신생아의 초기 검사. 신생아 후원: 엄마와 아기 돌보기

13.06.2019

신생아 검사의 목적은 병리학을 감지하거나 "의학적 문제"를 식별하고 어머니로부터 특정 질문과 자녀와 의사 소통하는 데 어려움을 제거하는 것입니다. 마지막으로, 검사의 목적은 또한 요양원에서 퇴원하기 전에 아이를 돌보는 것에 대해 엄마에게 일상적인 조언을 제공할 필요가 있다는 것입니다. 가정 분만의 경우 생후 첫 주에 신생아를 양육하는 방법에 대해 조언합니다.

신생아를 검사하기 전에 체중을 확인하십시오. 임신과 출산이 정상인지 알아볼까요? 산모의 Rh 인자는 무엇입니까? 검사를 위해 조용하고 따뜻하고 밝은 방을 선택하고 아이의 어머니의 도움을 받으십시오. 그녀에게 검사의 목적을 설명하십시오. 그녀가 화나거나 우울해 보이는지 알아차리셨나요? 그녀가 무슨 말을 한다면 주의 깊게 들어라. 예를 들어 머리에서 발끝까지 특정 시스템에서 어린이를 검사하십시오.

머리. 머리 둘레를 측정하고 모양(출산과 관련된 다양한 변형은 일반적으로 곧 사라짐), 천문 상태(아기가 울 때 조여지고 두개 내압이 증가함)에 주의를 기울여야 합니다. 눈:각막 혼탁이나 결막염이 있는지 확인합니까? 귀:귀의 모양과 위치에 주의하십시오. 매우 낮습니까(즉, 눈 아래)? 코:일종의 황달 지표 역할을 합니다. 입을 다물고 코로 숨을 내쉬는 것은 항문 폐쇄증의 검사입니다. 피부색:병리학에서는 청색증, 창백함, 황달, 적색이 될 수 있습니다. 구강:손가락을 아이의 입에 넣고 부드럽고 단단한 입천장의 무결성이 유지되는지 확인하십시오. 빨기 반사가 충분히 강한가요?

손과 브러쉬입니다. 분리 된 손바닥 주름- 선은 규범 또는 다운 병의 징후 일 수 있습니다. 아이의 손이 제자리에 있으면 "팁을 기다리는 웨이터"에 대해 기억 에르브 마비트렁크 C 5 -C 6이 손상된 경우.

갈비뼈. 조심해 호흡 운동가슴. 숨을 쉴 때 "으르렁"거리는 소리가 들리거나 늑간 공간이 바뀌면 호흡 곤란이 있음을 나타낼 수 있습니다. 전흉부에서 심장 박동과 정점 박동을 촉진합니다. 청진하다 심장과 폐.전체를 둘러보세요 척추척추관(신경관)의 가능한 결함을 감지합니다.

위. 시간을 내어 간과 비장을 촉지하십시오. 복강에 병적 덩어리가 있는지 확인합니까? 이제 배꼽을 주의 깊게 살펴보십시오. 그는 건강합니까? 피부 긴장을 평가하기 위해 복부에 피부를 접습니다. 생식기와 항문을 검사하십시오. 요도와 항문이 잘 보이나요? 신생아의 93%는 생후 24시간 이내에 자연적으로 소변이 배출되는데, 요도가 열리는 위치가 잘못된 경우(요도하퇴), 양쪽 고환이 낮아지나요? 신생아의 음핵은 상당히 커 보입니다. 질에서 약간의 출혈은 규범의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 이는 어머니의 에스트로겐이 아이의 몸에 들어가는 것을 중단했기 때문입니다.

하지. 고관절의 선천적 탈구를 감지하기 위한 검사입니다. 이 테스트를 반복하지 마십시오. 고통스럽고 더군다나 그 자체로 전화탈구. 있는지 확인 대퇴골 심장 박동 지연,이것은 대동맥의 협착의 존재를 나타낼 수 있습니다. 발의 지속적인 변형이 있습니까?) 이제 상태를 평가하십시오. 발가락- 너무 많습니다. 충분하지 않습니다. 너무 청색증이 있습니까?

둔부 부위와 천골. 이 부위의 피부에 "몽골 반점"(파란색)이 있습니까? 다행히도 그들은 안전합니다.

CNS 테스트. 먼저 아기를 팔로 안아주세요. 그리고 이제 직감 만이 아이가 아픈지 건강한지 말할 수 있습니까? 그는 깜짝 놀라게 하는 경향이 있습니까(이것은 저혈당, 저칼슘혈증, 감염을 나타낼 수 있음)? 이미 이 발달 단계에 있는 아이는 머리의 위치를 약간 제어해야 합니다. 팔다리는 정상적으로 움직이고 있습니까, 근긴장도가 뻣뻣하거나 둔합니까? 모로 반사에 대한 연구는 거의 유익하지 않으며 또한 어린이에게 불쾌합니다. 이 반사는 다음과 같이 검사됩니다. 아이는 45 ° 각도로 앉아 머리를 지지합니다. 그에게이지지를 박탈하는 순간, 그의 두 손은 외전을하고 손바닥이 열린 다음 손이 내전됩니다. 쥐기 반사를 유발하려면 손바닥으로 아이를 가볍게 치십시오.

출생이 늦었는지, 조산인지 또는 제때에 일어났는지 알아내는 것이 중요합니까?

당신이 찾은 규범에서 벗어나면 아이의 어머니와 아버지와 논의하십시오.

분만실에서 신생아를 검사하는 것은 산부인과 의사와 함께 출산 시 함께 있는 소아과 신생아 전문의가 수행합니다. 조산사(의사)는 분만 준비를 하고 수술은 소독액으로 손을 씻고 멸균 가운과 장갑, 마스크를 착용합니다. 현재 대부분의 산부인과 병원에서는 분만 시 멸균된 일회용 키트를 사용하는 것이 선호되고 있습니다.

코드 처리

신생아는 따뜻하게 데운 멸균 기저귀를 착용하고 붕대를 감고 탯줄을 처리하는 과정은 2단계로 진행됩니다. 출생 후 처음 15초 동안 비명을 지르지 않은 어린이를 위해 두 개의 멸균 클램프를 탯줄에 놓습니다. 그런 다음 두 클램프 사이에 위치한 탯줄 부분을 요오드 5% 또는 96% 에틸 알코올 용액으로 처리하고 교차합니다. 탯줄은 생후 약 1분 후 .

두 번째 단계에서는 탯줄의 나머지 부분을 알코올에 적신 다음 멸균 마른 거즈 냅킨으로 닦고 검지와 엄지 손가락으로 단단히 짠다. 그 후, 멸균 집게를 사용하여 탯줄 고리에서 0.2-0.3cm 떨어진 곳에 Rogozin 금속 또는 플라스틱 브래킷을 적용합니다(조산사가 수행함). Rh 음성 산모에게서 태어난 신생아의 경우, 특히 산모가 분만 전에 높은 수준의 항체가 있었고 신생아의 용혈성 질환 발병 위험이 있는 경우 로고빈 스테이플 대신 멸균 실크 결찰(실)이 나머지 부분에 적용됩니다. 탯줄은 2-3cm 길이로 대체 수혈이 필요할 수 있습니다. 스테이플 또는 합자를 적용한 곳에서 1.5cm 떨어진 곳에서 탯줄을 멸균 가위로 자릅니다. 절단면은 5% 알코올 요오드 용액, 5% 과망간산칼륨 용액 또는 0.5% 클로르헥시딘 용액으로 처리됩니다.

