პლაცენტის დაბერება 1-დან 2 გრადუსამდე. პლაცენტის სისქე და სიმწიფის ხარისხი: ორსულობის კვირების ნორმები და მათგან გადახრები. პლაცენტის ნაადრევი დაბერება

ორსულობა არის დიდი და ემოციურად ინტენსიური პერიოდი ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. თუმცა ამ პერიოდს თან ახლავს არა მხოლოდ ამოუწურავი სიხარული, არამედ ამაღელვებელი მომენტებიც. ძირითადად, ყველა საზრუნავი წარმოიქმნება არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. და დღეს ჩვენ მოგითხრობთ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხზე კვირების მიხედვით ცხრილში.

რას ნიშნავს სიტყვები "პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი"?

ჯერ უნდა გესმოდეთ რა არის პლაცენტა. ეს არის დროებითი ორგანო, რომელიც ჩნდება ექსკლუზიურად ორსულობის დროს და აკავშირებს დედასა და შვილს. ეს არის პლაცენტა, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის. ის აძლევს მას ჟანგბადს, ანადგურებს ტოქსინებს და მასში გადის ყველა საჭირო საკვები ნივთიერება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პლაცენტა ნორმალური იყოს და კარგად შეასრულოს მისთვის დაკისრებული ამოცანები.

ნებისმიერი სხვა ორგანოს მსგავსად, პლაცენტაც ვითარდება, მასში ხდება ცვლილებები, რასაც პლაცენტის სიმწიფის ხარისხს უწოდებენ. განვითარება ნიშნავს ორგანოს სისქის მატებას, ახალი გემების გაჩენას. ამ ცვლილებების დანახვა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევით, რომელიც სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს, რათა დედას რაიმე დარღვევა არ ჰქონდეს, ბავშვის სიცოცხლეს არაფერი ემუქრება.

პლაცენტური შრის სიმწიფის 4 გრადუსი

დღეისათვის პლაცენტის სისქე განისაზღვრება ორსულობის კვირებით და არსებობს პლაცენტის სიმწიფის 4 გრადუსი. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ხარისხი შეესაბამებოდეს საჭირო პერიოდს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ყველაფერი ნორმალურია.

ეს ცხრილი დაეხმარება მომავალ დედებს დამოუკიდებლად გაარკვიონ, რა სიმწიფის ხარისხი უნდა იყოს კონკრეტულ კვირაში:

პლაცენტის სიმწიფე = 0	ორსულობის მომენტიდან 27-30 კვირამდე. ექიმმა ამ დროს უნდა მოგცეთ ასეთი ნომინალური ხარისხი. თუმცა ხდება ისე, რომ სიმწიფის ხარისხი არის 0-1, ასეთი გადახრები შეიძლება მოხდეს ვირუსული გაციების ან ალკოჰოლის ან თამბაქოს მოხმარების გამო;
პლაცენტის სიმწიფე = 1	27-34 კვირა. ორსულობის ამ ეტაპზე პირველი ხარისხი მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენი პლაცენტა ნორმალურად ვითარდება და თქვენი ბავშვი იღებს იმას, რაც მას სჭირდება ჯანსაღი ზრდისთვის. თუ სპეციალისტი აყენებს 1-2 ხარისხს, მაშინ აუცილებელია კომპლექსური მკურნალობა: სწორი მენიუ, ვიტამინები და მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ პლაცენტაში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას;
პლაცენტის სიმწიფე = 2	34-39 კვირა. თუ ამ დროს თქვენ გაქვთ 2 ხარისხი, მაშინ პლაცენტა მდიდარია. ზოგადად, ეს პერიოდი ყველაზე სტაბილურია და ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრებიც რომ გქონდეს, არ არის საშინელი;
პლაცენტის სიმწიფე = 3	37 კვირა და დაბადებამდე. თუმცა, თუ მე-3 ხარისხი დაკავშირებულია ჰიპოქსიასთან, მაშინ აუცილებელია ზომების მიღება: ბუნებრივი მშობიარობის ნაცვლად, უმჯობესია საკეისრო კვეთა.

უნდა ითქვას, რომ რაც უფრო ახალგაზრდაა პლაცენტა (მცირეა მისი სიმწიფის ხარისხი), მით უფრო მეტ ფუნქციას ასრულებს იგი. უკვე ბავშვის დაბადებამდე მისი შესაძლებლობების რეზერვი შეზღუდულია, პლაცენტა ბერდება, რაც ნიშნავს მკვრივს. ამიტომ, თუ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი უსწრებს ორსულობას, მაშინ ეს საშიში ხდება ბავშვისთვის, რადგან ადრეული დაბერების ორგანო არ შეუძლია ბავშვს მიაწოდოს საჭირო რაოდენობის საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი.

თუმცა, ასეთი დიაგნოზი ყოველთვის არ გულისხმობს პლაცენტურ უკმარისობას, სანამ პანიკას შეუდგებით, ყურადღებით მოუსმინეთ თქვენი გინეკოლოგის დასკვნას.

რა ხდება პლაცენტის მომწიფების თითოეულ ეტაპზე?

როგორც წესი, მომავალ დედებს სურთ ყველაფერი დეტალურად იცოდნენ იმის შესახებ, თუ რა ხდება მათ პატარასთან, ამიტომ ჩნდება კითხვა: პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი არის 2, რას ნიშნავს ეს? - ძალიან ხშირად გვხვდება ექიმის კაბინეტში.

ასევე წაიკითხეთ:

მოდით შევხედოთ პროცესებს, რომლებიც თან ახლავს თითოეულ ხარისხს თანმიმდევრობით.

ნულოვანი ხარისხი 30 კვირამდე უნდა იყოს, ამ დროს (12 კვირიდან დაწყებული) პლაცენტა იწყებს ზრდას და ძალას. მისი სტრუქტურა სრულიად თანაბარი და გლუვია, პლაცენტა სრულად ასრულებს მისთვის დაკისრებულ ყველა დავალებას. თუმცა დედა ყოველთვის არ ადგენს 0 გრადუსს, ხდება ისე, რომ ექიმი ადგენს 0-1-ს, რაც ნიშნავს პლაცენტის ნაადრევ დაბერებას. ასეთი სურათის ნახვა შეგიძლიათ ულტრაბგერითი ტალღების და ლაქების გამო პლაცენტაზე, რაც მიუთითებს მის მომწიფებაზე. ასეთი ისტორიის მქონე გინეკოლოგი დაგინიშნავთ მკურნალობას.

1-ლი ხარისხი უნდა გაჰყვეს 34 კვირამდე, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ეს ორგანო სწორი ტემპით ვითარდება. თუ დედას მიენიჭა 2 ან თუნდაც 3 ხარისხი, მაშინ არ არის საჭირო პანიკა, გინეკოლოგი ჩაატარებს აუცილებელ კვლევას და დანიშნავს მკურნალობას, თუ სიტუაცია ამას მოითხოვს.

ზოგჯერ პლაცენტის ადრეული მომწიფება არანაირად არ ემუქრება ბავშვს და ამ შემთხვევაში ექიმის და თქვენი ქმედებები მიმართული იქნება სისხლის მიმოქცევის ნორმალურად დაბრუნებაზე. და ეს შეიძლება გაკეთდეს დაბალანსებული დიეტის, სუფთა ჰაერზე სეირნობის, ვიტამინებისა და მედიკამენტების დახმარებით. თუ დიაგნოზს ახლავს სიტყვა „ჰიპოქსია“, მაშინ, სავარაუდოდ, თქვენ მოგიწევთ საავადმყოფოში მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა, სადაც ექიმები შეეცდებიან თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობას. მხოლოდ მაშინ, როცა პროცედურები არ იძლევა დადებით შედეგს, მოგიწევთ ნაადრევი მშობიარობას მიმართოთ.

გესტაციის 34-დან 39 კვირამდე პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი 2-ის ტოლი უნდა იყოს, ამ დროს ორგანოს აქვს რელიეფური სტრუქტურა, მეტია ჩანართები, ჩირქი კიდევ უფრო გამოხატული ხდება.

მე-3 ხარისხი არის ნორმალური დიაგნოზი მშობიარობამდე, რაც იმას ნიშნავს, რომ პლაცენტამ ითამაშა როლი ბავშვის ტარებაში. იგი დაძველდა, რასაც მოწმობს მისი სტრუქტურა: დეპონირებული მარილები, ღრმა ტალღები, დიდი რაოდენობით ჩანართები. პლაცენტა ასრულებს მოცემულ დროს ყველაზე მცირე ფუნქციებს.

