소화기 질환이 있는 아픈 성인과 어린이를 체계적으로 관리합니다. 어린이 병원 입원실에서 어린이 위생 및 관리의 특징
사랑으로 떠나면 회복이 더 빨라질 것입니다. 이것은 아픈 자녀에게도 적용됩니다. 이제 그는 무엇보다도 당신의 세심함, 친밀함, 따뜻함이 필요합니다. 그러나 아픈 아이를 돌보는 데에도 약간의 전문 지식이 필요합니다.
아픈 아이를 돌보기 위해 너무 많이 배울 필요는 없습니다. 결국, 아이는 완전히 건강하더라도 당신의 보살핌 없이는 살 수 없습니다. 당신은 그의 순결, 영양 및 건강을 돌보는 데 익숙합니다. 그와 건강이 좋지 않은 경우 훨씬 더 많은 양의 동일한 것이 필요합니다.
한 살까지 아픈 아이 돌보기
어린이가 최대 1 년 동안 집에서 치료를 받으면 원칙적으로 온도를 측정하고 다양한 약을 제공해야합니다 (그리고 다른 형태 - 고체 정제 및 방울 모두).
1 세 미만 어린이의 온도를 측정하는 방법은 무엇입니까?
아픈 아이를 돌보는 데 있어 매우 중요한 단계는 체온을 측정하는 것입니다. 5세 이전에는 입으로 체온을 측정하는 것이 효과적이지 않습니다. 수은 체온계는 안전하지 않으므로 가장 좋은 방법은 팔 아래에서 온도를 측정하는 전자 체온계를 사용하는 것입니다. 아이를 팔에 안고 진정시키십시오. 더 정확한 의미를 위해 아이는 적어도 30분 동안 침착해야 합니다. 온도계가 삐걱 거리더라도 아이의 겨드랑이 아래에서 서두르지 말고 4-5 분 더 잡으십시오.
아이가 구토하면 어떻게해야합니까?
구토는 질병의 매우 불쾌한 징후입니다. 아픈 아이를 다음과 같이 돌봐야합니다. 한쪽 무릎에 앉히고 한 손은 아이의 이마에, 다른 한 손은 뱃속에 대고 구토가 호흡기에 들어가지 않도록 아이를 돕습니다. . 구토가 멈추면 아이를 씻고 입을 헹구어 불쾌한 뒷맛을 제거하십시오. 어떤 경우에도 그를 내버려 두지 말고 반복되는 구토의 경우 구급차를 부르십시오.
아픈 아이를 올바르게 돌보는 방법?
1세 미만의 아픈 아이를 돌보는 것은 아기에게 약물을 적절하게 투여하는 능력을 포함합니다. 약의 맛이 좋지 않으면 아기가 좋아하는 음료에 녹이거나 무미한 용액을 씻어내는 음료를 준비하십시오. 또한 약을 더 깊이 부어 넣으십시오. 혀 끝에 미뢰가 가장 많이 집중되어 있고 입으로 들어갈수록 맛이 덜하고 맛이 너무 날카롭게 느껴지지 않습니다.
어린이를 위해 방울을 올바르게 떨어 뜨리는 방법?
눈에 방울이 들어가는 것이 어려울 수 있습니다. 머리가 무릎에 오도록 아이를 놓고 한 손으로 눈꺼풀을 열고 다른 손으로 필요한 양의 약을 떨어 뜨립니다. 아이가 피하면 누군가에게 도움을 요청하십시오.
귀는 온도 차이에 매우 민감한 기관이므로 차가운 물방울을 주입하면 아기에게 매우 불쾌할 수 있습니다. 병을 수조 또는 따뜻한 물의 흐름 아래에서 가열하되 화상을 일으키지 않도록 과열하지 마십시오.
아이를 위해 콧방울을 떨어뜨릴 필요가 있는 경우 먼저 가능한 한 많이 청소하십시오. 나이가 많은 아이는 스스로 코를 풀 수 있으며 아이들과 함께 흡입기를 사용해야 합니다. 아이의 머리를 뒤로 젖히고 방울을 떨어뜨리고 아이에게 숨을 들이마시게 합니다.
아픈 아이를 돌보는 방법
아픈 아기를 올바르게 돌보는 방법?
당신의 작은 아이는 그에게 무슨 일이 일어 났는지 모릅니다. 종종 그는 필요한 것을 전달할 힘조차 없습니다.
질병으로 인해 그는 이전보다 훨씬 수동적이되었습니다. 그러므로 당신의 친밀함과 주의력이 특히 필요합니다. 이때 주의가 산만해지지 않고 온전히 아이에게 집중할 수 있다면 좋다. 그러면 가장 중요한 것, 즉 마실 물이 충분하고 배출물이 정기적으로 수거된다는 것, 즉 기저귀가 가득 차거나 적어도 젖어 있다는 사실을 놓치지 않을 것입니다.
이 시기에 자녀는 특히 부모의 친밀감이 필요하다는 것을 명심하십시오(그리고 회복 후에 이 주의력의 정도를 다소 줄이는 것을 잊지 마십시오). 그에게 부드러움과 따뜻함의 분위기를 제공하십시오. 친절한 말 한마디 한마디가 작은 환자의 몸을 보호하고 살고자 하는 의지를 강화시켜 주기 때문입니다.
일반적으로 어린 아이들의 질병은 무해하므로 불필요한 두려움과 우려를 나타내지 마십시오. 그러나 질병이 심각해지면 특히 어린이에게 위험합니다. 아픈 아이를 돌보는 기술은 한 가지 상태를 다른 상태와 구별하고 극한 상황에서도 신경을 진정시키고 옳은 일을 하는 것입니다. 의사의 도움으로 이 작업을 수행할 수 있습니다.
무도회장에서 아이를 돌보는 것은 아내의 일이 아닙니다. 특히 두 사람이 모두 일하고 있다면 이것 역시 꼭 확인해야 합니다. 아내가 이미 휴가를 보냈다면 이제 당신 차례입니다. 아내가 스스로 아프더라도 당신은 필요할 것입니다. 이제 아기가 건강하든 아프든 여가 시간에 육아에 참여하십시오. 그러면 극단적인 경우 틀에 박힌 상황에서 벗어나지 못할 것입니다. 이것만으로도 아내의 부담이 어느 정도 덜어질 것입니다.
