고위험 임산부. 고위험 임신

13.06.2019

산부인과의 위험 계층화는 태아 장애, 산과적 또는 생식기 외 병리로 인해 임신과 출산이 복잡해질 수 있는 여성 그룹의 식별을 제공합니다. 병력, 신체 검사 데이터 및 실험실 검사를 기반으로 다음과 같은 불리한 예후 인자가 밝혀졌습니다.

I. 사회생물학적:
- 어머니의 나이(18세 이하, 35세 이상);
- 아버지의 나이가 40세 이상입니다.
- 부모로부터의 직업적 피해;
- 흡연, 알코올 중독, 약물 중독, 약물 남용
- 산모의 체중 증가 지표(신장 150cm 이하, 체중이 정상보다 25% 높거나 낮음).

Ⅱ. 산부인과 병력:
- 출생 횟수가 4명 이상인 경우
- 반복되거나 복잡한 낙태;
- 자궁 및 부속기에 대한 외과적 개입;
- 자궁 기형;
- 불임;
- 유산;
- 미개발 임신(NB);
- 조산;
- 사산;
- 신생아 기간의 사망;
- 유전 질환 및 발달 장애가 있는 아동의 출생;
- 체중이 적거나 큰 어린이의 출생;
- 이전 임신의 복잡한 과정;
- 세균 및 부인과 질환(생식기 포진, 클라미디아, 세포 비대, 매독,
임질 등).

III. 외인성 질환:
- 심혈관: 심장 결함, 고혈압 및 저혈압 장애;
- 요로 질환;
- 내분비병증;
- 혈액 질환;
- 간 질환;
- 폐 질환;
- 결합 조직 질환;
- 급성 및 만성 감염;
- 지혈 위반;
- 알코올 중독, 마약 중독.

IV. 임신 합병증:
- 임산부의 구토;
- 임신 중절의 위협;
- 임신 전반기와 후반기에 출혈;
- 임신;
- 양수과다증;
- 물 부족;
- 태반 기능 부전;
- 다태 임신;
- 빈혈;
- Rh 및 AB0 동감작;
- 바이러스 감염의 악화 (생식기 포진, 세포 비대 등).
- 해부학적으로 좁은 골반;
- 태아의 잘못된 위치;
- 후기 임신;
- 유도 임신.

요인의 정량적 평가를 위해 점수 체계를 사용하여 각 요인의 작용에 따른 출산의 불리한 결과의 확률을 평가할 수 있을 뿐만 아니라 모든 요인의 확률에 대한 총체적 표현을 얻을 수 있습니다.

각 요소의 평가 계산을 점수로 계산하여 저자는 다음과 같은 위험도를 구분합니다. 낮음 - 최대 15점; 평균 - 15-25점; 높음 - 25점 이상.

9.1. 고위험군 임산부 격리 및 임상검사

점수를 계산할 때 가장 흔한 실수는 의사가 자신에게 중요하지 않은 지표를 요약하지 않는다는 것입니다.

1차 포인트 스크리닝은 임산부가 산전진료소를 처음 방문할 때 시행합니다. 두 번째 - 28-32주, 세 번째 - 출산 전. 각 검진 후에는 임신 관리 계획이 지정됩니다. 위험도가 높은 임산부 그룹을 식별하면 임신 초기부터 태아 발달에 대한 집중적 인 모니터링을 조직 할 수 있습니다.

임신 36주부터 중위험군 및 고위험군 산모는 산전클리닉 원장과 산부인과 원장의 재진찰을 받아 분만 전 입원하게 된다.

이 검사는 위험에 처한 임산부 관리에서 중요한 포인트입니다. 산부인과 병동이 없는 지역에서는 일부 산부인과에서 예방 치료를 위해 임산부를 입원시킨다.

산전검사를 위한 산전입원과 위험에 처한 여성의 출산을 위한 종합적인 준비가 필수이므로 입원 기간, 임신 및 출산 마지막 주의 관리에 대한 예상 계획은 산부인과장과 협의하여 수립해야 합니다. 산전입원은 진료의사와 병원이 공동으로 결정한 시점의 산전입원은 마지막이지만 산전진료소의 매우 중요한 임무입니다. 중간 또는 고위험 그룹의 임산부를 적시에 입원 한 산전 진료소 의사는 자신의 기능이 완료된 것으로 간주 할 수 있습니다.

주산기 병리의 위험이 있는 임산부 그룹. 모든 PS 사례의 2/3가 고위험군 여성에서 발생하는 것으로 나타났으며 이는 전체 임산부 수의 1/3 이하를 차지합니다.

문헌 데이터를 기반으로 PS, O. G. Frolova 및 E. N. Nikolaeva(1979) 연구에서 출생 이력의 다면적 발전뿐만 아니라 자신의 임상 경험은 개별 위험 요소를 식별했습니다. 여기에는 조사 대상 임산부의 전체 그룹에서 이 지표와 관련하여 더 높은 수준의 PS를 유도한 요소만 포함됩니다. 저자는 모든 위험 요소를 태아기(A)와 산전(B)의 두 가지 큰 그룹으로 나눕니다.

태아 요인은 차례로 5개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

- 사회적 및 생물학적;
- 산부인과 병력;
- 외음부 병리학;
- 실제 임신의 합병증;
- 자궁 내 태아의 상태 평가.

출생 내 요인도 3개의 하위 그룹으로 나눴습니다. 외부 요인은 다음과 같습니다.

- 어머니;
- 태반 및 탯줄;
- 태아.

태아기 요인 중 52개 요인으로 구분되며, 태아기 요인 중 20개 요인으로 구분되어 총 72개 요인이 확인되었다.
위험.

주간 고정

24시간 관찰과 치료가 필요하지 않은 임산부 및 산부인과 환자의 진료의 질을 향상시키기 위해 외래 종합병원(여성진료), 산부인과, 종합병원 산부인과에 주간병원을 운영하고 있습니다.

· 병원은 다른 의료 기관에서 환자의 검사, 치료 및 재활을 연속적으로 수행합니다. 아픈 여성의 상태가 악화되면 병원의 해당 부서로 이송됩니다.

· 주간병원 권장 수용인원은 최소 5~10병상이다. 본격적인 진단 및 치료 과정을 보장하기 위해 환자의 당일 입원 기간은 하루 6-8시간 이상이어야 합니다.

· 당일 병원의 관리는이 구조 단위가 구성되는 기반으로 기관의 수석 의사 (장)가 수행합니다.

· 의료진의 직원 및 산전 진료소 당일 병원의 근무 시간은 제공되는 진료량에 따라 다릅니다. 주간병원 환자마다 "다원 주간병원, 자택병원, 주간병원 환자카드"가 입력된다.

주간 병원 입원을위한 임산부 선택 적응증 :

- 임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기의 식물성 혈관 긴장 이상 및 고혈압;
- 만성 위염의 악화;
- 빈혈(Hb 90g/l 이상);
- 일과성 케톤뇨증이 없거나 존재하지 않는 초기 독성증;
- 습관성 유산의 병력과 자궁 경부가 보존되지 않은 상태에서 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 임신 중절의 위협;
- 임신 중절의 위협에 대한 임상 징후가 없는 유산 이력이 있는 중요한 임신 기간
- 임신 중절 위험이 높은 임신 그룹에서 침습적 방법(양수천자, 융모막 생검 등)을 포함한 의학적 유전자 검사, 낙태 위협 징후가 없는 경우
- 비약물 요법(침술, 정신 요법, 최면 요법 등)
- 임신 1기 및 2기의 소생술(검사용, 비특이적 탈감작 요법용)
- PN의 의심;
- 심장병의 의심, 비뇨기계의 병리 등;
- 알코올 중독 및 약물 중독에 대한 특수 치료 수행;
- ICI를 위해 자궁경부를 봉합한 후 퇴원 시;
- 장기간 입원 후 지속적인 관찰 및 치료.

일부 임산부는 임신의 위험이 있습니다. 이 용어는 많은 여성들을 놀라게하고 흥분의 원인이되며 이는 어린이를 기대하는 기간 동안 매우 금기입니다. 여성이 필요한 의료 서비스를 제때 완전히 받기 위해서는 고위험 임신의 확인이 필요합니다. 임신 중 위험 요소는 무엇이며 그러한 병리의 경우 의사가 어떻게 행동하는지 생각해 봅시다.

누가 임신의 위험이 있습니까?

고위험 임신은 태아 사망, 유산, 조산, 자궁 내 성장 지연, 자궁 내 또는 신생아 질병 및 기타 장애의 증가 가능성이 특징입니다.

임신 중 위험을 결정하는 것은 매우 중요합니다. 적시에 필요한 치료를 시작하거나 임신 과정을 주의 깊게 모니터링할 수 있기 때문입니다.

누가 임신의 위험이 있습니까? 전문가들은 조건부로 모든 위험 요소를 임신 직전에도 여성에게 존재하는 위험 요소와 임신 중에 이미 발생하는 위험 요소로 나눕니다.

여성이 임신 전에 가지고 있으며 경과에 영향을 줄 수 있는 위험 요소:

여성의 나이는 15세 미만 40세 이상입니다. 15세 미만의 임산부는 임신의 심각한 병리인 자간전증 및 자간증의 가능성이 높습니다. 그들은 또한 종종 조산 또는 저체중 아기를 낳습니다. 40세 이상의 여성은 유전 질환(대부분 다운 증후군)이 있는 아기를 낳을 위험이 높습니다. 또한 임신 중 고혈압으로 고생하는 경우가 많습니다.
체중 40kg 미만. 그러한 임산부는 저체중의 아기를 가질 가능성이 있습니다.
비만. 비만 여성은 또한 임신의 위험이 높습니다. 그들은 다른 사람들보다 고혈압과 당뇨병의 발병 가능성이 높다는 사실 외에도 체중이 많이 나가는 아기를 낳을 확률이 높습니다.
152cm 미만의 성장 이러한 임산부는 종종 골반 크기가 줄어들고 조산의 위험이 높으며 체중이 적은 아기가 태어납니다.
임신 중 위험은 여러 차례 연속 유산, 조산 또는 사산을 겪은 여성에게 있습니다.
많은 수의 임신. 전문가들은 이미 6-7 번째 임신에는 종종 전치 태반, 노동력 약화, 산후 출혈을 포함한 많은 합병증이 있다고 지적합니다.
생식기 발달의 결함(자궁경부의 부전 또는 약화, 자궁의 2배)은 유산의 위험을 증가시킵니다.
여성의 질병은 종종 그녀와 태아 모두에게 위험합니다. 이러한 질병에는 신장 질환, 만성 고혈압, 당뇨병, 갑상선 질환, 중증 심장 질환, 전신 홍반성 루푸스, 겸상 적혈구 빈혈, 혈액 응고 시스템 장애 등이 있습니다.
가족 구성원의 질병. 가족이나 가까운 친척 중에 정신 지체 또는 기타 유전 질환이 있는 사람이 있는 경우 동일한 병리를 가진 아기를 낳을 위험이 크게 높아집니다.

임신 중에 이미 발생하는 위험 요인에는 다음과 같은 상태 및 질병이 포함됩니다.

다태 임신. 다태 임신의 약 40%는 유산이나 조산으로 끝납니다. 또한 두 명 이상의 아기를 안고 있는 임산부는 다른 사람들보다 고혈압에 걸리기 쉽습니다.
임신 중에 발생한 전염병. 풍진, 바이러스 성 간염, 비뇨 생식기 감염, 헤르페스는이 기간 동안 특히 위험합니다.
알코올과 니코틴 남용. 아마도 모든 사람들은 이러한 중독이 유산, 조산, 자궁 내 병리, 조기 출생 또는 저체중 유아의 출생을 유발할 수 있음을 이미 알고 있습니다.
임신 병리학. 가장 흔한 것은 양수과소증과 양수과소증이며, 이는 임신의 조기 종료와 많은 합병증으로 이어질 수 있습니다.

고위험 임신 관리

여성이 임신 중에 위험이 있는 경우 엄격한 의료 감독이 필요합니다.

임신의 가능한 위험 요소

또한 적응증에 따라이 그룹의 임산부에 대해 추가 검사가 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 초음파, 탯줄 천자, 양막경검사, GT21 수치 측정, 알파태아단백 함량 측정, 태아 내시경, 도플러 장치, 배아 내시경, 영양막 생검, 골반 엑스레이입니다.

필요한 경우 임산부를 주간 또는 24시간 병원으로 이송합니다. 임신이나 태아 발달 과정에 위험이 있는 경우 의사는 특수 요법을 처방합니다.

임신의 위험이 있는 여성을 위해 절망하지 마십시오. 의사의 유능한 감독하에 대부분의 경우 병리 현상이 발생할 가능성이 최소화됩니다. 가장 중요한 것은 모든 의사의 권고를 따르고 건강한 아이가 태어날 때 기적이 일어날 것이라고 믿는 것입니다.

산과 및 주산기 병리학에 대한 산전 진료소에서 임산부의 위험 그룹을 강조 표시합니다.

산부인과의 위험 전략은 태아 장애, 산과적 또는 생식기 외 병리로 인해 임신과 출산이 복잡해질 수 있는 여성 그룹을 식별하는 것을 제공합니다. 산전 진료소에 등록된 임산부는 다음 위험 그룹에 기인할 수 있습니다. 1. 주산기 태아 병리; 2. 산과적 병리와 함께; 3. 생식기 병리와 함께. 임신 32주와 38주에는 이 기간 동안 새로운 위험 요소가 나타나기 때문에 포인트 스크리닝이 수행됩니다. 연구 데이터에 따르면 임신 말기까지 주산기 위험도가 높은 임산부 그룹(20%에서 70%)이 증가합니다. 위험도를 재결정한 후 임신 관리 계획을 수립합니다. 임신 36주부터 중위험군 및 고위험군 산모는 산전클리닉 원장과 산부인과 원장의 재진찰을 받아 분만 전 입원하게 된다. 이 검사는 위험에 처한 임산부 관리에서 중요한 포인트입니다. 산부인과 병동이 없는 지역에서는 특정 산부인과 병원에서 예방 치료를 위해 지역 및 시 보건 부서의 일정에 따라 임산부를 입원시킵니다. 위험에 처한 여성은 산전 검사를 위한 입원과 종합적인 출산 준비가 필수이므로 입원 기간, 임신 및 출산 마지막 주에 대한 예상 관리 계획은 산부인과장과 협의하여 수립해야 합니다. 주산기 병리의 위험이 있는 임산부 그룹.모든 주산기 사망 사례의 2/3가 고위험군 여성에서 발생하며, 이는 전체 임산부 수의 1/3을 넘지 않는 것으로 나타났습니다. 저자는 모든 위험 요인을 태아기(A)와 산전(B)의 두 가지 큰 그룹으로 나눕니다. 태아기 요인차례로, 그들은 5개의 하위 그룹으로 세분화됩니다: 1. 사회 생물학적; 2. 산부인과 병력 3. 생식기 병리학; 4. 이 임신의 합병증 5. 자궁 내 태아의 상태 평가. 태내 요인또한 3개의 하위 그룹으로 나뉩니다. 다음은 외부 요인입니다. 1. 어머니; 2. 태반 및 탯줄; 3. 태아. 요인의 정량적 평가를 위해 포인트 시스템을 사용하여 각 요인의 작용에 따라 출산의 불리한 결과가 발생할 확률을 평가할 수있을뿐만 아니라 모든 요인의 확률을 총체적으로 표현할 수 있습니다. 각 요소의 평가 계산을 점수로 계산하여 저자는 다음과 같은 위험도를 구분합니다. 높음 - 10점 이상; 평균 - 5-9점; 낮음 - 최대 4점. 점수를 계산할 때 가장 흔한 실수는 의사가 위험 그룹을 늘릴 필요가 없다고 생각하여 중요하지 않은 지표를 요약하지 않는다는 것입니다. 위험도가 높은 임산부 그룹을 식별하면 임신 초기부터 태아 발달에 대한 집중적 인 모니터링을 조직 할 수 있습니다. 현재 태아의 상태를 결정할 수 있는 가능성이 많이 있습니다(에스트리올, 혈액 내 태반 락토겐 측정, 양수 연구를 통한 양수 천자, 태아의 PCG 및 ECG 등).

출산 후 여성의 생식기에서 발생하는 불의한 과정의 역학 및 평가 방법.

