미숙아 - 주별 간호 단계, 수유 규칙, 체중 증가, 의사 관찰. 미숙아는 어떤 예방접종을 받아야 하나요? 미숙아: 징후, 정도, 원인, 간호, 질병. 미숙아는 얼마나 오랫동안 병원에 입원하나요?

04.08.2019

신생아 및 미숙아 병리과란 무엇입니까?

신생아 및 미숙아 병리과는 신생아 및 모든 질병이 있는 아동을 위한 전문적인 24시간 진료를 제공합니다. 매일 상당수의 어린이가 신생아 및 미숙아 병리과에 입원합니다.

신생아 및 미숙아 병리학과에서는 어린이마다 다른 진료를 제공합니다. 아이는 필요에 따라 병리과 병동 중 하나에 배치됩니다(Bliss 2011):

가장 심각한 형태의 질병을 앓고 있는 신생아는 신생아 집중치료실에서 치료를 받습니다.
중환자실은 신생아 집중 치료실에 입원할 필요는 없지만 여전히 전문적이고 종합적인 치료가 필요한 아동을 수용합니다.
전문 진료실에서는 미숙아가 만삭에 태어난 또래의 성장과 발달을 따라잡는 과정을 모니터링합니다. 이 어린이들은 덜 심각한 건강 문제를 갖고 있으며 복합 치료 후 회복 중입니다.

아기가 산부인과 병원에서 퇴원하기 전에, 간호사의 감독 하에 산모가 독립적으로 아기를 돌볼 수 있는 부서(신생아 재활과)에 아이를 배치할 수 있습니다. 어떤 경우에는 산모와 아기가 신생아과에 인접한 병동에 한동안 머물게 됩니다.

모든 산부인과 병원에는 신생아와 미숙아의 병리학 부서가 있습니다. 그러나 모든 산부인과 병원이 아기의 필요를 적절하게 돌보고 충족시키는 데 필요한 의료 장비를 갖추고 있는 것은 아닙니다. 따라서 귀하의 자녀는 귀하의 거주지에 없는 부서에 배치될 수도 있습니다. 이는 지역 산부인과 병원에 병실이 부족하여 발생할 수도 있습니다.

신생아 및 미숙아 병리과에 아이를 배치하는 것이 필요한 이유는 무엇입니까?

자궁에서 발생해야 하는 성장과 발달을 따라잡기 위해서는 미숙아에게 특별한 보살핌과 관심이 필요합니다. 예를 들어, 미숙아는 아직 스스로 체온을 조절할 수 없기 때문에 따뜻하게 지내기가 더 어렵습니다(Ramachandrappa 2009). 이를 위해서는 특별한 유아용 침대(인큐베이터)가 필요합니다.

아기가 너무 작고 약해서 먹일 수 없는 경우 IV 점적이나 아기의 위장에 우유를 넣는 튜브를 통해 필요한 것을 받을 수 있습니다(Bliss 2010b).

미숙아에게는 추가적인 모니터링, 치료 및 관리가 필요합니다. 그들은 여전히 매우 취약하며 조산아에게 일반적인 건강 문제가 있을 수 있습니다(NLM 2010):

호흡 곤란;
뇌출혈;
마음의 불만족스러운 상태;
장 기능 장애, 소화 불량;
시력 문제;
황달;
빈혈증;
감염.

신생아 병리과의 의료진은 위에서 언급한 장애 및 질병의 징후가 나타나는지 지속적으로 모니터링합니다. 필요한 경우 신속하게 필요한 치료를 제공합니다.

신생아·미숙아 병리과에서는 누가 우리 아기를 돌보나요?

전문가 팀이 신생아 및 미숙아 병리학과에서 일하고 있습니다. 다음 중 일부를 사용해야 할 수도 있습니다(Bliss 2011).

신생아실의 직원 및 전문 간호사.
수석 간호사.
아기를 모니터링할 소아과 의사 또는 신생아 전문의.
기타 전문의(예: 외과의사, 방사선 전문의)는 다른 부서에서 상담을 위해 호출됩니다.
다양한 학위와 직함을 지닌 전임 의사.
보조 의사.
물리치료사.
귀하의 자녀에게 적합한 영양분을 선택해 줄 영양사.
약사.
아이들을 돌보는 간호사.

마지막으로 목록에 있는 것은 부모님입니다. 당신은 당신의 아이를 가장 잘 알고 있으며, 아이를 돌볼 책임이 있는 주요 사람은 당신입니다. 의사들은 이를 이해하고 귀하를 팀의 일원으로 대할 것입니다. 그들은 자녀를 돌보는 데 귀하를 최대한 적극적으로 참여시켜야 합니다.

일부 산부인과 병원은 개방 정책을 시행하고 있습니다. 낮에는 언제든지 방문이 가능합니다. 다른 산부인과 병원은 진료시간이 엄격합니다.

아직 산부인과 병원에 입원하지 않으셨다면 신생아실에 전화하여 궁금한 사항을 문의하실 수 있습니다. (거의 의사와의 개인적인 접촉은 합의에 의해서만 이루어집니다.

산부인과 병동에는 왜 그렇게 많은 기술 장비와 튜브가 있나요?

아기가 다양한 종류의 기술 장치에 배치되는 모습을 보는 것은 다소 무서운 모습일 수 있습니다. 당신은 결코 아이를 위해 곁에 있어줄 수 없을 것 같은 느낌이 들 수도 있습니다. 아기가 점점 더 강해짐에 따라 발달에 필요한 기술 장비도 점점 줄어들고 있으니 안심하세요. 매일 아기를 돌보는 것이 더 쉬워집니다.

일부 장치에서는 겁을 줄 수 있는 시끄러운 경고음이 발생합니다. 이 신호나 저 신호가 무엇을 의미하는지, 그리고 특별한 주의가 필요한지 주저하지 말고 간호사에게 물어보십시오.

다음은 신생아 및 미숙아 병리과에서 접할 수 있는 일부 유형의 장비 목록입니다. (블리스 2011, 2011년 3월):

아기를 위한 난방 장치

인큐베이터는 원하는 온도를 유지하고 경우에 따라 습도 수준을 제어하는 특수 유아용 침대입니다. 일부 유형의 인큐베이터에는 뚜껑이 있습니다. 일부 인큐베이터에는 아기 위에 추가 발열체가 장착되어 있습니다.

모니터

신생아 팀이 아기를 돌보는 데 도움이 되는 다양한 유형의 모니터가 있습니다.

