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모유 수유. 모유 수유의 어려움. 모유 수유의 방식과 기법

어린이의 합리적인 영양은 올바른 신체 및 정신 발달, 적절한 면역 반응성을 보장하는 중요한 조건입니다. 생후 첫 해의 어린이는 집중적 인 성장, 빠른 정신 운동 발달 및 모든 기관과 시스템의 형성으로 인해 본격적인 식단이 특별히 필요합니다.

생후 첫해에 아기에게 먹이기

아이가 모유를 먹는지 여부와 양에 따라 자연, 인공 및 혼합의 세 가지 유형의 수유가 있습니다.

자연 먹이

자연 수유 - 유아에게 모유를 먹이고 4.5-6 개월에 보완 식품을 도입합니다. 어린이의 일일 식단에서 모유의 함량은 적어도 4/5입니다.

이러한 유형의 수유는 양적 및 질적 구성 측면에서 모유가 단백질, 지방, 탄수화물, 비타민, 미네랄 염 등에 대한 아기의 모든 요구를 최적으로 충족시키기 때문에 가장 생리학적입니다. 출산 후 첫 5일 동안은 산욕기의 유방에서 초유가 배출되는데, 이는 나중에 분비되는 모유보다 에너지 가치가 높습니다. 초유에는 더 많은 단백질, 인, 칼슘, 비타민 A 및 E가 포함되어 있으며 지방은 적습니다.

모유의 가장 중요한 이점

항원성 측면에서 모유(우유와 대조적으로)는 아기에게 덜 이질적입니다. 모유, 특히 초유의 구조는 아기 세포의 단백질과 유사합니다.

미세 단백질(알부민)은 모유에 우세하며 카제인 입자의 크기는 젖소보다 몇 배 작기 때문에 응고되면 위장에 더 섬세하고 소화하기 쉬운 조각이 형성됩니다. 모유의 구성은 아기의 필요에 가장 잘 맞습니다. 모유의 총 단백질 양은 우유보다 적습니다. 따라서 인공 수유로 단백질 과부하가 발생합니다.

모유(특히 초유)에는 Ig가 풍부합니다. IgA는 신생아의 위장관의 국소 면역에 중요한 역할을 합니다. 아이의 몸에 섭취된 IgG는 많은 전염병에 대한 수동적 면역을 제공합니다. 또한 모유에는 특이적 및 비특이적 내성 요인이 포함되어 있습니다.

모유에는 아기에게 필요한 최적의 효소, 비타민 및 기타 구성 요소가 포함되어 있습니다.

모유와 우유의 지방 농도는 거의 동일하지만 질적 구성은 다릅니다. 모유에는 인지질의 필수 구성 요소이며 세포막의 일부인 다중 불포화 지방산이 몇 배 더 많이 포함되어 있습니다. 유아의 위장 지방 분해는 모유 리파아제의 영향으로 시작됩니다.

모유에는 많은 양의 탄수화물(β-락토오스)이 포함되어 있는 반면, 우유에는 α-락토오스가 포함되어 있습니다. β-유당은 어린이의 장에서 더 천천히 흡수되어 대장에 도달하여 올리고아미노당과 함께 정상 식물상(주로 비피더스균)의 성장을 자극하여 병원성 미생물 및 대장균의 번식을 억제합니다.

모유는 아밀라아제, 트립신, 리파아제와 같은 다양한 효소가 풍부합니다. 이것은 어린이의 효소의 일시적인 낮은 활동을 보상하고 상당히 많은 양의 음식을 동화시킵니다.

모유의 칼슘과 인의 농도는 우유보다 낮지 만 그 비율은 유아에게 가장 생리적이며 훨씬 잘 흡수됩니다. 따라서 모유 수유 중인 어린이의 경우 구루병이 덜 자주 발생합니다. 모유의 나트륨, 마그네슘, 염소, 철, 구리, 아연, 코발트, 황, 셀레늄과 같은 요소의 함량은 최적이며 어린이의 요구를 충족시킵니다.

자연 수유로 엄마와 아이 사이에 심리적 연결이 형성되고 부모의 감정이 발달합니다. 따라서 모유 수유를 포기하는 것은 무례한 일입니다.

"임신"의 진화에서 형성된 생물학적 사슬의 위반

ness-출산-수유 ". 모유는 유아 영양의 황금 표준입니다.

은하수저하증

자연 수유를 거부하는 주된 이유는 hypogalactia입니다. 유선의 분비 부족. 1차 및 2차 hypogalactia를 할당합니다.

1 차 hypogalactia는 신경 내분비 장애의 결과로 발생하며 여성의 5-8 %에서 관찰됩니다.

압도적 인 대다수의 경우, hypogalactia는 생물학적, 의학적, 사회적, 심리적 및 경제적 요인의 복합체가 어머니의 몸에 부정적인 영향을 미치기 때문에 발생하는 이차적입니다. 주요 역할은 사회적 요인과 의인성 원인에 속합니다.

WHO에 따르면 1%의 여성만이 모유 수유를 할 수 없습니다. 우리나라에서는 10% 이상의 산모가 태어날 때부터 모유 수유를 하지 않습니다. 생후 6개월까지 아기의 3분의 1 미만이 모유 수유를 유지하고 약 66%의 산모가 생후 2주부터 독립적으로 모유 수유를 시작합니다. hypogalactia의 주요 원인은 다음과 같습니다.

임산부의 모유 수유에 대한 동기 부족.

모유수유를 적극적으로 홍보하려면 산부인과와 소아과의 긴밀한 협력이 필요합니다. 임산부에게 모유수유에 대한 긍정적인 동기를 심어주어야 합니다. 부모는 아기를 위한 모유 수유의 이점과 여성의 건강에 미치는 유익한 영향을 알고 있어야 합니다. 배란에 대한 프로락틴의 억제 효과와 관련된 모유 수유의 피임 효과를 잊어서는 안됩니다. 수유성 무월경과 완전 모유 수유의 경우 출산 후 첫 6개월 동안 임신할 위험은 2-5%입니다. 모유 수유의 피임 효과는 아기가 젖을 덜 자주 젖게 할수록 감소합니다.

종종 여성은 "수유 위기"를 경험하며, 일반적인 빈도는 약 1.5개월, 지속 기간은 3-4일(덜 자주는 6-8일)입니다. 이 때 먹이는 횟수를 늘려야 합니다. 혼합물로 즉시 보충하는 것은 허용되지 않습니다.

때로는 유선이 충분히 채워져도 성장으로 인한 에너지 요구량이 점진적으로 증가하여 어린이의 "배고픈"불안이 발생할 수 있습니다.

운동 활동. 이것은 3, 6주, 3, 7, 11 및 12개월에 가장 일반적입니다. 일반적으로 대부분의 경우 어린이의 빠는 활동이 증가하면 수유량이 증가합니다.

더운 날씨에도 아기에게 물을 먹일 필요가 없습니다. 모유는 80%가 물이므로 갈증을 해소해 줍니다. 술을 마실 때 그는 잘못된 포만감을 느끼며 이는 빨기 반사를 억제합니다.

간호 여성의 일상 생활 (과도한 육체적 정신적 스트레스, 수면 부족)을 위반하면 수유가 감소합니다.

다른 이유 (식이 요법 위반, 다양한 질병, 간호 여성의 나이)는 hypogalactia의 발달에 중요하지 않은 역할을합니다.

수유부의 영양은 양보다 우유의 질에 더 큰 영향을 미칩니다.

어머니의 질병은 수유를 억제합니다. 그러나 여성이 임신 중에 이미 모유 수유를 하고 싶은 마음이 있었다면 수유는 만족스러운 수준으로 유지되는 경우가 많습니다.

모든 국가에서 너무 어리거나 너무 나이가 많은 산모는 모유 수유를 할 가능성이 가장 낮습니다. 노인의 경우 이것은 생물학적 이유, 젊은이의 경우 사회적 및 심리적 (가족 계획 부족, 종종 우발적 인 임신, 임신 중 모유 수유에 대한 태도 부족 등)으로 설명됩니다.

hypogalactia의 교정. 아이를 더 자주 먹이로 옮길 필요가 있습니다. 수유를 자극하기 위해 어머니는 전문 제품, 니코틴산, 비타민 E, UFO, UHF, 초음파, 침술, 유선의 뜨거운 물에 적신 테리 천 압축을 처방받을 수 있습니다. 수유 전 유선의 마사지가 효과적입니다(선의 기저부에서 유두까지의 종방향 움직임). 약초도 사용됩니다. 그러나 약물은 수유의 생리적 자극 방법보다 효과가 적다는 점을 명심해야합니다.

필요한 음식 양 계산

계산은 원칙적으로 인공 먹이와 보완 식품의 도입으로만 수행됩니다. 생후 첫 9일 동안 신생아에게 필요한 일일 우유 양을 계산하는 가장 간단한 방법은 다음과 같습니다. 나이(일)에 70(체중이 3200g 미만) 또는 80( 체중이 3200g 이상인 경우). 10일부터 14일까지 하루에 필요한 우유의 양은 변하지 않습니다(9일 된 아기의 경우).

생후 2주부터 필요한 음식의 양이 어린이 체중의 일정 비율일 때 체중 1kg당 일일 에너지 요구량(칼로리)을 고려하거나 체적법에 의해 필요한 우유의 양을 계산합니다. .

칼로리 (에너지) 계산 방법 : 생후 첫 해의 1 분기 및 2 분기에 어린이는 115 kcal / kg / day, 3 - 110 kcal / kg / day, 4 - 100 kcal / kg이 필요합니다. / 일 아이의 나이와 체중을 알고 하루에 아이에게 필요한 우유의 양을 계산하십시오(X). 예를 들어, 생후 1개월의 어린이는 체중이 4kg이므로 하루에 460kcal가 필요합니다. 1리터의 모유와 대부분의 분유에는 약 700kcal이 포함되어 있으므로:

X = (460 x 1000) + 700 = 660ml

WHO 전문가들은 현재 권장 사항에서 특히 생후 3개월 이후에 유아의 에너지 요구량이 15-30% 과대평가될 수 있다고 믿습니다. 그들에 따르면 4-10 개월의 나이에 체중 1kg 당 에너지 소비는 95-100 kcal이어야합니다.

체적 계산 방법(표 3-1)은 더 간단하지만 덜 정확합니다. 예를 들어, 체중이 4kg인 생후 1개월 어린이는 하루에 600ml의 모유가 필요합니다(4kg의 1/5). 칼로리 계산과 완전한 일치는 없습니다. 모든 계산 옵션을 사용하면 필요한 음식의 양만 대략적으로 결정할 수 있습니다. 생후 첫해 어린이의 일일 음식량은 1000-1100ml를 초과해서는 안됩니다 (주스와 과일 퓌레는 고려되지 않음).

양질의 식품 구성

보완식품 도입 전 주요 식품 성분(단백질, 지방, 탄수화물)의 비율은 1:3:6, 보완식품 도입 후 - 1:2:4로 한다. 최대 4-6 개월 동안 단백질의 필요성은 2-2.5 g / kg, 지방 - 6.5 g / kg, 탄수화물 - 13 g / kg, 보완 식품 도입 후 각각 3-3.5 g / kg, 6-6.5g/kg 및 13g/kg.

다이어트

식단은 아이의 나이, 개인의 특성 및 엄마의 우유 양에 따라 설정됩니다. 생후 첫 3-4개월 동안 건강한 만삭아는 하루에 7번, 즉 3시간마다 6시간 야간 휴식(이 규칙은 주로 젖병을 먹는 어린이에게 적용됨). 아이가 수유 사이에 더 긴 휴식 시간을 견딜 수 있다면 그는 하루에 6끼와 5끼 식사로 옮겨집니다. 4.5-5 개월에서 대부분의 어린이는 하루에 5 번, 9 개월 후에는 하루에 4-5 번 먹습니다.

매혹

생후 4-6개월이 되면 모유만으로 수유하는 것은 더 이상 어린이의 신체가 필요로 하는 영양소를 충족시킬 수 없으므로 이 연령부터 보완 식품이 도입되기 시작합니다(표 3-2).

표 3-2.소개 및 보완 식품의 종류

보완 수유 - 새로운 음식의 도입, 더 집중되고 점진적이고 지속적으로 모유 수유를 대체합니다. 보충 수유가 필요합니다.

급속한 성장으로 인해이 나이에 발생하는 에너지, 단백질, 지방, 미량 영양소의 결핍을 충당하기 위해;

유제품에 부족한 식물성 단백질, 지방산, 식물성 기름, 다양한 탄수화물을 식단에 도입하기 위해;

어린이 위장관의 추가 발달에 필요한 밀도가 높은 음식 섭취.

보완 식품에는 주스, 과일 및 야채 퓌레, 시리얼, 코티지 치즈, 노른자, 고기 퓌레, 통조림 고기 및 야채, 케피어, 우유가 포함됩니다.

보완 식품의 주요 규칙은 산업 식품을 사용하는 것입니다. 열악한 환경 조건에서 아기의 품질과 안전을 보장합니다. 그들의 장점은 균질화(200기압의 압력에서 조리)로 식이섬유를 분쇄할 수 있고

식품 입자가 효소와 접촉하는 표면을 증가시켜 영양소의 소화를 촉진하고 유통 기한이 길어 계절에 관계없이 일년 내내 다양한 ​​제품에 대한 어린이의 요구를 충족시키고 빠른 준비, 가장 중요한 것은 , 미량 영양소로 빠르게 성장하는 어린이의 몸에 필요한 모든 것이 풍부합니다. 일반적으로 알레르기가 있는 어린이는 수제 제품보다 더 잘 견딥니다.

