებს.
ასევე, უტროჟესტანს არ შეუძლია გამოიწვიოს შეშუპება ან დაბადების დეფექტები. რატომ იბადებიან ავადმყოფი ბავშვები ქალები, რომლებიც ორსულობის დროს პროგესტერონს იღებდნენ?
რადგან ნორმალურ ბუნებრივ პირობებში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი დეფექტით არ მიმაგრდება საშვილოსნოს კედელზე და ორსულობა არ დადგება. ასე ხდება ბუნებრივი გადარჩევა.
მაგრამ უტროჟესტანის მიღებისას ისეთი კარგი პირობები იქმნება გესტაციისთვის, რომ სუსტი „კვირტები“ მტკიცედ არის მიმაგრებული საშვილოსნოზე, საბოლოოდ ისინი ან იღუპებიან, მაგრამ მოგვიანებით, ან გაივლიან განვითარების მთელ გზას და ავადმყოფი ბავშვები იბადებიან სხვადასხვა გზით. დეფექტები, რომლებიც გამოწვეულია „დაბალხარისხიანი კვერცხუჯრედის სპერმასთან შერწყმით და პროგესტერონის არმიღებით.
უტროჟესტან®
საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი
პროგესტერონი
დოზირების ფორმა
კაფსულები 100 მგ, 200 მგ
ნაერთი
1 კაფსულა შეიცავს
აქტიურიოჰნივთიერებებიო - ბუნებრივი მიკრონიზირებული პროგესტერონი 100 მგ ან 200 მგ
დამხმარე ნივთიერებები:სოიოს ლეციტინი, მზესუმზირის ზეთი,
კაფსულის გარსის შემადგენლობა:ჟელატინი, გლიცერინი, ტიტანის დიოქსიდი (E 171)
აღწერა
მრგვალი, რბილი, მბზინავი მოყვითალო ჟელატინის კაფსულები, რომლებიც შეიცავს ცხიმიან, მოთეთრო ერთგვაროვან სუსპენზიას (ხილული ფაზის გამოყოფის გარეშე) (100 მგ დოზირებისთვის).
ოვალური რბილი მბზინავი მოყვითალო ჟელატინის კაფსულები, რომლებიც შეიცავს ზეთოვან მოთეთრო ერთგვაროვან სუსპენზიას (ხილული ფაზის გამოყოფის გარეშე) (200 მგ დოზირებისთვის).
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
სასქესო ჰორმონები და რეპროდუქციული სისტემის მოდულატორები. პროგესტოგენები. პრეგნენის წარმოებულები. პროგესტერონი.
ATX კოდი G03DA04
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას
მიკრონიზებული პროგესტერონი შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. პროგესტერონის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში თანდათან იზრდება პირველი საათის განმავლობაში, მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში (Cmax) აღინიშნება მიღებიდან 1-3 საათის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 90%.
პროგესტერონის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იზრდება 0,13 ნგ/მლ-დან 4,25 ნგ/მლ-მდე 1 საათის შემდეგ, 11,75 ნგ/მლ-მდე 2 საათის შემდეგ და არის 8,37 ნგ/მლ 3 საათის შემდეგ, 2 ნგ/მლ 6 საათის შემდეგ და 1,64. ნგ/მლ 8 საათის შემდეგ.
ძირითადი მეტაბოლიტები, რომლებიც გამოვლენილია სისხლის პლაზმაში, არის 20-ალფა-ჰიდროქსი-დელტა-4-ალფა-პრეგნანოლონი და 5-ალფა-დიჰიდროპროგესტერონი.
გამოიყოფა შარდში მეტაბოლიტების სახით, რომელთა 95% არის გლუკურონ-კონიუგირებული მეტაბოლიტები, ძირითადად 3-ალფა, 5-ბეტა-პრეგნანედიოლი (პრეგნანდიონი).
ეს მეტაბოლიტები, რომლებიც განისაზღვრება სისხლის პლაზმაში და შარდში, მსგავსია იმ ნივთიერებებისა, რომლებიც წარმოიქმნება ყვითელი სხეულის ფიზიოლოგიური სეკრეციის დროს.
ვაგინალური შეყვანისთვის
აბსორბცია ხდება სწრაფად, პროგესტერონი გროვდება საშვილოსნოში, პროგესტერონის მაღალი დონე სისხლის პლაზმაში შეინიშნება მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. პროგესტერონის Cmax სისხლის პლაზმაში მიიღწევა მიღებიდან 2-6 საათის შემდეგ. პრეპარატის 100 მგ დოზით 2-ჯერ დღეში შეყვანისას საშუალო კონცენტრაცია რჩება 9,7 ნგ/მლ დონეზე 24 საათის განმავლობაში.
200 მგ/დღეზე მეტი დოზით მიღებისას პროგესტერონის კონცენტრაცია შეესაბამება ორსულობის პირველ ტრიმესტრს. პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 90%.
მეტაბოლიზდება უპირატესად 3-ალფა, 5-ბეტა-პრეგნანედიოლის წარმოქმნით. პლაზმაში 5-ბეტა-პრეგნანოლონის დონე არ იზრდება.
იგი გამოიყოფა შარდში მეტაბოლიტების სახით, ძირითადი ნაწილია 3-ალფა, 5-ბეტა-პრეგნანედიოლი (პრეგნანდიონი). ამას ადასტურებს მისი კონცენტრაციის მუდმივი მატება (Cmax 142 ნგ/მლ 6 საათის შემდეგ).
ფარმაკოდინამიკა
პროგესტინი, ყვითელი სხეულის ჰორმონი. სამიზნე ორგანოების უჯრედების ზედაპირზე არსებულ რეცეპტორებთან შეერთებით, ის აღწევს ბირთვში, სადაც დნმ-ის გააქტიურებით ასტიმულირებს რნმ-ს სინთეზს. ხელს უწყობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადასვლას ფოლიკულური ჰორმონით გამოწვეული პროლიფერაციის ფაზიდან სეკრეტორულ ფაზაში, ხოლო განაყოფიერების შემდეგ - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებისთვის აუცილებელ მდგომარეობამდე. ამცირებს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების კუნთების აგზნებადობას და შეკუმშვას, ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლის ბოლო ელემენტების განვითარებას.
პროტეინის ლიპაზის სტიმულირებით, ის ზრდის ცხიმის მარაგს, ზრდის გლუკოზის უტილიზაციას, ზრდის ბაზალური და სტიმულირებული ინსულინის კონცენტრაციას, ხელს უწყობს ღვიძლში გლიკოგენის დაგროვებას, ზრდის ჰიპოფიზის გონადოტროპული ჰორმონების გამომუშავებას; ამცირებს აზოტემიას, ზრდის აზოტის გამოყოფას შარდში. ააქტიურებს სარძევე ჯირკვლების აცინის სეკრეტორული განყოფილების ზრდას და იწვევს ლაქტაციას. ხელს უწყობს ნორმალური ენდომეტრიუმის ფორმირებას.
გამოყენების ჩვენებები
პროგესტერონის დეფიციტის პირობები.
შეყვანის პერორალური გზა
გინეკოლოგიური:
პროგესტერონის დეფიციტთან დაკავშირებული დარღვევები:
Პრემენსტრუალური სინდრომი
არარეგულარული მენსტრუაცია დისოვულაციით ან ანოვულაციით
კეთილთვისებიანი მასტოპათია
პრემენოპაუზა
მენოპაუზის თერაპია (ესტროგენის თერაპიის გარდა)
უნაყოფობა ლუტეალური უკმარისობის გამო.
მეანობა:
სპონტანური აბორტის საფრთხე ან ჩვეული აბორტების პრევენცია დადგენილი ლუტეალური უკმარისობის გამო
ნაადრევი მშობიარობის საფრთხე
INშეყვანის აგინალური გზა
ჰიპოფერტილობა, პირველადი ან მეორადი უნაყოფობა, რომელიც დაკავშირებულია ნაწილობრივ ან მთლიან ლუტეალურ უკმარისობასთან (დისოვულაცია, ლუტეალური ფაზის მხარდაჭერა ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს, კვერცხუჯრედის დონაცია)
ადრეული სპონტანური აბორტის საფრთხე ან ჩვეულებრივი აბორტების პრევენცია, რომლებიც დაკავშირებულია ლუტეალურ უკმარისობასთან
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების ხასიათისა და მახასიათებლების მიხედვით.
შეყვანის პერორალური გზა
საშუალო დოზა შეადგენს 200-300 მგ პროგესტერონის დღეში, დაყოფილია 1 ან 2 დოზად, ე.ი. 200 მგ საღამოს ძილის წინ და 100 მგ დილით, საჭიროების შემთხვევაში.
ზელუტეალური უკმარისობა(პრემენსტრუალური სინდრომი, მენსტრუალური დარღვევები, პრემენოპაუზა, კეთილთვისებიანი მასტოპათია): მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ციკლში 10 დღის განმავლობაში, ჩვეულებრივ მე-17-დან 26-ე დღის ჩათვლით.
ზემენოპაუზის თერაპიავინაიდან ესტროგენოთერაპია არ არის რეკომენდებული მარტო, პროგესტერონი ემატება ყოველი თერაპიული კურსის ბოლო ორ კვირაში, რასაც მოჰყვება ნებისმიერი ჩანაცვლებითი მკურნალობის შეწყვეტა დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს აბსტინენციური სისხლდენა.
