ინსულტი. კლინიკა, დიაგნოზი და მკურნალობა. ინსულტი, ინსულტის მკურნალობა იშემიური ინსულტის კლინიკა დიაგნოსტიკის მკურნალობა

იშემიური ინსულტი არის მწვავე ტიპის მწვავე არეულობის გამო, რის შედეგადაც სისხლის ტვინის გარკვეულ მონაკვეთზე დაშვების გამო, ან ამ პროცესის შეწყვეტის შეწყვეტას, გარდა ამისა, მისი ფუნქციების კომპლექსით ტვინის ქსოვილის დაზიანებაა. იშემიური ინსულტი, რომლის სიმპტომებიც, ასევე დაავადება, ყველაზე ხშირად აღინიშნება ცერებროვასკულური დაავადებების ყველაზე გავრცელებულ ტიპებს შორის, არის შემდგომი ინვალიდობისა და ხშირად ფატალური შედეგების მიზეზი.

ზოგადი აღწერა

სახელმწიფოს განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პათოგენეტიკური მექანიზმი განსახილველად არის ინტრაკრანიალური ჭურჭლის განმანათლებლობის ან ძირითადი არტერიების განმანათლებლობის შესახებ. ლიპიდური კომპლექსების ინტიმური არტერიის გამო, ენდოთელიუმი გამოვლინდა, რაც, თავის მხრივ, ამ სფეროში ატარემონტის დაფარვის გამოვლენას იწვევს. ამ დაფარვის ევოლუციის თანდათანობითი პროცესი თან ახლავს მისი ზომის გაზრდის პროცესს, რაც ნალექების პირდაპირ მას ქმნის ელემენტებს. ერთდროულად ამ შევიწროებით, ხომალდი ექვემდებარება, რაც ხშირად მიდის სტენოზის ან აბსოლუტური ოკლუზიის კრიტიკული ფორმის დონის მისაღწევად.

ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზული პლაკატები ჩამოყალიბებულია მსხვილი გემების საბრძოლო (branching) სფეროებში.

ცერებრალური არტერიების კლირენსი ამოღებულია ანთების საწინააღმდეგო დაავადებების გავლენის ქვეშ, შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობით, ტვინის სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურაში თანდაყოლილი ანომალიების შესაბამისობაა. იშემიური ინსულტის განვითარება გარკვეულწილად ხელს უწყობს სხვადასხვა ტიპის პათოლოგიებისგან წარმოქმნილი ხერხემლის არტერიების ექსტრავატალური არეალის ექსტრავასობრივი შეკუმშვას და ვეწევის ცვლილებებს. - ეს ფაქტორები ასევე ხელს უწყობს არტერიების და მცირე არტერიების დაზიანებას.

ადამიანის სხეულის არსებობის გამო ძალიან ძლიერი სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევის უზრუნველყოფას, შესაძლებელია ტვინის სისხლის ნაკადის საკმარისად მაღალი დონის შენარჩუნება და იმ სიტუაციებშიც კი, როდესაც საქმე ეხება სერიოზულ დაზიანებას ძირითადი ტიპის ორი არტერიებიც კი.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ საქმესთან დაკავშირებით მრავალჯერადი ხომალდის დაზიანებით, აქ ასეთი კომპენსაციის შესაძლებლობები არ არის ისეთი ძლიერი, აქედან გამომდინარე, საჭიროების შემთხვევაში, და შესაბამისად, ყველა წინაპირობა იქმნება, რის შედეგადაც იშემიური ინსულტის განვითარებაა. მისი წარმოშობის რისკი იზრდება ავტო-რეგულირების დარღვევის შემთხვევაში (ცერებრალური გემების უნარი, რათა უზრუნველყოს სისხლის წნევის ცვლილებების პირობების მქონე პირობების წინააღმდეგ საჭირო სისხლის მიწოდება).

რაც შეეხება ძირითად რისკ-ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევას და, შესაბამისად, იშემიური ინსულტის, მაშინ შეიძლება გამოირჩევა:

• ასაკი (მოხუცები და senile);
• არტერიული ჰიპერტენზია პაციენტის ისტორიაში (ამაღლებული ზეწოლის დროს, ინსულტის რისკი გაორმაგდა);
• ხერხემლისა და კაროტიდის არტერიების ათეროსკლეროზი;
• დიაბეტი;
• გულის დაავადება;
• მოწევა.

იშემიური ინსულტი: სახეობები და ძირითადი პერიოდები

იშემიური პარალიზი (AI) შეიძლება იყოს მათი კლასიფიკაციის სხვადასხვა ვარიანტების ტოლი, რომელიც განისაზღვრება მათი კლინიკური მახასიათებლებისა და ეტიოპათოგენური თვისებების საფუძველზე, აგრეთვე მათი ლოკალიზაციის ზონაში.

იშემიური პარალიზი, რომელთა თვისებები განისაზღვრება ნევროლოგიური დეფიციტის დამახასიათებელი ფორმირების ტემპით, ასევე მათი ხანგრძლივობის საფუძველზე:

• – ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ფოკუსური ნევროლოგიური დარღვევის შესახებ (ასევე არსებობს monocular სიბრმავე, რომელიც არის პაციენტის სიბრმავე ერთი თვალით), სრულად რეგრესი მომდევნო 24 საათის განმავლობაში მისი გამოჩენა;
• "მცირე ინსულტი" - ეს გულისხმობს ხანგრძლივი მოქმედების იშემიურ თავდასხმებს, რომლებიც ახასიათებს საპირისპირო ნევროლოგიური დეფექტის წარმოქმნას. ამ შემთხვევაში, იშემიური ინსულტი გულისხმობს ნორმალური ნევროლოგიური ფუნქციების აღდგენას 2-22 დღის განმავლობაში;
• იშემიური ინსულტის პროგრესული - იგი ხასიათდება შესაბამისი ფოკუსური და ზოგადი გაყიდვის სიმპტომების თანდათანობით, რაც შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში და დღეში მოხდეს. ფუნქციების აღდგენა შემდეგ არასრულყოფილი თანხა - პაციენტში, როგორც წესი, მანიფესტაციის მინიმალური ხასიათის ზოგიერთი ნევროლოგიური სიმპტომია;
• სულ (I.E. დასრულდა) იშემიური ინსულტი - ეს გულისხმობს ტვინის ინფარქციას შესაბამისი არასრული ან სტაბილური რეგრესიული დეფიციტით.

იშემიური პარალიზები ხასიათდება დაზიანების კონკრეტული სიმძიმის მიერ და, შესაბამისად, პაციენტების შემდგომი მდგომარეობა:

• AI სინათლის სიმძიმე - ნევროლოგიური სიმპტომების სიმძიმე განისაზღვრება საკუთარი უმნიშვნელოვით, რეგრესია მომდევნო სამი კვირის განმავლობაში დაავადების მომენტიდან.
• AI ნიშნავს სიმძიმის - ამ შემთხვევაში, ფოკალური ნევროლოგიური სიმპტომები ჭარბობს, ცნობიერების დარღვევები არ არის დაცული.
• AI HEAVY - ინსულტის ნაკადი ხასიათდება ზოგადი გაყიდვის დარღვევების გამოხატულებაზე ცნობიერების აღრიცხვისა და ნევროლოგიური ნევროლოგიური ფოკუსური დეფიციტის (დისლოკაციის სიმპტომების გამოვლენილი).

იშემიური პარალიზი, რომელიც შეესაბამება მანიფესტაციების პათოგენეტიკურ თვისებებს:

• ინსულტის Atherothrombotic - მისი გამოჩენა პროვოცირებულია საშუალო ან მსხვილი კალიბრის ცერებრალური არტერიების ათეროსკლეროზი. ამ ტიპის ინსულტის განვითარება ხდება ნაბიჯია, სიმპტომების ზრდა რამდენიმე საათის განმავლობაში რამდენიმე საათის განმავლობაში ხდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, ხშირად "დებიუტი" აღნიშნულია ოცნებაში. ამ შემთხვევაში, ინსულტი ხდება ათეროსკლეროზული პლაკატების გამოყოფისა და გემის ბლოკირების გამო;
• კარდიოემბოლური ინსულტი - მისი მოვლენა არის ტვინის ემბოლოზის არტერიების ნაწილობრივი ან სრული ბლოკირება. ეს ინსულტი იწყება, ძირითადად, მოულოდნელად, პაციენტის გაღვიძების დროს. ნევროლოგიური დეფიციტი დაავადების დებიტის დროს მაქსიმალურად გამოხატულია. ინსულტის ადგილმდებარეობა ძირითადად ფოკუსირებულია ცერებრალური საშუალო არტერიის სფეროში. რაც შეეხება ფაქტობრივი იშემიური ზიანის აქცენტს, ეს შეიძლება იყოს საშუალო ან დიდი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ან - ეს ყველაფერი შეიძლება პროვოცირება Thromba, რომელიც, თავის მხრივ, იქნება მითითებულ არტერიაში, რასაც მისი ბლოკირება;
• ჰემოდინამიკური ინსულტი - განისაზღვრება ჰემოდინამიკური ფაქტორების ეფექტით (სისხლის წნევის შემცირება, გულის წუთში და ა.შ.). ეს შეიძლება იყოს ახასიათებს მოულოდნელი ან სტაბილურობა მანიფესტაციების დასაწყისში, მათ შეუძლიათ, როგორც პაციენტის აქტიურ მდგომარეობაში, და დანარჩენი. ამ ტიპის ინსულტი წარმოიქმნება ინტრაკრანიალური ან ექსტრაკრანიალური არტერიების პათოლოგიების ფონზე, რომელთა შორის შეიძლება გამოირჩევა ათეროსკლეროზი, სტენოზი და სხვა ტიპის ანომალია.
• lacooner ინსულტი - გამოწვეული ფაქტორების ფონზე, როგორიცაა, მაგალითად, ჰიპერტენზია ან დიაბეტის mellitus, რომლის მიხედვითაც პათოლოგიური პროცესი ლოკალიზებულია არტერიების მცირე დიამეტრით;
• ინსულტის ინსულტი (ან ინსულტი, რომელიც შეესაბამება ჰემორიალური მიკროკარაციის ტიპის) - იქმნება პაციენტის არსებობის გარეშე ჰემატოლოგიური ან სისხლძარღვთა დაავადების მქონე პაციენტის არსებობისას. ჰემოროლოგიური ცვლილებები შეიძლება იზოლირებული იყოს, როგორც ასეთი ინსულტის მიზეზები, ასევე ფიბრინოლილიზის და ჰემოსტაზის სისტემის დარღვევები.