설명된 치료 후에 멸균 거즈 붕대가 탯줄의 나머지 부분에 적용됩니다.

필요한 절차

신생아의 초기 치료에는 멸균 개별 키트가 사용됩니다. 아기의 피부 치료는 개별 일회용 병의 멸균 식물성 또는 바셀린 오일을 적신 멸균 면봉으로 수행됩니다. 아이의 부모가 무증상이며 음성 실험실 진단 (이 질병은 신생아의 눈의 임질 감염으로 이어질 수 있음) 인 잠복 형태의 임질을 배제하지 않는다는 점을 고려하면 임질은 출생 직후에 예방됩니다. 이를 위해 20% 황산나트륨 용액(ALBUCID)을 아이의 눈에 주입합니다. 뽑은 아래 눈꺼풀마다 교대로 1방울씩 점안한 후 눈꺼풀을 감고 양 눈을 부드럽게 문지른다. 출생 2시간 후 이미 신생아과에 있는 20% 알부시드 용액 1방울을 양쪽 눈의 결막낭에 반복적으로 주입합니다. 분만실에 있는 여아의 경우 1-2% 질산은 용액 1-2방울을 생식기 슬릿에 주입합니다.

출생 직후, 신생아 전문의는 신생아를 복사열이 있는 탁자 위에 올려 놓고 머리를 올바른 위치에 두어야 합니다. 아이는 등을 대고 누워 있고 머리는 뒤로 약간 옆으로 기울어져 있습니다(재채기 위치). 아기의 상부 호흡기는 점액과 남아 있는 양수가 없습니다. 그런 다음 아이는 말려서 호흡을 자극해야합니다. 이 모든 활동은 아기가 태어난 후 첫 1분 안에 신생아 전문의가 수행합니다.

첫 번째 "평가"

아기의 삶의 처음 30초 동안 신생아 전문의는 그의 상태를 평가합니다. 아기가 숨을 쉬지 않거나(무호흡이 있음) 심박수가 분당 100회 미만인 경우, 신생아 전문의는 산소 주머니나 마스크를 사용하여 아기가 호흡하도록 도와줍니다. 이러한 활동의 주요 임무는 폐에 충분한 산소를 공급하고 어린이가 숨을 쉬도록 돕고 폐를 곧게 펴는 것입니다.

아기는 자신의 폐를 사용하여 산소를 얻기 위해 공기를 들이마십니다. 그의 첫 번째 외침과 심호흡은 기도에서 체액을 제거할 만큼 강력합니다. 필요한 양의 산소가 혈액에 들어가 자마자 회색 파란색 색조가있는 아기의 피부가 분홍색으로 변합니다.

호흡을 시도한 후 아이는 일차성 무호흡(호흡 정지)에 빠지며, 이 동안 건조하게 문지르거나 발을 두드리는 것과 같은 자극으로 인해 호흡이 회복될 수 있습니다. 그러나 산소 부족이 지속되면 아이는 공기를 마시기 위해 여러 번 시도한 다음 자극으로 아이가 더 이상 숨을 쉴 수 없을 때 이차성 무호흡 상태가 됩니다. 이 경우 분만실에서 신생아 전문의가 수행하는 보조 환기가 필요할 수 있습니다.

아이가 비명을 지르고 효과적으로 숨을 쉬기 시작했을 때 소아과 신생아 전문의는 아기의 상태를 Apgar 척도로 평가합니다. 이 척도는 1952년 버지니아 압가(Virginia Apgar)가 개발하고 제안한 다섯 가지 주요 징후(심박수, 호흡, 근육긴장도, 콧구멍의 카테터에 대한 반사 과민성 및 피부색)를 평가했습니다.

Apgar 점수는 이소성 환경 및 소생술에 대한 신생아의 반응을 정량화하고 요약합니다. 5가지 기능 각각에는 0, 1 또는 2의 점수가 할당됩니다. 그런 다음 5개의 점수를 합산하고 이 결과가 Apgar 점수입니다.

아프가 점수

징후	포인트 합계
징후
심박수	잃어버린	100 스트로크/분 미만	100 스트로크/분 이상
호흡	잃어버린	불규칙한	효율적인, 비명
근긴장도	약한	약간의 굽힘	적극적인 움직임
반사 과민성(콧구멍 카테터, 촉각 자극)	반응 없음	찡그린 얼굴	기침, 재채기, 울음
피부색	파란색 또는 창백한	분홍색 몸, 파란색 팔다리	완전 핑크

Apgar 점수는 출생 후 1분과 5분에 결정되어야 합니다. 점수가 높을수록 좋습니다. 5분째의 합이 7보다 작으면 다음 20분 동안 5분마다 추가 측정을 해야 한다. 다년간의 경험에 따르면 조산아에서 출생 후 1분 후 Apgar 점수의 합은 질식의 중증도(호흡 장애로 인한 산소 부족)를 결정하고 가장 적절한 세트를 선택할 수 있게 해줍니다. 출생 즉시 소생 조치.

Apgar 점수의 결과는 출생 기록.

닥터스 "리셉션"에서

Apgar scale을 평가한 후 조산사는 신생아의 체중을 측정하고 머리 둘레, 가슴 둘레를 측정하며 출생 기록에도 기록됩니다.

필요한 측정을 마친 후 소아과 신생아 전문의는 신생아의 직접 검사를 진행합니다.

일반적으로 아이는 리드미컬하게 호흡하고 충분한 양과 대칭으로 팔다리를 자동으로 움직입니다.

만삭 신생아의 경우 머리가 신체의 1/4을 차지합니다. 그것의 큰 크기는 뇌의 일반적인 발달과 관련이 있습니다. 출생 시 머리 모양과 두개골 둘레를 결정하는 것이 중요합니다. 생후 2-3일 동안 아이는 머리가 산도를 통과하기 때문에 두개골의 형태를 유지합니다. 규범의 변형에는 전후 방향으로 길쭉한 (dolichocephalic), 가로 방향으로 길쭉한 (brachycephalic), 타워 두개골과 같은 형태의 두개골이 포함됩니다. 두개골의 뼈는 약간의 탄력성으로 구별되며 봉합사를 따라 서로 겹치는 것으로 관찰됩니다. 정수리 뼈는 후두부 또는 전두엽에서 찾을 수 있습니다.

만삭 아동의 두개골 둘레는 33-36cm이며 가슴 둘레를 1-2cm 초과 할 수 있습니다. 앞쪽 (큰) 천문은 열려 있고 치수 (마름모 측면으로부터의 거리가 형성됨 뼈에 의해) 일반적으로 2.5-3cm를 초과하지 않으며 후부 (작은) 천문 크기 - 0.5cm 이하.

