해로운 중독 

신경과 임신: 불필요한 경험으로 이어질 수 있는 것. 임신: 신경계의 변화

소녀들, 도와주세요! 누구든지 그런 상황을 겪었습니까? 우리는 첫 번째 임신에서 얻은 아들이 있으며 곧 3살이 됩니다. 올해 3 월에 나는 두 번째로 임신했습니다. 불행히도 6-7 주에 나는 박리와 혈종으로 산부인과에 천둥을 쳤습니다 ((옆 방에는 기침과 재채기하는 소녀가 있었고 나는 Orvi에 감염되어 나중에 부비동염으로 발전했지만 12주에 초음파를 위해 Stygar에게 갔고 태아는 정상이고 정상적으로 발달하고 있음을 확인했습니다. 휴가 15주 5일 전, 내 자신의 평화, 나는 Boikova의 초음파 검사를 위해 Kulakov에 갔다. 이제 우리가 성별을 알게 된 것을 기쁘게 생각하고 남편과 나는 사무실에 갔다. 그리고 우리의 지옥이 시작되었습니다 (((처음에 그녀는 우리 소녀가 만곡족이 강해서 손잡이를 보고 움직이지 않고 한 자세로 유지한다며 위를 보니 나타나거나 사라졌다(결과적으로 만곡족과 같은 발목관절의 기형) , 손목 관절 기형 의심 식도 협착증 의심 유전학자에게 보냈지만 가지 않았다. 제가 알기로는 원칙적으로는 치료가 가능하지만 펜만 넣으면 되는 줄 알았는데 너무 편하십니다.

휴가에서 돌아와서 초음파를 슐츠에 가져갔습니다(좋은 초음파가 많이 휴가 중이었습니다). 기간은 19주 3일로 밝혀졌다. 검사하는 동안 그녀는 uzist 의사에게 아무 말도하지 않았으며 그가 볼 수 있는지 보자고 생각했습니다. 그러나 나의 기다림은 매우 짧았고 그는 거의 즉시 상지와 하지와 관련된 Boikova의 진단을 확인했습니다. 그가 말한 유일한 것은 모든 것이 위장과 정상이며 정상이라는 것입니다. 내 여자는 같은 위치에서 다시 손을 잡고 있는 것으로 나타났습니다.

눈물과 초음파 결과를 가지고 나는 LCD의 산부인과 의사에게 갔고, 그는 즉시 나를 유전학자에게 세바스토폴에 있는 CPSIR로 보냈습니다. 다음 날, 선착순으로 저는 유전학자에게 갔고 그녀는 PMC에 있는 Malmberg에 초음파 검사를 위해 저를 보냈습니다. 그러나 Malmbreg에는 엄청난 대기열이 있었기 때문에 초음파 의사 Skvortsova에게 리디렉션되었습니다. 그녀의 진단도 꽤 빨리 들렸지만 팔다리의 구축뿐만 아니라 뇌 손상과 연결되어 Malmberg에 전화하여 진단을 확인했습니다. 그녀는 딸이 손을 잡고 있는 모습을 3D 초음파로 보여주었습니다. 그들은 구부러지고 한 손의 손가락은 모두 묶음으로 모여서 얽혀 있으며 Olga Leonidovna도 조사하고 결론을 내 렸습니다.복근 , 소악후, 작은 크기의 위의 반향 그림자(삼킴 장애의 징후) 측뇌실: 후각 d=s =9mm. 그들은 이러한 모든 위반 사항을 초기 단계의 제 질병과 연관시켰습니다. 일부 바이러스가 태아에게 감염되어 그녀가 저를 앓게 된 것입니다. 그 후 무너진 내 세상

그녀는 유전 학자의 사무실로 돌아와서 나에게 물었다. "글쎄, 우리가 임신을 중단하는 데 동의합니까?" 눈물이 쏟아지고 있었다. 나에게 이런 일이 일어날 수 있다고는 생각하지 못했다. 우리는 그것을 어디에서 얻습니까? 가족에는 그러한 질병이 없으며 첫 번째 아이는 건강합니다. 그러나 나는 그것을 갈 수 없으며 여전히 믿을 수 있습니다. 우연의 일치 일 수도 있습니다. 아마도 그녀가 손을 그렇게 넣었을 수도 있습니다. 나는 그녀의 다리에 대해 말하는 것이 아닙니다. 우리가 그들을 치료할 것입니다. 가장 중요한 것은 팔과 다리가 움직일 수 있지만 초음파에서 그녀가 완전히 움직인다고 말합니다. 우리의 관절염과 매우 유사한 질병이지만 단 한 명의 전문가도 그에 대해 알려주지 않았습니다.

나는 결정을 내리기 위해 정확히 일주일이 주어졌다. Matronushka에 4 시간 동안 줄을 서서 우리에게 도움을 간청했습니다 ...

임신의 출현과 발달은 새로운 기능적 모태계의 형성과 관련이 있습니다. 산모-태아 기능 시스템 개념의 생성은 생리학적으로 진행되는 임신 동안 산모와 태아의 몸에서 일어나는 모든 다양한 변화를 새로운 위치에서 평가하는 것을 가능하게 했습니다.

수많은 실험 및 임상 연구의 결과, 임신 중 어머니의 상태 변화가 태아의 발달에 활발히 영향을 미친다는 것이 확인되었습니다. 차례로, 태아의 상태는 어머니의 몸에 무관심하지 않습니다. 자궁 내 발달의 다른 기간에 태아로부터 수많은 신호가 나오며, 이는 어머니 신체의 해당 기관과 시스템에 의해 감지되고 그 영향으로 활동이 변경됩니다. 따라서 "기능적 모-태아 시스템"이라는 이름으로 태아의 정확하고 생리적 발달을 보장한다는 공통의 목표로 통합된 두 개의 독립적인 유기체의 총체로 이해됩니다. 따라서 임신 중 모체의 모든 활동은 태아의 정상적인 성장을 최대화하고 유전적으로 암호화된 계획에 따라 발달을 보장하는 데 필요한 조건을 유지하는 것을 목표로 해야 합니다.

산모와 태아 사이의 주요 연결 고리는 태반입니다. 그러나 모체와 태아의 기원이 모두 있는 이 기관은 독립적인 기능 시스템으로 간주될 수 없습니다. 특정 발달 단계에서 산모와 태아는 태반과 독립적으로 존재할 수 있지만 태반 자체는 모태계 외부에 존재할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 "태반계"의 개념은 여전히 ​​문헌에 존재합니다.

생리학적으로 진행되는 임신 중 산모-태아 또는 산모-태반-태아 시스템이 어떻게 기능하는지를 보다 시각적이고 자세하게 이해하려면 먼저 산모의 신체, 태반 및 태아의 몸, 그리고 그들이 상호 작용하는 방식을 따릅니다.

생리학적으로 진행되는 임신 중에는 산모의 몸에서 태아와 태반의 발달과 관련하여 가장 중요한 모든 기관과 시스템의 기능에 상당한 변화가 관찰됩니다. 이러한 변화는 적응력이 뛰어나며 태아의 성장과 발달을 위한 최적의 조건을 만드는 것을 목표로 합니다.

내분비 계.임신의 시작과 발달은 산모의 몸에 내분비 변화를 동반합니다. 변화의 복잡성은 태아뿐만 아니라 태반의 호르몬이 어머니의 내분비선 활동에 큰 영향을 미친다는 사실에 의해 결정됩니다.

뇌하수체의 전엽은 임신 중에 2-3 배 증가하는 반면, 선하수체의 질량은 임신 말까지 100mg에 이릅니다. 뇌하수체 전엽의 조직학적 검사는 "임신 세포"라고 하는 큰 호산성 세포를 나타냅니다. 호염기성 세포의 성질은 크게 변하지 않습니다. "임신 세포"의 출현은 태반의 성 스테로이드 호르몬의 자극 효과로 인한 것으로 믿어집니다.

뇌하수체 전엽의 형태학적 변화는 이 기관의 기능에 영향을 미칩니다. 우선, 이것은 난포 자극(FSH) 및 황체 형성(LH) 호르몬의 생산을 급격히 억제하는 것으로 표현됩니다. 반대로, 임신 중 프로락틴(Prl)의 생산은 비임신 여성의 전형적인 지표와 비교하여 임신 말까지 5-10배 증가하고 증가합니다. 산후 기간에 혈청 내 FSH 및 LH 함량은 Prl 생성 감소와 병행하여 증가합니다.

생리적으로 진행되는 임신 중에 혈액 내 신체 자극 호르몬(GH)의 함량은 실질적으로 변하지 않으며 임신이 끝날 때만 약간 증가합니다.

갑상선 자극 호르몬(TSH) 생성에 상당한 변화가 있습니다. 어머니의 혈액에서 임신이 시작된 직후 이미 그 함량이 증가했습니다. 앞으로는 임신이 진행됨에 따라 크게 증가하여 출산 전에 최대에 달합니다.

임신 중에는 부신피질자극호르몬(ACTH)의 증가된 분비가 관찰되며, 이는 분명히 부신에 의한 코르티코스테로이드의 과잉 생산과 관련이 있습니다.

뇌하수체의 후엽은 전엽과 달리 임신 중에 증가하지 않습니다. 시상하부에서 생성된 옥시토신은 뇌하수체 후엽에 저장됩니다. 옥시토신의 합성은 특히 임신 말기와 출산 시에 증가합니다. 만삭 임신이 끝날 때 석방되는 것이 분만의 시작이라고 믿어집니다.

