오늘날의 의학 

왜 아이들은 자다가 죽나요? 영아돌연사증후군, 피할 수 있을까?

영아 돌연사 증후군(SIDS)이란 무엇입니까?

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 질병이 아닙니다. 오히려 건강한 아이가 아무런 원인 없이 갑자기 사망했을 때 내리는 진단이다. 부검 후 사건 발생 위치와 아동의 병력에 대한 자세한 연구를 통해 의사가 사망 원인을 파악할 수 없는 경우 SIDS를 진단합니다.

이러한 사망은 SIDS(영아 돌연사 증후군), 영아 돌연사 증후군(SIDS), 원인 불명의 사망 또는 단순한 유아용 침대에서의 사망으로 보고될 수 있습니다. SIDS는 사고, 감염, 이전에 발견되지 않았던 선천적 장애(유전적 이상) 등 다른 원인이 발견되지 않는 한 사망 원인으로 보고되지 않습니다.

러시아 통계에 따르면 태어난 어린이 1000명당 SIDS 비율은 0.43입니다. 1991년에 유아 사망률 연구 재단(Infant Mortality Research Foundation)은 SIDS의 위험을 줄이기 위한 캠페인을 시작했으며, 유아용 침대 사망은 75% 감소했습니다. 그러나 이는 여전히 어린이의 일반적인 사망 원인으로 남아 있습니다.

영아 돌연사 증후군(SIDS)의 원인은 무엇입니까?

어떤 아이들은 왜 이렇게 죽는지 아무도 모릅니다. 연구가 진행 중이며 의사들은 여러 요인의 조합이 작용한다고 믿습니다. 일부 어린이는 호흡과 각성을 담당하는 뇌 부분에 문제가 있어 자고 있는 동안 코와 입을 담요로 덮는 등의 상황에 부적절하게 반응할 수 있다고 합니다.

요람에서의 죽음은 언제 발생합니까?

항상 그런 것은 아니지만 대부분의 경우 유아용 침대 사망은 수면 중에 발생합니다. 밤에는 유아용 침대에서 또는 낮에 잠을자는 동안 - 유모차에서 또는 부모 중 한 사람의 품에 안기십시오. 유아용 침대의 죽음은 겨울에 더 자주 발생하지만 그 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

SIDS에 걸릴 위험이 가장 높은 아기는 누구입니까?

요람에서의 사망은 생후 1개월 미만의 유아에게는 흔하지 않습니다. 생후 2개월에 가장 흔히 발생하며 약 90%가 6개월 미만의 어린이에게 발생합니다. 아이가 나이가 들수록 위험은 낮아집니다. 1년이 지나면 그러한 경우는 극히 드뭅니다.

알 수 없는 이유로 이 증후군은 아시아인 가정에서는 흔하지 않습니다.

대부분 유아용 침대에서의 사망은 아이가 태어날 당시 어머니가 아직 20세가 되지 않은 가정에서 발생합니다.

아기를 SIDS에 걸릴 위험에 빠뜨리는 요인에는 여러분이 아무것도 할 수 없는 것들이 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

남성 - 유아용 침대에서의 사망은 남아에게 더 흔합니다. 약 60%의 사례가 남아에서 발생합니다.

조산(임신 37주 전)

저체중(2.5kg 미만)으로 출산

우리 아기의 SIDS 위험을 어떻게 줄일 수 있나요?

안타깝게도 유아용 침대의 사망을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. SIDS 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다. 보건부는 다음과 같은 조치를 권장합니다.

아기를 방에 있는 유아용 침대에 등을 대고 재우세요.

생후 5~6개월이 되면 아기는 몸을 뒤집기 시작하며, 이 시기에는 SIDS 발병 위험이 감소하므로 아기가 스스로 편안한 수면 자세를 찾도록 놔두시면 됩니다. 그러나 여전히 아기를 등을 대고 자고 갑자기 아기가 잠에서 뱃속으로 뒤집힌 것을 발견하면 다시 등을 대십시오. 물론 밤에 고의로 일어나서 확인해서는 안됩니다. 아기가 어떻게 자고 있는지.

