유아 질병의 원인. 요람에서의 죽음. 돌연사 증후군에 걸릴 위험이 있는 어린이는 누구입니까?

26.08.2019

영아 돌연사 증후군은 이전 상태나 후속 부검으로도 설명할 수 없는 1세 미만 어린이의 사망입니다. 대부분의 경우 아기의 원인 없는 사망은 2~4개월 된 어린이의 아침에 발생합니다.

가능한 이유

아동의 병력을 수집하고 부검을 실시한 후에도 사망 원인을 확인할 수 없는 경우 영아 사망으로 추정할 수 있습니다. 그 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 영아 돌연사 증후군은 1971년에 공식적으로 인정되었습니다. 이전에는 영유아의 사망 원인으로 호흡기 질환이 지적되었습니다. 가능한 원인 중 하나는 수면 중 호흡이 장기간 중단되는 것으로 간주됩니다. 또 다른 이론은 급사의 원인이 뇌간의 일부 부분의 성숙도 부족 때문이라고 생각합니다. 결과적으로 근육 수축 장치 및 호흡 조절 메커니즘이 중단됩니다. 장기간의 호흡 정지는 심장 부정맥으로 고통받는 어린이에게도 발생하며 이로 인해 돌연사를 초래할 수도 있습니다.

최신 데이터에 따르면, 수면 중 아이가 뱃속에 있는 자세도 위험 요인으로 간주됩니다. 이 자세에서는 음식을 역류시키고 숨을 쉬기가 더 어렵습니다. 또한 과열 속도도 더 빨라집니다(과열도 위험 요인이 될 수 있습니다). 모유수유를 하는 어린이는 분유를 먹는 어린이에 비해 영아 돌연사망률이 낮다는 점에 유의해야 합니다.

누가 위험에 처해 있나요?

급사 경향이 있는 어린이를 포함하는 위험 그룹이 확인되었습니다. 여기에는 다음 범주의 어린이가 포함됩니다.

그들은 호흡을 멈추고 소생술을 통해 생명을 위협하는 상황에서 살아남았습니다.
이 증후군의 피해자인 형제나 자매가 있습니다.
심장 박동 장애로 고통 받고 있습니다.
15초 이상 지속되는 호흡 정지를 경험한 어린이.
호흡 문제가 있는 미숙아.
검사 결과 표준에서 심각한 편차가 발견된 아기.
젊은 엄마의 아이들.

중부 유럽에서는 어린이 100명 중 매년 1~2명의 아기가 영아사망증후군으로 사망합니다. 독일에서는 매년 1000~5000명의 어린이가 이 증후군으로 사망합니다.

영아 돌연사 사례는 여름보다 겨울에 더 자주 기록됩니다. 부검 과정에서 어린이들은 오랫동안 사망 원인으로 여겨졌던 상부 호흡기 감염의 징후를 자주 보였습니다.

아기를 보호하는 방법은 무엇입니까?

오늘날 이 증후군의 부분적인 예방이 가능합니다. 출생 후 며칠이 지나면 신생아는 철저한 검사를 받습니다. 위험군에 속하는 것으로 의심되는 경우에는 일정 기간 모니터링을 실시합니다. 집에서 부모는 그러한 아이를 계속 모니터링해야 합니다. 이를 위해 잠자는 아이의 호흡 및/또는 심장 활동을 기록하는 특수 장치가 만들어졌습니다. 특수 장치에 연결된 센서가 장착된 매트리스 위에 잠자는 아이가 누워 있습니다. 장치는 모든 호흡 및/또는 심장 박동을 기록합니다. 이 장치는 음향 또는 광학 신호를 통해 호흡 정지 또는 심장 기능 장애에 반응합니다. 이런 경우에는 아이를 깨워주어야 합니다. 의사는 필요한 응급 조치에 대해 알려줄 것입니다. 모니터링 장치의 사용은 의사가 권장할 수 있으며 구입하거나 대여할 수 있습니다. 어떤 경우에는 약물이 처방됩니다.