자궁 경부는 얇은 벽으로 된 주머니처럼 보이며, 바깥쪽 인두는 갈라지고 찢어진 가장자리는 질 안으로 늘어져 있습니다. 자궁 경관은 손을 자궁강으로 자유롭게 통과시킵니다. 자궁의 전체 내부 표면은 태반 부위의 파괴적인 변화가 뚜렷한 광범위한 상처 표면입니다. 태반 부위의 혈관 내강이 압축되고 혈전이 형성되어 출산 후 출혈을 멈추는 데 도움이됩니다. 자궁저부의 높이는 매일 평균 2cm씩 감소하고, 일부 근육세포의 세포질은 지방변성을 거쳐 지방변성을 겪습니다. 역 발달은 또한 근육간 결합 조직에서 발생합니다. 자궁 내면의 치유 과정은 탈락막의 해면층 조각, 혈전 및 혈전의 분해 및 거부로 시작됩니다. 처음 3-4일 동안 자궁강은 무균 상태를 유지합니다. 퇴원 - lochia 출산 후 처음 2-3 일에는 4 ~ 9 일 - 장액 - 피, 10 일 - 장액의 혈성 분비물입니다. 5-6주가 되면 자궁에서 분비물이 멈춥니다. Lochia는 알칼리성 반응과 특정 (썩은) 냄새가 있습니다.. 자궁 내면의 상피화는 산후 기간의 10 일에 끝납니다 (태반 부위 제외). 자궁내막은 출산 후 6-8주에 완전히 회복됩니다. 자궁의 인대 장치의 일반적인 색조는 3주가 끝날 때까지 회복됩니다. 출산 직후 자궁 바닥은 치골 위 15-16cm, 자궁의 가로 크기는 12-13cm, 무게는 약 1000g이며 출산 후 1주일까지 자궁의 무게는 500 g, 2주가 끝날 때까지 - 350g, 3 - 250g, 산후 기간이 끝날 때까지 - 50g.

임산부를 위험 그룹에 할당

자궁 경부의 퇴화는 신체의 퇴화보다 다소 느립니다. 내부 인두가 먼저 형성되기 시작하여 10일째가 되면 거의 닫힙니다. 자궁 경부의 최종 형성은 3주가 끝날 때까지 완료되며, 산후 기간의 난소에서는 황체의 퇴행이 끝나고 난포의 성숙이 시작됩니다. 수유하지 않는 여성의 경우 출산 후 6-8주에 월경이 회복됩니다. 출산 후 첫 번째 월경은 원칙적으로 무배란주기의 배경에 대해 발생합니다. 난포는 성장하고 성숙하지만 배란은 일어나지 않으며 황체는 형성되지 않습니다. 정의하다자궁 안저의 높이, 직경, 일관성, 통증의 존재. 안저의 기립 높이는 치골 결합과 관련하여 센티미터로 측정됩니다. 처음 10일 동안은 하루 평균 2cm씩 줄어듭니다. lochia의 성격과 수를 평가하십시오. lochia의 처음 3일은 적혈구 수가 많기 때문에 본질적으로 피가 섞인 상태입니다. 4일째부터 첫째 주가 끝날 때까지 lochia는 장액-혈액이 됩니다. 그들은 많은 백혈구를 포함하고 상피 세포와 탈락막 영역이 있습니다. 10일이 되면 로키아는 혈액이 섞이지 않고 액체가 되고 가벼워집니다. 약 5-6주가 지나면 자궁에서 분비물이 완전히 멈춥니다. 외부 생식기 및 회음부를 매일 검사합니다. 부종, 충혈, 침윤의 존재에주의하십시오.

작업:태아를 첫 번째 위치, 후두부 프리젠테이션에 놓습니다. 태아의 머리는 골반 출구에 있습니다. 적절한 질 검사 데이터로 확인하십시오.

답변: 외부 검사에서 머리는 전혀 촉지되지 않습니다. 질 검사: 천골강은 머리로 완전히 채워져 있고 좌골 가시는 정의되어 있지 않습니다. 골반 출구의 직선 크기의 시상 봉합, 가슴 아래의 작은 천문.

수험표 6

1. 산전 진료소에서 임산부가 작성해야 하는 주요 법령 문서

임산부에 대한 의료 문서 등록.여성의 모든 조사 및 조사 데이터, 조언 및 약속은 "임산부 및 산후 여성의 개별 카드"(양식 11 l / y),방문 예정일까지 각 산부인과 의사의 카드 파일에 저장됩니다. 여성의 건강 상태와 임신 과정의 특성에 대한 산과 병원을 형성하기 위해 산전 진료소의 의사는 각 임산부의 손을 발행합니다 (재태 연령 28 주) "산부인과 병원의 교환 카드, 병원의 산부인과 병동"(f.113 / u)임신 한 산전 진료소를 방문 할 때마다 검사 및 연구 결과에 대한 모든 정보가 입력됩니다.

일반 인증서

이 프로그램의 목적- 의료 종사자를 위한 경제적 인센티브를 도입하고 국가(시) 산부인과 진료 기관의 물질적 및 기술적 기반을 개선하기 위한 추가 재정적 기회 제공을 통해 임신과 출산 중 여성을 위한 의료 서비스의 가용성과 품질을 높입니다.

출생 증명서의 도입은 러시아의 산전 진료소 및 산부인과 병원의 활동을 자극하는 것을 의미하며, 이는 산부인과 상황의 개선, 모자 및 영아 사망률 감소, 임신 지원 및 서비스 수준 증가로 이어질 것입니다. 각 증명서 뒤에는 러시아 연방 사회 보험 기금에서 지급되는 특정 금액이 있으므로 기관은 각 특정 임산부에 관심을 가질 것입니다. 인증서는 등뼈, 두 개의 쿠폰 및 인증서 자체의 네 위치에 대한 분홍색 문서입니다. 첫 번째 쿠폰(액면가 2,000 루블)은 산전 진료소(LCD)에 남아 있고, 두 번째 쿠폰(액면가 5,000 루블)은 산부인과 병원에서 산부인과가 직접 선택할 수 있습니다. . 사실, 증명서 자체는 의료 지원을 받았다는 증거로 젊은 어머니에게 남아 있습니다. 증명서에는 출생 시 아동의 키, 체중, 출생 시간 및 장소가 기록되는 열이 제공됩니다. 동시에 이 증명서는 의무적인 건강 보험 정책이나 기타 문서를 대체하지 않습니다. 그것은 러시아의 모든 지역에서 운영되며 예외없이 러시아 연방의 모든 시민에게 발행됩니다. "의료를 위해 주 및 시립 의료 기관에 서비스를 제공하는 절차 및 지불 조건"의 5 항에 따라

2006 년 1 월 10 일자 러시아 보건 사회 개발부 명령에 의해 승인 된 임신 및 출산 중 여성에게 제공되는 지원 ", 여권 또는 기타 신분 증명서 제시시 일반 증명서가 발급됩니다. ZhK 임신 30주차(다태임신 - 28주차). 의사는 그녀에게 증명서를주고 즉시 상담을위한 쿠폰 번호 1을 가져갈 것입니다. 동시에 임산부는 의사의 작업에 불만이 있더라도 쿠폰 번호 1을주지 않을 권리가 없습니다. 전문가들은 불만이 있으면 예정보다 30주 전에 의사를 바꿀 것을 권고한다. 임산부와 상의하여 의사 변경 요청을 거부할 권리는 없습니다. 거부시 진료과장 또는 의료기관 원장에게 문의하셔야 하며, 또한 ZhK가 증명서에 따라 급여를 받기 위해서는 12일 동안 임산부를 지속적으로 관찰해야 합니다. 주. 임산부가 관찰하기 편한 곳을 빨리 결정할수록 증명서 발급 시 문제가 줄어들 것입니다. 증명서는 어린이가 아닌 임산부를 위해 발행되므로 여러 번 임신한 경우 증명서가 하나 있을 것입니다. , 증명서는 그녀가 출산할 산부인과 병원에서 그녀에게 주어질 것입니다. 이 경우 1번 쿠폰은 환불, 즉 아무도 돈을 받지 않으며, 2번 쿠폰이 있는 증명서는 나머지 서류와 함께 산부인과 병원으로 가져가게 됩니다. 이 쿠폰으로 산부인과 병원이 돈을받을 수 있으려면 지금까지 하나의 기준이 있습니다. 퇴원하기 전에 산모와 아기가 살아 있습니다. 전문가들은 2007년 중반까지 이러한 기준이 강화될 것이라고 언급하고 있으며, 분만 중인 여성이 유급 출산을 선호하는 경우(의사와 산부인과 의사 간에 합의가 이루어진 경우) 산부인과 병원은 증명서를 받지 못합니다. 유료 서비스에는 서비스가 포함되지 않습니다(예: 안락함을 높이는 유료 병동). 임산부는 출산 병원을 선택할 권리를 적극적으로 사용할 수 있음을 명심해야합니다. 아르한겔스크 거주자가 첼랴빈스크에서 출산하기로 결정한 경우 산부인과 병원에서 이를 수락할 의무가 있으며 분실 또는 훼손 시 증명서 사본은 없습니다. 단, 발급된 서류는 LCD(쿠폰 1) Chemurodom 덕분에 그녀는 돈을받을 수있어 배달이 정확히 외부에서 이루어졌다는 것을 증명할 것입니다. 임산부는 증명서를 돈으로 교환 할 수 없습니다. 이것은 어머니에 대한 비 재정적 지원이지만 경쟁 환경에서 의료 기관을 자극하는 수단이기 때문입니다. 2006 년 출생 증명서 프로그램 구현을 위해 제공된 기금 총액은 105 억 루블입니다. (일차 의료에서 임신 중 여성에게 의료 제공 포함 - 한 임신 관리를 위해 2000 루블 비율로 30 억 루블, 산부인과 병원 (과) - 5000 루블 비율로 75 억 루블 출산 당) .2007 년에는 자금 조달 규모를 145 억 루블로 늘릴 계획입니다. 동시에 산전 진료소에서 출생 증명서 비용이 3,000 루블로 증가하고 산부인과 병원에서 최대 6,000 루블과 2,000 루블이 아동의 건강 검진 서비스를 위해 아동 진료소로 보내집니다. 생후 첫 해(6개월에 1,000루블, 12개월에 1,000루블).

임신의 존재에 대해 의사를 처음 방문했을 때 정확한 진단을 내리기 위해서는 기억 상실, 신체 검사, 도구 및 실험실 연구를 포함한 포괄적 인 검사를 수행해야합니다.

임신 중 기억 상실증을 복용하는 방법?

기억상실증을 수집하는 과정에서 우선 각종 질병 및 산과적 합병증의 위험인자가 될 수 있는 상황에 주의를 기울여야 한다. 다음 사항을 염두에 두어야 합니다.

환자의 나이;
생활 및 근로 조건;
나쁜 습관에 대한 중독(흡연, 알코올 소비, 약물 사용 등);
유전 및 전이된 생식기 질환;
월경 기능;
성기능;
전이된 부인과 질환;
생식 기능.

이미 임산부의 기억 상실증을 수집하고 불만을 평가하는 단계에서 초기 단계에서 임신의 여러 추정 징후 (소화불량 증상, 후각 감각의 변화, 신경계 기능 장애, 배뇨 증가)를 식별하는 것이 가능합니다. , 뿐만 아니라 일부 가능한 임신 징후(월경 중단).

고위험 임신

또한 얻은 정보를 통해 이 임신에서 발생할 수 있는 합병증의 범위를 예후적으로 결정할 수 있습니다.

임산부에 대한 객관적인 검사는 환자의 키와 체중을 측정하고 체격, 피부와 유선의 상태, 복부의 모양을 평가하는 종합검진으로 시작됩니다. 이 경우, 다른 똑같이 중요한 데이터와 함께 임신 초기에 일부 추정 징후(신체 특정 부위의 피부 색소 침착, 복부 크기의 증가 및 울혈)를 감지하는 것도 가능합니다. 유선) 및 가능성 있음 (유방 확대, 유두에서 초유의 압박감) ...

청진, 타악기 및 촉진을 통해 심혈관 및 호흡기 시스템, 위장관 기관, 신경계 및 비뇨기 시스템, 근골격계의 상태를 연구합니다.

특히 초기 검사 중에 내부 장기에 대한 연구를 통해 임신 연장에 대한 금기 사항 인 질병을 적시에 식별 할 수 있습니다.

검사 중 실험실 방법을 사용하여 환자의 혈압을 측정하고 혈액(형태학적 구조, ESR, 혈액형, Rh 계열, 생화학적 매개변수, 응고 시스템, 감염을 감지하기 위한 혈청 검사 등), 소변, 요로를 검사합니다. 감염의 존재에 대한 퇴원.

이 경우 복부 둘레의 길이와 치골 위의 자궁 안저 기립 높이를 측정합니다. 얻은 결과는 주어진 재태 연령에 대한 일반적인 표준과 비교됩니다.

임산부의 기억 상실증 수집에서 필수는 검사, 촉진 및 측정에 의한 환자의 골반 연구입니다. 골반의 구조를 판단할 수 있는 모양과 크기인 요천추 마름모에 주의하십시오.

모든 환자의 골반을 측정할 때 3개의 외부 가로 치수(Distantia spinarum, Disstantia cristarum, Distantia trochanterica)를 결정해야 하며, 하나의 직선은 외부 접합체(Conjugata externa)입니다. 바깥접합체의 길이에서 9cm를 빼면 참접합체의 크기를 알 수 있다.

추가 외부 매개 변수로, 특히 골반의 협착이 의심되는 경우 골반 출구의 치수, 골반 높이 및 비스듬한 치수가 결정됩니다. 기억 상실증을 수집할 때 손목 관절 둘레의 추가 측정이 수행되어 골반 뼈를 포함한 골격 뼈의 두께에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

복부 촉진

기억 상실증을 수집 할 때 복부 촉진은 외부 산과 검사 방법을 사용하여 수행되어 다음과 같은 아이디어를 얻을 수 있습니다.

전복벽 및 복직근의 상태 및 탄력성(불일치, 탈장 형성);
자궁의 크기와 색조;
태아의 관절(몸통과 머리에 대한 팔다리의 비율);
태아의 위치(자궁의 세로축에 대한 태아의 세로축의 비율);
태아의 위치(자궁 측면에 대한 태아 등의 비율) 및 태아의 유형(자궁의 전벽 또는 후벽에 대한 태아의 등의 비율);
태아의 표현(소골반 입구에 대한 태아의 머리 또는 골반 끝의 비율).

임산부의 청진

산과 청진기로 청진하면 일반적으로 임신 20주 후에 태아 심장 소리가 들립니다. 동시에 태아의 음색을 가장 잘 듣는 장소, 심장 박동의 빈도와 리듬이 결정됩니다. 또한, 기억 상실증을 수집 할 때 탯줄 혈관의 소음, 임산부의 대동맥 복부 부분의 맥동 및 장 소음도 결정됩니다.

촉진 및 청진을 통해 임신 후반기에 나타나고 자궁강에 태아가 있음을 나타내는 신뢰할 수 있거나 특정 임신 징후가 있는지 확인할 수 있습니다.

태아의 만져지는 부분 - 머리, 등 및 팔다리;
명확하게 들을 수 있는 태아 심장 소리;
검사 중 의사가 느끼는 태아 움직임.

임산부의 부인과 병력

임신초기 산부인과 전문의의 검진

기억 상실을 위해서는 외부 생식기 검사가 필요합니다. 그것은 외음부의 상태, 질 입구의 점막, 질 현관의 큰 땀샘의 배설관, 회음부의 표면에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

거울을 사용하여 검사 할 때 자궁 경부의 질 부분과 질벽의 상태가 결정됩니다. 동시에 임신 초기에는 자궁경부 및 질벽의 청색증과 같은 징후가 나타나며 질병도 감지하거나 의심할 수 있습니다. 동시에, 기억 상실증의 경우 세포 학적 검사 및 요로의 전염병의 원인 인자 식별을 위해 물질 (자궁경부, 질의 포닉스, 요도 및 요도 주변 통로에서 배출)을 채취할 수 있습니다. 질 분비물의 세포 학적 사진은 표면, 주상, 중간 및 주변 기저 세포의 수, 호산구 및 pyknotic 지수의 평가를 기반으로 임신 39 주 후 출산을위한 신체의 준비 상태를 간접적으로 판단하는 것을 가능하게합니다.

