영아 뇌성 마비의 긴장성 비정상적 형태. 운동 및 언어 장애의 교정. 뇌성마비의 무긴장성 비정상적 형태: 이러한 조치의 원인 및 재활

우리나라에는 수년 동안 세계적으로 유명한 신경 학자 Ksenia Aleksandrovna Semenova가 채택한 뇌성 마비 분류가 있습니다. 질병의 증상과 징후의 명확한 단계는 언어 치료사, 심리학자 및 의사가 최상의 치료 옵션을 선택하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 뇌성마비의 긴장성-정체적 형태는 특정 운동, 언어 및 정신 이상으로 구별됩니다. 그것은 뇌의 소뇌와 전두엽의 병리와 함께 발생합니다. 이러한 형태의 권태감은 매우 심각하고 치료하기가 극히 어려운 것으로 간주됩니다.

증상

아기의 생후 첫 해에도 부모는 정신 운동 발달 속도가 감소하는 것을 볼 수 있습니다. 인터넷의 자가 진단 사이트는 오늘날 그들의 두려움을 확신시키거나 믿지 않는 데 도움이 됩니다. 부모는 필드를 전자적으로 작성하여 일련의 질문에 답한 다음 가능한 진단을 받습니다. 이는 대략적인 결과일 뿐이므로 의료기관의 전문가가 확인하거나 부인해야 합니다.

전문의는 뇌성마비의 긴장성-비정상적 형태의 다음 증상을 기반으로 진단합니다.

직역 : 1956 년 Great Medical Encyclopedia

부모는 일찍이 생후 첫 해에 아동의 행동에서 규범에서 벗어난 것을 알아차릴 수 있습니다. 일반적으로 아기는 균형을 유지할 수 없으며 움직임의 조정이 손상되고 떨림이 명확하게 보이고 움직임이 과도합니다. 뇌성 마비의 긴장성 - 정적 형태에 대한 다음 이유는 그러한 결과를 초래합니다.

• 소뇌만 영향을 받습니다. 이 경우 아이들은 주도권을 나타내지 않고 읽기와 쓰기가 좋지 않습니다.
• 소뇌와 전두엽의 패배. 그런 다음 아이는 공격성,인지 활동의 저개발을 보일 수 있습니다.

Ekaterina Semenova의 연구에 따르면 이러한 형태의 뇌성 마비가 있는 어린이도 정신 지체가 있으며 심각한 단계에 있습니다. 의사는 환자를 사회 보호부 기관으로 추천할 것을 권장했습니다. 이것은 이러한 형태의 뇌성 마비가 있는 대부분의 경우 아동이 스스로 봉사할 수 없으며 유치원 및 학교 기관에 다닐 수 없기 때문입니다.

부모는 일반적으로 자녀를 도울 방법을 알고 싶을 때 치료사를 찾습니다. 어떤 의사가 뇌성마비를 무긴장-비정상 형태로 치료하는지에 대한 질문에 다음과 같은 대답을 할 수 있습니다.

전문가를 처음 방문하는 동안 자녀가 검사를 받고 부모는 다음 질문에 답해야합니다.

1. 아이가 행동의 변화를 경험한 지 얼마나 되었습니까?
2. 부모는 이전에 아기의 신체 활동에 편차가 있음을 눈치 챘습니까?
3. 아기를 안고 있는 동안 산소 결핍 진단을 받았습니까?
4. 아기가 조산 또는 DA에 따라 태어났습니까?
5. 출산은 잘 되었나요, 아니면 아기가 다쳤나요?
6. 아기의 엄마가 풍진, 매독, 독감, 폐렴 및 결핵을 포함한 다양한 만성 질환으로 임신 중에 아팠습니까?
7. 분만 중에 각성제를 사용한 적이 있습니까?
8. 아기는 몇 체중으로 태어났습니까?

긴장성 뇌성마비의 치료

이러한 유형의 뇌성 마비가 있는 어린이의 80% 이상이 지능이 감소했습니다. 일반적으로 공격적이며 표준 상황에도 부정적으로 반응합니다. 또한 많은 환자에서 소아가 주도권이없고 우울하며 조작을 거부하기 때문에 무긴장형 뇌성 마비의 치료도 어렵습니다. 또한 어린이의 50%는 발작, 시신경 위축이 있습니다. 일반적으로, 뇌성마비의 긴장성-정지형은 예후가 극히 불량합니다. 그러나 환자의 상태를 개선하기 위해 그럼에도 불구하고 처방됩니다.

의학용어 영아 뇌성마비는 출생 전 뇌 발달의 이상으로 인한 다양한 운동 장애와 관련된 질병을 결합합니다.