რატომ არის ამ ორგანოს ნაადრევი მომწიფება?

ამ კითხვას სვამს ყველა დედა, რომელსაც ეს დიაგნოზი დაუსვეს. და ექსპერტები ასე პასუხობენ:

• ორსული ქალი არ აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას და ბავშვი განიცდის ამას. უგულებელყოფა შეიძლება გამოიხატოს მოწევაში ან ალკოჰოლური სასმელების სისტემატიურ გამოყენებაში;
• დედას არ აქვს საკმარისი საკვები ნივთიერებები, შესაბამისად, ბავშვიც არ იღებს მათ;
• ორსულს აქვს გვიანი ტოქსიკოზი;
• ვირუსებითა და ბაქტერიებით გამოწვეულმა დაავადებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი არ შეესაბამება ნორმას;
• თუ დედა რამდენიმე შვილს ელოდება;
• დაზიანებები, რომლებიც შეინიშნება საშვილოსნოში;
• იყო აბორტები ან წარუმატებელი ორსულობა (სპონტანური აბორტები);
• ენდოკრინული სისტემის ქრონიკული დაავადებები;
• ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

თუმცა, ეს არის მიზეზების ღია სია, ბევრი მათგანია და კონკრეტულად თქვენის გარკვევა მხოლოდ სრული და პროფესიული შემოწმების შემდეგ შეიძლება.

პლაცენტა არის ძალიან მნიშვნელოვანი, თუმცა დროებითი ორგანო, რომელიც არსებობს ნაყოფის განვითარებისა და ზრდის დროს. ბავშვის დაბადების შემდეგ ის კვდება და უარყოფილია.

უფრო მეტიც, როგორც ნებისმიერი ადამიანის ორგანიზმი, პლაცენტაც გადის ყველა სტადიას: დაბადება, მომწიფება და დაბერება.

ეს პროცესი საკმაოდ ბუნებრივია, მაგრამ აუცილებელია, რომ ყველაფერი თავის დროზე მოხდეს, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში არსებობს სხვადასხვა პათოლოგიის ან ორსულობის საფრთხე.

მისი მთავარი ფუნქციაა ბავშვის სიცოცხლის სრული მხარდაჭერა დედის მუცელში ყოფნის პერიოდში. ამ ემბრიონული ორგანოს თვისებების გადაჭარბება შეუძლებელია, რადგან ეს არის პლაცენტა, რომელიც ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვან კომპონენტად საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესისთვის.

პლაცენტის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანებია:

• ნაყოფის დაცვა გარემოს უარყოფითი გავლენისგან, ბაქტერიების, ვირუსების შეღწევისგან და ა.შ.
• ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი ჰორმონების გამოყოფა;
• მავნე ნივთიერებების მოცილება;
• ბავშვის უზრუნველყოფა საჭირო საკვები ნივთიერებებით და საკვები ნივთიერებებით, ჟანგბადით;
• ასრულებს ბავშვის მრავალი ორგანოს ფუნქციებს მათ სრულ განვითარებამდე და დამოუკიდებლობამდე (როგორც ექსკრეტორული, ენდოკრინული და სხვა სისტემები).

პლაცენტა არ ჩნდება ჩასახვისთანავე. ჯერ (დაახლოებით მეათე დღეს) აქტიურად იყოფა უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დედისა და ნაყოფის მომავალ კავშირზე. ამ პროცესის შედეგად იწყება სპეციალური ფერმენტების გამომუშავება, რომლებიც ნელ-ნელა აფარებენ საშვილოსნოს ღრუს და უქმნიან პირობებს ბავშვისთვის დედის ორგანიზმის საკვებ ნივთიერებებზე წვდომისათვის. შემდეგი არის ქალსა და ბავშვს შორის სტაბილური სისხლის მიმოქცევის ფორმირება.

პლაცენტის განვითარება: რა არის სიმწიფე?

ადრეული პლაცენტა ჩამოყალიბდება მხოლოდ 9-10 კვირაში. ორსულობის განვითარებასთან ერთად ვითარდება პლაცენტაც: მატულობს სისქეში, იზრდება მისი გემები და ა.შ.

არსებობს პლაცენტის სიმწიფის კონცეფცია, რომელიც პრაქტიკულად მთავარი მაჩვენებელია სტრუქტურული, ფიზიოლოგიური ცვლილებების შესაფასებლად, პათოლოგიების, ანომალიების ან დარღვევების არსებობის დასადგენად.

პლაცენტა ისე ვითარდება, რომ ბავშვის მოთხოვნილებები, რომლებიც მუდმივად იცვლება, დროულად და სრულად დაკმაყოფილდეს.

ამ მხრივ იკარგება ფუნქციონირება, ანუ ბავშვი შეიძლება იყოს უფრო მგრძნობიარე ვირუსების მიმართ, იწყებს ნაკლები ჟანგბადის მიღებას და ა.შ.

კვლევის ნომრები: რას ნიშნავს ისინი?

არსებობს პლაცენტის სიმწიფის ოთხი ხარისხი, რომელთაგან თითოეული ასახავს ამ ორგანოს განვითარების გარკვეულ სტადიას და მასში მომხდარ ფიზიოლოგიურ ცვლილებებს.

აუცილებელია, რომ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი აშკარად შეესაბამებოდეს თქვენი ორსულობის პერიოდს, რადგან ეს მაჩვენებელი ირიბად მიუთითებს თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის მდგომარეობაზე.

მაგიდა. პლაცენტის სიმწიფე ორსულობის კვირაში

პლაცენტის სიმწიფე	პლაცენტის სტრუქტურის ბუნება	ქორიონული ნაწილის ქსოვილის ტიპი და მახასიათებლები, რომელიც ნაყოფთან არის მიმდებარე	კალციუმის საბადოები (მარილები)
27-30 კვირამდე - 0 (ნულოვანი)	ერთგვაროვანი	ქსოვილი თანაბარი და გლუვია	თითქმის არა
27-დან 36 კვირამდე - 1 (პირველი)	რამდენიმე ლუქით	ჩნდება ცალკეული ექოგენური ჩანართები, ქორიონული ფირფიტა იძენს მცირე ტალღოვანებას.	მიკროსკოპული არსებობა
34-დან 39 კვირამდე - 2 (მეორე)	გამოხატული ბეჭდები იმყოფება	ტალღისებურობა იზრდება, ბევრი არაღრმა დეპრესია შეიძლება შეინიშნოს	აშკარად ჩანს
36 კვირის შემდეგ - 3 (მესამე)	პლაცენტის შესაძლო ცისტები	ქორიონული მემბრანა იძენს მკვეთრ ბრუნვას, ხოლო თავად პლაცენტა იძენს ლობულურ სტრუქტურას.	Ბევრი

როგორ სვამთ პრობლემას?

ორსულობის თითოეული ეტაპი უნდა შეესაბამებოდეს პლაცენტის სიმწიფის გარკვეულ ხარისხს.

თუ ეს მაჩვენებლები წესრიგშია, მაშინ ექიმი შეძლებს დაასკვნას, რომ ორგანო ნორმალურად ფუნქციონირებს და შეუძლია სრულად დააკმაყოფილოს განვითარებადი და მზარდი ბავშვის მოთხოვნილებები ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით.

თუ ინდიკატორები არ შეესაბამება ნორმას, მაშინ ეს გახდება ორგანოს პათოლოგიის დიაგნოზი. გარდა ამისა, ექიმი გადაწყვეტს მაკორექტირებელ მკურნალობას ან პრევენციულ ზომებს, რათა თავიდან აიცილოს ბავშვისა და ორსულობის დაზიანება.

პლაცენტის სიმწიფის ხარისხისა და მისი ცვლილებების ხასიათის დასადგენად გამოიყენება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• (CTG);
• ჰორმონალური კვლევა.

სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ ულტრაბგერითი სკანირების ყველა დიაგნოსტიკოსს შეუძლია საკმაოდ სუბიექტურად შეაფასოს პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი, რადგან მაჩვენებლები განისაზღვრება პრაქტიკულად "თვალით".

სწორედ ამიტომ, მცირედი ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია დიაგნოზის დადასტურება სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდებით და კვლევებით.