외부 생식기 검사 및 거울을 사용한 검사 결과를 통해 이전 임신 및 출산의 징후와 결과를 밝힐 수 있습니다. 예를 들어 회음부의 오래된 파열 또는 절개 부위의 흉터, 더 넓은 질과 덜 두드러진 벽의 접힘, 자궁 경관의 외부 os의 슬릿 같은 형태(어떤 경우에는 흉터나 옆쪽 찢어짐으로 인해 변형됨).

질 (디지털) 검사를 통해 골반저 근육의 상태, 질 벽 및 구멍, 자궁 경부 (길이, 골반 축과 관련된 위치, 모양, 일관성) 및 외부 인두 (열린 정도, 모양 , 변형 및 결함).

양손 연구의 도움으로 위치, 모양, 윤곽, 크기, 자궁의 일관성이 결정되고 자궁 부속기의 상태가 평가됩니다.

임신 초기에 이러한 연구를 사용하여 기억 상실증에 대해 자궁의 크기, 모양 및 일관성의 변화와 같은 가능한 징후가 나타납니다. 또한 질 검사 시 대각접합체(Conjugata 대각선is)도 결정되는데, 이를 통해 외부 측정 데이터와 함께 골반의 모양과 크기를 판단할 수 있다. 그러나 정상적인 골반 치수로는 케이프에 도달하지 못하기 때문에 대각선 켤레를 측정하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.

연구 결과를 통해 임신 사실을 확인하고 과정의 특성과 태아의 상태를 평가할 수 있을 뿐만 아니라 임신 및 출산 기간을 결정할 수 있습니다.

지난 수십 년 동안 삶은 의사와 환자의 관계에 중대한 변화를 가져왔습니다. 현재 다음과 같은 문구; "의사가 출산을 금했다!" - 미소를 짓게 하고 지난 세기 중반의 여성 잡지에서 빌린 것 같다. 이제 의사들은 어떤 것도 "금지"하지 않으며, 만일 그들이 금지하기로 약속했다면 환자들은 그러한 지시를 매우 빨리 따르지 않을 것 같습니다. 여성은 모성 문제를 독립적으로 결정할 권리가 있습니다. 이는 현행법과 상식에 의해 입증됩니다. 한편, 수십 년 동안 러시아 여성 인구의 건강 지표는 크게 개선되지 않았다는 점에 유의해야 합니다. 또한 출산 중 노년 여성의 비율은 해마다 증가합니다. 현대 여성은 종종 사회에서 자신의 위치를 먼저 강화하고 나서야 아이를 갖기를 원합니다. 수년에 걸쳐 우리가 젊어지지 않고 임신과 출산 과정에 영향을 줄 수있는 많은 만성 질환이 축적된다는 것은 비밀이 아닙니다.

이고르 비코프
산부인과 의사

현대 과학은 수천 가지 질병을 알고 있습니다. 여기서 우리는 가임기 여성에게 가장 흔한 질병과 임신 과정에 미치는 영향에 대해 이야기할 것입니다.

고혈압 1젊은 여성에게 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 그것은 혈관 경련과 140/90 mm-Hg 이상의 지속적인 혈압 증가로 나타납니다. I 삼 분기에는 임신의 자연적 요인의 영향으로 일반적으로 압력이 약간 감소하여 상대적인 웰빙의 모습을 만듭니다. 임신 후반기에 압력이 크게 증가하고 일반적으로 임신이 임신으로 복잡해집니다 (이 합병증은 혈압 상승, 부종 출현, 소변 단백질로 나타남) 및 불충분 한 산소 공급 및 태아에 영양. 임산부와 본태성 고혈압이 있는 분만 중인 여성에서 정상 위치에 있는 태반의 조기 박리, 산후 출혈 및 뇌혈관 사고와 같은 합병증은 드물지 않습니다. 그렇기 때문에 심한 고혈압(혈압의 현저한 상승)이 있는 환자는 언제든지 임신을 중단하라는 조언을 받습니다.

위험이 낮으면 지역 산부인과 전문의가 치료사와 함께 임신을 모니터링합니다. 임신 중 고혈압 치료는 의무적이며 임신 이외의 치료와 거의 다르지 않습니다. 다른 수술 적응증이 없는 경우 분만은 자연 산도를 통해 수행됩니다.

동맥 저혈압 2그것은 젊은 여성에게 매우 흔하며 혈압이 100/60 mm-Hg로 지속적으로 감소하는 것으로 나타납니다. 그리고 아래. 저혈압 문제는 혈압이 이미 감소하는 경향이 있는 임신 첫 3개월에 시작된다고 추측하기 쉽습니다.

동맥 저혈압의 합병증은 고혈압과 동일합니다. 또한 임신 중에는 과체중 경향이 있는 경우가 많으며 노동력의 약화로 인해 출산이 거의 항상 복잡합니다.

임신 중 저혈압 치료는 일과 휴식의 정상화, 강화제 및 비타민 섭취로 구성됩니다. 고압 산소화(높은 기압에서 신체를 산소로 포화시키는 방법)도 사용됩니다. 분만은 질 산도를 통해 수행됩니다. 때때로 출산을 위해 자궁경부를 준비하고 과잉 성숙을 방지하기 위해 출산 전에 산전 입원이 필요합니다.

정맥류 3(정맥, 정맥류의 판막 장치의 악화로 인한 정맥혈 유출 위반)은 주로하지와 외부 생식기 부위에 영향을 미칩니다. 대부분의 경우 정맥류는 임신 중에 처음 발견되거나 처음 나타납니다. 질병의 본질은 말초 정맥의 벽과 판막 장치의 변화로 구성됩니다.

단순하지 않은 정맥류는 정맥류(임산부에게는 미용상의 결함으로 인식됨)와 하지의 통증으로 나타납니다. 복잡한 정맥류는 다른 질병의 존재를 의미하며 그 원인은하지에서 정맥 유출을 위반하는 것입니다. 이들은 혈전 정맥염, 급성 혈전증, 습진, 단독 (병원성 미생물에 의한 피부의 전염병 - 연쇄상 구균)입니다. 다행히도 복잡한 정맥류는 젊은 여성에서 드뭅니다.

정맥류 환자의 출산은 조기 태반 조기 박리, 산후 출혈로 인해 종종 복잡합니다. 출산은 외부 생식기의 심한 정맥류가 이것을 방지하지 못하는 경우 자연적인 산도를 통해 수행됩니다. 임신 중 및 산후 기간 동안 하지의 물리 치료 및 탄력적 압박이 필요합니다. 정맥벽에 압축(압축) 효과가 있어 정맥 내강을 감소시키는 특수 스타킹, 스타킹 또는 붕대의 사용, 정맥 판막을 돕습니다.

심장 결함따라서 다양하므로 임신 과정과 그러한 경우의 예후는 매우 개별적입니다. 심장이 기능에 대처할 수 없는 여러 가지 심각한 결함은 임신에 절대 금기 사항입니다.

산부인과 전문의는 치료사와 긴밀히 접촉하여 심장 결함이 있는 나머지 임산부를 모니터링합니다. 임산부는 기분이 좋아도 임신 8~12주, 28~32주, 분만 2~3주 전 3회 이상 예정입원을 합니다. 심부전이 없는 경우 분만은 질 산도를 통해 이루어집니다. 시도를 배제하기 위해 산과 집게의 부과가 때때로 사용됩니다. 스트레스를 받는 심장의 부하가 증가하는 것을 방지하기 위해 통증 완화에 특별한 주의를 기울입니다. 제왕 절개는 수술 자체가 자연 분만만큼 심혈관계에 스트레스를 주기 때문에 심장 결함이 있는 여성에게 유리하지 않습니다.

기관지 천식- 알레르기 성 질환. 임신은 때때로 천식의 진행을 완화하고 때로는 천식을 훨씬 악화시킵니다.

임신 중 기관지 천식은 주로 흡입 형태로 사용되는 기관지 확장제로이 질병에 대한 일반적인 치료가 필요합니다. 태아가 산모의 몸보다 저산소증(산소 결핍)에 훨씬 더 저항력이 높기 때문에 천식 발작은 일반적으로 생각되는 것만큼 태아에게 위험하지 않습니다. 기관지 천식의 배경에 대한 노동 관리는 큰 조정이 필요하지 않습니다.

신우신염 4가임기 여성에게 널리 퍼져 있습니다. 이것은 신장 조직과 꽃받침 - 골반 장치의 벽에 영향을 미치는 미생물 성 염증 질환입니다. 소변이 신장에서 흐르는 시스템입니다. 임신 중에 신우신염이 먼저 발견되는 경우가 많으며, 임신이 신장에 대한 기능적 부하를 증가시킨다는 사실 때문에 장기간의 만성 신우신염이 악화되는 경우가 많습니다. 또한 요관의 생리학적 굴곡이 악화되어 병원체가 서식하기에 유리한 조건을 만듭니다. 오른쪽 신장은 왼쪽 또는 둘 다보다 더 자주 영향을 받습니다.

임신에 대한 금기 사항은 신우 신염과 고혈압, 신부전 및 단일 신장의 신우 신염의 조합입니다.

신우신염은 요통, 발열, 소변 내 세균 및 백혈구 검출로 나타납니다. "무증상 세균뇨"의 개념은 구별됩니다. 신장에 염증 과정의 징후가 없지만 소변에서 병원성 세균이 확인되어 신장 골반과 요로에 풍부하게 서식한다는 것을 알 수 있습니다. 모든 염증 과정과 마찬가지로 신우신염은 태아의 자궁 내 감염 및 난자의 다른 요소(융모막염, 태반염 - 막 염증, 태반)의 위험 요소입니다. 또한 신우 신염 환자의 임신은 모든 동반 문제와 함께 임신으로 인해 훨씬 더 복잡합니다.

신우신염 및 무증상 세균은 항생제 및 요배설 개선 약물로 의무적으로 치료해야 합니다. 이 경우 출산은 원칙적으로 기능없이 진행됩니다. 신우신염이 있는 산모에게서 태어난 아이들은 화농성 패혈증에 걸리기 쉽습니다.

당뇨병 5임신 중 산모와 태아의 건강에 심각한 위협이 됩니다. 당뇨병의 산과적 분류는 임신 전(임신 전) 당뇨병과 임신성 당뇨병 또는 "임신 당뇨병"(임신과 관련된 내당능 장애)을 구별합니다.

당뇨병에는 임신에 대한 많은 금기 사항이 있습니다. 이것은 망막병증(눈 혈관 손상)과 당뇨병성 신병증(신장 혈관 손상)으로 인해 복잡한 당뇨병입니다. 인슐린 저항성 당뇨병; 당뇨병과 Rh 충돌의 조합; 과거에 선천적 결함이 있는 아동의 출생; 두 배우자의 당뇨병뿐만 아니라 (이 경우 당뇨병을 가진 자녀를 가질 확률이 높기 때문에).

당뇨병 환자의 임신 전반기는 합병증 없이 진행될 가능성이 더 큽니다. 후반기에 임신은 종종 다한증, 임신, 신우 신염으로 복잡합니다.

1 잡지 "9 개월"№7 / 2005에서 임신 중 고혈압에 사용되는 민간 요법에 대해 읽을 수 있습니다.

2 잡지 "9 개월"№6 / 2005에서 임신 중 저혈압에 사용되는 민간 요법에 대해 읽을 수 있습니다.

3 잡지 "9 개월"№7 / 2005에서하지의 정맥류에 대해 자세히 알아보십시오.

4 임신 중 신우신염에 대한 자세한 내용은 잡지 "Pregnancy" No. 6/2005에서 읽을 수 있습니다.

위험 요인에는 산모의 건강 장애, 신체적, 사회적 특성, 연령, 이전 임신의 합병증(예: 자연 유산), 현재 임신의 합병증, 진통 및 분만이 포함됩니다.

동맥 고혈압. 임산부가 임신 전에 동맥 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 발병한 경우 만성 동맥 고혈압(CAH)으로 고통받습니다. CAH는 임신 20주 이후에 발생하는 임신 유발성 동맥 고혈압과 구별되어야 합니다. 동맥성 고혈압은 혈압이 140mmHg 이상일 때 수축기 고혈압으로 정의됩니다. 혈압이 90mmHg 이상인 이완기. 24시간 이상 동맥 고혈압은 자궁 내 성장 지연의 위험을 증가시키고 자궁 태반 혈류를 감소시킵니다. CAH는 자간전증 발병 위험을 최대 50%까지 높입니다. 제대로 관리되지 않은 고혈압은 태반 조기 박리의 위험을 2~10% 증가시킵니다.

임신을 계획할 때 고혈압이 있는 여성은 모든 위험 요소를 기반으로 상담해야 합니다. 이러한 여성이 임신한 경우 가능한 한 빨리 태교 훈련을 시작하는 것이 좋습니다. 신장 기능 연구(혈청 내 크레아티닌 및 요소 측정), 검안경 검사, 심혈관계 검사(청진, ECG, 심장초음파)가 필요합니다. 임신의 각 삼 분기에 매일 소변의 단백질, 요산, 혈청 크레아티닌 및 헤마토크릿이 결정됩니다. 태아 성장을 모니터링하기 위해 초음파촬영을 28주에 사용한 다음 몇 주마다 사용합니다. 태아 성장 지연은 산전 진단사가 도플러 영상을 사용하여 진단합니다(임신 중 고혈압 관리).

임신 중 위험 요인 평가

기존

심혈관 및 신장 장애	중등도에서 중증의 자간전증
	만성 동맥 고혈압
	중등도, 중증의 신장애
	중증 심부전(class II-IV, NYHA 분류)
	자간증의 역사
	신우염의 역사
	중등도 심부전(class I, NYHA 분류)
	중등도 자간전증
	급성 신우신염
	방광염의 역사
	급성 방광염
	자간전증의 역사
대사 장애	인슐린 의존성 당뇨병
	이전 내분비 절제술
	갑상선 장애
	당뇨병 전단계(식이 조절 임신성 당뇨병)
	당뇨병의 가족력
산과 병력	Rh 부적합의 경우 태아에게 수혈 교환
	사산
	만삭임신(42주 이상)
	미숙아
	신생아, 재태 연령에 따라 작음
	태아의 병리학 적 위치
	양수과다
	다태임신
	사산
	제왕 절개
	습관적 낙태
	신생아> 4.5kg
	출산율> 5
	간질 발작 또는 뇌성 마비
	태아 기형
기타 위반 사항	자궁 경부의 세포 학적 검사의 병리학 적 결과
	겸상 적혈구 질환
	STI에 대한 혈청 양성
	중증 빈혈(헤모글로빈
	정제된 단백질 유도체를 도입한 주사 부위의 결핵 또는 경화 이력 > 10 mm
	폐질환
	중등도 빈혈(헤모글로빈 9.0-10.9g/dL)
해부학적 이상	자궁 기형
	협착-경부 부전
	좁은 골반
모성 특성	35세 또는
	체중 91kg
	정서적 문제

태아기 요인

출산 중

모성 요인	중등도에서 중증의 자간전증
	양수과다증(양수과다) 또는 양수과소증(과수과소증)
	양수염
	파열된 자궁
	임신> 42주
	중등도 자간전증
	막의 조기 파열> 12시간
	조산
	노동의 주요 약점
	노동의 이차 약점
	메페리딘> 300mg
	황산마그네슘> 25g

	2단계 진통> 2.5시간
	임상적으로 좁은 골반
	의료 유도 노동
	빠른 출산(
	1차 제왕절개
	반복된 제왕절개
	선택적 노동 유도
	연장된 잠복기
	자궁의 타누스
	옥시토신 과다복용
태반 요인	중앙 태반 전치
	태반 조기 박리
	태반의 지역 표현
태아 요인	비정상적인 표현(골반, 정면, 얼굴) 또는 가로 자세
	다태임신
	태아 서맥> 30분
	둔부 전달, 골반 끝 추출
	탈출된 탯줄
	과일 무게
	태아 산증
	태아 빈맥> 30분
	태변으로 염색된 양수(어두움)
	태변으로 염색된 양수(빛)
	집게 또는 진공 추출기를 사용한 수술 전달
	둔기 분만, 자발적 분만 또는 보조 분만
	전신 마취
	주말 산과 겸자
	옷걸이 난산

1 10점 이상은 높은 위험을 나타냅니다.

NYHA - 뉴욕 심장 협회; 성병은 성병입니다.

