혈관이 있는 임신 중 전치 태반이 낮습니다. 임신 중 전치태반

26.08.2019

태반은 엄마와 아기를 연결하여 아기에게 영양과 산소를 공급합니다. 임신이 정상적으로 진행되면 자궁의 뒷벽이나 앞벽에 위치하지만 그 위치에는 예외가 있습니다.

임신 20주 중 태반이 낮은 원인

때로는 자궁강 내 태반 위치에 편차가 있습니다. 위치는 초음파를 사용하여 결정됩니다. 자궁 하부에 위치하고 어떤 경우에는 내부 OS를 차단할 수 있음이 밝혀졌습니다.

임신 중 이러한 현상이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.

다태임신.
예를 들어, 이 기관의 저개발과 같은 자궁 문제.
낙태 또는 전염병의 결과.
환자의 나이도 영향을 미칩니다. 이 병리의 위험은 35세 이후에 증가합니다.

대부분이 병리는 첫 번째 임신을하지 않은 여성에게서 발생할 수 있습니다. 예를 들어 이미 두 번 이상 자궁 내막염과 제왕 절개로 인해 태반 위치가 낮아질 위험이 있습니다. 흉터.

임산부에서 이러한 병리의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 낮은 태반은 임신 종료를 포함한 여러 가지 합병증을 유발할 수 있다고 확신을 가지고 말할 수 있습니다.

의사들은 이러한 병리가 있는 여성을 특별한 통제하에 두고 어떤 경우에는 지속적인 모니터링을 위해 병원에 입원시킵니다. 그러나 임산부는 일반적으로 태아의 성장으로 인해이 병리가 20 주에 발견되면 당황해서는 안되며, 출산 순간까지 정상 수준이어야합니다.

낮은 태반 제거 조치

임신은 모든 여성에게 즐거운 경험이지만, 불행하게도 항상 원활하게 진행되는 것은 아니며 다양한 편차가 발생할 수 있으며, 특히 태반까지의 거리가 길어집니다. 이는 태반이 자궁 경부에 가까운 자궁벽에 부착되어 있음을 의미합니다.

이 병리학적 상태는 의사의 세심한 주의와 특정 조치의 채택이 필요합니다.

평화를 제공합니다.
의사는 자궁 수축 활동을 감소시키는 데 도움이 되는 약물을 처방하는 동안 침상 안정을 포함한 신체 활동을 제한합니다.
Utrozhestan 또는 Duphaston과 같은 난자의 보존 및 정상적인 발달을 위해 다른 약물도 처방됩니다.

의사는 헤모글로빈 수치가 떨어지는 것을 방지하기 위해 수혈을 처방할 수 있습니다. 또한 혈관벽을 강화하는 데 도움이 되는 약물을 처방하며, 이 진단으로 인해 체조는 완전히 금지됩니다.

병리학은 자궁 OS에서 6cm 이하의 태반 위치로 간주됩니다.

태반의 낮은 위치는 여러 유형으로 나뉩니다. 예를 들어 태반의 아래쪽 가장자리가 자궁 경관에 거의 닿지 않으면 여성이 자연적으로 아이를 낳을 수 있습니다. 태반이 자궁경관을 부분적으로 막는 경우, 이 경우 의사는 제왕절개를 처방합니다. 태반이 태반으로 자궁경부를 완전히 덮고 있는 경우에도 마찬가지입니다. 다행스럽게도 태반이 이동하고 태아의 성장으로 인해 태반이 점점 더 높아지기 때문에 모든 임산부가 출산 전까지 이러한 상태를 겪는 것은 아닙니다.

임신 중 낮은 전치태반의 위험은 무엇입니까?

모든 임산부는 편차가 발생할 수 있다는 사실에 대비해야 합니다. 그러한 편차의 예로는 태반의 낮은 위치가 있을 수 있습니다. 일반적으로 태반은 자궁 내부 OS에서 약 6cm 떨어진 곳에 위치합니다. 태반이 더 낮은 위치에 있으면 의사는 낮은 태반 또는 태반 발현으로 진단을 내립니다. 이러한 배열을 사용하면 태반이 자궁 경관을 부분적으로 또는 완전히 막을 수 있습니다.

또한 이는 다른 부정적인 결과를 초래할 수도 있습니다.

태아의 활동적인 움직임, 특히 임신 후기에는 태반이 손상될 수 있습니다.
또한 태아에게 저산소증이 발생할 위험이 있습니다. 문제는 자궁 경부에 혈액이 그다지 활발하게 공급되지 않고 태반이 이곳에 있으면 아이가 충분한 산소를 공급받지 못할 수 있다는 것입니다.
태반 내막 손상으로 인해 출혈이 발생할 수도 있으며 태반 박리가 발생할 수도 있습니다.

태반의 위치가 낮으면 아래쪽 가장자리가 자궁경관에 거의 닿지 않으면 정상적인 출산을 방해할 수 있습니다. 이 경우 자연분만이 가능합니다.

관이 적어도 부분적으로 막히면 여성은 스스로 출산을 할 수 없으며, 치료와 제왕절개가 필요합니다.

이 병리의 위험은 실제로 어떤 식으로든 나타나지 않으며 그러한 병리는 일상적인 초음파로만 감지할 수 있다는 사실에도 있습니다.

낮은 태반 부착 유형

태반은 임신 중에만 형성되는 임시 기관으로 호흡, 영양, 면역력 형성 등 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 임신 중에는 여러 가지 이유로 이 기관이 자궁 하부에 형성되기 시작할 수 있으며 이는 병리학으로 간주됩니다.

자궁강에는 여러 유형의 낮은 위치가 있습니다.

태반의 위치는 자궁의 아래쪽 벽에 있습니다. 이 경우 태반은 자궁 경관을 부분적으로 또는 완전히 덮습니다. 이로 인해 여성의 경우 자연분만이 불가능하며, 출산 시기가 되면 제왕절개를 해야 한다.
태반의 위치는 자궁 전벽에 있습니다. 태아가 직접 태반을 손상시킬 위험이 있습니다. 또한, 태아가 탯줄에 걸려 부분적으로 눌려 태아에게 영양, 산소 등의 공급이 부족해질 위험도 있습니다.
태반의 주변 위치 - 이 병리로 인해 태반은 자궁의 OS와 완전히 겹치거나 부분적으로 겹칩니다.

의사는 임신의 거의 모든 단계에서 낮은 위치를 감지할 수 있지만 대부분의 경우 첫 번째 계획된 초음파 중에 병리가 감지됩니다. 그러한 진단을 내릴 때 여성은 아직 걱정할 필요가 없습니다.

국소 병리학은 또한 제왕절개를 통한 분만을 의미합니다.

대부분의 경우 태아의 성장으로 인해 자궁의 길이가 늘어나는 것처럼 보이고, 증가로 인해 태반이 거의 정상적인 위치로 올라갑니다.

임신 21주 중 낮은 태반에 대한 권장 사항

낮은 태반 병리는 거의 모든 단계에서 의사가 발견할 수 있으며 일반적으로 첫 번째 초음파 중에 발견됩니다. 그러나 일반적으로 두 번째 삼 분기까지는 정상이지만 어떤 경우에는 태반이 여전히 탈출되어 있습니다. 이 경우 의사는 추가 연구(21주, 임신 2기)를 처방하고 여성에게 정상적인 출산을 준비하기 위해 어떻게, 무엇을 해야 하는지에 대한 권장 사항을 제공합니다.

즉:

여성이 해야 할 가장 중요한 일은 진정하는 것입니다. 거의 90%의 경우 임신은 정상적으로 진행되고 건강한 아이의 탄생으로 끝납니다.
가능한 한 자신 주변에 유리한 분위기를 조성하도록 노력해야 합니다.
긴장하거나 걱정하지 마십시오.

성행위, 스포츠는 금지되어 있으며, 무거운 물건을 들거나 운반할 수 없습니다. 가능하다면 걷는 횟수를 제한하고, 덜 걷고 더 많이 쉬도록 노력해야 합니다.

휴식을 취할 때에는 발 밑에 베개를 놓아두는 것이 태반을 들어 올리는 데 도움이 됩니다.

