ბავშვი ვადაზე დიდია. მშობიარობის დროს შესაძლო გართულებები. კვების ჩვევები ქალის პოზიციაზე
ორსულობა არის მოლოდინების დრო, ოცნებები ლამაზ და მომავალ ბავშვზე. ორსულობის დროს, არსებობს ექიმის მიერ დაკვირვების გარკვეული გეგმა და დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევების გარკვეული რაოდენობა. და ერთ – ერთ ულტრაბგერაზე ნებისმიერ ქალს შეუძლია მოისმინოს ფრაზა „შენ ატარებ გმირს“. ეს ნიშნავს, რომ დიდი ხილი ვითარდება თქვენს შიგნით.
არსებობს გარკვეული ნორმები ბავშვის წონისა და სიმაღლის დაბადებისას. ნორმად ითვლება, როცა 48 - 54 სმ სიმაღლის ბავშვი 4000 კგ-მდე იწონის. თუ ბავშვი იწონის 4 -დან 5 კგ -მდე დაბადების დროს, მაშინ ისინი საუბრობენ ორსულობის დროს დიდ ნაყოფზე. მაგრამ უცნაურია, რომ ამ შემთხვევაში ბავშვების ზრდა არ არის გათვალისწინებული. ყოველივე ამის შემდეგ, დიდი ჩვილები ყოველთვის უფრო დიდია ვიდრე ბავშვები, რომლებიც, როგორც ამბობენ, ნორმალურია. დიდი ჩვილების ზრდა ჩვეულებრივ 54-56 სმ-ია.
სტატისტიკის მიხედვით, დღეს მრავალშვილიანი ბავშვების რიცხვი ყველა ორსულობის 5-10% -ს შეადგენს. ექიმები თვლიან, რომ ეს გამოწვეულია სამუშაო პირობების გაუმჯობესებით, მკვებავი და ჯანსაღი კვებით, ასევე ორსული ქალების ცხოვრების პირობებით.
ასევე არის გიგანტური ჩვილების დაბადების შემთხვევები: წონა 5 კგ -ზე მეტი. მაგრამ ასეთი შემთხვევები გაცილებით იშვიათად ფიქსირდება.
როგორ ამოვიცნოთ დიდი ხილი?
ორსულობის მე -12 კვირიდან ექიმი ყოველ გამოკვლევაზე უსმენს ბავშვის გულისცემას, ზომავს ორსული ქალის თეძოს და მუცლის გარშემოწერილობას და ორსული ქალის წონა და წნევა ასევე იზომება ექიმის წინასწარი კაბინეტში. ყველა ეს ზომა არ არის მიღებული იმისათვის, რომ მიუთითოს ქალზე როგორ გამოჯანმრთელდა და შეურაცხყო იგი. ეს ყველაფერი კეთდება იმისათვის, რომ ნათლად დავხატოთ ორსულობის კურსი და მონიტორინგი გაუწიოს ბავშვის და მომავალი დედის ჯანმრთელობას.
ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის დიაგნოზი ხორციელდება არა მხოლოდ ქალის გამოკვლევის საფუძველზე. გამოცდილი ექიმი ყოველთვის ითვალისწინებს მემკვიდრეობას და დაავადებებს. ექიმმა უნდა იკითხოს მამის ფიზიკურობაზე, იმ წონაზე, რომლითაც დაიბადნენ მომავალი მშობლები. თუ, ყველა გამოკვლევისა და გამოკითხვის მონაცემებიდან, დიაგნოზირებულია დიდი ნაყოფის ეჭვი, მხოლოდ ამის შემდეგ გაიცემა ულტრაბგერითი მიმართვა. მხოლოდ ულტრაბგერითი სკანირების საფუძველზე შეიძლება გამოითვალოს ბავშვის სავარაუდო წონა.
ასეთი დაუგეგმავი კვლევისას განისაზღვრება ნაყოფის თავის ზომა, მუცლის დიამეტრი და გარშემოწერილობა, ბავშვის ბარძაყისა და ბეწვის სიგრძე. და ამ მონაცემების საფუძველზე შესაძლებელი ხდება ნაყოფის სავარაუდო წონის გამოთვლა.
დიდი ხილის მიზეზები
შეიძლება მრავალი მიზეზი იყოს, თუ რატომ ატარებთ გმირს. ზოგიერთი მათგანი მხოლოდ მემკვიდრეობასთან ასოცირდება, ზოგი დედის ცხოვრების წესის ან მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამოძახილია. მოდით უფრო დეტალურად ვისაუბროთ ორსულობის დროს ნაყოფის ჭარბი წონის მიზეზებზე.
1. ორსულობის ხანგრძლივობის გაზრდა.არსებობს ორი ტერმინი, რომლებიც დაკავშირებულია ხანგრძლივ გესტაციის პერიოდთან: ფიზიოლოგიური ორსულობის გახანგრძლივება და ორსულობის გახანგრძლივება. გახანგრძლივება გამოწვეულია იმით, რომ მშობიარობის დრო არასწორად იყო მითითებული. ამ შემთხვევაში ჯანმრთელი ბავშვი იბადება, მაგრამ ექიმების მიერ დადგენილ პერიოდზე 10-14 დღით გვიან. ბავშვის ჯანმრთელობა განისაზღვრება პლაცენტის გადატვირთვისა და დაბერების ნიშნების არარსებობით. ორსულობის ნამდვილი გახანგრძლივებით, ბავშვი იბადება შემდეგი ნიშნებით:
- კანის ნაოჭები;
- ამნისტიური სითხის მომწვანო ან მონაცრისფრო ელფერი;
- ორიგინალური შეზეთვის ნაკლებობა; სიმშრალე
2. დაავადება, როგორიცაა დიაბეტიორსულობის დროს შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ნაყოფი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალი სხვაზე უფრო საფუძვლიანად უნდა გამოიკვლიოს. ასეთ ქალებს შორის, დიდი ბავშვების დაბადების სტატისტიკა გაცილებით მაღალია.
