아기의 심장 CTG 절차는 어떻게 수행됩니까? 태아의 CTG 디코딩. CTG 기록의 원리

03.07.2019

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CTG가 임신 중에 수행되는 이유와 표준이 무엇인지 보여줍니다. CTG(cardiotocography) 연구는 임산부의 아기 심장 및 자궁 수축 작용을 기반으로 태아 상태를 평가하는 것입니다. 출산 전과 출산 중 연구는 태아의 생명에 대한 위협을 감지하고 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.

임신 중에 건강한 아이를 낳기 위해 여성은 단순히 다양한 검사를 받아야 합니다. 이들은 혈액 및 소변 검사, 초음파 검사 방법, 다양한 전문 분야의 의료 종사자 (심장 전문의, 내분비 전문의 등)의 상담입니다. 그러나 모든 임산부가 cardiotocography 또는 단순히 CTG와 같은 필요한 검사 방법에 대해 아는 것은 아닙니다. 이 진단 방법은 임신 중에만 수행됩니다.

검사 중 산부인과 전문의는 특수 청진기를 사용하여 태아의 심장 박동을 듣고 임산부의 뱃속에 부착합니다. 이 청취 절차 후 산부인과 의사는 어린이의 심혈관 시스템이 올바르게 작동하는지 여부에 대한 결론을 내립니다. 하지만 청진기를 사용해도 태아를 충분히 명확하고 또렷하게 보여주지 못한다..

그러나 cardiotocography는 아기의 심장 시스템, 운동 활동, 자궁 수축 및 이러한 수축에 대한 아기의 반응의 특정 특성을 제공합니다.

우리는 cardiotocography 장치를 연구합니다.

cardiotocography가 수행되는 장치에는 두 개의 센서와 녹음 장치가 있습니다. 첫 번째 센서는 아기의 심장 활동 데이터를 기록하고 두 번째 센서는 자궁의 색조와 자궁 수축에 대한 태아의 반응을 기록합니다.

이 센서는 손에 특별한 리모콘을 들고 아기가 움직일 때마다 누르는 임산부의 배에 부착됩니다. 이것은 어린이의 운동 활동 중에 심박수의 변화가 기록되는 방식입니다. 그리고 cardiotocography의 결과는 심전도와 유사한 권선 형태로 종이에 기록됩니다. 이 데이터(포인트)는 나중에 의사가 평가합니다.

CTG는 언제 임산부에게 시행합니까?

이미 임신 28주차심장 조영술을 수행 할 수 있습니다. 그러나 32주 이후에 수집된 데이터는 더 좋고 더 신뢰할 수 있습니다. 이것은이 순간 (32 주)에 어린이의 신경 및 근육 자극이 형성되고주기적인 활동 기간과 아기의 휴식이 형성된다는 사실 때문입니다.

또한 출산 중에 심장 조영술을 수행하여 아기의 심장 활동 상태를 모니터링합니다.

문제 출산의 경우 분만 자극이 필요할 때 심장 조영술을 더 자주 수행합니다. 이러한 경우 CTG는 진통을 촉진하는 약물 사용의 결과인지 여부와 자궁 수축에 대한 아기의 반응을 보여줄 수 있습니다. 심장 조영술 덕분에 의사는 태아의 상태에 대한 정보를 얻고 약물의 복용량을 조정할 수 있습니다.

임신 25주부터의 연구는 합병증, 다태임신 또는 여성이 아기의 움직임을 잘 느끼지 못하는 경우에 가장 자주 수행됩니다.

CTG에 대한 적응증:

태아 영양 실조 또는 느린 태아 성장,
태아 심장 결함,
당뇨병,
고혈압,
다태 임신,
자간전증 또는 자간전증이 의심되는 경우,
아이의 움직임 부족,
질 출혈
복부 외상.

심장 조영술 준비

cardiotocography에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 단, 검사시간은 40~60분 정도 소요되므로 지루하지 않게 책이나 잡지를 지참하시면 됩니다. 특별한식이 요법은 필요하지 않으며 임산부는 배고프거나 배가 고프지 않아야합니다. 왜냐하면 이것은 어린이의 운동 활동에 영향을 미칩니다. 심전도 검사 전에 절차 중 불편 함을 피하기 위해 화장실을 방문해야합니다. 절차는 옆으로 누워 수행됩니다.

테스트 결과, 표준 ktg

이 연구를 통해 자녀의 건강을 평가할 수 있습니다. 절차 후받은 그래프를 기반으로 의사는 어린이의 심장 활동을 평가하고 어린이 신체의 산소 수준을 결정할 수 있습니다. 검사를 통해 의사는 아동의 생명에 위협이 되는 경우 신속하고 적절하게 대응할 수 있습니다. 심각한 자궁 내 저산소증 또는 자궁 내 감염이 있는 경우 의사는 즉시 제왕 절개를 시행하기로 결정할 수 있습니다.

심전도 데이터를 수정한 후 전문 의사는 0~2점으로 추정되는 특정 기준에 따라 데이터 분석을 진행합니다. 합산 포인트는 임산부에게 공지됩니다.

9-12 점의 결과는 어린이의 건강을 나타냅니다. 그리고 이 임신은 정상이며 정기적으로 모니터링해야 합니다.
6-8점의 결과는 가벼운 태아 저산소증(산소 결핍)을 나타냅니다. 따라서 결과의 정확성을 위해 하루에 다른 검사를 수행하는 것이 매우 중요합니다.
5점 이하의 결과는 태아의 심각한 산소 결핍을 나타냅니다. 이러한 경우 임산부는 치료를 받거나 제왕절개를 해야 합니다.

cardiotocography를 사용하면 태아 심박수가 병렬로 계산되며, 이는 일반적으로 침착한 상태에서 분당 110~160회, 태아가 움직일 때 130~190회입니다. 그러나 때때로 여러 가지 이유로 센서가 주파수를 설정할 수 없습니다. 검사 중 임산부의 부정확한 위치, 센서가 위장에 잘 맞지 않는 경우 등입니다. 그런 다음 검사 결과에 그 측면이 존중되지 않았다고 기재될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 cardnotocography를 두 번째로 수행해야합니다.

CTG 분석 결과에 영향을 미치는 다른 이유:

고혈압
발열,
태반 기능 부전
시험 중 잠자는 아이.

얼마나 자주 심장 조영술을 실시해야

Cardiotocography는 무해한 과정이며 어린이의 신체에 해를 끼치 지 않습니다. 임산부의 경우에도 통증이 없습니다(주사 등을 투여해서는 안 됨). 이러한 데이터를 고려하면 CTG에 금기 사항이 없습니다. 그러나 정확한 처형을 위해서는 아기가 깨어 있어야 한다는 점을 고려해야 합니다. 수면 중에는 데이터를 신뢰할 수 없습니다.

Cardiotocography는 임신 중 필수 연구 방법으로 간주되며 산전 진료소 및 산부인과 병원에서 무료로 수행됩니다.

Cardiotocography는 초음파 및 사전 측정과 함께 태아의 상태에 대한 포괄적인 평가의 중요한 부분입니다. 이 절차를 통해 의사는 자궁 수축과 태아의 심장 박동을 기록합니다. KTG를 사용하면 문제를 식별하고 적시에 문제 해결을 시작할 수 있습니다.

태아 발달을 모니터링하는 의사는 30주차부터 심장조영술에 대한 지침을 여성에게 제공하지만 임신 중 CTG에 대한 특정 징후가 있는 경우 더 일찍 발급할 수 있습니다.

일반적으로 공정한 성관계는 임신 중 여러 번, 즉 임신 3개월 동안 2회 CTG를 받는 것이 좋습니다. 임신에 합병증이 동반되면 의료 종사자가 추가 연구를 처방 할 수 있습니다.

CTG는 출산 중에도 수행됩니다. 이것은 아기의 일반적인 상태를 결정하고 출생 과정의 추가 관리를 결정하기 위해 필요합니다. 초음파 검사로 진단된 아기는 특별한 모니터링이 필요합니다.

임신 중 CTG는 어떻게 이루어지나요?

Cardiotocography는 안전한 절차입니다. 그것은 엄마나 아이에게 해를 끼치지 않을 것입니다.

임신 중 CTG가 어떻게 수행되는지에 대한 질문은 이 절차를 한 번도 해본 적이 없는 여성에게 흥미로울 것입니다. 그녀는 절대적으로 두려움이 없습니다. 의사는 여성에게 눕거나 기대는 자세를 취하도록 요청합니다. 긴장을 풀고 편안하게 등을 대고 앉기만 하면 됩니다. 여러 센서가 배에 부착됩니다.

아기의 심장 박동을 기록하는 초음파;
자궁 수축을 기록하는 스트레인 게이지(압력 센서).

Cardiotocography는 태아 활동을 특징으로하는 단계에서 수행됩니다. 의사는 30-60분 이내에 예약을 합니다. 그래프 형태의 모든 데이터는 종이 테이프에 특수 장치에 의해 기록됩니다.