복부를 지탱하기 위해 붕대를 착용할 수 있습니다. 예를 들어 Curantil과 같이 처방된 약을 복용하려면 의사의 권장 사항을 반드시 들어야 합니다. 필요한 경우 병원에 가서 가장 좋은 리뷰를 선택해야 합니다. 태반은 질병이 아니지만 의사의 세심한 주의가 필요한 특별한 상태입니다. 태반 상태는 상태 교정만큼 많은 치료가 필요하지 않습니다. 그리고 여성이 모든 권장 사항을 따르면 태반을 키울 기회가 있습니다. 필요한 한 - 표준까지, 더 이상은 아닙니다.

팁: 임신 중 태반이 아래에 있는 경우 대처 방법

태아에게 산소와 혈액을 공급하기 위해 태반이라는 독특한 기관이 형성됩니다. 그것은 배아가 부착되는 곳의 자궁강에 형성되며, 대부분의 경우 위치는 자궁 바닥에 있습니다.

때때로 배아는 자궁구와 가까운 자궁 바닥에서 발견됩니다.

태아와 태반의 이러한 위치는 초음파 검사 중에 감지됩니다. 이 병리학은 자연 분만을 불가능하게 만들고 의사들은 제왕절개에 의지합니다.

증상:

태반이 낮 으면 일반적으로 증상이 관찰되지 않습니다.
어떤 경우에는 복통과 같은 일부 증상이 나타날 수 있습니다.
때때로 약간의 출혈이 있을 수 있으며, 이 경우 즉각적인 의학적 개입이 필요한 태반 박리를 나타낼 수 있으므로 즉시 병원에 가야 합니다.

그러한 진단이 내려지면 임산부에게 가장 중요한 것은 걱정하지 않는 것입니다. 대부분의 경우 과정은 정상적으로 진행됩니다. 가장 중요한 것은 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것입니다. 예를 들어 낮은 태반이 진단되면 친밀한 관계와 신체 운동, 갑작스러운 움직임, 무거운 물건 들기 등을 제외해야합니다.

임산부의 태반은 무엇입니까? 설명

태반은 태어나지 않은 아이와 엄마 사이의 연결을 보장하는 데 필요합니다. 태반은 즉시 나타나지 않으며 융모막에서 점차적으로 형성됩니다. 융모막은 자궁 상피의 배아 세포와 느슨해진 세포의 두 부분으로 구성됩니다. 태반은 케이크 모양으로 한쪽은 자궁에 붙어 있고 다른 쪽은 아기를 향하고 있습니다. 처음에는 임신 초기에는 작다가 태아가 성장하면서 크기와 두께가 증가합니다. 전통적으로 태반은 자궁 안저 부위 또는 몸의 뒷벽과 측면에 형성됩니다. 덜 일반적으로 태반은 자궁 전벽에 위치합니다. 어쨌든 태반의 위치에 관계없이 이 위치는 정상으로 간주됩니다.

태반은 자궁 구조의 변화로 인해 움직일 수 있으며, 이로 인해 태반의 수준이 정상적인 위치를 차지하여 아기에게 혈액, 산소 및 영양분 공급이 향상됩니다. 그러나 그것이 거의 자궁벽의 안저 부위에 위치하고 인두를 부분적으로 또는 완전히 덮는 경우, 이 경우 의사는 저지대 태반에 대해 이야기합니다.

그러나 다양한 편차가 관찰될 수 있고, 위치가 너무 낮을 수 있으며, 탈출은 어린이의 혈액, 산소 등 공급 부족을 위협할 수 있습니다. 이 경우 신체 활동에 대한 특정 제한을 적용하여 치료할 필요가 있습니다. 의사들은 또한 나쁜 태반이 정상으로 돌아가고 임산부가 건강한 아기를 출산하는지 확인하려고 노력하고 있습니다.

임신 중 낮은 태반의 위험은 무엇입니까 (비디오)

이제 이 상황과 태반의 위치가 위험한 이유, 자궁이 떨어진 이유, 태반의 유형(예: 융모막 외), 높은 태반이 무엇을 의미하는지, 태반이 돌아오려면 무엇을 해야 하는지가 분명해졌습니다. 정상으로.

임신 중 정상적인 태아 발달은 태반의 올바른 기능과 위치에서만 가능합니다. 어떤 경우에는(총 출산 횟수의 1% 미만) 전치 태반이 발생할 수 있으며, 이는 출산을 크게 복잡하게 만들 수 있습니다.

태반은 자궁 구조의 일부이며 임신 중 태아의 정상적인 발달에 기여하는 기관입니다. 그러나 임신 과정은 태반의 적절한 기능뿐 아니라 위치에 의해서도 영향을 받습니다. 자궁 내 태반 위치의 병리 현상을 전치 태반이라고 하며 임신의 흔하지 않은 합병증입니다.

원인

형성 원인에 따라 전치태반은 두 그룹으로 분류될 수 있습니다.

여성의 신체 상태와 관련이 있으며,
수정란의 발달 특성과 관련이 있습니다.

대부분의 경우 전치태반의 원인은 자궁점막의 병리학적 변화가 발생하여 자궁내막의 정상적인 탈락막 반응이 교란되는 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

자궁 내막의 만성 염증,
자궁천공, 보존적 근종절제술, 제왕절개 등 자궁에 대한 수술,
발달 이상 또는 자궁 발달 부족,
자궁근종,
산후 기간의 합병증,
다태 출산 (반복 임신은 두 번째 출산으로 인해 여성이 상당한 수의 부인과 질환을 축적하기 때문에 전치 태반의 가능성을 3배 증가시킵니다.)

영양막의 결합 기능이 손상되면 (효소 과정의 출현이 지연됨) 자궁 안저 부위에 수정란을 적시에 이식하는 것이 불가능하며 하부에만 이식됩니다. 자궁. 간, 신장 및 심장의 심각한 질병은 골반 장기에 울혈을 유발하기 때문에 전치태반으로 이어질 수도 있습니다. 이러한 현상의 결과는 자궁벽 일부 부위의 혈액 공급 상태가 악화되는 것입니다.

태반의 이동도 가능하며, 이는 초음파를 사용하여 모니터링할 수 있습니다. 임신 초기 단계는 분지된 융모막이 중앙에 나타나는 것이 특징이며, 출생 시 태반은 정상적으로 위치하거나 낮게 위치할 수 있습니다. 어떤 경우에는 전치 태반이 단단한 부착과 결합되어 출산 후 독립적인 분리에 어려움을 겪습니다.
일반적으로 전치태반은 태반의 위치가 변할 수 있으므로(단, 중앙 전치태반의 경우는 제외) 임신 후반기에 진단하는 것이 더 정확합니다.

증상

전치태반의 주요 증상은 점상출혈이며 이는 이 질병의 주요 합병증이기도 합니다. 프리젠테이션 유형에 따라 임신 출혈이 발생하는 기간과 강도가 결정됩니다. 예를 들어, 중앙 전치 태반은 종종 초기(임신 2기)에 심한 출혈이 발생하도록 하고, 가장자리 또는 측면 전치 태반은 임신 3기 또는 출산 중에 가벼운 출혈이 시작되도록 합니다.

대부분의 경우 출혈은 임신 28~32주에 관찰됩니다. 이 기간 동안 자궁 하부의 준비 활동이 더 심각해지기 때문입니다. 임신 16~28주 사이에는 출혈 사례의 20%만이 발생합니다.

전치 태반 출혈의 주요 원인은 임신 전반에 걸쳐 자궁 크기가 지속적으로 증가하기 때문입니다. 처음에는 크기가 성냥갑과 같고 임신이 끝날 때 자궁 무게는 1kg에 달할 수 있습니다. 태아, 태반, 양수 및 껍질의 부피와 동일합니다). 자궁 크기의 이러한 상당한 증가는 구조에서 각 섬유의 부피가 증가하기 때문에 가능합니다. 자궁 크기의 최대 변화는 하부 영역과 출산에 더 가까운 곳에서 관찰됩니다. 이 장소의 태반 위치는 탄력적이지 않은 태반 조직이 자궁벽의 더 빠르게 변화하는 크기에 적응할 시간이 없다는 사실로 이어집니다. 그 결과 혈관이 손상되고 출혈이 발생하는 태반 부분이 분리됩니다.

