როგორ კეთდება ექტოპია. ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. იდეა განვითარების მექანიზმის შესახებ

ორსულობა

საშვილოსნოსგარე ორსულობა სიმპტომების გარეშე იშვიათია. რა უნდა ვეძებოთ, რათა თავიდან ავიცილოთ საშინელი გართულებები?

თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საკვერცხეში, მუცელში, ფალოპის მილებში ან სხვაგან, მაგრამ არა საშვილოსნოში, ორსულობას საშვილოსნოსგარე ორსულობა ეწოდება. ამ შემთხვევაში ნაყოფის ტარება შეუძლებელია და საშვილოსნოსგარე ორსულობა ბავშვის დაბადებით ვერ დასრულდება.

სამეანო პრაქტიკაში „ექტოპიური ორსულობის“ დიაგნოზი ყოველთვის დამაშინებლად ჟღერს, ის ემუქრება ორსულს მდგომარეობის უეცარი გაუარესებით და არაპროგნოზირებადი შედეგებით. სამწუხაროდ, ზოგჯერ ხდება განსაკუთრებით "მზაკვრული" საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს და გამოცხადდეს მხოლოდ გადაუდებელ სიტუაციაში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება

რა არის ამ პათოლოგიის ასეთი მაღალი რისკის მიზეზი? ფაქტია, რომ თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, ამა თუ იმ მიზეზით, ჩერდება, ვთქვათ, ფალოპის მილში, მიემაგრება მის ლორწოვან გარსს და იწყებს იქ განვითარებას, ეს ადრე თუ გვიან გამოიწვევს მილის დიამეტრის ზრდას. . იმის გათვალისწინებით, რომ დანამატების სტრუქტურა არ არის გათვლილი ასეთი დატვირთვისთვის, რამდენიმე კვირის შემდეგ გაჭიმვა გახდება კრიტიკული, გამოჩნდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები და თუ მათ სათანადო ყურადღებას არ მიაქცევთ, ფალოპის მილის გარსი. შეიძლება გასკდეს. ამ შემთხვევაში სისხლი, ლორწო და ნაყოფის კვერცხუჯრედი შევა მუცლის ღრუში, რომელიც უნდა იყოს აბსოლუტურად სტერილური, მოხდება ინფექცია და განვითარდება ძალიან ძლიერი, თითქმის აუტანელი ტკივილი, პერიტონიტი. გარდა ამისა, გემების დაზიანება ხშირად იწვევს მუცლის ღრუში მასიურ სისხლდენას. ეს არის კრიტიკული მდგომარეობა, რომელშიც მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ინტენსიური თერაპიის პირობებში, მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

მსგავსი ვითარება წარმოიქმნება, თუ ვითარდება არა მილაკი (ყველაზე გავრცელებული), არამედ საკვერცხის ან მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის ნიშნებიც განსხვავებული იქნება, მაგრამ ასევე იქნება პერიტონიტის რისკი.

პირველივე ნიშნით მიმართეთ ექიმს!

საბედნიეროდ, ყველა საქმე ასე მძიმედ არ მთავრდება. 60%-ზე მეტს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები, როგორიცაა სისხლდენა ან ტკივილი, იწვევს ქალს ექიმთან კონსულტაციამდე გართულებების წარმოშობამდე. ეს არის სიტუაციის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგი, რაც გულისხმობს პათოლოგიის დროულ გამოვლენას და ქირურგიულ თუ მედიკამენტურ მკურნალობას. აღსანიშნავია, რომ თუ რამდენიმე ათეული წლის წინ დაზიანებული ორგანო ამოიღეს, ხშირად საშვილოსნოსთან ერთად, ახლა სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან იშვიათ მეთოდებს იყენებენ, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში სტრუქტურის მთლიანობის შენარჩუნების საშუალებას იძლევა. რა თქმა უნდა, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის პათოლოგიური მდებარეობა, მით მეტია წარმატებული თერაპიის შანსები. ამიტომ ექტოპიური ორსულობის პირველი ნიშნების ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა ქალისთვის.

აღსანიშნავია, რომ შემთხვევების დაახლოებით მესამედში გართულებები ხდება შესანიშნავი ჯანმრთელობის ფონზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად პაციენტები უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევენ საშვილოსნოსგარე ორსულობის პირველ ნიშნებს ან არ ანიჭებენ სათანადო მნიშვნელობას.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

ასე რომ, ორსულობის საწყის პერიოდში აუცილებლად გააფრთხილეთ ნებისმიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში – ეს არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები. ჩვეულებრივ, ტკივილი ჩნდება მუცლის ერთ მხარეს, დაზიანებული ფალოპის მილის ადგილას, მაგრამ ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის ორსულობის ან ნაყოფის მუცლის ღრუში მდებარეობის შემთხვევაში, მუცლის შუა ნაწილი შეიძლება მტკივნედეს. ტკივილი ხშირად ასოცირდება სხეულის პოზიციის ცვლილებასთან, რომელიც ძლიერდება სიარულით, ტანის შემობრუნებით. საშვილოსნოსგარე ორსულობის ამ ნიშნების გამოვლენის პერიოდი დამოკიდებულია ნაყოფის მდებარეობაზე. თუ ის ვითარდება ამპულაში, ფალოპის მილის ყველაზე განიერ ნაწილში, ტკივილი იწყებს შეწუხებას ორსულობის დაახლოებით მე-8 კვირას, როდესაც მდებარეობს მილის ყველაზე ვიწრო ნაწილში - ისთმუსში - უკვე 5-6 კვირაზე. თუ არსებობს საკვერცხის ან მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, პირველი ოთხი კვირის განმავლობაში შეიძლება არ იყოს სიმპტომები. საშვილოსნოს ყელის ორსულობა, რომლის დროსაც ხდება იმპლანტაცია საშვილოსნოს ყელში, თან ახლავს ტკივილი ძალიან იშვიათად და შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები ადრეულ სტადიაზე მოიცავს ლაქა. საშვილოსნოს ყელის ორსულობა იწვევს უხვი, ხანგრძლივ სისხლდენას საშოდან, ვინაიდან ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრება ხდება სისხლძარღვებით ძალიან მდიდარ ზონაში. ზოგჯერ სისხლის დაკარგვა უზარმაზარია და საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს, გარდა ამისა, ემბრიონის ასეთი მოწყობით, დიდია რისკი იმისა, რომ ორსული ქალის გადასარჩენად საშვილოსნო უნდა მოიხსნას.

სხვებთან შედარებით ბევრად უფრო ხშირია მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის სიმპტომებში ასევე შედის სისხლდენა, რაც მიუთითებს ფალოპის მილის კედლის დაზიანებაზე. ყველაზე ხელსაყრელ სიტუაციას, როდესაც მილის გახეთქვა არ ხდება და ნაყოფის კვერცხუჯრედი სპონტანურად იშლება, ეწოდება მილის აბორტი და ყოველთვის თან ახლავს სისხლიანი ვაგინალური გამონადენი.

ექტოპიური ორსულობის განსაზღვრის მეთოდები

ასევე აქტუალურია სხვა, ყველაზე საიმედო მეთოდები ემბრიონის პათოლოგიური მდებარეობის დასადგენად. ცნობილია, რომ ნორმალური ორსულობა მიმდინარეობს ჰორმონების უფრო მნიშვნელოვანი მატებით, ვიდრე საშვილოსნოსგარე ორსულობა, რომლის ნიშნების აღმოჩენა შესაძლებელია ლაბორატორიაში (წაიკითხეთ სტატია ""). უკვე ტესტის ზოლებით ორსულობის დადგენისას ქალი ხანდახან ყურადღებას აქცევს სუსტ მეორე ზოლს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონზე, რომელიც ჩნდება ორსულობის დროს. სისხლში hCG-ის დონის რაოდენობრივი განსაზღვრა დაგეხმარებათ სიტუაციის გარკვევაში - როდესაც ემბრიონი მდებარეობს საშვილოსნოში, ჰორმონის კონცენტრაცია შეესაბამება პერიოდს და იზრდება ყოველდღე, და გადახრები ნორმალური მნიშვნელობებიდან. ეჭვი შეგვეპაროს ემბრიონის არანორმალურ მდებარეობაზე.

თუმცა, ემბრიონის პოზიციის დადგენის ყველაზე გამოვლენილი მეთოდი ულტრაბგერითია, როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედის პოზიცია საშვილოსნოში ვიზუალურად დასტურდება ვაგინალური სენსორის გამოყენებით. სხვათა შორის, ძნელია ემბრიონის დადგენა მუცლის ღრუში ან დანამატებში, მაგრამ ის ფაქტი, რომ ორსულობის დადებითი ლაბორატორიული ტესტებით, ნაყოფის კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში არ არის ნაპოვნი, შესაძლებელს ხდის ექტოპიური დიაგნოზის დადგენას. ორსულობა.