여자가 잊지 말아야 할 CTG 준비임신 중. 절차 전에 잘 자고 조정하고 모든 문제와 두려움을 잊고 그 전에 간식을 먹는 것이 좋습니다.

심전도 검사 전에 초콜릿 바를 먹을 수 있으므로 아이가 잠들지 않고 더 활동적입니다. 연구를 시작하기 전에 절차가 오래 걸리므로 반드시 화장실에 가야합니다.

임신 중 CTG 디코딩

의사는 그래프가 표시된 종이 테이프에 임신 중 CTG의 결과를 보여주거나 점수를 매긴 점수의 이름을 지정할 수 있습니다.

임신 중 CTG를 해독하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 그래프가 절대적으로 의심되지 않는 것이 좋습니다. 그러면 의사와 임산부는 아무 것도 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 인생에는 다른 경우가 있습니다. CTG 결과는 놀라울 수 있습니다. 이러한 상황에서는 실수하지 않는 것이 매우 중요합니다. 모든 행동과 말은 아이에게 영향을 미치기 때문에 의사는 모든 결정을 신중하게 고려해야 합니다.

다음은 인생에서 가져온 실례입니다. 아직 경험을 얻지 못한 젊은 의사는 한 환자의 심장 조영술 결과를 좋아하지 않았습니다. 그는 임산부에게 그의 우려에 대해 알렸지만 그녀는 임신 중 태아의 CTG 결과를 절대적으로 믿지 않았습니다. 그 순간 그 여자가 어떻게 느꼈을지 쉽게 상상할 수 있습니다.

전문의는 환자의 상태와 태아의 생명이 걱정돼 구급차를 불렀다. 산부인과 병원의 병리과에서는 나중에 임산부에게 전혀 이상이 없음을 밝혔습니다. 이 환자는 어떤 기분으로 산전 진료소 옆에 올 것입니까?

임산부가 심전도 검사의 결과를 일반적인 용어로 해석하는 법을 배울 수 있다면 좋을 것입니다. 따라서 불필요한 신경낭비와 위의 사건과의 충돌을 피할 수 있었을 것이다.

심장 조영술을 해독하고 진단을 내릴 때 결과는 기상 조건, 임산부의 기분, 수면 또는 어린이의 적극적인 각성에 영향을 받기 때문에 많은 요인을 고려해야 합니다. 임신 중 CTG가 좋지 않은 결과를 바탕으로 완벽하게 건강한 아기라도 "의심스러운" 일정을 가질 수 있으므로 배에 있는 아기의 상태에 대해 결론을 내리는 것은 권장하지 않습니다.

cardiotocogram을 해독 할 때 의사는 기본 리듬, 진폭 및 편차 빈도, 심박수 감소 및 증가와 같은 몇 가지 기본 매개 변수를 고려합니다. 각 매개변수에는 0-2점이 부여됩니다.

마지막 단계에서 얻은 점수가 합산되고 태아의 상태가 합산되어 평가됩니다.

8-10점- 임신 중 CTG 비율;
6-7점태아 고통의 가능한 초기 징후를 나타냅니다. 의사는 추가 연구를 지시할 수 있습니다.
5점 이하임산부가 긴급하게 입원과 치료가 필요하다는 지표입니다.

심박수 평가

태아의 기초 심박수는 분당 110-160회여야 합니다. 그래프는 기복이 번갈아 나타남을 명확하게 보여줍니다. 그러나 의사는 최소값 또는 최대값에 관심이 없습니다. 그는 평균을 추정합니다.

여성은 임신 중에 CTG가 보여주는 것을 독립적으로 평가할 수 있습니다. 이렇게하려면 인쇄물을 팔 길이만큼 이동하고 직선으로 그리는 것처럼 그래프 위로 손가락을 드래그해야합니다. 세로축의 선이 해당하는 수준으로 기본 리듬이 됩니다.

치아와 치아 연구

의사가 평가하는 다음 매개변수는 아동의 심장 박동의 변동성입니다. 기본 리듬을 결정한 후에는이 리듬에서 벗어난 빈도와 진폭을 연구하기 시작할 수 있습니다.

그래프는 곡선에 많은 작은 톱니와 여러 개의 큰 톱니가 있음을 명확하게 보여줍니다. 작은 치아는 기본 리듬과의 편차를 보여줍니다. 분당 6 개 이하가 바람직합니다. 이것은 임신 32-39 주에 CTG의 표준입니다. 그러나 작은 치아의 수를 세는 것은 쉽지 않습니다. 의사는 종종 편차의 진폭을 평가합니다. 평균적으로 치아 높이의 변화이며 일반적으로 분당 11-25회입니다.

치아 높이의 변화가 분당 0-10회이면 의사가 좋아하지 않을 수 있습니다. 그러나 아기가 엄마의 뱃속을 편안하게 느끼고 잠들어 있거나 임신 기간이 28주를 초과하지 않는 경우 이는 매우 정상적일 수 있습니다. 분당 25회라고 추정되는 수치를 초과하면 의료 종사자는 탯줄이 얽히거나 얽힌 존재를 의심하기 시작합니다.

증가 및 감소 평가

임신 32-38주에 CTG의 증가와 감소를 평가할 때 그래프에 표시된 큰 치아에 주의해야 합니다. 의사는 오래된 장치에서 심전도 검사를 수행하여 임산부에게 아기가 움직일 때 특수 버튼을 누르도록 요청합니다. 현대 모델에는 더 이상 필요하지 않습니다. 그들은 스스로 태아의 활동을 등록 할 수 있습니다. 아기가 밀면 심장이 몇 초 동안 더 빠르게 뜁니다. 이것은 위쪽으로 자라는 큰 치아로 그래프에 표시됩니다. 이것을 증가라고 합니다. 10분 동안 차트에 2개 이상이면 좋은 징조로 간주됩니다.

증가 연구를 위해 확인되었거나 확인되지 않았을 수 있습니다. 이 때문에 미리 당황하지 마십시오. 아마도 아기는 아직 깨어나지 않았을 것입니다.

감소 - 이것은 증가의 정반대입니다. 임신 35-39주 CTG 차트에서 치아가 자라는 것처럼 보입니다. 그래프의 증가에 따라 짧고 얕은 감소가 발생하고 그 후에 곡선이 기본 리듬 수준으로 되돌아가도 걱정할 필요가 없습니다. 높은 진폭 절단은 경고할 수 있습니다. 그러나 결론을 내리기 전에 인쇄물의 두 번째 그래프에주의를 기울여야합니다. 그것에 기록 된 자궁의 수축은 수축의 발생에 영향을 줄 수 있습니다.

결론적으로 CTG 방법에는 부인할 수 없는 몇 가지 장점이 있습니다. 첫째, 이 절차 덕분에 태아의 상태와 분만의 성격을 파악하고 기존 문제를 신속하게 파악하여 해결 방법을 찾을 수 있으며 둘째, 임신 중에 CTG를 수행할 때 불쾌한 감각이 없습니다. 이 절차는 산모와 태아에게 완전히 안전합니다. 따라서 임산부가 임신 중에 CTG가 유해한지 여부에 대해 걱정한다면 대답은 항상 모호하지 않습니다. 무해합니다.

좋아요!

임신 중 절대적으로 모든 여성은 모든 것이 정상인지 여부에 관계없이 자녀가 어떻게 발달하고 있는지 걱정합니다. 오늘날 태아의 상태를 상당히 신뢰할 수 있는 평가를 할 수 있는 방법이 있습니다. 이러한 방법 중 하나는 태아의 움직임과 심박수의 관계를 보여주는 심장조영술(CTG)입니다. 이 기사에서 CTG가 무엇인지, 평가되는 특성, 표준에 대한 지표, 연구 결과에 영향을 미치는 요소를 배우게 됩니다.

CTG 란 무엇입니까?

Cardiotocography는 외부 자극이나 태아 활동의 영향에 따라 빈도와 그 변화를 기록하는 것을 기반으로 합니다.

진단은 두 개의 초음파 센서를 사용하여 수행되며 그 중 하나는 임산부의 뱃속에 고정되어 있으며 이전에 아기의 심장 박동이 잘 들리는 영역을 결정했습니다.

태아 심장 활동을 기록하도록 설계되었습니다. 센서는 어린이의 심장에서 반사된 초음파 신호를 수신하고 전자 시스템에 의해 즉각적인 심박수로 변환됩니다. 두 번째 센서는 자궁 안저 부위의 복부에 부착됩니다. 자궁 수축을 기록합니다. 초음파의 전송을 향상시키기 위해 센서는 특수 젤로 처리됩니다. 또한 현대 장치에는 리모콘이 장착되어있어 버튼을 누르면 임산부가 태아의 움직임을 확인할 수 있습니다.

결과는 그래프 형태로 종이 테이프에 장치에 의해 표시됩니다. 자궁의 수축과 태아의 움직임도 거기에 표시됩니다. 얻은 데이터를 기반으로 우선 아기의 신경계 상태, 보호 및 적응 반응에 대해 판단 할 수 있습니다. 태아 CTG 지표가 정상이라면 아기가 편안함을 느끼고 타이밍에 따라 발달이 진행되고 있음을 의미합니다.