임신 중에는 담배를 피우지 말고 아기 앞에서 누구도 담배를 피우지 못하게 하십시오. 임신 중이나 출산 후에 담배를 피우면 아기에게 SIDS가 발생할 위험이 높아집니다. 유아용 침대 사망은 어머니가 흡연을 하거나, 임신 중 간접흡연에 노출되었거나, 자녀가 있는 곳에서 흡연을 한 가정에서 더 흔합니다. 한 연구에서는 임산부가 담배를 피우지 않으면 유아용 침대로 인한 사망이 40% 감소한다는 사실을 확인했습니다.

임신 중에는 담배를 피우지 말고 아기 앞에서 다른 사람이 담배를 피우는 것을 허용하지 마십시오. 열린 창문, 선풍기 및 공기 이온화 장치가 있는 인접한 방에서도 마찬가지입니다. 손님에게 밖으로 나가서 담배를 피우도록 요청하고 자녀 주변의 공기에 담배 연기가 없도록 하십시오.

아기가 과열되지 않도록 하세요

과열은 또한 SIDS의 위험을 증가시킵니다. 아이가 자는 방의 온도를 편안한 온도(16~20C, 이상적으로는 18C)로 유지하세요. 어린이는 라디에이터, 히터, 벽난로 근처 또는 직사광선 아래에서 자서는 안 됩니다. 난방용으로 뜨거운 물병이나 보온담요를 사용하지 마세요.

아기의 다리가 침대 옆에 닿아 미끄러져 내려와 담요로 머리를 덮을 수 없도록 아기를 유아용 침대에 놓으십시오. 담요를 어깨 높이보다 높게 넣지 마십시오. 침낭을 사용하는 경우 아기가 침낭 안에서 미끄러지지 않도록 잘 맞는지 확인하세요.

아기가 과열되고 있다는 징후에는 땀에 젖어 축축한 머리카락, 열 발진, 빠른 호흡, 까다로움, 발열 등이 있습니다. 아기의 배나 목을 만져보고 추운지 더운지 확인하고 적합한 담요를 선택하세요. 이 목적으로 팔과 다리를 만져서는 안됩니다. 아기가 따뜻하더라도 추울 수 있습니다.

산책을 마치고 돌아온 후에는 아기를 깨워야 하더라도 즉시 아기의 옷을 모두 벗으십시오.

절대로 소파나 의자에서 아이와 함께 자지 마세요

흔들거나 수유한 후 아기를 유아용 침대에 눕히십시오. 6개월 미만의 아기가 잠을 잘 수 있는 가장 안전한 장소는 객실 내 유아용 침대입니다.

아기 침대 크기에 맞는 부드럽고 단단한 매트리스에서 아기를 재우세요. 물침대, 오토만 등은 어린이가 잠을 잘 수 있는 장소로 적합하지 않습니다. 매트리스 커버는 방수 처리되어야 하며 시트 한 겹으로 덮어야 합니다.

침구류는 이불보다는 일반 시트와 아기용 담요, 특수 침낭 등을 사용하세요. 침낭은 아기가 얽히지 않도록 너무 크지 않아야 합니다.

아기가 더우면 담요 한 장을 제거하고, 추우면 담요 한 장을 추가하십시오(반으로 접은 담요는 담요 두 장과 같습니다). 솜털이불이나 면이불, 침대 받침대, 베개 등을 사용하지 마세요.

모유수유

최근 일부 연구에서는 모유 수유가 SIDS 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 모유는 아기에게 생후 첫 6개월 동안 필요한 모든 영양소를 제공하고 아기를 감염으로부터 보호합니다.

정기적으로 아이를 의사에게 데려가세요.

SIDS 위험을 줄이는 예방 접종을 계속 받고, 아기가 아프면 의사의 조언을 구하세요.

낮잠은 어떻습니까?

최근 한 연구에 따르면 밤뿐만 아니라 낮에도 어린이의 수면 안전에 대한 조언을 따르는 것이 중요합니다. 아기를 똑바로 눕혀서 자고 있는 동안 아기가 머리 위로 담요를 덮지 않도록 하십시오. 이 연구는 또한 낮잠을 자는 동안 아기를 엄마와 같은 방에 두는 것의 중요성을 확인시켜 줍니다. 고리 버들 요람과 휴대용 요람은 아기의 낮잠에 적합하며 업무를 볼 수 있습니다.

젖꼭지 사용에 관해 어떤 조언을 해주시나요?