전치태반은 항상 외부 출혈을 유발하는데, 이 경우 혈액이 자궁경관 벽과 태반 사이에 축적되어 혈종을 형성하는 대신 자궁경관을 통해 외부로 빠져나갑니다. 이러한 출혈의 시작은 일반적으로 예상치 못한 일이며 통증을 유발하지 않습니다. 따라서 임신이 조기 종료되는 동안 발생하는 출혈(경련성 통증을 동반함)과 구별될 수 있습니다. 첫 번째 출혈은 필연적으로 다양한 빈도, 기간 및 강도로 발생하는 후속 출혈을 수반합니다.

임신 26~28주 후에 출혈이 나타나는 것은 신체 활동, 성관계, 산부인과 의사의 진찰을 포함한 복부 내압 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 전치 태반이 있는 여성에 대한 부인과 검사는 모든 예방 조치를 통해 수행되어야 하며 필요한 경우 응급 치료를 제공하는 병원 환경에서 수행되어야 합니다. 장기간의 출혈은 아이와 엄마의 생명에 위험을 초래합니다.

왜 위험합니까?

전치태반은 왜 위험한가요? 태반 위치의 이상은 아기와 산모 모두에게 위험합니다.
그리고 임신 기간과 태아의 크기가 증가함에 따라 자궁벽이 지속적으로 늘어나기 때문입니다. 동시에 조기 태반 박리의 위험이 크게 증가하여 아기가 엄마의 신체와의 접촉을 잃고 적시에 치료를받지 않으면 급성 산소 부족과 영양 실조로 사망 할 수 있습니다.
산모도 위험합니다. 태반 박리 과정에서 대량 출혈이 발생할 수 있습니다.

따라서 출생 당시 태반이 여전히 자궁 경부의 내부 OS를 덮고 있다면 자연적으로 출산이 불가능합니다. 결국 출산 과정은 자궁 경부가 열리고 내부 OS가 늘어나면서 시작되며 그 결과 태반 박리가 발생하여 출혈로 이어질 수 있으며 임산부와 아기의 삶은 위험.

진단

대부분의 경우 전치태반의 진단은 임신 후기에 발생하며 주기적인 출혈에 대한 불만을 토대로 이루어집니다. 이 경우에는 통증이 없습니다. 검사(또는 초음파) 중에 태아의 비정상적인 위치가 드러날 수 있을 뿐만 아니라 골반으로 들어가는 부분 위에 아이의 선진 부분이 높게 서 있을 수도 있습니다(태반의 위치가 낮아 하강을 방해하기 때문). 기본 부분에).

태반의 움직임과 위치에 대한 정보를 얻는 가장 객관적이고 정확하며 안전한 방법은 초음파입니다. 실제로는 16주, 24~26주, 34~36주에 3회 초음파 검사가 사용됩니다. 이러한 검사에서 태반 위치에 병리가 나타나지 않으면 출혈의 원인은 다른 요인(예: 자궁경부 및 질 부위의 병리학적 병변의 존재)일 가능성이 높습니다.

병리학의 위험

전치태반은 종종 유산의 위험과 저혈압(혈압의 안정적인 감소) 발생 가능성을 증가시킵니다. 저혈압은 약화, 성능 저하, 실신 및 두통을 유발합니다. 또한 출혈은 종종 빈혈을 유발하여 혈액 내 헤모글로빈 수치를 감소시킬 수 있습니다. 그 결과 저혈압 증상이 악화되고 태아 발달이 느려질 수 있습니다(성장 지연). 또한, 임신 중 빈혈을 앓은 산모의 자녀는 생후 1년 동안 헤모글로빈 수치가 감소하여 신체 면역력이 저하됩니다.

자궁 하부에 있는 태반의 위치로 인해 태아가 잘못된 위치(비스듬한 위치, 가로 위치)를 차지하는 경우가 많습니다. 태아는 평소처럼 머리가 있는 위치에 있지 않고 다리나 엉덩이가 자궁 출구를 향하는 위치에 있을 수 있습니다. 자연적으로는 불가능하기 때문에 출산 중에 외과 적 개입이 필요합니다.

종류

1. 전벽에 프리젠 테이션. 이것은 진단이 아닐 가능성이 높지만 단순히 사실에 대한 진술이며 합병증이 발생할 위험을 완전히 배제할 수는 없지만 합병증이 뒤따를 필요는 전혀 없습니다. 이상적으로 태반은 자궁 뒷벽을 따라 위치해야 합니다. 왜냐하면 이곳이 자궁이 임신 중 변화에 가장 덜 취약한 곳이기 때문입니다.

전벽은 집중적으로 늘어나고 얇아져 태반 박리 또는 자궁 내벽으로의 추가 이동으로 이어질 수 있습니다.

2. 하부 태반 전치. 일반적으로 태반은 자궁 아래쪽에 위치합니다. 우리는 자궁 안저가 맨 위에 있다는 것을 알고 있으므로 인두는 바닥에 있습니다. 태반이 낮은 위치에 있으면(낮은 태반) 인두에 더 가깝게 부착되어 6cm 미만으로 도달합니다.

이 경우 두 가지 시나리오가 가능합니다. 태반이 더 많이 하강하여 완전 또는 부분 표현에 대해 이야기할 수 있거나 자궁벽의 크기가 증가하면서 바닥까지 올라갈 것입니다. 태반이 낮으면 일반적으로 자연 분만이 문제없이 이루어집니다.

3. 불완전한(부분) 전치태반. 이 프레젠테이션에는 측면 및 가장자리의 두 가지 유형이 있습니다. 측면 프리젠테이션의 경우 태반은 내부 OS(자궁 본체에서 자궁 경부로 나가는 출구)를 2/3만큼 덮습니다. 가장자리에서 - 1/3. 부분발현 진단을 받았다고 해서 당황할 필요는 없습니다.

태반은 출생 전에 올바른 위치로 이동하는 경우가 많습니다. 자연스럽게 출산이 성공할 확률이 높지만 모든 것은 각각의 경우에 개별적으로 결정됩니다.

4. 전체(중앙) 프리젠테이션. 태반의 비정상적인 위치가 가장 심한 경우. 태반 조직은 자궁을 완전히 덮습니다. 즉, 아이는 단순히 산도에 들어갈 수 없습니다. 또한 인두 부위는 태반에 대해서는 말할 수없는 자궁의 가장 확장 가능한 부분이기 때문에 병리학은 산모의 생명에도 위험합니다.

자궁의 크기가 증가하고 태반 조직이 분리되어 효과적이고 빠르게 늘어날 수 없습니다. 혈관의 완전성이 손상되어 심각한 출혈이 발생하며, 완전한 전치 태반이 있는 경우 이르면 임신 2분기에 시작되어 출산할 때까지 여성을 괴롭힐 수 있습니다. 출산은 제왕절개로만 가능합니다.

임신과 출산은 어떻게 진행되나요?

전치태반을 위한 제왕절개는 임신 38주차에 필요합니다. 이 경우 출혈이 심해 자연분만이 위험하며, 이는 아이와 산모의 생명을 위협하고, 아이가 탈출하려 할 때 태반박리로 인해 발생한다. 다음과 같은 경우에도 제왕 절개가 처방됩니다.

생명을 위협하는 심한 출혈을 동반하는 전치태반,
심한 저혈압 및 빈혈로 인한 반복 출혈, 특수 약물 복용으로 제거되지 않고 태아 병리와 결합됨,
부분 전치 태반의 경우 다른 자궁 병리의 존재.

만삭까지 태아를 낳는 부분 전치 태반이 있는 임산부의 경우 자연 분만이 가능합니다. 태반의 최종 위치는 자궁 경부가 5cm 확장되었을 때 결정됩니다. 작은 부분 표현과 경미한 출혈의 경우 막을 열어 태아 머리를 낮추고 출혈 혈관을 압박해야 합니다. 그 결과 출혈이 멈추고 자연스럽게 출산이 이루어지게 됩니다. 출혈이 계속되면 수술이 필요합니다.

전치태반은 태반이 자궁의 하부 부분으로 옮겨졌을 때 임신의 심각한 합병증입니다. 그리고 태반의 일부 또는 전부가 태아의 머리 앞이나 골반 끝 부분에 존재하는 것으로 밝혀졌습니다. 태아가 가로 위치에 있는 경우 머리가 자궁의 한쪽에 있고 다리 또는 골반 끝이 다른쪽에 있을 때. 이 태아 위치에서는 자궁 출구에 직접 아무것도 없거나 태아 팔이 깜박입니다. 그리고 태반이 앞에 놓여 있습니다 ...

이는 첫째, 동일한 성병인 STI에 의해 촉진됩니다.