ზენაადრევი დაბადების საფრთხე: 400 მგ პროგესტერონი ყოველ 6-8 საათში, მწვავე ფაზაში მიღებული კლინიკური შედეგების მიხედვით, შემდეგ შემანარჩუნებელი დოზით (მაგალითად, 3-ჯერ 200 მგ დღეში) ორსულობის 36-ე კვირამდე.
შეყვანის ვაგინალური გზა
საშუალო დოზაა 200 მგ პროგესტერონი დღეში (ანუ 1 კაფსულა 200 მგ ან ორი კაფსულა 100 მგ, გაყოფილი 2 დოზად, 1 დილით და 1 საღამოს), რომელიც საჭიროების შემთხვევაში შეჰყავთ ღრმად საშოში. აპლიკატორის გამოყენებით. დოზა შეიძლება გაიზარდოს პაციენტის პასუხის მიხედვით.
ზენაწილობრივი ლუტეალური უკმარისობა(დისოვულაცია, მენსტრუალური დარღვევები): მკურნალობა უნდა ჩატარდეს 10 დღის განმავლობაში ციკლში, ჩვეულებრივ მე-17-დან 26-ე დღემდე დღეში 200 მგ პროგესტერონის სიჩქარით.
ზეუნაყოფობა სრული ლუტეალური ფაზის დეფიციტით (ოოციტების დონაცია):პროგესტერონის დოზაა 100 მგ პროგესტერონი გადატანის ციკლის მე-13 და მე-14 დღეებში, შემდეგ 100 მგ პროგესტერონი დილით და საღამოს ციკლის 15-დან 25 დღემდე. ორსულობის საწყისი სტადიის შემთხვევაში, 26-ე დღიდან, დოზა იზრდება 100 მგ პროგესტერონიდან დღეში მაქსიმუმ 600 მგ პროგესტერონამდე, დაყოფილი სამ დოზად. ეს დოზა უნდა შენარჩუნდეს მე-60 დღემდე.
Მხარდაჭერილილუტეალური ფაზა ინ ვიტრო განაყოფიერების დროსმკურნალობა უნდა ჩატარდეს გადატანის დღის საღამოდან, პროგესტერონის 600 მგ სამ დოზით - დილა, შუადღე და საღამო.
როდესაც არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე ან ლუტეალური უკმარისობის გამო ჩვეულებრივი აბორტის თავიდან აცილებისას
ორსულობის მე-12 კვირამდე საშუალო დოზაა 200-400 მგ პროგესტერონი დღეში ორ გაყოფილი დოზით.
კაფსულა ღრმად უნდა იყოს ჩასმული საშოში.
Გვერდითი მოვლენები:
პერორალური მიღებისას დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
ხშირად>ლ/100;<1/10 :
მენსტრუაციის დარღვევა
ამენორეა
ინტერმენსტრუალური სისხლდენა
თავის ტკივილი
იშვიათად>ლ/1000;<1/100:
მამალგია
ძილიანობა
თავბრუსხვევის დროებითი შეგრძნება
ქოლესტაზური სიყვითლე
იშვიათად >ლ/10000;<1/1000:
გულისრევა
Ძალიან იშვიათად<1/10000:
დეპრესია
ჭინჭრის ციება
ქლოაზმა
ვაგინალური გამოყენებისთვის:
ადგილობრივი გაღიზიანების (სოიოს ლეციტინი) პოტენციალის მიუხედავად, სხვადასხვა კლინიკურ კვლევებში ადგილობრივი აუტანლობა (წვა, ქავილი ან ცხიმიანი გამონადენი) არ დაფიქსირებულა.
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ
თრომბოზისადმი მიდრეკილება, ფლებიტის მწვავე ფორმები ან თრომბოემბოლიური დაავადებები
სისხლდენა უცნობი წარმოშობის სასქესო ტრაქტიდან
არასრული აბორტი
პორფირია
სარძევე ჯირკვლების და სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები დადგენილი ან სავარაუდო
ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია
თანსიფრთხილით
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები
არტერიული ჰიპერტენზია
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა
შაქრიანი დიაბეტი
Ბრონქული ასთმა
ეპილეფსია
შაკიკი
დეპრესია
ჰიპერლიპოპროტეინემია
ლაქტაციის პერიოდი
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
მენოპაუზის ესტროგენებით ჰორმონალური თერაპიის დროს აუცილებელია პროგესტერონის დანიშვნა ციკლში მინიმუმ 12 დღის განმავლობაში.
სხვა პრეპარატებთან კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროგესტერონის მეტაბოლიზმის მომატება და პრეპარატის მოქმედების ცვლილება.
ეს ხდება შემდეგ შემთხვევებში:
ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორები, როგორიცაა ბარბიტურატები, ანტიეპილეფსიური საშუალებები (ფენიტოინი), რიფამპიცინი, ფენილბუტაზონი, სპირონოლაქტონი და გრიზეოფულვინი (ეს პრეპარატები იწვევენ ღვიძლის მეტაბოლიზმს)
ზოგიერთი ანტიბიოტიკი (ამპიცილინი, ტეტრაციკლინები) იწვევს ცვლილებებს ნაწლავის მიკროფლორაში, რის შედეგადაც ხდება ენტეროჰეპატური სტეროიდული ციკლის ცვლილება.
პროგესტოგენებმა შეიძლება გამოიწვიონ გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, რის შედეგადაც საჭიროა დიაბეტიან პაციენტში ინსულინის ან სხვა ანტიდიაბეტური პრეპარატების საჭიროების გაზრდა.
პროგესტერონის ბიოშეღწევადობა შეიძლება შემცირდეს მწეველ პაციენტებში და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით.
სპეციალური მითითებები
არ არის კონტრაცეპტივი.
მკურნალობა უნდა ჩატარდეს არსებული რეკომენდაციების შესაბამისად.
თუ მკურნალობა დაიწყო მენსტრუალური ციკლის ძალიან ადრე, განსაკუთრებით ციკლის მე-15 დღემდე, შეიძლება მოხდეს ციკლის შემცირება ან სისხლდენა.
საშვილოსნოდან სისხლდენის დროს პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს მიზეზის დადგენამდე (მაგალითად, საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა).
თრომბოემბოლიური და მეტაბოლური რისკების გამო, რომლებიც არ არის მთლიანად გამორიცხული, შეწყვიტეთ გამოყენება, თუ:
ვიზუალური დარღვევები (როგორიცაა მხედველობის დაკარგვა, ორმაგი მხედველობა, ბადურის სისხლძარღვების დაზიანება)
თრომბოემბოლიური ვენური ან თრომბოზული გართულებები (მიუხედავად მათი მდებარეობისა)
ძლიერი თავის ტკივილი.
თუ ანამნეზში არსებობს თრომბოფლებია, საჭიროა პაციენტის მჭიდრო მონიტორინგი.
თუ მკურნალობის დროს ამენორეა მოხდა, უნდა დარწმუნდეთ, რომ ორსულობაზე არ არის საუბარი.
ადრეული სპონტანური აბორტების 50%-ზე მეტი გამოწვეულია გენეტიკური გართულებებით. პროგესტერონის დანიშვნა ექიმის რეკომენდაციით მითითებულია ყვითელი სხეულის სეკრეციის უკმარისობის დროს.
უტროგესტანი® შეიცავს სოიოს ლეციტინს და შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ჭინჭრის ციება და ანაფილაქსიური შოკი).
ორსულობა და ლაქტაცია
უტროჟესტანის გამოყენება ვაგინალური მიღების გზით, კაფსულები, არ არის უკუნაჩვენები ორსულობის დროს, მათ შორის პირველ კვირებში. (იხ. სექცია: "გამოყენების ჩვენებები."
პროგესტერონის შეყვანა დედის რძეში საკმარისად არ არის შესწავლილი. ამიტომ ძუძუთი კვების დროს მისი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
პრეპარატის მოქმედების თავისებურებები სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე ან პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებზე
მძღოლები და ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ მექანიზმებთან, უნდა იყვნენ გაფრთხილებული ძილიანობის და/ან თავბრუსხვევის რისკის შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია ამ პრეპარატის პერორალურ გამოყენებასთან. კაფსულების მიღება ძილის წინ ხელს უწყობს ამ შედეგების თავიდან აცილებას.
სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებში ჩართვისას, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების კონცენტრაციას და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეს.
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:გაზრდილი გვერდითი მოვლენები მიუთითებს დოზის გადაჭარბებაზე.
ისინი სპონტანურად ქრება პრეპარატის დოზის შემცირებისას.
ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც აქვთ არასტაბილური ენდოგენური სეკრეცია ანამნეზში, პროგესტერონის ჩვეულებრივი დოზა შეიძლება იყოს გადაჭარბებული და გამოვლინდეს პრეპარატის მიმართ განსაკუთრებული მგრძნობელობით ან ძალიან დაბალი თანმხლები ესტრადიოლემიით.
მკურნალობა:დოზის შემცირება ან პროგესტერონის დანიშვნა საღამოს ძილის წინ ათი დღის განმავლობაში. ძილიანობის ან თავბრუსხვევის ხანმოკლე განცდის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დაწყება ციკლის უფრო გვიან თარიღზე (მაგალითად, მე-17-ის ნაცვლად მე-19 დღეს). ციკლის შემცირების ან ლაქების შემთხვევაში აუცილებელია შემოწმდეს, რომ საკმარისია ესტრადიოლემია პრემენოპაუზის დროს და მენოპაუზის ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპიის დროს.