ასეთი ორსული ქალები უნდა მოთავსდნენ საავადმყოფოში არა უგვიანეს გესტაციის 32 კვირისა. საავადმყოფოში ისინი გადიან საფუძვლიან შემოწმებას, რის შემდეგაც მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის დროზე. თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს აქვს დიდი ნაყოფი, მაშინ ისინი გადაწყვეტენ შრომის ხელოვნურ სტიმულაციას არა უადრეს 36 კვირისა. ასევე, ეს გადაწყვეტილება მიიღება მაშინ, როდესაც ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუარესდება (გესტოზი, სისხლში შაქრის დაქვეითება,). ამ შემთხვევაში, მშობიარობას ასევე ყურადღებით აკვირდება თერაპევტი. ინსულინი ინიშნება ყველა მშობიარობის დროს. ინსულინით მკურნალობა გრძელდება მშობიარობის შემდეგ, ტესტის შედეგების მიხედვით.
3. ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადება- ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის განვითარების სერიოზული მიზეზი. ეს დაავადება გამოწვეულია Rh- კონფლიქტით დედასა და შვილს შორის. ის გვხვდება ქალებში უარყოფითი Rh ფაქტორით, როდესაც ბავშვი მამისგან მემკვიდრეობით იღებს დადებით Rh ფაქტორს. ამ დაავადების შედეგად, ბავშვს არა მხოლოდ ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება და სიყვითლე უჩნდება, არამედ ჭარბი წონა სხეულის ღრუებში სითხის დაგროვების გამო (ჩნდება შეშუპება), ელენთა და ღვიძლი იზრდება.
4. მემკვიდრეობამნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიდი ნაყოფის განვითარებაში. თუ ბავშვის დედა ან მამა ამ მომენტში მაღალი და დიდია, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ბავშვი დიდი იქნება. ასევე დღეს, პატარა მშობლები შეიძლება დაიბადონ დიდი. შემდეგ ბავშვს შეუძლია დაიმკვიდროს ეს ფაქტი და ასევე გახდება გმირი.
5. ასევე არის ტენდენცია შემდგომი ორსულობისას დიდი ნაყოფის განვითარების.სტატისტიკის მიხედვით, მეორე და შემდგომი ბავშვები იბადებიან 30%-ით მეტი წონით, ვიდრე მათი უფროსი ძმები და დები. ეს პირველ რიგში განპირობებულია ფსიქოლოგიური ფაქტორით (მეორე ორსულობის დროს დედა აღარ განიცდის ასეთ უზარმაზარ სტრესს და შიშს). მეორე მიზეზი არის ქალის სხეულის მზადყოფნა და გაწვრთნა ბავშვის გაჩენისთვის (ახლა უმჯობესდება ნივთიერებების გაცვლა დედასა და ბავშვს შორის სისხლის უკეთესი მიმოქცევის გამო).
6. ორსული ქალის კვებაასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ბავშვის დიდ ზომაზე. ნახშირწყლების შემცველი დიდი რაოდენობით საკვები (საცხობი, ტკბილი) ხელს უწყობს დედისა და ბავშვის სიმსუქნეს. ამ შემთხვევაში, ბავშვის სხეული იწყებს დედის მსგავსად მუშაობას და ჭარბ წონას იძენს. სიმსუქნე შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოში.
საფრთხე დიდი ხილით
ორსულობის ბოლო ეტაპი არის მშობიარობა, ეს არის ბავშვის ლოდინის ერთ -ერთი ყველაზე საპასუხისმგებლო და რთული მომენტი. დიდი ბავშვის ტარებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სირთულეები მშობიარობის პროცესში. ეს სირთულეები შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც დედის, ასევე ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.
უპირველეს ყოვლისა, ორსულობის დროს დიდი ნაყოფით შეიძლება იყოს შეუსაბამობა ბავშვის თავისა და დედის მენჯის ზომას შორის ... მაშინაც კი, თუ მენჯი არ არის ვიწრო, დიდი ბავშვის თავი შეიძლება არ გაიაროს დაბადების არხზე. ამ შემთხვევაში, კარგი, ძლიერი შრომითი საქმიანობაც კი ვერ უზრუნველყოფს ბუნებრივ მშობიარობას.
მსხვილი ნაყოფის თავი მაღლა დგას მენჯის ღრუში, ეს არის მიზეზი წინა და უკანა ამნისტიური სითხის დიფერენციაციის არარსებობის გამო. ეს განსხვავება ნორმალური ფიზიოლოგიური მშობიარობისგან იწვევს ამნისტიური სითხის ადრეულ გაჟონვას. თუ ნაყოფი დიდია, მაშინ ჭიპლარი ან ბავშვის კალამი შეიძლება ამოვარდეს საშოში გასვლასთან ერთად. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ ქირურგიული ჩარევა ხდება. წყლის ადრეული გამონადენი ანელებს საშვილოსნოს გახსნის პროცესს, შეკუმშვის პერიოდი კი მას ძალიან მტკივნეულს ხდის. ის ფაქტი, რომ ბავშვი დიდი ხნის განმავლობაში უწყლოა, შეიძლება გამოიწვიოს მისი და საშვილოსნოს ინფექცია.
ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს შრომის დარღვევები ... ასეთი აშლილობა ხასიათდება კარგი და ძლიერი აქტივობით პირველ ეტაპზე და შრომის შემცირებით შრომის შემდგომ სტადიებში. შედეგად, მშობიარობის ქალი იღლება და ვერ აიძულებს. ასევე, იშვიათი არაა ნერვული, გულ -სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის დარღვევის შემთხვევები. ამ სიტუაციაში დიდი ნაყოფი განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობას - ჰიპოქსია. ასეთი დარღვევა შეიძლება ხასიათდებოდეს ძალიან სუსტი შეკუმშვით მშობიარობის პირველ ეტაპზე.
