약제 

혈류 장애로 유리한 임신의 경우. 정상 및 병리학 적 상태의 자궁 태반 혈류

임신 중에 여성의 몸은 강한 호르몬 변화를 겪습니다. 태아가 영양과 산소를 ​​받고 노폐물을 제거하는 혈액 순환의 새로운 원이 나타납니다. 감염과 바이러스로부터 아기를 보호하고 가장 복잡한 두 순환계인 엄마와 아기를 연결하는 것은 태반입니다. 이 시스템 사이의 특수 막은 혈액이 서로 섞이는 것을 방지합니다. 때로는 여러 가지 이유로이 상호 작용이 중단되고 태반 부전이 발생하여 임산부의 몸과 어린이의 건강 모두에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그렇기 때문에 임산부의 탯줄과 자궁 동맥에서 혈액의 움직임을 적시에 분석하고 아기의 혈관과 대동맥의 혈액 순환을 확인하고 제 시간에 치료를 받고 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 중요합니다. 임신 중 혈류 장애의 결과는 무엇이며 그 원인은 무엇이며 피하는 방법은 무엇입니까?

자궁 내 혈류 부족의 원인

태반 기능 부전이 발생하는 몇 가지 이유가 있습니다. 그들은 태반 형성에 영향을 미치고 임신 후기에 나타날 수 있습니다.

  • 자궁 종양
  • 유전적 결함
  • 호르몬 장애
  • 자간전증
  • 전염병
  • 구조적 특징
  • 낙태의 결과
  • 당뇨병
  • 죽상 동맥 경화증
  • 고혈압
  • 부신과 갑상선의 문제
  • 다태 임신
  • 붉은 털 충돌

대부분의 경우 하나의 주요 위험 요소가 나타납니다. 그러나 동시에 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

자궁 혈류 장애의 유형 및 정도
위반에는 세 가지 등급이 있습니다.

1급

그것은 어린이에게 위험한 성격이없는 태반 혈류의 가장 작은 변화로 발생합니다. 한 달 안에 조기 발견과 완전한 치료로 결과 없이 완전한 회복의 가능성이 높습니다. 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 1a - 자궁 태반 혈역학에서만 실패가 발생합니다.
  • 1b - 태아 - 태반에서 문제가 발생합니다. 자궁은 완전한 상태를 유지합니다

2급

2도에서는 두 혈류 시스템이 모두 실패합니다. 태아 사망률은 약 13%입니다. 보통 최대 10일이라는 짧은 시간에 3단계로 넘어갑니다.

3학년

태아에 대한 혈액 공급이 심각한 상태입니다. 조산은 태어나지 않은 사람의 사망 확률이 거의 50%이기 때문에 인공적으로 유도되는 경우가 많습니다.

2도 및 3도에서는 제왕 절개가 가장 자주 처방됩니다. 첫 출산은 의사의 면밀한 감독하에 자연스럽게 이루어집니다.

태반 순환 장애의 치료

불충분한 혈류의 주요 결과는 저산소증이므로 의사는 산소 결핍에 대한 태아 조직과 뇌의 저항을 증가시키는 약물을 처방합니다. 이 복합체는 심장 및 혈액 미세 순환의 기능을 개선하는 데 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 항 바이러스제 및 항균제와 혈전 형성을 예방하는 약물이 처방됩니다. 약물 처방은 혈액 순환 장애의 중증도에 따라 의사가 수행합니다. 때때로 임산부는 침대에서 휴식을 취하고 전문의의 면밀한 감독하에 치료를 받기 위해 입원을 제안합니다.


병리 예방

자궁과 태아 사이의 혈류의 병리학 적 변화를 적시에 감지하기 위해 모든 미래의 노동 여성은 임신 중에 3 번 도플러 연구를 할당받습니다. 계획된 초음파 검사와 함께 수행되며 어린이의 일반적인 상태와 발달을 평가하는 데 도움이되며 탯줄, 자궁 및 태아 혈관의 혈류 상태에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 태반 및 혈류 기능의 이상을 조기에 감지하면 치료에 필요한 약물을 제때 처방하고 미래에 아기에게 부정적이고 위험한 결과를 피하는 데 도움이 됩니다. 도플러 초음파 검사는 출혈 장애가 있는 임산부의 필수 검사입니다.


또한 아기의 건강은 어머니의 상태에 크게 좌우된다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 음식을 통해 신체는 최대의 거대 및 미량 요소, 충분한 양의 지방, 단백질, 탄수화물 및 액체를 섭취해야 합니다. 붓기가 없으면 물은 하루에 적어도 1.5리터를 마셔야 합니다. 나쁜 습관을 완전히 없애고 불필요한 육체적, 정서적 스트레스를 피해야합니다. 체중 증가를 모니터링하고 체중을 측정하고 복부 둘레를 측정하는 것이 중요합니다. 신선한 공기가 있는 곳에서 더 자주 걷고 답답한 방에 오랫동안 있지 않는 것이 좋습니다. 위험 그룹의 임산부의 경우 예방이 수행되어 엄마와 아기가 완전히 상호 작용할 수 있습니다.



