우리 아이들 

성병 및 임신. Zpp는 미래 세대에 심각한 위협입니다.

성병(STI)은 감염된 파트너와 성교하는 동안 발생하는 질병입니다. 성병은 바이러스성 및 세균성 모두일 수 있습니다. 또한 개인위생용품(칫솔, 주방용품, 면도기 등), 오염된 의료기기, 감염자의 혈액을 통해 전염되는 질병(예: B형 간염)이 있습니다. 임산부와 태아의 경우 그러한 질병은 매우 위험합니다.

성병의 결과

그들은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 유산;
  • 조산;
  • 냉동 임신;
  • 막의 조기 파열;
  • 비뇨 생식기 감염.

위의 내용을 바탕으로 임신 중에 성병 검사를 받는 것이 매우 중요하다는 점에 유의해야 합니다. 진료 의뢰는 산부인과 전문의가 합니다. 또한 과거에 유사한 감염이 있었는지, 약물을 복용한 경험이 있는지, 과거에 몇 명의 성 파트너가 있었는지 반드시 담당 산부인과 의사에게 알리십시오.

분석 준비

  • 시험 2일 전에 튀긴 음식과 기름진 음식, 알코올성 음료 섭취를 거부하십시오.
  • 연구를 통과하기 전에 12 시간 동안 먹는 것은 금지되어 있습니다.
  • 검사 한 시간 전에 담배를 피우지 마십시오.
  • 침착한 상태에서 헌혈하는 것이 좋습니다.

엑스레이 직후에 검사를 받는 것은 금지되어 있습니다. 직장 검사 또는 물리 치료 절차.

통과해야 하는 테스트

임신 중에는 다음과 같은 성병 검사를 받습니다.

  1. HIV, 간염, 거대세포바이러스, RV용 혈액;
  2. "숨겨진 감염"에 대한 얼룩;
  3. 식물 얼룩;
  4. 식물상에 대한 세균 접종.

가장 흔한 성병에는 HIV, B형 간염, TORCH 감염(헤르페스, 풍진, 매독 등), 트리코모나스증, 칸디다증, 임질, 가드네렐라증, 우레아플라즈마증이 있습니다. 한 사람을 치료해도 원하는 결과를 얻지 못하기 때문에 두 성 파트너 모두 성병 검사를 받는 것이 중요합니다. 성병의 가장 큰 위험은 임신 초기에 있다는 점에 유의해야 합니다. 항체는 여성의 질병이 만성인 경우에만 병원체가 태반으로 들어가는 것을 방해합니다. 따라서 사람이 아픈지, 질병의 보균자인지 또는 만난 적이 없는지 확실히 알기 위해서는 검사를 받아야 합니다. 이것은 임신 계획 단계에서 가장 잘 수행됩니다. 임신 중에는 질병의 급성기를 예방하기 위해 여러 번 검사하는 것이 중요합니다. 한 유형의 STI에 대한 평균 분석 가격은 500~1000루블입니다.

성적 증명서

1 임신 및 성병 임산부를 위한 핸드북 Kyzyl, 2013

2 사랑하는 여성 여러분! 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우 심각한 건강 문제를 일으키는 감염으로부터 태아나 신생아를 보호하기 위해 취할 수 있는 간단한 조치가 있습니다. 저희 매뉴얼을 통해 귀하는 귀하의 삶과 아기의 생명, 건강 및 완전한 발달에 대한 책임을 지는 지침으로 삼을 수 있습니다. 여러분의 건강을 지키고 아기가 건강하게 태어날 수 있도록 협조 부탁드립니다! 컬렉션의 수석 편집자, Tyva 공화국의 피부과 전문의 A. Obukhov 사이트 및 프레젠테이션 "중국의 매독" 사진, Kyzyl, Tatarstan 공화국, 2011, 의학 후보자의 저자 오부호프 AP 2

3 임신한 여성의 성병(STI)은 여성과 아기에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 성병에 걸린 임산부는 임신 초기, 임신 중 및 아기가 태어난 후에 아기를 감염시킬 수 있습니다. 그녀는 유산, 조기 진통, 조기 태반 조기 박리와 같은 임신 합병증을 가질 수 있습니다. 일부 의사는 이러한 검사를 수행하지 않을 수 있으므로 임산부는 의사에게 성병 검사를 요청해야 합니다. Q&A: 임산부가 성병에 감염될 수 있습니까? 예, 임신한 여성은 임신하지 않은 여성과 동일한 성병에 감염될 수 있습니다. 임신은 여성이나 아기에게 성병에 대한 보호를 제공하지 않습니다. 여성이 임신 중에 성병에 감염되면 성병의 결과는 훨씬 더 심각할 수 있으며 여성과 아기의 생명을 위협할 수도 있습니다. 여성이 성병의 해로운 영향과 자신과 자녀를 감염으로부터 보호하는 방법을 알고 있는 것이 중요합니다. 투바 공화국의 임산부에게 성병은 얼마나 흔합니까? 매독과 트리코모나스증, 클라미디아는 투바 공화국의 임산부에게 널리 퍼져 있습니다. HIV, 생식기 포진 및 세균성 질염과 같은 기타 질병은 임산부에게 훨씬 덜 일반적입니다. 성병은 임산부와 아기에게 어떤 영향을 미칩니까? 성병은 임신하지 않은 여성과 마찬가지로 임신한 여성에게도 동일한 결과를 초래합니다. 성병은 암, 만성 간염, 골반 염증성 질환, 불임 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 여성의 많은 성병은 무증상입니다. 즉, 징후가 없습니다. 성병에 걸린 임산부는 임신 초기, 임신 중 및 아기가 태어난 후에 아기를 감염시킬 수 있습니다. 일부 성병(매독과 같은)은 태반을 가로질러 아기가 자궁에 있는 동안 감염됩니다. 다른 성병(임질, 클라미디아, B형 간염, 생식기 포진 등)은 분만 중에 아기가 산도를 통과할 때 엄마에게서 아기에게 전염될 수 있습니다. HIV는 임신 중에 태반을 통과하여 출생 중에 아기를 감염시킬 수 있으며 대부분의 다른 성병과 달리 모유 수유를 통해 아기를 감염시킬 수 있습니다. 성병이 있는 임산부는 또한 조기 진통, 조기 태반 조기 박리 및 산후 감염을 겪을 수 있습니다. 영아에서 성병의 유해한 영향에는 사산(사산), 저체중 출생, 결막염, 신생아 폐렴, 패혈증, 신경학적 손상, 실명, 난청, 급성 간염, 수막염, 만성 간 질환 및 간경변이 포함될 수 있습니다. 임산부가 산전 3에 제시간에 일어나면 이러한 질병의 대부분을 예방할 수 있습니다.

4 산전 ​​진료소에 등록하면 임신 초기와 필요한 경우 출산이 가까워질 때 성병 검사를 받습니다. 임산부는 성병 검사를 받아야 하나요? 예, 성병은 다양한 사회경제적 및 교육적 배경, 연령, 결혼 여부, 민족 및 종교를 가진 여성에게 영향을 미칩니다. 산전 산부인과 의사를 처음 방문할 때 임산부는 성병 검사를 받아야 합니다: 클라미디아 임질 및 트리코모나스증 B, C형 간염 HIV 매독 임산부는 성병 검사를 의사에게 요청해야 합니다. 일부 의사는 이러한 검사를 하지 않을 수 있습니다. 설문 조사. 오늘날 많은 성병 검사가 가능합니다. 여성이 과거에 성병 검사를 받은 적이 있더라도 임신하면 다시 검사를 받아야 합니다. 임신 중에 성병을 치료할 수 있습니까? 클라미디아, 임질, 매독, 트리코모나스 증 및 세균성 질염은 임신 중에 항생제로 치료할 수 있습니다. 헤르페스가 있는 임산부는 항바이러스제를 사용할 수 있으며 HIV 감염인에게는 필수입니다. 분만 중 생식기 포진이 있는 여성의 경우 신생아를 감염으로부터 보호하기 위해 제왕 절개를 시행할 수 있습니다. B형 간염 음성 판정을 받은 여성은 임신 중에 B형 간염 백신을 접종할 수 있습니다. 임산부는 어떻게 감염으로부터 자신을 보호할 수 있습니까? 성병의 전염을 피하는 가장 확실한 방법은 성관계를 피하거나 성병 검사를 받았지만 감염되지 않은 파트너와 장기적으로 일부일처제 관계를 유지하는 것입니다. 라텍스 콘돔을 지속적으로 올바르게 사용하면 AIDS를 유발하는 바이러스인 HIV의 전염을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 라텍스 콘돔을 일관되고 올바르게 사용하면 임질, 클라미디아 및 트리코모나스 증의 전파 위험을 줄일 수 있습니다. 라텍스 콘돔을 올바르고 일관되게 사용하면 감염 부위 또는 잠재적 노출이 콘돔으로 보호되는 경우에만 생식기 포진, 매독 및 찬병의 위험을 줄일 수 있습니다. 라텍스 콘돔을 정확하고 일관되게 사용하면 인유두종 바이러스 및 관련 질병(예: 성병 및 자궁경부암)의 전파 위험을 줄일 수 있습니다. 4