설명:

영아 돌연사 증후군, 또는 외국 의학에서 "유아 사망"(SIDS)은 일주일에서 1년 사이의 어린이가 예상치 못한 원인 없이 사망하는 것을 말합니다. 증후군의 기원은 완전히 이해되지 않았지만 대부분의 의사는 이를 무호흡(호흡 정지) 및 심장 박동 장애의 결과로 간주합니다. SIDS에 가장 취약한 사람은 7개월 미만의 남아(약 60%)입니다("최고"는 2~4개월에 나타남). 추운 계절에는 밤이나 아침에 갑작스런 사망이 가장 자주 발생합니다.
통계에 따르면 선진국의 SIDS 비율은 신생아 1000명당 0.2~1.5건입니다(예: 1999년: 독일 - 0.78, 미국 - 0.77, 러시아(상트페테르부르크 데이터) - 0.43, 스웨덴 - 0.45). . 영국과 스웨덴에서 SIDS 위험을 줄이기 위한 정보 캠페인 이후 SIDS 발생률은 각각 70%와 33% 감소했습니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 SIDS는 (선천적 기형 및 주산기 질환과 함께) 생후 첫해 어린이 사망의 3대 주요 원인 중 하나이며, 여러 국가에서 영아 사망률의 최대 30%를 차지합니다.

증상:

의사는 아동 사망의 모든 상황을 철저히 조사한 후에만 영아 돌연사 증후군에 관해 이야기하며, 이 기간 동안 가능한 병리 현상은 일관되게 배제됩니다. 사후 검사나 아동의 발달 이력에 대한 철저한 분석으로도 갑작스러운 사망 원인을 설명할 수 없는 경우 SIDS 진단이 내려집니다. SIDS에 수반되는 모든 상황에 대한 특별 통계 연구가 수행되고 위험 요소가 식별됩니다.

원인:

통계에 따르면 주요 위험 요인으로는 방의 과열 및 환기 불량, 어린이 방에서의 흡연, 지나치게 단단한 포대기, 엎드려 자기, 너무 부드러운 베개와 매트리스 등이 있습니다. 일부 소아과 의사에 따르면, 배 자세에서 SIDS 사례 수가 증가하는 이유는 실제로 부드러운 베개나 매트리스에 있습니다. 그들은 단순히 아이의 코를 “꼬집어” 호흡을 막습니다. 따라서 유아용 침대에는 단단하고 매끄러운 매트리스가 있어야하며 베개를 완전히 버리는 것이 좋습니다. 그러나 어떤 식으로든 통계에 따르면 엎드려 자는 것은 SIDS의 위험을 크게 증가시킵니다. 전통적으로 또는 정보 캠페인의 결과로 어린이가 등을 대고 자도록 배치된 국가에서는 가장 낮은 비율의 아기의 갑작스런 사망 사례가 기록됩니다.
위험 요인에는 다음이 포함됩니다: 아동의 미숙아 및 저체중 출생; 어머니의 어린 나이(최대 17세); 복잡하거나 장기간 또는 낙태; 특히 짧은 시간 간격으로 여러 번 출산합니다.
전문가들은 이것이 대부분 유아의 신경체액계가 미성숙한 결과라고 믿습니다. 이 기간 동안 어린이는 종종 무호흡증을 경험합니다. 일시적으로 숨을 참습니다. 한 시간에 한 번 이상 발생하고 10~15초 이상 지속되면 즉시 소아과 의사에게 알려야 합니다.

SIDS의 또 다른 버전은 유아의 심장 활동을 위반하는 것입니다. 다양한 유형, 심지어 단기적인 경우도 있습니다. 건강한 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 그러한 경우에도 즉시 소아과 의사와 상담해야 합니다.

가을-겨울철 영유아 돌연사 건수가 증가하고 있다. 이는 호흡기 바이러스 감염의 수가 증가하거나 면역력이 감소하고 어린이 신체의 적응 예비력에 대한 부담이 증가하기 때문일 수 있습니다.

한 가설에 따르면, 유아의 사망은 만성 정신-정서적 스트레스의 결과로 발생할 수 있습니다.
공동 수면은 SIDS 위험을 증가시키나요?
이 문제에 대해서는 명확한 의견이 없습니다. 일부 의사들은 아기와 함께 자는 것이 아기의 편안한 잠을 방해한다면 SIDS의 위험을 증가시킬 수 있다고 믿는 경향이 있습니다. 그러나 대부분의 소아과 의사는 공동 수면을 SIDS 예방의 요인으로 간주합니다. 결국, 아이의 몸은 너무 민감해서 자신의 호흡과 심장 박동을 엄마의 호흡과 심장 박동과 동기화시킵니다. 또한 엄마가 가까이 있으면 예를 들어 아이가 호흡을 멈춘 경우와 같이 엄마가 최대한 빨리 반응할 수 있습니다.

치료:

아기가 갑자기 호흡을 멈 추면 척추를 따라 손가락을 아래에서 위로 힘차게 움직여 아기를 안고 휘젓고 팔, 발, 귓불을 마사지해야합니다. 일반적으로 이러한 조치는 어린이의 호흡을 회복하기에 충분합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 긴급하게 구급차를 불러야하며 의사가 도착하기 전에 응급 조치를 취해야합니다. 가슴 마사지, 인공 호흡을 수행하십시오.