Atonic - 뇌성마비의 정체된 형태는 뇌의 소뇌와 전두엽이 영향을 받을 때 발생합니다. 이것은 가장 심각한 형태의 뇌성 마비이며 최근까지 사실상 치료가 불가능한 것으로 간주되었습니다.

뇌성마비의 무긴장성-비정상 형태의 증상

질병의 증상은 이미 생후 첫 해에 어린이에게서 볼 수 있습니다.

· 아기의 근육이 이완되고 음색이 매우 약합니다.

· 아이는 오랫동안 머리를 잡고 있지 않고 움직임에 대한 통제력이 떨어지거나 아예 없습니다.

· 손바닥의 쥐기 반사는 거의 없습니다.

· 움직임이 까다롭고 협응이 깨집니다. 어떤 행동을하기 전에 아이는 불필요한 움직임을 많이합니다.

· 사지의 떨림이 뚜렷하다.

이 진단을 받은 아기는 매우 늦게 발달하거나 전정 기능이 전혀 발달하지 않습니다. 아이는 혼자 앉거나 설 수 없습니다. 불균형은 걷는 것을 전혀 방해할 수 있습니다.

아이가 독립적으로 앉기 시작하는 가장 빠른 시기는 1년 반보다 빠르지 않습니다. 동시에 홈은 매우 부자연스럽고 불안정하며 무릎은 강하게 떨어져 있으며 흉추의 후만증이 뚜렷합니다. 보다 안정적인 신체 위치는 4 세에서만 관찰됩니다.

아이는 끊임없이 균형을 잃고 넘어질 것이라고 생각하기 때문에 손의 조작 기술이 오랫동안 발달하지 않습니다 (물건을 쥐고 손에 숟가락을 들고 입으로 가져 오는 능력 내용물을 흘리지 않고).

스스로 일어서거나 몇 걸음을 내딛으려는 첫 번째 시도는 4세에 나타납니다. 이 경우 아이는 지지대를 잡고 잠시 서 있을 수 있습니다. 지원이 없으면 즉시 넘어지고 균형 반사가 없습니다. 그러한 아이들은 7 세 이전에 걷기 시작합니다. 걸음걸이가 매우 불안정하고, 걸음걸이가 율동적이지 않고, 다리가 넓게 벌려져 있고, 모든 근육이 매우 긴장되어 있습니다. 그런 아이들의 머리와 몸은 불필요한 움직임을 많이 하고, 아파트 안에서만 움직일 수 있다.

이러한 형태의 질병에 걸린 어린이의 80% 이상이 지능이 저하되었습니다. 그들은 종종 매우 공격적이며 어떤 상황에서도 부정적인 면을 취하는 경향이 있습니다. 병변이 소뇌에만 영향을 미쳤다면 아이들은 주도권이 없으며 쓰기와 읽기를 배울 수 없습니다. 전두엽도 영향을 받으면 아이는 자신의 상태를 평가할 수 없으며 매우 공격적입니다.

환자의 거의 절반이 발작, 시신경 위축 또는 사시로 고통받습니다.

치료 및 재활 방법

그러한 어린이의 치료는 매우 비싸고 효과가 없는 약을 복용하는 것으로 귀결됩니다. 실제로 이러한 형태의 유아 뇌성마비는 완치되지 않습니다. 재활 조치, 마사지 및 물리 치료 과정이 수행되며 효과가 매우 낮습니다.

수많은 재활 센터에서 아이들은 마사지를 받고 치료 체조에 종사하지만 실제 결과를 얻지는 못합니다.

그러한 문제가 있는 어린이를 치료하기 위한 전문 해마 치료 센터가 형성되면서 이러한 형태의 질병에서 진정한 회복 가능성이 있었습니다.

해마 치료

말은 이 세상에서 창조된 가장 멋진 동물입니다. 아픈 아이들에게 말의 영향은 놀라운 일입니다. 매일 해마의 도움으로 가장 심각한 질병을 치료할 가능성이 점점 더 신중하게 연구되고 있습니다.

삶의 첫해에 시작한 무긴장성 - 유아 뇌성 마비의 정적 형태가있는 어린이는 운동 기술을 훨씬 빨리 습득합니다.

경험이 풍부한 강사와 의사가 어린이에게 안장에 맞는 올바른 자세를 가르치며, 이러한 운동은 근육의 긴장도를 회복하고 척추측만증의 발달을 예방하며 머리 위치를 평평하게 합니다.

몇 달 간의 훈련 후에 한 살짜리 아기는 이미 자신있게 앉아 있고 도움 없이 설 수 있습니다. 떨림이 크게 줄어들고 아이는 더 이상 불필요한 움직임을 많이하지 않습니다.