임신의 출현과 발달은 새로운 내분비선, 즉 임신의 황체의 기능과 관련이 있습니다. 황체에서는 성 호르몬(프로게스테론과 에스트로겐)이 생성되어 착상과 임신의 추가 발달에 큰 역할을 합니다. 임신 3~4개월이 되면 황체는 퇴화되고 그 기능은 태반이 완전히 대신합니다. 황체의 자극은 융모막 성선 자극 호르몬에 의해 수행됩니다.

adenohypophysis의 FSH 및 LH 분비 차단은 난소에서 난포 성숙의 자연적 억제를 동반합니다. 배란도 멈춥니다.

대부분의 여성은 임신 중에 갑상선 크기의 증가를 경험합니다. 이것은 증식과 활동성 충혈 때문입니다. 모낭의 수가 증가하고 그 안의 콜로이드 함량이 증가합니다. 이러한 형태학적 변화는 갑상선 기능에 반영됩니다. 즉, 혈액 내 단백질 결합 티록신(T 4) 및 트리요오드티로닌(T3) 농도가 증가합니다. 혈청 글로불린의 티록신 결합 능력의 증가는 분명히 태아 태반 시스템의 호르몬의 영향으로 인한 것입니다.

부갑상선의 기능은 종종 다소 감소되어 칼슘 대사 장애를 동반합니다. 이것은 차례로 일부 임산부의 종아리 및 기타 근육에 경련 현상의 발생을 동반할 수 있습니다.

부신은 임신 중에 상당한 변화를 겪습니다. 부신 피질의 증식과 혈류 증가가 관찰됩니다. 이것은 글루코코르티코이드와 무기질 코르티코이드의 생산 증가에 반영됩니다. 임신 중에는 글루코코르티코이드의 생성이 증가할 뿐만 아니라 특정 글로불린인 그란스코틴의 합성도 증가하는 것이 특징입니다. 트랜스코르틴은 유리 호르몬과 결합하여 반감기를 상당히 연장합니다. 임산부의 혈청 내 코르티코스테로이드 함량 증가는 분명히 부신 피질의 기능 활성화뿐만 아니라 태아 코르티코스테로이드가 산모 순환계로 전환되는 것과 관련이 있습니다. 임신 중 부신 수질의 형태적 변화는 발견되지 않았습니다.

신경계.이 어머니 시스템은 태아로부터 오는 수많은 충동을 지각하는 데 주도적인 역할을 합니다. 임신 중에 자궁 수용체는 성장하는 태아 난자의 충동에 가장 먼저 반응하기 시작합니다. 자궁에는 감각, 화학, 압력, 기계, 삼투압 수용체 등 다양한 신경 수용체가 있습니다. 이러한 수용체에 대한 영향은 어머니의 중추 및 자율 (식물성) 신경계의 활동을 변화시킵니다. , 태아 의 올바른 발달 을 보장 하는 것을 목표 로 합니다 .

중추 신경계(CNS)의 기능은 임신 중에 상당한 변화를 겪습니다. 임신 순간부터 증가하는 충동의 흐름이 어머니의 CNS에 들어가기 시작하여 대뇌 피질에 증가 된 흥분성의 국소 초점이 나타납니다 - 임신 우성. 생리적 유도 법칙에 따라 임신 우성 주위에 신경 과정의 억제 영역이 생성됩니다. 임상적으로, 이 과정은 임산부의 다소 억제된 상태에서 나타나며, 태아의 출생 및 건강과 직접적으로 관련된 그녀의 이익이 우세합니다. 동시에 다른 이해관계는 배경으로 사라지는 것 같습니다. 다양한 스트레스 상황(두려움, 두려움, 강한 감정적 경험 등)이 있는 경우 임신부의 중추신경계에 지속적인 흥분의 다른 초점이 임신성 우세와 함께 나타날 수 있습니다. 이것은 임신 우성의 효과를 크게 약화시키고 종종 병리학 적 임신 과정을 동반합니다. 이를 바탕으로 모든 임산부는 가능하면 직장과 가정에서 정신적 평화를 위한 조건을 조성해야 합니다.

임신 중에는 중추 신경계의 상태가 바뀝니다. 임신 3~4개월까지 대뇌피질의 흥분성은 일반적으로 감소하다가 점차 증가합니다. 중추 신경계의 기본 부분과 자궁의 반사 장치의 흥분이 감소하여 자궁의 이완과 정상적인 임신 과정을 보장합니다. 출산 전에 척수의 흥분성과 자궁의 신경 요소가 증가하여 노동 시작에 유리한 조건을 만듭니다.

생리적으로 진행되는 임신 중에는 자율 신경계의 색조가 변하기 때문에 임산부는 종종 졸음, 눈물, 과민 반응 증가, 때로는 현기증 및 기타 자율 신경계 장애를 경험합니다. 이러한 장애는 일반적으로 임신 초기의 특징이며 점차 사라집니다.

심혈관 시스템.임신 중에는 어머니의 심혈관계 활동에 상당한 변화가 있습니다. 이러한 변화는 태아가 산소와 다양한 영양소를 전달하고 대사 산물을 제거하는 데 필요한 강도를 제공하는 것을 가능하게 합니다.

심혈관계는 임신 중에 스트레스가 증가하면서 기능합니다. 이 부하의 증가는 신진 대사의 증가, 순환 혈액량의 증가, 자궁 - 태반 순환의 발달, 임산부의 점진적인 체중 증가 및 기타 여러 요인으로 인한 것입니다. 자궁의 크기가 증가함에 따라 횡격막의 움직임이 제한되고 복강 내 압력이 상승하며 가슴에서 심장의 위치가 변경됩니다(더 수평으로 위치함), 심장 상단에서 일부 여성에게 뚜렷하지 않게 발음되는 기능적 수축기 잡음.

생리학적으로 진행되는 임신에 내재된 심혈관계의 수많은 변화 중에서 무엇보다 먼저 순환 혈액량(BCC)의 증가에 주목해야 합니다. 이 지표의 증가는 임신 첫 삼 분기에 이미 기록되었으며 앞으로는 항상 증가하여 36주차까지 최대값에 도달합니다. BCC의 증가는 초기 수준(임신 전)의 30-50%입니다.

과혈량증은 순환 적혈구의 부피도 증가(11-30%)하기는 하지만 주로 혈장 부피의 증가(35-47%)로 인해 발생합니다. 혈장 용적의 백분율 증가가 적혈구 용적의 증가를 초과하기 때문에 소위 임신 생리학적 빈혈이 발생합니다. 헤마토크릿(최대 30%) 및 헤모글로빈 농도가 35-140에서 110-120g/l로 감소하는 것이 특징입니다. 임신 중에 헤마토크릿의 감소가 관찰되기 때문에 혈액 점도의 감소도 발생합니다. 뚜렷한 적응 특성을 갖는 이러한 모든 변화는 임신과 출산 중 태반과 중추 신경계, 심장 및 신장과 같은 산모의 중요한 기관에서 미세 순환(산소 수송)을 위한 최적 조건의 유지를 보장합니다.

정상적인 임신에서 수축기 및 이완기 혈압은 II 삼 분기에 5-15 mmHg 감소합니다. 말초 혈관 저항도 일반적으로 감소합니다. 이것은 주로 혈관 저항이 낮은 자궁 순환의 형성과 태반의 에스트로겐과 프로게스테론의 혈관벽에 미치는 영향 때문입니다. 혈액 점도의 감소와 함께 말초 혈관 저항의 감소는 혈액 순환 과정을 크게 촉진합니다.

건강한 임산부의 팔에서 측정한 정맥압은 크게 변하지 않습니다.

임신 중에는 생리적 빈맥이 관찰됩니다. 이 수치가 초기 데이터(임신 전)보다 분당 15-20 높을 때 심박수는 임신 3분기에 최대에 도달합니다. 따라서 임신 후기 여성의 정상적인 심박수는 분당 80-95입니다.

임신 중 가장 중요한 혈역학적 변화는 심박출량의 증가입니다. 휴식시이 지표의 최대 증가는 임신 전 값의 30-40 %입니다. 심박출량은 임신 초기부터 증가하기 시작하며 최대 변화는 20-24주에 관찰됩니다. 임신 전반기에 심박출량의 증가는 주로 심장 박동량의 증가로 인한 것이며 나중에는 심박수가 약간 증가합니다. 심장의 미세한 부피는 부분적으로는 태반 호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)의 심근에 대한 영향으로 인해, 부분적으로는 자궁태반 순환 형성의 결과로 증가합니다.

임신의 역학에서 수행되는 심전도 검사를 통해 심장의 전기 축이 왼쪽으로 지속적으로 편차를 감지할 수 있으며 이는 이 방향으로 심장의 변위를 반영합니다. 심장초음파검사에 따르면 심근의 질량과 심장의 개별 부분의 크기가 증가합니다. X선 검사는 승모판 구성과 유사한 심장 윤곽의 변화를 보여줍니다.