집에서 아픈 아이 돌보기
집에서 돌볼 수 있다면 당신과 당신의 아픈 아이 모두에게 가장 좋습니다. 친숙한 환경에서 그는 매우 잘 쉬고 자신의 사방에서 일하는 것이 더 쉬울 것이기 때문입니다. 그러나 여기에는 전제 조건이 필요합니다. 어린이 관찰은 24시간 내내 이루어져야 합니다. 이제 아기는 잠시도 혼자 있을 수 없기 때문입니다.
물론 남편, 어머니 또는 친구가 당신을 대신 할 수 있지만 아이는 우선 당신의 친밀감을 찾을 것입니다. 그는 기분이 나빠서 당신에게서 위안과 지원을 구합니다. 이것은 아기 침대 근처에 계속 앉아 있어야 한다는 것을 의미하지는 않지만 가까이에 있어야 하며 아파트 주변을 이동하면서 방이나 유모차에 데려가야 합니다. 아이가 다른 방에 있는 경우 내부 전화기를 켜십시오. 그리고 이 시간 동안 아기를 침대 근처 방에서 밤에 잘 수 있도록 두십시오.
아픈 아이의 방
아기는 실내 온도가 18-20 ° C 일 때 가장 잘 잤습니다. 밤에는 온도가 2도 더 낮을 수 있습니다.
신선하고 너무 건조하지 않은 공기가 특히 쾌적합니다. 밖이 더우면 창문을 열 수 있습니다. 추운 날씨에는 실내에 아이가 없을 때 환기를 시켜야 합니다.
가습기는 방 전체에 먼지와 박테리아를 퍼뜨립니다. 아픈 아이를 돌보려면 라디에이터와 건조기에 젖은 헝겊을 걸어두는 것이 좋습니다.
자녀가 호흡기 질환을 앓고 있다면 냄비에 카모마일 차(약국에서 구입한 카모마일 추출물)를 끓여서 패키지에 있는 지침에 따라 저어주고 보일러로 방에서 계속 끓일 수 있습니다. 이 증기는 공기를 가습하고 아기의 점막을 진정시키는 효과가 있습니다. 방에 머무는 동안 냄비를 안전한 장소에 두십시오.
다양한 연령대의 아픈 어린이를 돌보는 특이성은 아픈 어린이의 직접적인 관찰, 그와의 의사 소통, 실험실 연구를위한 자료 수집 방법 및 의료 절차 수행의 특성에 있습니다.
아픈 어린이를위한 위생 환경 조성은 어린이 병원 구내에 제공되는 일반 위생 설비, 신생아 및 유아의 위생 기능으로 구성됩니다.
어린 아이들에게는 닫혀 있거나 열려 있는 작은 와드나 상자가 필요합니다. 감염병이 의심되는 경우 특수 장비를 갖춘 격리 병동에 아이를 배치해야 합니다. 자녀와 함께 입원한 어머니를 위해 침실과 식당을 할당해야 합니다. 아픈 어린이의 산책을 위해 지속적으로 열리는 창문이있는 베란다 또는 특별 방이 할당됩니다.
유아용 침대는 드롭다운 또는 드롭다운 벽이 높아야 합니다. 침대에는 말총, 인피, 해초로 만든 단단한 매트리스가 놓여 있습니다. 다운 또는 깃털 매트리스를 사용하지 마십시오. 납작한 작은 베개가 머리 아래에 놓입니다.
미숙아 병동의 기온은 체중에 따라 22-26C이며, 만삭아는 20C입니다. 연중 언제든지 병동의 체계적인 환기가 필요합니다.
옷은 아이의 움직임을 방해해서는 안 되며 가볍고 따뜻해야 합니다. 미숙아를 포대기로 하는 봉투를 사용하면 편리합니다. 체중, 연령 및 위치(개방형 인큐베이터, 침대)에 관계없이 체온 조절 기능이 정상인 어린이에게는 무료 포대기가 표시됩니다.
신생아 (만삭 및 미숙아)를 돌보는 기초는 가장 엄격한 청결, 경우에 따라 불임을 준수하는 것입니다. 급성 및 만성 전염병이 있는 사람은 신생아를 돌볼 수 없습니다. 모직물과 반지를 착용하는 것은 용납되지 않습니다.
직원은 개인위생수칙을 철저히 준수해야 하며 3시간마다 교체되는 거즈마스크를 착용하고 근무하며 매월 부서의 모든 직원은 코와 목의 점액 검사를 실시해야 합니다. 디프테리아 스틱, 용혈성 연쇄상 구균 운송용. 손 씻기에서 포도상 구균이 없는지 확인하는 것도 한 달에 한 번 수행됩니다.
탯줄 상처를 돌보는 데는 특별한주의가 필요하며 엄격하게 무균 상태에서 수행해야합니다. 신생아의 화장실이 매일 생산됩니다. 과망간산 칼륨 용액 (1:10000) 또는 푸라실린 용액 (1:5000)에 담근 멸균 면봉으로 눈을 바깥 쪽 가장자리에서 안쪽 방향으로 씻습니다. 코는 삶은 식물성 기름에 담근 면심지로 청소됩니다 (그림 122). 아이가 씻겨지고 피부 주름이 윤활됩니다. 배변을 할 때마다 씻겨 나간다.
아픈 아이의 목구멍을 매일 검사해야합니다. 매일 온도, 체중, 배변의 양과 질, 역류, 구토, 기침, 질식 및 경련의 존재가 기록됩니다. 아이들은 아침에 첫 수유 전에 체중을 쟀습니다.
산책을 지정할 때 체중, 어린이의 나이, 계절 및 지역 기후 조건이 고려됩니다. 미숙아는 체중이 2500-3000g에 달할 때 가을 겨울에 2100-2500g의 체중에 도달하는 봄-여름 기간에 3-4주 이상의 나이에 산책을 할 수 있습니다. 겨울에이 어린이의 첫 번째 산책은 여름에 5-10 분, 여름에 20-30 분을 초과해서는 안됩니다. 2-3 주 된 만삭 아기는 바람이 없을 때 -10 C의 기온에서 겨울에 걸을 수 있습니다. 아이가 청색증, 기침, 창백함, 불안이 증가하면 걷기가 멈 춥니 다.
