돌연사 증후군: 원인. 유아 돌연사 - 몇 살까지? 요람에서의 죽음. 어떤 어린이가 돌연사 증후군에 걸릴 위험이 있습니까?

의사에게 질문:

2월호 잡지 '리사 마이 차일드'에서 솔직히 머리카락이 쭈뼛쭈뼛 서 있다는 기사를 읽었다. 사실은 여러 소아과 의사들의 여러 책을 읽은 후, 나는 내 아이를 엎드려 재우기로 결정했습니다. 실제로 가지키는 잘 출발했고, 배앓이도 하지 않았고, 밤새 평화롭게 잤다.
그리고 이것이 영유아 돌연사 증후군의 주요 원인 중 하나라는 것을 이제 알게 되었습니다. 네덜란드에서 수행된 "뒤에서 자고" 캠페인의 결과가 이를 어느 정도 증명합니다. 신께 감사합니다. 우리는 괜찮습니다. 하지만 왠지 기분이 좋지 않습니다. 말도 안되는 소리(흉부압박 등)라고 생각합니다. 곧 둘째를 가질 계획입니다. 어떻게 될 것인가?
진심으로, 레나.

대답:
SIDS는 영아 돌연사 증후군입니다.

이름에 가장 먼저 반영되는 것은 "갑자기", 즉 이해할 수없는, 빠르고, 설명 할 수없는 것입니다. 따라서 즉시 하나의 진실을 근거로 삼겠습니다. 아무도 이유를 모릅니다. 이와 관련하여 표현된 모든 이유는 결정적이지 않고 추측입니다.

둘째, 이것은 매우 드뭅니다. 문제에 대한 대중의 외침은 문제의 진정한 의학적 측면보다 훨씬 더 큽니다.

그리고 이제 조금 진정되고 신뢰할 수있는 정보.

영유아 돌연사 증후군의 원인에 대한 연구 결과는 대부분의 경제 선진국에서 흔히 볼 수 있는 이 심각한 문제를 예방하는 방법을 개선할 수 있는 기회를 제공합니다. 공군에 따르면 이것은 1세 미만 어린이의 돌연사 사례 325건을 자세히 연구한 영국 과학자들에 의해 최근 발표됐다.

연구원에 따르면 어린이 돌연사 10건 중 6건은 부모의 태만이나 유아 돌보기에 대한 기본 규칙을 준수하지 않았기 때문입니다. 또한 과학자들은 아이의 돌연사 위험을 증가시키는 중요한 요인으로 산모의 이전 임신 중 사산 사례, 가족의 사회적 불이익, 아기의 남자 성별이라는 결론에 도달했습니다. 대부분의 경우 소위 "요람에서의 죽음"은 아이의 삶의 13번째 주에 발생합니다.

대중의 믿음과는 달리, 연구에서는 SIDS와 예방 접종, 산모의 나이, 아이의 비행기 여행 또는 아기 침대의 매트리스 유형 사이의 연관성을 찾지 못했습니다.

이 문제를 연구한 결과 보건당국의 영유아 돌연사 사례 모니터링 시스템 개선과 부모를 위한 폭넓은 교육 프로그램 개발이 필요하다고 과학자들은 말한다. '요람 사망' 예방을 위한 연구원들의 권고사항은 소책자 형태로 신생아가 있는 가족들에게 배포될 예정이다.

뉴스에서. 영아 돌연사 증후군의 발병은 유전적 결함으로 인한 것입니다. 영국 과학자들은 유전적 결함을 발견했는데, 그 존재가 이른바 발병을 설명할 수 있습니다. 돌연사 증후군(SIDS). 그리고 연구자들은 이것이 아마도 유일한 이유는 아니라고 확신하지만, 이 발견은 의사가 훨씬 더 큰 위험에 처한 어린이를 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 2001년 2월 19일자 레메디쿠스.

이전 질병, 심각한 부상, 명백한 이유없이 꿈에서 갑자기 발생한 작은 아이의 죽음보다 더 끔찍한 상황을 찾는 것은 어렵습니다. 이 경우 부모의 정신적 충격의 깊이는 자연 재해 및 기타 "가정"사고 중에 자동차 사고로 예기치 않은 어린이 사망의 깊이를 초과합니다. 갑작스러운 어린 시절의 죽음은 거의 항상 심각한 지구력 테스트 전에 성인의 마음을 두었습니다. Stephen King이이 상황을 "Pet Sematary"의 음모에 사용했다는 것은 우연이 아닙니다. 사이코 스릴러. 그리고 감정 없이 이 주제에 대해 이야기하는 것은 쉽지 않지만 의학적 관점에서 돌연 유아 사망 문제를 살펴 보겠습니다.이 끔찍한 비극의 가능성조차도 가능한 한 멀리 우리 자신을 .

의학 문헌에서 이 불가사의한 현상의 이름에 대한 몇 가지 옵션을 찾을 수 있습니다: 영아 돌연사 증후군, 영아 돌연사 증후군, 영아 돌연사 증후군(SIDS). 이 모든 유사한 용어는 원칙적으로 동일한 것을 의미합니다. 즉, 생후 첫해에 어린이의 갑작스런 사망으로 아기의 병력에 대한 자세한 연구나 병리학 적 연구 결과로 설명 할 수 없습니다. 대부분의 경우 SIDS는 수면 중에 발생하므로 "요람에서의 죽음"이라고도 합니다.

통계에 따르면 SIDS는 또래 천 명 중 생후 첫 해에 약 5-6명의 어린이가 사망하는 원인입니다. 유아의 예기치 않은 사망 사례에 대한 다소 집중적 인 연구는이 현상의 원인에 대한 설명으로 이어지지 않았지만 문제를 연구하는 과정에서이 병리학에 내재 된 많은 "특성"이 발견되었습니다.

미국 국립아동건강발달연구소(National Institute of Child Health and Development, 이하 미국)에 따르면 생후 1~4개월이 영유아의 돌연사에 있어 가장 위험한 시기입니다. 또한 SIDS의 가장 큰 "수확량"은 10월에서 3월까지 가장 추운 계절에 수집되는 것으로 나타났습니다. 아메리카 원주민과 아프리카 계 미국인 가정의 어린이는 백인 또래에 비해 예상치 못한 사망의 위험이 두 배 또는 세 배 더 높습니다. 여아는 남아보다 약간 덜 자주 SIDS로 사망합니다.

전문가들은 유아기 중 어느 정도의 돌연사의 위험이 다른 사람에 의해 ... 그의 어머니에 의해, 심지어 임신 중에도 아이를 위해 놓여 있다고 믿습니다. 사실 예상치 못한 영아 사망의 많은 사례에 대한 연구를 통해 이 현상과 일부, 예를 들어 임산부의 행동 사이에 중요한 관계를 식별할 수 있었습니다. 흡연, 알코올 및 약물 복용, 산부인과 의사의 기본 관찰을 무시하면 임신 중뿐만 아니라 겉보기에 성공적인 완료 후에도 아이를 잃을 수 있습니다. 또한 돌연사가 어린 엄마의 아이들보다 더 자주 발생하며 어른들이 아기가 있는 곳에서 담배를 피우는 것을 꽤 용인한다고 생각하는 가정에서도 발생합니다.