CTG는 무엇을 위한 것입니까?

산부인과 진료실에서 임산부의 진찰에는 청진기로 아기의 심장 박동을 듣는 것이 포함됩니다. 위 또는 아래의 편차는 아이가 불편함을 겪고 있음을 나타냅니다. 이 경우 의사는 태아 심장 혈관계 - CTG의 작업에 대한보다 철저한 연구를 위해 임산부를 보냅니다.

임산부의 건강과 태아의 상태 사이에는 분명한 관계가 있습니다. 따라서 자궁 내 감염, 종료의 위협, 자간전증 없이 침착하게 임신이 진행되면 CTG 결과가 정상일 가능성이 높습니다. 임산부의 건강과 함께 의심스러운 CTG 결과가 관찰되면 일주일 안에 검사를 다시 수행해야합니다.

임산부의 건강에 심각한 변화가 있으면 적시에 병리의 발생을 예방하고 필요한 조치를 취하기 위해 가능한 한 자주 CTG를 수행해야합니다.

연구의 특징

CTG는 일반적으로 임신 32주 이후에 처방됩니다. 이 시기까지만 신경근 자극이 성숙하고 그 방법이 가장 유익하기 때문입니다.

예를 들어, 태아 CTG의 경우 표준은 33주이며 차트에 두 개 이상의 가속이 있습니다. 이때까지 태아의 움직임이나 외부 요인에 대한 신경계의 반응으로 인해 발생합니다. 초기 단계에서 가속은 태아의 자궁 내 존재 조건과 관련될 수 있으므로 연구가 잘못된 결과로 이어질 수 있습니다.

또한 이 시기가 되면 태아는 활동과 휴식의 주기를 갖게 되는데 이는 본 연구에서 매우 중요한 의미를 갖는다. 태아의 휴식 기간 동안 CTG를 수행할 때 실제로 저산소증의 정도가 높더라도 결과는 항상 긍정적입니다. 그렇기 때문에 연구는 최소 40분 동안 수행되어야 합니다. 이 시간 동안 태아는 반드시 운동 활동을 증가시켜 운동 중 심박수 변화를 등록할 수 있습니다.

탐사하는 동안 여성이 평온함과 편안함을 느끼는 것이 매우 중요합니다. 불편한 자세나 생생한 감정은 태아를 더 활발하게 움직이게 하여 잘못된 결과를 초래할 수 있습니다. 일반적으로 절차 중에 여성은 편안한 의자에 앉거나 소파에 옆으로 누워 있습니다.

태아의 CTG를 해독하는 방법을 이해하기 위해 어떤 매개변수가 평가되는지 자세히 분석합니다.

기초 심박수

기초 심박수는 10-20분에 걸쳐 계산된 평균 태아 심박수입니다. 가속 및 감속을 고려하지 않고 외부 자극 없이 자궁 수축 사이의 태아 움직임이 없는 경우에 결정됩니다.

태아의 CTG를 수행할 때 BChS의 비율은 분당 110-160회입니다. 빈맥, 즉 기저 심박수의 기준을 초과하는 것은 빈혈, 태아 심장의 기형 및 부전뿐만 아니라 자궁 내 감염이있는 경우 임산부의 발열 상태에서 관찰 될 수 있습니다. 갑상선 기능의 증가. 심장 자극 효과가 있는 약물을 복용하면 태아 심박수가 증가할 수 있습니다.

정상보다 낮은 기저 수준(서맥)의 감소는 저산소증, 태아 심장 결함, 낮은 산모 동맥압, 저산소혈증, 탯줄의 장기간 압박, 임산부의 거대 세포 바이러스 감염으로 인한 것일 수 있습니다.

심박수 변동성

이 매개 변수는 순간 진동의 존재를 특징으로 합니다. 즉, 기저 수준에서 심박수 편차가 있습니다. CTG를 분석 할 때 순간 진동의 진폭은 일반적으로 낮은 진동이 구별되는 특성에 따라 연구됩니다 (편차가 3 비트 / 분 미만), 중간 (3-6 비트 / 분), 높음 (진폭이 이상 6비트/분).

태아의 CTG의 경우 표준은 36주이며 태아의 건강이 양호함을 나타내는 높은 진동입니다. 낮은 진동의 존재는 발달의 병리를 나타냅니다.

심전도를 분석할 때 느린 진동에 특별한 주의를 기울입니다. 진폭에 따라 진동의 낮은 진폭 (0 ~ 5 비트 / 분), 진폭이 6 ~ 10 비트 / 분, 물결 모양 (11 ~ 25비트/분) 및 점핑형(진폭은 25bpm 이상). 진동 진폭의 증가는 중등도 태아 저산소증 및 신경계를 자극하는 외부 자극의 영향과 관련될 수 있습니다. 진동 진폭의 감소는 심각한 저산소증으로 인해 태아 신경계의 기능 억제, 마약, 진정제의 사용으로 이어질 수 있습니다.

가속

가속은 기본 수준에 비해 최소 15비트/분의 심박수가 일시적으로 증가하고 15초 이상 지속됩니다. cardiotocogram에서 그들은 높은 치아처럼 보입니다. 가속은 외부 자극, 자궁 수축 및 아동의 움직임에 대한 반응입니다. 태아 CTG에 존재하는 것은 정상입니다.

감속

감속은 태아 심박수가 15초 이상 분당 15회 이상 감소하는 것입니다. 차트에서 중요한 저점으로 표시됩니다. 초기, 늦은 및 가변 감속을 구별하십시오. 또한 진폭에 따라 심박수가 분당 최대 30회 감소하는 가벼운 것으로, 분당 45회에서 중등도 - 30~45회, 무거운 것으로 분류됩니다. 태반 혈류 위반, 탯줄 압박으로 인해 심박수 감소가 발생할 수 있습니다.

태아의 CTG. 지표 비율

태아의 상태를 평가하기 위해 세계 보건 기구는 각 매개변수에 대한 최소 및 최대 허용 값을 나타내는 권장 사항을 개발했습니다. 이러한 권장 사항에 따르면 태아 CTG(33주 기준)는 다음 값을 가져야 합니다.

기초 심박수: 분당 110-160회
5-25 비트/분 이내의 심박수 변동성.
10분 이내에 두 번 이상 가속.
깊은 감속이 부족합니다.

태아의 CTG의 경우 35주 이상의 규범은 33주와 동일하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

점으로 태아의 상태 평가

10점 시스템에서 CTG의 결과를 해독하고 각 기준을 0에서 2점까지 평가합니다. 태아 CTG의 경우 36주의 표준은 삼 분기 전체뿐만 아니라 9-10 포인트입니다. 총 포인트 수가 6에서 8이면 긴급 위협이없는 산소 기아 (저산소증)를 나타냅니다. 일주일 안에 CTG 절차를 반복하는 데 필요합니다.

5점 이하일 경우, 아동이 심각한 산소 결핍을 겪고 있음을 의미하며, 이는 심각한 신경학적 문제로 이어질 수 있으므로 긴급 조치가 필요합니다.

태아의 CTG가 8점 이하일지라도 미리 겁먹을 필요는 없다는 점을 기억해야 합니다. 이러한 유형의 연구뿐만 아니라 다른 많은 연구에서도 적응증의 정보 내용에 영향을 미치는 요인이 있습니다. 결과는 예를 들어 아이가 자고 있는지 깨어 있는지에 따라 크게 달라집니다. 숙련된 의사는 심전도를 해독할 때 기상 조건, 임산부의 기분, 여성의 혈액 내 포도당 수치와 같은 요인을 고려합니다. CTG 데이터가 표준과 일치하지 않으면 의사가 추가 검사를 처방합니다. 일반적으로 심장 조영술은 임신 3기에 두 번 수행되지만 예를 들어 다태 임신, 고혈압, 감염, 당뇨병, 불만족스러운 초음파 결과, 출혈, 조기 수축과 같은 경우에 더 많이 수행됩니다.

CTG 데이터 해석의 가능한 오류

뱃속의 아기는 끊임없이 움직입니다. 때로는 머리로 탯줄을 누를 수 있으므로 탯줄 혈관의 혈류가 짧은 시간 동안 중단되어 CTG 결과에 영향을 미칩니다. 이 경우 cardiotocogram은 태아 상태가 좋은 병리학 적 특성을 갖습니다.
때로는 태아 중에 보호 반응이 활성화됩니다. 조직에 의한 산소 소비가 감소하고 저산소증에 대한 저항이 증가합니다. 그러한 경우 아이는 고통을 겪지만 이것은 CTG에 영향을 미치지 않습니다.
병리학의 발달로 산소를 감지하는 조직의 능력은 혈액의 정상적인 함량으로 감소 할 수 있으므로 태아에서는 반응이 일어나지 않으며 CTG는 산소 부족으로 고통을 겪지만 정상이 될 것입니다.

