부분적인 Hydatidiform 스키드 결과. 낭포성 드리프트 제거. 증식하는 포자충

26.08.2019

낭포성 표류는 임신 중 태반의 병리학적 발달의 매우 드문 형태입니다(경우의 0.02 - 0.8%). 위반은 세포 분해를 일으키는 임신 과정의 염색체 "파손"을 기반으로하며, 이에 따라 아동의 장소가 나타납니다. 영향을 받은 융모막 융모는 내부에 액체가 있는 소포로 변형됩니다. 동시에 태아의 알이 포도 다발의 구조를 얻기 때문에 배아의 성장과 그 존재 전체의 조건이 없습니다. 질병 및 치료 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

두더지는 젊은 여성(평균 연령 18-35세)에서 가장 흔하고 비암성인 영양막 종양 그룹에 속합니다. 자궁의 내부 공간은 수많은 작은 낭종으로 채워져 있으며 그 안에 액체 물질이 있습니다. 거품의 출현에 대한 용어에 대한 명확한 경계는 없습니다. 병리학은 임신 7-8 주와 발달 후기 단계에서 모두 감지 될 수 있습니다. 임신 초기의 낭포성 표류로 태아는 생존하지 못할 것입니다. 절단된 태반이 충분한 산소와 필수 물질을 태아에게 제공할 수 없기 때문입니다. 자궁 밖에서 수포성 신생물은 극히 드물게 자랍니다.

임신 중 포자충의 원인

대부분의 낭성 표류 사례는 반복 임신 중에 기록됩니다. 때때로 40번째 생일을 축하하는 여성들은 그러한 문제에 직면합니다. 이 병리학이 정확히 무엇으로 발전했는지는 현재 확실하게 알려져 있지 않습니다. 우선, 과학자들의 의심은 염색체 붕괴와 관련이 있습니다. 정자가 핵이 없는 빈 난자를 수정시킬 때입니다. 여성에게서 필요한 세포 물질을 찾지 못하면 잠재적인 아버지의 염색체가 복제되는 반면 어머니의 유전적 유산은 완전히 상실됩니다. 두더지는 정상적인 난자가 한 번에 두 개의 정자에 의해 수정될 때도 발생합니다.

위반의 다른 원인 중 우리는 바이러스 성 및 전염성 병인의 질병뿐만 아니라 여성의 신체에 불충분 한 양의 에스트로겐으로 인한 호르몬 장애에 주목합니다. 이 모든 것이 융모막 융모의 병리학 적 변형에 기여합니다.

심각한 병리학을 개발할 가능성은 여성 신체의 그러한 장애의 배경에 대해 증가합니다.

자궁외 임신. 이 경우 낭포성 표류는 나팔관을 "점유"합니다.
반복되는 낙태 및 자연 유산;
매우 약한 면역;
영양 상태가 좋지 않아 신체가 레티놀과 동물성 지방이 극도로 결핍됩니다.

위험한 장애의 또 다른 자극 요인인 과학자들은 가까운 친척 간의 결혼을 고려합니다. 소포 표류는 한 번 이상 발생하면 여성이 불임이 될 가능성이 있기 때문에 정말 위험한 위반입니다.

의료 실습에서 정상적으로 성장하는 태아의 근처에서 낭성 드리프트가 발생한 사례가 기록되었습니다. 이것은 임신이 dizygotic, 즉 하나의 태아 알이 본격적인 알에서 자라고 두 번째가 완전한 두더지의 영향을받는 경우 가능합니다. 동시에 자궁의 1/3 이상이 영향을받지 않으면 여성은 건강한 아이를 낳을 기회가 있습니다.

임신 중 포자충의 단계

chorion의 패배에 대한 범위에 따르면 낭성 드리프트는 여러 유형으로 분류됩니다.

정상 또는 완전한 포자충.전체 chorion은 병리학 적 변형을 겪습니다. 이 경우 배아에는 독점적으로 부계 염색체가 부여됩니다. 그가 죽을 때 낭종은 계속 자라며(일부는 성냥 머리 크기이고 나머지는 큰 포도처럼 보입니다) 자궁 크기가 커집니다. 이 형태의 질병으로 인해 신 생물이 악성 종양으로 변성되어 후속적으로 전이가 발생하는 사례가 많이 기록됩니다.

부분 수포.융모막의 병리학 적 변화는 단편적입니다. 1개의 여성 염색체와 2개의 남성 염색체를 받은 배아는 약 8-10주의 자궁 내 수명에 사망합니다.

단순 물집.낭포는 독점적으로 자궁의 내부 공간을 채 웁니다.
파괴적인 포자충 드리프트.이러한 형태의 병리학에서 파괴적인 과정은 자궁 벽 조직으로 확장되어 붕괴되기 시작하여 내부 출혈을 유발합니다.

사진 1과 사진 2에서 각각 임신 중 완전 및 부분 포자충:

사진 1

사진 2

임신 중 포자충의 임상 증상

작은 임신에서 포자충의 가장 큰 위험은 질병이 처음 두 달 동안 어떤 식으로든 나타나지 않을 수 있다는 것입니다. 이것은 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.

우리는 임신 초기 단계의 병리 징후를 나열합니다.

큰 크기의 자궁 (낭종과 혈액 축적으로 인해);
인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치 상승;
두더지가 배출될 때 더 강렬해지는 생식기의 출혈. 혈액 손실로 인해 빈혈이 발생합니다.
질에서 방출되는 혈액에는 흰색 거품이 있습니다.
난소에 낭종 형성;
고혈압;
임신한 소변에는 단백질이 포함되어 있습니다.
여성은 종종 메스꺼움, 구토, 전반적인 약점 및 피로로 고통받습니다.
임신의 명백한 징후가 없습니다(태아 심박수, 움직임 및 떨림).

대부분의 경우 포자 형태의 드리프트가있는 자궁은 여성이있는 임신 기간 동안 지나치게 커 보입니다. 그러나 어떤 경우에는 생식기의 크기가 규범적 틀을 벗어나지 않아 다른 증상을 근거로 낭포성 표류가 확인됩니다.

그러한 병리를 가진 태아는 극히 드물게 구할 수 있습니다. 합병증 없이 자연유산이 발생하고 여성이 미래에 아이를 가질 수 있는 기회를 유지한다면 대성공입니다. 병리학 적 과정의 불리한 발전은 심각한 결과를 수반합니다.

임신 중 포자충의 결과

낭포성 표류를 기반으로 한 여성은 미래의 삶을 크게 가리는 합병증을 개발합니다.

월경 주기의 규칙적인 실패 또는 완전한 중단(사례의 13% 이상);
질병 후 환자의 약 3 분의 1이 의사가 불임의 형태로 판결을 내립니다.
다음 임신 중에 태아가 발달 이상으로 진단되어 출산이 어려울 확률이 높습니다.
악성 종양 발병 위험이 여러 번 증가합니다.
융모막 성질의 악성 종양의 발달 - 융모막 암종. 시기 적절하지 않은 치료 또는 부재로 여성은 죽을 운명입니다.

임신 중 버블 스키드 : 병리학 정의의 세부 사항

낭포성 표류의 임상 양상은 매우 다양하며 질병의 형태와 발달 정도에 크게 좌우됩니다.

임신 중 부분 포자충은 진단하기가 매우 어렵습니다. 자궁은 종종 자연적인 부피를 유지하고 아동의 장소에 불완전한 손상으로 인해 임신이 계속 진행되기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 결과는 동일합니다. 한 경우에는 태아가 자궁에서 죽고 다른 경우에는 죽은 아이가 태어납니다.

낭성 드리프트가 자궁을 완전히 덮었다면 정확한 진단이 제때 결정될 것입니다. 모든 것이 분명합니다. 자궁에서 배아 발달의 증상은 없지만 장기의 크기는 정상보다 훨씬 큽니다. 자궁의 몸에는 부종의 징후가 있는 낭포성 낭종과 융모가 있습니다.