영국 소아과 의사는 부모의 태만과 부주의를 SIDS의 주요 원인 중 하나로 간주하는 경향이 있습니다. 그들의 의견으로는 영아 돌연사 사례 10건 중 6건은 정확히 엄마와 아빠가 유아 돌보기에 대한 기본 규칙을 따르지 않거나 무지한 결과로 발생합니다. 이 이론은 또한 SIDS 사례의 거의 절반이 주말과 휴일에 발생한다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 주말과 휴일은 부모가 걱정에서 벗어나 일반적으로 가능한 모든 방법으로 즐거운 시간을 보내는 경향이 있는 때입니다.

"요람에서의 죽음"의 발병에 대한 또 다른 매우 심각한 위험 요소로서 과학자들은 꿈에서 아기의 신체 위치를 고려하는 경향이 있습니다. 엎드려 자는 자세는 가장 위험한 자세로 간주됩니다.이 설명에 존재하는 수많은 이론은 이 위험의 원인을 완전히 설명할 수 없습니다. 그러나 전문가들에 따르면 엎드려 자는 것과 아기 돌연사 사이에는 연관성이 있다는 데는 의심의 여지가 없다.

1992년에 미국소아과학회는 SIDS 예방을 위한 가장 중요한 조치 중 하나로 생후 1년이 된 영유아를 엎드려 자는 것을 피하라고 권고했습니다. 이 권장 사항에 따라 1994년부터 미국에서 전국적인 "Back to Sleep" 캠페인이 시작되었습니다. 이 캠페인은 부모에게 아기가 엎드려서 자고 옆으로 누워서 자야 하지만 엎드려서는 안 된다는 것을 설득하기 위해 고안되었습니다. 원하는 효과는 즉시 달성되지 않았습니다. 습관과 가족 전통은 매우 지속적이었습니다. 그러나 4년 동안의 대규모 교육 캠페인으로 엎드려 자는 꼬마 미국인의 수가 거의 절반으로 줄었고 "요람에서 사망"하는 사례도 3분의 1로 줄었습니다.

SIDS를 예방할 수 있는 가능한 방법에 대한 미국 소아과 학회의 권장 사항은 물론 잠자는 아이의 위치에만 국한되지 않았습니다. 이러한 권장 사항에 대해 더 자세히 알게되면 러시아 부모 인 우리에게 해를 끼치 지 않는 것 같습니다.

따라서 SIDS의 위험을 최소화하기 위해 어머니는 임신 중에 자신과 자녀에게 매우 세심한 주의를 기울여야 합니다. 임산부의 흡연, 약물, 과도한 음주는 생후 첫해에 아이가 돌연사할 확률이 3배입니다. 또한 임신 중 정기적인 의료 감독은 SIDS를 예방하는 데 매우 중요합니다.

인생의 첫해에는 적어도 그 순간까지는 아이가 적극적으로 굴러 가기 시작할 때까지 엎드려 자지 않아야합니다.. 유아용 침대에는 단단한 매트리스가 있어야 하며 크고 부드러운 베개가 있어서는 안 됩니다. 아이가 꿈에서 장난감을 필요로 할 가능성은 거의 없으므로 유아용 침대에서 제거해야합니다.

잠자는 동안 아기는 너무 따뜻하게 옷을 입어서는 안됩니다. 그가 잠든 방에서 기온반팔 셔츠를 입은 성인에게 편안해야 합니다. 잠자는 동안 아이는 어깨 높이까지 가벼운 담요로 덮어야합니다.

유아가 있는 곳에서 담배를 피우지 마십시오. 또한 어떤 이유로 아기가 아버지 나 어머니 옆에서자는 경우 후자는 담배, 알코올, 향수 등의 매운 냄새가 나지 않아야합니다.

모유는 SIDS에 대한 좋은 보호책입니다., 뿐만 아니라 많은 다른 문제에서. 따라서 자연수유는 가능한 오래 지속되어야 한다.

일반적인 오해와 달리 예방 접종은 SIDS를 일으키지 않으며 반대로 많은 심각한 문제로부터 아기를 보호합니다. 의학적 금기 사항이 없으면 어린이에게 예방 접종을 해야 합니다.

그리고 마지막. 아기와 관련된 모든 것은 매우 개별적이고 독특합니다. 따라서 주저하지 말고 소아과 의사에게 질문하십시오.

우리가 이상하고 설명할 수 없는 현상에 대해 덜 알수록 우리는 더 끔찍해 보입니다. 많은 국가에서 생후 1개월에서 1세 영아의 주요 사망 원인인 영아 돌연사 증후군에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 수십 년에 걸친 연구에도 불구하고 의사들은 겉으로 보기에 완벽하게 건강한 아기가 갑자기 아무 이유 없이 아기 침대에서 조용히 얼어붙었다가 다시는 일어나지 않는 이유에 대해 명확한 평결을 내놓지 못하고 있습니다.

아기가 명백한 이유 없이 꿈에서 숨을 멈추고 다시는 일어나지 않을 수 있다는 바로 그 생각은 가장 용감하고 사랑스럽고 돌보는 부모의 마음에 엄청난 공포를 심어줍니다. 그러나 두려움이 잠재적 위협에 등을 돌리는 이유는 아닙니다. 이것이 당신의 의식적인 부모의 행동이 죽음이 1마일 떨어진 요람에 접근하는 것을 허용하지 않는 이유입니다. 그리고 저를 믿으십시오. 위험을 알 수 없다면 위험을 줄이는 것이 불가능하다는 의미는 아닙니다!

영아 돌연사 증후군: 진단이 없는 진단?

영아급사증후군(SIDS)로 약칭되는 영아급사증후군(국제명 영아급사증후군, SIDS)은 안타깝게도 여전히 의학적 미스터리 범주에 속합니다. 여기서 투명한 것은 통계뿐입니다. 그리고 불길합니다. 미국(영아급사증후군 연구가 가장 주목받는 나라)에서만 매년 약 4,000명의 아기가 아무 이유 없이 사망합니다.

즉, 이 아이들은 명백한 질병은 말할 것도 없고 기계적, 독성 또는 기타 이상이나 부상을 발견하지 못합니다. 이 아이들의 82%는 잠을 자다가 바로 죽습니다. 그들은 숨을 멈추고 심장이 움직이지 않습니다.

이 아기들을 하나로 묶는 것은 무엇이며 어떤 이유로 사망 원인이 돌연사 증후군입니까? 의학에서 "배제 진단"이라는 것이 있는데, 다른 설명이 적용될 수 없는 상황에서 지정됩니다. 따라서 '급사증후군' 진단은 배제 진단의 전형적인 예이다. 1~12개월 영유아 중 질병이 관찰되지 않고 적절한 보살핌과 보살핌을 받으며 사고가 발생하지 않은 영유아의 주요 사망원인이자 유일한 사망원인으로 꼽히고 있습니다.

아기의 죽음으로 이어지는 과정은 심장 및 호흡 활동의 갑작스럽고 설명할 수 없는 중단입니다.