მაგალითად, იგივე დოპლერის ულტრაბგერას შეუძლია სრულიად ნორმალური მაჩვენებლების გაცემა, რაც ზედმეტი შიშებისგან გიხსნის. ეს მეთოდი ეფუძნება პლაცენტაში სისხლის ნაკადის შეფასებას და ამის შესაძლებლობა იძლევა ულტრაბგერითი ტალღების ასახვას.

თუ ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაშინ ოცი კვირის შემდეგ სისხლის წინააღმდეგობა სისხლძარღვებში, რომლებიც აკავშირებენ ქალის საშვილოსნოს, პლაცენტას და ახალშობილს დაიწყებს კლებას. მხოლოდ დოპლერის სონოგრაფია შეძლებს, ამავე დროს, შეაფასოს ბავშვის მდგომარეობა: იღებს თუ არა ის საკმარის საკვებ ნივთიერებებს, ჟანგბადს და ა.შ.

პლაცენტის სიმწიფის ხარისხის შესახებ ულტრაბგერითი მონაცემები შეიძლება არ შეესაბამებოდეს დოპლერის გაზომვებს.

CTG არის კიდევ ერთი დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდი. მისი წყალობით შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ გრძნობს თქვენი შვილი ახლა. გულის ასეთი მონიტორინგის კვლევა სპეციალური დამაგრებული სენსორების დახმარებით ექიმს ეხმარება გამოთვალოს რამდენად ხშირად მოძრაობს ბავშვი, დაიჭიროს და მოუსმინოს მის გულისცემას და ჩაიწეროს ქალის საშვილოსნოს შეკუმშვა.

ყველა ეს მაჩვენებელი მიუთითებს ან პლაცენტის ნორმალურ მუშაობასა და ფუნქციონირებაზე, ან მის წარუმატებლობასა და დარღვევებზე.

შესაძლო გადახრები და მათი მიზეზები

თუ თქვენი კვლევის შედეგები ოდნავ განსხვავდება წიგნის იდეალური სტანდარტებისაგან, არ ინერვიულოთ ძალიან. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ „მშრალი რიცხვების“ გარკვევა, რომლებიც ასახავს სიმწიფის ხარისხს. ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია ბავშვის მდგომარეობისა და კეთილდღეობის შეფასება.

ამიტომ ტარდება დოპლერი და CTG: შეამოწმეთ როგორ გრძნობს თავს ბავშვი, არის თუ არა მასთან ყველაფერი რიგზე, შეესაბამება თუ არა მისი ზომა და განვითარება თქვენი ორსულობის ხანგრძლივობას და ა.შ. ექიმი აუცილებლად გეტყვით, როგორ მიდის ორსულობა. და არის თუ არა შეშფოთების რეალური მიზეზი.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერების საფრთხე

თუ პლაცენტის სიმწიფის მეორე ხარისხი აღმოჩნდა 32-ე კვირამდე, ან მესამე ხარისხი - 36-ზე ადრე, ექიმები მის ნაადრევ ან ადრეულ დაბერებაზე საუბრობენ.

ამ პათოლოგიის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• ჰორმონალური დარღვევები;
• ქალის ქრონიკული დაავადებები (გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები);
• ინფექციური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ბავშვის ინტრაუტერიულ ინფექციებს;
• (ჰიპერტენზია);
• ვიტამინების (განსაკუთრებით კალციუმის) არასწორი ან უკონტროლო გამოყენება;
• ან ;

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი უბრალოდ არაჯანსაღი ცხოვრების წესია: ცუდი ჩვევების არსებობა, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების მოხმარება, მოწევა.

ნაადრევი დაბერება თავისთავად ჯერ კიდევ არ წარმოადგენს პირდაპირ საფრთხეს ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. თუმცა, სხვა ანომალიებთან ან დარღვევებთან ერთად, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები:

წარმოიქმნება ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. ბავშვი დაზარალდება და ეს გავლენას მოახდენს მის ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფის სიკვდილიც კი დაფიქსირდა.

• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება.

ეს ხდება ბავშვის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებებისა და სასიცოცხლო ნივთიერებების არასაკმარისი მიღების გამო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი კვება, ზრდის შეფერხება და ა.შ.

• (თუ არის ინდიკატორების ნორმებთან ძალიან დიდი შეუსაბამობა).

ექიმები შეეცდებიან გადაამოწმონ დიაგნოზის სისწორე სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით. თუ ის კვლავ დადასტურდა, მაშინ ქალს დაენიშნება მკურნალობისა და პრევენციის ყოვლისმომცველი ღონისძიებები. შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში წასვლა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. ზოგჯერ რეკომენდებულია სასწრაფო მიწოდება.

რატომ შეიძლება შეინიშნოს გვიანი მომწიფება?

ეს პათოლოგია გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე წინა. პლაცენტა მომწიფებულად ითვლება, თუ ორსულობის დასრულებამდე არ მიაღწია მეორე ან მესამე ხარისხს.

ზოგჯერ ასეთი დიაგნოზის მიზეზი შეიძლება იყოს უბრალო ტექნიკური შეცდომა: თუ დედა და ბავშვი იმყოფებიან, მაშინ პლაცენტას ექნება შეშუპება, რაც ულტრაბგერითი სიმწიფის ნულოვანი ხარისხი იქნება.

თუმცა, ასეთი სიმპტომის გამო, სერიოზული გართულება შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს.

პლაცენტის გახანგრძლივებული მოუმწიფებლობა ზოგჯერ იწვევს იმას, რომ ის საერთოდ არ ასრულებს თავის აუცილებელ ფუნქციებს, ან არასწორად ასრულებს მათ. ეს საფრთხეს უქმნის ბავშვის გონებრივ ჩამორჩენას, განვითარების სხვა ანომალიებს და იწვევს მის სიკვდილს და მკვდრად დაბადებას.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ პათოლოგია შესაძლებელია ბავშვის თანდაყოლილი მანკების არსებობისას. ზოგჯერ ის შეიძლება შეინიშნოს ორსულ ქალებში და დიაბეტი.

დასკვნის ნაცვლად

არავითარ შემთხვევაში არ დაიჩაგროთ ან ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი ჯერ კიდევ არ არის კლინიკური დიაგნოზი, მაგრამ მხოლოდ მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნიშანია.

ექიმები ყურადღებით დააკვირდებიან ბავშვის კეთილდღეობასა და მდგომარეობას, რათა დროულად აღმოაჩინონ შეშფოთების სერიოზული მიზეზები და მიიღონ შესაბამისი ზომები. თქვენ ასევე უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, ასევე დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია და დანიშნულება.

განაყოფიერებიდან შვიდი დღის შემდეგ, საშვილოსნოში თავისუფლად მდებარე ადამიანის ემბრიონი იწყებს მის ლორწოვან გარსში ჩაძირვას. საშვილოსნოს უკანა (ნაკლებად ხშირად წინა) კედელზე მიმაგრებისას მისი ვილოზური გარსი, ქორიონი და ალანტოიზი, ემბრიონი შედის მისი განვითარების ე.წ. ამ დროს ყალიბდება დროებითი ორგანო – ბავშვის ადგილი ან პლაცენტა.

რა როლს თამაშობს ეს სტრუქტურა არ დაბადებული ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესში, რაც ნიშნავს პლაცენტის სიმწიფის ხარისხს - ამ და სხვა საკითხებს ჩვენ განვიხილავთ ამ სტატიაში.

რატომ არის საჭირო პლაცენტა?

ყველაფერი, რაც იზრდება და ვითარდება, უნდა ჭამოს და ისუნთქოს. და მომავალი ბავშვი არ არის გამონაკლისი. დედის სისხლიდან მის უჯრედებში შედის გლუკოზა, ამინომჟავები და, რა თქმა უნდა, ჟანგბადი. ირკვევა, რომ ნაყოფისა და დედის სისხლძარღვები ანატომიურად არ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან, ამ ფაქტს ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს, წინააღმდეგ შემთხვევაში დედის სისხლის მიმოქცევის ბალასტური ნივთიერებები ემბრიონის სისხლს დაბლოკავს. მეორეს მხრივ, ემბრიონის ცილები, რომლებიც უცხოა დედის იმუნური სისტემისთვის, იწვევს მასში ჰომეოსტაზის სერიოზულ დარღვევას. ასე რომ, ეს არის პლაცენტა, რომელიც ქმნის აუცილებელ ბარიერს და ამავდროულად უზრუნველყოფს მისი სპეციალური სტრუქტურების - კოტილედონების მეშვეობით - პლასტიკური ნაერთებისა და აირების პასიურ გაცვლას დედისა და მისი არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმებს შორის. ემბრიოგენეზის დროს რთული მეტამორფოზები ხდება არა მხოლოდ ნაყოფის განვითარებაში, არამედ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხიც იცვლება კვირაში. ქვემოთ მოცემული ცხრილი გვიჩვენებს ამ ცვლილებების დინამიკას.