아픈 아이를 먹이는 조직에는 직원의 특별한 명확성, 일관성 및 기술이 필요합니다. 수유의 어려움은 빠는 반사의 발달 부족, 선천적 기형의 존재, 어린이의 먹기 거부, 무의식 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 수유는 위관, 피펫, 숟가락으로 이루어집니다. 비경구 및 직장 영양을 사용하십시오.
실험실 연구를 위해 어린이로부터 자료를 수집하는 것은 어렵고 특별한 기술이 필요합니다. 5-6세 미만의 어린이는 가래를 뱉지 않습니다. 따라서 아이가 기침을 할 때 주걱으로 혀의 뿌리를 잡고 멸균 면봉으로 가래를 제거한 다음 멸균 튜브에 주입합니다. 영아의 경우, 빈속에 위에 삽입된 튜브를 사용하여 위에서 가래를 제거합니다.
혈청학, 생화학 및 기타 연구를 위한 혈액 채취는 정맥 천자에 의해 수행됩니다. 세균 검사용 대변은 유리관으로 채취하여 양끝을 녹인 후 멸균하여 항문에 삽입합니다. 대변이 채워진 튜브는 멸균 면봉으로 양쪽 끝을 막고 시험관에 내려 실험실로 보냅니다. 벌레 알 검사를 위한 대변은 깨끗하고 작은 유리 접시에 수집됩니다. 깨끗하게 깎은 막대기로 5~6곳에서 대변을 채취한 다음 깨끗한 종이로 접시를 단단히 덮습니다.
아픈 아이를 돌보는 것은 종종 치료만큼 중요합니다. 보살핌의 특징은 어린이의 나이, 병이있는 것, 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 그러나 몇 가지 일반적인 규칙도 있습니다. 물론 주된 것은 의사의 처방전, 권장 식단 및 처방을 신중하고 정확하게 준수하는 것입니다.
처방 된 절차 중 일부를 수행하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 쓴 약을 먹거나 겨자 고약을 바르거나,. 그것은 모두 부모의 인내와 독창성에 달려 있습니다. 아기를 속이지 말고 "전혀 아프지 않다"고 말하십시오. 의사가 처방 한 약은 달고 맛있고 역겨운 쓴 맛이 있습니다. 그러한 실수를 저지르면 아이는 아마도 당신을 신뢰하지 않을 것이고 미래에는 가장 무해한 의료 절차를 두려워 할 것입니다. 우리는 설득을 약간 다른 비행기로 옮기는 것이 좋습니다. ukolchik이 아프지 만 오래 가지 않으며 아기가 당신과 자주 호흡하면 고통을 줄일 수 있습니다. 혀 트위스터에게 말하고 "topsy-turvy "("볼 핑거 ","핑거 볼 ") ...
약 복용
우선, 약물이 어린이에게 제공되어서는 안 된다는 것을 기억해야 합니다. 알약, 시럽 및 기타 약물을 섭취할 때마다 아기의 눈에서 제거해야 합니다.
주의와주의가 유용 할 것입니다. 결국 서둘러 의약품, 특히 정제 형태로 만들어진 의약품을 혼동하는 것이 가능합니다.
약물 요법과 복용량을 정확히 따르십시오. 주치의의 지시에 따르십시오. 그러나 약물에 대한 지시 사항을 읽고 다시 확인하는 것이 좋습니다.
정제는 일반적으로 전체(또는 분수 - 반, 4분의 1)로 제공되지만 소량의 물 또는 우유(유아용)와 혼합된 미리 분쇄된 정제를 복용하는 것도 가능합니다.
시럽은 약 상자에 특수 스푼을 사용하여 제공되며, 그러한 스푼이 없으면 일반 스테인리스 스틸 스푼을 사용하십시오. 시럽을 섭취한 후에는 반드시 숟가락을 씻으십시오. 시럽의 온도는 약물 사용 지침에 달리 명시되지 않는 한 실온이어야 합니다.
쓴 약은 일반 물 또는 극단적인 경우 설탕 시럽과 함께 복용하는 것이 가장 좋습니다. 약 복용 절차를 아이에게 흥미로운 게임으로 바꾸면 나쁘지 않습니다. 딸이나 아들과 함께 병원에서 놀고, 먼저 인형에게 약을 "주고", 그녀를 불쌍히 여기고 왜 술을 마셔야 하는지 말하십시오. 쓴 약을 먹고 나서야 그 약을 아이에게 줄 수 있습니다.
아픈 아이에게 먹이기
수유는 때때로 똑같이 어려운 문제가 됩니다. 큰 아이는 식욕이 떨어지지만 먹어야 합니다. 어떤 경우에도 그를 강제로 먹이지 마십시오. 이것은 음식에 대한 부정적인 태도를 강화하거나 구토를 유발할 수 있습니다. 양을 줄이고 좋아하는 음식을 (규정된 식단 내에서) 더 많이 요리하고 아름답게 장식하는 것이 좋습니다. 음식 섭취 요법도 엄격하게 준수해야합니다.
아기가 목이 아프면 음식을 닦거나 자르고 조심스럽게 천천히 먹이십시오.
침대에 누워있는 아픈 아이에게 먹이를 줄 때는 특별한 접근이 필요합니다. 그에게 직접 먹이를 주거나 소파나 침대 근처에 의자를 놓아 침대에 테이블을 배치하십시오. 큰 트레이를 테이블 상판으로 사용하여 침대에 테이블을 만들 수 있습니다.
청결과 평화
아이는 평화를 만들어야 합니다. 그러나 이것이 그가 장난감 및 기타 이용 가능한 오락을 박탈해야 함을 의미하지는 않습니다. 그들은 좋은 기분, 쾌활함을 유지하는 데 필요합니다. 당신은 아이가 피곤하지 않은지 확인하고 너무 무겁고 성가신 것을주지 않아 침대에서 쉬는 동안 노는 것이 불편하지 않도록해야합니다.
아픈 아기를 방의 밝은 곳에서 별도의 침대에 두는 것이 좋습니다. 전제 조건은 매일 침대 린넨을 교체하는 것입니다. 접힌 부분, 요철 및 불규칙한 부분이 없는지 확인하십시오. 어린이가 "거짓말"하면 욕창을 유발할 수 있습니다.