당신이 더 쉽다면, 아무 "인간적인" 문구로 이유 없는 유아 사망이라는 둔한 의학적 개념을 적용할 수 있습니다. 이 아이들은 단순히 떠나고; 간신히 태어날 시간이 없었고 알 수없는 이유로 돌아가기 위해 "서둘러"... 그리고 오늘날이 현상에 대한 이해하기 쉬운 설명은 없습니다.

'급사증후군'을 공식 진단하기 위해서는 의사가 아이의 의무기록, 출생 이력, 구금 상태 등을 자세히 조사하고 부검을 해야 한다. 그리고 아기의 죽음에 대한 다른 설명이 없을 때만 의사는 "사망 원인"-SIDS 열에 넣을 이유가 있습니다.

통계가 이미 언급된 미국과 의학(특히 진단)의 발달 수준이 다른 많은 국가에서 1세 미만 영아의 돌연사 증후군은 영아 사망률의 주요 원인입니다. 이건 좀 충격적이죠? 감염, 선천성 질병 또는 사고에 대해 "죄를 지을" 때가 되었을 것입니다. 그러나 이상하게도 SIDS는 가장 인기 있는 프로그램 중 하나입니다.

돌연사 증후군: 어떤 아기가 위험에 처해 있습니까?

영아 돌연사 증후군의 개념 자체가 과학계의 남편들에게는 여전히 미스터리라는 사실에도 불구하고, 수년간의 연구는 일부 데이터를 제공했습니다. 예를 들어, 의학 과학자들은 일종의 위험 영역을 설명했습니다. 어린이는 "거주자"가 1세가 되기 전에 사망할 가능성이 몇 배나 더 높습니다. 따라서 누가 위험에 처해 있습니까?

• 생후 2개월 이상 4세 미만의 영유아. 10년 이상 영아 돌연사 증후군이라는 주제를 말 그대로 "해부"해 온 의사들은 아기가 사망하는 가장 중요한 연령이 2-4개월이라는 사실을 알아냈습니다. 분명히 이것은이 나이에 아이가 이미 꿈에서 독립적으로 얼굴을 뒤집을 수 있지만 생존 본능은 아직 발달하지 않았기 때문입니다. 즉, 아기에게 충분한 산소가 없으면 아기는 자신을 구하기 위해 어떤 기동(돌지 않고, 울지 않고, 머리를 위로 던지지 않음)을 하지 않습니다. 생후 2개월 미만의 아기는 몸을 구부릴 수 없는 반면, 4개월 이상의 아기는 점차 자기 보존 본능이 발달합니다.
• 면역력이 저하된 어린이.사실은 어린이 면역 체계의 "강도"와 저발달(나이에 따라 다름)이 심장 활동과 호흡에 직접적인 영향을 미친다는 것입니다. 강한 면역 - 더 안정적인 심장 박동과 호흡. 예를 들어, 같은 범주(정확히 약화 된 면역으로 인한 "덕분")에 속합니다. 미숙아, 부모의 자녀-흡연자 및 알코올 중독자, 다태임신 자녀.
• 소년들.통계에 따르면 돌연사 증후군 진단을 받아 사망한 1~12개월 여아 1명당 남아 2명이 있습니다. 부분적으로, 이 비율은 유아기의 면역이 신사보다 미래의 여성에서 다소 높다는 사실로 설명될 수 있습니다.
• 과열 또는 저체온증을 경험하는 어린이.두 가지 환경 조건 모두 영아의 호흡이 정상적인 작업 리듬에서 벗어나게 합니다. 그리고 이 상황에서 과열은 저체온증보다 더 나쁩니다. 아기가 추울 때 호흡과 심장 활동이 느려지고 점차 사라집니다. 그러나 그가 덥고 특히 답답하면 호흡과 심장이 멈출 수 있습니다.
• 엎드려 자는 아기들.통계에 따르면 돌연사 증후군 진단을 받은 사망한 어린이의 약 82%가 잠을 자다가 사망했으며 그 중 70%는 엎드린 상태로 엎드려 있거나 옆으로 누워 사망했습니다.

행복이 없는 사람은 죽는다?

다소 그럴듯한 의학적 정당성이 있는 영아 돌연사 증후군의 유일한 원인은 신체의 생성과 직접 관련이 있습니다.... 세로토닌, 즉.

미국 보건복지부가 몇 년 동안 축적해 온 영유아 돌연사 증후군 주제에 대한 연구에 따르면 SIDS로 사망한 아기의 몸에서는 그 수치가 현저히 감소했습니다(더 정확하게는 제형 - 유아의 뇌에서 세로토닌 호르몬이 극히 소량 생산되었습니다.

일상 생활에서 행복 호르몬이라고만 불리는 세로토닌은 심장 및 호흡 활동을 포함한 많은 중요한 생리적 과정에 직접적으로 관여하기 때문에 결론 자체가 호기심 많은 의사의 머리에서 "자신을 제안"했습니다. 세로토닌 결핍, 아마도 , 호흡과 심장 박동의 과정을 불안정하게 만드는 생리적 원인입니다. 그리고 이 경우 위장의 위치나 실내의 답답한 기후는 이미 그 기반보다 미래의 비극에 대한 촉매제에 가깝습니다.

연구원들은 어린이의 혈액 내 세로토닌 수치를 측정할 테스트를 개발하고 이에 따라 돌연사 증후군의 위험을 잠재적으로 줄이는 활동을 계획하기를 희망합니다.

요람에 숨은 죽음... 어떡하지?

설명 할 수없는 것을 치료하는 방법은 무엇입니까? 아무도 이해하기 쉽게 설명할 수 없는 것을 방지하는 방법은 무엇입니까? 예측할 수 없는 일에 대처하는 방법? 사실 영유아 돌연사 증후군에 대한 몇 가지 안전 조치를 취할 수 있습니다. 그리고 그것은 필요합니다!

이 모든 조치는 SIDS의 사후 진단을 받은 영아의 사망 세부 사항에 대해 의사가 축적한 기술 통계에서 자연스럽게 발전했습니다. 즉, 위험 요소를 제거함으로써 영아가 돌연사 증후군과 싸울 가능성을 크게 높일 수 있습니다. 따라서 영유아 돌연사 증후군을 예방하기 위한 조치는 다음과 같습니다.

1세 이하의 아기는 잠잘 때 등을 기대거나 옆으로 누워 포즈를 취해야 합니다.이 사소해 보이는 세부 사항이 큰 역할을 합니다!

서유럽 국가에서는 1980년대 초반부터 영아돌연사증후군에 대한 통계가 시행되었다. 1990년대 중반에 유럽의 소아과 의사들은 SIDS 예방 측면에서 유아가 등을 대고 자는 이점에 대해 젊은 엄마들을 대상으로 적극적인 "교육 프로그램"을 실시했습니다. 그리고 이미 1990년대 후반에 유럽의 끔찍한 통계가 2.5배 감소했습니다!

잠자는 동안 앙와위 자세를 유지해야 하는 몇 가지 좋은 이유가 있습니다.