질식의 경우 응급 처치 방법을 알아야합니다. 결국 어린이의 호흡기에 이물질이 들어가면 호흡 정지가 발생할 수도 있습니다.

태아 사망은 출산 전(산전 기간), 출산 중, 출산 후(산후 기간)에 발생할 수 있습니다.

잔인하지 않은태아 사망은 발육 부진(생존 불능) 또는 생명과 양립할 수 없는 발달 결함(무뇌증, 내부 장기의 발현 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 태아와 신생아의 비폭력 사망은 다양한 병리학적 과정이나 출산 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

전체 사례의 절반 이상에서 사망 원인은 순환 장애, 전치 태반 및 그 경색, 실제 탯줄 결절 등으로 인한 자궁내 질식(태아와 산모 모두의 변화에 기초할 수 있음)입니다. 다른 경우에는 , 비폭력 사망은 급성 전염병, 일부 만성 질환(예: 매독 등)으로 인해 발생할 수 있습니다.

출산 중 어린이 사망의 일반적인 원인은 미성숙 태아, 산모, 큰 태아 및 장기간의 노동에서 더 쉽게 발생하는 출생 외상입니다. 골절, 뇌의 막과 물질의 두개 내 출혈, 골격 손상 : 쇄골, 경추; 내부 장기 손상 (간의 피막 하 혈종, 신장 및 부신 뇌졸중, 폐 조직 출혈 등).

폭력적인출산 중 신생아가 사망하는 경우는 드뭅니다.

여기서는 산부인과 시설 외부에서 외부 도움없이 발생하는 출산 중 자조 중에 발생하는 손상에 주목해야합니다. 경험 없이 자신을 도우려고 노력하는 여성은 분만 중 태아의 태아 부분, 가장 흔히 머리를 손으로 손상시킵니다. 이 경우 찰과상, 타박상, 상처, 하부 탈구, 골절 등이 발생할 수 있습니다.

출산 후 영아살해, 살인, 사고 등으로 인해 신생아가 폭력적으로 사망할 수 있습니다.

이미 지적한 바와 같이, 영아살해는 수동적(신생아를 보살핌과 도움 없이 방치하는 경우)일 수도 있고 적극적일 수도 있습니다.

적극적 영아살해(및 신생아 살해)에서는 다양한 유형의 기계적 질식으로 인해 사망하는 경우가 가장 많습니다.

신생아가 연못이나 오물통에 던져지는 경우가 있습니다. 이 경우 저체온증 등으로 사망하며, 손이나 부드러운 물건으로 호흡기구를 막아 사망하는 경우도 있다. 병원 밖에서 출산하는 동안 산모가 혼자 있고 신생아에게 필요한 도움을 제공할 수 없으면 부드러운 물체에 얼굴을 묻어 질식할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

영아살해 방법으로는 올가미로 목을 졸라 죽이는 방법이 있는데, 올가미에는 누더기, 노끈, 때로는 어머니의 리넨이나 옷의 일부가 포함될 수 있습니다.

때때로 아기의 목 주위에서 탯줄 고리가 발견된다는 점을 명심해야 합니다. 출산 중에 탯줄이 목을 감쌀 수 있습니다. 그러나 탯줄로 목을 졸라 신생아를 사망에 이르게 할 가능성도 배제할 수 없다.

유아 살해 방법으로 인한 기계적 손상은 덜 일반적입니다. 둔하거나 날카로운 물체로 인해 주요 기관이 손상될 수 있습니다. 둔한 물체로 인한 부상은 소위 급속 진통 중에 발생하는 출산 외상 및 부상과 구별되어야 합니다.

통제 질문
1. 어떤 아기가 신생아로 간주되나요?
2. “유아살해”의 개념을 정의합니다.
3. 만기 및 성숙 여부를 어떻게 판단할 수 있나요?
4. 신생아의 자궁 내 수명을 결정하는 방법은 무엇입니까?
5. '태아'와 '신생아'의 개념은 어떻게 다른가요?
6. 아기가 살아서 태어났는지 죽었는지 어떻게 알 수 있습니까?
7. 신생아의 생존여부는 어떻게 확인하나요?
8. 자궁외 생활 기간을 결정하는 방법은 무엇입니까?
9. 영아 사망의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
a) 출산 전
b) 출산 중;
c) 출산 후.