임신 중 혈역학적 과정은 이미 언급했듯이 새로운 자궁 태반 순환에 의해 크게 영향을 받습니다. 산모와 태아의 혈액은 서로 섞이지 않지만, 자궁의 혈역학적 변화는 태반과 태아의 체내 혈액순환에 즉각적으로 반영되며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 신장, 중추신경계, 심근, 골격근과 달리 자궁과 태반은 전신혈압이 변하는 동안 혈류를 일정한 수준으로 유지할 수 없습니다. 자궁과 태반의 혈관은 저항이 낮고 그 안의 혈류는 주로 전신 동맥압의 변동으로 인해 수동적으로 조절됩니다. 임신 후기에는 자궁 혈관이 최대로 확장됩니다. 자궁 혈류의 신경성 조절 메커니즘은 주로 아드레날린성 영향과 관련이 있습니다. 알파 아드레날린성 수용체의 자극은 혈관 수축과 자궁 혈류 감소를 유발합니다. 자궁강의 부피 감소 (양수의 태아 파열, 수축의 출현)는 자궁 혈류의 감소를 동반합니다.

자궁과 태반에 별도의 혈액 순환 원이 존재함에도 불구하고(두 개의 혈류를 방해하는 태반막이 있음), 자궁의 혈역학은 태아 및 태반의 순환계와 밀접하게 연결되어 있습니다. 태아의 혈액 순환에서 태반의 모세 혈관 층의 참여는 일정한 연동 운동에있는 융모막 모세 혈관의 리드미컬한 활성 맥동으로 구성됩니다. 다양한 혈액량이 있는 이 혈관은 융모와 그 가지의 연장과 수축을 교대로 유발합니다. 이러한 융모의 움직임은 태아의 혈액순환뿐만 아니라 융모간 공간을 통한 산모의 혈액순환에도 상당한 영향을 미친다. 따라서 태반의 모세 혈관 침대는 태아의 "말초 심장"으로 올바르게 간주 될 수 있습니다. 자궁과 태반의 혈역학의 이러한 모든 특징은 일반적으로 "자궁 태반 순환"이라는 이름으로 결합됩니다.

호흡기 체계.뚜렷한 적응 특성을 갖는 중요한 변화는 임신 기간과 호흡기 계통에서 발생합니다. 순환계와 함께 호흡 기관은 태아에게 지속적으로 산소를 공급하며 이는 임신 중에 30-40% 이상 증가합니다.

자궁 크기가 증가함에 따라 복부 기관이 점차적으로 혼합되고 가슴의 수직 크기가 감소하지만 둘레가 증가하고 횡격막 운동이 증가하여 보상됩니다. 그러나 임신 중 횡격막 운동의 제한은 폐 환기를 다소 어렵게 만듭니다. 이것은 호흡의 특정 증가로 표현됩니다(10 %) 임신 말까지 폐의 호흡량이 점진적으로 증가합니다(30-40%). 결과적으로 호흡의 분당 부피는 임신 초기 8 l/min에서 임신 말기 11 l/min으로 증가합니다.

폐의 호흡량의 증가는 예비 체적의 감소로 인해 발생하지만 폐의 필수 용량은 변하지 않고 약간 증가합니다. 임신 기간 동안 마우스의 호흡 활동은 증가하지만 기도 저항은 임신 말기에 감소합니다. 호흡 기능의 이러한 모든 변화는 어머니와 태아의 유기체 사이의 가스 교환을 위한 최적의 조건을 생성하도록 합니다.

소화 시스템.임신 초기의 많은 여성들은 메스꺼움, 아침에 구토, 미각 변화, 특정 음식에 대한 불내증을 경험합니다. 재태 연령이 증가함에 따라 이러한 현상은 점차 사라집니다.

임신은 위액의 분비와 산도를 억제하는 효과가 있습니다. 위장관의 모든 부분은 임신 자궁의 증가로 인한 복강의 지형 및 해부학 적 관계의 변화와 임신 고유의 신경 호르몬 변화로 인해 저혈압 상태에 있습니다. 여기서 태반 프로게스테론이 위와 장의 평활근에 미치는 영향이 특히 중요합니다. 이것은 변비에 대한 임산부의 빈번한 불만을 설명합니다.

간 기능은 상당한 변화를 겪습니다. 어머니의 몸에서 태아로의 집중적인 포도당 전환에 의존하는 이 기관의 글리코겐 저장량이 크게 감소합니다. 해당 과정의 강화는 고혈당을 동반하지 않으므로 건강한 임산부에서는 혈당 곡선의 특성이 크게 변하지 않습니다. 지질 대사의 강도가 바뀝니다. 이것은 혈중 콜레스테롤 함량이 더 높은 지질혈증의 발병으로 나타납니다. 혈액 내 콜레스테롤 에스테르 함량도 크게 증가하여 간의 합성 기능이 증가했음을 나타냅니다.

임신의 생리적 과정에서 간의 단백질 형성 기능도 변하는데, 이는 주로 성장하는 태아에게 필요한 양의 아미노산을 제공하여 자체 단백질을 합성하는 것을 목표로 합니다. 임신 초기에 임산부의 혈액 내 총 단백질 함량은 임신하지 않은 여성의 정상 범위 내에 있습니다. 그러나 임신 후반기부터 혈장의 총 단백질 농도가 약간 감소하기 시작합니다. 뚜렷한 변화는 혈액의 단백질 분획에서도 관찰됩니다(알부민 농도 감소 및 글로불린 수준 증가). 이것은 분명히 모세관 벽을 통해 산모의 조직으로 미세하게 분산된 알부민의 방출 증가와 태아의 성장하는 신체에 의한 소비 증가 때문입니다.

임산부의 간 기능의 중요한 지표는 혈청의 효소 스펙트럼입니다. 생리학적 임신 과정에서 아스파르테이트-미노트랜스퍼라제(ACT), 알칼리성 포스파타제(AP), 특히 열안정성 분획의 활성이 증가한다는 것이 확인되었습니다. 다른 간 효소는 다소 작은 변화를 겪습니다.

임신 중에는 태반에서 생성되는 에스트로겐 및 기타 스테로이드 호르몬의 비활성화 과정이 간에서 강화됩니다. 임신 중 간의 해독 기능은 다소 저하됩니다. 임신 중 색소 대사는 크게 변하지 않습니다. 임신 말기에만 혈청의 빌리루빈 함량이 약간 증가하여 임산부의 몸에서 용혈 과정이 증가 함을 나타냅니다.

비뇨기계.임신 중에 어머니의 신장은 신진 대사 산물뿐만 아니라 태아의 신진 대사 산물도 몸에서 제거하여 부하가 증가하여 기능합니다.

신장으로의 혈액 공급 과정은 상당한 변화를 겪습니다. 신장 혈류의 특징은 임신 첫 삼 분기의 증가와 미래의 점진적 감소입니다. 이러한 신장 혈류의 감소는 일종의 적응 반응으로 간주될 수 있으며, 이는 임신 말기에 다른 장기가 추가 혈액을 받을 수 있도록 합니다. 신장 혈류의 감소는 레닌과 안지오텐신의 과분비와 함께 신장의 사구체 인접 장치의 활성화의 기초가 될 수 있습니다. 신장에 대한 혈액 공급의 변화와 병행하여 사구체 여과도 변화하며 이는 임신 첫 3개월(30-50%)에 크게 증가한 다음 점차 감소합니다. 신장의 여과 능력은 임신 기간 동안 증가하지만 세뇨관 재흡수는 임신 기간 동안 변하지 않습니다.

물과 전해질의 거의 변하지 않은 세뇨관 재흡수와 사구체 여과의 감소는 임산부의 몸에 체액 저류에 기여하며, 이는 임신 말기에 하지의 반죽 조직으로 나타납니다.

신장 기능의 변화는 임신 중 전체 물-염 대사에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 주로 세포 외 부분으로 인해 신체의 총 체액 함량이 증가합니다. 일반적으로 임신 말기에는 임산부의 체내 수분량이 7리터까지 증가할 수 있습니다.

생리적으로 진행되는 임신과 함께 혈액 내 나트륨 및 칼륨 농도와 이러한 전해질의 소변 배출은 정상 범위 내에 있습니다. 임신 말기에 나트륨은 세포외액에 남아있어 삼투압 농도를 증가시킵니다. 그러나 임산부의 혈장 내 나트륨 함량은 임신하지 않은 여성과 동일하기 때문에 삼투압은 큰 변동 없이 유지됩니다. 칼륨은 나트륨과 달리 주로 세포 내부에서 발견됩니다. 증가된 칼륨 함량은 조직 증식을 촉진하며, 이는 자궁과 같은 기관에 특히 중요합니다.

일부 여성은 단순 임신 중에 기립성 단백뇨를 경험합니다. 이것은 하대정맥의 간과 신장 정맥의 자궁에 의한 압박 때문일 수 있습니다. 때때로 글루코수리아는 임신 중에 발생합니다. 임산부의 당뇨증은 당뇨병의 징후가 아닙니다. 임산부는 탄수화물 대사 장애가 없고 혈당 수치가 정상 수준이기 때문입니다. 대부분 임신 중 글루코스뇨증의 원인은 글루코스의 사구체 여과 증가입니다. 유당뇨증과 함께 산모의 혈액 내 유당 농도 증가로 인해 유당뇨증도 관찰될 수 있습니다. 포도당과 달리 유당은 신장의 세뇨관에 흡수되지 않습니다.

임신은 자궁에 인접한 장기의 지형과 기능에 뚜렷한 영향을 미칩니다. 이것은 주로 방광과 요관과 관련이 있습니다. 자궁의 크기가 증가함에 따라 방광의 압박이 발생합니다. 임신 말기에는 방광 기저부가 작은 골반 너머로 위쪽으로 이동합니다. 방광의 벽은 비대하고 충혈이 증가한 상태입니다. 요관은 비대하고 약간 늘어납니다. 때로는 오른쪽에서 종종 발생하는 수뇨관의 발달이 있습니다. 우측 수뇨관이 더 자주 발생하는 이유는 임신한 자궁이 우측 요관을 압박하여 무명선에 대해 압박하면서 다소 우측으로 회전한다는 사실입니다.