იშემიური პარალიზების განსაზღვრული კონკრეტული ტიპის მიხედვით. კერძოდ, არტერიული აუზის დაზიანების შესაბამისი ფართობი ითვლება:

• sleepy არტერია (შიდა);
• არტერიის ხერხემლის, არტერიის მთავარ, ისევე როგორც მათი ფილიალები;
• ტვინის უკანა, საშუალო და forefront არტერია.

იშემიური პარალიზის პერიოდებთან დაკავშირებით, ეს ჩვეულებრივია მათგან:

• დადო დროის ინტერვალი პირველი სამი დღის განმავლობაში;
• ბასრი - დაახლოებით 28 დღე;
• აღდგენა (ადრეული) - ბოლო ვადა წელიწადში;
• აღდგენა (გვიან) - დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში;
• ნარჩენი მოვლენები - პერიოდი 2 წლის შემდეგ.

იშემიური ინსულტი: სიმპტომები

ამ დაავადების კლინიკა ხასიათდება სიმპტომების მიერ წარმოქმნილი სიმპტომების წინააღმდეგ მოულოდნელად ჩამოსაშლელი ფუნქცია ტვინის ერთ ან სხვა ორგანოში ერთი ან სხვა სპეციფიკის გავლენით ზემოთ მოყვანილი ფაქტორების გავლენით.

ფაქტობრივი იშემიური ინსულტი, რომელთა სიმპტომები პაციენტში მანიფესტაციას ახდენს, პირდაპირ განისაზღვრება დეპარტამენტებისგან, რომელიც დამარცხებისადმი მგრძნობიარე იყო. იშემიური ინსულტის სიმპტომების აბსოლუტური ნაწილი სიტყვის დარღვევებით, ასევე მგრძნობიარე და საავტომობილო დარღვევების დარღვევით. გარდა ამისა, პროცესის კურსი შეიძლება გავლენა მოახდინოს (ერთ-ერთი მხარე). განვიხილოთ სიმპტომების უფრო დეტალური თვისებები.

საავტომობილო დარღვევები

ისინი თავიანთი მოძრაობის უხერხულობას გამოხატავდნენ და სხეულის ერთ მხარეს ფოკუსირებულნი არიან. კიდურების სისუსტე ასევე შეიძლება განვითარდეს ორმხრივ ფორმაში. გარდა ამისა, გადაყლაპვისა და კოორდინაციის დარღვევები აღინიშნება.

სიტყვის დარღვევები

ცვლილებები სენსიტიურობას ექვემდებარება სხეულის ერთ-ერთ მხარეს, ეს მანიფესტაცია შეიძლება იყოს სრული ან ნაწილობრივი. ასევე, ვიზუალური ცვლილებები ასევე აღინიშნება, რომლის დროსაც ერთი თვალი მცირდება ერთი თვალით, მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს თვალსაზრისით შეიძლება "დაეცემა", ორი ცალმხრივი სიბრმავე და ძვალი, რომელიც წარმოიქმნება თვალების წინაშე.

ვესტიბულური დარღვევები

როგორც ჩანს, ობიექტები თვალის წინაშე მბრუნავია (განისაზღვრება, როგორც სისტემური თავბრუსხვევა).

ქცევითი დარღვევები, შემეცნებითი ფუნქციების დარღვევები

პაციენტისთვის რთულია, რომ კბილებს და კბილებს კბილებს, სხვა სტანდარტულ ქმედებებს ებრძვიან და ასრულებენ. ასევე დარღვეულია სივრცის ორიენტაცია, მეხსიერების დარღვევები აღინიშნება, ისევე როგორც სივრცითი-ვიზუალური აღქმის დარღვევები.

რიგი სიმპტომები ასევე აღინიშნება, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ გამოწვევას: ძლიერი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა (კომპლექსით გულისრევა, ღებინება), კვლავ აღინიშნება სიმპტომების, სიტყვის დარღვევების ზემოთ. იშემიური ინსულტი მოითხოვს დაუყოვნებლივ პირველ დახმარებას, პაციენტის საოპერაციო ჰოსპიტალიზაცია ძალიან მნიშვნელოვანია.

პირველი 90min დროს. ამ დაავადების 50% ვითარდება და 360 წუთი. - მდე 80%. შესაბამისად, რიგი 2 საათი ჩამოყალიბებულია, როგორც "თერაპიული ფანჯარა", რომლის დროსაც თერაპიული ზომები შეიძლება იყოს ყველაზე ეფექტური ტვინის შესაბამისი ტერიტორიის ნეირონების გადარჩენის ნაწილში.

გართულებები

ამ სახელმწიფოს პრაქტიკულად გარდაუვალი თანამგზავრი, სამწუხაროდ, გართულებები, განსაკუთრებით ეს არის შესაბამისი, თუ ინსულტის მკურნალობა მოგვიანებით დაიწყო. ჩვენ ხაზს ვუსვამთ შემდეგ ტიპის გართულებებს:

• ინფექციურ გართულებებში (წარმოიქმნება ინფექციის დამატებით კომპლექსში, რაც ხელს უწყობს ინფექციის დამატებით, რაც იწვევს შარდის სისტემის ინფექციას, პნევმონიაში, ავარია და ა.შ.);
• ქვედა ფეხის ღრმა ვენის ფართობის ღრმა თრომბოზი;
• საერთო სისხლის ტესტი, ლიპიდოგრამა, კოაგულოგრაფი.

  

  იშემიური ინსულტის მკურნალობა

  ამ საქმეში მკურნალობის ძირითადი მიზანია ნევროლოგიური რეაქციების აღდგენა, ისევე როგორც პრევენციული მასშტაბის ზომების დადგენა და გართულებების აღმოფხვრის ზომები. იშემიური ინსულტი შეიძლება განკურნდეს ნარკოტიკების და ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით.

  სამკურნალო მკურნალობა ორიენტირებულია პირისათვის სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნებაზე. შესაბამისად, ამ შემთხვევაში, მკვეთრი ზეწოლის გადასვლა უნდა იყოს გამორიცხული (ეს უნდა იყოს გარკვეულწილად ამაღლებული, რადგან ტვინის თანდათანობითი ფერის პროცესი თან ახლავს მკვეთრ შემცირებას ზეწოლაში).

  გარდა ამისა, აუცილებელია სისხლის ელექტროლიტების და გლუკოზის დონის ნორმალიზება. დიურეზული პრეპარატები ინიშნება ტვინის შეშუპების პრევენციისა და მკურნალობისთვის. პაციენტისთვის შაქრიანი დიაბეტის მელიტუსის მიხედვით, ინსულინის დანერგვისთვის მისი გადარიცხვა ხდება ქვაკუთხედით, რომელიც უზრუნველყოფს შაქრის დონის კონტროლს და ასევე საშუალებას იძლევა შაქრის დონის მკვეთრი შემცირება ან გაზრდა შაქრის დონით.

  რამდენიმე კვირის შემდეგ ინსულტის მომენტიდან, მკურნალობა უკვე აღდგენის ხასიათია, რაც გულისხმობს ნოოტროპების დანერგვას (ტვინის ფუნქციების გაუმჯობესების მზადება), აგრეთვე სისხლძარღვთა პრეპარატებისა და ნარკოტიკების ეტაპობრივი წნევის შემცირებისათვის.

  რაც შეეხება ქირურგიულ მკურნალობას, ის გულისხმობს, შესაბამისად, რის შედეგადაც თრომბის ქირურგიული მოხსნა. ამ ეტაპზე ეს მეთოდი ძალიან პერსპექტიულია სახელმწიფოს მკურნალობაში გამოყენებისას.

  ვრცელი სიკვდილის ზონების შემთხვევაში, დეკომპრესია ხორციელდება - ეს საშუალებას იძლევა, შეუძლებელია ინტრაკრანიალური ზეწოლის გამოხატული ზრდის განვითარება, რომლის აღმოფხვრაც შეუძლებელია მხოლოდ ნარკოტიკების თერაპია.

  ინსულტის ეჭვის შემთხვევაში ნევროლოგის, თერაპევტისა და ოკულიტის ინსპექციის შემთხვევაში აუცილებელია.

ინსულტი არის შესანიშნავი დაავადება მაღალი პრევალენტობით, სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის მქონე. ითვლება, რომ ყოველ ორ წუთში რუსეთში, ვინმეს აქვს ინსულტი. ეს არის ამ დაავადების, რომ მსოფლიოს ყველა მესამედი კვდება. სამწუხაროდ, ამჟამად ინსულტი "ახალგაზრდები" და ხშირად ვითარდება ხალხს ასაკი. ეს ყველაფერი ინსულტის პრობლემას და მის შედეგებს არა მარტო სამედიცინო, არამედ სოციალურად მნიშვნელოვანია.

იშემიური ინსულტი (ან ტვინის ინფარქტი) არის მწვავე სისხლძარღვთა კატასტროფა, რომელიც წარმოიშვა სისხლის მიწოდების შეწყვეტის შედეგად ერთი ან მეორე ტვინის ტერიტორიაზე. გამოვლინდა ზოგადი გაყიდვადი და ფოკუსური ნევროლოგიური სიმპტომებით, რომლებიც დღემდე უფრო მეტია, ან ადრე ფატალურ შედეგს მივყავართ.

