종양학 결과에서 방사선 노출. 방사선 과민제 및 방사선 보호제란 무엇입니까? 근접 치료 - 내부 방사선 치료

이것은 분명한 것처럼 보이지만 불행히도 과거에는 항상 기술적으로 가능했던 것은 아닙니다. 최근 몇 년간 방사선 치료의 가장 중요한 발전은 방사선을 보다 정확하게 전달할 수 있는 기기의 개발이었습니다. 방사선 종양 전문의를 불러 치료를 위해 취한 단계를 설명하십시오.

시스템은 '

25년 이상 전에 방사선 종양 전문의, 물리학자 및 방사선 치료 기계 공급업체는 모든 치료 매개변수를 지속적으로 기록하는 시스템을 도입했습니다. 따라서 컴퓨터는 수동 데이터 전송 중 오류의 위험 없이 처리 기술 데이터를 처리 기계로 직접 보냅니다. 조사하는 동안 기계와 처리 테이블에 발생하는 모든 일도 기록됩니다. 따라서 언제든지 수행된 작업을 정확히 확인할 수 있습니다. 이것은 의학계에서 완전히 독특합니다!

빔 검출기는 빔이 신체에 들어오거나 나가는 환자 신체의 특정 위치에 적용될 수 있습니다. 그러면 투과된 방사선의 양이 정확하게 결정됩니다. 결과 측정값은 물리적 계획 시스템에 의해 계산된 대로 그곳에서 발견되는 선량과 비교할 수 있습니다. 차이점을 발견하면 원인을 조사하겠습니다. 예는 신체를 떠나는 복용량의 특수 판을 사용한 측정입니다.

품질 관리 절차

의료 물리학자와 기계 조작자는 프로그램된 치료의 올바른 실행을 확인하기 위한 일련의 전체 시스템을 갖추고 있습니다.

"방사선치료대학"

부작용 예방에 있어 환자의 역할

종양학 팀은 치료 진행 방법에 대한 조언을 줄 것입니다. 개별 치료에 대한 특별 브로셔를 받게 됩니다. 이에 대해 잘 모르는 경우 종양 전문의에게 문의하십시오. 예를 들어 의사와 다음 사항에 대해 상의할 수 있습니다.

치료 중 피부 관리, 치료 중 최적의 영양, 치료 중 구강 관리, 치료 중 발생할 수 있는 운송 문제, 치료 중 사용하는 고정 장비. 의료 팀으로부터 정보를 얻는 것만으로는 충분하지 않습니다. 환자는 권장 사항을 따라야 합니다! 이것이 가능하지 않거나 바람직하지 않다면 방사선 치료팀과 정직하게 논의하는 것이 중요합니다. 그들은 솔루션을 제공할 가능성이 있습니다.

방사선 치료팀에 문의

계획된 부작용이든 아니든 모든 문제나 부작용은 의료팀에 보고해야 합니다. 의료팀은 환자에게 설문지와 서류를 작성하도록 요청하여 데이터 수집을 시도합니다. 또한 방사선 종양 전문의와 개인적 논의를 위해 항상 개인적으로 만날 수 있습니다.

우리가 환자들에게 줄 수 있는 모든 좋은 조언 중에서 이것은 가장 중요한 것 중 하나입니다. 여전히 담배를 피우고 있다면 담배를 끊으십시오. 계속해서 담배를 피우면 다른 종류의 암을 유발할 수 있고, 환자를 약하게 만들고, 방사선 치료의 효과가 떨어질 위험이 있기 때문에 많은 노력을 기울이는 것이 매우 중요합니다! 이것은 흡연자의 조직에 산소가 적기 때문입니다. 또한 지속적인 흡연도 치료의 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 도움을 요청하고 중지하십시오!

방사선 요법의 부작용은 종종 국소화됩니다.

소위 "전신" 치료와 달리 방사선 요법은 국소 치료입니다. 이것은 유익한 효과와 바람직하지 않은 효과가 실제로 노출된 영역에 대부분 제한된다는 것을 의미합니다. 환자가 팔에 방사선을 조사했을 때 한쪽 다리의 통증을 호소했다면 두 다리가 관련이 있을 가능성은 낮습니다. 피로와 같은 몇 가지 예외가 있습니다.

단기 및 장기 부작용

초기 부작용: 몇 시간 - 며칠 또는 몇 주 내에 방사선 치료 중 또는 직후에 일부 문제가 발생합니다. 후기 부작용: 일부 문제는 몇 주 또는 몇 달 후에만 나타납니다. 일부 부작용의 경우 이들 사이에 잠재적인 상관관계가 있습니다. 일부 단기 부작용의 부재는 잠재적으로 다른 장기 부작용의 부재를 예측합니다. 따라서 각 환자는 특정 치료 후에 예상할 수 있는 가능한 부작용에 대해 방사선 종양 전문의로부터 개별적으로 통보받게 됩니다.

일부 단기 부작용

급성 부작용은 대부분 일시적입니다. 대부분의 환자에서 후기의 장기적인 부작용도 사라질 것입니다. 아래 단락에서 몇 가지 부작용을 살펴보겠습니다.