이러한 병원체로 인한 만성 염증은 자궁 내벽(자궁내막)에 영향을 미쳐 결함이 있습니다. 수정란은 결함이 있는 벽에 적절하게 부착할 수 없으며 자궁내막이 그다지 치명적으로 손상되지 않는 하부 부분에 도달합니다. 두 번째 이유는 배아의 유전적 결함, 즉 수정란이 자궁내막 결함 아래에 "매장"되도록 자궁내막 표면을 용해시키는 효소가 없기 때문일 수 있습니다. 아래로 떨어지고 중력에 의해 하부 부분의 그다지 두껍지 않은 자궁 내막에 자체적으로 만들어진 구멍으로 떨어집니다.

또한 전치태반 형성에서는 추가 자궁각의 자궁내막이 좋지 않아 태아를 난자에 연결하는 데 적합하지 않은 경우 자궁 구조의 결함이 중요할 수 있습니다. 자궁. 또는 자궁강으로 돌출된 근종성 결절이 있으면 자궁내막에 결함이 생겨 수정란이 부착될 수 없게 됩니다.

자궁내막 결핍은 기존 임신 전에 낙태 또는 자궁 소파술을 받은 여성에게서도 발생할 수 있습니다.

태반이 태아의 머리 또는 골반 끝 앞에 있는 상황에서는 태아 운동 중 자궁 긴장, 유산 위험 또는 브랙스톤-힉스 수축으로 인해 태반이 옮겨져 자궁벽에서 분리될 수 있습니다. 이는 자궁 전체가 긴장되면 자궁의 아래쪽 부분이 긴장되거나 수축되지 않기 때문에 발생합니다. 이로 인해 전치 태반의 변위 및 박리가 발생합니다.

이로 인해 자궁강 내 출혈, 태아 순환 장애, 심각한 저산소증(신체 내 산소 함량 고갈)이 발생할 수 있습니다. 이러한 급성 상황에서 자격을 갖춘 의료 서비스가 부족하면 태아 사망과 여성의 위험한 출혈로 이어질 수 있습니다.

다행스럽게도 7~8주 또는 20~21주에 진단된 전치태반의 일부 또는 전체는 후속 초음파 검사에서 가장 흔히 점진적인 "크리핑"(자궁 성장과 함께 자궁 출구에서 멀어지는 태반 이동)을 기록합니다. , 자궁벽 위로. 이는 태반이 주로 자궁 전벽에 위치할 때 발생합니다. 왜냐하면 임신 중에는 주로 전벽이 성장하고 늘어나기 때문입니다. 태반이 후벽에 위치하면 후벽이 훨씬 덜 성장하기 때문에 태반 이동에 대한 희망이 약해집니다.

태반은 임신 중에 탯줄을 통해 혈액에서 아기에게 영양분과 산소를 전달하는 등 많은 기능을 수행합니다. 일반적으로 자궁벽 높이에 부착됩니다. 그러나 태반이 자궁 경부를 덮고 있으면 문제가 발생할 수 있습니다. 이 상태를 전치태반이라고 합니다.

위험 요소

위험 요인에는 다음이 포함됩니다.

수많은 출생;
이전 제왕절개;
정상적인 착상을 방해하는 자궁 병리(자궁 근종, 이전 소파술);
흡연;
다태임신;
어머니의 나이가 많음.

어떤 상황이 정상인가요?

분만 중에 아기는 자궁 경부와 질을 통과하여 태반 앞으로 이동합니다. 아기가 스스로 숨을 쉴 수 있을 때까지 숨을 쉬려면 태반이 필요하기 때문에 일이 이런 식으로 일어나는 것이 중요합니다.

어떤 상황이 비정상인가

태반이 낮고 자궁경부를 부분적으로 또는 완전히 덮고 있어 질로 이어지는 경우. 이는 약 200명 중 1명꼴로 발생합니다. 여러 자녀를 출산한 여성, 늦게 출산한 여성, 흡연자 또는 이미 제왕절개를 한 여성은 더 큰 위험에 처해 있습니다.

무엇을 걱정할 것인가

전치태반은 출생 전후에 생명을 위협하는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이렇게 통제할 수 없는 심한 출혈이 발생할 수 있는 이유는 진통을 위해 자궁경부가 얇아지고 확장되는 동안 태반의 위치가 잘못되어 태반과 자궁 사이의 연결이 파열될 수 있기 때문입니다. 이런 경우 통증 없이 출혈이 발생할 수 있습니다. 의사는 출혈의 원인을 알아내기 위해 초음파 검사를 실시할 것입니다. 18~20주에 초음파 검사를 하면 저지대 또는 전치 태반이 보일 수 있습니다. 대부분의 경우 자궁 성장으로 인해 태반이 낮아지지 않는 임신 3기에 다시 시행됩니다. 임신 후기에도 자궁경부를 완전히 덮고 있다면 아직 남아 있을 가능성이 높습니다. 전치태반의 진단은 일반적으로 임신 마지막 2개월 동안 이루어집니다.

전치태반은 다음과 같을 수 있습니다:

완전함(태반이 자궁경부의 내부 OS에 " 놓여" 완전히 차단됨)
부분적(태반의 일부가 자궁경부의 내부 OS까지 확장됨);
낮음(태반 가장자리가 자궁 경부의 내부 OS보다 약간 높음).

임신 중 전치태반의 증상 및 징후

전치 태반의 징후는 일반적으로 갑작스럽고 통증이 없으며 밝은 적혈구가 대량으로 출혈되는 것으로 나타나며 때로는 출혈성 쇼크로 이어집니다.

일부 임산부에서는 출혈이 수축을 동반합니다.

전치태반의 주요 증상은 임신 후반기인 28~30주에 생식기 출혈입니다. 이는 유산의 위험이 있는 증상이 없이 뚜렷한 이유 없이 갑자기 발생합니다.

이러한 출혈은 임신이 끝날 때까지 반복 될 수 있으며 빈혈, 즉 임산부의 빈혈로 이어집니다. 첫 번째 출혈 발생 후 초음파 진단을 수행하는 것이 좋습니다. 이를 통해 증상 자체와 그 정도(완전, 부분, 한계 등)가 결정됩니다. 전치 태반이 있는 여성은 분만할 때까지 병원에 입원하고 산부인과 병원에 머물러야 합니다. . 임산부 부서에서는 그러한 여성에게 엄격한 침상 안정과 근육을 이완시키는 약물 인 진경제를 처방합니다. 빈혈은 또한 비타민과 철분 보충제로 치료됩니다. 병원에서의 이러한 관찰과 치료는 산모와 태아의 생명을 위협하는 출혈을 예방하는 데 매우 적합한 지원을 제공합니다. 분만 방법은 제왕절개입니다. 분만 및 자궁 수축 중에 박리가 진행되어 출혈로 이어질 수 있으며 이는 두 생명 모두에 위험합니다. 전치태반의 경우에만 태반의 가장자리동의 얇은 초승달 모양만이 자궁에서 나가는 것을 부분적으로 막을 때 분만 시작 시 양수낭을 열고 태아의 머리를 낮추어 태아의 머리가 이 가장자리를 누르도록 할 수 있습니다. 그래서 출혈을 예방합니다. 이는 태아의 머리가 태반이 있는 부분이나 전체 태반 위에 위치하는 경우에만 가능합니다. 전치태반은 둔부 표현, 태아의 가로 또는 경사 위치와 결합되는 경우가 많습니다. 이러한 경우 유일한 분만 방법은 제왕절개입니다.

부분적이고 완전한 전치 태반이 있습니다. 태반 조직이 자궁 경부의 내부 OS를 완전히 덮으면 프레젠테이션이 완료되었다고 합니다. 낮은 태반이라는 개념이 있습니다. 이는 태반의 정상적인 위치와 그 표현 사이의 중간 상태입니다. 이 경우 태반의 가장자리는 내부 OS에서 7cm 미만으로 충분히 높지 않습니다.

임신 중 전치태반의 위협

임신 전반기에 태반 강수량은 임신 3기보다 더 자주 관찰됩니다. 이는 임신이 진행됨에 따라 태반이 위쪽으로 이동하기 때문입니다. 내부 OS에서 자궁이 성장함에 따라 증가하며 더 이상 임신을 위협하지 않습니다.

그러나 이것이 일어나지 않으면 전치 태반이 발생할 수 있습니다.