შემდეგი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს იშემიური ინსულტის განვითარებაში:

მწვავე ცერებრალური იშემია იწყებს პათოლოგიური ბიოქიმიური კასკადის რეაქციებს. ამ ფენომენის შედეგი არის გულის შეტევის ფორმირება, რომელიც ორ მექანიზმშია: ნერვული უჯრედების და აპოპტოზის ნეკროზი - გენეტიკურად პროგრამირებული უჯრედის სიკვდილი.

იშემიური კასკადის რეაქციები მოიცავს ქსოვილების მწვავე ჰიპოქსია, აციდოზი, გლიკოლიპიდური მეტაბოლიზმის პათოლოგიის, ნეიროტრანსმიტერების სისტემაში დარღვევების დარღვევები. ამ პროცესების განვითარება იშემიის ბირთვს ქმნის. იშემიის ცენტრის მიმდებარე ჭურჭლის რეაქცია ქმნის პერიპეოლოგიური შეშუპების ზონას.

კლასიფიკაცია

განვითარების მექანიზმი, იშემიური ინსულტი დაყოფილია:

იშემიური ინსულტის კლინიკური სურათი. ცერებრალური ინსულტის მანიფესტაციები პირდაპირ დამოკიდებულია ტვინის მონაკვეთზე, სადაც სისხლძარღვთა კატასტროფა მოხდა. თუმცა, არსებობს ე.წ. კლინიკურად "მუნჯი" პარალიზის მცირე ზომის, რომ არ გამოავლინოს ნებისმიერი ნევროლოგიური სიმპტომები და შეიძლება შემთხვევითი აღმოაჩენს დიაგნოსტიკური ნეიროვალუალიზაციის პროცედურების ჩატარებისას.

ღეროვანი სტრუქტურების ინფარქტი

მაგისტრალურში, სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა სისტემაში, ძირითადი სასიცოცხლო ცენტრები ლოკალიზებულია. როგორც წესი, საერთო გაყიდვადი სინდრომი ცნობიერების დაკარგვით, მკვეთრი თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, გამოხატულია.

მას შემდეგ, რაც თითქმის ყველა cranial ნერვები ჩაუყარა ღეროვანი სტრუქტურების, კლინიკა შეიძლება ასოცირებული მათი დამარცხება. ფეხების და ხიდის გულის შეტევით, ცერებრალური ნერვული ბირთვების დაზიანების სიმპტომები გამოვლინდა - თვალის დარღვევები, დიპლოპია, ვერტიკალური მზერა, ჰიპპიპენტირება სახეზე და სისუსტე საღეჭი კუნთების, პირის ღრუს კუნთების პერიფერიული .

Bulbary სინდრომით ჩამოყალიბდება. ეს გამოვლინდა დისფაგია (ბირთვული ნავთობის ნერვის ბირთვული ზიანის მიყენების გამო, დისფონია (ვაგუსული ნერვის პათოლოგიის პათოლოგიის შედეგად კენჭისყრის ხელშეწყობა), დისტრმა (სიტყვის სიუჟეტი, თუ ძირითადი, ინფარქტი შეეხო ზებგუალურ ნერვის ძირითადს).

აღსანიშნავია, რომ პირამიდის ბილიკები გაივლის მაგისტრალს. მათი დამარცხება იწვევს კიდურების კუნთების პარალეტებსა და პარაიდებს. შესაძლებელია TetraPlegia.

ტვინის ტვინის ნერვის პათოლოგიის სიმპტომებთან ერთად, პირამიდული სიმპტომები მანიფესტაციას ახდენს ალტერნატიული სინდრომების სახით (ვებერი, ფოვილა, მიეიარა-გრუპი, ჯექსონი). პათოლოგიური პროცესი შეიძლება ჩაერთოს spin-thalalamic და boulbo-thalalamic გამტარ ბილიკებით. ამის შედეგები გამოვლინდება ცერებრალური-დირიჟორის ტიპის მგრძნობელობის დარღვევებით.

Cerebellum ინფარქტი

Cerebellum- ის იშემიური ინსულტი გამოვლინდა საკოორდინაციო სისტემის უხეში არეალით, ვესტიბულოს-ატრაქტიკის სინდრომი, სტატიკური და დინამიური თავდასხმის, გალობის გამოსვლის გამოჩენა. ცერებრალური ნერვის ბირთვი შეიძლება დაზარალდეს, რომელთანაც Cerebellum აქვს ვრცელი კავშირები.

იშემიური ინსულტი უკანა ტვინის არტერიის სისტემაში

უკანა ტვინის არტერიის დაზიანებისას, სისხლის მიმოქცევის წილი, იშემიური ინსულტის ძირითადი ნიშნები გამოვლინდა კონტროლირებადი ჰომოგრაფიული და კვადრატული ჰემიიანის სახით.

ქერქის დარგების დაზიანების შედეგად ხდება ვიზუალური აგნოსია (სახელმწიფო, როდესაც პაციენტი არ აღიარებს ადრე ხილული სუბიექტს ან ხალხს).

გარდა ამისა, მაღალი კორტიკალური ფუნქციების პათოლოგია, როდესაც დომინანტური ნახევარსფეროში კარის ლოკალიზატორების პათოლოგია შეუძლია ამნისტური Afshai- ის სახით გამოავლინოს (ადამიანს არ შეუძლია მოვუწოდო ნაცნობი სუბიექტი) და ალექსს (რომელმაც ხელი მოაწერეს ადამიანს, არ იცის ეს).

ალექსია შეიძლება განიხილოს ვიზუალური აგნოსის კერძო გამოვლინებად. პაციენტი ხედავს წერილს, მაგრამ არ აღიარებს მათ, ასე რომ არ წაიკითხავს.

უკანა ცერებრალური არტერიის ერთ-ერთი ფილიალი ტალუსუსის ღრმა არტერია. მისი დაზიანება, hyperpathy, paroxysmal ტკივილი და არეულობის ორივე ზედაპირული და ღრმა მგრძნობელობა შეიძლება.

დარღვევები წინა ტვინის არტერიის სისტემაში

წინა ტვინის არტერიის ტანჯვა, კონტროლირებადი მონოპარეზი და კორტიკალური და ცერებრალური-გამტარუნარიანობის ტიპის მგრძნობელობის არეულობა კლინიკურად გამოჩნდება.

კორტიკალური და cerebelling ბილიკების დაზიანების გამო, Astazia-Abasy- ის ფენომენთან ერთად ალაქსიასთან არის კლინიკურად გამოვლინდა.

როდესაც შუა დეპარტამენტების შუა დეპარტამენტების შუა დეპარტამენტების შუა დეპარტამენტების მოპოვება, აპრაქსის ელემენტების გამოჩენა შესაძლებელია (მიზანმიმართული შეგნებული შიდასახელმწიფოებრივი საქმიანობის შესრულების უნარი).

ფსიქიკის ცვლილებები კონკრეტული ხასიათისაა მათი სახელმწიფოების კრიტიკის შემცირებით, შავი იუმორით და ვულგარული ხუმრობით.

დარღვევები საშუალო ცერებრალური არტერიის სისტემაში

ყველაზე დეტალური კლინიკა დაფიქსირდა მწვავე ცერებროვასკულური პათოლოგიის ამ სისხლძარღვთა აუზში. პირამიდის ბილიკების დაზიანება ხელს უწყობს კონტროლს მონოპარას ხელში ან ჰემიპპეს ზედა კიდურში კუნთების სისუსტის უპირატესობით.

მგრძნობელობის პათოლოგია გამოიხატება ჰემიასის სიმპტომის სახით, რომელიც კვარცხლბაზე საპირისპიროა. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს გომონიმიმის ჰემიანოპსი, ჰორიზონტალური გამოკვლევის პერსი, მდიდარი კუნთების ქვედა ნაწილების ცენტრალური პერსი და ენის კუნთების ქვედა ნაწილი.

დომინანტური ნახევარსფეროში დაზიანების ლოკალიზაციისას (მარცხნივ მარჯვნივ მარცხნივ და მარცხნივ), ფაზის (სიტყვის) დარღვევები გამოვლინდა, გნოზი (ცოდნის პროცესი) და პრაქსი (ადამიანის პრაქტიკული საქმიანობა).

სიტყვის დარღვევები გამოვლინდა საავტომობილო და სენსორული ამფიას სახით, აგრაფიის სახით. აღინიშნება უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების დარღვევები, როგორიცაა Anosognosia (კრიტიკის ნაკლებობა მათი დეფექტისთვის), ასტერნოგოც (შეხების ობიექტების უუნარობა), Alexy, Akalkulia, Apraxia.

ინსულტი შიდა კაროტიდის არტერიის სისტემაში

შიდა Carotid Artery- ის დამარცხებით, საჭიროა ოპტიკირამიდული სინდრომის ფორმირების მოლოდინში: წვეთი საპირისპირო და ჰემფარესის მხარეს ამავერტზე.

პოსტიგენოვანი სიმპათიური ბოჭკოების დაზიანების შედეგად, რომ შიდა კარტოიდის არტერიის კედელი გახდეს ზედა ქუთუთოების (PTOS) უმოქმედობის მცენარეული სიმპტომი, მოსწავლის (MIOS) შევიწროება და eyesball (inopholys ).

Hemilegia, Hemiagesestss მონიტორინგი, გამოვლენილია უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების დარღვევები. შესაძლებელია აღინიშნოს, რომ გემის ზრდა არის პროქსიმალური, ვიდრე ბლოკირება.