ბავშვის ადგილის ნაყოფიერი ნაწილი

როგორც უკვე გავარკვიეთ, პლაცენტა ფორმირდება, როგორც დროებითი ორგანო, ორსულობის 3-6 კვირიდან დაწყებული. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი - ზიგოტი - იწყებს გაყოფას და იფარება ჩირქოვანი ფენით, რომელსაც ქორიონი ეწოდება. 10-12 კვირაში ყალიბდება ადრეული შემდგომი მშობიარობა და ქორიონული ჩიყვი იზრდება საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში.

თავიდან პლაცენტის აგებულება ამორფულია, მაგრამ 12 კვირიდან ბავშვის ადგილი თანდათან ბრტყელი დისკის სახეს იღებს. ორსულობის ბოლოს მისი დიამეტრი 20 სანტიმეტრს აღწევს, წონა კი 0,5 კგ-ს. ბავშვის ადგილის ზედაპირს ემბრიონისკენ მიმართული ეწოდება ნაყოფის. სანაყოფე გარსის ჰისტოლოგიური სტრუქტურა და ქორიონი, რომელიც ქმნის მას, მიუთითებს პირდაპირ კავშირზე ემბრიონის სხეულთან, რომელიც ხორციელდება განვითარებადი ბავშვის ეპითელიუმში (კანში) შემავალი ჭიპლარის და რგოლის მეშვეობით.

პლაცენტის ფუნქციები

დედის ნაწილთან ერთად, რომელიც წარმოდგენილია ენდომეტრიუმით, ბავშვის სავარძელი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას: ტროფიკულ, რესპირატორულ, ბარიერულ, ექსკრეტორულ, ენდოკრინულ. ჩვენ განვიხილეთ პირველი სამი ადრე, შეგახსენებთ, რომ ასეთი პროცესების წყალობით, ემბრიონი იღებს აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს, ვიტამინებს, მინერალური ელემენტების ხსნარებს ნაერთების სახით.

პლაცენტის რესპირატორული ფუნქცია ხორციელდება ჭიპის ტვინის სისხლძარღვებში მოცირკულირე ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის მოლეკულების დიფუზიით. პლაცენტის ბარიერული თვისება ხელს უშლის ანტიგენების შეღწევას როგორც დედის, ასევე ნაყოფის სხეულში. ბავშვის ადგილის უნარი გამოიმუშავოს ისეთი ჰორმონები, როგორიცაა პროგესტერონი და პროლაქტინი, განსაზღვრავს პლაცენტის, როგორც ენდოკრინული ჯირკვლის იდეას. ბავშვის ადგილის ექსკრეტორული ფუნქციაა ემბრიონის სისხლიდან ტოქსიკური პროდუქტების ევაკუაცია ჭიპის ვენებით: კრეატინი, შარდოვანა და ჭარბი მარილები.

ნორმალურად განვითარებადი ნაყოფის პარამეტრები

არ დაბადებული ბავშვის რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი, ქალის გესტაციური ასაკის მიხედვით. რაც უფრო მოკლეა პერიოდი, მით მეტია ნახშირწყლების, ცილების და ლიპიდების ბიოსინთეზის პროცესი ემბრიონის უჯრედების მიერ და მით უფრო ინტენსიურია მეტაბოლური პროცესები დედისა და ნაყოფის სისხლს შორის.

ქსოვილების სტრუქტურა და ბავშვის ადგილის მეტაბოლიზმი ამ პერიოდში შეესაბამება პლაცენტის სიმწიფის 0 ხარისხს კვირაში. ნორმალური ორსულობის დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე შედგენილი და ქვემოთ წარმოდგენილი ცხრილი აჩვენებს, რომ 30 კვირამდე ახასიათებს ბავშვის ადგილის მდგომარეობის შემდეგი ფიზიოლოგიური ნორმა: მისი ნაყოფის ნაწილის თითქმის გლუვი ზედაპირი, ნაყოფის ერთგვაროვნება. ქსოვილის სტრუქტურა და მათში კალციუმის მარილის დეპოზიტების არარსებობა. თუმცა, პლაცენტის განვითარების სიჩქარის ზემოთ ჩამოთვლილ პარამეტრებთან მიღებული ულტრაბგერითი შედეგების სრული შესაბამისობის შემთხვევაშიც კი, გადამწყვეტი მაჩვენებლები იქნება გულისცემა და ნაყოფის ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადით უზრუნველყოფა.

პლაცენტის დაბერება: ნორმა თუ პათოლოგია?

ბავშვის ადგილი დროებით მოქმედი ორგანოა, ამიტომ მისი ქსოვილები თანდათან უხეშდება (მათი კონსისტენცია მკვრივდება), რაც იწვევს დიფუზიისა და ოსმოსის პროცესების გაუარესებას, ასევე პლაცენტაში სისხლის ნაკადის სიჩქარის დაქვეითებას. გემები. ყველაზე მნიშვნელოვანი კვირა პლაცენტის დაბერების მექანიზმების გასარკვევად არის 34 კვირა. ამ პერიოდში პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი საგრძნობლად იზრდება და ორსულობის 39-ე კვირას შემდგომი დაბადება ხდება ძალიან მკვრივი და მისი ფუნქციონირება მცირდება.

ეს არის გენეტიკურად და ფიზიოლოგიურად ნორმალური მოვლენა, რომელიც ხდება ორსულობის დროს. ორსულობის ტრიმესტრზე ბავშვის ადგილის მდგომარეობის დამოკიდებულება განისაზღვრება პლაცენტის სიმწიფის ხარისხით კვირაში. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ვიზუალური ინფორმაცია, რომელიც აჩვენებს კორელაციას ნაყოფის განვითარების პერიოდსა და პლაცენტის სტრუქტურების ჰისტოლოგიურ სურათს შორის.

რატომ ბერდება ბავშვის სავარძელი?

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს დედისა და ბავშვის ორგანიზმების დამაკავშირებელი ორგანოს დაბერების მაჩვენებელი. მაგალითად, ექოსკოპიის შედეგის მიხედვით, ექიმი აყენებს პლაცენტის სიმწიფის მე-2 ხარისხს, თუმცა გესტაციის პერიოდი 32 კვირაზე ნაკლებია. შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს: წარსული ვირუსული ინფექცია, რეგულარული ინტოქსიკაცია მოწევის შედეგად, თავად ქალის ქრონიკული დაავადებები (ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი, თრომბოფლებიტი) ან Rh- კონფლიქტი.

რამდენად იმოქმედებს ეს ნაყოფის განვითარებაზე, განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი, რომელიც შეარჩევს მკურნალობის სწორ სტრატეგიას. ჩვეულებრივ ის მოიცავს როგორც დამატებით დიაგნოსტიკურ პროცედურებს, ასევე გამოკვლევას საავადმყოფოში.

კავშირი გესტაციურ ასაკსა და პლაცენტის მდგომარეობას შორის

როგორც ხედავთ, ბევრმა სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს პლაცენტის სიმწიფის ხარისხზე. ცხრილში მოცემული ნორმები დაეხმარება მომავალ დედას შეადაროს ისინი საკუთარ ულტრაბგერითი ინდიკატორების მიხედვით.

პლაცენტის ადრეული დაბერება სულაც არ არის დედისა და ნაყოფისთვის სიცოცხლისათვის საშიში სიმპტომი. მაგალითად, თუ პლაცენტის სიმწიფის მე-3 ხარისხი, გამოვლენილი გესტაციის 34-36 კვირაზე, არ არის დაკავშირებული საშვილოსნოს სისხლძარღვებში და ბავშვის ადგილზე სისხლის მიმოქცევის დარღვევასთან, ან ემბრიოგენეზის დიაგნოზირებულ დარღვევასთან, ან Rh- კონფლიქტით, მაშინ შეშფოთების მიზეზი არ არსებობს. წინააღმდეგ შემთხვევაში ორსულს საავადმყოფოში მკურნალობის კურსს შესთავაზებენ, ექსტრემალურ ვარიანტად კი - ხელოვნურ მშობიარობას.