심각한 내부 출혈로 인해 파괴적인 포자충이 감지됩니다. 동시에 여성은 심한 두통, 팽만감, 하복부의 무거움, 천골과 요추 부위로 퍼지는 둔하고 당기는 통증에 대해 걱정합니다. 이러한 증상의 그림은 자궁의 몸으로 융모를 분해하는 고통스러운 발아 때문입니다.

두더지는 매우 드물기 때문에 의사가 항상 정확한 진단을 즉시 내리는 것은 아닙니다. 병리학은 자연 유산, 양수과다 및 수반되는 임신 자궁 근종으로 오인될 수 있습니다. 포자충의 주요 특징은 수정 된 일관성과 결합 된 자궁의 빠른 성장뿐만 아니라 혈액과 함께 질에서 방출되는 소포입니다.

융모막암의 악성 종양이 발병하는 경우 여성의 질, 폐 및 뇌는 전이의 영향을 받으며, 이는 기침, 객혈, 메스꺼움, 현기증 및 극심한 두통으로 인해 외부적으로 나타납니다.

임산부의 포자충을 확인하기 위해 의사는 다음 진단 방법을 사용합니다.

자궁의 크기를 평가하기 위한 초음파;
태아가 생명의 징후를 보이는지 확인하기 위한 태아 심장 초음파 검사;
hCG 수준 결정;
자궁강 및 나팔관의 개통성 검사;
CT 및 MRI;
간 검사의 생화학;
폐와 뇌의 엑스레이.

환자는 정기적으로 hCG를 검사합니다. 지표에 따라 낭포성 표류가 악성 종양으로 퇴행하는 경향이 판단됩니다. 특정 호르몬 수치가 지속적으로 상승한다면 이는 전이 형성의 증거일 수 있습니다.

임신 중 포자충의 치료

현대 의학의 다양한 가능성을 감안할 때 포자충의 치료는 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 낭종의 양성으로 태아의 난자는 진공 흡인으로 제거됩니다. 부드러운 수술은 여성의 생식 건강을 위협하지 않습니다.

대부분이 질병으로 자연 유산이 발생하고 그와 함께 표류도 자궁에서 제거됩니다. 그러나이 경우 병리학 적 형성의 파편에서 기관강을 철저히 정화하기 위해 진공 흡인도 표시됩니다. 외과 적 개입없이 자궁에서 추방하는 것은 불가능합니다. 그 후, 여성은 hCG 수치 분석을 위해 반드시 헌혈합니다. 호르몬 수치의 상승은 불완전한 소파술을 나타냅니다. 이것은 병원성 성장이 자궁에 여전히 존재한다는 것을 의미합니다. 이 경우 환자는 재 청소를 위해 보내집니다.

진공 흡인으로 추출한 생물학적 물질에 악성 퇴화 세포가 있는지 검사합니다.

수술 후 3-7 일 동안 치료가 계속됩니다. 여성은 자궁의 빠른 수축을위한 자극제, 항균제를 처방받습니다. 하복부에 감기를 가하는 것이 좋습니다. Rh 혈액이 음성인 환자, 특히 임신 중 불완전 포포자 후에 면역글로불린이 처방됩니다.

대부분의 경우 치료의 예후는 유리합니다. 포자충의 재발은 고립 된 경우에 발생합니다.

병리학의 결과로 여성이 대량 출혈을 시작하고 자궁이 임신 20주차의 특징적인 부피로 확대되면 전문가는 자궁 절제와 난소 보존으로 개복술을 결정할 가능성이 큽니다.

수술 후 두 번째 재활 치료 단계가 시작됩니다. 이 기간 동안 의사는 환자의 혈액 내 hCG 수준을 면밀히 모니터링합니다. 융모막암 발병 위험이 여전히 높으면 암 예방을 위해 화학 요법을 받는 것이 좋습니다.

회복 과정이 계획대로 진행된다면 평균적으로 클렌징 후 1개월이 지나면 월경이 재개됩니다. 이 기간의 양적, 질적 특성은 여성이 수태하기 전의 월경과 다르지 않습니다. 두더지 제거 후 7-8 주 이내에 월경이 발생하지 않으면 산부인과를 예약해야합니다. 월경 주기가 없는 이유는 내부 염증, 감염 또는 호르몬 불균형일 수 있습니다. 또한 생리 기간이 너무 무겁고 불쾌한 냄새가 나는 경우 전신의 쇠약감, 현기증 및 복부 통증이 있는 경우 의사의 도움을 받아야 합니다.

포상기태가 있는 악성 종양의 치료

두더지 외과 적 퇴출 후 hCG의 고농도가 감소하지 않으면 환자는 자궁의 신 생물 및 전이를 검사합니다. 의사의 두려움이 확인되면 치료가 계속됩니다. 여성은 화학 요법을 처방받습니다.

포자충의 악성 변성의 진단에는 통합된 접근이 필요합니다.

hCG 지표의 엄격한 통제;
10-14일에 1회의 빈도로 골반 장기의 초음파 검사;
폐 엑스레이.

병리학 진단 단계에서 환자는 호르몬 피임약을 즉시 처방받습니다. 이 기간 동안의 새로운 임신은 매우 바람직하지 않기 때문입니다.

의사는 환자의 일반적인 건강 지표와 질병의 특성에 따라 화학 요법 및 약물 시행 절차를 선택합니다. 전문가의 선택은 대부분 Dactinomycin 또는 Methotrexate와 같은 의약품에 속합니다. 치료 과정은 혈액 내 융모막 성선 자극 호르몬 수치가 정상으로 돌아가고 정상적인 월간 주기가 재개될 때까지 지속됩니다.

다음 지표는 영양막 신생물의 치료에 대한 유리한 예후에 기여합니다.

낮은 수준의 베타-hCG;
전이가 없는 뇌와 간;
마지막 임신 기간은 4개월을 초과하지 않습니다.

다음과 같은 경우 치료의 바람직하지 않은 예후가 고려됩니다.

베타-CG 수치 상승;
자궁 외부의 전이 존재;
화학 요법 후 긍정적 인 역학 부족;
정상적인 임신 후 신 생물의 출현.

수포성 두더지 후 임신

종양을 제거한 후 약 12~18개월 동안 환자를 LCD에 등록하는 것이 좋습니다. 산부인과 의사에 따르면 낭포성 표류 후 임신은 합병증없이 제거되며 여성의 70 %는 몇 달 후에 가능합니다. 그럼에도 불구하고 불행히도 새로운 호르몬 급증이 병리학 재발의 자극이되지 않을 것이라는 보장은 없기 때문에 임신에 대한 생각을 잠시 연기하는 것이 좋습니다.

이 기간 동안 여성은 호르몬 약으로 보호해야하며 그 선택은 유능한 전문가에게 가장 잘 위임됩니다. 경구 피임약은 지금 필요하지 않은 임신으로부터 보호할 뿐만 아니라 난소 활동에 유익한 영향을 미치고 호르몬 배경 상태의 균형을 유지하여 건강한 아기의 탄생에 더욱 기여할 것입니다.

이상적으로, 포자충 후 임신은 치료 완료 후 2년 후에 계획할 수 있습니다. 임신이 더 일찍 일어나면 자궁 내 태아 기형과 난산의 위험이 높습니다. 이것은 악성 종양 치료를 받은 여성에게 특히 해당됩니다.

임신이 시작된 후 임산부는 다음과 같이 표현되는 전문가의 신뢰할 수있는 지원을 받아야합니다.

정기적인 의료 감독;
3개월에 1회 자궁 초음파;
태아 알 또는 태반의 조직학(임신 종료 방법에 따라 다름).

