წვეთი ორსულობის დროს: მიზეზები, სწორი მკურნალობა. ორსულობის ვარდნა იწვევს სახიფათო გართულებებს მკურნალობის გარეშე.

ცვლილებების რაოდენობა, რომელსაც ქალის სხეული განიცდის ორსულობის ცხრა თვის განმავლობაში, მეორეა მხოლოდ იმ ცვლილებების შემდეგ, რაც მოხდა იმავე პერიოდში, როდესაც ნაყოფი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან ბავშვად იქცევა. უფრო მეტიც, კოლოსალური დატვირთვა, რომელსაც ქალი განიცდის, როგორც ფიზიკურ, ასევე ფსიქოემოციურ დონეზე, სერიოზულად მოქმედებს მის კეთილდღეობაზე და თუ სხეული არ იყო მზად ორსულობისთვის, სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც ქრონიკული ან დუნე მიმდინარე ფორმებშია. გაუარესდება, რაც იწვევს უამრავ უხერხულობას.

უფრო მეტიც, მაშინაც კი, თუ ქალი სრულიად ჯანმრთელად დაორსულდება, ორსულობის მეორე ნახევარში შესაძლოა, ამ პერიოდისთვის დამახასიათებელი გამწვავებები შეექმნას. ყველაზე დამახასიათებელი გამწვავება არის შეშუპება, რომელსაც სხვაგვარად უწოდებენ ორსულთა წვეთს. ქვედა კიდურები ყველაზე მგრძნობიარეა შეშუპების მიმართ, თუმცა, დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, შეშუპება ვრცელდება აღმავალზე, ფარავს თეძოებს, აწვება ხელებსა და სახეზე. შეშუპების ფონზე იმატებს არტერიული წნევა, შარდში შესაძლოა გამოჩნდეს ცილა – პროტეინურია. სამი ჩამოთვლილი სიმპტომის პროგრესირებადი კომბინაცია მიუთითებს წვეთოვანი დაავადების გადასვლაზე.

ორსულებში წვეთოვანი და ნეფროპათიის მიზეზები იდენტურია, ხოლო ორსულებში ნეფროპათიის განვითარება საკმაოდ ხშირად ხდება არანამკურნალევი წვეთოვანის ფონზე. ახალგაზრდა დედები და ქალები ოცდათხუთმეტი წლის შემდეგ უფრო მიდრეკილნი არიან წვეთოვანი დაავადებისკენ, განსაკუთრებით პირველი ორსულობის დროს. აღინიშნება გადინების გაჩენის დამოკიდებულება ამინდის ცვლილებაზე და სხვა კლიმატურ და გეოგრაფიულ პირობებზე. გარდა ამისა, მიზეზები შეიძლება იყოს გულის და თირკმელების დაავადება, ასევე ორგანიზმში ინფექციის არსებობა. რისკის ჯგუფში შედიან ქალები, ასევე.

წვეთოვანი სიმპტომებია შეშუპების არსებობა, პათოლოგიას კი რამდენიმე ეტაპი აქვს. საწყის ეტაპზე შეშუპება გარეგნულად არ შეინიშნება და დგინდება სპეციალისტის მიერ - თუ ქალი წონაში კვირაში 800 გრამზე მეტს იმატებს და დაჭერისას სხეულზე ნელ-ნელა ქრება თეთრი კვალი რჩება. შემდეგ ეტაპზე შეშუპება ვლინდება ფეხებზე და აღწევს თეძოებამდე. გარდა ამისა, შეშუპება ბრუნდება სასის და მუცელში, რასაც მოჰყვება ხელების და სახის დაფარვა. უფრო მეტიც, უკვე მესამე ეტაპზე შეიძლება ვისაუბროთ ორსულობის პრეეკლამფსიაზე ან ნეფროპათიაზე.

ზოგიერთ ორსულ ქალს და გინეკოლოგსაც კი აქვს მოსაზრება, რომ წვეთი ორსულობის მეორე ან მესამე ტრიმესტრის ხშირი და არასაშიში მოვლენაა და ქალები არ არიან ინფორმირებულები ორსულთა წვეთოვანი დაავადების საშიშროების შესახებ. თუმცა, ასეთი საგანგაშო სიმპტომების უგულებელყოფა უკიდურესად გაუფრთხილებელი და საშიშიც კი არის, როგორც ქალის სხეულისთვის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. ორსულ ქალებში წვეთოვანი დაავადების შედეგები გამოიხატება პათოლოგიის გადაქცევაში მეორე და მესამე ხარისხის ორსულთა ნეფროტიად, ანუ პრეექსკლამფსიით და ექსკლამფსიით, რომელსაც თან ახლავს ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, თირკმელების დაზიანება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. სისტემა და ხედვაც კი. გარდა ამისა, წვეთოვანი გართულებები და ნეფროპათიის შედეგად არის გართულებები მშობიარობის დროს, რამაც შეიძლება დააზიანოს ბავშვი და გახდეს.

