토끼의 배꼽 탈장. 강아지의 제대 탈장 - 원인, 임상 증상 및 병리 치료. 탈장이 질식되면 수술이 긴급하게 수행됩니다.
제18장. 복부 및 직장 부위 제대 탈장(HERNIA U1Y1BILICALIS)의 질병
제대 탈장은 확장 된 제대 링을 통해 복막의 돌출과 복강의 내부 장기 (장, 대망 등)의 돌출입니다. 이 질병은 새끼 돼지와 강아지에서 매우 자주 관찰되며 송아지와 망아지에서는 덜 자주 관찰됩니다.
그 원인. 탈장은 선천적이고 후천적일 수 있습니다. 전자는 동물이 태어난 후 지나치게 넓은 제대 구멍이 노출되지 않은 경우에 발생하고 후자는 복벽의 외상(뿔, 발굽, 넘어짐 등)으로 인해 발생합니다. 후천적 탈장은 복강 내 압력 증가(출산 중, 힘든 노동, 강한 긴장 등)의 결과로 복부 근육의 과도한 긴장으로 복부 수술 후에도 가능합니다.
병인. 선천성 탈장은 출생 후 탯줄 고리의 시기적절한 융합의 결과로 발생합니다. 출생 직후(자돈에서 첫 달 동안) 탯줄은 사라지고 섬유질 조직으로 자랍니다. 이것이 발생하지 않으면 복강 내 압력의 영향으로 배꼽 고리를 덮고있는 젊은 결합 조직이 늘어나고 탈장이 형성됩니다.
쌀. 108. 돼지의 배꼽 탈장
후천성 제대 탈장의 형성은 복압과 복벽 저항 사이의 불균형을 기반으로 합니다. 낙상, 타격, 힘든 노동 및 강한 긴장 중 복벽의 긴장은 복강 내 압력을 증가시킵니다. 후자는 탈장 고리의 가장자리의 발산, 인공적으로 형성된 구멍을 통한 복막 및 내장의 돌출에 기여합니다.
임상 징후. 탈장에서는 내부 장기가 빠져 나가는 탈장 구멍이 구별됩니다. g r y -zh e 울부 짖는 주머니 - 돌출 된 정수리 복막; 탈장 내용물 - omentum, 장 루프 등
배꼽 탈장의 발달과 함께 급격하게 제한되고 통증이 없는 부드러운 부종이 배꼽에 나타나며 종종 반구 모양입니다(그림 108). 부종을 청진하면 장 연동음이 들립니다. 축소 가능한 탈장으로 내용물이 복강으로 줄어들고 탈장 고리의 가장자리를 조사하고 모양과 크기를 결정할 수 있습니다. 환원 불가능한 탈장은 압력으로 인해 부피가 감소하지 않으며 탈장 내용물과 탈장 주머니가 유착되어 있기 때문에 내용물을 복강으로 밀어 넣을 수 없습니다. 환원 불가능한 탈장이 침해될 수 있습니다. 이 경우 동물은 처음에는 매우 걱정하고 나중에는 우울해져서 먹이를 거부합니다. 이와 함께 배변 부족, 체온 상승, 빈번하고 약한 맥박이 있습니다. 탯줄 부위의 붓기가 고통스럽고 긴장됩니다.
큰 배꼽 탈장의 경우 부상의 결과로 탈장낭의 염증이 때때로 관찰되며 미생물이 주머니 부위에 들어가면 농양이 형성되고 조직 괴사가 발생하며 피부 궤양이 나타납니다.
쌀. 107. 기관 튜브:
예측. 감소 가능한 탈장의 경우 예후가 유리하며 장 괴사가있는 조린 탈장이 의심 스럽습니다.