요약하다

어머니가 되고자 하는 모든 여성은 대부분의 경우 성공적인 임신과 건강한 아기의 탄생이 자신의 상태에 대한 관심과 긍정적인 태도에 달려 있다는 것을 이해해야 합니다.

대부분의 여성은 임신 3기가 시작되기 전에 도플러와 같은 연구에 대해 알지 못하며 그 순간부터 임산부를 위한 도플러는 완전히 일반적인 절차가 됩니다.

도플러- 이것은 자궁 및 탯줄과 같은 다양한 혈관의 혈류 강도를 평가할 수있는 초음파 진단 방법 중 하나입니다. 30주 후에 가장 유익하지만 임신 중 편차가 있는 경우(예: 태아 발달이 뒤처지는 경우) 초음파 도플러는 20주부터 더 일찍 처방될 수 있습니다.

도플러에 대한 적응증

적절한 태반 혈류는 정상적인 임신 과정을 보장합니다. 혈류를 위반하면 자궁 내 태아 성장 지연(IGRP)이 발생할 수 있으므로 임신 중 도플러 측정을 처방하는 주된 이유는 신체 및/또는 아기의 장기 크기가 규범과 정확히 일치하지 않기 때문입니다.

혈류 장애로 아이가 발달에 뒤처질 필요는 없으며 불리한 임신 과정의 위험이 크게 증가합니다. 음, 반대로 태아 발달 지연이 의심되지만 혈류가 방해받지 않으면 대부분의 경우 작지만 건강한 아이를 낳는 여성을 나타냅니다.

또한 도플러미터법은 다음에 대해 처방됩니다.

  • 태반의 조기 성숙;
  • 심한 물 부족 또는 다한증;
  • 탯줄의 이상;
  • Rh 충돌;
  • 자간전증(후기 중독증, 구토, 심한 부종 및 임산부의 압력 증가로 복잡);
  • 임산부가 신장 질환, 고혈압, 당뇨병이 있는 경우;
  • 의심되는 염색체 이상;
  • 태아의 비 면역 수종;
  • 다태 임신을 한 아기의 불균등한 발달(체중의 차이가 10% 이상인 경우).

태아에게 심장 문제가 있는 경우 도플러는 소위 도플러 심장초음파검사인 CTG와 함께 수행됩니다.

태아 태반 기능 부전의 경우 도플러는 2-3 주마다 체계적으로 수행됩니다.

또한 태아의 이전 임신 중에 합병증이 발생하면 후속 임신 중에 도플러 초음파 검사가 처방 될 수 있습니다.

연구 준비 및 수행 방법

임산부의 도플러 검사는 적응증에 따라 시행하며 정상적인 임신 과정에서 의무적으로 시행하는 검사는 아닙니다. 그러나 점점 더 자주 산전 진료소에서 모든 여성은 예외없이 30-34 주에 태아 상태를 평가하기 위해 도플러 초음파 검사를받습니다.

이 절차는 고통이 없고 산모와 태아 모두에게 무해합니다. 도플러의 원리는 임신 중 초음파와 동일합니다. 복부에 특수 도플러 센서가 사용되며 모든 현대식 초음파 진단 장치가 장착되어 있습니다. 따라서 이러한 유형의 연구에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

도플러- 혈류의 시각적 평가입니다(혈류 속도 곡선의 색상 및 그래픽 표현이 초음파 장치에 의해 모니터 화면에서 관찰되는 경우)

도플러 초음파- 이것은 동일한 도플러메트리이며, 또한 치료 후 혈류의 변화(개선/악화)를 추적하기 위해 판독값이 테이프에 기록됩니다.

도플러 측정 지표 디코딩

자궁 동맥(a. Uterina dextra - 오른쪽 및 a. Uterina sinistra - 왼쪽 자궁 동맥, 각각). Uzist는 임신과 함께 한 동맥에서만 방해받을 수 있기 때문에 왼쪽과 오른쪽 자궁 동맥 모두에서 혈류의 특성을 결정해야 합니다. 따라서 하나의 동맥에서만 혈류를 평가하면 잘못된 결론을 내릴 수 있으며 이는 아기와 임산부의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

혈류가 단 하나(주로 오른쪽) 자궁 동맥에서만 방해를 받으면 여성은 모든 부정적인 결과와 함께 후기 중독증(임태증)이 발생할 위험이 높다는 과학적 이론이 있습니다.

임신이 되면 먼저 자궁동맥의 혈류가 방해를 받고, 상황이 악화되면 제대동맥의 혈류도 나빠지게 됩니다. 따라서 자궁 동맥의 혈류가 방해를 받으면 상황을 조절하기 위해 주기적으로 도플러를 반복해야합니다.

자궁 동맥의 혈류를 평가하기 위해 저항 지수(IR 또는 RI)가 계산됩니다.

임신성 고혈압은 종종 자궁 혈류 장애로 인해 발생합니다. 임산부의 몸은 독립적으로 혈압을 증가시켜 융모 사이 공간으로의 혈류를 향상시킵니다. 그래서 엄마는 자신도 모르게 아기를 돕습니다. 따라서 혈류 개선이 필요하며 고혈압은 저절로 사라집니다.