활력징후 모니터는 아기의 심장박동, 호흡수, 혈압 및 체온을 모니터링하는 데 사용됩니다. 간호사는 아기의 가슴에 와이어가 달린 애플리케이터를 배치하고 모니터에 아기의 안녕에 대한 정보를 표시합니다. 모니터에서 다양한 경고음이 울리는 경우가 많습니다.

어린이 혈액의 산소 포화도를 모니터링하는 모니터입니다. 애플리케이터는 어린이의 팔과 다리에 설치됩니다.

어린이의 호흡 기능 수행을 돕는 장치

인공호흡기는 자녀의 폐가 제 역할을 하는 데 도움이 됩니다. 아기가 조산 또는 허약하게 태어났다면 그러한 장치가 필요할 수 있습니다. 의사는 기관내관을 아기의 기관에 조심스럽게 삽입합니다. 공기와 산소의 호흡 혼합물이 인공호흡기 튜브를 통해 어린이의 폐 안팎으로 흘러 들어갑니다.

지속 기도양압기는 자녀의 호흡을 도울 수 있는 또 다른 유형의 장비입니다. 이 기계는 폐 안으로 공기의 지속적인 흐름을 제공하고 기도를 열어두는 데 도움이 됩니다. 공기는 아이의 코에 삽입된 마스크나 튜브를 통해 들어갑니다. 이 관을 비강 캐뉼라라고 합니다.

아기에게 산소 보충이 필요한 경우 산소 치료에 사용할 수 있는 투명한 돔 인큐베이터가 있습니다. 아기는 마스크나 비강 캐뉼라를 통해 산소 보충을 받을 수도 있습니다.

튜브

얇은 수술용 바늘을 아이의 정맥에 삽입하고 튜브에 연결하여 아기에게 필요한 수액과 약물을 투여할 수 있습니다. 혈압, 혈액 내 산소 및 이산화탄소 수치를 모니터링하기 위해 동맥 부위에 튜브를 배치할 수도 있습니다.

주입 펌프는 튜브를 통해 특정 속도와 빈도로 필요한 약물과 수액을 투여하는 데 도움이 되는 장치입니다.

아기가 아직 엄마의 젖이나 젖병으로 젖을 먹일 준비가 되지 않은 경우, 미식 튜브를 통해 아기의 배에 직접 우유가 전달됩니다. 간호사는 아이의 입이나 코를 통해 부드럽고 유연한 튜브를 위장에 부드럽게 삽입합니다.

특수 광선

귀하의 자녀가 영향을 받은 경우, 광선요법이 도움이 될 것입니다. 많은 신생아에게 황달이 나타납니다. 아기의 피부가 노랗게 변하는 이유는 빌리루빈이라는 물질이 아기의 몸에서 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 생성되기 때문입니다.

이러한 광선의 영향으로 아기의 몸에서 생성된 빌리루빈은 아이의 몸이 스스로 이 일을 할 수 있을 때까지 무해한 물질로 전환됩니다. 광선요법의 도움으로 빌리루빈은 신체에서 훨씬 더 빠르게 제거되는 형태를 취합니다. 이 과정에서 아이를 광선치료 램프 아래에 놓고 눈을 보호하기 위해 특수 마스크를 착용합니다.

신생아 및 미숙아 병리과에서 아기를 방문할 수 있나요?

일반적으로 어머니는 낮이든 밤이든 언제든지 아이와 함께 있을 수 있습니다.

아이가 신생아 및 미숙아 병리과에 있는 동안 어떻게 도와줄 수 있나요?

미숙아에게는 다른 모든 아기에게 필요한 모든 것이 필요합니다. 즉, 여러분의 손길, 목소리, 여러분의 존재감이 필요합니다. 이 모든 것이 아기에게 훌륭한 도움이 될 것입니다. 아기가 신생아 및 미숙아 병리과에 있는 동안 아기를 돕기 위해 할 수 있는 일은 다음과 같습니다.

캥거루 방식

아기가 더 강해지면 그를 돕는 효과적인 방법 중 하나는 소위 캥거루 방법이 될 것입니다. 아기를 옷 아래로 안고 피부와 피부를 접촉시키기만 하면 됩니다. 캥거루 방법을 사용하면 아기가 진정되고 웰빙이 향상되며 발달 과정이 가속화됩니다.

연구에 따르면, 캥거루 케어를 사용하면 감염 위험을 줄이고, 엄마와 아기 사이의 유대감을 형성하고 확립하는 데 도움이 될 수 있습니다. (Conde-Agudelo 2011, 잔디밭 2010). 아기가 준비되었을 때 아기를 올바르게 안을 수 있도록 팀이 도와드릴 수 있습니다.

일부 소아과 의사는 캥거루 관리 방법에 대해 부정적인 태도를 가지고 있으며, 이를 사용하면 아기의 척추에 부적절한 부하가 가해지고 어린이의 시력 발달에 영향을 미친다고 믿습니다.

아기에게 먹이주기

아기가 더 강해지면 젖을 먹이기 시작할 수도 있습니다. 모유 수유를 원하시면 간호사에게 말씀해 주십시오. 그들은 이에 대해 당신을 돕기 위해 가능한 모든 것을 할 것입니다.

아기가 더 강해질 때까지 간호사들이 도와드릴 것입니다. 짜낸 모유는 지금은 저장되며 아기가 준비되면 사용할 수 있습니다(Bliss 2010b).

조산아에게 모유를 먹이면 뇌 발달과 질병 퇴치에 도움이 될 수 있습니다 (Quigley 2011, Vohr 2007, Boyd 2007, Renfrew 2009). 모유수유를 받은 아기는 병원에서 더 일찍 퇴원합니다(Altman 2009).

아기가 조산한 경우 여러 가지 이유로 모유 수유를 시작하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 아이에 대해 너무 걱정할 때 특히 어렵습니다. 필요한 도움과 지원을 받으십시오.

아이를 돌봐주세요

아기가 더 강해지고 아기 목욕과 같은 정상적인 양육 의무를 수행하기 시작하는 데는 어느 정도 시간이 걸릴 수 있습니다.

자녀에게 호의적으로 말하고 행동하십시오.

다른 부모들과 마찬가지로, 당신도 아기를 위해 필요하다고 생각하는 것을 표현하고 아기의 변호사 역할을 하는 방법을 배워야 합니다. 뭔가 잘못되었다고 생각되면 본능을 믿으십시오. 직원에게 문의하세요. 질문하고 우려 사항을 표현하는 것을 두려워하지 마십시오.