დიაგნოზი და მკურნალობა

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდები ხელს უწყობს დიაგნოზის განმარტებას და პაციენტის ტაქტიკას განსაზღვრავს. დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩამონათვალი მოიცავს:

არსებობს ძირითადი ინსულტის თერაპია, რომელიც ახორციელებს პაციენტებს, მიუხედავად ცერებრალური მიმოქცევაში და ნევროლოგიური სიმპტომების მწვავე დარღვევის ტიპისა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მას ასევე უწოდებენ undifferentiated.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების მუშაობის ნორმალიზება - სუნთქვა და სისხლის მიმოქცევა. აუცილებელია ზედა სასუნთქი გზების გადაკვეთის უზრუნველსაყოფად, შესაძლებელია ჟანგბადის ინჰალაციების განხორციელება, პაციენტის არაეფექტური სუნთქვა ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციისთვის.

კარდიოვასკულური სისტემის საქმიანობის გამოსასწორებლად, პირველი ნორმალიზება არტერიული წნევის დონეზე. იგი ამცირებს არტერიულ წნევას, მხოლოდ 200-დან 120 მმ-მდე ხელოვნების ზემოთ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია პროვოცირება საშუალო ჰემოდინამიკური ტვინის Ischemia. ნაკლებად გამოხატული ჰიპერტენზია საჭიროებს მკურნალობას, როდესაც იგი გულის პათოლოგიებით არის შერწყმული (უხეში არითმიები, გულის უკმარისობა).

თუ იშემიური ინსულტი ჰემოდინამიკაა, საჭიროა არტერიული ჰიპოტენზიის სიმპტომის წინააღმდეგ ბრძოლისთვის. ამავდროულად, სიმპათიომიმეტიკა განსაზღვრავს.

Rhythm დარღვევები კორელაცია antiarrhythmics. ხორციელდება სისხლის, მარილისა და მჟავა-ალკალინის ქვეყნების ძირითადი ბიოქიმიური მაჩვენებლების სავალდებულო კონტროლი.

სავალდებულო, ნეიროპროტექტორული თერაპია იწყება სტრუქტურული დაზიანების ტვინის უჯრედების დასაცავად. იშემიის ზონაში ჩამოყალიბებული შეშუპების წინააღმდეგ ბრძოლა ხორციელდება ოსმოტური დიურეტიკის გამოყენებით.

ნუ დაივიწყებთ, როგორიცაა სომატური გართულებების პრევენცია, როგორიცაა ავარია, ფლებბობამოტო, uroiness და ა.შ. საჭიროების შემთხვევაში, სიმპტომური თერაპიის განსაზღვრა.

ტვინის ინფარქტის მქონე პაციენტებს სისხლძარღვთა რენოლოგიური თვისებების გასაუმჯობესებლად, სისხლძარღვებისა და სისხლძარღვთა დაცვის საშუალო ფორმირების თავიდან ასაცილებლად, ანტიაგარღრელები და ვასოაქტიური პრეპარატები.

ნეიროქირურგიული ინტერვენცია ნაჩვენებია Cerebellum ინფარქტით ობსტრუქციული ჰიდროცეფალუსის ფორმირებით და ცერებრალური მაგისტრალური დეფორმაცია.

ტვინის აპარატროტროტრული ინფარქტის დიაგნოზი, პაციენტის ადრეული ჰოსპიტალიზაციის პირველი 4 საათის განმავლობაში დაავადების დასაწყისიდან პირველი 4 საათის განმავლობაში, ხოლო არტერიული წნევის სტაბილიზაციისა და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, თრომბოლიზი შესაძლებელია.

ყოველწლიურად რუსეთში ნახევარზე მეტი ადამიანი ახორციელებს ინსულტს. ამავდროულად, პაციენტთა მხოლოდ 18 პროცენტი დროთა განმავლობაში ექიმებს მიმართავს. მოსკოვში, ამ დაავადების უფრო ეფექტური ბრძოლისთვის, ჯანდაცვის დეპარტამენტმა სისხლძარღვთა ცენტრების საფუძველზე შექმნა საოპერაციო დახმარების ინსულტის ქსელი. დეკემბერში ქსელის კლინიკებში დაიწყება პირველი ოპერაცია თრომბის საგანგებო მოხსნაზე. ინსულტის წინააღმდეგ ბრძოლის დღიდან 29 ოქტომბერს აღინიშნება, დედაქალაქის მთავარ ნიკოლაი შამალოვმა ისაუბრა, თუ როგორ უნდა აღიაროს cunning დაავადება და როგორ შეიძლება გამოიწვიოს Muscovites.

- ნიკოლაი ანატოლიევიჩი, მითხრა, მოსკოვში ბევრი ინსულტია?

მოსკოვში მოსკოვში 42 ათასზე მეტი ადამიანი საავადმყოფოში ჩავარდება ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევებით, რომელიც მოიცავს არა მხოლოდ პარალიზებს, არამედ გარდამავალ იშემიურ თავდასხმებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ხალხს მიკროინდს უწოდებენ.

ექიმს, მნიშვნელოვანია, რომ დაავადების ნიშნების გამოვლინების პირველი 4.5 საათის შემდეგ

ინსულტი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ასაკთან: ხანდაზმული ადამიანი, უმაღლესი რისკი. მაგალითად, 55 წელზე მეტი ადამიანი სიცოცხლის ყველა მომდევნო ათწლეულს აორმაგებს ინსულტის რისკს. ყველაზე გავრცელებული ტიპის არის იშემიური ინსულტი (გამოწვეული გემის თრომბით), ითვლის პაციენტების დაახლოებით 70-80 პროცენტს. პაციენტების დაახლოებით 15% ხდება ჰემორაგიული ინსულტის (სისხლდენა). ასევე, სხვადასხვა პერიოდში პაციენტების 7-15% ექიმებს გარდამავალი იშემიური თავდასხმებით დაეცემა. Microsulte პაციენტები გადაცემული ადვილია, მაგრამ ეს არის სერიოზული ავადმყოფობის წინამორბედი, ამიტომ განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებს.

ინსულტი ინვალიდთა ყველა დაავადებას იწვევს, ეს არის მსოფლიო სტატისტიკა და ჩვენი ქვეყანა არ არის გამონაკლისი. ეს არის სამედიცინო და სოციალური პრობლემა.

- და რა არის სოციალური კომპონენტი პრობლემის შესახებ?

სამწუხაროდ, ეს დაავადება ხშირად მივყავართ პიროვნებას საავტომობილო, კომუნიკაციური და სოციალური უნარების სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვისთვის. პაციენტზე მძიმე ტვირთი და მისი საყვარელი და სახელმწიფო, ბუნებრივია, ბუნებრივია, მას შემდეგ, რაც დამატებითი საშუალებები მოითხოვს, რომ მკურნალობის, იმ ადამიანების რეაბილიტაციისთვის, ვინც ინსულტის განიცადა. მკურნალობის ღირებულება 120 ათასი რუბლია. იგი მოიცავს ყველა პროცედურას, მედიკამენტებს, ზრუნვას და რეაბილიტაციას, რომლებიც ატარებენ ურბანული სამედიცინო დაწესებულებებში. ეს მომსახურება ბიუჯეტის ხარჯზე გადახდილია, მკურნალობა უზრუნველყოფს CHI- ს პოლიტიკას.

ექსპერტები ამბობენ, რომ წარმატებული მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია ინსულტის პირველი ნიშნებიდან ექიმთან კონსულტაციები. თუმცა, თქვენ გაქვთ დრო, რომ მხოლოდ 18% პაციენტებში. Რატომ ხდება ეს?

მნიშვნელოვანია ექიმისთვის დაავადების ნიშნების გამოვლინების პირველი 4.5 საათის შემდეგ. ეს არის თერაპიული ფანჯარა, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმებს ყველაზე ეფექტურად აწარმოონ თრომბოლიზი - ნარკოტიკების დათვალიერება. ექიმები გაუმკლავდებიან თრომებს უფრო სწრაფად, სისხლძარღვთა აღდგება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ტვინი სერიოზულად არ იტანჯება.

გვიან გასაჩივრების პრობლემა უკავშირდება ძალიან დაბალი საზოგადოების ცნობიერებას, მოსახლეობის დაბალი ცოდნა ინსულტის სიმპტომების მიმართ.

მისი ფუნქცია ის არის, რომ არ არსებობს მტკივნეული შეგრძნებები, თუნდაც ხელმძღვანელი ძალიან ხშირად არ დააზარალებს. და ტკივილი არის ძალიან ძლიერი watchdog რეაქცია ადამიანი, ეს იმიტომ, რომ მისი ის დაუყოვნებლივ ეხება სამედიცინო მომსახურებას. როდესაც ინსულტი, ცალმხრივი სისუსტის ხელში, ფეხი, სახე ასიმეტრია ხდება. სიტყვის დარღვევები შეიძლება გამოჩნდეს, მგრძნობელობის მგრძნობელობის შემცირება (ნანგრევის სენსაცია) და სხეულის ერთ მხარეს ფეხით. სიმპტომების უმტკივნეულობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ადამიანი გადაწყვეტს, რომ სახლში წავა, წავიდეთ ექიმთან. ეს არის, სამწუხაროდ, ადამიანების უმრავლესობა გამკაცრდება, რადგან, პირველ რიგში, მათ არ იციან ინსულტის სიმპტომები და მეორეც, უბრალოდ იმიტომ, რომ არ არის მკვეთრი, ნათელი სიგნალი ტკივილის სახით, რადგან ეს ხდება ზოგიერთ სხვა დაავადებები.

როგორ არის პრობლემა მოსახლეობის ინფორმირება ამ დაავადების სიმპტომების შესახებ? არის თუ არა ეს ინფორმირება?