자궁 동맥의 혈류 위반은 IR, PI 또는 LMS 값이 정상보다 높을 때입니다.

자궁 동맥의 맥동 지수(PI)는 다음 한계 내에 있어야 합니다.

오른쪽 및 왼쪽 자궁 동맥의 지표는 서로 약간 다를 수 있습니다. 두 표시기가 모두 정상 범위 내에 있으면 그러한 그림은 부정적인 현상으로 간주되지 않습니다.

한 번에 두 개의 자궁 동맥에서 혈류 지표의 표준 편차자궁 태반 순환의 위반을 나타냅니다. 이 상황은 더 많이 움직이기 위해 특별한 치료가 필요합니다(임산부를 위해 정기적으로 수영이나 체조를 가십시오).

하나의 자궁 동맥에서만 혈류를 위반하면 자궁 태반 혈류의 비대칭을 나타냅니다. 임신이 정상적으로 진행되고 아기가 기간에 따라 발달하면 태반이 기능을 수행하는 것입니다.

생후 18-21주에 자궁 동맥의 일시적인 혈류 장애가 있을 수 있음을 알아야 합니다. 이 현상은 세포영양막 침습의 적응 생리학적 과정이 아직 최종적으로 완료되지 않았다는 사실로 설명된다. 따라서 자궁 동맥에 이상이 발견되면 2-3주 내에 반복적인 도플러 초음파 검사를 시행해야 합니다. 역학에서 혈류를 관찰합니다.

자궁 동맥의 수축기 이완기 비율(SDR)은 다음과 같아야 합니다.

탯줄의 동맥(a. Umbilicalis).진정한 결과를 얻으려면 아기가 쉬고 있을 때와 심장 박동수가 분당 120-160회일 때만 연구를 수행해야 합니다. 실제로 생리학적으로 심박수가 증가하면 제대동맥의 IR이 감소하고 그 반대의 경우 심박수가 감소하면 IR이 증가합니다.

탯줄 동맥의 혈류 측정은 임산부가 등을 대고 누워 있는 상태에서 이루어져야 합니다! 탯줄 혈류 장애의 중증도 평가는 미래의 산모가 "왼편"에 있을 때 객관적일 수 없습니다.

탯줄에는 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있어야 합니다. 기형(탯줄의 유일한 동맥)이 있는 경우 태아는 산소와 영양분이 부족하여 덩치와 성장이 뒤처질 수 있습니다. 그러나 태아는 그러한 존재에 적응하고 필요한 물질의 결핍을 경험하지 않습니다. 그러한 아기는 저체중으로 태어 났지만 절대적으로 생존 가능합니다. 따라서 탯줄의 동맥이 하나 있고 그 안의 혈류가 방해받지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 단일 동맥의 혈류가 손상되면 혈류를 개선하기 위해 입원 치료를 수행하고 필요한 경우 조기 분만(태아의 발달이 크게 뒤처지는 경우)해야 합니다.

탯줄 동맥의 혈류 특성을 평가하는 데 가장 흔한 것은 저항 지수였습니다. 탯줄의 두 동맥의 지표는 거의 같아야 합니다.

탯줄의 혈류 장애는 탯줄 동맥의 IR, PI 또는 LMS 값이 정상보다 높을 때입니다.

제대 동맥의 맥동 지수(PI 또는 PI)는 다음 표준을 준수해야 합니다.

이완기 혈류의 0 및 역 값의 등록은 병리학 적입니다. 이것은 태아가 심각한 상태에 있음을 의미합니다.

일정한 역 값이 나타나는 순간부터 태아가 사망 할 때까지 2-3 일 밖에 남지 않으므로 가능한 한 최단 시간에 아기의 생명을 구하기 위해 제왕 절개를 수행해야합니다 . 이것은 아기가 생존 가능한 28주차부터 가능합니다.

탯줄 동맥의 수축기 이완기 비율(SDR):

탯줄의 혈류가 손상되면 일반적으로 태아 성장 지연도 관찰됩니다. 이제 발달 지연이없고 탯줄의 혈류가 손상되면 치료 없이 태아 발달이 지연 될 수 있습니다.

태아의 중대뇌동맥(a. Cerebri media).태아가 고통받을 때, CMA의 PI, LMS 및 속도 값 증가.

태아 중대뇌동맥의 최대 속도(V max라고도 함):

중간 대뇌 동맥의 수축기 이완기 비율(SDR):

태아 대동맥.그것은 심장의 좌심실을 떠나 척추를 따라 가고 대동맥이 인간의 다리에 혈액 공급을 제공하는 두 개의 장골 동맥으로 나뉘는 하복부에서 끝납니다.

대동맥 혈류의 이상은 임신 22-24주 후에만 감지할 수 있습니다.

혈류의 위반은 IR, PI 및 LMS 값의 증가... 치명적(태아의 죽음에 대해 이야기)이 고려됩니다. 매우 낮은 값의 등록완전히 사라질 때까지.

대동맥의 변화는 자궁 내 태아 저산소증의 중증도를 특징으로 합니다.