• 1 아기가 엎드린 상태에서 엎드려 자면 무의식적으로 아래턱을 쥐어짜게 되는데(아직 관절과 인대가 약간의 변위 없이 그것을 지탱할 수 있을 정도로 발달하지 못함) 따라서 상기도가 좁아지고 호흡이 어려워진다.
• 2 엎드려 자면 소위 "재호흡"의 위험이 높아집니다. 산소 순환이 어렵고 아기가 이전에 내쉰 것과 같은 공기를 흡입하기 시작할 때입니다. 치명적으로 산소가 부족한 그의 심장은 점차 느려지고 멈춥니다.
• 3 엎드려 눕는 아이의 호흡은 엄마의 젖가슴이나 노리개 젖꼭지 대신 아기가 반사적으로 빨 수 있는 젖꼭지나 천 조각(이불, 기저귀 등)에 의해 차단될 수 있습니다. 그리고 아기가 등을 대고 누워 있으면 육체적으로 이것을 할 수 없습니다. 또한 아기가 잠들 때 코나 아기의 입으로 들어가는 공기 공급을 차단하지 않고 젖꼭지가 옆으로 떨어질 것입니다.

이러한 상황이 다른 아이들에게 정확히 어떤 영향을 미칠 수 있는지 - 아무도 예측할 수 없습니다. 일부 아기의 몸은 호흡으로 모든 "장애물"을 쉽게 극복하고 "위에서" 자세로 잠을 잘 수 있습니다. 반면 타인의 몸은 알 수 없는 이유로 갑자기 비슷한 조건에서 살기를 완전히 거부한다. 그렇다면 왜 위험을 감수합니까? 가능한 한 위험을 최소화하기 위해 사랑하는 아기를 앙와위 자세로 재우십시오 (옆으로 누워있는 경우 아기가 잠을 자면서 얼굴을 아래로 굴릴 수 없도록 복부에 걸쇠가 있음).

돌연사 증후군으로부터 아기를 보호하려면 아기가 항상(특히 수면 중에!) 자유롭게 숨을 쉴 수 있도록 가능한 모든 조치를 취해야 합니다.

보육원의 기후는 습도가 충분하고 시원해야합니다.우리는 이미 시원하고 습한 공기를 찬성하는 강력한 논거를 제시했습니다. 이제 이러한 주장에 매우 중요한 주장이 하나 더 추가되었습니다. 아기가 과열되면 호흡과 심장 박동이 멈출 수 있습니다. 따라서 아기가 잠자는 방에서 "건강한"기후를 유지하는 방법을 강구하십시오. 습도는 약 50-60%, 온도는 19-21도입니다. 그리고 아이를 감싸지 마십시오. 아기를 외부에서뿐만 아니라 "내부에서"도 과열시킬 수 있습니다.

유아용 침대에는 아기 외에는 아무것도 없어야 합니다.아기가 자는 요람, 요람, 유아용 침대 또는 유모차에 이물질이 없는지 확인하세요. 아기가 밤에 실수로 코를 묻는 손수건조차도 반복 호흡의 발생을 유발할 수 있습니다.

유아용 침대에서 자는 아기의 머리(특히 엎드려 눕는 경우)가 베개, 장난감, 고양이 Petrushka 등으로 둘러싸여 있으면 잠재적으로 아기가 갑작스러운 호흡 정지 및 심장 박동.

흡연자 - vzashey.영유아 돌연사 증후군에 대한 주제를 광범위하게 "쟁기질"한 동일한 미국 과학자들은 아기가 어떻게든 담배 제품(부엌에서 나오는 연기, 모유의 니코틴, 입술의 타르 잔류물 등)을 만나면 이것이 면역 체계를 현저히 약화시키고 호흡 기능을 불안정하게 만듭니다.

모유 수유를 지원합니다.모유 수유의 이점에 대해 매일 수천 개의 열렬한 연설이 이루어집니다. SIDS 현상을 연구하는 의사들은 "5 kopecks"도 추가했습니다. 사실은 모유가 세로토닌 호르몬을 포함하여 유아의 호르몬 생산 과정을 자연적으로 정상화한다는 것입니다.

그 동일한 세로토닌 - 일부 과학자들에 따르면 종종 사람들을 죽음에서 구하는 행복의 호르몬입니다. 예외 없이 모든 사람: 크고 작은 모든 사람.

어린 아이의 죽음은 항상 부모에게 비극입니다. 그러나 질병, 사고, 재앙 - 이것은 적어도 이해할 수 있습니다. 그러나 때때로 아이들은 명백한 이유 없이 잠을 자다가 죽습니다.

물론 아이가 사망한 경우 의사는 최선을 다해 원인을 찾겠습니다. 아기의 카드, 사망 상황이 자세히 연구되고 가능한 모든 연구 및 분석이 수행됩니다. 때로는 숨겨진 병리, 때로는 부모의 과실을 밝힐 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 원인을 식별하는 것이 실제로 불가능합니다.

그리고 의사들은 영아 돌연사 증후군에 대해 이야기합니다. 이 증후군은 다르게 부릅니다. 영아 돌연사 증후군, 영아 돌연사 증후군과 같은 변형이 있습니다. 흔히 요람에서 사망이라고 하는 영아 돌연사 증후군은 아이들이 보통 잠을 자다가 죽기 때문입니다. 그러나 이름 변경에서 현상의 본질은 전혀 변하지 않습니다.

때때로 인터넷이나 잡지에서 SIDS는 "영아 사망의 주요 원인"이라고 합니다. 이와 같은 기사를 읽는 젊은 부모의 공포는 상상하기 어렵습니다. 사실, 이것은 매우 드물게 발생하며, 1000명의 어린이당 5-6건입니다.

SIDS의 원인

돌연, 즉 설명할 수 없는 죽음에 대해 이야기하고 있기 때문에 그 이유를 이야기하는 것은 전적으로 옳지 않습니다. 이 현상은 60년 이상 동안 의사와 과학자에 의해 연구되었으며 신뢰할 수 있는 데이터는 아직 얻지 못했습니다.

영아 돌연사의 원인으로 간주될 수 있는 몇 가지 이론이 있습니다. 그러나 그들 중 누구도 아직 확인되지 않았습니다.

따라서 일부 과학자들은 SIDS가 다음으로 인해 발생할 수 있다고 주장합니다. 뇌 장애 . 이러한 장애는 호흡기 센터에 직접적인 영향을 미칩니다. 그들의 본질은 과도한 이산화탄소로 인한 호흡 리듬의 변화에 ​​대한 어린이의 신체 반응을 보장하는 특정 단백질이 없다는 것입니다.

다른 연구에 따르면 그 이유는 다음과 같습니다. 면역 체계의 장애 . SIDS가 있는 어린이의 혈액에는 종종 많은 양의 백혈구가 포함되어 있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 세포의 단백질이 뇌 세포와 상호 작용하여 어린이가 너무 깊은 잠에 빠지게 할 수 있다고 믿어집니다.

이 현상의 가능한 원인 중에는 대사 장애도 있습니다. 어린이의 몸에는 특정 효소가 부족하기 때문에 지방산을 형성하기 어려울 수 있습니다. 이러한 산의 구조 변화는 돌이킬 수 없는 호흡기 장애를 일으킵니다.