გამოშვების ფორმა
14 კაფსულა ბლისტერზე დამზადებული PVC/ალუმინის ფოლგა ან PVC/PVDC/ალუმინის ფოლგა.
2 ბლისტერული შეფუთვა სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად სახელმწიფო და რუსულ ენებზე მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში (100 მგ დოზირებისთვის).
7 კაფსულა ბლისტერზე დამზადებული PVC/ალუმინის ფოლგა ან PVC/PVDC/ალუმინის ფოლგა.
2 ბლისტერი სახელმწიფო და რუსულ ენებზე სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში (200 მგ დოზირებისთვის).
შენახვის პირობები
ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს!
შენახვის ვადა
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით
მარკეტინგული ავტორიზაციის მფლობელის სახელი და ქვეყანა
Bezen Healthcare SA, ბელგია
მწარმოებელი ორგანიზაციის სახელი და ქვეყანა
შეფუთვის ორგანიზაციის სახელი და ქვეყანა
OLIC (ტაილანდი) ლიმიტედი, ტაილანდი
ორგანიზაციის დასახელება, მისამართი, რომელიც იღებს პრეტენზიებს პროდუქტის ხარისხზე ყაზახეთის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე, რომელიც პასუხისმგებელია სამკურნალო პროდუქტის უსაფრთხოების შემდგომი რეგისტრაციის მონიტორინგზე.
კომპანია "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o"-ს წარმომადგენლობა ყაზახეთის რესპუბლიკაში, ალმათი, სამალ-2 მიკრორაიონი, 77A, ოფისი 3/2
ორსულობის დროს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება შემოიფარგლება მკაცრი ჩვენებით. ექიმი დანიშნავს უტროჟესტანს კონცეფციისთვის მომზადების ეტაპზე და მიმდინარე ორსულობის შესანარჩუნებლად. მთავარი პირობაა მკაცრად დაიცვას სპეციალისტის რეკომენდაციები.
მნიშვნელოვანია პრეპარატის სწორად მიღება: ეს ეხება მიღების მეთოდს და მკურნალობის რეჟიმს. თქვენ არ შეგიძლიათ დოზის შემცირება დამოუკიდებლად ან კაფსულების მიღება ვაგინალური შეყვანის ნაცვლად, ექიმის რეკომენდაციით.
პრეპარატის გამოყენების ვარიანტები
ორსულობის დროს Utrozhestan შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგნაირად:
- მიიღეთ პერორალურად;
- ჩადეთ საშოში.
ორივე მეთოდს შეუძლია შესანიშნავი შედეგის მიღწევა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში უმჯობესია გამოიყენოთ ექიმის მიერ მითითებული ვარიანტი. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:
- თუ თქვენ სვამთ კაფსულებს, მაშინ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ჰორმონალური ნივთიერების ნაწილი განადგურდება, სასურველი დადებითი ეფექტის გარეშე;
- ვაგინალური გამოყენებისას, პროგესტერონის შეწოვა და შეღწევა მენჯის არეში გაცილებით სწრაფად ხდება;
- უტროჟესტანი კარგ გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელზე, ხელს უშლის ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობას და ამცირებს ნაადრევი დაბადების რისკს;
- თუ თქვენ იყენებთ კაფსულის ვაგინალურ შეყვანას, მაშინ საჭიროა პრეპარატის უფრო მცირე დოზები ემბრიონის შესანარჩუნებლად.
ექიმმა კარგად იცის წამლის მიღების მეთოდის ეფექტი, ამიტომ ორსულობისას სწრაფი და ეფექტური მოქმედების გათვალისწინებით დანიშნავს მკურნალობის რეჟიმს.
გადაყლაპვა
კაფსულების დალევა ბევრად უფრო ადვილი და მოსახერხებელია. ეს შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ პირობებში - სახლში, სამსახურში, გზაზე და ბუნებაში. სწორედ ეს ფაქტორი აიძულებს ზოგიერთ ორსულ ქალს მიიღოს წამალი პერორალურად, თავიდან აიცილოს კაფსულის ჩასმა საშოში.
მკურნალობის მეთოდი მარტივია: ექიმის დანიშნულებიდან გამომდინარე, თქვენ უნდა მიიღოთ უტროჟესტანი 200 მგ დღეში რამდენჯერმე. მიზანშეწონილია თითოეული დოზის მიღება წყალთან ერთად. თერაპიის შემანარჩუნებელი რეჟიმი გულისხმობს, რომ დაგჭირდებათ მინიმუმ 2 კაფსულის დალევა - 1 დილით და საღამოს. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს - ერთი კაფსულა დილით, შუადღისას და საღამოს. აუცილებელია მკაცრად დაიცვან დროის თანაბარი ინტერვალები პრეპარატის მიღებას შორის. 3-დოზის რეჟიმით, უტროჟესტანი უნდა იქნას მიღებული ყოველ 8 საათში.
ვაგინალური შეყვანა
საშოში შეყვანის მეთოდის გამოყენება გარკვეულწილად რთულია: ყოველთვის არ არის შესაფერისი პირობები წამლის დროული და მოსახერხებელი გამოყენებისთვის. მით უმეტეს, თუ ქალი სახლში არ არის ან ახლოს არ არის ტუალეტი. თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ორსულობისას ექიმი 1 კაფსულას ღამით, როცა ორსული სახლში იმყოფება.
პროფილაქტიკური რეჟიმია უტროჟესტანის 200 მგ მიღება ძილის წინ. თუ არსებობს გართულებები, მაშინ ტიპიური მკურნალობის რეჟიმი ICI-ის ან მუქარის აბორტის დროს არის 200 მგ ორჯერ დღეში (დილა და საღამო). ყველაზე რთული ვარიანტია პრეპარატის შეყვანა საშოში დღეში სამჯერ. როგორც წესი, მკურნალობის ეს მეთოდი საჭიროა საშვილოსნოს ყელის სწრაფი და გამოხატული დამოკლებისთვის, როდესაც ორსული ქალი უნდა იყოს ავადმყოფობის შვებულებაში ან საავადმყოფოში კონსერვაციისთვის.
ბავშვის ტარებისას თითოეული ქალისთვის საჭიროა ინდივიდუალურად შეირჩეს დოზა, მიღების მეთოდი და მკურნალობის რეჟიმი. გარდა ამისა, აუცილებელია დოზის დროულად შემცირება ან გაზრდა, თუ ამის მიზეზები არსებობს.
პერორალური მიღების უკუჩვენებები
შესაძლებელია, რომ ორსულობის დროს არასასურველი იყოს უტროჟესტანის პერორალურად მიღება, მაგრამ შესაძლებელია მხოლოდ ვაგინალური შეყვანის გამოყენება. თქვენ არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი შემდეგ შემთხვევებში:
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების ფონზე, როდესაც არსებობს ქრონიკული დაავადების გაუარესების ან მკურნალობის ეფექტის ნაკლებობის რისკი, თუ უტროჟესტანი არ შედის ქალის სისხლში;
- ღვიძლის პათოლოგიის შემთხვევაში, როდესაც წამალი აზიანებს ღვიძლის უჯრედებს ან ამძიმებს ჰორმონალურ დეფიციტს;
- გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატს გარკვეული დოზით შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლძარღვთა ტონზე ან შეშუპების ტენდენციაზე;
- ენდოკრინული დარღვევების დროს, როდესაც პრეპარატი იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს.
ორსულობისთვის მომზადების ეტაპზე ექიმი განსაზღვრავს რისკ-ფაქტორებს და მათი არსებობის შემთხვევაში დანიშნავს უტროჟესტანს ადგილობრივად საშოში. აუცილებელია სპეციალისტის რეკომენდაციების მოსმენა, რათა ზიანი არ მიაყენოთ საკუთარ ორგანიზმს.
უტროჟესტანის თავიდანვე სწორად მიღება ჯობია. არ არის საჭირო ექსპერიმენტების ჩატარება ან მეგობრების რჩევების გათვალისწინება: თუ პრეპარატის ვაგინალური მიღებაა დანიშნული, მაშინ უნდა დაიცვათ რეკომენდაციები.
ზოგჯერ ამაზეა დამოკიდებული ნაყოფის გლუვი ორსულობა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. ეს ყველაფერი ღირს ცოტა ხნით დარჩეს არცთუ მოსახერხებელი მკურნალობის მეთოდით, არა?
ორსულობისას ყოველთვის ყველაფერი გეგმის მიხედვით არ მიდის. ორსულობის სწორი კურსის შესანარჩუნებლად ექიმები განსაზღვრავენ გარკვეულ მედიკამენტებს. ერთ-ერთი მათგანია უტროჟესტანი. თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ მიიღოთ ის სწორად, რომ ორსულობა შეუფერხებლად წარიმართოს.
1 როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი ორსულობის დროს - სჯობს დალევა თუ ინექცია?
უტროჟესტანის კაფსულების მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან ინტრავაგინალურად. თუ არ ხართ დარწმუნებული როგორ მიიღოთ იგი, მიმართეთ ექიმს. ვაგინალურად მიღების შემთხვევაში ეფექტს სწრაფად მიაღწევთ. აქტიური ნივთიერება შეიწოვება სისხლის მიმოქცევის გზით ღვიძლისა და კუჭის ზემოქმედების გარეშე. პერორალურად მიღებისას უტროჟესტანმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღვიძლზე და კუჭზე. მაგრამ ორსულობის დროს უტროჟესტანის მიღება ყოველთვის არ შეიძლება ვაგინალურად, გარკვეული უკუჩვენებებით, თქვენ მაინც მოგიწევთ კაფსულების მიღება პერორალურად.