고삐를 적절하게 잡고 말을 제어해야 하는 필요성은 운동 기술의 발달을 자극하여 정신 발달을 촉진합니다. 아이는 읽기 쓰기의 기초를 더 쉽게 이해하고, 간단한 시를 암기하고, 쓰기를 배웁니다.

이 고귀한 동물의 심리적 영향은 어린이의 공격성을 크게 줄이고 두려움을 완화하며 자신과 능력에 대한 자신감을 얻도록 도와줍니다. 아이들은 더 사교적이며 동료들과 의사 소통을 시작합니다. 가장 유리한 경우에는 유치원에 다닐 수도 있습니다.

부모에게 가장 중요한 것은 수업에 적합한 센터를 선택하는 것입니다. 전문의가 히포테라피 코스를 처방하고 경험 많은 강사가 아이를 교육하고 모니터링해야 합니다. 센터에 입원하기 전에 동물의 머리카락에 알레르기가 있거나 운동에 장애가 될 수 있는 기타 증상이 있는지 여부를 검사합니다.

뇌성 마비의 무긴장성 - 비정상적 형태는 전두엽과 소뇌 발달의 선천적 병리학에서 나타나며, 뇌성 마비 유형 중 가장 심각하고 치료하기 어려운 유형에 속합니다.

협응의 오작동, 낮은 근긴장도 및 기타 운동 이상을 동반합니다. 진단된 뇌성마비 사례의 약 9-10%가 이 형태로 발생합니다.

대부분의 경우 뇌성마비는 임신 과정 및 출산 과정과 관련된 여러 가지 이유로 발생합니다.

뇌성마비를 유발하는 장애의 대부분은 태아의 배아 형성 중에 발생하며 출산 중 장애에 의해 악화될 수 있습니다.

그러나 일부 사례의 발전 이유는 여전히 알려져 있지 않습니다.

대부분의 경우 뇌성 마비는 다음 요인의 영향으로 발생합니다.

• 뇌에 산소 공급 부족(저산소증).뇌성 마비 발병의 대부분의 경우는이 불리한 요인과 관련이 있습니다. 태아 저산소증의 원인 : 산모의 나쁜 습관(흡연, 약물 중독, 알코올 섭취), 당뇨병, 낮은 헤모글로빈 함량, 호흡기 질환(기관지 천식, 기관지염 등), 출산 중 태아의 병리학적 위치, 제대 코드 탈출, 태반의 조기 박리, 자궁 내 감염 과정, 호르몬 장애. 또한 태아 발달의 이상으로 인해 저산소증이 발생할 수 있습니다. 저산소증의 결과로 태아의 뇌, 특히 운동 활동을 담당하는 부분이 제대로 형성되지 않습니다.
• 태아의 용혈성 질환.아이와 엄마의 혈액이 양립할 수 없으면 이 질병이 발생합니다. 태아의 적혈구는 어머니의 면역 체계에 의해 파괴되며 완전히 발달할 수 없습니다. 심각한 뇌 중독이 발생하고 태아가 생존할 경우 여러 뇌 장애를 남깁니다.
• 출산 중 부상.그들은 분만 중인 여성의 좁은 골반, 태아의 큰 크기, 수두증, 출산 중 태아의 병리학적 위치, 진통 중인 여성의 고령, 뼈 성장, 만삭 임신, 조산으로 인해 발생할 수 있습니다. 진통 시작, 골반 부위의 외상성 부상, 장기간 진통, 약한 시도, 탯줄로 인한 질식. 출생 외상의 징후는 다를 수 있지만 일반적으로 출산 중 외상은 뇌성 마비 발병의 유일한 원인이 아니며 이미 발생한 병리를 악화시킬 뿐입니다.
• 질병어머니의 바이러스성, 세균성 또는 비감염성 기원. 풍진, 톡소플라스마증, 거대세포바이러스 감염, 헤르페스, 인플루엔자, 매독, 간염 등의 감염은 다양한 자궁 내 뇌 발달 장애의 발병에 기여합니다. 당뇨병, 심장병(기형, 빈맥, 부정맥 등), 동맥성 고혈압, 비만, 스트레스, 갑상선 질환, 신경 긴장, 빈혈과 같은 비감염성 질환 및 장애도 태아의 발달에 중요한 영향을 미칩니다.
• 약을 복용 중입니다.태아 발달에 부정적인 영향을 미치기 때문에 임신 중에 금지되거나 바람직하지 않은 다양한 약물이 있습니다. 여기에는 대부분의 항생제, 항우울제, 비스테로이드성 항염증제, 아스피린, 아편 알칼로이드, 백신, 2세대 항불안제, 리튬 제제 및 일부 항간질제가 포함됩니다.
• 유전 요인.뇌성마비 아이가 가족 중에 이미 태어났다면, 반복 임신의 경우 이 질병을 가진 다른 아이를 낳을 위험이 매우 높습니다. 뇌성마비 아동이 가까운 친척에게서 태어난 경우에도 마찬가지입니다. 부모 중 한 명이 뇌성 마비가 있는 경우 이 질병에 걸린 자녀를 가질 가능성이 6배 증가합니다.
• 미숙하고 체중이 적습니다.미숙아와 출생 체중이 2,000g 미만인 사람들은 9개월에 태어나거나 정상 체중을 가진 아기보다 뇌성 마비에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높습니다. 다태 임신을 한 어린이도 위험합니다.