როგორ მოქმედებს ორსულობის პათოლოგიები პლაცენტის ადრეულ მომწიფებაზე

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ, რომ ბავშვის ადგილი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი დროებით მოქმედი სტრუქტურა, რომელიც აკავშირებს დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ორგანიზმებს. შემდგომი მშობიარობა აერთიანებს ორსულისა და ემბრიონის სისხლის მიმოქცევის სისტემებს, რის წყალობითაც დედის სისხლიდან საკვები ნივთიერებები და ჟანგბადი ნაყოფის ორგანოებსა და ქსოვილებში ვრცელდება. ამრიგად, ზოგადი სისხლის ნაკადის ყველა დარღვევას ექნება მრავალი უარყოფითი შედეგი. მაგალითად, გესტაციური ჰიპერტენზია (ქალში არტერიული წნევის მომატება) ორსულობის მე-20 კვირიდან შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტაში დეფექტური გემების წარმოქმნა. ეს აუცილებლად იწვევს მშობიარობის შემდგომი არტერიების დეკომპენსაციის პროცესებს, რაც იწვევს მის ნაადრევ დაბერებას, რომ აღარაფერი ვთქვათ ნაყოფში ჰიპოქსიის განვითარების საფრთხეზე.

ამ სტატიაში ჩვენ გავარკვიეთ, თუ როგორ არის დაკავშირებული ორსულობის სხვადასხვა სტადიები და პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი კვირაში. დოპლერით ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგების მიხედვით შედგენილი ცხრილი მომავალ დედებს დაეხმარება მიიღონ მათთვის საჭირო ინფორმაცია.

პლაცენტა (ბავშვის ადგილი, მშობიარობის შემდგომი) არის ორგანო, რომელიც ჩნდება საშვილოსნოში ბავშვის ტარებისას. მისი მთავარი მოვალეობაა უზრუნველყოს ემბრიონის სასიცოცხლო აქტივობა, მისი განვითარება და ზრდა. ეს ორგანო სრულად შეიქმნება ორსულობის 12-კვირიან პერიოდში და გაიზრდება ზომაში, ისევე როგორც ბავშვი. ორგანოს მდგომარეობის დასადგენად არსებობს განმარტება - პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი.

მე-3 ტრიმესტრის დაწყებამდე მას აქვს ნულოვანი დონე, მაქსიმალური მომწიფება არის პლაცენტის სიმწიფის მე-3 ხარისხი. ნულოვანი ხარისხის დროს პლაცენტის სტრუქტურა ერთგვაროვანია, მოგვიანებით ჩნდება მომწიფების საწყისი ნიშნები. პლაცენტის სიმწიფის პერიოდი აღინიშნება კვირებით და მუდმივად ტარდება მისი მდგომარეობისა და გესტაციურ ასაკთან შეფარდების დეტალური მონიტორინგი. მის ფუნქციონირებაში მცირე განსხვავებები შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების მნიშვნელოვანი შეფერხება. ორგანოს მდგომარეობის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერით.

რისთვის არის პლაცენტა?

ეს არის უნიკალური ორგანო, რომელიც აერთიანებს არ დაბადებულ ბავშვს და მის ორსულ დედას. პლაცენტის წყალობით ემბრიონს მიეწოდება ყველა საჭირო ელემენტი და ამაზეა დამოკიდებული ორსულობის კეთილდღეობა.

პლაცენტის ფუნქციები შემდეგი ამოცანების შესრულებაა:

• ხელს უწყობს სუნთქვას (უზრუნველყოფს ემბრიონში ჰაერის შემოდინებას, ნახშირორჟანგის მოცილებას);
• უზრუნველყოფს კვებას (აწვდის საკვებ ნივთიერებებს დედიდან ბავშვს);
• შლის ნაყოფის ნარჩენ პროდუქტებს;
• ასრულებს ბარიერის ფუნქციას, იცავს ბავშვს მავნე ელემენტებისაგან;
• უზრუნველყოფს ჯანსაღ ჰორმონალურ ფონს, ქმნის ნორმალური ორსულობისთვის აუცილებელ ჰორმონების დიდ რაოდენობას.

როგორ იქმნება პლაცენტა

პლაცენტა იწყებს ფორმირებას ორსულობის 5-6 კვირაში და იზრდება ისე სწრაფად, რომ ზრდის ტემპით ემბრიონსაც კი უსწრებს. გესტაციის პერიოდის ბოლოს ბავშვს და დედას აერთიანებს ბავშვის სავარძელი, რომლის დიამეტრი 15-20 სმ, წონა დაახლოებით ნახევარი კილოგრამია.

გარდა ამისა, 33 კვირიდან პლაცენტურ ქსოვილში, მომწიფების პროცესები მიბმულია. მშობიარობის დაწყება დაკავშირებულია პლაცენტის უდიდეს სიმწიფესთან. ვადის ბოლოს ის წყვეტს საკუთარი ფუნქციების შესრულებას, ბავშვის ორგანიზმი დედის სისხლში ყრის გარკვეულ ჰორმონს, რაც იწვევს შეკუმშვის დაწყებას.

პლაცენტის სისქე კვირაში

პლაცენტის სიმწიფის 1 ხარისხი

ორსულობის 30-ე კვირამდე პლაცენტა ნულოვანი სიმწიფეშია. პლაცენტა სტრუქტურაში ერთგვაროვანია, აქვს გლუვი ქსოვილები. ის ეფექტურად აკმაყოფილებს ნაყოფის ყველა საჭიროებას, სრულყოფილად ასრულებს თავის დანიშნულებას. ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ უკვე 27-ე კვირიდან იწყება პლაცენტის ადრეული გადასვლა სიმწიფის პირველ ხარისხზე. მისი მდგომარეობა იცვლება - ზედაპირზე ჩნდება ლაქები, ტალღები და სიმწიფის სხვა საწყისი ნიშნები. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელი იყო პლაცენტის სიმწიფის 1 ხარისხის დადგენა, ექიმები ადგენენ 0-1 ხარისხს. გარდამავალს, რომელიც მოხდა დადგენილ ვადაზე ადრე, ნაადრევ დაბერებას უწოდებენ. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი მკურნალობა ნაყოფისთვის საკვებისა და ჟანგბადის მიწოდების ნორმალიზებისთვის და პლაცენტური სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად.

ნორმების მიხედვით, პლაცენტის სიმწიფის 1 ხარისხი გრძელდება 34-ე კვირამდე. ამ შემთხვევაში, ბავშვის ჯანმრთელობაზე ფიქრის საფუძველი არ არსებობს. მაგრამ ხშირად 30-ე ან 32-ე კვირაში, გეგმიური ულტრაბგერითი სკანირების დროს, დიაგნოზირებულია პლაცენტის სიმწიფის 2 ან 3 ხარისხი. ეს მნიშვნელობები ყოველთვის არ მიუთითებს სახიფათო პლაცენტურ უკმარისობაზე, ამიტომ ტარდება დამატებითი ყოვლისმომცველი გამოკვლევა თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის.

პლაცენტის სიმწიფის 2 ხარისხი

ორსულობისას ყოველგვარი გართულების გარეშე, პლაცენტა სიმწიფის მეორე ხარისხს აღწევს 34-ე კვირის ბოლოდან. ტალღოვანება, პლაცენტის ბრუნვა იზრდება 37-ე კვირამდე, იზრდება ექო-დადებითი ფრაგმენტების რაოდენობა, მემბრანაზე კონვოლუცია.

თუ პლაცენტის სიმწიფის მეორე ხარისხი გამოვლინდა გესტაციის პერიოდის 33 კვირამდე მიღწევამდე, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. დიაგნოსტიკური ღონისძიებების კომპლექსი, როგორც წესი, მოიცავს სისხლის ანალიზს, ფლორის ნაცხის ანალიზს, ნაყოფის CTG. ამ პროცედურების შედეგები გვიჩვენებს, არის თუ არა ნაყოფის რისკი და არის თუ არა პათოლოგიები. უნდა აღინიშნოს, რომ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება ყოველთვის არ აზიანებს ნაყოფის განვითარებას. მაშინ ყველა ღონისძიება მიმართული იქნება პლაცენტის მდგომარეობის შენარჩუნებასა და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებაზე. ყველაზე ხშირად, ამბულატორიული მკურნალობა ინიშნება ისეთი მედიკამენტების გამოყენებით, როგორიცაა აქტოვეგინი, კურანტილი და სხვა. ძალიან მნიშვნელოვანია ვიტამინების მიღება, ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე და დიეტის გაუმჯობესება ჟანგბადის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად.