5 자세한 정보는 어디에서 얻을 수 있습니까? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Tyva 공화국, st. Shchetinkin-Kravchenko, 집. 66. 7호실(매독용), 2호실(여성용), 사무실. 1(남성), 사무실. 10 (매독 진료소 등록 및 저녁에 익명 유료 입장). 전화 레지스트리: 인터넷 주소: 매독이란 무엇입니까? 매독은 pallidum spirochete라는 박테리아에 의해 발생하는 성병입니다. 매독은 피부와 내부 장기를 손상시킬 수 있으며 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 매독은 얼마나 흔한가요? 2011년 투바 공화국에서는 645명이 매독에 걸렸고 그 중 63명이 임신했습니다. 2012년 투바 공화국에서는 614명이 매독에 걸렸고 그 중 58명이 임신했습니다. 그들 중 70%는 초기 감염 단계(1차 및 2차 매독)를 가지고 있었습니다. 1명의 아이가 선천성 매독을 가지고 태어났습니다. 97명의 신생아가 선천성 매독에 대한 예방적 치료를 받았습니다. 사람들은 어떻게 매독에 걸리나요? 매독은 매독의 증상을 통한 직접적인 접촉에 의해 사람에서 사람으로 전염됩니다. 일반적으로 매독의 증상은 외부 생식기, 질 및 직장에 나타납니다. 증상은 입술과 입에도 나타날 수 있습니다. 매독은 질, 항문 또는 구강 성교(성적) 접촉 중에 전염될 수 있습니다. 매독에 걸린 임산부는 미래의 자녀에게 매독을 물려줍니다. 감염 후 감염 징후가 얼마나 빨리 나타납니까? 매독 감염과 첫 징후가 나타나는 사이의 평균 시간은 21일이지만 이 시간은 14일에서 90일 사이입니다. 성인의 매독 징후는 무엇입니까? 원발성 매독의 단계 단일 상처(궤양, 미란)의 출현은 매독의 첫 번째 단계의 시작을 표시하지만 여러 개의 상처가 있을 수 있습니다. 매독이 몸에 들어간 부위에 상처가 나타납니다. 상처는 일반적으로 단단하고 둥글며 통증이 없습니다. 상처가 아프지 않기 때문에 쉽게 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 상처는 3-6주 동안 지속되며 치유 여부와 관계없이 치유됩니다. 감염된 사람이 적절한 치료를 받지 않으면 질병이 진행되어 2단계로 진행됩니다. 5

6 매독의 이차 단계 피부 발진 및/또는 입, 질 또는 항문의 상처(점막 병변)는 매독의 이차 단계를 구별합니다. 이 단계는 일반적으로 신체의 하나 이상의 부위에서 발진으로 시작됩니다. 2차 매독과 관련된 발진은 1차 상처가 치유된 시점부터 또는 상처가 치유된 후 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 발진은 일반적으로 가렵지 않습니다. 이 발진은 몸, 손바닥, 발바닥에 거칠거나 붉거나 적갈색 반점으로 나타날 수 있습니다. 그러나 이 발진은 신체의 다른 부분에서 다르게 보일 수 있으며 다른 질병으로 인한 발진과 유사하게 보일 수 있습니다. 크고 융기된 회색 또는 흰색 병변은 입, 생식기 또는 사타구니 부위와 같은 따뜻하고 습한 부위에 형성될 수 있습니다. 때때로 이차 매독과 관련된 발진은 거의 눈에 띄지 않을 정도로 경미합니다. 이차 매독의 다른 증상으로는 발열, 림프샘 비대, 인후통, 두피 탈모, 눈썹, 속눈썹, 두통, 체중 감소, 근육 및 뼈 통증, 피로 등이 있습니다. 이차 매독의 증상은 치료로 해결됩니다. 적절한 치료가 없으면 감염은 질병의 잠복기와 후기 단계로 진행됩니다. 매독의 후기 및 잠복기 매독의 잠복기는 주요 및 이차 증상이 사라질 때 시작됩니다. 때때로, 그리고 종종 투바 공화국에서 매독은 초기에 아무런 징후 없이 진행되어 1차 및 2차 단계를 은밀히 우회합니다. 매독은 특히 임산부에게 흔합니다. 치료하지 않으면 감염된 사람은 계속 6

질병의 징후나 증상이 없는데도 몸에 7 매독. 이 잠복기는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 매독 치료를 받지 않은 사람의 15~30%는 감염이 시작된 지 5~30년 후에 나타날 수 있는 후기 매독으로 발전합니다. 진행된 매독의 징후에는 뼈와 근육 손상, 마비, 점진적 실명, 치매 등이 있습니다. 매독의 진행 단계에서 질병은 뇌, 신경, 눈, 심장, 혈관, 간, 뼈 및 관절을 포함한 내부 장기를 손상시킵니다. 이 손상은 사망으로 이어질 수 있습니다. 매독은 임산부와 아기에게 어떤 영향을 미칩니까? 매독에 걸린 임산부는 태아에게 질병을 옮길 수 있습니다. 매독에 걸린 아기는 많은 건강 문제를 가질 수 있습니다. 임산부의 매독은 조산과 종종 사산으로 이어집니다. 아기를 매독으로부터 보호하기 위해 임산부는 임신 중 정기적으로 매독 검사를 받아야 합니다(몇 주, 임신 32주 및 출산 기간에 산전 진료소에 등록할 때). 매독에 대한 혈액 검사가 양성이면 긴급 치료가 필요합니다. 매독에 감염된 아이는 질병의 증상 없이 태어날 수 있습니다. 즉시 치료하지 않으면 아기는 몇 주 이내에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 치료를 받지 않은 아기는 많은 건강 문제(백내장, 난청)를 갖고 사망할 수 있습니다. 이전에 매독 치료를 받았고 임신 중에 매독에 대한 양성 침전 미세 반응(방광암) 반응(이전에는 Wasserman 반응이라고 함)이 있는 임산부는 아기를 위한 예방 치료를 받아야 합니다. 빠를수록 좋다. 7

8 매독은 어떻게 진단됩니까? Treponema pallidum(창백한 스피로헤타)의 현미경 사진. 매독에 대한 혈액 검사는 누군가가 매독에 걸렸는지 확인하는 가장 일반적인 방법입니다. 감염 직후 인체는 매독에 대한 항체를 생성하며, 이는 정확하고 안전하며 저렴한 혈액 검사로 검출할 수 있습니다. 성병 진료소에서는 특수 현미경을 사용하여 매독 상처에서 물질을 검사하여 매독을 진단할 수 있습니다. 매독 박테리아가 상처에 존재하면 관찰로 감지됩니다. 특별 참고 사항: 임산부의 매독을 치료하지 않으면 성장 중인 아기가 감염되어 사망할 수 있으므로 모든 임산부는 산전 관리를 받아야 하며 임신과 출산 중에 매독 검사를 받아야 합니다. 매독과 인간 면역 결핍 바이러스(HIV-AIDS)의 관계는 무엇입니까? 여덟