남자 아이들은 뇌성 마비가 발병할 가능성이 더 높으며 평균적으로 더 심각한 형태로 이 질병을 앓고 있습니다.

초기 발현

정적 뇌성마비의 초기 징후와 증상은 초기에 볼 수 있으며 일반적으로 출생 후 첫날이 아니라 첫 해에 발달하는 과정에서 나타납니다.

• 팔로 아이를 당기면 근육이 긴장하지 않고 수동적으로 유지됩니다. 머리는 뒤로 던지고 다리는 엉덩이 부분에서 구부려 올라가거나 뻗은 상태입니다.
• 아이가 등을 대고 누워있을 때 그는 움직이려고하지 않고 무기력 해 보입니다. 그의 근육 시스템의 음색은 극도로 감소됩니다. 팔 근육은 다리 근육보다 더 잘 작동하며 아이는 상체에서 더 활동적입니다.
• 그는 장난감에 손을 뻗지 않고 팔 부위에 전형적인 운동 활동이 있습니다. 목적이 없는 반복적인 움직임입니다.
• 힘줄 반사가 강렬합니다.
• 아이가 수직으로 매달렸을 때 머리를 지탱할 수 없습니다. 인생 후반기에만 머리를 잡기 시작합니다.
• 뒤집히지 않고 다른 행동을 할 수 없습니다(장난감을 손에 쥐지 못함, 움직임을 잘 제어하지 못함).
• 엎드린 자세에서는 머리를 잡고 손으로 쉴 수 없기 때문에 오랫동안 기는 법을 배우지 못합니다. 일부 어린이는 손에 기대어 다리를 당겨 움직이기 시작하고 다른 부분에서는 크롤링 할 때 팔과 다리의 상호 움직임이 관찰되지 않습니다.
• 오랫동안 장난감에 관심이 없습니다 (정신 장애의 결과).
• 인생 후반기에 도움 없이 앉을 수 없습니다. 아이들은 2 학년이 되어서야 스스로 앉기 시작하지만 균형을 유지하기 어렵고 자세가 불안정해 보입니다.
• 서고 걷는 능력은 7-9세에 형성됩니다. 다리는 벌리고, 걸음걸이는 흔들리고, 팔은 균형을 유지하는 데 사용되지 않습니다. 대부분의 아이들은 오랫동안 걸을 수 없으며 상황이 바뀌면 움직임에 문제가 발생합니다.
• 대부분의 어린이는 정신 장애로 고통 받고 공격성을 나타내며 감정적 반응이 잘 표현되지 않습니다. 어린이의 절반이 발작을 경험합니다. 사시, 녹내장, 안진 증도 발생할 수 있습니다.
• 팔다리의 심한 떨림이 나타납니다.

긴장성-정지 형태의 뇌성 마비에 대한 예후는 바람직하지 않습니다.

합병증

운동 활동이 발달하고 성장하고 증가함에 따라 질병을 악화시키는 추가 합병증이 나타날 수 있습니다.

• 경련.간질은 어린이의 절반에서 발생하며 즉시 나타나지 않을 수 있습니다. 간질 발작은 아동의 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 다른 증상이 더 강렬하고 아동이 더 천천히 배우며 재활 방법을 적용하기 어렵습니다.
• 정신 지체, 이러한 형태의 뇌성 마비가 있는 어린이의 90%에서 다양한 강도로 나타나며 재활 치료 수행을 복잡하게 만들고 예후를 악화시킵니다. 다른 사람.
• 정형 외과 장애.뇌성 마비 환자의 경우 근력 약화로 인해 척추의 다양한 만곡이 발생합니다: 전만, 척추 측만증, 후만. 근육은 일관되지 않게 작동하며 종종 다리에 혈액 공급이 중단됩니다. 아이가 성장함에 따라 정형 외과 장애가 진행됩니다.
• 소화 장애.낮은 신체 활동으로 인해 장의 다양한 기능 부전이 진행되며 가장 자주 만성 변비가 관찰됩니다. 비만으로 발전할 가능성도 높습니다.
• 기타 합병증.신체 발달, 타액 분비, 야뇨증에 상당한 지연이 있을 수 있습니다. 시력 및 청력 문제 진행.