선천성 종양은 대부분의 신생아에게 전형적입니다. 이것은 머리 모양과 함께 머리의 연조직이 부어오르는 것입니다. 종양 위의 피부는 종종 청색증이 있으며 많은 작은 출혈이나 큰 타박상이 있습니다. 선천성 종양은 신생아의 장기간 황달의 원인이 될 수 있습니다. 혈종의 혈액이 흡수되고 빌리루빈이 형성되어 더 긴 황달을 유발합니다. 선천성 종양은 치료가 필요하지 않으며 1-2일 내에 저절로 사라집니다.

두부 혈종 - 두개골 보관소 뼈의 골막 아래 출혈; 신생아의 0.4-2.5%에서 관찰되는 출생 후 몇 시간 만에 명확하게 나타날 수 있습니다. 종양은 처음에 탄력있는 일관성을 가지며 인접한 뼈로 전달되지 않으며 맥동하지 않고 통증이 없으며 조심스럽게 촉진 변동 (연화)이 감지되고 혈종의 주변을 따라 롤러가 있습니다. 때때로 타박상(점상출혈)이 있기는 하지만 두혈종 위의 피부 표면은 변하지 않습니다. 생후 첫 날에는 두부 혈종이 증가 할 수 있으며 빌리루빈 (헤모글로빈 분해 산물)의 혈관 외 형성 증가로 인해 황달이 종종 관찰됩니다. 생후 2-3주차에 두부혈종의 크기가 감소하고 6-8주차에 완전한 흡수가 일어납니다.

초기 검사 동안 소아과 의사는 작은 발달 이상(배아 형성 장애의 낙인)을 결정합니다. 어린이에게 5 개 이상의 발달 이상이있는 경우 유전 병리학 및 내부 장기 기형 감지에 대한 더 깊은 검사가 필요합니다. 주요 낙인은 표에 나와 있습니다.

만삭 신생아의 경우 피하 지방층이 잘 발달되어 있으며 피부는 분홍색이고 벨벳 같으며 주로 어깨 띠에 연모로 덮여 있습니다. 유륜이 잘 발달되어 있습니다(직경 1cm 이상). 밑창의 줄무늬는 표면의 2/3를 차지합니다. 귀의 연골은 탄력 있고 손톱은 조밀합니다.

제대 링은 자궁과 xiphoid 과정 사이의 거리 중간에 위치하며 소년의 경우 고환이 음낭으로 내려가고 소녀의 경우 큰 음순이 작은 것을 덮습니다.

아이의 울음소리가 큽니다. 만삭 신생아의 근육 긴장도와 생리적 반사가 잘 표현되고, 아이는 굴곡 자세(배아 자세 또는 굴곡 자세)를 취합니다.

만삭 아기의 빠는 기능은 잘 발달되어 있으며 금기 사항이 없으면 아기가 태어난 후 처음 30 분 안에 가슴에 적용됩니다.

눈에 띄는 기형이없고 일반적으로 만족스러운 상태에서 신생아는 생후 처음 2 시간 동안 산후 병동에 있으며 소아과 신생아 전문의가 관찰 한 다음 산모와 함께 산후 병실로 옮겨집니다. 공동 체류의.

정상 분만의 경우 산후 검진과 검사가 주로 지표입니다. 아동의 성별을 결정하고, Apgar 척도에서 주요 활력 징후를 평가하거나, 단일 검사로 감지할 수 있는 심각한 이상 진단을 설정하는 것으로 축소됩니다. 신생아의 상태로 인해 응급 치료 또는 다른 부서로의 긴급 이송과 같은 특별한 조치를 취할 필요가 없는 경우 소아과 의사는 신생아의 산후 검사를 완료합니다. 부서에서 더 많은 주의를 기울일 것입니다.

신생아의 신체 발달의 주요 매개 변수

출생이 발생한 재태 연령주	체중, g	몸길이, cm	원 머리, cm	가슴 둘레, cm

작은 발달 이상

위치	이상 현상의 본질
	두개골의 모양은 작고(소두증), 큰(수두증), 두개골은 전후 방향(돌두두증), 가로 방향(완두증), 탑으로 길쭉합니다. 낮은 이마, 뚜렷한 이마 융기선, 돌출되거나 납작한 목덜미.
	기울어진 이마와 코의 직선. 눈의 몽골로이드 부분. 안장 코, 납작한 코 뒤쪽, 비뚤어진 코. 안면 비대칭. 궤도의 내부 가장자리 사이의 증가 또는 감소된 거리(hypotelorism 및 hypertelorism). Macrognathia 또는 micrognathia(위턱의 크거나 작은 크기), 분기된 턱, 쐐기 모양의 턱.
	낮은 눈꺼풀, 눈꺼풀 틈의 비대칭, 눈물샘의 부재(세 번째 눈꺼풀), 쌍꺼풀 성장(이열증), 불규칙한 동공 모양.
	큰 돌출, 작은 변형, 다른 크기, 다른 수준에 위치, 낮은 위치; 나선 및 반나선의 발달 이상, 귓볼의 증가.
	작은 입(microstomia), 큰 입(macrostomia), 물고기 입, 혀 묶기, 접히거나 갈라진 혀.
	짧고 긴 사경, 익상 주름, 과도한 주름이 있습니다.
몸통	길고, 짧고, 가슴이 함몰되어 있고, 닭이 통 모양이며, 비대칭이며, 유두 사이의 거리가 큽니다. 액세서리 젖꼭지, 낮은 배꼽 위치, 탈장.
	손가락의 단축(완지지증), 비정상적으로 길고 가는 손가락(거주지증), 인접한 손가락이나 발가락의 완전 또는 부분 융합(합지증), 손바닥의 가로 고랑, 짧고 구부러진 다섯 번째 손가락, 모든 손가락의 만곡.
	단지, 거미줄, 합지, 샌들 틈, 평발, 겹치는 발가락.
성기	음낭에서 고환의 발달 부족 또는 부재 (cryptorchidism), 포경 (포피의 침해 또는 융합), 음경의 발달 부족, 음순의 발달 부족, 음핵의 확대.
	탈색 및 과색소침착 반점, 털이 있는 큰 출산 반점, 과도한 국부 발모, 혈관종, 두피의 피부 결핍 부위(무형성).

이 문서에서:

인생의 첫 순간부터 신생아는 많은 의학적 조작에 직면합니다. 건강한 아기조차도이 운명을 아끼지 않습니다. 태어날 때부터 끊임없이 모니터링되고 신체 매개 변수가 측정되며 장기 및 시스템의 발달이 연구됩니다. 한 달 동안 어린이의 의사는 선천성 기형 및 초기 질병과 같은 어린이 신체의 모든 병리를 확인하려고 노력합니다. 초기 단계에서 진단된 많은 문제는 치료하기가 더 쉽습니다.

산부인과 병원의 벽을 떠나 신생아는 집에서 소아과 의사와 지역 간호사의 세심한주의를 기울입니다. 1 개월에 어린이의 첫 번째 검사는 어린이 클리닉에서 이루어집니다. 소아과 의사는 작은 환자를 검사할 뿐만 아니라 어린 부모에게 신생아가 1개월에 받아야 할 의사를 알려줍니다.

