양수의 파열은 조기로 간주됩니다. 양수의 누출은 얼마나 위험한가. 출산 전 물의 흐름에 대한 유용한 비디오 클립

03.03.2020

임산부는 아마도 자연이 만든 가장 아름다운 것입니다. 그러나 임산부는 가장 불안한 생물입니다. 그리고 이것은 물론 완전히 정상입니다. 결국 임산부는 자신뿐만 아니라 아기의 생명과 건강에 대한 이중 책임의 부담을 집니다.

여성은 임신 과정의 특성, 아동의 발달 및 가능한 합병증에 대해 가능한 한 많은 정보를 얻으려고 노력합니다. 그리고 소중한 '엑스아워'가 가까워질수록 임산부의 고민은 깊어진다. 요즘은 임신과 출산에 관한 다양한 정보를 쉽게 찾을 수 있습니다.

그러나 임산부가 항상 모든 질문에 대한 답변을 받는 것은 아닙니다. 특히 이것은 양수에 적용됩니다. 인터넷에서 양수에 대해 분별 있는 것을 찾기가 매우 어려우며, 양수의 배출은 진통의 시작을 나타내고 양수의 누출은 매우 모호한 증상을 나타낸다는 사실만으로 여성의 지식은 제한적입니다.

사실, 양수는 아기의 발달에 큰 역할을 하며, 임신이 어떻게 진행되었고 출산 중에 기대할 수 있는 것에 대해 많은 것을 말해 줄 수 있습니다. 물론 이 모든 정보는 산부인과 의사의 소유입니다. 그러나 대부분의 경우 임산부는 모든 세부 사항에 헌신하지 않고 조용히 자신의 일을 선호합니다. 그러나 무지보다 무서운 것은 없습니다.

양수량

양수의 양이 얼마가 되어야 하는지에 대한 끊임없는 열띤 토론이 있습니다. 그러나 의사들의 의견은 다음과 같은 수치로 수렴된다. 임신 10주차에 평균 양수(양수)의 양은 약 35밀리리터입니다. 임신 14주차에 이 수치는 3배가 되어 이미 약 100밀리리터입니다. 그리고 임신 20주가 되면 양수의 양이 400밀리리터에 이릅니다.

가장 많은 양의 양수는 일반적으로 임신 38주(약 1.5리터)에 발생합니다. 그러나 출산 직전에 그 양이 크게 줄어들어 800-1000 밀리리터로 줄어들 수 있습니다. 임신 연장에 가장 불쾌한 요소 중 하나 인 양수는이 요소입니다.

양수 투여

많은 여성들이 양수가 빵 부스러기가있는 일반 물이라고 잘못 생각합니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 실제로 양수의 약 98%는 일반 증류수로 구성되어 있습니다. 그러나 양수는 아기에게 생물학적으로 활동적인 환경입니다. 양수에는 많은 양의 활성 물질, 지질, 단백질, 지방, 탄수화물 등이 포함되어 있습니다.

작은 재태 연령에서 양수는 무색이며 완전히 투명합니다. 그러나 임신이 진행됨에 따라 양수의 구성이 극적으로 변합니다. Potto - 지방 분비물, 표피 (피부)의 죽어가는 상층, 연모 부스러기가 양수에 들어갑니다. 이 때문에 양수가 탁합니다.

양수의 그늘 외에도 아기가 자라면서 화학 성분도 변합니다. 변하지 않는 유일한 것은 pH 수준입니다. 항상 아기 혈액의 pH 수준과 일치합니다. 이것이 임신이 올바르게 진행되고 아기가 정상적으로 발달할 수 있게 해주는 것입니다.

양수 자체도 임신 기간 동안 정기적으로 업데이트됩니다. 소위 순환 대사가 임산부의 몸에서 1분 동안 멈추지 않아 산모의 몸뿐만 아니라 아기에게도 영향을 미치기 때문입니다. 이 순환 교환의 도움으로 태아가 영양을 공급받습니다. 태반의 참여로 산모의 몸의 영양소가 부스러기에 들어가고 노폐물이 태아의 몸에서 제거되고 산소가 아기의 세포로 운반됩니다. 그리고 양수의 규칙적인 재생을 보장하는 것은 순환 신진 대사의 과정입니다.

이 과정의 속도는 놀랍습니다. 임신이 잘되고 임산부가 만성 질환을 앓고 있지 않고 기분이 좋은 경우 순환 대사 과정의 속도는 시간당 약 0.5 리터의 양수에 이릅니다. 임신 38주에 양수의 양으로 양수가 1.5리터의 물과 같을 때 약 3시간 만에 완전히 교체된다는 것을 계산하기 쉽습니다. 대사 과정은 태반과 막 모두의 직접적인 참여로 일어납니다.

또한, 아이는 양수 재생에 직접 관여합니다. 임신 전반기에 양수는 태아에 쉽게 침투하며, 임신 약 23주에야 아기의 피부가 형성 단계에 도달하여 피부가 양수 및 기타 액체에 침투할 수 없게 됩니다. 이 단계에서 태아의 피부 대사 단계가 끝납니다.

그러나 임신 24주가 시작되면 아기는 정기적으로 양수를 삼키기 시작합니다. 그는 매우 특정한 목적을 위해 이것을 합니다. 양수를 삼키면 태아의 소화 시스템과 배설 시스템을 모두 훈련할 수 있습니다. 따라서 아기는 하루에 최대 1.5리터의 액체를 처리합니다. 또한 양수는 작은 호흡 운동을 수행하는 동안 다른 방식으로 아기의 몸에 들어갑니다. 따라서 약 800밀리리터의 양수가 하루 만에 아기의 폐를 통과합니다.

양수 - 무엇을위한 것입니까?

매우 자주 여성들은 양수가 필요한 것에 대해 질문합니다. 아기의 발달에 정말 필요한가요? 대답은 분명합니다. 그렇습니다. 양수는 보호, 발달, 산과 등 다양한 기능을 수행합니다. 아래에서 각각에 대해 더 자세히 설명했습니다.

체온 조절 기능

첫날부터 양수는 섭씨 27도의 자궁 내 태아 발달에 이상적인 온도를 만듭니다. 그리고 외부 요인 - 임산부의 저체온증 또는 질병으로 인한 약간의 온도 상승은 태아 방광 내부의 온도를 조절하는 양수이기 때문에 아기에게 영향을 미치지 않습니다. 물론 양수는 급격한 온도 변화를 포함 할 수 없지만 기본적으로 그들은 그들의 작업에 성공적으로 대처합니다. 그들은 온도를 조절합니다.

면역 보호

앞서 언급했듯이 양수에는 엄청난 양의 다양한 생물학적 활성 물질이 포함되어 있습니다. 이러한 물질 중에는 다양한 면역 글로불린이 포함됩니다. 다양한 병원성 미생물에 의한 손상으로부터 태아를 확실하게 보호하는 것은 이러한 면역 글로불린입니다. 그리고 절대적으로 건강한 여성의 몸에서도 아기의 건강을 해치고 생명을 위협할 수 있는 병원성 박테리아가 많이 있습니다. 임산부의 양수는 위험을 거의 0으로 줄입니다.

기계적 보호 기능

양수는 부스러기에 대한 훌륭한 천연 충격 흡수제입니다. 그들은 기계적 스트레스로부터 빵 부스러기를 안정적으로 보호합니다. 결국, 임산부가 아무리 조심스럽게 시도하더라도 인생에서 모든 일이 발생합니다. 버스를 밀 수 있고 때로는 미끄러져 넘어 질 수 있습니다. 반면에 양수는 빵 부스러기에 대한 기계적 효과를 크게 완화하고 보호합니다.

탯줄 보호 기능

양수의 또 다른 매우 중요한 기능은 탯줄을 보호하는 것입니다. 양수의 존재로 인해 탯줄이 자궁 벽과 아기의 몸 사이에 압축되는 상황이 거의 완전히 제거됩니다. 이러한 클램핑은 영양소 부족으로 인한 태아의 올바른 발달, 산소 부족 및 태아 사망으로 인한 저산소증으로 이어질 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

감염원으로부터 밀폐 격리

면역 글로불린 외에도 태아 방광은 감염원의 침투로부터 아기를 안정적으로 보호합니다. 필요한 모든 물질과 산소는 태반을 통해 아기에게 쉽게 전달되지만 감염원은 거기에 갈 수 없습니다.

부스러기의 신체 부위 접합 방지

양수가 태아 방광에 있다는 사실 때문에 태아 막 자체가 아기의 몸으로 직접 자라는 상황은 제외됩니다.