ჯანდაცვის დეპარტამენტი ახორციელებს მედიის საშუალებით მოსახლეობის ინფორმირებასთან დაკავშირებულ მნიშვნელოვან საქმეს. პოლიკლინიკებში, ინსულტის სკოლები მუშაობენ, სადაც ექიმები რეგულარულად საუბრობენ დაავადების სიმპტომებზე, მისი მკურნალობისა და რეაბილიტაციის შესახებ. ასევე კლინიკებში გავრცელება საინფორმაციო მასალებს ბუკლეტების, ბროშურების, ბუკლეტების სახით. მაგალითად, უახლოეს კლასებში, მაგალითად, 29 ოქტომბერს გაიმართება - ინსულტის წინააღმდეგ ბრძოლის დღეს. იმავე დღეს, ურბანული პოლიკლინიკის ყველა ჯანდაცვის ცენტრში, შესაძლებელი იქნება ნევროლოგების კონსულტაციები, რათა უზრუნველყოს მთავარი ხელმძღვანელი გემების ულტრაბგერითი შესწავლა და ინსულტის რისკის რისკის იდენტიფიცირება.

რა თქმა უნდა, სამედიცინო საზოგადოებას ინფორმირება ხალხს ასევე გამოიყენებს სოციალური ქსელები. ასე რომ, სოციალური ქსელების, რჩევები, ბანერები და სურათები საერთოა ყურადღების მიპყრობის, სადაც ინსულტის ნიშნები ჩამოთვლილია.

მინდა აღვნიშნო, რომ მოსკოვში ამ დაავადების შესახებ ინფორმირებული ადამიანების რაოდენობა, მისი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები გაიზარდა. მათ შორის, ვინც ექიმებს დახმარებას უწევს პირველ 4.5 საათში, 24 პროცენტით, რაც გასული წლის განმავლობაში 6 პროცენტია.

- გვითხარით, როგორ მივიღოთ მოსკოვში პაციენტები, არიან ინოვაციური ინსულტის კონტროლის მეთოდები?

ინსულტის მქონე პაციენტთა დახმარება რეგიონალურ და პირველადი სისხლძარღვთა ფილიალებს უზრუნველყოფს. ეს არის სისხლძარღვთა ცენტრებში, პაციენტი საავადმყოფოში გადაიყვანეს სისხლძარღვთა დროს თრომბის ან ნეიროქირურგიული ოპერაციისთვის. შემდეგ, როდესაც მოხდა ცვლილებების გათვალისწინებით (არსებობს სირთულეები სიტყვით, მოძრაობის, ინფორმაციის აღქმა), რომელიც გამოწვეულია ინსულტის, პაციენტის მკურნალობისა და რეაბილიტაციის დროს. რეაბილიტაცია გრძელდება განთავისუფლების შემდეგ, სანამ არ იძლევა ეფექტს.

უახლოეს მომავალში, იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტების მკურნალობის ახალი მეთოდი გაეცნობიან სისხლძარღვთა ცენტრებში, რომელსაც "თრომბის ექსტრაქტი" უწოდებენ. ახლა გემის თრომბუსი ნარკოტიკების დახმარებით დაიშალა, თრომბოლიზი ხორციელდება. ახალი მეთოდის არსი ის არის, რომ მინიმალური ინვაზიური ოპერაციების სპეციალური საშუალებების დახმარებით (მინიმალური ჩარევით. - დაახლოებით.mosru.) თრომბოვის ქირურგიული მოხსნა განხორციელდება. ახალი ტექნიკა, ისევე როგორც თრომბოლბულები, რომელიც რეკომენდირებულია მსოფლიო ექსპერტთა თანამეგობრობის მიერ, როგორც ყველაზე ეფექტურია.

პირველ ეტაპზე მოსკოვის საავადმყოფოში რვა ფილიალი იქნება, ამ წლის დეკემბერში თრომბოების პირველი ქირურგიული მოხსნა გაიმართება. ექიმები, სამედიცინო სკოლები და სისხლძარღვთა ცენტრები სწავლობენ ახალ მეთოდს. ამდენად, მოსკოვის ინსულტის ქსელი მზად არის მუშაობა.

უახლოეს მომავალში სისხლძარღვთა ცენტრებში იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტების მკურნალობის ახალი მეთოდი.

- როგორ ზუსტად გავაკეთოთ thromboxtraction და რა პაციენტებს ეს ნაჩვენებია?

სასწრაფო დახმარების ბრიგადები მიიღებენ გარკვეულ კრიტერიუმებს, რომლის მიხედვითაც ისინი პაციენტს ევაკუაციას მოახდენენ ინსულტის ქსელს შესაძლო ფრაგმენტაციისთვის.

უპირველეს ყოვლისა, ის შეძლებს იშემიური ინსულტის მქონე პაციენტებს უხეში დარღვევების გარეშე, მაგრამ საკმაოდ მძიმე საავტომობილო დეფიციტი (პარალიკია. - დაახლოებით.mosru.). ანუ, ეს არის ის სიტუაციებში, სადაც ჩვენ გვყავს საფუძველი საავადმყოფო ეტაპზე, რომ დიდი არტერიის ბლოკირება მოხდეს - ეს ძალიან, რაც თრომბოქსტრაციის სამიზნეა.

ოპერაცია ჰგავს კორონარული არტერიების სტენტის დამონტაჟებას, რომელიც გულისხმობს გულის შეტევით პაციენტებს. Paha- ს ტერიტორიაზე პუნქციის მეშვეობით, სპეციალური სტენტი გაეცნობა პაციენტს ხანგრძლივი საშუალებით. მხოლოდ ამ სტენტის გზა არ მიდის გულში, არამედ ტვინში. სტენტი შეძლებს თრომბების ხელში ჩაგდება ისე, რომ ექიმები ხომალდისგან ამოიღონ. ასევე გამოყენებული იქნება კათეტერები, რომლებიც გაიყვანენ გემის თრომებს.

თქვენ უნდა დარეკოთ რაც შეიძლება ადრე, მოვუწოდებთ გუნდის სასწრაფო დახმარების. შეუძლებელია, არც და არც სვამს, არც მოწევას და არც ფეხით. უმჯობესია მოტყუება და დაველოდოთ ექიმების ბრიგადის ჩამოსვლას. თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მას სჭირდება თავის მხრივ, ისე, რომ არ მისცეს მას ღებინების შესაძლო თავდასხმისას. და არავითარ შემთხვევაში არ აძლევს მედიცინას

ThrombExtraction საშუალებას გვაძლევს მთლიანად ამოიღონ თრომბუსი, ასეთი ოპერაციები მთელს მსოფლიოში ინსულტის სიკვდილის შემდეგ, რის შემდეგაც პაციენტები უკეთ აღდგენან.

რუსეთში, ინსულტის სიკვდილის მქონე პაციენტების დაახლოებით 19 პროცენტი, პაციენტების 30 პროცენტი დაავადების შემდეგ იტყუება, პაციენტების კიდევ 30 პროცენტი სრულად არ დაბრუნდება სრულფასოვან ცხოვრებაში, დანარჩენი სრულად აღადგენს. ჩვენ ვიმედოვნებთ, რომ ახალი ტექნიკის გამოყენება, ვინც ჯანმრთელობის გადარჩენას და აღადგენს, უფრო მეტად გახდება.

- არის თუ არა ამ დაავადების დაზიანების შემცირება პირველი სიმპტომების იდენტიფიცირებისას?

თქვენ უნდა დარეკოთ რაც შეიძლება ადრე, მოვუწოდებთ გუნდის სასწრაფო დახმარების. შეუძლებელია, არც და არც სვამს, არც მოწევას და არც ფეხით. უმჯობესია მოტყუება და დაველოდოთ ექიმების ბრიგადის ჩამოსვლას. თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მას სჭირდება თავის მხრივ, ისე, რომ არ მისცეს მას ღებინების შესაძლო თავდასხმისას. და არავითარ შემთხვევაში არ მისცეს მედიკამენტები.

ბევრ პაციენტში, ინსულტში, არის გადაყლაპვისა და აბი, წყალი, მაშინაც კი, თუ პატარა SIP შეუძლია ფილტვებში. ამის გამო, პნევმონია წარმოიქმნება. ეს არის მძიმე გართულება, ეს ხშირად შეიძლება ფატალური იყოს. მარტივი ქმედებები შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული გართულებების განვითარებით.

როდესაც ექიმები ჩამოდიან, მათ სწრაფად სჭირდებათ და მოკლედ გითხრათ ყველაფერი, რაც იცით დაავადების დაწყების შესახებ, რაც მითითებულია დაავადების დასაწყისის ზუსტი დრო.

და რამდენად ხშირად უნდა განიხილონ თქვენი გემების კონტროლი და გააკონტროლონ ქოლესტერინის პლაკატების ფორმირება, თრომბოვი?

პირველი, თქვენ უნდა რეგულარულად გაიაროს დისპენსერიზაცია. მეორეც, რეგულარულად გავზომოთ მათი არტერიული წნევა და, თუ ეს უფრო მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ღირებულება, 130-დან 80-მდე, უბნის თერაპევტის ხელმისაწვდომობა, თუ რა მიზეზები და როგორ უნდა მოგვარდეს შემდეგი. მესამე, 40 წელზე მეტი ადამიანი უნდა იყოს რეგულარულად, წელიწადში ერთხელ მაინც, დაიცვას მათი ქოლესტერინის - მიიღოს ბიოქიმიური ანალიზი სისხლის პლუს, რათა ჩაატაროს დუპლექსის შესწავლა მთავარი არტერიების. ასეთი მოვლენები საშუალებას მისცემს ადრეულ ეტაპებს რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირება და მათ კონტროლი. ყველა ეს ანალიზი და პროცედურები შეიძლება გაკეთდეს თერაპევტისა და ნევროლოგის რეცეპტისთვის ნებისმიერი მეტროპოლიის კლინიკაში.