ასევე არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის ყველაზე კრიტიკული ნიშნები, რომლებიც ვლინდება ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრების ნებისმიერ ადგილას და მიუთითებს ორგანოს მნიშვნელოვან დაზიანებაზე - მუცლის ღრუს ორსულობის დროს მილის, საკვერცხის ზედაპირის, ნაწლავების ან შარდის ბუშტის გახეთქვა. შინაგანი სისხლდენა ხდება, რაც სიცოცხლისთვის უკიდურესად საშიშია. ის შეიძლება განისაზღვროს ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, უეცარი ან თანდათან მზარდი ძლიერი სისუსტე და კანის ფერმკრთალი, ოფლიანობა, გონების დაკარგვა ან თავბრუსხვევა, სისხლის გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

შეიტყვეთ მეტი საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზების შესახებ.

ამ პათოლოგიის გამომწვევ მიზეზებს შორის შეიძლება გამოვყოთ ის, რაზეც ქალი არ ეჭვობს. მაგალითად, სპერმატოზოიდების უკმარისობა, ან გენიტალური ორგანოების სტრუქტურის თანდაყოლილი კონსტიტუციური მახასიათებლები. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ასეთი ორსულობა ხდება იმ ქალებში, რომლებსაც ან მემკვიდრეობით ამძიმებენ - მათ დედებს, დეიდებს ან ბებიებს მსგავსი პრობლემები შეექმნათ, ან მიმართეს აბორტს, ან აწუხებთ დანამატების ანთებითი დაავადებები, რამაც გამოიწვია ადჰეზიები, ნაწიბურები. , ფალოპის მილების კედლების დარღვევები და ნაოჭები. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ ანომალიების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად და 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნები გაორმაგებული ყურადღებით უნდა შეფასდეს. ეს კატეგორიები შეადგენენ ეგრეთ წოდებულ „რისკ ჯგუფს“ და მათ შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიონ ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებას ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგიდან ორი კვირის შემდეგ, რათა საიმედოდ დაადასტურონ, რომ კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს ღრუშია. გარდა ამისა, მიზანშეწონილია გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ნაყოფის განვითარების 3-4 კვირაში ყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომები. ეს პრევენციული ღონისძიება ხელს შეუწყობს შესაძლო გართულებების დროულად თავიდან აცილებას და დადებითი შედეგი მოგცემთ ნდობას უშვილო ბავშვის ნორმალურ განვითარებაში.

კითხვები სტატიისთვის

მან აჩვენა, რომ ყველაფერი ნორმალურია, მხოლოდ საშვილოსნო მდებარეობს უკანა მხარეს ...

მუცელი ძალიან მტკიოდა, როგორც მშობიარობის დროს. 6.06 შემდეგ...

ცოტა მოვიტყუოთ, არა როგორც ყოველთვის, რა შეიძლება იყოს?!...

მეორე დღეს მეც გავიკეთე 2 ტესტი, ერთმა აჩვენა 2 ზოლები და ...

მენსტრუაცია, მაგრამ წყვეტილი. ძლიერად იწევს მუცლის ქვედა ნაწილში და მდე ...

დაგვიანებით უკვე გაკეთდა 8 ტესტი, ყველა უარყოფითი, მუცელი თითქოს...

ამჟამად გადაიდო 2 დღით. (ჩვეულებრივ ციკლი 26-28 დღე). სწორედ აქედან...

Მარჯვენა მხარე. შეიძლება ეს იყოს ექტოპიური?

3 დღით დამაგვიანდა. პირველ დღეს გავიარე ტესტი...

დღე, როგორც ადრე. შემდეგი მოვიდა 29.10.2016 ციკლი 31 დღე აღმოჩნდა, სანამ ...

უარყოფითი. ჩვენ არ ვართ დაცული. და ახლა 27/11/16 რაღაც ღრიალებს...

უფლება. ტუალეტში სიარული მტკივა. სიარული და ადგომაც მტკივა.

ტესტები უარყოფითია, დაგვიანების მესამე დღეს გავიკეთე ანალიზი...

დაიწყო 15/09/16, რის შემდეგაც მენსტრუაცია არ მქონია, მაქვს არარეგულარული ...

ჩვენ ვიცავთ თავს. პირველ კვირებში იყო პატარა გულისრევა, მინდოდა ...

რეგულარული ტესტის ზოლები, ოთხივე აჩვენებდა სუსტ მეორე ხაზს....

შედეგი. სისხლი იყო. მივედი გინეკოლოგთან, მითხრეს მარტივია...

ამ დროისთვის მენსტრუაცია არ არის და ორსულობის ტესტები...

დაიწყო 2 დღით ადრე. და ისინი გახდნენ ნათელი ალისფერი, 3 დღის შემდეგ ...

წარმოიშვა მენსტრუაციის დასრულებიდან 5 დღის შემდეგ. არა უხვი...

პოზიტიური 7 სექტემბერს სავარძელზე გამოკვლევის შემდეგ ექიმი წერს ორსულობას...

სეკრეცია? ორი დღეა მარჯვენა მხარეს საზარდულის არეში ძლიერი ტკივილი მაქვს, მაგრამ...

hCG-ზე ტესტმა 09/01/16 აჩვენა 52.2 09/02/16-დან დაიწყო წვეთება და ცოტა ...

სამეფო. ამჯერად 4 დღით შეფერხება იყო, ტესტი უარყოფითი იყო, შემდეგ ...

გამოყოფა, შემდეგ წითელი, მაგრამ ისინი არ იყო მთელი დღე, მაგრამ შეიძლება იყოს ...

ჯერ არ დაწყებულა, მაგრამ ერთ კვირაზე მეტია იწურება (როგორც ...

გამონადენი ჩემმა გინეკოლოგმა თქვა, რომ ოვულაციის დროს, რომელიც...

ნეგატივები ხვალ ექოსკოპიაზე აპირებდნენ წასვლას, მაგრამ გუშინ...

ამჯერად და დღეს გაჩნდა მუქი ყავისფერი ლაქები, ...

PMS-ის ან ორსულობის წინაპირობები, რა შეიძლება იყოს ეს. მე ვაპირებ წასვლას...

დღეები.მაგრამ დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში მარცხენა მხარე მტკიოდა ქვემოთ, მე მეგონა რომ აირები არ იყო...

ტესტი გვიჩვენებს მხოლოდ ერთ ხაზს, სიმპტომები არ ჩანს ....

ორსულობა უარყოფითია (გაკეთებული ორჯერ), გუშინწინ, შემდეგ ...

მენსტრუაცია იყო 3 ივნისს, მანამდე არანაირი წარუმატებლობა არ ყოფილა, ამ თვეში იყო ...

ექვსი თვის შემდეგ მოვიდა და ვაჟი შეეძინა (2 წლისაა). ორივე...

ელექტრონული 2-3 კვირა, ყურებზე იყო, თქვეს კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში იყო, მაგრამ...

ნაცხის გამონადენი სამი დღის განმავლობაში. ულტრაბგერითი აჩვენა ყვითელი სხეული მარჯვენა...

შესვენება და ისევ 63 დღე .. და შემოდგომაზე დაიგეგმა ეროზიის მკურნალობა ......

ოპერაცია და აქ მას აქვს შეფერხებები. Ორსულობის ტესტი...

წადი მენსტრუაცია, იქ არ არიან, მაგრამ პირველად რომ წავიდნენ ყავისფერი იყვნენ...

შემდეგი პერიოდი ივნისში 9 დღის დაგვიანებით გავიდა. შემდეგ...

წაუსვით ალისფერი სისხლი. 23-ე დღეს ისინი უხვად მიდიან, როგორც M. Pulls-თან ერთად ...

უკვე 2 კვირაა. 7 მქონდა სქესობრივი კავშირი და დილის 8 საათზე დავლიე დამატებითი აბი ....

დღის დაგვიანება ფერმკრთალი ზოლია, კარგი მხოლოდ მე-5 დღეს გამოჩნდა. 5...

DC გაჩნდა ყავისფერი გამონადენი, დადებითი ტესტი, ...

31.05, მაგრამ ახლა 04.06 და წავიდნენ. ტესტი ჩავაბარე და სუსტი მეორე ხაზი მქონდა.

მენსტრუაცია. ჰორმონები ნელა იზრდება. ნაყოფი საშვილოსნოში არ ჩანს. Იქ არის...