요로의 확장은 임신 첫 삼 분기에 시작되어 임신 5-8개월에 최대에 이릅니다. 이러한 변화는 호르몬 요인(태반에 의한 프로게스테론 생산)을 기반으로 합니다. 덜하지만 이것은 임신한 자궁에 의한 요로의 기계적 압박 때문입니다. 비뇨기계의 이러한 생리학적 변화는 임신 중 감염(신우신염) 발병에 기여하는 요인이라는 점에 유의해야 합니다.

조혈 기관. 임신 중에는 조혈 과정이 강화됩니다. 그러나 과혈량증(혈장 부피 35% 증가, 적혈구 수 25% 증가)으로 인해 조혈 과정의 활성화를 감지할 수 없게 됩니다. 결과적으로 임신이 끝날 때까지 헤모글로빈, 적혈구 수 및 헤마토크릿이 감소합니다. 임신 중 골수의 적혈구 생성 기능의 활성화는 에리트로포이에틴 호르몬의 생성 증가와 관련이 있으며, 그 형성은 태반 락토겐에 의해 자극됩니다.

임신 중에는 적혈구의 수뿐만 아니라 크기와 모양도 변합니다. 적혈구의 부피는 임신 II 및 III 삼 분기에 특히 눈에 띄게 증가합니다. 이 과정에서 특정 역할은 전신 저삼투압 농도와 적혈구의 나트륨 농도 증가에 속합니다. 적혈구의 부피가 증가하면 응집이 증가하고 혈액 전체의 유변학적 특성이 변경됩니다. 임신 초기부터 혈액 점도의 증가가 관찰됩니다. 그러나 이 과정은 증식과 그에 상응하는 혈역학적 변화에 의해 평준화됩니다. 이러한 모든 다방향 과정은 임신 말기에 혈액의 유변학 적 특성이 향상된다는 사실로 이어집니다.

따라서 생리적으로 진행되는 임신 중 적혈구의 평균 지표는 적혈구 3.5-5.010 12 / l, 헤모글로빈 110-120 g / l, 헤마토크릿 0.30-0.35 l / l입니다.

임신 중 혈청 철 농도는 비임신 여성에 비해 감소합니다(임신 말기 10.6 µmol/l). 철 농도의 감소는 주로 생리학적 저혈량증과 태반 및 태아의 이 요소에 대한 요구 증가로 인한 것입니다.

임신 중에는 백혈구의 활성화도 관찰됩니다. 결과적으로 백혈구 수가 증가합니다. 임신 말까지 백혈구 증가는 10x10 9 /l로 증가하고 호중구 수는 70%에 이릅니다. ESR도 증가합니다(최대 40-50mm/h).

면역 체계.임신 중 산모와 태아의 면역 체계 상태는 큰 주의를 기울일 필요가 있습니다. 인간의 배아와 태아는 모체와는 다른 유전정보의 50%를 아버지로부터 받는다. 태아의 유전 정보의 나머지 절반은 태아와 어머니 사이에 공유됩니다. 따라서 태아는 항상 어머니의 신체와 관련하여 유전적으로 "반 적합 이식"입니다.

임신 발달 과정에서 직접 및 피드백의 원칙에 따라 매우 복잡한 면역 학적 관계가 발생하고 어머니와 태아의 유기체 사이에 형성됩니다. 이러한 관계는 태아의 정확하고 조화로운 발달을 보장하고 일종의 동종이식으로서 태아의 거부를 방지합니다.

태아의 항원 활성은 점진적으로 발생하고 발전합니다. 가장 초기의 면역 장벽은 투명대이며 난자 주위에 보호층을 형성하고 수정의 순간부터 착상 단계까지 계속 유지됩니다. 투명대는 면역 세포에 대한 불투과성으로 알려져 있으며, 그 결과 발달 초기 단계의 수정란과 배아에서 형성될 수 있는 모체 항체가 이 장벽을 통과할 수 없습니다. 미래에는 모체와 태반의 변화로 인해 배아와 태아의 면역 보호가 다른 복잡한 메커니즘에 의해 수행되기 시작합니다.

영양막 항원은 태아 발달 5주 경에 발생하고 태아 항원은 12주 경에 발생합니다. 이 기간부터 태아의 면역 "공격"이 시작되고 진행됩니다. 산모의 몸은 이 진행성 면역 공격에 어떻게 반응합니까? 모체의 면역학적 공격으로부터 태아를 보호하기 위한 가장 중요한 메커니즘은 무엇이며, 이는 궁극적으로 동종이식인 태아 난자의 비거부반응에 기여합니다. 상당한 수의 임상 및 실험 연구에도 불구하고 이러한 문제는 현재까지 충분히 연구되지 않았으며 얻은 데이터는 종종 모순된다는 점에 유의해야 합니다.

태아 보호에서 가장 중요한 요소는 다양한 기전으로 인해 부계 태아의 항원에 대한 모체 유기체의 면역학적 내성입니다. 항원-항체 반응은 체액 및 세포 기전에 의해 조절되는 것으로 알려져 있습니다. 임신의 생리학적 발달 동안, 클래스 A, M 및 G의 면역글로불린의 혈액 수준을 기준으로 평가되는 동물의 체액성 면역은 말기에 면역글로불린 G의 농도를 제외하고는 크게 변하지 않습니다. 임신은 태반을 통해 태아로의 IgG 전달의 결과로 다소 감소합니다. 임신 중 및 보체 시스템과 같은 면역계의 중요한 부분 동안 큰 변화를 겪지 않습니다. 결과적으로, 임산부의 신체는 태아의 항원 자극에 적절하게 반응할 뿐만 아니라 부계 기원의 항원에 결합하는 항체를 생성합니다.

임신 중에 T-, B-림프구, T-보조 및 T-억제제의 비율은 크게 변하지 않지만 이러한 세포의 절대 수는 특정 변동의 대상이 됩니다. 임신의 특징인 림프구 수의 증가는 면역 조절 과정에서 중요하지 않습니다. 따라서 생리학적으로 진행되는 임신은 부계의 태아 항원에 대한 모체 유기체의 잘 알려진 면역학적 내성을 특징으로 합니다. 이 허용 오차는 여러 요인으로 인해 발생합니다. 태반의 호르몬과 특정 단백질은 중요한 역할을 합니다.

임신 초기부터 영양막에서 생성되는 융모막 성선 자극 호르몬은 면역 억제 특성을 나타냅니다. 태반 락토겐은 유사한 특성을 가지고 있습니다. 이러한 호르몬과 함께 임신 중에 태반에서 증가하는 양으로 생성되는 글루코코르티코이드, 프로게스테론 및 에스트로겐도 면역 억제 과정에서 특정 역할을 합니다. 호르몬 외에도 배아 간 세포에서 생성되는 단백질인 알파태아단백과 임신대 태반의 일부 단백질(o-당-단백질 및 영양막(3-당단백질)은 모체 면역 반응 억제에 기여합니다 태반의 이러한 단백질은 융모막 성선 자극 호르몬 및 태반 락토겐과 함께 어머니의 면역 체계의 세포 및 체액 성분의 작용으로부터 태아 태반 복합체의 생물학적 보호 영역을 만듭니다.

태반은 태아의 면역 방어에 중요한 역할을 합니다. 산모와 태아의 몸을 분리하는 영양막 장벽과 태반 장벽의 존재는 뚜렷한 보호 기능을 결정합니다. 영양막은 면역 거부 반응에 저항하는 것으로 확인되었습니다. 또한, 영양막은 점액 다당류로 구성된 무정형 피브리노일 물질 층으로 모든면이 둘러싸여 있습니다. 이 코끼리는 엄마 몸의 면역학적 공격으로부터 태아를 확실하게 보호합니다. 태반에서 면역 반응을 억제하는 알려진 역할은 태반 조직에서 발견되는 T- 및 B-림프구, 대식세포, 과립구 및 기타 세포 요소에도 속합니다. 따라서 어머니 - 태아 시스템의 면역 학적 관계는 태아의 정상적인 발달에 필요한 조건을 만들고 유지하는 것을 목표로하는 생리적 과정입니다. 이 과정을 위반하면 종종 임신 병리학 (유산, 임신 등)이 발생합니다.

지혈 시스템.생리학적으로 발생하는 임신 및 생리학적 역할은 이 시스템의 다양한 부분에서 특정 질적 변화를 특징으로 하는 지혈 시스템의 적응과 관련이 있습니다. 그들은 혈액 응고의 모든 혈장 인자 (인자 XIII 제외)의 함량이 크게 (최대 150-200 %) 증가하고 천연 혈액 응고 억제제 - 항트롬빈의 활성 (함량이 아님) 감소가 특징입니다. III, 단백질 C, 섬유소 용해 활성 억제 및 약간의 접착력 증가 -혈소판의 응집 특성. 그러나 이것은 원칙적으로 병리학 적 고 트롬빈 혈증 및 혈관 내 응고와 결합되지 않습니다.