치료. 최근까지 제대 탈장에는 보존적 및 외과적 치료 방법이 사용되었습니다. 보수적 인 방법에는 드레싱 및 붕대, 탈장 부위에 자극성 연고 문지르기, 탈장 고리 주위에 95 ° 알코올, Lugol 용액 또는 10 % 염화나트륨 용액으로 염증 및 폐쇄를 유발하는 피하 및 근육 주사가 포함됩니다. 새로 형성된 흉터 조직이 있는 링. 이러한 모든 방법은 비효율적이며 현재 거의 사용되지 않습니다. 수술적 치료 방법은 좋은 결과를 제공합니다. 탈장 수리(포진 절제술) 기술은 실험실 실습 수업에서 설명됩니다.
안녕하세요 사이트 사이트 독자 여러분,이 기사에서는 다음과 같은 외과 적 질병에 대해 이야기 할 것입니다. 동물의 배꼽 탈장. 제대 탈장이 무엇인지,이 질병의 원인, 치료, 예방이 무엇인지 고려하십시오.
동물의 배꼽 탈장(인간과 마찬가지로) 복막의 돌출과 확장된 제대 고리를 통한 복강의 내부 장기(장, 대망 등)의 탈출입니다. 이 질병은 새끼 돼지와 강아지에서 매우 흔하며 송아지와 망아지에서는 덜 자주 발생합니다.
동물의 배꼽 탈장
그 원인. 탈장은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.. 전자는 동물을 낳은 후 지나치게 넓은 탯줄 구멍이 그대로 남아 있는 경우에 발생하고 후자는 복벽의 부상으로 인해 발생합니다(뿔, 발굽, 넘어짐 등으로 타격). 후천적 탈장은 복강 내 압력의 증가(출산 중, 힘든 노동)로 인해 복부 근육의 과도한 긴장으로 복부 수술 후에도 가능합니다.
병인.선천성 탈장은 출생 후 탯줄이 과도하게 자라난 결과 발생합니다. 출생 직후(첫 달에 새끼 돼지에서) 배꼽 고리는 섬유소 조직으로 무성합니다. 그렇지 않은 경우 탯줄 고리를 덮고 있는 젊은 결합 조직이 복강 내 압력의 영향으로 늘어나 탈장이 형성됩니다.
후천성 제대 탈장의 형성은 복압과 복벽 저항 사이의 불균형을 기반으로 합니다. 낙상, 충돌, 힘든 작업 중 복벽의 장력은 복강 내 압력을 증가시켜 탈장 고리의 가장자리 확장, 복막 및 내장의 구멍 돌출에 기여합니다.
동물의 배꼽 탈장
임상 징후. 탈장에서는 탈장 구멍 (내부 장기가 빠져 나오는), 탈장 주머니 (돌출된 정수리 복막) 및 탈장 내용물 (망막, 장 루프 등)이 구별됩니다.
제대 탈장이 발생하면 제대 부위에 급격하게 제한되고 통증이 없는 부드러운 부종이 나타나며 대부분 반구형입니다.
종기의 청진(소리 듣기) 동안 장의 연동 소음이 들립니다. 탈장이 통제 될 수 있다면 그 내용이 복강으로 줄어들고 탈장 고리의 가장자리를 느끼고 모양과 크기를 결정할 수 있습니다.
축소되지 않고 눌려도 감소하지 않는 탈장이 있으며 그 내용을 복강으로 줄일 수 없습니다. 이것은 탈장 주머니가 탈장 내용물과 유착되어 방지됩니다. 관리되지 않는 탈장은 접지될 수 있습니다. 이 경우 동물은 처음에는 큰 불안을 나타내다가 나중에 우울해지며 음식을 받아들이지 않습니다. 이와 함께 배변 부족, 체온 상승, 빈번하고 약한 맥박이 있습니다. 탯줄 부위의 붓기가 고통스럽고 긴장됩니다.
큰 배꼽 탈장의 경우 때때로 부상으로 인한 탈장낭의 염증이 있으며 미생물이 주머니 부위에 들어가면 형성 될 수 있으며 조직 괴사가 발생하여 피부에 형성됩니다.
동물의 배꼽 탈장
예측.감소 가능한 탈장의 경우 예후는 유리하며 장 괴사가 있는 조린 탈장(특히 망아지에서)이 의심스럽습니다.