მარჯვენა მხარე ისეთია, რომ იჭერს და ათავისუფლებს, ძირითადად, როდესაც ...

ტესტზე გამოჩნდა 2 ზოლები, ერთი ფერმკრთალი, დავიწყე ქვედა ნაწილის დაზიანებები ...

მოსკოვი. ბოლო ციკლი კალენდრის მიხედვით დღეს 19.03 იყო...

ისინი სამი დღის განმავლობაში ყავისფერი გახდა, შემდეგ თეთრი დაიწყო ...

ძლივს შესამჩნევი ზოლი. არის ტკივილები საზარდულის არეში, შეგრძნება...

შევამჩნიე, რომ მან უფრო ადუღება დაიწყო. სიარულისას უფრო მტკივა....

მშობლები. ჩემი ბოლო M იყო 03/29/16, რის შემდეგაც მე ...

ორი ორსულობა სპონტანური აბორტით დასრულდა...

მუცელი სქესობრივი აქტის შემდეგ. ეს ადრეც ხდებოდა, მაგრამ...

გვერდითი (მენსტრუაციის დროს იგრძნობა ტკივილი) ....

ცოტა მეტი. რამდენიმე დღის წინ გადაჭარბებული ჭამის შემდეგ შემდეგი...

25 თებერვალს უნდა წასულიყვნენ, მაგრამ არ წავიდნენ, 1 მარტს რამდენიმე მწირი გამონადენი წავიდა და ...

პანკრეასის ციკლი დაიწყო მუდმივი + - 2 დღე. ბოლო...

მენსტრუაცია რამდენიმე დღით ადრე დაიწყო, მაგრამ ლაქები და ...

11.02. 23 თებერვალს დაიწყო ტკივილები მარჯვენა მუცლის ქვედა ნაწილში, იყო ტკივილები, როდესაც ...

პატარავ, ორი დღეა ცოტა გვიანია, მაგრამ რამდენიმე დღის წინ იყო...

14მმ, მცირე რაოდენობის მსუბუქი სითხე საშვილოსნოს უკან რა არის ეს...

ციკლი გადაიდო, მენსტრუაცია 3-4 თვეში ერთხელ ხდებოდა. არც ისე დიდი ხნის წინ ყველაფერი ...

დრო მენსტრუაცია რეგულარულად. ახლა დაგვიანება ძალიან...

გინეკოლოგთან. მან თქვა, რომ ყველაფერი კარგადაა და ორსულობის შანსები...

იანვარში, დასრულების შემდეგ, აგრძელებდა ცურვას ხან მეტი ხან ნაკლები...

ბაზალური ტემპერატურა, მენსტრუაციამდე ორი კვირით ადრე, მერყეობდა ...

უკან, ღამით ძალიან მინდოდა ტუალეტში წასვლა ცოტა ხნით და როცა წავედი ...

აჩვენა ერთი ფერმკრთალი და ერთი ნათელი ხაზი, მაგრამ ორი კვირის შემდეგ...

სექსი მენსტრუაციის დროს, სექსის შემდეგ იყო ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში და ...

ბოლო ყოველთვიური 11/7/15 ახლა დაგვიანებულია, გავიკეთე 3 ტესტი სხვადასხვა ...

ნერვიულობდა მუცლის ქვედა არეში ტკივილებით..დაიწყო გულმკერდის ტკივილები.....

Დაიცავი შენი თავი! ოვულაციის შემდეგ 3 დღის განმავლობაში იყო ყავისფერი ლაქა!...

შეიძლება თუ არა იმის თქმა, რომ ორსულობა საშვილოსნოა? ან მჭირდება მეტის გაგზავნა...

დადებითი, ულტრაბგერის მიხედვით არის ყვითელი სხეული (მარჯვნივ), საშვილოსნო არის მდე ...

გუშინ hcg 502 ჩავაბარე, დღეს ექოსკოპიაზე ვიყავი, ექიმი ხუთს არ ხედავს...

დაგვიანების დღე ისევ ტესტია, დადებითი. მე-7 დღეს დაიწყო შეფერხებები...

როგორ ვიცოდი ამის შესახებ. იმ დღეს, როდესაც მენსტრუაცია უნდა დასრულებულიყო და ...

ციკლის ბოლო დღე. ორსულობის ტესტი დადებითია....

ტესტი დადებითია, იმავე დღეს გავიკეთე ექოსკოპია, ორსულობა არ არის ...

ტკივილი, განსაკუთრებით მარცხენა მხარეს. მივედი ექიმთან, მან თქვა, რომ საშვილოსნო ...

შიგნით დარჩა, ამოვიყვანე, ყოველ შემთხვევაში "ესკაპელ" დავლიე....

განათლება (ნაყოფი.კვერცხი?), გინეკოლოგი ვერ ხვდება რა არის. ტესტები...

მაგრამ ამ დროს მე მაქვს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მენსტრუაცია დასრულდა და...

"მარილზე", გაზრდილი და გაზრდილი მგრძნობელობა ...

ორსულობა დადებითი. მე გამგზავნეს ექოსკოპიაზე კონტროლისთვის 10 ...

უროლოგი) მენსტრუაცია გახდა მწირი, შავი შედედებული სისხლი, ტკივილი ...

სისხლი. ექიმი ამბობს, რომ ეს ორსულობას ჰგავს. უზი არაფერი...

დღეები, 18.02. დაიწყეთ ნაცხი: მოვარდისფრო გამონადენი... ტესტი...

მუცელი ხანდახან იმატებდა წონაში, შესაძლოა ეს ექტოპიურია...

გაკეთებული აქვს 2 ტესტი სხვადასხვა ფირმაზე - უარყოფითი. არის მაჩვენებლები...

ასიგნებები. უკვე 1,5 თვეა არ ვართ დაცული. ხანდახან მტკივა...

ეს იყო.დაიგვიანა უკვე 16 დღე. ტკივილი მქონდა მუცლის ქვედა ნაწილში...

დიდი მოვარდისფრო გამონადენი, გუშინ მე-5 დღე იყო...

დღეები.უარყოფითი.ციკლი.30-32 დღე.ამდენ ხანამდე...

ჩვეულებრივ, 11/12/12, მენსტრუაცია კვლავ დაიწყო ....

მაღალი წნევა, განწყობის ცვალებადობა, დეპრესია. Შესაძლებელია...

მუცელი მტკივა როგორც მენსტრუაციამდე, მაგრამ მენსტრუაცია 10 დღის წინ იყო....

სექტემბერში ჩამოვედი ხანგრძლივი მივლინებით სამხრეთით 1100 კმ-ზე...

პირიქით, ტესტი კვლავ აჩვენებს ორ ზოლს ...

ტესტი, ყოველ სამ დღეში, უარყოფითი. Მკერდის ტკივილი...

სისხლდენა და სისხლდენა, სისხლდენის მე-3 დღეს იყო ტემპერატურა ...

პირადად, რთული იყო, რადგან. მენსტრუაცია გავიდა, მაგრამ ძალიან გაგრძელდა...

მნიშვნელოვანი თარიღი: თვის დანარჩენი დღე იქნება 01.07. Zavagіtnіla...

B ტესტი უარყოფითია, თავბრუსხვევა,...

ხილვები. დაგვიანებით 12 დღე. რა შეიძლება იყოს?...

ამ თვეში პერიოდი ერთი კვირით ადრე დადგა, პერიოდი გავიდა და...

ტესტმა უარყოფითი შედეგი აჩვენა. შეიძლება ეს იყოს...

რაც სპონტანური აბორტით დასრულდა. არანაირი წამალი...

მილი. ახლა ტესტი აჩვენებს 2 ზოლს, არის სისხლიანი ...

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის ორსულობის პათოლოგიური მდგომარეობა, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება ფალოპის მილში ან მუცლის ღრუში (იშვიათ შემთხვევებში). სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოსგარე ორსულობა დაფიქსირდა ორსულობათა საერთო რაოდენობის 2,5%-ში, 10%-ში ის კვლავ მეორდება. ეს პათოლოგია მიეკუთვნება ქალის ჯანმრთელობის გაზრდილი რისკის კატეგორიას, სამედიცინო დახმარების გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

სტატისტიკის მიხედვით, საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემთხვევების ზრდა დაკავშირებულია შინაგანი სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესების რაოდენობის ზრდასთან, მშობიარობის კონტროლის მიზნით ქირურგიული ოპერაციების რაოდენობის ზრდასთან, საშვილოსნოსშიდა და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან, უნაყოფობის გარკვეული ფორმების მკურნალობა და ხელოვნური განაყოფიერება.