유산 및 출혈의 위협이 나타납니다 (낮은 태반이 분리되어 출혈과 배아 사망을 수반함).
임산부의 철분 결핍 빈혈 (낮은 태반은 여성의 철분을 박탈하는 출혈을 유발할 수 있음)
만성 저산소증 및 태아 발달 지연(태반 부착 부위가 좋지 않아 혈액 공급이 원활하지 않아 아기가 산소와 영양분 결핍으로 고통받습니다)
자궁 내 태아의 잘못된 위치(태반이 내부 OS에 있으면 아기의 머리가 골반에 정상적으로 삽입되는 것을 방해합니다).

임산부는 생식기에서 밝은 주홍색의 피가 섞인 분비물을 통해 자신의 상태에 약간의 변화가 있음을 추측할 수 있습니다. 대개 통증을 동반하지 않으나, 임산부에게 빈혈로 인한 출혈성 쇼크 증상을 유발할 수 있습니다. 아이의 상태는 출혈량이 많을 때 급성 저산소증 (산소 결핍)을 경험하기 때문에 혈액 손실량에 따라 다릅니다.

임신 중 전치태반의 원인

전치태반의 원인:

실제 임신 전 낙태 및 자궁 소파술의 존재. 자궁 내 개입은 자궁 점막의 손상과 염증 과정의 발생으로 이어집니다. 염증 후에는 수정란이 올바른 위치에서 자궁벽(임플란트)을 관통하는 것을 허용하지 않는 변화가 발생하여 이후 전치태반이 발달하면서 아래로 가라앉고 자궁 하부에 부착됩니다.
자궁 기형, 성적 유아증(내부 생식기의 발육 부진), 자궁 근종, 이전 제왕절개 후 자궁의 흉터 또는 근종 제거 등의 존재 - 이러한 모든 요인이 수정란의 올바른 이식을 방해할 수 있습니다. ;
수정란이 자궁벽에 침투하여 고정되는 것을 촉진하는 물질을 생성하는 능력이 침해되었습니다. 이 경우, 수정란은 자궁벽의 점막을 녹이는 데 도움이 되는 특수 효소의 양이 부족하거나, 수정란이 이미 자궁벽 하부로 내려갔을 때 이러한 물질의 생성이 지연되면서 시작됩니다. 자궁.

임신이 진행됨에 따라 태반은 자궁벽을 따라 위쪽으로 이동할 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 자궁이 성장함에 따라 전벽이 늘어나고 태반도 자궁 안저쪽으로 당겨집니다(이동). 태반이 자궁 뒷벽에 있으면 임신 중에 자궁의이 부분이 약간 늘어나서 위쪽으로 움직일 가능성이 거의 없습니다. 따라서 전치 태반 진단이 단기간 (최대 25 주, 임신 및 태반이 앞쪽에 위치하는 경우) 분만시에는 위치가 정상이 될 가능성이 높습니다.

태반 조기 박리는 임신 중에 시작되어 출산을 위해 자궁을 준비하는 역할을 하며 임산부가 실제로 느끼지 못하는 경미한 자궁 수축(Braxton-Hicks 수축)의 결과로 발생합니다. 태반 박리 부위에서는 자궁 태반 부위의 혈관이 노출되어 출혈이 시작됩니다. 대부분 임신 28~30주에 발생합니다. 출혈은 일반적으로 여성이 기분이 좋을 때 뚜렷한 이유 없이 시작됩니다. 기간과 혈액 손실량은 개별적이며 전치 태반의 정도(완전 또는 부분)에 따라 달라지지 않습니다. 전치태반 출혈은 임신 기간 내내 정기적으로 재발하는 경우가 가장 많습니다. 그다지 풍부하지는 않더라도 재발로 인해 임산부에서 빈혈이 발생합니다 (혈액 내 적혈구 및 헤모글로빈 함량 감소). 심한 빈혈은 태아 발달 문제를 일으킬 수 있습니다. 반복되는 출혈은 출산 중 경미한 출혈이라도 여성의 생명에 위협이 될 수 있다는 사실로 이어집니다.

태반이 잘못 위치하면 태아의 제시 부분(머리)이 자궁 내에서 올바르게 위치하는 것을 방해합니다. 매우 흔히 전치태반과 비정상적인 태아 위치(둔위, 횡 또는 경사 위치)가 결합되어 있습니다.

전치태반 진단은 초음파 검사와 질 검사(병원 환경)를 토대로 이루어집니다.

임신 중 전치태반 진단

질경유 초음파. 20주 후에 출혈이 있는 모든 여성에서는 전치 태반을 고려해야 합니다. 전치부가 있는 경우 수동 질 검사로 출혈이 증가하거나 갑작스러운 과다출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 20주 후에 출혈이 발생하는 경우, 초음파로 전치 태반이 배제되지 않는 한 그러한 연구는 금기입니다. 때로는 초음파 이외의 방법으로 증상이 박리와 구별될 수 없는 경우도 있습니다.

증상이 있는 전치 태반이 의심되는 모든 여성에서는 태아 심장 활동을 모니터링해야 합니다. 임상 상황이 긴급하지 않은 경우, 36주차에 양수를 검사하여 태아 폐의 성숙도를 확인하여 분만 가능성을 결정합니다.

임신 중 전치태반 치료

임신 36주 전 첫 번째 출혈 발생 시 입원 및 침상 안정.
산모나 태아의 상태가 불안정한 경우 분만합니다.

36주 이전 질 출혈의 첫 번째(신호) 에피소드의 경우 치료는 입원, 침상 안정, 성생활 휴식으로 구성됩니다. 성관계로 인해 자궁 수축이나 직접적인 외상으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈이 멈춘 후 외래 관찰을 위한 퇴원이 가능합니다.

일부 전문가들은 폐 성숙 속도를 높이기 위해 코르티코스테로이드 사용을 권장합니다. 기간 내에 긴급 배송이 필요할 수 있습니다.<34 нед. При повторном кровотечении пациентку снова госпитализируют и наблюдают до родоразрешения.

배송은 다음과 같은 경우에 표시됩니다.

무겁거나 통제할 수 없는 출혈;
태아 심장 활동 모니터링의 불만족스러운 결과;
산모의 혈역학적 불안정성; 태아 폐의 성숙(보통 36주).

분만은 거의 대부분 제왕절개로 이루어지지만, 태아 머리가 단단히 붙어 있고 이미 진통이 시작된 경우, 재태 기간이 23주 미만이고 태아가 빨리 분만될 것으로 예상되는 경우 질식 분만도 가능합니다.

출혈성 쇼크를 치료해야 합니다. Rh0(D) 면역글로불린은 산모가 Rh 음성 혈액을 가지고 있는 경우 예방적으로 처방되어야 합니다.

전치태반 진단을 받은 여성은 입원해야 합니다. 전치태반이 있고 자궁출혈이 없는 경우, 임신부는 진단 순간부터 분만까지 병원에 머무르는 것이 최선이라고 생각됩니다.

전치 태반이 완전하거나 주변부에 존재하고 자궁 출혈이 최소 1회 이상 발생한 경우, 출산 전에 임산부가 병원에 입원하는 것이 필수적이고 중요합니다.

병원에있는 임산부는 엄격한 침상 안정을 유지하고 진경제, 종합 비타민제, 철분 보충제를 처방하는 것이 좋습니다. 해당 여성은 의료진의 24시간 감독 하에 정기적으로 혈압을 측정하고 실험실 혈액 검사를 실시합니다. 또한, 임신 32주 이후에는 태아 심전도 검사(주 1회)와 자궁 및 태아 초음파 검사(월 1회)를 시행합니다.

현재 전치태반이 있는 임산부의 주요 분만 방법은 제왕절개이다. 이는 진통 중에 태반 박리가 심해지고 출혈도 심해지며 (대량) 여성과 어린이의 생명에 위협이 될 수 있기 때문입니다.

치료는 임신 단계, 태반이 자궁벽에서 분리되기 시작했는지 여부, 아기의 건강 상태에 따라 달라집니다. 전치 태반이 진단되었으나 출혈이 없는 경우, 아기가 제왕절개를 할 수 있을 만큼 충분히 성장할 때까지 출혈 위험을 줄이기 위해 침대에서 휴식을 취하거나 활동을 제한하는 것이 좋습니다. 출혈이 시작되면 병원에 입원하게 됩니다. 그곳에 머무르는 기간은 여러 요인에 따라 달라집니다. 이 경우 제왕 절개는 거의 항상 이루어집니다. 정상적인 출산 중에 태반이 자궁벽에서 찢어지고 출혈이 시작되어 산모와 아이에게 위험하기 때문입니다.