우리나라에서는 전통적으로 3개월 후에 사과 주스로 보완 식품을 시작하는 것이 좋습니다. 나머지 주스는 4-6개월보다 빠르지 않은 이후에 투여됩니다(1일 주스의 양은 1개월에 10을 곱한 것입니다). 어머니의 충분한 수유가있는 주스 및 과일 퓌레의 임명에 대한 권장 사항, 그녀의 좋은 영양 (우선, 우리는 비타민 - 미네랄 복합체 섭취에 대해 이야기하고 있습니다), 아이의 불안정한 대변, 그의 알레르기 성향이 없어야합니다 지나치게 범주적이다. 우선 이 연령대의 주스는 영양소 공급이 아니라 위장관의 자극제로 간주되어야 합니다. 그들의 나중 소개는 꽤 받아 들일 수 있습니다. 보완 식품의 도입 초기에 모유는 에너지, 영양소뿐만 아니라 액체의 주요 공급원으로 남아 있습니다. 이 기간 동안 다른 유체는 필요하지 않습니다. 일부 국가에서는 소아과 의사가 어린이가 육식을 시작하는 시점(6개월 이내)에 주스를 먹일 것을 권장합니다. 어머니가 직접 주스를 준비하는 경우 1:1 비율로 물로 희석하는 것이 좋습니다. 그러나 집에서 만든 주스는 어린이에게 필요한 비타민 요구량의 몇 퍼센트에 불과합니다.

과일 퓌레는 주스 도입 후 2-3주에 처방됩니다(용량은 주스와 동일). 주스와 과일 퓌레는 수유 직전이나 직후, 때로는 중간에 제공됩니다.

4.5-6 개월에는 야채 퓌레 또는 죽을 도입됩니다. 보통 그들은 야채 퓌레로 시작합니다. 알레르기의 위험을 줄이기 위해 먼저 한 가지 유형의 야채(호박, 호박, 콜리플라워, 브로콜리, 당근, 나중에 감자, 시금치, 녹두, 비트, 완두콩)로 만든 으깬 감자를 주고 점차적으로 다음으로 전환합니다. 야채의 혼합물. 일일 용량 - 100g 변비, 과체중 경향이 있으면 야채 퓌레의 일일 복용량을 200g으로 늘릴 수 있습니다 (1 또는 2 회 복용). 분쇄 정도에 따라 산업 생산의 야채 퓌레는 1 단계입니다 - 균질화 (5 개월 미만 어린이의 경우). 2단계 - 으깬 감자 형태(어린이 6-

9개월); 3단계 - 굵게 갈기(9-12개월 어린이용). 3-4 주 후, 적응 된 우유 혼합물을 기반으로 한 메밀, 옥수수, 쌀과 같은 우유 죽을 처방됩니다. 유제품이 없는 곡물을 사육하려면 전유보다 모유나 변형된 분유를 사용하는 것이 좋습니다. 죽의 일일 양은 약 200g이며 오트밀, 보리, 양질의 거친 밀가루와 같은 곡물에는 글루텐이 포함되어있어 유아가 항상 잘 견디는 것은 아니기 때문에 나중에 도입됩니다. 아이가 저체중, 불안정한 대변, 역류 경향이있는 경우 야채 퓌레가 아닌 우유 죽으로 시작하는 것이 좋습니다.

코티지 치즈는 6-7 개월의 어린이에게 10-50g의 양으로 투여되며 먼저 소량의 모유와 혼합됩니다. 코티지 치즈와 함께 과일 또는 과일 및 야채 퓌레를 사용하는 것이 바람직합니다.

버터 (야채, 버터, 버터 기름)는 5-6 개월 동안 수제 보완 식품에 하루 3-6g 첨가됩니다. 식물성 퓌레와 산업 생산 곡물에는 기름이 첨가되지 않습니다.

육류는 7개월부터 통조림과 야채 통조림 형태로 도입하는 것이 좋습니다(육류 함량은 약 10%). 나중에 순전히 통조림 고기 (다른 기준으로 퓌레 - 하루 100-200g, 순수한 고기 퓌레 - 60-70g)를 소개 할 수 있습니다. 고기 국물은 유아에게 먹이는 데 사용되지 않습니다.

생선 통조림(야채, 죽 포함)은 육류 보완 식품 대신 8~9개월에 일주일에 1~2번 도입됩니다.

아기 크래커, 비스킷, 미량 영양소가 풍부한 비스킷은 8 개월부터 어린이 메뉴에 도입됩니다.

전체 젖소/염소 우유는 현재 유아에게 먹이는 것이 권장되지 않습니다. 대신, 미량 영양소가 풍부한 특수 유아용 우유 또는 부분적으로 변형된 분유("전환" 분유)를 사용하는 것이 좋습니다. 이 분유는 단백질 양이 감소되고 지방산 구성이 최적화됩니다.

모유 수유의 실수

다음과 같은 실수는 모유 수유에서 가장 일반적입니다.

나중에 유방에 첫 번째 부착.

모유 수유에 대한 과도한 규제.

일시적인 락타아제 결핍으로 모유 수유 중단.

어머니가 약을 복용하고 있기 때문에 모유 수유를 중단합니다.

유방염이 있는 건강한 유방에서 수유를 거부합니다.

인공 먹이

인공 수유를 모유 대용품으로 모유 수유라고합니다. 우유로 가장 자주 만드는 특수 혼합물입니다.

현재 인공 및 혼합 수유의 경우 가능한 한 모유와 유사한 구성의 분유를 사용하는 것이 좋습니다. 적응된 혼합물을 얻기 위한 젖소의 전처리는 주로 단백질 함량을 줄이는 것을 목표로 합니다. 혼합물에서는 처리되지 않은 우유와 비교하여 필수 지방산, 비타민 및 미량 원소의 양이 증가합니다. 적응된 분유의 영양가는 모유와 비슷하므로 먹이는 규칙은 모유 수유와 비슷합니다(에너지 값에 대한 동일한 계산, 동일한 수의 하루 수유, 동일한 시간 보완 식품의 도입).

우유 혼합물은 생후 4-6개월의 어린이에게 먹이를 주기 위한 "초기" 또는 "시작"으로, 그리고 인생 후반기의 어린이를 위한 "후속"으로 세분화됩니다. 아이의 일생 동안 1년 내내 사용할 수 있는 공식도 있습니다.

치유 혼합물

최근 몇 년 동안 치료 영양을 위한 공식이 등장했습니다. 그들의 기초는 다를 수 있습니다 - 우유, 콩, 단백질 가수 분해물. 조건부로 예방, 치료 및 예방 및 치료로 나눌 수 있습니다.

예방 혼합물은 경미한 형태의 식품 알레르기에 사용됩니다. 여기에는 염소 우유와의 혼합물이 포함됩니다.

대부분 소와 유사하지만 항원 구조가 다릅니다. 혼합물이 염소 우유에 미치는 영향이 없거나 사용할 수 없는 경우 적응된 발효유 혼합물이 사용되며, 하루 음식량의 50% 이하로 대체하는 것이 좋습니다. 발효유 혼합물은 알레르기 효과가 낮고 (신선한 혼합물과 비교하여) 항 감염 효과가 있으며 장 운동성과 어린이 대변을 정상화합니다. 그럼에도 불구하고 발효유 제품은 위장관 점막을 자극하므로 생후 첫 날, 특히 미숙아의 경우 식도염을 유발하고 역류를 증가시킬 수 있습니다. 음식 알레르기가 있는 어린이가 일일 음식 섭취량의 50%를 발효유 혼합물로 대체했다면 나머지 50%는 생리학적 신선한 우유 혼합물의 형태로 더 잘 제공됩니다. 이 유형의 수유 효과가 충분하지 않으면 일시적으로 발효유 제품에만 아이를 옮길 수 있습니다. 발효유 혼합물을 사용할 때 우유 단백질은 어린이 식단에서 부분적으로 제거됩니다. 그러나 더 심각한 음식 알레르기의 경우 이것으로 충분하지 않습니다. 이러한 상황에서는 치료 및 예방 혼합물이 사용됩니다. 여기에는 대두 단백질을 기반으로 한 유제품이 없는 혼합물(대두 혼합물)과 가수분해가 낮은(부분) 가수분해물을 기반으로 한 특수 제품이 포함됩니다. 콩 혼합물은 60년 이상 사용되어 왔으며 사용으로 인한 부작용이 보고되지 않았음에도 불구하고 콩 단백질은 식물성 단백질이라는 점을 염두에 두어야 합니다. 한편, 생후 첫해 어린이의 동물성 단백질은 총량의 90 % 이상을 차지해야합니다. 현재 콩 혼합물은 5-6 개월 이내에 처방됩니다. 분명히 식품 알레르기가 있고 발효유 혼합물의 효과가 부족한 경우 가수 분해가 약한 단백질 가수 분해물을 기본으로 한 혼합물로 즉시 전환하는 것이 좋습니다. 이 혼합물을 복용하면 중등도 형태의 음식 알레르기에서 긍정적 인 역학이 사용 시작 후 2-3 주 이내에 어린이의 90 %에서 발생합니다. 이러한 혼합물을 최소 3-6개월, 때로는 최대 9개월 동안 장기간 사용하는 것이 종종 권장되지만, 전체 동물성 단백질 함량이 낮다는 점을 고려하면 점진적으로 사용하는 것이 좋습니다. 가능하면 발효유로 전환하고 나중에 신선한 생리학적 혼합물로 전환하십시오. 부분 단백질 가수분해가 있는 혼합물은 알레르기 병력이 있는 고위험군 어린이의 혼합 또는 인공 수유로 전환할 때 식품 알레르기를 예방하는 데 사용할 수도 있습니다.

심각한 형태의 식품 알레르기 및 위의 혼합물 사용으로 인한 효과 부족의 경우, 단백질의 높은 가수분해(즉, 완전한 분해)를 기반으로 하는 혼합물을 사용해야 합니다. 그것들의 효과는 일반적으로 알레르기 특성이 거의 없기 때문에 매우 빨리 나타납니다. 동시에 이러한 혼합물에는 전체 단백질이 거의 없으며 유아에서 장기간 부재하면 신경계 발달이 지연될 수 있습니다. 쓴맛이 나며 일부 어린이는 복용을 거부합니다. 또한 높은 수준의 단백질 가수 분해를 기반으로 한 혼합물에 알레르겐이 없으면 어린이의 식품 내성 형성을 방지하여 향후 과민성 감소에 기여하지 않습니다. 마지막으로, 그들은 매우 비쌉니다. 따라서 질병의 증상이 사라진 후 점차적으로 어린이를 치료 및 예방, 예방 및 마지막으로 생리 학적 혼합물로 옮길 필요가 있습니다.

인공 먹이의 오류

음식을 너무 자주 변경합니다(한 혼합물을 다른 혼합물로 교체).

대변이 조금이라도 악화되면 아이를 다른 혼합물로 옮기십시오.

발효유 혼합물의 대량 임명, 특히 생후 첫 날 조기.

알레르기의 경미한 징후가 있는 약용(대두, 단백질 가수분해물 기반) 혼합물로 옮김.

혼합 수유

산모의 모유가 부족한 경우 인공 수유와 동일한 혼합 우유로 보충 수유를 시작합니다. 첫째, 아기에게 유방을 제공하고 완전히 비운 후에야 혼합물로 보충합니다. 수유를 유지하기 위해 아기는 유방에 더 자주 적용됩니다. 모유 수유와 분유 수유를 번갈아 하는 것은 바람직하지 않습니다. 이는 수유량이 감소하고 우유 제품을 소화하는 데 어려움을 일으키기 때문입니다. 작은 구멍이있는 젖꼭지를 통해 보충제를 주입하는 것이 좋습니다. 병에서 보충제가 자유롭게 흐르면 아이가 유방을 거부 할 수 있기 때문입니다. 인공 수유와 마찬가지로 어린이의 칼로리, 단백질, 지방, 탄수화물 필요량, 보완 식품 도입 시기는 보충 수유에 사용되는 분유의 유형에 따라 다릅니다.

1세 이상의 어린이를 위한 영양

1세 이후의 소아에서는 위 용량이 증가하고 모든 침샘이 활발히 기능하며 씹는 장치가 발달합니다.

2 세가되면 어금니가 나타나 씹는 것이 필요한 어린이의 식단에 음식을 넣을 수 있습니다. 씹는 과정이 어렵고, 모든 아이들이 딱딱한 음식에 즉시 익숙해지고 잘 씹는 것은 아닙니다. 특히 첫 해에 매우 액체 상태의 음식을 장기간 섭취한 아이들은 더욱 그렇습니다. 아이가 씹는 과정에 익숙해지기 위해서는 점점 더 두꺼운 접시를 식단에 점차적으로 일관되게 포함시켜야합니다. 어린 나이의 간과 췌장 조직의 분화는 아직 완전하지 않기 때문에 적절한 제품 선택과 적절한 조리 과정이 필요합니다. 1세에서 1.5세 사이에는 음식을 퓌레 형태로 요리한 다음 점차 더 걸쭉한 농도의 요리를 포함합니다. 가공식품을 선호합니다.

단백질 요구량은 나이에 따라 변합니다. 1-3 세 어린이의 단백질 양은 3.5-4 g / kg / day, 12-15 세 - 2-2.5 g / kg / day이어야합니다. 한 방향 또는 다른 방향의 편차는 아동의 상태에 악영향을 미칩니다. 음식에 단백질이 부족하면 신체 및 정신 발달이 지연되고 면역이 감소하며 적혈구 생성이 손상됩니다. 음식에서 단백질을 과도하게 섭취하면 소화관이 과도하게 작용하고 신진 대사 과정의 강도가 증가하며 신장에 가해지는 부하가 증가합니다.