침대에있는 아이는 수건, 손수건, 끓인 물, 접시, 냄비, 책이 있어야합니다.
아이의 몸의 청결을 지켜보십시오 - 씻고, 목욕하고, 깨끗한 옷으로 갈아 입으십시오. 침대에 누워있는 아기는 따뜻한 끓인 물로 면봉으로 씻습니다. 피부, 귀, 목의 주름을 문지르는 것을 잊지 마십시오.
가능하면 아이를 목욕시킬 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 이 절차를 무시하지 마십시오. 입욕을 위한 최적의 수온은 37-38°C이며, 입욕 시간은 7-8분으로 제한해야 합니다. 화장실에서 나온 후 아기에게 따뜻한 차를 주세요. 목욕 후 침대에 누웠을 때 열리지 않도록 하십시오.
자녀의 귀를 적시에 청소하고 손톱과 머리카락을 다듬으십시오.
아픈 아이가 있는 방은 매일 환기시켜야 합니다.
방풍 후 실내 온도가 떨어지면 공기를 상온으로 데우십시오. 아픈 아기가 있는 방에서 더 자주 웻클리닝을 하십시오.
아픈 아이를 위한 가장 좋은 옷은 긴 소매와 편안한 단추나 잠옷이 달린 짧고 따뜻한 블라우스입니다. 넥타이, 지퍼, 후드가 있는 옷은 아이에게 입히지 않는 것이 좋습니다. 다리는 옷 없이 그대로 두어도 좋고, 부드러운 천의 와이드 팬츠를 활용해도 좋다.
어린 아이들은 기저귀에 싸여 기저귀를 착용하고 평소보다 훨씬 더 자주 확인해야합니다.
부모의 사랑과 관심
의사가 처방 한 절차 외에도 심리적 요인도 회복에 중요하지 않습니다.
아픈 아이의 정신 상태는 치료 기간 동안 친구, 급우 및 급우와 거의 접촉하지 않는다는 사실에 의해 악화됩니다. 자신이 병들고, 많은 면에서 한계가 있으며, 불필요한 걱정을 남에게 해준다는 사실을 깨닫기가 어렵습니다. 따라서 아픈 아이의 정상적인 기분을 유지하는 것에 대한 모든 걱정은 전적으로 부모의 양심에 달려 있습니다.
질병의 경과와 아이가있는 상태에서 의사가 처방 한 절차에 대해 이야기하지 마십시오. 이것은 그를 걱정할 수 있습니다. 자녀에게 더 많은 관심을 기울이십시오 - 유치원, 학교에 대해 이야기하고 어린 시절에 대해 이야기하고 함께 책을 읽으십시오. 함께 그림을 그리고 수공예품을 만드십시오. 한 마디로 그에게 당신의 관심과 사랑을 보여주십시오. 그리고 이것은 질병 중에만 수행되어야 하는 것이 아님을 기억하십시오!
태어날 때 사람은 법적 능력을 얻습니다. 권리와 의무의 소유자가 됩니다(민법 1항). 민법의 단락 1에 따르면 과일은 무능한 것으로 간주되지만 일부 특별 규정에 의해 보호됩니다. 예를 들어, 태어나지 않은 아이는 이미 상속권을 가지고 있습니다.
법적 능력은 법적 능력과 구별되어야 합니다. 법적 계약을 독립적으로 체결할 수 있는 능력. 최대 7 세까지 아동은 무능력하므로 입원 결정, 무역 계약 체결, 환자의 사전 동의와 같은 계약을 체결 할 때 아동의 의지가 고려되지 않습니다 (문단 105 민법). 7세부터는 법적 능력이 제한되지만 입원 절차에는 적용되지 않습니다. 동시에 7 세부터 제한된 민사 및 형사 책임이 발생합니다. 아동의 발달에 따라 예를 들어 병원에서 그에게 발생한 피해에 대해 재정적 책임을 지는 것이 가능합니다.
미성년자는 16세부터 공증인 유언장을 작성할 권리가 있습니다. 사람은 18세가 되면 완전한 법적 능력을 갖습니다.
자녀 양육의 의무를 다하지 못한 경우 양육권을 가진 사람이 책임을 질 수 있습니다. 필요한 감독을 받지 못한 아동이 자신이나 타인에게 해를 입히는 경우 형사처벌이 뒤따릅니다.
친권 박탈
친권은 기본권(헌법 6조)이며, 아동의 복지를 보장하는 권리와 의무를 다룹니다. 자녀가 혼인 상태에서 태어난 경우 두 부모 모두 동일한 친권을 갖습니다. 일반적으로 이러한 권리 분배는 이혼 후에도 유지됩니다. 혼외 출생 자녀의 친권은 어머니에게만 있습니다. 그러나 어머니가 신청하면 아버지에게도 친권을 부여할 수 있습니다.
친권의 박탈은 국민의 기본권에 대한 간섭이며 시급한 조건(개입권)이 필요하다.
친권 박탈에 필요한 조건
부모의 권리 남용: 부모의 결정은 자녀의 복지를 위태롭게 합니다. 예를 들어 부모는 자녀에게 필요한 치료를 거부합니다. 제안된 치료에 대한 대안이 있는 경우 아동의 보호자가 선택할 수 있습니다.
무엇이 아동의 이익을 위한 최선인지에 대해 의견이 일치하지 않는 경우, 아동의 주요 이익, 즉 생명과 건강이 결정적인 역할을 합니다. 종교의 자유와 같은 기타 혜택은 이 배포의 배경으로 분류됩니다. 예를 들어, 특정 종교 단체의 대표자들이 설교하는 수혈 거부는 정당화되지 않습니다.
형식적 조건
후견 법원의 결정에 따른 친권 박탈. 그러한 결정은 주치의의 증언에 근거해서만 할 수 있습니다.
예외: 지연의 위험, 즉 치료가 늦어지면 아이의 생명에 위협이 될 수 있습니다. 응급 상황에서 아동의 건강을 위해 의사는 부모의 권리를 종료하는 결정 없이 행동할 수 있습니다.
부모의 권리 남용은 아동 학대에도 존재합니다. 이러한 상황에서 직원의 증언은 친권 박탈 절차를 시작하는 데 필요한 조건이기 때문에 의료 기밀을 유지해야 하는 직원의 의무와 아동의 이익이 충돌합니다. 이 경우 절차를 시작할 권리는 의사에게만 속하며 간병인의 행동은 의사의 결정에 달려 있습니다.