생후 첫 달에 신생아의 건강 검진

의사가 신생아를 처음 방문하는 것은 퇴원한 다음 날입니다. 소아과 의사는 특별한 전화없이 올 것입니다. 산부인과 병원의 의료진은 거주지에 신생아가 도착했음을 클리닉에 알릴 것입니다. 생후 첫 달에 전문가가 일주일에 한 번 아기에게 올 것입니다. 아이의 상태로 인해 약간의 우려가 있는 경우(예: 아기가 감기에 걸리거나 젖을 잘 먹지 않는 경우) 방문 빈도가 더 높아집니다. 또한 지역 간호사가 신생아를 방문합니다. 또한 한 달에 최대 4번까지 방문합니다.

소아과 의사의 도착을 미리 준비하고 현재 젊은 어머니에게 관심이 있는 모든 질문을 적어서 아무것도 잊지 않도록 해야 합니다. 의사가 아이를 진찰하는 것이 편리해야 합니다. 일반적으로 검사 중에는 전문가가 피부와 점막의 상태, 심박수 및 호흡, 근긴장도 및 반사를 평가해야 하기 때문에 아기의 옷을 완전히 벗어야 합니다.

방문하는 동안 의사는 젊은 엄마에게 영양과 아기 돌보기에 대해 조언합니다. 나중에 전문의는 아기가 있는 부모를 클리닉에 초대하여 1개월에 아동의 정기 검진을 받을 것입니다.

클리닉에서 소아과 의사의 첫 번째 검사는 젊은 부모에게 가장 흥미 롭습니다. 그 동안 의사는 아기를 검사할 뿐만 아니라 통제 측정을 수행하고 아이의 체중을 측정합니다. 대부분의 경우 생후 첫 달에 아기는 500-700 그램을 늘리고 2-3cm를 추가합니다. 검사 후 지역 간호사는 좁은 전문가의 상담, 검사 및 추가 검사, 예방 접종 실에 대한 추천서를 작성합니다.

어떤 의사를 거쳐야 합니까?

신생아가 1개월에 거쳐야 하는 의사의 목록은 적지 않습니다.

신경과 전문의

신경 병리학의 주요 임무는 아동의 신경 정신 및 정신 발달을 모니터링하고 운동 활동을 제어하는 것입니다. 1 개월에 신경과 전문의는 어린이의 선천적 반사의 존재와 점진적인 소멸을 확인합니다. 증가하거나 반대로 감소된 근육긴장도는 아기에게서 발견될 수 있으며 이는 아기 마사지 처방의 기초가 됩니다.

의심스러운 경우 의사는 뇌 초음파에 대한 추천서를 작성할 것입니다. 아이의 천문이 열려있는 동안 즉시 검사를 받아야합니다. 미래에 의사는 예를 들어 미소 짓기, 뒤집기, 앉기, 네 발로 앉기 등의 능력과 같은 아기의 새로운 기술 개발을 평가할 것입니다.

검안사

처음으로 안과 의사가 산부인과 병원에서 신생아를 검사하여 선천성 눈 병리를 검사합니다. 1 개월에 어린이의 정기 검사를 통해 전문가는 아기의 안저, 눈물샘의 상태를 검사하고 사시 및 기타 시각 장애 경향을 평가할 수 있습니다. 의사는 아기가 한 물체에 집중할 수 있는지 확인할 것입니다. 검사 중 눈꺼풀과 누관 폐쇄가 가장 자주 진단됩니다.

종종 신경과 의사의 진단은 안과 의사의 진단에 달려 있습니다. 최근 몇 년 동안 생후 첫해에 많은 어린이들이 뇌와 안저 혈관에 특정 문제가 있습니다.

이비인후과

1 개월에 어린이의 신체 검사에는 반드시 이비인후과 의사 방문이 포함됩니다. 이 나이의 아이는 처음으로 이음향 검사를 받아야 합니다. 그것은 아기에게 완전히 고통스럽고 안전합니다. 특수 장치를 사용하는 전문가가 어린이의 청력을 확인하고 구개 편도선과 비강을 검사합니다.

검사 중 이비인후과 의사는 아기의 다음 문제를 식별 할 수 있습니다:

청각 장애, 소리 자극에 대한 반응의 완전한 부재;
유황 플러그;
비강 호흡의 어려움 또는 부족;
귀 통증, 중이염;
ENT 기관의 이물질.

또한 전문가는 어린 엄마에게 아이가 왜 아프거나 젖병을 빨기를 거부하는지 조언할 수 있습니다. 아마도 이것은 귀 통증 때문일 것입니다. 모든 것이 정상이라면 이비인후과 의사의 다음 검사는 12개월에 아기를 곧 기다리지 않습니다.

외과 의사

외과 의사는 어린이의 반사 발달, 근육의 저긴장성 또는 과긴장성의 존재를 평가하고 제대 및 사타구니 탈장을 진단합니다. 남성 유아의 경우 외부 생식기 기관을 신중하게 검사하여 잠복고환, 수종 및 고환이 음낭으로 비하강, 요도 하강과 같은 병리학 적 상태를 배제합니다.

또한 외과 의사는 신생아의 신체 구조에 편차가 있음을 알 수 있습니다. 대부분 림프관종, 혈관 및 내부 장기 손상과 같은 이상이 감지됩니다. 필요한 경우 전문가는 아기 마사지를 추천하거나 집에서 아이를 대하는 방법, 어떤 근육 그룹에 주의를 기울여야 하는지 설명합니다.

정형 외과 의사

정형외과 의사는 종합병원에서 1개월 된 아이의 근골격계 발달을 평가하고 있습니다. 의사는 만곡족, 고관절의 선천적 탈구, 이형성증 또는 고관절의 저발달과 같은 질병을 감지할 수 있습니다. 이형성증은 아기가 일어서는 법을 배울 때까지 가능한 한 빨리 확인해야 합니다. 이 진단을 배제하기 위해 거의 모든 어린이에게 고관절의 추가 초음파가 할당됩니다.

검사하는 동안 정형 외과 의사는 신생아를주의 깊게 검사하여 다리를 적극적으로 구부리고 옆으로 밀고 다른 조작을 수행합니다. 아이는이 접근법을 좋아하지 않을 수도 있지만 의사는 근골격계 발달에서 다양한 병리를 감지 할 수 있기 때문에 이것은 중요합니다. 예를 들어, 사경은 아이가 한 방향으로만 머리를 돌릴 수 있습니다. 또한 전문가는 가정 체조 및 이형성증 치료에 대한 권장 사항을 제공하며 반드시 따라야합니다.

예방 접종실

산부인과 병원의 신생아가 필요한 모든 예방 접종을 마쳤다면 1 개월 안에 간염으로 한 번 더해야합니다. 백신은 아기의 큰 근육(엉덩이 또는 다리 아래)에 주입됩니다. 예방 접종실을 방문하기 전에 지역 의사에게 아이를 보여줄 필요가 있습니다. 소아과 의사는 예방 접종을위한 신체 준비 상태를 평가하고 감염의 존재를 배제합니다. 예방 접종은 신생아의 절대적인 건강 상태에서만 수행할 수 있습니다.