ნებისმიერი სახის საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ბავშვის გაჩენა შეუძლებელია, რადგან ეს პათოლოგია საფრთხეს უქმნის დედის ფიზიკურ ჯანმრთელობას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის სახეები

• მუცლის (აბდომინალური)- ზოგჯერ წარმოქმნილი ვარიანტი, ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეიძლება ლოკალიზდეს ომენტუმზე, ღვიძლში, საშვილოსნოს ჯვარედინი ლიგატებზე და სწორი საშვილოსნოს ღრუში. პირველადი მუცლის ორსულობა განსხვავდება - განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაცია ხდება მუცლის ღრუს ორგანოებზე და მეორადი - მილის აბორტის შემდეგ კვერცხუჯრედი ხელახლა იმპლანტირებულია მუცლის ღრუში. ზოგიერთ შემთხვევაში მუცლის ღრუს პათოლოგიური ორსულობა გვიან მიდის, რაც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ორსულის სიცოცხლეს. მუცლის იმპლანტაციის დროს ემბრიონების უმრავლესობას სერიოზული მანკი აღმოაჩნდა;
• მილი- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ფალოპის მილში და არ ეშვება საშვილოსნოში, არამედ ფიქსირდება ფალოპის მილის კედელზე. იმპლანტაციის შემდეგ შესაძლოა ემბრიონის განვითარება შეწყდეს და უარეს შემთხვევაში ფალოპის მილი გასკდეს, რაც სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ქალის სიცოცხლეს;
• საკვერცხე- გაჩენის სიხშირე 1%-ზე ნაკლებია, იყოფა ეპიოფორალურ (კვერცხუჯრედი საკვერცხის ზედაპირზე იმპლანტირებული) და ინტრაფოლიკულურად (კვერცხუჯრედის განაყოფიერება და შემდგომი იმპლანტაცია ხდება ფოლიკულში);
• საშვილოსნოს ყელის- შემთხვევის მიზეზად ითვლება საკეისრო კვეთა, წინა აბორტი, საშვილოსნოს ფიბრომა, ემბრიონის გადატანა ინ ვიტრო განაყოფიერების დროს. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ფიქსირდება საშვილოსნოს ყელის არხის მიდამოში.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ განვითარების პროცესში ნაყოფის კვერცხუჯრედი იზრდება ზომაში და მილის დიამეტრი იზრდება მაქსიმალურ ზომამდე, დაჭიმულობა აღწევს მაქსიმალურ დონეს და ხდება რღვევა. ამ შემთხვევაში სისხლი, ლორწო და ნაყოფის კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში ხვდება. ირღვევა მისი სტერილობა და ხდება ინფექციური პროცესი, რომელიც საბოლოოდ გადაიქცევა პერიტონიტში. პარალელურად, დაზიანებული გემები ძლიერ სისხლდენას იღებენ, მუცლის ღრუში მასიური სისხლდენა ხდება, რამაც შეიძლება ქალი ჰემორაგიული შოკის მდგომარეობაში მიიყვანოს. საკვერცხის და მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს პერიტონიტის რისკი ისეთივე მაღალია, როგორც მილაკებში.

ექტოპიური ორსულობის შესაძლო მიზეზები

ძირითადი რისკის ფაქტორები:

• ინფექციური და ანთებითი დაავადებები - ადრე გადატანილი ან ქრონიკულ ფაზაში გადასული - საშვილოსნოს, დანამატების, შარდის ბუშტის ანთება ითვლება საშვილოსნოსგარე ორსულობის ერთ-ერთ მთავარ მიზეზად.
• ანთებითი პროცესები საკვერცხეებსა და მილებში (წინა რთული მშობიარობა, მრავალჯერადი აბორტები, სპონტანური აბორტები სამედიცინო კლინიკაში წასვლის გარეშე), რამაც გამოიწვია ფიბროზი, ადჰეზიების გაჩენა და ქსოვილების ნაწიბურები, რის შემდეგაც ფალოპის მილების სანათური ვიწროვდება. დარღვეულია სატრანსპორტო ფუნქცია, იცვლება მოციმციმე ეპითელიუმი. კვერცხუჯრედის გავლა მილაკებში რთულია და ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა;
• ფალოპის მილების თანდაყოლილი ინფანტილიზმი - ფალოპის მილების გაუმართაობის მიზეზია არარეგულარული ფორმა, ჭარბი სიგრძე ან ტორტუოზი თანდაყოლილი განუვითარებლობით;
• გამოხატული ჰორმონალური ცვლილებები (უკმარისობა ან უკმარისობა) - ენდოკრინული სისტემის დაავადებები ხელს უწყობს ფალოპის მილების სანათურის შევიწროებას, დარღვეულია პერისტალტიკა და კვერცხუჯრედი რჩება ფალოპის მილის ღრუში;
• საშვილოსნოს და დანამატების კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა - ფალოპის მილების სანათურის შევიწროება და კვერცხუჯრედის წინსვლის შეფერხება;
• სასქესო ორგანოების არანორმალური განვითარება - ფალოპის მილების თანდაყოლილი პათოლოგიური სტენოზი ხელს უშლის კვერცხუჯრედის გადატანას საშვილოსნოს ღრუში, ფალოპის მილების და საშვილოსნოს კედლების დივერტიკულა (პროტრუზია) ართულებს კვერცხუჯრედის ტრანსპორტირებას და არის მიზეზი. ქრონიკული ანთებითი ფოკუსი;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის ისტორია;
• ნაყოფის კვერცხის სტანდარტული თვისებების ცვლილება;
• ნელი სპერმა;
• ხელოვნური განაყოფიერების ცალკეული ტექნოლოგიები;
• ფალოპის მილების სპაზმი, რომელიც გამოწვეულია ქალის მუდმივი ნერვული დაძაბვით;
• კონტრაცეპტივების გამოყენება - ჰორმონალური, სპირალები, გადაუდებელი კონტრაცეფცია და ა.შ.;
• ორსული ქალის ასაკი 35 წლის შემდეგ;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• წამლების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებიც ზრდის ნაყოფიერებას და ასტიმულირებს ოვულაციას.

სიმპტომები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიმდინარეობას პირველადი თვალსაზრისით აქვს საშვილოსნოს (ნორმატიული) ნიშნები - გულისრევა, ძილიანობა, სარძევე ჯირკვლების შეშუპება და მათი ტკივილი. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სიმპტომების გამოვლინება ხდება ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ მე-3-დან მე-8 კვირამდე პერიოდში. Ესენი მოიცავს:

• უჩვეულო მენსტრუაცია - მწირი ლაქები;
• მტკივნეული შეგრძნებები - ტკივილი დაზიანებული ფალოპის მილიდან, საშვილოსნოს ყელის ან მუცლის საშვილოსნოსგარე ორსულობა - მუცლის შუა ხაზში. სხეულის პოზიციის ცვლილება, შემობრუნება, მოხრილი და სიარული იწვევს გარკვეულ უბნებში ტკივილს. როდესაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი მდებარეობს ფალოპის მილის ისთმუსში, ტკივილი ჩნდება მე-5 კვირაში, ხოლო ამპულასთან ერთად (საშვილოსნოს გასასვლელთან) - მე-8 კვირაში;
• მძიმე სისხლდენა - უფრო ხშირია საშვილოსნოს ყელის ორსულობის დროს. სისხლძარღვებით მდიდარ საშვილოსნოს ყელში ნაყოფის მდებარეობა იწვევს ძლიერ სისხლის დაკარგვას და საფრთხეს უქმნის ორსულის სიცოცხლეს;
• ლაქა არის ფალოპის მილის დაზიანების ნიშანი მილის საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. ამ სახეობის ყველაზე ხელსაყრელი შედეგია მილის აბორტი, რომლის დროსაც ნაყოფის კვერცხუჯრედი დამოუკიდებლად არის გამოყოფილი მიმაგრების ადგილიდან;
• მტკივნეული შარდვა და დეფეკაცია;
• შოკის მდგომარეობა - გონების დაკარგვა, არტერიული წნევის დაქვეითება, კანის ფერმკრთალი, ტუჩების ციანოზი, სწრაფი სუსტი პულსი (ვითარდება მასიური სისხლის დაკარგვის დროს);
• ტკივილი, რომელიც ასხივებს სწორ ნაწლავსა და წელის ქვედა ნაწილში;
• ორსულობის ტესტის დადებითი შედეგი (უმეტეს შემთხვევაში).