위험 요소

안타깝게도 이것들은 모두 확증이 없는 가설에 불과해 영아돌연사 증후군의 예방법을 논하기 어렵다. 그러나 연구자들은 여전히 ​​몇 가지 위험 요소를 식별했습니다. 그들 중 일부는 우리에게 의존하지 않고, 다른 것들은 완전히 통제할 수 있습니다. 이를 기반으로 증후군 발병 위험을 크게 줄일 수있는 예방 조치도 형성됩니다. 그러나 우리는 나중에 예방에 대해 이야기 할 것입니다. 이제는 위험 요소에 대해 자세히 이야기 할 가치가 있습니다.

흡연하는 부모가 아이의 돌연사를 경험할 가능성이 더 높다는 것은 확실하게 알려져 있습니다.. 임신 중 여성 자신이 담배를 피우거나 담배를 피우는 사람 근처에 정기적으로 있었던 경우, 가족 중 누군가가 아이가 있는 곳이나 아기가 사는 같은 방에서 담배를 피우는 경우, 엄마나 아빠가 정기적으로 아기에게 니코틴 연기를 들이마시면, 수면 중 돌연사의 위험이 증가합니다. 임신 중에 약물과 알코올을 복용하는 것도 마찬가지입니다.

놀랍게도 심지어 의사 방문 빈도 임신 중 및 출산 후 SIDS 발병 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 정시에 임신을 등록하고 검사를 놓치지 않고 정기적으로 자녀를 소아과 의사에게 데려가는 여성은 아기의 사망 위험을 크게 줄이는 것으로 나타났습니다.

너무 많이 어머니의 어린 나이 위험 요인이 되기도 합니다. 그러나 전문가들은 특정 연령 임계 값 문제에 동의하지 않습니다. 누군가는 20세 미만의 어머니가 이미 위험에 처해 있다고 말하고 다른 사람들은 이 기준을 17세까지 낮춥니다.

세상 SIDS의 위험에 영향을 미칩니다. 역기능 가정에서는 어린이가 더 자주 사망하는 것으로 관찰되었습니다. 더욱이 이러한 사망은 일반적으로 부모가 휴식을 취하려는 경향이 있는 주말과 휴일에 발생합니다. 위험 요인의 일부는 부모의 자녀 방치라고 가정할 수 있습니다.

가장 덜 중요하지 않음 아기의 잠자는 장소와 자세 . 가장 안전한 것은 아기 침대입니다. 위치에 관해서는 아기가 배 위에서 자는 것은 바람직하지 않습니다.

계절성과 같은 요인을 간과해서는 안 됩니다. 대부분의 경우 SIDS는 다음에서 발생합니다. 겨울 기간 . 또한 아기의 성별도 중요합니다. 평균적으로 남아가 여아보다 SIDS로 사망할 가능성이 더 높습니다.

도 있습니다 나이 , SIDS가 가장 자주 발생하는 - 13주. 2 ~ 4 개월의 어린이가 위험에 처하면 사망 빈도가 감소하고 6 개월 후에는이 위험이 훨씬 낮아지고 1 년 후에는 그러한 사망이 실제로 발생하지 않습니다. 또한 최대 2개월.

아이가 호흡을 멈추면 어떻게해야합니까?

밤에 잠에서 깨어 아기가 숨을 쉬지 않는다는 것을 알게 되면 할 수 있는 일이 있습니까? 모든 극한 상황과 마찬가지로 여기서 가장 중요한 것은 당황하지 않는 것입니다. 아기의 생존 여부는 행동의 속도에 달려 있습니다. 시작하려면 터치하고 속도를 줄이세요. 아마도 당신은 방금 상상했고 그 아이는 여전히 꿈에서 조용하고 천천히 숨을 쉬고 있습니다. 아이가 당신의 행동에 반응하지 않고 이마와 가슴이 파랗게 변하면 즉시 행동해야합니다.

심폐소생술 - 어린이를 위한 심폐소생술 방법을 알고 있다면 즉시 시작하고 다른 사람이 구급차를 부르도록 하십시오. 아이와 혼자있는 사람이있는 경우 먼저 2 분 동안 CPR을 수행 한 다음 구급차를 불러야합니다. 그 후 CPR이 재개됩니다.

스스로 사망을 확인하는 것은 매우 어렵기 때문에 의사가 도착하거나 아이가 스스로 숨을 쉬기 시작할 때까지 계속해야 합니다. 모든 것이 희망이 없는 것처럼 보이더라도 어떤 경우에도 멈추어서는 안 됩니다.

SIDS 예방

불행히도 영아 돌연사 증후군의 발병을 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 이를 위해서는 간단한 예방 조치를 취하는 것으로 충분합니다.

동시에 이미 추측했듯이 출생 전에도 시작해야하며 이상적으로는 아이를 임신하기 전에 시작해야합니다. 우선, 양쪽 부모 또는 적어도 어머니가 필요합니다. 나쁜 습관을 거부하다 그녀가 그들을 가지고 있다면. 임신 중 흡연, 음주 및 약물 사용은 허용되지 않습니다.

근처에서 담배를 피우지 마십시오. 간접 흡연은 또한 어린이에게 부정적인 영향을 미칩니다.

아기가 태어날 때 그의 앞에서 담배를 피울 수 없습니다. 친척 중 한 명이이 나쁜 습관에 걸리기 쉬운 경우 외부에서 담배를 피우고 흡연 후 아이 근처에 두지 마십시오.

최대한 빨리 등록하다 임신으로. 정기적으로 의사를 방문하고 그의 모든 권장 사항을 따르십시오. 그러한 행동은 아이가 태어난 후에 관찰되어야 합니다. 또한 정기적으로 지역 소아과 의사에게 보여야 합니다. 이것은 자녀가 SIDS에 걸릴 위험이 있는 경우 특히 중요합니다.

가능한 한 오랫동안 모유 수유 지원 . 이것은 돌연사의 위험을 줄이는 데 도움이 될 뿐만 아니라 빵 부스러기의 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다. 그리고 엄마와 아이의 정서적 유대가 더 강해질 것입니다.

많은 부모들이 함께 자는 습관을 들이고 있습니다. 물론 각 질문은 스스로 결정합니다. 그러나 전문가들은 최대 6개월까지 아이에게 가장 안전한 장소는 유아용 침대라고 생각합니다.

또한이 침대는 적절하게 갖추어져 있어야합니다.

1. 푹신한 매트리스, 부피가 큰 담요, 큰 푹신한 장난감이 없습니다.
2. 아기 침대의 크기에 맞는 단단한 매트리스를 구입하십시오.
3. 적당한 크기의 면 침구로 덮으십시오.
4. 따뜻하지만 부피가 크지 않은 담요를 선택하십시오.
5. 어깨선까지만 아이를 덮습니다.
6. 다리가 머리판과 접촉하도록 아이를 눕히십시오. 그러면 미끄러짐이 방지되어 아기의 머리가 담요로 덮일 수 있습니다.
7. 침낭을 사용하여 잠을 잘 경우 아이에게 맞는 크기인지 확인하세요. 너무 큰 가방은 머리를 감쌀 수 있습니다.