조화로운 발전 보장

충분한 양의 양수가 존재하면 아기의 내부 장기와 전체 시스템의 올바른 발달이 보장됩니다. 예를 들어, 양수의 도움으로 전체 호흡기 시스템의 올바른 형성과 후속 발달이 발생합니다. 아기의 흉곽이 형성되고 움직인 직후 양수는 태아가 호흡 운동을 모방하도록 하여 폐의 발달과 훈련을 돕습니다. 아이가 매일 그러한 운동을하지 않으면 태어날 때 스스로 숨을 쉴 수 없습니다.

소화 및 배설 시스템에도 거의 동일하게 적용됩니다. 아기는 양수를 삼키면서 위와 장이 음식을 소화하도록 훈련시키고 배설 시스템을 훈련하여 노폐물을 제거합니다. 이것은 아기의 성공적인 자궁 내 발달과 출생 후 삶에 매우 중요합니다. 아기는 임신 약 14주부터 양수를 삼키기 시작합니다. 그리고 거의 같은 나이부터 부스러기의 신장은 여전히 불임 상태인 소변을 생산하기 시작합니다.

대사 지원

양수는 신진 대사에 가장 직접적으로 관여합니다. 양수에는 또한 아기의 정상적인 발달에 필요한 엄청난 양의 산소와 영양소가 포함되어 있습니다. 아기에게 단백질, 지방 및 탄수화물, 효소, 호르몬, 포도당 및 기타 물질을 완전히 공급하는 것은 양수입니다.

아동의 신체 발달을 위한 조건 제공

양수는 일종의 부스러기 풀입니다. 아이는 원하는대로 자궁강 내로 쉽게 이동할 수있는 능력이 있습니다. 예외는 아이가 너무 커서 자궁에 충분한 공간이 없는 장기간의 임신입니다. 그러나이 경우 양수는 아기에게 많은 노력없이 신체의 위치를 바꿀 수있는 능력을줍니다.

태아 순환계의 올바른 형성 보장

양수의 또 다른 매우 중요한 기능은 태아 순환계의 올바른 형성과 그러한 지표를 포함한 후속 기능입니다. 정상적인 혈액 응고로. 이것은 양수에 함유된 물질, 특히 피브리노리신과 트롬보플라스틴 때문입니다.

임신 및 출산 중 출혈 예방

양수는 효소 덕분에 혈액을 응고시키는 능력이 있어 임신과 출산 중 출혈을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 양수의 이러한 기능은 아기와 산모를 포함하여 천 명 이상의 생명을 구했습니다.

일반 프로세스의 완화

위의 모든 것 외에도 양수는 출산 중에 그다지 중요하지 않습니다. 덕분에 태아는 자궁 하부에서 올바른 위치를 차지합니다. 그리고 양수로 채워진 태아 방광의 압력하에 자궁 경부 자체는 물이 이미 떠난 경우보다 훨씬 빠르고 고통없이 열립니다.

양수는 무엇을 말할 수 있습니까?

이미 말한 모든 것에서 알 수 있듯이 양수는 생물학적으로 활동적인 아기의 서식지이므로 아기의 신체 상태의 가장 작은 변화에도 매우 민감하게 반응합니다. 의사는 진단 목적으로 양수의 이 기능을 사용합니다. 양수의 상태와 구성을 평가하여 의사는 산모와 아기 모두의 상태를 모니터링하여 제때 표준에서 벗어난 것을 감지할 수 있습니다.

초음파로 쉽게 알 수 있는 양수의 양으로도 많은 것을 알 수 있습니다. 양수과소증 및 양수과다증과 같은 표준과의 편차가 있습니다. 양수량도 매우 중요하기 때문에 이러한 편차는 가능한 빨리 감지하고 교정 요법을 처방해야 합니다.

양수를 검사하는 또 다른 방법은 양수경 검사입니다. 양막검사는 육안 검사와 태아 방광 하부의 검사를 의미합니다. 얻은 데이터가 의사에게 충분하지 않으면 다른 진단 방법 인 양수 천자를 사용할 수 있습니다.

양수천자는 양수의 색과 구성을 평가하기 위해 양수 샘플을 채취하기 위해 진단적 양막 천자입니다. 이를 위해 여성에게 천자(천자)가 특수 바늘로 복벽의 아래쪽 부분이나 질의 뒤쪽 포닉스에 만들어집니다. 이 절차는 국소 마취하에 수행되며 아기와 산모에게 해를 끼치 지 않습니다.

어린이의 생명을 구할 수 있는 양수에 대한 또 다른 중요한 연구는 양수 내 인지질의 존재와 수준을 결정하는 연구입니다. 흡입하는 동안 폐가 완전히 열리려면 빵 부스러기의 혈액에서 스핑고미엘린과 레시틴 수준의 정확한 최적 비율이 필요합니다. 이 조건이 충족되어야만 아이는 독립적으로 숨을 쉴 수 있습니다.

호흡기의 성숙도와 더불어 비뇨기계, 특히 신장의 성숙도는 신생아의 생존에 똑같이 중요합니다. 양수 분석을 기반으로 아기의 신장 성숙도를 설정할 수도 있습니다. 이는 크레아티닌과 같은 호르몬의 양수 농도 수준으로 확실하게 입증됩니다. 그것의 낮은 함량은 아이의 신장이 아직 충분히 성숙하지 않았으며 그들에게 할당된 기능에 완전히 대처할 수 없을 것임을 나타냅니다.

양수가 제공할 수 있는 이 정보는 정상적인 임신 과정에서 이상이 발생하고 임산부의 상태가 심각하고 건강뿐만 아니라 생명까지 위협할 수 있는 경우 매우 중요합니다. 가능한 빨리 분만이 필요한 임신의 형태. 의사는 양수 상태에 따라 태아의 성숙도와 태아가 자궁강 외부에 존재할 준비가 되어 있는지 평가합니다. 이것이 양수 분석이 때때로 생명을 구하는 이유입니다.

의사 - 산부인과 의사, 태아가 아직 충분히 성숙하지 않고 여성의 상태가 임신을 계속할 수 없는 경우에는 임산부에게 폐와 신장의 성숙을 촉진하는 약물을 주입하기 시작합니다. 태아의. 그건 그렇고, 의사는 또한 양수에 대한 실험실 연구를 기반으로 이러한 약물의 복용량과 치료 과정의 기간을 계산합니다.

많은 여성들이 때때로 제안된 연구를 거부합니다. 의사가 단순히 재보험에 가입하거나 아기의 건강이 두려워 이러한 연구가 아기에게 해를 줄 수 있다고 믿기 때문입니다. 종종 이러한 두려움은 이러한 절차의 끔찍한 위험에 대한 다양한 우화에 의해 인위적으로 연료를 공급받으며 대부분의 경우 아이를 잃습니다. 이러한 이야기는 임산부들 사이에서 입으로 전해지고 있습니다. 게다가 현실을 완전히 왜곡한다.

실제로 의사가 산모 또는 아기의 건강과 생명에 실질적인 위협이 있다고 생각하는 경우 특정 징후에 따라 엄격하게 수행되기 때문에 어떤 경우에도 거부해서는 안됩니다. 저를 믿으십시오 - 어떤 의사도 정당한 이유없이 그러한 연구를 처방하지 않을 것입니다.

양수의 누출

자연은 매우 현명합니다. 그녀는 출생 과정이 시작될 때까지 멤브레인이 밀폐되어 있다고 제공했습니다. 일반적으로 임신 중에는 어떤 상황에서도 양수가 새지 않습니다. 그러나 때로는 낙상이나 기타 심한 물리적 충격과 같은 외부 요인의 영향으로 태아 방광이 찢어지고 결과적으로 정도에 따라 다양한 강도의 양수가 누출될 수 있습니다. 태아 방광 손상. 양수의 누출이 시작되며, 그 징후는 임산부가 알아차립니다.

그러나 매우 자주 임산부는 속옷에 젖은 반점이 발견되면 끔찍하게 공황 상태에 빠지기 시작합니다. 여성들은 양수가 새기 시작했다고 생각합니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 반점은 양수의 누출과 관련이 없으며 완전히 다른 요인으로 설명됩니다. 첫째, 임신 기간이 길수록 여성의 질 분비물이 더 많아집니다. 둘째, 임신 기간이 길어지면 방광을 비롯한 골반 장기의 근육이 이완되어 경미한 요실금이 발생할 수 있습니다.

스스로 상황을 명확히하기 위해 여성은 집에서 양수 누출 검사를 받아야합니다. 화장실에 가서 방광을 완전히 비우고 몸을 씻고 말리십시오. 깨끗하고 마른 시트로 침대에 눕습니다. 상태를 모니터링하십시오. 15분 이내에 젖은 반점이 나타나면 즉시 구급차 팀에 전화하십시오. 의사는 양수의 누출을 결정하는 방법을 정확히 알고 있습니다.