2 უტროჟესტანის სწორი დოზა ორსულობის დროს
ჰორმონი უტროჟესტანი მიიღება სხვადასხვა დოზით თითოეული შემთხვევისთვის:
- თუ თქვენ გაქვთ მუცლის მოშლის რისკი, უნდა მიიღოთ ჰორმონი დღეში ორჯერ პირველი ორი ტრიმესტრის განმავლობაში. საჭირო დოზაა 200 ან 400 მგ დღეში.
- თუ ორგანიზმში არის ამ ჰორმონის დეფიციტი ან სრული არარსებობა, მიიღეთ პრეპარატი ციკლურად. მკურნალობა საჭიროა 60 დღის განმავლობაში, თითოეული ციკლისთვის არის გარკვეული დოზა, რომელსაც დანიშნავს დამსწრე ექიმი.
- თუ განაყოფიერება მოხდა IVF-ის გამოყენებით, უტროჟესტანი უნდა მიიღოს ქალმა ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში. დოზა თავდაპირველად იქნება 200 მგ დღეში და თანდათან იზრდება 600 მგ დღეში.
3 როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი პერორალურად ორსულობისას
პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაადგინოთ, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ამ ჰორმონის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ღვიძლის დაავადების, სხვადასხვა ავთვისებიანი დაავადებების ან სისხლის შედედების მომატების არარსებობის შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია პერორალურად. გადაყლაპეთ კაფსულა წყლით. არ არის საჭირო მისი ღეჭვა. სპონტანური აბორტის საფრთხის შემთხვევაში პრეპარატი ინიშნება დოზით 200 მილიგრამი დღეში ორჯერ.
4 როგორ მივიღოთ უტროჟესტანი ორსულობისას ინტრავაგინალურად
ინტრავაგინალური სუპოზიტორები უფრო ღრმად უნდა იყოს ჩასმული. თუ ექიმმა დაგინიშნათ ერთი კაფსულა დღეში, მიიღეთ ძილის წინ, საღამოს. თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, უტროჟესტანი ინიშნება ინტრავაგინალურად 100 ან 200 მგ დღეში ერთხელ ან ორჯერ.
5 უტროჟესტანის გაუქმება ორსულობის დროს
თქვენ არ შეგიძლიათ უტროჟესტანის მოულოდნელად დატოვება. პროგესტერონის მკვეთრმა ვარდნამ ორგანიზმში ადვილად შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. საჭიროა დოზის თანდათანობით შემცირება ერთი თვის განმავლობაში, ყოველ კვირას. დოზის შემცირების დეტალური გეგმისთვის მიმართეთ ექიმს. თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ განაახლოთ პრეპარატის მიღება.
ფრთხილად იყავით მედიკამენტებთან, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ისეთი მნიშვნელოვანი რამ, როგორიცაა ორსულობა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს პრეპარატის სწორი გამოყენება.
ხშირად ქალები განიცდიან ჰორმონალურ პრობლემებს, რაც ხელს უშლის ბავშვის დაორსულებას ან გაჩენას. პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის პროგესტერონის ნაკლებობა, რომელსაც ორსულობის ჰორმონს უწოდებენ. იგი წარმოიქმნება ყვითელი სხეულის მიერ. ორსულობის დროს უტროჟესტანი უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალურად ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ.
პრეპარატის მახასიათებლები
უტროჟესტანი ასევე ინიშნება ციკლის ნორმალიზებისთვის, რეპროდუქციული სისტემის ზოგიერთი კეთილთვისებიანი დაავადების სამკურნალოდ და ციკლის მეორე ფაზის მხარდასაჭერად. ამ შემთხვევაში, ქალებს ბუნებრივად აინტერესებთ კითხვა, თუ რა არის ორსულობის ალბათობა უტროჟესტანის ან მისი ანალოგის, დუფასტონის მიღებისას და რა შემდგომი ქმედებები უნდა იქნას მიღებული, თუ ორსულობა მოხდა.
ამის გასაგებად განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს წამლის მოქმედების მექანიზმს, ჩვენებებსა და უკუჩვენებებს, ასევე შეყვანის მეთოდებს და მის მოხსნას.
შემადგენლობა და მოქმედების მექანიზმი
აქტიური ნივთიერება არის ბუნებრივი პროგესტერონი, რომლის ქიმიური ფორმულა გაუმჯობესებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ან საშოდან შეწოვის გასაადვილებლად. მიეკუთვნება გესტაგენური აგენტების ჯგუფს. პროგესტაგენი (პროგესტერონის სინონიმი) არის ჰორმონი, რომელიც აწარმოებს ყვითელი სხეულის სხეულს, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ კვერცხუჯრედის მომწიფების ადგილზე. წაიკითხეთ მეტი ყვითელი სხეულის შესახებ→
ჰორმონი ამზადებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმს (შიდა საფარს) მასში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შესაყვანად, ამცირებს საშვილოსნოს შეკუმშვის აქტივობას, რითაც ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას. ასევე მოქმედებს სარძევე ჯირკვლებზე, ასტიმულირებს ლაქტაციის მომზადებას.
პრეპარატის შეწოვა სწრაფად ხდება როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ასევე საშოდან. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ინტრავაგინალური შეყვანისას პროგესტერონი სწრაფად გროვდება საშვილოსნოში და ადგილობრივი ეფექტი უფრო გამოხატულია. თუ პრეპარატის მიღება აღემატება 200 მგ-ს დღეში, მაშინ სისხლში ჰორმონის კონცენტრაცია შეესაბამება ორსულობის პირველ ტრიმესტრს.
გამოყენების ჩვენებები
ორსულობისა და სხვა პერიოდის განმავლობაში უტროჟესტანი ინიშნება მხოლოდ ორგანიზმში პროგესტერონის დეფიციტის შემთხვევაში. არსებობს განსხვავებები პრეპარატის ორალური და ვაგინალური მიღების მითითებებში.
უტროჟესტანი გამოიყენება პერორალურად:
- ციკლის დარღვევა ოვულაციის ნაკლებობის გამო;
- მასტოპათია;
- მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომი (PMS);
- პრემენოპაუზა;
- ჩანაცვლებითი თერაპია ქალებში მენოპაუზის შემდეგ.
უტროჟესტანი, როგორც ვაგინალური სუპოზიტორები, ინიშნება:
- ჩანაცვლებითი თერაპია და „დამხმარე“ თერაპია ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) პროტოკოლებში;
- მენოპაუზის ადრეული დაწყება;
- უნაყოფობა ციკლის მეორე ფაზის უკმარისობის გამო;
- რისკის ქვეშ მყოფ ქალებში სპონტანური აბორტებისა და ნაადრევი მშობიარობის პრევენცია;
- სპონტანური აბორტის საფრთხე;
- ჩვეულებრივი აბორტი პროგესტერონის დაბალი დონის გამო.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ უტროჟესტანის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ინტრავაგინალურად ორსულობის დროს. პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება ძუძუთი კვების დროს, რადგან ის გადადის დედის რძეში და იმოქმედებს ბავშვის ჰორმონალურ დონეზე.
გამოშვების ფორმა და ანალოგები
პრეპარატი ხელმისაწვდომია სპეციალურ ჟელატინის კაფსულებში, რომლებიც შეიცავს 100 ან 200 მგ ბუნებრივ მიკრონიზებულ პროგესტერონს. დამხმარე ელემენტებია მცენარეული ზეთი და სოიოს ლეციტინი. კაფსულები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორალური და ვაგინალური მიღებისთვის, ჩვენებების მიხედვით. შეფუთვა ჩვეულებრივ შეიცავს 7, 14 ან 30 კაფსულას, მწარმოებლისა და დოზის მიხედვით.
Utrozhestan-ის ანალოგი, Duphaston, ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში პერორალური მიღებისთვის, ის შეიცავს გესტაგენის სინთეზურ ანალოგს.
ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება
უტროჟესტანი შეიძლება დანიშნოს მეან-გინეკოლოგმა სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, თუ ქალს აქვს აბორტის რისკი ან აქვს საკუთარი პროგესტერონის დაბალი დონე სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით. პრეპარატი შეიძლება სასწრაფოდ დაინიშნოს, თუ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე მისი თავიდან ასაცილებლად.
ქალები რისკის ქვეშ არიან, თუ:
- წარსულში იყო სპონტანური აბორტები ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, რომელიც დაკავშირებულია გესტაგენის ნაკლებობასთან;
- ჩატარდა ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურა;
- იყო უნაყოფობა ლუტეალური ფაზის დეფიციტის გამო;
- ქალი ჩასახვის დროს იღებდა დუფასტონს ან უტროჟესტანს;
- ადრე იყო ნაადრევი მშობიარობა ორსულობის მეორე ტრიმესტრში;
- არსებობს საშვილოსნოს ყელის დამოკლება აწმყოში.
მაგრამ თითოეული ორსულობა ინდივიდუალურია, ამიტომ პრეპარატის დანიშვნის საკითხი უნდა გადაწყვიტოს დამსწრე გინეკოლოგმა, ქალის სამედიცინო ისტორიის, თანმხლები დაავადებების, ასაკისა და სხვა მნიშვნელოვანი ფაქტორების გათვალისწინებით.