გავრცელებულია მცდარი მოსაზრება, რომ მენსტრუაციის დაგვიანების არარსებობის შემთხვევაში, საშვილოსნოსგარე ორსულობა არ არსებობს. ნაცხის სუსტი გამონადენი აღიქმება, როგორც ნორმალური ციკლი, რაც იწვევს გინეკოლოგიაში დაგვიანებულ ვიზიტს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის კლინიკა იყოფა:

1. პროგრესირებადი საშვილოსნოსგარე ორსულობა - კვერცხუჯრედი, როგორც ის იზრდება, შეჰყავთ ფალოპის მილში და თანდათან ანადგურებს მას.
2. სპონტანურად დასრულებული საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის მილის აბორტი.

მილის აბორტის ძირითადი ნიშნები:

• სისხლიანი გამონადენი სასქესო ორგანოებიდან;
• მენსტრუალური ციკლის შეფერხება;
• სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა;
• ტკივილი, მკვეთრი მიცემა ჰიპოქონდრიუმში, კისრის ძვალში, ფეხსა და ანუსში (განმეორებითი შეტევები რამდენიმე საათის განმავლობაში).

ფალოპის მილის რღვევით, სუბიექტურად აღინიშნება:

• მწვავე ტკივილი;
• არტერიული წნევის დაქვეითება კრიტიკულ დონემდე;
• გაიზარდა გულისცემა და სუნთქვა;
• კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება;
• ცივი ოფლი;
• გონების დაკარგვა.

"ექტოპიური ორსულობის" წინასწარი დიაგნოზი კეთდება დამახასიათებელი ჩივილებით:

• მენსტრუაციის შეფერხება;
• სისხლიანი საკითხები;
• სხვადასხვა მახასიათებლების ტკივილები. სიხშირე და ინტენსივობა;
• გულისრევა;
• ტკივილი წელის არეში, ბარძაყის შიგნითა და სწორი ნაწლავის არეში.

პაციენტების უმეტესობა უჩივის 3-4 ნიშნის არსებობას ერთდროულად.

ოპტიმალური დიაგნოზი მოიცავს:

• სრული ანამნეზის შეგროვება საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკის ჯგუფებში შესვლის გამორიცხვის ან დასადგენად;
• ორსულობის დიაგნოზის დასადგენად ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება (ბოლო მენსტრუაციიდან 6 კვირის შემდეგ) საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ შემდეგი ნიშნები: საშვილოსნოს სხეულის მომატება, ნაყოფის კვერცხუჯრედის ზუსტი მდებარეობა ემბრიონთან, ლორწოვანი გარსის გასქელება. საშვილოსნო. ამ ნიშნების პარალელურად ულტრაბგერითი შეიძლება აღმოაჩინოს მუცლის ღრუში სისხლისა და თრომბის არსებობა, ფლოპიური მილის სანათურში თრომბის დაგროვება, ფალოპის მილის თვითგახეთქილება;
• პროგესტერონის დონის გამოვლენა - დაბალი კონცენტრაცია მიუთითებს განუვითარებელი ორსულობის არსებობაზე;
• სისხლის ტესტი hCG-ზე (ქორიონული გონადოტროპინის კონცენტრაციის განსაზღვრა) - საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ჰორმონების შემცველობა უფრო ნელა იზრდება, ვიდრე ორსულობის ნორმალური კურსის დროს.

hCG-ს ანალიზი ტარდება 48 საათის ინტერვალით, რათა დადგინდეს ჰორმონების შემცველობა. ორსულობის საწყის პერიოდში ჰორმონების დონე პროპორციულად იზრდება, რასაც hCG განსაზღვრავს. თუ დონე ნორმატიულად არ იზრდება, ის სუსტია ან დაბალი, მაშინ ტარდება დამატებითი ანალიზი. ჰორმონების დაბალი დონე ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზში არის საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშანი.

მეთოდი, რომელიც თითქმის 100%-იან დიაგნოსტიკურ შედეგს იძლევა, არის ლაპაროსკოპია. იგი ტარდება კვლევის დასკვნით ეტაპზე.

ენდომეტრიუმის სკრაპინგის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ( საშვილოსნოსგარე ორსულობისას გამოვლინდება ქორიონული ვილის არარსებობა და საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში ცვლილებების არსებობა).

ჰისტეროსალპინგოგრაფია (კონტრასტული საშუალებების დანერგვით) გამოიყენება დიაგნოზის განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში. კონტრასტული აგენტი, რომელიც აღწევს ფალოპის მილში, არათანაბრად აფერადებს ნაყოფის კვერცხს, აჩვენებს დინების სიმპტომს, რაც ადასტურებს საშვილოსნოსგარე ორსულობას.

დიაგნოზის დაზუსტება ტარდება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. საავადმყოფოს აღჭურვილობისა და ლაბორატორიული აღჭურვილობის მიხედვით ენიჭება სრული გამოკვლევის გეგმა. გამოკვლევის საუკეთესო ვარიანტია ულტრაბგერის კომბინაცია და ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრა სისხლის (შარდის) ანალიზში. გადაუდებელ შემთხვევებში ინიშნება ლაპაროსკოპია.

დიაგნოზი და შემდგომი მკურნალობა ტარდება სპეციალისტების დახმარებით:

• თერაპევტი (პაციენტის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა);
• გინეკოლოგი (შინაგანი სასქესო ორგანოების მდგომარეობის გამოკვლევა, შეფასება და დროებითი დიაგნოზი);
• ულტრაბგერითი სპეციალისტი (ადრე დადგენილი დიაგნოზის დადასტურება ან უარყოფა);
• ქირურგი-გინეკოლოგი (კონსულტაცია და პირდაპირი ქირურგიული ჩარევა).

მკურნალობა

პათოლოგიის ადრეული დიაგნოზით (ფალოპის მილის გასკდომამდე ან დაზიანებამდე) ინიშნება მედიკამენტები. მეტოტრექსატი რეკომენდირებულია ორსულობის შეწყვეტისთვის, მედიკამენტი შემოიფარგლება ერთი ან ორი დოზით. ადრეულ სტადიებზე დიაგნოსტიკისას ქირურგიული ჩარევა არ არის საჭირო, პრეპარატის მიღების შემდეგ ტარდება მეორე სისხლის ტესტი.

მეტოტრექსატი წყვეტს ორსულობას გარკვეულ პირობებში:

• გესტაციის პერიოდი არ აღემატება 6 კვირას;
• ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ანალიზის მაჩვენებელი არ არის 5000-ზე მეტი;
• არ არის სისხლდენა პაციენტში (ლაქა);
• ულტრაბგერის დროს ნაყოფში გულის აქტივობის ნაკლებობა;
• ფალოპის მილის გახეთქვის ნიშნები არ არის (არ არის ინტენსიური ტკივილები და სისხლდენა, არტერიული წნევის მაჩვენებლები ნორმალურია).

პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად, მთელი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც პაციენტი იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ. ჩატარებული პროცედურების ეფექტურობა ფასდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის დონით. hCG დონის შემცირება მიუთითებს წარმატებული მკურნალობის ვარიანტზე, ამ ანალიზთან ერთად მიმდინარეობს თირკმელების, ღვიძლისა და ძვლის ტვინის ფუნქციების შესწავლა.

მეტოტრექსატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები (გულისრევა, ღებინება, სტომატიტი, დიარეა და ა.შ.) და არ იძლევა გარანტიას ფალოპის მილების მთლიანობას, მილის აბორტის შეუძლებლობას და მასიური სისხლდენას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის გვიან გამოვლენისას ტარდება ქირურგიული ჩარევა. დამზოგავი ვარიანტია ლაპაროსკოპია, საჭირო ხელსაწყოების არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება მუცლის სრულფასოვანი ოპერაცია.

ლაპაროსკოპიით ტარდება ორი სახის ოპერაცია:

1. საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს სალპინგოსკოპია ერთ-ერთი დამზოგავი ოპერაციაა და ინარჩუნებს შემდგომი მშობიარობის შესაძლებლობას. ემბრიონი ამოღებულია ფალოპის მილიდან მცირე ხვრელის მეშვეობით. ტექნიკის განხორციელება შესაძლებელია ემბრიონის ზომით 20 მმ-მდე და ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობით ფალოპის მილის ბოლოში.
2. საშვილოსნოსგარე ორსულობის სალპინგექტომია ტარდება ფალოპის მილის მნიშვნელოვანი დაჭიმვით და გახეთქვის შესაძლო რისკით. ხდება ფალოპის მილის დაზიანებული ნაწილის ამოკვეთა, რასაც მოჰყვება ჯანსაღი უბნების შეერთება.