태아 대동맥의 수축기 이완기 비율(SDR):

정맥관(VP).확장 도플러 혈류 평가에서 연구됩니다.

연구하는 동안 아이의 딸꾹질과 같은 호흡 운동과 적극적인 움직임의 에피소드를 무시할 필요가 있습니다.

지수는 정맥관을 평가하는 데 사용되지 않습니다.

태아의 병리학 적 상태에 대한 진단 기준은 존재입니다. 음수 또는 0 혈류 값심방 수축 단계에서. 태아의 영양 실조, 우심의 선천성 기형, 태아의 면역이없는 수종으로 0 또는 가역적 인 값이 기록됩니다.

탯줄 동맥의 중요한 혈류가 있지만 심방 수축 단계에서 정맥관의 혈류가 보존되어있어 최적의 출산시기까지 임신을 연장 할 수 있습니다.

혈류 장애 및 치료에 대한 설명

1급

1A 학위- 탯줄에서 혈류가 정상으로 유지되는 동안 자궁 동맥의 혈류 위반.

이 정도의 혈류 장애는 태아에게 위험하지 않습니다.

그러한 상태의 의학적 치료는 효과가 없습니다. 의사들은 여전히 ​​Actovegin과 Curantil로 치료를 처방합니다. 그 기회에 서로 만나지 마십시오!
사실 자궁 동맥의 혈류가 방해를 받는다면 신선한 공기 속에서 더 자주 걷기(심호흡) + 바른 식사 + 더 많이 움직이기(걷기, 임산부를 위한 특별 운동, 아침 운동, 요가)가 더 좋습니다. , 수영). 그리고 몇 시간 동안 컴퓨터에 앉아 있지 마십시오! 그게 치료의 전부입니다.

1 B 학위- 탯줄 동맥의 혈류 위반 및 자궁 동맥 혈역학은 정상입니다.

이 정도의 손상된 혈류는 발달 지연과 태아 저산소증을 피하기 위해 혈액 희석제를 복용해야 합니다.

이 경우 혈액 순환을 개선하기 위한 치료가 처방됩니다(약물 Placenta compositum, Curantil 또는 Trental). Actovegin은 태아에 대한 산소 공급을 개선하는 항저산소제로 처방됩니다.
응고에 대한 혈액 검사(응고도)도 처방됩니다. 혈액 응고가 증가하면 Curantil보다 더 강력한 혈액 희석제(예: 헤파린 또는 아세틸살리실산이 포함된 약물)를 복용해야 합니다.

I 위반 정도는 태아 사망으로 이어지지 않습니다. 혈류의 특성에 대한 체계적인 모니터링(2주마다)과 태아의 CTG 제어(임신 28주 이후)가 수행됩니다. 또한 임산부의 혈압을 모니터링하십시오.

2급- 임계 값에 도달하지 않는 자궁 동맥 및 탯줄의 혈류 장애(정맥관에서 혈류가 보존되는 경우).

이 상태에서는 태아 상태에 대한 24시간 모니터링이 제공되는 병원에서의 치료가 필수입니다. 2일마다 Doppler + CTG를 시행하여 혈류 상태를 모니터링하는 것도 필요합니다.

II도의 혈역학적 장애는 드물지만 자궁 내 사망 사례가 관찰될 수 있습니다.

3학년- 자궁 동맥의 혈류가 보존되거나 방해를 받으면서 탯줄의 혈류에 심각한 장애가 있습니다. 중대한 위반은 역 이완기 혈류의 등록 또는 전혀 부재로 이해됩니다.

III 정도의 위반은 어린이의 건강에 위험을 초래합니다. 그 이유는 절반의 경우 아기의 자궁 내 사망이 발생하기 때문입니다. 따라서 3도의 혈류 장애가 감지되면 위반의이 단계에서 치료가 효과적이지 않기 때문에 아기의 생명을 구하기 위해 긴급한 제왕 절개를 시행해야합니다.

3학년의 보수적(자연적) 출산은 아동의 주산기 사망으로 이어질 수 있습니다.

개인 병원에서 도플러 초음파 검사 비용은 약 1,200루블입니다.

자궁 태반 혈류 1a도 위반 - 태아가 불충분 한 양의 산소를받는 현상. 이 문제를 무시하면 어린이는 저산소증을 경험할 수 있으며 이로 인해 내부 장기의 발달이 손상되거나 대뇌 피질의 일부가 사망합니다. 부정적인 결과의 형성을 방지하려면 제 시간에 치료를 시작해야합니다.

정상적인 자궁 태반 혈류

임산부는 종종 존재를 알지 못합니다. 도플러로메트리... 이러한 연구는 초음파 방사선을 사용하여 혈류의 양과 강도를 결정하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 도플러 초음파 검사는 임신 3학기에 시행하지만 경우에 따라 더 일찍 시행할 수도 있습니다.

Dopplemetry의 도움으로 초기 단계에서 자궁이나 태반의 혈관 병리를 결정할 수 있습니다. 또한 태아의 경동맥과 대뇌동맥의 이상을 식별하는 데 도움이 됩니다. 얻은 결과에 따라 의사는 아이가 혈류 부족을 겪고 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.