영아 돌연사 증후군은 생후 1주에서 1세 사이의 어린이가 사망하는 것입니다. 일반적으로 예기치 않게 발생합니다. 동시에 부검 결과 아기의 사망을 초래할 수 있는 다양한 질병이나 발달 이상 징후도 발견되지 않았습니다. 병리학은 아직 완전히 이해되지 않았으므로 끔찍한 증후군의 주요 원인이 확립되지 않았습니다. 과학자들은 여전히 이 현상을 가장 신비롭고 비극적인 현상 중 하나로 간주하고 있습니다.

통계에 따르면 남자아이가 이 질병으로 가장 많이 고통받으며(약 60%), 최대 사망률은 아이의 생후 3~6개월에 발생합니다. 더욱이, 대부분의 어린이들은 늦은 밤이나 이른 아침에 사망합니다. 비극적인 사건의 수도 연중 시기에 따라 달라집니다. 겨울과 봄에는 일반적인 감염으로 인해 어린이 사망이 더 자주 기록되는 것으로 입증되었습니다.

병리학에 대하여

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 19세기 초에 공식적으로 나타났지만, 거의 모든 곳에서 더 일찍 발견되었습니다. 그러나 80년대에야 의사 그룹이 이 질병의 발생에 맞서 전체 캠페인을 시작했습니다.

위험한 장애를 흔히 배제 증후군이라고 합니다. 일반적으로 위험 그룹은 전염병, 종양, 다양한 기형 및 부상으로 구성됩니다. 종종 아동의 사망 원인은 병력 및 부검 결과를 면밀히 조사하여 판단할 수 있습니다. 그러나 그러한 연구조차도 모든 긴급한 질문에 대한 자세한 답변을 항상 제공하는 것은 아닙니다. 따라서 때로는 완전히 건강한 아이라도 아침에 일어나지 않을 수도 있습니다. 그러한 경우 의사는 SIDS에 대해 이야기합니다.

이 증후군의 위험은 세 가지 요인, 즉 유전적 변화, 아동의 임계 연령, 건강한 발달에 부적절한 외부 조건의 조합으로 인해 급격히 증가합니다. 예를 들어, 건강한 아기는 수면 중에 산소가 부족하면 반드시 일어나 고개를 돌릴 것입니다. 병리학적인 경우 보호 메커니즘이 작동하지 않습니다. 어린이가 매트리스에 얼굴을 묻고 혈액 내 산소 함량이 감소하며 어린이가 질식하여 사망합니다. 부모의 흡연은 또한 나쁜 습관이 보호 반사 수준을 감소시키기 때문에 신생아의 사망으로 이어질 수도 있습니다.

증후군의 원인

수많은 과학자와 소아과 의사는 아직 공통된 결정을 내리지 못하고 질병 발병의 모든 원인을 절대적으로 식별하지 못했습니다. 그러나 전문가들은 심장 근육 기능 장애 또는 호흡기 장애로 인해 사망이 가장 자주 발생한다는 것을 입증했습니다. 따라서 모든 어린이가 잠을 자면 기침 반사가 약해지고 근긴장도가 감소합니다. 증후군이 있으면 아픈 아기의 몸이 이에 대처할 수 없습니다. 질식하여 사망하게 됩니다.

SIDS가 선천성 뇌간 장애의 결과일 수 있다는 증거가 있습니다.. 이 결론은 보스턴의 의사 그룹에 의해 이루어졌습니다. 그들은 병리학이 어린이의 수면과 관련이 없으며 호흡 정지로 인해 사망한다고 믿습니다.

텍사스의 연구원들은 특별한 유전자의 상실로 인해 위험한 상태가 발생한다고 믿습니다.. 이는 뇌 신호의 기능을 담당하며 이산화탄소가 축적되는 동안 호흡 과정을 조절하는 데 관여합니다. 이 경우 반사 신경이 이완되어 아기가 사망할 수 있습니다. 방의 환기가 잘 안 되거나 아이가 지속적으로 과열되는 경우 위험이 상당히 증가합니다.

일부 과학자들은 SIDS가 아기의 안전하지 않은 수면 공간 때문에 발생한다고 가정합니다.. 너무 부드러운 매트리스나 베개는 엎드려 자는 아기의 사망을 초래할 수 있습니다. 그들은 아기의 코를 “막아” 호흡을 멈추게 합니다. 그렇기 때문에 많은 소아과 의사는 신생아를 위해 단단한 매트리스를 선택하고 베개를 완전히 버리라고 조언합니다.

계절도 사망자 수에 영향을 미칩니다. 특히 추운 날씨에는 호흡기 질환 수가 증가하면 신생아 사망이 더 자주 기록되는 것으로 입증되었습니다.

비사회적 가족에서는 아동의 생명에 대한 위협이 크게 증가합니다. 부모의 나쁜 습관과 유리한 위생 조건의 부족은 아기의 건강을 해칠 수 있습니다.