운동, 전문가와의 정기적인 작업, 마사지 및 기타 재활 방법은 일부 합병증의 심각성을 줄일 수 있습니다.

치료 및 재활 방법

이 형태의 뇌성 마비의 치료는 일반적으로 효과적이지 않으며 침술, 물리 치료, 마사지 과정, 신체 운동 및 언어 치료 수업을 포함한 재활 조치 만 수행됩니다.

이 모든 방법은 작은 긍정적인 효과가 있습니다. 아이가 더 활동적이 되고 더 잘 움직이며 더 명확하게 말합니다.

약물을 복용해도 상태가 크게 개선되지 않습니다. 일부 증상을 제거하는 처방 약물: 두개내압을 감소시키는 이뇨제 및 혈관 확장제, 뇌의 대사 과정을 개선하기 위한 방향성 약물 및 공격성을 감소시키는 진정 효과가 있는 약물.

드물게 수술이 필요한 경우도 있지만 이러한 형태의 뇌성마비에서는 외과적 치료로도 뇌 기능을 개선할 수 없습니다.

재활의 구체적인 방법 중 하나는 hippotherapy입니다. 말과의 상호 작용은 어린이의 정서적, 정신적, 신체적 웰빙을 향상시켜 나중에 사회적으로 적응할 가능성을 높입니다.

이러한 형태의 뇌성마비는 실질적으로 치료할 수 없다는 사실에도 불구하고, 정기적인 재활 조치는 운동 기능을 부분적으로 회복하고 합병증의 심각성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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하는 한 뇌성 마비다양한 불리한 요인에 의해 발달 중인 뇌에 손상을 입힌 결과를 종합한 용어로, 뇌성마비의 임상 양상은 다양합니다. 그럼에도 불구하고 뇌 발달의 특정 기간에 본질적으로 완전히 다른 손상 요인의 작용으로 인해 뇌 기능의 거의 유사한 장애가 형성됩니다. 뇌성마비의 임상 형태에는 몇 가지 분류가 있습니다. 우리나라에서 채택한 분류는 질병의 5 가지 임상 형태를 식별합니다 (A. Ford, 1952, K.A. Semenova, 1972에서 수정).

• 경련성 양마비;
• 이중 편마비;
• 과다 운동 형태;
• atonic-astatic 형태;
• 반신형.

경직성 양마비(리틀병)

뇌성마비의 가장 흔한 형태(모든 경우의 최대 60%). 1860년 영국의 외과의사 W.J. 작은. 다리의 주된 병변(양마비)이 있는 경련성 사지마비가 특징이며, 손은 덜 영향을 받습니다. 유형에 따라 변화하는 근긴장도 경직또는 경직성... 음색의 증가는 팔의 굴곡근과 허벅지와 다리의 근육의 후방 그룹에서 특히 두드러집니다. 지능은 정상이거나 어느 정도 감소할 수 있습니다. 형태의 가능한 언어 장애 난독증, 구음... 경련성 양마비가 있는 어린이의 재활 가능성은 운동 장애와 지적 장애의 중증도에 따라 다릅니다. 간질 발작이 있는 경우 경직성 양지마비의 예후가 악화됩니다( 증상성 간질). 경증에서 중등도의 경직성 양마비에 대한 체계적인 표적 회복 치료는 매우 효과적일 수 있습니다.

수직화 중 경직성 양지마비 환자의 일반적인 자세:

—삼중 굴곡 자세, 머리와 몸이 앞으로 기울어지고 다리가 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러지고 지지대가 발의 앞쪽 부분에 있습니다.

—발레리나 포즈, 머리와 몸통이 앞으로 기울어지고 다리가 엉덩이에서 구부러지고 무릎 관절에서 확장되며 앞발에 지지대가 있습니다.

허벅지의 내전근과 내부 회전근의 높은 음색으로 서서 계단 운동을 수행 할 때 다리의 십자가가 종종 형성되며하지의 병리학 적 내부 회전이 주목됩니다.