여성의 자궁 태반 혈류가 방해를 받으면 태아는 산소와 영양소가 지속적으로 결핍됩니다.

도플러 초음파 검사, 작은 골반의 혈류를 결정하는 데 도움이 됩니다. 또한 태아의 정상적인 기능에 필요한 저항 지수를 결정하는 데 도움이됩니다. 이러한 분석에서 정확한 데이터를 받은 의사는 특별한 수학 공식을 사용하여 혈류의 속도와 양을 계산합니다. 결과에 따라 여성이 BMD 장애를 앓고 있는지 여부를 결론지을 수 있습니다.

작은 골반의 혈류 장애의 원인

수많은 요인이 작은 골반의 순환 장애를 유발할 수 있습니다. 이와 별도로 태반 형성 중에 위반을 유발하는 것과 나중에 발생하는 것이 있습니다. 따라서 병리학의 1 차 및 2 차 형태를 구별하는 것이 일반적입니다. 문제를 오랫동안 방치하면 여성은 유산의 위험이 증가하고 태아는 내분비선, 신진 대사 및 면역 기능이 정상적으로 발달하지 못합니다. 이 현상은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.


위의 요인 중 하나가 존재하는 경우에도 자궁 태반 기능 부전이 발생할 위험이 증가합니다. 여러 가지 이유가있는 경우 시간 편차를 설정하기 위해 여성이 치료 전문가를 더 자주 방문해야합니다. 의사는 정기 검진 및 기타 검사를 위해 귀하를 보낼 것입니다.

자궁 태반 장애의 증상

다른 병리와 마찬가지로 BMD의 위반에는 여러 가지 특징이 있습니다. 이 편차의 징후를 정확히 알면 여성은 초기 단계에서 질병을 결정할 수 있으므로 제 시간에 의사와 상담 할 수 있습니다. 1a도의 자궁 태반 혈류 장애의 주요 문제는 태아가 산소 결핍을 겪고 있다는 것입니다. 이러한 저산소증은 내부 장기의 정상적인 발달을 방해하고 유산이나 임신의 동결을 유발할 수 있습니다. 병리학은 다음과 같은 변화에 의해 인식될 수 있습니다.

  • 아이는 심장 박동이 크게 빨라졌습니다.
  • 태아는 주기적으로 활동적이거나 둔해집니다.
  • 복부의 부피는 정상적인 판독 값과 일치하지 않습니다.

손상된 IPC 등급 1a의 징후는 일반적으로 보상되지 않은 형태로 나타납니다. 그러나 어떤 경우에는이 병리의 징후가 전혀 없습니다. 다음 검사 후에 만 ​​\u200b\u200b존재에 대해 알 수 있습니다.

혈류 장애 감지

자궁 태반 순환 장애를 결정하는 것은 매우 간단합니다. 이를 위해 의사는 어린이에게 해를 끼치 지 않고 병리학을 감지 할 수있는 현대적인 진단 방법을 사용합니다. 전문가가 검사를 받기 전에 자세한 병력을 수집하고 BMD 위반의 징후 정도를 평가합니다. 일반적으로 이 문제의 진단은 다음과 같습니다.


숙련 된 전문가는 환자의 불만 사항을 기반으로이 병리를 쉽게 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 그는 수집해야합니다 그녀의 산과 배경에 대한 정보, 신체의 일반적인 상태를 평가하십시오. 기능 검사 결과를 바탕으로 의사는 태아를 산소 결핍에서 신속하게 구제하는 데 도움이 되는 가장 최적의 효과적인 치료법을 식별할 수 있습니다.

몸을 돕는 방법?

자궁 태반 장애의 치료는 부정적인 결과를 피하기 위해 적시에 시작되어야 합니다. 여성이이 병리 형성에 대한 고위험군에 속하면 산부인과 의사를 더 자주 방문해야합니다. 치료 방법은이 현상을 유발 한 이유에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 자궁의 긴장을 완화하거나 혈액 응고를 개선하는 약물이 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.

작은 골반에 혈액 순환 변화의 첫 징후가 나타나면 임산부는 즉시 의사와 상의해야 합니다.

여성이 태아 - 태반 혈류의 위반으로 진단되면 즉시 36주에 입원... 그녀는 태어날 때까지 병원에서 보내야 할 것입니다. 그러한 병리학을 가진 노동에는 특별한주의가 필요합니다. 임신 중에 여성이 약을 복용하지 않으면 제왕 절개가 할당되어 자연 분만이 불가능합니다.

태반은 산모로부터 태아에게 영양과 산소를 ​​전달하는 역할을 합니다. 그녀 덕분에 두 개의 복잡한 혈관 시스템이 통합되었습니다. 그 중 하나는 태반을 자궁 동맥과 연결하고 다른 하나는 탯줄과 연결합니다. 이 경우 태반은 바이러스와 유해 물질로부터 아기를 보호하는 장벽 역할을 합니다. 초음파 중에 임신 중에 혈류가 방해되어 아기의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

도플러

이 특이한 이름에는 동맥과 정맥의 혈류 병리를 감지하는 진단 절차가 있습니다. 결과적으로 도플러로그램은 전송된 신호와 반사된 신호 간의 주파수 차이를 표시하는 특수 장비에 구축됩니다. 연구는 표준 모드 또는 색상 매핑으로 수행됩니다. 즉, 동맥을 통한 혈액의 움직임이 색상으로 표시됩니다. 후자의 옵션을 사용하면 자궁 태반 혈류의 약간의 위반조차도 빠르고 정확하게 감지 할 수 있습니다.