მცდელობების დროს, როდესაც ბავშვის თავი ქალის მცირე მენჯის ფორმას იღებს, საშვილოსნოს რღვევის პრობლემა ... ეს ხდება, ისევ და ისევ, მცირე მენჯის ზომისა და დიდი ნაყოფის თავის შეუსაბამობის გამო.
გაჩენა გენიტარული ან რექტოვაგინალური ფისტულები არც ისე იშვიათია, როდესაც დიდი ბავშვები იბადებიან. ეს განპირობებულია ქალის ხელმძღვანელის ხანგრძლივი დგომით ქალის მენჯის არეში. ამ შემთხვევაში, ბუშტის, სწორი ნაწლავის და ურეთრის ქსოვილების ნეკროზი ხდება. შემდეგ მკვდარი ქსოვილი უარყოფილია, წარმოიქმნება ფისტულები. პრობლემა წყდება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით მშობიარობის შემდგომ.
დაბადების დიდი ხნის განმავლობაში, ბავშვს შეუძლია მოჭერილი ფეხის ნერვი , ასევე არსებობს შუბლის ძვლების არტიკულაციის დაზიანების შესაძლებლობა. ეს აისახება ახალგაზრდა დედის სიარულში, ფეხის მოძრაობისას ჩნდება კოჭლობა და მტკივნეული შეგრძნებები. თუ ნერვის დაზიანების ხარისხი მაღალია, მაშინ პრობლემის მოსაგვარებლად ოპერაციაა საჭირო. მსუბუქი პარეზის დროს რეკომენდებულია საწოლის დასვენება და სახვევი. ექიმის გადაწყვეტილებით შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები.
ყოველივე ზემოთქმული შეიძლება მოხდეს ბავშვის თავის დაბადებამდეც, რომელიც ორსულობისას დიდად ითვლებოდა. მაგრამ მაშინაც კი, როდესაც, როგორც ჩანს, ყველაზე რთული დასრულდა, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას. დიდი ნაყოფის თავის დაბადების შემდეგ, სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას ბავშვის მხრის სარტყლის მოხსნაში. თუ ბავშვი დიდია, მაშინ, უპირველეს ყოვლისა, ნეონატოლოგი ყურადღებას აქცევს მისი საყელო და მკლავების მდგომარეობას.
დედის მენჯსა და ბავშვის თავს შორის შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური სისხლდენა ბავშვში ან ცეფალოჰემატომაში. თუ გართულებები არ არის, მაშინ 6-8 კვირის შემდეგ ჰემატომა ქრება, ბავშვის ჯანმრთელობაზე რაიმე ზემოქმედების გარეშე. სისხლჩაქცევა ასევე შეიძლება დარჩეს შედეგების გარეშე ბავშვის განვითარებასა და ჯანმრთელობაზე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის ზომაზე და გამონადენის ფართობზე.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ქალს, რომელმაც დიდი ბავშვი გააჩინა, შეიძლება ჰყავდეს არასაკმარისი საშვილოსნოს შეკუმშვა ... შედეგად, სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ. სისხლდენის მიზეზი ასევე ხდება პლაცენტის შეკავება საშვილოსნოში და გენიტალური ტრაქტის ქსოვილების რღვევა.
Რა უნდა ვქნა?
თუ ექიმის მორიგი გამოკვლევის შემდეგ გითხრეს, რომ დიდი ნაყოფი გაქვთ, არ უნდა დაპანიკდეთ. ორსულობის დროს დიდი ნაყოფი არის უფრო ფრთხილად მონიტორინგის საჭიროება მოგვიანებით და მშობიარობის დროს. მას შემდეგ რაც შეიტყო, რომ ბავშვი დიდია, ექიმი, უპირველეს ყოვლისა, შეეცდება გაარკვიოს მიზეზი.
თუ მიზეზი არის ნაყოფის განვითარების რაიმე პათოლოგია ან ქალის ჯანმრთელობა, დაინიშნება საავადმყოფოში მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, უმეტეს სიტუაციებში, ქალი დაბადებამდე იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან საჭიროა წამლისმიერი მკურნალობის მუდმივი სწავლება.
თუ დიდი ნაყოფის მიზეზი არის მემკვიდრეობა ან დედის ჭარბი კვება, მაშინ ინიშნება დიეტა. დიეტის მიხედვით, დედამ უნდა მიიღოს მხოლოდ ჯანსაღი საკვები, რომელიც ხელს არ შეუწყობს წონის მატებას.
თქვენ ასევე არ უნდა შეგეშინდეთ მშობიარობის დიდი ნაყოფის განვითარებით. ერთადერთი რაც წინასწარ უნდა გააკეთოთ არის ესაუბროთ ექიმს თქვენი შრომის პროგრესის შესახებ. ზოგ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ ინიშნება საკეისრო კვეთა, ზოგ შემთხვევაში მოლოდინის მიდგომა.
უკვე მშობიარობის პროცესში საკეისრო კვეთის ინდიკატორია ბავშვის თავსა და დედის მენჯს შორის შეუსაბამობის ნიშნები 4 საათის განმავლობაში.
ანუ, თუ დაბადება დაინიშნა ბუნებრივად, მაშინ შრომის სპონტანური კურსის და წყლის მოშორების პირობებში ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ოპერაცია, თუ სახე საფრთხეს უქმნის დედის ან ბავშვის სიცოცხლეს.
ასევე, მშობიარობის დროს შეიძლება საკეისრო კვეთა, როცა საშვილოსნოს გახეთქვის სიმპტომები გამოჩნდება.
დიდი ნაყოფი ორსულობის დროს: როგორ შეუძლია დედას დაეხმაროს
დიდი ნაყოფის განვითარების მიზეზების გათვალისწინებით, შეიძლება გვესმოდეს, რომ დედის პირველი დახმარებაა ჯანსაღი კვებისკონცეფციამდეც კი (ანუ ჭარბი წონის მოშორება, რაც ბავშვს შეუძლია დაიმკვიდროს) და სათანადო კვება ორსულობის დროს.