몸 조심하세요

귀하와 귀하의 남편이 아기를 위해 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나는 자신을 돌보는 것입니다. 정기적으로 충분한 수면을 취하고 바쁜 집에서 벗어나 휴식을 취하세요.

아기가 신생아 및 미숙아 병리과에 있을 때, 특히 아직 아이가 있고 아직 완전히 회복되지 않은 경우에는 매우 피곤합니다. 자녀의 필요를 최우선으로 생각하는 것은 당연하지만 자신을 잊어서는 안됩니다.

우리 아이는 언제 병원에서 퇴원할 수 있나요?

모든 어린이가 다르기 때문에 이 질문에 답하기는 어렵습니다. 아기의 상태에 따라 다릅니다. 체중과 크기가 더 작고 일찍 태어난 어린이의 상태는 일반적으로 더 많은 문제와 관련이 있습니다. 대부분의 경우 신생아 및 미숙아 병리과에 더 오래 머물게 됩니다.

반대로 기분이 좋아지는 미숙아는 일반적으로 이전에 예상되는 생년월일까지 신생아 및 미숙아 병리과에 머물러 있습니다. 아이의 상태가 정말 좋다면 더 일찍 퇴원할 수도 있습니다.

미숙아 발달의 원인, 징후 및 결과. 특별 관리 및 영양 시스템.

아기의 탄생은 아마도 여성의 삶에서 가장 중요하고 책임 있는 일일 것입니다. 당신은 편안한 임신, 합병증 없는 출산, 출산 후 첫 몇 분부터 아기에게 모유수유를 준비하고, 계획하고, 꿈꾸고 있습니다.

그러나 당신의 꿈 외에도 작은 남자의 욕망이 있습니다. 그는 또한 언제, 어떻게, 왜 태어날 것인지를 결정합니다.

출생의 어느 단계에서 아기가 조산으로 간주됩니까?

지난 세기 70년대 중반, 세계보건기구(WHO)는 출생 후 아이의 기간, 체중, 키에 대한 최소 지표를 각각 22주, 500g, 25cm로 결정했습니다.

실제로는 다음 범위에서 변동합니다.

임신 28~37주
1000-2500kg
35-45cm

미숙아의 정도

WHO가 승인한 지표로 조산아는 소련 붕괴 이후 국가에서 늦은 유산으로 간주됩니다.

미숙아의 정도에 따라 아기는 다음과 같이 나뉩니다.

4도 - 매우 낮은 체중 - 1kg 미만, 분만 28주 이전, 키 최대 30cm
3등급 - 저체중 - 1.5kg 미만, 임신 31주 이전에 출생, 체장 35cm 미만
2도 - 체중, 임신 주 및 아기의 키 매개 변수 - 각각 최대 2kg, 35 및 40cm
1급 - 2kg 이상, 37주, 45cm

아기는 정시에 태어날 수 있지만 체중이 부족할 수 있습니다. 그는 또한 의사들로부터 조산으로 인정받을 것입니다. 그러므로 우리는 "어린" 아이의 주요 징후는 그의 체중이라는 점에 주목합니다.

미숙아의 징후

조산아는 제때에 좋은 체중으로 태어난 아기와는 매우 다릅니다. 환경 자극에 더욱 취약하고 취약합니다.

건강 상태와 미숙아의 정도에 따라 조산아의 징후는 다음과 같습니다.

불균형한 신체 크기 - 큰 머리는 전체 길이의 1/3을 차지하고 팔다리는 짧습니다.
얼굴, 등, 가슴이 털이 솜털로 덮여 있음
피부색은 태어난 주에 따라 진한 붉은색에서 분홍색까지 다양합니다.
조용한 울음, 얇은 목소리
주름진 피부
피하 지방층이 없거나 매우 얇습니다.
체온조절이 잘 안됨
두개골 뼈는 부드럽고 천문은 열려 있습니다.
뇌 크기에 비해 얼굴이 작다
눈을 감다
귀가 부드럽거나 완전히 형성되지 않았습니다.
손톱이 끝까지 자라지 않았다
배꼽은 사타구니 부위에 더 가깝습니다.
배가 둥글거나 움푹 들어가 있다
갈비뼈는 척추와 수직이다
최대 10초 동안 장기간 동결(무호흡) 징후가 있는 분당 최대 70회 호흡의 과도한 호흡
약한 맥박, 저혈압
생식기가 미개발됨 - 남아의 경우 고환이 음낭으로 내려오지 않았거나 후자가 형성 단계에 있으며, 여아의 경우 대음순이 소음순을 덮지 않으며 틈이 있습니다.
색소가 없는 유두 및 유두주위 부위
근육 활동이 약하고 저긴장성 또는 고혈압성이 관찰됩니다.
외부 자극에 대한 느린 반응

조산아가 태어나는 이유

어머니 자신, 질병, 생활 방식, 유전 및 환경 요인 모두 아기의 조기 출산을 유발할 수 있습니다.

조산아가 태어나는 가장 큰 이유는 다음과 같습니다.

산모의 삶의 사회적 및 생활 조건 - 영양, 가정에서의 정서적 배경, 직장에서의 유해 요인의 존재, 산모의 나이, 태아의 바람직함
산부인과 - 산모의 여성 질환; 임신 전 낙태 및 유산; 임신 사이의 간격은 2년 미만입니다. 임신 중 의료 지원 부족, 태반 조기 박리, IVF
정상적인 출산을 방해하는 산모의 특정 질병(예: 심장병, 당뇨병, 류머티즘)

태아 자체 발달의 병리, 자궁 내 전염병

미숙아: 미래의 결과

미숙아 간호 1단계

아기가 중환자실에서 미숙아를 간호하는 병동이나 특수아동병원으로 이송되는 순간부터 시작됩니다.
인큐베이터, 특수 상자 또는 가열 패드가 있는 일반 유아용 침대에 넣습니다.
아기에게 안정적인 기온 23~26℃, 습도 40~60%, 산소유입을 제공하는 것이 중요합니다.
클리닉은 엄격한 위생 체제를 유지합니다. 직원과 엄마는 아기와 접촉할 때 거즈 붕대를 착용해야 합니다.