당뇨병.당뇨병은 임신의 3-5%에서 발생하며 임신 과정에 대한 영향은 환자의 체중이 증가함에 따라 증가합니다. 기존 인슐린 의존성 당뇨병이 있는 임산부에서 신우신염, 케톤산증, 임신 관련 고혈압, 자궁내 사망, 기형, 태아 거대증(체중> 4.5kg)의 위험이 증가하고, 혈관병증이 있는 경우 태아 성장 지연이 관찰됩니다. 인슐린 요구량은 일반적으로 임신 중에 증가합니다.

임신성 당뇨병이 있는 여성은 고혈압 장애와 태아 거대증의 위험이 있습니다. 임신성 당뇨병에 대한 선별검사는 일반적으로 임신 24주에서 28주 사이 또는 위험 요인이 있는 여성의 경우 임신 1분기에 실시합니다. 위험 요인에는 이전 임신성 당뇨병, 이전 임신의 신생아 거대증, 인슐린 비 의존성 당뇨병의 가족력, 설명할 수 없는 태아 손실 및 30kg/m2 이상의 체질량 지수(BMI)가 포함됩니다. 포도당 내성 시험은 설탕 50g을 사용하여 적용됩니다. 결과가 140-200 mg / dL이면 2 시간 후에 포도당 측정이 수행됩니다. 포도당 수치가 200mg / dl 이상이거나 얻은 결과가 비정상이면 여성은식이 요법과 필요한 경우 인슐린 치료를받습니다.

임신 중 혈당 조절을 잘하면 당뇨병과 관련된 부작용의 위험이 최소화됩니다(임신 중 당뇨병 관리).

성병 감염... 자궁 내 매독 감염은 자궁 내 태아 사망, 선천성 기형 및 장애를 유발할 수 있습니다. 모체에서 태아로 또는 자궁 내 또는 주산기에 HIV 감염이 전파될 위험은 6개월 이내에 30-50%입니다. 임신 중 세균성 질염, 임질, 비뇨생식기 클라미디아는 조산 및 조기 양막 파열의 위험을 증가시킵니다. 일상적인 산전 진단에는 첫 산전 방문에서 이러한 질병의 잠복 형태를 감지하기 위한 선별 검사가 포함됩니다.

분만 중 감염 위험이 있는 경우 임신 중에 매독 검사를 반복합니다. 이러한 감염이 있는 모든 임산부는 항균제로 치료됩니다.

세균성 질염, 임질 및 클라미디아를 치료하면 분만 중 막의 조기 파열을 예방하고 태아의 자궁내 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 지도부딘이나 네비라핀으로 HIV 감염을 치료하면 전염 위험이 2/3로 감소합니다. 위험이 훨씬 낮습니다(

신우신염... 신우신염은 조기 양막 파열, 조기 진통 및 태아 호흡 곤란 증후군의 위험을 증가시킵니다. 신우신염이 있는 임산부는 진단과 치료를 위해 입원합니다. 우선, 항생제에 대한 감수성에 대한 배양으로 소변의 세균 학적 연구가 수행됩니다.

정맥내 항생제(예: 아미노글리코시드가 있거나 없는 3세대 세팔로스포린), 해열제 및 수화를 교정하는 약물이 사용됩니다. 신우신염은 임신 중 입원의 가장 흔한 비산과적 원인입니다.

발열 후 24-48 시간 이내에 병원체를 고려하여 경구 투여를위한 특정 항생제를 처방하고 7-10 일 동안 항생제 치료의 전체 과정을 수행하십시오. 예방적 항생제(예: 니트로푸란토인, 트리메토프림-설파메톡사졸)는 임신 기간 동안 정기적인 소변 배양과 함께 투여됩니다.

급성 외과 질환... 주요 외과 개입, 특히 복강 내 개입은 조산 및 자궁 내 태아 사망의 위험을 증가시킵니다. 임신 중에는 생리적 변화가 일어나 긴급한 외과적 처치가 필요한 급성 외과 질환(예: 맹장염, 담낭염, 장폐색)을 진단하기 어려워 치료 결과를 악화시킨다. 수술 후 12-24시간 동안 항생제와 토콜리틱을 처방하며, 임신 중 계획된 수술적 치료가 필요한 경우 임신 2기에 시행하는 것이 좋습니다.

생식 기관 병리학... 자궁과 자궁 경부의 기형 (예 : 자궁강의 중격, 양각 자궁)은 태아 발달의 이상, 병리학 적 출산 및 제왕 절개 빈도를 증가시킵니다. 자궁의 섬유종 종양은 태반의 병리학 적 원인이 될 수 있으며 임신 중에 노드의 성장이 증가하거나 퇴화가 발생할 수 있습니다. 노드의 퇴행은 심한 통증과 복막 증상을 유발합니다. 협부-경부 부전은 종종 조산으로 이어집니다. 근종절제술을 받은 여성은 질 분만 중 자발적인 자궁 파열을 경험합니다. 임신 중에는 수행할 수 없는 외과적 교정이 필요한 자궁 기형은 임신 및 출산 과정의 예후를 악화시킵니다.

어머니의 나이... 경우의 13%에서 임신이 발생하는 청소년은 산전 준비를 소홀히 합니다. 그 결과 자간전증, 조기 진통 및 빈혈의 발병률이 증가하여 종종 자궁 내 성장 지연을 초래합니다.

35세 이상의 여성에서 자간전증의 발병률은 특히 임신성 당뇨병의 배경에 대해 증가하며, 출산 중 자궁 수축 활동의 이상, 태반 조기 박리, 사산 및 전치 태반의 발병률이 증가합니다. 이 여성들은 또한 가장 흔한 기존 질환(예: 만성 고혈압, 당뇨병)을 가지고 있습니다. 산모의 연령이 증가함에 따라 태아의 염색체 이상의 위험이 증가하기 때문에 유전자 검사가 필요합니다.

어머니의 체중... 임신 전 BMI가 19.8 (kg / m2) 미만인 임산부는 저체중 여성으로 간주되어 저체중 아기를 낳기 쉽습니다 (

임신 전 BMI가 29.0(kg/m) 이상인 임산부는 과체중 환자로 간주되어 동맥 고혈압, 당뇨병, 만삭 임신, 태아 거대증을 유발하고 제왕 절개의 위험을 증가시킵니다. 이 여성들은 임신 중 체중 증가를 7kg으로 제한하는 것이 좋습니다.

기형 유발 인자의 영향... 기형 유발 인자(태아 기형을 유발하는 인자)에는 감염, 약물 및 물리적 인자가 포함됩니다. 기형은 수태 후 2주에서 8주 사이(마지막 월경 기간 후 4-10주) 사이에 가장 흔히 발생하며, 이때 장기가 놓입니다. 다른 불리한 요인도 가능합니다. 기형 유발 인자에 노출된 임산부와 위험 인자가 증가한 임산부는 기형을 확인하기 위해 초음파를 사용하여 주의 깊게 검사해야 합니다.

기형 유발 감염에는 단순 포진, 바이러스성 간염, 풍진, 수두, 매독, 톡소플라스마증, 거대 세포 바이러스 및 콕사키 바이러스가 포함됩니다. 기형 유발 물질에는 알코올, 담배, 일부 항경련제, 항생제 및 항고혈압제가 포함됩니다.

흡연은 임산부에게 가장 흔한 중독입니다. 적당히 담배를 피우는 여성의 비율이 증가하고 있습니다. 흡연하는 여성의 20%만이 임신 중에 담배를 끊습니다. 담배에 존재하는 일산화탄소와 니코틴은 저산소증과 혈관 수축을 일으켜 자연 유산(유산 또는 20주 미만 분만)의 위험을 증가시키고 자궁 내 성장 지연을 유발합니다(출생 체중은 산모의 체중보다 평균 170g 적습니다. 금연), 태반 조기 박리, 전치 태반, 조기 양막 파열, 조산, 융모막양막염 및 사산. 엄마가 담배를 피우는 신생아는 무뇌증, 선천성 심장 결함, 상악골 분열, 신체적 및 지적 발달 지연, 행동 장애를 가질 가능성이 더 높습니다. 수면 중 유아의 돌연사도 기록됩니다. 흡연을 제한하거나 중단하면 최기형성 효과의 위험이 줄어듭니다.

알코올은 가장 흔한 기형 유발 인자입니다. 임신 중 음주는 자연유산의 위험을 높입니다. 위험은 섭취한 알코올의 양에 따라 다르며, 어떤 양이든 위험합니다. 규칙적인 알코올 섭취는 아기의 출생 체중을 약 1-1.3kg 감소시킵니다. 하루에 45ml(약 3회분에 해당)의 알코올을 섭취해도 태아 알코올 증후군을 유발할 수 있습니다. 이 증후군은 출생 1000명당 2.2명으로 발생하며 자궁 내 성장 지연, 안면 및 심혈관 결함, 신경 기능 장애를 포함합니다. 태아 알코올 증후군은 정신 지체의 주요 원인이며 신생아의 사망을 유발할 수 있습니다.

코카인 사용은 또한 간접적인 위험을 수반합니다(예: 산모 뇌졸중 또는 임신 중 사망). 코카인 사용은 또한 혈관 수축과 태아 저산소증을 유발할 수 있습니다. 코카인 사용은 자연 유산, 자궁 내 성장 지연, 태반 조기 박리, 조산, 사산 및 선천적 기형(예: CNS, 요로, 골격 기형 및 단독 폐쇄)의 위험을 증가시킵니다.

마리화나의 주요 대사 산물은 태반을 통과하지만 가끔 마리화나를 사용한다고 해서 선천적 결함, 자궁 내 성장 지연 또는 출생 후 신경 장애의 위험이 증가하지는 않습니다.

이전 사산... 사산(자궁 내 태아 사망> 20주)은 모성, 태반 또는 태아 요인일 수 있습니다. 사산의 병력은 후속 임신에서 자궁 내 태아 사망의 위험을 증가시킵니다. 태아의 발달을 모니터링하고 생존 가능성을 평가하는 것이 좋습니다(태아의 비스트레스 테스트와 생물물리학적 프로파일이 사용됨). 산모 장애(예: 만성 고혈압, 당뇨병, 감염)의 치료는 현재 임신에서 사산의 위험을 줄일 수 있습니다.

이전 조산... 조산의 과거력은 후속 임신에서 조산의 위험을 증가시킵니다. 이전 조산에서 신생아의 체중이 1.5kg 미만인 경우 후속 임신에서 조산의 위험은 50%입니다. 조산의 원인에는 다태 임신, 자간전증 또는 자간증, 태반 이상, 조기 양막 파열(상행 자궁 감염의 결과), 신우신염, 특정 매개체 매개 성병 및 자발적 자궁 활동이 있습니다. 이전에 조산한 여성은 자궁경부의 길이를 측정하는 초음파 검사가 필요하며, 임신 유발성 고혈압을 진단하기 위해 16-18주에 모니터링을 수행해야 합니다. 조산을 위협하는 증상이 진행되면 자궁 수축, 세균성 질염 검사를 모니터링해야합니다. 태아 피브로넥틴의 정의는 보다 면밀한 의료 감독이 필요한 여성을 식별할 수 있습니다.

유전적 또는 선천적 결함이 있는 신생아의 이전 출생. 이전 임신에서 염색체 이상(진단 또는 진단되지 않음)이 있는 태아 또는 신생아가 있는 대부분의 부부에서 염색체 이상이 있는 태아를 가질 위험이 증가합니다. 대부분의 유전 질환의 재발 위험은 알려져 있지 않습니다.

대부분의 선천성 기형은 다인성입니다. 유전적 장애를 가진 후속 태아가 발생할 위험은 1입니다. % 이하. 이전에 임신한 부부에게 유전적 또는 염색체 장애가 있는 신생아가 있는 경우, 그러한 부부에 대해 유전적 검사가 지시됩니다. 부부가 선천적 기형을 가진 신생아를 낳았다면 고해상도 초음파촬영과 산전 전문의의 검사가 필요합니다.

양수과다증(양수과다증) 및 양수과소증... 양수과다증(과도한 양수)은 산모의 심한 숨가쁨과 조산으로 이어질 수 있습니다. 위험 요소는 조절되지 않는 산모 당뇨병, 다태 임신, 동종 면역 및 태아 기형(예: 식도 폐쇄증, 무뇌증, 척추 이분증)입니다. 낮은 수분(양수 결핍)은 종종 태아의 요로의 선천적 기형과 심각한 자궁 내 성장 지연을 동반합니다.

폐형성부전이나 표재성 압박 장애가 있는 태아의 포터 증후군 환자의 임신은 중단되거나(더 자주 임신 2분기에) 자궁 내 태아 사망으로 끝날 수 있습니다.

자궁의 크기가 임신일과 일치하지 않거나 진단 초음파에서 우연히 발견되는 경우 양수과다증 또는 양수과소증을 의심할 수 있습니다.

다태임신... 다태 임신은 자궁 내 성장 지연, 조산, 태반 조기 박리, 태아의 선천적 기형, 주산기 이환율 및 사망률, 자궁 무력증 및 산후 출혈의 위험을 증가시킵니다. 다태임신은 임신 18-20주에 정기적인 초음파촬영으로 발견됩니다.

이전 출생 부상... 출산 중 신생아의 부상(예: 뇌성 마비, 발달 지연 또는 겸자 또는 진공 추출기로 인한 외상, Erbe-Duchenne 마비가 있는 어깨 난산)은 이후 임신의 위험을 증가시키지 않습니다. 그러나 이러한 요인을 평가하고 후속 전달에서 피해야 합니다.

그러나 이러한 방법을 참조하는 것은 모든 장단점을 신중하게 고려해야 합니다. 융모막 융모를 복용할 때 유산의 확률은 1:100이고 양수를 복용할 때 - 1:200입니다. 여성의 태아 손상 위험이 진단 검사(예: 1:80)를 수행할 때 임신을 잃을 위험보다 더 큰 경우에도 여성의 동의하에 검사를 수행하는 것이 합리적입니다. 태아 손상의 위험이 임신을 잃을 위험보다 낮으면 의사는 침습적 진단 검사의 사용을 주장할 권리가 없습니다. 예를 들어 검사 결과가 1:300이면 태아 손상 확률이 0.3%로 실제로 낮은 비율입니다. 동시에, 더미를 취할 때 ...

유전 적 이상 및 기형 검사는 어떻게 수행됩니까? 초음파, 양수 천자 및 기타

임신 중에 비행이 위험한가요? 여행을 조직하는 것이 더 나은 달, 배의 "운반"에 대한 규칙 및 문제가되는 질문에 대한 기타 유용한 답변. 임신은 다양한 편견에 싸여 있습니다. 할머니는 머리를 자를 수 없다고 하고, 어머니는 아기를 위한 지참금을 미리 살 수 없다고 합니다. 우리는 수천 개의 말도 안되는 지시를 거부하고 일상적인 바쁜 생활을 계속하고 계속 일합니다 ...
... 그러나 이에 대한 과학적 증거는 없습니다. 물론 조산은 드문 일이 아니며 지구에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이 집중 치료실, 의사 팀 및 자격을 갖춘 지원을 제공할 기회가 없을 것이라는 사실은 분명합니다. 자궁 경부의 길이를 측정하여 초음파 검사에서 조산의 위험을 알 수 있습니다. 많은 항공사에서 비행기에서 모성의 기쁨을 경험할 가능성이 높은 여성에게 비행 제한을 부과합니다. 여기에는 후기 임신 여성, 다태 임신 여성, 이미 조산 병력이 있는 여성이 포함됩니다. 2. 산소 부족 항공기 기내에서 비행 중 산소 농도 ...

논의

나 자신도 아기에게 다운증후군이 있으면 미리 알아두는 것이 좋다는 사실을 받아들였다. 첫 상영 때였다. 그리고 그러한 의심스러운 경우에는 가능한 한 정확하게 모든 것을 미리 알고, 받아들이고, 수용할 수 있는 힘을 찾는 것이 더 낫다는 것도 부인할 수 없는 사실입니다. 미래에 그런 아이를 키우는 것은 매우 어려울 것입니다. 그건 그렇고, Prenetics는 초기 단계에서도 유사한 문제(및 다른 많은 문제)를 식별할 수 있습니다. 저는 그들과 함께 했습니다. 모든 것이 어떻게 진행되었는지 기억합니다. 안전하고 빠른 결과. 하나님께 감사드립니다. 적어도 모든 것이 결국에는 순서대로 밝혀졌습니다.