სინამდვილეში, ორსულობისა და მშობიარობის რამდენიმე გართულება არ არის დაკავშირებული წვეთთან და ნეფროპათიასთან ().

თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისათვის ექიმი ურჩევს ქალს დაიცვან სპეციალური დიეტა ორსული ქალების წვეთი, რომელიც შეესაბამება მეშვიდე ცხრილს პევზნერის კლასიფიკაციის მიხედვით. კვება გულისხმობს სუფრის მარილის შეზღუდვას ან სრულ აღმოფხვრას, ვიტამინებით გამდიდრებულ დიეტას და შემცირებულ ენერგეტიკულ ღირებულებას, ცხიმებისა და ცილების შეზღუდვის შედეგად. განკუთვნილი კერძები უნდა მოხარშოთ ორთქლზე ან ადუღებამდე, ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია გამომცხვარი კერძები. კატეგორიულად აკრძალულია ცხარე, ცხიმიანი, შემწვარი და შებოლილი საკვები.

გარდა ამისა, ორსულ ქალებში წვეთოვანი დაავადების მკურნალობა გულისხმობს შარდის გამოყოფის მუდმივ მონიტორინგს (გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გამოიყოფა შარდის რაოდენობა), ხოლო თუ ის არასაკმარისია, შესაძლებელია დაინიშნოს დიურეზულები, ძირითადად მცენარეული წარმოშობის. არ დააზიანოს ნაყოფს. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სედატიური საშუალებები, მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ არტერიული წნევის ნორმალიზებას, აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს და სისხლის მიმოქცევას.

ცალკე სვეტი ეხება ორსულ ქალში ნაყოფის წვეთს. ორსულებში წვეთოვანი დაავადების ყველა საშიშროებასთან ერთად, ნაყოფის წვეთი ორსულისთვის შეუდარებელ კოშმარად იქცევა. უმეტეს შემთხვევაში, პათოლოგია არ იწვევს ბავშვისთვის ხელსაყრელ შედეგს და სრულდება ან ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილით ან ბავშვის გარდაცვალებით თითქმის მშობიარობის შემდეგ.

ნაყოფის წვეთოვანი დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ჰემოლიზური დაავადებაა - სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სისხლში ან Rh ფაქტორის „შეუთავსებლობა“, რაც იწვევს დედის იმუნურ სისტემას ნაყოფის ერითროციტების არ მიღებას. გარდა ამისა, მიზეზი შეიძლება იყოს ინფექციური დაავადებები, ქრომოსომული დარღვევები და ნაყოფის დეფექტები. წვეთი ვლინდება ნაყოფის ღრუს სითხით შევსებით, რაც იწვევს სხეულის დეფორმაციას და არა სიცოცხლისუნარიანობას. განასხვავებენ ნაყოფის საერთო წვეთს, რომლის დროსაც ნაყოფის სხეული მთლიანად დეფორმირებულია, აქვს პატარა თავი გადიდებული პასტისებრი სხეულის ფონზე. გადარჩენის შანსი არ არის, მშობიარობა საკეისრო კვეთით ტარდება. გულმკერდის და მუცლის ღრუს წვეთით, თავის წვეთით, პროგნოზები ასევე არასახარბიელოა, ბავშვის გადარჩენის შემთხვევაშიც კი შეინიშნება განვითარების შეფერხება და სხვა პათოლოგიები.

თუმცა, მხოლოდ განვითარებადი პათოლოგიის დროული დიაგნოზით, შესაბამისი აპარატურით და მაღალკვალიფიციური პერსონალით აღჭურვილი კლინიკები ატარებენ კომპლექსურ ინტრაუტერიულ პროცედურას - სისხლის გადასხმას - სისხლის გადასხმას მუცლად მყოფ ახალშობილზე. დღეს ეს ოპერაცია, რომელიც მოითხოვს პერსონალის მაღალ პროფესიონალიზმს და ტექნიკის ტექნიკურ უნარებს, გადაარჩენს მრავალი ბავშვის სიცოცხლეს, აძლევს მათ სიცოცხლის უფლებას, მათ დედებს კი ბედნიერების უფლებას, რაც მთელ მსოფლიოს უმტკიცებს, რომ სასწაულები შეიძლება მოხდეს!