조산아 간호 2단계

이것이 아기가 새로운 환경 조건에 적응하는 시작입니다.
수중 시술, 마사지, 어머니와의 의사소통, 캥거루 방법 실천은 그가 자신의 몸을 통제하고 세상과 의사소통하는 방법을 배우는 데 도움이 됩니다.
따라서 조산아를 진료하는 병원에는 화장실, 유축실, 마사지실이 필수적으로 갖춰져야 한다.
추가적인 이점은 젊은 엄마가 아기를 돌보고, 물 속에서 체조를 올바르게 수행하고, 마사지하도록 훈련시킬 수 있는 기회입니다.

미숙아 간호 3단계

신생아의 생애 첫 시간부터 의사와 엄마는 최적의 수유 방법을 결정하고 제공합니다. 이상적으로는 모유나 갓 짜낸 모유가 좋습니다.
대체 옵션으로는 해동하고 데운 기증 모유 또는 특수 분유가 있습니다. 빨기 반사가 감소된 미숙아의 경우 비경구로 투여하거나 2시간마다 교체하는 튜브를 통해 투여합니다.
비위관은 일부 아기의 경우 생후 2개월이 시작될 때까지 사용됩니다. 주입 방식으로 하루 최대 10회, 장기 점적 방식으로 최대 6회 다이어트를 하세요.
마지막 옵션은 역류가 잦은 아기에게 적합합니다.
이런 아기들은 위의 크기가 매우 작기 때문에 의료진이 그 분량을 엄격히 관리하고 있다. 첫날에는 최대 10ml, 두 번째 날에는 최대 15ml, 세 번째 날에는 한 번에 최대 20ml입니다.
미숙아를 위한 음식의 칼로리 함량도 중요합니다. 예를 들어, 첫 달에 1회 수유량은 30-40kcal/kg이어야 하며, 생후 첫 해 말까지 140kcal/kg이어야 합니다.
어린이용 식품에는 의사가 처방한 비타민, 미량원소, 효소가 풍부하게 함유되어 있습니다.
산부인과 병원이나 진료소에서 출산한 후, 어린이에게는 음료수로 추가 포도당 용액이 제공됩니다.
인공 수유의 경우, 생후 4주부터 더 이른 수유를 권장할 수 있습니다.

미숙아에게 모유 수유

신생아에게 가장 귀중하고 최적의 영양은 모유입니다. 구성에 대한 연구에 따르면 칼로리가 더 높고 단백질이 더 많이 포함되어 있는 것으로 나타났습니다.

불행하게도 미숙아는 빨기 및/또는 삼키기 반사 신경이 제대로 발달되지 않은 경우가 있습니다. 그런 다음 비위관을 통한 음식 도입, 비경구 영양, 숟가락, 병으로 먹이기 등을 사용합니다.
미래에 아기에게 모유 수유를 유지하기 위해 젊은 엄마가 펌핑합니다. 지속적으로 그와 함께 있을 수 없다면 집에서 우유를 만들어 병원으로 가져간다.
종종 의료진은 미숙아의 음식에 필요한 비타민과 미네랄을 추가로 첨가합니다. 그것은 그의 병리 및 질병의 상태, 유무에 따라 다릅니다.
의사가 아기와의 단기 만남을 최소한 허용한다면 아기를 안을 수 있을 때 모유 수유를 실천하십시오.

조산아가 토하는 이유는 무엇입니까?

미숙아의 위장관은 완전히 형성되지 않았으며 모든 부분이 발달 단계에 있습니다. 만삭 아기보다 크기가 더 작습니다. 따라서 역류가 일반적입니다.
위는 부피가 작고 수직으로 위치합니다. 음식의 정상적인 소화와 동화를 위해 아직 미생물이 서식하지 않습니다. 췌장은 불충분한 산을 생성합니다. 위장관 근육의 운동 활동이 약합니다. 즉, 음식의 이동 및 배설이 제대로 이루어지지 않습니다.
병원성 박테리아에 대한 저항력이 낮기 때문에 미숙아의 위장은 병원성 박테리아에 의해 빠르게 식민지화됩니다. Dysbacteriosis, dysbiosis, 자만심, 변비, 역류, 내부 식물상 파괴는 생후 첫 달 동안 아기와 동반됩니다.

미숙아의 수유부는 무엇을 먹을 수 있습니까?

만삭아의 엄마와 마찬가지로, 미숙아의 엄마도 잘 먹고, 쉬고, 긍정적인 태도를 유지해야 합니다.
그녀의 식단은 그녀가 살고 있는 지역과 임신한 지역에서 생산된 신선한 야채, 과일, 채소로 구성되어야 합니다.
그녀는 또한 소량의 버터와 해바라기 기름, 통곡물 빵, 물에 삶은 죽도 보여줍니다. 유제품은 제한된 수량으로 허용됩니다(일일 최대 500ml).
의사가 처방한 경우 미숙아의 수유모에게 추가 제약 비타민 복합체가 필요할 수 있습니다.

미숙아를 위한 특별한 분유

조산아는 영양분에 대한 영양적 필요성 측면에서 정시에 태어난 또래와 다릅니다. 특히 젖병을 먹는 아기의 경우 더욱 그렇습니다.

잘 알려진 이유식 제조업체는 흰 우유가 풍부하고 칼로리가 더 높은 조산아를 위한 특수 분유를 제품 라인에 보유하고 있습니다. 덜 알려진 회사도 있지만.

예를 들어 Humana, Nan, Malyutka, Nutrilon, Prepilti, Nenatal, Novolak, Ladushka, Alesya가 있습니다.

미숙아 월별 무료급식

작은 양 외에도 미숙아의 위장에는 제대로 기능할 만큼 충분한 미생물이 없습니다. 따라서 영양분의 분할 복용량을 엄격히 준수하는 것이 필수입니다.
4일째부터는 한 번에 최대 40ml까지 주고, 그 다음 날에는 10ml씩 늘려 140ml로, 21일째부터는 160ml씩 늘립니다. 생후 첫해 말까지 아기는 최대 180ml까지 쉽게 흡수합니다.
젖병을 먹는 아기는 개인별 계획에 따라 생후 2개월부터 보충수유를 받을 수 있습니다. 그에게는 신선한 사과와 석류 주스, 달걀이 주어졌습니다.
다른 제품을 소개하기 위해 어린 부모는 어린이의 표준 수유 일정에 따라 안내를 받고 알레르기 반응을 모니터링합니다. 이를 달성하려면 신제품 출시 간격을 5~7일로 선택하는 것이 좋습니다.