9 입, 생식기, 질, 직장의 매독 증상은 HIV 감염의 전염과 감염을 촉진합니다. 매독 증상이 있는 사람은 HIV에 감염될 가능성이 2-5배 더 높습니다. 매독은 어떻게 치료합니까? 가정 요법이나 일반 의약품으로 매독을 치료할 수는 없지만 성병 전문의의 지시에 따라 적절한 항생제로 매독을 간단히 치료할 수 있습니다. 치료는 매독 박테리아를 죽이고 추가 손상을 방지합니다. 매독 치료를 받는 사람들은 매독의 상처가 완전히 치유될 때까지 새로운 파트너와의 성적 접촉을 삼가야 합니다. 매독에 걸린 사람들은 검사와 치료를 받을 수 있도록 성 파트너에게 알려야 합니다. 누가 매독 검사를 받아야 합니까? 임신한 여성의 남편(민사 또는 합법 결혼 여부는 중요하지 않음), 성 파트너는 2번 검사해야 합니다! 1. 산전 진료소에 산전 등록을 위해 아내를 등록할 때(필요한 경우 임신 몇 주 이상) 2. 아내의 임신 일주일 동안 투바 공화국에서는 이러한 규칙이 필수입니다! 매독이 재발하거나 "돌아올 수 있습니까?" 치료를 받은 개인은 치료가 성공적인지 확인하기 위해 후속 조치를 취해야 합니다. 한 번 매독에 걸렸다고 해서 다시 매독에 걸리는 것을 막을 수는 없습니다. 성공적인 치료 후에도 여전히 재감염될 수 있습니다. 실험실 검사만이 누군가가 매독에 걸렸는지 확인할 수 있습니다. 이전에 매독 치료를 받았고 임신 중 매독에 양성 반응(방광암, 이전에는 Wasserman 반응이라고 함)이 있는 임산부는 자녀에 대한 예방 치료를 받아야 합니다. 빠를수록 좋다. 매독은 질, 직장, 포피 아래 또는 입에 숨어 있을 수 있기 때문에 성 파트너가 매독에 걸렸다는 사실이 분명하지 않을 수 있습니다. 성 파트너가 검사 및 치료를 받았다는 사실을 모르는 경우 치료를 받지 않은 성 파트너로부터 다시 매독에 걸릴 위험이 있습니다. 매독은 어떻게 예방할 수 있습니까? 라텍스 콘돔을 정확하고 일관되게 사용하면 매독의 위험을 줄일 수 있습니다. 라텍스 콘돔으로 덮인 영역 외부의 상처와 접촉하면 감염을 일으킬 수 있습니다. 매독을 포함한 성병의 전염을 피하는 가장 확실한 방법은 성교를 삼가거나 검사를 받았고 감염이 없는 것으로 알려진 파트너와 장기간 상호 일부일처 관계를 유지하는 것입니다. 그래요

10 매독을 포함한 성병의 전염은 성교 후 성기를 씻거나 성교 후 소변을 보거나 질 세척을 함으로써 예방할 수 없습니다. 특히 사타구니 부위의 비정상적인 증상, 상처 또는 발진은 성관계를 자제하고 즉시 성병 전문의나 산부인과 의사를 방문하라는 신호여야 합니다. 알코올과 약물 사용을 피하는 것도 위험한 성행위로 이어지기 때문에 매독의 전염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방 조치를 취할 수 있도록 성 파트너가 자신의 건강, HIV 및 매독 상태, 기타 성병에 대해 서로 이야기하는 것이 중요합니다. 클라미디아란? 클라미디아는 박테리아에 의해 발생하는 흔한 성병입니다. 클라미디아는 남성과 여성을 감염시킬 수 있으며 여성의 생식기에 종종 돌이킬 수 없는 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 클라미디아는 얼마나 흔한가요? 클라미디아는 러시아에서 가장 자주 이야기되는 성병입니다. 2011년에 553건의 클라미디아 사례가 Tyva 공화국에서 보고되었으며, 2012년에는 319건이 보고되었습니다. 대부분의 클라미디아 환자는 증상이 없고 검사를 원하지 않기 때문에 더 많은 사례가 보고되지 않습니다. 클라미디아는 젊은이들에게 가장 흔합니다. 사람들은 어떻게 클라미디아에 감염됩니까? 사람들은 감염된 사람과 성관계를 통해 클라미디아에 감염됩니다. "성 관계"는 항문, 질 또는 구강 성교를 의미합니다. 클라미디아는 남성이 사정하지 않아도 전염될 수 있습니다. 클라미디아에 감염되어 치료를 받은 사람이 감염된 사람과 성관계를 가지면 다시 감염될 수 있습니다. 클라미디아는 또한 임신 중에 감염된 여성에게서 아기에게 전염될 수 있습니다. 누가 클라미디아에 감염될 위험이 있습니까? 성적으로 활발한 사람이라면 누구나 클라미디다증에 감염될 수 있습니다. 이것은 특히 젊은이들 사이에서 매우 흔한 성병입니다. 1세 이상의 성생활을 하는 여성 15명 중 1명이 클라미디아에 감염되는 것으로 추정됩니다. 클라미디아의 징후는 무엇입니까? 클라미디아는 대부분의 감염된 사람들이 증상을 나타내지 않기 때문에 "조용한" 감염으로 알려져 있습니다. 징후가 있는 경우 성교 후 몇 주 후에 나타날 수 있습니다. 징후가 없더라도 클라미디아는 여성의 생식기를 손상시킬 수 있습니다. 여성의 경우 박테리아가 먼저 자궁경부(질 또는 산도를 자궁에 연결하는 구조) 및/또는 요도(요도)를 감염시킵니다. 일부 감염된 여성은 비정상적인 질 분비물이나 배뇨 시 작열감이 있습니다. 치료되지 않은 감염은 자궁과 10개까지 퍼질 수 있습니다.

11개의 나팔관(수정란을 난소에서 자궁으로 운반하는 관)으로 골반 염증을 일으킵니다. 골반 염증은 "조용한" 상태이거나 복부의 골반 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 클라미디아는 불임(임신 불능) 및 기타 합병증을 유발합니다. 러시아에서는 불임의 40%가 클라미디아에 의해 발생합니다. 클라미디아의 무서운 합병증은 자궁외 임신입니다. 일부 감염된 남성은 음경 분비물 또는 경련이 있고 배뇨 시 끓는 물의 타는 듯한 느낌이 있습니다. 고환이 커질 수 있고 한쪽 또는 양쪽 고환에 통증이 있습니다(고환염 및 부고환염으로 알려짐). 클라미디아는 또한 수용적인 항문 성교를 통해 또는 질 퍼짐을 통해 남성과 여성의 직장을 감염시킬 수 있습니다. 이러한 감염은 종종 증상을 일으키지 않지만 직장 통증, 분비물 및/또는 출혈("직장염"으로 알려짐)을 유발할 수 있습니다. 클라미디아와 HIV는 어떤 관련이 있습니까? 치료되지 않은 클라미디아는 AIDS를 유발하는 HIV 바이러스를 획득하는 능력을 증가시킬 수 있습니다. 클라미디아는 임산부와 아기에게 어떤 영향을 미칩니까? 임산부의 경우 치료되지 않은 클라미디아가 신생아에게 전파되어 안구 감염이나 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 임신 중 클라미디아에 대한 평가 및 치료는 이러한 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 모든 임산부는 첫 산전 방문 시 클라미디아 검사를 받아야 합니다. 누가 클라미디아 검사를 받아야 하나요? 성생활을 하는 사람이라면 누구나 클라미디아에 감염될 수 있습니다. 분비물, 경련, 배뇨 시 작열감, 비정상적인 궤양 또는 발진과 같은 성 증상이 있는 사람은 의사의 진찰과 치료를 받을 때까지 성관계를 피해야 합니다. 또한 최근에 성병 진단을 받은 성 파트너와 구강, 항문 또는 질 접촉 후 평가 및 치료를 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다. 클라미디아는 어떻게 진단됩니까? 클라미디아를 진단하기 위한 실험실 검사가 있습니다. 질, 자궁경부 또는 요도에서 면봉으로 검사를 위한 면봉 또는 긁힌 부분을 채취합니다. 클라미디아는 어떻게 치료합니까? 클라미디아는 쉽게 진단하고 항생제로 치료할 수 있습니다. 클라미디아에 감염된 HIV 양성인 사람은 HIV 음성인 사람과 동일한 치료를 받아야 합니다. 클라미디아에 걸린 사람들은 감염이 파트너에게 퍼지는 것을 방지하기 위해 항생제 치료를 마칠 때까지 성관계를 삼가야 합니다. 열하나