어린이는 최적의 양뿐만 아니라 고품질의 단백질 완성도가 필요하므로 균형 잡힌 식단에서는 아미노산 조성이 다른 동식물 유래 단백질을 사용해야 합니다. 1 세에서 3 세 사이의 어린이를위한 식품의 동물성 단백질 양은 75 %, 7 세 이상 - 50 %이어야합니다. 육류 및 육류 제품이 널리 사용되며 완전한 단백질과 지방을 함유하고 있으며 기본적으로 유아와 동일한 품종(돼지고기, 가금류, 토끼, 말고기)입니다. 알레르기 반응이 없는 경우 - 송아지 고기, 쇠고기. 저지방 생선 품종은 3 세 미만의 어린이에게 권장됩니다 - 대구, 헤이크, 파이크 퍼치, 농어.

지방은 모든 에너지 요구량의 약 40-50%를 차지하며, 그 중 최소 10-15%는 식물성 지방이어야 합니다. 음식과 함께 공급되는 동물성 지방과 같이 탄수화물과 단백질로 체내에서 형성되는 지방은 주로 포화 지방산으로 구성되어 있기 때문입니다. 고도불포화지방산은 중추신경계의 성숙과 기능, 면역증강에 필수적이다.

탄수화물은 주로 에너지를 수행하지만 플라스틱 기능은 덜합니다. 에너지 비용의 약 55%를 제공합니다.

이유식을 위해서는 우유와 유제품이 필수 불가결합니다. 생후 2년차에는 전유 대신 부분적으로 변형된 분유 또는 비타민과 미량 원소가 풍부한 특수 유아용 우유를 사용하는 것이 좋습니다. 1-3 세 어린이의 일일 유제품 요구량은 600ml, 노년층은 500ml입니다. 단백질 함량이 높은 유제품에는 코티지 치즈와 치즈가 있습니다. 1.5-2 세 미만의 어린이에게는 치즈 퓌레를주는 것이 좋습니다.

이유식 제품 세트에는 다양한 곡물(메밀, 쌀, 옥수수, 귀리, 양질의 거친 밀가루)이 포함되어야 합니다. 아미노산 조성이 최적이므로 메밀(알갱이)과 우유를 함께 사용하는 것이 좋습니다.

많은 종류의 음식에 설탕을 첨가하면 풍미가 향상됩니다. 설탕은 탄수화물의 공급원입니다. 그러나 과도한 설탕은 어린이에게 좋지 않습니다. 과자 중에서 잼, 마멀레이드, 쿠키, 꿀을 추천하는 것이 좋습니다.

야채, 과일, 허브는 어린이 영양에 특히 중요합니다. 대부분의 과일과 채소는 단백질과 필수 아미노산이 적지만 섭취하면 다른 식품의 단백질이 훨씬 잘 흡수됩니다. 예를 들어 야채가없는 고기, 빵, 곡물의 단백질 소화율은 70 %이며 후자를 사용할 때 -

85%.

미네랄과 비타민에 대한 어린이의 요구는 범위가 충분히 다양한 경우 일반적으로 식품으로 충족됩니다. 특히 엄격한 채식주의, 즉 유제품을 제외하고 미량 원소의 구성을 크게 손상시킵니다.

1 세 이상 어린이의 식단

1.5 세까지 아이는 하루에 4-5 번 먹고 그 후에는 하루에 4 번 먹습니다. 식욕과 더 나은 동화 작용을 유지하려면 특정 식사 시간을 준수해야 합니다. 그들 사이의 간격에서 아이는 특히 과자를 먹여서는 안됩니다. 정해진 수유 시간을 기다릴 수 없다면 무가당 종류의 신선한 과일과 채소를 먹일 수 있습니다. 식욕이 저하된 어린이는 식사 10-15분 전에 실온의 일반 물 1/4-1/2컵을 마실 수 있습니다. 그것은 뚜렷한 sokogonny 효과가 있습니다.

한편으로는 필요한 포화 기간, 다른 한편으로는 위장관에 허용되는 부하를 고려하여 에너지 가치 측면에서 식량 배급량을 올바르게 분배하는 것이 중요합니다. 각 피드에서

에너지적으로 가치 있는 제품(계란, 코티지 치즈, 치즈 또는 고기)과 곡물 및 야채의 안정제 물질을 포함하는 식사를 포함해야 합니다(표 3-3).

미취학 아동의 경우 아침 식사는 일일 에너지량의 25%를 포함해야 하며 우유에 삶은 죽, 계란 또는 치즈, 빵과 버터, 우유와 함께 차 또는 커피로 구성되어야 합니다. 이러한 아침 식사는 포만감, 상대적으로 쉬운 동화 및 다음 식사 시간까지 식욕이 나타나는 데 필요한 기간을 제공합니다. 점심은 일일 에너지 요구량의 35%를 차지합니다. 반찬과 함께 수프, 고기 또는 생선을 추천하십시오. 저녁 식사와 애프터눈 티(에너지 요구량의 40%)에는 야채 요리, 코티지 치즈, 우유, 구운 식품이 포함됩니다.

표 3-3.1~3세 어린이를 위한 샘플 메뉴

취학 연령 아동의 경우 하루 중 상반기에 증가된 에너지 소비를 고려하여 식단을 변경합니다. 영양 상태 장애가 가장 눈에 띄는 것은 동물성 단백질의 결핍, 고도 불포화 지방산, 동물성 지방의 과도한 섭취 배경에 대한 대부분의 미량 요소입니다. 학생들은 신선한 야채, 과일, 유제품을 거의 먹지 않습니다(표준의 50% 미만). 동시에, 그 기간의 어린이와 청소년에서

빠른 성장과 사춘기는 기본적인 식품 성분에 대한 신체의 필요성을 증가시킵니다. 단백질과 미량 원소가 부족하면 면역력이 저하되고 체중이 부족하며 키가 작으며 학업 지연이 발생합니다. 아이들은 학교에서 따뜻한 아침 식사를 추가로 받아야 합니다. 낮 동안의 식단의 에너지 가치는 첫 번째 아침 식사 - 25%, 두 번째 - 20%, 점심 - 35%, 저녁 - 20%로 분배됩니다.

1992년 이래로 WHO와 CNICEF가 개발한 성공적인 모유 수유의 10가지 원칙이 러시아의 자연 수유 관행에 도입되었습니다.

1. 확립된 모유 수유 규칙을 엄격히 준수하고 정기적으로 이 규칙을 간호 직원과 분만 중인 여성에게 알리십시오.

2. 모유 수유 규칙에 대한 전문 상담에 필요한 기술을 의료진에게 교육합니다.

3. 모든 임산부에게 모유 수유의 이점과 기술에 대해 알리십시오.

4. 산모가 출산 후 첫 30분 이내에 모유 수유를 시작하도록 돕습니다.

5. 엄마가 일시적으로 아기와 떨어져 있는 경우 엄마에게 모유 수유 방법과 수유 방법을 보여줍니다.

6. 의학적으로 지시되지 않는 한 신생아에게 모유 이외의 음식이나 음료를 주지 마십시오.

7. 산모와 신생아가 24시간 같은 방에 있는지 확인하십시오.

8. 예정보다 아기가 요청한 대로 모유 수유를 하도록 격려하십시오.

9. 모유수유아에게 진정제나 엄마의 유방을 모방한 기구(유두, 젖꼭지)를 주지 마십시오.

10. 모유수유 지원 그룹의 조직을 장려하고 퇴원 후 산모에게 이 그룹을 추천합니다.

아기를 일찍 유방에 부착하는 것은 일반적으로 허용되는 관행입니다. 이 시기에는 초유 생산량이 적어 영양가가 낮기 때문에 조기에 유방에 부착하면 신생아의 면역학적 보호가 형성되어 발병률이 감소합니다. 이것은 또한 어머니의 젖 생성 자극, 성공, 산후 기간의 정확성을 보장하고 어머니와 아기 사이의 심리적 유대를 유도합니다.

모유 수유를 시작할 때 아기가 유방에 있는 위치와 유두 후광을 완전히 덮는 것이 성공적인 수유에 매우 중요합니다. 출생 후 첫날, 어머니는 옆으로 누워 아기를 먹입니다. 아기가 유두를 잡기에 편안하도록 배치됩니다. 동시에 어머니는 유방을 약간 들어 올려 엄지와 나머지 손가락 사이에 잡고 아기가 젖꼭지뿐만 아니라 후광의 일부를 잡을 수 있도록 안내하여 아기를 돕습니다. 가슴 윗부분은 아기의 코를 가리지 않고 호흡을 방해하지 않도록 아래쪽으로 눌러줍니다.

엄마가 나아지면 엄마는 낮은 벤치에 앉아 발로 아기를 먹일 수 있습니다.

수유하는 동안 유선을 교체하여 완전히 비워야 합니다. 남은 우유를 표현해야 합니다. 한쪽 유선에 젖이 충분하지 않을 때만 양쪽에서 모두 먹습니다. 이 경우 첫 번째가 완전히 비어 있어야 두 번째가 적용됩니다. 후속 수유에서 아이는 먼저 두 번째에 적용되고 필요한 경우에만 첫 번째에 적용됩니다. 첫 번째 부분의 우유가 다음 부분보다 더 쉽게 빨려 나오기 때문에 순차적 적용 규칙을 준수해야 합니다. 아기는 빨리 덜 빠는 것에 익숙해져 우유 정체와 수유 감소를 유발합니다.

수유를 자극하기 때문에 처음에 유방을 물고 있는 빈도가 높을 수 있습니다. 우유 생산량이 증가함에 따라 모유 수유 빈도가 줄어들고 간소화됩니다. 생후 첫 3 개월의 어린이는 6 시간 휴식과 함께 3 시간마다 먹습니다. 3 ~ 5 개월 동안 수유 횟수는 하루 6 회, 즉 6.5 시간 휴식으로 3.5 시간마다, 5 개월 후 - 8 시간 야간 휴식으로 4 시간마다 5 회 ... 아기가 밤 간격을 지키지 않으면 밤에 수유하는 것이 좋습니다. 각 어린이는 특정 편차가 가능한 자신의 수유 일정을 개발하여 수유 간격을 늘리거나 줄이거나 야간 간격을 한 방향 또는 다른 방향으로 이동합니다. 그러나 일반적으로 음식 요법은 지속적인 음식 반사 형성, 위장관 활동 자극의 기초이기 때문에 설명 된 권장 사항을 준수해야합니다. 무분별한 수유는 아기의 식욕을 감소시키고 우유를 거의 빨지 않습니다.

건강한 아기는 처음 5분 안에 필요한 젖의 약 50%를 젖을 빠는 것입니다. 따라서 각 수유는 15-20분, 신생아의 경우 최대 30분 동안 지속됩니다.

아기에게 필요한 우유의 양은 상당히 다양합니다. 실용적인 목적을 위해 근사 계산 방법이 사용됩니다. 일부 수식에서는 아동의 개별 특성이 다소 고려되고 다른 수식에서는 고려되지 않습니다.

7-8 일 미만의 신생아의 경우 일일 우유 양을 계산하는 다음 공식이 더 자주 사용됩니다.

Zaitseva의 공식:

V (ml) = 신생아 체중의 2% * n, 여기서 n은 어린이의 일수입니다.

Finkilstein의 공식:

V(ml/일) = n * 70(또는 80),

여기서 n은 어린이의 일수입니다. 70 - 신생아 체중에 대한 승수, 3200g 이하; 80은 체중이 3200g 이상인 신생아의 승수입니다.

산부인과 병원은 종종 더 단순화된 공식을 사용합니다.

V (수유량, ml) = 10n, 여기서 n은 어린이의 일수입니다.

어린이가 하루에 필요로하는 우유의 양을 결정하기 위해 체중에 따라 다음 계산이 사용됩니다.

2-6주령에 필요한 우유의 양은 체중의 1/5입니다. 6주에서 4개월 - 1/6; 4~6개월 - 1/7.

1세 미만 어린이의 체중 1kg당 생리학적 에너지 요구량은 1일 kcal입니다.

올해 1분기 - 115; 2분기 - 115; 3분기 - 110; 4분기 - 100.

생리적 에너지 요구 사항에 따라 다음 공식을 사용하여 어린이에게 필요한 우유의 양(V)을 계산할 수 있습니다.

V = (P * m * 1000) / 700,

여기서 P는 1kg 당 kcal의 필요성입니다. m은 어린이의 체중, kg입니다. 1000 - 생후 6개월 후 어린이에게 필요한 우유의 양, ml; 700 - 모유 1리터의 칼로리 함량, kcal.

일일 총 모유량과 수유 횟수를 알면 사료당 요구량을 계산할 수 있습니다.

아기에게 모유 수유에 대한 금기 사항

엄마와 아이의 자연적인 수유에 절대적이고 상대적인 금기 사항이 있습니다.

유방에 아이를 처음 부착하는 것에 대한 절대 금기 사항은 중추 신경계에 대한 심각한 주산기 손상 (뇌혈관 사고, 출혈), 호흡기 질환 증후군 (조난 증후군)입니다. 이 아기들은 유축 우유를 먹습니다. 용혈성 질환이 있는 경우 신생아는 유축된 기증 우유를 먹습니다. 삼키거나 빠는 반사가 없는 미숙아는 관을 통해 유축한 우유를 먹입니다.

아이에게 우유를 먹이기위한 절대 금기 사항은 선천성 질환입니다 : 갈락토스 혈증, 페닐 케톤뇨증, "메이플 시럽 냄새가 나는 소변".