주목된다 과열 또한 SIDS의 위험을 증가시킵니다. 따라서 어린이가 배터리, 히터 옆, 햇빛이 비치는 곳, 스토브 및 벽난로 근처에서 자지 않아야 함을 기억하십시오. 실내의 쾌적한 온도를 유지하십시오. 18-19도가 최적으로 간주됩니다. 아기를 따뜻한 스웨터로 감싸지 말고 여러 담요로 잠을 자십시오.

SIDS 예방의 마지막 장소가 아닌 것으로 확인되었습니다. 올바른 수면 자세 선택 . 대부분의 경우 돌연사는 엎드린 자세에서 어린이를 찾습니다. 다양한 연구자들은 이 사실에 대해 서로 다른 해석을 제공합니다. 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않은 것이 사실입니다.

미국에서는 대규모 "백투슬립(Backtosleep)" 캠페인이 있었습니다. 이 캠페인에서 부모는 자녀를 엎드려서 자지 말고 등을 대고 재우도록 촉구했습니다. 4년 만에 첫 성과를 냈다. 부모의 50% 이상이 아이를 눕히기 시작했고 SIDS의 사례는 3배 감소했습니다.

물론, 6개월이 지나면 아이들은 종종 배를 뒤집습니다. 가능하면 뒤쪽으로 옮깁니다. 사실, 아이와 그의 자세를 지속적으로 모니터링하는 것도 의미가 없습니다. 이 작업을 수행하기 위해 한밤중에 깨울 필요가 없습니다.

이 간단한 팁을 따르고 SIDS는 극히 드물다는 것을 기억하십시오. 기본적인 예방 조치를 취하면 이 문제가 발생할 위험이 거의 0으로 떨어집니다.

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영아 돌연사 증후군(SIDS)은 1세 미만의 겉보기에 건강한 어린이가 설명할 수 없는 이유로 호흡 정지의 결과로 갑자기 사망하는 것입니다.

원인 불명의 영아 사망 사례는 의학 문헌에 반복적으로 기술되어 왔지만, SIDS는 1960년대 후반에야 사후 진단으로 도입되었다.

꿈에서 돌연사는 다양한 요인 (어린이의 기형의 존재, 부모가 눈치 채지 못하는 전염병 및 부상)으로 인해 발생하지만 이러한 요인은 질병의 병력 및 부검을 통해 확인할 수 있습니다. 수행 된 연구에서 아기의 사망 원인을 설명 할 수없는 경우 사망 진단서에 SIDS가 표시됩니다 (이것은 배제 진단입니다).

ICD 10은 영아 돌연사 증후군을 알 수 없는 원인(부검 표시가 있는 코드 R95.0 및 그러한 표시가 없는 코드 R95.9)에서 발생하는 불특정 상태로 특징지어지는 상태의 클래스로 분류합니다.

1세 미만 어린이에게서 이 현상의 원인과 위험을 분석한 전 세계 소아과 의사들은 80년대에 요람에서 사망하는 사람의 수를 줄이기 위한 캠페인을 시작했습니다. 의학은 여전히 ​​꿈에서 영아 돌연사가 발생하는 이유에 대해 대답 할 수 없지만 소아과 의사의 권고 덕분에 미국에서 SIDS 사례 수가 절반으로 줄었고 러시아에서는 75 % 감소했습니다.

통계

일부 연구자들은 선진국의 SIDS 수가 제 3 세계 국가보다 훨씬 높기 때문에 문제가 문명의 "성취"라고 믿습니다.

새 부모는 자녀의 건강을 유지하기 위해 최선을 다합니다. 그러나 때때로 완벽하게 건강해 보이는 아이가 뚜렷한 이유 없이 사망합니다.

아기가 1세 이전에 사망하면 영아급사증후군(SIDS)입니다. 이 상태는 종종 수면 중에 발생하기 때문에 "요람 사망"이라는 용어도 들을 수 있습니다.

SIDS는 1세 미만 영아의 돌연사로 전체 부검, 사망 부위 조사, 임상 병력 검토 등 철저한 증례 조사 후에도 원인을 알 수 없는 것으로 정의된다. 사후 조사가 없는 경우를 포함하여 이 정의를 충족하지 않는 경우는 영아 돌연사로 분류되어서는 안 됩니다. 부검과 철저한 조사가 수반되지만 해결되지 않은 상태로 남아 있는 에피소드는 불확실하거나 설명할 수 없는 것으로 표시될 수 있습니다.

병인

SIDS를 담당하는 병태생리학적 기전으로 수많은 가설이 제안되었지만 입증된 것은 없습니다. 미국 전문가들이 제안한 삼중 위험 모델은 서든 데스 증후군이 교차점임을 시사합니다. 다음을 포함한 요인:

• 호흡 또는 심장 기능의 신경 조절 결함;
• 항상성 조절 메커니즘(존재 조건에 대한 신체의 반응 형태) 개발의 중요한 시기;
• 외인성 외부 자극.

SIDS는 위험 요소가 없거나 하나의 위험 요소만 있는 영아에서는 드뭅니다. 한 연구에서 사망한 영아의 96.3%는 1~7개의 위험 요소를 갖고 78.3%는 2~7개의 위험 요소를 가지고 있습니다. 다른 보고서에서는 영아의 57%가 하나의 내적 위험 요소와 2개의 외적 위험 요소를 가지고 있습니다.

스트레스 요인이 구조적 및 기능적 방어 메커니즘을 충분히 형성하지 못한 아기에게 영향을 미칠 때 사망이 발생합니다.

역학적 증거에 따르면 유전적 요인이 역할을 하며 많은 연구에서 SIDS와 관련된 유전자를 확인하려고 시도했습니다.

여러 해부학적 및 생리학적 데이터는 SIDS에서 무호흡(호흡 정지)의 역할을 뒷받침합니다.

한 연구에서는 6명의 가정에서 모니터링되는 유아의 데이터를 분석했습니다. 6명의 사망자 중 3명은 SIDS로 인한 것입니다. SIDS가 있는 모든 환자는 중추성 무호흡증에 선행하거나 동시에 발생하는 서맥(심장 수축 활동 감소)을 경험했습니다. 1명은 서맥에 대한 빈맥(심박수 증가)을 보였습니다. 1명의 환자에서 사망 전 약 2시간 동안 심박수의 느린 감소가 발견되었습니다.

일반적으로 수면무호흡증은 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 다음 세 가지 주요 유형:

• 중추 또는 횡격막(즉, 호흡에 노력이 없음);
• 폐쇄성(일반적으로 상기도 폐쇄로 인한);
• 혼합.

짧은 중추성 무호흡증(<15 секунд) может быть нормальным во всех возрастах, то длительная остановка дыхания, которая нарушает физиологическую функцию, никогда не бывает физиологической. Некоторые патологические доказательства и обширные теоретические данные подтверждают центральное апноэ как причину СВДС, а обструктивная остановка дыхания играет ассоциированную, если не ключевую, роль у некоторых младенцев.

SIDS의 병인으로 호기 무호흡증(호기 시 호흡 정지)이 제안되었습니다. 그러나 그 존재의 증거는 소수의 경우에만 발견됩니다.

다른 발견은 또한 SIDS에서 급성 및 만성 모두 저산소증(신체의 낮은 산소)의 역할을 지적합니다. 조직 저산소증의 표지자인 하이포잔틴은 갑자기 사망한 대조군에 비해 SIDS로 사망한 환자의 유리체(안구 수정체 뒤의 젤 같은 구조)에서 상승합니다.