또한 증후군 발병에 유전적 소인이 있다는 것도 확립되었습니다. 첫 번째 징후는 숨을 참거나 유아기의 단기 심장 마비입니다.

위험 요소

과학자들은 SIDS의 주요 원인이 신경체액계의 오작동이라고 믿습니다. 또한 거의 모든 신생아는 수면 무호흡증을 경험합니다. 그러나 장애가 한 시간에 여러 번 재발하고 약 15초 이상 지속되면 즉시 소아과 의사에게 연락해야 합니다. 심장 시스템의 붕괴로 인해 발생하는 위험한 증후군의 경우와 똑같습니다.

전문가들은 다음과 같은 다른 일반적인 위험 요소를 식별합니다.

신생아의 남성 성별;
1주에서 1세까지의 연령;
SIDS로 인한 혈족의 사망,
출생시 아기의 체중이 적습니다.
자궁내 질환;
태아 저산소증;
조산;
다태아 출산;
유산 및 낙태;
출생 시 트라우마;
어머니의 나이가 16세 미만입니다.
신생아의 빈번한 과열;
아기가 자는 방의 환기가 잘 되지 않습니다.
아기 근처에서 흡연;
추운 계절;
아기는 엎드려 자고 있습니다.
너무 부드러운 깃털 침대;
지나치게 단단한 포대기.

정기적으로 정신-정서적 스트레스를 경험하는 유아가 병리학에 가장 취약한 버전도 있습니다. 때때로 의사들은 아이와 부모가 함께 자서 사망이 발생했을 수 있다고 생각하는 경향이 있습니다.

증상

위험한 병리로 인한 어린이의 사망은 30분 동안 지속될 수 있지만 병리는 번개처럼 빠른 속도로 진행됩니다. 그렇기 때문에 아이를 돕고 생명을 구하기 위해서는 첫 징후를 아는 것이 중요합니다.

돌연사 증후군이 발생할 위험이 의심되는 경우 부모는 아기의 전반적인 상태에 반드시주의를 기울여야합니다. 약화되거나 오랫동안 숨을 참는 경우, 건강에 해로운 기침 또는 부자연스러운 안면 움직임이 있는 경우 구급차를 불러야 합니다. 종종 이 증상은 전반적인 쇠약, 근육긴장 감소, 푸른 피부를 동반합니다.

특히 다음과 같은 경우에는 신생아의 건강에 더 많은 관심을 기울여야 합니다.

아기의 체온이 빠르게 상승하고 있습니다.
아기가 식사를 거부합니다.
아이는 무기력해지고 활동적이지 않게 됩니다.
신생아가 호흡기 질환을 앓고 있습니다.
아기는 이에 적합하지 않은 조건에서 잠을 잔다.
아이는 오랫동안 울거나 히스테리를 일으킨 후에 잠이 듭니다.

영아 돌연사 증후군과 혼동될 수 있는 것은 무엇입니까?

갓 태어난 아이의 부모가 아이의 폭력적인 죽음을 영아 돌연사 증후군으로 덮어씌우려 했던 사례가 역사에 알려져 있습니다. 이 경우 실제 조사와 법의학 조사가 실시되어 아동 사망의 실제 원인을 밝히는 데 도움이되었습니다. 그렇다면 병리학은 무엇과 혼동될 수 있습니까?

아동 학대의 결과

신생아의 사망은 질병이나 부상뿐만 아니라 부모의 부적절하고 잔인한 대우로 인해 발생할 수 있습니다. 더욱이, 자신의 자녀를 구타하는 이야기는 수년에 걸쳐 점점 탄력을 받고 있습니다.

의사들이 비극 현장에서 아동 사망의 실제 원인을 항상 즉각적으로 규명할 수 있는 것은 아닙니다. 예를 들어, 아기가 흔들리는 경우 부상을 숨길 수 있습니다. 신생아의 뇌혈관이 파열되어 의식을 잃으며 혼수상태 또는 임상적 사망이 발생합니다.

반복적으로 치명적인 SIDS 사례가 발생하면 가족 내 아동 학대에 대한 생각이 촉발될 수도 있습니다.

사고, 교살

호르몬 급증, 수면 부족, 아기에 대한 끝없는 보살핌은 초보 엄마에게 정신적 쇠약을 일으킬 수 있습니다. 이 상태에서 여성은 자신의 행동을 통제하지 못하고 현실에 대한 적절한 평가를 중단하여 궁극적으로 가장 끔찍한 결과를 초래합니다. 그렇기 때문에 엄마가 실제로 충분한 수면을 취하고 낮에는 적어도 가끔은 쉴 수 있는 것이 중요합니다.