ორსულობის დროს წვეთი პრეეკლამფსიის ერთ-ერთი ფორმაა, ის ვლინდება ქალებში ნებისმიერ დროს და ვლინდება შეშუპებით. მდგომარეობა მოითხოვს თერაპიის დანიშვნას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ხდება გესტოზის შემდგომ ფორმაზე გადასვლა, რომელიც უფრო მძიმეა. მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ნაკლებად ხშირად საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

პათოლოგიის არსი

ორსულთა ვარდნა გესტოზის საწყისი სტადიაა – მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება ქალის ორგანიზმის ადაპტაციური თვისებების დაქვეითების შედეგად. პათოლოგიური პროცესი შედგება ორგანიზმში დიდი რაოდენობით სითხის შეკავებაში, რბილ ქსოვილებში მის დაგროვებაში. ეს იწვევს შეშუპების წარმოქმნას, ორსულის ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესებას და გულის მუშაობის დარღვევას.

სისხლის გასქელების გამო ხდება ნაყოფის არასწორი კვება - ვითარდება მისი ჰიპოქსია, ინტრაუტერიული განვითარების პროცესი შენელდება.

წვეთოვანის განვითარების ძირითადი მექანიზმი წყალ-მარილის ბალანსის ცვლილებაა. პათოლოგია დიაგნოზირებულია ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, მაგრამ უფრო ხშირად 5-6 თვეში. ქალების 25%-ში წვეთი გადადის გესტოზის მომდევნო ფორმად - ნეფროპათიაში.

წვეთოვანის მიზეზები

წყალ-მარილის ბალანსის ცვლილება ხდება ორსული ქალის ორგანიზმში მიმდინარე რთული პროცესების გავლენის ქვეშ, პირველ რიგში, ეს არის ჰორმონალური ფონის დარღვევა. წვეთი ვითარდება ქალის ექსტრაგენიტალური პათოლოგიის ფონზე:

• ჰიპერტონული დაავადება;
• დიაბეტი;
• ქრონიკული პიელონეფრიტი ან გლომერულონეფრიტი;
• გულის უკმარისობა;
• ფილტვების ქრონიკული დაავადება.

ჭარბი წონის, მძიმე სამუშაო პირობების და დაბალი სოციალური დონის მქონე ქალებში წვეთოვანი დაავადების განვითარების რისკი იზრდება. დატვირთული ისტორია მნიშვნელოვანია - თუ ქალს ასევე აღენიშნებოდა შეშუპება წინა ორსულობებში. წვეთი უფრო ხშირად ვითარდება 18 წლამდე და 35 წელზე უფროსი ასაკის ორსულებში.

ეტაპები

ორსულობის დროს ვარდნა თანდათან ვითარდება, ამიტომ გამოვლინდა რამდენიმე ეტაპი.

კლასიფიკაცია ეფუძნება შეშუპების გავრცელებას.

• სტადია 0. არ არის ხილული შეშუპება, მაგრამ გამოყოფილი შარდის რაოდენობის შემცირება და სხეულის წონის ძალიან სწრაფი მატება იძლევა პათოლოგიის ეჭვის საშუალებას.
• ეტაპი 1. ჩნდება ფეხების შეშუპება და ქვედა ფეხის ქვედა მესამედი.
• ეტაპი 2. შეშუპება ვლინდება ფეხებსა და მკლავებზე.
• ეტაპი 3. სითხის დაგროვება ხდება ყველა რბილ ქსოვილში - ფეხებში, მკლავებში, მუცლის წინა კედელში, ასევე სხეულის ღრუებში. ამ მდგომარეობას ანასარკას უწოდებენ.

წვეთოვანი დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, განისაზღვრება თერაპიული ტაქტიკა და ნაყოფისთვის რისკი.

სიმპტომები

წვეთოვანი დაავადების მთავარი სიმპტომია შეშუპება. საწყის ეტაპზე ისინი ჩნდებიან დღის ბოლოს. მოწინავე ფორმით, შეშუპება საერთოდ არ ქრება.

ტიპიური ნიშანი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ფარული და აშკარა შეშუპება, არის პათოლოგიურად სწრაფი წონის მომატება.

ნორმალური ორსულობის დროს ქალი ამატებს არაუმეტეს 400 გრამს კვირაში. თუ მატება 1,5-2 კგ-ს აღწევს, ეს წვეთოვანის აშკარა ნიშანია.

სითხის არასწორი გადანაწილების გამო ორსულს გამუდმებით უჩნდება წყურვილი, რაც კიდევ უფრო მეტ წყალს სვამს – იქმნება მანკიერი წრე. სითხე ქსოვილებში გადადის, შარდვის სიხშირე მცირდება. ასევე, მცირდება გამოყოფილი შარდის მოცულობა.

წვეთოვანი ქალების კანი ფერმკრთალია, აქვს პრიალა ბზინვარება - ეს გამოწვეულია მისი დაჭიმვით სითხის დაგროვების გამო. გულის მოსმენისას გამოვლენილია გულისცემის მატება. არტერიული წნევა მატულობს.