도플러는 등이나 옆으로 누워서 수행됩니다. 동시에 많은 임산부의 뒤에서 음색이 시작되어 다양한 병리를 유발하기 때문에 측면에서보다 진실한 결과를 얻을 수 있습니다. 전문가는 연구 중인 영역을 젤로 덮고 그 위로 센서를 구동하기 시작합니다.

이 연구는 1차(18-22주) 및 2차(32-34주) 선별검사와 함께 모든 임산부에게 처방됩니다. 증거가 있는 경우 잠정적으로 실시할 수도 있습니다.

혈류 장애의 원인

혈류 시스템의 오작동을 식별하기 위해 전문가들은 여성을 위한 도플러로메트리로 초음파 스캔을 수행합니다. 이를 통해 혈관의 결함을 확인하고 태아에 들어가는 산소와 영양소의 양을 추적할 수 있습니다.

매우 자주 임산부는 임신 중에 혈류를 위반하는 이유에 관심이 있습니다. 이 상태의 주요 원인:

  • 여성의 나이(너무 빠르거나 반대로 늦음).
  • 출생 사이의 작은 간격.
  • 임신증(임신 중 후기 중독증).
  • 자궁의 신생물(예: 섬유종), 자궁근종 병리, 자궁내막증.
  • 당뇨병.
  • 고혈압
  • 신장 문제.
  • 여성의 바이러스 질환으로 인한 자궁 내 감염.
  • 여러 번 낙태 또는 유산.
  • 빈혈(철 결핍).
  • 전치태반.
  • 히말라야 충돌.
  • 혈전으로 이어지는 혈액 응고 문제.

혈류 장애의 정도

현재 병리학에는 세 가지 정도가 있습니다. 1도는 1A(자궁태반 혈류 장애)와 1B(태아와 태반 사이의 혈액 순환 문제)의 두 가지 아종으로 나뉩니다. 2도에서는 두 시스템("자궁 - 태반" 및 "태반 - 태아")에 문제가 있습니다. 세 번째 학위는 혈액 순환에 심각한 합병증이 있는 여성에게 주어집니다.

질병의 첫 번째 단계는 약물로 조정할 수 있으며 결과적으로 건강한 아이가 태어납니다. 다른 경우에는 주산기 사망의 위험이 있습니다.

태반 기능 부전의 유형

아기를 태울 때 혈류 장애가 감지되면 의사는 일반적으로 진단을 내리며 임신 중에는 그러한 병리가 매우 자주 발생하며 급성 또는 만성이 될 수 있습니다. 급성 형태는 언제든지 갑자기 나타날 수 있으며 결과적으로 태아는 저산소증을 경험하고 죽을 수 있습니다. 이것은 조기 태반 조기 박리, 태반 경색, 혈전으로 가능합니다.

만성 형태는 급성 형태에서 훨씬 더 일반적입니다. 일반적으로 13주 후에 발생하며 임신 3분기에 나타납니다. 결과적으로 태반의 조기 노화가 발생합니다. 중증도에 따라 질병은 보상, 비 보상, 하위 보상, 치명적입니다.

보상 단계에서 아기는 여성 신체의 보호 메커니즘에 의해 이러한 변화가 제거되기 때문에 정상적으로 계속 발달합니다. 보상되지 않은 병리학으로 그는 문제에 대처하지 못하게되어 태아가 성장 지연을 겪고 질병의 하위 보상 단계로 인해 아기의 발달이 지연되고 사망 할 수 있습니다. 가장 어려운 형태는 심각한 태반 기능 부전으로 간주됩니다. 자주 발생하지는 않지만 발병하면 아이의 불가피한 죽음으로 이어집니다.

질병의 주요 증상

혈류 장애의 유형에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 보상 태반은 어떤 식 으로든 나타나지 않으므로 초음파 스캔 중에 만 알게됩니다. 급성 및 비보상 형태로 아기의 움직임에 변화가 나타납니다. 아기는 너무 많이 또는 아주 적게 움직입니다. 이 경우이 지표를 모니터링하는 것이 중요합니다 (태아는 하루에 최소 10 번 움직여야 함).

추가 징후로는 느린 복부 성장, 양수 부족 또는 과잉이 포함될 수 있습니다. 이것을 스스로 모니터링하는 것은 불가능하므로 의사를 방문하여 측정 변화를 모니터링해야 합니다. 자간전증-임신 중 후기 독성증과 함께 혈류 위반이 발생합니다. 기존의 증상에 압력 증가, 급격한 체중 증가, 부종, 요단백 배설 등이 추가될 수 있습니다.