일부 연구에 따르면 취침 시간(낮에도)에 젖꼭지를 사용하면 SIDS 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 이 효과를 설명하는 한 가지 이론은 아기가 실수로 담요로 머리를 덮더라도 고무젖꼭지 원형이 공기가 아기의 기도로 침투하도록 돕는다는 것입니다. 고무 젖꼭지를 사용하기로 결정한 경우, 모유 수유가 시작될 때까지 기다리십시오. 일반적으로 아기가 생후 1개월이 될 때입니다. 6개월에서 12개월 사이에 아기를 점차적으로 젖꼭지에서 떼십시오.

아기가 자고 있는 동안 젖꼭지가 입에서 빠져도 걱정하지 마세요. 그리고 아이가 젖꼭지를 원하지 않는다고 고집하지 마세요.

아기 수면 모니터가 도움이 될 수 있나요?

건강한 어린이에게는 호흡 모니터가 필요하지 않습니다. 아기의 호흡이 일정시간 중단되면 경보음을 울리는 전자장치입니다. 사용시 센서를 아기의 몸에 부착하거나 유아용 침대에 초음파 송신기 또는 특수 매트를 놓아야 할 수도 있습니다.

매우 피곤하다

아기가 다음과 같은 경우에도 함께 자는 것과 관련된 위험이 증가합니다.

조산(37주 이전)

저체중(2.5kg 미만)으로 출생

태아 사망은 출산 전(산전 기간), 출산 중, 출산 후(산후 기간)에 발생할 수 있습니다.

잔인하지 않은태아 사망은 발육 부진(생존 불능) 또는 생명과 양립할 수 없는 발달 결함(무뇌증, 내부 장기의 발현 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 태아와 신생아의 비폭력 사망은 다양한 병리학적 과정이나 출산 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

전체 사례의 절반 이상에서 사망 원인은 순환 장애, 전치 태반 및 그 경색, 실제 탯줄 결절 등으로 인한 자궁내 질식(태아와 산모 모두의 변화에 ​​기초할 수 있음)입니다. 다른 경우에는 , 비폭력 사망은 급성 전염병, 일부 만성 질환(예: 매독 등)으로 인해 발생할 수 있습니다.

출산 중 어린이 사망의 일반적인 원인은 미성숙 태아, 산모, 큰 태아 및 장기간의 노동에서 더 쉽게 발생하는 출생 외상입니다. 골절, 뇌의 막과 물질의 두개 내 출혈, 골격 손상 : 쇄골, 경추; 내부 장기 손상 (간의 피막 하 혈종, 신장 및 부신 뇌졸중, 폐 조직 출혈 등).

폭력적인출산 중 신생아가 사망하는 경우는 드뭅니다.

여기서는 출산 중 자조 중에 발생하는 부상, 산부인과 시설 외부 및 외부 도움없이 발생하는 부상에 주목해야합니다. 경험 없이 자신을 도우려고 노력하는 여성은 분만 중 태아의 태아 부분, 가장 흔히 머리를 손으로 손상시킵니다. 이 경우 찰과상, 타박상, 상처, 하부 탈구, 골절 등이 발생할 수 있습니다.

출산 후 영아살해, 살인, 사고 등으로 인해 신생아가 폭력적으로 사망할 수 있습니다.

이미 지적했듯이, 영아살해는 수동적(신생아를 보살핌과 도움 없이 방치하는 경우)일 수도 있고 적극적일 수도 있습니다.

적극적 영아살해(및 신생아 살해)에서는 다양한 유형의 기계적 질식으로 인해 사망하는 경우가 가장 많습니다.

신생아가 연못이나 오물통에 던져지는 경우가 있습니다. 이 경우 저체온증 등으로 사망하며, 손이나 부드러운 물건으로 호흡구를 막아 사망하는 경우도 있다. 병원 밖에서 출산하는 동안 산모가 혼자 있고 신생아에게 필요한 도움을 제공할 수 없으면 부드러운 물체에 얼굴을 묻어 질식할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

영아살해 방법으로는 올가미로 목을 졸라 죽이는 방법이 있는데, 올가미에는 누더기, 노끈, 때로는 어머니의 리넨이나 옷의 일부가 포함될 수 있습니다.

때때로 아기의 목 주위에서 탯줄 고리가 발견된다는 점을 명심해야 합니다. 출산 중에 탯줄이 목을 감쌀 수 있습니다. 그러나 탯줄로 목을 졸라 신생아를 사망에 이르게 할 가능성도 배제할 수 없다.