ღრუ - ეს არის ცერებრალური მიმოქცევაში დარღვევა, რომელსაც თან ახლავს ნევროლოგიური სიმპტომების მარშრუტი.

მიზეზები ინსულტის

ინსულტის განვითარების მიზეზების გასაგებად, უნდა იცოდეს, რომ არსებობს ორი ტიპის ინსულტი: იშემიური და ჰემორაგიული. ისინი განსხვავდებიან ორივე წარმოშობისა და მკურნალობის მეთოდით.

Იშემიური ინსულტი იგი წარმოიქმნება თრომბის ან bunch- ის ფორმირების გამო, რომელიც ტვინის არტერიებს და სისხლძარღვთა პროცესებს არღვევს.

ჰემორაგიული ინსულტი როგორც ჩანს, ტვინის ხომალდის რღვევის გამო, რის შედეგადაც სისხლი აკრიპდება მიმდებარე ქსოვილებში. სისხლი ჩამოყალიბდა დიდი რაოდენობით, აქვს მაღალი წნევა ტვინის ქსოვილზე, რის შედეგადაც მათი მუშაობა შეშფოთებულია.

მედიცინაში, არსებობს მრავალი მიზეზი ასეთი საშინელი დაავადება, როგორც ინსულტი. მათ შორის შეიძლება გამოყოფილი:

• მაღალი წნევა - მუდმივი არტერიული წნევის წვეთები არღვევს გემების ელასტიურობას და მათ რღვევს,
• ხშირი არითმიები - გულის რითმის შეფერხებები შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოების ფორმირება, რომელიც არღვევს ტვინის სისხლის მიმოქცევის დარღვევას,
• სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დასაშვები დონის აღემატება ქოლესტერინის მომარაგებას,
• სისხლში შაქრის გაზრდილი შინაარსი იწვევს გემების კედლების სიცრუეს და სისუსტეებს, რის შედეგადაც მათი უფსკრული ალბათობაა,
• ტვინის ჭურჭელში ანევრიზმების ფორმირება,
• სისხლის სისხლის ნაკლოვანებები იწვევს გემების ჩამოსხმის ფორმირებას,
• overweight,
• ალკოჰოლის მოხმარება,
• მოწევა.

ინსულტის ყველაზე ხშირი მიზეზებია თრომბოზი, შიდა სისხლდენა ტვინში.

ამდენად, ინსულტის მთავარი მიზეზი არის ნერვული უჯრედების დაზიანება, რომლებიც ტვინში მდებარეობს და პასუხისმგებელია ადამიანის სხეულის ყველა ფუნქციაზე.

ინსულტის სიმპტომები

ხშირ შემთხვევაში, ინსულტის მქონე პაციენტებში სიმპტომებია:

• საავტომობილო დარღვევები. რელაქსურობის ან უხერხულ მოძრაობებს, კოორდინაციის დარღვევებს,
• სიტყვის დარღვევები
• მგრძნობიარე დარღვევები
• ქცევის და შემეცნებითი ფუნქციების დარღვევა. ძნელია კაბა, combed, დავარცხნა თქვენი კბილები,
• მეხსიერების დარღვევები
• მკვეთრი თავის ტკივილი, ღებინება,
• სუნთქვა,
• ცნობიერების დარღვევა.

ინსულტი და მისი მკურნალობა

ინსულტის დროს პაციენტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ნევროლოგიის დეპარტამენტში, რომელიც უზრუნველყოფს ინსულტისა და ინტენსიური მკურნალობის ზუსტ დიაგნოზს, პაციენტებს შორის სიკვდილიანობისა და შეზღუდული შესაძლებლობის შემცირებას.

-ში ინსულტის მკურნალობა მძიმე ორი ძირითადი მიმართულება:

1. შეურაცხყოფის მკურნალობა,
2. ხელახლა ინსულტის პრევენცია.

საავტომობილო დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტის ყველაზე ხშირი ეფექტით. პაციენტის ფიზიკური აქტივობა აღდგენილია ორი ან სამი თვის განმავლობაში ინსულტის მომენტიდან და წელიწადში გაგრძელდება.

თერაპიული ტანვარჯიშები უნდა ჩატარდეს პირველ დღეებში ინსულტის დიაგნოზის მომენტიდან, თუ არ არსებობს ფიზიკური შეურაცხყოფის უკუჩვენებები. შეამციროს ტკივილი ტანვარჯიშის წინ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები ან შეკუმშვა.

თუ პაციენტის შემდეგ ინსულტის პრობლემა აქვს სიტყვის პრობლემებს, თქვენ უნდა დაუკავშირდით სიტყვის თერაპევტს. პაციენტი უნდა იყოს ხალხთან მუდმივ კონტაქტში, მოუსმინეთ რადიოს, ტელევიზორს.

დიდი როლი ინსულტის მკურნალობა ასრულებს თავის პრევენციას. ინსულტის გადამუშავების რისკი არტერიული ჰიპერტენზიის თანდასწრებით, არითმია, გულის ვენების პათოლოგიის, გულის უკმარისობის, დიაბეტით. ხელახალი ინსულტის პრევენციული ღონისძიებები უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე და გრძელდება 4 წელზე ნაკლები.

გარდა ამისა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის ცოდნა მნიშვნელოვანია. რეკომენდირებულია შეამციროს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის შემცველი პროდუქციის მოხმარება, გაზარდოს ახალი ბოსტნეულისა და ხილის დიეტაში.

რესტავრაციის კურსი ინსულტის მკურნალობა მოიცავს თერაპიული ტანვარჯიშის, სავარჯიშოების ტრენინგებს, მასაჟს, ფიზიოთერებს, სტიმულირების მკურნალობას.

ინსულტის შედეგები

სხვადასხვა სახელმწიფოები, რომლებიც იწყებენ გადაცემის ინსულტის შემდეგ, ტვინის პათოლოგიის, მისი ზომის და სისხლძარღვთა დროს, წარმოიქმნება შედეგების მიხედვით, დამოკიდებულია ჰემატომის ზომაზე და რამდენი, ის ქმნის ქსოვილებსა და ორგანოებს.

ინსულტის შესაძლო ეფექტები:

• დარღვევები მოძრაობებში, რომლებიც ხელს უწყობენ დამბლა. საავტომობილო ფუნქციები აქტიურად აღდგენილია პირველი სამი თვის განმავლობაში ინსულტის შემდეგ. ამ პროცესში დიდი მნიშვნელობა აქვს თერაპიულ ტანვარჯიშს. ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის სურვილი და სურვილი, რომ შეასრულოს წვრთნები.
• სიტყვის დარღვევები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იყოს შენახული. ამგვარი დარღვევების აღმოსაფხვრელად, საჭიროა სიტყვის დაფებით მუდმივი კლასები, სიტყვის ტრენინგი.
• ფსიქიკური აშლილობები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოვლინდებიან დეპრესიით. დეპრესიული ქვეყნების განვითარება გამოწვეულია დაავადების სიმძიმე, დამოუკიდებელი სამსახურის მრავალი შესაძლებლობების დაკარგვა. არსებობს აგრესიის მანიფესტაცია, შფოთვა. თუ დარღვევები არ აღდგება დამოუკიდებლად, შესაძლებელია ნარკოტიკების მიღება.
• მეხსიერების დარღვევები, ზოგჯერ კი მეხსიერების დაკარგვაც კი. უმეტეს შემთხვევაში, მეხსიერება აღდგენილია, მაგრამ ამისათვის საჭიროა რეგულარული მომზადება.
• დარღვევები კოორდინაციით მოძრაობის კოორდინაციით, რომლებიც განსხვავებულ გზებს აშენებენ დაზიანების ზონაში. ნარკოტიკების მიღებისას დაფიქსირდა მოძრაობის კოორდინაციის აღდგენის კარგი შედეგი.

ინსულტის შემდეგ რეაბილიტაცია

ინსულტის ეფექტის აღმოსაფხვრელად შეგიძლიათ მხოლოდ რეაბილიტაციისთვის რიგი ღონისძიებების შესრულება. მათ შორის, შემდეგი პროცედურები შეიძლება ეწოდოს:

• ზედა და ქვედა კიდურების მსუბუქი მასაჟი,
• თერაპიული ფიზიკური კულტურა, რომელიც ხელს შეუწყობს პაციენტის საავტომობილო საქმიანობის აღდგენას,
• სპეციალური წვრთნები არაღრმა საავტომობილო საღებავის ხელების განვითარებისათვის,
• წყლის მასაჟი, წყლის პროცედურები სტიმულირების კუნთების გაჭიმვა.

პაციენტის რეაბილიტაციისას ყველა თერაპიული პროცედურის კომპეტენტური განხორციელება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტი შეიძლება დამოუკიდებელ ცხოვრებაში დაბრუნდეს. როგორც წესი, სარეაბილიტაციო პერიოდი დაახლოებით 3 წელია.