임신 중 산모와 태아의 지혈 시스템은 상대적으로 별도로 기능합니다. 태반은 산모와 태아의 지혈에만 간접적인 영향을 미칩니다. 태반으로의 혈액 공급이 수행되는 나선형 세동맥의 기능은 모체 유기체의 지혈 시스템, 주로 혈소판 연결의 영향을 받습니다. 혈소판은 트롬복산 생성 시스템과 내피의 프로스타사이클린 생성 시스템의 상호 작용을 통해 나선 세동맥의 혈류를 조절합니다. 자궁내 및 혈관외 섬유소 침착과 함께 자궁태반 혈류에서 지혈 활성화의 국부적 과정은 혈액 응고 인자의 가벼운 소비를 유발합니다. 임신 중 지혈 잠재력의 증가는 태반 분리 동안 생리학적 지혈을 제공하며, 이는 평활근 수축과 함께 태반 부위의 혈관에서 출혈을 멈춥니다. 따라서 임신 중 혈액 응고 시스템의 변화는 섬유소 용해 활성의 지속적인 감소와 혈액 응고의 증가로 구성됩니다. 이러한 변화는 적응력이 뚜렷하며 주로 출산 중 생리적 출혈량을 줄이는 것을 목표로 합니다.

대사.임신이 시작되면 신진 대사에 중요한 변화가 발생합니다. 이러한 변화는 본질적으로 적응력이 있으며 배아와 태아의 적절한 발달을 보장하는 것을 목표로 합니다. 기초 대사와 산소 소비량이 크게 증가하며 특히 임신 후반기에 두드러집니다.

단백질, 탄수화물 및 지질 대사에서 상당한 변화가 관찰됩니다. 임신이 진행됨에 따라 타이어 아내의 몸에 단백질 물질이 축적되며 이는 성장하는 태아의 아미노산 요구를 충족시키는 데 필요합니다. 탄수화물 대사의 변화는 간, 근육 조직, 자궁 및 태반 세포에 글리코겐이 축적되는 것이 특징입니다. 어머니의 혈액에서 임신의 생리적 과정 동안 중성 지방, 콜레스테롤 및 지질 농도가 약간 증가합니다.

미네랄과 물 대사는 다양한 변화를 겪습니다. 임신 중에는 여성의 몸에서 칼슘과 인산염의 지연이 관찰됩니다. 이 두 요소는 모두 태반을 통과하여 태아의 뼈를 만드는 데 사용됩니다. 철은 또한 태아의 헤모글로빈 합성에 사용되는 산모에서 태아로 전달됩니다. 산모의 철결핍성 빈혈이 심하면 태아에게도 빈혈이 생기므로 임산부의 식단에는 항상 충분한 양의 칼슘, 인, 철이 포함되어야 합니다. 이러한 요소와 함께 칼륨, 나트륨, 마그네슘, 구리 및 기타 전해질도 산모의 몸에 남아 있습니다. 이 모든 물질은 태반을 통과하여 대사 과정에 적극적으로 관여합니다.

중요한 변화는 물 교환에 관한 것입니다. 주로 알부민과 나트륨 염의 보유로 인한 조직의 종양 및 삼투압의 증가는 주로 간질액 축적의 결과로 조직의 친수성 증가 조건을 만듭니다. 이 과정은 조직과 인대를 부드럽게 하여 출산 중 산도를 통해 태아가 쉽게 통과하도록 하는 생리학적으로 매우 중요합니다. 임신 중 수분 대사 조절에서 중요한 역할은 부신 알도스테론, 황체 및 태반 프로게스테론, 뇌하수체 항이뇨 호르몬 및 기타 요인에 속합니다. 따라서 임신의 생리적 과정에서 신체의 체액 저류가 특징적입니다. 수분 대사를 조절하는 보상 기전이 붕괴되면 임산부에서 부종이 비교적 쉽게 발생하며 이는 이미 병리학(자간전증)의 발생을 나타냅니다.

임신 중에는 비타민의 필요성이 크게 증가합니다. 비타민은 산모의 신체에서 대사 과정의 생리적 과정과 태아의 적절한 발달에 모두 필요합니다. 헤모글로빈 합성을 위한 철 사용의 강도는 비타민 C, B1, B2, B12, PP 및 엽산을 산모의 몸에 충분히 섭취하는 데 달려 있습니다.

비타민 E는 임신의 적절한 발달에 기여하며 결핍되면 자연 유산이 발생할 수 있습니다. 임신 중 다른 비타민의 역할도 훌륭합니다: A, D, C, PP 등. 대부분의 비타민은 태반을 어느 정도 통과하고 태아가 성장 및 발달 과정에서 사용합니다. 비타민은 체내에서 생성되는 것이 아니라 외부에서 음식을 통해 생성된다는 점을 강조해야 합니다. 이로부터 임신 중 산모와 태아의 유기체에 비타민을 공급하는 역할이 얼마나 중요한지 알 수 있습니다. 종종 식품에는 야채와 과일의 계절적 부족으로 인해 겨울과 봄철에 발생하는 비타민이 충분하지 않습니다. 이러한 경우 약물 형태의 종합 비타민제가 표시됩니다.

생리적 임신 중 특정 적응 변화는 산-염기 상태(ACS)에서 관찰됩니다. 임산부에게는 생리적 대사성 산증과 호흡성 알칼리증의 상태가 있다는 것이 확인되었습니다.

근골격계.임신의 생리적 과정에서 여성의 전체 근골격계에서 뚜렷한 변화가 발생합니다. 치골 및 천장 관절의 인대, 연골 및 활막의 장액 함침 및 느슨해짐이 있습니다. 결과적으로 치골이 측면으로 약간 발산합니다(0.5-0.6cm). 이 영역에서 더 뚜렷한 불일치와 통증이 나타나면 symphysiopathy에 대해 이야기합니다. 이 병리학 적 상태는 적절한 치료가 필요합니다.

임신의 특징 인 관절의 변화로 인해 작은 골반 입구의 직접적인 크기가 약간 증가하여 출산 중에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 가슴이 확장되고 늑골 아치가 더 수평으로 위치하며 흉골의 하단이 척추에서 다소 멀어집니다. 이러한 모든 변화는 임산부의 전체 자세에 흔적을 남깁니다.

가죽.피부는 특정 변화를 겪습니다. 많은 임산부에서 부신 기능의 변화로 인해 얼굴, 유두, 유륜에 갈색 색소가 침착됩니다. 재태 연령이 증가함에 따라 전복벽의 점진적인 스트레칭이 발생합니다. 피부의 결합 조직과 탄력 섬유가 발산하여 형성되는 소위 임신 흉터가 나타납니다. 임신 흉터는 아치 모양의 분홍색 또는 청자색 띠처럼 보입니다. 가장 자주 그들은 복부의 피부에 위치하며 덜 자주는 유선과 허벅지의 피부에 있습니다. 출산 후 이 흉터는 분홍색을 잃고 흰색 줄무늬가 나타납니다. 후속 임신에서는 오래된 임신 흉터의 배경에 대해 특징적인 분홍색을 띠는 새로운 흉터가 나타날 수 있습니다.

임신 후반기에 배꼽이 부드러워지고 나중에 튀어 나옵니다. 어떤 경우에는 임신 중에 얼굴, 복부 및 허벅지 피부에 모발 성장이 나타납니다. 이는 부신과 부분적으로 태반에서 안드로겐 생성이 증가하기 때문입니다. 다모증은 일시적이며 출산 후 점차 사라집니다.

체질량.임산부의 체중 증가는 자궁과 태아의 성장, 양수의 축적, 순환 혈액량의 증가, 신체의 체액 저류 및 증가와 같은 여러 요인으로 인한 것입니다. 피하층(지방 조직). 체중은 주간 증가량이 250-300g인 임신 후반기에 가장 집중적으로 증가합니다. 체중 증가율이 높을수록 먼저 잠복기에 대해 이야기하고 그 다음에는 명백한 부종(자간전증)에 대해 이야기할 수 있습니다. 임신 기간 동안 여성의 체중은 체질에 따라 평균 9-12kg 증가합니다.

유선.유선의 선 조직은 관 모양의 폐포 땀샘의 복합체로, 폐포 또는 아니네라고 하는 주머니 모양의 구조 집합체를 배수하는 나무 모양의 덕트 시스템으로 구성됩니다. 이 폐포는 분비 시스템의 기본 구조 단위를 형성합니다. 각 폐포는 근상피 세포 네트워크와 조밀한 모세혈관 네트워크로 둘러싸여 있습니다. 폐포는 10-100개의 폐포로 구성된 소엽을 형성합니다. 20-40개의 소엽 그룹이 더 큰 소엽을 형성하며, 각 소엽에는 공통의 유관이 있습니다. 총 유관 수는 15~20개입니다. 유관은 유두 표면에 나타납니다.

유선은 풍부한 혈액 공급과 감각 및 자율 신경 섬유로 대표되는 발달된 신경 분포를 가지고 있습니다. 유선의 세포 요소에는 단백질 및 스테로이드 호르몬에 대한 수많은 수용체가 있습니다.

임신이 시작되고 발달함에 따라 후속 수유를 준비하는 유선 조직에 뚜렷한 변화가 발생합니다. 유선으로의 혈액 공급을 크게 증가시킵니다. 호르몬 변화의 영향으로 관과 포상 구조의 활성 세포 증식이 발생합니다(유방 형성). 유관의 증식 변화는 포상 부분보다 일찍 시작됩니다. 증식 과정은 일반적으로 임신 3-4주차부터 관찰되며 하반기에는 다소 감소합니다.