임신이 논리적 결론에 도달하지 않은 경우 양수의 누출은 매우 놀라운 신호입니다. 그리고 아기가 태어날 시간이 된 경우 양수 누출은 출산 예정일이 다가왔다는 신호입니다. 그렇기 때문에 어떤 경우에도 이 현상을 무시할 수 없습니다.

실제로, 재태 연령이 아기가 태어날 만큼 충분히 길지 않으면 태아 방광이 손상되어 병원성 미생물총이 막으로 침투하여 태아가 감염되고 사망할 수 있습니다. 이 경우 의사는 양수를 복용하여 아기의 폐와 신장의 성숙도를 평가합니다.

아기가 자궁 밖에 존재할 수 있을 만큼 충분히 성숙한 경우, 의사는 태아의 감염을 피하기 위해 진통 시작을 자극할 것입니다. 같은 경우 폐가 가능한 최소 성숙도에 도달하지 않은 경우 의사는 가능한 한 임신을 연장하려고 노력합니다. 아기의 경우, 양수 배출을 멈출 수 없다면 어머니의 뱃속에서 하루를 더 보낸 것이 결정적일 수 있습니다.

그동안 산모와 아기 모두 의료진의 가장 엄격한 통제 하에 있을 것입니다. 자연 서식지 인 양수를 잃은 부스러기의 감염을 방지하기 위해 의사는 외래 병원성 미생물을 파괴하기위한 특수 항균 요법을 시행합니다. 현재 여성은 엄격한 침대 휴식을 엄격히 준수해야합니다. 임신의 성공적인 결과는 이것에 달려 있습니다.

일반적으로 이런 식으로 의사는 가벼운 부스러기가 익을 시간이있는 1-2 주를 이길 수 있습니다. 그러나 의사는 기다리는 태도를 취할뿐만 아니라이 시간 동안 임산부는 호르몬 약을 특수 주사하여 아기의 호흡기 및 비뇨기 계통의 성숙을 크게 가속화합니다. 일반적으로 임신을 유지하는 이 전술은 임산부가 양수를 누출하는 경우 매우 좋은 결과를 가져옵니다.

양수 색

그러나 임산부는 양수의 조기 배출에 집중해서는 안 됩니다. 이 현상은 발생하지만 자주 발생하지는 않습니다. 대부분의 경우 양수는 부스러기의 발달이 완전히 완료되고 태어날 준비가 된 임신 38 주에서 40 주까지 자연의 순간에 가장 적합하고 제공되는 순간에 떠납니다. 양수의 누출은 출산 전에 시작됩니다.

그러나 시간이 지난 양수는 아기의 상태에 관한 많은 정보를 의사와 임산부에게 알릴 수 있습니다. 매우 자주 양수의 색과 투명도를 평가하면 의사가 올바른 결정을 내리고 분만 관리 전술을 결정하는 데 도움이 됩니다. 그렇다면 이 물 신호등은 우리에게 무엇을 말해 줄 수 있습니까? 양수의 색은 무엇입니까? 그러나 임산부의 상태를 색으로 평가할 때 현탁액이있는 양수는 생리적 규범이라는 것을 기억하십시오.

양수는 노란색

임산부가 노랗고 약간 탁한 수분을 잃은 경우에는 걱정할 필요가 없습니다. 이것은 정상적인 임신 과정에서 대략 이러해야 합니다. 엄마는 침착하게 짐을 꾸리고 병원에 갈 수 있습니다. 그러면 그녀는 오랫동안 기다려온 작은 행복을 가지고 돌아올 것입니다.

양수는 노란색이며 붉은 반점이 있습니다.

때때로 양수에는 자연스러운 노란색 색조가 있지만 자세히 보면 임산부가 양수에 빨간 줄무늬가 있음을 알 수 있습니다. 기분이 좋으면 아무 것도 귀찮게하지 않고 수축을 느끼기 시작합니다. 협박해서는 안됩니다. 99%의 경우, 이러한 줄무늬는 자궁경부가 열리기 시작했다는 사실의 결과일 뿐이며 출산 과정이 계획에 따라 진행되고 있음을 나타냅니다.

양수의 녹색

그러나 출발한 양수가 녹색인 경우 아기에게 심각한 문제가 있다는 신호이므로 산모와 의사는 경보를 울려야 합니다. 양수의 녹색은 자궁 내 배변이 발생한 경우 또는 양수가 너무 적은 경우의 두 가지 경우에 발생합니다. 양수의 태변은 아기의 선천성 폐렴을 유발할 수 있습니다.

또한 두 경우 모두 아기는 저산소증 - 자궁 내 기아로 고통받습니다. 양수에 녹색 색조가 있음을 발견 한 여성은 가능한 한 빨리 병원에 가야하며 적시에 조치가 아기의 건강과 생명을 보존하는 데 도움이 될 것이므로 의사에게 양수가 녹색임을 알려야합니다. .

암갈색 양수

양수는 암갈색, 아아, 큰 불행의 색입니다. 거의 모든 경우에이 색은 아기의 자궁 내 사망을 나타냅니다. 그리고 이 경우 우리는 한 여성의 생명을 구하는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 그러나 우리 시대에는 그러한 경우가 너무 드물기 때문에 그것에 대해 이야기하는 것이 의미가 없습니다. 산부인과 전문의의 정기적 인 관찰을 통해 모든 문제가 적시에 감지되고 임신 중 양수는 여성의 상태를 반영합니다.

붉은 색조의 양수

양수의 붉은 색은 엄마와 아기 모두에게 심각한 위험을 초래하는 색입니다. 대부분의 경우 양수의 빨간색 또는 분홍색 음영은 출혈 중 엄마나 아기로부터 혈액이 유입되어 발생합니다. 당신은 그것이 엄마와 아기에게 얼마나 위험한지 이해합니다. 비슷한 상황이 당신을 추월했다면 당신의 행동은 다음과 같아야합니다 - 즉시 수평 자세를 취하고 어떤 경우에도 움직이지 마십시오. 친척은 즉시 구급차를 불러야합니다.

양수의 조기 파열은 산모와 아기 모두에게 위험할 수 있는 일반적인 문제입니다. 아기가 액체 환경과 양수 전체에 있는 것이 왜 그렇게 중요한가요? 이 주제에 대해 이야기해 봅시다.

임신 기간 동안 태아는 태아 방광을 채우는 양수에 떠 있습니다. 다양한 기능을 가지고 있습니다. 양수는 아기의 신진 대사에 관여하고 외부 영향 (기계적, 소리, 빛) 및 다양한 전염병으로부터 아기를 보호합니다. 또한 도움을 받아 어린이의 소화기 및 호흡기 계통이 훈련됩니다. 양수는 지속적으로 갱신되고 있습니다. 그 양은 또한 자궁 내 태아의 상태에 대해 말할 수 있습니다.

양수의 파열은 일반적으로 출생 과정에서 발생합니다. 자궁경부가 성숙하면 막이 부드러워지고 태반을 분리하는 데 도움이 되는 효소가 방출됩니다. 태아 방광은 탄력과 힘을 잃고 파열됩니다. 양수가 새어 나옵니다. 양수가 떠난 후 일반적으로 수축이 심해집니다.

태아가 무르익고 자연 분만 준비가 될 때까지 태아 방광이 완전성을 잃으면 태아 막의 조기 파열을 말합니다. 엄마와 아이에 대한 위협의 정도는 재태 연령에 따라 평가됩니다. 주요 위험은 조산 및 태아와 임산부의 감염으로 인한 것입니다.

양수의 조기 파열의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 것은 임산부의 생식기 감염입니다. 이 경우 자궁 경부가 미리 부드러워지고 방출 된 효소가 태아 방광을 가늘게하여 태반을 분리합니다. 이 경우 아기의 감염이 가장 가능성이 높습니다.

골반 구조의 특이성, 자궁 경부의 상태, 태아의 위치 또한 PRPO(양막 조기 파열)로 이어질 수 있습니다. 약한 목은 방광의 돌출과 무결성을 침해하는 조건을 만듭니다. 좁은 골반과 태아의 비정상적인 위치는 대부분의 물이 방광 바닥에 축적되어 방광을 파열시키는 위협적인 상태를 만듭니다. 일반적으로 태아는 골반저에 단단히 밀착되어 많은 양의 물이 방광 바닥으로 전달되지 않도록 하는 접촉 영역을 만듭니다.