IVF 동안 포자충이 발생할 가능성

완전한 두더지는 염색체가없는 "결함있는"난자를 기반으로 발달합니다. 물론 발생 학자는 수정할 수 없습니다. 그러나 절차 중에 의사가 여성 세포가 엄격하게 하나의 정자에 의해 수정되었는지 확인하기 때문에 IVF 동안 불완전한 포자충의 발달은 제외됩니다. IVF 동안 포자 형태의 드리프트가 발생할 가능성은 일반적으로 작고 자연 임신의 위험을 초과하지 않습니다.

임신 중 포자충 예방

불행히도, 포자충은 흔하지 않기 때문에 특별한 예방 조치가 없습니다. 따라서 의학 대표자들은 거의 연구하지 않았습니다. 더 일찍이 질병에 걸린 여성의 주요 예방은 병리학 치료 후 2 년 동안 임신을 삼가하는 것입니다.

그렇지 않으면 모성을 신중하게 계획하고 일반적인 예방 조치를 따라야 합니다.

일년에 두 번 산부인과 의사를 방문하십시오 (아무것도 귀찮게하지 않더라도).
적시에 빈혈의 위험을 제거하기 위해 분석을 위해 정기적으로 혈액을 기증하십시오.
제 시간에 의사와 상담하고 전염병 및 바이러스 병인의 질병을 책임감있게 치료하십시오.
낙태하지 마십시오.
스포츠와 "친구가 되십시오";
제대로 먹다;
정서적으로 안정된 생활을 영위한다.

버블 스키드는 질병의 합병증 측면에서 가장 예측하기 어려운 것 중 하나입니다. 제 시간에 문제를 감지하려면 임산부를 제시간에 등록하고 필요한 모든 검사를 제시간에 수행하고 사소한 질병이라도 의사와 상담해야 합니다.

원하는 임신을 계획하는 모든 여성은 온 마음을 다해 태아의 성공적인 출산과 발달을 원하며 이 과정의 편차를 두려워합니다. 이것은 불행히도 자주 발생하지는 않지만 발생합니다. 임신 중에 발생하는 심각한 질병 중 하나는 낭포성 미끄러짐입니다.

이 병리학은 드뭅니다. 어머니가 될 준비를하는 여성의 1 % 미만입니다. 수정 단계의 위반과 관련이 있으며 심각한 결과를 초래할 수 있으며 신속한 진단 및 치료가 필요합니다.

질병이란 무엇입니까?

낭포성 표류는 융모막 조직의 돌이킬 수 없는 변화입니다. 즉, 배아의 임시 껍질입니다. 자궁벽에 부착된 융모는 변이되어 황색 액체로 채워진 거품이 있는 클러스터와 유사한 특수 조직으로 성장하기 시작합니다. 낭포성 표류는 특정 영역에 있을 수 있으며 전체 자궁을 채우거나 다른 기관(특히 폐)을 관통할 수도 있습니다.

병리 발생의 메커니즘

이 질병의 본질을 더 잘 이해하고 이해하려면 배아가 어떻게 나타나고 존재 초기에 태아에게 어떤 일이 일어나는지 기억할 가치가 있습니다.

수정하는 동안 정자는 난자와 결합합니다. 모계 세포와 부계 세포는 각각 23개의 염색체를 가진 융합 산물을 부여합니다. 즉, 배아는 46개의 염색체를 받지만 일반적으로 23개의 염색체를 갖습니다. 남성과 여성의 비율이 미래의 사람의 성별을 결정합니다.

수정의 결과로 나타난 세포는 나팔관을 따라 자궁으로 활발히 분열하고 이동하기 시작합니다. 그곳에서 그녀는 벽에 붙어 영양을 공급받고 9개월 동안 성장과 성장을 하며 점차 더 큰 세계에 들어갈 준비를 해야 한다.

배아는 영양이 필요하며 또한 단단히 부착되는 것이 중요합니다. 따라서 외부 껍질 인 융모막에는 나무의 가지 뿌리처럼 자궁벽의 점막에 잠겨 혈관에 고정되어 태반을 형성하기 시작하는 특별한 융모가 있습니다. 융모막의 나머지 부분은 변형되어 탯줄과 태아막이 됩니다.

버블 드리프트는 융모막 융모가 돌연변이를 시작하여 소포와 유사한 조직으로 변한다는 사실이 특징입니다. 그들은 자라며 자궁 표면의 부기를 유발하고 클러스터와 유사합니다. 각 유리병 안에는 임신 호르몬인 hCG가 들어 있는 액체가 들어 있습니다.

영향을 받은 조직의 크기가 증가합니다. 성장의 특성상 종양과 유사합니다. 가장 심한 경우에는 악성 신생물이 나타나며 때로는 소포가 질이나 폐로 전이되기도 합니다.

임신이 이 병리와 양립할 수 있습니까?

불행하게도. 태아는 변형된 조직이 제공할 수 없는 영양이 필요합니다. 태반이 형성되지 않고 필요한 물질이 부족하여 배아가 죽습니다. 불완전한 형태의 질병으로 태아는 얼마 동안 발달 할 수 있지만 결국에는 여전히 죽을 것입니다. "포자충"이라는 질병에 걸린 살아있는 아이의 출생에 대한 전례는 없었습니다.

병리학의 원인은 무엇입니까?

여성 X 염색체가 전혀 없거나 남성 Y 염색체 수가 두 배로 증가합니다. 즉, 정상적으로 배아가 어머니와 아버지로부터 동등하게 46개의 염색체를 받으면 이 질병은 46개의 부계 세포 또는 일반적으로 69개(모체 23개 및 부계 46개)와 관련됩니다.
과학자 그룹에 따르면 그 이유 중 하나는 일반적인 호르몬 기능 장애로 인한 에스트로겐 부족입니다. 임신 초기의 남성 호르몬의 우세는 포자상을 비롯한 다양한 문제를 일으킵니다.
감염성 질환, 특히 임신 당시에 옮겨졌습니다.

징후 및 증상

조기 진단은 일반적으로 어렵습니다. 병리학은 임신의 증상을 모방하므로 25주에서 34주 사이의 심각한 시간에 때때로 발견됩니다. 문제와 때때로 그 원인을 식별할 수 있는 징후는 다음과 같습니다.

재태 연령에 해당하지 않는 자궁의 증가. 이것은 모든 염색체가 남성인 완전한 포자충을 특징 짓는 가장 중요한 징후 중 하나입니다. 융모막의 성장하는 조직은 전문가가 수동 검사 중에 설정할 수 있는 기관의 벽을 늘립니다. 그러나 불완전한 형태의 질병은 이러한 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.
포자충의 징후는 일반적으로 초음파 검사 중에 잘 보입니다. 거품 덩어리가 있는 생존할 수 없는 조직이 자라면 정상적인 임신 과정과 구별하기 쉽습니다. 초음파를 사용하면 돌연변이 조직이 장기 내부에서 자랄 때 자궁의 부분적인 손상, 완전하거나 파괴적인(침습적인) 병리학의 특성을 확인할 수 있습니다. 이 경우 악성 종양 형성에 대해 이야기 할 수 있습니다.
출혈. 이것은 정상적인 임신을 포함하여 모든 사람에게 강력한 징후입니다.
낭포성 스키드를 특징 짓는 독특한 특징은 영향을받는 조직의 입자 인 거품이있는 질 분비물입니다.
심한 구토, 쇠약 및 전반적인 불쾌감을 특징으로 하는 독성.
태아의 부재 또는 사망. 대부분의 경우 형성이 시작되지도 않습니다. 부분 도입으로 영양 부족으로 배아의 삶의 징후가 나타나지 않습니다. 초음파 전문가는 진단 중에 이것을 결정할 수 있습니다 (심장 박동이 들리지 않고 태아가 보이지 않음). 여성 자신은 아기의 움직임을 느끼지 않습니다.
임신 과정에서 감소하지 않는 hCG 호르몬의 양의 10 배를 초과합니다.