ინსულტის პრევენცია

ექიმის დანიშვნების მკაცრი დაცვა, ისევე როგორც ჯანსაღი ცხოვრების წესის ქცევას დაგეხმარებათ ინსულტის განვითარების თავიდან აცილება. თუ თქვენ განიცადეთ ინსულტი, მაშინ განმეორებითი შემთხვევების თავიდან აცილების მიზნით, უნდა მოჰყვეს შემდეგი რეკომენდაციები:

• აკონტროლოთ თქვენი წნევა. შეამციროთ თქვენი არტერიული წნევა, თქვენ შეამციროთ ხელახალი ინსულტის რისკი.
• თქვენ უნდა გადახედოთ თქვენი დიეტა და აღმოფხვრა პროდუქტების მდიდარი ქოლესტერინის და ცხიმების. ეს შეამცირებს გემების კედლებზე პლაკატების ფორმირებას. თუ თქვენ თვითონ ვერ შეძლებთ ამ საკვებიდან საჭმლის აღმოფხვრას, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, რომლებიც სპეციალურ პრეპარატებს დანიშნავთ, რაც ხელს შეამცირებს ქოლესტერინის დონეს.
• უარის თქმა მოწევა. Smoking პროცესი თავად არის არც ყოფნა გარშემორტყმული მწეველები მივყავართ ინსულტის.
• დიაბეტის ნარკოტიკების მკურნალობა, თუ შესაძლებელია, ისევე როგორც მუდმივად მონიტორინგი სისხლის შაქრის დონე. ეს შესამჩნევად შეამცირებს ინსულტის რისკს.
• შეამციროს ჭარბი წონა, რომელიც ხელს უწყობს ინსულტის მიზეზების მიზეზებს.
• შეასრულოს დიეტა მდიდარი ახალი ხილი და ბოსტნეული.
• განახორციელოს სავარჯიშო. რეგულარული ფიზიკური ექსპრესი შეამცირებს არტერიულ წნევას, შეამცირებს სისხლის ქოლესტერინის დონის ამცირებს სხეულის წონის შემცირებას და ასევე გააუმჯობესებს თქვენს გემებს. რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების განვითარების რისკს.
• ალკოჰოლის მოხმარების ოდენობის შემცირება. მას შემდეგ, რაც ალკოჰოლი ზრდის არტერიულ წნევას, რომელიც ინსულტის მთავარი მიზეზია.

ვინ (მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის) მიხედვით, ამ დაავადების ყოველწლიურად დაახლოებით 15 მილიონი ადამიანი გვხვდება, ამ 15 მლნ, 5 მილიონი კვდება და კიდევ 5 მილიონი სრულიად immobilized. ინსულტის დაახლოებით 12 მილიონი შემთხვევა არის სისხლის წნევა (ჰიპერტენზია). სტატისტიკური მონაცემებით, ინსულტი მეოთხე ადგილზეა სიკვდილის რაოდენობებში დაავადებებში. ინსულტი არის ხალხის ინვალიდობის მთავარი მიზეზი და პაციენტების 75% 65 წლისაა.

Intraarteric თრომბოზური- წარმოადგენს მედიკამენტების დანერგვას ( ონკანი) პირდაპირ გემის თრომბოზის საიტზე. ეს პროცედურა არის თხელი კათეტერის დიდი ბარძაყის ჭურჭლის დანერგვა, საიდანაც გაიმართება თრომბის ადგილმდებარეობისთვის და პრეპარატი გაეცნობით იქ, რომელიც გაანადგურებს თრომებს. ამ პროცედურის უპირატესობები მნიშვნელოვნად შეამცირებს პრეპარატის დოზას, რაც მაქსიმალურად ამცირებს სისხლდენის რისკს. ეს პროცედურა კომპლექსურია შესრულებისას და მოითხოვს შესრულების დროს.

თრომბის მექანიკური მოხსნა- პროცედურა მოცემულია შიდა თრომბოლისის პროცედურის მსგავსად, მაგრამ, განსხვავებით, თრომბუსი არ არის განადგურებული ნარკოტიკების მიერ და სპეციალური მოწყობილობის დახმარებით, იგი გამოყვანილია. კათეტერის დახმარებით სპეციალური გადაღების მოწყობილობა, თრომბოზის ადგილმდებარეობა მიიღწევა კაროტიდის არტერიით, თრომბოზი "ტყვედ" არის და შემდეგ იგივე გზით ამოღებულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც აუცილებელია იშემიური ინსულტის ხელახალი გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, "დასუფთავების" სპეცსამსახურების სპეციალური პროცედურები ახორციელებს ათეროსკლეროზულ პლაკატებს.
Carotid Endarterectomy- ეს არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს ათეროსკლეროზული პლაკატებისგან კაროტიდის არტერიას. ამ პროცედურის დროს თქვენ კეთდება გრძივი დაჭრილი კისრის წინ, შეიქმნა კარტოიდის არტერიის ხელმისაწვდომობა და ამოღებულია. მაშინ ქირურგი აღადგენს არტერიას, რომელიც გამოიყენება ვენის ან ხელოვნური მასალისგან იმპლანტის გამოყენებით. ეს პროცედურა ამცირებს ინსულტის იშემიური განვითარების რისკს.

ჭურჭლის ფონი და ფონი- ეს პროცედურა მიზნად ისახავს გემის ლუმინის გაზრდას და ათეროსკლეროზის შედეგად დაზარალებულ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას. ყველაზე ხშირად გამოიყენება კაროტიდის არტერიების ათეროსკლეროზის აღმოფხვრისას. პროცედურაა კათეტერის შემოთავაზება სპეციალური ბურთით და ელასტიური მილის (დგომა) დიდი ბარძაყის ჭურჭლის მეშვეობით და ათეროსკლეროზის შედეგად დაზარალებულ გემზე (როდესაც გემის დაზიანებულია, ხომალდის მოცულობა არის ვიწრო). დამარცხების ადგილზე ბუშტი გაბერილია, რითაც იზრდება კლირენსი, შემდეგ კი დგას ამ ადგილას, რომელიც ხელს უშლის გემის კედლების შემდგომ შევიწროებას. ეს პროცედურა ამცირებს იშემიური ინსულტის რისკს.

ჰემორაგიული ინსულტი - მკურნალობა

ჰემორაგიული ინსულტის გადაუდებელი მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლდენის კონტროლის დამყარებას, ასევე ტვინის ზეწოლას.

სამკურნალო მკურნალობა ეფექტურია ყველაზე მარტივი შემთხვევებში და სისხლდენის მიზეზის აღმოსაფხვრელად. ამრიგად, თუ სისხლდენა გამოწვეულია არტერიული ზეწოლის შედეგად, ზომები ხორციელდება ზეწოლის შემცირების მიზნით, თუ მიზეზი არის სისხლძარღვთა სისხლის ან თრომბოლიზური (ასპირინის, ვარფარინის, კლოპიდოგრელის) ნარკოტიკების მოხმარების გვერდითი ეფექტი, აუცილებელია მათი გამოყენების შეჩერება და გამოიყენეთ საპირისპირო სამოქმედო პრეპარატები. როდესაც სისხლდენა შეჩერებულია, შემდგომი მკურნალობა შეესაბამება beddown, დამხმარე მკურნალობა და დიეტა. თუ სისხლდენის მოცულობა დიდწილად გამოიყენება ქირურგიული ჩარევისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლძარღვთა მოხსნისა და ინტრაკრანიალური წნევის შემცირებას.
ქირურგია- მიზნად ისახავს სისხლდენის მიზეზის აღმოფხვრას ("ადიდებული" ჭურჭლის "ადიდებული", "ადიდებული" ანევრიზმები, ასევე თავიდან აცილების მიზნით ინსულტის (იგივე aneurysms და სისხლძარღვთა malformations (ჭურჭლის დარღვევა)).

ქირურგიული Clipping- ეს ქირურგიული ჩარევა არის "დახურვის" aneurysm სისხლის ნაკადისგან. ოპერაციის დროს, ნეიროქირურგი ანურეზის საფუძველზე მცირე დამჭერები (კლიპები), ისე, რომ სისხლი არ მოხვდება. ეს ხელს უშლის ან შეაჩერებს სისხლდენის სისხლდენას ანევრიზმს, ან ხელს შეუშლის ინსულტის შესაძლო განვითარებას მომავალში.

ენდოვასკულური ემბოლიზაცია- ეს პროცედურა არის aneurysm ხელოვნური დახურვა. ამ პროცედურის დროს, "რენტგენის" კონტროლის ქვეშ მყოფი ქირურგი სპეციალურ კათეტერს გააცნობს ფემერალური არტერიის მეშვეობით, ხელს უწყობს კათეტერს ანევრიზმს, შემდეგ კი კათეტერს ანევრიზმ-ს ღრუსს წარუდგენს და შემდეგ გააცნობს სპეციალურ ნივთიერებას, რომელიც გაყინული ფორმებია სისხლის დახურვის სისხლის ხელმისაწვდომობა Aneurysm და გამოძიების დარღვევის და განვითარების ინსულტის.

არტერიოპოლიური მალფორმაციების მოცილება- არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM) არის ტანგლერი, რომელიც შედგება მცირე პათოლოგიური არტერიებისგან და ვენების განვითარების პროცესში. AVM- ს შეუძლია გამოიწვიოს ჰემორაგიული ინსულტი, ასე რომ თქვენ უნდა წაშალოთ ისინი.
არსებობს 3 გზა ამოიღონ:

• ქირურგიული მოხსნა AVM.
• გემების ემბოლიზაცია AVM.
• რადიაციული დასხივების გემები AVM

ინსულტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია

უახლესი კვლევის მიხედვით, ინსულტის შემდეგ პაციენტების აღდგენის შემდეგ სტატისტიკაა:

• 10% თითქმის მთლიანად აღდგება
• 25% უმნიშვნელო დარღვევებით აღდგა
• 40% აღდგება ზომიერად და მძიმე დარღვევებით და განსაკუთრებულ ზრუნვას მოითხოვს.
• 10% მოითხოვს მუდმივ ზრუნვას სპეციალურ ინსტიტუტებში
• ინსულტის შემდეგ 15% იღუპება
• პირველი ინსულტის შემდეგ, რომელიც ინსულტის დაახლოებით 14% -ს შეადგენს.