체액 분석을 위해 방광에 구멍을 뚫는 것과 관련된 의료 개입은 무결성의 추가 파괴를 유발할 수 있습니다. 중격의 존재, 태반 조기 박리, 양수과다, 다태 임신과 같은 자궁 이상은 위험 요소입니다. 신체 활동은 만삭 임신 중에 양수의 조기 파열을 유발할 수 있으며, 복부의 조기 둔기 외상과 알코올 및 니코틴, 약물 사용과 관련된 어머니의 나쁜 습관이 있습니다. 일부 강력한 약을 복용하는 것도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

양수 파열의 증상을 감지하는 것은 매우 쉽습니다. 이 과정에서 다른 것과 혼동할 수 있도록 상당히 많은 양의 액체가 방출됩니다. 물은 일반적으로 무색이며 약간 달콤한 냄새가 있습니다. 쉘 균열의 존재를 결정하는 것이 더 어렵습니다. 결국 양수가 한 방울씩 흘러나와 질 분비물로 오인되기 쉽습니다. 양수의 조기 파열조차도 앙와위에서 분비물의 양이 증가하는 형태의 징후가 있습니다.

양수 누출이 의심되는 경우 pH 검사, 초음파 검사가 처방됩니다. 색조 양수 천자 또는 기타 기술이 제공될 수 있습니다. Amnishur 테스트는 그 자체로 잘 입증되었습니다. 껍질의 무결성을 위반했다는 사실을 확인한 후 임신 기간과 합병증의 존재 여부에 따라 추가 조치에 대한 결정이 내려집니다.

의사는 양수의 조기 파열 시기에 따라 합병증의 위험을 줄이는 다양한 방법을 제공합니다. 임신이 만삭이면 일반적으로 출산은 다음 2일 이내에 저절로 이루어집니다. 이 경우 여성은 병원에 입원하여 모니터링됩니다. 생식기는 감염을 피하기 위해 소독되고 산도는 준비 중입니다. 자연분만을 기다리기로 한 결정은 출생 부상 및 기타 부정적인 결과의 위험을 줄입니다.

최대 22주 동안 PROM은 일반적으로 태아와 어머니의 감염 합병증의 위험이 너무 높기 때문에 임신 중절의 표시입니다. 임신이 지정된 기간을 지나면 많은 요인이 고려됩니다. 아기가 더 많이 발달할수록 예후가 좋습니다. 생존 가능한 아이를 낳을 가능성의 주요 지표는 폐의 성숙입니다. 이를 위해 여성은 거의 멸균된 환경에 배치됩니다. 침상 안정과 항생제 예방을 제공합니다. 엄마와 아기의 생명과 건강을 지키기 위해 최선을 다하고 있습니다.

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아기를 낳는 기간은 가장 멋진 시기일 뿐만 아니라 가장 책임감 있는 시기이기도 합니다. 이제 당신은 자신의 삶뿐만 아니라 아기의 삶도 책임져야 합니다. 우리 모두는 감각, 퇴원의 가장 작은 변화에도 의사와 상담할 가치가 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 우리가 간과하거나 중요시하지 않을 수 있는 상황이 있습니다.

이러한 상황 중 하나는 양수의 누출입니다. 그러한 합병증을 스스로 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 양수가 누출될 때 어떤 증상을 경고해야 하는지 알아 내려고 노력합시다. 스스로 찾은 경우 확인 사진을 찾기 위해 전체 인터넷을 뒤지지 마십시오.

상황을 명확히 하기 위해 즉시 산부인과 의사에게 연락하십시오. 이 합병증으로 1분이 중요하고 의사에게 빨리 갈수록 건강하고 튼튼한 아기를 낳을 가능성이 높아집니다.

양수 또는 양수는 양막에서 생성되는 물질입니다. 양막은 아기가 건조해지는 것을 방지하기 위해 임신 중에 형성되는 막 중 하나입니다. 양수는 어떻게 생겼습니까? 그들은 일반적으로 투명하고 약간 불분명합니다. 아기 피부 조각, 원래 윤활제 입자 및 첫 번째 보풀이 포함될 수 있습니다. 따라서 산모가 고해상도 기기를 사용하여 초음파 검사를 하면 그러한 요소가 보일 것입니다. 또한 양수에는 단백질, 지방, 탄수화물, 염분, 비타민 및 기타 태아의 생명을 유지하는 데 필요한 기타 필수 요소가 포함되어 있습니다.

이 액체에는 다음과 같은 여러 기능이 있습니다.

태아 영양.처음에는 모든 유용한 물질이 피부를 통해 아기에게 흡수되고, 임신 12주쯤부터 아기가 스스로 삼키려고 합니다.
일정한 온도와 압력을 유지합니다.자궁 내 아기의 체온은 37 °에 이릅니다. 또한, 물은 과일을 위한 독특하고 구조화된 환경을 만듭니다.
기계적 스트레스로부터 어린이 보호.충격, 충격 및 기타 유사한 영향은 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.
강한 소음으로부터 부스러기 보호.양수는 외부에서 오는 소리를 흡수합니다.
엄마 안의 아기의 자유로운 움직임을 제공합니다.
감염으로부터 아기를 보호합니다.이것은 물에 많은 양의 면역 글로불린과 방광의 압박감이 포함되어 있기 때문에 달성됩니다.

병리학의 특징

아기가 완전히 발달하고 임신이 정상적으로 진행되기 위해서는 양수의 양과 화학 성분이 특정 기준을 충족해야 합니다. 이러한 규범에서 벗어나면 낮은 물과 높은 물의 두 가지 주요 병리가 나타납니다.

밀물- 양수의 수준이 2 리터에 도달 할 수있는 병리학 적 상태. 주요 증상은 다음과 같습니다. 전반적인 약점, 현기증, 숨가쁨, 심박수 증가, 다리 부종, 복부 내부의 울렁거림 증가, 복부 피부의 튼살 증가.

이러한 종류의 합병증을 유발하는 결과는 다음과 같습니다.

임신의 조기 종료.
만성 저산소증이 발생하고 결과적으로 태아 사망이 발생할 수 있습니다.
중추 신경계 및 위장관 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
이것이 감염 과정의 결과라면 태아 감염이 가능합니다.
임산부의 후기 —임신—의 출현.
—조산—물이 일찍 쏟아지면서 유발됨.
아기를 둘러싸는 공간이 충분히 크기 때문에 종종 가로 또는 둔부 프리젠테이션을 취합니다. 그리고 이것은 제왕절개의 표시입니다.

낮은 물-이 상태에서 양수 수준은 지정된 속도에 도달하지 않습니다.

이러한 종류의 병리학에는 다음과 같은 여러 합병증도 수반됩니다.

고통스러운 수축, 천천히 열리는 자궁 경부, 일반적으로 약한 노동.
체액이 거의 없으면 자궁벽이 태아 주머니에 단단히 밀착되어 움직임이 제한될 수 있습니다. 또한 불편한 자세로 구부려 척추의 만곡, 만곡족의 발달로 이어질 수 있습니다. 또한 아기의 피부는 건조해지고 주름이 생깁니다.

이 상태를 연구하는 주요 방법은 다음과 같습니다.초음파, 양수검사, 양수천자.
초음파 검사 중에 의사는 액체의 투명도, 양 및 아기의 전반적인 상태를 평가해야 합니다.

양막경검사- 양수의 육안 검사. 부인과용 의자에 여성용 양수경관을 자궁 경관에 삽입합니다. 조명의 도움으로 의사는 양수의 구조, 혈액, 태변 및 태지 조각의 존재를 평가할 수 있습니다. 이 절차는 성숙한 부드러운 자궁 경부와 전체 방광에서만 수행됩니다.

양수천자- 생화학, 세포 학적 및 호르몬 분석을 위해 소량의 양수를 얻기 위해 수행되는 연구. 염색체 이상을 확인하기 위해 유사한 검사가 수행됩니다.

두 번째 및 세 번째 삼 분기의 양수 누출 증상

양수가 새는 방법을 인식하는 데 도움이 되는 몇 가지 명백한 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

한 번에 비정상적으로 많은 양의 배출, 약 1 큰술.
할당은 움직임이나 자세의 약간의 변화로 발생합니다.
대부분의 경우 이러한 분비물은 투명하고 무취입니다. 그러나 불분명한 녹색, 분홍색 또는 갈색 분비물이 관찰되는 경우 긴급한 의료 조치가 필요합니다.
태아의 움직임이 감소합니다.
복부의 부피가 감소합니다.

현재 양수의 누출을 결정하는 검사가 있으며, 이는 귀하의 상태를 정확하게 평가하는 데 도움이 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

테스트 패드양수의 누출을 확인합니다. 모든 약국에서 구입하여 집에서 이 검사를 수행할 수 있습니다. 표시기 스트립의 색상이 변경되면 결과가 긍정적임을 나타냅니다. 색상 변경이 일시적이거나 전혀 변경되지 않은 경우 결과는 부정적입니다. 이러한 테스트의 유일한 단점은 아구창이 있는 경우 긍정적으로 반응한다는 것입니다. 그런 패드는 가격이 그리 저렴하지 않기 때문에 많은 여성들이 2~3조각으로 잘라서 하나씩 차례로 사용합니다.