설명 대화 및 자발적 동의 얻기
신체의 무결성에 대한 모든 개입에는 원칙적 근거(예: 환자의 동의)가 필요합니다. 모든 개입(의료 및 간호)은 환자가 무능력한 경우 환자 또는 그의 법정 대리인의 동의가 필요합니다. 그러나 법적 구속력이 있는 동의는 개입의 가능한 결과에 대한 자세한 설명 후에만 환자 또는 그의 법적 대리인이 제공할 수 있습니다.
자녀가 결혼 생활에서 태어난 경우 친권은 양 부모 모두에게 속합니다. 설명 대화는 양 부모의 면전에서 수행되며 중재에 대한 동의는 양 부모로부터 얻어야 합니다.
예를 들어, 친권의 박탈 또는 부모 중 한 사람의 포기는 예외입니다. 의료 서비스 제공 계약은 부모 중 한 명이 체결할 수 있습니다(배우자의 가족과 관련된 거래를 체결할 아내의 권리, 독일).
미성년자가 고용 계약에 따라 일하거나 국가 기관에서 공부하고 결과적으로 의료 보험에 가입하면 그의 지위는 완전한 능력을 가진 사람의 지위에 해당합니다.
정신적, 도덕적 발달 수준을 기반으로 중재의 결과를 평가할 수 있는 미성년자는 설명을 듣고 동의할 권리가 있습니다. 발달 수준은 의사가 결정합니다. 돌보는 직원의 행동은 그의 결정에 달려 있습니다.
설명 대화를 수행하는 것은 의사의 작업이라고하며 간병인의 작업에는 의사가 수행하는 대화 내용에 대한 설명이 포함됩니다. 간호 직원은 스스로 설명 대화를 할 권리도 의무도 없습니다.
십대가 치료를 거부하는 경우 이러한 거부는 법적 효력을 갖습니다.
원칙적으로 14세부터 독립적인 결정권이 지켜지기 시작합니다.
출생 및 사망의 의무 등록
출생과 사망은 해당 시민 등록 사무소에 등록됩니다. 등록은 다음 중 한 사람이 수행합니다(우선순위에 따라).
- 아버지(자녀가 결혼 생활에서 태어난 경우);
- 출생 시 함께 있던 조산사;
- 출생 당시에 있었던 의사;
- 어머니, 그녀의 건강 상태가 허락하는 즉시;
- 그 밖에 출생신고를 받은 자.
신청서는 일주일 이내에 제출해야 합니다.
출산 중 아이의 사산 및 사망은 다음 영업일에 생명 통계 사무소에보고됩니다. 유산에는 진술이 필요하지 않습니다.
사망은 다음 영업일에 중요 통계 사무소에 보고됩니다. 이 경우 신청서는 가족의 가장뿐만 아니라 사망에 참석했거나 사망에 대한 정보를 받은 사람이 제출합니다. 병원에서이 작업은 주로 클리닉의 장 또는 그로부터 승인 된 직원이 수행합니다.
사산
법적인 관점에서 보면 태아가 엄마의 자궁을 완전히 떠날 때 출생이 완료된 것으로 간주됩니다. 이와 관련하여 탯줄의 결찰은 결정적이지 않습니다. 사산은 출생 후 다음과 같은 삶의 징후가 없을 때라고 합니다.
- 두근거림;
- 탯줄의 맥동;
- 정상적인 폐호흡.
이 경우 어린이의 체중은 최소 500g입니다.
자연 유산
자연유산은 아이의 체중이 500g 미만이고 위와 같은 생명의 징후가 없을 때라고 합니다.
의무 등록 대상 질병
특정 질병에 대한 등록 절차는 감염병 예방에 관한 법률에 의해 규제됩니다.
감염병 예방에 관한 법률에서 감염병 환자는 특정 기준에 따라 분류됩니다. 법에 명시된 질병의 경우 의무 진술의 대상입니다.
병원의 질병 사례는 해당 기관에 보고해야 합니다.
- 치료사;
- 직업적 의무로 인해 치료 또는 보살핌에 관련된 기타 사람;
- 조산사 참석.
간호 직원은 질병 사례를 독립적으로 보고할 수 있습니다(의사의 지시를 따르지 않는 경우).
질병은 늦어도 24시간 이내에 즉시 보고해야 합니다.
병원에서 전염성 질병의 확산도 유사하게 기록되어야 합니다.
HIV 감염은 신고 대상 질병 목록에 포함되지 않습니다. 실험실 테스트 결과에 따라 HIV 감염은 적절한 의료 기관에 보고됩니다(익명 준수).
의료비밀
의료 기밀 유지 위반은 처벌 가능한 범죄로 민법상의 결과(예: 손해 배상 청구, 건강 피해 보상 청구)로 이어질 수 있습니다.
모든 환자 정보는 보호됩니다. 환자가 그러한 욕구를 표현하는 경우 다른 사람에 대한 정보도 보호됩니다.
직업적 고용으로 인해 진단, 치료 및 치료에 직접 관여하고 적절한 권한을 부여하는 국가 전문 교육을 받았거나 받은 모든 사람과 보조자는 의료 비밀과 관련이 있습니다.
의료 기밀도 준수해야 합니다.
- 병원에서 일하는 동료, 의사, 기타 전문가와 같이 진단, 치료 및 치료에 직접 관여하지 않는 사람들;
- 공익 및 임무의 준수를 모니터링하는 사람, 예를 들어 법 집행 기관의 대표자 및 검사의 대표자, 법정 대리인을 제외한 친척, 예를 들어 미성년자는 자신의 의사를 표현할 권리가 없기 때문에 미성년자입니다.
이 권리를 가진 사람만이 의료비밀 유지 의무에서 면제될 수 있습니다. 환자 또는 그의 법정 대리인. 예외적 인 경우이 규칙에서 벗어나는 것이 허용됩니다. 예를 들어, 민법 및 형법에 근거하여 법률 (감염병 보호에 관한 법률)에 근거한 환자의 주장 (의식 없음), 뿐만 아니라, 적법한 자기방어 및 형사처벌의 방지를 위하여 필요한 경우
환자의 신원에 대한 익명성은 유지되어야 합니다.