산모가 대상부전 단계의 질병(신장, 심장, 혈액, 그레이브스병 등), 악성 신생물, 급성 정신 장애를 앓고 있는 경우에는 모유 수유를 하지 않는 것이 좋습니다. 이러한 경우 기증자 우유를 어린이에게 먹이는 것이 좋습니다.

많은 산모의 질병은 모유 수유에 대한 상대적인 금기 사항이며 대부분 일시적입니다.

어머니의 간균 배설물이있는 급성 형태의 결핵, 임신 6-7 개월에 어머니의 감염이있는 매독, 특히 위험한 감염 (천연두, 탄저병)이있는 경우 아이는 모유를 먹지 않습니다. 아이의 어머니에게 홍역과 수두가 있으면 Y-글로불린의 도입으로 모유 수유를 할 수 있습니다.

장티푸스, 만성 간염, 이질, ​​살모넬라증, HIV 감염으로 어린이는 멸균 된 모유를 먹입니다. 급성 호흡기 바이러스 감염, 편도선염, 기관지염, 폐렴으로 인해 어린이의 자연 수유는 어머니의 질병의 급성 기간 동안에만 중단됩니다. 이 경우 젖을 짜내어 아기에게 줍니다. 어머니의 상태가 호전된 후 제한된 접촉 시간과 어머니의 마스크 사용으로 아기를 다시 유방에 붙입니다.

모유 수유에 대한 금기 사항은 어머니가 우유로 배설되는 약물을 사용하는 것입니다. 그러한 약물의 목록은 매우 광범위합니다. 현대 제약 산업은 반드시 수유부에게 특정 약물을 지정하는 것에 대한 금기 사항을 나타냅니다.

모유 수유의 어려움

모유 수유의 주요 어려움은 엄마와 아이 모두에게 있을 수 있습니다. 가장 흔한 어려움은 우유가 늦게 나오는 것입니다. 적절한 젖 분비(3-5일)의 출현 기간은 출산 후 15-20일까지 증가할 수 있습니다. 이러한 상태는 원발성 은하수저하증 및 가족성 소화불량증과 구별하기 어렵습니다. 실제로, 우유 형성이 불충분한 모든 경우는 지연된 최유 생성이라고 하며 형성을 가속화하기 위한 조치가 취해집니다. 이를 위해 기증자 우유로 보충 수유하는 어린이에게 빈번한 (최대 12 회) 수유가 사용됩니다. 우유 흐름이 증가함에 따라 보충 수유가 감소하고 수유 체제가 정상화됩니다.

반대로 젖산 생성이 급격히 증가하면 유선의 울혈, 젖산 정체의 발달 및 유방염이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 젖샘의 긴장을 완화하고 유두를 아기와 더 잘 잡을 수 있도록 수유 전에 일정량의 유축을 하고 수유 후에는 남은 유축을 최대한 충분히 유축하는 것이 좋습니다.

불규칙한 유두 모양(소형, 유아형, 납작한형, 수축형)으로 수유 시작 시 패드를 사용하고 아이 스스로 적응하여 젖을 먹습니다.

젖꼭지의 찰과상과 균열은 수유 첫 주에 나타나며 아기에게 먹이를 줄 때 어머니에게 심한 통증을 유발합니다. 감염되면 유방염이 발생할 수 있습니다. 젖꼭지에 찰과상과 균열이 나타나는 이유는 젖꼭지의 이상, 수유 중 외상, 위생 기준 미준수와 같이 다릅니다. 이 경우 어린이는 노즐을 통해 먹이를 먹고 상피 형성을 촉진하는 소독제가 사용됩니다 (비타민 A, Kalanchoe 또는 질경이 주스가 함유 된 연고, 푸라실린, 항생제, 동화 ​​호르몬이 함유 된 용액 및 연고). 예방은 유선의 위생 관리, 유방에 아기의 올바른 부착, 비폭력 이유식으로 구성됩니다.

과도한 젖 분비의 경우 첫째, 아기가 완전히 포화될 때까지 양쪽 가슴에 한 번에 수유하는 것이 좋습니다. 둘째, 남은 젖을 보존하기 위해 남은 젖의 불완전한 유축을 수행합니다. 후자는 우유 생산을 줄이는 자연스러운 메커니즘입니다.

유방염 - 유선의 염증 -은 일반적으로 유선의 충혈의 배경, 예를 들어 유즙 정체의 배경 또는 젖꼭지의 균열 및 찰과상의 감염으로 인해 발생합니다. 유방염은 무균성 및 화농성일 수 있습니다. 예방은 무엇보다도 아기를 유방에 붙일 때 여성의 개인 위생 규칙을 준수하고 유두의 유즙 정체, 찰과상 및 균열을 예방하는 것으로 구성됩니다.

치료 조치는 아기를 유방에 더 자주 부착하고 남은 우유를 완전히 유축하는 것으로 구성됩니다. 감염의 징후가 있으면 항생제 치료가 처방됩니다. 우유 자체의 감염 징후 (고름 출현, 미생물 파종)의 경우, 아이는 유방에 바르지 않고 멸균 된 유축유를 먹입니다.

유즙 분비는 모유 수유 중 유방에서 자발적으로 우유가 배출되거나 수유 사이에 양쪽 유방에서 우유가 흐르는 것입니다.

이러한 경우 배출되는 우유(흡수성 물질로 만든 붕대, 빈번한 교체, 리그닌 및 연고)에 의한 지속적인 자극으로부터 피부를 보호하기 위한 조치가 사용됩니다.

모유 수유의 일반적인 어려움은 저유방증(유선의 분비 능력 감소)입니다. 그것은 우유의 지연된 출현, 수유 장애 (모성 영양 실조, "게으른"흡반), 우유 흐름의 일시적 감소 - 락타아제 위기와 구별되어야합니다. 우유 부족의 객관적인 징후가 있습니다. 가장 중요한 것은 대량 성장의 역학입니다.

1차 및 2차 hypogalactia를 구별하십시오. 원발성 은하수저하증은 기질적 원인(유방의 미성숙, 신경내분비 장애, 산모의 체세포 질환)에 의해 발생합니다. 이차성 저은하증의 경우, 자연 수유 기술 조직의 교란이 중요합니다(늦은 첫 번째 적용, 지나치게 가혹한 식단, "게으른" 또는 "게으른" 빨판, 어머니의 경험 부족 또는 교육 부족 등), 비합리적 어머니의 처방과 영양, 심리적 요인, 질병.

모든 형태의 은하수저하증을 예방하려면 그것을 유발한 원인을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 2 차 형태의 hypogalactia와 함께 자연 수유 규칙에 대한 어머니의 일차 가르침, 의료진의 위생 및 교육 작업이 중요합니다.

충분한 젖 생산을 위해 아기에게 더 자주(하루에 최대 8-10회) 젖을 바르고 남은 젖을 짜내는 것이 좋습니다. 수유 회복을위한 모든 수단이 이미 소진 된 경우에만 기증자 우유 또는 인공 혼합물로 아이를 보충하는 것이 좋지만 모든 활동이 시작된 지 7 일 이내에 아이를 보충하는 것이 좋습니다.

아동 측에서 모유 수유의 어려움은 윗입술이 닫히지 않고 입천장, 예후와 같은 발달 이상에서 발견됩니다. 일반적으로 이러한 아기는 모유 수유에 적응하거나 숟가락 또는 튜브 수유를 합니다. 모유 수유 중 일시적인 어려움은 아구창, 혀의 짧은 소대, 콧물과 관련될 수 있습니다.

어떤 경우에는 일시적인 락타아제 결핍이있을 수 있지만 모유를받는 어린이의 경우 체중이 많이 증가하면서 액체 농도의 대변이 증가합니다. 1~2개월이 되면 이당류 활성이 성숙해지고 소화불량 증상이 사라집니다.

선천적 유당분해효소 결핍증이 있는 어린이는 유당이 없는 분유로 옮겨야 합니다.

모유 수유의 어려움은 어린이("게으른" 빨판)의 불량한 빨기 활동과 관련될 수 있습니다. 이것은 주로 출생 외상을 겪은 미성숙한 "미성숙한" 어린이에게서 발생합니다. 일부 산부인과 병원에서는 신생아에게 계속해서 5% 포도당 용액을 제공합니다. 결과적으로 이것은 모유 수유에 어려움을 초래할 수 있습니다.

이 모든 경우에 lactopoiesis의 감소를 예방하는 것이 중요합니다. 아이는 유축 우유를 보충하거나 수유 중에 잠들 수 없으며 수유 시간은 30 분을 초과해서는 안됩니다. 아기는 양쪽 가슴에 적용됩니다. 수유 후 남은 우유는 따라냅니다.

자연 수유 중 영양 교정

정상적인 임신과 수유부의 균형 잡힌 식단으로 어린이의 영양 교정은 매우 논란의 여지가 있습니다.

자연 수유로 비타민 K, D, 칼슘, 철 및 불소가 부족할 수 있습니다. 생후 첫 날의 비타민 K 결핍은 모유의 함량이 낮거나 우유 소비량이 적기 때문에 발생합니다. 따라서 모유 수유 중인 신생아는 비타민 K를 1회 비경구 투여하고 일사량이 감소하는 가을-겨울철에는 구루병 예방을 위해 어린이에게 1일 200~400IU의 비타민 B를 투여한다. 봄과 여름 기간에는 비타민 E가 제공되지 않습니다.

생후 1세의 어린이에게서 종종 부정적인 칼슘 균형이 발견됩니다. 1일 칼슘요구량은 0.4-0.6g으로 모유는 0.2-0.25g만 흡수하므로 부족한 양은 생후 2개월부터 글루콘산칼슘 또는 글리세로인산칼슘 형태로 투여하는 것을 권장한다.

생후 1년 동안 아이는 약 200mg의 철분을 흡수해야 합니다. 모유 1리터에는 0.25mg만 들어 있습니다. 자궁 내 침착된 철은 자궁외 수명의 4-5개월까지 사용됩니다. 따라서 약 3개월부터 모유수유 중인 신생아에게 환원철 10mg의 비율로 철분 보충제를 투여하는 것이 좋습니다.

수용성 비타민과 미네랄 또는 야채와 과일 주스로 모유 수유의 조기 교정을 위한 권장 사항은 현재 영양학자들에 의해 널리 지지되지 않습니다. 대부분은 이러한 교정을 수유부의 영양이나 치료를 통해 시행할 것을 권장합니다. 그럼에도 불구하고 최신 영양 지침에서도 주스를 도입하는 것이 좋지만 생후 3개월보다 빠르지 않고 점진적으로 도입하는 것이 좋습니다. 주스의 총량은 ml로 계산됩니다. 10 * n, 여기서 n은 개월 단위의 어린이 연령입니다. 야채 주스는 식전에, 과일 주스는 식후에 줍니다. 그들은 먼저 명확한 주스를 제공하기 시작하고 펄프가 든 주스를 제공하기 시작하고 네 번째 달부터 으깬 과일, 갓 준비하고 이유식을 위해 통조림으로 만들기 시작합니다. 한 번에 다른 주스를 혼합하지 않는 것이 좋습니다.

적절하게 구성된 자연 수유를 통해 어린이는 일반적으로 단백질 교정이 필요하지 않습니다.

모유 수유 보조 식품

모유는 최대 5-6개월까지 아기의 올바른 발달을 보장합니다(출생 시 체중이 두 배가 될 때까지). 6개월에서 1세 사이에 아이는 약 1000ml의 우유를 먹습니다. 이는 높은 에너지와 플라스틱 필요량을 충당하지 못합니다. 따라서 식품에 필요한 식품 성분을 추가로 도입하여 식품의 에너지 가치를 높일 필요가 있습니다. 이러한 요구 사항은 우유보다 두꺼운 식품으로 충족됩니다.

또한 5-6 개월의 나이는 어린이 위장관의 효소 장치의 특정 성숙도가 특징입니다. 모유만 먹는 일부 아기는 배고픔 불안, 무기력, 감속 또는 "체중 곡률"의 편평화 등의 형태로 영양실조 징후를 보입니다.

이때까지 아이는 미네랄, 비타민의 추가 도입이 필요하며 그 출처는 허브 제품입니다.

위장관의 적절한 기능에 필요한 섬유질, 펩타이드 형태의 밸러스트 물질도 보완 식품과 함께 도입됩니다.

보충 수유는 아기에게 새로운 유형의 음식을 가르치고 점차적으로 이유식을 준비하도록 합니다.

주요 모유 수유 전에 소량(3-5 티스푼)으로 시작하여 보완 식품을 점진적으로 도입합니다. 일주일 이내에 보완 식품의 양이 한 번의 먹이로 가득 차게됩니다. 두 번째 주는 이러한 유형의 음식에 적응하는 데 사용됩니다. 새로운 유형의 보완 식품으로의 전환은 어린이가 이전 식품에 익숙해진 후에 시작됩니다.

보완 식품의 일관성은 처음에는 삼키는 데 어려움 없이 균일해야 합니다. 점차적으로, 음식은 더 두꺼워지고 숟가락에서 그것을 주기 시작하여 아이에게 씹는 법을 가르칩니다.

보완 식품의 첫 번째 코스는 야채 퓌레 또는 죽일 수 있지만 모든 것이 동일하다면 야채 퓌레로 보완 식품을 시작하는 것이 좋습니다. 첫째, 이것은 대부분의 어린이에서 단 음식을 먹은 후 식욕이 감소하기 때문입니다. 둘째, 식물성 퓌레는 곡물보다 덜 알레르기 성질을 갖고 있고 풍부한 비타민과 미네랄을 함유하고 있기 때문에 경계선 상태(미숙아, 삼출성 체질, 빈혈, 구루병 등)가 있는 어린이에게 제공하는 것이 좋습니다.