რეაბილიტაცია არის კომპლექსური პროცესების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს დაკარგული ან დასუსტებული ფუნქციების აღდგენას, ასევე ადამიანის სიცოცხლის ხარისხის გაუმჯობესებას ინსულტის შემდეგ.
რეაბილიტაციის მაქსიმალური წარმატებული პროცესი დამოკიდებულია:

• ტვინის დაზიანება
• სარეაბილიტაციო სპეციალისტების მაღალი პროფესიონალიზმი
• ოჯახებისა და მეგობრების რეაბილიტაციის პროცესში მზრუნველი და მონაწილეობა (შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი)
• რეაბილიტაციის დაწყების ვადები (ადრე სარეაბილიტაციო სამუშაოების დაწყებისას, აღდგენის შანსია)

სარეაბილიტაციო სამუშაოები მოიცავს შემდეგ ტექნიკას:

• კომუნიკაციური დარღვევების თერაპია - ეხმარება სიტყვის დარღვევების აღდგენას, სიტყვის დარღვევის დარღვევას, წერისა და კომუნიკაციის უნარი.
• საავტომობილო ფუნქციების გაძლიერება ან აღდგენა - მოიცავს სავარჯიშოების კომპლექტი, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების ძალებისა და კოორდინაციის ზრდას (რესტავრაციას).
• ტრენინგი გამოყენების უნარ-ჩვევების საშუალებით, მოიცავს კუჭის, ინვალიდის ეტლების, არხების და სხვა დამხმარე საშუალებების გამოყენებას.
• Drinotherapy - არის სპეციალური წვრთნები და პროცედურები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების დაძაბულობის შემცირებას, კუნთების სპაზმების აღმოფხვრას, ასევე მიზნად ისახავს კუნთების გაძლიერებას და მოძრაობის აღდგენას.
• ფსიქოლოგიური შეფასება და დახმარება - შემეცნებითი უნარ-ჩვევების ტესტირება და პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობა, ფსიქოლოგიური დახმარება, რომელიც მიზნად ისახავს დეპრესიის აღმოფხვრას და რა ცნობიერების ამაღლებას. ასევე შესაძლებელია გამოიყენოთ მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები.
• ფიზიოთერაპია (ინსულტის რეაბილიტაციაში გამოყენებულია ელექტროსტიმულაცია) - ეს ტექნიკა არის ელექტრო იმპულსების გამოყენება, რომელიც სუსტი კუნთების სტიმულირებას ახდენს, აიძულებს მათ შეამცირონ ისინი. ეს ხელს შეუწყობს მათ გაძლიერებას და მათი მუშაობის კონტროლს.
• "მოძრაობის იძულებითი გამოყენების" თერაპია - ეს მეთოდი მიზნად ისახავს კიდურის მსხვერპლთა გადაადგილების ინსულტის მოძრაობის განვითარებას, რაც იმაშია, რომ ის აკრძალულია ჯანსაღი ხელის ან ფეხი, რათა შეასრულოს ნებისმიერი ქმედება და მხოლოდ დაზარალებული ხელი ან ფეხი ნებადართულია, რითაც მას სტიმულირება მისი ფუნქციის აღდგენას და მის კონტროლს.
• რობოტები - წარმოადგენს რობოტული მოწყობილობის გამოყენებას, რომელიც ხელს უწყობს დაზარალებულ კიდურებს განმეორებითი მოძრაობის შესასრულებლად, რაც ხელს უწყობს დაკარგული ფუნქციების და ძალაუფლების აღდგენას.
• ვირტუალური რეალობა არის კომპიუტერული ტექნოლოგიების გამოყენებით სარეაბილიტაციო თერაპიის ყველაზე ახალი ტიპის რეაბილიტაციის თერაპია, რომელიც წარმოადგენს დაკარგული ან ნაწილობრივ შემცირებული ფუნქციების აღდგენას პირის ურთიერთქმედების იმიტირებულ სპეციალურ ვირტუალურ საშუალებით რეალურ დროში.

ინსულტის პრევენცია

მკაცრად ასრულებს თქვენი დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებს, ასევე ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნებას ძირითადი პირობები, რაც ხელს უშლის ინსულტის გამოჩენას. თუ ინსულტი შეიცვალა, მაშინ ამ რეკომენდაციების განხორციელება თავიდან აიცილებს ხელახლა ინსულტის გამოჩენას.
ინსულტის პრევენცია მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

• სისხლის წნევის კონტროლი (ჰიპერტენზიის მკურნალობა) არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც შეგიძლიათ შეასრულოს ინსულტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ეს აკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევას. თუ თქვენ განიცადეთ ინსულტი, მაშინ არტერიული წნევის შემცირება თავიდან აიცილებენ ხელახლა ინსულტის განვითარებას. სავარჯიშო, თქვენი წონის კონტროლი, შემცირებული სტრესის დონე, შეამციროს ალკოჰოლური და მარილის გამოყენება, ხელს უწყობს სისხლის წნევის გაზრდას. ასევე უნდა იყოს მკაცრად დაკავშირებული ჰიპერტენზიის ნარკოტიკების მკურნალობა და შეასრულოს თქვენი ექიმის ყველა ინსტრუქცია.
• თავიდან უნდა იქნას აცილებული ქოლესტერინის და გაჯერებული სისხლის ცხიმების დონე - თავიდან უნდა იქნას აცილებული დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის და ცხიმების შემცველი პროდუქციის გამოყენება. ეს ხელს შეუწყობს ან მაქსიმალურად გაზრდის გემების კედლებზე ათეროსკლეროზული პლაკატების ფორმირებას. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ გამორიცხოთ ქოლესტერინის და გაჯერებული ცხიმების შემცველი საკვები, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ექიმს, რათა დანიშნოთ სისხლში ნარკოტიკების ქოლესტერინის შემცველობა.
• მოწევა - მოწევა - მოწევა ზრდის ინსულტის რისკს, მიუხედავად იმისა, შენ მოწევთ თუ არა მწეველებს (პასიური მოწევა). მოწევა უნდა წაიშალოს, ან რაიმე კონტაქტებით სიგარეტის მოწევა.
• დიაბეტის მკურნალობა და სისხლში შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა - სწავლება, დიეტა, ჭარბი წონის შემცირება, ასევე ნარკოტიკების მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ შეამციროთ სისხლის შაქრის დონის შემცირება და ამის წყალობით ინსულტის რისკი შეამცირებს.
• ჭარბი წონის შემცირება - overweight ხელს უწყობს ინსულტის გამომწვევი მიზეზების განვითარებას, როგორიცაა ჰიპერტენზია, კარდიოვასკულური სისტემის და დიაბეტის დაავადებების დაავადებები. წონის დაკარგვა მინიმუმ 5 კგ შეამცირებს სისხლის წნევას და ქოლესტერინის შემცველობას სისხლში, რაც, თავის მხრივ, შეამცირებს ინსულტის რისკს.
• დიეტა მდიდარია ხილისა და ბოსტნეულით - საკვები პროდუქტების რაოდენობის ზრდა, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ხილისა და ბოსტნეულის შემცირებას წონაში და შეამცირებს ქოლესტერინის ოდენობას სისხლში.
• რეგულარული ვარჯიში - სწავლება საშუალებას მოგვცემს არაერთხელ შეამცირონ ინსულტის რისკი. სავარჯიშო ხელს უწყობს სისხლის წნევის შემცირებას, ქოლესტერინის დონის შემცირებას და თქვენი გემებისა და გულის მდგომარეობის გაუმჯობესებას და წონის შემცირებას. ასეთი წვრთნები, როგორიცაა ფეხით, გაშვებული, საცურაო და ველოსიპედით მინიმუმ 30 წუთი დღეში მნიშვნელოვნად შეამცირებს ინსულტის რისკს.
• ალკოჰოლური სასმელების რაოდენობის შემცირება - ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება ხელს უწყობს ჰემორაგიული და იშემიური ინსულტის განვითარებას. ალკოჰოლი ხელს უწყობს სისხლის წნევის ზრდას, რაც ინსულტის მთავარი მიზეზია. თუმცა, ზომიერი ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება (1 დოზა ქალთა და 2 დოზა დღეში დღეში (1 დოზა \u003d 250 მლ ლუდი ან 100 მლ ღვინო) შეიძლება შეამციროს ინსულტის რისკი და შეამციროს სისხლის შედედების ალბათობა.

თუ თქვენ განიცადეთ ინსულტი, თქვენს ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ პროფილაქტიკური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ხელახლა ინსულტის განვითარების რისკის შემცირებას. როგორც წესი, პრევენციისთვის ორი ტიპის პრეპარატები გამოიყენება: ანტიკოაგულანტებისა და ანტიაგარღეგილებისთვის.

• Antiagregants არიან პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლის სისხლის clots ფორმირების. Troms ჩამოყალიბდა სპეციალური სისხლის უჯრედების თრომბოციტების, როდესაც ისინი წებო, თრომბუსი ჩამოყალიბებულია ერთმანეთთან. Antiagregants თავიდან ასაცილებლად ამ gluing. თქვენს ექიმს შეუძლია ამგვარი პრეპარატების მიცემა, როგორც ასპირინი, დიპრიდიამოლი ან კლოპიდოგრელი, ასევე დაგეხმარებათ აირჩიოთ საჭირო დოზა, რადგან ეს ინდივიდუალურად თითოეული შემთხვევაა.
• ანტიკოაგულანტები - ეს პრეპარატები შეამცირებენ სისხლის შემსუბუქების ან თრომების ალბათობას. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი მოიცავს ამ პრეპარატებს, როგორიცაა ჰეპარინი, ვარფარინი. ჰეპარინის მოკლე დროში მოქმედებს და, შესაბამისად, უფრო ხშირად გაკეთდება, ვიდრე საავადმყოფოში, ხოლო ვარფარინი დიდ დროს იმოქმედებს, შეგიძლიათ მისცეს მას სახლში მიიღოს იგი. თუმცა, პრეპარატის მიღების დოზა და დრო მკაცრად უნდა იყოს დაცული. ვარფარინი, როგორც წესი, ინიშნება ინსულტის რისკის შესამცირებლად, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გულის არითმიას მიერ.

ინსულტის პირველი ნიშნები და სასწრაფო დახმარების დახმარება