조산아에게 필요한 것

일찍 태어난 아기의 가장 기본적인 요구 사항은 따뜻함, 습도, 적절한 영양, 보살핌 및 사랑입니다.

첫날부터 최적의 환경 조건이 제공됩니다.

안정된 온도 24-26℃
습도 40-50%
신선한 공기 공급
적절한 영양
너무 큰 소리는 안 돼
관심과 사랑

아기는 생후 첫 달 동안 하루에 6~10번 식사를 하고, 집으로 퇴원한 후 엄마는 아기에게 최적인 개별 식단을 수립합니다.

사랑하는 사람들의 보살핌과 사랑에 둘러싸인 아이들은 더 빨리 성장하고 성장하며 질병에 대처합니다. 그러므로 가능하다면 그들을 더 자주 품에 안고 대화하고 노래를 부르고 이야기하십시오.

Komarovsky에 따른 미숙아의 보완 수유

유명한 아동 의사 Komarovsky는 보완 식품 도입에 대한 접근 방식에서 다른 계획과 다릅니다. 그는 첫 번째 제품이 가능한 한 모유와 유사해야 한다고 주장합니다. 그 일관성은 케피어와 코티지 치즈를 연상시킵니다.

다음으로 순수한 형태의 코티지 치즈를 추가하거나 케피어 1티스푼과 섞습니다.
7개월이 되면 아기는 우유로 시리얼 죽을 요리해야 합니다. 복용량 요법 : 며칠 동안 우리는 죽에서 액체, 몇 스푼만을 제공하고 죽 자체를 추가합니다.
8개월이 되면 계획에 따라 야채 수프를 추가하고 우유 죽을 소개합니다. 그리고 50ml의 양으로 코티지 치즈를 계속 제공하십시오
9개월이 되면 육수에 고기를 넣은 첫 번째 코스로 메뉴를 다양화합니다. 보완적인 먹이 방식은 야채 수프와 유사합니다
10개월부터 Komarovsky는 생선과 노른자를 줄 것을 권장합니다.

그래서 우리는 미숙아를 먹이고 돌보는 원인과 결과, 외부 징후, 특징을 살펴 보았습니다. 우리는 Komarovsky 박사의 권장 영양 기준과 보완적인 급식 계획을 알게 되었습니다.

그리고 아기의 건강과 성공적인 발달은 여러분의 보살핌, 사랑, 마음의 평화에 달려 있다는 것을 기억하십시오.

비디오 : 미숙아를 돌보는 기능

여성이 임신을 완료하지 못하고 특별한 보살핌이 필요한 조산아를 출산하는 상황이 있습니다. 미숙아의 건강 및 영양학적 특징은 무엇입니까? 모스크바와 상트페테르부르크의 어느 산부인과 병원과 아동 병원이 조산 문제를 전문으로 합니까? Galina Yatsyk 교수와 신생아 전문의 Antonina Volzhina가 컨설팅을 하고 있습니다.

산모가 임신 36주가 되기 전에 출산하는 경우 조산아는 조산으로 간주됩니다. 불과 몇 년 전만 해도 의사들은 체중이 1000g 이상으로 태어난 아이를 돌보았습니다.
이제 체중이 적은 어린이의 생명을 구할 수 있는 새로운 기술이 등장했습니다. 따라서 세계보건기구는 자궁 내 발달이 최소 22주 이상, 체중이 최소 500g 이상이라는 새로운 평가 기준을 제안했습니다.

기준 변경 문제는 우리나라에서도 논의되고 있습니다. 의학 박사이자 러시아 의학 아카데미 산하 어린이 건강 과학 센터의 미숙아 부서 책임자인 Galina Yatsyk은 다음과 같이 말합니다. “우리는 2008년부터 2012년까지 새로운 기준으로 점진적으로 전환하고 있습니다. 내 의견과 다른 산부인과 전문의 및 신생아 전문의의 의견은 임신 기간이 25-26주이고 체중이 750g 이상인 경우를 생존 가능성의 기준으로 간주하는 것이 더 정확할 것이라고 생각합니다. 이제 다양한 매체에는 최대 300g의 마이크로 베이비의 탄생에 대한 놀라운 보도가 있으며, 신생아학에 대한 나의 경험에 따르면 극도로 낮은 출생 체중을 가진 어린이의 최대 70%가 이후 장애가 됩니다. 그러한 아이들을 돌보는 문제는 매우 신중하게 접근해야 합니다.”

귀하의 정보를 위해
조산아의 초기 체중에 따라 세 그룹으로 나뉩니다.
1500g부터 – 미숙아,
1000 ~ 1500g – 체중이 적은 미숙아,
최대 1000g – 체중이 극도로 낮은 미숙아.

출생시 어려움

아기가 조산하는 경우, 아기의 장기와 시스템은 아직 만삭 아기와 같은 수준으로 발달하지 않습니다. 따라서 첫 순간부터 의료가 필요하며 그 양과 기간은 아기가 태어난 단계와 체중에 따라 달라집니다.

미숙아의 심각한 문제 중 하나는 호흡 기능의 발달입니다. 모든 사람의 폐는 폐포가 무너지는 것을 방지하여 정상적인 호흡을 촉진하는 특수 물질인 계면활성제를 생성합니다. 미숙아의 경우 계면활성제가 충분하지 않아 폐 조직이 완전히 확장되지 못하고 때로는 멈출 정도로 호흡 문제가 발생하기도 합니다. 의사가 소아의 호흡 기능을 개선하는 것이 중요합니다. 이를 위해 인공 폐 환기 장치가 사용됩니다. 의사들은 또한 미숙아의 호흡 시스템을 확립하는 데 도움이 되는 인간에서 생산되는 계면활성제와 유사한 약품을 하나 더 보유하고 있습니다.
미숙아는 아직 우리 세상에서 그를 기다리는 조건에 대해 생리학적으로 준비가 되어 있지 않습니다. 이곳의 주변 온도는 엄마 자궁보다 낮고 아기의 체온 조절 시스템은 여전히 불완전합니다. 아기는 빠르게 저체온증에 걸리고 과열됩니다. 예전에는 아기가 조산하면 면모로 감싸거나 난로 위에 올려 자궁 내 환경과 최대한 유사한 환경을 조성했습니다. Galina Yatsyk은 "이제 아이는 인큐베이터(인큐베이터)에 배치됩니다."라고 말합니다. – 소음과 과도한 빛으로부터 격리되고 여기에 산소가 공급되며 온도와 습도가 조절됩니다. 때로는 아기의 자궁 내 위치를 시뮬레이션하는 소위 "둥지"가 사용됩니다.
자궁내 자세뿐만 아니라 무중력 상태도 재현 가능합니다. 이는 건식 침지라는 방법을 통해 수행됩니다. 욕조에는 따뜻한 물이 채워져 있으며 온도는 36.6도를 유지합니다. 물의 표면은 아기가 내려지는 의료용 필름으로 덮여 있습니다. 그는 이 영화에 둘러싸여 있고, 따뜻하고, 무게도 없고, 기분이 좋다”고 말했다.
조산아는 종종 수유 문제를 겪습니다. 그들은 다르게 해결됩니다. 어린이의 몸무게가 약 1700g이고 빨기 반사가 있으면 우유 공급 속도를 고려하여 특수 주사기를 통해 복용량을 먹입니다. 아기가 이미 스스로 빨고 있다면 일반 젖꼭지와 젖병을 사용합니다. 물론 이 경우에도 우유는 조금씩 조금씩 제공됩니다. 빨기 반사가 없으면 비위관을 통해 아기에게 영양이 공급되고 음식은 점차 아기의 위장으로 들어갑니다.