때로는 피로와 부주의로 인해 부모가 자녀와 함께 자면 의도하지 않은 우발적 질식의 위험이 있습니다. 특히 산모가 술에 취했거나 불면증 약을 장기간 복용한 경우에는 더욱 증가한다.

따라서 19세기에는 어린이와 부모의 동침에 대한 엄격한 금지가 선언되었으며, 아기의 "우연한" 사망은 고의적인 살인을 의미했습니다. 그러므로 젊은 부모들은 더욱 주의를 기울여 자녀에게 안전한 잠자리를 제공해야 합니다.

다양한 유형의 감염

신생아의 경우, 많은 전염병이 비정형 경과를 보일 수 있습니다. 따라서 때로는 내부 장기가 가장 심하게 손상되더라도 증상이 거의 눈에 띄지 않는 경우가 있습니다. 이는 특히 미숙아의 경우에 해당됩니다. 따라서 SIDS를 진단하기 전에 병리의사는 사망이 뇌막염, 폐렴 또는 기타 유사한 질병으로 인한 것이 아닌지 확인해야 합니다.

병리 진단

질병을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 소아의 상태를 모니터링하는 데 도움이 되는 특수 장비를 사용합니다. 이는 비정상적인 심장 박동을 감지하는 다양한 심폐 모니터입니다. 호흡 모니터; 호흡 모니터(집의 아기 침대 바닥 아래에 설치할 수도 있습니다). 신생아는 엑스레이, 뇌파검사, 심전도 검사도 받아야 합니다.

감별 진단

감별 진단은 전문가가 급성 심부전, 신장 병리, 보툴리누스 중독 및 강제 질식을 배제하는 데 도움이 됩니다. 부검 결과 아이가 급사한 이유가 밝혀지지 않으면 SIDS로 진단됩니다.

증후군 치료

불행하게도 이 증후군의 치료는 여전히 의사들에게 어려움을 야기합니다. 따라서 우선 전문가들은 병리의 주요 원인부터 시작합니다. 증후군 치료에서 가장 중요한 것은 제때에 아기를 도울 시간을 갖는 것입니다.

신생아가 아프면 어떻게 해야 하나요?

부모가 아기의 행동이 다르게 행동하는 것을 발견하면(호흡이 중단되거나 맥박이 불규칙해짐) 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 그러나 매 순간이 소중하기 때문에 시간을 낭비할 수 없으므로 성인은 심장 및 호흡기 기능을 독립적으로 회복하도록 노력해야 합니다. 이렇게 하려면 아이에게 마사지를 주어야 합니다.

척추를 따라 손가락을 여러 번 움직여보세요.
아기를 품에 안고 가볍게 속보로 걷습니다.
손, 발, 귓볼을 편안하게 마사지해 보세요.

이러한 간단한 기술로 어린이의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 긍정적인 결과를 얻지 못하면 심장과 가슴 전체를 간접적으로 마사지하는 것이 필요합니다. 신생아의 뼈는 여전히 매우 약하기 때문에 움직임은 부드럽고 쉬워야 합니다. 도움을 제공할 때 가장 중요한 것은 당황하지 말고 좋은 결과에 대해서만 생각하는 것입니다.

위험한 질병의 발생을 예방하는 방법은 무엇입니까?

첫 번째 단계는 아기가 잠을 잘 수 있는 진정으로 안전하고 편안한 장소를 만드는 것입니다. 수년에 걸쳐 의사들이 실시한 다양한 연구에 따르면 엎드려 자는 신생아는 매일 큰 위험에 처해 있음이 입증되었습니다. 아기가 짜증을 내거나 울고 난 후에 바로 침대에 눕혀서는 안 됩니다. 최근에는 옆으로 자는 것도 SIDS를 유발할 수 있다는 것이 알려졌습니다. 등을 대고 자는 것은 정말 건강한 것으로 간주됩니다. 이 경우 금기 사항에는 턱의 발달 부족이나 담즙이 식도로 심하게 역류하는 것만 포함됩니다. 이러한 아기는 트림하기 어렵기 때문에 반듯이 자면 토사물이 기도로 들어갈 위험이 있습니다.

호흡 모니터링

위험한 증후군으로 인한 사망자 수를 줄이기 위해 과학자들은 집에서도 사용할 수 있는 특수 호흡 모니터링 장치를 만들었습니다. 이 장치는 어린이의 호흡을 완전히 제어할 뿐만 아니라 맥박과 조직 내 산소량도 측정합니다. 이러한 장치는 심장 박동 장애나 장기간 호흡 지연이 있는 경우 특정 소리 신호를 재생하는 베이비 모니터와 유사합니다. 이러한 관찰은 자녀가 위험에 처한 가족에게 권장됩니다.