위의 모든 사항을 고려할 때 임신 중 태아 CTG가 매우 중요한 진단 방법이라는 것을 이해해야 하지만 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 완전한 그림을 얻으려면 CTG 데이터를 다른 연구의 데이터와 비교해야 합니다. 오늘날, 초음파 진단 및 도플러로메트리가 널리 사용됩니다.

태아의 CTG는 어디에서 얻을 수 있습니까?

CTG는 모든 산전 진료소에서 무료로 시행됩니다. 사설 의료 센터에서 연구를 수행할 수 있지만 유료입니다.

산부인과 병원은 또한 출산 중 심장 조영술을 수행합니다. 이것은 출산 및 자궁 수축 중 아동의 건강을 평가하고 치료의 효과와 출산 전술을 확인하는 데 도움이됩니다.

일부 산모는 임신 중에 태아의 건강에 해를 끼칠 수 있다고 생각하여 모든 종류의 연구를 수행하는 것을 두려워합니다. Cardiotocography는 절대적으로 안전하며 건강에 대한 위험 없이 필요한 만큼 여러 번 수행할 수 있습니다. 또한 통증이 없고 불편함을 유발하지 않습니다.

우리는 당신에게 쉬운 임신과 훌륭한 건강을 기원합니다!

정확히 아기의 건강과 편안함을 모니터링하기 위해, 불필요한 편차를 알아 차리고 변경하려고 할 때 산부인과 의사는 임산부를위한 다양한 검사와 추가 연구를 처방합니다.

이러한 검사는 안전하게 귀속될 수 있습니다. 심장조영술(약칭 CTG), 오늘날이 방법은 가장 가치있는 방법 중 하나이며 태아의 상태를 결정할 수 있습니다.

그렇다면 임신 중 CTG는 무엇입니까? 이것은 아기의 심장 근육 수축 및 어머니의 자궁벽 수축 등록.

우리나라에서는 태아의 CTG가 최근에 사용되기 시작했습니다., 불과 몇 년 전. 가장 자주 도플러 및 초음파 검사와 함께 수행되므로 아이가 어떻게 느끼는지 정확히 알 수 있습니다.

CTG는 얼마나 오래 수행됩니까?

어떤 경우에는 의사가 연구를 지시할 수 있습니다. 28주부터그러나 가장 유익한 지표를 얻습니다. 32주 후.

이 때문입니다 태아의 신경과 근육 자극은 늦게 익는다., 즉 32주차입니다. 또한 이 시기에 아이는 활동과 휴식의 주기를 갖게 되는데, 이것도 중요합니다.

아기가 가장 자주 쉬는 시간에 CTG를 수행할 때 약간의 편차(예: 높은 정도)가 있더라도 결과는 항상 긍정적입니다.

그러므로 당신이 그것을 가지고 있지 않은 초기 단계에 걱정하지 마십시오... 적절한 때가 오고 의사가 CTG를 처방할 것입니다.

임산부, 산부인과 전문의의 정기 검진 시 매회 아기의 심장 박동을 계산합니다특별한 청진기로 이 방법을 사용하면 심장 근육의 수축이 얼마나 자주 발생하는지, 정상 또는 너무 드문지를 연구할 수 있습니다.

이를 바탕으로 의사는 불편 함을 겪고 있는지 여부에 관계없이 아동의 상태에 대한 결론을 내립니다. 이상이 감지되면 임산부는 즉시 심장 조영술을 의뢰합니다., 보다 정확한 진단이 가능합니다.

CTG는 40-60분 동안 수행됩니다., 이번에는 심박수의 역학과 자궁 수축에 대한 의존성을보다 철저히 분석하기 위해 필요합니다.

설문조사를 할 때 여성의 편안함은 매우 중요합니다- 아이가 불편한 자세로 누워 있으면 아이가 느끼며 더 적극적으로 움직입니다. 결과적으로 거짓 증언이 종이에 반영됩니다.

CTG는 100명의 여성 중 95%에서 정상적인 결과를 보여줍니다., 임신이 차분한 과정으로 진행되어 중단의 위협이 없었고 초음파 후 증상, 선천성 병리의 의심이 없었습니다.

이것 아기의 상태와 어머니의 웰빙 사이의 관계, 과학자들은 오래 전에 결정했습니다... 수행한 연구가 좋지 않은 결과를 보여주고 임산부가 기분이 좋고 더 나쁜 변화가 없는 경우 의사는 일주일 내에 재검사를 처방해야 합니다.

임산부가 자주 기분이 나쁘고 검사 결과가 좋지 않은 경우 건강에 중대한 변화가 발생하면 산부인과 의사는 가능한 한 자주 CTG를 처방하여 가능한 한 편차, 태아 저산소증을 결정하고이를 제거하기위한 조치를 취합니다.

당신은 알고 있어야임신 중 CTG 결과에 대한 보다 완전하고 정확한 결론은 여러 번의 검사를 거쳐야 얻을 수 있으며 한 번으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

규범은 무엇입니까?

CT 스캔의 모든 결과는 곡선 형태로 테이프에 반영되며, 편차가 있는 경우 의사가 아기의 상태를 정확히 알 수 있습니다.

정상 표시기:

심박수(HR) 또는 기초 리듬은 130에서 190까지의 움직임에서 분당 110에서 160까지 태아의 휴식 상태에 있어야 합니다. 리듬은 균일해야 합니다.
리듬 가변성 비율(편향 높이)는 분당 5~25회이어야 합니다.
심장 박동수 감소(탈기)는 가능한 한 드물어야 하며 깊이는 분당 15회를 넘지 않아야 합니다. 느린 감속은 전혀 없어야 합니다.
가속도 수(심장 근육의 수축 빈도가 가속화됨) - 30분에 2회 이상, 진폭은 약 15회이어야 합니다.
1 미만은 정상입니다 태아 지표;
자궁 활동(토코그램)은 30초 이내에 아기의 심박수와 관련하여 15%를 넘지 않아야 합니다.
위의 모든 연구는 결과적으로 10점 시스템으로 평가됩니다. 9에서 12까지의 세트는 어린이의 정상 상태를 나타냅니다..

디코딩 지표

상술 한 바와 같이, 결과는 종이 테이프에 발행됩니다... 장치의 최신 모델은 얻은 결과를 즉시 분석하고 이미 계산된 지표와 포인트를 인쇄합니다.

산부인과 의사만이 KGT를 해독할 수 있습니다, 이 프로세스에는 특정 기술과 경험이 필요합니다.

종종 설문조사 결과는날씨, 기분, 임산부의 웰빙 등의 변화. 좋은 의사는 디코딩할 때 이 모든 것을 고려합니다.

대부분의 경우 산부인과 전문의는 임산부에게 이 지표가 의미하는 바를 설명하지 않습니다., 별도의 준비 없이는 이해하기가 다소 어렵기 때문입니다.

따라서 의사는 편차가 있는지 여부를 단순히보고합니다. 아래는 각 학기의 성적표입니다. 이를 통해 최소한 결과에 대한 일반적인 아이디어를 얻을 수 있고 임신 중 어떤 지표가 나쁜 CTG로 간주될 수 있는지 알게 될 것입니다..

각 기준은 0에서 2까지 점수가 매겨집니다., 모든 점수를 계산하고 종합 점수를 얻습니다. 이는 다음을 의미합니다.

9-12 포인트 쇼아이가 괜찮다고, 편차가 발견되지 않았습니다. 의사는 더 지켜보라고 조언할 수 있습니다.
6-8 포인트 쇼아이가 중등도의 저산소증(산소 결핍)을 일으키게 됩니다. 결과를 명확히하기 위해 의사는 격일로 재검사를 처방합니다.
5점 이하 표시산소 결핍이 가장 심하기 때문에 태아의 생명이 위험하다는 것입니다. 어떤 경우에는 긴급 치료가 처방되고 때로는 임산부가 예정되지 않은 치료를 위해 의뢰됩니다.

태아 심장 활동의 주요 지표:

기초 리듬(심장이 뛰는 빈도나 심박수) - 아이가 안정 상태이면 분당 110회 미만 160회 이상은 편차로 간주해야 하며, 아기가 움직이는 경우에는 130회 미만 이상으로 뛴다. 분당 190개 이상은 정상이 아닙니다.
심박수 범위 또는 변동성- 표준 편차의 평균 수가 계산됩니다. 분당 5회 미만, 25회 이상인 경우 편차입니다.
가속(심장 박동 가속 순간) - 그래프에 치아 형태로 표시됩니다. 편차는 활발한 태아 움직임의 10분 동안 2개 미만의 피크로 간주됩니다.
탈선(즉, 수축을 늦추는 것) - 그래프에서 갈래가 아래로 내려간 상태로 표시됩니다. 일반적으로 존재하지 않지만 빠르고 얕거나 느릴 수 있습니다(무엇보다 최악).
태아 지수(FFR)- 경미한 위반은 1에서 2까지, 심각한 편차는 2 이상으로 표시됩니다.