태반 기능 부전의 가장 위험한 징후는 태반 조기 박리와 관련된 산도에서 혈액이 나타나는 것입니다. 이 상태에서는 전문가의 구급차 만 도움이 될 것입니다.

병리학 치료

여성에게 혈전증이 증가하거나 경향이 있는 경우 대부분 혈류를 침범합니다. 임신 중에는 심각한 약을 복용해야하기 때문에 치료는 의사 만 처방합니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 Curantil, Trental 및 Hofitol입니다. 그들은 혈액을 묽게 하고 동맥을 통한 혈액의 움직임을 개선합니다.

대부분의 경우 임산부는 15년 이상 산부인과에서 사용되어 온 "Curantil"을 처방받습니다. 이 약물은 가늘어지기 때문에 혈액 순환을 정상화하고 혈전 형성을 방지하며 새로운 혈관을 형성하는 데 도움이되며 면역을 증가시킵니다.

또한 수요가 "Trental"- "Curantil"과 유사한 약물입니다. 그러나 심각한 이점이 있습니다. 약물은 심장의 혈관을 확장시키지 않고 활성 성분을 12시간 동안 지속적으로 방출합니다.

여성은 임신 중에 혈류에 약간의 장애가 있습니다. 이 경우 치료는 미네랄 및 식물 성분 (예 : 들판 아티 초크 잎 주스) 인 "Hofitol"로 수행됩니다. 그것은 가벼운 이뇨 효과가 있으며 간에 해를 끼치 지 않습니다.

다양한 정도의 병리학 치료 방법

질병의 첫 번째 정도에는 혈액 순환을 개선하는 약물 복용이 포함됩니다. 또한 의사는 도플러 및 심장 조영술을 역학적으로 수행합니다. 연구는 7일에 1-2회 수행해야 합니다. 긍정적 인 역학으로 여성은 아기가 태어날 때까지 계속 아기를 낳을 것입니다. 지표가 악화되면 돌이킬 수없는 변화를 방지하고 적시에 응급 제왕 절개를 수행하기 위해 매일 테스트를 수행해야합니다. 태아의 정상적인 발달로 출산이 자연스럽게 이루어질 수 있습니다.

임신 중 2등급 혈류 장애도 치료할 수 있습니다. 일반적으로 첫 번째 경우와 동일한 약물이 사용되지만 해당 여성은 입원하게 됩니다. 의사는 신체의 변화를 모니터링하고 필요한 경우 조기 분만을 수행합니다.

돌이킬 수없는 결과가 나타나기 시작하기 때문에 3도는 어떤 식 으로든 치료되지 않습니다. 이 경우 전문가는 어린이의 생명을 위협하지 않고 응급 수술을 처방합니다.

방지

모든 여성이 아기가 합병증 없이 발달하고 성장할 수 있도록 할 수 있습니다. 이렇게하려면식이 요법을 모니터링해야합니다. 많은 비타민, 미네랄, 단백질 및 기타 중요한 물질이 포함되어야합니다. 임산부가 부종을 앓지 않으면 매일 최소 1리터의 물을 마셔야 합니다(물보다 낫습니다).

체중을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 아기를 낳는 증가는 최대 10kg이 될 수 있습니다. 일부 여성은 산모와 태아 사이의 순환을 개선하기 위해 약물로 예방해야 합니다. 임신 중 혈류 장애를 예방합니다. 올바른 출산 방법과 약물의시기 적절한 연결이 아동의 삶을 유지하는 데 도움이 될 것임을 기억해야합니다.

임신 중 혈류 위반은 도플러로메트리를 사용하여 결정됩니다. 이 검사는 모체에서 태반을 거쳐 태아로 가는 혈관을 통한 혈구의 이동을 보여줍니다. 추가 임신 기간은 이러한 매개 변수에 따라 다르며 의사는 아기의 정상적인 형성에 매우 중요한 산소 또는 영양소 부족에 대한 정보를 받습니다.

임신 중 혈류

산모와 태아 사이의 순환계는 매우 복잡하므로 의료에서는 손상 정도를 이해하기 위해 이를 수준으로 나누는 것이 일반적입니다. 전체 혈류 시스템의 주요 구획은 태아에게 필요한 모든 물질을 공급하는 태반막입니다. 동시에 다양한 유해한 세포 구조가 통과하지 못하게하는 특수 세포가 있기 때문에 혈액 태반 장벽이 있습니다.

자궁 혈류의 다음 부분은 나선 동맥으로, 여기에는 근육층이 없고 상당한 출혈이 있는 경우 제대로 수축할 수 없습니다. 그리고 여성과 태아 사이의 혈액 순환의 마지막 구조를 탯줄의 혈관이라고 합니다. 태반과 태아를 연결하는 동맥은 2개, 정맥은 1개뿐입니다. 이 특정 태아-태반 순환에서 임신 중 혈류의 위반은 가장 심각한 결과를 초래합니다.