12 클라미디아 감염이 널리 퍼져 있습니다. 선별 및 적절한 치료를 받지 않은 성 파트너는 재감염 위험이 높습니다. 여러 클라미디아 감염이 있으면 여성이 골반 염증 및 자궁외 임신을 포함한 심각한 생식 합병증을 일으킬 위험이 높아집니다. 클라미디아에 걸린 여성과 남성은 성 파트너가 성공적으로 치료를 받았다고 생각하는지 여부에 관계없이 치료 후 1.5개월 3개월 후에 재검사를 받아야 합니다. 클라미디아에 감염된 아기는 결막염 및/또는 폐렴에 걸릴 수 있습니다. 영아의 클라미디아 감염은 항생제로 치료합니다. 파트너 치료는 어떻습니까? 클라미디아 진단을 받고 치료를 받은 사람은 지난 2개월 동안 항문, 질 또는 구강 성교를 한 모든 파트너에게 알리고 의사를 만나 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 이렇게 하면 성 파트너가 심각한 합병증을 일으킬 위험이 줄어들고 재감염 위험도 줄어듭니다. 클라미디아에 걸린 사람은 클라미디아 치료를 마칠 때까지 모든 성 파트너와 성관계를 피해야 합니다. 클라미디아로부터 자신을 어떻게 보호할 수 있습니까? 라텍스 콘돔은 남성의 클라미디아 감염을 1회 성교로 70% 예방하고 여성의 경우 1회 성교로 50%까지 일관되고 올바르게 사용합니다. 클라미디아를 피하는 가장 확실한 방법은 질, 항문 및 구강 성교를 삼가하거나 검사를 받았고 감염이 없는 것으로 알려진 파트너와 장기간 상호 일부일처 관계를 유지하는 것입니다. 어디에서 더 많은 정보를 얻을 수 있습니까? GBUZ RT "Reskozhvendispanser" Kyzyl, Tyva 공화국, st. Shchetinkin - Kravchenko, 집. 66. 7호실(매독용), 2호실(여성용), 사무실. 1(남성), 사무실. 10 (매독 진료소 등록 및 저녁에 익명 유료 입장). 전화 등록 사무소: 인터넷 주소: 특별 문헌 자료를 바탕으로 수집품은 타타르스탄 공화국의 주예산 의료 기관 "Reskozhvendispanser"의 수석 프리랜서 피부과 전문의, 후보 의료 과학 Obukhov AP 웹사이트의 첫 페이지와 "중국의 매독" 프레젠테이션, Kyzyl, RT, 2011년 사진. 12

성병 주요 성병, 징후 및 예방 조치 작성자: 교사 주최자 OBZH Lopatinsky D.D. 성병 - 질병/감염/질병,

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세계 보건 기구는 오늘날 가장 흔한 성병은 클라미디아라고 주장합니다. 의학 통계에 따르면, 이 질병은 전체의 8%에 영향을 미칩니다.

생식 건강 가이드 이 가이드는 두 가지 주요 주제에 대한 정보를 제공합니다. (a) 피임/피임약 (b) HIV 및 성병 참고: 이

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자신의 건강을 소홀히 하고 보호되지 않은 성행위를 하고 성병의 본질에 대한 이해 부족으로 인해 감염이 확산됩니다. 점점 더 많은 성병이 임산부에게서 발견됩니다. 숨겨져 있거나 지워져 있기 때문에 소녀들은 불평하지 않습니다. 종종 감염은 임신 12주까지의 첫 건강 검진 중에 결정됩니다. 아시다시피 이 기간 동안 태아의 가장 중요한 기초가 형성됩니다. 산모의 생식기 감염은 아기를 죽일 수 있습니다.

태아에 대한 성병의 영향은 예측할 수 없고 되돌릴 수 없습니다. 성병의 잘못으로 인해 임신 또는 조산 (22 주에서 37 주 사이)을 중단 할 수 있습니다.

어린이의 경우 어머니의 감염은 영양 실조, 발달 장애, 결함, 폐렴, 시력 부족, 뇌 및 뇌막 질환 등 여러 합병증에 반영될 수 있습니다.

여성의 건강에 대한 성병의 위험을 잊지 마십시오. 생식기 감염이 여성의 몸에 미치는 부정적인 영향에 대한 거대한 목록을 만들 수 있습니다. 불임, 감염 및 합병증의 확산, HIV 감염 위험 증가 - 이것들은 성병 감염으로 이어질 수 있는 작은 것들입니다.

자신과 미래의 아기를 구하는 것은 어렵지 않습니다. 임신 계획을 세우고 몇 달 안에 자신의 건강과 성 파트너의 건강을 모니터링하기 시작하면 됩니다. 이렇게하려면 여성과 남성 모두를위한 특정 연구 목록을 처방 할 산전 진료소의 산부인과 의사에게 연락해야합니다.

임신 전 성병 치료는 태아와 산모에게 어떠한 위협도 가하지 않습니다. 예외는 HIV입니다. 현재 감염은 치료할 수 없습니다. 바이러스는 사례의 20-30%에서 어린이에게 전염됩니다. 시간이 부족하고 임신이 이루어지고 소녀가 성병에 걸린 경우 임신 중 화학 물질로 필요한 치료가 아기에게 해를 끼칠 수 있으며 때로는 성병 자체보다 적습니다.

임산부가 처음에 두려워해야 할 감염은 무엇입니까?

증상:대부분의 경우 클라미디아는 증상이 나타나지 않습니다. 즉, 잠복적으로 진행됩니다. 명백한 과정으로 여성은 빈번하고 고통스러운 배뇨, 생식기 분비물, 성관계 중 질 및 복부 통증, 작열감 및 가려움증, 발열, 인후통, 관절, 구토 및 메스꺼움을 호소합니다. 클라미디아의 잠복기는 수일에서 3-4주입니다.

어머니에 대한 결과:클라미디아는 병에 걸리는 여성의 거의 절반에서 골반 염증성 질환을 유발합니다. 질 및 외부 생식기, 난소, 나팔관, 자궁의 염증이 될 수 있습니다. 이러한 모든 합병증은 불임이라는 끔찍한 상황으로 이어질 수 있습니다. 또한, 클라미디아는 여성의 생명을 위협하는 상태인 자궁외(난관) 임신의 위험을 증가시킵니다. 임신 중 감염은 유산이나 조산을 유발할 수 있습니다.

신생아에 대한 위험:산도를 통과하는 동안 아이에게 클라미디아가 전염될 수 있습니다. 짧은 시간 후에 아기는 폐렴이나 안구 감염(안검염, 결막염)이 발생합니다.

치료: 성병에 대한 항생제 치료는 병원체에 따라 수행됩니다. 남성에게도 치료는 필수입니다.

증상:이 성병의 경과는 또한 무증상일 수 있습니다. 감염의 징후는 클라미디아의 징후와 유사하며 림프절이 증가할 수 있습니다. 잠복기는 3~7일입니다.

어머니에 대한 결과: 20%에서 임질은 생식기의 염증성 질환을 일으키고 비뇨기계에 부정적인 영향을 주어 요도염, 방광염 및 신우신염을 유발합니다.

신생아에 대한 위험:맹목.

치료: 항생제 치료, 테트라사이클린 연고 또는 질산은 용액을 사용하여 신생아의 임질을 예방합니다. 감염된 남성도 치료해야 합니다.

증상:헤르페스에 감염된 대다수의 사람들은 감염의 징후가 없습니다. 매우 가려운 투명한 내용물이 있는 궤양과 물집을 보는 것은 드뭅니다. 외부 생식기 및 질의 작열감, 발열, 복부 불편감, 다리 통증, 엉덩이.

어머니에 대한 결과:임신 중 질병이 악화되면 제왕 절개에 찬성하여 전달 방법에 대한 질문이 결정됩니다.