미숙아, 저체중 출생 영아;
재발성 수면 무호흡증이 있는 유아;
호흡 또는 심장 기능 장애가 있는 신생아;
의식 상실을 경험한 어린이.

방지

대부분의 경우 아기의 갑작스러운 사망을 피할 수는 없지만 병리학이 발생할 위험을 줄이는 것은 가능합니다. 이렇게 하려면 소아과 의사에게 등록하고 아이의 현재 질병에 대해 의사에게 알려야 합니다. 또한 다음 팁을 따라야 합니다.

과열을 피하십시오. 신생아의 최적 온도는 18~20도이므로 온도가 이 값을 초과하는 방에 아기를 재우지 마십시오. 밤에는 아기에게 면옷을 입히고 얇은 담요로 덮어주는 것이 좋습니다.
베개와 장난감을 포함하여 부드러운 물건을 유아용 침대에서 모두 제거하십시오. 이러한 조치는 질식 가능성으로부터 아기를 보호하는 데 도움이 됩니다. 측면은 먼지만 모으고 공기 순환을 방해하므로 버리는 것이 좋습니다. 그리고 담요 대신 아기를 위한 특별한 침낭을 사용할 수도 있습니다.
아기를 등을 대고 엄격하게 자도록 놓으십시오. 그러한 권장 사항이 증후군의 위험을 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

아주 최근에 수유한 경우에는 잠자리에 들기 전에 아기가 트림을 할 수 있도록 해야 합니다. 일반적으로 이러한 목적을 위해 아이는 "군인"으로 잡혀 수직 자세로 몸을 밀착시킵니다.
아기를 부모와 함께자는 것을 거부 할 가치가 있으며 그럼에도 불구하고 그러한 필요가 발생하면 아이에게 잠을 잘 수있는 충분한 여유 공간을 제공해야합니다. 이 경우 성인은 완전히 냉정하고 지나치게 피곤하지 않아야 합니다.
잠자리에 들기 전에 젖꼭지를 포기하는 것은 권장되지 않습니다. 그러나 모유 수유가 방해받지 않도록 생후 2개월부터 사용을 시작하는 것이 좋습니다.

새로운 부모는 SIDS를 두려워해서는 안됩니다. 아이가 건강하고 행복한 사람으로 태어나고 성장할 수 있도록 모든 일을하는 것은 그들의 힘입니다. 가장 중요한 것은 건강한 생활 방식을 영위하고 아기를 혼자 두지 않는 것입니다.

예방접종과 SIDS

예방접종과 각종 질병에 대한 예방접종은 어린이의 건강을 크게 훼손하고 영유아 돌연사 증후군을 비롯한 각종 질환을 일으킨다는 의견이 있습니다. 그리고 실제로 예방 접종 시기는 신생아 급사 발생률이 가장 높은 시기와 일치하는 경우가 많습니다. 그러나 수많은 연구에 따르면 대부분의 경우 이는 단지 우연일 뿐이라는 것이 입증되었습니다. 또한 백일해와 같은 특정 예방 접종이 없으면 위험한 병리의 위험이 높아질 수 있습니다.

자녀를 잃은 부모를 위한 도움

친척의 죽음은 누구에게나 큰 타격입니다. 그리고 자신의 자녀가 사망한 경우 비극적인 사건에서 살아남는 것이 특히 어려워집니다. 이 경우 한 가지만 이해하면 됩니다. SIDS는 느끼거나 예측할 수 없습니다. 즉, 아기의 죽음에 대해 부모의 책임이 없다는 의미입니다. 다시 사는 법을 배워야하고 심리학자에게 도움을 구해야합니다. 이후 거의 모든 가족이 출산하고 건강한 아기를 키우며 때로는 한 명 이상의 아기를 키울 수 있습니다. 가장 중요한 것은 최고의 순간이 아직 오지 않았다고 믿는 것입니다.

결론

결론적으로, 신생아의 갑작스럽고 예상치 못한 사망은 극히 드물며 증후군의 발병을 예측하는 것이 거의 불가능하다고 말할 수 있습니다. 질병이 자녀의 생명에 큰 위험을 초래하는 나이에 부모의 관심을 끌면됩니다. 이 기간 동안 어른들은 아기에게 특히 주의를 기울여야 합니다. 또한 가능한 한 자주 아기와 함께 걷고 놀아야 하며, 나쁜 습관을 버리고 아기의 수면 상태를 모니터링해야 합니다. 유아용 침대에서 부드러운 물건을 모두 제거하고 무거운 담요를 특별하고 가벼운 침낭으로 교체해야 합니다. 이 경우 영유아 돌연사 증후군의 위험이 급격히 감소하므로 모성은 진정으로 기쁨만을 가져다 줄 것입니다.