თუ ჰიპოქსია უკვე დიაგნოზირებულია, ხოლო ნაყოფს აკლია საკვები ნივთიერებები და სხვა აუცილებელი ნაერთები, მაშინ ორსული ჰოსპიტალიზირებულია. საავადმყოფო ჩაატარებს მკურნალობის კურსს მედიკამენტებით, რეგულარული CTG პროცედურებით და სხვა დამხმარე ღონისძიებებით, რომლებიც შექმნილია ქალისა და ბავშვის ჯანმრთელობის მხარდასაჭერად.

თუ ყოვლისმომცველი გამოკვლევის დროს გამოვლინდა საშიში გართულება, რომელიც ზიანს აყენებს ბავშვის ჯანმრთელობას და დამხმარე თერაპია არ გამოიწვევს მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას, ექიმებმა შეიძლება მიმართონ ნაადრევ მშობიარობას.

პლაცენტის სიმწიფის 3 ხარისხი

სრულფასოვანი ორსულობისას პლაცენტის სიმწიფის 3 ხარისხი ნორმაა. ორგანოს სასიცოცხლო აქტივობა ნელდება, პლაცენტა მზადდება ორსულობის დასასრულისთვის. პლაცენტის განვითარების ვადა მთავრდება და ბოლოს ხდება პლაცენტის ფიზიოლოგიური დაბერება. პლაცენტის დაბერების ნიშნები განიხილება, როგორც ღრმა ნაკეცები, რომლებიც აღწევს ბაზალურ შრეს. ზედაპირი დაფარულია მარილების მრავალრიცხოვანი ჩანართებით და საბადოებით, თვითნებური ფორმის ლაქებით. 37 კვირის შემდეგ ორსულობა განისაზღვრება, როგორც სრული ვადიანი. გადაუდებელ შემთხვევებში საკეისრო კვეთა ინიშნება, თუ ბავშვს აქვს ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობა ან პლაცენტა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაცენტის სიმწიფის მე-3 ხარისხი არ შეესაბამება ფაქტობრივ გესტაციურ ასაკს. ეს საფრთხეს უქმნის ნაყოფის განვითარებას მწვავე ჰიპოქსიასთან დაკავშირებით, იწვევს ნაადრევ მშობიარობას. რისკის დადგენის შემდეგ, კეთდება დოპლერი. ეს პროცედურა ხელს უწყობს ნაყოფის სისხლის მიწოდების ხარისხის შეფასებას და იმის გაგებას, თუ რა არის რისკი. ზოგჯერ პლაცენტის სიმწიფის მე-3 ხარისხი შეინიშნება ორსულობის 30-ე კვირაში. ეს ჩვეულებრივ ხდება საშვილოსნოს სისხლდენის ან წინა დაავადების შემდეგ. ამ მდგომარეობის განკურნება შეუძლებელია, ამიტომ ერთადერთი გამოსავალი მშობიარობის გამოწვევაა.

პლაცენტის ადრეული დაბერების მთავარი წინაპირობაა

არსებობს საკმარისზე მეტი გარემოება, რაც იწვევს ამას. ხშირად, ასეთი სირთულე ჩნდება ორსულ ქალებში, რომლებიც უყურადღებო არიან საკუთარ ჯანმრთელობაზე ან განიცდიან ჯანმრთელობის პრობლემებს.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერების გამომწვევი მიზეზები:

1. მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
2. ვიტამინებისა და აუცილებელი მინერალების ნაკლებობა;
3. ვირუსული და ენტერობაქტერიული ინფექციები;
4. წარსული სპონტანური აბორტები, აბორტები და პათოლოგიები საშვილოსნოში;
5. მრავალჯერადი ორსულობა;
6. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
7. გესტოზი;
8. ქალის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები.

რატომ არის საშიში პლაცენტის ნაადრევი დაბერება?

პლაცენტის დაბერება ბუნებრივ და შეუქცევად პროცესად ითვლება, მაგრამ გარკვეულ ვითარებაში ეს ხდება დროზე ადრე, რაც მიუთითებს პათოლოგიაზე და საჭიროებს დამატებით კვლევას.

ნორმიდან გადახრის გარემოებებად განიხილება შემდეგი პირობები:

• მშობიარობა გართულებებით, მრავალჯერადი აბორტები;
• ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები და შაქრიანი დიაბეტი;
• გენიტალური ინფექცია;
• რეზუს კონფლიქტი;
• გვიანი ტოქსიკოზი, გესტოზი;
• პლაცენტის აქერცვლა;
• მრავალჯერადი ორსულობა.

ჩვეულებრივ, პლაცენტის დარღვევა უსიმპტომოდ ყალიბდება და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე. უკეთესი დიაგნოსტიკისთვის, ექოსკოპიის გარდა, შეიძლება დაინიშნოს დოპლერომეტრია და ნაყოფის კარდიოტოკოგრაფია.

ნებისმიერი მკურნალობა გადახრების დროს ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა აქტივობა მიზნად ისახავს ორსულობის კურსის შენარჩუნებას. თუმცა, გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება მიმართონ ნაადრევი მშობიარობას, რათა შეინარჩუნონ ბავშვის სიცოცხლე და დედის ჯანმრთელობა.

ბავშვის ტარება უმცირეს დეტალებამდე გააზრებული პროცესია, მაგრამ ხანდახან ბუნებით დადგენილი პროგრამა მარცხდება. იმისათვის, რომ ვიცოდეთ, რომ ყველაფერი კარგად მიდის, ნაყოფი ნორმალური ტემპით ვითარდება, ექიმებმა, ხანგრძლივი დაკვირვებით, გამოიტანეს ნორმები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგის და პათოლოგიების დროულად გამოვლენას. პლაცენტა ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოა, ამიტომ ექიმები აკონტროლებენ მის ფუნქციონირებას და მდგომარეობას, სისქესა და სიმწიფის ხარისხს. და როდესაც გადახრები გამოჩნდება, მკურნალობა ინიშნება.

პლაცენტის როლი ნაყოფის განვითარებაში

პლაცენტა (ანუ ბავშვის ადგილი) განსაკუთრებული ორგანოა, რომლის ჩამოყალიბება და არსებობა მხოლოდ ორსულობისას არის შესაძლებელი. იგი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას:

• უზრუნველყოფს ნაყოფის ჟანგბადის სუნთქვას და მისთვის ყველა საჭირო ნივთიერების მიწოდებას;
• შლის ნახშირორჟანგს და მეტაბოლურ პროდუქტებს, რომლებიც წარმოიქმნება ბავშვის სიცოცხლისა და განვითარების პროცესში;
• იცავს ბავშვს დედის სისხლში საშიში ნივთიერებების შეღწევისგან;
• გამოიმუშავებს ორსულობის ნორმალური მიმდინარეობისა და მშობიარობის შემდგომ ძუძუთი კვების წარმატებული განვითარებისათვის აუცილებელ ჰორმონებს.

ზოგიერთ ქვეყანაში პლაცენტას აქვს არა მხოლოდ ფიზიოლოგიური, არამედ მისტიკური მნიშვნელობა. ასე რომ, ინდონეზიაში მას ბავშვის მფარველ ანგელოზად თვლიან, მშობიარობის შემდეგ დაკრძალავენ სახლის წინ და პატივს სცემენ ადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ვინაიდან პლაცენტის მდგომარეობის მნიშვნელობა ორსულობის მიმდინარეობასა და ნაყოფის განვითარებას უმთავრეს როლს ასრულებს, ექიმები აკვირდებიან ამ ორგანოს განვითარებას, აუცილებლად განსაზღვრავენ მისი მიმაგრების ადგილს, სისქეს და ა.შ.

როდის იწყებენ ისინი პლაცენტის სისქის ინდიკატორებს თვალყურის დევნებას

ბავშვის ადგილის ფორმირება იწყება ორსულობის თავიდანვე, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე. ამ შემთხვევაში ჯერ წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული ქორიონი, რომელიც ვითარდება და შემდგომ ხდება პლაცენტა. მისი დადგენა შესაძლებელია ულტრაბგერითი 11-13 კვირიდან, ანუ პირველი დაგეგმილი ექოსკოპიური გამოკვლევით, მაგრამ ის თავისი ფუნქციების შესრულებას იწყებს მეორე ტრიმესტრის შუა რიცხვებში.