아기에 대한 위험:산모가 임신 전이나 첫 달에 아플 경우 아기의 감염 가능성은 적습니다. 임산부가 28주 이상 성병에 감염되면 아기에게 질병을 전염시킬 위험이 크게 높아져 아기의 생명에 큰 위협이 됩니다. 뇌염 및 수막염의 발병 가능성, 사망, 인두 및 눈의 염증, 신경계 손상, 발달 지연. 헤르페스의 잠복기는 최대 3주입니다. 첫 번째 징후: 과민성, 식욕 감소, 혼수, 눈 주위의 염증, 경련.

치료 : 완전히 회복하는 것은 불가능하지만 현대 항 바이러스제의 도움으로 악화를 억제하고 발생을 예방할 수 있습니다. 남성의 치료는 아이의 건강에 필수적인 것은 아닙니다.

증상: HIV의 초기 단계에는 질병의 증상 발현이 없습니다. 성병 바이러스는 면역 체계를 공격하며, 싸울 수 있는 한 사람은 매우 정상적이라고 느낄 것입니다. 면역 저하가 독감과 유사한 증상으로 나타나기 시작한 다음 박테리아 감염이 발생하여 신체의 모든 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

어머니에 대한 결과:아마도 자연 분만 대신 의사가 제왕 절개 수술을 권할 것입니다. 이것은 아기의 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. HIV가 모유를 통해 전염된다는 사실을 감안할 때 젊은 어머니는 모유 수유를 완전히 포기해야합니다.

어린이에 대한 위험:아기는 출산, 임신 및 수유 중에 바이러스에 감염될 수 있습니다. 현대 약물 덕분에 산모에서 아기로 HIV가 전염될 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 아픈 아이는 발달이 늦고 종종 아프고 2 차 감염을 치료하기가 어렵습니다.

치료: HIV 감염 치료에 권장되는 여러 약물이 있습니다. 그 중 하나가 지도부딘입니다. 항레트로바이러스 약물도 사용됩니다.

증상:생식기 사마귀.

어머니에 대한 결과:일부 HPV 변종은 자궁경부암의 발병을 나타냅니다. 제왕 절개는 큰 사마귀에 표시됩니다.

아기에 대한 위험: HPV의 모자 전염은 드뭅니다. 아기가 감염되면 바이러스가 인두를 감염시킵니다.

치료: 임신 중에는 레이저 응고, 냉동 파괴, 전기 응고를 사용할 수 있습니다.

증상:매독과 같은 성병의 첫 번째 단계에서는 감염 부위에 하나 이상의 둥근 궤양이 나타나며 이는 통증이 없음(chancre)으로 구별됩니다. 매독의 잠복기는 10~90일입니다. 발진이 신체의 다른 부위에 가려움증 없이 나타나면 질병의 두 번째 단계에 대해 이야기할 수 있습니다.

어머니에 대한 위협:세 번째 단계는 면역 감소와 이차 감염의 총 추가가 특징입니다. 심각한 박테리아 및 바이러스 질병은 웰빙의 심각한 악화로 이어집니다. 신경계, 뼈 및 근육계에 변화가 있습니다.

어린이의 위험: 임신의 40%에서 아이는 매독의 첫 번째 단계에서 사망합니다. 임산부의 치료가 늦게 시작되면 아기의 감염 위험은 40-70%입니다. 소아에서 매독은 콧물로 나타날 수 있으며 때로는 혈액, 빈혈, 간 비대, 궤양, 황달, 머리 크기 감소, 뼈 염증, 코 모양의 변화 및 입에 반점. 잠복기는 3~8주입니다.

치료: 페니실린 계열의 약물.

증상:자극적 인 불쾌한 냄새, 가려움증, 하복부 및 허리에서의 성교 중 통증, 빈번한 배뇨와 함께 질 분비물. 잠복기는 1-4주입니다.

임산부에 대한 결과:이 성병은 조산을 유발할 수 있습니다.

어린이에 대한 위험:트리코모나스증은 산모에서 신생아로 거의 전염되지 않습니다. 그러나 소녀가 감염되면 생식기에서 분비물이 나타나며 체온이 상승할 수 있습니다.

치료: 임신 2기부터 항생제 치료. 남성을위한 필수 치료 과정.

증상: 감염 후 3-5주, 그리고 아마도 더 일찍 질병의 임상 징후가 나타날 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 우레아플라즈마증은 숨겨져 있습니다. 감염이 심화되면 여성은 잦은 배뇨, 과도한 질 분비물, 하복부 통증 및 허리 통증을 호소할 수 있습니다.

어머니에 대한 위험:종종 우레아 플라스마 증은 여성 생식기의 불임 및 많은 염증성 질환의 원인이 될 수 있습니다. 임신 중에는 여성의 면역력이 감소하고 우레아 플라스마가 즉시 활동을 시작할 수 있습니다.

아이에게 미치는 영향:임산부의 감염 치료는 12주 후에만 가능합니다. 발달 초기 단계의 아기에 대한 항생제 치료는 파괴적입니다. 그러나 질병 자체와 치료용 약물 모두에서 태아 형성 과정이 중단 될 수 있으며 이는 작은 유기체 시스템의 기형으로 가득 차 있습니다. 따라서 임산부의 우레아플라스마증 치료는 평균 22주에 시작됩니다. 자궁 내 우레아플라즈마 감염은 드뭅니다. 일반적으로 아기는 출산 중에 감염됩니다. 신생아에서 질병의 징후는 폐렴 및 기타 염증성 질환이 될 수 있습니다.

치료: 특정 항생제 치료.

마이코플라스마증

증상: 많은 성병과 마찬가지로 마이코플라스마증은 종종 잠복합니다. 임상 증상은 생식기에서 분비물, 작열감, 허리 통증, 천골, 하복부, 발열이 있습니다.

여성에 대한 결과: mycoplasmosis는 여성 생식기 부위의 수많은 염증성 질환의 원인이 될 수 있으며 결과적으로 불임이 될 수 있습니다. 임신 중 감염은 유산 또는 태아 사망(동결 임신), 양수과다증 및 산후 합병증을 유발할 수 있습니다.

어린이에 대한 위험:자궁 내 감염 - 태아 사망, 태반 이상 및 아기 발달. 신생아의 경우 신장, 간, 눈, 신경계, 림프절 및 피부의 손상을 볼 수 있습니다.

치료: 전체 범위의 약물로 구성됩니다. 마이코플라스마증 치료를 위한 필수 약물: 항진균제 및 항원충제, 면역 자극제, 물리 요법, 요도 관개. 치료는 임신 후반기에 시작됩니다. 파트너의 재구성은 의무 사항입니다.

HIV, 매독과 같은 성병도 혈액과의 직접적인 접촉을 통해 전염되며, HIV에 대한 가정 감염 경로는 불가능합니다. 성 감염을 예방하려면 보호 피임법을 게을리하지 마십시오(현재 가장 효과적인 방법은 콘돔 사용).

성병(STD)은 매우 교활합니다. 임산부는 이중 위험에 처해 있습니다. 당신은 당신의 건강뿐만 아니라 자녀의 건강도 책임집니다!

성병(STI)은 임산부와 신생아의 전염병 문제에 상당한 기여를 합니다.

최근 몇 년 동안, 임신 중 성병, 특히 클라미디아 및 마이코플라스마 병인의 발병률이 증가하는 경향이 있어 태아 및 신생아의 병변 중 이 병리의 비율이 증가합니다.

문헌에 따르면 임산부에서 가장 흔한 성병은 세균성 질염, 헤르페스 및 클라미디아 감염이며 덜 자주 트리코모나스증, 임질, 바이러스 B형 간염(HBV), 매독 및 HIV 감염입니다. 그러나 개별 성병과 관련된 주산기 감염의 빈도는 인구에서의 유병률뿐만 아니라 전파 빈도에 의해 결정됩니다. 주산기 감염의 위험은 임균의 경우 약 30%, 마이코플라스마의 경우 20-50%, 클라미디아의 경우 20-40%, 헤르페스 감염의 경우 5-50%, 매독의 경우 약 50%입니다. 신생아의 주산기 감염 위험은 급성 1차 감염에서 가장 높습니다.