დიაგნოსტიკა

ორსული ქალების წვეთოვანი დაავადების იდენტიფიცირება შესაძლებელია ქალის ჩივილების, დამახასიათებელი სიმპტომების საფუძველზე. დიაგნოზი დასტურდება სხეულის წონის რეგულარული გაზომვით, დღეში დალეული და გამოყოფილი სითხის თანაფარდობის განსაზღვრით. გამოიყენება რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტი და ტესტი:

1. სისხლის სრული ანალიზი აჩვენებს ჰემოგლობინის დონის ზრდას;
2. ბიოქიმიური ანალიზი ცხადყოფს ელექტროლიტების რაოდენობის ზრდას, დისპროტეინემიას;
3. გამოიყენება ოლდრიჩის ტესტი - 0,2 მლ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი შეჰყავთ კანში, ჩვეულებრივ ბუშტი იშლება ერთ საათში, წვეთოვანი ხსნარით კი 15 წუთში ტოვებს;
4. პათოლოგიის მე-4 სტადიაზე ულტრაბგერის გამოყენებით მუცლის ღრუში სითხე ვლინდება.

სხეულის წონისა და შარდის გამოყოფის კონტროლი ყოველდღიურად უნდა განხორციელდეს.

წვეთოვანი მკურნალობა

0 და 1 სტადიის წვეთოვანი ქალები მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. დადგენილია სასმელის მკაცრი რეჟიმი - არაუმეტეს ლიტრი სითხისა დღის განმავლობაში. ამავდროულად, მარილის გამოყენება შეზღუდულია. ნაჩვენებია დაბალანსებული დიეტა, ყოველდღიურად უნდა მიირთვათ ცილოვანი საკვები - ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები. აუცილებელია მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის დაცვა.

წვეთოვანის მკურნალობა მე-3 და მე-4 სტადიაზე ტარდება საავადმყოფოში. გამოიყენება იგივე თერაპიული და დამცავი რეჟიმი - დიეტა, სითხის მიღების შეზღუდვა, დასვენება. გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები:

• ანტისპაზმური საშუალებები;
• შარდმდენი საშუალებები;
• სედატიური საშუალებები;
• ანტიჰისტამინები.

დიურეზულები ინიშნება სიფრთხილით, ვინაიდან მათ გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს საპირისპირო ეფექტი - სისხლძარღვებიდან სისხლის თხევადი ნაწილის გაზრდილი გამოყოფის გამო.

პროფილაქტიკა

წვეთოვანი დაავადების პროფილაქტიკური ღონისძიებები უნდა დაიწყოს ორსულობამდეც კი. უპირველეს ყოვლისა, განისაზღვრება პათოლოგიის განვითარების რისკი. შემდეგ ინიშნება დაბალანსებული დიეტა, ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები. სასმელის საჭირო რეჟიმი წინასწარ არის განსაზღვრული.

მნიშვნელოვანია სასმელის სწორი რეჟიმის დადგენა

სამუშაო პირობები განისაზღვრება რისკის ჯგუფის გათვალისწინებით. მთელი ორსულობის განმავლობაში აუცილებელია სხეულის წონის და ყოველდღიური შარდის გამოყოფის კონტროლი. როდესაც შეშუპების ნიშნები გამოჩნდება, ტარდება შესაბამისი მკურნალობა.

ნაყოფის წვეთი არის სითხის დაგროვების პროცესი ბავშვის სხეულის ქსოვილებსა და ღრუებში, სანამ ის დედის სხეულშია. მდგომარეობას თან ახლავს ყველა ორგანოს გაუმართაობა, დაბადებისთანავე ბავშვი საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას.

Მიზეზები

ნაყოფში წვეთი ვითარდება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• გენეტიკური დარღვევები;
• საშვილოსნოში წარმოქმნილი გულის დეფექტები;
• სისხლძარღვების განვითარების ანომალიები;
• თანდაყოლილი ინფექციები;
• ანომალიები სასქესო ორგანოების განვითარებაში;
• დედის პრეეკლამფსია.

ბავშვებში წვეთოვანი დაავადების განვითარების რისკი იზრდება, თუ ორსული 16 წელზე ნაკლები ან 40 წელზე მეტია. ხშირად პათოლოგია გვხვდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს. წვეთოვანის ერთ-ერთი ფორმა გამოწვეულია ნაყოფსა და დედას შორის Rh-კონფლიქტით.

ტიპები და სიმპტომები

წარმოშობის მიზეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დაავადების ორ ფორმას.

1. იმუნური. Rh შეუთავსებლობის გამო. იშვიათია დროული დიაგნოზის გამო. პროგნოზი ჩვეულებრივ კარგია.
2. არაიმუნური.გამოწვეულია სხვადასხვა ანომალიებითა და ინფექციებით. შედეგი ხშირად ფატალურია.