경련성 양마비 클리닉은 생후 첫 해가 끝날 때 가장 분명하게 나타납니다. 아이들이 늦다. 절감(역발달) 자세의 타고난 반사와 곧게 펴는 반사의 형성. 이를 기반으로 병리학 적 근육 상호 작용의 형성이 발생합니다 ( 시너지, 신키네시스), 환자의 능동적인 움직임을 수행하려는 시도에 부당하게 많은 수의 근육이 동시에 포함될 때. 아이가 독립적으로 걸으면 걸음걸이가 바뀝니다( 병적 운동 고정 관념), 안정적이지 않음: 보행 시 몸이 흔들리거나, 앞으로 구부리거나, 무릎 관절에서 다리가 구부러지거나, 반대로 지지 기간 동안 무릎 관절에서 다리가 과신전됩니다( 재귀). 이적 기간 동안 앞발의 처짐이 자주 나타납니다. 지지는 발의 앞부분에서 수행됩니다( 말), 내측( 말외반) 또는 발의 바깥쪽 부분( 춘분 내반). 스텝 움직임은 작고 다져지며 허벅지와 다리의 앞쪽 움직임의 진폭이 감소합니다. 각 단계에서 아이는 지지대 위로 몸의 무게 중심을 앞으로 이동시키려는 시도로 지지대 위로 "튀는" 것처럼 보입니다. 소위 없습니다. 후면 푸시, 즉. 아이가 다음 단계를 수행하기 위해 발로 지지대를 효과적으로 밀어낼 수 없습니다. 지지대에 발의 충격 설정이 주목되고 걷기의 상각 기능이 방해받습니다. 정중 지지 단계에서 무릎 관절에서 다리의 약간의 굴곡이 없습니다. 이것은하지의 관절에 대한 충격 하중을 증가시켜 관절의 관절염의 조기 발달로 이어집니다 ( 이형성 관절증) 혼자 또는 움직이는 환자의 지원과 함께.

이중 편마비

뇌성마비의 가장 심각한 형태. 그것은 인생의 첫 달에 이미 나타납니다. 현저한 정신(정신 지체) 및 언어 장애, 운동 기능의 심각한 손상, 양쪽 팔과 다리(경직성 사지마비 또는 뚜렷한 사지마비)가 특징이며 종종 측면에 고르지 않은 손상이 있습니다. 근육의 긴장도가 높기 때문에( 경직성또는 엄격) 팔은 팔꿈치와 손목 관절에서 구부러져 몸으로 가져오고 다리는 엉덩이 관절에서 구부러져 구부러지거나 반대로 무릎 관절에서 구부러지지 않고 안쪽으로 회전하면 엉덩이가 표시됩니다. 이중 편마비 아동에서 직립 자세를 유지하는 기능은 형성되지 않습니다. 아픈 아이들은 앉고, 서고, 독립적으로 걷는 기술을 익히지 못합니다. 그들 중 많은 사람들이 머리를 잡을 수 없으며 가슴에 내려 앉거나 뒤로 던져집니다. 심한 운동 장애는 초기 관절 구축, 뼈 기형과 결합됩니다. 높은 근긴장도는 아픈 아이를 돌보는 것을 어렵게 만듭니다. 그러한 아동의 재활 잠재력은 낮습니다. 이러한 환자는 셀프 서비스 요소조차 액세스할 수 없습니다. 이중 편마비 환자의 대부분은 간질 발작으로 고통받습니다. 그러나 심한 형태의 경련성 마비가 이중 편마비로 잘못 간주되는 경우가 있습니다. 이러한 경우 지속적인 치료를 통해 운동 장애의 중증도를 감소시킬 뿐만 아니라 정신 및 언어 발달을 개선할 수 있습니다.

과운동성 형태

이러한 형태의 뇌성 마비를 가진 지능은 일반적으로 고통을 겪지 않습니다. 자세와 움직임은 비자발적 폭력적 움직임( 과운동). 그들은 다를 수 있습니다. 빠른 스위핑, 육포가 호출됩니다. 무도증 과운동, 느린 벌레 같은 - 아테토시스... 자주 관찰 안무 고정증... 손과 안면 근육의 과운동이 다리의 과운동보다 우세합니다. Athetoid hyperkinesis는 손가락, 손, choreic - 목, 몸통, 근위(신체에 더 가깝게 위치) 팔다리의 일부. 과운동의 강도는 감정적 흥분과 함께 활동적인 움직임을 수행하려고 할 때 증가합니다. 휴식을 취하면 비자발적 움직임이 훨씬 줄어들고 꿈에서 거의 완전히 사라집니다. 근육 톤의 독특한 위반이 주목됩니다 - 근긴장이상다양한 근육 톤이 특징입니다. 환자는 공간에서 팔다리와 전신의 위치를 ​​결정하는 정상적인 고정 근육 긴장이 없습니다. 주로 자궁 경부와 ​​같은 선천적인 긴장 반사는 오랫동안 사라지지 않습니다. 이것은 자극 중 과운동 강도의 증가와 관련될 수 있습니다. 고유수용기목 ( 과운동의 방아쇠 영역). 항상 이러한 형태의 뇌성 마비로 언어 장애가 관찰됩니다( 과운동성 구음) 불수의 운동 및 근긴장 장애와 관련이 있습니다.