영상: 영유아 돌연사 증후군 및 그 예방에 대해

신생아 돌연사 증후군은 특별한 원인 없이 영아가 사망하는 것으로, 이른 아침이나 밤에 가장 흔히 발생합니다. 고인을 부검한 결과 사망을 설명할 수 있는 이상 징후는 발견되지 않았습니다.

돌연사증후군 문제에 대한 연구는 60년대 서양에서 처음 시작됐지만 오늘날에도 여전히 관련성이 남아 있다. SIDS(영아 돌연사 증후군)에 대한 통계는 다음과 같습니다. 미국에서만 매년 최소 6,000명의 어린이가 이로 인해 사망합니다. 미국에서 이 증후군은 영아 사망 원인 목록에서 3위를 차지합니다. SIDS 발생률은 뉴질랜드, 영국, 호주에서 높습니다.

1999년 SIDS 발생률 이탈리아에서는 출생 1000명당 - 1; 독일 – 0.78; 미국 – 0.77; 스웨덴 – 0.45; 러시아 – 0.43. 대부분의 경우 수면 중에 "요람 사망"이 발생합니다. 이것은 밤에는 유아용 침대에서, 낮에는 유모차에서 또는 부모의 품에서 잠을자는 동안 발생합니다. SIDS는 겨울에 가장 자주 발생하지만 그 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

왜 어떤 아이들이 이렇게 죽는지 아직 아무도 모릅니다. 연구가 진행 중이며 의사들은 여러 요인의 조합이 작용한다고 말합니다. 일부 어린이는 호흡과 각성을 담당하는 뇌 부분에 문제가 있는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어, 자고 있는 동안 실수로 담요로 입과 코를 덮었을 때 부적절하게 반응합니다.

“요람에서의 죽음”은 한 달 미만의 어린이에게는 일반적이지 않습니다. 대부분 생후 두 번째 달부터 발생합니다. 약 90%의 사례가 6개월 미만의 어린이에게서 발생합니다. 아기가 나이가 들수록 위험은 낮아집니다. 1년이 지나면 SIDS 사례가 극히 드뭅니다.

알려지지 않은 이유로 인해 이 증후군은 아시아인 가정에서는 일반적이지 않습니다.

왜 이런 일이 발생합니까?

최근 수십 년 동안 돌연사증후군의 원인이 활발히 규명되고 있다. 그들의 상호 작용에 대한 질문은 아직 열려 있습니다. 현재까지 다음과 같은 관련 요인이 확인되었습니다.

주요 위험 요소는 엎드려 자는 것입니다.
지나치게 따뜻한 옷, 포장. SIDS의 위험 측면에서 어린이를 과냉각시키는 것도 권장되지 않습니다.
침대나 요람의 표면이 너무 부드럽습니다. 베개는 권장되지 않습니다.
과거에 원인 없는 호흡 정지 또는 심장 마비(아동 또는 그의 형제/자매);
의사로부터 산전 관리를 받지 않은 20세 미만의 미혼모;
임신 중 산모의 질병;
임신 간격이 1년 미만입니다.
이전에 유산이 있었던 경우;
흡연, 음주, 어머니의 약물 사용.
어려운 출산(태아가 둔위로 태어날 경우 위험이 7배 증가함)
16시간 이상의 장시간 노동(위험이 2배 증가)
자궁 내 아기의 신경계에 심각한 충격을 줍니다.
미숙아;
가슴을 붙잡을 수 없음;
인공 먹이주기;
아동의 남성 성별(소년은 SIDS 사례의 61%를 차지함);
아이의 나이(대부분 2~4개월)
부모님과 다른 방에서 자요.

예방하는 방법?

불행하게도 SIDS의 가능성을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 부모는 SIDS 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

위험에 처한 어린이는 지역 소아과 의사와 가능하다면 심장 전문의의 면밀한 감독이 필요합니다. 심폐 모니터링은 SIDS 예방을 위한 최적의 방법으로 간주될 수 있습니다. 홈 모니터는 이러한 목적으로 해외에서 사용됩니다. 호흡 문제나 부정맥이 있는 경우 소리 신호가 부모의 관심을 끕니다. 종종 정상적인 호흡과 심장 기능을 회복하려면 아기를 팔에 안고 마사지하고 방을 환기시키는 등 아기를 정서적으로 활성화하는 것으로 충분합니다.