პათოლოგიურ ორსულობაში ქირურგიული ჩარევა ტარდება სასწრაფოდ ან გეგმიურად. მეორე ვარიანტში პაციენტი მზადდება ოპერაციისთვის შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურების გამოყენებით:

• სისხლის ტესტი (ზოგადი ანალიზი);
• Rh ფაქტორის და სისხლის ჯგუფის იდენტიფიცირება;

აღდგენის პერიოდი

ოპერაციის შემდგომი პერიოდი ახდენს ქალის ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზებას, გამორიცხავს რისკ-ფაქტორებს და აღადგენს ორგანიზმის რეპროდუქციულ ფუნქციებს. ნაყოფის კვერცხუჯრედის ამოღების ოპერაციის შემდეგ უნდა ჩატარდეს ჰემოდინამიკური პარამეტრების მუდმივი შემოწმება (შიდა სისხლდენის გამორიცხვის მიზნით). გარდა ამისა, ინიშნება ანტიბიოტიკების, ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კურსი.

ქორიონული გონადოტროპინის დონის კონტროლი ხორციელდება ყოველკვირეულად და განპირობებულია იმით, რომ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილაკების არასრული ამოღებით და სხვა ორგანოებში შემთხვევითი შეყვანით, შეიძლება განვითარდეს სიმსივნე ქორიონული უჯრედებიდან (ქორიონეპითელიომა). ნორმატიულად შესრულებული ქირურგიული ჩარევით ქორიონული გონადოტროპინის დონე საწყის მონაცემებთან მიმართებაში ნახევარით უნდა შემცირდეს. დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში ინიშნება მეტოტრექსატი და მუდმივი უარყოფითი შედეგების შემთხვევაში საჭიროა რადიკალური ოპერაცია ფალოპის მილის მოცილებით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურები ელექტროფორეზისა და მაგნიტოთერაპიის გამოყენებით პაციენტის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირების სწრაფად აღსადგენად. ორსულობის თავიდან ასაცილებლად (მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში) და ნორმალური მენსტრუალური ციკლის დასამყარებლად ინიშნება კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები. ხელახალი ორსულობა, რომელიც მოხდა პათოლოგიური საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ მოკლე დროში, ახასიათებს ამ პათოლოგიის ხელახალი განვითარების მაღალ დონეს.

პირველადი პრევენცია

მუდმივი პარტნიორი და უსაფრთხო სექსი (პერსონალური დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება) ამცირებს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკს და მათთან ერთად ფალოპის მილების ქსოვილების შესაძლო ანთებას და ნაწიბურების წარმოქმნას.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის პრევენცია შეუძლებელია, მაგრამ გინეკოლოგთან დინამიურმა ვიზიტმა შეიძლება შეამციროს სიკვდილის რისკი. მაღალი რისკის კატეგორიის ორსულმა ქალებმა უნდა გაიარონ სრული გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს საშვილოსნოსგარე ორსულობის დაგვიანებული განმარტება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკის შესამცირებლად, თქვენ უნდა:

• სასქესო ორგანოების სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• ინ ვიტრო განაყოფიერების შემთხვევაში, საჭირო სიხშირით, გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა და გაიაროს ტესტები სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობაზე;
• სქესობრივი პარტნიორის შეცვლისას აუცილებლად გაიარეთ ტესტები სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რიგზე;
• არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური დაავადებების მკურნალობა დროულად, დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლის თავიდან ასაცილებლად;
• იკვებეთ სწორად, ორგანიზმისთვის ყველაზე შესაფერისი დიეტის დაცვით (გადაჭარბებული წონის დაკლებით და სპაზმური წონის მომატებით ან წონის დაკლების გარეშე);
• არსებული ჰორმონალური დარღვევების გამოსწორება სპეციალიზებული სპეციალისტების დახმარებით.

საშვილოსნოსგარე ორსულობაზე ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო მიმართვა გინეკოლოგიურ განყოფილებაში. ოდნავი შეფერხება შეიძლება ქალს დაუჯდეს არა მხოლოდ ჯანმრთელობის დაკარგვა, არამედ უნაყოფობის გაჩენაც. დაუფიქრებელი დაგვიანების ყველაზე ცუდი ვარიანტი შეიძლება ფატალური იყოს.

კლასიკური ორსულობის დროს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოზე, მაგრამ ცნობილია მის გარეთ მიმაგრების ხშირი შემთხვევები. ამ მდგომარეობას ნაყოფის ექტოპიური განვითარება ეწოდება, რომლის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორი. სასარგებლოა იმის ცოდნა, თუ რა იწვევს გადახრებს კვერცხის მიმაგრებაში.

როგორ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

ნაყოფის მთელი განვითარების დაახლოებით 1,5% საშვილოსნოს გარეთ ხდება. ფალოპის მილის ჩაკეტვა ან მისი დარღვევები არის მთავარი მიზეზი იმისა, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ჩასახვის შემდეგ არ შედის საშვილოსნოში. ამის გამო ის მიმაგრებულია იმ ადგილას, სადაც გაჩერდა - ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს მილის, საკვერცხეების, საშვილოსნოს ყელის ან მუცლის ღრუს კედელი. ამ ორგანოებს არ აქვთ ნაყოფის განვითარების ფუნქცია, მათი კედლები არ იჭიმება, ამიტომ ემბრიონისთვის საკმარისი ადგილი არ არის.

თუ საშვილოსნოს გარეთ ემბრიონის განვითარება შეუმჩნეველია, მაშინ ტერმინის მე-5 კვირას ემბრიონის გარე გარსი განვითარდება და მათი გახეთქვათ ორგანოების კედლებში გადაიზრდება. აღენიშნება უხვი სისხლდენა, შეკუმშვის მსგავსი მკვეთრი ტკივილები, ხდება ცუდი, თავბრუსხვევა, ქალი კარგავს გონებას. თუ დიდი ჭურჭელი დაზიანებულია, მაშინ სისხლის დაკარგვის გამო, ქალს სიკვდილის საფრთხე ემუქრება.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ორგანოს კედელი კი არ არის მოწყვეტილი, არამედ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაჭუჭი, ის გადადის მუცლის ღრუში. ამ მდგომარეობას ეწოდება მილის აბორტი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ზოგადი სისუსტე და თავბრუსხვევა. ეს სიმპტომები არ არის ისეთი გამოხატული, როგორც მილის რღვევისას და უფრო ნელა მიმდინარეობს. თანდათან ტკივილი გადის, რაც სხეულის ნორმალური მდგომარეობის შთაბეჭდილებას ტოვებს, მაგრამ სისხლდენა გრძელდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, ამიტომ უმჯობესია ექიმთან მისვლა სისუსტის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე.

საშვილოსნოს გარეთ ნაყოფის განვითარება სახიფათო ხდება, რადგან ადრეულ სტადიაზე მისი აღმოჩენა შეუძლებელია. იგი მიმდინარეობს საშვილოსნოს მსგავსი სიმპტომებით - დაგვიანებული მენსტრუაცია, გულისრევა, საშვილოსნოს დარბილება, საკვერცხეში ყვითელი სხეულის წარმოქმნა. სისხლდენისა და ორგანოების კედლების გახეთქვის შემთხვევაშიც კი, პათოლოგია შეიძლება ადვილად აირიოს აპენდიციტთან, საკვერცხის აპოპლექსიასთან ან სხვა მწვავე პათოლოგიებთან, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას.

ულტრაბგერა ითვლება ერთადერთ გამოვლენის მეთოდად, რომლის დროსაც ექიმი ადგენს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობას, სითხეს მუცლის ღრუში და წარმონაქმნებს დანამატებში. გადახრების გამოვლენის საიმედო ლაბორატორიული გზაა ტესტი ქორიონული გონადოტროპინის დონისთვის, რომლის ნორმა, გესტაციის სხვადასხვა კურსისთვის, განსხვავდება მისი ციფრული მაჩვენებლებით.

პათოლოგიის მკურნალობა ხორციელდება ოპერაციებით:

• ტუბექტომია - ლაპაროსკოპია, ფალოპის მილის ამოღება, ზრდის ხელახალი დეფექტის რისკს;
• ტუბოტომია - ლაპაროსკოპია, ნაყოფის კვერცხუჯრედის მოცილება მილის კონსერვაციით, ადჰეზიების გამოყოფა;
• ლაპაროტომია - მუცლის ოპერაცია ფალოპის მილის ამოკვეთით.

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა?

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ძირითადი მიზეზებია:

• ანთებითი პროცესები საკვერცხეებსა და მილების ღრუში აბორტის შემდეგ;
• ფალოპის მილების თანდაყოლილი განუვითარებლობა;
• ჰორმონალური დარღვევები.