미성년자가 치료에 대해 독립적으로 결정할 권리가 있는 경우 법정 대리인도 비밀을 유지할 의무가 있습니다.
의사·간호사·간호사의 법적 분업
아픈 아동의 일반 돌봄(기본 돌봄)은 돌봄 직원이 독립적으로 수행합니다. 동시에 이러한 유형의 치료에는 추가 지시나 의사의 동의가 필요하지 않다고 가정합니다.
아픈 어린이를 위한 특별 케어(치료 케어)의 경우 직원의 각 조치가 규정되거나 특정 목적에 엄격하게 해당합니다.
수혈과 같은 양도 가능한 활동(의사와 간병인 모두가 수행)과 양도 불가능한 활동(의사만 수행)을 구분해야 합니다. 전송된 작업 목록이 제공되어야 합니다.
의사는 절차 실행을 양도할 권리가 있으며 동시에 약속에 대한 책임이 있습니다. 조치 수행을 이전할 권리에는 직원의 전문적인 준비 상태를 평가할 필요성도 포함됩니다. 직원의 역량/능력에 따라 업무가 설정됩니다.
절차 수행에 대한 책임: 집행자만, 즉 이 경우 간병인.
전송된 작업에 대한 책임: 실행 가능한 작업만 허용됩니다. 이와 관련하여 고급 교육의 필요성도 고려해야합니다. 의사의 참여가 필요하지 않은 영역은 존재하지 않습니다. 모든 절차에 대한 전반적인 책임은 의사에게 있습니다. 처방에 대한 의사의 책임은 잘못된 처방에 주의를 기울여야 하는 간병인의 의무를 덜어주지 않습니다.
일부 지침에서 제시되는 "일반" 및 "특별" 치료 또는 "기본 및 치료"의 개념은 점점 더 비판을 받고 있습니다. 우선, 간병인이 수행하는 많은 활동은 압박 스타킹을 신는 것과 같이 어느 한 분야에 귀속될 수 없습니다. 또한, "일반" 및 "특별" 환자 치료가 교대로 또는 동시에 수행되는 경우가 많기 때문에 이러한 치료의 분리는 종종 환자와 그의 친척에게 이해할 수 없습니다.
간병인의 작업 내용, 양 및 기간 결정:
- 전문가: 상사(부서 관리, 간호 직원 관리) 및 의사
- 징계 및 조직: 돌보는 직원의 머리.
학습 과정의 법적 상황
감독(감독)의 의무는 우선 간병인의 관리자와 의사에 관한 것입니다. 학생은 자신을 관찰할 의무가 있습니다. 신경쓰지 마세요. 이것은 부분적인 독학의 가능성을 배제하지 않습니다. 학생은 관찰이 필요하지 않은 영역이 없기 때문에 통제를 부끄러워해서는 안됩니다. 관찰은 큐레이터의 지속적인 존재를 의미하는 것이 아니라 통제의 신뢰성을 의미합니다.
병든 아동을 돌보는 직원의 산업 훈련 및 훈련 장소 및 해당 학교는 법적으로 고정되어 있습니다.
학교 당국의 대표는 학생의 징계 리더 역할을 하며 부서 또는 돌보는 직원의 리더십이 아닙니다.
교육에서 청소년의 권리 보호
- 노동법에 따르면 십대는 18세 미만의 사람으로 간주됩니다. 이 경우 청소년 보호에 관한 법률이 적용됩니다.
- 다음 사항에 대해 기억해야 합니다. 작업 휴식 시간, 교대 시간, 야간 근무 제외, 주말 및 휴가 규정.
모성 권리 보호
모성보호법은 산모와 산모를 보호하고 있습니다. 법적 보호는 여성이 임신을 선언하는 순간부터 시작됩니다. 여성은 임신을 보고해야 하지만 필수는 아닙니다.
고용주 또는 그 대리인(부서 관리)은 법률에 따라 모성 권리를 준수하고 모든 사람이 접근할 수 있도록 법률 텍스트를 보관할 의무가 있습니다. 현장에서 모성 권리 보호에 관한 법률 준수는 관리 직책의 직원이 모니터링하고 일반적인 통제는 노동 보호 서비스에서 수행합니다.
해고 금지는 임신 기간과 출산 후 4개월 또는 육아휴직 기간 동안 유효하다.
작업 지침
영업 시간: 6-00시와 22-00시 사이에만 주말과 공휴일이 협상됩니다.
고용 금지:
- 출산 6 주 전에 여성은 선택할 권리가 있으며 원하는 경우 계속 일할 수 있습니다.
- 선택권이 없는 출산 후 8주 또는 12주(예: 쌍둥이, 미숙아)
- 일반적으로 고용 금지는 14주에 적용됩니다.
역기 들기: 5kg 이상의 무거운 역기를 정기적으로 드는 것은 금지됩니다. 보조 장비 없이 10kg 이상의 무게를 드는 것은 절대 금지됩니다.
입식: 재태 연령이 5개월 이상인 경우 서서 작업은 4시간을 초과할 수 없습니다.
방사선 방호: 임산부는 증가된 방사선량을 가지고 작업장에 보내지 않아야 합니다.
모유 수유 시간과 일시 중지는 법으로 규제됩니다.
직원 관세화의 기본 사항
근로자의 노동에 대한 관세화의 근거는 근로자와 국가 고용주를 대표하는 노동조합의 공동 작업의 결과입니다. 이 법안은 공무원 업무에 관한 것입니다. 고용주는 커뮤니티, 토지 및 국가(토지 연합)입니다. 관세화 근거의 내용은 법과 동일하므로 최고법으로 간주된다.
관세화 기초의 통제 및 준수는 고용주와 그 대리인의 임무, 예를 들어 부서 관리입니다. 이는 문서의 현재 변경 사항을 인식하는 데에도 적용됩니다.
근무 시간 규정, 휴가 시간 규정을 준수하고 초과 근무 및 임시 휴가를 고려하는 것이 중요합니다.
접촉면:
- 고용주;
- 직장 평의회 구성원 또는 직원 대표;
- 노동조합 대표.
국가 기반이 아닌 고용 관계(예: 교회)에서도 이 법에 동의합니다.