미숙아에게 가장 좋은 음식은 모유입니다. 아기가 아직 모유 수유를 하지 않는 동안 이를 유지하려면 산모는 정기적으로 유축을 해야 합니다. 미숙아의 단백질, 비타민 및 미네랄에 대한 필요성이 매우 높기 때문에 의료진은 아기에게 모유를 먹이고 추가 보충제를 도입할 것입니다. 여성에게 젖이 충분하지 않으면 미숙아를 위해 특별히 고안된 인공 분유를 사용하여 수유합니다.

집으로 서두르지 마세요!

미숙아 간호의 첫 번째 단계는 산부인과 병원에서 수행됩니다. 가장 좋은 점은 소아 집중 치료실이 있는 병원에서 조산이 이루어지는 경우입니다. 그러면 아기는 출생 후 즉시 그곳으로 이동합니다. 그러나 모든 산부인과 병원에 소아 집중 치료실이 있는 것은 아닙니다.

병원에서 아이는 신경과 전문의, 안과 전문의, 정형외과 전문의, 심장 전문의 등 전문 의사의 진찰을 받아야 하며, 신경초음파 검사(뇌 초음파, 필요한 경우 내부 장기 초음파), 소변 및 혈액 검사를 받아야 합니다. 찍은.

중환자실이 없는 병원에서 아기가 태어난다면 어떻게 될까요? 그 사람은 구원받을 수 없나요?
이런 건 없어요. 산부인과 병원에는 인큐베이터, 인공 폐 환기 장치, 미숙아의 생명을 유지하는 데 필요한 약품, 이러한 어린이를 "끌어낼" 방법을 아는 신생아 전문의가 있어야 합니다. 또 다른 점은 복잡한 미숙아를 모니터링하는 것 외에도 신생아 전문의가 다음 분만 시 참석하여 새로운 신생아를 분만해야 한다는 것입니다. 이는 신생아 전문의가 조산아에 대한 관심을 덜 기울이게 되어 아이를 구해야 하는 중요한 순간을 놓칠 수 있음을 의미합니다. 중환자실에는 그곳에 있는 어린이와 직접 협력하는 신생아 전문의와 간호사가 있습니다. 이는 그들의 직접적인 책임이며, 이는 어린이가 지속적으로 의료 감독을 받게 된다는 것을 의미합니다.

미숙아가 집중 치료를 받고 있을 때 산모는 아기를 방문할 수 있지만 특정 시간에는 인큐베이터 유리를 통해 "소통"할 수 있습니다(일부 산부인과 병원 및 센터에서는 24시간 방문이 허용됨).

산부인과 병원에 중환자실이 없지만 아이에게 필요한 경우, 상태가 안정되면 중환자실이 있는 병원으로 이송될 수 있습니다. 미숙아 운송을 위해 특별히 준비된 차량(인큐베이터, 인공폐 환기 장치 등 포함)으로 아기를 운송합니다.
아이가 조산했지만 체중(2400~2500g)이 적당하고 건강하며 정상적으로 체중이 증가하면 평소에 엄마와 함께 산부인과 병원에서 퇴원할 수 있습니다. 아기의 체중이 적거나 건강에 문제가 있으면 출생 후 5-10일 후에 두 번째 간호 단계인 아동 병원의 조기 병동이나 아동 의료 센터로 옮겨집니다. 여기 병원에서 아기는 아이의 상태와 체중에 따라 시간을 더 보내야합니다.

두 번째 단계에서는 일부 의료 기관에서는 아기가 엄마와 함께 있을 수 있도록 허용하고, 다른 곳에서는 엄마가 낮 시간에 어린이 병원에 와서 아기에게 젖을 먹이고 돌볼 수 있도록 돕습니다. 의사들은 대개 아기에게 젖을 먹이려는 엄마의 소망을 환영합니다. 산모가 지속적으로 아기와 함께 있지 않으면 의사는 아기가 젖을 받을 수 있도록 매일 젖을 짜서 어린이 병원에 가져오도록 산모에게 요청합니다.

일반적으로 아이는 긍정적인 역동성을 보이고 체중이 2400~2500g에 달하며 스스로 젖병이나 젖병을 빨 수 있을 때 집으로 퇴원합니다.

귀하의 정보를 위해

조산의 주요 원인:

협부-경추 부전(경부의 조기 확장),
임신,
조기 태반 박리,
생식기 감염,
호르몬 장애,
다태임신,
산모의 심각한 질병(신장 질환, 심혈관 질환 등).

간호 과정은 몇 주에서 몇 달 정도 걸립니다.. 마지막 시간은 미숙아의 정도, 아기의 전반적인 상태, 병리의 유무에 따라 영향을 받습니다. 주산기 센터에 있는 신생아는 생존 가능성과 완전한 발달 가능성이 높습니다.

일반 산부인과 병원에서는 조산아를 제대로 돌보기 위해 필요한 많은 것들이 누락되는 경우가 많습니다.