상영

2017년 4월 26일 오후 10시 19분 37초, 레일라

임산부의 당뇨병 과정의 특징. 당뇨병의 증상. 임신 중 당뇨병 치료.

논의

저는 14년 동안 당뇨병을 앓고 있습니다(19세에 아팠습니다). 예정보다 조금 앞당겨 3.8kg의 첫 아이를 출산했다. 이제 그녀는 둘째를 임신했습니다. 당화 헤모글로빈 - 6.2. 첫 번째 임신에서도 6.1. 나는 일반적으로 주입된 인슐린에 대한 반응으로 낮은 설탕에 빠지는 경향이 있습니다. 그러나 그것 없이는 방법이 없습니다 - 매우 높은 설탕. 나는 무엇을 위한 것인가? 당뇨병이 잘 보상되면 정상적인 아기는 정상 체중으로 태어납니다. 글은 당뇨병이 있는 모든 임산부에게 4.5kg 이상의 아이가 있는 것처럼 작성되었습니다., 부종 등. 사실이 아니다! 제게는 아주 똑똑하고 건강한 아들이 있고 제 딸도 꽤 정상 체중입니다. 빨리 태어나야 합니다. 따라서 당뇨병을 잘 관리한다면 모든 것이 잘 될 것입니다! 그건 그렇고, 나는 인슐린에 제 1 형 당뇨병이 있습니다. 그리고 과자는 거의 먹고 싶은 만큼 먹습니다. 나는 단지 명확하고 자주 충분히 혈당을 조절하고 즉시 고당을 낮춥니다. 그러나 광신도 없이. 깁스도 가을에 좋지 않습니다(혈당이 너무 낮음). 사실, 의사는 어머니의 혈액에있는 저혈당이 아기에게 영향을 미치지 않으며 장기간 인슐린으로 낮추지 않으면 높은 혈당에 영향을 미친다고 말합니다. 모든 건강과 더 많은 낙천주의!

08.08.2018 15:52:48, 이리나 카제

35주차에 설탕이 증가한 것으로 나타났습니다. 이 분석은 나의 큰 체중 증가(22kg) 때문에 수행되었습니다. 소변에는 단백질이 없고 부종만 있으며 압력은 정상입니다. 나에게 무슨 일이? 당뇨병인가? 여성이 당뇨병 없이 이 체중을 늘릴 수 있습니까? 다들 내가 뱃살이 많다고 한다. 음부 통증이 있고 자궁의 색조가 증가합니다. 그러나 나는 이미 오랜 시간이 있었고 태아의 움직임을 느낄 수 있는 신에게 감사합니다. 이것은 그가 살아서 태어날 것이라는 최소한의 희망을 줍니다. 나는 이미 의사에게가는 것에 지쳤습니다. 그런 다음 그들은 거기에 없으며 기록은 큽니다. 그리고 일반적으로 그들은 나에게 무례합니다. 살이 쪘다고 해서 여자에게 소리를 지르는 것이 가능합니까? 특히 임산부의 경우. 마치 내가 이것을 탓하는 것처럼! 그들은 나를 18.00시까지 마지막으로 먹을 곳을 다이어트에 넣었습니다. 그래서 무엇? 나는 병원을 떠났고 여전히 먹고 싶은 대로 먹는다. 유일한 것은 식사 전에 설탕을 줄이는 차를 마신다는 것입니다. 의사들은 왜 한약을 완전히 잊고 다이어트와 인슐린 처방을 좋아합니까? 그리고 더. 인슐린은 췌장에서 생산되어야 합니다. 따라서 인슐린 자체가 생성되지 않는 이유를 적어두는 것이 좋을 것입니다. 정말 그렇게 힘든가요?

2007-01-11 00:30:15, 라나

위협을 피하는 방법?

논의

도와주세요 임신 7주에요 그리고 벌써 2일째 갈색 분비물이 있어요 듀파스톤을 마시고 있어요 아기를 잃을까 두렵습니다 어떻게 해야 할까요?

2016-09-06 19:50:30, 아이다나

안녕하세요, 저는 임신 15주차에 이미 보존 상태로 누워 있었습니다. 이제 허리와 하복부의 통증이 걱정되고, 여전히 침식, 화농성 분비물 등이 있습니다. 어떻게 해야할지 모르겠는데 어떻게 해야할지 도와주세요. 감사

2008년 5월 4일 오전 10시 45분 18초, 디다라

임신 중 ARVI 치료
... 고위험군에는 어린이, 노인 및 임산부가 포함됩니다. 다른 저자에 따르면 ARVI는 55-82%의 빈도로 임산부에서 발생합니다. ARVI란? 급성 호흡기 감염은 바이러스 및 박테리아에 의해 유발되고 호흡기 점막(코, 후두, 기관, 기관지)의 손상 증상으로 발생하는 여러 감염성 질환의 총칭이며 때로는 .. .

논의

이것은 ARVI의 공통된 주제입니다. 임산부는 항생제가 아니라 뜨거운 우유, 꿀, 레몬 차와 같은 간단한 것으로 치료해야한다는 것입니다. 더 간단해야 합니다. 그리고 모든 것이 지나갈 것이다

동종 요법을 마시는 것은 돈 낭비입니다. 활성 물질 분자는 없고 유당만 있습니다. 락타아제 결핍이 있으면 또한 흐릅니다. 질병 자체는 2 일에서 7 일 사이에 사라집니다. After는 ~로 인한 것이 아닙니다. 오이를 먹고 나을 수도 있습니다. 태아에 대한 위험에 관해서는, 그것이 일어난 삼 분기에 목소리를 내는 것이 합리적일 것입니다 ...

2018년 9월 25일 22:20:45, 니나바

논의

"검사 횟수는 10~12회 이상이어야 합니다." 허수아비가 우리 도시에 나타났습니다 : 약국 책 (교환 카드)의 항목 수가 12 미만이면 일반 증명서를 발급하지 않습니다 :) 이번 기회에 저와 같은 많은 여성들은 영구 예를 들어, 22주까지 입원은 단 2개 항목으로 약간 어리둥절합니다. 하프 케에서 나는 그것이 여성을 관찰하는 과정에 대해 거의 모르는 관료들이 발명했다고 안심했습니다. 결국 출산까지 바로 입원하는 사람도 있고, 교환소에 2번의 에피크라시와 1번의 기록만 남게 되는 것이다.

이상적으로는 임신을 준비하는 동안 이 의사의 진료실을 방문해야 합니다. 예비 부모가 이것을하지 않았다면 결혼 한 부부는 유전 병리를 가진 아이를 가질 위험이 증가하는 경우 유전학으로 전환해야합니다. 유전학자에게 조언을 구하는 이유가 될 수 있는 상황을 나열합니다. 유전병을 가진 아이를 낳는 ...
... 예비부모와 상담하고 검사결과를 받은 후 유전학자가 특정 가족의 유전적 위험도를 판단합니다. 유전적 위험은 조언을 구하는 사람이나 그의 자손에게서 특정 유전병이 발병할 가능성입니다. 유전 패턴 분석을 기반으로 한 계산 또는 수행된 분석 데이터를 사용하여 결정됩니다. 유전적 위험도를 계산하는 능력은 주로 진단의 정확성과 족보자료(배우자 가족에 대한 자료)의 완전성에 달려 있기 때문에 부부는 반드시 ...

논의

안녕하세요, 알아낼 수 있도록 도와주세요. 다운 증후군 1: 146의 위험을 두었습니다. CTB 46 mm, TVP 2.0 mm 비골의 시각화 + 태아 해부학의 특이성은 없습니다. 융모막: 전벽의 국소화 2015년 5주차에 임신 5주차에 임신 11주차에 정상 임신

2016년 10월 25일 오후 11시 22분 59초, 발레리아

여보세요. 남편과 저는 임신 전에 유전자 검사를 받을 계획입니다. 왜냐하면 그녀의 남편의 형은 일종의 정신병을 앓고 있다. 그들의 부모는 완고하게 침묵하고이 주제에 대해 이야기하고 싶지 않으며 연장자와는 불가능하다는 것을 알 수 없으며 그러한 긴밀한 관계 때문에이 문제가 우리에게도 영향을 미칠 수 있다는 사실이 두렵습니다. ... 모스크바에서 그러한 검사를받을 수있는 곳을 알려주십시오. 이것이 유전 적 알려지지 않은 정신 질환인지 여부를 결정할 수 있습니까? 미리 대단히 감사합니다!
안녕하세요! 블로그에서 이 항소를 찾았으며 비슷한 질문이 있습니다. 답변 기다리겠습니다!

2016년 3월 21일 14:01:41, 마리아

소아기 감염의 원인 물질(보통 바이러스)은 질병을 일으킬 수 있는 능력이 높으며 재채기, 기침, 호흡할 때 아픈 사람의 공기 중 비말에 의해 건강한 사람에게 전염됩니다. 임신 중 아동기 감염에 걸릴 위험이 임신하지 않은 여성보다 높지 않다는 사실에 즉시 주목해야 합니다. 그러나 임신 중 이러한 급성 전염병의 징후는 여러 가지 특징이 있습니다. 첫째, 대부분의 경우 비특이적으로 진행되어 진단이 어렵습니다. 둘째, 어린 시절 감염 (바이러스)의 원인 물질은 태반을 태아의 혈액으로 침투 시키므로 조직 발달 과정을 방해하고 ...

논의

여보세요! 임신 중 소아 전염병에 대한 기사를 읽었습니다. B 동안의 백일해에 대한 정보에 관심이 있으십니까? 말씀해 주시겠습니까? B 8 주에 나는 백일해에 걸렸고 2 주가 나와 함께 갔다는 것을 알았고 B 10 주에는 Wilprafen을 마셨고 의사는 아이에게 아무 영향을 미치지 않아야한다고 안심시켰지만 여전히 매우 겁이났습니다. 아기를 위해. 다른 전염병 전문의와 상담하는 것은 불가능합니다 ((((((초음파 및 검진에 따르면 모든 것이 정상, 지금은 27 주째입니다. 아기에게는 여전히 무섭습니다. 그는 태어나기 전에 그는 가난했습니다 !!!)) 그리고 또 다른 성홍열에 대한 질문 ... 정원에있는 나이가 많은 아이 (아직 우리 그룹에 없습니다!) 성홍열에 대한 검역, 나는 그를 정원에 데려가는 것이 두렵습니다 (임신 때문에 더 많이), 그를 집에 두십시오 아니면 정원에 데려가시겠어요? 혹시 27주차에 성홍열이 날까요? B에게 2차 감염병은 참을 수 없어요!! 답변 미리 감사드립니다!

혈전의 수명 기간 동안 혈류와 함께 심장의 방 또는 가장 위험한 폐동맥으로 옮겨질 수 있는 부분의 분리 가능성이 매우 높습니다. 폐동맥의 작은 가지라도 막히면 폐의 일부가 호흡에서 제외되어 생명에 직접적인 위협이 될 수 있습니다. 임신 중 정맥 혈전증은 드문 일이 아니므로 이 때 의사의 노력은 혈전증의 위험을 식별하고 예방 조치를 처방하는 것을 목표로 합니다. 그러나 다음과 같은 상황이 자주 발생합니다. 모든 것이 뒤에 있고 위험이 지나갔으며 더 이상 예방이 필요하지 않은 것 같습니다. 그러나 이때 후기 임신 합병증과 산후 혈전증의 위험이 증가합니다. 혈전증의 원인 우선, 피 ...

임신 중 임신성 당뇨병이 위험한 이유는 무엇입니까?

근종은 어디에서 왔으며 어떻게 치료합니까?
... 수치 및 사실 임신의 4%는 자궁 근종을 배경으로 발생합니다. 동시에, 50-60%의 경우에 근종절 크기의 약간의 변화가 관찰됩니다. 다양한 과학자에 따르면 임산부의 22-32%는 성장을 나타내고 8-27%는 감소합니다. 임신 중에는 자궁 근종의 배경으로 진행하여 10-40 %에서 합병증이 관찰됩니다. 이들은 임신 중절, 조산, 태아 손상 및 영양 실조(성장 지연)입니다. 그러나 자궁 근종이 있는 대부분의 임신은 정상입니다. 종종 노드는 출산 중 자궁의 올바른 수축을 방해하므로 자궁 근종이있는 임산부의 약 절반이 제왕 절개를 위해 보내집니다 ...

태반 기능 부전이란 무엇입니까 - 치료 및 예방

봅시다, 정말 그런가요? 자궁에 흉터가 있는 환생은 일반적으로 큰 합병증 없이 진행됩니다. 그러나 100명 중 1~2%에서 이러한 출생으로 인해 부분적 또는 완전한 봉합사 분기가 발생할 수 있습니다. 다른 연구에서는 분만이 약물로 시작되지 않은 경우 자궁 파열의 가능성을 0.5%로 추정했습니다. 또한 일부 소식통에 따르면 파열 위험을 높이는 요인 중 하나는 산모의 나이와 너무 짧은 임신 간격입니다. 반복 출산 중 자궁 봉합사의 발산은 산모와 아기 모두에게 잠재적으로 위험한 상태이며 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 다행히 자궁 파열은 아랫부분을 수평으로 절개하여 수술한 경우 여성의 1% 미만에서 발생하는 다소 드문 현상으로 단발성 ...

쇠약해진 아이가 분만의 스트레스를 견뎌낼 것이라는 확신이 없다면 제왕 절개가 우선됩니다. FPI 예방 임신 전부터 태아의 건강을 생각하는 것이 필요합니다. 자궁에 외상을 입히는 낙태는 결과적으로 자궁 태반 순환 장애로 이어질 수 있음을 기억해야합니다. 임신 중에는 흡연과 음주, 독성 물질 및 방사선원과의 접촉, 특히 태반이 형성되는 임신 초기에 단호하게 포기하는 것이 좋습니다. 충치 또는 만성 편도선염과 같은 감염성 질병 및 가능한 감염 병소를 적시에(또는 사전에) 치료할 필요가 있습니다. 모든 임산부에게 예외없이 ...
... 충치 또는 만성 편도선염과 같은 감염성 질환 및 가능한 감염 병소를 적시에(또는 더 나은 방법으로) 치료할 필요가 있습니다. 모든 임산부는 예외없이 임산부를 위해 종합 비타민제를 복용하는 것이 좋습니다. 때때로 고위험 임산부(너무 어리거나 30세 이후, 첫 아이를 출산하는 여성, 만성 질환을 앓고 있는 여성, 과거 저체중아를 출산한 경험이 있는 여성, 임신 간격이 긴 여성)가 권장되는 과정입니다. 혈관 확장제와 비타민을 포함하여 최대 12주, 20-23주 및 30-32주 동안 FPN의 약물 예방. 분리된 결과 방법 ...

논의

매우 유익합니다. 나는 CTG를 받았지만 우리는 아이의 심박수가 아니라 포인트(0에서 10까지)를 들었습니다.
또한: 주기가 "평소" 28-36일 동안 지속되지 않는 드문 경우가 있지만 그 이상은 "낙타가 아님"을 증명해야 합니다. 내 두 아기는 2주 지연된 IUGR을 받았습니다. 그리고 역학의 초음파 및 역학의 CTG도 역학에 따르면 모든 것이 정상이었지만 초음파는 내 2주 동안 지연을 보여 주었고 어떤 이유로 의사는 내 모국어, 심지어 43일 주기에 대해 듣는 것에 대해 걱정하지 않았습니다. . 일반적으로 아기는 정시에 태어났고 28일 주기로 설정되지 않았습니다(이 지연이 무엇인지 기억나지 않지만 일반적으로 이것은 가상의 지연입니다). 그리고 아기는 각각 정확히 3.0kg의 체중으로 태어났지만 IUGR은 없었습니다. 하지만 제 경우는 예외입니다 :).

우리는 임신을 결정할 때마다 일정한 위험을 감수합니다. 이 위험은 제거할 수 있고 복구할 수 없습니다. 피할 수 없는 위험에는 무작위 유전적 변화와 특정 만성 질환이 포함됩니다. 피할 수 있는 위험의 영역은 훨씬 더 넓습니다. 임신 전에 수행된 신체 상태에 대한 연구는 많은 경우에 상당히(매우 유의하게!) 불리한 결과의 위험을 줄입니다. 여기서 우리는 유산, 냉동 임신 및 출생에 대해 이야기하고 있습니다 ...