추가 시험

생후 1개월에 신생아에 대한 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 이것은 혈액과 소변에 대한 일반적인 분석입니다. 생후 1개월에 신생아에 대한 검사를 수행하려면 소변의 일부를 수집해야 하며, 가급적이면 첫날 아침에 수집해야 합니다.

불행히도, 그러한 어린 아이들의 경우 신생아가 성인보다 더 자주 소변을 보기 때문에 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 따라서 생후 1개월에 신생아에서 검사를 위한 소변의 일부가 첫 번째가 아니어도 괜찮습니다. 가장 중요한 것은 소변을 모으기 전에 아기를 잘 씻는 것입니다. 편의를 위해 특수 소변기를 사용할 수 있습니다. 생후 1개월 신생아의 분석용 혈액도 음식물 섭취와 상관없이 언제든지 기증할 수 있습니다.

1 개월에 신생아의 추가 검사로 의사는 ECG (심전도)를 처방합니다. 그 목적은 특히 심장 질환, 심장 병증 등을 배제하기 위해 심장 및 혈관 질환을 진단하는 것입니다.

1 개월에 어린이의 검진에는 반드시 뇌와 고관절의 초음파 검사가 포함됩니다.

신경계 작용의 이상을 확인하기 위해 1 개월에 도달 한 모든 어린이에게 처방됩니다. 첫 번째 초음파 검사는 필수이며 앞으로는 자신의 재량에 따라 신경과 전문의가 처방 할 수 있습니다.

뇌의 초음파는 복잡한 임신과 출산 후 신경정신과적 및 신체적 발달 지연의 측면에서 낮은 결과와 근육계의 저긴장성 또는 과긴장성에서 가장 관련이 있습니다.

고관절의 초음파 검사는 모든 신생아에게도 필수입니다. 이 연구는 선천성 고관절 탈구와 고관절 이형성증을 제때 진단하는 데 도움이 됩니다. 이러한 병리학 적 상태의 치료는 생후 첫 해에만 효과적이며 아기는 아직 스스로 일어나 걷기 시작하지 않았습니다.

물론 생후 첫 달에 신생아를 관찰하고 소아과 의사와 좁은 전문의에게 클리닉을 처음 방문하는 것은 아기와 부모의 삶에서 매우 중요한 순간입니다. 후자는 다시 한 번 자녀가 나이에 따라 성장하고 발달하도록 할 수 있습니다.

편차가 확인되면 당황하고 경보를 울릴 필요가 없습니다. 대부분의 병리학 적 상태는 생후 첫 해에 성공적으로 치료되며 가장 중요한 것은 처방 된 치료를 지연시키지 않고 의사의 모든 권고를 따르는 것입니다.

소아과 의사의 아기 검사에 관한 유용한 비디오

신생아의 임상 검사는 자연광에서 수유 후 30 분 이내에 최소 22 ° C의 병동 온도에서 수행됩니다. 온열식 기저귀 교환대나 쿠베스에서 검사합니다. 의사의 손은 따뜻해야 합니다. 그렇지 않으면 접촉이 끊어져 검사 과정이 복잡해집니다.

신생아의 외부 검사건강을 위해 만삭 신생아차분한 표정, 생기발랄한 표정, 큰 감정의 외침이 특징적입니다. 움직임은 과도하고 조화되지 않으며 종종 무신론적입니다. 굴곡 근육의 색조가 생리적으로 증가하는 것이 특징적이며 이는 어린이의 자세 (굴곡 자세, 배아 자세)를 결정합니다. 머리는 가슴으로 약간 가져오고 팔은 팔꿈치 관절에서 구부러져 측면으로 눌립니다. 가슴, 손은 주먹으로 꽉 쥐고, 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 구부립니다.

검사 시 건강한 신생아의 표정과 자세는 분만 중인 태아의 위치에 따라 달라집니다. 신근삽입(전면, 안면)으로 얼굴이 부종되고 점상출혈이 많고 표정이 좋지 않다. 머리는 일반적으로 뒤로 던집니다. breech 프리젠 테이션으로 다리는 엉덩이 관절에서 급격히 구부러지고 무릎에서 구부러지지 않을 수 있습니다. 표정: 불만족, "고통"-신생아의 많은 질병에서 관찰, "겁에 질린" 모습-지주막하 출혈로 경막하 혈종 및 뇌병증이 있는 어린이에게 경미한 현상이 발생합니다.

비명아동은 강도와 지속 시간 및 변조 모두에서 평가됩니다. 매우 조산아에서 약한 외침이 관찰 될 수 있으며, 실음증은 기관 삽관 또는 CNS 손상의 결과입니다 - 경막하 혈종, 뇌실 출혈, 심각한 신체 질환. 자극받은("뇌") 외침은 지주막하 출혈, 증가된 두개내압을 동반합니다. 선천성 수두증의 경우 외침이 단조로워집니다.
신생아의 운동 활동은 중추 신경계 및 신체 질환의 병변으로 약화되고 증가합니다(과민성).
외부 검사를 통해 신경 반사 흥분성 증가의 징후를 확인할 수 있습니다. 손의 소규모 떨림과 어린이의 불안과 대규모 - 빌리루빈 뇌병증에서 발생합니다.
자발적인 모로 반사, 자발적인 떨림, 자발적이고 유도된 발 간대, 경련(두개내 출생 외상, 심각한 뇌 저산소증, 자궁 내 감염, 유리 빌리루빈이 있는 뇌 핵에 대한 독성 손상, 대사 장애, 유전성 대사 장애 등).

근긴장도아픈 신생아에서는 종종 약화됩니다. 근긴장도의 급격한 감소 또는 부재는 출산 중 태아 손상의 진단 기준 중 하나입니다. 검사 중 음색의 약화는 미숙 또는 미성숙으로 인한 것일 수도 있습니다. 만삭아에서 근긴장도가 낮으면 심한 저산소증, 경막하출혈, 급성부신부전증을 나타내며 저혈당, 산증, 유전성 질환(다운병 등)을 동반할 수 있으며 지주막하출혈, 화농성 뇌수막염, 빌리루빈 뇌병증. 근육의 긴장도는 견인 테스트의 결과와 포대기의 표면(피험자의 손바닥) 위의 수평 위치에서 몸을 아래로 향하게 하는 능력과 "느슨한 어깨"의 증상에 의해 평가됩니다. ". 검사 신생아겨드랑이로 지지하면서 수직 자세를 취하십시오. 아이의 머리가 "어깨에 들어가는" 경우 - 이것은 뇌의 특정 영역의 허혈의 지표입니다.
근긴장도의 변화는 다음과 같은 병리학적 자세의 발생을 뒷받침합니다.