სიმპტომები ბავშვის დაბადებისთანავე ვლინდება. ახალშობილის თავი სხეულთან მიმართებაში არაპროპორციულად დიდი ჩანს. დამახასიათებელია კუნთების ყველა ჯგუფის სისუსტე - ბავშვს არ შეუძლია კიდურების მოხრილი შენარჩუნება, მუცელი ბაყაყივით იშლება.

დამახასიათებელი თვისებაა ნაკერების ღიაობა თავის ქალას ძვლებს შორის. შედეგად შეინიშნება შრიფტების ამობურცულობა. აღინიშნება ყველა რეფლექსის დათრგუნვა. გასინჯვისას ვლინდება გახშირებული გულისცემა, დაბალი წნევა, არარეგულარული სუნთქვა.

დიაგნოსტიკა

ულტრაბგერითი მეთოდის წყალობით, დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ორსულობის დროსაც კი. ნაყოფის წვეთოვანი გამოძახილებია:

• პოლიჰიდრამნიოზი;
• თავის ზომის ზრდა;
• სითხის გამოვლენა ღრუებში;
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდება.

ბავშვის დაბადების შემდეგ უტარდებათ გამოკვლევა ინფექციებზე, პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად სპეციალიზებულ სპეციალისტებთან კონსულტაცია.

მკურნალობა

წვეთი ბავშვებში

დაბადებისთანავე ბავშვს უტარდება ინტენსიური თერაპია, გაბატონებული სიმპტომების მიხედვით:

• სუნთქვის აპარატი;
• გულის წამლების დანერგვა;
• შარდმდენი საშუალებები;
• სისხლის გადასხმა;
• ღრუების პუნქცია სითხის მოსაშორებლად.

გამომწვევი მიზეზის მიხედვით ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები და ჰორმონები. ზოგჯერ საჭიროა ოპერაცია.

ორსულთა წვეთოვანი პროგნოზი უმეტეს პაციენტებში ხელსაყრელია. ქალები ორსულობას სიმწიფემდე ატარებენ, მშობიარობა ბუნებრივად ხდება.

ორსულობის მდგომარეობა ქალს მოაქვს ნამდვილი ბედნიერება და სიხარული ბავშვის მოლოდინში. თუმცა ღრუბლები მზეზე ჩნდება. ორსულობის თითოეულ პერიოდს აქვს თავისი მახასიათებლები და პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია ამ პერიოდთან. ორსულობის პირველი ნახევრის ნორმალური მიმდინარეობის შემთხვევაშიც კი, მეორე ნახევარმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიურპრიზი არტერიული წნევის მომატების, შეშუპებისა და გვიანი ტოქსიკოზის სახით. ასეთი სიურპრიზი ორსული ქალების წვეთია.

ამ დაავადებით წარმოიქმნება ტოქსიკოზი, რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში მარილებისა და წყლის გაცვლის დარღვევის და მძიმე შეშუპების გამოვლენის შედეგად, რომელიც დაკავშირებულია კაპილარებში და პრეკაპილარებში სისხლის მიწოდების დარღვევასთან. მათი მიზეზია ორგანიზმის ქსოვილებში მარილების და წყლის შეკავება. ამავდროულად, შარდში ცილის და არტერიული წნევის მაჩვენებლები ნორმალურ ფარგლებშია. სამწუხარო ის არის, რომ ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიწყოს მშობიარობამდე 3 ან 4 თვით ადრე და გაგრძელდეს ორსულობის ბოლომდე.

ასეთი დაავადებები მგრძნობიარეა ქალების მიმართ, რომლებიც ორსულობამდეც იყვნენ სიმსუქნე და ჰქონდათ თირკმელების პრობლემები და მაღალი წნევა.

როგორია წვეთოვანი გამოვლინებები ორსულებში?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, წვეთოვანი დაავადების ალბათობა ჭარბწონიან ქალებს ახასიათებთ. თუმცა, ამ პროცესის კონტროლი შესაძლებელია. თუ ორსული ყოველ კვირას იმატებს 500 ან 700 გრამ წონას და საშუალო მაჩვენებელი 7 დღეში მერყეობს 260 ან 300 გრამს შორის, მაშინ წვეთოვანი დაავადების რისკი ძალიან მაღალია. ამას მოწმობს მჭიდრო ფეხსაცმლის ფაქტი. ეს ის შემთხვევაა, როდესაც თქვენი საყვარელი ფეხსაცმელი მოულოდნელად იწყებს თქვენს შეკუმშვას ან თითზე ბეჭედი უცებ პატარა ხდება და ძლივს ამოიღებს ფეხის თითს. ეს ყველაფერი არის გაღვიძების ზარი, რომ დროა დაიწყოს მკურნალობა. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ დაუყოვნებლივ არ დაიწყებთ მკურნალობას, მაშინ შეშუპებამ შეიძლება მიაღწიოს დიდ ზომებს და გაიზარდოს ფეხიდან და ქვედა ფეხიდან, სადაც იგი თავდაპირველად ვლინდება სხეულის გასწვრივ. სხეულის შემდეგი დაზიანებული ნაწილები შეიძლება იყოს მუცელი, ზურგის ქვედა ნაწილი, ხელები და თავი და ამას უკვე ექნება წვეთი მეოთხე ხარისხი. ყველაზე დამახასიათებელი ის არის, რომ ამ დაავადების დროს წნევა, ცილოვანი მაჩვენებლები სისხლში და შარდში ნორმალურია და შარდის გამოყოფა მცირდება, თუმცა ღვიძლი და თირკმელები არ არის დაზიანებული.