치료. 최근까지 제대 탈장에는 보존적 및 외과적 치료 방법이 사용되었습니다. 보존적 방법은 드레싱과 붕대 사용, 탈장 부위에 자극성 연고 문지르기, 탈장 고리 둘레에 95% 알코올, Lugol 용액 또는 10% 염화나트륨 용액으로 피하 및 근육 주사(염증 및 폐쇄를 유발하기 위해)입니다. 흉터 조직이 있는 탈장 고리). 이러한 모든 방법은 비효과적인 것으로 간주되어 자주 사용되지 않습니다. 수술 적 치료 방법이 가장 효과적이며 마취와 약물을 사용하여 다양한 방식으로 수술합니다.
방지.동물에게 먹이를 주고 기르고 돌보는 것에 대한 동물 위생 및 수의학 규칙을 준수하십시오. 부상을 방지하기 위한 조치를 취하십시오.
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개 복강의 가장 흔한 병리학은 탈장입니다. 강아지의 배꼽 탈장은 선천성 질환이며 순종과 일반 개인 모두에서 발생할 수 있습니다. 탈장의 출현은 출산의 복잡성과 탯줄 절단의 품질에 달려 있다고 믿어 지지만이 질병은 독점적으로 유전 적 기원을 가지고 있습니다. 이 질병에는 치료 전에 고려해야 할 여러 가지 특징과 뉘앙스가 있습니다.
자궁 내 발달 동안 강아지는 태반에 부착된 탯줄을 통해 영양분과 산소를 공급받습니다. 태반은 출생 직전에 태아에게 영양을 공급하지 않지만 혈액과 산소 공급은 출생 직전까지 계속됩니다. 강아지가 산도를 통과한 후, 강아지의 몸은 복벽의 수축과 폐의 열림을 준비하는 과정을 활성화합니다. 탯줄이 복부에 부착되는 곳은 탯줄입니다. 아기가 태어나기 직전에 반지의 크기가 크게 줄어들고 생후 첫날에 완전히 닫힙니다.
탈장의 주요 원인은 불충분한 복벽의 색조, 탯줄의 불규칙한 모양
복벽의 톤이 부족하거나 탯줄 모양이 잘못된 경우 탈장의 주요 원인입니다. 특별한 장비가 없는 강아지의 배에서는 볼록하고 둥근 부분을 볼 수 있기 때문에 병리학을 고치는 것은 전혀 어렵지 않습니다. 신생아의 경우 제대 탈장이 생후 첫 며칠 동안 완전히 사라질 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 역 과정이 종종 발생하지만 성인이나 성장한 개에서이 결함이 있습니다.
일부 소유자는 애완 동물이 비슷한 질병을 앓고 있다고 의심하지 않지만이 문제는 매우 일반적입니다. 이것은 대부분의 경우 강아지의 탈장의 존재가 그의 행동에 어떤 식으로든 영향을 미치지 않고 그루터기가 증상을 유발한다는 사실 때문입니다. 그러나이 질병이 치명적인 애완 동물이 있으며이 결과는 전제 조건없이 갑자기 발생합니다. 복강에 결절이 나타나는 것은 질병의 진단과는 거리가 멉니다. 이 교육에는 여러 종류가 있습니다.
- 진실. 탈장 구멍(즉, 탯줄 고리에서)과 복벽의 일부인 탈장낭과 장기의 내부 부분(보통 창자)이 그 안으로 압착됩니다.
- 거짓. 탈장이 비어 있으면 내부 장기의 위치가 생리학적으로 정확합니다. 작은 파우치는 지방으로 채워져 있고 질감이 부드럽고 이동성이 좋습니다.
- 움직일 수 있는. 장의 탈출된 부분은 촉진에 의해 그리고 약간의 힘으로 손가락을 눌러 다시 삽입됩니다.
- 고체 또는 환원 불가. 기관이 탈장 고리에 의해 침해되었습니다.