하나의 지표라도 기준을 초과하거나 미달하는 경우, 이것은 아마도 아동의 장애에 해당할 수 있습니다.

임산부에게 CTG를 수행하는 것이 유해합니까?

심장 조영술 - 절대적으로 안전한 검사, 그녀는 금기 사항이 없습니다. 임산부는 아기의 건강에 대해 매우 걱정하므로 각 연구에주의를 기울이고이 경우 CTG가 전혀 유해하지 않다고 말하는 것이 안전합니다.

시술 중 임산부는 통증을 느끼지 않습니다., 그녀는 약물을 주사하지 않았으며 피부가 손상되거나 구멍이 뚫리지 않았으며 주사 등을 줄 필요가 없습니다.

CTG는 최소한 매일 수행할 수 있습니다., 더군다나 필요한 경우 오랫동안 반복 할 수 있습니다.

수행을 거부해서는 안 됩니다., 편차 및 위반을 적시에 감지하면 다양한 절차를 사용하여 태어나지 않은 아기를 구할 수 있기 때문입니다.

CTG는 어디에서 할 수 있습니까?

무료 cardiotocography는 산전 진료소에서 가장 자주 수행됩니다.가까운 산부인과 전문의에게 물어보세요.

그러한 설문조사 결과에 만족하지 못하는 사람이 있는 경우, 유료 의료 센터에 연락할 수 있습니다, 모든 도시에 많이 있습니다. 주소는 인터넷이나 시의 문의 서비스에서 찾을 수 있습니다.

라는 사실을 잊어서는 안된다. CTG만으로는 의사가 정확한 진단을 내리지 못함, 그는 태반 혈관의 도플러로메트리와 초음파를 추가로 수행해야 합니다.

이러한 연구 결과가 좋지 않은 경우, 의사는 저산소증을 넣고 정확하고 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

이것은 임신 마지막 두 달 동안 특히 중요합니다. 이때 아이는 거의 형성되고 편안한 생활을 위해서는 충분한 양의 산소가 필요합니다. 이것을 잊지 말고 산부인과 의사의 모든 요구 사항을 제 시간에 충족.

임신 7개월 후에 임산부는 CTG에 대한 의뢰를 받을 수 있습니다. 이 마지막 삼 분기 연구는 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 그러나 임산부에게 가장 많은 질문을 제기하는 것은 바로 이것입니다. 왜냐하면 어떻게, 무엇을 조사하고 있으며 결론에 쓰여진 내용을 이해하는 방법이 완전히 불분명하기 때문입니다. 이 기사에서는 CTG에 대해 더 자세히 설명하고 결과를 해독하는 데 도움을 드리겠습니다.

그것은 무엇입니까?

약어 CTG는 cardiotocography라는 연구를 숨 깁니다. 그 핵심은 아기의 심장 박동, 자궁 수축 및 아동의 운동 활동을 지속적이고 지속적으로 기록하는 것입니다. 이 모든 매개변수는 동기식으로 기록되며 실시간으로 즉시 레코더 또는 컴퓨터 프로그램에 의해 보정 테이프에 기록됩니다.

아기의 심장 박동 리듬은 초음파 센서에 의해 포착되고 자궁 수축은 스트레인 게이지 센서에 의해 포착됩니다.

첫 번째 그래프를 타코그램이라고 하고 두 번째 그래프를 히스토그램이라고 합니다. 간편함과 안전성, 정보성 콘텐츠로 인해 KTG는 오늘날 아이의 상태에 대한 정보를 얻는 가장 보편적인 방법, 출생 전에 거의 남아 있지 않습니다 - 몇 달.

CTG는 산전 진료소에 등록된 모든 임산부에게 할당됩니다. 복잡하지 않고 정상적으로 진행되는 임신의 경우 첫 번째 연구가 30 주에서 32 주 사이에 수행 된 다음 계획된 입원이있는 산부인과 병원에서 출산 직전에 유사한 검사가 수행됩니다. 아기의 상태에 문제가 있는 경우 CTG를 더 일찍 수행할 수 있으며, 28-29주부터 시작합니다.임신의 심각한 합병증의 경우 매일 검사를 수행할 수 있습니다.

CTG는 일반 프로세스 자체에서도 사용됩니다. 센서가 임산부의 배에 위치하는 임신 중 검사를 외부 또는 간접 CTG라고 합니다. 직접 심장 조영술은 태아 막의 완전성이 침해되고 물이 빠져 나가면서 얇은 센서 전극이 자궁에 직접 삽입될 때 수행됩니다.

그것은 무엇을 보여줍니까?

CTG를 사용하면 아이가 어떻게 느끼는지 알 수 있습니다. 우선, 장치는 빵 부스러기의 건강 상태를 판단 할 수있는 주요 매개 변수 인 심박수 (심박수)를 기록하고 표시합니다. 도플러 효과에 기반한 초음파 변환기가 초음파를 내보냅니다. 그것은 조직과 혈관에서 움직이는 혈구에 반사되어 센서로 다시 보내집니다. 결과적으로 그것은 작은 심장이 뛰는 주파수와 함께 분명해집니다.

자궁의 색조와 태아의 움직임은 임산부의 배를 감싸는 넓은 벨트인 스트레인 게이지로 측정됩니다.

자궁이 수축하거나 긴장된 경우, 아기가 뒤집히거나 늘어나면 복부의 부피가 약간 변화하여 민감한 센서를 벗어나지 않고 그래프에 즉시 반영됩니다.

이 연구에는 올바른 진단에 매우 중요한 자체 뉘앙스가 있습니다. 따라서 중요한 것은 아기의 심장이 뛰는 빈도뿐만 아니라 활동, 움직임 및 기타 요인에 따라 이 리듬이 어떻게 변하는가입니다. 따라서 리듬 변동성, 심근 반사(움직일 때 심장 박동이 더 빨라짐) 및 기타 아동 심장 활동의 주기적인 변화가 평가됩니다.

검사 적응증

다른 분석이나 절차와 마찬가지로 임신 중 CTG는 권장되는 기술일 뿐이므로 보건부는 임산부에게 이를 포기하지 말라고 강력히 권고합니다. 그러나 어쨌든 최종 단어는 임산부에게 남아 있습니다. 그녀가이 진단에 가고 싶지 않다면 아무도 그녀를 강요 할 수 없습니다.

의사는 모든 임산부를 대상으로 연구를 시도합니다. 그러나 특히 절차는 임산부의 특정 범주에 표시됩니다.

임신의 모든 병리학. 여기에는 임신, 양수과소증 및 양수과다증, 조산의 위협, 임산부가 아기를 낳는 기간 동안 겪었던 감염성 및 비감염성 질병, 그녀가 가지고 있는 만성 질환, 여성의 고혈압 또는 저혈압 등이 포함됩니다.
이상한 아이의 행동. 아기가 갑자기 느리고 느리게 움직이기 시작하거나 반대로 신체 활동이 증가하면.
엄마의 복부 통증이 나타납니다. 모든 성격과 강도의 통증 증후군에는 반드시 CTG가 필요합니다.

부담되는 산과 병력. 여성의 이전 임신이 조산, 자궁 내 아이의 사망, 심한 발달 병리를 가진 아이의 출생으로 끝난 경우 심장 조영술의 도움으로 아기를 더 자주 모니터링해야합니다.
이전의 심한 진통 또는 제왕 절개. 그러한 사실이 과거에 발생한 경우 나중에 다음 임신은 CTG의 도움을 포함하여 자주 모니터링해야 합니다.

지정된 위험 그룹의 여성은 임신 중에 여러 번 진단될 수 있습니다. 빈도는 특정 여성의 임신 과정의 특성을 잘 알고 있는 의사가 결정합니다.

어떻게 이루어지나요?

이 간단한 검사는 거주지의 산전 진료소와 임신 계획 및 관리 서비스를 제공하는 모든 개인 진료소에서 수행할 수 있습니다. 절차는 완전히 고통스럽지 않으며 불쾌한 감각을 일으키지 않습니다.

진료실에서 여성은 편안하게 지내도록 요청받을 것입니다. 그녀는 눕거나 앉거나 반 앉은 자세로 앉을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 CTG가 충분히 오래 지속되기 때문에 그녀에게 편안하다는 것입니다. 30분에서 1시간, 어떤 경우에는 더 오래테스트가 정확하지 않거나 결과가 비정상적이거나 의심스러운 경우.

넓은 특수 벨트가 임산부의 뱃속에 놓여 있습니다 - 동일한 스트레인 게이지와 작은 원형 또는 직사각형 초음파 센서가 그 아래에 고정됩니다. 그들은 가능한 한 아기의 심장에 가깝게 초음파 센서를 배치하려고 합니다. 의사가 뚜렷한 리듬을 듣자 마자 벨트를 조이고 센서를 고정한 다음 컴퓨터 프로그램을 시작하여 표시기를 기록하고 그래프를 그리기 시작합니다. 검사가 오래된 장치에서 수행되는 경우 레코더가 추첨합니다.