포즈 "개구리"- 손은 몸을 따라 느리게 누워 있고, 다리는 기저귀 표면에 있으며, 엉덩이에서 넓게 분리되어 있고 무릎 관절에서 약간 구부러져 있습니다. 이 자세는 미숙아에게 생리학적입니다. 장기적으로 근육의 긴장도가 급격히 감소함을 나타냅니다. 그것은 두개 내 출혈, 급성 부신 기능 부전으로 발생합니다.
오피스토누스- 후두부 근육의 강직으로 인해 머리가 뒤로 던져지고, 팔이 몸을 따라 확장되고, 손이 주먹으로 꽉 쥐고, 다리가 무릎 관절에서 구부러지지 않고 다리의 아래쪽 1/3 수준에서 교차됩니다. . 이 자세는 신근의 급격한 증가와 관련이 있습니다. 화농성 수막염, 지주막하 출혈, 빌리루빈 뇌병증의 특징입니다.
포즈 "검사"- 머리가 어깨로 향하고 같은 이름의 팔과 다리가 신근 위치에 있고 팔이 옆으로 놓여 있습니다. 다른 쪽 팔은 어깨에서 외전되고 팔꿈치 관절에서 구부러집니다. 그리고 다리는 엉덩이에서 다소 외전되고 무릎 관절에서 구부러져 있습니다. 머리는 약간 뒤로 던져지고 다리는 무릎과 엉덩이 관절에서 급격히 구부러져 위장에 단단히 가져옵니다. 이 자세는 화농성 수막염에서 발생합니다.

반형별 비대칭 포즈- 신체의 한쪽 팔과 다리는 생리학적 위치에 있고 다른 쪽 팔다리는 근육 긴장도가 감소된 상태로 확장됩니다.
모노타입으로- 한쪽 팔다리의 운동 활동과 근긴장도가 감소합니다.

비대칭 자세는 CNS 병변이 있는 소아에서 주로 발생합니다.
손의 병리학 적 설정 - "발톱 발", 매달린 손, "원숭이"손 -은 다양한 기원의 CNS 병변의 특징입니다.

발의 병리학적 위치: 미주 설치- 내측 방향으로 사지의 축에서 발의 분리; 외반 위치- 측면 방향으로 사지의 축에서 발의 분리. 발의 병리학 적 위치는 정형 외과 병리와 관련이 있습니다. 발 뒤꿈치 위치 - 발의 배굴; 매달린 발은 척수 손상으로 나타납니다. 신생아의 머리 위치는 몸의 축에서 어깨까지 어긋날 수 있습니다(돌기 손상의 경우! aomastousis). 신체의 비율은 때때로 어린이의 조산, 소두증, 수두증에서 위반됩니다. 자궁 내 발달의 특징은 체중 위반을 반영합니다.

거대증당뇨병성 태아병증이 있는 소아 및 만삭기에서 발현됨; 임신 후반기에 심한 자간전증, 임산부의 영양실조, 염색체 질환이 있는 경우 등의 경우 만삭에 저체중아 출산이 가능합니다.

Disembryogenetic 낙인은 자궁 내 발달의 위반을 증언합니다. 5개 이상의 낙인이 발견되면 진단적으로 중요한 것으로 간주됩니다.
신생아에게서 나는 냄새는 유전병의 초기 증상 중 하나일 수 있습니다. 페닐케톤뇨증의 "마우스"; 삶은 야채 - 발린, 류신 교환 위반.

건강한 만삭 신생아의 피부는 부드럽고 탄력 있고 만졌을 때 벨벳처럼 부드러우며 접으려는 즉시 곧게 펴집니다. 땀샘의 낮은 기능 활동으로 건조가 가능합니다. 신생아의 피부를 검사 할 때 희끄무레 한 노란색 점, 코 끝과 날개에 더 자주, 비강 삼각형에서 덜 자주 나타나는 여러 가지 특징을 확인할 수 있습니다. 그들은 피지선의 유지 낭종이며 신생아 기간이 끝날 때 사라지며 치료가 필요하지 않습니다.
증가 된 혈관 투과성으로 인해 제시 부분의 피부에 경미한 점상 출혈 및 공막 출혈이 출산 중에 나타납니다.
모세혈관확장증 - 코 뒤쪽, 눈꺼풀 위쪽, 두피 경계 및 목 뒤쪽에 있는 적청색 혈관 반점. 혈관종과 달리 누르면 사라집니다. 1주로 얼굴, 어깨, 등의 피부에 있는 연모 털; 몽고 로이드 반점 - 천골과 엉덩이 부분에서 푸른 색을 띠며 (색소 형성 세포의 존재로 인해); 모반은 모든 지역화에서 종종 갈색 또는 청적색입니다. tita sp51npa - "이슬 방울"과 유사한 점 거품 - 땀샘 막힘의 결과는 얼굴에 표시되며 치료가 필요하지 않습니다.
건강한 신생아의 피부색. 출생 후 첫 몇 분 동안에는 일반적인 청색증, 말단 청색증, 구강주위 청색증(입 주위)이 있으며 드물게 분홍색으로 태어납니다. 1차 배변 후 또는 출생 후 몇 시간이 지나면 피부가 밝은 분홍색을 띠게 됩니다. 이것은 촉각 및 열 자극에 대한 주변 혈관의 반응 때문입니다. 이 적응 상태를 생리적 홍반이라고하며 미성숙 및 미숙아에서 1-1.5 주 동안 1-2 일 지속됩니다. 생후 2일과 3일이 지나면 어린이의 60-70%에서 피부가 황달이 됩니다. 황달 염색은 첫 번째가 끝날 때 - 두 번째 주 중반에 사라지고 경계 조건을 나타냅니다(자세한 내용은 신생아 적응 섹션 참조). 황달의 초기 출현, 더 큰 강도, 장기간 또는 기복이 심한 과정으로 인해 황달이 병리학으로 분류될 수 있습니다.

피부색의 병리학 적 변화.검사할 때 지속적인 청색증은 여러 질병의 징후일 수 있습니다. 청색증을 유발하는 원인에는 세 가지 그룹이 있습니다.
가) 중앙- 질식, 두개 내 출생 외상, 자궁 경부 척수의 외상, CNS 손상으로 인한 자궁 내 감염;
b) 폐의 기원- 폐렴, 폐렴, 횡격막 탈장, 폐 무형성증 등
c) 심장 기원- "파란색"의 선천성 심장 결함, 지속성, 동맥관 등
얼굴의 청색증은 목 주위의 탯줄이 단단히 얽혀 태어난 어린이에게서 나타납니다. 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
Acrocyanosis 및 원위 청색증 - 신생아 초기에 부서의 온도 체계를 위반하고 울고 불안해하는 건강한 어린이에게서 발생합니다. 지속적인 구강 주위 청색증은 선천성 심인성 병리학에서 더 흔합니다.

청색증과 다리의 약간의 부기는 골반(보통 발)으로 태어난 사람들과 척수 손상에서 나타납니다. 태아의 가로 위치로 출산 중 손잡이가 탈출하는 경우 상지의 고립 된 청색증이 가능합니다.