უშედეგოა, რომ ყოველ რუტინულ გამოკვლევაზე გინეკოლოგი იძლევა რეკომენდაციებს ორსულობის თითოეულ ტრიმესტრში გარკვეული საკვები ნივთიერებების რაოდენობის შესახებ. მაგალითად, ნახშირწყლების რაოდენობა დღეში ბოლო ტრიმესტრში უნდა იყოს მხოლოდ 300-400 გ.
თუ მიზეზი მემკვიდრეობითობაა, მაშინ აქ უნდა დაეყრდნოთ ექიმების გამოცდილებას, რომლებიც მოგცემენ კომპეტენტურ რჩევებს, მიაწვდიან ინფორმაციას შესაძლო დიეტის შესახებ და წარმატებულად მიაწვდიან. ამ შემთხვევაში დიეტა პირველ ადგილზეა.
დიახ, ორსულობის დროსაც კი ხანდახან რაღაცის გაღება გიწევთ. მაგრამ თქვენ უნდა შეგაძრწუნოთ თქვენი შვილის გულისცემამ, სწორედ მისი გულისთვის უნდა უარყოთ საკუთარ თავს გარკვეული სიამოვნება.
დახმარება დიდი ნაყოფის პათოლოგიებთან არის დედის თანხმობა სამედიცინო დახმარების მიღებაზე... როცა ბავშვი შეშუპებულია, ელენთა და ღვიძლი გადიდებულია, სასწაულის იმედი შეუძლებელია. ყველა ეს სიმპტომი შესანიშნავად ჩანს ულტრაბგერით და მშობიარობის დროს და მის შემდგომ სათანადო მკურნალობით, მათ შეიძლება არანაირად არ იმოქმედონ ბავშვის ჯანმრთელობაზე და განვითარებაზე.
გახსოვდეთ, ორსულობა დიდი დროა, როდესაც ქალი უკვე პასუხისმგებელია არა მხოლოდ საკუთარ თავზე, არამედ ახალ პატარა ცხოვრებაზე. გმირი არის ბავშვი, რომელიც ჯერ კიდევ დედის საშვილოსნოში ცხოვრობს, უკვე მოითხოვს განსაკუთრებულ ყურადღებას საკუთარ თავზე და არა შეშფოთებისა და შიშის მიზეზს.
კარგი ვიდეო დიდი ნაყოფისა და საკეისრო კვეთის შესახებ
პასუხები
ორსულობის დროს დიდი მუცელი ჯერ არ ნიშნავს. რომ თქვენ აუცილებლად გეყოლებათ დიდი ბავშვი. მაგრამ არსებობს რამდენიმე ნიშანი, რომლითაც ეს შეიძლება განისაზღვროს მაღალი ხარისხით.
პირველ ტრიმესტრში, ორსულობის დაახლოებით 8-12 კვირაში, მომავალი დედა გადის პირველ დაგეგმილ ულტრაბგერითი სკანირებას. სწორედ ამ კვლევის დროს ხდება სპეციალისტი განსაზღვრავს გესტაციურ ასაკს, ზომავს ნაყოფის სიგრძეს სანტიმეტრში, უფრო სწორად, მის კოკცენტურ-პარიეტალურ ზომას (CTE). ამ მომენტიდან, პაწაწინა არსება შენთვის სპეციფიკურ ფორმას მიიღებს. ჯერ კიდევ რამდენიმე თვეა წინ, რომლის დროსაც ბავშვი გაიზრდება, გაძლიერდება და ემზადება დაბადებისთვის.
ნაყოფის ზომის დიაგნოზი
ნაყოფის ზომის შესახებ პროგნოზის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ მესამე ტრიმესტრის შუა რიცხვებიდან. ექიმი ყურადღებას მიაქცევს თქვენი მუცლის მოცულობის გაზრდას. თუ წელის ზომა 100 სმ-ს აღემატება, ექიმი ეჭვობს, რომ თქვენი გმირი იზრდება. ის აუცილებლად გამოგიგზავნით ულტრაბგერითი სკანირებისთვის, რომელიც განსაზღვრავს ნაყოფის თავის ზომას და წრეწირს, ასევე მუცლისა და გულმკერდის ზომას. შემდეგ ექიმი გამოითვლის ნაყოფის სავარაუდო წონას ფორმულის გამოყენებით, რომელიც ითვალისწინებს ყველა ამ პარამეტრს.
აკონტროლეთ საკუთარი თავი: აწონეთ ყოველ კვირას და შეინახეთ წონის მომატების გრაფიკი. და არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ის თან იქონიოთ ექიმთან ვიზიტისას. მე -20 კვირამდე შეგიძლიათ დაამატოთ არაუმეტეს 700 გ კვირაში, მე –20 – დან 30 – მდე პერიოდში - დაახლოებით 400 გ, ხოლო 30 – ის შემდეგ - მხოლოდ 300-350 გ.
მთელი ორსულობის განმავლობაში წონის მომატება ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია თქვენს კონსტიტუციაზე. შეიტყვეთ თქვენი კურსი. მშობიარობის დროს გამხდარ ქალებს შეუძლიათ 15 კილოგრამამდე მოიმატონ. თუ თქვენ გაქვთ საშუალო ფიზიკა, მაშინ მატება უნდა იყოს 10-12 კგ. თუ თქვენ ითვლებით "კრუპეტად", იყავით განსაკუთრებით ფხიზლად: თქვენი წონის მომატების ზედა ზღვარი არის დაახლოებით 7 კგ. ნუ გადააჭარბებ, რათა მოგვიანებით არ ინანო!