교반은 스트레인 게이지 벨트에 의해 포착됩니다. 장치에서 진단이 수행되면 여성은 손에 버튼을 갖게 되는데 이 버튼은 아기의 뚜렷한 움직임을 느낄 때마다 눌러야 합니다. 측정 중지 결정은 프로그램 자체에서 이루어지며 결과 계산에 필요한 정보가 수신되는 즉시 "세션"이 종료되고 결과가 인쇄됩니다.

CTG 통과를 준비하는 것은 매우 간단합니다. 전날에는 왜곡되고 신뢰할 수없는 결과를 얻지 않도록 잘 쉬고 잘자는 것이 좋습니다. 공복에 공부하러 가지 말고, 외출 전에 식사를 하고, 진료실에 들어가기 전에 화장실에 가는 것이 좋다. 한 자세로 오랜 시간 앉아 있어야 하기 때문이다. 잠자는 태아가 필요한 신체 활동을 보여줄 수 없기 때문에 아기를 "응원"하기 위해 길을 따라 걷는 것이 좋습니다.

임산부의 리뷰에 따르면 절차가 시작되기 전에 작은 초콜릿을 먹으면 아기를 깨우는 데 도움이됩니다.

디코딩 및 규범

최신 장치는 검사가 끝난 직후에 결정된 각 지표에 대한 결과를 제공할 뿐만 아니라 태아의 일반적인 상태를 포인트 단위로 평가합니다. 득점에 대해서는 잠시 후에 이야기하겠지만, 일단은 주요 용어가 무엇을 의미하고 표준에 있어야 하는지 살펴보겠습니다.

기초 리듬

작은 심박수는 지속적으로 변경됩니다. 이것은 여자가 처음 보는 것입니다. 분당 120회에서 180회까지 다양한 지표를 평균화하기 위해 기초리듬과 같은 파라미터를 도출하였다. 연구의 처음 10분 동안 장치는 심박수의 변화를 기록하고 평균 기저값을 표시합니다. 이것은 "기본 리듬"또는 "기본 심박수"라인의 반대쪽에 표시됩니다. 기본 주파수가 분당 110에서 160 비트 범위에 있으면 세 번째 삼 분기의 표준이 고려됩니다.

리듬 가변성

기초 리듬이 평균값이면 빵 부스러기 심박수의 매우 빠르게 변화하는 지표는 변동성입니다. 용어는 이 매개변수를 참조하는 데 사용됩니다. "요동"은 문자 그대로 "변동"을 의미합니다.

이러한 변동은 빠르고 느립니다. 빠른 또는 (즉시) 진동은 아기의 심장이 박동할 때마다 발생하는 진동입니다. 모니터에서 엄마는 143, 156, 136, 124, 141 등을 볼 수 있습니다. 심장은 몇 초마다 리듬을 바꾸기 때문입니다.

느린 진동도 다릅니다. 1분 안에 빵 부스러기의 심장이 3비트 미만(140에서 142로)으로 리듬을 변경하면 낮은 변동성과 낮은 진동에 대해 이야기하고 있습니다. 1분 안에 심장이 비트 리듬을 3에서 6비트(140에서 145로)로 변경하면 평균 변동성에 대해 이야기하고 있습니다. 심박수가 분당 6회 이상(140에서 150으로) 변할 때 높은 변동성과 높은 진동을 말합니다.

높고 순간적인 진동은 표준으로 간주됩니다.

장치가 아기의 낮은 변동성과 순간적인 진동을 등록하면 아기의 심각한 병리학 적 상태를 나타낼 수 있습니다. 이것은 종종 관찰된다. 저산소증으로.

느린 진동은 단조로움(심박수가 분당 5회 이하로 변경된 경우), 일시적(리듬이 6~10회만큼 변경됨), 물결 모양(심박수가 1분에 11~25회만큼 변경됨)일 수 있습니다. ), 점프(분당 25회 이상). 물결 모양의 느린 진동은 정상적인 것으로 간주됩니다. 다른 유형의 느린 주저는 놀라운 증상으로 간주됩니다. 특히 프랜싱은 탯줄과 얽혀있을 때 발생하며 과도기적 - 저산소증과 함께 발생합니다.

가속 및 감속

이들은 임산부가 논의하고 차트에서 볼 수 있는 것과 동일한 "치아" 및 "딥"입니다. 간단히 말해서 가속이란 아이의 심장 박동수를 분당 15회 이상 높이고 이 속도를 15초 이상 유지하는 것을 말합니다. 차트에서 이것은 상승세입니다. 감속은 15초 이상 템포를 유지하면서 리듬을 분당 동일한 15비트만큼 감소시키는 것입니다. 그래프에서 그들은 실패처럼 보입니다.

10분 동안 2회 이상의 가속은 정상으로 간주됩니다. 그래프의 "피크"가 동일한 빈도로 동일한 시간 동안 반복된다면 이는 태아에게 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 감속은 전혀 정상적인 것으로 간주되지 않습니다. 가장 자주 그들은 가능한 저산소증에 대해 이야기하지만 사소한 "딥"은 표준의 변형 일 수 있으며 나머지 CTG 지표에 따라 다릅니다.

흔들리는 태아

많은 임산부는 시간당 아기의 움직임 수가 CTG를 결정하는 주요 매개 변수라고 믿습니다. 이것은 잘못된 것입니다. 적어도 시간당 어린이의 움직임 수에 대한 단일 표준이 없기 때문에 이미. 일반적으로 아기가 진단 시간당 6-8개 이상의 움직임을 하면 좋은 신호로 간주됩니다. 움직임의 수는 CTG 당시 어머니의 기분, 무엇을 먹었는지, 신진대사가 어떻게 진행되는지에 따라 영향을 받을 수 있습니다. 아기가 깨어 있거나 자고 싶을 수 있습니다. 그러므로 움직임의 수는 진단 결과의 나머지 부분과 관련해서만 검토됩니다.

자궁 근육의 수축은 태아 심전도 그래프 아래에 있는 그래프에서 부드러운 물결 모양의 선으로 나타납니다.

섭동은 같은 장소에서 관찰되지만 급격한 상승, 봉우리의 형태를 갖습니다.

약간의 움직임은 아기가 잠들어 있거나 휴식 단계에 있으며 산소 결핍과 같은 심각한 장애가 있음을 나타낼 수 있습니다. 그러나 이 지표만으로는 결론을 내릴 수 없습니다.

자궁 색조

많은 임산부는 CTG가 자궁의 색조 또는 과긴장성을 나타낼 것인지에 대한 질문에 대해 우려합니다. 답은 생각보다 쉽지 않습니다. 위에서 언급했듯이 CTG는 외부 및 내부의 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 우리가 이야기하는 외부 방법은 여성의 음색이 증가했는지 여부에 대한 명확한 답변을 제공하지 않습니다. 생식 기관의 개별 수축만 기록할 수 있습니다.

다음을 도입해야만 자궁강 내부의 압력 수준을 정확하게 알 수 있습니다. 얇은 센서 전극을 자궁강에 삽입합니다.임신 중에 태아 방광이 손상되지 않은 경우 이것은 당연히 불가능합니다. 그리고 출산시에는 아기가 이미 "나가기"때문에 일반적으로 그러한 측정이 필요하지 않으며 외부 CTG의 측정은 그의 심장 박동과 활동에 대해 알려줄 정보가 될 것입니다.

따라서 기본적으로 수은 8-10밀리미터 수준의 자궁 내 압력이 표준으로 간주됩니다.

프로그램이 자궁 수축을 평가할 때 더 높은 값을 표시하면 톤에 대해 이야기하지만 간접적으로 매우 조심스럽게 말합니다.

수축 - 참과 거짓

수축은 자궁 근육의 수축으로 CTG 그래프에 표시됩니다. 더욱이, 출생 과정에 수반되는 실제 수축과 진통이 시작되기 이전에 때때로 발생하는 거짓 또는 훈련 수축이 모두 발생합니다. 차트에서 실제 수축은 아래쪽 선에 다소 큰 파도로 표시됩니다. 교육 세션은 비슷해 보이지만 "파도"가 덜 발음되고 웨이브의 시작부터 끝까지 지속 시간은 1분을 넘지 않습니다.

위의 모든 것을 단순화하면 모든 것이 아이에게 괜찮다고 말할 수있는 CTG의 규범이 다음 표에 표시 될 수 있습니다.

가능한 위반 및 원인

다른 진단 검사와 마찬가지로 CTG 또는 그 결과는 특히 의사가 "CTG가 나쁘다"고 말하는 경우 많은 질문을 제기할 수 있습니다. 어떤 병리를 확인할 수 있는지 아래에서 설명합니다.

정현파 리듬

동일한 정현파와 유사한 CTG 그래프는 일반적으로 전문가에게 낙관론을 불러일으키지 않습니다. 사실, 이것은 아주 드물게 발생합니다. 매 300-350번의 검사에서 이론적으로 한 명의 여성에게만 심장 조영술이 사인파 리듬을 보여줍니다.