출혈이 있는 임산부는 산부인과 병원에 입원하여 적시에 진료를 받아야 합니다. 의사는 출혈, 출혈량, 임신 연령, 초음파 데이터에 대한 데이터를 비교하고 여성에 대한 의료 전략을 결정합니다. 의사가 한동안 임산부의 상태를 관찰하다가 즉시 보존적 치료나 수술(제왕절개)을 제안할 수도 있습니다.

완전 전치 태반(태반이 아기의 자궁 출구를 막음)의 경우, 출산 중 산모의 대량 출혈과 태아 질식을 피하기 위해 계획된 제왕 절개는 38주까지 표시됩니다.

태반이 부분적으로 존재하는 경우에는 자연분만을 할 수 있으나 이러한 문제는 산모를 진료하는 산부인과 의사만이 해결할 수 있습니다.

전치태반은 산모와 아기 모두에게 위험한 상황이므로 담당 산부인과 전문의의 권고사항(신체활동 금지, 여행금지, 성행위 금지, 정기 초음파 검사, 필요시 입원 등)을 모두 따라야 합니다. .).

태반은 임신 중에 나타나는 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 덕분에 아이의 영양과 호흡, 대사산물 제거가 가능하다. 또한 태반 조직은 정상적인 임신 과정과 발달에 필요한 호르몬을 생성합니다.

전치태반은 태반이 잘못된 위치에 부착되어 발달하여 발생하는 병리학입니다.

일반적으로 위치한 곳은 자궁 바닥에, 변화에 가장 덜 민감한 부분. 태반이 있는 경우 인두에서, 그런 다음 프레젠테이션에 대해 이야기합니다. 자궁구가 태반에 의해 1/3 또는 2/3 정도 덮혀 있는 경우 부분적일 수 있고, 태반의 중심이 자궁구와 양립하는 경우 완전일 수 있습니다. 통계에 따르면 완전한 것은 불완전한 것보다 거의 5배 덜 일반적입니다.

불완전한 프리젠테이션(측면 또는 가장자리)의 경우, 태반이 출생일에 가까워지면 의도한 부위로 독립적으로 이동할 것이라는 희망이 있습니다. 완전한 프리젠테이션의 경우 아쉽게도 이 옵션이 완전히 제외됩니다.

일반적으로 전치태반은 자궁 내막의 손상으로 인해 수정란이 올바른 위치에 착상할 수 없기 때문에 발생합니다. 점액층의 이상의 원인은 다음과 같습니다.

소파술, 즉 특수 도구를 사용하여 자궁 상층을 제거하는 낙태 및 기타 수술;
다양한 염증 과정 및 질병의 결과로 자궁 내막이 변형됩니다. 이러한 변형에는 흉터, 분비 기능 장애, 점액층 주름 완화, 섬유종 등이 포함됩니다.
다양한 정도의 자궁내막 위축;
간, 신장 및 심혈관 질환으로 인해 자궁으로의 혈액 공급이 부족합니다.

이러한 요인들은 완전 전치 태반이 더 자주 진단되는 이유를 완전히 설명합니다. 다산 여성의 경우첫 아이를 임신하는 여성보다

또한, 중앙 전치태반의 원인은 다음과 같을 수 있습니다. 수정란의 발달 지연. 그것이 표준 뒤에 형성되면 난자가 자궁 바닥에 도달하지 않고 태반이 발달하기 시작하는 인두 부위에 부착되는 상황이 발생할 수 있습니다.

증상 및 합병증

질 출혈전치태반의 합병증과 그 주요 증상이다. 완전한 발현의 경우 이미 임신 2기에 심한 출혈이 시작되며 출산까지 주기적으로 발생할 수 있습니다.

전치태반에서 출혈이 발생하는 이유는 무엇입니까? 이 질문에 답하기 위해서는 태반 조직이 자궁체에 어떻게 부착되어 있는지를 이해해야 합니다.

태반 조직은 전도성 혈관으로 채워진 융모로 구성됩니다. 일부 융모는 자궁과 함께 자라며 다른 융모는 산모의 혈액에 잠겨 소위 융모간 공간(태반이 부착된 곳의 자궁내막이 두꺼워짐)을 채웁니다. 혈액은 태반 융모에서 분비되는 효소에 의해 벽이 부분적으로 파괴되는 작은 동맥 혈관에서 이 공간으로 들어갑니다.

이 전체 복잡한 메커니즘은 엄마와 아이의 유기체 사이의 교환을 보장하는 데 작용합니다. 영양분과 산소는 엄마의 혈액에서 나오고 태반은 태아에서 노폐물을 제거합니다.

아이는 탯줄, 즉 두 개의 동맥과 이를 통과하는 정맥을 통해 태반으로부터 영양을 받습니다.

그래서 우리는 태반이 말 그대로 자궁과 융합. 시간이 흐르고 태아가 발달하며 자궁의 부피가 증가합니다. 이는 인두가 위치한 하부, 즉 중앙 프리젠 테이션의 경우 태반이 부착되는 정확한 위치에서 특히 두드러집니다. 태반 조직은 탄력성이 낮기 때문에 자궁이 빠르게 커진 후 늘어날 시간이 없습니다.

사고 부분박리태반. 연결이 끊어지고 혈관이 자궁강으로 출혈하기 시작하여 다량의 출혈과 함께 생식기에서 쏟아져 나온 다음 얼룩이 생깁니다.

일반적으로 이런 일이 처음 발생하는 것은 여성이 밤에 휴식을 취하거나 잠을 잘 때입니다. 일반적으로 출혈 중에는 통증이 없습니다. 이는 하복부에 경련 통증이 발생할 수 있는 임신 자체 종료 중 출혈과 구별됩니다.

30주 가까이 출혈은 성관계로 인해 발생할 수 있습니다, 기타 신체 활동 또는 부인과 의자에서의 검사까지.

진단을 받은 여성의 출혈 외에도 완전한 전치 태반“하복부와 허리 통증, 자궁긴장, 저혈압 등이 관찰될 수 있습니다. 저기압차례로 우울한 상태, 허약함, 졸음 및 현기증으로 표현됩니다.

임산부에게 주기적인 과다출혈이 있는 경우 대부분의 경우 빈혈증. 이 상태는 헤모글로빈 수치의 감소가 특징이며 임신 중에 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

산모의 혈액에 산소가 부족하면(즉, 헤모글로빈이 호흡기계에서 신체의 모든 기관과 조직으로 산소를 운반함) 아기의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 일반적으로 이런 일이 발생합니다. 태아 성장 제한, 성장 지연. 또한 이것은 이미 태어난 아이의 건강에 영향을 미칠 것입니다. 확률이 높으면 생후 첫해에 빈혈에 시달릴 것입니다.

임산부의 출혈이 심하고 헤모글로빈 수치가 떨어지면 의사는 적절한 치료를 처방하지만 철분이 풍부하고 긍정적 인 영향을 미치는 음식을 섭취하여 건강을 추가로 관리 할 수도 있습니다. 혈액 내 헤모글로빈 수치:

육류 제품, 간 - 주의 사항: 철분뿐만 아니라 다른 비타민도 풍부하여 과잉 섭취하면 임신 과정에 악영향을 미칠 수 있습니다.
과일: 사과, 석류(변비를 유발할 수 있으므로 주의), 복숭아, 살구, 말린 과일 등;
열매; 철분이 가장 풍부한 것은 블루베리, 블루베리, 블랙커런트 및 크랜베리입니다.
야채 및 허브: 토마토, 사탕무, 호박, 딜, 파슬리, 시금치 등;
곡물 및 콩류: 메밀, 렌즈콩, 콩, 완두콩;
호두, 다크 초콜릿.

철분이 잘 흡수되기 위해서는 충분한 양의 단백질인 비타민C(감귤류, 브로콜리, 크랜베리, 파인애플)와 함께 섭취해야 하며, 홍차, 커피, 우유를 동시에 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 철분 함유 식품은 흡수를 방해하기 때문입니다. 출혈을 일으킬 수 있는 변비가 발생하지 않도록 하는 것이 필요합니다.