신생아의 질식(질식) 발생 잘 정의된 단계를 따릅니다.

1. 1단계 - 60~90초 동안 빈호흡(빠른 얕은 호흡) 후 의식 상실, 배뇨 및 호흡 노력 없음.
2. 단계 II - 10초 동안의 호흡 침묵으로 구분되는 깊고 헐떡거리는 호흡 노력.
3. III기 - 흉막(폐를 덮음)에 점상출혈(빨간색 점)이 형성되면 아이가 질식을 멈춥니다.
4. IV기 - 소생술이 시작되지 않은 경우 사망.

SIDS로 사망한 영아의 부검은 종종 병리학적 변화를 나타내지 않지만, 대부분의 영아는 매우 많은 수의 점상출혈을 가지고 있습니다. 그들의 존재는 반복적인 질식 에피소드가 사망하기 몇 시간에서 며칠 동안 관찰되어 점상 형성과 관련된 간헐적인 숨가쁨을 유발했음을 시사합니다.

따라서 이전에는 의학적 개입 없이 각성과 의식 회복에 의해 스스로 제한되었던 반복되는 질식사는 결국 치명적일 수 있습니다.

병인학

SIDS로 이어질 수 있는 몇 가지 조건이 있습니다. 일반적으로 어린이마다 다릅니다.

뇌 이상

일부 신생아는 뇌 장애를 가지고 태어납니다. 그들은 다른 사람들보다 SIDS를 경험할 가능성이 더 큽니다. 뇌의 특정 부분은 호흡과 깊은 잠에서 깨어나는 능력을 제어합니다. 뇌가 적절한 기능을 수행하라는 신호를 보내지 않으면 아이는 사망합니다.

호흡기 감염

아이가 장기간 감기에 걸리면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

많은 아기들이 지속적인 감기에 걸리면 사망하여 호흡 문제를 더욱 악화시킵니다.

저체중 출생

조산이나 저체중아 출산은 SIDS의 가능성을 높입니다. 어린이가 충분히 성숙하지 않으면 신체가 호흡이나 심장 박동에 대한 통제력이 떨어집니다.

고열(과열)

아이를 과도하게 감싸는 것은 아이의 체온을 높입니다. 이것은 신진대사율의 증가로 이어지고 영아는 호흡 조절을 잃을 수 있습니다.

흡연

엄마가 담배를 피우면 아기가 SIDS로 죽을 확률이 높아집니다.

유아용 침대에 여분의 물건을 두거나 나쁜 자세로 자는 유아는 SIDS의 위험을 증가시킵니다.

약간 SIDS의 가능성을 높이는 수면 패턴은 다음과 같습니다.

1. 엎드려 자는 자세 - 이 자세에서 아기는 호흡에 어려움을 겪습니다.
2. 부드러운 표면에서 주무세요. 부드러운 매트리스에서 자거나 푹신한 이불을 얼굴에 대고 자면 아기의 기도가 막힐 수 있습니다.
3. 두꺼운 담요로 아기를 덮고 얼굴을 완전히 덮는 것도 위험합니다.
4. 부모와 함께 자십시오. 아기가 그들과 함께 방에서 자는 것이 좋지만 별도의 침대에서 자는 것이 좋습니다. 아이가 부모와 침대를 같이 쓰면 공간이 복잡해지고 숨쉬기가 힘들어진다.

위험 그룹

돌연사 증후군은 정상적인 건강한 어린이에게 영향을 미칠 수 있지만 연구자들은 다음을 확인했습니다. 위험을 증가시키는 몇 가지 요인:

• 남아는 여아보다 SIDS로 고통받을 가능성이 더 큽니다.
• 2 - 4개월령에 도달한 유아;
• 형제자매 또는 사촌이 SIDS로 사망한 유아;
• 흡연하는 엄마에게서 태어난 아기.

엄마가 다음 중 일부를 경험하면 아기는 SIDS에 걸릴 확률이 더 높아집니다. 다음 요인:

• 부적절한 산전 관리가 제공되었습니다.
• 임신 중 약한 체중 증가;
• 태반 이상;
• 요로 감염 또는 성병의 병력이 있는 경우
• 임신 중 또는 임신 후 흡연 또는 약물 중독;
• 빈혈증;
• 20세 이전의 임신.

진단

일반적으로 SIDS로 사망한 영아는 모유 수유 또는 젖병 수유 후에 잠자리에 들었습니다. 다양한 간격으로 아기의 수표는 눈에 띄지 않지만 아기는 일반적으로 자기 전에 누워 있던 위치에서 죽은 채로 발견됩니다.

대부분의 아기들은 건강해 보이지만 많은 부모들은 아이들이 죽기 몇 시간 전부터 "자신이 아니었다"고 주장합니다. 설사, 구토 및 혼수상태가 사망 2주 전에 나타났습니다.

또한 관찰됨 수행원:

• 청색증(50 - 60%);
• 호흡 문제(50%);
• 비정상적인 사지 움직임(35%).

사건의 정확한 시간 순서를 결정하는 것이 중요합니다. 답변이 필요합니다 다음 질문에.

1. 아기에게 이물질이 있었고기도에 외상이 있습니까?
2. 영아가 무호흡의 병력이 있습니까?
3. 무호흡이 발생하기 전에 영아는 얼마나 활동적이었습니까? 상기도 감염이 있는 소아의 발작성(발작성) 기침 후 호흡 중단은 백일해를 시사합니다.
4. 마지막 식사 시간과 양. 부모는 수유 후 역류를 생명을 위협하는 사건으로 잘못 해석할 수 있습니다.

아이의 입장은 어땠나요?

가장 먼저 주목한 것은? 흉벽의 움직임과 기류가 없는 상태에서의 호흡 증가는 폐쇄성 수면 무호흡증을 나타냅니다. 흉벽 운동, 호흡 노력 및 기류의 부족은 중추성 무호흡을 나타냅니다.

무호흡 기간(초)이란 무엇입니까? 대부분의 건강한 어린이는 잠을 잘 때 일시적으로 호흡을 멈춥니다.

아이의 피부색이 변했습니까? 청색증의 위치를 ​​확인해야 합니다. 일부 건강한 어린이는 울 때 입 주위가 파랗게 변하며 극초조증(손, 발, 귀 껍질의 파란색 피부) 또는 배변 중 변색이 생명을 위협하는 것으로 잘못 해석될 수 있습니다.

아이의 근긴장도는 무엇이었습니까(예: 둔하거나, 뻣뻣하거나, 떨림)? 무호흡을 동반한 뻣뻣하거나 갑작스러운 움직임은 정동-호흡 공격(숨 참기 공격)을 시사합니다.

수행된 작업(예: 심폐 소생술) 및 수행 방법은 무엇입니까? 의사는 아동을 소생시키려는 노력에 대해 부모 또는 다른 증인에게 주의 깊게 질문해야 합니다. 소생술이 필요하지 않으면 양성 원인을 시사하고 심폐 소생술이 필요하면 더 심각한 원인을 시사합니다.