테스트 스트립.이 방법은 시험관에 물질을 수집한 후 의사가 사용합니다. 일반적으로 결과는 5분 안에 준비됩니다.

깨끗한 기저귀 방법.깨끗한 천 기저귀를 착용하고 30~60분 동안 그대로 둡니다. 젖은 반점이 커지면 의사와 긴급한 상담이 필요한 이유입니다.

원인

의사는 양막의 조기 파열을 수반하는 몇 가지 이유를 확인합니다.

방광의 완전성을 방해하는 감염성 또는 염증성 과정.
호르몬 변화.
노동의 시작.
강한 타격 또는 밀기.
자궁의 양성 또는 악성 신생물.
양수 천자, 융모막 생검과 같은 연구 방법은 방광의 완전성을 위반할 수 있습니다. 두 연구 모두 태아 발달의 염색체 병리를 확인하는 것을 목표로 합니다.

대부분 니코틴 중독, 빈혈 및 전신 결합 조직 질환이 있는 여성에게서 유사한 병리가 관찰됩니다. 또한 많은 전문가들은 이 병리가 웰빙 수준이 낮은 환자에게 더 흔하다고 주장합니다. 부적절한 영양 섭취와 필수 미량 영양소 결핍, 육체적 정신적 피로도 비슷한 결과를 초래할 수 있습니다.

진단 및 치료

누수와 함께 나타나는 증상이 다른 합병증을 말할 수 있기 때문에 그러한 병리를 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 가장 신뢰할 수 있는 결과는 귀하를 관찰하는 의사가 말할 수 있습니다. 정확한 진단을 내리기 위해 그는 다음과 같은 여러 연구를 수행할 수 있습니다.

태아의 상태를 결정하는 데 도움이 될 초음파, 가능한 - 태반 조기 박리 -.
거울 검사. 따라서 의사는 소량의 축적된 체액을 보고 기침할 때 그 양이 증가합니다.
현미경으로 질 도말 분석.
양수검사.
염료를 사용한 양수 천자. 소량의 염료를 복강을 통해 주입하고 탐폰으로 질을 닫습니다. 일정 시간이 지난 후 탐폰의 색이 바뀌면 진단이 확인되었음을 나타냅니다.

진단을 확인한 후 의사는 다음을 결정해야 합니다. 보존을 위해 병원에 남아 있거나 노동이 자극됩니다. 의사가 내리는 결정은 임신 기간, 그가 얼마나 성숙하고 준비가 되었는지, 아기가 현재 어떤 상태인지, 몸이 어떤 상태인지에 따라 다릅니다. 대부분 임신 22주 이전에 의사는 다른 위험한 합병증을 피하기 위해 임신을 중단할 것을 권장합니다.

이미 22시에서 22시 사이에 의사는 기다릴 것을 제안할 가능성이 가장 높으며 신체적인 휴식을 충분히 제공할 수 있는 병원이 가장 적합합니다. 임산부와 태아의 지속적인 감독하에 치료가 이루어집니다. 이 단계에서 가장 좋은 해결책은 진정하고 의사를 신뢰하는 것입니다. 나는 그가 당신에게 적합한 해결책을 찾을 것이라고 확신합니다.

결과 및 합병증

불행히도 그러한 합병증의 결과는 다소 슬프다. 조기 방광 장애는 유아 사망률을 4배 증가시키는 원인이 되기 때문에 산모는 물론 아기의 건강과 생명에 위험을 초래합니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

호흡곤란증후군.미숙아의 매우 심각한 합병증. 이는 아기의 폐가 아직 완전히 발달하지 않아 독립적으로 기능을 수행할 수 없기 때문에 발생합니다. 그들은 서로 붙어 공기 순환을 방지합니다. 이러한 어린이는 기계적 환기와 값비싼 주사가 필요합니다.
산모 및/또는 태아의 감염성 합병증.가장 흔한 합병증으로 방광이 손상된 후 6~32시간 이내에 발생할 수 있습니다. 때로는 아기를 구할 수 없을 정도로 심각한 경우가 있습니다.
태아 저산소증자궁과 태반의 순환 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
이러한 합병증이 있는 임산부의 경우 진통이 약하고 출혈이 있습니다.

예방

예방 조치로 무거운 육체 노동, 무거운 물건 들기, 금연, 적시 등록 및 전문가의 지속적인 위치 모니터링을 피해야합니다.

또한 c 주변에서 균형을 찾기가 더 어려워지면서 자신감이 떨어질 수 있습니다. 이것은 확대 된 자궁으로 인해 무게 중심이 이동하기 때문입니다. 이 기간 동안 편안한 신발이 주요 조건입니다. 크거나 작을 필요는 없으며 편안함을 느껴야 합니다. 이렇게 하면 우발적인 낙상과 배꼽 충돌로부터 자신을 보호할 수 있습니다.

동영상

양수가 새는 것을 이해하는 방법을 자세히 설명하는 짧은 비디오를 시청하는 것이 좋습니다. 또한 집에서 이 사실을 확인하는 방법에 대한 몇 가지 권장 사항을 볼 수 있습니다. 또한 의심이 확인되면해야 할 일.

양수 누출은 스스로 진단하기 어려운 합병증 중 하나입니다. 그러나 동시에 약간의 의심이나 우려 사항이 있으면 즉시 의사에게 연락하여 조언을 받으십시오.

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조기 양막 파열은 임신 22주에서 42주 사이에 진통이 시작되기 전에 자발적으로 파열되는 것입니다. 양수의 조기 파열 빈도는 임신 기간에 따라 10~15%입니다.

양수는 태아를 둘러싸고 있는 생물학적으로 활동적인 환경으로, 태아와 산모의 몸 사이의 중간이며, 이는 임신 전체에 걸쳐 있습니다! 출산시 다양한 기능을 수행합니다. 일반적으로 그 수는 약 600ml입니다. 변동은 임신 기간에 따라 다릅니다 - 300ml(20주)에서 1500ml(40주). 만기 임신에서 양수는 양수 상피 분비의 산물이며, 탈락막 혈관으로부터의 유출 및 태아의 신장 기능은 태반 및 태반 주위 경로에 의해 배설됩니다. 1시간 내에 200-300ml의 양수가 교체되고 3-5시간 이내에 완료됩니다.또한 양수는 기계적, 화학적 및 감염 효과를 방지하는 보호 시스템의 가장 중요한 부분입니다. 생리적 임신 동안 양수는 멸균 상태로 유지됩니다. 양수는 막에 의한 인터페론 생성으로 인해 항균 활성을 가지며 리소자임, 특정 유형의 박테리아 및 바이러스에 대한 항체, 면역 글로불린을 포함합니다.

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양수의 조기 파열의 원인

양수의 조기 파열의 원인에는 몇 가지 이유가 있습니다.

감염(양막염, hiervicitis, 연쇄상 구균 질염 또는 기타 병인);
자궁의 과도한 스트레칭(다한증 및/또는 붐비는 임신);
좁은 골반;
머리의 신근 삽입;
브리치 프레젠테이션;
잘못된 위치;
태아 기형;
조직의 구조적 변화(아스코르브산 및 미량 원소, 특히 구리의 불충분한 소비로 인한);
상해.

가장 흔한 요인은 전염성입니다. 상승하는 자궁경부 및 질 감염은 콜라게나아제를 분비하는 박테리아에 의한 오염으로 이어지며, 이는 막의 강도와 탄력을 감소시킵니다.

비타민 C 섭취와 콜라겐 분해 정도 사이에 직접적인 관계가 확립되어 양수의 조기 파열로 이어집니다. 질 분비물에서 인슐린 유사 인자의 수준과 관계가 발견되었으며, 증가하면 막의 조기 파열 위험이 급격히 증가합니다. 이를 바탕으로 아스코르브산, α-토코페롤, 레티놀, 베타카로틴이 양수의 조기파열 예방에 미치는 역할을 확인하였다. 또한, 태아 방광의 기계적 강도는 표면 활성 인지질(양막 계면활성제)의 함량에 의존한다는 것이 입증되었습니다.

노동이 시작되면 양수의 살균 활성이 감소하고 3-12 시간 동안 만 미생물의 발달을 지연시킬 수 있으며 나중에 번식을위한 온상이됩니다.

막이 파열되면 미생물이 양수에 침투 할 가능성이 전달 순간까지 크게 증가합니다. 6 시간 이상의 무수 기간 동안 18 시간 이상 동안 50 %의 어린이가 감염되어 태어납니다. 양수의 파종은 급격히 증가합니다. 지속적인 예방에도 불구하고 융모막양막염 및 산후 감염 합병증의 발병이 사례의 10-15%에서 관찰됩니다.