진단

모든 의사가 진단할 수 없는 증상인 낭성 드리프트(질병에 대해 잘 이해하지 못하기 때문에)는 여러 요인의 조합 결과에 따라 진단됩니다. 임상 양상은 종종 다른 조건과 유사합니다. 예를 들어, 초기 단계의 자궁 증가는 여성이 다태 임신을 하고 있음을 나타낼 수 있으며 출혈은 태반 박리 및 자연 유산으로 인한 것일 수 있습니다.

융모선종을 결정할 수 있는 가장 확실한 징후는 질 분비물에 기포가 있다는 것입니다. 외부 검사에서 심장 박동이 나타나지 않고 자궁이 부드러워집니다.

초음파 검사를 통해 다음과 같은 임상 사진이 보이면 진단을 내릴 수 있습니다.

확대된 자궁;
난자나 태아가 없으며 때로는 그 일부가 시각화됩니다.
많은 거품이있는 특징적인 유형의 조직이 자궁에 존재합니다.
포자형 표류로 진단된 임산부의 50%는 동시에 양쪽 난소에 큰 대칭적인 황체 낭종을 가지고 있습니다.

치료

대체로 치료는 자궁에서 병든 조직을 추방하는 것으로 구성됩니다. 불완전한 형태의 미끄럼으로 공동의 자발적인 정화를 유발하는 특별한 준비를 사용할 수 있습니다. 다른 경우에는 진공 흡입 및 후속 소파술, 즉 특수 도구로 장기를 청소하는 외과 적 개입입니다. 이것은 벽에 단단히 부착 된 융모막 융모를 제거하기 위해 필요합니다.

자궁에서 추출한 물질은 검사를 위해 제출됩니다. 이것은 암의 가능성을 배제하는 데 필요합니다.

수술 후 여성을 관찰하고 다음 지표를 정기적으로 확인해야 합니다.

소변의 hCG 수준;
초음파로 얻은 징후;
폐의 엑스레이 (전이의 출현을 배제하는 데 필요 - 기포가 폐포 자체로 침투).

더 나아가는 방법?

물론, 이 질병은 특히 아이를 계획하고 원했던 여성들에게 큰 비극입니다. 진단은 그들을 두려워하고 수술과 긴 재활은 절망으로 이어집니다. 그러나 의학은 표류와 관련된 세 가지 요인을 설정했습니다.

태아는 그러한 조건에서 발달할 수 없었습니다. 즉, 처음부터 생존할 수 없었습니다.
병리학 연구의 가장 불리한 결과에도 불구하고 100% 완치됩니다.
포상기태 후 정상적인 임신이 가능합니다.

상태 조절, 호르몬 수치 정상화 및 월경주기 회복을 포함하여 필요한 재활을 거친 후 여성은 건강한 아기를 견디고 낳을 수 있습니다. 이 불쾌하고 무서운 질병은 문장이 아니며 현대 의학으로 대처할 수 있습니다.

산부인과에는 처음에 태아 알을 자궁에 붙이고 나중에 태반 중격의 태아 부분으로 변형시키는 임시 기관인 영양막의 병리학을 포함하는 특별한 섹션이 있습니다. 태아의 영양을 추가로 담당하고 어머니와 몸을 공유하는 것은 영양막입니다. 영양막의 질병 중 하나는 포자충입니다. 그것은 5-20 %의 경우에서 발생하는 악성 세포의 발달을 일으키기 때문에 종양 과정을 나타냅니다.

병리학은 주로 젊은 여성(23-25세)과 37세 이후의 임산부에서 발견되며 종종 합병증이 되는 다른 영양막 질환과 구별해야 합니다.

융모막암종;
태반 종양;
상피양막영양막 종양.

낭포성 표류는 희귀 질환(임산부에서 최대 0.02-0.7%)이며, 막 형성에 관여하는 조직에서 발생하며 치료하지 않고 방치하면 자궁 조직으로 깊숙이 자랄 수 있습니다. 낭포성 표류의 특징은 기질의 심한 부종, 융모막 융모의 성장, 포도 형태의 거품 형성입니다.

2-3cm에 달하는 거품 내부에는 액체 매체가 있습니다. 여기에는 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG), 단백질 및 기타 화합물이 포함됩니다. 소포에는 혈액이 거의 공급되지 않으며 때때로 작은 단일 모세혈관만 존재합니다. 많은 양의 hCG 호르몬은 난소의 낭종과 신체의 다른 장애를 유발합니다. 따라서 낭포성 표류로 배아의 정상적인 발달 대신 융모막 융모의 거품과 같은 성장이 발생하여 전체 자궁강을 차지합니다. 배아 자체는 대부분 즉시 사망합니다.

버블 스키드: 분류

이러한 유형의 병리학이 있습니다.

완전한 수포형 두더지;
불완전한 포자충 (부분).

완전한 낭포성 표류는 배아 조직이 전혀 없는 질병, 즉 융모막 융모의 변성이 전체 영역을 덮는 질병입니다. 일반적으로 이러한 유형의 질병은 11-25주의 재태 기간에 발견됩니다.

부분적인 낭성 표류는 동일한 임상 징후로 나타나지만 태아 알의 별도 요소가 있습니다. 병리학 적 변화는 융모막 융모의 일부에만 영향을 미칩니다. 부분 포자충은 일반적으로 수태 후 9-34주, 즉 거의 모든 재태 연령에서 진단됩니다.

침범 정도에 따라 질병은 다음과 같을 수 있습니다.

단순 물집. 융모막 융모는 자궁강 내부에 위치한 크고 부종성입니다.
증식하는 포자충(파괴). 이 경우 융모막 융모가 자궁의 근육층 깊숙이 자라 조직을 파괴합니다. 이러한 유형의 질병은 종종 생명을 위협하는 출혈을 유발합니다.

물집이 생기는 이유

낭포성 표류의 원인은 배아 발달의 이상에 있습니다. 부분 포자충에 대한 연구에서 그 세트에는 모체와 두 개의 부계 염색체가 있음이 발견되었습니다. 따라서 난자는 한 번에 2개의 정자에 의해 수정되며 그 결과 배아에 여분의 염색체가 존재하며 그 자체는 생존할 수 없습니다. 이러한 유형의 병리학은 사례의 5%에서 암으로 퇴화합니다.

완전한 낭성 두더지의 이유는 염색체 세트가없는 열등한 여성 생식 세포의 수정입니다. 배아가 발달함에 따라 아버지의 염색체가 두 배로 증가하지만 태아 난자의 발달 대신 융모막 융모의 거품과 같은 변형이 관찰됩니다. 진단되면 두 개의 X 염색체가 발견되며 이는 부계입니다. 드물게 부계 염색체가 46XY 핵형을 형성합니다(사례의 13% 이하). 질병의 악성 퇴행은 훨씬 더 자주 진단됩니다 (병리학의 최대 20 %).

때때로 낭포성 미끄럼은 자궁외(난관) 임신의 결과이므로 나팔관에 국한됩니다.

임상 사진: 낭포성 스키드를 식별하는 방법

초기 단계의 낭포성 표류의 증상은 실제로 나타나지 않으므로 임신 과정은 정상이며 질병 발병 중에는 다르지 않을 수 있습니다. 결과적으로 낭포성 표류의 징후는 심한 입덧, 구토의 형태로 hCG가 과도하게 생성되는 배경에 대해 느껴집니다. 부분 낭성 두더지는 증상이 덜 뚜렷하고 완전하고 특히 침습적이며 이미 5-7 주에서 생생한 임상 사진을 줄 수 있습니다.