죽음과 관련된 상황

SIDS와 일치하는 결과는 다음과 같습니다. 다음에서:

• 우리는 건강한 아기가 먹이를 먹고 침대에 누워 죽은 채로 발견되는 것을 봅니다.
• 아이들의 조용한 죽음;
• 소생 조치가 실패했습니다.
• 사망한 아동의 연령은 7개월 미만입니다(2-4개월의 최고 유병률을 갖는 사례의 90%).

임신, 출산 및 유아기의 과정.

수신 데이터, SIDS 관련:

• 최소에서 최대로 산전 관리;
• 임신 중 흡연 보고, 조산 또는 저체중 출생;
• 영양 및 신경학적 상태의 미묘한 결함(예: 저혈압, 혼수 및 과민성)이 나타날 수 있습니다.

기타 요인 포함:

• 출생 후 키와 체중 감소;
• 다태 임신;
• 영아는 아구창, 폐렴, 역류, GER, 빈호흡, 빈맥 및 청색증이 있습니다.
• 원치 않는 임신;
• 불충분한 산전 관리 또는 부재;
• 출산 또는 병원 밖 분만을 위해 의료 시설에 늦게 도착한 경우;
• 소아과 의사가 아이를 관찰하지 않으면 예방 접종이 없습니다.
• 임신 중 및 임신 후 알코올 또는 기타 약물 사용;
• 비정상적인 수유 방법;
• 이전의 설명되지 않는 의학적 장애(예: 발작);
• 무호흡의 이전 에피소드.

부검 결과

부검에서 영아는 보통 정상적인 수화 및 영양의 징후를 보여 적절한 치료를 나타냅니다. 명백하거나 숨겨진 부상의 증상이 없어야 합니다. 장기에 대한 광범위한 검사는 일반적으로 선천적 기형이나 후천적인 병리학적 과정의 징후를 나타내지 않습니다.

흉강내 점상출혈은 일반적으로 흉선(흉선), 흉막 및 심장외막(심장의 외부 안감)의 표면에서 발견됩니다. 빈도와 심각도는 아기가 침대에서 엎드린 채로 발견되었는지, 위로 또는 옆으로 누워 있는지에 따라 다릅니다.

현미경 검사는 기관지 나무의 경미한 염증 변화를 나타낼 수 있습니다.

실험실 연구

다른 사망 원인을 배제하기 위해 실험실 검사를 실시합니다(예: 탈수 및 전해질 불균형을 배제하기 위해 전해질을 검사하고 감염을 배제하기 위해 배양을 실시합니다). SIDS를 사용하면 일반적으로 이러한 데이터가 감지되지 않습니다.

SIDS를 예방할 수 있는 보장된 방법은 없지만 부모는 예기치 않은 사고의 위험을 줄이기 위해 몇 가지 보호 조치를 취해야 합니다.

1. 아기를 눕혀서 재우십시오:

• 아기는 옆으로 눕거나 엎드려 잘 때 SIDS에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이 자세에서 아기의 얼굴은 매트리스에 강하게 닿아 숨을 자유롭게 쉴 수 없습니다.
• 아기의 머리가 열려 있는지 확인하고 잠자는 아기를 등에 업는 것이 가장 좋습니다. 이것은 그가 더 편안하게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.

2. 아기 침대를 깨끗하고 깔끔하게 유지하십시오:

• 봉제 인형이나 베개를 아기 침대에 두지 마십시오. 아기의 얼굴이 물건에 닿을 때 호흡을 방해할 수 있습니다.

3. 아이를 과열시키지 마십시오:

• 아이를 따뜻하게 유지하기 위해 침낭이나 가벼운 담요를 사용하는 것이 좋습니다.
• 추가 덮개를 사용하지 말고 잠잘 때 아이의 얼굴을 가리지 마십시오.
• 푹신한 담요로 아기를 덮을 때 아이가 무의식적으로 많이 움직이고 담요가 그를 질식시킬 수 있습니다.
• 작은 담요를 선택하고 매트리스 발치에 두어 아이의 어깨를 덮을 수 있습니다.
• 푹신하고 두꺼운 덮개로 아기를 포대기로 감싸거나 감싸는 것은 아기를 불편하게 만들고 숨쉬기 어렵게 만듭니다.
• 과열된 아이는 불안해하며 장기간 높은 체온을 견디지 못합니다.

4. 모유 수유는 매우 유익합니다.

• 모유 수유는 어린이의 면역력을 높이고 호흡기 감염으로부터 보호합니다.
• 적어도 6개월 동안 아기에게 모유 수유를 하는 것이 좋습니다. 이는 SIDS의 위험을 효과적으로 감소시킵니다.

5. 젖꼭지 제안:

• 수면 중 젖꼭지를 빠는 것은 SIDS의 위험을 효과적으로 제거합니다.
• 그러나 아기가 젖꼭지에 관심이 없다면 강요하지 마십시오.
• 잠자기 전에 젖꼭지를 아기의 입에 넣으십시오. 그러나 그가 잠든 후에 그것을 입에 넣지 마십시오.
• 아기의 몸에 유해한 세균이 들어가지 않도록 젖꼭지를 깨끗하게 유지하십시오.

6. 아기 주변에서 담배를 피우지 마십시오.

• 담배를 피우는 부모는 자녀가 태어나기 전후에 중독을 포기해야 합니다.
• 수동 흡연은 종종 아기의 질식으로 이어집니다.
• 흡연하는 산모에게서 태어난 아기는 SIDS에 걸릴 위험이 더 큽니다.

7. 아기가 단단한 표면에서 잘 수 있는지 확인하십시오.

• 아기를 항상 단단한 표면에서 재우십시오.
• 베개 사이의 소파에 아이를 두지 마십시오.
• 아기가 캐리어에서 잠이 들면 가능한 한 빨리 단단한 매트리스에 눕히십시오.

8. 산전 관리:

• 조기 및 정기적 산전 관리는 SIDS의 위험을 줄이는 데 효과적입니다.
• 균형 잡힌 식단을 따르십시오.
• 산모는 임신 기간 내내 자주 건강 검진을 받아야 합니다. 이렇게 하면 성장 중인 태아의 이상을 조기에 진단할 수 있습니다. 뇌 병리는 종종 SIDS로 이어집니다.
• 정기적인 신체 검사는 또한 조산 또는 저체중 출생의 위험을 줄입니다.

9. 정기적인 소아과 의사의 검진 및 예방접종:

• 아이가 아프거나 호흡기 문제로 고통받는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
• 어린이는 일정에 따라 예방 접종을 받아야 합니다. 예방 접종은 생명을 위협하는 질병으로부터 그를 보호합니다.
• 연구에 따르면 지정된 시간에 어린이에게 예방 접종을 하면 SIDS의 위험이 감소합니다.
• 아이에게 수면 무호흡증이 생기면 즉시 의사에게 데려가십시오. 의사는 건강 장애를 검사하고 필요한 치료 절차를 취합니다.

결론

SIDS의 위험을 줄이려면 세부 사항에 주의해야 합니다. 소아에서 돌연사 증후군은 드물지만 부모는 이러한 일이 발생하지 않도록 최선을 다해야 합니다.