배설관 및 acini 상피의 활성 증식 과정은 증식 및 비대의 과정으로 인해 유선 소엽의 크기를 크게 증가시킵니다. 임신 후반기부터 증식 감소를 배경으로 가장 중요한 기능인 젖 분비를 위한 유선 준비가 시작됩니다. 세포의 원형질에서 지방 함유물이 형성되고 폐포는 박리된 상피 세포와 백혈구로 구성된 단백질 유사 물질로 채우기 시작합니다. 그러나 임신 중에는 미래 우유의 주성분이 되는 지질이나 단백질이 폐포에서 폐포로 들어가지 않습니다. 임신이 끝나면 젖꼭지를 누르면 초유가 눈에 띄기 시작합니다.

유선의 상피 구조의 변화와 함께 유두의 평활근이 활성화됩니다. 이러한 모든 생리적 과정의 결과로 유선의 질량은 150-250g(임신 전)에서 400-500g(임신 말기)으로 크게 증가합니다.

유선의 기능은 주로 호르몬 요인에 달려 있습니다. 유방 형성 과정이 시작될 때 중요한 역할은 난소 호르몬(임신 황체의 프로게스테론과 에스트로겐)에 속합니다. 그러면 황체의 기능이 태반으로 전달되고 태반은 에스트로겐과 프로게스테론을 계속해서 방출합니다. 태반 락토겐은 임신 중 유방 형성 과정에서 중요한 역할을 합니다. 갑상선과 부신 호르몬의 역할도 크다. 유선의 해당 수용체에 대한 이러한 모든 호르몬의 누적 효과는 수유 준비의 가장 복잡한 과정을 수행합니다.

성 시스템.임신 중에 가장 두드러진 변화는 생식 기관, 특히 자궁에서 발생합니다.

자궁은 임신 기간 동안 크기가 증가하지만 이 증가는 비대칭이며 주로 착상 부위에 따라 다릅니다. 임신 초기 몇 주 동안 자궁은 배 모양입니다. 임신 2개월 말에는 자궁의 크기가 약 3배 정도 커지며 둥근 모양을 하고 있습니다. 임신 후반기에 자궁은 둥근 모양을 유지하고 임신 3기가 시작되면 난형이 됩니다.

자궁이 성장함에 따라 이동성으로 인해 일부 회전이 발생하며 더 자주 오른쪽으로 발생합니다. 이 과정은 골반강의 왼쪽 뒤쪽에 위치한 S상 결장에 대한 압력 때문인 것으로 생각됩니다.

임신 말기에 자궁의 무게는 평균 1000g(임신 전 50-100g)에 이릅니다. 임신 말기의 자궁강의 부피는 500배 이상 증가합니다. 자궁 크기의 증가는 근육 요소의 비대 및 증식의 진행 과정으로 인해 발생합니다. 근세포에서 유사분열 과정의 약한 중증도에 의해 입증된 바와 같이, 비대 과정이 과형성 과정보다 우세합니다. 비대의 결과로 각 근육 섬유는 약 10배 늘어나고 약 5배 두꺼워집니다. 비대 및 증식과 함께 평활근 세포의 수가 증가합니다. 새로운 근육 세포는 자궁 혈관(동맥 및 정맥) 벽의 해당 요소에서 시작됩니다.

평활근의 변화와 함께 자궁의 결합 조직을 변형시키는 복잡한 과정이 일어나고 있습니다. 자궁의 망상-섬유질 및 호호구성 골격을 구성하는 결합 조직의 증식이 있습니다. 결과적으로 자궁은 흥분성과 수축성을 획득하므로 임신 중이 기관의 특징입니다. 발달된 탈락막으로 변하는 자궁 점막에도 상당한 변화가 발생합니다.

임신이 진행됨에 따라 자궁의 혈관계에 상당한 변화가 발생합니다. 혈관, 특히 정맥계의 현저한 연장이 있으며 혈관의 과정은 코르크 마개가되어 자궁의 변화된 부피에 가능한 한 많이 적응할 수 있습니다. 자궁의 혈관 네트워크는 정맥 및 동맥 네트워크의 연장 및 확장의 결과뿐만 아니라 혈관의 신생물로 인해 증가합니다. 이러한 모든 변화는 자궁의 혈액 순환 증가에 기여합니다. 산소 체계에 따라 임신한 자궁은 심장, 간, 뇌와 같은 중요한 기관에 접근합니다. 일부 과학자들은 임신 중 자궁을 "제2의 심장"이라고 생각하는 경향이 있습니다. 특징적으로 태반 및 태아의 순환과 밀접한 관련이 있는 자궁순환은 일반적인 혈역학과는 상대적으로 독립적이며 일정한 불변성을 특징으로 한다. 이러한 자궁 순환의 특징은 태아에게 산소와 다양한 영양소를 중단 없이 공급하는 데 근본적으로 중요합니다.

임신 중에는 자궁의 신경 요소가 변하고 다양한 수용체(민감성, 압력계, 삼투성, 화학성 등)의 수가 증가합니다. 그들은 태아에서 어머니에게 오는 다양한 신경 충동을 인식하는 데 매우 중요합니다. 이러한 수용체의 흥분으로 노동 활동이 시작됩니다.

분만을 위해 자궁을 준비시키는 자궁근종의 생화학적 및 정전기적 변화는 특별한 고려가 필요합니다. 자궁에는 다양한 근육 단백질이 풍부합니다. 주요 단백질에는 미오신, 액틴 및 액토미오신이 포함됩니다. 수축성 단백질의 주요 복합체는 액틴과 미오신의 조합인 액토미오신입니다. 미오신은 글로불린으로 모든 근육 단백질의 약 40%를 구성합니다. 미오신은 아데노신 삼인산(ATP)과 무기 인의 가수분해를 촉매하는 효소의 성질을 가지고 있습니다.

액틴은 수축성 복합체의 두 번째 단백질이며 원섬유 단백질의 약 20%를 구성합니다. 액틴과 미오신의 연결은 자궁의 수축 특성에서 결정적으로 중요한 복잡한 생화학적 과정입니다. 임신이 시작되고 발달 과정에서 악토미오신의 양이 크게 증가합니다.

수축성 단백질과 함께 자궁근막에는 근육 세포의 대사 과정에 관여하는 근형질 단백질도 포함되어 있습니다. 여기에는 미오겐, 미오글로불린 및 미오글로빈이 포함됩니다. 이 단백질은 지질과 탄수화물 대사에 중요한 역할을 합니다.

생리적 임신 중에는 다양한 인 화합물과 크레아틴 포스페이트 및 글리코겐과 같은 에너지 중요한 화합물이 자궁근층에 축적됩니다. 효소 시스템의 활성이 증가하며 그 중 가장 중요한 것은 액토미오신의 ATPase입니다. 이 효소는 자궁근종의 수축성과 직접적인 관련이 있습니다. 이 효소의 활성은 특히 임신 말기에 눈에 띄게 증가합니다.

자궁의 수축성은 또한 자궁의 대사 과정의 강도에 달려 있습니다. 근육 조직의 신진 대사의 주요 지표는 산화 및 해당 과정의 강도입니다. 이러한 과정은 다양한 고에너지 화합물(글리코겐, 거대 인산염), 근육 단백질 및 전해질(칼슘, 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 염소 이온 등)이 자궁 근육에 축적되게 합니다.

임신이 시작되면 해당 작용 (비경제적) 대사 활동이 동시에 억제되면서 산화 과정의 활동이 급격히 증가합니다.

자궁의 신경근 장치의 흥분성과 기계적 활성은 세포 외 환경의 이온 구성과 원형질막을 통한 개별 전해질의 투과성에 어느 정도 의존합니다. 평활근 세포(근세포)의 흥분성과 수축성 활동은 이온에 대한 막의 투과성에 달려 있습니다. 투과성의 변화는 휴지 전위 또는 활동 전위의 영향으로 발생합니다. 정지 상태(막 분극)에서 K +는 세포 내부에 있고 Na +는 세포막 외부 표면과 세포 간 환경에 있습니다. 이 상황에서 세포 표면과 주변 환경에는 양전하가 생성되고 세포 내부에는 음전하가 생성됩니다.

여기가 일어나면 세포막의 탈분극이 일어나 활동전위(근육세포의 수축)를 일으키는 반면 K+는 세포를 떠나고 반대로 Na+는 세포 안으로 들어간다. Ca 2+는 근육 세포 여기 과정의 강력한 활성제입니다. 임신의 생리적 과정에서 태반의 에스트로겐과 프로게스테론, 생물학적 활성 물질은 최적의 이온 균형을 유지하고 필요한 방향으로 전하의 흐름을 분배합니다.

자궁근의 흥분성과 수축성의 큰 역할은 평활근 세포의 막에 위치한 알파 및 베타 아드레날린성 수용체에 속합니다. 알파 아드레날린 수용체의 흥분은 자궁 수축으로 이어지고 베타 아드레날린 수용체의 흥분은 반대 효과를 동반합니다. 이들은 임신 중 자궁의 생리적 상태를 보장하는 가장 중요한 메커니즘입니다. 즉, 임신 초기에는 자궁의 흥분성이 낮고 임신 기간이 증가함에 따라 흥분성이 증가하여 최고에 도달합니다. 출산 시작까지의 정도.

자궁과 함께 여성 생식 기관의 다른 부분은 임신 중에 상당한 변화를 겪습니다.