비자발적 운동 중 에너지 소비가 크게 증가하기 때문에 과다 운동 형태의 뇌성 마비로 고통받는 많은 어린이가 저체중입니다. 이것은 또한 자율 신경계의 기능 장애에 의해 촉진됩니다.

이러한 형태의 뇌성 마비로, 근긴장도는 아이의 생후 1년 동안 자연스럽게 변합니다. 생후 1개월의 어린이에서는 감소합니다(소위. 이완 아동 증후군). 생후 2개월부터, 근긴장이상 공격, 근육의 긴장도가 갑자기 증가한 후 급격히 감소합니다. 심한 경우의 불수의 운동은 일반적으로 4 개월에 혀의 근육에 처음 나타나지만 신경계에 중등도 손상이있는 대부분의 어린이에서는 1 학년 말 - 2 학년 초에 과다 운동이 발생합니다 인생의.

과운동성 뇌성마비에서 간질 발작은 드뭅니다. 환자의 재활 가능성은 주로 불수의 운동의 성격과 심각성에 의해 결정됩니다. 예후는 소위 말하는 훨씬 더 나쁩니다. 이중 무신론... 일반적으로 현재 존재하는 중등도의 운동과다형 뇌성마비에 대한 재활치료 기술이 가장 높은 결과를 보여주고 있다.

때때로 경련성 양마비의 클리닉은 주로 무정위 및 무도정위 유형의 과운동과 결합됩니다( 경직-과운동성 뇌성마비 형태), 또는 운동실조 – 경련-공격 형태.

Atonic-astatic 형태

이 형태의 질병으로 태어날 때부터 근육의 긴장도가 전반적으로 감소합니다 ( 근육 저혈압), 선천적 억압 자세(자세) 반사. 정류의 형성 ( 환경) 반사. 소뇌 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다. 운동실조(정적 운동 및 운동 수행시 운동 조정 장애), 측정 장애(운동의 부적절함, 목적의 자발적인 운동의 진폭 사이의 불일치, 거리에 대한 통제 위반), 의도적 떨림(의도적인 전체론적 운동 동작을 수행하려고 할 때 과도한 진폭으로 교정 운동). 생리적 규범과 비교하여 상당한 지연이 있는 어린이는 머리를 잡고, 등에서 배로, 복부에서 등으로 구르며 스스로 앉고, 일어서고, 걷기 시작합니다. 이러한 형태의 뇌성 마비가 있는 많은 어린이들은 어느 정도의 정신 지체인 언어 장애를 가지고 있습니다. 간질 발작이 가능합니다. 일반적으로 정신 장애로 인해 재활 가능성이 낮습니다.

편마비 형태

동명(좌측 또는 우측)의 사지의 병변이 특징이다. 편마비), 주로 손으로 표현됩니다. 종종 태어날 때부터 건강하고 영향을받는 쪽의 말단에서 자발적인 움직임의 비대칭이 눈에.니다. 일반적으로 선천성 운동 반사가 형성되고 세트 반사가 결함이 있고 약간의 지연으로 형성됩니다. 결과적으로 수직화 중 어린이의 자세도 잘못된 것으로 판명됩니다. 예를 들어 서있는 자세에서 영향을받는 쪽의 어깨 띠가 낮아지고 팔이 팔꿈치 관절에서 구부러져 몸으로 가져옵니다. 다리는 무릎 관절에서 구부러져 있습니다.

자세의 비대칭은 소위 형성으로 이어집니다. 마비성 척추측만증, 척추의 곡률의 아치는 건강한 쪽으로 볼록합니다. 마비 된 팔다리는 성장이 늦어지고 영향을받는 쪽의 팔과 다리의 해부학 적 단축이 형성됩니다.

이러한 어린이가 독립적으로 걸을 때 보행이 특징적으로 변경됩니다. 건강한 쪽과 영향을받는 쪽의 다리 길이의 불일치와 골반의 비뚤어짐으로 인해 건강한 하지가 환자에게 "조정"되는 것처럼 보이고 과도하게 무릎 관절에서 건강한 다리의 굴곡이 기록되고, 일반적으로 지지 기간 동안 무릎 관절에서 마비된 다리의 과신전이 관찰됩니다. 마비된 하지에서는 발의 배측굴곡(dorsiflexion)이 없고 지지는 발 앞부분에서 수행됩니다. 영향을받는 쪽의 팔은 원칙적으로 팔꿈치 관절에서 구부러져 몸으로 가져와 걷는 행위에 참여하지 않으며 친절하지 않습니다 ( 역수) 걷는 동안의 움직임. 마비 측 팔다리의 근육은 일반적으로 위축성입니다.