როგორ განვასხვავოთ ეს დაავადება თირკმლის შეშუპებისგან? პირველ რიგში, კანის ფერის მიხედვით. წვეთოვანის დროს კანს აქვს პრიალა გარეგნობა, ხოლო თირკმელების დაავადებების დროს ფერმკრთალი გახდება მისთვის დამახასიათებელი. გარდა ამისა, თირკმელები ნორმალურად ფუნქციონირებს. ასევე არსებობს ფარული შეშუპება. მაშინ მხოლოდ სწრაფი წონის მომატება და ცუდი შარდვა აჩვენებს დაავადების არსებობას.

უფრო მეტიც, ჯანმრთელობის მდგომარეობა ნორმალურად რჩება, ზოგჯერ ქოშინი, წყურვილი, ან სწრაფი დაღლილობა და სიმძიმე სხეულში შეშფოთებულია, შესაძლოა გამოვლინდეს ტაქიკარდია.

როგორ მკურნალობენ წვეთოვანას?

წვეთოვანი დაავადების ადრეული დაწყებისას მისი მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური დიეტები, რისთვისაც საკვებში მარილის რაოდენობა მცირდება და მიღებული სითხის რაოდენობა მცირდება. ასეთი ორსული ქალის კვება უნდა იყოს სრული და მოიცავდეს დაბალკალორიული თევზისა და ხორცის კერძებს, ბოსტნეულისა და ხილის სრულ ასორტიმენტს, ასევე უცხიმო რძის პროდუქტებს. სამარხვო დღის მონო-დიეტით მოწყობა აუცილებელია. ეს შეიძლება იყოს რძის ან ხაჭოს დღე, ან შეიძლება იყოს ვაშლის დღე.

მედიკამენტებიდან რეკომენდებულია ამონიუმის ქლორიდის, სედატიური საშუალებების და ანტისპაზმური ეფექტის მქონე მედიკამენტების გამოყენება, როგორიცაა პაპავერინი ან ნო-შპუ. ასევე საჭიროა მედიკამენტების გამოყენება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლძარღვების კედლების გამაგრებას. ეს იქნება რუტინი, ასკორბინის მჟავა ან კალციუმის გლუკონატი.

ამონიუმის ქლორიდის მიღებისას ორგანიზმი კარგავს კალიუმს და მის შესავსებად საჭიროა მიირთვათ გამხმარი გარგარი და ლეღვი, ასევე კარტოფილი, რომელიც ამ ქიმიური ელემენტის ბუნებრივი წყაროა.

ხალხურ მედიცინაშიც არსებობს ამ პრობლემის რეცეპტები. თუ დალევთ ღვიის ან სიმინდის ყვავილის ნახარშს, დღეში 200 მილიგრამს მიიღებთ, წვეთოვანის სიმპტომები სწრაფად გაქრება. თუ ეს არ მოხდა, მაშინ უმჯობესია მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას და გაიაროთ მკურნალობა საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

პუბლიკაციის ავტორი: ალისა ეგოროვა

ორსულთა წვეთი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ფორმად.ამ მდგომარეობას თან ახლავს ორგანიზმში სითხის მომატებული დაგროვება.თვითონ წვეთი არ წარმოადგენს საფრთხეს არც ქალისთვის და არც ნაყოფისათვის. მიუხედავად ამისა, რეგულარული და მკურნალობის გარკვეული წესების დაცვა უბრალოდ აუცილებელია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში ეს მდგომარეობა შეიძლება გადაიზარდოს ნეფროპათიაში, ზოგჯერ კი ეკლამფსიაში.