신생아의 머리는 완두(brachycephalic), 두두두(dolichocephalic) 또는 불규칙한 모양일 수 있습니다. 머리둘레는 보통 34~37cm로 가슴둘레보다 1~2cm 더 넓습니다. 머리 둘레의 측정은 생후 3일 이전에 반복됩니다. 이때까지 구성이 감소하고 사라지기 때문입니다. 1;k "1 자연 부종.

눈 검사.인생의 첫날의 아이들은 닫혀 있기 때문에 종종 어렵습니다. 주기적으로 수렴 사시가 발생할 수 있으며, 체위 변경 시 단기적으로 미세한 수평 안진이 발생할 수 있습니다. 중추 신경계에 대한 주산기 손상은 다음과 같은 병리학적 증상을 동반할 수 있습니다. 안검하수, 안구건조증, 지속적인 수평 안진 및 수렴 사시, Graefe의 증상, "해가 지는", 고정된 시선, 꼭두각시, 안구의 부동 움직임.

구강 점막 검사.색상은 밝은 분홍색이며 건조합니다(약간의 타액 분비). 관리 결함이 있으면 흰색 반점이 나타납니다. 구순구개열(cheiloschis)과 구개열(palatoschis)이 가장 흔한 안면 기형입니다.
가슴 검사. 모양은 배럴 모양이고 아래쪽 조리개가 전개되며 리브의 수평 위치입니다. 가슴은 대칭이며 아래쪽 부분은 호흡 행위에 적극적으로 참여합니다. 호흡수와 심박수 계산은 수면 중에 청진기를 사용하여 수행됩니다(청진기의 막이 청진을 왜곡함). 호흡수 - 1분에 40-60, 1분에 심박수 140-160, 혈압 - 55/30-80/55 mmHg. 이 지표는 매우 불안정하기 때문에 계산은 60초 동안 수행됩니다.

가슴의 촉진.쇄골이 골절되면 부종, 구진, 캘러스가 감지됩니다. 흉부 강성의 증가는 폐 질환(폐렴, 폐렴) 및 일부 발달 이상(횡격막 탈장)의 특징입니다.

신생아 폐를 검사 할 때 타악기는 가운데 손가락으로 수행되어 겨드랑이 부위를지지하는 손바닥에 아이를 놓습니다. 타악기 소리의 단축, 둔감, 상자음은 감염성 및 비감염성 폐 병변의 특징입니다. 모든 폐장에 걸친 호흡은 미약합니다. 즉, 들숨과 날숨의 1/3-1/2 부분이 들립니다. 생후 첫 날의 미숙아에서는 종종 호흡이 약해집니다(폐무기폐). 호흡의 성질(약해짐, 딱딱함)의 변화는 폐외 원인(좁은 비강, 급성 호흡기 바이러스 감염의 비점막 부종 또는 소생술 중 외상)으로 인한 것일 수도 있고 많은 질병 및 기형의 징후일 수도 있습니다. 호흡기 시스템의. 생후 첫 몇 분 동안 폐에서 쌕쌕거리는 소리는 대부분의 건강한 신생아에서 들립니다(폐에 자궁 내 폐액이 남아 있음). 다양한 크기의 천명음이 많다는 것은 흡인 증후군을 나타냅니다. 출생시 천명음의 존재 및 이후에는 항상 병리학을 나타냅니다. 생후 첫 몇 시간 동안의 호흡 리듬 위반은 단기 무호흡과 헐떡임으로 나타날 수 있습니다. 장기간의 무호흡은 청색증과 호흡 정지(6-10초 이상)를 동반합니다.

심장 소리는 깨끗하고 울려 퍼지며 순수합니다. 1분당 심장 수축 횟수가 100회 미만 - 서맥, 1분당 160회 이상 - 빈맥. 둔하거나 둔한 심장 소리는 심한 자궁 내 저산소증, 심근 감염, 선천성 심장 결함의 특징입니다. 생후 첫 몇 시간과 며칠 동안 수축기 심잡음의 존재가 항상 선천성 심장 질환(동맥관 및/또는 난원창의 기능)을 나타내는 것은 아닙니다. 생후 3~5일째에 수축기 잡음이 증가하여 겨드랑이와 등으로 전달되는 경향이 있는 경우, 선천성 심장병을 나타냅니다.

건강한 신생아의 복부는 모양이 둥글고 호흡 활동에 적극적으로 참여하며 피하 지방층이 잘 발달되어 있습니다. 과식 (인공)으로 bloating이 가능하며 낮은 장 폐쇄, 괴사 성 장염, 복막염, 패혈증, 폐렴, 자궁 내 감염의 증상 일 수도 있습니다. 복부의 수축은 탈수와 함께 높은 장 폐쇄의 특징입니다. 복부 비대칭은 횡격막 탈장(인발), 전 복벽 발달의 이상(돌출)으로 관찰됩니다. 전복벽 피부색의 변화(빛나는 밝은 분홍색)는 복강의 염증성 변화의 특징입니다.

촉진시 복부는 부드럽고 차분한 행동으로 깊은 촉진이 가능합니다. 전복벽은 탄력 있고 탄력적입니다. 복부 기관의 염증성 질환, 경피증, 신장 발달의 이상과 함께 미숙아에서 전 복벽의 유착이 가능합니다. 탯줄은 생후 4~7일 사이에 떨어집니다. 탯줄 상처는 건조하고 깨끗합니다. 충혈의 존재, 장액 화농성 분비물은 omfoliitis를 나타냅니다. 간은 늑골 아치의 가장자리 아래에서 쇄골 중간 선을 따라 2cm 이하로 돌출됩니다. 간 확대는 주산기 감염, 심한 질식, 선천성 심장 결함, 일부 황달, HDN으로 가능합니다. 늑골궁의 가장자리에서 비장이 촉지됩니다. 주산기 감염의 비종대, 심한 형태의 HDN, 유전성 미세구상구균증. 신장(보통 오른쪽 신장)은 경미한 피하 지방층이 있는 미숙아의 촉진에 사용할 수 있습니다. 복부 청진 중 장 운동성의 위반은 종종 심한 질식, 두개 내 출혈, 자궁 내 감염을 동반합니다.

생식기 검사.건강한 만삭 소년의 경우 고환이 음낭으로 내려 가고 소녀의 경우 큰 음순이 작은 것을 덮습니다. 미숙아의 경우 고환이 음낭으로 내려가지 않으며, 여아의 경우 생식기 틈이 벌어지는 것이 특징적입니다. 음낭이 커질 수 있습니다(서혜부-음낭 탈장과 구별하기 위해 고환의 수종). 소녀의 음핵이 크게 비대해지면 때때로 아동의 성별을 명확히하기 위해 성 염색질을 결정할 필요가 있습니다. 항문의 존재, 태변의 배출, 배뇨의 시작이 기록됩니다.

고관절 검사.근육의 생리적 과긴장성에도 불구하고 다리를 기저귀 표면에 거의 퍼뜨릴 수 있습니다. 이동성 제한 - 중추 신경계 손상 또는 고관절 이형성증(Marx의 양성 증상 - 클릭 증상); 병리학 적 이동성 -하지의 근육 긴장도 감소 (미숙아, 척추 부상, 다운 병, 관절염).