조기 양수 파열로 인한 출산의 가장 흔한 합병증은 노동력의 약화입니다. 노동 활동의 1 차 약점은 생리 학적 출산과 비교하여 5.7 배, 2 차 - 4 배 더 자주 관찰됩니다. 이것은 양수의 조기 파열 후 프로스타글란딘 농도 증가의 부재, 지질 과산화 과정의 억제, 옥시토신의 불충분한 양, 높은 프로게스테론 생산으로 인한 융모막 세포의 낮은 프로스타글란딘 생산으로 설명됩니다.

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양수의 조기 파열 진단

거울에서 자궁 경부를 검사 할 때 자궁 경관에서 양수가 쏟아지는 것이 시각적으로 확립됩니다. 진단이 어려운 경우에는 분만 전 양수, 소변, 양수분비증가, 자궁경부선을 아래의 검사 중 하나 이상을 이용하여 감별적으로 검사합니다.

니트라진. 질에서 채취한 액체 몇 방울을 니트라진 종이 스트립에 바릅니다. 양수가 있으면 종이가 진한 파란색으로 변합니다.
고사리 시험 - 고사리 잎 패턴 형성 현상(수목화). 면봉으로 자궁 경관의 외부 os 부위에서 재료를 가져 와서 깨끗한 유리 슬라이드에 얇은 층을 바르고 약물을 공기 중에서 5-7 분 동안 건조시킵니다. 표본은 낮은 배율의 현미경으로 관찰됩니다. 고사리 잎 또는 나무 구조 형태의 결정화 결정은 양수의 존재를 확인하는 것입니다. 양수가 수목될 때 형성되는 고사리 잎은 자궁경부 점액이 수목될 때보다 더 많은 가지를 가지고 있습니다. 양치류 테스트는 니트라진 테스트보다 더 정확한 것으로 간주됩니다.
세포학적. 질 도말에서 양수 세포의 결정은 니트라진 검사보다 잘못된 결과를 덜 제공하며 진단을 확인하는 데 가장 정확할 수 있습니다.
테스트 스트립을 사용한 pH 측정. 양수는 알칼리성 반응(pH 7.0-7.5)을 가지며 질 내용물은 일반적으로 산성(pH 4.0-4.4)입니다. 멸균 면봉을 사용하여 테스트 스트립에 적용된 자궁 경부의 외부 OS 영역에서 재료를 채취합니다. 스트립을 청록색(pH 6.5) 또는 파란색(pH 7.0)으로 염색하면 시험 물질에 양수가 존재함을 나타냅니다. 혈액, 소변 또는 방부제가 시험 물질에 들어가면 위양성 결과가 나올 수 있습니다.
LS Zeivang의 방법에 따른 질 내용물의 도말 검사. 슬라이드 유리에 질내 내용물 1~2방울을 떨어뜨리고 1% 에오신 수용액 1~2방울을 가한 후 광학현미경으로 저배율로 관찰한다. 시험액에 양수가 쏟아지는 경우 질 내용물의 밝은 분홍색 상피세포와 적혈구 중 태지 코팅으로 인해 페인트를 인지하지 못하는 태아 표피의 무염색 유핵세포의 축적이 확인되고;
초음파촬영. 충분한 양의 양수가 결정되면 조기 양막 파열의 진단이 의심됩니다. 양수과소증이 결정되고 양수에 대해 적어도 하나의 양성 검사가 있는 경우 양수 조기 파열 진단이 내려집니다.

만삭 임신 중 자발적인 노동 활동 (유도하지 않음)은 양막 파열 후 처음 24 시간 동안 임산부의 70 %에서 발생하며 처음 48 시간 동안 90 %에서 발생합니다.시기 적절한 항생제 예방은하지 않습니다. 산후 여성과 신생아에서 화농성 합병증의 빈도를 증가시킵니다.

조기 양수 파열이 있는 임산부의 관리

임신 22주부터 34주까지는 3급 진료의 산부인과 병원에 입원해야 합니다. 임산부를 레벨 I-II 산부인과 병원에서 레벨 III 의료 기관으로 옮기기 전에 외부 산부인과 검사, 거울 자궁 경부 검사 및 태아 심장 박동 청진이 수행됩니다. 양수의 조기 파열이 확인되면 호흡 곤란 증후군 예방을 시작할 필요가 있습니다. 덱사메타손은 12시간마다 6mg으로 근육 내 주사됩니다 - 24mg(A) 또는 베타메타손 12mg은 24시간마다 코스 - 24mg(A).

임신 35주차부터 필요한 경우 최고 수준의 의료 기관의 컨설턴트를 호출하여 II 수준의 의료 기관에서 분만을 수행할 수 있습니다.

입원 중 병원 검사의 주요 단계 :

재태 연령 설정;
기억 상실에 따른 막 파열의 대략적인 시간 결정;
외부 검사 방법에 의한 노동의 존재 진단;
거울에서 자궁 경부 검사 (노동이 없을 때 질 검사 및 임산부 관리에 대한 금기 사항은 수행되지 않음);
의심스러운 경우 실험실 방법에 의한 진단 확인;
양수의 양을 측정하는 초음파;
도말의 그람 염색과 함께 질 분비물의 세균 내시경 검사.

조기양막파열이 있는 임산부의 관리

임신 기간, 수반되는 병리, 산과적 상황 및 산부인과 병력에 따라 개별 관리 전술이 선택됩니다.

모든 경우에 환자와 그녀의 가족은 환자의 서면 동의를 얻은 상태에서 임산부와 태아의 상태, 한 가지 또는 다른 추가 임신 관리 방법의 가능한 위험에 대한 자세한 정보를 받아야 합니다.

예상 전술(노동 유도 없이)을 선택할 수 있습니다.

예측된 주산기 및 산과적 위험도가 낮은 임산부;
태아의 만족스러운 상태;
융모막 양막염의 임상 및 실험실 징후가없는 경우 (38 ° C 이상의 체온 상승, 양수의 특정 냄새, 1 분당 170 이상의 태아 심장 박동, 두 가지 이상의 증상이 있으면 융모막양막염 진단);
양수 파열 후 합병증이 없는 경우(제대 루프 손실, 태반 조기 박리 및 긴급 분만에 대한 기타 징후의 존재).

산과 병원에서 기대하는 전술을 선택하는 경우 다음을 수행해야합니다.

임산부의 체온을 하루에 두 번 측정합니다.
임상 경과에 따라 말초 혈액의 백혈구 수 결정, 그러나 적어도 하루에 한 번;
3일에 한 번 질 분비물에 대한 세균 내시경 검사(도말에서 백혈구 수 계산);
하루에 두 번 청진하여 태아의 상태를 모니터링하고 필요한 경우 임신 32주차부터 하루에 한 번 이상 CTG를 기록합니다.
임산부에게 태아 운동에 대한 독립적 인 검사의 필요성에 대해 경고하고 태아의 운동 활동에 변화가있는 경우 (너무 느리거나 폭력적 인 경우) 담당 의사에게 연락하십시오.
임산부의 감염 징후가없는 5-7 일 동안 입원 순간부터 중간 치료 용량의 2 세대 반합성 페니실린 또는 두족 포자 예방 투여.

임신 22-25주:

산부인과 입원 순간부터 항생제 치료.

재태 연령 26-34주:

내부 산부인과 검사없이 임산부와 태아의 상태를 모니터링하는 것은 III 수준 의료의 산과 병원에서 수행됩니다.
산과 병원에 입원 한 순간부터 항생제 치료;
12시간마다 덱사메타손 6mg(24mg 과정) 또는 베타메타손 12mg(24mg 과정)을 근육 주사하여 태아의 호흡 곤란 증후군 예방. 반복되는 예방 과정이 없습니다.

재태 연령 35-36주:

기대하거나 적극적인 전술이 가능합니다.
임산부와 태아의 상태가 만족스럽고 수술 분만의 징후가 없으면 II-III 의료 수준의 의료 기관에서 내부 산과 검사없이 관찰이 수행됩니다.
항생제 치료는 18시간의 무수 기간 후에 시작됩니다.
성숙한 자궁 경부가 있으면 옥시토신 또는 아이로스타글란딘으로 아침 (6시 이전)에 노동 유도가 시작됩니다.
미성숙 자궁 경부에서 출산 준비는 프로스타글란딘 E2의 질내 주사로 수행됩니다.
표시된 경우 제왕 절개로 배달이 수행됩니다.

재태 연령 37-42주:

자발적인 노동의 발달이 없으면 24 시간 후에 내부 산과 검사가 수행됩니다.
성숙한 자궁 경부가있는 경우 옥시토핀 또는 프로스타글란딘 E2로 아침 (6시 이전)에 노동 유도가 수행됩니다.
미성숙 자궁 경부에서 출산 준비는 프로스타글란딘 E2의 질내 투여에 의해 수행됩니다.
표시된 경우 제왕절개로 분만이 처방됩니다.