나팔관이 두꺼워지고 혈액 순환이 크게 향상됩니다. 그들의 지형도 변합니다(임신이 끝날 때까지 자궁의 갈비뼈를 따라 늘어짐).

난소의 순환 과정은 중지되지만 난소의 크기는 다소 증가합니다. 임신 첫 4개월 동안 황체는 난소 중 하나에 존재하며 이후에 퇴화를 겪습니다. 자궁 크기의 증가와 관련하여 작은 골반 외부에 위치한 난소의 지형이 변경됩니다.

자궁의 인대가 상당히 두꺼워지고 길어집니다. 이것은 원형 및 천골-자궁 인대에 특히 해당됩니다.

질. 임신 중에는 이 기관의 근육 및 결합 조직 요소의 증식과 비대가 발생합니다. 벽으로의 혈액 공급이 증가하고 모든 층에 뚜렷한 장액 함침이 있습니다. 결과적으로 질의 벽이 쉽게 확장됩니다. 울혈 성 정맥 과다로 인한 질의 점막은 특징적인 청색증을 얻습니다. 삼출 과정이 심화되어 질 내용물의 액체 부분이 증가합니다.중층 편평 상피의 원형질에 많은 글리코겐이 침착되어 유산균 번식을위한 최적의 조건을 만듭니다. 이러한 미생물에 의해 분비되는 젖산은 질 내용물의 산성 반응을 유지하여 상행성 감염을 억제하는 중요한 역할을 합니다.

외부 생식기는 임신 중에 느슨해지며 질 입구의 점막은 뚜렷한 청색증을 보입니다. 때때로 정맥류가 외부 생식기에 나타납니다.

기타 내부 장기.비뇨기 계통과 함께 임신과 관련된 중요한 변화가 복부 기관에서도 관찰됩니다. 마른, 회장 및 맹장, 맹장은 임신한 자궁에 의해 위쪽과 오른쪽으로 옮겨집니다. 임신 말기에 맹장은 오른쪽 hypochondrium 영역에 위치 할 수 있으며 이는 임신 말기에 수행 된 충수 절제술 중에 고려해야합니다. S상 결장은 위쪽으로 변위되어 임신 말기에 골반의 위쪽 가장자리에 눌릴 수 있습니다. 동시에 복부 대동맥, 하대정맥이 압박되어 하지와 직장(치질)의 정맥류로 이어질 수 있습니다.

많은 미래의 어머니들은 성격의 중요한 변태에 주목합니다. 과도한 감상, 눈물, 짜증이 있습니다. 피로 증가, 졸음, 기억력 문제, 집중력 저하 등 신체적 변화도 느껴집니다. 호르몬만 탓하는 것은 아니다. 부분적으로는 여성의 행동과 상태에 있어서 그러한 기이한 현상이 임신 중에 발생하는 중추 신경계의 변화의 결과입니다. 이 기간 동안 자신의 국가에서 무엇을 기대하고 무엇을 준비해야합니까? 그리고 불필요한 스트레스와 걱정 없이 이 어려운 시기를 어떻게 버틸까요? 우리는 오늘 이것에 대해 이야기할 것입니다.

신경계는 외부 세계와의 연결입니다.

먼저 신경계가 무엇이며 신체에서 어떤 기능을 하는지 알아보겠습니다.

NS는 가장 복잡한 구조 네트워크를 가진 전체 유기체를 포함합니다. 덕분에 신체의 모든 세포는 내부 또는 외부 자극에 반응하는 능력을 얻습니다. 따라서 유기체의 삶에 대한 자기 규제가 있습니다. 신경계는 외부 및 내부 환경에서 오는 정보의 수집, 저장 및 처리를 제공합니다. 또한 기관의 활동을 조절하고 조정합니다.

신경계는 중추, 말초 및 자율신경계로 구성됩니다. CNS는 뇌와 척수와 보호막에 의해 형성됩니다. 아기를 낳을 때 여성의 몸에 실질적인 변화가 생기는 것과 관련이 있습니다.

임신을 위한 "보호 분야"

임신 초기부터 충동이 여성의 중추 신경계로 흐르기 시작합니다. 그들의 흐름이 증가하고 있습니다. 결과적으로 증가된 흥분성의 국부적 초점이 대뇌 피질에 나타납니다. 우성 임신이라고도 합니다. 신경 과정이 억제되는 장이 그 주위에 형성됩니다. 이것은 이제부터 여성이 온 존재를 자신 안에서 일어나는 변화, 즉 아이를 낳고 다가오는 출생과 관련된 모든 것으로만 돌린다는 것을 의미합니다. 중추 신경계의 이러한 특징은 자연에 기인합니다. 그러나 이 "보호장"이 약해지면 어떻게 될까요? 산모가 많은 스트레스나 불안을 경험했다고 가정해 봅시다. 이 경우 지배적 인 임신과 함께 중추 신경계에 또 다른 흥분 초점이 나타납니다. 이 경우 지배적 인 영역의 여기가 떨어집니다. 이것은 임신을 보호하는 것을 목표로 하는 중추 신경계의 작용이 약해지기 때문에 임신에 위험할 수 있습니다. 그렇기 때문에 임산부는 스트레스를 비롯한 정신적, 정서적인 측면에서 불리한 모든 상황을 피하도록 노력해야 합니다.

CNS는 임신 중에 어떻게 변합니까?

임신 3~4개월 정도까지는 대뇌 피질의 여성의 흥분성이 감소합니다. 그런 다음 상승하기 시작합니다. 아이를 낳는 동안 자궁 반사 장치의 흥분이 감소합니다. 이것은 자궁을 편안하게 유지하는 데 필요합니다. 그렇지 않으면 임신이 위험합니다. 이 상황은 태어날 때까지 지속됩니다. 예정일 약 1주일 전에는 자궁과 척수의 신경 요소의 흥분도가 높아져 성공적인 분만의 조건이 됩니다.

임산부는 왜 빨리 피곤하고 졸립니까?

임산부는 더 쉬는 것이 좋습니다. 그러나 그녀의 복지가 활동적인 생활 방식을 이끌고 일반적인 일을 할 수 있다면 아마 한 명의 임산부도 누워있는 자세로 추가 시간을 보내지 않았을 것입니다. 결국, 아기가 태어나기 전에 할 일이 너무 많습니다! 그러나 신경계는 속일 수 없습니다. 약점, 피로, 졸음과 같은 현상은 보호 메커니즘입니다. 그들은 임산부가 불필요한 스트레스를 피하고 더 많은 시간을 쉬도록 도와줍니다.

독성과 미주 신경

임신 중 신체의 또 다른 특징인 입덧은 중추 신경계의 작용과 관련될 수도 있습니다. 메스꺼움은 많은 내부 장기의 작업을 조절하는 미주 신경의 색조 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

어떤 냄새의 거부 또는 미각 선호도의 변화도 미주신경 톤과 관련될 수 있습니다.

자율 NS의 변화

자율 신경계(또는 자율신경계)는 배설 및 생식 기관뿐만 아니라 모든 내부 기관의 작업을 조절하는 역할을 합니다. ANS의 작업은 인간의 의식에 의해 제어되지 않습니다. 태반은 ANS의 "부서" 밖에 있지만 혈액 공급과 자궁 수축은 자율 신경계에 의존합니다.

임신 중에는 ANS의 작용으로 인해 활동이 증가하여 심장 활동이 자극됩니다. 혈관 및 호흡기 시스템에서도 마찬가지입니다. 따라서 미래의 산모와 태아의 몸에는 산소가 공급되며 이는 임신 중에 평소보다 더 많이 필요합니다. 신장으로의 혈액 공급이 증가하여이 기간 동안 2 동안 작용하여 노폐물을 제거합니다.

신경계는 신체의 다른 기관 및 시스템과 함께 임신 중에 상당한 변화를 겪습니다. 이것은 아이의 정상적인 출산과 성공적인 출산에 필요합니다. 그러나 많은 것은 미래의 어머니 자신에 달려 있습니다. 신경계를 추가 스트레스에 노출시키지 않으려면 올바른 위치에있는 여성에 대한 모든 권장 사항을 따라야합니다. 건강한 생활 방식을 이끌고 더 많이 걷고 부정적인 감정과 스트레스를 피하십시오.

모든 임산부는 임신 중 신경 낭비가 자신의 상태와 자궁 안의 아기 모두에게 극도로 부정적인 결과를 초래할 수 있음을 알아야 합니다. 임산부는 모든 생명 유지 시스템과 내장의 수준에서 아이와 밀접하게 연결되어 있기 때문입니다. 작은 유기체는 어머니의 작은 불안조차도 느끼고 신경계의 활동이 반영됩니다. 위험한 결과를 피하기 위해 신경이 임신에 미치는 영향을 알고 고려해야 합니다.

사소한 가정 문제든 심각한 삶의 문제든 우리 각자에게 정기적으로 문제가 발생합니다. 그런 상황에 대한 반응은 사람마다 다르지만 임신 중 신경의 강도가 높아져 일반인에게는 별 문제가 되지 않을 수도 있는 일이 임산부에게는 비극이 된다. 이것은 임신 첫 삼 분기에 시작하여 작은 유기체가 태어난 후에 끝나는 신체의 호르몬 구조 조정 때문입니다. 이 기간 동안 여성의 경우 기분이 자주 바뀌고 감정, 취약성, 감수성이 증가합니다.

결과

잦은 경험은 엄마와 아이의 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 그들은 어떤 위협을 가합니까?