ექტოპიის ფიზიოლოგიური მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ხშირი მიზეზებია ფიზიოლოგიური დარღვევები. ქალებს აქვთ ძალიან გრძელი, გრეხილი ან მოკლე განუვითარებელი მილები, რომლებიც ხელს უშლიან კვერცხუჯრედის გავლას, რომელიც განაყოფიერებულია სპერმატოზოიდებით. შედეგად ის ვითარდება და ემაგრება არა საშვილოსნოს ღრუს, არამედ მის მილს. ასევე ხელს უშლის საკვერცხეებში კისტების გავლის პროცესს, სიმსივნეებს, მენჯის ორგანოების ანთებას, დეფექტებს და სასქესო ორგანოების განვითარების შეფერხებას.

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა IVF-ის დროს?

IVF-ის დახმარებით რეპროდუქცია არის მიზეზი, რის გამოც შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ორგანიზმის ჰორმონებით სტიმულირებისა და საშვილოსნოში რამდენიმე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დარგვის შედეგად ერთის მაინც გადანერგვის მიზნით, პირველი ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეიძლება დაფიქსირდეს საშვილოსნოში, ხოლო დანარჩენი მის გარეთ. ეს იშვიათად ხდება საშვილოსნოს პროცესის პირობებთან შედარებით.

რატომ ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა დაავადებებში

ნაყოფის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საშვილოსნოს გარეთ არის მილაკების ადჰეზიების არსებობა ან მუცლის ღრუში. ისინი წარმოიქმნება ფალოპის მილების გადატანილი ანთებითი პროცესის ან ქრონიკული ანთების გამო. იმუნიტეტის დაქვეითება, ჰიპოთერმია, ჯანმრთელობისა და ჰიგიენისადმი არაკეთილსინდისიერი დამოკიდებულება ანთების გამომწვევი მიზეზია. ქრონიკული ანთება ხდება არანამკურნალევი გენიტალური ინფექციების დროს.

პათოლოგიის განვითარების კიდევ ერთი მასტიმულირებელი ფაქტორია გადატანილი ოპერაცია - ლაპაროსკოპია, მუცლის ჩარევა. ეს ყველაფერი ქმნის დაბრკოლებებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გზაზე. გამომწვევი მიზეზებია ქრონიკული ცისტიტი, ურეთრის ანთება, ენდომეტრიოზი. ორსულობის არანორმალური კურსის თავიდან ასაცილებლად, ქალმა უნდა იყოს პასუხისმგებელი თავის ჯანმრთელობაზე, ეწვიოს გინეკოლოგს და გაიაროს ანალიზები.

რა იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას ენდოკრინული დარღვევებით

ექტოპური ორსულობის სხვა ხშირი მიზეზებია ენდოკრინული დარღვევები და დარღვევები. მათ შორისაა ჰორმონალური ფონი, რომელიც იწვევს მილის სანათურის შევიწროებას და მისი შეკუმშვის შენელებას, ჰორმონების, ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივ გამოყენებას, სპირალის შეყვანას, ოვულაციის სტიმულირებას. მათთან ზემოქმედების რისკის შესამცირებლად საჭიროა დალიოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები, მისი მეთვალყურეობის ქვეშ და არ დაუშვათ თვითმკურნალობა.

ვიდეო: რა იწვევს საშვილოსნოსგარე ორსულობას

საშვილოსნოსგარე ორსულობა არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ემბრიონი ფიქსირდება საშვილოსნოს გარეთ და აგრძელებს განვითარებას.

ქალის ფიზიოლოგია არის საოცრად კარგად დამუშავებული მექანიზმი, რომელშიც ყველა პროცესი ერთმანეთთან მჭიდროდ არის დაკავშირებული და შეუფერხებლად მიედინება ბუნების მიერ გამოკვეთილ გზაზე. ამრიგად, მომწიფებული კვერცხუჯრედი ტოვებს თავის ფოლიკულს და მიედინება ფალოპის მილის ძაბრისკენ. თუ ის აქ შეხვდება სპერმატოზოვას, მაშინ ისინი ერწყმის - ხდება განაყოფიერება.

ახალი სიცოცხლის ჩანასახი ფალოპის მილში სამდღიან მოგზაურობას გადის, სანამ საშვილოსნომდე მიაღწევს და მის კედელში ჩაინერგება. ამ მანძილის გადალახვაში მას ეხმარება კვერცხუჯრედის პერისტალტიკური მოძრაობები და მათი ლორწოვანი გარსის ღრძილები, გულმოდგინედ გადაიყვანენ ისეთ ადგილას, რომელიც გახდება განვითარებადი და მზარდი ბავშვის სახლი მომდევნო 40 კვირის განმავლობაში.

მაგრამ ზოგჯერ ეს კარგად ჩამოყალიბებული პროცესი მარცხდება: ზიგოტა არასოდეს აღწევს საშვილოსნომდე და არასწორ ადგილას მიმაგრდება – ამ მოვლენას საშვილოსნოსგარე ორსულობა ეწოდება.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა: რა არის ეს და რატომ არის საშიში

ემბრიონის ადგილმდებარეობის მიხედვით, საშვილოსნოსგარე ორსულობა იყოფა 6 ტიპად:

• აბდომინალური, როდესაც ემბრიონი მიმაგრებულია პერიტონეუმზე;
• tubal - ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი კვერცხუჯრედის შიგნით ემბრიონის დაფიქსირებით;
• საშვილოსნოს ყელის - საშვილოსნოს ყელის არეში ზიგოტის იმპლანტაციით;
• ინტერლიგამენტური, ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობით მუცლის ღრუს სეროზულ გარსებზე;
• საკვერცხე;
• პათოლოგიური ორრქიანი საშვილოსნოთ, ემბრიონს შეუძლია დამაგრდეს მის ერთ-ერთ რქაში.

ნორმალური ორსულობის სცენარის მიხედვით განვითარებით, ექტოპიკამ შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ქალის ჯანმრთელობას: მზარდი ნაყოფის კვერცხუჯრედი შეკუმშავს მიმდებარე ქსოვილებს, რაც ხშირად იწვევს მათ რღვევას და შინაგან სისხლდენას. შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხდება ინფექციისა და ინტოქსიკაციის წყარო, იწვევს პერიტონიტის განვითარებას. ამიტომ, ადრეულ ეტაპებზე მის იდენტიფიცირებას შეუძლია ფაქტიურად გადაარჩინოს ქალის სიცოცხლე.

ექტოპიური ორსულობის სიმპტომები

ადრეული ორსულობის ნიშნები ყოველთვის ინდივიდუალურია, მათ შორის საშვილოსნოსგარე. როგორც ნორმალური ჩასახვის შემთხვევაში, პირველ 5-6 კვირაში ქალმა შეიძლება იგრძნოს თავი ცუდად, გულისრევა და თავბრუსხვევა, რომელიც ასოცირდება ადრეულ ტოქსიკოზთან, მაგრამ ყველაზე ძლიერი არგუმენტი არის მენსტრუაციის არარსებობა და ორსულობის დადებითი ტესტი.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის ნიშნებს ავსებს მთელი რიგი საგანგაშო სიმპტომები:

• მტკივნეული და მოზიდული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში მიუთითებს ფალოპის მილის გაჭიმვაზე;
• მწირი მენსტრუაცია ორსულობის დადებითი ტესტით და ზოგჯერ სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენი ციკლის გარეთ;
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს ტკივილმა შეიძლება შეიძინოს მწვავე, კრუნჩხვითი ხასიათი - და ეს ძალიან საგანგაშო ნიშანია, რაც მიუთითებს კვერცხუჯრედის გასკდომაზე;
• შინაგანი სისხლდენის განუყოფელი სიმპტომია, რომელიც პროვოცირებულია ემბრიონის გამოყოფითა და სიკვდილით, არის სისუსტე, პირის ღრუსა და ტუჩების ლორწოვანი გარსის სიფერმკრთალე;
• შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობისას, ნაყოფის კვერცხუჯრედი იწყებს დაშლას და მუცლის ღრუში ანთებითი პროცესის პროვოცირებას ახდენს, ამიტომ ერთ-ერთი ნიშანი შეიძლება იყოს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება.