감염성 합병증이 있는 임산부 관리

융모막염이 발생하면 임신이 종료됩니다.

치료 요법에서 II-III 세대의 세팔로스포린과 메트로니다졸(또는 오르니다졸)은 세팔로스포린 투여 30분 전에 처방됩니다.

분만 방법은 재태 연령, 임산부와 태아의 상태, 산과적 상황에 따라 결정됩니다.

수술 전달의 경우 집중 항생제 요법은 치료 모드에서 최소 7 일 동안 수행됩니다.

따라서 양수의 조기 파열에는 여러 가지 심각한 합병증이 동반되며, 이는 노동 관리 전술 개선 및 이 병리학에서 태아의 산전 보호, 산후 여성 및 신생아의 화농성 질환 예방, 특히 주의가 필요합니다. 초기 신생아 기간의 관리.

ICD-10 코드

국제질병분류 10차 개정판(ICD-10)에 따르면 조기양막파열에 대한 코드는 042입니다.

042.0 진통 시작 전 24시간 이내에 조기 양막 파열;
042 1 막의 조기 파열, 24시간의 무수 기간 후 진통 시작;
042.2 조기 양막 파열, 치료와 관련된 진통 지연;
042.9 명시되지 않은 막의 조기 파열.

2017년 8월 18일 / 제목: / 마리 댓글 없음

물은 지구상의 모든 생명체에 필수적입니다. 양수는 또한 뱃속에 있는 아기에게 매우 중요합니다. 프로세스가 더 복잡하고 완벽할수록 규범에서 벗어난 결과는 더 심각합니다. 비슷한 합병증을 동반 한 임신의 수가 매년 증가하고 있음이 밝혀졌습니다. 어머니의 경우 질문이 열려 있습니다.

양수의 누출을 확인하는 방법 또는 수단은 무엇입니까?
올바르게 행동하는 방법?
합병증을 예방하고 아기를 구할 수 있습니까?

누락된 증상을 피하는 방법

POPV는 막 손상의 결과로 양수가 누출되는 것을 의미합니다. 표준 상황에서 양수 유출은 출산 전에 발생합니다. 이 시점까지 유체는 다음을 제공합니다.

태아와 모체 사이의 신진대사;
태아의 성장과 발달을 위한 환경의 불임;
충격, 소음, 자궁 근육에 의한 압박으로부터 보호;
엄마가 움직일 때 갑작스러운 움직임을 완충.

정상적인 임신의 경우 양수의 양은 1.5-2 리터이어야합니다. 유체 레벨은 초음파를 사용하여 모니터링됩니다. 임산부는 종종 양수가 부족한 저수분이라는 개념에 직면합니다. 그것은 어머니의 신체의 생리적 특성과 어린이 주변의 껍질에 있는 미세 균열 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 소홀히 한 형태로 누출은 조산을 유발하고 초기 단계에서는 유산을 유발합니다. 어린이의 경우 이러한 종류의 합병증은 산소 결핍으로 가득 차 있습니다. 아기는 액체 없이 12시간에서 하루까지 할 수 있습니다.

중요한! 양수 누출은 임신의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.

파손 날짜와 장소에 따라 파손 분류가 있습니다.

위치별:

자궁 경부 파열 - 자궁 경부에서 막이 손상되어 상당한 양의 체액이 손실됩니다.
거품의 높은 측면 또는 상부 찢어짐 - 액체가 작은 부분에서 한 방울씩 나옵니다.

다량의 분비물과 요실금이 후기 단계에서 흔합니다. 이는 병리학 진단을 상당히 복잡하게 만듭니다.

탁월한 주의력으로 양수의 누출을 인식할 수 있습니다. 첫 번째 전화:

분비물의 성질이 바뀌었습니다. 빈번하고 풍부하며 점액이 적고 수분이 많습니다.
갑작스러운 움직임, 기침, 심지어 딸꾹질과 웃음, 분비물 동반;
일부 물의 손실로 인해 배의 크기가 줄어들고 약간 낮아질 수 있습니다.
방광을 비운 후 질에서 나오는 액체가 계속 흐릅니다.

사소한 징후라도 무시해서는 안됩니다. 조속한 조치를 취할수록 엄마와 아기 모두 POPV의 영향에 더 쉽게 대처할 수 있습니다.

일반적인 원인

초기 단계의 양수의 유출은 복용량이 매우 적기 때문에 임산부는 눈치 채지 못합니다. 몇 방울은 일반적인 임신 분비물과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 누출의 원인은 아기를 낳을 때의 편차와 어머니의 신체의 구조적 특징, 계획 단계의 건강 상태에 있습니다.

전문가들은 주요 도발 요인을 언급합니다.

세균 감염 및 염증;
"여성"염증;
아기의 잘못된 위치;
임산부의 좁은 골반;
자궁의 부적절한 구조;
자궁 경부 부전;
태반의 분리;
양수천자, 융모막 생검;
둘 이상의 자녀를 둔 임신;
가을의 눈물.

중요한! 알코올 및 약물 남용, 흡연은 자동으로 임산부를 위험에 처하게 합니다.

감염이 양수를 손상시키는 방법

감염은 어머니와 아이의 몸에 눈에 띄지 않게 해를 끼칠 수 있기 때문에 가장 교활한 현상입니다. 호르몬 변화, 신체에 대한 큰 부하, 일반적인 약점은 여성의 신체에 소량으로 존재하고 이전에는 위험을 초래하지 않은 유해한 박테리아에 유리한 기후를 만듭니다. 질내 세균 불균형도 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

만성 질환과 잊혀진 "여성"문제는 새로운 활력으로 스스로를 상기시킵니다.

통계를 믿으면 출산이 조기 양수 삼출로 끝난 여성의 10 %가 호흡기 또는 위장관의 다양한 염증으로 진단되었습니다. 생식기 염증은 사례의 25%에서 유사한 합병증을 유발합니다. 이러한 상황의 위험은 박테리아가 모든 보호 메커니즘을 우회하여 껍질의 구멍을 통해 침투한다는 것입니다.

중요한! 사소한 의심이라도 행동의 지침이 되어야 합니다. 실험실 방법뿐만 아니라 가정에서 양수의 누출을 결정하는 몇 가지 방법이 있습니다.

조심해야 할 때

자궁 경부의 침식 또는 기타 질병, 낙태 및이 지역의 수술은 50 %의 경우 양수 손상으로 이어집니다. 자궁 경부 구조의 이상도 위험합니다. 목이 부족하면 벽이 닫히지 않으면 방광이 돌출됩니다. 약간의 육체 노동은 방광을 손상시키기에 충분합니다.

태아의 위치가 잘못되면 막에 추가적인 스트레스가 가해집니다. 임신 말기에 배가 빠지고 아기가 산도에 삽입되면 아기의 머리 주위에 접촉 벨트가 형성됩니다. 따라서 양수는 전수와 후수로 나뉩니다. 이 메커니즘을 사용하면 쉘 벽에 하중을 분산시킬 수 있습니다. 과일을 가로질러 놓거나 머리 위로 올리면 모든 액체가 아래로 흘러내리고 두 배의 힘으로 아래쪽 벽을 누르고 껍질이 손상될 위험이 높아집니다.

같은 이유로 임산부의 기능적으로 좁은 골반은 방광 파열로 이어질 수 있습니다. 머리는 직경이 더 크고 체액의 전체 부피가 방광의 하부에 있기 때문에 산도에 삽입할 수 없습니다.

주산기 진단은 기형, 염색체 장애, 유전 질환을 감지하는 것을 목표로 하며 드물게 양수에서 체액이 누출될 수 있습니다. 융모막 융모 샘플링은 11-13주에 태반 조각을 잘라서 수행합니다. 양수천자는 양수에 대한 연구입니다.

분석 재료의 샘플링은 구멍을 사용하여 수행됩니다. 태아에게 안전한 장소에서 복부를 관통하여 긴 바늘을 자궁에 삽입합니다. 최적의 기간은 두 번째 삼 분기입니다. 필요한 경우 임신 3기에 양수천자를 시행합니다. 이러한 분석 후 항염증 요법 과정이 처방되고 임산부의 상태가주의 깊게 모니터링됩니다.

중요한! 임신 중 위의 기능이 있다고 해서 임산부를 공황 상태로 몰아가서는 안 됩니다. 위의 정보는 귀하의 상태에 주의를 기울이는 것의 중요성을 강조할 뿐입니다.

진단

누출 측정은 실험실 조건과 독립적으로 수행할 수 있습니다.

징후가 있으면 임산부에게서 도말을 채취하여 양수에 단백질이 있는지 검사합니다.