유아 살해 방법으로 인한 기계적 손상은 덜 일반적입니다. 둔하거나 날카로운 물체로 인해 주요 장기가 손상될 수 있습니다. 둔한 물체로 인한 부상은 소위 급속 진통 중에 발생하는 출산 외상 및 부상과 구별되어야 합니다.

통제 질문
1. 어떤 아기가 신생아로 간주되나요?
2. “유아살해”의 개념을 정의합니다.
3. 만기 및 성숙 여부를 어떻게 판단할 수 있나요?
4. 신생아의 자궁 내 수명을 결정하는 방법은 무엇입니까?
5. '태아'와 '신생아'의 개념은 어떻게 다른가요?
6. 아기가 살아서 태어났는지 죽었는지 어떻게 알 수 있습니까?
7. 신생아의 생존여부는 어떻게 확인하나요?
8. 자궁외 생활 기간을 결정하는 방법은 무엇입니까?
9. 영아 사망의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
a) 출산 전;
b) 출산 중;
c) 출산 후.

완전한 건강을 배경으로 뚜렷한 이유 없이 자녀가 요람에서 죽은 것을 발견할 때 부모의 절망을 이해할 수 있습니다. 이후 신생아 사망 정황에 대한 조사, 발달 이력 분석(외래 차트), 사후 부검 결과로는 아이의 사망 원인에 대한 질문에 답할 수 없습니다. 다른 병리를 배제함으로써 확립된 이 상태는 유아 돌연사 증후군(SIDS)이라는 이름으로 국제 질병 분류에 포함되어 있습니다. 다양한 유럽 국가에서 실시된 연구에 따르면 SIDS 발병률은 유아 1000명당 0.5~4명입니다. 불행히도 러시아에는 SIDS에 대한 의료 종사자의 인식이 낮고 원인을 알 수 없는 사망이 ARVI 또는 기타 일반적인 질병의 합병증으로 분류되는 경우가 많기 때문에 아직 이런 종류의 신뢰할 수 있는 통계가 없습니다.

이 증후군은 남자아이에게 더 자주 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 남학생과 여학생의 비율은 1.5:1입니다. SIDS 발병 위험 측면에서 가장 위험한 연령은 2-4개월로 간주됩니다. 대부분의 경우 영아의 갑작스런 사망은 가을이나 겨울에 발생합니다.

이 문제에 대한 전 세계의 대규모 연구가 지난 세기 60년대에 시작되었습니다. 그 이후로 SIDS의 발생을 설명하려는 많은 시도가 있었고, 위험 요인을 식별하고 SIDS를 예방하기 위한 중요한 조치가 이미 이루어졌다고 주장할 수 있습니다. 안타깝게도 우리나라에서는 오랫동안 영유아 돌연사 증후군이 의학계에서 본격적인 진단으로 받아들여지지 않았기 때문에 예방에 성공할 수 있는 예방책 개발에 시간을 허비하고 있었습니다. 세계 선진국의 증후군. 그러나 80년대에 이르러 열정적인 의사들의 개별적인 주도로 마침내 연구가 시작되었고, 그 덕분에 국내 과학의 현주소는 글로벌 수준에 가까워졌습니다.

왜?

이것은 슬픔에 잠긴 부모와 주치의 모두에게 발생하는 첫 번째 질문입니다. 수많은 가설이 있지만 과학은 아직 이 질문에 명확하게 답할 수 없습니다. 그들 중 다수는 일관되게 거부당했습니다. 근처에서 자고있는 어머니 나 베개에 의해 아이가 "질식", "분쇄"될 가능성; 과열; 구토물 흡입; 정신-정서적 스트레스; 감염; 흉선의 확대. 그러나 SIDS와 관련된 이러한 가정의 불일치에도 불구하고 유아 관리에 대한 여러 위생 요구 사항을 개발하는 데 유용한 것으로 입증되었습니다. 따라서 산모는 아기와 따로 자는 것이 좋으며, 신생아를 뱃속에 눕혀 재우는 것은 권장되지 않습니다. 얼굴이 아래로 향하는 것을 방지합니다.) 아이는 너무 따뜻하게 옷을 입지 않아야 하며, 자는 동안 날카로운 소리가 나지 않아야 합니다. 놀이 중에 아이를 심하게 흔들거나 던져서는 안 됩니다.