혈액 배출 (거의 100 %의 경우)은 껍질에서 어린이의 장소가 벗겨지기 때문에 발생합니다 (혈액은 어둡고 작은 분리 된 소포 포함). 때때로 혈액이 많이 흐르면서 헤모글로빈이 급격히 감소합니다.
자궁의 부적절한 성장. 융모막 융모의 소포가 매우 빨리 자라기 때문에 자궁의 크기는 정상 임신보다 훨씬 빠르게 커집니다.
불굴의 구토, 타액 분비, 전해질 불균형이있는 중독 (hCG 호르몬의 참여로 발생).
자간전증, 자간증, 부종을 동반한 간부전, 단백뇨, 혈압 상승을 포함한 심각한 자간전증의 증상. 낭포성 표류의 특징은 임신 1기부터 이미 자간전증의 징후가 나타나는 것입니다.
갑상선 자극 호르몬이 갑상선 기능 항진증 수준으로 증가합니다. 더 자주이 증상은 완전한 포자 형태로 관찰됩니다. 일반적으로 임산부의 hCG 수준이 크게 증가하면 병리가 발생합니다.
난소의 황체 낭종. 높은 수준의 hCG를 배경으로 호르몬이 지속적으로 난소를 자극하기 때문에 환자의 절반이 큰 낭종(최대 15cm)을 발생시킵니다. 스키드 제거 후 hCG가 정상화되고 낭종이 자발적으로 해결됩니다. 큰 낭종이 있기 때문에 여성은 복부 내부의 통증, 압력 및 충만으로 고통받을 수 있습니다.

낭성 표류가 자궁의 자궁근층으로 자라면 날카롭고 베는 통증이 있습니다. 드리프트의 악성 변형 후 전이가 매우 빨리 일어나기 때문에 임신 중에도 여성은 객혈 (폐로 전이됨), 두통, 시각 장애 (뇌로 전이됨)로 인해 방해 받기 시작할 수 있습니다.

포자충의 가능한 합병증

병리가 침습적 인 경우 합병증은 자궁벽 천공 및 복막으로의 대량 출혈이 될 수 있습니다. 심한 자간증, 호흡 부전이있는 폐동맥 가지의 색전증으로 인해 폐부종이 발생할 수 있습니다. 때때로 낭성 표류는 혈관 혈전증, 자궁 내 감염으로 복잡하며 제거 후에도 불임을 유발할 수 있습니다.

포상기태의 심각한 결과는 악성 임신성 융모성 종양인 융모막암의 발병입니다. 이 종양은 질, 외음부 및 먼 장기(뇌, 폐, 간, 신장)로 빠르게 전이됩니다. 수술 및 화학 요법 치료 없이 이러한 유형의 암은 치명적일 수 있습니다.

포자충의 진단

일반적으로 태아는 임신 첫 주에 질병이 발병하는 동안 사망하므로 심장 박동 및 기타 정상 임신 징후는 초음파로 감지되지 않습니다. 그러나 두더지에 의한 hCG 호르몬 생산으로 인해 임신 테스트는 항상 긍정적 인 결과를 제공합니다. 건강 검진이 없으면 출혈의 존재,시기에 따라 어린이의 신체 활동 부족으로 병리를 의심 할 수 있습니다.

포자충을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

초음파. 일반적으로 정상적인 배아 대신에 드리프트 기포가 있기 때문에 얼룩덜룩한 그림이 나타납니다. 또한 일부 여성은 난소에서 낭종을 찾을 수 있습니다.
hCG에 대한 혈액 검사. 호르몬 수치는 특정 임신 기간의 특성을 초과합니다. 또한, 드리프트를 제거한 후 hCG에 대한 분석을 8주 동안 주 1회, 이후 6개월 동안 월 1회 분석을 수행합니다.
부인과 검사. 의사는 자궁경부의 내부 인두를 통해 부종을 볼 수 있습니다.
조직의 조직학적 검사. 치료가 완료된 후 시행합니다. 낭포성 두더지는 조직학 결과를 받은 후 병원의 종양학 부서에 여성을 의뢰해야 합니다.
폐, 뇌의 방사선 사진. 전이가 의심되는 경우 필요합니다.

치료 후에도 hCG 지표가 정상화되지 않으면 좁은 전문가의 참여로보다 철저한 검사를 수행해야합니다. 이 사실은 종양 세포가 신체의 다른 부위로 퍼졌음을 의미할 수 있습니다.

포자충은 어떻게 치료됩니까?

이제 질병은 필요한 경우 화학 요법으로 보완하여 외과 적으로 치료됩니다. 이와 동시에 기존 방법을 개선하기 위한 새로운 테스트가 수행되고 있습니다. 대부분의 경우 포자에 암 조직이 없으면 소파술은 점진적 소파술로 수행됩니다. 자궁 조직을 늘린 다음 약물을 주입하여 자궁벽(피투이트린, 옥시토신)을 줄이고 장기의 전체 내용물을 진공 펌핑합니다. 그런 다음 표류 입자가 남지 않도록 자궁 벽을 긁어냅니다. 두더지의 외과 적 치료가 완료된 후 화학 요법이 처방됩니다 (필요한 경우). 수술 중 전문의가 가시화하지 않는 개별 암세포를 파괴하는 것을 목표로 합니다.

어떤 경우에는 자궁을 완전히 제거해야 합니다(자궁 절제술). 이것은 악성 종양이 낭포성 드리프트의 배경에 대해 이미 발달하고 있는 경우에 필요합니다. 난소는 일반적으로 보존됩니다. 생명을 위협하는 출혈이 있는 경우 자궁 적출(자궁 경부, 난소 및 관이 없는 자궁 적출)을 긴급하게 실시할 수 있습니다.

환자가 미래에 자녀를 갖기를 원하는 경우 화학 요법을 먼저 시행하고(Methotrexate, Leyrovorin, Dactinomycin을 병용하는 경우가 더 많음) 이 방법이 종양을 완전히 제거하는 데 도움이 되지 않는 경우에만 자궁을 제거합니다. 전이가 있는 경우에는 암성 종양이 있는 인접 부위에 방사선 요법을 적용할지 결정할 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 치료 후 정기적인 초음파 검사와 함께 매주(나중에) 혈액 내 hCG 진단이 필수입니다. 여성은 최소 2년 동안 진료실 관찰을 받았으며 이 기간 동안 호르몬 피임약을 복용합니다.

포자충을 제거한 후 임신이 가능합니까?

질병의 진단이 시기 적절하고 치료가 적절하다면 향후 여성의 가임 기능을 유지하는 데 도움이 될 것입니다. 화학 요법이 필요하지 않은 경우 hCG 호르몬은 일반적으로 5-6개월 후에 혈액에서 사라집니다. 화학 요법 약물로 치료 한 후 의사는 1-2 년 동안 임신을 계획하지 않는 것이 좋습니다. 더 이른 날짜에 발생한 포자충 후 임신은 상황의 심각성을 평가할 수 없기 때문입니다. 사실은 임산부의 융모막 성선 자극 호르몬이 증가하며 이러한 증가가 두더지의 재발을 유발했는지 여부는 불분명할 것입니다(2%의 경우에 발생).

다행스럽게도 생식 기관의 장기가 제거되지 않은 경우 질병은 미래의 임신에 영향을 미치지 않습니다. 병리학 적 제거 후 여성의 70 % 이상이 자녀를 가질 수 있습니다. 이러한 문제를 추가로 배제하기 위해 여성은 임신을 신중하게 계획하고 임신 첫 주부터 초음파로 관찰하고 hCG 수준을 평가하는 것이 좋습니다. 일반적으로 임신은 정상적으로 진행되지만 이전에 영양막 병리학을 겪은 여성의 출산 중 출혈, 분만의 약화가 약간 더 빈번하다는 증거가 있습니다.

회복 예후

적시에 수술과 화학 요법을 함께 사용하면 여성의 최대 100%를 치료할 수 있으며 여성의 90%는 월경 주기를 회복합니다. 먼 기관에 병리학 적 초점이 있어도 완전히 파괴되지만 그 후에는 결합 조직 가닥과 흉터가 남습니다.

더 심각한 예후는 침습적 유형의 드리프트뿐만 아니라 융모막암의 발병 또는 치료 후 다른 기관의 종양 재발입니다. 종양 재발 또는 저항성 융모막 질환은 완전한 드리프트 후 사례의 15%에서 진단됩니다. 이러한 사건의 결과는 완전한 회복이 될 때까지 추가 화학요법 과정을 필요로 합니다(때로는 몇 달 동안 지속됨). 융모막암 전이가 있는 경우 70%의 경우 예후가 좋습니다.