ნაყოფის ზომები კვირაში
ექიმი განსაზღვრავს თქვენი მენჯის ზომას პირველი ვიზიტის დროს, რეგისტრაციისას. საჭირო პარამეტრების (მათ შორის ხუთია) გაზომვა ხდება მენჯის გამოყენებით მწოლიარე და ლატერალურ მდგომარეობაში, ასევე ვაგინალური გამოკვლევის დროს. თუ ერთი ზომა მაინც ნორმაზე ნაკლებია 1,5-2 სმ-ით, ისინი საუბრობენ ანატომიურად ვიწრო მენჯზე. ეს გვხვდება ქალების 5-7% -ში.
საკეისრო კვეთის ჩვენება არის ფუნქციურად (კლინიკურად) ვიწრო მენჯი. ასეთი დიაგნოზი ისმება, როდესაც არსებობს შეუსაბამობა ნაყოფის თავისა და მომავალი დედის მენჯის ზომას შორის. ეს შემთხვევები ყველა მშობიარობის მხოლოდ 1-2%-ს შეადგენს. მაგრამ ეს ხდება, რომ ანატომიურად ვიწრო მენჯი ფუნქციურად საკმარისია ბუნებრივი მშობიარობისთვის.
ნაყოფის ზომის სქემა (CTE) კვირაში
დიდი ბავშვი
დიდი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს მომავალი დედის ზოგიერთი დაავადების გამო ან ორსულობის დროს მისი არასათანადო ქცევის გამო.
არასწორად ჩამოყალიბებული დიეტაშეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ყველაზე ხშირად, დიდი ბავშვი იბადება იმ ქალებისთვის, რომლებიც არ აერთიანებენ საკვებს სწორად და მოსწონთ დიდი ნაწილი. იმისათვის, რომ კარგად იკვებოთ, მიჰყევით ჩვენს რეკომენდაციებს ყოველდღიური მენიუსთვის.
მემკვიდრეობა- მეორე ყველაზე გავლენიანი ფაქტორი, რომელიც განაპირობებს განვითარებას დიდი ხილი... თუ თქვენ ან თქვენი ქმარი დაიბადეთ დიდი, მოემზადეთ გმირის დაბადებისთვის.
დიაბეტიორსული ქალი იწვევს ბავშვში გლუკოზის დონის ზრდას, რაც ასტიმულირებს ინსულინის გადაჭარბებულ სეკრეციას მის სხეულში. ეს ჰორმონი ცნობილია როგორც ზრდის ფაქტორი. ამ შემთხვევაში თქვენ დაგჭირდებათ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა. ამიტომ საავადმყოფოში წინასწარ, არაუგვიანეს 32-ე კვირისა მოგიწევთ წასვლა. ექიმები გააკონტროლებენ სისხლში და შარდში შაქრის დონეს და დაგეხმარებიან დროულად.
ორსულობის გადადებაასევე იწვევს ჭარბი წონის ნაყოფს. ყოველივე ამის შემდეგ, ის აგრძელებს ზრდას, დაბადების გამოტოვებული საუკეთესო თარიღის მიუხედავად. თქვენი ზედამხედველი ექიმი შეეცდება ამის თავიდან აცილებას და დროულად მიიღებს აუცილებელ ზომებს.
Ჯანსაღი კვების
მოგწონთ პურის რულონები და დღე ფუნთუშებისა და შოკოლადის გარეშე? არ დაგავიწყდეთ, რომ ჭარბი ნახშირწყლები იწვევს ჭარბ წონას. თქვენს პოზიციაში, ორივე უკეთესები ხართ. ამავდროულად, ბავშვს აკლია ნორმალური ზრდისა და განვითარებისათვის აუცილებელი საკვები ნივთიერებები. და ზედმეტი გრამი განზეა. დამიჯერეთ, ამას სჯობს ახლა თვალი ადევნოთ, ვიდრე გაუმკლავდეთ ბავშვის ჭარბ წონას დაბადებისას.
- მიირთვით მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი. მოამზადეთ სალათები, დაამატეთ მათ მწვანილი და სეზონი მცენარეული ზეთით.
- მოერიდეთ შემწვარ საკვებს. გადაერთეთ ჩაშუშულ, მოხარშულ და გამომცხვარ კერძებზე.
- შეზღუდეთ მარილი (ეს შეშუპების დიდი პრევენციაა!) და სანელებლები.
- შეინახეთ ფუნთუშა მოგვიანებით. იყიდეთ ჭვავის პური ან მთლიანი ხორბლის ფქვილი.
- მოამზადეთ მრავალფეროვანი ახალი ხილის სასმელები. მოხარშეთ უშაქრო კომპოტები, გამოწურეთ წვენები, გააკეთეთ კოქტეილები.
- არ დაივიწყოთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. ისინი აუმჯობესებენ ნაწლავების მუშაობას, ამდიდრებენ ორგანიზმს კალციუმით და ცილებით.
დაიცავით ეს მარტივი წესები და თქვენი ბავშვი ჯანმრთელად გაიზრდება დაბადებამდეც კი. და დაბადება წარმატებული იქნება!
ექიმები მშობიარობამდე ცნობენ დიდ ნაყოფს ულტრაბგერითი დასკვნის საფუძველზე. ბავშვის წონა ყველაზე მეტად ორსულობის ბოლო 2 თვეში იზრდება. ამ პერიოდის განმავლობაში, დიდი ნაყოფის ძირითადი ზომები იწყებს გესტაციური ასაკის შესაბამისი ნორმების გადაჭარბებას. სრულფასოვანი ნაყოფით 40 კვირის განმავლობაში, ძირითადი ზომები არ უნდა იყოს შემდეგი ინდიკატორების მეტი: ფრონტო -პარიეტალური თავის ქალა (LTE) - 120 მმ, თავის ქალას ბიპარეტიალური ზომა (BPD) - 93.9 მმ, ბარძაყის სიგრძე (DB) - 75.8 მმ, მუცლის საშუალო დიამეტრი (SDZ) არის 108.2 მმ, გულმკერდის საშუალო დიამეტრი (SDHC) არის 99.9 მმ. თუ ნაყოფი აღემატება მითითებულ ზომებს, უნდა დაელოდოთ დიდი ბავშვის დაბადებას.