형성의 크기는 탈장 고리의 색조에 직접적으로 의존합니다. 어떤 경우에는 탈장이 계속 자라며 보통 도발적인 행동 후에 잘 익은 토마토 크기에까지 이를 수 있습니다. 이들 중 일부는 외상, 격렬한 구토, 임신, 변비, 팽만감 또는 장기간의 노동입니다. 어쨌든 복부에 특징적인 물개와 결절이 있으면 애완 동물을 수의사에게 보여야합니다.
동물을 위한 특수 기관의 자격을 갖춘 의사는 강아지의 배꼽 탈장을 어떤 경우에도 치료해야 하며 그러한 결정이 빨리 내려질수록 성공적인 결과의 가능성이 더 높아진다고 주장합니다. 이 의견의 이유는 매우 간단합니다. 왜냐하면 그러한 병인의 형성은 탈장낭의 내부 비밀을 침해할 수 있기 때문입니다. 애완 동물의 빠른 성장은 장이나 다른 기관의 꼬인 부분이 제대 고리에 의해 고정된다는 사실로 이어집니다. 장의 잘못된 생리적 위치와 증가된 압력은 다음과 같은 부정적인 증상을 유발할 수 있습니다.
- 장의 침범을 나타내는 장기간의 변비 및 구토;
- 방광 침범으로 인한 신부전 또는 소변 혼잡;
- 통증 감각;
- 세포와 조직의 기아로 이어질 정상적인 혈액 순환 문제;
- 충분한 양분을 섭취하지 못한 세포의 죽음과 관련된 괴사 과정의 출현, 신체는 그것을 거부하기 시작합니다.
- 중독 증가와 관련된 패혈성 쇼크;
- 혼수상태와 죽음.
괴사 과정이 발생하면 애완 동물 소유자가 강아지를 수의사에게 전달하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 개는 즉시 수술대에 도착하여 전문가가 영향을받는 조직을 제거합니다. 그렇지 않으면 동물이 죽을 것입니다.
강아지에게 불편함을 일으키지 않는 작은 지방 유형인 탈장이 있으면 치료가 필요하지 않습니다.
지방 유형의 작은 탈장은 불편 함을 유발하지 않으며 소유자가 개의 모양을 개선하기로 결정한 경우에만 치료해야합니다. 일반적으로 미적 목적을 위해 지방 탈장은 두 번 또는 다른 절차와 함께 만 제거됩니다.
예방을 위해 애완 동물은 식사 직후 배를 마사지해야 합니다. 아기가 모유를 먹고 있는 동안에는 먹고 나서 배를 핥습니다. 부모의 보살핌에서 벗어나면 보살핌의 책임은 강아지의 새 주인에게 넘어갑니다. 강아지의 활동을 지속적으로 모니터링해야하며 게임 중 복벽의 긴장이 증가하면 제대 탈장이 형성 될 수 있습니다.
치료
강아지의 경우 탈장이 붙을 수 있습니다. 이 방법은 강아지의 생후 처음 몇 달 동안만 효과가 있습니다. 성인의 경우 가장 효과적이고 안전한 방법은 수술입니다. 수술이 계획대로 수행되면 살균이나 다른 외과 적 개입과 같은 다른 절차와 결합하는 것이 일반적입니다. 절차 중에 전문가는 탈장낭을 절제하여 장기의 떨어진 부분을 되돌리고 탈장 스테이크에 충격을 가했습니다. 어떤 경우에는 절차가 긴급하게 수행되며, 일반적으로 꼬집음이 감지되거나 꼬집음 기관의 괴사가 발생할 때 발생합니다.
수술 후 동물은 추가 관리가 필요합니다. 그는 항생제와 진통제를 복용해야 합니다. 때때로 건강의 빠른 회복을 보장하기 위해 면역 자극제가 추가로 처방됩니다. 첫날은 강아지와 그 주인에게 가장 어려울 것입니다. 얼마 후 이음매 부위에 흉터가 형성되고 통증 및 기타 증상이 사라지고 동물은 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.