첫째: 집중 치료실에서의 간호

이것은 아기의 삶에서 가장 중요하고 결정적인 단계입니다. 이 단계에서는 의사결정 속도가 중요한 역할을 합니다. 간호의 첫 번째 단계의 목표는 합병증과 생명을 위협하는 상황의 발생을 방지하는 것입니다.. 아기를 엄마 자궁에서 꺼내어 탯줄을 자른 후 따뜻한 기저귀 위에 올려놓고 건조시킵니다. 모든 의료 절차는 자궁 내 따뜻함과 유사한 특정 온도를 유지하는 따뜻한 테이블에서 수행됩니다.

아이는 의학적 이유로 중환자실로 보내집니다. 여기서 아이는 인큐베이터에 갇히게 됩니다. 이것은 일종의 신생아용 인큐베이터로 구멍이 뚫린 유리상자 모양이다. 인큐베이터 내부에는 설정된 온도와 습도가 항상 유지됩니다.

인큐베이터에 있는 아기는 폐와 소화 기관의 기능을 지원하고 모니터링하는 센서에 연결되며 이러한 장치는 혈압도 측정합니다.

참조!인큐베이터의 온도 및 습도 표시는 아기의 체중에 따라 달라집니다. 따라서 질량 1kg의 경우 온도는 +34도, 습도는 60%입니다. 무게는 1.5kg - +32도, 습도 70%입니다.

중환자실에서 미숙아를 위한 의료 서비스에는 다음이 포함됩니다.

호흡 조절. 미숙아는 종종 폐 병리, 즉 유리막 질환(체중 1kg 이하의 어린이)이 발생합니다. 문제를 해결하기 위해 인공 호흡기가 연결됩니다. 장치는 가스 혼합물을 폐에 공급하도록 설계되었습니다.
미숙아의 피부는 얇아 수분 손실 위험이 높습니다. 인큐베이터에서는 젖은 면봉으로만 아기를 닦습니다. 압력 테이프로 인해 심한 마찰이 발생하므로 모든 장비는 클립형 센서를 사용하여 매달거나 손가락이나 귓볼에 부착합니다.
약. 약은 제대정맥이나 팔의 정맥을 통해 투여됩니다.

두 번째: 집중 치료

아이는 체중이 정상화된 후에 이 단계로 옮겨집니다. 두 번째 간호 단계의 목표는 빠른 성장과 체중 증가, 정신 신체 기능의 정상화입니다.. 중환자실에서는 엄마와 아기가 한 방에 함께 있습니다. 각 병동에는 신생아의 상태를 모니터링하는 간호사 1~2명이 배정됩니다.

이 부서에서 몇 주에서 몇 달을 보낼 수 있습니다. 병동에서는 아기의 체온 모니터링이 계속됩니다. 상태 개선의 역학을 바탕으로 "캥거루 방법"과 같은 방법이 처방됩니다. 이는 엄마와 아이 사이의 직접적인 접촉을 포함합니다.

아기를 엄마 가슴에 20분 정도 얹고 그 위에 담요를 덮고 머리에 모자를 씌워준다.
이 방법을 사용하면 열 교환을 안정화하고 정신 상태에 유익한 영향을 미칠 수 있습니다.
이후 시간 간격이 늘어납니다. 소아과 의사는 집에서 "캥거루 방법"을 계속 수행할 것을 권고합니다.

중요한!"캥거루 방법"은 신생아의 의학적 지표가 안정된 후에만 사용할 수 있습니다(발작 없음, 호흡 안정, 혈압 및 심박수).

셋째: 의사의 감독하에 집에서

3단계는 아동의 생명에 위협이 없고 임계 체중 지표를 극복한 경우 가능합니다. 3단계 간호의 목표는 자연스럽게 체중을 늘리는 것입니다.. 퇴원 후 첫날, 간호사와 의사가 집으로 돌아옵니다. 다음으로 한 달 동안 간호사가 일주일에 2번, 소아과 의사가 한 달에 2번 오게 됩니다.

집에서는 온도를 유지하고 습도를 조절하는 것도 중요합니다. 방의 온도는 20도가되어서는 안되며 이상적인 값은 20-22도입니다. 공기 습도 60-70%.

저체중 출생 신생아의 재활

신생아가 28주 이상에 태어났다면 생명을 구하고 출산할 수 있습니다.. 이는 극도의 미숙아로 간주되지만 그러한 어린이는 이미 생존 가능합니다. 적절한 관리를 통해 빠르게 체중이 증가하고 적응합니다. 첨단 의료 장비를 사용하면 체중이 500g 이상인 어린이를 돌볼 수 있습니다.

미숙아의 구조는 분만실에서 시작됩니다. 소생술 전문가와 신생아 전문의는 질식 예방을 수행합니다. 어린이의 점액 기관을 정화하는 데 특수 장치가 사용됩니다.

호흡이 없으면 아기는 인공호흡기에 연결됩니다. 호흡과 심박수가 정상화되면 아이를 인큐베이터에 넣습니다.

저체중 출생 아기를 돌보는 일반적인 초기 단계:

피부를 닦고 말립니다.
멸균 가열 필름으로 포장합니다.
열 손실로부터 머리를 추가로 보호합니다.

체중이 매우 낮은 어린이의 재활 특징

그렇다면 조산아는 몇 주에 태어날 수 있습니까? 28주 이상부터 가능합니다. 아이가 28주 이전에 태어났고 체중이 1kg 미만인 경우 특별한 조건이 생성됩니다. 생후 첫 몇 분 동안 아기는 즉시 밀봉된 가방에 넣어집니다(머리를 제외한 몸 전체).. 머리는 표면에 남아 있으며 따뜻하게 유지하기 위해 추가로 포장됩니다.

가방에 넣기 전 아이의 오른쪽 손목에 압력, 맥박, 체온을 측정하는 센서를 부착한다.

주목!인큐베이터에서는 호흡과 심박수를 안정화하기 위한 일련의 조치가 나중에 수행됩니다. 이것은 적절한 온도 체계를 만드는 것입니다.

또한 다음을 수행했습니다.

마스크, 비강 캐뉼라 또는 기관내를 통한 추가 산소 공급;
비경구적 경로(흡인 활동이 약함) 또는 튜브를 이용한 영양 공급;
체액 손실 보충;
항균 요법.

미숙아는 시기적절하고 올바른 지원을 통해 높은 삶의 기회와 완전한 발달을 가집니다. 조산의 위험이 있는 경우 미리 주산기 센터에 “부착”. 아기의 상태는 주로 엄마의 건강과 기분에 따라 달라지므로 상태를 매우 심각하게 받아들이십시오.