ორსულობის დროს უტროჟესტანის გაუქმება გრძელი პროცესია, თქვენ არ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება, რადგან პროგესტერონის დონის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. დოზის შემცირება ჩვეულებრივ გრძელდება 1-1,5 თვე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს დრო, როდესაც საჭიროა დოზის შემცირების დაწყება.
მოხსნის პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა აკონტროლოს მისი კეთილდღეობა - გაითვალისწინოს გამონადენის რაოდენობა და ბუნება ორსულობის დროს უტროჟესტანის მიღებისას, ტკივილის არსებობა ან გაქვავების შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, მტკივნეული ტკივილი წელის ან სასის არეში. თუ სისხლიანი გამონადენი გამოჩნდება, ასევე ყავისფერი ან შავი ფერი, ტკივილი, მაშინ სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.
პრეპარატის უპირატესობები აშკარაა - ხელს უწყობს ორსულობის ჩატარებას, უარყოფითი მხარეებია გვერდითი მოვლენები (და საკმაოდ ხშირია) და თანდათანობითი მოხსნის საჭიროება.
ხშირად ქალები აღმოჩნდებიან ისეთ სიტუაციაში, როდესაც ციკლის მეორე ფაზის მხარდასაჭერად ჰორმონი ინიშნება. მისი მიღებისას ორსულობა ხდება, მაგრამ ქალმა ჯერ არ იცის ამის შესახებ და წყვეტს წამალს, რათა გამოიწვიოს სხვა მენსტრუაცია. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი ან გაყინული ორსულობა, რაც პრეპარატის მინუსია.
ადრეული აბორტების დაახლოებით 50% ხდება გენეტიკური დარღვევებისა და ინფექციური დაავადებების გამო. ამ შემთხვევებში, უტროჟესტანი ან დუფასტონი არ დაეხმარება ორსულობის შენარჩუნებას, მაგრამ მხოლოდ აფერხებს სპონტანური აბორტის დაწყებას. ამიტომ პრეპარატის დანიშვნა გამართლებულია მხოლოდ მიმდინარე ორსულობისას დადასტურებული პროგესტერონის დეფიციტის ან წარსულში პროგესტერონის დეფიციტის გამო მრავალჯერადი აბორტების შემთხვევაში.
ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების წესი
ორსულობის დროს უტროჟესტანი გამოიყენება ინტრავაგინალურად: კაფსულა შეჰყავთ ღრმად საშოში, გარეთა სასქესო ორგანოების ტუალეტის შემდეგ.
განაცხადის რეჟიმი:
- აბორტის საფრთხის დროს ან ჩვეულებრივი აბორტის პროფილაქტიკისთვის, უტროჟესტანის დოზა შეადგენს 200-დან 400 მგ-მდე დღეში. იგი იყოფა 2 დოზად. ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ 1 და 2 ტრიმესტრში. მე-2 ტრიმესტრის ბოლოს პრეპარატის მიღება თანდათან წყდება.
- IVF-ით დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. დაიწყეთ მისი მიღება hCG-ს ინექციის დღიდან და გააგრძელეთ მე-2 ტრიმესტრის ბოლომდე. მაქსიმალური დოზაა 600 მგ, დაყოფილია 3 დოზად დღეში. ეს დოზა მიიღწევა თანდათანობით ინდივიდუალური სქემის მიხედვით და ასევე თანდათან წყდება პრეპარატის მიღება.
- პროფილაქტიკური გამოყენება ნაადრევი მშობიარობის რისკის მქონე ქალებში (საშვილოსნოს ყელის დამოკლება, არასახარბიელო სამედიცინო ისტორია) - 22-დან 34-ე კვირამდე 200 მგ დღეში ერთხელ ღამით.
ყველა შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება შეცვალოს დოზა, რადგან ეს დამოკიდებულია კონკრეტული პაციენტის ჰორმონების დონეზე და არსებულ პრობლემებზე. არ უნდა გამოტოვოთ პრეპარატის დოზები ან თავად შეწყვიტოთ მისი მიღება.
უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ხდება პრეპარატის პერორალურად მიღებისას, ხოლო ინტრავაგინალური მიღებისას აღინიშნება მხოლოდ ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები კაფსულის კომპონენტებზე - წვა, ქავილი, ცხიმიანი ვაგინალური გამონადენი.
თუმცა ზოგიერთი ქალი უჩივის ძილიანობას, თავბრუსხვევას და მომატებულ ტოქსიკოზს. მიუხედავად დაუდასტურებელი მონაცემებისა, თქვენ უნდა გახსოვდეთ ასეთი სისტემური გვერდითი მოვლენები.
უკუჩვენებები:
- კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა;
- თრომბოზი, თრომბოფლებიტი, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი აწმყოში ან წარსულში;
- არასრული აბორტი;
- სარძევე ჯირკვლის ან რეპროდუქციული სისტემის კიბო, ასევე საეჭვო კიბო;
- პორფირია;
- სისხლდენა საშოდან გაურკვეველი მიზეზით.
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დროს. დანიშვნამდე შეაფასეთ რისკის სიდიდე და შესაძლო სარგებელი. მიღებისას აუცილებელია სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური ანალიზის მონიტორინგი.
ამრიგად, უტროჟესტანი შეუცვლელი პრეპარატია პროგესტერონის ნაკლებობის გამო სპონტანური აბორტისთვის. სამწუხაროდ, ბევრი ექიმი მას საკმაო მიზეზის გარეშე ნიშნავს. თუ ეჭვი გეპარებათ, იყო თუ არა პრეპარატი სწორად დანიშნული, რეკომენდირებულია სხვა ექიმის ნახვა.
თუ დანიშვნები დადასტურდა, მაშინ საჭირო იქნება უტროჟესტანის ყოველდღიური მიღება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, მიუხედავად პრეპარატის მაღალი ფასისა. საბედნიეროდ, ის იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენებს ინტრავაგინალურად მიღებისას. პრეპარატი ნაყოფისთვის უსაფრთხოდ ითვლება, თუმცა კვლევები ჯერ კიდევ მიმდინარეობს.
სასარგებლო ვიდეო პრეპარატის უტროჟესტანის შესახებ
პარტნიორის სიახლეები
უტროჟესტანი მიეკუთვნება წამლების ჯგუფს, რომლებიც წარმოადგენენ ქალის ჰორმონის პროგესტერონის წყაროს. მისი ამოცანაა დაეხმაროს ქალს ბავშვის გაჩენაში. თუმცა, ის ენიშნებათ არა მხოლოდ მათ, ვისაც სპონტანური აბორტის საფრთხე ემუქრება.
უტროჟესტანი ორსულობის დროს
თანამედროვე გინეკოლოგებს ძალიან უყვართ ამ პრეპარატის ან მისი ანალოგების დანიშვნა. ცუდი ეკოლოგია და ცხოვრების საშინელი ტემპი გვასუსტებს და ყველაზე ერთი შეხედვით ჯანმრთელ ქალებსაც კი აქვთ სიტუაციები, როდესაც მათ სჭირდებათ სხეულის ჰორმონალური მხარდაჭერა. პროგესტერონის პრეპარატები ეხმარება ორსულ ქალს, ზედმეტი რისკების გარეშე გაატაროს თვეები ბავშვის მოლოდინში.
გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა, მოქმედების მექანიზმი
Utrozhestan ხელმისაწვდომია კაფსულების სახით, დოზირების მიხედვით, ისინი შეიძლება იყოს მრგვალი (100 მგ) ან ოვალური (200 მგ). კაფსულები შეხებით რბილია, რადგან... მათ აქვთ ჟელატინისებრი გარსი, შიგნით კი თხევადი ნივთიერებაა. მათი დალევა ან საშოში შეყვანა შესაძლებელია სუპოზიტორების პრინციპით.
აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი. ჩვეულებრივ გამოიყენება მცენარეული წარმოშობის ჰორმონი, ქალის სასქესო ჰორმონის სრული ანალოგი. სისხლში მოხვედრის შემდეგ ის უერთდება რეცეპტორებს "სამიზნე" ორგანოების (საშვილოსნოსა და საკვერცხეების) ზედაპირზე და აღწევს მათი უჯრედების ბირთვებში. ის ეხმარება საშვილოსნოს მიაღწიოს მდგომარეობას, რომელიც აუცილებელია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის სწორი განვითარებისთვის. ხდება რბილი და არ იკუმშება, რაც კვერცხს საშუალებას აძლევს მყარად მიმაგრდეს და მიიღოს კვება. გარდა ამისა, პროგესტერონი თრგუნავს ოვულაციას, ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლების განვითარებას და ეხმარება მომავალ დედას ცხიმის დაგროვებაში (დიახ, ეს ასევე ბუნებით არის განკუთვნილი ბავშვის უსაფრთხო ტარებისთვის).
ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე უტროჟესტანი ხელს უწყობს საშვილოსნოზე სქელი ლორწოვანი გარსის (ენდომეტრიუმის) ჩამოყალიბებას, რაც საშუალებას მისცემს კვერცხუჯრედს, განაყოფიერების შემთხვევაში, მიმაგრდეს საშვილოსნოზე და დაიწყოს განვითარება.
გამოიყენეთ ორსულობის ადრეულ და გვიან პერიოდში
პრეპარატის ოფიციალურ ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ ორსულებმა უნდა მიიღონ უტროჟესტანი ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროგესტერონის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც პლაცენტა სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. 16-20 კვირაში პლაცენტა სრულად ჩამოყალიბებულია და ბავშვს ჰორმონებით ამარაგებს. პროგესტერონის წამლების მიღება 20 კვირის შემდეგ ბევრს უაზროდ მიაჩნია.