შესაძლებელია ვივარაუდოთ, რომ ბავშვი დიდი იქნება მუცლის ზომით (მისი გარშემოწერილობა და საშვილოსნოს ფსკერის სიმაღლე). თუმცა, ამ შემთხვევაში, არსებობს დიდი ხილისა და პოლიჰიდრამნიოსის აღრევის რისკი. პოლიჰიდრამნიოზით, ნაყოფის ზომა შეიძლება შეესაბამებოდეს გესტაციურ ასაკს ან იყოს უფრო მცირე, მაგრამ მუცელი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს მოცულობით.
დიდი ხილის მიზეზები
ბავშვის პრენატალური განვითარება გენეტიკურად არის განსაზღვრული, მაგრამ მასზე პირდაპირ გავლენას ახდენს დედის ორგანიზმის მდგომარეობა, ორსული ქალის კვების მახასიათებლები და ცხოვრების წესი. დიდი ნაყოფის განვითარების მიზეზები მოიცავს შეცდომებს კვებაში: ადვილად ასათვისებელი ნახშირწყლების გადაჭარბებული მოხმარება, მაღალკალორიული საკვები დაბალ ფიზიკურ აქტივობასთან და დაბალ აქტივობასთან ერთად.
სიმსუქნე მშობლებში შეიძლება გამოჩნდეს დიდი ბავშვი. ეს დაავადება არის ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგი, ის იწვევს ქალის სისხლში ცხიმოვანი მჟავების დონის მატებას, რომლებიც ნაყოფში შედიან და მნიშვნელოვნად აჩქარებენ ზრდის ტემპს. უშვილო ბავშვის მამის სიმსუქნე განიხილება როგორც რისკის ფაქტორი დიდი ნაყოფის გამოჩენისთვის. ნაყოფის ზომაზე გავლენას ახდენს მემკვიდრეობა: ფიზიკურად განვითარებული, მაღალი მშობლები ხშირად აჩენენ დიდ შვილებს.
პლაცენტის სტრუქტურული მახასიათებლები ასევე გავლენას ახდენს: მისი სისქისა და ფართობის გაზრდის შემთხვევაში, სისხლის მიმოქცევის ინტენსივობა იზრდება, ნაყოფი იღებს მეტ საკვებ ნივთიერებებს და მასტიმულირებელ ჰორმონებს. დიდი ბავშვის გაჩენის ალბათობა იზრდება 2-3 ორსულობასთან ერთად, ვინაიდან საშვილოსნოს სისხლძარღვთა ქსელი უკეთ არის განვითარებული, ნაყოფის განვითარებისთვის კარგი პირობები იქმნება.
ნაყოფი დიდია, თუ ქალს აქვს შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადებით, სისხლში გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება. მას შეუძლია თავისუფლად შეაღწიოს ნაყოფში, რის შედეგადაც ხდება ბავშვის არაპროპორციული ზრდა, გროვდება კანქვეშა ცხიმი.
დიდი ხილი? შემდეგ თქვენ უნდა უფრო ფრთხილად მოემზადოთ მშობიარობისთვის, გაეცნოთ შესაძლო რისკებს.
ორსულობის დროს დიდი ნაყოფის მახასიათებლები
დიდ ბავშვს ეწოდება ბავშვი, რომელიც დაბადებისას იწონის 4 კილოგრამზე მეტს და სიმაღლეში 54 სანტიმეტრს აღემატება. ბევრი ფიქრობს, რომ თუ დიდი ბავშვი დაიბადება, მაშინ ეს კარგია. მომავალი დედები ცდილობენ მაქსიმალურად ჭამონ და ყველანაირად შეუწყონ ხელი დიდი ნაყოფის ფორმირებას, მაგრამ რამდენად უსაფრთხოა ეს ახალშობილებისთვის და მშობიარობის ქალებისთვის?დიდი ბავშვების დაბადების მიზეზები
სტატისტიკის მიხედვით, ბოლო დროს მსხვილი ახალშობილთა რიცხვი გაიზარდა. ეს ფაქტი ასოცირდება ცხოვრების დონის, კვების და მუშაობის გაუმჯობესებასთან, მაგრამ არსებობს სხვა მიზეზები.ორსული ქალის გადაჭარბებული კვება
ირაციონალური დიეტის დროს, როდესაც მომავალი დედა ძალიან ბევრ კალორიას მოიხმარს, მისი წონა სწრაფად იზრდება და ბავშვი შესაბამისად იზრდება. ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები (ცომეული, ტკბილეული) ხელს უწყობს დედისა და ბავშვის წონის მატებას.მემკვიდრეობითი ფაქტორები
დიდი ადამიანებისთვის, ბავშვი არ იქნება პატარა. არის შემთხვევები, როდესაც დიდი ვაჟი ან ქალიშვილი იბადება საშუალო ზომის მშობლებისგან, შესაძლოა უფრო შორეული ნათესავების გავლენით ან გენეტიკური აშლილობით.ენდოკრინული მეტაბოლური დაავადებები
ენდოკრინულ დაავადებებთან დაკავშირებული არასწორი მეტაბოლიზმი შეიძლება გავლენა იქონიოს ნაყოფის განვითარებაზე. ზოგიერთი ჰორმონის არასწორი კონცენტრაციით, წყლის გაცვლა ვერ ხერხდება და სითხე ნარჩუნდება სხეულის ქსოვილებში, შესაბამისად, ბავშვი გადიდებულია შეშუპების გამო.პლაცენტის თვისებები
თუ პლაცენტა იზრდება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე უნდა, ნაყოფი ასევე იზრდება დაჩქარებული სიჩქარით. ეს ხდება პლაცენტასა და არ დაბადებულ ბავშვს შორის ჭიპის მეშვეობით საკვები ნივთიერებების გაზრდილი გაცვლის გამო.განრიგის გადაყენება
გადატვირთვა ხდება რამდენიმე მიზეზის გამო. პირველი ის არის, რომ გესტაციური ასაკი არასწორად არის განსაზღვრული. მეორე არის ნაყოფის ნამდვილი პოსტორსულობა. პირველ შემთხვევაში, ნორმალური ბავშვი იბადება. მეორეში ვლინდება გახანგრძლივებული ორსულობის ნიშნები - ამნისტიური სითხე ნაცრისფერი ან მწვანე ელფერით, ნაოჭიანი და ძალიან მშრალი ბავშვის კანი, ზოგჯერ მოსალოდნელზე დიდი ნაყოფი.სხვა ფაქტორები
თუ ბავშვს აქვს მემკვიდრეობით მიღებული სისხლის ჯგუფი და მამის Rh ფაქტორი, მაშინ ეს გავლენას ახდენს ბავშვისა და დედის კეთილდღეობაზე და შეიძლება განვითარდეს შეშუპებაც, რაც ვიზუალურად ზრდის ნაყოფის ზომას.სტატისტიკის თანახმად, ყოველი მომდევნო დაბადებისთანავე, უშვილო ბავშვის ზომა შეიძლება შეიცვალოს ზემოთ. ისინი ამ ფაქტს უკავშირებენ იმ ფაქტს, რომ ქალი იცნობს ორსულობისა და მშობიარობის პროცესს და შესაბამისად განიცდის ნაკლებ სტრესს, რაც ხელს უწყობს ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას და ოპტიმალური წონის მომატებას.