의료 제품 - "의료 제품 사용에 관한" 조례
이 지침은 설치된 의료 기술 기기의 안전을 규정합니다. 지침은 실험실 기기를 포함하여 사람의 검사 및 치료를 위한 모든 기기에 적용됩니다.
서비스
제조업체 또는 공급업체는 장치의 제조 및 작동에 대한 책임이 있습니다. 취급 지침은 검사실 기술자, 마취과 의사, ICU 직원과 같은 승인된 직원만 제공할 수 있습니다. 의료 기기 기술자도 브리핑을 제공할 수 있습니다. 간호사는 조사 장치 및 X선 기계를 수리할 수 없습니다.
시운전 전에 장치의 서비스 가능성을 확인해야 합니다. 오류가 있는 경우 장치는 즉시 순환에서 제거되어 기술자에게 전달됩니다. 튜브, 주사기 및 와이어와 같이 제조업체에서 권장하는 액세서리만 사용하십시오.
작동 규칙을 위반하면 환자의 생명과 건강, 물적 자산의 무결성에 위험을 초래할 수 있으므로 불충분한 지침으로 인한 장치의 부적절한 취급은 처벌됩니다.
의료 기술 기기를 취급할 때는 병원 내 사용 지침을 개발하는 것이 좋습니다.
방사선 보호
독일의 방사선 보호 조치는 다음 법률, 지침 및 명령을 기반으로 합니다.
- 엑스레이 보호 지침;
- 방사선 보호 지침;
- 원자력법;
- Euratom (유럽 원자력 학회) - 방사선 보호 표준.
처음 두 가지 지침에는 의학적 초점이 있습니다. X선 진단 및 전통적인 방사선 요법에서는 X선에 대한 보호 지침이 사용되며, 다른 유형의 방사선 치료 및 핵의학에서는 방사선 보호 지침을 기반으로 합니다.
책임
방사선 방호는 병원 자금 지원 기관과 민간 기관 소유주의 책임입니다. 그들은 방사선 방호에 대한 허가 및 지침에 의해 설정된 표준의 준수를 보장하지만 이 분야의 전문가가 아니며 모든 것을 개인적으로 감독할 필요는 없으며 이것이 방사선 방호 담당자의 임무입니다.
방사선 보호 지침
작업 방법에 익숙하고 가능한 위험과 적용된 보호 방법을 알고 있는 훈련된 직원만이 X선 작업을 할 수 있습니다. 6개월마다 직원들은 반복적인 교육 과정을 거칩니다.
방사선 영역에 따라 방사선에 대한 다양한 형태의 보호가 구별됩니다. 방사선량 지표는 확립된 일반적으로 허용되는 측정 단위로 표시됩니다.
임산부, 미성년자 및 선택적으로 존재하는 사람은 방사선 구역에 머물지 않아야 합니다.
자세한 정보는 방사선 보호 지침에서 찾을 수 있습니다.
엑스레이 보호 지침
고용주는 직원에게 X선 보호 및 방사선 보호에 대한 지침을 제공해야 합니다.
환자와 피험자에게 가능한 가장 낮은 방사선량을 사용해야 합니다. 엑스레이는 의사, 치과의사, 방사선과 전문의, 의사의 감독하에 비숙련 작업자가 사용할 수 있습니다.
영유아, 소아 및 청소년의 경우 X선은 생식기(고환, 난소)를 보호하는 판이나 붕대에만 사용됩니다. 산란 방사선을 사용하면 생식선을 보호할 필요가 없습니다.
불필요한 방사선 노출을 피해야 합니다.
- 그림이 흐려져 반복되는 검사를 피하기 위해 아기를 단단히 안고 있습니다.
- 촬영 횟수를 제한합니다(엄격한 표시에만 해당).
- 적절한 방사선 및 자동 노출 특성을 선택하십시오.
- 검사된 장기만 방사선에 노출시키십시오.
- 인공물을 방지하기 위해 검사 대상 영역에서 의복, 붕대, 기저귀, 심전도(ECG) 전극을 제거합니다.
- X선에 대한 보호복을 착용하십시오(납판이 있는 앞치마). 몸의 앞면을 완전히 덮고 몸의 뒷면을 부분적으로 덮습니다. 높은 방사선량에서 신체의 앞면과 뒷면을 덮는 보호용 비옷을 사용하십시오.
병상 간호는 구체적이고 일반적일 수 있습니다. 특별한 경우 예외없이 모든 환자에게 필요한 활동을 수행하는 일반적인 원칙을 이해하십시오. 특별 관리는 질병이나 병리의 특성에 따라 간병인의 특별한 조치를 의미합니다.
간호는 치료 방법이 아니라 주요 치료에 추가되어 합병증과 어려움을 피하는 데 도움이 됩니다.
병상에 누워있는 환자의 적절한 치료는 어떻게 이루어집니까?
병상에 누워 있고 중병을 앓는 사람들을 돌보는 기초는 환자의 평화를 보호하고 부정적인 영향으로부터 정신을 보호하는 동시에 주변에 편안한 환경을 조성하는 특별한 체제를 만드는 것입니다. 이러한 조건에서 환자는 더 편안하게 느끼고 질병에 대한 낙관적 인 접근 방식과 빠른 회복을위한 분위기를 개발할 것입니다.
병자를 보살피도록 부름을 받은 사람들은 그들이 머물 수 있는 편안한 환경을 조성할 뿐만 아니라 병자들을 동정해야 합니다. 육체적 고통은 환자를 방해하고 무력감과 절망감을 유발하며 짜증을 내고 공격적 일 수 있음을 이해해야합니다.
환자에 대한 접근 방식을 찾고 그러한 기간 동안 그를 지원하는 능력은 직원의 민감성과 무관심으로 인해 환자가 자신의 위치에서 산만하게되고 회복에 맞춰 좋은 분위기를 유지할 수 있습니다.
의사가 보살피는 경우에는 보통 특별한 훈련을 받지만 가까운 친척이라면 배울 점이 몇 가지 있습니다.
병상 환자 돌보기: 기본 규칙
- 방은 밝고 통풍이 잘되어야 하며 가능하면 소음과 방문객으로부터 격리되어야 합니다. 40-60% 이하의 습도와 20-22도 범위의 신선한 공기와 쾌적한 온도가 필요합니다. 낮에는 전등 갓이있는 부드러운 조명이 있어야하고 밤에는 침대 옆 램프 또는 침대 옆 램프가 있어야합니다.