논의

인파가 많아져서 따로 배치하고 분류해야 합니다.

www.planirovanie.hut2.ru를 호스팅하기 시작했는데 사용할 수 없지만 월요일까지 업로드를 시작할 수 있기를 바랍니다.

임신 준비. 계획된 임신을 위한 상담에 포함되어야 하는 사항:

엽산 처방: 하루 400mcg. 당뇨병 및 간질의 경우 - 1일 1mg, 신경관 결손이 있는 어린이가 있는 여성의 경우 4mg.

민족 역사.

가족력.

HIV, 매독 검사.

필요한 경우 - B형 간염, 풍진, 수두 예방 접종.

CMV, 톡소플라스마증, 파보바이러스 B19 감염을 예방하는 방법에 대한 논의.

여성의 직장뿐만 아니라 일상 생활(농약, 용제 등)에서 임신에 해로운 요소에 대한 토론. 고용주의 특별한 양식이 바람직합니다.

알코올 남용과 흡연 문제에 대한 토론. 필요하다면 나쁜 습관을 버리도록 돕습니다.

의학적 문제에 대한 설명:

당뇨병 - 제어 최적화.

고혈압 - ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제, 티아지드 이뇨제를 임신 중에 금기 사항이 아닌 약물로 대체합니다.

간질 - 제어 최적화, 엽산 - 하루 1g.

심부 정맥 혈전증 - 쿠마딘을 헤파린으로 대체.

우울증/불안 - 약물 치료에서 벤조디아제핀을 제외합니다.

과열을 피하십시오(온탕, 사우나, 찜질방 제외).

비만 및 저체중 문제에 대해 논의합니다(필요한 경우).

채식주의자, 우유 불내성, 칼슘 및 철분 결핍이 있는 여성의 가능한 영양 결핍에 대해 논의하십시오.

과다 복용을 피해야 할 필요성에 대해 경고하려면:

비타민 A - (한도 - 하루 3000IU)

비타민 D (한도 - 하루 400 IU)

카페인(1일 2잔의 커피와 6잔의 카페인 함유 음료(코카콜라) 제한)
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러시아에서 임신을 등록하고 추가로 유지할 때 다음 검사를 수행해야 합니다.
-Gn 및 trich용 그리스
-RW, f-50, HbSAg, HCV,
-NS. 혈액 vol.
-NS. 오줌
-I \ 웜에서 계산
- 톡소플라스마증, CMV 검사
- 우레아플라즈마와 마이코플라스마에 파종
- 클라미디아 검사
-전문가의 상담: 치료사, 이비인후과, 치과의사, 안과의사; 나머지는 표시에 따라
이 검사에서 숨길 곳이 없으며 러시아 전체가 일하는 보건부 50 호 명령이 있습니다.

여보세요! 나는 여전히 다음 회의를 당신에게 맡기지 않을 것입니다. 단지 두렵습니다, tk. 2회 실패했습니다. 지금 모든 일이 순조롭게 진행되고 있는 것은 아니지만, 또 한 가지 질문이 있습니다. 사실은 내가 복용 기간이 있습니다. 월경과 초음파는 다릅니다. 월별 표준 계산(1월 26일 PAPM)에 따르면 오늘 11주 4일이 되어야 하고 초음파에 따르면 10주 5일로 밝혀졌습니다. 4월 14일자 초음파 검사가 있습니다(10주 3일 마감). 그를 본 의사는 검사하기에는 시기상조이며 4월 25일 초음파 검사를 받으러 오겠다고 하고...

논의

1차 심사에 대한 정보입니다. 타이밍을 포함한 모든 것에 대해.

임신 관련 혈장 단백질-A. 임신 첫 삼 분기의 산전 선별 검사에서 다운 증후군 및 태아의 기타 염색체 이상 위험의 지표.

PAPP-A는 고분자량 당단백질(mw 약 800kDa)입니다. 임신 중에는 영양막에 의해 대량으로 생성되어 모체 순환계에 들어가며, 재태 연령이 증가함에 따라 모체 혈청의 농도가 증가합니다. PAPP-A의 생화학적 특성을 메탈로프로테아제라고 합니다. 인슐린 유사 성장 인자에 결합하는 단백질 중 하나를 분해하는 능력이 있습니다. 이는 임신 중 태아 발달에 중요한 요소인 인슐린 유사 성장 인자의 생체 이용률을 증가시킵니다. PAPP-A는 임신 중 모체의 면역 반응 조절에도 관여하는 것으로 추정됩니다. 비슷한 단백질은 남성과 임신하지 않은 여성의 혈액에서도 낮은 농도로 발견됩니다. PAPP-A의 생리학적 역할은 계속해서 연구되고 있습니다.

다수의 심각한 임상 연구에서 PAPP-A가 임신 초기(임신 1기)의 태아 염색체 이상 위험에 대한 선별 표지자로서 진단적 중요성을 나타내고 있으며, 이는 염색체 이상 진단에 기본적으로 중요합니다. PAPP-A의 수준은 태아에 21번 삼염색체증(다운 증후군) 또는 18번 삼염색체증(에드워드 증후군)이 있는 경우 현저히 감소합니다. 또한 이 검사는 유산의 위협을 평가하고 단기간에 임신을 중단하는 데에도 유용합니다.

다운 증후군의 위험 지표로서 PAPP-A 수준에 대한 단독 연구는 임신 8주에서 9주 사이에 진단적 가치가 있습니다. 베타-hCG(인간 융모막 성선 자극 호르몬) 측정과 함께 PAPP-A 측정은 임신 약 12주(11-14주)에 최적입니다. 임신 14주가 지나면 다운 증후군의 위험 지표인 PAPP-A의 진단적 가치가 상실됩니다. 이 테스트와 hCG의 유리 베타 소단위(또는 총 베타-hCG) 결정, 초음파 데이터(칼라 공간의 두께), 연령 관련 위험 요인 평가의 조합이 유의하게 증가하는 것으로 나타났습니다. 다운 증후군에 대한 산전 선별 검사의 효과는 임신 첫 3개월 동안에 85~90%의 다운 증후군 탐지율과 5%의 위양성(false positive)을 가져옵니다. 임신 11-13주에 hCG 결정과 함께 태아의 선천성 및 유전성 병리학의 생화학적 마커로서 PAPP-A에 대한 연구는 현재 모스크바 부서 명령에 의한 임산부 선별 검사 계획에 포함되어 있습니다 2005년 4월 4일자 보건 번호 144. 첫 번째 삼 분기.

어머니의 혈액에서 생화학 적 지표 수준의 편차 식별은 태아 병리의 무조건적인 확인이 아니지만 다른 위험 요인의 평가와 함께 태아 기형 진단을위한보다 복잡한 특수 방법 사용의 기초입니다 .

분석 목적을 위한 표시:

임신 1기 및 2기 초기(11-13주)에 태아 염색체 이상의 위험을 평가하기 위한 임산부 선별 검사;
심각한 임신 합병증의 병력 (유산의 위협을 평가하고 단기간에 임신 발달을 멈추기 위해);
여성의 나이는 35세 이상입니다.
임신 초기에 두 번 이상의 자연 유산
임신 전 기간 동안 전염된 박테리아 및 바이러스(간염, 풍진, 헤르페스, 거대 세포 바이러스) 감염;
다운 병, 기타 염색체 질환, 선천성 기형이있는 어린이 (또는 유산 된 임신 태아의 병력) 가족의 존재;
가까운 친척의 유전 질환;
임신 전 배우자 중 한 사람에 대한 방사선 노출 또는 기타 유해한 영향.
연구 준비: 필요하지 않습니다.

연구 재료: 혈청.

결정 방법: 면역 분석.

소녀들, 모두들 안녕! 최근에 병원에 가기 전 초기에 어떻게 자립할 수 있는지 조언을 구했습니다. 어제 드디어 약속이 잡혔습니다. 결과: 6주. 2일 동안 치료를 계속합니다. 만세! 당신의 충고에 감사합니다. 지금 생각하고 있는 것이 있습니다. 저는 36살입니다. 모든 일을 제대로 하고 당뇨병 없이 아기를 낳고 싶습니다. 의사는 비침습적 진단이 물론 좋고 여기서 유일한 문제는 돈이라고 말합니다. 하지만 아직 심사가 필요합니다. tk. 비 침습적 진단에서는 축적이 충분하지 않습니다 ...

논의

안녕하세요! 의사의 입장이 잘 이해가 안가는데, 사실 검진과 비침습적 검사는 근본적으로 다른 것입니다. 스크리닝은 확률이며 모든 결과가 병리를 간접적으로 나타낼 수 있기 때문에 진단을 내리지 않습니다. 비침습적 검사는 엄마의 혈액에서 아이의 혈액을 분리하고 이 세포에서 아이의 DNA를 연구하는 것입니다. 따라서 결과가 더 정확합니다. 아주 작은 경우에 오류가 있기 때문에 더 씁니다. 그러나 전체적으로 정확합니다. 가장 정확한 방법은 침습적입니다. 바로 비침습적 검사를 실시할 것입니다.

2019년 2월 7일 13:06:39, 스베틀라나__1982

Donov의 초음파, 우수한 의사. 예를 들어 나는 두 번째 초음파에서 세 번째 치아가 잇몸에 큰 이빨을 가지고 있는 반면 나는 평범한 치아를 가지고 있지만 남편과 큰 아이들은 큰 치아를 가지고 있는 것을 보았습니다. 그는 이것을 몰랐습니다!
분석에 관해서는 정확히 1년 전에 PMC에서 일종의 슈퍼 듀퍼 혈액 검사가 있습니다.

글쎄요, 저는 삶의 의미에 대해 이야기하지 않을 수 없습니다... 만약 삶이 당신에게 주는 것을 받아들일 준비가 되어 있지 않다면, 삶이 여전히 당신에게 무언가를 받아들이도록 강요할 것이라는 점을 명심하십시오. 불행히도 거부율은 매번 더 높을 것입니다(

여자분들, 제왕절개를 3번이나 하신 분들이 계실지 몰라서 의견을 듣고 싶습니다. 우리는 다른 아이에 대해 생각하고 있습니다. 글쎄, 나는 정말로 원합니다. 하지만 저는 40세이고 이미 7년 전에 마지막 제왕절개 수술을 두 번 받았습니다. 산부인과 의사는 매우 큰 위험이 있다고 말했습니다. 어떻게 생각하나요?

논의

4명의 제왕절개술이 있었다. 4일, 2주 전 43살.. 다들 끝까지 데려갔지만(마감 1주일 전, 계획대로 나왔지만) 저는 키도 크고 애들도 기본이고, mb는 운이 좋았습니다. 40다운 이후에는 위험이 크며 건강을 유지하는 것이 쉽지 않습니다(30년 후에는 모든 것이 달라져 훨씬 쉬워집니다). 평소에는 모두를 겁주다가 그냥 갈 곳도 없고 모든 게 정상이 된다.. 왜 그렇게 두려워하는지 알 수도 있다..다..

나는 세 개의 케세레고 섹션을 가지고 있었고 여전히 그것에 대해 생각하고 있지만 의사는 두려워하고 위험이 있다고 말합니다. 세 번째 후에는 모든 것이 괜찮습니다.

2018년 12월 19일 14:12:00, 옥사나 아스트렐린

어제 집에 전화해서 급히 병원에 오라고 해서 1차 검진 결과가 나왔습니다. 사실에 의존하고 싶어서 잠 못 이루는 밤은 생략하겠습니다. 산부인과 의사는 질문에 대답하지 않았고 이것은 그녀의 몫이 아니라고 말했고 그녀를 리디렉션했습니다. 숫자는 다음과 같습니다. 다운 증후군에 걸릴 위험은 1: 325 Mom에 따르면 HCGB-3.10 PAPP-A 2.1에 따르면 Mom에 대한 경계는 0.5에서 2.0까지이며 나는 3.1을 얻습니다. 정상보다? 임계값 위험이 다음으로 갈 때 상단 경계는 무엇입니까?

논의

대부분 걱정할 것이 없습니다. HCGB는 실제로 상승하지만 다운 증후군에서는 일반적으로 복합 상태에 있습니다. PAPP-A는 감소합니다. 그리고 당신은 표준보다 약간 더 높습니다. 이 프로그램은 HCGB 증가로 인한 역치 위험을 고려하지만, 염색체 문제뿐만 아니라 증가에 대한 다른 많은 이유가 있습니다. 초음파 검사는 무엇입니까? 쇄골, 코뼈?

1에서 300까지 모든 것이 괜찮습니다. 친구는 1k 180 모든 것이 정상입니다. 두 번째 여자 친구는 1에서 80과 양수를 가지고 있습니다. 모든 것이 정상입니다! @@@ [이메일 보호됨]@@[이메일 보호됨]@@[이메일 보호됨]@@@@@

얘들아 누구한테 그랬어? 산부인과 의사는 다운에 대한 혈액 검사 결과가 나쁠 때만 한다고 했습니다. 나는 유전 학자와 함께 있었기 때문에 그녀는 나에게 말하지 않고 조용히 펑크를 추천한다고 썼습니다. 다음주에 병원에 가는데 다운의 혈액검사 결과가 벌써 나와야 합니다. 그래서 나는 모든 것을 잃어 버리고 앉아 있습니다 ... 누가 그랬습니까? 누가 무엇을 압니까?

논의

나는 4월 15일 Sypchenko 근처의 27번 산부인과 병원의 주산기 센터에서 그것을 했습니다. 적응증 - 불량한 선별검사 및 연령(저는 40세입니다).

2010년 5월 4일 13:27:19, 마흐류타

답변 감사합니다. 제 임기는 21-22주입니다. 나는 그녀가 나에게 추천하는 것을 토대로 유전 학자와 다시 한 번 이야기 할 것입니다. 나는 모든 검사를 받았고 초음파는 좋으며 내 나이뿐입니다. 저는 이미 37세입니다. 아마도 나이와 지시에 따라 .... (((

과체중 및 비만 여성은 임신 합병증을 겪을 가능성이 더 높고 선천적 결함이 있는 아기를 낳을 가능성이 더 높다고 미국 기형학 학회(US Teratological Society)의 홍보 위원회(Public Affairs Committee)에서 발표한 보고서의 저자들이 경고합니다. 보고서에 따르면 과체중 여성은 불임과 고혈압, 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 임신 합병증으로 고통받을 가능성이 더 높습니다. 의사는 종종 ...

치주염으로 고통받는 임산부는 후기 중독증(자간전증)으로 고통받을 가능성이 더 높다고 Journal of Periodontology에서 알려줍니다. 연구에 따르면 치주 질환으로 고통받는 여성의 64%가 자간전증 진단을 받았고, 연구 참가자의 36%가 합병증 없이 임신한 것으로 나타났습니다. 자간전증이 있는 임산부는 잇몸이 더 심한 것으로 나타났습니다. 연구의 일환으로 여성들은 Eikenella 박테리아에 대한 테스트를 받았습니다 ...

조언 부탁드립니다. 나는 첫 번째 초음파 검사에 갔고 임신은 4-6 주에 결정되었습니다. 초음파를 시행한 의사는 임신 중절의 위험이 있다고 말했지만 그 이유에 대해서는 설명하지 않았습니다. 산부인과 의사는 dyufaston, buscopan 좌약 및 비타민 E를 처방했습니다. 주석에는 buscopan이 원칙적으로 임신 중에 조심해서 복용해야한다고 나와 있습니다. 사실 유산(26세, 통증, 출혈 없음)의 위험이 있거나 의사가 재보험에 가입할 수 있습니까? 유해하지 않은가...

논의

당신에게 행운을 빕니다! @@@ [이메일 보호됨]

소녀들! 나는 오늘 준비된 모든 검사를 받아야했기 때문에 같은 의사에게 다시 갔다. 다시 한 번 협박에 대해 물었더니 박리도 없고 톤도 없고, 원형이어야 하는 태아의 모양이 장방형이라고 했다. 진단 소리 : 태아 발달의 병리학. 다시 한 번 그녀는 약을 먹어야 한다고 말했다. 분석은 다 맞습니다. 다시 말하지만, 나는 무엇을해야할지 모르겠습니다. 다른 의사를 찾는 데 시간을 낭비하고 있을지도 모릅니다.