일부 장기적인 부작용

외부 빔 요법에서 방사선 필드는 모든 경우에 인체 내부의 목표 체적에 도달할 때까지 먼저 피부를 통과합니다. 피부는 빠르게 증식하는 세포를 포함하는 활동적인 기관이기 때문에 피부는 방사선 요법에 더 많이 고통받을 수 있습니다. 반면에 사용되는 방사선 빔의 에너지는 상당히 높기 때문에 최대 방사선량은 일반적으로 피부 수준이 아니라 훨씬 더 깊습니다. 그러나 피부 문제는 일반적으로 방사선 요법과 관련이 있습니다.

이것은 일부 사람들이 방사선 요법이 피부를 "화상"한다고 말하는 이유를 설명합니다. 그러나 방사선 경피 독성은 여전히 ​​덜 일반적이지만 특히 방사선 요법의 목표량이 부주의하게 피부에서 매우 짧은 거리에 있는 경우 또는 높은 방사선 치료 용량이 필요한 경우에 그렇습니다.

가능한 피부 문제는 예방 조치가 필요할 수 있으며 문제가 발생하는 즉시 일련의 치료가 가능합니다. 방사선 치료팀과 먼저 상의하지 않고 제품, 크림, 우유, 로션 또는 기타 약물을 사용하기 시작하도록 환자에게 조언하지 않습니다. 그들은 최적의 접근 방식에 대해 더 경험이 풍부한 접근 방식을 가지고 있습니다. 예를 들어, 현재 피부 문제는 크림이나 연고가 아닌 특정 현대식 드레싱을 사용하여 가장 자주 관리된다는 점에 유의해야 합니다.

방사선 종양 전문의와 이 모든 것을 상의하십시오! 피부 문제는 대부분 일시적입니다. 초기 비대의 단계와 다양한 예후 인자에 따라 진행하면 호지킨병 환자의 70-90%를 치료할 수 있습니다. 물론 치료의 목표는 각 환자에게 합병증 없이 최대의 회복 가능성을 제공하고 삶의 질에 약간의 영향을 미칩니다. 역설적이게도 잠재적으로 치료 가능한 상태에서 치료와 생존은 장기적으로 항상 동일하지는 않습니다.

상당한 노력으로 후기 합병증이 매우 장기적으로 생존에 미치는 영향을 평가할 수 있게 되었습니다. 연구에 따르면 완치된 환자에서 과도한 사망률이 나타났고 합병증을 유발하는 특정 치료 매개변수가 확인되었습니다. 후기 합병증은 예후 그룹에 맞는 치료 전략을 정의하는 데 계속해서 주요 과제입니다. 환자는 이 접근 방식에 통합되고 있으며 치료가 후기 합병증에 미치는 실제 영향을 이해하고 가능한 경우 제한하려는 시도에서 여전히 개선의 여지가 있습니다.

이차성 백혈병 및 골수이형성증이 처음 기술되었습니다. 호지킨병 진단 후 10년 동안 누적 발생률은 10%에 이를 수 있습니다. 초기 치료 연령은 논란의 여지가 있는 위험 요소입니다. 위험은 치료 유형에 따라 다릅니다. 화학 요법이나 방사선 화학 요법 후에는 단독 방사선 요법보다 위험이 더 높습니다. 위험은 화학 요법의 특성, 주기 수, 총 용량 및 알킬화제의 수와 관련이 있습니다. 단독 방사선 요법 후에는 백혈구 위험이 낮아지고 조사량의 중요성에 따라 달라집니다.

15년 후 누적 발생률은 횡격막의 한쪽에 국소 노출된 후에는 매우 낮거나 0이며 강렬한 노출 후에는 증가합니다. 화학 요법 관련 방사선 후, 방사선 노출의 백혈병 위험은 논란의 여지가 있습니다. 다른 위험 요인으로는 호지킨병 진단 당시의 나이, 40 또는 50세 이후에 위험이 증가하고 진행된 병기 및 논란의 여지가 있는 비장절제술이 있습니다. 백혈병의 발병률은 치료 후 3-9년 범위이며 10-15년에 안정기에 도달합니다.

이차 비호지킨 림프종은 초기 치료 후 5~15년에 발생합니다. 15년 누적 발병률은 1~4~5%입니다. 비호지킨 림프종의 발병에 기여하는 요인은 분명합니다: 고령, 남성, 주로 림프구 유형 조직학, 핵용해 방사선화학요법의 조합, 호지킨병 및 치료에 부차적인 면역 저하, 엡스타인과 같은 바이러스의 역할 -바 바이러스 및 인간 면역결핍 바이러스도 소인이 될 수 있습니다.

속발성 고형 종양은 백혈병 및 림프종보다 더 흔하며 장기적인 사망률에 미치는 영향이 더 큽니다. 여러 위험 요소가 확인되었습니다. 방사선 요법은 개인의 위험 요인을 넘어 중요한 역할을 하는 것 같습니다. 고형 종양의 위험은 노출 정도와 관련이 있습니다. 실제로, 위험이 증가하는 대부분의 종양 부위는 조사된 부피에 포함된 부위에 해당합니다. 방사선량이 높을 때 위험은 훨씬 더 높습니다. 세계적인 규모의 화학 요법 및 일부 분자는 2차 종양의 과도한 위험과 관련이 있습니다.