포자충의 발생을 예방하는 방법

병리학의 발달을 확실히 막는 것은 거의 불가능하지만 정상적인 임신 과정과 아기의 발달에 기여하는 조치는 모든 것을 통과 한 후 산부인과 의사와 함께 나쁜 습관을 포기하고 낙태를 예방하고 임신을 계획 할 수 있습니다 필요한 테스트, 조기 등록.

거품 드리프트는 태아 난자의 병리학으로 융모막 융모가 액체와 함께 소포로 다시 태어나고 상피와 융합체가 자랍니다. 이 질병은 빈도가 다르지 않습니다. 임신 1000건 중 1건으로 추정됩니다. 의료 관행은 자궁에 융모막이 형성되고 융모막 성선 자극 호르몬이 혈액에 포함되어 있을 때 임신과 관련이 없는 낭성 표류의 경우를 알고 있습니다.

완전한 낭포성 표류와 불완전한 낭포성 표류를 구별하십시오. 발달 메커니즘에는 몇 가지 차이점이 있습니다.

완전한 낭성 드리프트는 예를 들어 염색체가없는 결함있는 난자의 수정으로 인해 발생하는 배아 조직의 절대적인 부재를 특징으로합니다. 부계 염색체가 더 두 배로 증가하면 그러한 접합체가 생존 할 수 없습니다. 배아는 발생하지 않고 융모막 융모 만 자랍니다. 일반적으로 임신 첫 삼 분기에 발생합니다.
불완전한 낭성 표류는 두 개의 정자에 의한 난자의 수정의 결과로 다시 염색체 세트의 위반을 유발하며 그러한 접합자는 극히 드물게 생존 가능하며 만기 임신은 매우 드뭅니다. 일반적으로 임신 마지막 삼 분기에 발생하며 태반의 1/3 이상이 손상되면 태아가 사망하고 출산이 조산할 위험이 있습니다.

성장하는 두더지는 재태 연령에 해당하지 않는 과도한 양의 융모막 성선 자극 호르몬을 생성하며, 이것이 임신 이외의 기간에 발생하면 그 자체로 병리학으로 간주됩니다. 과도한 CG는 난소에 황체 낭종을 형성하고 어떤 경우에는 스키드가 융모막 상피종(건강한 조직을 침범하여 빠르게 전이되는 악성 종양)으로 발전합니다.

포자충의 원인다음을 호출했습니다.

예측할 수 없는 두 개의 정자에 의한 난자의 수정;
핵이없는 세포의 수정으로 접합자가 비정상적으로 발달합니다. 모체 염색체가 포함되어 있지 않습니다.
영양막 질환의 결과로 악성 세포에 의한 영양막(난자와 정자 합체) 손상; 그것은 자궁에서 시작됩니다.

과학자들은 여전히 난자와 정자의 융합에 대한 바람직하지 않은 병리의 위험을 설명하고 줄일 수 없었습니다.

위험 그룹에는 성숙한 연령(40세 이상) 또는 어린 소녀(20세 미만)의 여성이 포함됩니다. 일부 전문가들은 포자충의 발생 가능성과 임신 횟수 사이의 관계를 관찰했습니다. 따라서 첫 번째 임신에서는 포자충이 발생할 가능성이 낮다고 주장합니다. 낭포성 표류는 어린 시절에도 진단되지만 이것은 드물고 1/3의 경우가 폐경 전 기간에 발생합니다.

포자충의 증상매우 구체적입니다. 질병의 발달은 눈에 띄지 않을 수 없습니다. 낭포성 표류의 징후는 전신으로 확장되며 특히 다음과 같은 질병 및 장애로 나타납니다.

빈혈로 이어지는 자궁 출혈;
체액, 전해질 및 항구토제의 비경구 투여가 필요한 불굴의 구토;
동맥 고혈압;
피부의 수분 및 충혈;
때로는 갑상선의 증가와 갑상선 중독증의 발병;
때때로 갑상선 중독증으로 인한 빈맥 및 떨림;
드물게 영양막 세포에 의한 폐색전증, 이는 호흡 곤란, 청색증, 기침을 의미합니다.

다음과 같은 경우 여성을 진찰하는 의사가 포자충을 의심할 것입니다.

여성은 빈번한 중독, 빈혈,
자궁의 크기가 적절한 조건을 초과합니다.
심장 소리와 태아의 움직임과 같은 신뢰할만한 임신 징후가 없습니다.

버블 드리프트는 자주 재발하는 경향이 있는 질병으로 간주됩니다. 질병의 재발은 치료 후 종양의 재발을 의미합니다. 악성 과정은 때때로 췌장이나 다른 장기 및 조직에 다시 나타납니다.

포자충을 치료하는 방법?

이 진단이 확인된 경우 기포 드리프트는 즉각적인 입원의 징후로 간주됩니다. 지연은 출혈, 갑상선 중독증 및 동맥성 고혈압으로 위험하기 때문에 여성은 즉시 제거하는 것이 좋습니다. 포자충의 제거는 가장 널리 사용되는 두 가지 방법으로 가능합니다.

앞으로 임신 할 계획이 있으면 진공 흡입이 처방됩니다 - 포도당과 옥시토신을 함께 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다. 인공적으로 다시마 스틱을 사용하여 자궁 경부가 확장 된 다음 날카로운 큐렛으로 긁어냅니다. 압수된 두 생체 재료는 조직학적 검사를 위해 별도로 보내집니다.
미래의 모성에 대한 계획이 없는 경우, 여성은 자궁적출술을 받게 됩니다. 이는 확실히 급진적이지만 더 이상의 재발 위험을 제거합니다.

수술 전에 여성을 분석하여 Rh 인자를 결정하고, 동안에는 음성 지표가 있습니다. 포자충의 치료여성에게 항-Rh0(D)-면역글로불린을 투여하는 것이 강력히 권장됩니다.

화학 요법과 방사선 요법은 종종 두더지의 보완 요법으로 사용됩니다. 압수 된 물질의 조직 학적 검사가 악성 과정의 존재를 믿을만한 이유가 된 경우 수술 후 기간에 처방됩니다. 이 경우 화학 요법은 정제 형태의 약물로 대표되며 방사선 요법은 외부 효과 (외부에 위치한 특수 장치 사용) 또는 내부 효과 (얇은 플라스틱 튜브를 통해 국소적으로 전달되는 방사성 동위원소 사용)가 있습니다.

이러한 병리학의 예후는 특히 치료가 효율적이고 시기 적절하게 수행된 경우 종종 유리합니다. 정상적인 과정을 가진 새로운 임신의 가능성은 높게 추정됩니다.

어떤 질병이 관련될 수 있습니까?

버블 스키드는 결과 중 하나로 간주됩니다. 영양막 질환 또는 임신성 영양막 종양은 종양 세포가 영양막(난자와 정자의 융합의 결과)을 형성하는 조직을 감염시키는 여성에게 발생하는 드문 악성 질환입니다. 스키드의 두 번째 발현이자 재탄생은 스키드의 악의적 재생이기 때문에 스키드와도 직결된다. 융모막암은 건강한 조직으로 침범하여 빠르게 전이되는 악성 종양입니다.

버블 드리프트는 다음과 같은 기능 장애 장애로 나타납니다.

집에서 포자충의 치료

포자충의 치료상태가 심각하고 긴급한 입원이 필요하기 때문에 집에서 수행되지 않습니다. 입원 조건에서 외과 적 개입을 통해 낭성 드리프트를 제거 할 수 있습니다. 수술 후 기간에도 환자는 질병의 재발 발현에 적시에 대응하기 위해 전문 전문가가 정기적으로 관찰하는 것이 좋습니다.

포자충을 치료하는 데 사용되는 약물은 무엇입니까?