  1. 유산 또는 조산.
  2. 아동 신체의 다양한 시스템의 결함, 발달 지연.
  3. 아이의 불안한 수면, 안절부절, 잠을 잘 수 없으며 결과적으로 건강이 좋지 않습니다.
  4. 어릴 때부터 주변 세계에 대한 기억, 사고 및 인식 문제. 치매 또는 정신 지체 가능성이 있습니다.
  5. 심장 및 심혈관 질환. 스트레스 호르몬의 증가 - 코티솔은 산소 결핍, 혈관 얇아짐 및 아기 발달에 필요한 영양소 부족을 수반합니다.
  6. 스트레스가 많은 상태에서 태어난 아이의 수줍음, 과민성 및 과잉 행동. 그들이 그의 행동을 관리하고 통제하는 것은 어렵습니다. 이 경우 치료와 심리학의 특별한 방법을 사용하지 않고는 할 수 없습니다.
  7. 어린이 신체의 여러 부분의 비대칭. 이것은 얼굴, 팔다리 등의 차이일 수 있습니다.
  8. 태아 프리젠테이션은 임신 기간 동안 여성의 신경 긴장으로 인한 빈번한 결과입니다. 이것은 자연 분만 과정을 크게 복잡하게 만들고 어머니와 아이의 두 유기체에 대한 결과를 초래할 수 있습니다.

불안을 없애는 방법

전혀 긴장하지 않는 것은 불가능하지만 이러한 경험을 최소한으로 줄이는 것은 가능합니다. 감정이 자궁 안의 신체에 어떤 해를 끼치는지 깨닫게 되면 감정을 더 잘 통제할 수 있습니다.

  1. 임신과 출산에 관한 정보. 오늘날에는 포럼, 오디오북, 전자책, 잡지 등 임신과 출산, 육아에 관한 정보에 대한 많은 접근이 가능합니다. 임신 기간 동안 지식에 대한 열정은 사소한 문제에서 벗어나 엄마와 아이의 관계 과정에 대해 더 많이 배우고 여성의 몸에서 일어나는 변화를 깨닫는 데 도움이 될 것입니다.
  2. 일상의 준수. 이 규칙은 건강을 유지하고자 하는 모든 사람에게 적용되지만 임산부에게는 기본입니다. 비타민과 필수 요소로 식단의 균형을 유지하고, 야외에서 더 많은 시간을 보내고, 최소한의 부하를 수행하고, 잘 자야 합니다. 체조, 춤, 요가 또는 기타 유용한 취미를 할 수 있으며 긍정적으로 평가할 뿐만 아니라 외부의 불안한 생각을 위한 시간을 제한할 수 있습니다.
  3. 계획. 그 날 또는 그 달에 할 일 목록을 만드십시오. 그러면 명확하게 정의된 계획을 따를 것이기 때문에 불안이 덜 자주 찾아옵니다.
  4. 닫습니다. 가까운 친척과 사람들의 도움은 문제를 혼자 남겨두지 않고 어려운 상황에서 벗어날 길을 찾고 제 시간에 조언을 제공하는 데 도움이 될 것입니다. 지원 및 도움이 필요하면 언제든지 연락하십시오.
  5. 긍정적인 감정. 좋은 영화나 책, 춤, 노래, 흥미로운 사람들과의 만남, 좋아하는 취미 등 일상의 작은 일에서 긍정적인 것을 끌어내십시오. 이 모든 것이 하루를 색상으로 채우고 사라지지 않게 할 것입니다.

아이와의 관계. 그에게 이야기하고, 당신의 계획에 대해 이야기하고, 그에게 노래를 보내고, 뇌졸중을 일으키십시오. 이것은 더 친밀한 감정적 연결을 구축하고 감정을 몰아낼 것입니다.

어머니가 되기를 준비하는 모든 여성은 경험의 위험성과 이 기간 동안 자신의 신경을 조절해야 하는 이유를 알고 있어야 합니다. 우선, 아이와 그에 대한 가능한 결과에 대해 기억해야합니다. 상황이 심각하고 스스로 대처할 수 없는 경우 안전한 진정제를 처방해 줄 의사의 도움을 받으십시오. 그러나 스스로 약을 사용하지 마십시오.

감정의 폭풍은 임신 중 여성에게 있으며, 그녀가 마침내 원하는 것을 알아내는 것은 매우 어렵습니다. 그녀는 화를 내며 몇 분 후에 울다가 웃을 수 있습니다. 임산부는 어떻게 다시 침착함을 배울 수 있습니까?

임산부의 감정 폭풍의 이유.

임산부의 기분은 변하기 쉽고 다양한 작은 것들이 그들을 짜증나게 할 수 있습니다. 그 여성은 이전에 이러한 사소한 일에도주의를 기울이지 않았다는 점에 유의해야합니다. 이러한 행동의 이유는 아이의 정상적인 출산에 필요한 많은 양의 여성 호르몬이 생성되기 때문입니다. Gonadotropin은 임신의 주요 호르몬에 기인해야합니다. 임신 초기에는 높은 수준의 호르몬, 임신 7-10 주에 최대 농도, 증가 된 농도는 메스꺼움을 유발하여 과민성을 증가시킵니다. 프로게스테론 : 아이를 낳는 과정에 영향을 미치는 호르몬, 호르몬 수치가 높으며 여성의 빠른 피로의 원인입니다. 에스트리올: 임신 기간 동안 생성되는 천연 항산화제.

가장 많이 변경된 호르몬 배경은 임신 첫 번째 삼 분기의 감정 상태에 영향을 미칩니다. 다음과 같은 경우 자신에게 특별한 주의를 기울이십시오.

· 당신은 임신 전에 기분 변화에 취약했습니다.

· 이전 임신 중에 아기를 잃었습니다. 새로운 임신 기간 동안 여성은 자신의 몸에 귀를 기울이고 위험 신호를 찾습니다. 이는 짜증을 증가시키고 화를 내는 원인이 됩니다. 부정적인 감정은 임신 중절의 위협을 유발할 수 있으며 악순환에 빠지게됩니다.

· 임신은 남편이나 친척의 설득으로 이루어졌으며 임신 한 이유를 이해하지 못할 수도 있습니다. 결과적으로 임산부는 아기를 갖기로 결정한 사랑하는 사람들에게 화를 내기 시작합니다.

· 당신은 순종하라는 명령에 익숙하고 모든 사람과 모든 사람을 복종시키는 데 익숙하지만 출산이 가까워지면 성과가 떨어지고 종종 주변 사람들이 좋은 의도에서 당신을 돕기 시작하지만 그러한 배려는 강한 여성에게 보입니다. 신호로 - 내가 약해졌고, 이것이 신경 스트레스의 기초입니다.

신경 쇠약이 임신에 미치는 영향.

호르몬은 임신 기간 동안 변화하므로 임신 기간 동안 기분 변화가 있습니다. 그러나 심한 스트레스는 낙태 위협 (자궁 과긴장성)의 위험을 유발하고 수면 문제, 식욕, 만성 질환 악화, 피부 문제, 위장관 궤양을 유발할 수 있음을 기억할 가치가 있습니다.

다음과 같은 경우 신경 쇠약이 있는지 확인할 수 있습니다.

· 빠른 피로가 시작되고 작업 오류가 자주 나타납니다.

· 집중할 수 없다;

· 불면증, 악몽으로 고통받는 것;

· 참을 수 없는 불안에 시달리다.

· 심장 박동 증가, 목 통증, 두통, 목 통증, 등이 있습니다.

신경 쇠약이 있습니다 - 어떻게해야합니까?

감정에 스스로 대처하는 것은 어렵습니다. 전문가의 도움을 받아야 합니다. 먼저 산부인과 의사에게 신경에 대해 알리면 발레리안, 익모초 주입, 글리신, 사람, Magne B6을 처방합니다. 전문가만이 필요한 복용량을 처방하고 복용 시간을 알려줍니다. 취한 조치가 충분하지 않은 경우 의사는 심리학자, 심리 치료사에게 귀하를 소개할 것입니다.

임신 중 신경 스트레스에 대처하는 방법.

1. 감정을 버리십시오-분노, 분노가 직장에서 당신을 따라 잡았습니다. 화장실에 가서 찬물로 몸을 씻고 수도꼭지를 완전히 열고 손바닥 가장자리로 물을 분사 할 수 있습니다.

2. 긴장을 푸는 훈련

3. 잠은 최고의 약입니다. 수면이 부족하면 이것이 스트레스의 직접적인 경로입니다. 하루에 8시간은 자도록 노력해야 하며, 가능하다면 낮에 몇 시간 정도 낮잠을 자도 좋습니다. 스스로에게 시에스타를 주세요!

4. 문제에 대해 이야기하십시오. 직장에서 무례한 행동을 했고, 대중교통에서 밀렸다 등. 상황을 말할 가치가 있습니다. 문제가 있으면 이유를 이해하고 해결하기가 더 쉬울 것입니다.

5. 남편의 도움을 구하십시오. 남편에 대한 분노를 표출하지 마십시오. 이것은 상황을 악화시킬 뿐입니다. 당신이 어려운 시기를 겪고 있고 도움이 필요하다고 그에게 설명할 가치가 있습니다. 그에게 도움을 요청하고 콧수염이나 수염을 뽑으십시오(기분이 좋아지면). 당신의 남편도 당신처럼 침착하고 쾌활하기를 원합니다.