თუმცა, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია და არიან ქალები, რომლებსაც ექიმები აგრძელებენ წამალს 34-35 კვირამდე, ძირითადად საშვილოსნოს ტონუსის გაზრდის გამო.
პროგესტერონის დონის ანალიზი კეთდება ორსულობის დასაწყისში - მისი შედეგების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება პრეპარატის დანიშვნის შესახებ. აქ ერთადერთი საკითხია ექიმისადმი ნდობა. ერთ დროს მომიწია უტროჟესტანის დაყენება 27 კვირამდე. მე მჯერა, რომ ბოლომდე გამოვიყენებდი, რომ არ დამეყენებინა მისი მიღების შეწყვეტის საკითხი. ორსულობა მშვიდად მიმდინარეობდა და, როგორც ჩანს, აზრი არ ჰქონდა ფულის დახარჯვას ძვირადღირებულ წამალზე, რომელიც, უფრო მეტიც, რეგულარულად უნდა მიმეღო, ერთი კაფსულის გამოტოვების გარეშე (ეს გულისხმობდა აფთიაქში რეგულარულ ვიზიტებს და ფასდაკლების გაუთავებელ ძიებას. ).
ობიექტურად: არსებობს სხვა პრეპარატები, მოქმედების განსხვავებული მექანიზმით, რომლებიც მიზნად ისახავს ორსულობის შენარჩუნებას მესამე ტრიმესტრში, მაგალითად, ჯინიპრალი. ეს ხელს უშლის გადაჭარბებულ ტონს. თუმცა უტროჟესტანის მიღების შეწყვეტის ან სხვა მედიკამენტებზე გადასვლის საკითხი უნდა განიხილოთ მხოლოდ ექიმთან! უტროჟესტანს არავითარი გავლენა არ აქვს ნაყოფზე, ამიტომ არ არის საჭირო მისი მიღების შიში, თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს და ღირებულ არგუმენტებს იძლევა.
ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები
ორსულ ქალებს უტროჟესტან ენიშნებათ:
- აბორტის მუქარა ან თუ ქალს ადრე ჰქონდა გაკეთებული აბორტი;
- ნაადრევი მშობიარობის არსებული საფრთხე (როდესაც ვადა ჯერ არ არის მიახლოებული და საშვილოსნოს ყელის შემცირება დაიწყო);
- გაიზარდა საშვილოსნოს ტონი.
ექიმმა დამინიშნა ეს წამალი ორსულობის 7-8 კვირაზე ულტრაბგერის შემდეგ. მიზეზი იყო ყვითელი სხეულის კისტის აღმოჩენა (შედეგად, პროგესტერონის წარმოების შესაძლო დარღვევა). გარდა ამისა, გინეკოლოგმა ყურადღება გაამახვილა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის არასაკმარის მიმაგრებაზე საშვილოსნოს კედლებზე. ექიმმა მაშინვე იწინასწარმეტყველა, რომ მეორე ტრიმესტრის შუამდე მომიწევდა უტროჟესტანის დალევა. ჰორმონების მიღების გარდა, პირველ სკრინინგამდე მაინც დაინიშნა მოტორული დასვენება. 
გადარჩენისთვის, ემბრიონი სიტყვასიტყვით უნდა "გაიზარდოს" ენდომეტრიუმში და ამას პროგესტერონი სჭირდება.
ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას და უნაყოფობის დიაგნოზით, IVF პროცედურისთვის მომზადებისას უტროჟესტანი ინიშნება:
- ლუტეალური ფაზის მხარდასაჭერად (ეს ეხმარება კვერცხუჯრედს, განაყოფიერების შემთხვევაში, საშვილოსნოში ფეხის მოკიდება);
- როგორც ჩანაცვლებითი ჰორმონის თერაპია, თუ სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის პროგესტერონს.
გარდა ამისა, უტროჟესტანი არბილებს მენოპაუზის დაწყებას და აუმჯობესებს იმ ქალების ცხოვრების ხარისხს, რომლებსაც რაიმე მიზეზით ამოიღეს საკვერცხეები.
უტროჟესტანის გამოყენების უკუჩვენებებია:
- თრომბოზი და თრომბოემბოლიური დარღვევები;
- სისხლდენა საშოდან გაურკვეველი მიზეზით;
- სარძევე ჯირკვლის ან სასქესო ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა ან ეჭვი;
- პორფირია;
- არასრული აბორტი;
- ღვიძლის დაავადებები;
- 18 წლამდე ასაკი (კვლევები არ ჩატარებულა);
- ძუძუთი კვება (გადის დედის რძეში);
- ალერგიული რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე (განსაკუთრებით სოიოს ლეციტინზე).
ნებისმიერი ჰორმონალური პრეპარატის მსგავსად, უტროჟესტანს აქვს გვერდითი მოვლენები. თუ "გვერდითი ეფექტები" თავს ძალიან ძლიერად გრძნობს, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს დოზის შემცირების შესახებ.
ქალებს, რომლებიც იღებენ ამ პრეპარატს, შეიძლება განიცადონ:
- ძილიანობა, თავბრუსხვევა;
- მენსტრუაციის დარღვევა, ლაქები მენსტრუაციის გარეთ;
- თავის ტკივილი;
- გულისრევა, შებერილობა, ყაბზობა ან დიარეა;
- კანის გამონაყარი, ქავილი.
თუ გვერდითი მოვლენები ძალიან მძიმეა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პერორალური მიღებიდან ინტრავაგინალურზე გადასვლა: როგორც ზემოთ აღინიშნა, კაფსულების გამოყენება შესაძლებელია ორივე გზით.
ჰორმონალური პრეპარატის გამოყენების თავისებურებები
თუ ექიმმა დაგინიშნათ პრეპარატის მიღება დღეში ერთხელ, უმჯობესია დალიოთ/დაიდოთ კაფსულა ღამით, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა. პერორალურად მიღებისას კაფსულა უნდა გადაიყლაპოს უბრალო წყლით. საშოში შეყვანისას უნდა დაიბანოთ ხელები და ჩადეთ კაფსულა რაც შეიძლება ღრმად.
უტროჟესტანი არ უნდა მიიღოთ საკვებთან ერთად: საკვები ხელს უშლის პროგესტერონის შეწოვას!
მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის დოზას და რეჟიმს! პრეპარატის მიღება ორსულებში და მათ, ვინც ახლახან ოცნებობს ბავშვის დაორსულებაზე, მნიშვნელოვნად განსხვავდება დღეში კაფსულების რაოდენობით და მკურნალობის ხანგრძლივობით. პრეპარატის მწარმოებელი რეკომენდაციას უწევს პრეპარატის 100-200 მგ ერთდროულად მიღებას და არ გასცდეს 600 მგ დღიურ ნორმას.
ქალის მიზნებიდან და მდგომარეობიდან გამომდინარე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს 2 ან 3 დოზის რეჟიმი დღეში. არ არის აუცილებელი, რომ დოზები დილით და საღამოს თანაბარი იყოს: სისუსტის თავიდან ასაცილებლად ხშირად ინიშნება 200 მგ ღამით და 100 მგ დილით. დოზა ასევე შეიძლება იყოს შემანარჩუნებელი, მხოლოდ 100 მგ - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დიაგნოსტიკის შედეგებზე. ამიტომ, პირველ რიგში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ ექიმის რეკომენდაციებს, რადგან ანოტაციაში აღწერილია მხოლოდ მკურნალობის ზოგადი პრინციპები.
კურსის ხანგრძლივობას ასევე განსაზღვრავს გინეკოლოგი. ოფიციალური ინსტრუქციები განსაზღვრავს პრეპარატის გამოყენებას მეორე ტრიმესტრის ბოლომდე. მათთვის, ვინც გეგმავს ორსულობას, მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ უფრო ხანმოკლეა: ის გრძელდება 10 დღე, დაწყებული ციკლის მე-17 დღიდან.
ნებისმიერი სხვა ჰორმონალური პრეპარატის მსგავსად, უტროჟესტანი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად გრაფიკის მიხედვით და სასურველია ამავე დროს. მისი მიღება თანდათან უნდა შეწყდეს: ერთი კვირის განმავლობაში, დოზა მცირდება ნახევარით (ანუ ნივთიერების რაოდენობა მცირდება), შემდეგ იგივე რაოდენობა მიიღება დღეში ერთხელ, შემდეგ ყოველ მეორე დღეს და შემდეგ მცირდება. არაფერზე. ექიმმა ასევე უნდა აღწეროს მოხსნის გეგმა. 
აბების ყუთი ან სპეციალური აპლიკაცია თქვენს ტელეფონზე დაგეხმარებათ არ გამოტოვოთ კაფსულის მიღება.
არ არის მიზანშეწონილი აბების მიღების გამოტოვება. ჩემს პრაქტიკაში იყო შემთხვევა, როცა შეკვრა ამოიწურა და ახალი ჯერ არ იყო ნაყიდი და საღამოს მიღება მომიწია. ამას არანაირი შედეგი არ მოჰყოლია, თუმცა ზედმეტი ნერვები იკარგებოდა. არის სიტუაციები, როდესაც პრეპარატი ქრება აფთიაქებიდან მიწოდების შეფერხების გამო. ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, აზრი აქვს Utrozhestan-ის შეძენას რეზერვით: ყოველ შემთხვევაში, წამალი არ არის მოულოდნელად გაუქმებული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის დიდი ალბათობით იქნება გამოყენებული.