진단

완전 전치태반은 일반적으로 초음파로 진단하지만, 정기적인 부인과 검사 중에도 발견할 수 있습니다.

관찰 및 치료

따라서 완전 전치 태반에 대한 의학적 치료는 없습니다. 의사가 할 수 있는 일은 임산부의 상태를 주의 깊게 모니터링하고 다른 질병을 통제하는 것뿐입니다. 많은 요인이 병리학의 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 여성이 출혈로 인해 괴로워하지 않으면 외래 환자를 대상으로 관찰을 수행할 수 있습니다.

그렇지 않으면 24주부터 출산하는 순간까지 병원에 입원해야 합니다. 일반적으로 이러한 상황에서 임산부는 태아 저산소증을 예방하기 위해 엄격한 침상 안정, 회복 약물, 철분 보충제(빈혈용), 자궁 긴장을 완화하고 혈액 공급을 개선하는 약물을 처방받습니다.

그들은 항상 가능한 한 오랫동안, 적어도 아이가 구출되어 출산할 수 있는 순간까지 임신을 연장하려고 노력합니다.

행동 규칙

몇 가지 간단한 규칙은 귀하의 상태를 완화하고 돌이킬 수 없는 합병증을 피하는 데 도움이 될 것입니다.

최소한의 신체 활동. 태반 박리로 가득 차 있기 때문에 심각성을 이해하고 자궁을 옮기는 갑작스러운 움직임을 만들 수 없습니다. 신선한 공기 속에서 더 자주 시간을 보내십시오. 그러나 평화가 처방되면 산책을 제외하는 것이 좋지만 공원에서 책을 들고 앉을 수 있습니다.
걱정하지 말고 친밀감을 완전히 피하십시오. 이 모든 것이 자궁 긴장을 유발하고 출혈을 유발할 수 있습니다.
제대로 먹어라. 우리는 이미 위에서 이것에 대해 이야기했다.
가능하다면 사람이 많이 모이는 곳은 가급적 방문하지 않도록 하여 감염될 위험이 없도록 하십시오. 또한 실수로 군중 속으로 밀려날 수도 있습니다.
장거리 여행을 떠나지 마십시오. 출혈이 발생하면 쉽게 의사에게 갈 수 있다면 더 좋을 것입니다. 어디든 갈 땐 병리자료가 담긴 교환카드를 꼭 챙겨가세요.

완전 전치 태반을 갖춘 출산

모든 유형의 전치 태반 분만의 주요 문제는 출혈 가능성이 높다는 것입니다.

중앙(완전) 태반 전치태반 조직이 태아의 산도 접근을 완전히 차단하고 어떤 시도라도 산모와 아이 모두의 생명을 잃을 수 있기 때문에 자연 분만의 가능성도 제시하지 않습니다.

중앙 전치태반에 대한 제왕절개여성이 만족감을 느끼면 38주에 실시합니다. 이 기간 전에 대량 출혈이 시작되면 수술이 긴급하게 수행됩니다.

완전한 프레젠테이션을 통한 수술 전달은 항상 다음을 사용하여 수행됩니다. 전신마취, 출혈이나 출혈 가능성조차도 국소 마취에 대한 금기 사항이 되기 때문입니다.

수술 후 기간

합병증 없이 수술이 끝났다고 해도 출산 후 출혈이 발생할 위험이 높다. 이는 태반이 있던 곳에서 자궁체의 수축성이 낮기 때문입니다. 전치태반 진단을 받은 거의 모든 여성들이 출혈로 인해 겪는 저혈압과 빈혈을 고려하면, 산모는 의사의 세심한 주의를 받으며 한동안 병원에 입원해야 한다.

퇴원 후

물론, 오랫동안 병원에 있는 것은 매우 어렵습니다. 특히 남편이 집에서 기다리고 있고 꼭 해야 할 집안일이 산더미처럼 쌓여 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 그러나 산부인과 병원에서 퇴원한 후에는 평화, 정서적, 육체적 모두.

집안일은 친척들에게 부탁하고, 충분한 휴식과 잠을 많이 자고, 아기와 함께 산책을 해보세요. 헤모글로빈 수치를 정상으로 되돌리려면 적절하고 영양가 있는 식사를 하는 것이 매우 중요합니다. 그리고 이것은 엄마와 아기 모두에게 적용됩니다.

문제가 될 수 있지만 어쨌든 해결해 보세요. 모유 수유. 이는 엄마와 아이 모두에게 매우 필요합니다. 모유는 빈혈에 매우 중요한 강한 면역력을 아기에게 제공할 뿐만 아니라, 엄마가 음식과 함께 섭취하는 철분도 아기에게 제공합니다. 엄마에게 있어 모유수유는 자궁을 강하게 수축시켜 결과적으로 출혈이 재발할 위험을 줄이는 열쇠입니다. 제왕절개 후 모유수유를 확립하는 방법에 대해 읽어보세요.

결론적으로 완전 전치태반을 겪어야 했던 임산부들에게 안심을 드리고 싶습니다. 오늘날 의학은 이러한 진단을 통해 살아 있고 건강한 어린이가 태어날 정도로 수준에 도달했습니다. 가장 중요한 것은 전문가의 권장 사항을 따르고 자신을 돌보는 것입니다.

답글

읽는 시간: 7분

임신 중에 아기는 태반에 있습니다. 이 껍질의 도움으로 아이는 엄마의 몸에서 산소와 영양분을 공급받습니다. 장기가 정상이고 자궁 뒷벽에 부착되어 있으면 태아의 생명이 위험하지 않습니다. 임신 중 심각한 병리 현상은 전치 태반 증후군(낮음 또는 한계)입니다. 태아에게 어떤 위험을 초래하는지, 질병의 증상은 아래에 설명되어 있습니다.

전치태반이란 무엇입니까?

아기의 위치가 잘못되거나 나타나는 것은 임신 초기에 발견되는 병리입니다. 이 문제로 인해 장기는 내부 OS를 부분적으로 또는 완전히 차단합니다. 이는 자궁경부에 위치하며 산도를 막을 수 있습니다. 임신 초기에는 병리가 흔하지만 후기 단계에서는 "태반 이동"이 발생할 수 있습니다. 아이가 발달하는 동안 자궁이 늘어나고 태반이 자궁 경부에서 더 멀리 이동합니다.

증상

전치태반의 주요 임상 증상은 출혈입니다. 그 원인은 장기 박리입니다. 피가 섞인 분비물이 있다는 것은 일부가 자궁 측벽에서 멀어지고 혈관이 손상되었음을 나타냅니다. 가장 밝은 부분:

질 출혈;
내부 출혈(낮은 발현).

과다하고 빈번한 출혈로 인해 여성은 저혈압(낮은 안정된 혈압)과 빈혈(헤모글로빈 수치 감소)로 고통받을 수 있습니다. 임산부는 지속적인 모니터링과 검사를 위해 입원 치료를 위해 진료소로 보내집니다. 어려운 경우에는 병리학으로 인해 태아 사망이 발생할 수 있습니다. 출혈은 갑자기 발생하며 항상 수면 중에 발생합니다.

원인

태반 발현은 여러 가지 이유로 발생합니다. 이것은 활동적인 신체 활동, 산부인과 의사의 자궁 경부 검사 후에 발생할 수 있습니다. 병리학은 첫 주에 발생할 수 있습니다. 24주까지 의사는 아무것도 하지 않습니다. 장기가 정상적으로 움직이고 자궁벽에 부착될 가능성이 있습니다. 병리를 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다.

수정란의 특징;
자궁내막 병리학;
제왕절개;
자궁 천공;
긁기;
합병증이 있는 다태 출산;
근종절제술;
자궁 위치의 이상;
자궁 수축;
생식 기관의 질병.

종류

경추 부위에는 여러 유형의 프리젠테이션이 있으며 두 가지 주요 분류가 있습니다. 첫 번째는 질경유 초음파 진단을 사용하여 결정됩니다. 두 번째는 출산 중에 자궁 경부가 5cm 열렸을 때 결정됩니다. 인두, 자궁 경부 및 자궁 성장이 증가함에 따라 병리의 정도와 유형이 변경됩니다. 총 세 가지 프레젠테이션 옵션이 있습니다.

완벽한;
낮은;
불완전한;
본부;
옆쪽.