보완 식품을 도입할 때 아동의 대변, 행동 및 피부 상태를 모니터링합니다. 야채 퓌레는 주로 감자가 먼저 제공됩니다. 점차적으로 당근, 양배추, 콜리 플라워, 호박, 호박, 허브 (파슬리, 딜, 시금치 등)와 같은 다른 야채의 도입으로 인해 감자의 비율이 1/3로 감소합니다. 카로틴과 카로티노이드를 함유한 많은 야채와 과일은 발진과 설사의 형태로 일부 어린이에게 음식 알레르기를 일으킵니다. 따라서 그들의 구색은 개별적이어야합니다.

처음 5 %의 죽은 우유와 함께 야채 국물에서 반으로 요리 된 다음 이미 전유에서 8-10 %로 바뀝니다. 그들은 보통 쌀죽으로 시작하여 메밀과 오트밀을 포함합니다. 양질의 거친 밀가루 죽은 첫 번째로 많은 글리아딘을 함유하고 두 번째로 어린이가 위에 나열된 것보다 더 나쁜 밀의 전분을 흡수하기 때문에 가장 가치가 없습니다.

첫 번째 보완 식품의 도입은 3-4 주가 소요됩니다. 그런 다음 두 번째 보완 식품이 도입됩니다(모유를 완전히 대체할 때까지). 6-6.5개월 사이에 아이는 보완 식품의 형태로 하루에 두 번, 모유의 세 배를 먹습니다. 죽을 먹이는 형태로 두 번째 아침 식사를 점차적으로 형성하는 것이 좋습니다. 으깬 감자는 일반적으로 점심 시간에 제공됩니다.

5-5.5개월부터 하루에 3-5g의 버터 또는 최대 5g의 식물성 기름을 보완 식품에 첨가합니다. 동시에 (이전은 아님) 계란 노른자를 보완 식품에 도입하기 시작하는 것이 좋습니다. 소량으로 시작하여 일주일에 2-3회 6-6.5개월에 전체로 가져오는 것이 좋습니다.

6.5-7 개월에서 그들은 보완 식품의 고기 요리에 아이를 적응시키기 시작하여 먼저 고기 국물 (최대 50 ml)을 제공하고 7-7.5 개월까지 다진 고기 (최대 30 g)를 제공합니다. 두 번째 보완 식품은 국물, 다진 고기가 든 야채 퓌레 및 과일 퓌레로 구성된 점심 형태로 얻습니다.

8개월부터 아기는 다른 모유 수유로 대체됩니다. 대신 우유 또는 케 피어와 함께 으깬 코티지 치즈 (30-50g)를 제공합니다.

따라서 9 개월에서 12 개월 사이에 아이는 하루에 세 번, 모유를 두 번(아침과 저녁) 보충 식품을 받습니다.

9~10개월부터는 고기보충식품 외에 어류보충식품을 일주일에 1~2회, 처음에는 육수 형태로, 그 다음에는 다진 고기를 소개한다.

보완 식품은 지속적으로 다양화되고 있습니다. 10개월부터 다진 고기는 미트볼로, 12개월부터는 스팀 커틀릿으로 대체됩니다. 8-10 개월에서 우유 나 국물에 담근 흰 빵 크래커, 간단한 쿠키를 제공하기 시작합니다. 고기에 대한 주요 요구 사항은 지방이 없어야하고 생선은 뼈가 없어야한다는 것입니다. 개별 보완 식품의 조합은 더 나은 흡수와 배변을 촉진해야 합니다. 따라서 한 번의 먹이로 두 개의 조밀 한 메인 요리 또는 두 개의 액체 메인 요리를 제공하는 것은 비합리적입니다. 죽은 가장 높은 칼로리 요리로 하루에 한 번 이상 제공되지 않습니다.

다양한 종류의 보완 식품과 함께 성공적으로 사용할 수 있는 다양한 이유식 통조림 제품이 있습니다. 여기서 먼저 이 제품의 연령 적합성에 대해 기억해야 합니다. 이 제품 또는 접시의 관능적 특성은 항상 확인되어야 합니다.

보완 식품 도입에 대한 규칙에 따라 이유는 점차적으로 고통없이 발생합니다. 현재의 일반적인 세계 경향은 아이 자신이 포기하기를 거부할 때까지 자연 수유의 최대 보존 기간에 대한 설정을 제공합니다. 국내 소아과 의사는 1년 정도 이유식을 할 것을 권장합니다.

생후 10~11개월의 대부분의 아이들은 아침에 먹이기를 거부하기 때문에 전유로 대체됩니다. 그런 다음 저녁 식사는 쿠키가 포함된 전유로 대체됩니다. 모유 수유를 점차적으로 중단하면 유선의 내분비 및 분비 활동이 억제되고 수유가 자발적으로 중단됩니다. 수유를 줄이기 위해 수분 섭취를 제한하거나 유선에 붕대를 감거나 조이는 붕대를 착용합니다.

자연스러운

유아의 합리성은 유아기 및 이후 몇 년 동안의 적절한 성장과 발달뿐만 아니라 삶의 질을 높이는 열쇠입니다.

모유의 구성

생후 첫 몇 달 동안의 어린이를 위한 최적의 식품은 모유로, 이는 소화기 계통 및 신진대사의 특성에 해당하며 수유부의 합리적인 식단으로 어린이 신체의 적절한 발달을 보장합니다. 모유의 모든 영양소는 구성과 비율이 유아의 위장관의 기능적 능력과 관련이 있을 뿐만 아니라 효소(아밀라제, 리파제, 포스파타제, 프로테아제 등) 및 운반체의 존재로 인해 쉽게 흡수됩니다. 모유의 단백질. 모유는 호르몬과 다양한 성장 인자(표피, 인슐린 유사 등)의 공급원이며, 이는 식욕 조절, 신진대사, 성장 및 아동의 조직 및 기관 분화에 중요한 역할을 합니다.

면역 복합체, 활성 백혈구, 리소자임, 대식 세포, 분비 면역 글로불린 A, 락토페린 및 기타 생물학적 활성 물질의 존재로 인해 모유는 어린이 신체의 보호 기능을 증가시킵니다. 올리고당과 모유의 낮은 수준의 단백질 및 인은 건강한 장내 세균총의 성장을 촉진합니다. 최근에는 면역 발달을 결정짓는 비피더스균과 유산균이 모유에서 직접 발견되고 있다(그림 2).

따라서 모유 수유중인 어린이는 전염병으로 고통받을 가능성이 훨씬 적고 예방 접종 후 더 지속됩니다.

모유의 보호 특성은 항감염 보호에만 국한되지 않습니다. 모유 수유는 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 백혈병 등과 같은 질병이 다음 해에 발생할 위험을 줄입니다. 급사 사례는 모유 수유 아동에서 덜 자주 기록됩니다.

자연 수유는 어린이의 중추 신경계와 정신 상태의 발달에 유익한 영향을 미칩니다. 모유 수유 중 엄마와 아기의 결합은 깊고 상호 정서적인 영향을 미칩니다. 모유를 먹인 아이들은 조화로운 신체 발달로 구별되며 인위적으로 먹인 아이들과 비교할 때 더 조용하고 균형 잡히고 친절하고 친절하며 나중에 스스로 세심하고 돌보는 부모가됩니다.

일부 보고서에 따르면 모유 수유를 한 어린이의 IQ가 더 높았는데, 이는 부분적으로는 뇌와 망막 세포의 발달에 필요한 장쇄 다가불포화 지방산(DPUFA)이 모유에 존재하기 때문일 수 있습니다. 모유 수유중인 어린이의 혈액에서 DPUFA의 양이 인공 수유를받는 어린이의 양보다 현저히 높습니다.

모유 단백질은 주로 유청 단백질(70-80%)로 구성되며,

어린이를 위한 최적의 아미노산 비율과 카제인(20-30%). 모유의 단백질 분획은 대사성 단백질(식품)과 비대사성 단백질(락토페린, 리소자임 등)으로 구분되며, 각각 70-75%와 25-30%를 차지합니다.

인간의 우유에는 우유와 달리 필수 및 조건부 필수 아미노산(트립토판, 시스테인)이 풍부한 다량의 알파-락트알부민(25-35%)이 있습니다. 알파-락트알부민은 어린이의 위장관에서 칼슘과 아연의 흡수, 비피더스균의 성장을 촉진합니다.

모유에는 모든 비단백질 질소의 약 20%를 차지하는 뉴클레오타이드가 포함되어 있습니다. 뉴클레오타이드는 리보핵산과 데옥시리보핵산을 구성하는 초기 성분으로 면역 반응을 유지하고 장세포의 성장과 분화를 자극하는 데 중요한 역할을 합니다.

인간 유지방의 주성분은 트리글리세리드, 인지질, 지방산 및 스테롤입니다. 그것의 지방산 조성은 필수 다가불포화 지방산(PUFA)의 함량이 비교적 높은 것이 특징이며, 그 농도는 모유에서 우유보다 12-15배 더 높습니다. PUFA는 다양한 종류의 프로스타글란딘, 류코트리엔 및 트롬복산이 형성되는 세포막의 중요한 구성요소인 아라키돈산, 에이코사펜타엔산 및 도코사헥사엔산 지방산의 전구체이며 신경 섬유의 수초화 및 망막 형성에도 필요합니다.

장쇄 다중불포화지방산인 아라키돈산과 도코사헥사엔산은 사람의 우유에서 소량(각각 총 지방산의 0.1-0.8% 및 0.2-0.9%)으로 발견되지만 젖소보다 훨씬 높습니다.

모유의 지방은 더 유화되기 때문에 우유보다 더 쉽게 소화됩니다. 또한 린든 효소는 구강에서 시작하여 우유의 지방 성분의 소화에 관여하는 모유에 포함되어 있습니다.

모유의 콜레스테롤 함량은 9-41 mg%로 비교적 높으며 16-20 mg% 수준에서 수유 15일 동안 안정화됩니다. 모유를 먹는 아기는 분유보다 콜레스테롤 수치가 더 높습니다. 콜레스테롤은 형성에 필수적입니다세포막, 신경계의 조직 및 비타민 D를 포함한 여러 생물학적 활성 물질.

모유 탄수화물은 주로 이당류 L-락토오스(80-90%), 올리고당(15%) 및 소량의 포도당 및 갈락토오스로 대표됩니다. 젖소의 a-락토오스와 달리 모유의 b-락토오스는 아기의 소장에서 천천히 분해되어 부분적으로 대장에 도달하여 젖산으로 대사되어 비피더스균과 유산균의 성장을 촉진합니다. 유당은 미네랄(칼슘, 아연, 마그네슘 등)의 더 나은 흡수를 촉진합니다.

올리고당은 3~10개의 단당류를 함유한 탄수화물로 소화관 효소에 의해 분해되지 않고 소장에서 흡수되지 않고 그대로 대장 내강에 도달하여 발효되어 비피더스균 증식의 기질이 됩니다. 이 경우 조건부 병원성 식물상의 발달이 경쟁적으로 억제됩니다. 또한 모유 올리고당은 박테리아, 바이러스(로타바이러스), 독소에 대한 수용체를 가지고 있어 장세포막에 대한 결합을 차단합니다. 올리고당과 유당의 고려된 기능은 모유의 프리바이오틱 효과의 기초가 되며, 유아의 장 감염에 대한 보호 효과를 크게 결정합니다.

모유의 미네랄 성분은 주로 다량 영양소로 인해 3배 더 많은 염을 함유한 우유와 크게 다릅니다. 모유의 상대적으로 낮은 미네랄 함량은 낮은 삼투압을 보장하고 미성숙한 배설 시스템에 대한 부담을 줄입니다. 다량 영양소에는 칼슘, 인, 칼륨, 나트륨, 염소 및 마그네슘이 포함됩니다. 나머지 미네랄은 미량 원소이며 인체 조직에 소량으로 존재합니다. 철, 아연, 요오드, 불소, 구리, 셀레늄, 크롬, 몰리브덴, 코발트, 망간 등 10개는 현재 필수로 분류됩니다.

미네랄 물질은 음식과 물과 함께 체내에 들어오고 소변, 대변, 땀, 박리된 상피 및 모발로 배설됩니다.

철분, 칼슘, 마그네슘, 아연은 우유보다 모유에서 훨씬 더 잘 흡수된다고 가정합니다. 이것은 주로 다른 미네랄(특히 칼슘과 인, 철과 구리 등)과의 최적 비율 때문입니다. 미량 원소의 높은 생체 이용률은 또한 모유의 수송 단백질, 특히 락토페린 - 철 운반체, 세룰로플라스민 - 구리에 의해 제공됩니다. 모유의 낮은 수준의 철분은 높은 생체이용률(최대 50%)로 보상됩니다.

신진 대사 과정의 조절자 인 미량 요소의 부족은 적응 능력의 감소와 어린이의 면역 학적 보호를 동반하며, 그들의 현저한 결핍은 병리학 적 상태의 발달로 이어집니다. 뼈 골격 및 조혈, 세포 및 혈장의 삼투 특성 변화, 여러 효소 활성 감소.

모든 물과 지용성 비타민은 모유에 존재합니다. 우유의 비타민 농도는 수유부의 영양과 종합 비타민제 섭취에 의해 크게 결정됩니다. 그러나 모유의 비타민 D 수치는 매우 낮기 때문에 모유 수유 중인 어린이에게 추가 투여가 필요하다는 점을 강조해야 합니다.

비타민 결핍은 효소 활동 장애, 호르몬 기능 장애,

어린이 신체의 항산화 능력 감소. 소아에서는 비타민 다발증이 더 흔하고 한 가지 미량 영양소의 단독 결핍은 덜 일반적입니다.