포자충에 사용되는 약물은 주로 화학요법제입니다. 후자는 단일 약물 또는 이들의 조합을 사용하여 구현됩니다.

총 8주기까지 5-7일 간격으로 5일 주기의 단일화학요법:
- - 하루 75mg,
- - 하루 1500mcg,
- - 하루 1.0g,
- - 하루 50mg;
다화학요법은 일반적으로 EMA-CO의 5개 구성요소 조합입니다. 항암제에 대한 내성 위험이 높은 경우 권장됩니다.

민간 요법으로 낭포성 표류 치료

민간 요법으로 낭포성 표류를 제거하는 것은 심각한 합병증으로 가득 차 있습니다. 어떤 경우에도 민간 요법을 주요 방법으로 사용해서는 안되며 그러한 약물에 대한 확신이 있으면 주치의와 사용에 동의해야하며 수술 후 기간이나 화학 요법 / 방사선 요법 단계에서만 추가해야합니다.

임신 중 포자충의 치료

임신 중 기포 드리프트는 산모의 건강에 위험하고 태아에게 치명적이며 매우 바람직하지 않은 상태로 간주됩니다. 임산부가 태아 난자의 병리학 적 변형과 융모막 융모의 퇴행을 경험 한 경우 검사 중에 이것이 입증되면 생명을 구하고 건강을 회복하는 유일한 방법 (이후 임신 포함)은 낭포 성 두더지를 제거하는 것입니다 , 자연스럽게 임신을 계속할 가능성을 제거합니다.

임신 초기의 포자충 제거는 임신하지 않은 여성과 동일한 방법으로 발생합니다. 즉, 진공 흡입 및 긁기, 소파술이 사용됩니다. 자궁의 크기가 다른 경우 작은 제왕 절개가 사용됩니다. 작은 제왕 절개는 의학적 이유로 처방 된 후기 단계 (13 주 이상)에서 인공 임신 중절 방법입니다.

포상기태가 있는 경우 연락해야 할 의사

진단 과정에서 영양막 질환의 징후인 낭성 드리프트는 영양막 병리의 발달에 대한 세부 사항에 대한 의사의 확신을 정확하게 필요로 합니다. 임신 초기와 임신 전의 영양막 질환은 발견하기 어렵기 때문에 임신 초기에도 정상적으로 발달합니다. 임신 중기에 이르면 비정형 출혈과 불굴의 구토가 발생하고 나중에 아이가 움직이지 않습니다. 이것은 영양막 질환 및 포자충에 대한 자세한 진단의 이유가됩니다.

여성을 관찰하는 산부인과 의사에게 낭포성 미끄러짐의 무조건적인 징후는 자궁에서 낭성으로 변경된 융모막 융모가 방출되는 것입니다. 없는 경우 자세한 진단 방법이 사용되며 다음과 같습니다.

자궁에 균일한 미세한 덩어리가 있으면 초음파가 처방됩니다.
융모막 성선 자극 호르몬 지표에 대한 소변 검사 - CG 지표가 12주 이상 동안 일일 배설에서 500,000IU/l 이하인 경우 병리학 의심이 제거됩니다. 그러나 결론은 유일하게 참된 것으로 간주될 수 없으며 오히려 지시적인 가치를 지닙니다.
hCG의 베타 소단위 함량에 대한 혈청 분석 - 임신 12-14주의 기간에 hCG의 베타 소단위가 100IU/l 이하일 때 병리학의 의심이 마침내 제거됩니다.

그러나 드문 경우에 그 결과로 영양모세포성 질환 및 포자충이 제 위치에 있지 않은 여성에서 진단됩니다. 특징적인 불만이있는 사람들은 의사가 복부 촉진에 의해 자궁의 부종과 신 생물을 감지하는 질 검사를 위해 보내지며 초음파를 통해 동일하게 가능합니다. 임신 기간 외에 분석에 의해 감지되는 혈액 내 융모막 성선 자극 호르몬의 존재는 병리학 및 영양막 질환의 확실한 징후로 간주됩니다.

치료의 일환으로 자궁에서 추출한 생체 물질의 조직학적 검사는 최종적으로 진단을 확인하거나 반박하며 환자는 전문 종양학 기관에서 관찰하도록 권장됩니다. 향후 2개월 동안(매주 혈액 검사 및 골반 장기 초음파 검사를 기반으로) 재발의 위협적인 징후가 없는 경우, 추가로 3개월 동안(2주마다 유사한 검사를 기반으로 함), 다음 6개월 동안 월간 검사는 회복의 지표입니다. 원하는 임신이 시작되기 위한 최적의 시간은 포자충을 제거한 후 1년입니다.

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임신 초기의 합병증 중 포자 형태의 드리프트는 드물게 발생합니다. 통계에 따르면 위반 사례의 0.001%에서 발생합니다. 병리학의 특징은 여성이 적시에 의사와 상담 할 수있는 생생한 증상입니다.

버블 스키드 - 무엇입니까?

의사의 실망스러운 결론을 듣고 한 여성은 낭포성 스키드가 무엇인지, 왜이 위반이 위험한지 스스로 알아 내려고 노력합니다. 산부인과에서 이러한 병리는 일반적으로 융모막 융모가 액체와 함께 작은 소포로 퇴화되는 태아 난자의 질병이라고 합니다. 이 과정은 상피 조직의 성장을 동반합니다. 병리학은 초음파 검사를 시행하고 특징적인 증상으로 진단할 수 있습니다.

병리학 적 과정은 다양한 정도의 유병률을 가질 수 있으므로 진단과 올바른 치료 처방을 용이하게하기 위해 의사는 포자충의 분류를 사용합니다. 따라서 다음 유형의 병리를 구별하는 것이 일반적입니다.

불완전한;
가득한;
단순한;
증식하는 드리프트.

불완전한 두더지

부분 포자충은 본질적으로 삼배체 장애입니다. 발달과 함께 현미경 분석을 사용하여 의사는 1개의 모체 염색체와 2개의 부계를 감지할 수 있습니다. 이것은 난자가 동시에 2개의 정자에 의해 수정될 때 발생합니다. 자궁에서 임신이 더 진행되면 정상적인 태반과 배아 조직의 영역을 감지할 수 있습니다. 이 경우 배아 자체가 심하게 변형되어 생존할 수 없는 경우가 많습니다.

불완전한 포자류 드리프트는 발달 시간이 다양합니다. 병리학은 임신 9-34주에 더 자주 진단됩니다. 임상적으로는 생식기의 크기와 현재의 재태 연령 사이의 불일치로 나타날 수 있습니다. 질병을 정확하게 결정하기 위해 현재 배아에서 발생하는 모든 변화를 식별 할 수있는 초음파가 처방됩니다.

완전한 수포형 두더지

초기 단계의 완전한 낭포성 표류는 융모막 융모 구조의 전체 부피의 동시 패배입니다. 이러한 유형의 장애에서는 배아 발달의 징후가 완전히 없으며 초음파 모니터 화면에서 의사는 부종 융모막 융모와 함께 수많은 소포를 시각화합니다. 의사의 관찰에 따르면 병리학은 사례의 20 %에서 악성 장애로 퇴행합니다. 부분적인 포자충의 경우와 같이 완전한 것은 치료할 수 없으며 이후에 자궁강을 청소해야 합니다.

단순 포자충

단순 낭성 스키드는 융모막 융모의 부종이 너무 뚜렷하여 단일 전체로 합쳐지는 병리학입니다. 현미경 검사는 큰 융모막 융모를 보여줍니다. 종종 그들은 부종성이며 자궁강 내부에 직접 위치합니다. 단순한 스키드는 외형적인 측면에서 볼 때 완전한 스키드와 매우 유사하기 때문에 의사들은 종종 이 두 용어를 동일시합니다.