감속 및 가속(상승 및 하강)은 그래프에 완전히 없으며 기본 심박수는 매우 정상이며 변동성은 분당 15회를 초과하지 않습니다. 이러한 일정은 일반적으로 좋지 않습니다. 이것은 아이가 행동하는 방식입니다 심한 Rh 충돌, 심각한 태아 저산소증, 임산부와 아기가 독성 물질이나 약물에 중독 된 경우.

여성이 독극물과 약물을 복용하지 않으면 아이에 대한 위험이 증가합니다. 이 경우 사인파 리듬은 임박한 죽음의 선구자일 수 있습니다. CTG에서 이러한 정현파를 보인 어린이의 거의 70%는 여러 가지 이유로 인해 사망하거나 출생 후 첫 몇 시간 내에 사망했습니다.

그림과 같이 리듬의 정현파를 판단하기 위해서는 일정은 20분 이상 "그려야" 합니다.이 경우 여성은 긴급 제왕 절개를 받고 아이의 생명을 구하기 위해 긴급 입원합니다.

높은 태아 심박수

10 분 이내에 CTG에서 아이가 심박수를 분명히 초과하고 기본 심박수가 지속적으로 정상을 초과하면 태아 빈맥에 대해 이야기하고 있습니다. 동시에 기본 값을 얼마나 초과하는지에 큰주의를 기울입니다.

심박수 = 160-179 비트/분 - 가벼운 빈맥;
심박수 = 분당 180회 이상 - 심한 빈맥.

작은 심장이 자주 뛰게 만드는 이유는 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 빈맥은 산소 결핍의 징후입니다. 아기에게 산소가 충분하지 않으면 "나중에 사용하기 위해" 조직과 기관을 산소로 포화시키도록 설계된 보상 메커니즘을 "켜기"입니다. 심장은 스트레스 호르몬의 영향으로 더 빨리 뛰기 시작합니다.

심박수가 높으면 뱃속에 있는 아기가 열에 반응할 수 있습니다. 산모의 체온이 37.5도 또는 38.0도 이상으로 올라가면 아기는 즉시 심박수가 증가합니다. 어머니가 아프지 않고 온도 상승에 대해 불평하지 않으면 그러한 CTG의 이유는 다음과 같습니다. 아기 자체의 감염.자궁 내 감염은 아기의 면역이 항체를 생성하기 시작하고 아기의 체온을 높이고 심장 박동을 더 빠르게 만드는 다양한 부형제를 생성합니다.

어머니가 연구 직전에 약을 복용했다면 의사에게 이에 대해 알리는 것이 필수적입니다.

일부 약물의 부작용에는 심박수 증가가 포함되며, 이는 산모 자신에게만 해당되는 것이 아닙니다. 빈맥은 갑상선 기능 부전으로 고통받는 여성의 어린이에게서 관찰될 수 있습니다. 이 경우 아기의 몸이 영향을받습니다. 어머니의 잘못된 호르몬 배경.

느린 태아 심장 박동

아기의 심장 박동 빈도가 정상 값 이하로 감소하는 것을 서맥이라고 합니다. 심박수가 연구의 10분 이상 동안 분당 100회 이하의 수준으로 유지되면 경고 지표로 간주됩니다.

다음과 같은 경우 느린 심박수가 발생할 수 있습니다. 아기의 생명에 진짜 위험인 심각한 저산소증.출생 과정 중 이러한 지표는 산도를 통과 할 때 아기의 머리가 단단히 눌려 있음을 나타냅니다. 두 번째 경우 서맥은 규범의 변형으로 간주되며 반사 부정맥이라고합니다. 연구 전날에 어머니가 복용한 일부 약물도 아이의 심박수를 늦출 수 있습니다.

단조로운 심장 박동

이러한 위반은 느린 진동(진동)이 분당 5비트를 초과하지 않을 때 논의할 수 있습니다. 차트에 급격한 변동이 없습니다. 이 일정이 연구 중 10-15분 이상 지속되면 대부분의 경우 단조로움이 저산소증 및 기타 아기에게 불리한 상황에 대해 "신호"하기 때문에 여성은 USDG를 사용한 초음파와 같은 추가 검사를 받아야 합니다. .

태아 저산소증 - 산소 결핍

모든 임산부는 저산소증이 얼마나 위험하고 교활할 수 있는지 알고 있습니다. 아기가 "어머니 - 태반 - 태아"시스템을 통해 어머니의 혈액과 함께받는 산소 결핍은 아기의 중추 신경계에서 돌이킬 수없는 과정을 일으키고 심지어 사망을 유발할 수 있습니다.

심전도 검사에서 부스러기 저산소증의 징후는 심박수의 감소 또는 증가입니다.

산소 결핍의 초기 단계에서 심장은 규범이 요구하는 것보다 더 자주 박동하고, 저산소증의 후기 단계에서는 서맥이 감소합니다.

발달에 매우 중요한 산소 부족으로 고통받는 아기는 CTG에서 낮은 변동성, 가속도, 지속 시간 및 심각도, 사인파 리듬 및 날카롭고 매우 빈번한 움직임이 정확히 동일할 "시연"합니다. 의사는 "고통스러운 움직임"이라고 부릅니다.

CTG가 이러한 징후 중 하나를 결정하면 여성은 추가 검사를 위해 보내집니다. 하지만 두 가지 이상의 경보 지표의 감지는 입원의 기초입니다.임산부와 제왕절개를 통한 조기 분만.

점수별 점수

채점 시스템은 cardiotocography의 결과를 요약하는 데 사용됩니다. 위의 각 매개 변수에 대한 평가에는 최종 결과를 제공하는 완전히 명확한 점수의 발생이 포함됩니다. 산부인과에서는 점수를 "수여"하는 몇 가지 기준이 있습니다.

피셔 스케일

결과를 계산하는 모든 방법 중에서 이 방법이 오늘날까지 가장 정확하고 정확한 것으로 간주됩니다. Fisher 척도로 채점할 때 기준 심박수, 변동성, 가속 및 감속의 네 가지 주요 값이 평가됩니다. 이 척도는 태아 움직임의 수를 고려할 것을 제안한 Dr. Krebs에 의해 보완되었습니다. 따라서 명확하고 간단한 채점 시스템이 있습니다.

Krebs가 수정한 Fisher 척도 점수 표:

CTG에서 결정된 지표	다음과 같은 경우 1점이 부여됩니다.	2점 제공:	3점 제공:
기준 심박수	100bpm 미만 또는 100bpm 초과	100-120bpm 또는 160-180bpm	121-159bpm
느린 진동의 심각성	3bpm 미만	3~5bpm	6~25bpm
느린 진동 수	연구 기간 동안 3 미만	학습 기간 동안 3 ~ 6	조사기간 중 6명 이상
가속 횟수	고정되지 않음	30분에 1~4	30분에 5개 이상
감속	지연 또는 변동	가변 또는 지연	초기 또는 기록되지 않음
활발한	전혀 고정되지 않음	30분에 1-2	30분에 3개 이상

태아의 상태가 9-12점으로 추정되면 이 척도에서 정상으로 간주됩니다. 이것은 적어도 연구가 수행된 시점에서 아기가 잘 지내고 있음을 의미합니다.

Fisher에 따른 CTG의 결과가 6-8점이면 여성은 CTG를 추가로 모니터링해야 합니다. 왜냐하면 그러한 표시는 아이의 문제의 신호이기 때문입니다. 그러나 아기의 생명에 즉각적인 위험을 초래하지는 않습니다. 역학을 모니터링하기 위해 CTG를 더 자주 반복하는 것이 좋습니다.

Fischer에 대한 가장 놀라운 지표는 5점 미만입니다.이것은 아이가 치명적인 위험에 처해 있으며 그의 죽음은 언제든지 발생할 수 있음을 의미합니다. 일반적으로 이러한 결과로 CTG는 집이 아니라 즉시 병원으로 보내지며 아기가 생존할 수 있는 기회를 주기 위해 다음 시간 내에 조기 분만에 대한 결정이 내려져야 합니다. 이것은 아주 조산하더라도 아이가 태어나는 것보다 어머니의 뱃속에 남아 있는 것이 더 위험한 바로 그 경우입니다.

피고 스케일

이 척도는 여러 국가의 의사가 CTG 기준을 평가할 때 일부 오류를 "균등화"하기 위해 국제 산부인과 의사 협회에서 만들었습니다. 이것이 국제 금본위제입니다.

FIGO 점수표:

일반적인 질문

PSP란?

임산부가 심전도 검사를 받은 후 받게 된다는 결론에서 태아 PSP = 특정 수치로 표시됩니다. 메모리 대역폭이 무엇인지 추측하는 것은 그리 어렵지 않습니다. 이 약어는 "태아 상태 표시기"를 나타냅니다. 수신된 모든 데이터를 분석하여 발행하는 일종의 요약본입니다. PSP를 계산하는 것은 사람이 아니라 특별한 프로그램이기 때문에 여기서 개인의 요소나 의료진의 자질은 중요하지 않다.