모유의 구성은 수유 중, 특히 모유 수유 첫 날과 몇 달 동안 변하기 때문에 유아의 요구를 완전히 충족할 수 있습니다. 수유 첫 날 소량의 우유(초유)는 비교적 높은 함량의 단백질과 보호 인자에 의해 보상되며, 다음 주에는 모유의 단백질 농도가 감소하고 향후에도 실질적으로 변하지 않습니다. 모유의 가장 불안정한 구성 요소는 지방이며, 그 수준은 수유부의 식단에 포함된 함량에 따라 달라지며, 수유할 때마다, 끝날 때까지, 낮 동안에도 변화합니다. 탄수화물은 모유의 더 안정적인 구성 요소이지만 그 수준은 수유 중에도 변하며 첫 번째 우유 부분에서 가장 높습니다.

모유 수유 조직

산부인과 병원에서는 충분한 수유량과 수유 기간을 목표로 건강한 신생아를 단순 출산 후 처음 30분 동안 최소한 30분 동안 산모의 가슴에 눕혀야 합니다.

이 방법의 주장에는 다음 조항이 포함됩니다.

  1. 아기를 엄마의 유방에 조기에 부착하면 모유 분비 메커니즘이 빠르게 활성화되고 후속 수유가 더 안정적입니다.
  2. 아기를 빠는 것은 수옥시토신의 활발한 방출을 촉진하여 산모의 출혈 위험을 줄이고 자궁의 조기 수축을 촉진합니다.
  3. 모자 접촉: - 엄마에게 진정 효과가 있으며 사라집니다.

스트레스 호르몬 배경; - 각인 메커니즘을 통해 모성감의 증가, 모유 수유 기간의 증가를 촉진합니다. - 신생아가 어머니를 받도록 보장

수줍은 미생물. 첫날 초유의 양은 매우 적지만 신생아에게는 초유 한 방울도 매우 중요합니다. 다음과 같은 고유한 속성이 있습니다.

  • 성숙한 우유보다 더 많은 백혈구 및 기타 보호 인자가 포함되어있어 집중적 인 박테리아 오염으로부터 어린이를 크게 보호하고 화농성 패혈증의 위험을 줄입니다.
  • 경미한 완하제 효과가 있기 때문에 어린이의 장은 태변과 빌리루빈으로 정화되어 황달의 발병을 예방합니다.
  • 최적의 장내 미생물총의 형성을 촉진하고 생리적 dysbiosis 단계의 기간을 줄입니다.
  • 어린이의 장 기능 성숙에 영향을 미치는 성장 인자가 포함되어 있습니다. 아기가 가능한 한 많은 초유를 받을 수 있도록 모유 수유 빈도를 조절해서는 안 됩니다. 주문형 무상급식을 목적으로 건강한

아이는 엄마와 같은 방에 있어야 합니다. 무료 수유의 경우 시간당 수유보다 수유량이 더 많은 것으로 나타났습니다. 조기에 젖을 물고 "자유 수유"는 완전한 수유를 보장하고 엄마와 아기 사이의 긴밀한 정신 감정적 접촉을 촉진하는 핵심 요소입니다.

프로락틴 수치는 밤에 더 높기 때문에 야간 수유는 수유 유지에 특히 중요합니다. 건강한 아기가 처음 며칠 동안 유방에 부착되는 기간은 실제로 아무것도 빨지 않고 유방에서 잠을 자더라도 제한되어서는 안됩니다. 접촉 및 빨기의 필요성은 독립적이고 섭식 행동과 상대적으로 독립적일 수 있습니다. 그러나 미래에는 약간의 불안에도 아기를 너무 자주 엄마의 가슴에 붙이면 과식으로 이어질 수 있습니다. 이와 관련하여 소아과 의사, 특히 지역 의사의 중요한 임무 중 하나는 아기의 "배고픈" 외침을 유아의 산통, 불편 함, 환경 변화, 과열 또는 다른 이유로 인한 울음과 구별하도록 어머니를 가르치는 것입니다. 아이의 냉각, 통증 등 ...

수유의 적절성을 평가하려면 아동의 행동, 대변의 성질, 배뇨 빈도에 대한 주의 깊은 분석이 필요합니다. 불충분한 수유의 가능한 징후는 다음과 같습니다.

  • 수유 중 또는 수유 직후 아기의 불안과 울음;
  • 빈번한 모유 수유의 필요성;
  • 삼키지 않고 아이가 많은 빨기 움직임을 수행하는 장기간의 수유;
  • 모유 수유 후 표현할 때 아이를 적극적으로 빠는 동안 유선을 빠르게 완전히 비우는 어머니의 느낌;
  • 불안한 수면, 빈번한 울음, "배고픈"외침;
  • 적은 양의 희박한 변 그러나 영양실조의 가장 확실한 징후는 적은 양의 농축된 소변의 방출과 함께 낮은 체중 증가와 드문 배뇨(하루 6회 미만)입니다. 불충분 한 수유에 대한 최종 결론은 하루 동안 각 수유 후 집에서 아이의 체중을 측정 한 결과 ( "통제"체중)를 기반으로 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 충분한 양의 우유가 있어도 어머니가 모유 수유를 할 수 없습니다.

  • 아기가 모유 수유를 하지만 빨거나 삼키거나 거의 빨지 않습니다.
  • 어머니가 모유 수유를 시도할 때, 아이는 비명을 지르며 저항합니다.
  • 짧은 빠는 후, 그것은 울음으로 질식하여 가슴에서 나옵니다.
  • 아기는 한쪽 유방을 주워도 다른 쪽 유방은 거부합니다. 이유는 다를 수 있으며 그 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
  • 수유 조직 및 기술 위반 (유방에서 아기의 잘못된 위치);
  • 너무 빨리 흐르는 어머니의 과도한 우유;
  • 젖니,
  • 어린이의 질병 (신경계에 대한 주산기 손상, 부분 락타아제 결핍, 위장 식품 알레르기, 급성 호흡기 바이러스 감염, 중이염, 아구창, 구내염 등). 원인 파악 및 필요시 시행

진정한(또는) 은하수저하증은 5% 이하의 여성에게서 드물게 나타납니다. 다른 경우에는 우유 생산의 감소가 다양한 이유로 인해 발생합니다. 그 주요 원인은 임신 중 준비 부족으로 인한 여성의 우세한 수유 부재(심리적 기분)와 정서적 스트레스, 조기 및 불합리한 것입니다. 분유보충제 도입, 출근의 필요성, 아동의 질병, 산모의 질병 등

많은 경우에 hypogalactia는 일시적인 성격을 띠며, 명백한 이유 없이 발생하는 우유 양의 일시적인 감소로 이해되는 소위 수유기 위기의 형태로 나타납니다. 그들에 대한 정보 부족과 교정 방법에 대한 지식 부족은 모유 수유를 중단하는 가장 흔한 요인입니다.

수유 위기는 수유 호르몬 조절의 특징을 기반으로합니다. 그들은 일반적으로 수유 3-6주, 3, 4, 7, 8개월에 나타납니다. 수유 위기의 기간은 평균 3-4 일이며 어린이의 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 이러한 경우에는 양쪽 유방에서 수유하는 것과 함께 유방을 더 자주 물고 있으면 충분합니다. 어머니의 평화와 휴식이 필요합니다. 다양하고 영양가 높은 맛의 음식; 특히 수유 15-20 분 전에 lactagonic 허브 또는 제제를 사용하고 lactagonic action의 특수 제품을 사용하여 따뜻한 음료를 마십니다.

어머니가 그러한 상황에 대해 미리 준비되어 있지 않으면 수유 감소의 첫 징후가 나타나면 아기에게 분유를 먹이려고합니다. 따라서 어린이 폴리 클리닉의 지역 의사와 간호사의 중요한 임무 중 하나는 단기 수유 위기의 안전성을 설명하는 것입니다.

이차성 저분비증(수유 위기)에 사용되는 조치:

  • 더 빈번한 모유 수유;
  • 어머니의 처방 및 영양 조절 (차, 설탕에 절인 과일, 물, 주스 형태로 최소 1 리터의 액체를 추가로 사용하여 최적의 음주 체제 포함);
  • 어머니의 심리적 기분에 미치는 영향;
  • 모유 수유를 지원하기 위한 모든 가족 구성원(아버지, 할머니, 할아버지)의 오리엔테이션;
  • 유선 부위의 콘트라스트 샤워, 테리 타월로 유방을 부드럽게 문지름;
  • lactagonic 작용이있는 특수 음료 사용; 동시에, 유아용 분유는 의사의 권고 없이 어린이의 식단에 도입되지 않습니다.

수많은 관찰에 따르면 충분한 모유 생산은 주로 아기에게 모유 수유를 하는 어머니의 "태도", 모유 수유가 중요하고 필요하며 할 수 있다는 확신에 달려 있습니다. 수유의 더 성공적인 발달과 지속이 이루어집니다. 어머니의 염원과 자신감은 물론 가족 모두의 적극적인 지지와 의료진의 전문적인 조언과 실질적인 도움이 필요한 상황. 모유 수유에 대한 여성 교육은 임신 중에 "임산부 여성 학교"에서 실시하는 것이 좋습니다.

의사와 간호사는 모유수유를 촉진하는 데 중요한 역할을 하며, 모유수유에 대한 가족 및 사회적 지원을 적극적으로 장려해야 하며, 부모에게 다음을 제공해야 합니다.

아동의 신체에 대한 포괄적인 긍정적 효과와 유아용 조제분유에 대한 이점에 대한 완전한 정보. 자연수유 관행을 성공적으로 확립하고 유지하기 위한 활동을 수행하려면 출산 및 유아의 의료 감독에 관여하는 모든 보건 종사자가 엄마에게 모유 수유를 실질적으로 지원할 수 있는 능력이 있어야 합니다.

성공적인 모유 수유의 10가지 원칙의 형태로 주요 ​​조항을 제시하는 국제 WHO/UNICEF 프로그램 "모유 수유 관행의 보호, 촉진 및 지원"에 따라 러시아 연방 보건부는 모유 수유 지원 프로그램을 개발했습니다 많은 규범적 방법론 문서를 승인했습니다(1994, 1996, 1998, 1999, 2000). 이 문서에 따르면 산부인과 및 아동을위한 의료 및 예방 기관에서 자연 수유를 지원하기 위해 다음 작업을 수행하는 것이 좋습니다.

  • 모든 의료 직원에게 정기적으로 전달되어야 하는 모유 수유 관행에 대한 인쇄된 정보를 쉽게 이용할 수 있어야 합니다.
  • 모든 임산부에게 모유 수유의 이점과 신생아를 산모의 유방에 조기에 부착해야 할 필요성에 대해 알리십시오(출생 후 처음 30분 이내).
  • 산부인과 병원 모자 병동에서 엄마와 아기가 24시간 함께 지낼 수 있도록 하고 아기의 요청에 따라 모유 수유를 장려합니다.
  • 어머니에게 모유 수유 및 수유 유지 방법을 가르치십시오.
  • 생후 첫 4-6개월 동안 독점적인 모유 수유를 수행하기 위해 노력합니다. 즉, 의학적 이유로 인한 경우를 제외하고 건강한 신생아에게 모유 이외의 음식을 주지 마십시오.
  • 여성 상담, 산부인과 병원, 어린이 폴리클리닉 및 어린이 병원의 업무 연속성을 보장합니다. 이러한 활동은 엄마와 아이의 건강 상태를 고려하여 수행해야 합니다.

어머니 측에서 모유 수유에 대한 가능한 금기 사항은 자간증, 출산 중 및 산후 기간 동안 심한 출혈, 개방형 형태, 심장, 폐, 신장, 간 및 갑상선 기능 항진증의 만성 질환에서 심각한 대상 상실 상태입니다. , 급성 정신 질환 , 특히 위험한 감염(장티푸스 등), 유선 유두의 헤르페스 발진(추가 치료 전), HIV 감염.

이제 HIV에 감염된 여성이 모유를 통해 아기를 감염시킬 확률이 15%라는 것이 확인되었습니다. 이와 관련하여 러시아 연방에서는 HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 어린이에게 적합한 수식을 먹일 것을 권장합니다.

풍진,,, 전염병, 거대 세포 바이러스 감염, 단순 포진, 급성 장 및 급성 호흡기 바이러스 감염과 같은 수유부의 질병으로 인해 발음없이 진행되면 일반 위생 규칙에 따라 모유 수유가 금기 사항이 아닙니다. 여성의 B형 및 C형 간염의 존재는 현재 모유 수유에 대한 금기가 아닙니다.

그러나 먹이는 특수 실리콘 패드를 통해 수행됩니다. 산모의 급성 A형 간염의 경우 모유 수유를 금지합니다.

유방염의 경우 모유 수유가 계속됩니다. 다만, 모유 1ml당 250CFU 이상의 황색 포도구균의 대량 증식과 Enterobacteriacae과 또는 Pseudomonas aeruginosa 종의 대표 단일 집락이 검출되면 일시적으로 중단됩니다. , 모스크바, 1984). 유방은 유방염의 가능한 합병증이며 모유 수유가 갑자기 중단될 때 가장 가능성이 높습니다. 건강한 샘의 수유는 계속되어야 하고 감염된 유방의 젖은 조심스럽게 짜서 버려야 합니다.