პლაცენტის სისქე იზომება ულტრაბგერით

პლაცენტის სისქის გაზომვა იწყება ორსულობის მე-20 კვირიდან.ამის ადრე გაკეთებას აზრი არ აქვს, რადგან მიღებული ინდიკატორები არ ატარებენ სემანტიკურ დატვირთვას. ულტრაბგერითი სკანირების დროს სპეციალისტი განსაზღვრავს და აფიქსირებს ბავშვის სავარძლის ყველაზე დიდი მნიშვნელობის სიგანეს, შემდეგ კი ეს მაჩვენებელი შედარებულია ადრე შემუშავებულ და მიღებულ სტანდარტებთან.

ცხრილი: ნორმალური პლაცენტის სისქე კვირაში

ორსულობის კვირა	ნორმის ქვედა და ზედა ზღვარი, მმ	საშუალო მნიშვნელობა, მმ
20	16,7–28,6	21,96
21	17,4–29,7	22,81
22	18,1–30,7	23,66
23	18,8–31,8	24,52
24	19,6–32,9	25,37
25	20,3–34,0	26,22
26	21,0–35,1	27,07
27	21,7–36,2	27,92
28	22,4–37,3	28,78
29	23,2–38,4	29,63
30	23,9–39,5	30,48
31	24,6–40,6	31,33
32	25,3–41,6	32,18
33	26,0–42,7	33,04
34	26,8–43,8	33,89
35	27,5–44,9	34,74
36	28,2–46,0	35,59
37	27,8–45,8	34,35
38	27,5–45,5	34,07
39	27,1–45,3	33,78
40	26,7–45,0	33,50

პლაცენტის სისქეში გადახრები ნორმიდან: მიზეზები, შედეგები და მკურნალობის ტაქტიკა

ორსულობა ყოველთვის არ მიმდინარეობს შეუფერხებლად, ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაცენტის განვითარება არ შეესაბამება ნორმალურ მაჩვენებლებს. თუ ბავშვის ადგილის სისქე ნორმაზე ნაკლებია, მაგრამ საუბრობენ ჰიპოპლაზიაზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჰიპერპლაზია ხდება.

პლაცენტის გასქელება ან ჰიპერპლაზია

ჰიპერპლაზიის დიაგნოზი სვამენ მაშინ, როცა პლაცენტის სიგანე თავის სქელ ადგილას აღემატება ნორმის ზედა ზღვარს და რაც უფრო დიდია გადახრა, მით უფრო საშიშია სიტუაცია. ასეთი პათოლოგია ვითარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (ქლამიდია, სიფილისი, გონორეა და სხვა);
• დიაბეტი;
• ვირუსული ინფექციები, მათ შორის ARVI;
• რეზუს კონფლიქტი;
• ნაყოფის მალფორმაციები;
• ანემია;
• გესტოზი;
• ორსულობა ტყუპებთან.

ტყუპი ორსულობა არის სიტუაცია, როდესაც ჰიპერპლაზია ნორმალური ვარიანტია. ორ ნაყოფს ჟანგბადით და მათთვის აუცილებელი ყველა ნივთიერებით ერთდროულად უზრუნველსაყოფად, ბავშვის ადგილი უფრო დიდი ხდება, იზრდება პლაცენტის ქსოვილის მოცულობა.

იდენტური ტყუპებით ორსულობისას წარმოიქმნება მხოლოდ ერთი პლაცენტა, რომელიც უზრუნველყოფს მათთვის ყველა საჭირო ნივთიერებითა და ჟანგბადით მიწოდებას, ამიტომ მისი ზომის ზრდა ითვლება ნორმის ვარიანტად.

ჰიპერპლაზია არის სხეულის რეაქცია გარე ფაქტორების ზემოქმედებაზე, ორსულობის დაცვის მცდელობა. ბავშვისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით, კაპილარების სიკვდილით, ხდება სისხლძარღვების ქსელის გაზრდილი პროლიფერაცია, რათა თავიდან აიცილოს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი. ამიტომ, თანამედროვე მედიცინაში სქელი პლაცენტა არ არის დამოუკიდებელი დიაგნოზი, არამედ სხვა პათოლოგიის შედეგი.

ჰიპერპლაზია გამოვლენილია ულტრაბგერითი სკანირების დროს. ამ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად, არ შეინიშნება თანმხლები სიმპტომები. ექიმები პათოლოგიას ნაყოფისთვის საშიშად მიიჩნევენ, როცა ბავშვის ადგილის გასქელებასთან ერთად, საუბრის საფუძველია მისი ფუნქციების დარღვევაზე. თუ პლაცენტა სრულად არ ასრულებს თავის როლს, შედეგების ალბათობა როგორც ბავშვისთვის, ასევე მისი დედისთვის მაღალია:

• ბავშვი არ იღებს ჟანგბადის საჭირო რაოდენობას, რაც აზიანებს მის ყველა ორგანოსა და სისტემას, მძიმე შემთხვევებში არ არის გამორიცხული ნაყოფის სიკვდილი;
• შესაძლოა ნაადრევი მშობიარობის დაწყება ან საკეისრო კვეთის საჭიროება;
• ბავშვის ადგილის ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევის გამო მშობიარობის სისუსტემ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებული მშობიარობა, დაბადების ტრავმა;
• მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, დედში სისხლდენის რისკი იზრდება, არსებობს ძუძუთი კვების პრობლემების ალბათობა.

მომავალმა დედამ ყურადღება უნდა მიაქციოს ნაყოფის მოძრაობას: ჟანგბადის ნაკლებობით, ბავშვის საავტომობილო აქტივობა იზრდება. საშიში სიგნალი არის მოძრაობების რაოდენობის შემცირება. თუ გამაფრთხილებელი ნიშნები გამოჩნდება, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჰიპერპლაზიის გამოვლენა მოითხოვს ქალის სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პათოლოგიის მიზეზის დადგენა და ამაზე იქნება დამოკიდებული მკურნალობის ტაქტიკა. ტარდება დედის ჯანმრთელობის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, ინიშნება კარდიოტოკოგრაფია და დოპლერომეტრია ბავშვის გულისცემის დასადგენად და პლაცენტურ მიმოქცევაში დარღვევების დასადგენად. მაშინაც კი, თუ ბავშვის ადგილის ფუნქციონირება არ არის დაზიანებული, ექიმები ხშირად უნიშნავენ წამლებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას პლაცენტაში (მაგალითად, Actovegin, Curantil). მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც საავადმყოფოში, ასევე სახლში.

ჰიპოპლაზია ან თხელი პლაცენტა

ჰიპოპლაზია ხდება მაშინ, როდესაც პლაცენტის სისქე არ შეესაბამება ნორმას, მაგრამ არის მის ქვედა საზღვრებს გარეთ. ამავდროულად, ნაყოფს განიცდის ჟანგბადის შიმშილი, შენელებული გულისცემა და პლაცენტური სისხლის მიმოქცევა. ყოველივე ეს იწვევს განვითარების შეფერხებას, ნაადრევ მშობიარობას და ბავშვის ინტრაუტერიულ სიკვდილსაც კი, ამიტომ სამედიცინო ჩარევა აუცილებელია.

პლაცენტის სისქეში ჩამორჩენა ნორმალური მნიშვნელობებისგან შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით:

• ნაყოფის მალფორმაციები;
  

  თუ ჰიპოპლაზიის მიზეზი გენეტიკურ დარღვევებშია, მაშინ ამ შემთხვევაში ექიმები პათოლოგიის პირველად ფორმაზე საუბრობენ. ის არ პასუხობს სამედიცინო მკურნალობას. ყველა სხვა შემთხვევაში ჰიპოპლაზია განიხილება მეორადად, ანუ გამოწვეულია თანმხლები დაავადებით და სწორდება მედიკამენტებით.

• მაღალი წნევა;
• ათეროსკლეროზი;
• გესტოზი;
• ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები;
• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, მოწევის გამოყენება.

წვრილი პლაცენტა ნორმის ვარიანტად შეიძლება იყოს მხოლოდ მინიატურულ ქალებში, ყველა სხვა შემთხვევაში ეს პათოლოგიის ნიშანია.

ჰიპოპლაზია ვლინდება მხოლოდ ულტრაბგერით. ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან, უნიშნავენ წამლებს პლაცენტაში სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად, თრომბის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, სისხლის შედედების, ვიტამინების და სხვა ფაქტორების ზემოქმედების მიზნით, პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე.