메모리 대역폭은 임산부가 전혀 알 필요가 없는 복잡한 수학적 알고리즘을 사용하여 계산됩니다. 다음과 같이 PSP의 일반적인 규범을 숙지하는 것으로 충분합니다.

표준 - 1.0 이하... 예를 들어 1.03 또는 1.05와 같이 중요하지 않은 것으로 간주되는 표준 편차는 데이터를 다시 확인하고 CTG를 다시 수행하거나 단순히 문제가 발생한 것일 수 있습니다.

PSP = 1.1-2.0.이 숫자는 초기 태아 이상을 나타냅니다. 이 경우 CTG는 일주일에 한 번 반복되어야하며 장애를 일으킨 원인 (태아 저산소증, 태반 기능 부전 등)에 따라 여성에게 처방됩니다.

PSP = 2.1-3.0.이러한 지표는 아기가 심한 불편 함을 느끼고 상태가 많이 남아 있음을 나타냅니다. CTG의 이러한 가치로 인해 병원에서 최종 결정을 내리기 위해 여성을 입원시키는 것이 관례입니다 - 치료 또는 출산. 임신을 유지하기로 결정한 경우 2-3일마다 심전도를 보여줍니다.

PSP = 3.0 이상... 이 결과는 매우 불안합니다. 가장 자주 그는 아기가 심각한 상태에 있음을 나타냅니다. 여성은 즉시, 때로는 구급차에 의해 병원에 입원하고 몇 시간 이내에 아기의 생명을 구하기 위해 응급 제왕 절개를 시행하기로 결정합니다.

CTG에서 아기의 성별이 보이나요?

그의 외모와 구조의 다른 특징과 마찬가지로 아이의 생식기는 어떤 식 으로든 cardiotocography에 표시되지 않습니다. 의사가 임산부의 뱃속에 부착하는 센서는 화면 내부에서 일어나는 일을 보여주지 않고 그래프를 "쓰기"만 합니다.

아기의 성별을 알아보려면 초음파 검사를 받거나 비침습적 DNA 검사를 위해 헌혈하는 것이 좋습니다.

이 방법은 누가 뱃속에서 자라고 있는지에 대한 질문에 매우 정확하게 답할 것입니다 - 아들 또는 딸. CTG에서 결정되는 심장 박동의 빈도로 아동의 성을 결정하려는 시도는 과학적 주장으로 설명 할 수 없습니다. 인기있는 소문에 따르면 소년의 심장은 소녀의 심장보다 덜 자주 뛴다. ... 전통 의학은 이것을 확인하거나 부정할 수 없습니다. 그러한 패턴은 연구되지 않았습니다.

쌍태임신 시 CTG는 어떻게 하나요?

이 질문은 많은 사람들에게 관심이 있지만 대답은 그렇게 간단하지 않습니다. 하나의 센서는 한 명의 아기에 대해서만 매개변수를 등록할 수 있습니다. 산모의 뱃속에 아기가 둘 이상 있는 경우 시술 과정에서 많은 기술적인 어려움이 생길 수 있습니다.

둘 이상의 아기의 상태를 평가할 때 혼동을 피하기 위해 의사는 먼저 아기 각각의 위치를 결정합니다. 각 아기의 심장과 가까운 부위에 별도의 초음파 센서를 부착합니다. 자녀가 2명이면 초음파 센서가 2개 있고, 3명이면 센서가 3개 있습니다.그러나 정상적인 임신에서와 같이 스트레인 게이지는 하나가 될 것입니다. 따라서 여성은 자신이 낳고 있는 각 아기의 상태(PSP)에 대한 동일한 수의 두 개 또는 세 개의 그래프를 받게 됩니다.

양성 및 음성 비 스트레스 테스트 란 무엇입니까?

추가 테스트를 통해 CTG 결과를 보다 정확하게 만들 수 있습니다. 첫 번째 연구의 결과가 "의심스러운", 의심스러운 또는 경계선(규범과 병리학 사이)으로 판명되면 기능 검사가 포함된 CTG를 별도로 처방할 수 있습니다. 테스트는 다릅니다. 스트레스 테스트는 태아 반응, 심장 박동수를 등록하는 것입니다.및 자궁 수축을 유발하는 임산부에게 소량의 옥시토신을 투여한 후의 기타 매개변수.

여성은 검사 전에 계단을 빠르게 오르고, 때때로 숨을 참으라는 요청을 받을 수 있습니다. 이 모든 것이 스트레스 테스트의 옵션이 될 것입니다.

비 스트레스 테스트는 외부의 부하 및 자극 요인이 어린이에게 관찰되지 않을 때이며 심박수가 증가하면 아기가 자신의 움직임에 반응합니다.

이동 후 빈도가 증가하지 않으면 이것은 놀라운 신호이며 검사는 양성으로 간주됩니다. 40분 안에 아기가 가속으로 두 번 이상 움직이면 테스트는 음성으로 평가되며 이는 표준으로 간주됩니다.

아기가 잠든 경우 연구는 무엇을 보여줍니까?

아기가 휴식 단계에있는 순간에 검사가 수행되면 잠자는 성인처럼 움직임이 최소화됩니다. CTG는 심장 박동수와 자궁의 일시적인 수축을 기록하지만 섭동이 없거나 단일하며 이와 관련된 가속이 없습니다. 이 경우 의사는 "졸린 머리"를 깨우기 위해 모든 조치를 취할 것입니다. 이것이 해결되지 않으면 며칠 후에 여성에게 CTG에 다시 오도록 권고할 것입니다.

여성에게 양수과소증이 있는 경우 연구는 무엇을 보여줍니까?

Cardiotocography는 양수과소증(및 양수과소증)의 사실을 확인할 수 없으며 이는 초음파로만 확인할 수 있습니다. 그러나 낮은 수위의 확립된 사실과 함께 CTG는 더 자주 수행될 것입니다. 역학의 결과가 어린이의 자궁 내 고통을 나타내는 경우 여성은 조기 분만을 보여줍니다.이것은 항상 그런 것은 아니며 양수과소증이 있는 많은 임산부가 심전도 검사에서 우수한 결과를 얻습니다.

CTG가 태아를 해칠 수 있습니까?

Cardiotocography는 어린이와 어머니에게 완전히 안전한 방법으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 많은 여성들이 초음파 센서가 사용되는 CTG뿐만 아니라 초음파가 해롭다고 주장합니다. 아동의 발달에 대한 초음파 방사선의 피해는 입증되지 않았습니다. 사실, 초음파 방사선이 사람에게 미치는 영향의 분리된 결과를 평가하는 것은 아직 불가능합니다(10년, 20년 또는 40년 후).

따라서 의료진의 무식한 행동만이 아기에게 해를 줄 수 있으며, 이는 임산부의 배에 있는 스트레인 게이지 벨트를 너무 세게 조여 기계적 압박을 가하고 태아에게 부상을 입힐 수 있습니다.

CTG의 매개변수는 주별로 변경됩니까?

CTG가 수행되는 기간은 중요하지 않습니다. 이 연구에서 결정된 매개 변수는 초음파에서 발생하는 것처럼 키, 머리 둘레, 가슴 또는 어린이 팔다리의 길이에 의존하지 않습니다. 따라서 33, 35 및 36주에 CTG의 결과는 어떤 식으로든 다르지 않습니다. 아이가 편안하고 좋으면 이것이 차트에 표시되는 것입니다.

그러나 경험 많은 산부인과 의사는 한 가지 흥미로운 세부 사항에 주목합니다. 아기의 심장은 32, 34, 36, 38주에 조금 덜 자주 뛰기 시작합니다.

절차를 집에서 수행할 수 있습니까?

이론적으로나 실질적으로 이것은 가능하지만 심전도 장치의 비용은 비싸고 (수십만 루블), 심장 박동 주파수 만 기록하고 다른 매개 변수를 기록하거나 분석하지 않는 소형 아마추어 장치는 특별한 진단 가치가 없습니다.

때때로 상황이 매일 모니터링해야 할 때 가정에서 사용하는 장치가 여성에게 일시적으로 제공되면 주치의가 이러한 결정을 내립니다. 대부분의 경우 이것은 상담보다 더 나은 장비를 갖춘 현대 주산기 센터의 환자에게 발생합니다.

가정 측정은 아기의 상태를 표시할 수 있을 뿐만 아니라 아기가 많이 움직이거나 반대로 진정되고 그래프에 특징적인 "파도"가 나타나 곧 출산이 있을 것임을 이해할 수 있습니다. 수축의 시작 및 출산 준비. 이것은 37-38주부터 시작하여 언제든지 발생할 수 있습니다. 여성은 노동 활동의 시작이 홈스테이와 일치해서는 안되며 미리 병원에 가는 것이 좋습니다. 병원에서 필요한 경우 매일 CTG를 수행하며 임산부는 아기의 상태에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

CTG 통과 방법 및 임산부 조사에 대한 기타 유용한 정보는 아래를 참조하십시오.