산모가 세포증식억제제, 면역억제제, 페닌디온과 같은 항응고제, 치료 또는 검사를 위한 방사성동위원소 조영제, 리튬 제제, 대부분의 항바이러스제(아시클로비르, 지도부딘, 자나미비르, 리모부딘, 오셀타미비르 - 주의 제외), 구충제의 치료 용량을 복용하는 경우 모유 수유를 중단하십시오. 약물 및 일부 항생제: (, 미데카마이신, 록시트로마이신, 스피라마이신), 테트라사이클린, 퀴놀론 및 플루오로퀴놀론, 글리코펩티드, 니트로이미다졸, 염소 mphenicol,. 그러나 나열된 항생제에 대한 대체 약물은 모유 수유에 금기 사항이 아닙니다.

중간 용량으로 사용되는 짧은 코스의 파라세타몰, 아세틸살리실산, 이부프로펜은 일반적으로 안전합니다. 대부분의 진해제; 항생제 및 기타 페니실린, (리파부틴 제외 및); 항진균제(플루코나졸, 그리세오풀빈, 케토코나졸, 인트라코나졸 제외); 항원충제(메트로니다졸, 티니다졸, 디히드로에메틴, 프리마퀸 제외); 기관지 확장제(); 코르티코스테로이드; 항히스타민제; 제산제; 항당뇨병제; 대부분의 항고혈압제, 디곡신 및 단일 용량의 모르핀 및 기타 약물. 동시에 어머니가 약을 복용하는 동안 부작용을 적시에 감지하기 위해 자녀를주의 깊게 모니터링해야합니다.

여성이 에스트로겐 함유 피임약, 티아조드 이뇨제, 에르고메트린을 포함한 에스트로겐을 복용하면 수유를 억제할 수 있습니다.

치료 용량의 약물로 어머니의 약물 치료로 인해 유아, 특히 신생아를 인공 수유로 옮기는 것은 그의 건강과 삶의 질에 일정한 위협이됩니다.

담배 연기, 타르 및 니코틴이 어린이의 신체와 수유에 미치는 부정적인 영향을 감안할 때 수유 중에 흡연하는 여성은 담배를 끊는 것이 좋습니다. 니코틴은 생산되는 우유의 양을 줄이고 생산을 억제할 수 있을 뿐만 아니라 아기에게 과민성, 장 경련을 일으키고 영아기 동안 체중 증가율을 낮출 수 있습니다. 흡연하는 여성은 비흡연자에 비해 프로락틴 수치가 낮아 수유 기간을 단축할 수 있으며 모유 내 비타민 C 농도도 낮습니다. 담배를 피우는 여성은 담배를 끊도록 동기를 부여하거나 최소한 흡연 횟수를 현저히 줄여야 합니다.

훈제 담배. 여성이 모유 수유 후에 담배를 피우면 모유에 함유된 유해 물질의 함량이 줄어들고 이전에는 담배를 피우지 않습니다.

알코올과 약물(헤로인, 모르핀, 메타돈 또는 ​​그 유도체)에 중독된 산모는 모유 수유를 해서는 안 됩니다.

새로운 임신 중에도 모유 수유를 계속할 수 있습니다.

아이가 엄마의 유방에 조기에 부착하는 것에 대한 금기 사항 - 심한 신생아, 출생 외상, 발작, 호흡 곤란 증후군 및 심한 미숙아, 심각한 기형(위장관, 악안면 기구, 심장 등).

아주 최근까지 제왕절개를 통한 분만은 아기가 산모의 유방에 조기에 부착되는 것에 대한 금기 사항 중 하나였습니다. 그러나 이 수술을 경막외 마취하에 시행하면 분만실에서 아기를 유방에 붙일 수 있습니다. 분만이 마취하에 수행 된 경우 수술이 끝난 후 산후 여성은 산부인과 병원의 중환자실로 이송되고 아기는 산후 부서의 어린이 병동으로 이송됩니다. 마취가 끝난 후 몇 시간(4시간 이내)에 간호사가 신생아를 산모에게 데려와 유방에 부착하도록 도와줍니다. 이것은 첫날에 여러 번 반복됩니다. 둘째 날에는 산모와 아기가 만족스러운 상태가 되었을 때 산모와 아기 합동체육의 산후과에서 재회한다.

여러 가지 심각한 선천성(심장 결손증, 구개열, 구순열 등)이 있는 경우, 유축이 불가능한 경우 유축한 모유를 공급해야 합니다. 수유의 후속 단계에서 어린이의 모유 수유에 대한 절대 금기 사항은 유전 효소 (및 기타)와 같이 매우 제한적입니다. 페닐케톤뇨증에서 의약품과 함께 모유의 양은 개별적으로 설정됩니다.

독점적으로 모유 수유를하는 어린이를 보충하는 문제에 대해 생각할 필요가 있습니다. 국내 소아과 의사의 진료에 따르면 모유 수유 중인 신생아와 나이가 많은 어린이는 때때로 액체가 필요합니다. 이 상태는 아파트의 낮은 습도, 높은 주변 온도, 전날 어머니가 먹은 풍부한 지방 음식 등과 관련이 있을 수 있습니다. 이러한 상황에서는 숟가락으로 아이에게 물을 제공할 수 있으며 아이가 기꺼이 마시기 시작했다면 , 그것은 그가 그것을 필요로한다는 것을 의미합니다. ... 또한 아픈 어린이, 특히 고열, 설사, 구토, 고빌리루빈혈증을 동반하는 질병의 경우 보충이 필요합니다.

현재 신생아기의 어린이에게서 피부의 황달 염색으로 나타날 수 있는 50가지 이상의 질병이 있습니다. 따라서 신생아의 황달을 장기간 보존하려면 필수 검사가 필요합니다.

생후 첫날 어린이의 심한 생리적 황달이 있더라도 모유 수유를 포기해서는 안됩니다. 초유는 완하제로서 태변이 더 빨리 통과하도록 하므로 조기에 유방에 부착하고 자주 수유하는 것이 황달을 예방하는 데 중요합니다. 신생아의 영양 부족으로 담즙이 두꺼워지기 때문에 더 강렬하고 오래 갈 수 있습니다. 물이나 포도당 용액을 보충하는 것은 황달을 예방하는 데 도움이 되지 않지만 그 심각도를 감소시킵니다. 영양 부족으로 담즙 농축 증후군이 발생하므로 아기가 적절한 양의 우유를 섭취하는 것이 중요합니다.

모유 수유와 관련 - 모유 또는 Arias의 황달은 생후 첫 주 후에 어린이의 1-4 %에서 발생하며 결합되지 않은 빌리루빈 수치가 증가하는 것이 특징이며 어린이의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 발병 기전은 충분히 연구되지 않았으며 모유의 다양한 구성 요소와 관련이 있다고 가정합니다. 1~2일 동안 아기의 유착을 멈추고 저온살균 모유로 수유하면 진단을 확인할 수 있습니다. 이 기간 동안 황달의 강도가 크게 감소하고 모유 수유를 계속할 수 있습니다.

우유에 포함된 것들은 염산과 소화 시스템의 효소에 의해 파괴되기 때문에 태어날 때부터 ABO 부적합으로 인해 고빌리루빈혈증이 있는 어린이에게 모유 수유를 하는 것이 좋습니다. Rh 충돌의 경우, 아이가 대체 수혈을받지 않은 경우 처음 10-14 일 동안 저온 살균 (항체는 저온 살균 중에 파괴됨) 어머니 또는 기증자 우유를 먹습니다. 대체 수혈의 경우 수술 후 3-5시간 후에 아이를 유방에 붙일 수 있습니다.

1~1.5세까지 모유수유를 지속하는 것이 바람직하며, 1년 이후에는 모유수유 횟수가 하루 1~3회로 줄어듭니다.

출산 한 여성의 수유 발달에 중요한 역할은 현재 출생 직후 수행하는 것이 권장되는 유방에 아기를 처음 부착 할 때까지 분만실에서 직접 수행됩니다. 신생아와 분만 중인 여성의 상태를 고려하여 출산 후 처음 30-60분. 유방에 대한 조기 부착은 엄마와 아기 모두의 상태에 긍정적인 영향을 미치고 우유 생산의 시작을 가속화하고 생산을 증가시킵니다. 모유(초유)의 첫 부분에는 상당한 양의 면역글로불린 및 기타 보호 인자가 포함되어 있으므로 아기의 체내로 섭취하면 출생 직후 마주치는 감염 및 기타 불리한 외부 요인에 대한 아기의 저항력이 증가한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. .

완전한 수유를 보장하는 또 다른 핵심 요소는 신생아의 무료 수유 체제입니다. 여기서 어린이는 수유 간격을 스스로 설정하며, 이는 엄마와 아이가 같은 방에 있을 때 달성할 수 있습니다.

현재로서는 "무료" 수유 또는 그렇지 않으면 "아기의 요구"에 따라 수유하는 것으로 인식되어야 하며, 이는 아기가 필요로 하는 횟수와 시간에 아기를 젖가슴에 물고 있는 것으로 이해되며, 야간을 포함하여 인식되어야 합니다. 수유 빈도는 신생아의 반사 활동과 출생 체중에 따라 다릅니다. 신생아는 하루에 8-10번에서 12번 또는 그 이상의 모유 수유를 "요구"할 수 있습니다. 먹이는 시간은 20분 이상이 될 수 있습니다. 생후 첫 달이 끝날 때까지 수유 빈도는 일반적으로 감소하고 (최대 7-8 배) 수유 기간이 감소합니다. 신생아의 무료 수유가있는 야간 수유는 제외되지 않습니다. 어린이는 야간 수유를 거부해야합니다. 무료 모유 수유는 최적의 수유 형성과 엄마와 아기 사이의 긴밀한 정신 - 정서적 접촉의 확립에 기여하며 이는 유아의 올바른 정서적 및 신경 심리적 발달에 매우 중요합니다.

적절한 모유 수유 기술이 필수적입니다. 출생 후 첫날에는 한 유방으로 한 번의 수유로 아기를 먹일 수 있습니다. 우유가 "도착"한 후 아기는 양쪽 유방에서 각각의 수유를 먹일 수 있으므로 수유가 시작된 유방에서 수유가 끝납니다.

먹이는 편안한 환경에서 엄마에게 편안한 위치에 있어야 합니다. 가장 편안한 앉는 자세는 아이가 똑바로 서도록 하는 것입니다(공기가 아기의 뱃속에 들어가는 것을 방지). 밤에 아기가 앉아 있는 동안 수유가 불가능한 경우에는 옆으로 누워서도 수유할 수 있습니다. 수유하는 동안 아이가 엄마와 최대한 가깝게 접촉할 기회를 갖는 것이 바람직합니다(피부와 눈의 접촉). 이러한 긴밀한 접촉으로 어머니에 대한 아이의 애착 형성뿐만 아니라 출산 후 첫날과 몇 주 동안 형성되는 동안과 일시적인 수유 감소와 함께 특히 중요한 수유의 추가 호르몬 자극이 발생합니다. 소위 수유 위기와 관련하여.

아이에게 모유 수유를 하는 것의 중요성은 아무리 악명 높은 회의론자라도 그 누구에게도 도전하지 않을 것입니다. 건전한 정신을 가진 사람이 인간과 모든 포유류에게 자연적으로 주어진 이 독특한 기회의 중요성을 부정할 수 있습니까? 사실, 모든 어머니의 수유 수준이 적절하거나 최소한 평균 수준인 것은 아니지만 이 과정은 간단한 행동으로 쉽게 자극될 수 있습니다.

생후 첫해에 아기에게 모유 수유의 중요성

아동의 자연수유는 생후 2개월 이후에는 영양보정이 된 모유를 영아에게 먹이고 5개월 이후에는 보완식품을 도입하는 것이다. 아기를 위한 모유는 그 자체로 아기를 위한 자연 식품입니다. 산모의 모유량을 결정하는 요인은 유전적 소인입니다. 신생아의 모유 수유에 필요한 이 지표는 수유부의 신경계 상태(부정적인 감정, 수면 부족, 피로)와 영양가, 기존 질병의 영향을 받습니다.

젖 분비- 유선에서 발생하는 분비 과정. 출산 후 첫날에는 구성이 독특한 비밀이 분비되며, 이를 초유라고 합니다. 첫날에는 아주 소량만 몇 방울 떨어뜨립니다. 다음 날에는 수유량이 다른 비율로 증가할 수 있습니다.때로는 3일째까지 수유량이 전체 부피에 도달하고, 다른 경우에는(초기에서 더 자주) 처음 3-4일 동안 초유의 양이 증가하지 않지만 4일째에는 유선이 급격히 증가하고 거칠어지며, 분비가 많아지고 "우유가 쏟아집니다."

2-3일째부터 초유의 구성이 바뀌고 "숙성"되고 2주가 끝날 때까지(때로는 조금 나중에) 성숙한 우유로 들어갑니다.

따라서 처음 2-3 일 동안 유선의 비밀은 초유라고하며 4-5 일 후에는 과도기 우유, 3 주 후에 일정한 구성을 얻는 우유가 성숙합니다.

초유의 칼로리 함량은 7일째 리터당 1500칼로리에서 600칼로리로 감소합니다.

현미경으로 볼 때 초유는 밀크 볼 형태로 배설되는 성숙한 우유와 다릅니다. 초유에는 지방 방울로 채워진 큰 세포인 초유 몸체가 있습니다.

사진에서 신생아의 모유 수유는 초유가 성숙한 우유와 시각적으로 어떻게 다른지 보여줍니다.

아기에게 모유 수유의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 모유는 아기의 필요에 가장 적합합니다. 수유 과정에 수반되는 의사 소통과 친밀감 외에도 아기의 몸을 질병으로부터 보호하고 알레르기를 예방하는 데 필요한 항체가 모유와 함께 아기의 몸에 들어갑니다. 모유 수유중인 신생아는 필수 아미노산, 고도 불포화 지방산, 유당, 가장 동화 가능한 형태의 비타민, 철분, 충분한 물, 유당, 호르몬, 생물학적 활성 물질 (성장 인자, 신체의 대사 과정을 제공하는 물질)을받습니다.