- 실내에서는 하루에 두 번 이상 습식 청소를 수행하고 가구, 창문 및 문의 먼지를 닦고 젖은 천으로 바닥을 헹굴 필요가 있습니다. 커튼과 커튼을 제거하고 블라인드로 교체하는 것이 좋습니다. 방에서 낮은 톤으로 이야기하고 환자가 요청하면 조용히 TV나 라디오를 켜야 합니다. 공기가 신선한 밤이나 먼지와 가스의 양이 적은 아침에 방을 환기시키는 것이 좋습니다. 여름에는 창문이나 창문을 열어 둘 수 있습니다. 환기 할 때 공기가 몸에 닿지 않도록하고 머리를 수건으로 덮고 얼굴을 남기고 몸을 담요로 덮어야합니다.
- 환자를 절차 및 치료 이벤트로 적절하게 이송하는 것은 매우 중요합니다. 이것은 갑작스런 움직임, 충격 및 충격을 피하면서 들것 또는 들것에서 수행됩니다. 어린이 인 경우 환자를 함께 옮길 필요가 있습니다. 한 사람이 이것을하는 것이 허용됩니다. 한 사람이 환자를 짊어져야 하는 경우 환자의 손은 간병인의 목을 잡고 어깨 뼈와 엉덩이 아래로 환자를 들어 올려야 합니다. 치료 시행에 필요한 모든 것을 미리 준비한 상태에서 환자를 침대로 옮기십시오.
침대 옆 케어 장비
병상에 누워있는 환자는 기름보 침대, 고무 원, 변기 및 소변 주머니가 필요합니다. 침대는 환자를 위해 깔끔하고 편리하게 제작되었으며, 매트리스가 있는 평평하고 반강체 침대를 사용하며 그 위에 유포와 시트를 깔고 있습니다. 척추 치료가 필요한 경우 매트리스 아래에 단단한 보호막을 놓습니다. 침대는 라디에이터나 히터 가까이에 두어서는 안 됩니다. 양쪽에서 침대에 자유롭게 접근할 수 있어야 합니다.
환자는 잠옷의 유무에 관계없이 옷을 벗고 침대에 눕습니다. 그들은 그가 옷을 벗도록 도와주고, 이것을 할 방법이 없다면(화상이나 심각한 부상), 옷을 조심스럽게 자릅니다.
침대 옆 관리: 린넨 교체
환자에게는 침구의 청결이 중요하기 때문에 침대와 속옷은 정기적으로 교체됩니다. 속옷을 갈아입을 때 통증이나 불편함이 없도록 주의가 필요합니다.
환자를 침대 가장자리로 옮기고 시트의 일부를 몸에 말아서 그 자리에 깨끗한 시트를 깔고 환자를 깨끗한 시트로 옮기고 더러운 것을 제거하고 끝까지 덮습니다. 깨끗한 것으로. 때로는 다리에서 허리까지 시트를 굴린 다음 환자를 들어 올리는 데 사용됩니다. 시트의 가장자리는 구르지 않도록 핀으로 부착되어 있습니다. 시트 교체 시 이불 커버를 교체하고 이불을 흔들어 주세요.
중병 환자의 속옷은 특별합니다. 셔츠 또는 속옷이며 허리에서 목까지 감아 한 손에서 제거한 다음 다른 손에서 제거하고 머리에서 조심스럽게 제거합니다. 어떤 경우에는 랩 어라운드 셔츠가 뒤쪽에 착용됩니다. 환자의 혈액이나 분비물에 오염된 린넨은 즉시 깨끗한 것으로 교체합니다.
다른 치료 원칙은 의사가 처방한 요법을 기반으로 합니다. 얼마나 자주, 어떤 위치에서 환자에게 먹이를 줄 것인지, 약을 어떻게 복용하는지, 목욕하는 방법이 중요합니다.
병상 관리: 관리 및 위생
- 중증 환자는 소변 수집 백과 변기를 사용하여 침대에서 생리학적 투여를 수행합니다. 보트를 따뜻하게 유지하기 위해 항상 손에 보트를 세척하고 소독하는 것이 중요합니다. 모든 환자 관리 제품은 간병인과 환자가 가까이 있고 깨끗하고 편안해야 합니다.
- 개인 위생은 필수입니다. 중증 환자의 경우 따뜻한 비눗물에 적신 젖은 스폰지나 면봉으로 몸을 문지르는 것이 사용됩니다. 그런 다음 비누 없이 따뜻한 물로 씻고 닦습니다. 일주일에 한 번 손톱과 발톱을 짧게 자른다. 중증 환자의 모발은 적절한 위생을 위해 짧게 자른다.
- 매 식사 때 손을 씻고, 자기 전에 발을 하루에 한 번, 하루에 두 번 발을 씻습니다. 환자가 매우 뚱뚱한 경우 기저귀 발진을 피하기 위해 매일 피부 주름을 씻어야 합니다.
- 또한 기저귀 발진을 예방하기 위해서는 환자의 몸의 위치를 자주 바꿔주고, 침대와 가장 많이 닿는 부분에 고무 동그라미를 치고, 침대의 작은 요철을 없애야 합니다.
중환자에게 먹이주기
그루밍에서 가장 중요한 점 중 하나는 수유 시간과 식단을 엄격하게 준수해야 한다는 것입니다.
중환자실에 누워있는 환자에게 가장 편안한 자세를 취하여 환자가 피곤하지 않고 식사를 할 수 있도록 합니다. 이것은 일반적으로 반쯤 앉은 자세 또는 침대에서 높은 자세입니다.
목과 가슴은 냅킨으로 덮여 있으며 환자는 숟가락으로 잘게 잘린 음식이나 으깬 음식을 조금씩 먹습니다. 환자가 잠들어 있으면 깨어날 때까지 기다립니다. 중병 환자는 마시는 컵에서 음료를 받고 삼킬 수 없으면 튜브 또는 정맥 주사로 인공 영양으로 전환합니다.
또한 환자의 상태와 건강 상태를 모니터링하고 기분을 유지하고 대화와의 접촉을 유지하지만 지루하지 않는 것이 중요합니다.