제대 탈장은 일부 징후에 대한 즉각적인 치료가 필요한 심각한 병리학입니다. 어쨌든 애완 동물은 전문가에게 보여 주어 형성의 성격을 결정하고 필요한 경우 수술을 처방해야합니다.
복부 또는 복부 탈장은 복부 근육과 건막의 파열로 인해 형성되며 복벽의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 특히 종종 배꼽 아래 또는 배꼽 뒤에있는 복부의 아래쪽 벽 (그림 5, 삽입 참조)뿐만 아니라 장골 및 연골 부위에서 관찰됩니다. 복벽과 정수리 복막의 근육이 동시에 파열되면 내장이 피부 아래로 탈출합니다.
복부 탈장은 모든 동물 종에서 관찰되지만 소, 양에서 더 자주 관찰되고 돼지와 말에서는 다소 덜 자주 관찰됩니다. 암말은 복직근이 찢어지는 자궁 탈장이 있습니다.
소와 말에서 복벽 탈장은 갈비뼈 뒤에 더 흔하게 나타납니다. 소와 양은 xiphoid process 근처의 오른쪽에 위치한 abomasum의 탈장과 왼쪽 배고픈 fossa의 영역에 국한된 흉터의 탈장을 가질 수 있습니다. 오른쪽에서 소는 종종 자궁 탈장이 있습니다. 돼지에서 복부 탈장은 주로 하부 및 측면 복벽 부위에 형성됩니다.
병인학.복부 탈장의 가장 흔한 원인은 복부의 모든 종류의 외상입니다. 날카로운 물건에 떨어지는 뿔, 발굽으로 불면. 탈장은 산통뿐만 아니라 출산이 어려울 때 형성 될 수 있습니다. 탈장의 발생은 임신 마지막 달에 동물을 붐비는 경우, 위장관에 음식물 덩어리, 가스가 과도하게 차 있을 때 복벽의 과도한 스트레칭, 복벽 농양의 존재 등에 의해 촉진됩니다.
임상 징후.외상성 탈장에서는 염증성 부종, 출혈, 혈종, 림프외출혈이 손상 부위에서 발견될 수 있어 탈장의 조기 인식을 어렵게 한다.
손상 부위에서 초기 염증이 사라진 후 반구형 또는 타원형의 무통 또는 무통의 부드러운 부종이 경계가 명확하게 나타납니다.
촉진시 탈장 구멍을 느끼고 크기와 모양을 결정할 수 있습니다.
내장이 피부 아래로 돌출된 경우 임상 증상은 일반적인 복부 탈장과 유사합니다. 많은 경우에 수술 중에만 피부 아래 내장 탈출증과 탈장을 감별할 수 있습니다.
진단. 복부 탈장은 임상 징후에 따라 진단됩니다. 에. 진단을 내리기 위해서는 혈종, 동맥류, 농양, 림프외 유출액이 배제되어야 하며, 이 경우 탈장 구멍이 없고 부종 내용물이 복강으로 이동하지 않습니다. 의심스러운 경우 부종의 진단 펑크가 수행됩니다.
예측. 손상되지 않은 탈장의 경우 예후는 종종 유리합니다. 억제된 - 심각한 경우에는 조심스럽게, 뒤늦게는 의심스러운 경우.
제대 탈장(h. umbilicalis) - 복막의 돌출 및 피부 아래의 확장된 배꼽 고리를 통한 내부 장기의 일부 탈출.
정착.
운영 기술 .
수술 전에 동물에게 12-18시간의 금식 식단이 처방됩니다.
탈장이 억제되면 수술이 긴급하게 수행됩니다!
탈장낭은 다양한 방법으로 해부됩니다. 이것이 여성이고 탈장이 크지 않은 경우 피부 절개는 복부의 흰색 선을 따라 탈장 바닥의 상단을 통해 직선으로 이루어집니다. 크기가 크면 방추 모양의 절개를 사용하여 피부 피판을 절개하여 제거합니다.
남성의 경우 두개골이 돌출된 포피 앞쪽에 달 모양의 피부 절개가 이루어집니다.