დიდი ნაყოფის დიაგნოსტიკა
დიდი ნაყოფი განისაზღვრება ულტრაბგერითი და ბერმის რეგულარული გაზომვების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, მხედველობაში მიიღება მომავალი მშობლების, წინა შვილების პარამეტრები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ნაყოფის განვითარება საშვილოსნოში, მუცლის ზრდის ტენდენცია და ქალის მთლიანი წონის მომატება.მშობიარობის დროს შესაძლო გართულებები
დიდ ბავშვს შეუძლია გამოიწვიოს ასეთი არასასურველი მოვლენები:- ამნისტიური სითხის ვადაზე ადრე გადინება.
- გაჭიანურებული შრომის პროცესი.
- ქალის შინაგანი და გარე სასქესო ორგანოების ცრემლები.
- დაბადების არხის გავლის სირთულე არასაკმარისად ფართო მენჯის გამო.
- მშობიარობის დროს ბავშვის მძიმე ტრავმა.
ჩვენებები საკეისრო კვეთისთვის
საკეისრო კვეთა გამოიყენება თუ:- მშობიარობის ქალი ძალიან ახალგაზრდაა ან 30 წელზე მეტია.
- არასწორი პოზიცია.
- ბავშვს ჭიპლარი ეხვევა.
- ორსულობა აღემატება ნორმალურ ხანგრძლივობას.
- დედის მენჯი ძალიან ვიწროა.
- საკეისრო კვეთა გამოიყენებოდა წინა დაბადებებში.
- საშვილოსნოს პათოლოგია.
- ნორმალური მშობიარობის უკუჩვენება გულ -სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების გამო.
- წინა მშობიარობის უარყოფითი შედეგი.
მშობიარობის თავისებურებები
დიდი ნაყოფის განსაზღვრისას მშობიარობა ხდება მრავალი სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. უსაფრთხოების აუცილებელი ზომები, ტკივილის შემსუბუქება და გაუთვალისწინებელ გარემოებებზე რეაგირება დროულად ხორციელდება.მშობიარობის შემდგომი პრობლემები
დიდი ბავშვის დაბადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მშობიარობის შემდეგ სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესების წარმოქმნაზე - შინაგანი ორგანოების ქსოვილებში სისხლის არასათანადო მიმოქცევა, ნეკროზი, ფისტულების გაჩენა სწორ ნაწლავსა და საშოში.პრევენცია
არ დაბადებული ბავშვის წონის გაზრდის მუდმივი ტენდენციით, აუცილებელია:- დაჟინებით მოითხოვეთ უფრო საფუძვლიანი კვლევა.
- მიმართეთ ენდოკრინოლოგს და გამორიცხეთ შაქრიანი დიაბეტის შესაძლებლობა.
- გააკეთეთ სპეციალური ტანვარჯიში ორსული ქალებისთვის, შეძლებისდაგვარად იმოძრავეთ.
- შეიმუშავეთ სპეციალური დიეტა დიეტოლოგთან.
- თუ სიტუაცია იძლევა, შეწყვიტეთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება.
ვინ დაიბადა შენთვის?
ბიჭი, 3800.
ისე მოხდა, რომ ბავშვის დაბადების ამბებს ახლავს ინფორმაცია მისი წონის შესახებ. ყველა ორსულ ქალს სურს გააჩინოს ჯანმრთელი, ძლიერი ბავშვი. ძალიან ხშირად უნდა მოისმინო სიამაყის ნოტები შენს ხმაში: და ჩვენი ვანკა დაიბადა 4500 წელს! ბოგატირ!
ასე რომ, ორსული დედა ფიქრობს, თუ როგორ გააჩენს იგივეს! მაგრამ ღირს თუ არა? - ჩნდება საპირისპირო კითხვა.
არ არსებობს გარკვეული პასუხი, ისევე როგორც შეეცადეთ არ გააანალიზოთ და შეადაროთ ყველაფერი. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა ქალი ინდივიდუალურია. თუ ჩვენ ახლა დავწერთ, რომ უმჯობესია "საშუალო" გმირის დაბადება, იქნებიან დედები, რომლებიც იტყვიან: და ჩვენ გავაჩინეთ სამი 4800 -დან სამი - და არაფერი: ისინი ცოცხლები, ჯანმრთელები და ბედნიერები არიან. პირადად მე თვითონ მყავს ასეთი ნაცნობები. და მათ საკმაოდ მარტივად გააჩინეს. ამავე დროს, ძნელია კილოგრამიანი ბავშვის გაჩენა. ამიტომ, ისევ და ისევ, ყველაფერი ინდივიდუალურია.