미성숙 정도가 심한 미숙아가 태어나면 수유 과정에 수주, 때로는 수개월이 걸립니다. 이에 대해 정신적으로 준비가 되어 있어야 합니다. 결국 이것은 기적입니다. 그러한 아기는 살아서 태어나이 세상에 존재할 권리를 위해 싸우고 있습니다. 당신이 해야 할 일은 그가 당신 옆에 올 때까지 기다리는 것뿐입니다. 모든 사람은 자신의 길을 가지고 있지만 그 안에는 세 단계가 명확하게 표시됩니다.

1단계: 산부인과 병원(주산기 센터)에서의 간호

조산 위험이 높으면 신생아 집중 치료실이 있는 대규모 주산기 센터에 "부속"하는 것이 가장 좋습니다. 그곳에서 아기는 생존하고 나중에 완전한 사람으로 성장할 가능성이 더 높아질 것입니다.

출생 직후, 아기는 온열 기저귀 교환대 위에서 따뜻한 손으로만 상호 작용하고 멸균 온열 기저귀로 싸여 있습니다. 이 단계에서는 저체온증을 배제하는 것이 매우 중요합니다.
체중이 2kg 이상인 아기들만 목욕을 시킵니다. 태지는 피부를 손상시키지 않도록 거의 제거되지 않습니다.
체중이 2kg에 도달하지 않은 모든 아기는 폐쇄 된 인큐베이터에 배치되어 자궁에 있었던 아기를 연상시키는 최적의 조건이 만들어집니다.
관리 전략은 아기의 성숙도와 미숙아 정도에 따라 다릅니다.

언제, 어디서 퇴원되나요?

체중이 2kg 증가한 건강한 아이들이 집으로 퇴원합니다.
탐나는 "코펙 조각"을 달성하지 못한 사람들은 두 번째 간호 단계를 위해 7~8일에 신생아 병리과로 보내집니다.
아픈 조산아는 진단이 확정되고 안전한 이송을 위한 조건이 제공되는 즉시 2단계 간호로 전환됩니다.

2단계: 어린이병원 아동과/신생아병리과 간호

미숙아 간호의 두 번째 단계의 현대 부서는 어머니와 함께 어린이를 수용할 수 있는 시설을 갖추고 있습니다. 동시에 하나의 박스형 병동에는 일반적으로 2~4명의 어린이가 수용됩니다. 각 병동(흔히 두 개)에는 특별한 간호사가 배정되어 어머니의 자녀 돌봄을 감독하고 의료 절차 및 조작을 수행합니다.

기사 끝부분에서 6주 이상 아기를 위한 간호 연습을 다운로드할 수 있습니다.

최대 1700g의 아기는 인큐베이터에 보관되며, 그곳에서 꺼내어(신생아과 전문의의 허가가 있는 경우) 먹이를 주고 체중을 측정하고 교체합니다. 아기가 아직 매우 약하더라도 아기의 가슴에서 60-70cm 떨어진 곳에 장난감을 걸어 놓습니다.

어린이 목욕시키기:

생후 2주 이후, 체중이 1700g을 초과하는 경우;
생후 2개월 이후 체중이 1kg에 도달한 경우.

계량은 필요에 따라 수행되지만 적어도 하루에 한 번 수행됩니다.

키와 머리 둘레는 매주 측정됩니다.

가능한 한 빨리 미숙아를 뱃속에 더 자주 눕히게 됩니다. 그리고 체중이 1800g에 도달하면 배 마사지가 시작됩니다 (이전 지침에 따르면 최대 1000g까지).

병원에서도 생후 2주가 넘은 몸무게 1700g의 미숙아가 걷기 시작한다.

체중이 1700~2000g 증가한 건강한 미숙아는 집으로 퇴원합니다. 편차가 있는 경우 완전히 회복될 때까지 병원에 방치됩니다.

3단계: 아동 진료소에서 의사의 가정 관찰

집에 도착한 후 첫날, 아이는 간호사와 의사의 진찰을 받아야 합니다. 그러면 한 달 동안 간호사가 일주일에 두 번 오고, 소아과 의사가 두 번 더 올 것이다. 6개월까지는 간호사가 매주 오며, 6개월부터 1년까지는 한 달에 두 번씩 간호사가 찾아옵니다.

의사는 미숙아의 건강과 발달을 모니터링하며, 부모는 아기에게 적합한 생활 조건을 구성하고 식단, 영양, 강화 및 발달 활동을 조절하기 위해 가능한 모든 것을 할 의무가 있습니다.

조산아에게는 온화한 기후 조건이 필요합니다. 권장사항:

실내 온도 섭씨 20-22도;
습도 60-70%.

방에는 신선한 공기가 있어야 하며 환기가 필수입니다.

그들은 매일 공기 온도가 22도 이상, 최적으로는 26도 인 방에서 아기를 목욕시킵니다. 목욕하려면 38-39도까지 가열 된 깨끗한 물을 사용하십시오. 목욕은 위생적이고 일반적인 강화 목적으로 수행됩니다. 첫 달의 경화 문제는 미숙아에게는 관련이 없습니다.

산책이 허용됩니다:

어떤 날씨에도 2500g의 무게 (일반 신생아보다 한 겹 더 따뜻한 옷)
따뜻한 날씨에만 최대 2500g의 무게로.

모유수유가 바람직하며 이것이 불가능할 경우 미숙아에게 적합한 분유를 사용합니다. 그들은 더욱 집중되어 있으며 아기의 빠른 체중 증가와 성장을 촉진합니다.

미숙아에게는 교육용 게임과 활동이 특히 중요합니다. 지속적인 촉각적 근접성도 중요합니다. 자주 들고 다니거나, 항상 슬링에 넣어 가지고 다니는 것이 더 좋습니다. 이렇게 하면 더 빨리 성장하고 더 잘 발전할 수 있습니다.

금기 사항이 없다면 인생 후반기에 경화 절차를 시작하는 것이 좋습니다.

조산아를 둔 엄마들에게는 지역 소아과 의사 및 간호사와 신뢰 관계를 구축하는 것이 특히 중요합니다. 많은 질문이 발생하며 전문가의 도움을 받아 공식 의학의 현대적 입장에 따라 합리적으로 해결해야 합니다.

모든 것이 올바르게 수행되면 1~2년 후에는 아기가 동료들과 다소 다르다는 사실조차 기억하지 못할 것입니다.

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