ორსული ქალების ვარდნა: მიზეზები. სინამდვილეში, ექიმები თვლიან, რომ ამ აშლილობის მთავარი მიზეზი ნერვული სისტემის პრობლემებია. ეს კი თავის მხრივ იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან დაკავშირებულ პრობლემებს - სისხლძარღვების კედლები უფრო გამტარი ხდება, ორგანიზმში მარილებისა და სითხეების ბალანსი ირღვევა. დიდი რაოდენობით მარილები, ძირითადად ქლორიდები, ინახება სხეულის ქსოვილებში და, შესაბამისად, წყალი იწყებს იქ დაგროვებას. როგორც წესი, სითხე გროვდება კანქვეშა ქსოვილში.

ორსული ქალების ვარდნა: სიმპტომები. ორსულ ქალებში წვეთოვანი დაავადების ყველაზე შესამჩნევი ნიშანი შეშუპებაა. ეს მდგომარეობა უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს პირველ ორსულობას და ვლინდება ბოლო 3-4 თვეში. შეშუპება გაცილებით ნაკლებად ვლინდება ორსულობის ბოლო თვეში ან მშობიარობამდე. როგორც წესი, ამ მდგომარეობას წინ უსწრებს ლატენტური შეშუპება, რაც ძალიან ადვილი შესამჩნევია, თუ რეგულარულად იწონებთ თავს. ფაქტია, რომ ორგანიზმში სითხის დაგროვებით ქალი იწყებს წონის ძლიერ მატებას.

პირველი, ფეხები და ფეხები შეშუპება. მოგვიანებით ეტაპებზე დაავადება მაღლა იწევს და ფარავს მენჯის ორგანოებს. წვეთოვანი დაავადების განვითარების ბოლო სტადიას „ზოგადი შეშუპება“ ეწოდება. ფაქტია, რომ ამ მდგომარეობაში, აბსოლუტურად მთელი სხეული შეშუპებულია, მათ შორის მკლავები, მხრები და სახე.

ორსული ქალების ვარდნა: რამდენად საშიშია ეს? როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ორსულთა წვეთი თავისთავად ვერ აზიანებს არც დედის სხეულს და არც უშვილო ბავშვის სხეულს. ჯერ ერთი, სითხე არასოდეს გროვდება სეროზულ ღრუებში. მეორეც, თირკმელები, გული და სხვა ორგანოები აბსოლუტურად ნორმალურად ფუნქციონირებენ. შარდის გაანალიზებისას არ არის აღმოჩენილი რაიმე დარღვევები. ერთადერთი, რაც აწუხებს მომავალ დედას, არის მუდმივი სიმძიმე და შეზღუდული მოძრაობა, რაც აიხსნება სხეულის წონის მნიშვნელოვანი მატებით. ზოგჯერ სიმპტომები თავისთავად ქრება მშობიარობამდე რამდენიმე კვირით ადრე. ნებისმიერ შემთხვევაში, წვეთი ქრება ბავშვის დაბადებისთანავე.

მეორე მხრივ, ასევე ცნობილია შემთხვევები, როდესაც წვეთი გადაიზარდა უფრო სერიოზულ მდგომარეობად - მაგალითად, ნეფროპათიაში ან ეკლამფსიაში. სწორედ ამიტომ, ამ მდგომარეობაში მყოფი ქალები რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ექიმის მიერ, რომელიც ხელმძღვანელობს მათ მთელი ორსულობის განმავლობაში. და მიუხედავად იმისა, რომ წვეთოვანის მკურნალობა ტარდება, როგორც წესი, სახლში, მუდმივი შეშუპებით, ზოგჯერ საჭიროა ქალის საავადმყოფოში მოთავსება.

ორსულთა ვარდნა: მკურნალობა. წვეთოვანი დაავადების მკურნალობის წარმატება ძირითადად დამოკიდებულია ქალის სწორი რეჟიმის დაცვაზე, ასევე შეშუპების მქონე მომავალ დედას სჭირდება წოლითი რეჟიმი. სასურველია, ყოველთვის გქონდეთ ბალიში ფეხქვეშ.

გარდა ამისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ კვებას. ასეთ ქალებს ურჩევენ უარი თქვან მარილზე, ასევე შემწვარ და ზედმეტად ცხიმიან საკვებზე. უმჯობესია მიირთვათ რძის პროდუქტები, ხაჭო, ყველი, კეფირი, არაჟანი. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ახალი ბოსტნეულის და ხილის გამოყენება. ასევე აუცილებელია შეზღუდოთ მიღებული სითხის რაოდენობა - არაუმეტეს ერთი ლიტრი დღეში.

რაც შეეხება მედიკამენტოზურ მკურნალობას, ის იხარჯება ვიტამინური პრეპარატების დანიშვნაზე, აგრეთვე შარდმდენი ეფექტის მქონე სუსტი პრეპარატების მიღებაზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლის გამოდევნას. როგორც წესი, ყველა წესის დაცვით, შეშუპება ქრება, მაგრამ ის შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს, თუ მომავალი დედა ცხოვრების წინა წესს დაუბრუნდება.