현재 증후군 발생에 대한 다음 이론이 우세합니다. "마음"

이것은 오늘날 심각하게 확인된 초기 가설 중 하나입니다. 그 본질은 아이의 신체에 치명적인 심장 박동 장애의 발달로 인해 증후군이 발생할 수 있다는 사실로 귀결됩니다. 부정맥. 일반적으로 인간의 심장에는 소위 말하는 자동성즉, 규제 시스템(신경 및 내분비)의 영향을 받지 않고 독립적으로 규제 시스템과 "협력"하여 감소로 이어지는 충동을 생성하는 능력입니다. 따라서 심장은 항상 특정 리듬으로 박동하여 휴식을 위한 일시 정지를 생성하고 혈액을 대동맥으로 밀어 넣어 장기와 조직에 혈액을 공급하는 수축을 번갈아 가며 수행합니다. 따라서 심장 박동은 몸 전체에 적절한 산소 공급의 열쇠입니다. 부정맥은 이상하고 비정상적이며 종종 단순히 혼란스러운 심장 수축입니다. 이 경우 심장 마비, 매우 빈번하고 불규칙한 수축 또는 생명과 양립할 수 없는 상황이 때때로 발생합니다. 세동. 일반적으로 심각한 리듬 장애는 어린이의 갑작스런 날카로운 창백, 무기력, 무관심, 자궁 경부 혈관의 눈에 띄는 맥동, 때로는 구토로 나타납니다.

부정맥은 심장병이 있는 어린이에게서만 발생할 수 있는 것이 아닙니다. 이것이 진단을 어렵게 만드는 이유입니다. 생명을 위협하는 부정맥을 의심하고 예방하는 것은 부정맥의 가능한 모든 전구체뿐만 아니라 심전도에 대한 매우 검증된 분석을 토대로만 가능합니다.

호흡 기능이 중요합니다. 뇌에 위치 호흡기 센터, 이 기능을 제어합니다. 우리는 숨을 쉬는 방법에 대해 생각하지 않고 자동으로 발생합니다. 호흡 센터는 또한 호흡 속도를 조절합니다. 혈액 내 산소 함량이 감소하고 이에 따라 이산화탄소 함량이 증가하자마자 호흡이 더 자주 발생합니다. 예를 들어 신체 활동 중에 또는 답답한 방에 있을 때 이런 일이 발생합니다. 반대로, 예를 들어 액체나 음식물이 상기도에 들어갈 때와 같이 본질적으로 보호적인 호흡 중단이 발생할 수 있습니다. 또한, 영아는 수면 중에 숨을 참는 에피소드 등의 현상을 경험하거나, 무호흡증. 무호흡증은 코를 고는 성인에게도 발생할 수 있습니다. 유아의 표준은 20초 이상 숨을 참는 것입니다. 이러한 지연의 원인은 호흡 조절 시스템이 미성숙하기 때문입니다. 아이가 성장함에 따라 무호흡증이 점점 드물어지고 3개월이 지나면 거의 사라집니다. SIDS가 있는 어린이는 무호흡 기간이 더 빈번하다는 것이 입증되었습니다. 수면 중 호흡이 완전히 중단되면 사망할 수 있습니다. 그러므로 아이가 숨을 참는 징후를 발견하면 아기를 격려하고 팔과 다리를 문질러 주어야합니다. 불행하게도 무호흡증은 사망한 영아의 부모와 대화하는 동안에만 회고적으로만 인식되는 경우가 많습니다.

요약하자면, SIDS의 상황과 가능한 모든 메커니즘은 중추 및 자율 신경계의 적응 위반으로 인해 발생한다는 점에 유의해야 합니다. 위에서 언급했듯이 호흡과 심장 활동을 조절하는 사람은 바로 그녀입니다. 신생아 신경계의 미성숙은 생명을 위협하는 모든 장애의 기초가 됩니다. 그러므로 신생아의 중추신경계 상태에 특별한 주의를 기울여야 한다. 이제 대부분의 과학자들은 나중에 SIDS로 사망하는 어린이는 어린 어린이의 삶에서 발생하는 내부 및 외부 스트레스로부터 훨씬 덜 보호받은 상태로 태어났다고 믿습니다.