2012/03/02 08:50:58, EvaK

여자애들, 좋은 저녁이야! 물론 수락하면 기꺼이 합류하겠습니다.) 저는 40세, B 14주, 쌍둥이입니다. 나 자신도 여전히 충격을 받고 있으며, 우리 가족에는 그런 남편이 없습니다. 첫 결혼에서 18세 된 아들이 있습니다. 12주에 선별검사를 위해 초음파를 보았는데 모든 것이 정상입니다. 이제 혈액 검사가 준비되었으며 다운 증후군에 대한 혈액 검사(생화학에서만) 고위험 1:94, 위험 한계 1: 250입니다. 나머지는 유전에 대한 참조를 감안할 때 위험이 낮습니다. 이중 혈액 검사로 검사하지 않는다는 정보를 읽었습니다 ...

논의

양수를하십시오. 당신은 확실히 알게 될 것입니다.

나는 16주, CBC에서 끝났다.

08.11.2013 23:45:05, masha__usa

나는 1.5년 전에 당신의 상황에 있었습니다. 내 위험은 에드워드 증후군에 대해서만 1:53의 당신보다 훨씬 높았습니다. 그리고 저는 겨우 33살이었습니다. 유전학자의 권유로 14주에 태반 생검을 했습니다. 다행히 의혹은 확인되지 않았다. 그러나 아마도 이 침습적 절차로 인해 제 아들은 신경학에서 완전히 건강하지 못했습니다. 내가 쌍둥이와 함께라면 위험을 감수하지 않고 최선을 다할 것입니다.

임신 중 스트레스로 인해 어린이에게 어떤 병리가 발생할 수 있습니까 (예를 들어, 어머니는 사랑하는 사람과 이별을 경험했거나 직장에서 문제를 겪었거나 부모님과 영원히 싸웠습니다!) ... 얼마나 위험한가요? 태어나지 않은 아이를 위해? ("임신과 출산"에서도 같은 질문을 했지만, 여기에서는 전문가의 의견이나 의료 기사 링크를 들을 수 있기를 바랍니다.)

논의

나는 전문가이기 때문에 내 의견은 아마추어이지만 내 자신의 경험이 있습니다. 첫 번째 임신은 매우 긴장되어 임신을 숨길 필요가 있었고 남편은 첫 번째 아내와 이혼 할 수 없었고 아버지는 집에서 쫓겨났습니다. 그 아이는 나중에 깨달았듯이 아주 시끄럽지도 않고 평범하게 태어났습니다. 두 번째 임신은 절대적인 마음의 평화 속에 진행되었고, 집에 앉아 있었기 때문에 직장에서도 불안함이 없었습니다. 그리고 아기는 안절부절 못하고 절대 가지 않고 태어났습니다.

아이는 부모로부터 물려받은 유형의 신경계를 가지고 있습니다. 결국, 같은 부모에게 완전히 다른 자녀가 있는 경우가 종종 있습니다. 하나는 완전히 침착하고 다른 하나는 주의가 산만해 지나치게 활동적입니다. 즉, 내려놓은 것이 내려진다. 따라서 스트레스에 의존하지 않습니다. IMHO 임신 중에 여성이 장기간의 스트레스 상황을 겪는다면 모든 것이 첫째로 여성 자신의 신경계 유형, 둘째, 현재 건강 상태, 셋째 태도에 달려 있다고 생각합니다. 여자 자신의 일에 여자. 그리고 스트레스는 인간의 건강에 예측할 수 없는 결과(두통에서 심장 마비에 이르기까지)를 유발할 수 있기 때문에 태아에 영향을 미치는 것은 임산부에서 이러한 결과의 과정의 특수성입니다. 결과는 다를 수 있으며 아마도 모든 사람에게 알려져 있습니다. 이들은 주로 식물성 혈관 장애입니다. 혈압 상승, 공황 발작, 심계항진, 두통, 식욕 부진, 불면증, 우울증 등 이것은 차례로 (연쇄 반응에서와 같이) 임신 과정의 합병증과 유산의 위협을 유발할 수 있습니다. 자연은 임신 중에 그러한 것들로부터 여성의 신경계를 보호하려고 노력한 것 같습니다. 임신이 원하고 아이가 오래 기다려진다면 이것은 많은 스트레스 상황을 훨씬 쉽게 견딜 수있는 여성에게 긍정적 인 감정입니다. 따라서 스트레스가 많은 상황에서 임신이 진행되었지만 건강에 합병증과 결과가 없는 어머니에게서 태어난 아이에게는 뚜렷한 병리가 없을 것이라고 생각합니다. 이러한 스트레스의 결과로 어머니의 건강이 악화되어 결과적으로 임신 과정의 합병증이 발생했다면 대답은 분명합니다. 편차가 있지만 반드시 어린이의 신경계 발달에는 영향을 미치지 않습니다. 체계. 여기에서 모든 것은 임신의 어느 단계에서 어머니의 질병으로 이어지는 이러한 스트레스 상황이었는지에 달려 있습니다.

제 처제는 양수 천자라는 검사를 받고 있습니다. 그녀의 나이가 36세라는 사실에 동기가 부여됩니다. 출산 2. 장점과 단점을 듣고 싶습니다. 누가 이것을 직면했습니까? 그녀는 구멍을 뚫을지 여부를 결정해야 합니다.

논의

답변해주신 모든 분들께 감사드립니다! 질문은 정말 매우 중요합니다. 그리고 내 상처를 열어 다시 초조하게 만든 나를 용서하십시오. 당신과 당신의 아이들에게 건강!

나는 그것을 2 번했습니다 (2, 3 임신).
첫 임신은 10년 전이었고, 그 당시에는 검진이 없었습니다. 그 소녀는 건강하고 똑똑합니다. 둘째 아이를 정말 갖고 싶었지만 가질 수 없었습니다. 2008 년에 임신은 매우 어려웠습니다. 호르몬, 낮은 태반, 색조, 혈액 한 번, 유지 보수에 누워 있습니다.
그러나 초음파에 따르면 처음에는 아이에게 모든 것이 괜찮았습니다. 12주에는 칼라 영역(당뇨병 표지자 중 하나)이 정상이고 16주에는 초음파가 정상입니다. 1건의 선별검사가 증가되었고 2건의 선별검사는 정상이었다.
18주에 나는 양수천자를 하기로 결정했지만 남편과 부모님은 반대했습니다. 모두가 유산을 두려워했습니다. 2주 후 결과가 나왔습니다. 당뇨병이 있는 아이였습니다. 그들은 초음파 검사를했습니다 (이미 20 주였습니다)-심장에 변화가 있었고 골반이 확대되었으며 아이는 시간면에서 뒤쳐지기 시작했습니다. 그들은 더 나빠질 것이라고 말했습니다. 초음파는 다른 장소에서 변경되었습니다(양수천자 후 진단을 발표하지 않음). 유전학자들은 자연적인 돌연변이가 있다고 말했다. 그때 내 나이 겨우 32세였다.
이제 또 임신했어요! 잽. 호르몬 없이 스스로.
남편과 나는 카시르스코예 고속도로에 있는 유전학 연구소에 상담을 받으러 갔습니다. 그들은 검사의 위험이 즉시 증가 할 것이라고 말했습니다. 왜냐하면 과거에 그런 상황이 있었다. 초음파상 염색체 이상이 보이지 않을 수 있는데 나와 아이의 신경이 다 닳아 없어질 것을 알고 10주차에 융모막 생검을 결정했습니다. 겁나 무서웠어, t. 다시 그녀는 아이를 잃을까 두려웠다. 모든 것이 잘되었습니다. 아이는 건강합니다. 지금은 밤에 편히 자고, 산책도 하고, 임신도 즐기고, 검진도 받지 않았습니다.
시누이가 검사 결과가 좋지 않은 경우에도 당황하지 않고(또는 전혀 받지 않는 경우), 어쨌든 출산을 하면 양수천자를 하지 않을 수 있습니다. 그것은 그녀의 내면의 기분, 이 모든 것에 대한 그녀의 태도에 달려 있습니다.
또한, 양수천자(양수 섭취 고려)가 가장 안전하고 융모막 생검(융모막 입자 샘플링)이 가장 위험합니다. 단기.
시술 전후 2일에 노쉬피 주사를 맞고 파파베린으로 양초를 꽂았습니다. Sevastopolskoye의 중앙 가정 서비스 센터에서 1 번 (과장 - Gnetetskaya), 27 번째 산부인과 병원의 주산기 센터에서 2 번 (과장 Yudin).
행운을 빕니다! 며느리와 아기의 건강을! 다 괜찮을거야!!!

2010년 3월 25일 19:41:48

누가 아테놀롤을 복용했습니까? 나는 극도의 수축기 외에는 심한 부정맥이 있습니다 .. 그것은 특별에서 출산하는 것 같습니다. 산부인과 병원이 필요합니다: ((((. 그리고 아테놀롤에 대해 그들은 조심스럽게 복용할 필요가 있다고 씁니다 .. 그리고 나를 위한 이익이 아기에 대한 위험보다 높다면. 이제 나는 두렵습니다 ...

오늘 2차 심사 결과를 받았습니다. 첫 번째는 완벽했고 나는 긴장을 풀고 결과를 위해 일주일 동안 갔다. 그리고는 얼음물처럼 부었습니다. 다운증후군 고위험군 1:30. 1차 심사는 1:2200인데, 나이는 36세지만 나이는 1:290이어야 합니다. 일반적으로 나는 여전히 충격을 받고 있습니다. Oparina의 담당 의사는 휴가 중입니다(8월 8일에만 예약 가능). 그때까지 정신을 차릴 수 있습니다. 나는 마커를 보았고 문제는 HCG에 있습니다. 나는 아침에, 아마도 물론, 그는 또한 영향을 미쳤습니다 ... 나는 양수 천자를하는 것이 두렵습니다 ...

안녕 소녀들. 나는 오늘 진료실에 있었다. 결과는 2차 선별검사(1차 선별검사는 양호), 다운증후군의 고위험, 추정 위험 1:160에서 나왔습니다. 이제 20주 남았습니다. 유전학자), 임명은 7월 1일까지만 했으며 이 기간 동안 유전학자는 더 이상 상담을 하지 않는다고 한다. 여기 내가 누구에게 의지해야합니까? 아무도 유능한 전문가에게 마침내 모든 것을 이해하도록 조언하지 않습니까? 나는 내가 모든 것이 될 것이라는 것을 알고 있습니다 ...

논의

많은 의사들이 말하고 Voevodin도 그 중 하나입니다. 첫 번째 선별 검사가 두 번째가 아니라 다운 증후군을 가장 잘 나타내는 것입니다.

저도 비슷한 상황이었는데 다운증후군 1차 검진은 좋았고 2차 다운증후군은 나빴어요 그런 뉴스에 내 눈에 모든 것이 어두워졌습니다 - 충격, 눈물. 임신의 전체가 핀과 바늘에 있었지만 갑자기, 그러나 나는 분명히 어떻게 해서든 물을 조금 먹고 싶다는 생각은 절대 하지 않겠다고 결심하고 거부의사를 표시하고 유전학도 가지 않았다. 10월에 그는 Planet of Health에서 일하면서 모든 것을 보여주었고, 유산의 위험이 높기 때문에 증기 목욕을 하지 말고 물을 빼지 말라고 설명하고 말했습니다. 검진이 더 빈번해졌지만 절대적으로 모든 사람들이 건강한 아기를 낳습니다. 실험실에서 깎고 결과는 종종 많은 요인에 따라 달라집니다 - 전날 먹은 제품에서도 과체중. 어쨌든 나는 당신을 완벽하게 이해할 수 있습니다. 그런 소식에 나는 기적에 대한 기대를 온전히 만끽할 수 없었고, 첫날에 아이를 안 낳아도 의사들이 그들은 그것을 숨기고 있지만 우리 아기는 힘든 출산 후 휴식을 취하고 있습니다. Vojvodin으로 가십시오.

오늘 저는 Sevastopolskoye의 TsPSiR에서 유전학자와 함께 있었습니다. 의사는 양수 연구를 제안했고 나는 동의했습니다. 국소마취 없이도 연구가 진행되고 있다는 사실을 알고 놀랐습니다. 같은 연구에 합격하신 분들의 답변 부탁드립니다. 얼마나 아팠고 얼마나 빨리 회복했는지 알려주세요.

논의

Mytil, 이 검사는 그다지 고통스럽지 않으며, 정맥에서 혈액을 주입하거나 뽑는 것과 비슷합니다. 통증 완화가 필요하지 않습니다. 그러나 며칠 동안 휴식이 필요합니다. 시술 직후 2-3 시간 동안 병동에 방치 한 다음 집에 가서 누워서 휴식을 취할 수 있습니다.
도움을 주신 TsPSiR 전문가들에게 깊은 존경을 표합니다. 그러나 나는이 기관에 Cordocentesis (제대혈 분석, 결과 5-7 일) 및 양수 천자 (양수 분석, 2-3 주 결과)에 대한 적응증이 있다는 사실에 놀라지 않을 수 없습니다. 초음파 및 혈액 검사 결과의 다른 기능과의 연결은 거의 모든 임산부에게 처방됩니다. 그곳에서 일하는 유전학자들이 논문을 쓰고 있다는 가정이 있는데, 이를 위해서는 연구 통계가 필요합니다.
불안하다면 분석을 하십시오. 임신의 절반은 불안 속에 사는 것이 아기에게 훨씬 더 큰 위험이 됩니다. 모든 일이 잘 풀렸으면 합니다.

12.10.2006 10:41:23, 우리는 이것을 겪었습니다.

그러나 본질적으로 주제 ...
자체적으로 이 과정을 3번 진행했으며 여전히 필요한 경우 더 많이 통과했습니다.
처음에도 트리플 테스트에서 편차가 있었다. 양수 천자 후에는 탯줄 천자(동일한 천자, 탯줄의 혈액만 분석을 위해 채취)를 수행해야 했습니다. 태반이 약간 돌연변이되어 분석에 불일치가 있음을 발견했습니다. 그러나 분석 후 모든 것이 정상이라는 완전한 확신이 생겼습니다."그 아이는 유전적 변이가 없다는 유전 여권을 99.9% 가지고 있습니다"(c)
두 번째 임신 중 세 번째. 분석도 정상 범위를 약간 벗어났습니다. 그리고 나는 그것을 다시 겪었다.
시술 자체는 통증이 거의 없고 2시간 정도 누워있다가 초음파를 제어하고 정상이면 집으로 돌아간다. 이 날 그들은 병가와 흔적을 제공합니다. 일 가능합니다. 처음 2번은 절차가 20분(2002년), 세 번째는 5분(아마도 이미 손이 채워진 상태)이 걸렸습니다.
IMHO 그렇지 않으면 할 수 없었습니다. 내 선택이야.

2006년 10월 11일 06:54:16, 엘레나__

오늘 분석을 받았습니다. "다운증후군 고위험군" ........... 197명 중 1명 ........... 의사 : "검사 다시 해봐, 갑자기 검사실 오류 있어" 스크리닝은 아트메드에서 했고, 다른 병원에 의사가 있고, 거기서 다시 할게요. 나는 월요일에 갈 것이다. 캠을 잡아라...........

논의

둘째 아들의 경우 1:175로 거의 동일한 검진 결과를 받았습니다. 하지만 2차 심사가 올라왔을 때 이미 이 사실을 알았다. 그녀는 두 번째 검사를 하지 않았고 초음파 검사를 위해 Malmberg에 갔습니다. 나는 또한 유전학에 갔다. 그는 유전병, 나쁜 습관에 관한 모든 것을 물었고 그것이 거짓일 가능성이 가장 높다고 말했다. 결과. 또한 초기 단계에서 듀파스톤을 복용했는데 의사가 영향을 줄 수 있다고 말했습니다. 그녀는 그들이 어머니의 피를 채취하여 아이에게 무슨 일이 일어나고 있는지 확인하는 데 사용한다고 설명했습니다. 이것은 많은 요인의 영향을 받을 수 있는 매우 신뢰할 수 없는 분석입니다. 요컨대, 나는 더 이상 걱정하지 않았습니다. 모든 것이 아이와 함께 괜찮습니다.