პროგესტერონის პრეპარატი აქტიურად ურთიერთქმედებს სხვა მედიკამენტებთან. თუ ქალს სხვა აბების მიღება უწევს, აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს.
ფოტო გალერეა: რომელი წამლების შერწყმა არ შეიძლება უტროჟესტანთან
ტეტრაციკლინი და პენიცილინის ანტიბიოტიკები ამცირებენ უტროჟესტანის ეფექტურობას უტროჟესტანი აძლიერებს წამლების ეფექტს, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას უტროჟესტანი აძლიერებს დიურეზულების (დიურეტიკების) მოქმედებას უტროჟესტანმა შეიძლება გაზარდოს ინსულინის საჭიროება დიაბეტის მქონე პაციენტებში
უტროჟესტანის ანალოგები - პროგესტერონზე დაფუძნებული სხვა პროდუქტები
უტროჟესტანს აქვს ანალოგები. საინტერესოა, რომ ყველა ამ წამალს შორის აშკარად იაფი არ არის, ანუ ანალოგის მიღებით მნიშვნელოვნად ვერ დაზოგავთ. თუმცა, შემცვლელი წამალი დაგეხმარებათ, თუ მთავარი არ არის გაყიდვაში. ანალოგის მიღებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს!
ცხრილი: უტროჟესტანის ანალოგები და მათი მახასიათებლები
| ნარკოტიკი | გამოშვების ფორმა | ნაერთი | თავისებურებები |
| დუფასტონი | შემოგარსული ტაბლეტები ხელმისაწვდომია 20 ან 28 ცალი პაკეტში. | დიდროგესტერონი (პროგესტერონის ანალოგი) 10 მგ, დამხმარე ნივთიერებები. | პროგესტერონის სათანადო დონის შესანარჩუნებლად ორსულებს რეკომენდირებულია 1 ტაბლეტის მიღება დღეში 2-ჯერ, თუმცა რეჟიმს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ექიმი განსაზღვრავს. პრეპარატი მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს უტროჟესტანს. ამასთან, მწარმოებელი არ ასახელებს ძილიანობას გვერდით მოვლენებს შორის და ასევე წერს, რომ „პრეპარატი არ ახდენს გავლენას ავტომობილის მართვის ან სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე“. ბევრი ქალისთვის ეს შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. |
| პრაჟისანი | კაფსულები, შეფუთვა 10 ცალი. | პროგესტერონი 200 მგ, დამხმარე ნივთიერებები. | როგორც უტროჟესტანის შემთხვევაში, ამ პრეპარატის მიღება შესაძლებელია პერორალურად ან ინტრავაგინალურად. მწარმოებლის მიერ რეკომენდებული დოზა ორსულებისთვის არის 200-400 მგ 2-ჯერ დღეში. |
| იპროჟინი | კაფსულები, შეფუთვა 15 ან 30 ცალი | მიკრონიზირებული პროგესტერონი 100 მგ, დამხმარე ნივთიერებები. | მისი მიღება შესაძლებელია წყალთან ერთად, ან საშოში შეყვანა. სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად ორსულებისთვის რეკომენდებულია 100-200 მგ დოზა დღეში ორჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. |
| კრინონი | გელი ინტრავაგინალური გამოყენებისთვის. თითოეული დოზა შეფუთულია ცალკე ერთჯერადი გამოყენების ფლაკონში. | პროგესტერონი, 90 მგ დოზაზე, დამხმარე ნივთიერებები. | რეკომენდებულია ორსულობის დაგეგმვისას გამოყენება. ორსული ქალები დაიშვებიან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობა მოხდა IVF-ის შედეგად და გელი უკვე გამოყენებულია პროცედურისთვის მოსამზადებლად. ამ შემთხვევაში, იგი გამოიყენება მხოლოდ ლოდინის ადრეულ ეტაპებზე. |
უტროჟესტანი არის პროგესტერონის შემცველი პრეპარატი პერორალური და ინტრავაგინალური მიღებისთვის, რომელიც ხელმისაწვდომია ექიმის დანიშნულებით. მას ფართოდ უნიშნავენ გინეკოლოგები ორსულობის შენარჩუნების მიზნით სპონტანური აბორტის რისკის ქვეშ და ემბრიონის უკეთესი გადარჩენისთვის IVF-ის დროს.
ზოგიერთ რეგიონში ის შედის ორსულებისთვის უსასყიდლოდ დანიშნულ მედიკამენტების სიაში. წამლის ღირებულება 400 რუბლიდან.
აუცილებლობის შემთხვევაში, წაიკითხეთ უტროჟესტანის ანალოგები და გამოყენების ინსტრუქცია, მიიღეთ გადაწყვეტილება ექიმთან ერთად.
მწარმოებელი: OLIC Limited (ტაილანდი)
გამოშვების ფორმა: კაფსულები
აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი
სინონიმები: Crinon, Progestogel, Prajisan, Iprozhin
პრეპარატს აქვს შემდეგი თვისებები:
- უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გადასვლას პროლიფერაციის ფაზიდან სეკრეტორულ ფაზაში, რომელიც ხდება ოვულაციის შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ და ახასიათებს ლორწოვანის გასქელება;
- თუ განაყოფიერება მოხდა, ჰორმონი ხელს უწყობს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარების ფაზაზე გადასვლას;
- ლაქტაციის ინდუქცია ან სტიმულირება, განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება ინ ვიტრო განაყოფიერებისას (IVF);
- ნორმალური ენდომეტრიუმის განვითარების სტიმულირება;
- საშვილოსნოს და ფალოპის მილების შეკუმშვის დაქვეითება, რაც არის პრევენციული ღონისძიება სპონტანური აბორტის ან აბორტის დროს.
პრეპარატი ასევე ხელს უწყობს ცხიმისა და გლიკოგენის დაგროვებას და მონაწილეობს ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერებების სინთეზში, მოხმარებაში და გამოყენებაში (მაგალითად, აზოტი, გლუკოზა).
უტროჟესტანის გამოყენების ჩვენებები
წამალი Utrozhestan 100 ან 200 ექიმის მიერ ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:
- სპონტანური აბორტის საფრთხე (ნაადრევი მშობიარობა), პლაცენტის პრევიით;
- უნაყოფობა;
- ნაადრევი მენოპაუზა;
- ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს მანიპულაციისთვის მომზადების ფაზაში;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.
ნარკოტიკი არ გააჩნია კონტრაცეპტული თვისებებიამიტომ არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კონტრაცეფციის საშუალება.
კვლევის მონაცემები. შემთხვევათა 64-89%-ში სპონტანური აბორტის მთავარი მიზეზი პროგესტერონის ნაკლებობაა. არაორსულ ქალებში მენოპაუზა, უნაყოფობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, მასტოპათია შემთხვევათა 85%-ში ასოცირდება არაადექვატურ ლუტეალურ ფაზასთან. პროგესტერონის მოქმედება მიმართულია მიზეზების გამოსწორებაზე.
ორსულობის 36-ე კვირამდე თერაპიის შემთხვევების 93%-ში შემცირდა კრუნჩხვების, მტკივნეული ტკივილის, ანტისპაზმური საშუალებების გამოყენების აუცილებლობა და სპონტანური აბორტების, აბორტების და ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევები.
უტროჟესტანი - გამოყენების ინსტრუქცია
უტროჟესტან 200 ყველაზე ხშირად ინიშნება, ნაკლებად ხშირად 100 მგ დოზით პროგესტერონის ნაკლებობით გამოწვეული პირობებისთვის. დოზირებას, კურსს და მიღების მეთოდს განსაზღვრავს ექიმი.
წამალი არ საჭიროებს მაცივარში შენახვას.
უტროჟესტანი საუკეთესოა: დალიეთ ან ჩადეთ ვაგინალურად ორსულობისას
ორსულობის დროს პრეპარატი ყველაზე ხშირად ინიშნება ინტრავაგინალურად. ამ გზით, გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ძილიანობა, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი ნაკლებად სავარაუდოა.
სჯობს, მკურნალ გინეკოლოგს გადაამოწმოთ, როგორ გამოიყენოთ იგი პესარიასთან. ბევრი ექიმი ურჩევს სასმელს ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
მიიღეთ უტროჟესტანი ჭამის წინ ან მის შემდეგ
პრეპარატი ინიშნება პერორალურად 1-2-ჯერ დღეში, დიაგნოზის მიხედვით. უმჯობესია მიიღოთ უზმოზე ან ძილის წინ, საღამოს.
უტროჟესტანის ანალოგები
როგორ შევცვალოთ უტროჟესტანი, დამოკიდებულია მითითებებზე, უკუჩვენებებზე და ანალოგის არჩევის აუცილებლობის მიზეზზე (ფასით უკმაყოფილება, წარმოშობილი გვერდითი მოვლენები ან შეუწყნარებლობის რეაქცია). ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება ექიმთან.