SIDS의 위험 요인

위험 요인에는 환경적 요인, 연령 및 성별 특성, 사회적 및 산과적 요인이 포함됩니다. 우리는 기사 시작 부분에서 2-4개월 된 소년과 어린이의 증후군의 더 큰 유병률에 대해 이야기하면서 연령과 성별 특성을 언급했습니다. 삶. 환경 요인에는 계절의 변화(한파)가 포함됩니다. 추위에 익숙해지려면 아기의 적응 능력에 일정한 부담이 필요하기 때문입니다. 부모의 나이, 나쁜 습관, 아이의 생활 환경 등 사회적 요인도 중요한 역할을 합니다. 임신과 출산 중 다양한 장애로 인해 어린이가 불리한 환경 요인에 노출될 가능성이 높아집니다.

문제 방지

오늘날 SIDS를 예방하는 주요 방법은 위험 요인을 적시에 식별하고 이 증후군이 발생할 위험이 있는 어린이에 대한 적절한 의학적 감독을 하는 것입니다. 우리나라에서는 1996년부터 러시아 보건부 산하 심장박동장애 아동과학실용센터가 운영되어 왔습니다. 센터의 주요 임무 중 하나는 급성 심장사의 위험 기준과 어린이의 생명을 위협하는 부정맥의 조기 발견 방법을 개발하는 것입니다.

또한 생후 첫 해에 아이를 데리고 지역 소아과 의사를 특별하게 방문해야 한다는 징후도 있습니다.

  • 아이가 잠에서 깨기 어려운 경우 및/또는 아이가 비정상적으로 반쯤 잠든 상태인 경우
  • 호흡 곤란, 쉰 목소리 또는 기침이 있는 경우;
  • 아이가 비정상적으로 길거나 심하게 울면;
  • 아이가 반복적으로 식사를 거부하고, 반복적으로 구토를 하고, 잦은 배변을 하는 경우;
  • 체온이 급격히 증가하거나 감소하는 경우.

물론, SIDS 예방의 초석은 임산부와 신생아 모두의 건강한 생활 습관을 확립하는 것입니다. 명백한 단순성에도 불구하고 보육에 대한 모든 권장 사항은 심각한 이론적, 실험적, 실제적 기반을 가지고 있습니다. 임신 계획 단계에서도 여성은 건강을 관리해야 합니다. 임신 전과 임신 중, 출산 후에도 나쁜 습관을 포기하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 아기가 있는 방에서 흡연이 증가합니다. SIDS의 위험). 물론 생활환경 개선을 위한 사회사업, 위생교육, 아동 건강검진 등이 큰 역할을 한다. 따라서 비극의 가능성을 최소한으로 줄이는 것은 우리의 힘입니다.

신생아 돌연사 증후군은 특별한 원인 없이 영아가 사망하는 것으로, 이른 아침이나 밤에 가장 흔히 발생합니다. 고인을 부검한 결과 사망을 설명할 수 있는 어떠한 이상도 발견되지 않았습니다.

돌연사증후군 문제에 대한 연구는 60년대 서양에서 처음 시작됐지만 오늘날에도 여전히 관련성이 남아 있다. SIDS(영아 돌연사 증후군)에 대한 통계는 다음과 같습니다. 미국에서만 매년 최소 6,000명의 어린이가 이로 인해 사망합니다. 미국에서 이 증후군은 영아 사망 원인 목록에서 3위를 차지합니다. SIDS 발생률은 뉴질랜드, 영국, 호주에서 높습니다.

1999년 SIDS 발생률 이탈리아에서는 출생 1000명당 - 1; 독일 – 0.78; 미국 - 0.77; 스웨덴 – 0.45; 러시아 – 0.43. 대부분의 경우 수면 중에 "요람 사망"이 발생합니다. 이것은 밤에는 유아용 침대에서, 낮에는 유모차에서 또는 부모의 품에서 잠을자는 동안 발생합니다. SIDS는 겨울에 가장 자주 발생하지만 그 이유는 완전히 밝혀지지 않았습니다.

왜 어떤 아이들이 이렇게 죽는지 아직 아무도 모릅니다. 연구가 진행 중이며 의사들은 여러 요인의 조합이 작용한다고 말합니다. 일부 어린이는 호흡과 각성을 담당하는 뇌 부분에 문제가 있는 것으로 알려져 있습니다. 예를 들어, 자고 있는 동안 실수로 담요로 입과 코를 덮었을 때 부적절하게 반응합니다.