검사를 완료하면 신생아 전문의는 진행 중인 조작에 대한 신생아의 반응, 체온 조절의 안정성, 신경 및 신체 특징, 적응 상태의 역학을 다시 한 번 평가합니다. 세심하게 수행된 임상 검사와 신중하게 수집된 기억력 상실은 환자의 시기 적절한 진단과 적절한 치료에 기여합니다.

스크리닝은 유전 질환을 감지하기 위해 수행되는 신생아의 대량 검사입니다. 특수 실험실 테스트를 통해 증상이 시작되기 전에 일부 유전 질환을 식별할 수 있습니다.

신생아 선별검사의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 결국, 대부분의 유전 병리는 출생시와 생후 첫 달 동안 절대적으로 나타나지 않습니다. 아기는 건강 해 보이지만 동시에 유전 적 결함이 있습니다. 그리고 시간이 지남에 따라 질병을 진단할 수 있는 증상이 나타납니다.

질병의 전임상 기간에 질병을 조기에 인식하고 즉각적인 치료를 함으로써 질병의 급속한 진행을 예방하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

신생아 검진에는 신생아, 청력 및 초음파 검사가 포함됩니다.

신생아의 신생아 선별검사

이 검사는 혈액을 채취하여 유전 적 결함의 존재에 대한 예비 진단을 얻을 수있는 소아과에서 상당히 새로운 진보적 인 방향입니다. 연구는 만삭아의 생후 4일차와 미숙아의 7일차에 산부인과 병원에서 수행됩니다. 아기의 발꿈치에서 혈액을 채취하여 테스트 스트립에 바릅니다. 규범에서 벗어난 경우 부모는 내분비 학자 또는 유전 의학 상담에 연락하여 아동에 대한보다 자세하고 철저한 검사를 받아야합니다. 진단이 확인되면 치료 과정이 즉시 처방됩니다. 산부인과 병원에서 검사를받지 않은 경우 자녀가 거주하는 병원에서 처방해야합니다.

현재까지 신생아에 대한 신생아 선별 검사의 일환으로 5가지 유전 질환이 진단됩니다.

선천성 갑상선 기능 저하증은 갑상선 기초의 자궁 내 병변입니다. 이 질병은 갑상선 호르몬 생성을 방해하여 결과적으로 성장 발달과 어린이 신경계 형성의 지연을 초래합니다. 여아는 남아보다 두 배나 더 자주 갑상선 기능 저하증으로 고통받습니다. 질병이 적시에 진단되면 호르몬 약을 복용하면 발병을 완전히 멈출 수 있습니다.
페닐케톤뇨증은 아미노산 페닐알라닌을 분해할 수 있는 효소의 결핍을 특징으로 하는 유전 질환입니다. 혈액에 이 아미노산이 축적되고 소변에 대사산물이 축적되면 심각한 중독, 뇌 손상, 심각한 신경 장애 및 정신 지체가 발생합니다. 거의 모든 단백질 식품에는 아미노산 페닐알라닌이 포함되어 있으므로 적절한 식이요법이 주된 치료법입니다. 특정 영양은 인생의 처음 10 년 동안 오랫동안 따라야합니다. 시기 적절한 신생아 선별 검사와 시기 적절한 치료를 통해 페닐케톤뇨증으로 고통받는 어린이는 정신 발달에서 동료보다 뒤처지지 않습니다.
부신생식기 증후군은 부신피질의 유전적 기능장애입니다. 이 질병은 신진 대사 과정에 영향을 미치는 호르몬 생산의 위반으로 인해 발생합니다. 신생아의 혈액에는 이미 생후 첫 주에 심혈관 계통, 신장 기능 및 생식기 형성에 해로운 영향을 미치는 물질이 축적되기 시작합니다. 호르몬 치료는 평생 동안 수행됩니다.
낭포성 섬유증은 외분비선 손상을 일으키는 유전자 돌연변이를 특징으로 하는 가장 흔한 유전 질환입니다. 이 질병은 호흡기 및 위장관의 심각한 기능 장애를 유발합니다. 신생아의 신생아 선별 검사를 통해 질병을 식별하고 적시에 약물 치료를 처방 할 수 있습니다.
젤락토스혈증은 갈락토스를 포도당으로 전환시키는 효소의 결핍을 특징으로 하는 유전적으로 결정된 대사 장애입니다. 이와 관련하여 신경계, 간 및 기타 기관에 심각한 침해가 있습니다. 주요 치료법은 유제품을 제외한 특정 식단입니다.

신생아의 초음파 검사

이것은 아기의 생후 첫 3개월 동안 수행하는 것이 권장되는 가장 중요한 연구입니다.

신생아의 초음파 검사는 다음을 목적으로 수행됩니다.

고관절의 선천성 탈구 및 고관절 이형성증의 식별;
신생아 뇌 연구;
내부 장기 검사.

선천성 고관절 이형성증 및 고관절 탈구의 적시에 시작된 교정은 근골격계의 완전한 회복으로 이어집니다. 세계 관행에 따르면 생후 첫 주에 치료를 시작하면 생후 6개월이 되면 아기가 완전히 건강해집니다. 3개월 미루면 1년 내내 치료가 계속되고 6개월 미루면 안타깝게도 수술이 불가피하다.

뇌 연구는 생후 첫 3개월 동안 천문을 통해 수행됩니다. 신생아의 초음파 검사는 선천적 기형과 태아기 또는 출산 중에 얻은 질병을 모두 나타냅니다. 혈액 순환 및 뇌 구조의 병리학 적시의 진단 및 치료는 돌이킬 수없는 결과, 즉 뇌 기능 손상 및 신경계 장애의 발병으로 이어질 수 있습니다.

내부 장기 검사를 위한 신생아의 초음파 검사는 생후 3개월 이내에 실시해야 합니다. 태아기 동안 의사가 간, 신장 및 심장의 형성 및 발달에 이상을 관찰 한 경우 진단을 연기해서는 안됩니다. 또한 초음파의 적응증은 배뇨 장애, 소화 장애, 성장 지연 및 기타 여러 가지 놀라운 증상일 수 있습니다.

신생아의 청력 검사

이것은 특수 현대 장비와 고급 진단 방법을 사용하여 청력 상실 및 난청을 테스트하는 것입니다.

이전에는 신생아의 청력 검사가 위험에 처한 어린이에게만 국한되었지만 이제는 모든 유아에게 의무적입니다. 이것은 질병이 제 시간에 감지되면 청력 재생의 효율성이 높기 때문입니다. 또한 생후 첫 달에는 보청기가있는 보철물이 가능합니다.

많은 질병의 원인은 유전적 수준의 병리학에 있습니다. 건강한 부모에게서 태어난 아이도 불행한 유전자 조합으로 인한 질병을 가지고 태어날 수 있습니다. 따라서 검사를 거부하지 마십시오. 제 시간에 병리학을 감지하고 이와 관련하여 올바른 전술을 개발하는 데 도움이 될 것입니다.

텍스트: 나탈리아 노브고로드체바

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