제대 탈장을 외과적으로 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
구트만의 방법.
탈장낭의 피부(작은 탈장 고리 포함)가 탈출된 복막에서 절단되고 해부됩니다.
그런 다음 복강으로 해부하지 않고 설정됩니다.
여러 간헐적 봉합사가 탈장 고리에 배치됩니다. 탈장 구멍의 가장자리에서 1-1.5cm 찌르고, 0.5만큼 찌릅니다. 반대쪽에서 탈장 고리의 주사는 0.5, 찌름은 1-1.5cm이며 복강으로 관통하지 않고 장액 근육층 만 봉합합니다.
과도한 피부가 제거되고 매듭이있는 봉합사가 상처에 적용됩니다.
Goering-Sedamgrotsky 방법.
좁은 탈장 고리가 있는 탈장에 사용됩니다.
준비된 장액 탈장낭을 탈장 고리를 통해 복강 내로 설정하고, 탈장 고리에 봉합사를 적용하여 결찰이 탈장 고리의 가장자리와 축소된 빈 장액 탈장낭의 벽을 통과하도록 합니다.
파이퍼의 방법.
장액 탈장낭을 복강으로 밀어 넣고 탈장 고리 위로 곧게 펴줍니다. 그런 다음 매듭 봉합사로 복벽에 고정합니다. 이렇게하려면 손가락의 통제하에 복벽과 복막을 뚫고 탈장 고리에서 2-2.5cm 후퇴 한 다음 탈장 고리를 통해 합자의 끝을 제거하고 주사 부위 근처에 묶습니다. 따라서 전체 탈장 고리가 원으로 꿰매어집니다 (나중에 흉터 조직으로 닫힙니다).
올리브코프의 방법.
1 방법.
그것은 탈장 고리의 직경이 2cm 이하일 때 수행되며, 준비된 탈장낭은 긴 합자로 꼬이고 꿰매어지며, 그 끝은 탈장 고리의 반대쪽 가장자리에 꿰매어지고 조여지고 묶입니다 ( 탈장낭은 생물학적 탐폰 역할을 합니다.
2 방법.
피부에서 탈장낭의 바닥을 해부하는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다. 탈장낭이 피부와 강하게 융합되어 있는 탈장낭의 바닥에서 후퇴하여 타원형 피부 절개를 합니다. 그런 다음 탈장 주머니가 피부에서 절개되고 탈장 주머니의 내용물이 복강으로 밀려납니다. 탈장 구멍 근처의 빈 탈장 주머니를 장 펄프로 고정하고 긴 봉합사를 적용합니다. 그런 다음 탈장 주머니의 바닥이 핀셋과 합자 아래에서 잘립니다. 첫 번째 방법에서와 같이 계속하십시오.
3방향.
넓은 탈장 고리와 함께 적용하십시오. 빈 준비된 탈장낭을 긴 결대로 여러 번 꿰매십시오. 합자의 끝으로 탈장 구멍의 가장자리를 봉합하고 함께 당겨서 묶어서 복부 장기가 탈장 구멍의 내강에 들어가지 않도록 합니다.
Sapozhnikov의 방법.
탈장 내용물을 복강으로 다시 밀어 넣고 준비된 탈장 주머니를 2-3 번 비틀고 catgut으로 꿰매고 탈장 고리에 삽입합니다.이 고리의 가장자리는 매듭이있는 Lambert 봉합사로 연결됩니다. 매듭이 있는 봉합사는 피부에 적용됩니다.
I. I. Magda에 따른 동종 플라스틱 재료의 사용.
탈장 구멍을 닫기 위해 고분자 생체 적합성 물질(인간 의학에서 널리 사용됨)로 만든 체를 사용합니다. 해부된 탈장낭을 복강으로 밀어 넣습니다. 동종 물질에서 조각을 잘라서 탈장 구멍 가장자리를 넘어 2-3cm 돌출되도록 하고 탈장 구멍 근처 복벽의 근육층에 매듭 봉합으로 꿰매십시오.