주산기 성병 감염의 시기는 조직학적 형태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 매독은 태반을 통해 전염되어 자궁에 있는 아기를 감염시킵니다. 임질, 클라미디아, HBV 및 생식기 포진은 아기가 산도를 통과할 때 분만 중에 전염됩니다. HIV 감염은 태반을 통해, 출산 중, 그리고 출산 후 모유 수유 중에 발생할 수 있습니다.

임신 초기에 태아가 감염되면 조기 종료의 위험이 가장 높거나 생명에 ​​지장이 있는 심각한 기형이 발생할 수 있습니다. 나중에 태아가 손상되면 장기 병리가 발생할 수 있습니다. 산전 감염의 경우 신생아에서 감염의 임상 증상은 일반적으로 출생 후 첫 몇 시간 또는 며칠 안에 감지되는 반면, 분만 중 및 출생 후 감염의 경우 감염 증상이 훨씬 더 늦게 나타날 수 있습니다. 특히 어린이가 항균제 또는 항바이러스제를 처방받은 경우 다른 징후에 대한 치료.

성병 감염은 임신 시작 전과 모든 단계에서 발생할 수 있으므로 주산기 감염을 예방하기 위해 임신 계획 단계에서 여성을 검사하고 다음을 포함한 반복적인 검사로 추적 관찰하는 것이 중요합니다. 태아기.

주산기 STI 감염 예방을 위한 일반 원칙은 다음과 같습니다.

감염이 아직 임신 과정에 부정적인 영향을 미치지 않고 사용할 수있는 약물의 범위가 무제한 (가장 효과적인 전략);
... 성병 감염의 관점에서 임신 전과 임신 중에 여성과 파트너 간의 안전한 성 접촉의 실천;
... 이전에 진단되지 않았거나 최근에 성병 감염을 확인하기 위한 임신 중 여성의 검사;
... 임신 중에 성병이 발견되면 적절한 치료(성 파트너의 동시 치료 포함)(대부분의 경우 신생아의 감염을 예방하는 데 도움이 됨);
... 산후 기간에 신생아에 대한 검사 및 필요한 의료 제공 (항생제 요법, 예방 접종 등).

임질

임질은 가장 흔한 성병 중 하나입니다. 세계보건기구(WHO) 전문가들에 따르면 전 세계적으로 매년 약 2억 건의 새로운 임균 감염(GI) 사례가 감지되고 있지만, 실제로 위장관의 전파 정도를 추정하기는 어렵다.

산모에서 아이로의 GI 전파는 주로 분만 중 발생하지만 임질이 치료되지 않은 여성은 조산의 비율이 증가합니다(15-22%). 신생아의 분만 중 감염으로 Neisseria gonorrhoeae는 가장 자주(30-50%) 안구 손상을 유발합니다. 신생아의 임균성 안염은 천공이 있는 각막 궤양으로 복잡해져 실명으로 이어질 수 있습니다. 후두와 요로 점막의 국소 병변도 있습니다. 미숙아는 관절염, 뇌수막염 및 패혈증의 임상 증상과 함께 파종성 감염을 일으킬 수 있습니다.

클라미디아

1993 년 우리나라에서 클라미디아 발병률이 등록되기 시작한 이래로 새로운 감염 사례를 발견하는 빈도가 꾸준히 증가했지만 진단 방법의 개선과 관련이있을 수 있습니다. 임산부의 클라미디아 감염 빈도는 3~40%이며 비뇨생식기(UGT)의 만성 염증성 질환과 악화된 산부인과 병력의 경우 70%에 이릅니다.

비뇨생식기 클라미디아가 있는 여성의 임신은 양수다발증, 태반과 그 막의 손상, 조산, 임신 중절 위협 또는 자연 유산, 사산과 같은 합병증으로 종종 발생합니다. 미국의 전향적 연구에서 임신 중 클라미디아 트라코마티스에 감염되면 자궁 내 성장이 지연되고 조산의 위험이 증가합니다.

태아 감염은 감염된 양수 흡인의 결과로 산전 및 분만 중에 발생할 수 있습니다. 산전 감염의 가능성은 다양한 출처에 따르면 60-70 %이며, 어머니의 무증상 감염 과정에도 신생아의 6-7 %가 출생시 영향을받습니다. 클라미디아의 주산기 사망률은 15.5%에 이르며, 출생 후 기간에 사망하는 신생아의 비율은 모든 주산기 손실의 50% 이상입니다.

신생아의 CI는 무증상이거나 결막염, 상기도 및 하기도의 병변, 생식기, 중추신경계 등으로 나타날 수 있습니다. 외국 저자에 따르면 클라미디아에 감염된 신생아의 결막염 발병 위험은 20~50%, 폐렴 - 5 ~ 20 %. 미숙아는 호흡곤란 증후군과 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

임산부에 대한 검진은 주산기 CI 감염 예방을 위한 가장 효과적인 전략입니다. 미국에서는 C. trachomatis에 대한 일상적인 선별 검사가 첫 산전 방문 시 임신한 여성뿐만 아니라 모든 성적으로 활발한 여성과 청소년에 대해 수행됩니다. 고위험군 여성은 임신 3분기에 재검사를 받습니다. CI에 대한 선별 검사는 임신 중 필수 검사 목록에 포함되어 있지 않고 우리나라에서 산발적으로 수행되지만 특히 산부인과 병력이 있는 여성에게 그 편리성은 의심의 여지가 없습니다.

독시사이클린(및 기타 테트라사이클린)은 임신 및 수유기에 금기이므로 임산부의 CI 요법은 주로 마크로라이드로 수행됩니다.
결막염 증상이 있는 모든 신생아는 혼합 감염의 가능성이 높기 때문에 클라미디아와 임균 모두에 대해 활성인 약물로 치료하는 것이 좋습니다.

마이코플라스마증 / 우레아플라스마증

집단에서 마이코플라스마/우레아플라즈마 감염의 실제 정도는 알려져 있지 않지만 이러한 미생물의 추정 발생률은 50%로 높습니다. UGT의 감염 병리학에서 마이코플라스마와 우레아플라즈마의 병인학적 역할에 대한 질문이 논의되고 있지만 최근 몇 년 동안 특정 조건(예: 임신 중)에서 감염을 일으킬 수 있는 조건성 병원체로 간주하는 경향이 있었습니다. 및 주로 다른 병원성 병원체 및 기회 미생물과 관련된 UGT의 염증 과정.

임산부에서 Ureaplasma urealyticum의 검출 빈도는 50-75%, Mycoplasma hominis는 20-25%입니다. 임신은 이러한 병원체에 의한 UGT의 집락화를 1.5배에서 2배까지 증가시키는 데 기여하며, 이는 여성의 면역 및 호르몬 상태의 변화로 설명됩니다.

비뇨 생식기 마이코 플라스마에 감염된 거의 모든 여성에서 임신은 합병증으로 진행되며 그 중 가장 흔한 것은 다른 기간의 조기 종료, 다한증, 태반 및 막 손상, 양수의 조기 파열, 산후 자궁 내막염 및 기타 형태의 감염입니다. 신생아에서 주산기 감염의 발병률은 우레아플라즈마증의 경우 45%, 마이코플라스마증의 경우 3-20%에 이릅니다.

태아의 산전 감염으로 호흡기 및 시각 기관, 간, 신장, 중추 신경계 및 피부가 손상되어 일반 병리학 적 과정이 발생할 수 있습니다. 분만 중 감염의 경우 감염의 입구는 대부분 눈, 입, 생식기 및 호흡기의 점막입니다. 미숙아의 분만 중 감염 위험은 만삭아의 3배입니다.

임산부에서 마이코플라스마 감염에 대한 일상적인 선별 검사는 비현실적인 것으로 간주됩니다. 그러나 이전 임신의 병리학적 경과나 유산의 경우 검사가 필요하며 양성이면 치료가 필요합니다.

임산부의 비뇨 생식기 마이코 플라스마 증 치료는 두 번째 삼 분기부터 7-10 일 동안 하루에 4 번 500mg의 에리스로 마이신으로 수행하는 것이 좋습니다.