매우 정확하지는 않지만 꽤 자주 사용되는 또 다른 방법이 있습니다. 소위 고사리 증상. 도말을 유리 슬라이드에 적용하고 건조 후 결과를 시각적으로 평가합니다. 점액은 건조 시 결정화됩니다. 도말에 양수가 포함되어 있으면 고사리 잎과 유사한 패턴이 형성됩니다. 도말에서 소변이나 정액의 혼합물은 유사한 효과를 가질 수 있습니다.

Amniotest는 절대 정확도, 높은 비용, 절차의 고통 및 감염, 출혈과 같은 추가 문제를 유발할 위험이 있습니다. 긴 바늘을 사용하여 특수 염료를 양수에 주입합니다. 양수는 2-3 시간마다 완전히 새로워지기 때문에 염료는 아기에게 위험하지 않습니다. 이는 염료가 어머니의 몸에서 제거된다는 것을 의미합니다. 시술 30분 후 환자의 질에 탐폰을 삽입합니다. 탐폰의 얼룩은 껍질에 구멍이 있음을 나타냅니다. 그러한 조작 300건에 대해 심각한 합병증이 1건 있습니다.

초음파에 따른 지표가 정상보다 낮 으면 의사는 추가 연구를 통해 양수 누출을 확인하거나 부인해야합니다. 멤브레인 자체의 손상은 모니터에서 볼 수 없기 때문입니다.

또한 실행되는 매우 모호한 진단 방법은 산부인과 전문의의 검사입니다. 임산부에게 기침을 하라고 합니다. 이때 의사는 체액이 나타나는지 주의 깊게 모니터링합니다.

오랜 시간 검증된 진단

실험실 테스트 및 검사는 양수 누출을 감지하는 방법이 불편하고 종종 시간이 많이 걸리고 소모적입니다. 자체적으로 껍질의 손상을 결정하는 방법은 현대 테스트가 도래하기 오래 전에 알고 있었습니다.

수제 반죽의 경우 깨끗한면 천으로 충분하며 흰색 시트를 사용할 수 있습니다. 여성은 몸을 철저히 씻고 말려야 합니다. 속옷없이 시트에 누워야합니다. 최대한 휴식을 취하세요. 20분이 지나면 결과를 평가해야 합니다. 조직이 젖어 있으면 더 정확한 분석이 필요한 이유가 있습니다.

다른 방법에 따르면 흰색 천을 여러 번 접고 패드처럼 1.5-2 시간 동안 "착용"합니다. 몸의 위치를 변경하려면 여러 번 누워야합니다. 오른쪽으로 10 분 동안 누워서 왼쪽과 뒤쪽으로 누워 있습니다. 부드럽게 일어서서 앉고, 양쪽 방향으로 약간 기울입니다. 움직임은 많은 열정 없이 조심스럽게 수행됩니다. 그 후 안감 천을 검사합니다. 양수 누출은 양수가 조직에 완전히 흡수되었을 때 젖은 반점처럼 보입니다. 건조되면 얼룩의 가장자리가 갈색 색조로 고르지 않습니다. 분비물이 적고 흡수되지 않고 점액 형태로 표면에 남아 있으면 모든 것이 정상입니다.

최신 테스트: 테스트 스트립

스트립 테스트는 분비물에서 양수를 확인하는 간단하고 인기 있는 방법입니다. 비교적 저렴합니다.

인체의 산-염기 균형이 다르기 때문에 작동합니다. 그리고 질의 pH는 산성이며 3.8-4.5입니다. 산도는 "비우호적인" 박테리아의 발달을 억제하고 여성의 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

양수는 영양소와 생물학적 활성 성분으로 포화된 새로운 유기체의 서식지입니다. 임신 초기의 양수의 색은 황색을 띠다가 일반 물과 비슷하게 더 투명해집니다. 임신 말기에 흐려집니다. 녹색 또는 갈색은 감염을 나타냅니다. 양수의 pH 6.98-7.23.

따라서 누출이 발생하면 질의 산성도가 감소하고 그에 따라 pH가 상승합니다. 개스킷에는 pH 5.5 이상의 중성 매체와 접촉하면 청록색으로 변하는 표시기가 장착되어 있습니다.

중요한! 테스트 중에는 패드에 수분이 닿지 않는 것이 중요합니다. 손과 가랑이는 절대적으로 건조해야 합니다.

테스트 패드는 12시간 동안 또는 여성이 수분을 느낄 때까지 착용할 수 있습니다. 그런 다음 패드를 세탁물에서 제거하고 테스트 스트립을 제거하여 특수 케이스(키트에 포함)에 넣습니다. 30분 후에도 스트립의 색상이 변하지 않으면 모든 것이 정상입니다.

단점은 다른 이유로 질의 산도가 감소할 수 있다는 것입니다. 가장 흔한 것은 아구창 또는 기타 감염입니다. 임신 중에도 신속하고 적절한 치료가 필요합니다. 어쨌든 테스트 덕분에 여성은 특정 문제를 즉시 식별 할 수 있습니다.

양수 단백질 검사

과학은 가만히 있지 않습니다. 보다 정확한 테스트가 개발되었습니다. 이 경우의 표지자는 태반 α1 마이크로글로불린입니다. 단백질은 양수에서 다량으로 발견되며 질, 소변 및 혈액에는 없습니다. 따라서 테스트는 누수를 정확하게 감지합니다.

높은 정확도 외에도 다음과 같은 여러 가지 장점이 있습니다.

특별한 기술이나 도구가 필요하지 않습니다.
집에서 수행;
빠른 결과;
포장에는 필요한 모든 것이 들어 있습니다.

절차는 간단합니다. 테스트를 시작하기 전에 패키지에서 특수 용액이 담긴 용기를 꺼내 내용물이 바닥으로 가라 앉도록 흔들어야합니다.

키트에는 멸균 면봉이 포함되어 있습니다. 그것의 도움으로 질 분비물 샘플을 채취해야합니다. 탐폰은 5-7cm 이내로 삽입됩니다. 탐폰을 질 안에 1분 정도 보관하는 것이 좋습니다.

중요한! 탐폰은 질 분비물 이외의 다른 액체나 물질과 접촉해서는 안 됩니다. 손을 건조하게 유지하십시오.

생성된 샘플을 용액이 담긴 시험관에 1분 동안 담근다. 전체 시간 동안 면봉으로 용액을 저어줍니다.

면봉이 튜브에서 제거됩니다. 상자에는 또한 급속 임신 테스트기와 유사한 밀봉된 테스트 스트립이 포함되어 있습니다. 추가 단계는 동일합니다. 화살표로 표시된 끝이 선으로 표시된 높이까지 스트립을 시약 튜브 안으로 내립니다.

그 결과는 머지 않아 나올 것입니다. 30초 이내에 양수가 손상되면 두 개의 줄무늬가 나타납니다. 하나의 스트립 - 모든 것이 좋습니다. 마지막으로 이것을 확인하려면 10분을 기다려야 합니다. 나중에 소량의 양수가 나타나며 한 줄이 더 옅어질 수 있습니다. 2-스트립 테스트의 정확도는 100%입니다. 부정적인 결과에 대한 오차 한계는 1%입니다. 즉, 예외적인 경우 테스트에서 단백질이 검출되지 않을 수 있습니다.

시험 12시간 전에 물이 쏟아진 경우;
양수는 매우 적은 양으로 질에 들어갑니다.

양수 누출 검사의 가격이 유일한 단점입니다. 그러나 산모와 아기의 복지에 관해서는 재정적 부분이 배경으로 사라집니다.

다음에 무엇을할지?

OPPV는 치료할 수 없습니다. 임신 22주 이전에 아기 주변의 막의 완전성을 위반하면 종종 태아가 얼거나 유산됩니다. 이러한 경우 의사는 임신 중절을 권장합니다.

36주 이상의 기간 동안 누출이 있으면 임신이 유지되지 않습니다. 출산 과정은 종종 12시간 이내에 시작됩니다. 경우에 따라 진통자극을 처방하거나 제왕절개술을 시행합니다.

22주에서 36주 동안 의사는 "기다리고 지켜보는" 입장을 취합니다. 여성은 즉시 24시간 감독하에 병원에 입원합니다. 초음파의 도움으로 남은 물의 양, 심장 박동수 및 아기의 일반적인 상태가 평가됩니다.

임신은 아기에게 더 많은 시간을 주기 위해 가능한 한 오래 유지됩니다. 특수 약물 요법이 처방됩니다. 폐 및 기타 시스템의 발달과 성숙을 가속화하는 약물이 도입됩니다. 이러한 상황에서 노동은 언제든지 시작할 수 있습니다. 아이나 산모의 상태가 악화되면 임신이 더 이상 유지되지 않습니다. 아기를 특별한 상자에 넣은 후 - 인큐베이터. 추가 치료가 이어집니다. 아이는 필요한 체중을 얻고 더 강해질 때까지 인큐베이터에 머물 것입니다.

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