კითხვა, თუ როგორ უნდა დადგინდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მას ჯერ კიდევ არ მოუტანია მნიშვნელოვანი ზიანი, ღია რჩება. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი სიმპტომები არასპეციფიკურია და დიდწილად ემთხვევა ნორმალური ორსულობის ადრეულ ნიშნებს.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის საიმედო დიაგნოსტიკის ერთადერთი გზა არის სასქესო ორგანოების და მუცლის ღრუს ექოსკოპია. აღჭურვილობის დახმარებით სპეციალისტი დაინახავს ნაყოფის კვერცხუჯრედის მდებარეობას, შეაფასებს მის ზომას და შეძლებს პათოლოგიისგან თავის დაღწევის გეგმას.

მენსტრუაცია და საშვილოსნოსგარე ორსულობა ტესტზე

დედის ორგანიზმისთვის ახალშობილი ემბრიონი არის უცხო სხეული, განსხვავებული გენოტიპით. ამიტომ, იმუნური სისტემის თავდასხმისგან დასაცავად, სხეული აკეთებს რიგ გადაკეთებას:

• ჩასახვის მომენტიდან სისხლში მატულობს ქორიონული გონადოტროპინის (hCG) დონე - ჰორმონი, რომლის გავლენითაც ორსულობის ყვითელი სხეული მწიფდება საკვერცხეში;
• ამ დროებითი წარმონაქმნის მიერ გამომუშავებული პროგესტერონი აფერხებს ოვულაციას და მთლიანად აჩერებს ციკლს - რის გამოც ორსულობის დროს მენსტრუაცია ჩერდება.

იგივე პროცესები ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროსაც. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ hCG-ის დონე ხშირად იცვლება და მცირდება, როდესაც ემბრიონი კვდება. ამიტომ, საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს მენსტრუაცია შეიძლება შეწყდეს, როგორც ნაყოფის ტარების ნორმალურ პროცესში. ნაკლებად ხშირად გვხვდება მწირი ლაქები, რომლებიც არ შეესაბამება ქალის კალენდარულ ციკლს.

გვიჩვენებს თუ არა ტესტი საშვილოსნოსგარე ორსულობას, საკამათო საკითხია. უმეტეს შემთხვევაში, hCG-ის დონე მე-5-6 კვირაში საკმარისად მაღალია, რათა მკაფიოდ გააფერადოს ორი ტესტის ზოლი. მაგრამ ექტოპიური ორსულობის შეწყვეტის ან გაყინვის შემთხვევაში, შედეგი შეიძლება იყოს უარყოფითი. ამიტომ, თუ ტესტი დადებითი იყო 2-3 კვირის წინ, დღეს კი უარყოფითი და სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია, ეს კარგი მიზეზია გინეკოლოგთან მიმართვისთვის.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის მიზეზები

საშვილოსნოსგარე ორსულობა იშვიათი მოვლენაა. ეს ხდება კონცეფციების მთლიანი რაოდენობის მხოლოდ 2%-ში. და სავსებით ლოგიკურია, რომ არსებობს მისი განვითარების წინაპირობები, რაც ადრეული დიაგნოსტიკისთვის სიმპტომებთან ერთად უნდა იყოს გათვალისწინებული.

ნაყოფის კვერცხუჯრედი ფიქსირდება ფალოპის მილში ან პერიტონეუმში მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას არ შეუძლია საშვილოსნოში შემდგომი გადაადგილება - მის გზაზე ანატომიური ან ფიზიოლოგიური დაბრკოლებები დგას:

• დანამატების და ფალოპის მილების ანთება. ამავდროულად, მათი შიდა ზედაპირი დაფარულია ლორწოვანი ექსუდატით, ღრძილები ნაწილობრივ განადგურებულია და კარგავს მგრძნობელობას. შედეგად, პროცესები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხელს უწყობს ზიგოტას საშვილოსნოში, იყინება, რაც გამორიცხავს ემბრიონის საშვილოსნოში იმპლანტაციის პროცესს.
• წარსულში განვითარებული ანთებითი პროცესები. შედეგად, ფალოპის მილებში ხშირად წარმოიქმნება ადჰეზიები, რაც არღვევს მათ გამტარიანობას.
• სიმსივნეები. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი, მათ შეუძლიათ დაბლოკონ კვერცხუჯრედის სანათური და არ შეუშვან ზიგოტა საშვილოსნოში, ან თუნდაც მთლიანად შეიყვანონ იგი მუცლის ღრუში.
• ანატომიური ანომალიები. ორად განშტოებული ორკუთხა საშვილოსნო და ორმაგი ფალოპის მილები განვითარების პათოლოგიებია, რომლებიც მშვენივრად ჩანს ულტრაბგერით და ემსახურება ქალის მაღალი რისკის ჯგუფად კლასიფიკაციის მიზეზს.
• ჰორმონალური დისფუნქციები. პოლიკისტოზურმა საკვერცხეებმა, ჰორმონალური ციკლის რეგულირების უკმარისობამ და ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს კვერცხუჯრედის პერისტალტიკური მოძრაობების შეჩერება, რის შედეგადაც ემბრიონი დაკარგავს საშვილოსნოში გადაადგილების უნარს.

დამატებითი რისკის ფაქტორია წარსული დაავადებები და ოპერაციები "ქალის მხრიდან". ნებისმიერმა ჩარევამ და ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ადჰეზიების წარმოქმნა და ფალოპის მილების გამტარობის დარღვევა.

საშვილოსნოსგარე ორსულობის აღმოფხვრა და რეაბილიტაცია

მუცლის ღრუში ან კვერცხუჯრედის სანათურში მდებარე ემბრიონის მოშორება მხოლოდ ქირურგიული მეთოდით არის შესაძლებელი. ამავდროულად, პროგნოზი და მკურნალობის რეჟიმი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს გამოვლინდა პათოლოგია:

• ადრეული გამოვლენისას, როდესაც ფალოპის მილები ჯერ არ არის დეფორმირებული და არ არის მოწყვეტილი, პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტს ინიშნება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ხდება ემბრიონის ამოღება და კვერცხუჯრედის შეკერვა.
• მნიშვნელოვანი დეფორმაციებით, ემბრიონი ამოღებულია ფალოპის მილთან ერთად, ზოგჯერ კი საკვერცხე. მაგრამ ქალს ჯერ კიდევ აქვს სწრაფი რეაბილიტაციისა და ბავშვის გაჩენის შანსი.
• ფალოპის მილის გასკდომის ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი - ძლიერი შინაგანი სისხლდენა შეიძლება ფატალური იყოს. ერთ-ერთი უარყოფითი სცენარია პერიტონიტის განვითარება: პერიტონეუმის ანთება სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი.

ნაყოფის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ქალს უნიშნავენ ანტიბიოტიკების კურსს ქირურგიული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, იზოტონური ხსნარების ინტრავენურად შეყვანა წყალ-მინერალური ბალანსის აღსადგენად, აგრეთვე ფერმენტულ თერაპიას საოპერაციო მილში ადჰეზიების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. .

ორსულობა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ

საბედნიეროდ, საკვერცხეები და კვერცხუჯრედები დაწყვილებული ორგანოებია, ამიტომ ქალს შეუძლია გააჩინოს შვილი და განიცადოს დედობის სიხარული ექტოპიური ორსულობის შემდეგ, თუნდაც ერთ-ერთი მილის ამოღების შემდეგ. მაგრამ ოპერაცია, თუნდაც ლაპაროსკოპიულად ჩატარდეს და სხეულზე ნაწიბურები არ დარჩეს, გარკვეული შედეგები მოაქვს ორგანიზმს. ოპერაციის შემდეგ ეპითელიუმის და ჰორმონალური დონის აღდგენა გრძელდება დაახლოებით 6-12 თვე, ამიტომ ამ პერიოდში აბსოლუტურად შეუძლებელია ჩასახვის განმეორებითი მცდელობა.

• გაიაროს ფიზიოთერაპიის კურსი, რომელიც ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას და მთლიანობაში აუმჯობესებს ქალის ჯანმრთელობას;
• ოპერაციიდან 4-6 თვეში წასვლა სანატორიუმში მკურნალობაზე სპეციალიზებულ დაწესებულებაში;
• დაცვა საშვილოსნოსგარე ორსულობის შემდეგ 12 თვის განმავლობაში.

თუ ერთი წლის შემდეგ ხელახლა დაორსულდებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, გაიაროთ ექოსკოპია და დარეგისტრირდეთ ორსულობაზე.

საშვილოსნოსგარე ორსულობა იშვიათი და საშიში პათოლოგიაა, რომლის გართულების თავიდან აცილების მიზნით მენსტრუაციის შეწყვეტისა და ორსულობის დადებითი ტესტის მიღებისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ადრეული ულტრაბგერითი დიაგნოზი და რეგისტრაცია გააქარწყლებს თქვენს ეჭვებს.