უტროჟესტანის ანალოგები რუსეთში ფასებით და წარმოშობის ქვეყნით
ფემოსტონი
გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები
აქტიური ნივთიერება: დიდროგესტერონი და ესტრადიოლი
უტროჟესტანის შემცვლელი Femoston არის ორიგინალური ანტიმენოპაუზური პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ორი ტიპის ჰორმონს. ანალოგი ანაზღაურებს ჰორმონების ნაკლებობას, ხელს უშლის ენდომეტრიუმის პათოლოგიურ ზრდას, ამცირებს მენოპაუზის სიმპტომების სიმძიმეს და ხელს უშლის ძვლის დაკარგვას. იგი ინიშნება ექსკლუზიურად ექიმის მიერ და დოზის შერჩევით მენოპაუზის სიმპტომებისა და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუარესებისთვის. წელიწადში ერთხელ რეკომენდირებულია გაიაროს გამოკვლევა და შეაფასოს ანალოგის მიღების სარგებელი და რისკის ბალანსი.
მწარმოებელი: Orion Corporation, ფინეთი
გამოშვების ფორმა: ლარი ჩანთებში
აქტიური ნივთიერება: ესტრადიოლი
სინონიმები: Klimara, Proginova, Femoston mini, Estrogel
Utrozhestan 200 Divigel-ის ანალოგი გამოიყენება გარედან ესტროგენის დეფიციტის ან მენოპაუზის მძიმე სიმპტომებისთვის. ამისათვის გელი გამოიყენება მუცლის წინა მხარეს, წელის არეში, წინამხრებსა და მხრებზე, მარჯვენა ან მარცხენა დუნდულოზე მონაცვლეობით. პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ გარეგანი გამოყენების გამო არ არსებობს ესტრადიოლის გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ერთ-ერთია არტერიული წნევის მომატება.
ნორკოლუთი
მწარმოებელი: Gedeon, უნგრეთი
გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები
აქტიური ნივთიერება: ნორეთისტერონი
რუსეთში უტროჟესტანზე იაფი ანალოგი არის უნგრული ტაბლეტები Norkolut. მას აქვს მრავალი ჩვენება - მენოპაუზა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ინდივიდუალური ზეპირი კონტრაცეფცია, ენდომეტრიოზი, პრემენსტრუალური სინდრომი და ა.შ. ექიმის მიერ ინიშნება მკაცრად, კურსი და დოზა დამოკიდებულია ჩვენებაზე. ორსულობის დროს Norkolut არ გამოიყენება, გარდა სპონტანური აბორტის შემთხვევებისა.
უტროჟესტანი თუ დუფასტონი - რომელია უკეთესი?
მწარმოებელი: Abbott, ნიდერლანდები
გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები
აქტიური ნივთიერება: დიდროგესტერონი
Duphaston არის Utrozhestan 200-ის ანალოგი ორსულობის დროს და პროგესტერონის დეფიციტთან დაკავშირებული პირობებით. წამალი არის იმპორტირებული, ორიგინალური და გავლილი აქვს მრავალი კლინიკური გამოკვლევა და ტესტირება.
ანალოგი გამოიყენება ორსულობის დაგეგმვისას და სპონტანური აბორტის, სპონტანური აბორტის, არარეგულარული მენსტრუაციის რისკის დროს ციკლის ნორმალიზებისთვის, ენდომეტრიოზისა და პრემენოპაუზის დროს, კრიოტრანსფერთან ერთად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, იშვიათად ძილიანობა.
რომელია უკეთესი ორსულობისას – დუფასტონი თუ უტროჟესტანი, ინდივიდუალურად. პირველი პრეპარატი არის პატარა ტაბლეტები სინთეზური პროგესტერონით და მიიღება პერორალურად 2-3-ჯერ დღეში, იშვიათად იწვევს ძილიანობას. მეორე - შიგნით ან ღრმად საშოში, შეიცავს ბუნებრივ პროგესტერონს.
პროგესტერონის კაფსულების პერორალურად მიღებისას ხშირია ძილიანობა და არ არის შესაფერისი ყლაპვის გაძნელების მქონე ადამიანებისთვის. ორივე პრეპარატი იმპორტირებულია და საკმარისად არის გამოკვლეული.
უტროჟესტანი ან პრაჯისანი – რაც უკეთესია ორსულობის დროს
მწარმოებელი: Sun Pharmaceutical Industries, ინდოეთი
გამოშვების ფორმა: კაფსულები
აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი
ბევრისთვის აქტუალური კითხვაა შესაძლებელია თუ არა პრაჯიზან 200-ის უტროჟესტან 200-ით ჩანაცვლება ფასის სხვაობის გამო. ორივე პრეპარატი მიეკუთვნება იმავე ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს და შეიცავს პროგესტერონს. ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები იგივეა.
ჩანაცვლების შესაძლებლობა უნდა განიხილოთ ექიმთან. უტროჟესტანი უფრო ხშირად ინიშნება და უფრო მეტად არის შესწავლილი. წამლის ღირებულება 20%-მდე მაღალია.
პაციენტების მიმოხილვის მიხედვით, Utrozhestan 200 სანთლების ანალოგი უკეთესად იხსნება ორსულობის დროს, რადგან ის შეიცავს არაქისის ზეთს. ორიგინალური პრეპარატის დამხმარე ნივთიერებაა მზესუმზირის ზეთი.
უტროჟესტანი თუ იპროჟინი - რომელია უკეთესი?
მწარმოებელი: Capsugel Proermel, საფრანგეთი
გამოშვების ფორმა: კაფსულები
აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი
იპროჟინი არის უტროჟესტანის სუპოზიტორების ანალოგი, იგივე აქტიური ინგრედიენტით, მექანიზმით და თერაპიული ეფექტით, რომელიც მოცემულია ინსტრუქციებში. გამორჩეული თვისება ის არის, რომ მზესუმზირის ზეთის ნაცვლად შეიცავს არაქისის ზეთს, ამიტომ ანალოგი უკეთესად იხსნება ინტრავაგინალური გამოყენებისას.
რა უნდა აირჩიოთ, შეამოწმეთ თქვენს მკურნალ გინეკოლოგთან. ანალოგების ღირებულება პრაქტიკულად იგივეა.
უტროჟესტანი ან კრინონი
მწარმოებელი: Fleet Laboratories, დიდი ბრიტანეთი
გამოშვების ფორმა: ვაგინალური გელი
აქტიური ნივთიერება: პროგესტერონი
Crinon-ს აქვს იგივე შემადგენლობა, როგორც Utrozhestan და ხელმისაწვდომია ვაგინალური გელის სახით. გამოიყენება 12 კვირამდე სპონტანური აბორტისა და აბორტის, ამენორეისა და პროგესტერონის დეფიციტის დროს. ანალოგს შორის განსხვავება ისაა, რომ ის ყოველდღიურად შეჰყავთ საშოში ორსულობისას ან კვირაში 2-ჯერ სხვა ჩვენებების შემთხვევაში.
შესაძლებელია თუ არა წამლების შეცვლა, რომელია უკეთესი - კრინონი თუ უტროჟესტანი IVF-სთვის. განიხილეთ თქვენი ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით? ანალოგის ღირებულება რამდენჯერმე მაღალია.
პრეპარატის უტროჟესტანის ანალოგების არჩევა არ შეიძლება დამოუკიდებლად, ექიმის კონსულტაციის გარეშე. მედიკამენტები გაიცემა რეცეპტით და აქვს მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა. არასისტემატურმა გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს დაავადება და გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. საიტზე განთავსებული ინფორმაცია მოცემულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.
პასუხები კითხვებზე
- უროჟესტანი თუ უტროჟესტანი?
უროჟესტანი, პროჟესტანი – წამლის არასწორი მართლწერა. სწორი სახელია უტროჟესტანის კაფსულები.
- უტროჟესტანი ჰორმონალური პრეპარატია თუ არა?
დიახ, ის შეიცავს პროგესტერონს.
- რა არის უკეთესი - უტროჟესტანის სუპოზიტორები თუ ტაბლეტები?
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ერთი ფორმით - კაფსულები, რომელთა დალევა ან საშოში შეყვანა შესაძლებელია. გამოყენების წესი ინდივიდუალურია და შეთანხმებულია მკურნალ გინეკოლოგთან.
- უტროჟესტანი ბუნებრივია თუ სინთეზური პრეპარატი?
ეს წამალი ეფუძნება ბუნებრივ პროგესტერონს.
- უტროჟესტანი იწვევს კიბოს თუ არა?
არ ჩატარებულა კვლევები კიბოსა და მედიკამენტების გამოყენებას შორის, არ არსებობს ასეთი მონაცემები.
- უტროჟესტანი აგვიანებს მენსტრუაციას თუ არა?
არა, წამალი, პირიქით, ახდენს ციკლის ნორმალიზებას და საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გადასვლას პროლიფერაციის ფაზაში (ამ დროს აღინიშნება მენსტრუაცია).
- რომელია უკეთესი - უტროგესტანი თუ პროგესტერონი?
პროგესტერონი არის პრეპარატის კომპონენტი.
- უტროჟესტანიდან უმჯობესდებიან თუ არა?
ინსტრუქციის მიხედვით, წამალი ხელს უწყობს ცხიმის დაგროვებას, ამიტომ თუ პაციენტი დიეტას არ იცავს და არ აქვს გააზრებული დიეტა, შესაძლებელია წონაში მატება.
- როგორ განვასხვავოთ - უტროჟესტანი თუ ამნიონური სითხის გაჟონვა?
გაჟონვის დასადგენად, გაიკეთეთ სპეციალური ტესტი, რომელიც იყიდება აფთიაქებში, ან მიმართეთ ექიმს გამონადენის საჩივრით.