ორსულობის ბოლო თვეებში სრულიად ჯანმრთელ ქალებში შედარებით ხშირად აღინიშნება ქვედა კიდურების მცირე შეშუპება. ორსული ქალების ვარდნაზე საუბარი შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ქსოვილებში, განსაკუთრებით კანქვეშა ქსოვილში დიდი რაოდენობით სითხე გროვდება. ზოგიერთ ქალში სითხის დაგროვება ხდება ქსოვილის ღრმა ნაწილებში, რომლებიც ავსებენ სივრცეებს ​​ცალკეულ ორგანოებს შორის ან მდებარეობს ორგანოების შიგნით (ლატენტური შეშუპება).
შეშუპება ჩვეულებრივ იწყება ტერფის მიდამოში და იქიდან თანდათან ვრცელდება ზემოთ. ზოგიერთ ქალში, ტერფების პარალელურად, სახე იწყებს შეშუპებას, რომელიც შეშუპებულია. მძიმე შემთხვევებში შეშუპება ვრცელდება სარძევე ჯირკვლებზე და მუცელზე, სადაც წარმოიქმნება ცომისებრი ბალიში, ჩამოკიდებული მკერდზე, ხელებზე, ლაბიებზე და ა.შ.
თუ პაციენტი დადის, ფეხები და ფეხები განსაკუთრებით შეშუპებულია; მწოლიარე მდგომარეობაში პაციენტის შეშუპება ჩნდება სასის არეში და ბარძაყისა და ფეხების უკანა ზედაპირებზე. შეშუპება დილით ნაკლებად შესამჩნევია, ვიდრე საღამოს.
მძიმე შეშუპებითაც კი, ორსული ქალების კეთილდღეობა და ზოგადი მდგომარეობა კვლავ კარგია: მათ არ აქვთ ჩივილები, ხოლო კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევები არ ავლენს ნორმიდან მნიშვნელოვან გადახრებს. კერძოდ, თირკმლის ფუნქცია არ იცვლება - შარდში არ არის პათოლოგიური ელემენტები. არსებობს ოლიგურია (მცირე შარდი) ან პოლიურია (ბევრი შარდი). არტერიული წნევა არ არის მომატებული. სისხლის შემადგენლობა ნორმალურია.

(მოდული diret4)

ნაკადიდაავადება შეიძლება იყოს ძალიან მოკლევადიანი - შეშუპება სწრაფად ქრება ერთი საწოლის დასვენებიდან, ან ხანგრძლივი. შეშუპება, რომელიც გაქრა, შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ხოლო შეშუპება, რომელიც გაგრძელდა თვეების განმავლობაში, შეიძლება გაქრეს მშობიარობის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე. როგორც წესი, მომატებულ შეშუპებას თან ახლავს ოლიგურია, ხოლო მათ შემცირებას – პოლიურია.
სწორი და დროული მკურნალობა საშუალებას იძლევა თითქმის ყველა შემთხვევაში მიაღწიოს სრულ გამოჯანმრთელებას, ანუ თავიდან აიცილოს წვეთოვანი ტოქსიკოზის შემდგომ ეტაპებზე გადასვლა - ნეფროპათიასა და ეკლამფსიაზე, რაც ხშირად ხდება, თუ შეშუპება ადრეულ პერიოდში დაიწყო - VI-VII-ში. ორსულობის თვე.

დიაგნოსტიკისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქსოვილის ჰიდროფილურობის ტესტი.
ორგანიზმში სითხის დაგროვების ან მისგან მოცილების შესახებ სწორი წარმოდგენა შეიძლება მივიღოთ მხოლოდ დალეული სითხის დღიური რაოდენობის, გამოყოფილი შარდისა და ორსული ქალის წონის შედარებით.

მკურნალობამძიმე დაავადების შემთხვევაში ის უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. პაციენტმა უნდა დაიცვას წოლითი რეჟიმი; შეზღუდეთ რაციონში ხორცისა და ცხიმების რაოდენობა, სითხის მიღება (დღეში 1 ლიტრამდე) და ქლორიდები, დანიშნეთ ვიტამინებით მდიდარი საკვები (ბოსტნეული და ხილი). სასარგებლოა სასმელი წყლის რძით შეცვლა; ოფლიანობის გასაძლიერებლად რეკომენდებულია ყოველდღიური თბილი შხაპი, რასაც მოჰყვება მთელი სხეულის წითლად შეზელვა.
შიგნით მიეცით საფაღარათო საშუალებად 25 გრ მაგნიუმის სულფატი.
სტაბილური შედეგების მიღწევის შემდეგ ორსული გაწერეს ანტენატალური კლინიკის სისტემატური მეთვალყურეობის ქვეშ.