내 위험은 훨씬 더 높았습니다. 양수검사를 거부했지만 2차 선별검사를 받았을 때 결과는 더 나빴다. 나는 두 개의 다른 장소에서 충실도를 위해 그것을 했습니다. 22주에 그녀는 Cordocentesis를 받았습니다. 아프지도 무섭지도 않은 3분. 유전학과 책임자인 17 RD에서 제작되었습니다. 나는 주거 단지 방향으로 거기에 도착했다. 결국 모든 것이 정상입니다. 그러나 아이가 태어날 때까지 기다리는 내 마음은 충분하지 않았을 것입니다. 그리고 확실히, 그것은 아이에게 더 나쁠 것입니다.

이 문제의 관련성은 최근에 점점 더 분명해졌습니다 :) 소녀들이여, 게으르지 말고 연결하십시오! 임신 FAQ 관리자는 FAQ에 수집된 통계를 포함해 주십시오. 그래서. 귀하의 문서로 이동하여 임신 1분기 선별 검사에 대한 모든 번호를 확인하십시오. 나는 설명합니다 : 이것은 10-13 주 산부인과 기간의 초음파 스캔 (월경부터)과 PAPP-A 및 무료 베타 hCG의 혈액입니다. 1) 임신 기간 2) 초음파에 의한 TVP(칼라 공간) 3) PAPP-A 결과 단위(괄호 안의 규범) 4) ...

논의

여보세요. 1차 선별검사 결과에 대한 저의 걱정을 덜어주세요.
나는 37 세이고 우리는 5 일을 먹고 있으며 출산은 없었습니다. 이전에는 2 명의 대리인이있었습니다., Ectopic 및 사고 후 (2009) 장기간의 치료 및 재활 (이것이 기억 상실에 표시된 모든 것입니다). 유전적으로 혈전증에 대한 소인이 있지만 친척 중 누구도 눈치채지 못했습니다. 나는 Enoxaparin 4000 주사를 하루에 1회 주사합니다. 듀파스톤 1탭. 하루에 3번.
어제 1차 심사 결과가 나왔습니다. 초음파에서 의사는 피가 확실히 얼지 않을 것이라고 경고했지만 Duphaston을 복용하고 나이가 들어도 가장 중요한 것은 초음파에 따라 잘 지내고 있다는 것입니다.
1) 기한은 초음파와 DPM 둘 다에 의해 12주 3일(매일 모든 것이 동일함)로 설정되었습니다.
2) TVP -2.1mm, CTE -61mm, BPR - 19mm, OG-73mm, 냉각수 -58mm, Chorion - 후벽을 따라 낮음, 코 뼈가 결정됨, 태아 병리가 초음파로 감지되지 않음, 길이 교회 운하는 10-11주에 35-36mm, 초음파 당시 39mm였습니다.
3) PAPP-A 3.340 Me/l
4) PAPP-A 1.494 MoM
5) 베타 hCG 22.00 IU/l
6) 베타 hCG 0.584MoM
자궁 동맥 PI: 1.490 또는 0.937 MoM
7) Trisomy 21 기준 위험 1: 145, 개별 조정 위험 1: 2906
Trisomy 18 기준 위험 1: 350, 개별 조정 위험 1: 7000
13번 삼염색체증 기준 위험도 1: 1099, 개별 조정 위험 자간전증 최대 34주 1: 1288
최대 37주까지 자간전증 1: 244
최대 37주까지 성장 지연. 1: 720
34주까지 자연분만. 1: 1461
8) 08.08.18 조사 당시(12주 3일)
-태아 결함 및 기형 -감지되지 않음
-태아 염색체 이상 위험 - 증가
- 자간전증 및 태아 성장 지연이 발생할 위험 -LOW

임신 2a, 29세, 첫 건강한 남자아이 출산. 현재 13주 3일, TVP 1.8. 초음파에 따르면 코뼈는 1.6입니다. 그러나 다음날 초음파를 변경하여 비골은 2.2mm, CTE는 64MM이었고 혈액 데이터 및 위험은 첫 번째 초음파에 대해 계산되었습니다: B-hCG 44.01ME / l / 1.336 MoM (기준은 명시되지 않음) , PAPP-a PAPP-2.719 IU / L / 0.597 MoM ... 장비 BRAHMS 크립터. Trisomy 21 1:724, 개인 1:42, 기타에 따른 기준 위험도는 다음을 초과하지 않습니다.

13.02.2018 19:21:01, [이메일 보호됨]

건강 전문가들은 여성이 출산 사이에 최소 2년의 휴식을 취해야 한다고 오랫동안 주장해 왔지만 새로운 연구에 따르면 이것으로 충분하지 않습니다. 최근 여러 연구에 따르면 출생 후 3~5년 후에 태어난 아기는 짧은 휴식 후에 태어난 아기보다 조산 또는 저체중일 가능성이 적습니다. 아이들 사이의 휴식 시간을 늘리는 것은 어머니에게도 유익합니다 ...

현재, 감염된 여성의 최적 출산 관리는 완전히 결정되지 않았습니다. 결정을 내리기 위해 의사는 포괄적인 바이러스 연구 결과를 알아야 합니다. 자연 분만에는 적절한 통증 완화, 태아 저산소증 및 양수의 조기 파열 예방, 산모의 산도 및 아기 피부의 외상 감소를 목표로 하는 모든 범위의 조치가 포함됩니다. 모든 예방 조치가 준수되는 경우에만 ...

논의

전적으로 동의합니다. 불행히도 현재 C형 간염 분만의 가장 안전한 관리에 대한 합의가 없습니다. 통계에 따르면 아기가 간염에 감염될 가능성은 자연분만보다 계획된 제왕절개술이 약간 더 낮습니다. 그러나 이러한 방법 중 어느 것도 간염 감염 측면에서 어린이의 안전을 보장할 수 없습니다. 따라서 산과적 치료 방법의 선택은 이 감염의 존재에 대한 지식보다 산과적 병력에 더 기초합니다.

부모가 되기를 준비하는 사람이라면 누구나 아이가 건강하기를 바라면서 최대한 차분하고 쉽게 임신을 할 수 있기를 바랍니다. 그리고 가능한 위협은 외부의 부정적인 요인뿐만 아니라 내부의 요인에서도 발생하며 그 중 하나는 유전입니다. 유전되는 모든 생물학적 특성은 모든 사람의 유전적 구성을 구성하는 46개의 염색체에 포함되어 있습니다. 이 염색체에는 많은 세대의 속(genus)에 대한 암호화된 정보가 들어 있습니다.

쌍둥이/삼중 임신과 관련된 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다. 조산. 낮은 출생 체중. 태아의 자궁 내 발달 지연. 자간전증. 임신성 당뇨병. 태반 조기 박리. 제왕 절개. 조산. 임신 37주 이전에 출산하면 조산으로 간주됩니다. 다태 임신 기간은 자녀가 추가될 때마다 줄어듭니다. 평균적으로 한 명의 아기를 가진 임신은 39주 동안 지속됩니다...

최근에는 35세 이후, 심지어 40세 이후에도 첫 아이를 낳기로 결정한 여성들이 늘어나고 있다. 그리고 28세 이후에 출산한 초기 여성이 이미 "노인"으로 간주되었다면 오늘날 이것은 더 이상 누구도 놀라지 않습니다. 현대 사회에서 많은 여성들이 결혼 적령기도 높아져 먼저 직업 성공, 재정 상황 개선, 개인 생활 안정을 원하기 때문에 자녀 출산을 무기한 연기합니다. 조건에서 ...

논의

안녕 올가!
나는 늦은 아이들에 관한 당신의 기사를 아주 좋아했습니다. 너무 상세하고 논리적으로 잘 구성되어 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 내 생각을 너무 잘 전달한다는 것입니다. 저도 마흔에 가까운 나이에 아이를 낳았는데 전혀 후회하지 않습니다. 내가 좀 더 일찍 태어났다면 문제는 더 많았고 만족도는 훨씬 낮았을 거라고 생각한다. 나는 당신이 당신의 블로그에서 이 주제를 한 번 이상 언급하기를 바랍니다. 그리고 우리는 읽고 댓글을 달 것입니다 :-) 그러므로 나는 당신의 RSS 피드를 구독합니다. 다시 한번 감사합니다!

2012년 9월 23일 12:46:53 PM, Olga Merleva

고위험 임신은 자발적인 태아 사망, 조산, 자궁 내 성장 지연, 자궁 내 또는 신생아 기간의 질병, 기형 및 기타 장애의 가능성이 증가하는 특징이 있습니다.

위험 요인 중에는 예를 들어 임신 첫 삼 분기에 기형 유발 약물의 사용과 같이 자궁 내 발달을 위반하는 요인과 그 결과로 인해 원인을 명확히하고 합병증을 예방해야 하는 요인이 있습니다. , 양수과다. 병력에 따르면 임산부의 10-20%가 고위험군으로 분류될 수 있습니다. 고위험 임신은 주산기 이환율 및 사망률의 거의 50%와 관련이 있습니다. 배송 전 적절한 위험 평가는 위험을 줄입니다. 일부 위험 요소는 분만의 첫 번째 및 두 번째 단계에서 발생하므로 출산 중 태아의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.

고위험 임신을 식별하는 것은 결과를 예방하는 첫 번째 단계이기 때문에 중요합니다. 잠재적인 위험을 알고 있는 경우 치료 조치를 통해 태아와 신생아에 대한 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

유전적 요인... 고위험 임신 요인은 염색체 이상, 발달 장애, 유전성 대사 장애, 정신 지체 및 혈연 관계의 기타 유전 질환입니다. 부모는 일반적으로 증상이 명백한 경우에만 그러한 질병을보고하고 기억 상실증을 수집하는 과정에서 주요 질문을한다는 점을 명심해야합니다.

산모 고유의 위험 요소... 신생아 기간 동안 가장 낮은 신생아 사망률과 이환율은 임신 기간 동안 완전한 의료 감독을 받은 20-30세 산모의 어린이에게서 관찰됩니다. 고위험 임신은 청소년과 40 세 이상의 여성에서 관찰되며 특히 첫 번째는 자궁 내 성장 지연, 태아 저산소증 및 자궁 내 사망을 동반하는 경우가 더 많습니다. 젊은 산모의 나이도 염색체 이상 및 관련 없는 기형의 위험을 증가시킵니다.

태아에 대한 위험은 산모의 질병, 다태 임신, 특히 단융모막 감염, 특정 약물 복용으로 인해 증가합니다. 현대 생식 기술(시험관 수정, 난자의 세포질에 정자 주입)의 성공적인 사용으로 인한 임신은 저체중 또는 초저체중 출생, 다발성 기형, 다태 임신의 위험과 관련이 있습니다. 미숙아, 저체중아 출산, 다태임신은 차례로 뇌성마비의 위험을 증가시킵니다.

고위험 임신은 종종 조산으로 끝납니다. 조산의 예측 요인에는 자궁 경부 편평화, 생식기 감염, 자궁 경관 및 질의 분비물에 태아 피브로넥틴 존재, 태아기 양수 파열 등이 있습니다.

임신을 고위험군으로 분류하는 요인

태아와 신생아에 영향을 미치는 어머니의 질병

높고 낮은 물은 또한 임신이 위험하다는 것을 나타냅니다. 양수의 교환은 빠르게 이루어지지만 일반적으로 34주까지 점차적으로(1일 10ml 미만) 증가합니다. 임신 후 점차 감소합니다. 정상 임신 중 양수의 양은 매우 다양합니다(40주차까지 500-2000ml). III 삼 분기에 2000ml를 초과하는 양은 양수과로 간주되고 500ml 미만은 양수과소증으로 간주됩니다.

다한증은 임신의 1-3%에서, 양수과소증은 1-5%에서 관찰됩니다. 양수의 부피를 4사분면에서 액체로 채워진 부분의 수직 직경으로 측정하는 양수 지수로 평가할 때. 지수가 24cm 이상은 양수과다증, 5cm 미만은 수분 부족을 나타냅니다.

급성 다한증은 드물고 대개 28주까지의 후기 자연 유산을 동반합니다. 세 번째 삼 분기의 만성 다한증은 자궁 크기와 재태 연령 사이의 불일치로 나타납니다. 때로는 출산 중에만 진단됩니다. 양수과다증은 종종 조산, 태반 조기 박리, 위장관 폐쇄를 포함한 기형을 동반하여 태아가 양수를 삼키지 못하게 하고 후속 흡수, 선천성 신경근 질환을 동반합니다. 태아의 다뇨증과 그 수종은 또한 다한증으로 이어집니다. 초음파는 양수의 증가, 수반되는 기형, 태아의 수종, 복수 또는 흉수를 나타냅니다. 60%의 경우 양수과다증의 원인을 규명할 수 없습니다. 다한증을 제거하기 위해 다중 양수천자가 사용됩니다. 태아 다뇨증으로 인한 경우 짧은 과정의 인도메타신이 임산부에게 처방됩니다. 다한증의 치료는 산모의 급성 호흡 부전과 조산의 위협을 유발하는 경우 표시됩니다. 후자의 경우 추가 시간을 제공하여 코르티코스테로이드 치료 과정을 허용하여 태아 폐의 성숙을 가속화합니다.

영양 실조는 자궁 내 성장 지연, 특히 신장, 방광 기형, 태아 소변량을 감소시키는 특정 약물의 사용을 수반하므로 20주 후에 명백해집니다. 임신, 소변이 양수의 주성분이 되는 시기. 초음파 검사에서 태아의 정상적인 크기의 방광이 발견되면 양수 누출을 배제해야 합니다. 낮은 물은 태아의 압박으로 인한 경미한 발달 기형(만곡족, 손 주걱, 코 기형)을 유발합니다. 만성 양수과소증의 가장 심각한 합병증은 폐형성부전입니다. 물 부족으로 인한 출산 중 탯줄 압박의 위험은 식염수 양막 투여로 부분적으로 제거됩니다. 낮은 물에서의 초음파는 양수 지수가 최대 1-2cm 감소, 자궁 내 성장 지연 또는 기형을 나타냅니다. 종종 양수과소증은 태아단백 수치의 증가, 자궁 내 성장 지연, 자궁 출혈을 동반하며 자궁 내 태아 사망의 위험과 관련이 있습니다.

산전 진단: 산모의 혈액 검사, 초음파 검사, 양수 및 양수 천자로 얻은 세포 검사, 융모막 융모 또는 태아 조직의 생검, 태아 혈액 검사.

출산 및 고위험 임신의 합병증은 생후 첫날 사망 및 이환율의 주요 원인이기 때문에 적시에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 재태 연령에 맞지 않는 자궁의 크기는 놀라울 정도입니다. 그 증가는 다태 임신, 양수과다증, 태아의 크기, 재태 연령에 훨씬 더 상응하는 양수과소증 및 자궁 내 성장 지연과 함께 감소로 관찰됩니다. 진통이 끝나기 24시간 이전에 막이 파열되면 자궁내 감염의 가능성이 높아집니다. 더 자주 그것은 조산과 함께 발생합니다. 만기 임신에서 태아 방광의 파열은 일반적으로 다음 48시간 이내에 진통이 시작되지만 융모막염 및 탯줄 압박의 가능성을 증가시킵니다. 재태 연령이 최대 37주인 경우. 태아 방광 파열과 진통 시작 사이의 기간은 훨씬 더 길어질 수 있으며, 이는 탯줄 탈출, 양수과소증, 태반 조기 박리 및 비정상적인 태아 위치의 위험을 증가시킵니다. 7일 이상의 기간 동안 폐의 저형성, 태아 기형 및 자궁 압박과 관련된 사지의 구축이 발생할 수 있습니다. 장기간의 어려운 출산으로 태아 저산소증과 기계적 손상의 가능성이 높습니다. 동시에 빠른 진통으로 저산소증과 두개 내 출혈의 위험도 높습니다. 태아 뇌에 대한 저산소 손상의 위험은 태반의 조기 분리, 부착의 이상, 탯줄의 압박으로 특히 큽니다. 갈색 또는 녹색의 양수는 몇 시간 전 저산소증으로 인한 태변의 자궁 내 분비물을 나타냅니다. 고위험 임신에서 성공적인 출산 결과는 대부분 산부인과 의사의 자격에 달려 있지만 출산 방법과 사용을 지시하는 상황은 추가적인 위험을 초래합니다. 따라서 진공 추출, 산과 겸자 및 제왕 절개를 통한 두개 내 출혈의 위험은 자연 경로를 통한 자연 분만보다 훨씬 높습니다. 외상성 두개내 출혈은 종종 높은 집게나 복부 집게를 골반 끝에 적용하거나 태아를 가로 자세에서 돌려 제거한 신생아의 사망 원인입니다.