პლაცენტის ჰიპოპლაზია მოითხოვს ქალისა და ბავშვის მდგომარეობის მუდმივ სამედიცინო მონიტორინგს, ამიტომ ორსული ჰოსპიტალიზირდება.

რა არის პლაცენტის სიმწიფე

სისქის გარდა, არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა პლაცენტის სიმწიფე. ფაქტია, რომ ეს ორგანო ცოცხლობს მხოლოდ 9 თვეს, რომლის განმავლობაშიც გადის განვითარების ყველა ეტაპი: განათლებიდან დაბერებამდე, შემდეგ კი მშობიარობისთანავე უარის თქმა. სასიცოცხლო ციკლის გავლისას ბავშვის სავარძელი სტრუქტურასა და გარეგნობას იცვლის.ასე რომ, თუ თავდაპირველად ის ერთგვაროვანი, თანაბარი და გლუვია, შემდეგ მომწიფებისას (ან დაბერებისას) ხდება ტალღოვანი, მასში ჩნდება კალციუმის მარილების და ბეჭდების ჩანართები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლძარღვების სიკვდილის შედეგად. ეს პროცესი არ არის პათოლოგიური, გარდაუვალია ნებისმიერი ორსულობისთვის.

სიმწიფის დონეები და მათი აღწერა

არსებობს პლაცენტის მომწიფების 4 ხარისხი:

• ნული, რომელიც ჩვეულებრივ შეინიშნება ორსულობის 30-ე კვირამდე - ბავშვის ადგილს აქვს ერთგვაროვანი სტრუქტურა, მისი ზედაპირი გლუვი და თანაბარია, არ არის დატკეპნილი და კალციუმის მარილების დეპოზიტები;
• პირველი, რომელიც შეესაბამება გესტაციის 27-36 კვირას - სტრუქტურამ შეწყვიტა ერთგვაროვანი, არის ბეჭდები და კალციუმის მარილები, მაგრამ რამდენიმე მათგანია, პლაცენტის ზედაპირი ტალღოვანი გახდა;
• მეორე, რომელიც შეესაბამება ორსულობის 34–39 კვირას - სულ უფრო და უფრო გვხვდება კალციუმის მარილების ბეჭდები და ჩანართები, ზედაპირი უფრო ტალღოვანი ხდება;
• მესამე, რომელიც შეინიშნება გესტაციის 36 კვირის შემდეგ - კალციუმის მარილები და პლაცენტის სტრუქტურაში ინდურაციები დიდი რაოდენობით გვხვდება, შეიძლება გაჩნდეს ცისტები, ბავშვის ადგილი იძენს ლობულურ სტრუქტურას.

გარდა აღწერილი ოთხი ხარისხის სიმწიფისა, ზოგიერთ წყაროში შეგიძლიათ იპოვოთ პლაცენტის მომწიფების შუალედური ეტაპები: 0-I, I-II, II-III. ასეთი გარდამავალი პერიოდების იდენტიფიცირება დაკავშირებულია როგორც დაბერების ერთი, ასევე მეორე ხარისხისთვის დამახასიათებელი ნიშნების არსებობასთან. ეს განპირობებულია იმით, რომ ბავშვის ადგილის ცვლილებები თანდათანობით ხდება, დაწყებული კიდეებიდან და შუაში გადაადგილებით.

არსებობს პლაცენტის სიმწიფის 4 ხარისხი: ნული, პირველი, მეორე და მესამე

რატომ არის საშიში ბავშვის სავარძლის ნაადრევი და გვიან მომწიფება?

მიუხედავად იმისა, რომ პლაცენტის დაბერება ბუნებრივი პროცესია, ის დროულად უნდა მოხდეს. ნორმების შეუსრულებლობის შემთხვევაში საუბრობენ ბავშვის ადგილის ნაადრევ/გვიან მომწიფებაზე. გადახრა როგორც ერთი, ასევე მეორე მიმართულებით არის პათოლოგიის ნიშანი, მაგრამ აუცილებელია ვიმსჯელოთ, არის თუ არა სიტუაცია საშიში, არა მხოლოდ დაბერების ხარისხით, არამედ ფუნქციონირებით, შესაბამისად, ფეტოპლაცენტური კომპლექსის გემების დოპლერომეტრიით. სავალდებულოა, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არის თუ არა საკმარისი ჟანგბადი ნაყოფში. თუ კვლევის ინდიკატორი ნორმალურია, განგაშის ხმას აზრი არ აქვს, გინეკოლოგს შეუძლია მხოლოდ რამდენიმე ხნის შემდეგ გირჩიოს მეორე ულტრაბგერითი სკანირება.

როდესაც პლაცენტა არ ასრულებს თავის ფუნქციებს სათანადოდ, ბავშვი არ იღებს საკმარის ჟანგბადს, ნარჩენები სრულად არ გამოიყოფა, შესაბამისად, ნაყოფიც და თავად ქორიონიც ინტოქსიკაციაშია, რაც მხოლოდ ამძიმებს სიტუაციას. ამ შემთხვევაში მკურნალობაა საჭირო და თუ ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება, ნაადრევ მშობიარობას მიმართავენ.

ვიდეო: პლაცენტის ნაადრევი დაბერების სპეციალისტი

დედების გამოცდილება პლაცენტის განვითარების პრობლემების წინაშე

წარსულში ორსულობა იყო (ნაადრევი დაბერება). მაგრამ ასევე ზოგიერთი კალციფიკაცია. წავიდა 2 კვირა. დღის საავადმყოფოში, სადაც აქტოვეგინი მოათავსეს, კოკარბოქსილაზა და თავად ვილპრაფენი დალია. მერე ყველაფერი ნორმალური გახდა. კონკრეტულად რა დაეხმარა და იყო თუ არა საჭიროება - არ ვიცი.

არ მინდა შეგაშინოთ, მაგრამ ჩემმა დიაგნოზმა (ნაადრევი დაბერება) გამოიწვია გადაუდებელი საკეისრო კვეთა 36 კვირაში. მათ თქვეს, რომ დროულად მიიღეს, რომ ბავშვმა საშვილოსნოში განიცადა, მისთვის საკმარისი საკვები არ იყო...

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/365947/

34 კვირაში ჩაიცვეს მე-3 ხარისხი, ნაადრევი დაბერება, პანიკაში ჩავარდა და საავადმყოფოში გაგზავნეს. სამშობიაროში გააკეთეს CTG, დოპლერი - ყველაფერი იდეალურია. ექიმებმა მხრები აიჩეჩა და სახლში გამომიშვეს. მკურნალობა არ დაუნიშნეს. მან ზუსტად 41 კვირაში გააჩინა და დაბადებამდე არანაირი პრეტენზია არ ყოფილა დოპლერსა და CTG-ზე. ბავშვი ჯანმრთელია.

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/prezhdevremennoe_starenie_placenty_1494744767/

ჰიპოპლაზია მქონდა, დიაგნოზი 7 თვეში დამისვეს და კურანტილი დამინიშნეს. დაგეგმილზე 2 კვირით ადრე მომიყვანეს სამშობიაროში, რამდენჯერმე გამიკეთეს სტიმულირება, მაგრამ მაინც დროულად ვიმშობიარე, თუნდაც 2 დღის შემდეგ. ჩემი ქალიშვილი ახლა 11 წლისაა.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3918784/

მე მქონდა ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი 32 კვირაზე, მიზეზი იყო პლაცენტის ჰიპოპლაზია. ჩემი მეგობრის შვილი იმავე მიზეზით გარდაიცვალა 40 კვირაში. ორსულობის დროს ექოსკოპიამ ვერაფერი შეამჩნია :(

https://eva.ru/static/forums/53/2008_1/1210371.html

პლაცენტის სისქის ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრები, მისი ნაადრევი ან დაგვიანებული მომწიფება არ არის პანიკის მიზეზი. თუ ულტრაბგერითი სკანირებისას გამოვლინდა ჰიპერ- ან ჰიპოპლაზია, შეუსაბამობა ბავშვის ადგილის მომწიფების ხარისხსა და გესტაციურ ასაკს შორის, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს, რომელიც ხელმძღვანელობს ორსულობას და მიჰყევით მის რჩევას. ასეთ სიტუაციაში საღი აზრის უგულებელყოფა შეუძლებელია, რადგან სერიოზული შედეგები შესაძლებელია როგორც ბავშვისთვის, ასევე მომავალი დედისთვის. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში მსგავსი პრობლემების მქონე ქალები ბედნიერი დედები ხდებიან.