증식하는 포자충

이 침습성 포자충은 심한 교란을 특징으로 합니다. 발달과 함께 자궁 근막의 깊이가 증가합니다. 결과적으로 파괴적인 과정이 시작되어 의료 조치가 필요합니다. 이러한 형태의 병리학에는 잦은 출혈이 동반되어 임산부의 생명을 위협할 수 있습니다. 병리학이 말기에 발견되면 유일한 치료 방법은 자궁을 제거하는 것입니다.

버블 스키드 - 원인

병리학 발달의 원인은 다르며 장애 유형에 따라 다릅니다. 따라서 임신 중 완전한 hydatidiform 두더지는 uniparental disomy로 발전합니다. 배아는 모성 유전자 세트를받지 못하고 한 번에 아버지로부터 두 개를 얻습니다. 어떤 경우에는 이 낭포성 두더지가 두 개의 정자에 의해 동시에 핵이 아닌 난자의 수정으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 태아는 발달 초기 단계에서 사망합니다.

불완전한 드리프트는 난자가 두 개의 정자에 의해 수정될 때 발생하지만 모체 염색체 세트에는 지연이 있습니다. 결과적으로 분열 단계 중 하나에서 배아는 한 세트의 모성 및 이중 부계 유전자 세트를받습니다. 잠시 후 배아가 죽습니다. 고려 된 위반의 발전에 기여하는 요인 중 의사는 다음과 같이 부릅니다.

미래 어머니의 나이는 20세 미만 35세 이상입니다.
역사에서 낭포성 표류의 존재;
과거 초기 단계의 유산;
비타민 A의 식단에서 현저한 결핍.

버블 스키드 - 증상

임신 과정에서 특징적인 증상의 존재로 병리학을 가정 할 수 있습니다. 의사가 찢어진 소포를 포함하는 생식기에서 액체 검은 혈액의 배출이라고 부르는 첫 번째 징후 중 하나입니다. 낭포성 표류 중 할당은 항상 풍부하고 연장되어 임산부의 건강과 생명에 위협이 된다고 가정하여 빈혈을 유발할 수 있습니다.

침습적 형태의 질병에서는 수포가 자궁근층의 두께로 자라서 자궁 천공 및 복강 내 출혈의 위험이 있습니다. Hydatidiform drift를 결정할 수 있는 다른 징후가 있습니다. 이 장애의 초기 단계의 증상은 다음과 같습니다.

1. 독성의 뚜렷한 징후:

메스꺼움;
과도한 구토;
타액 분비;
피로.

2. 간부전 증가.

3. 임신 과정의 신뢰할 수 있는 징후 부족:

아기의 심장 소리는 초음파 중에 들리지 않습니다.
태아 알에서는 배아의 신체 일부가 발견되지 않습니다.

포자충의 진단

"낭포성 표류"의 진단은 연구 결과에 기초하여 이루어집니다. 처음에 의사는 부인과용 의자에 앉아 있는 여성을 진찰합니다. 시행하는 동안 산부인과 의사는 과도한 연화 영역이있는 자궁의 조밀 한 탄성 일관성을 결정합니다. 동시에, 실제로 기관 자체의 치수는 제 시간에 있어야 하는 치수를 초과합니다.

의자에서 검사 한 후 병리학이 의심되면 의사는 도구 진단 방법을 처방합니다.

순환 혈액 분석;

진단할 때 포자충과 같은 병리학은 임상 증상과 유사한 현상과 구별됩니다.

다태 임신;
배경에 대한 임신;
자발적 낙태.

포자충의 전이성 검사를 완전히 배제하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

흉부 엑스레이;
복강 검사;
뇌의 MRI.

버블 드리프트 - hCG

두더지가있는 hCG 수준은 위반 지표 중 하나입니다. 이 병리학으로 혈류에서 호르몬 농도가 급격히 증가합니다. 평균적으로 10,000mmU/ml를 초과합니다. 기간에 해당하지 않는 생식기의 크기가 동시에 증가하면 산부인과 의사는 이것이 아마도 낭포성 표류(낭포성 표류)의 징후일 수 있다는 생각으로 이끕니다.

버블 스키드 - 초음파

초음파의 버블 스키드는 병리학의 초기 단계에서 이미 결정됩니다. 가정을 확인하기 위해 의사는 hCG 분석 결과를 받은 후 즉시 시행합니다. 위반의 명백한 징후 중 의사는 초음파 모니터 화면에서 관찰되는 포자충의 다음 징후에 주목합니다.

태아가 없을 때 확대 된 자궁;
균질한 작은 낭포성 조직("눈보라"의 증상);
직경이 6cm 이상인 난소에 칼루테인 낭종의 존재.

버블 스키드 - 트리트먼트

낭포성 표류의 치료는 가능한 합병증을 예방하고 여성의 생명을 구하는 것을 목표로 합니다. 그러한 위반으로 임신하면 긴급한 중단이 필요합니다. 어떤 경우에는 신체가 피가 섞인 분비물과 함께 나오는 많은 거품에서 자궁강을 독립적으로 청소합니다. 이것이 일어나지 않으면 외과 수술이 처방됩니다.

전신 마취하에 시행됩니다. 가능한 경우 의사는 복강경 방법을 선택합니다. 기존의 배아막에서 자궁강을 완전히 정화하기 위해 큐렛으로 긁는 방법이 사용됩니다. 종종 의사는 잔류 물질의 존재를 배제하기 위해 진공 흡인을 사용합니다. 이런 식으로 합병증을 예방할 수 있습니다.

포자충의 제거

자궁의 낭포성 두더지는 여러 가지 방법으로 제거할 수 있습니다. 외과 적 개입 유형의 선택은 장애 유형, 병기 및 병리학 적 과정의 중증도에 따라 결정됩니다. 치료를 위해 의사는 다음 방법을 사용합니다.

확장 및 소파술.여기에는 자궁강에 대한 완전한 접근을 보장하고 생식 기관의 전체 내용물을 제거하기 위해 자궁경부를 예비 스트레칭하는 것이 포함됩니다. 이 방법은 부분적인 위반에 사용됩니다.
자궁 적출술 - 모든 내용물과 함께 자궁을 완전히 제거합니다.이 방법은 융모막 융모가 장기의 깊은 층으로 발아하여 표현되는 완전한 스키드와 함께 사용됩니다. 이 수술 중에는 난소가 제거되지 않습니다.

버블 스키드 - 소파술 후 치료

낭포성 미끄럼을 유발할 수있는 합병증을 일으키지 않기 위해 자궁강을 청소한 후 여성에 대한 동적 관찰이 설정됩니다. 수술 후 며칠 후 hCG에 대한 분석이 처방되며 7 일 간격으로 두 번 수행됩니다. 분석에 대한 2개의 부정적인 결론이 수신되면 치료 결과는 만족스럽습니다. 또한 여성은 3 개월 동안 2 주마다 수행되는 골반 장기의 신체 검사를 처방받습니다.

버블 스키드 - 결과

낭포성 표류의 결과는 일반적으로 여성의 생식 기관과 건강 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 장애의 위협적인 합병증은 융모막 상피종(융모막암)의 형성입니다. 이는 융모막 질환의 악성 형태입니다. 자궁의 침습적 발아, 영향을 받은 조직이 폐, 간 및 뇌로 다수 전이되는 것이 특징입니다. 종종 병리학은 죽음으로 이어집니다.

낭포성 표류의 다른 결과 중에서 다음을 강조할 필요가 있습니다.

자궁내 감염;
메트로 혈전 정맥염;
혈전증;
무월경;

수포성 두더지 후 임신

재발 가능성은 전이된 포자충에 의해 어떤 식으로든 영향을 받지 않으며 위반 후 임신이 가능합니다. 예외는 강한 파괴적인 변화로 자궁이 제거되는 경우입니다. 의사는 드리프트 직후에 다음 임신 계획을 시작하지 말라고 조언합니다. 회복 기간은 최소 6개월입니다. 이 기간 동안 호르몬 약이 처방 될 수 있습니다. 차단 방법(콘돔)을 사용하는 것이 좋습니다.