“요람에서의 죽음”은 한 달 미만의 어린이에게는 일반적이지 않습니다. 대부분 생후 두 번째 달부터 발생합니다. 약 90%의 사례가 6개월 미만의 어린이에게서 발생합니다. 아기가 나이가 들수록 위험은 낮아집니다. 1년이 지나면 SIDS 사례가 극히 드뭅니다.

알려지지 않은 이유로 인해 이 증후군은 아시아인 가정에서는 일반적이지 않습니다.

왜 이런 일이 발생합니까?

최근 수십 년 동안 돌연사증후군의 원인이 활발히 규명되고 있다. 그들의 상호 작용에 대한 질문은 아직 열려 있습니다. 현재까지 다음과 같은 관련 요인이 확인되었습니다.

  • 주요 위험 요소는 엎드려 자는 것입니다.
  • 지나치게 따뜻한 옷, 포장. SIDS의 위험 측면에서 어린이를 과냉각시키는 것도 권장되지 않습니다.
  • 침대나 요람의 표면이 너무 부드럽습니다. 베개는 권장되지 않습니다.
  • 과거에 원인 없는 호흡 정지 또는 심장 마비(아동 또는 그의 형제/자매);
  • 의사로부터 산전 관리를 받지 않은 20세 미만의 미혼모;
  • 임신 중 산모의 질병;
  • 임신 간격이 1년 미만입니다.
  • 이전에 유산이 있었던 경우;
  • 흡연, 음주, 어머니의 약물 사용.
  • 어려운 출산(태아가 둔부로 태어날 경우 위험이 7배 증가함)
  • 16시간 이상의 장시간 노동(위험이 2배 증가)
  • 자궁 내 아기의 신경계에 심각한 충격을 줍니다.
  • 미숙아;
  • 가슴을 붙잡을 수 없음;
  • 인공 먹이주기;
  • 아동의 남성 성별(소년은 SIDS 사례의 61%를 차지함);
  • 아이의 나이(대부분 2~4개월)
  • 부모님과 다른 방에서 자요.
그것을 예방하는 방법은 무엇입니까?

불행하게도 SIDS의 가능성을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 그러나 부모는 SIDS 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다.

위험에 처한 어린이는 지역 소아과 의사와 가능하다면 심장 전문의의 면밀한 감독이 필요합니다. 심폐 모니터링은 SIDS 예방을 위한 최적의 방법으로 간주될 수 있습니다. 홈 모니터는 이러한 목적으로 해외에서 사용됩니다. 호흡 문제나 부정맥이 있는 경우 소리 신호가 부모의 관심을 끕니다. 종종 정상적인 호흡과 심장 기능을 회복하려면 아기를 팔에 안고 마사지하고 방을 환기시키는 등 아기를 정서적으로 활성화하는 것으로 충분합니다.

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 명백히 건강한 1세 미만의 어린이가 설명할 수 없는 이유로 호흡 정지로 인해 예기치 않게 사망하는 것을 말합니다.

원인 불명의 영아 사망 사례는 의학 문헌에 반복적으로 기술되어 왔지만 SIDS는 20세기 60년대 후반에야 사후 진단으로 도입되었습니다.

꿈속의 돌연사는 다양한 요인(아이의 발달 결함, 전염병 및 부모가 인지하지 못한 부상의 존재)으로 인해 발생하지만 이러한 요인은 질병의 병력을 연구하고 부검을 통해 확인할 수 있습니다. 수행된 연구 결과 아기의 사망 원인을 설명할 수 없는 경우 사망 진단서에 SIDS가 표시됩니다(이는 배제 진단입니다).

ICD 10은 영아 돌연사 증후군을 불특정 원인으로 인해 발생하는 불특정 상태로 분류합니다(부검 표시가 있는 코드 R95.0, 그러한 표시가 없는 코드 R95.9).

1세 미만 어린이의 이러한 현상의 원인과 위험을 분석하면서 전 세계 소아과 의사들은 80년대부터 요람에서의 사망자 수를 줄이기 위한 캠페인을 시작했습니다. 수면 중에 영아 돌연사가 발생하는 이유에 대한 의학계의 답변은 아직 나오지 않았지만, 소아과 의사의 권고 덕분에 미국에서는 SIDS 사례가 절반으로 줄었고, 러시아에서는 75% 감소했습니다.

통계

일부 연구자들은 선진국의 SIDS 수가 제3세계 국가보다 훨씬 높기 때문에 문제는 문명의 "성취"라고 믿습니다.