트리코모나스증

WHO에 따르면 전 세계적으로 약 1억 8천만 명의 여성이 Trichomonas vaginalis에 감염되어 있으며 임상적으로 건강한 가임기 여성의 감염률은 미국의 2-10%, 열대 국가의 15-40%입니다. 트리코모나스 감염(TI)은 종종 다른 성병, 특히 GI 및 세균성 질염(BV)과 함께 발생합니다. 많은 외국 연구에 따르면 T. vaginalis에 감염되면 조기 양수 배출, 조산 및 저체중 출생의 위험이 증가합니다.

임상 증상이 없는 임산부에서 TI에 대한 일상적인 선별 검사는 권장되지 않습니다.

임산부 (두 번째 삼 분기 이전 아님) 및 어린이의 트리코모나스 증 치료는 니트로이미다졸 그룹의 약물로 수행됩니다. 임신 중에 메트로니다졸을 사용할 가능성은 잠재적인 돌연변이 및 발암 효과로 인해 논란의 여지가 있습니다. 동시에 태아 기형 및 기형 발생 위험 증가가 확인되지 않았으므로 여러 국가(미국, 캐나다)에서 메트로니다졸을 사용한 TI 치료가 임신 초기를 포함하여 가능한 한 빨리 수행됩니다. 임신. 메트로니다졸 또는 클로트리마졸의 질내 형태는 국소 요법의 미생물학적 효능이 더 낮지만 경구 투여에 대한 보다 안전한 대안으로 인식되고 있습니다. TI 치료는 생후 4개월 후에도 지속되는 트리코모나스 증 또는 비뇨생식기 집락화의 징후가 있는 소아에게 적용됩니다.

세균성 질염

BV는 Gardnerella vaginalis와 혐기성 박테리아의 연합에 의해 미생물총의 우세한 유산균이 대체되는 형태의 질 생태계 변화가 특징입니다.
러시아 작가에 따르면 BV의 유병률은 연령과 사회 집단에 따라 다릅니다. 17-19% - 가족 계획 그룹, 24-37% - 성병 치료를 받는 사람들, 15-37% - 임산부 . 임신은 호르몬 상태의 뚜렷한 변화를 동반하기 때문에 BV의 발병을 유발할 수 있습니다.

조산의 위험 요인에 대한 다기관 연구(임산부 2929명)의 결과는 여성의 BV 존재와 임신 32주 이전의 조산 사이에 유의한 관계가 있음을 보여주었습니다. BV의 발병은 또한 자연 유산, 양수의 조기 파열 및 조산의 위험 요소입니다. BV가 있는 여성의 좋지 않은 임신 결과의 위험은 TI를 동반하는 경우 분명히 증가합니다.

WHO 전문가들은 자연 유산이나 조산의 병력이 있는 경우 임산부에게 TI 및 BV 검사를 할 것을 권장합니다. 임상 증상이 없는 상태에서 이러한 감염에 대한 임산부의 전체 선별 검사는 정당화되지 않습니다.

임신 중 BV 병변의 국소적 특성을 고려하면 국소 요법이 최적입니다. 정제, 탐폰 또는 좌제의 형태로 질내 투여된 니트로이미다졸에 대해 우수한 임상 효과가 나타납니다. 지역 요법이 효과가 없으면 WHO 전문가는 다음 계획 중 하나에 따라 전신 요법을 사용할 것을 권장합니다.

Metronidazole 200-250 mg을 1일 3회, 7일 동안 경구 투여합니다(임신 II-III 삼분기 이전은 아님).
... 메트로니다졸 2g 경구 1회(응급시 첫 번째 삼 분기 및 II-III 삼 분기에 치료);
... clindamycin 300 mg을 1일 2회, 7일 동안 경구 투여합니다.

비뇨생식기 칸디다증

최근 몇 년 동안 비뇨 생식기 국소화를 포함하여 칸디다 감염의 발병률이 현저하게 증가했습니다. WHO에 따르면 외음부와 질의 감염성 병변 중 비뇨생식기 칸디다증(UGC)의 비율은 30~40%입니다. 질 칸디다증의 발병률은 임신 기간과 재태 연령이 증가함에 따라 증가합니다.

신생아의 주요 감염 경로는 출생 후입니다. 건강한 만삭아에서 칸디다증은 일반적으로 피부 및/또는 점막에 국한되며 국소 항진균제 치료에 잘 반응합니다. 미숙아, 출생 체중이 낮은 신생아 및 피부의 완전성을 위반하여 일반 감염까지 혈행성 전파를 동반 한 침습성 칸디다증의 발병이 가능합니다.

임산부의 UGC 치료는 WHO 전문가에 의해 미코나졸, 클로트리마졸, 부토코나졸 및 테르코나졸 중 가장 효과적인 지역 아졸 약물로만 수행하는 것이 좋습니다. 전신 아졸은 임신 중에 금기입니다.

출생 체중이 정상인 비교적 건강한 신생아의 경우 국소 치료가 제한될 수 있습니다. 급성 혈행 또는 내장 전파의 위험이 높은 소아에서는 전신 요법이 권장됩니다. 선택 약물로 amphotericin B (0.5-1 mg / kg / day, 총 용량은 10-25 mg / kg)를 대안으로 사용할 수 있습니다 - fluconazole.

인유두종바이러스 감염

인유두종바이러스 감염(PVI)은 특히 가임기 여성에게 널리 퍼져 있습니다. 선별 검사 결과에 따르면 PVI는 젊은 여성의 40-50%에서 검출되지만 자궁경부, 덜 자주는 외음부 및 질에서 바이러스가 장기간 지속되는 것은 여성의 5-15%에서만 관찰됩니다. . 임신은 유두종 형성의 재발, 느슨해짐 및 크기 증가의 경향이 있습니다.

주산기 감염의 경로는 완전히 명확하지 않으며 그 빈도는 다양한 출처에 따라 4-87%로 다양합니다. 신생아에서 PVI의 가장 흔한 징후는 후두의 청소년 유두종증입니다. 제왕 절개로 태어난 어린이의 후두 유두종증 사례가 설명됩니다.

PVI의 치료는 exophytic foci의 제거에만 국한되고 신생아의 감염 경로가 완전히 결정되지 않았기 때문에 주 산기 감염 예방을위한 임산부의 선별은 부적절합니다.

exophytic 발진이있는 경우 임산부의 치료는 가능한 초기 단계에서 물리적 파괴 방법 (냉동 파괴, 레이저 요법, 투열 응고술, 전기 외과 적 절제)을 사용하여 조심스럽게 수행됩니다. 어린이 치료도 같은 방식으로 수행됩니다. 임신 중 및 신생아에서 화학적 방법을 사용하는 것은 금기입니다.

여러 출처에 따르면 제왕 절개가 호흡기 유두종증 발병 위험을 여러 번 감소 시키지만 생식기 사마귀 또는 무증상 감염 형태의 존재는 산전 및 산후 감염의 가능성으로 인해이 수술의 징후가 아닙니다. 산도 폐쇄 및 출혈의 위협이 있는 큰 생식기 사마귀의 경우 외과적 분만이 필요할 수 있습니다.

바이러스성 B형 간염

HBV는 오늘날 모든 바이러스성 간염 중에서 가장 흔하게 남아 있습니다. 전 세계적으로 약 20억 명을 감염시키고 3억 5천만 명 이상이 만성 감염을 앓고 있습니다. 러시아 연방의 만성 HBV 및 "바이러스 보균자"의 총 환자 수는 300만에서 500만 사이이며 증가하는 경향이 있습니다.

만성 HBV가 있는 여성의 임신은 일반적으로 합병증이 없습니다. 산전 감염은 드물지만 낙태 위협과 같이 태반이 더 투과성으로 변할 때 발생할 수 있습니다. 아이의 감염은 주로 산도를 통과할 때 발생합니다. 산모가 바이러스성 D형 간염에 동시 감염되면 주산기를 통해서도 전염될 수 있습니다. 주산기 감염의 위험은 주로 임산부의 감염 과정 상태에 따라 달라지며 HBeAg 검사가 양성이면 85~90%, 음성이면 32%입니다.