소위. 모방과 조정 신키네시스 (모방- 다른 팔다리의 자발적인 움직임을 완전히 모방하는 팔다리의 비자발적 움직임; 조정- 환자가 단독으로 수행할 수 없지만 전체적인 운동 시너지 효과의 일부로 수행하는 동작으로 이러한 동작을 임의로 지연할 수 없음). 편마비 형태의 경우 더 자주 부분적인(초점) 경련성 발작, 정신 및 언어 장애가 가능합니다.

이러한 형태의 마비에 대한 예후는 일반적으로 정신 장애의 중증도와 증상성 간질의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 아픈 어린이의 병리학 적 운동 고정 관념은 치료에 저항합니다.

중추 신경계 또는 뇌성 마비의 어린이 마비는 뇌의 여러 부분에 손상을 입힌 배경에 대해 형성되어 어린이의 운동 기능 장애를 유발합니다. 뇌성마비의 atonic astatic 형태는 질병의 가장 심각한 유형이라고 합니다. 오늘날 의사들은 아동의 기능에 심각한 장애를 치료하기 위한 효과적인 치료법을 가지고 있지 않지만 일부 기술은 부정적인 징후를 줄일 수 있습니다. 그 중 의료가 있습니다.

뇌성마비에서 운동치료의 중요성

1. 아이는 수영장으로 내려가 손으로 그것을 배 밖으로 가져갑니다. 다리를 교대로 눕힙니다(각 5회). 그런 다음 다리를 옆으로 10번 벌립니다.
2. 등을 옆으로 돌리면 아기가 손을 잡고 다리를 들어 올려 옆으로 펼칩니다. 이것을 10회 합니다.
3. 물에 등을 대고 환자를 눕힌 후에는 옆을 잡아야합니다. 엄마는 아기의 등 아래에 손을 넣습니다. 양 다리를 들어 올리기 시작(10회), 옆으로 벌리기(10회), 다리 건너기("가위" 10회).
4. 환자를 엎드린 상태로 뒤집고, 손을 배 밖으로 들게 하고, 환자의 배를 받쳐줍니다. 다리 들기를 5회 번갈아 하고 옆으로 벌리기 10회, 양 다리의 무릎을 구부리기를 5회 실시합니다.
5. 수영장에 등을 대고 아이에게 앉은 자세로 앉게 하십시오. 그런 다음 그는 물 속에서 다리로 "자전거"를 비틀어야 합니다.

추가 시뮬레이터

뇌성마비 아동의 지적·신체적 발달을 조화롭게 하기 위해서는 직접 구매하거나 할 수 있는 사용이 필요합니다. 울퉁불퉁한 깔개는 치료 마사지 및 체육에 적합하며 사지의 혈액 순환을 개선합니다. 전문 약국에서는 발, 전신에 대해 별도의 크기의 매트가 판매됩니다. 깔개는 아기가 아침에 걸을 수 있도록 침대 근처에 놓을 수 있습니다.

뇌성마비 환자에게서 흔히 볼 수 있는 손가락의 경련을 없애기 위해 가방을 꿰매고 곡물(쌀, 메밀)로 채운다. 이러한 수제 확장기는 물건을 잡고 조작하기 위해 손을 준비합니다. 이것은 당신에게 훌륭한 확장자를 줄 것입니다. 아기의 팔다리와 점퍼와 워커로 운동하는 데 유용합니다.

메모!

뇌성 마비 환자를 위해 플라스틱 보행기를 사면 안되며 불안정하고 어린이에게 해를 끼칠 수 있습니다.

아기에게 발생하는 뇌질환은 아이의 삶이 행복하고 충만하기 위해서는 부모의 인내와 인내가 필요합니다. 물론 완전한 치료법은 말할 수 없지만 그러한 어린이를 위해 만들어진 운동 요법 콤플렉스는 많은 것을 얻을 수 있습니다. 그들은 아이들의 신체 능력을 향상시키고 부모의 삶을 더 쉽게 만듭니다. 교육 프로그램은 개별적으로 설계되었지만 정기적으로 수행하면 모두에게 공통된 성공을 제공합니다.

비디오 - 뇌성마비 아동을 위한 비정상적인 운동