მთელი ორსულობის განმავლობაში, ექიმი ითვლის უშვილო ბავშვის სხეულის სავარაუდო წონას. ბუნებრივია, არა ცნობისმოყვარეობისთვის. ეს მაჩვენებლები მიუთითებს იმაზე, ვითარდება თუ არა ბავშვი სწორად და ასევე შეიძლება მიანიშნებდეს, როგორი იქნება თავად დაბადება. შესაძლებელია ბავშვის სხეულის წონის გამოთვლა რაც შეიძლება ზუსტად გამოყენებით (შეადარეს თავისა და ბარძაყის ძვლის დიამეტრი და სიგრძე). გარე ნიშნებით შეუძლებელია მომავალი ბავშვის წონის საიმედოდ დადგენა. ძალიან დიდი მუცელი სულაც არ არის მაჩვენებელი.
არსებობს მოსაზრება, რომ თუ დიდი ნაყოფის ეჭვი არსებობს, ორსული ქალი დაუყოვნებლივ ემზადება საკეისრო კვეთისთვის. თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. ასეთი ოპერაციისთვის ეს ფაქტორი არ არის საკმარისი. საკეისრო კვეთის სხვა მითითებები უნდა იყოს. მაგალითად, ანატომიურად ვიწრო მენჯი ხდება ორსულთა 5-7% -ში. ამ დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მთელი რიგი გაზომვების მიღებით. თუ შეუსაბამობაა ნაყოფის თავის ზომასა და მომავალი დედის მენჯს შორის, უფრო უსაფრთხო იქნება საკეისრო კვეთის გაკეთება. მშობიარობის ოპერაციული გადაწყვეტის ინდიკატორი თითქმის ყოველთვის არის ბავშვის და დედის ვიწრო მენჯი. ამ შემთხვევაში, 3.5 კგ წონის ხილიც კი დიდია. მაგრამ არ არის საჭირო ფიქრი, რადგან ქალებიც კი მშობიარობენ მძიმე ბავშვებს გართულებების გარეშე. მთავარია ექიმს ენდო და საკუთარი თავის გჯეროდეს.
მაშ, რაზეა დამოკიდებული ჯერ არ დაბადებული ბავშვის მასა?
დიდი ნაყოფის ერთ -ერთი მიზეზი არის მემკვიდრეობა. იგივე პრინციპი მოქმედებს აქ, რომლითაც ტყუპები და სამეულები იბადებიან. ამიტომ, თუ დიდი შვილები ადრე დაიბადნენ თქვენს ოჯახში ან თქვენი ქმრის ოჯახში, თქვენც იგივე ბედი გექნებათ. ასევე მნიშვნელოვანია მამის ფიზიკა. ბუნებრივია, ბავშვს მოუწევს წასასვლელი, თუ 4 კგ-ზე მეტი წონით დაიბადება. სტატისტიკა ასევე ირწმუნება, რომ განმეორებითი მშობიარობის დროს ბავშვის წონა ყოველთვის რამდენიმე გრამით მეტია წინაზე.
რა თქმა უნდა, თქვენ გააჩენთ რთულ ბავშვს, თუკი არსებობს მშობიარობის შემდგომი პერიოდი. იგი განიხილება, როგორც ასეთი, თუ მისი ხანგრძლივობა გაზრდილია 14 დღით. ორსულობის 42 კვირა უკვე პათოლოგიაა. გარდა იმისა, რომ ბავშვი დიდი იქნება, მშობიარობის დროს უფრო საშიში გართულებებია.
დედის შაქრიანი დიაბეტი ასევე იწვევს მისი უშვილო ბავშვის დიდ წონას. მართლაც, ქალის სხეულში გლუკოზის შეწოვა დაქვეითებულია, მეტაბოლიზმში არის გაუმართაობა, ამის გამო, ზედმეტი გლუკოზა შედის ბავშვის სისხლში, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი ზრდის მაჩვენებელი ნორმაზე ბევრად მაღალია. სავარაუდოა, რომ ამ სიტუაციაში ბავშვი თავად მიიღებს დარღვეულ მეტაბოლიზმს. თუ ქალს, რომელსაც აქვს დიდი ნაყოფი, აქვს გვიან, ქვედა დონე, ექიმმა შეიძლება გამოიწვიოს ხელოვნური ნაადრევი მშობიარობა. მართლაც, ასეთ შემთხვევებში, საშვილოსნოში ნაყოფის სიკვდილის საფრთხე არსებობს.
და მაინც, ყველაზე ხშირად, გმირების დაბადების მიზეზი არის ორსული ქალის არაჯანსაღი დიეტა. არ არსებობს გზა ჭამა "ორზე". ასევე, უარი თქვით დამატებით ფუნთუშაზე და ტკბილეულზე ბოსტნეულისა და ხილის სასარგებლოდ. ორსულობის მეორე ნახევარში მიიღეთ არაუმეტეს 400 გრამი საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ნახშირწყლებს. მათი სიჭარბე იწვევს როგორც თქვენ, ასევე პატარას. რაც მთავარია, იზრუნეთ სხეულის გამდიდრებაზე სასარგებლო ნივთიერებებით და ვიტამინებით. თქვენ და თქვენს პატარას კალციუმი სჭირდება. ამიტომ, არ დაივიწყოთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები. ჭამე ცოტ-ცოტა.
დაიმახსოვრე, საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა რა წონით დაიბადება შენი ანგელოზი, მთავარია ის და შენც ჯანმრთელები იყოთ!
სპეციალურად ამისთვის- ტანია კივეჟდი