완벽한

완전한 태반이 있으면 태반이 내부 OS를 덮습니다. 즉, 자궁 경부가 완전히 열리면 자궁 출구를 완전히 닫는 기관에 의해 경로가 차단되기 때문에 아이가 태어날 수 없습니다. 완전한 병리의 경우 자연 분만이 이루어지지 않습니다. 출산을 위한 한 가지 옵션은 제왕절개를 사용하는 것입니다. 이 위치는 자궁 경부의 가장 위험한 병리학입니다. 25%의 경우, 출산 중 심각한 합병증이 발생하여 산모 또는 아동 사망으로 이어질 수 있습니다.

불완전한

부분적으로 나타나는 경우(불완전한 폐쇄), 장기가 자궁경부의 내부 관을 부분적으로 차단합니다. 개구부에 작은 영역이 남아 있습니다. 불완전한 병리는 기관이 관의 일부를 덮고 있어 양수가 필요한 속도로 움직이는 것을 허용하지 않기 때문에 플러그와 비교됩니다. 가장 낮은 가장자리는 자궁경부의 입구와 수평입니다. 아기의 머리는 산도의 좁은 부분을 통과할 수 없습니다.

낮은

임신 중 융모막의 고전적인 낮은 표현은 잘못된 위치에 의해 결정됩니다. 즉, 기관이 자궁 경관 둘레에서 7cm 이상 떨어져 있고 입구에 도달하지 않는 것입니다. 자궁 경부 내부 OS 영역의 입구는 캡처되지 않습니다. 임신이 잘 진행되면 자연분만을 허용할 수도 있습니다. 낮은 병리학은 모든 위험한 합병증 중에서 가장 유리합니다. 산과 실습에서는 임신 중 병리 정도를 결정하기 위해 초음파를 사용합니다.

본부

이러한 표현으로 자궁 측면에서 자궁 경관 입구가 새로운 기관에 의해 완전히 닫힙니다. 질 검사 중에 산부인과 의사는 막을 식별할 수 없습니다. 이 경우 자연분만이 불가능하므로 제왕절개를 이용한다. 중추 병리는 출산 중 또는 질 검사 중에 결정됩니다.

옆쪽

측면 진찰을 통한 질 검사 중에 의사는 자궁경관 입구를 덮고 있는 기관 부분과 그 옆에 거친 막이 있는 부분을 결정합니다. 측면 태반의 경우 잘못된 위치가 형성되며 이는 검사 후 결정되며 임신 첫 주에 불완전한 병리 또는 2-3 등급의 존재에 대한 초음파 결과에 해당합니다.

국소 태반 전치

주변 병리의 경우, 산부인과 의사는 손가락을 사용하여 질 검사를 하는 동안 자궁 경관의 내강으로 튀어나온 태아의 거친 막을 확인할 수 있습니다. 임신 중 주변 태반은 기관이 내부 OS의 가장자리 근처에 위치한다는 사실에 의해 결정됩니다. 이는 질 검사 중에 결정되며 불완전한 표현 또는 1-2등급에 대한 초음파 결과에 해당합니다.

후벽의 전치태반

이러한 유형의 병리학은 기관이 자궁 후벽의 융모에 부착되는 것이 특징입니다. 이러한 편차는 불완전하거나 낮은 프레젠테이션에서 흔히 발생합니다. 기관의 주요 부분은 자궁 뒷벽에 부착되어 있으며 출구는 태반에 의해 차단되어 자연 분만을 방해합니다. 이 경우 제왕 절개가 수행됩니다. 자연 분만은 아이의 생명에 위험을 초래합니다.

전벽의 전치태반

전방 병리학은 기관이 자궁 전벽에 부착되는 것으로 표시됩니다. 이 경우는 프레젠테이션이 낮거나 불완전한 경우에 흔히 발생합니다. 즉, 장기의 주요 부분이 자궁 전벽에 부착되어 있으며 이러한 상태는 병리가 아니라 표준으로 간주됩니다. 이 상태는 임신 26주 이전에 초음파 검사를 통해 결정됩니다. 이 경우 태반 이동 옵션이 있어 여성이 정상적인 자연 분만을 위해 보내질 가능성이 높아집니다.

프리젠테이션의 위험성은 무엇입니까?

태반 발현은 주기적으로 반복되며 태반 박리는 태아 저산소증과 출혈을 유발할 수 있으므로 임신 종료의 위협이 있습니다. 예를 들어, 완전한 병리학의 경우 임신이 조산으로 끝나는 시점에 이릅니다. 병리학의 결과는 다음과 같습니다.

임신증;
낙태;
태아태반 부전;
자궁 내부의 태아 위치가 잘못되었습니다.
만성 태아 저산소증;
태아의 발 또는 골반 표현;
철 결핍 성 빈혈.

태아태반 부전은 자궁의 아래쪽 부분이 신체나 안저에 비해 혈액 공급이 적다는 사실, 즉 혈액이 거의 도달하지 못하기 때문에 발생합니다. 태반의 국소화에 혈류가 좋지 않으면 태아에게 흘러야 할 산소와 영양분이 충분하지 않아 태아의 필요를 충족시키지 못한다는 의미입니다. 아기의 잘못된 위치 또는 둔부 표현은 자궁 하부에 머리를 위한 여유 공간이 부족하여 발생합니다.

진단

태반의 병리의 종류나 정도를 판단하기 위해서는 병력, 외부자궁출혈, 객관적인 검사자료 등의 위험인자를 살펴봅니다. 외부 검사 결과 자궁 안저의 높은 위치(태아의 가로 또는 비스듬한 위치)가 드러났습니다. 때로는 태반 위치의 자궁 분절에 있는 태반 혈관의 소음에 대한 청진이 수행됩니다. 초음파 중에 진단이 수행됩니다.

태반의 크기;
단계;
유형;
구조;
분리 정도;
혈종의 존재;
낙태 위협;
태반 이동.

부인과 검사 중에 혈관 손상이나 병리를 배제하기 위해 자궁 경부를 검사합니다. 외인두가 닫혀 있으면 태아의 일부를 판별할 수 없습니다. 완전하게 나타나는 경우, 질 입구를 차지하는 거대하고 부드러운 덩어리(태아낭)가 확인됩니다. 완전한 병리가있는 임산부의 촉진 검사 중에 출혈 발생이 진단됩니다. 검사 중에 자궁 인두 내강에 자궁막과 태반 조직이 있으면 이는 불완전한 표현임을 의미합니다.

치료

이 병리를 치료하는 방법에는 약용과 비약용의 두 가지 유형이 있습니다. 여성의 완전한 휴식을 보장하는 것이 필요합니다(신체 활동, 성행위, 스트레스가 많은 상황 등 제외). 그녀는 더 나은 노동 진행에 기여하는 Drotaverine, Fenoterol, Dipyridamole, Dexamethasone과 같은 침상 안정 및 약물을 처방 받았습니다. 제왕절개는 골반이 좁은 경우, 양수과다증, 다태 임신, 자궁에 흉터가 있는 경우에 처방됩니다.

전치태반을 이용한 출산

이 진단을 통해 의사는 분만에 대한 개별적인 접근 방식을 선택합니다. 산모에게 산과적 합병증이나 태반 이식이 낮은 기타 병리가 없으면 자연 분만이 가능하다는 의미입니다. 출산하는 동안 여성의 상태, 특히 출산 과정에 수반되는 혈액 분비물의 양, 분만 지표 및 아이의 자궁 내 상태를 지속적으로 모니터링합니다.

때로는 실험실이나 초음파 검사에서 긴급 검사가 수행됩니다. 분만 중에 합병증, 심한 출혈 및 완전 태반이 관찰되면 제왕 절개를 시행합니다. 임신 중 여러 가지 합병증이 있더라도 전문의의 조언에 따라 행동하는 것이 필요하므로 담당 의사의 의견을 듣는 것이 좋습니다. 낮은 태반을 위한 제왕절개도 처방될 수 있습니다.

방지

전치증 예방 조치에는 낙태 예방, 호르몬 기능 장애 또는 생식기 병리 진단 및 치료가 포함됩니다. 병리학은 임신 중에 발생하며 이때 이상을 진단하는 것이 필요합니다. 합병증의 모든 위협과 위험을 고려하여 임신을 합리적으로 관리하고 최적의 출산을 달성하기 위해 적시에 위반 사항을 시정하는 것이 좋습니다.