신생아에게 모유 수유의 중요성은 모유가 아기를 감염으로부터 보호한다는 사실에도 있습니다. 면역 글로불린의 존재뿐만 아니라 모유의 리소자임과 인터페론은 많은 미생물에 대해 매우 활동적입니다.

신생아에게 모유 수유: 수유 기술

신생아에게 모유 수유하는 기술은 간단하지만 초산 여성은 기본 규칙에 익숙해지는 데 불필요하지 않습니다.

신생아의 적절한 모유 수유를 위해 어머니는 수유 전에 손을 씻고 1-2 방울의 우유를 짜야합니다. 고전적인 수유 자세는 앉거나 누워 있습니다. 앉아 있는 동안 수유할 때 등과 다리를 지지해야 합니다.

모유 수유 기술에 따르면, 아기를 엄마를 향하도록 돌린 다음(머리가 몸과 일직선이 되어야 함), 자기 자신을 누르고, 등 뒤에서 지지하고, 유방에 적용합니다(아기에게 유방은 아닙니다!). 아랫입술이 젖꼭지 아래에 있도록.

수유하는 동안 유방이 지지됩니다. 이렇게하려면 손을 가슴 아래에 놓고 엄지 손가락으로 아래에서 들어 올려야합니다. 그런 다음 젖꼭지를 아이의 입술에 대고 입을 열 때까지 기다리며 젖꼭지가 입천장에 닿으면 아기가 빠는 움직임을 시작하고 구강이 우유로 채워지고 아이가 삼키게됩니다.

수유기법을 지켜보면서 모유수유를 할 때 아이가 젖을 빨 때 유두뿐만 아니라 유륜도 입에 물고 머리가 강하게 뒤로 젖혀지지 않고 코로 숨쉬는 것을 주의할 필요가 있다. 엄마의 가슴을 눌러도 방해받지 않습니다.

생후 첫 해에 아기의 모유 수유가 끝나면 5-10 분 동안 유방을 열어 두는 것이 좋습니다. 우유는 젖꼭지에 남아 있고 지방은 피부를 손상으로부터 보호합니다.

각 수유는 한 유방에서 이루어집니다. 신생아의 올바른 모유 수유로 수유 기간은 15-30 분입니다.

엄마의 입장에서 어린 아이에게 모유 수유를 하기 어려움

엄마 입장에서 모유 수유의 어려움은 다음과 같습니다.

  • 우유 흐름의 어려움;
  • 유선의 분비 활동 감소 - hypogalactia;
  • 우유 유출;
  • 평평하고 거꾸로 된 젖꼭지;
  • 균열, 젖꼭지의 염증;
  • 유관 막힘;
  • 어머니의 질병 또는 어린이에게 금기이고 모유로 배설되는 약물 복용.

우유 유출, 온도 상승, 유선의 증가 및 통증에 대한 위반이 있으면 우유를 유축해야합니다.

유관이 막히면 고통스러운 덩어리가 형성되어 종종 유선 염증 - 수유성 유방염을 유발합니다.

어린 아이들의 모유 수유 중 이러한 합병증을 방지하기 위해 잦은 수유, 수유 중 위치 변경, 건열 적용으로 덕트가 해제됩니다.

hypogalactia의 경우 우선 수유부의 수면 패턴을 간소화하는 것이 필요합니다. 그녀는 하루에 최소 8시간 동안 휴식을 취해야 하지만 이는 종종 비현실적이므로 1.5-2시간 동안 낮잠을 자고 신선한 공기를 마시며 적시에 고칼로리 영양을 섭취하고 활성 음료를 마시고 비타민을 섭취하는 것이 좋습니다. 비타민 A, E, P, 글루탐산, 건조 맥주 효모의 가수 분해물, 당근 주스를 함유 한 미네랄 복합체. hypogalactia를 예방하기 위해 수유부의 식단에는 우유, 발효유 음료, 꿀, 코티지 치즈, 사워 크림, 치즈, 호두도 풍부합니다. 자유 액체의 양은 하루에 2.5리터로 증가합니다. 설탕이 없는 신선한 주스, 과일, 딸기의 섭취가 증가하고 있습니다. 로즈힙 국물, 커피와 우유와 코코아, 강한 녹차는 우유 생산에 기여합니다.

식이 요법의 과도한 에너지 함량은 모유의 양에 영향을 미치지 않지만 지방산 구성을 악화시킵니다. 포화 지방산이 증가하여 어린이의 비만으로 이어질 수 있습니다.

hypogalactia 예방을 위해 수유중인 여성은 "Femilak-2"를 권장 할 수 있습니다. 탈지유, 옥수수유, 유당(유당)으로 만들어집니다. 이 유아용 조제유는 필수 비타민과 미네랄이 풍부합니다. Femilak은 하루에 40-80g을 섭취하는 것이 좋습니다. 이 조제분유 한 잔은 수유부의 추가 에너지 요구량의 거의 30%, 추가 단백질의 경우 20% 이상, 칼슘의 경우 50%를 제공합니다.

모유 수유의 어려움: 아기의 어려움

아기의 모유 수유 어려움은 다음과 같습니다.

  • 저개발된 빨기 반사;
  • 가슴의 "두려움";
  • 입과 코의 선천적 결함, 혀의 짧은 소대.

빨기 반사는 미숙아와 약하게 태어난 유아에서 제대로 표현되지 않습니다. 그들은 튜브를 통해 또는 특수 장치의 도움으로 공급되어야 합니다.

아기가 유방을 “두려워”한다면, 엄마가 아기에게 불쾌한 맛을 주는 쓴 약이나 음식을 먹고 있는지 알아내야 합니다.

선천적 구개열의 경우, 구개열을 유방으로 막음으로써 입술이나 입천장이 수유에 적응됩니다. 결함의 외과 적 교정 전에 아기를 똑바로 세운 상태로 먹이는 것이 좋습니다.

혀의 소대가 짧아서 빨기가 어려운 경우 절단합니다(수술은 외래에서 폴리클리닉에서 외과의가 시행합니다).

모유 수유 자극 : 수유량을 늘리는 방법

모유 수유의 중요성을 감안할 때, 어머니는 모유 공급을 늘리기 위해 주의를 기울여야 합니다.

모유 수유를 자극하려면 밤을 포함하여 가능한 한 자주 아기에게 모유 수유를 해야 합니다. 모유 수유 중 모유 수유를 늘리려면 한 번의 수유 중에 아기를 양쪽 가슴에 번갈아 가며 발라야 합니다.

아기가 필요한 양의 우유를 섭취할 수 있도록 모유 수유 중 수유량을 늘리는 다른 방법은 무엇입니까? 이렇게하려면 견과류와 생선을 식단에 도입해야합니다. 또한 수유 20~30분 전에 따뜻한 음료를 마시는 것이 좋습니다.

생후 첫 달의 어린이의 인공 수유는 hypogalactia로 인해 80 %입니다.

수유 후 또는 수유 사이에 우유 누출(유즙분비)은 노이로제입니다. 치료는 종종 효과가 없습니다. 일반적으로 여성은 일반적인 강화 치료, 마사지를 처방받습니다. 유방 부위의 피부 보호를 방지하기 위해 유두에 흡수성 물티슈를 놓습니다.

잘못된 모양과 크기의 젖꼭지도 모유 수유를 어렵게 만들 수 있습니다. 이미 임신 중에는 모양이 불규칙한 유두(편평, 수축 등)를 지연시키는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 매번 모유 수유를 하기 전에 유두를 스트레칭하는 것이 도움이 됩니다. 각 피드에 따라 변경되는 많은 패드 부착물이 있습니다.

풍부한 우유 분비와 함께 매우 단단한 유방은 유두가 걸리는 것을 방지할 수 있습니다. 이러한 경우에는 모유 수유 전에 약간의 유축을 하는 것이 좋습니다.

모유 수유 곤란의 가장 흔한 원인은 균열, 유두 찰과상 및 유방염입니다.

균열의 경우 보호 패드를 통해 수유하여 자극을 최소화해야하며 때로는 아기가 며칠 동안 유방에 붙지 않습니다. 그는 모유 수집 패드에서 짜낸 우유를 먹습니다.

유방염의 경우 모유 수유 직후 유축기에 의해 젖이 빠집니다.

모유 수유를 올바르게 중단하는 방법

어머니가 객관적인 이유로 아기에게 모유 수유를 중단하기로 결정한 경우 모유 수유를 적절하게 중단하는 방법에 대한 질문은 그다지 관련이 없습니다.

  • 가슴에 압력 붕대;
  • 2-3일 동안 수분 섭취 제한;
  • 수유를 증가시키는 식품의 식단에서 제외 : 견과류, 딜, 우유가 든 차 등

모유 수유를 중단하기 전에 질병 중, 예방 접종 중 및 후에, 기후 조건 및 기타 상황이 익숙하지 않은 어린이에게 모유 수유를 거부하지 않는 것이 좋습니다.

젖꼭지의 염증 및 부상을 치료하는 동안 다음 규칙을 따라야 합니다.

  • 하루에 1 번 이상 유방을 씻지 마십시오.
  • 수유가 끝나면 유방을 열어 두십시오.
  • 흡수 패드만 사용하십시오.

어머니의 질병으로 모유 수유에 대한 접근 방식은 다르며 여성의 병리에 달려 있습니다.

바이러스 감염의 경우 한 여성이 마스크를 쓰고 수유 후 아이와 다른 방에 격리된다.

모유 수유 중에는 허브 완하제를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 신경이완제 및 향정신성 약물, 호흡 중추를 억제하는 알칼로이드, 알코올 및 니코틴을 포함한 기타 약물.

신생아 모유 수유의 규칙 및 단계

WHO(UNICEF)에서 개발한 신생아 모유 수유 규칙은 다음과 같습니다.

  • 잘 확립된 모유 수유 규칙을 엄격히 준수합니다.
  • 임산부에게 모유 수유의 이점과 기술에 대해 알리십시오.
  • 산모가 출산 후 첫 30분 이내에 모유 수유를 시작하도록 도와주십시오.
  • 엄마에게 모유 수유 방법과 아기와 일시적으로 떨어져 있어도 젖 분비를 유지하는 방법을 보여줍니다.
  • 아기에게 모유 수유를 하는 또 다른 규칙은 의학적 이유가 있는 경우를 제외하고 신생아에게 모유 이외의 음식이나 음료를 주지 않는 것입니다.
  • 같은 병동에서 서로 옆에 있는 산모와 신생아를 찾는 것을 24시간 연습합니다.
  • 일정에 따라가 아니라 아기가 요청한 대로 모유 수유를 권장합니다.

아이는 성장하고 발달함에 따라 점차 일반 음식을 먹는 것으로 전환합니다. 이 기간은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.

  • 모유 수유 전용 단계;
  • 일시적 섭식 단계;
  • 이유의 단계.

첫 번째 단계는 최대 5-6 개월 지속되며 보완 식품이 도입됩니다. 음식의 범위를 넓히기 위해서는 식단의 보완적인 먹이가 필요합니다. 소화 시스템의 운동성 발달을 위해; 딱딱한 음식을 먹도록 씹는 기구를 훈련시키는 것; 어린이의 성장에 필요한 단백질, 미량 원소, 비타민의 추가 도입을 위해.

초기 수유기 모유의 단백질 함량은 16-18g/l인 것으로 나타났습니다. 또한 감소가 시작되어 3-4 개월에 단백질 양이 8-10 g / l로 떨어지고 6 개월이되면 훨씬 더 감소합니다. 아이는 매달 그것을 점점 더 필요로 합니다.

어린 아이들의 자연 수유에 대한 금기 사항

어린이의 자연 수유에 대한 금기 사항은 일시적인 것과 영구적으로 구분됩니다.

일시적인 금기 사항에는 호흡 및 심부전을 동반 한 뇌 순환 장애 또는 기타 심각한 유아 질병이있는 어린이의 출생 외상이 포함됩니다. 지속적인 금기 사항은 모유 불내증입니다. 이 경우 아이는 특별한 식단으로 옮겨집니다.

어머니의 지속적인 금기 사항은 다음과 같습니다.전염병 (결핵, 매독 및 간균 배설이있는 기타), 심각한 신장 손상, 보상되지 않은 심장 질환, 세포 증식 억제제 복용.

독감, 인후염, 폐렴으로 문제가 개별적으로 해결됩니다. 급성기에는 우유가 표현되고 다른 경우에는 어머니가 마스크로 아기에게 먹이를줍니다.

미숙아의 올바른 모유 수유

가장 만족스러운 상태에서 태어난 미숙아의 모유 수유는 출생 후 6-8 시간에 시작됩니다. 심각한 상태의 어린이는 출생 후 24시간 동안 처음으로 음식을 먹습니다. 생후 첫 날 동안 그러한 어린이에게는 충분한 양의 5 % 포도당 용액이 주입됩니다.

체중이 1.5kg 미만으로 태어난 어린이는 튜브 또는 카테터를 통해 특수 수액을 정맥 주사합니다. 체중이 1.5kg 이상인 미숙아를 모유 수유하는 경우 특수 장치 (뿔, 병)에서 유축 된 모유를 사용하며 체중이 2kg 이상인 어린이는 모유 수유를합니다. 그러나 아기가 충분히 빨지 않고 빠는 동안 빨리 지친다면 즉시 젖병이나 젖병으로 짜낸 모유를 보충해야 합니다.

미숙아를 위한 수유 요법은 하루에 8-9회(하루)입니다.

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