HBeAg를 생성하지 않는 바이러스의 돌연변이 균주의 출현으로 인해 특정 위협이 제기됩니다. 그들에 감염된 어린이는 출생 후 첫 2-4개월 동안 전격 과정을 가진 바이러스성 간염에 걸릴 위험이 높습니다. 따라서 HBeAg 검사 결과와 상관없이 HBsA 감마 양성 산모에게서 태어난 모든 아기에게 면역 예방을 실시해야 합니다.

HBV 감염에 대한 선별검사(HBsAg 판정)는 임산부 선별검사 프로그램에 포함되어 있으며, 첫 방문 시 시행하는 것이 권장되며 임신 3분기에는 의무적으로 시행됩니다.

주산기 HBV 감염 예방을 위한 주요 전략은 현재 어머니가 HBsA 감마 양성인 모든 신생아에 대한 수동-능동 면역(HBV 과면역 글로불린 투여 및 백신 접종)입니다. 외국 저자에 따르면 적절한 예방 접종은 경우의 90%에서 감염을 예방합니다.

바이러스 혈증(혈액 내 DNA 농도> 1000meq/ml)이 높은 임산부를 대상으로 한 대조 연구의 예비 결과에 따르면 라미부딘 요법의 단기 과정은 주산기 감염의 위험을 줄일 수 있지만 이를 사용할 가능성은 일상적인 임상 실습에서의 접근 방식은 아직 논의 중입니다.

임신 중 급성 HBV는 사망률 증가 또는 최기형성과 관련이 없으며 임신 중절의 징후가 아닙니다. 제왕절개로 분만 중 HBV 감염 위험 감소가 입증되지 않았기 때문에 현재로서는 주산기 감염을 예방하기 위해 이 수술을 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

결론

진단 방법의 개선과 신약의 출현에도 불구하고 성병은 의학 전반, 특히 산부인과에서 여전히 시급한 문제입니다. 이 문제에 대한 실무자의 인식을 높이고, 계획 단계와 임신 중 여성을 검사하기 위한 현대적인 전략의 광범위한 도입과 적절한 치료는 의심할 여지 없이 주산기 감염 병리의 발병률을 감소시킬 것입니다.

산부인과 의사 / Ilyuk Zh.N. /

많은 여성들은 성병(STI)의 원인 물질이 자신의 몸에 확실히 정착했다고 가정조차 하지 않습니다. 성병은 대개 거의 무증상이지만 태아와 임신 과정에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 그래서 산부인과 전문의는 임산부에게 아기를 잉태하기 전에 검사를 받을 것을 촉구합니다.

임신 중 가장 위험한 생식기 감염:

1. 임신 중 헤르페스는 태반을 교란시킵니다.

단순 포진 바이러스(HSV)에는 두 가지 유형이 있습니다. HSV 유형 1은 주로 입과 입술의 점막에 손상을 입히고, HSV 유형 2는 생식기에 손상을 줍니다. 후자는 최기형성(태아 기형을 형성하는 능력)에서 풍진 다음으로 두 번째입니다. 다행히도 이것은 임신 중 헤르페스 감염에만 적용됩니다(첫 삼 분기의 감염은 특히 위험합니다). 감염이 임신 전에 발생했다면 산모의 혈액을 순환하는 병원체에 대한 항체가 태반을 통해 태아에 들어가 과정이 악화되는 경우 감염으로부터 보호하므로 이러한 경우 바이러스가 거의 전염되지 않습니다. 엄마에서 아기로. 임신 중 헤르페스의 악화는 태아에게 치명적인 영향을 미치지는 않지만 여전히 태반의 활동을 방해할 수 있습니다. 따라서 임신 전에 악화 가능성을 줄이는 치료를 할 시간이 필요합니다.

2. 임신 중 클라미디아는 아이의 내부 장기에 영향을 줄 수 있습니다.

임신 초기에 클라미디아가 악화되면 유산이나 태아 성장 정지가 가능합니다(). 임신 후기에는 태아의 태반과 막이 손상되고 아기의 내부 장기가 손상됩니다. 경우의 40-50%에서 신생아는 산모의 산도를 통과할 때 출산 중 클라미디아에 감염될 수 있습니다.

3. 임신 중 임질: 유산 및 조산의 위험

임신 첫 삼 분기 동안 임질로 인한 염증은 유산이나 유산으로 이어질 수 있습니다. 임신 후반기에 감염되면 태반 기능 부전이 발생합니다 (태반이 그 일에 대처하지 못하고 아기에게 충분한 산소와 영양소가없는 상태). 태아 및 태아 방광의 자궁내 감염 - 융모막양막염이 발생할 수 있습니다. 융모막양막염의 경우 조기 진통이 더 흔합니다.

출산하는 동안 임질이있는 어머니는 아이를 감염시킬 수 있으며 아기가 태어난 후에 그러한 여성은 자궁 염증 - 자궁 내막염을 경험할 수 있습니다.

4. 임신 중 마이코플라스마증과 우레아플라즈마증은 어린이에게 폐렴을 유발할 수 있습니다.

우레아플라스마증과 마이코플라스마증은 임신 중에 활성화되어 유산, 조산(최대 37주), 양수과다증 및 태반 기능 부전을 유발할 수 있습니다. 아기가 출산 중 감염되면 출생 후 폐렴을 비롯한 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 출산 후 이러한 감염이 산모의 자궁내막염의 원인이 됩니다.

5. 임신 중 세균성 질염은 조산을 유발한다

세균성 질염의 경우 질에 고농도의 미생물이 있으면 이러한 세균이 상부 생식기로 침투할 수 있습니다. 임신 중 그러한 여성에서는 태반 막의 감염이 2 배 더 자주 관찰되고 융모막염이 발생하며 임신이 중단되거나 조산이 발생하는 동안 어린이는 저체중, 선천성 폐렴으로 약하게 태어납니다. 또한 산모의 산후 합병증 발병률을 높입니다.

6. 임신 중 칸디다증은 70%의 경우에 아이에게 전염됩니다.

임신이 악화됩니다. 임신 중에는 아구창이 2-3배 더 자주 발생합니다. 출산 중 산모에서 신생아로 곰팡이가 전염되는 경우는 70% 이상입니다. 어린이의 감염은 대부분 탯줄, 피부, 구강 점막 및 폐에 국한되지만 조산아의 경우 매우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

7. 트리코모나스증 - 클라미디아 및 임균에 대한 "트램"

트리코모나스(트리코모나스 증의 원인 물질) 자체는 거의 불임을 유발하지 않으며 태아 기형을 일으키지 않습니다. 그러나 이러한 미생물은 종종 클라미디아, 임균 및 기타 감염원이 자궁강으로 빠르게 이동하는 "트램" 역할을 하며, 이는 미생물을 죽이지 않고 흡수하는 능력과 관련이 있습니다. 트리코모나스 증이 있는 임산부의 질에 형성되는 공격적인 환경은 태아 방광의 하부 극을 "녹여" 양수 조기 파열로 이어질 수 있습니다. 이는 유산 또는 조산을 의미합니다. 또한 트리코모나스에 감염된 산도를 통과하는 동안 어린이가 감염될 수 있습니다. 따라서 이 감염도 임신 계획 단계에서 치료해야 합니다.

아동에게 성병의 결과는 무엇입니까?

  • 많은 생식기 감염에는 기형 유발(기형 유발) 효과가 있으며, 이는 여성이 아직 완료된 수태에 대해 알지 못하는 임신 초기 단계에서 태아의 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
  • 생식기 감염이 있으면 임신(다한증, 태반 기능 부전) 및 유산(유산, 유산, 조산)의 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 임산부는 임신이나 출산 중 대부분의 감염을 아기에게 전달할 수 있으며 일부 생식기 감염은 모유를 통해 전염될 수 있습니다.

임신 중에 성병을 치료하는 것은 매우 어렵습니다. 이것은 아무 때나 할 수 없기 때문에 일반적으로 치료는 12주 또는 22주 후에 시작됩니다. 그러나 치료를 시작하기 전에 병원균은 이미 건강에 영향을 미칩니다. 또한 임신은 태아에 대한 영향으로 인해 일부 약물만 사용할 수 있습니다. 선택할 수 있는 안전한 약물이 거의 없기 때문에 임신 중 성병을 치료하는 것은 이전보다 훨씬 더 어렵습니다.