임신 중 혈류 장애의 원인

자궁 동맥의 혈류 장애로 이어지는 확실한 이유는 없습니다. 자궁 내 발달과 어머니 사이의 혈액 순환 장애를 일으키는 것으로 알려진 유일한 요인은 다음과 같습니다.
  • 내분비 계통의 심각한 질병, 당뇨병 또는 부신 및 갑상선 기능 이상;
  • 신장과 폐의 불충분한 기능;
  • 심혈관 질환 및 고혈압;
  • 철분, 비타민 및 빈혈 부족으로 인한 빈혈;
  • 증가된 혈전 형성;
  • 전염병은 임신 초기에 유산을 위협하는 혈관의 염증과 부기를 유발할 수 있습니다.
임신 중 혈류 장애의 원인은 종종 흡연, 자궁의 비정형 구조, 다태 임신, 종양이 있는 상태, 심지어 스트레스가 많은 상황에서도 확인됩니다. 그 결과는 자궁 내 형성에 매우 위험하므로 혈액 순환을 정상화하려면시기 적절한 진단이 필요합니다.

임신 중 혈류 장애의 정도

임신 중 혈류 분석과 도플러를 사용한 초음파 검사는 여성과 아기 사이의 모든 혈관에서 혈액 순환의 편차 정도를 결정하는 데 도움이 됩니다. 동시에 의사는 감염성 병변, 양수 구성의 이상, 태반의 상태 및 진단에 영향을 미치는 기타 요인에주의를 기울입니다.

혈류 위반이 발생합니다.
1도 - 자궁 태반이 최소한의 편차로 기능하므로 의사가 약물 요법을 사용하고 혈액 순환의 작업 능력을 회복할 시간을 줍니다. 또한 1급에는 두 개의 아종이 있습니다.

  • 태아와 태반 사이의 혈류 기능은 안정적이고 자궁 태반 원은 오작동하여 1a 정도의 손상을 특징으로합니다.
  • 1b 등급에 대한 위반은 태아 - 태반 원에서 기능 부족이 관찰되는 반대 상황이 특징입니다.
2도 편차는 혈류의 전체 주변을 따라 방해가 관찰되어 발생하며 이는 태아의 지속적인 저산소증을 의미합니다.

3 등급은 진단 조치 과정에서 임계 점수가 특징입니다. 태반과 관련된 혈류가 좋지 않으면 태반 기능 부전이라고하며 조기 박리 또는 조기 노화로 인해 발생할 수 있습니다.

따라서 의사는 장애를 분류하여 혈류 상태에 대한 완전한 진단 그림을 보고 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

임신 중 혈류량 - 표

다양한 혈관에서 혈액의 움직임을 평가하기 위해 몇 가지 지표가 사용됩니다.
  1. IR 또는 저항 지수는 전체 연구 기간 동안의 혈류 속도의 차이입니다.
  2. PI 또는 맥동 지수 - 혈액 순환의 한 주기에 대한 속도 비교;
  3. LMS 또는 수축기-원위 비율은 심장 수축과 "휴식" 기간 사이의 속도 평가를 의미합니다.
이 표는 다양한 임신 기간에 기준의 경계선 지표를 보여줍니다.
선박 색인 28주 32주 36주 40주
탯줄의 동맥 에서부터 3,1-3,7 2,8-3,4 2,4-3,0 2,2-2,5
IR 0,65-0,73 0,60-0,67 0,55-0,63 0,51-0,59
파이 1,08-1,09 0,95-0,96 0,83-0,84 0,73-0,74
태아 대동맥 에서부터 6,0-7,6 5,7-7,3 5,4-7,1 5,2-6,8
IR 0,82-0,88 0,80-0,86 0,77-0,83 0,75-0,81
파이 1,79-2,24 1,76-2,20 1,74-2,17 1,72-2,13
내경동맥 에서부터 5,6-6,5 4,7-5,6 4,0-4,8 3,3-4,1
IR 0,78-0,88 0,74-0,84 0,71-0,81 0,69-0,78
파이 1,98-2,39 1,7-2,06 1,44-1,77 1,22-1,51
자궁동맥 에서부터 1,7-1,9 1,7-1,9 1,7-1,9 1,7-1,9
IR 0,46-0,55 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86
파이 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86 0,69-0,86

자궁 동맥에서 규범이 초과되면 탯줄에서 아기에게 산소 공급이 충분하지 않음을 나타냅니다. 자간전증 및 혈관 기능 부전이 있음을 나타냅니다. 대동맥의 이상을 관찰하면 자궁 내 발달의 이상 상태가 진단되고 태아의 활력 징후를 정상화하기 위해 추가 검사가 필요합니다.

혈류를 개선하기 위해 개별적으로 자궁 근육을 이완시키는 약물이 사용되며 가장 자주 Ginipral, Magne-B6 또는 Euphyllin이 처방됩니다. 또한, 빈맥을 줄이기 위해 Verapamil 또는 Isoptin이 사용됩니다.

혈류를 정상화하려면 여성의식이 요법, 음식의 균형을 유지해야하며 일반적으로 일일 메뉴에는 최대량의 비타민과 영양소가 포함되어야합니다. 혈액 순환 매개 변수가 안정화되도록 신체의 정서적, 육체적 작업량을 줄이는 것이 필요합니다.