임신 중 혈류 장애. 임신 중 자궁태반 혈류 장애

26.08.2019

피브리노겐은 간에서 생산되는 단백질입니다. 이는 혈액 응고 중에 혈전을 형성하는 물질인 피브린의 합성보다 먼저 발생합니다.

출산 시 출혈이 많이 발생하는데, 이 중요한 단백질은 과다출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다. 그렇기 때문에 여성에게는 응고조영술이 처방되고, 필요한 경우 다른 혈청 매개변수가 결정되는 지혈조영술이 처방됩니다.

첫 번째, 두 번째 및 세 번째 삼 분기의 임산부에게는 정상입니다.

임산부의 정상 수치는 임신하지 않은 여성의 수치와 다르며 임신 기간에 따라 다릅니다.

임신하지 않은 여성의 경우 이 수치가 평균 3g/l인 경우, 임산부의 경우 임신 중 삼분기까지의 피브리노겐 기준은 다음과 같습니다.

임신 초기 – 2.98g/l;
임신 후기 – 3.1g/l;
임신 후기 – 6g/l.

일반적으로 연구를 위해 정맥에서 검체를 채취합니다. 이 절차는 항상 공복에 수행되며 신체 활동을 배제하고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

정상수치 증가와 그 원인

임신 중 피브리노겐 수치를 초과하면 여성의 혈액이 진하다는 것을 나타냅니다. 이 현상의 위험은 혈관에 혈전이 형성될 수 있다는 것입니다. 이는 태반의 혈관계에도 적용되어 태아의 영양 부족과 발달 지연을 초래할 수 있습니다. 아이에게 저산소증 징후가 나타날 수 있습니다.

임신 중에 피브리노겐 수치가 높아지면 다음과 같은 원인일 가능성이 높습니다.

감염으로 인한 염증 과정;
갑상선 기능 저하;
조직 괴사;
신생물의 발생;
폐렴;
심장마비;

어떤 경우에는 이 지표의 농도 증가가 신체의 개별적인 특성일 수도 있고 임신 전 에스트로겐 기반 호르몬 약물을 장기간 사용한 결과일 수도 있습니다.

어떤 경우에는 비교적 최근의 작업이나 화상 후에 값을 초과할 수도 있습니다.

때로는 부적절한 연구 준비로 인해 증가가 관찰될 수 있습니다. 위에서 언급한 바와 같이 응고 수준은 스트레스와 과로, 전날 섭취한 지방이 많은 음식, 부적절한 수분 섭취로 인해 영향을 받을 수 있습니다.

심혈관계에 대한 위험과 영향

임산부의 피브리노겐 증가에 대한 다양한 이유에도 불구하고 너무 두꺼운 혈액은 동일한 결과를 초래하여 여성 자신의 건강과 아이의 자궁 내 상태에 모두 영향을 미칩니다.

혈액이 두꺼워지면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

혈전증 및 혈전 정맥염의 발생;
초기 단계의 태반 박리 및 결과적으로 유산;
냉동임신;
조산;
임신의 발생;
탯줄 혈관 막힘 및 태아 사망.

치료 전술: 내용을 줄이는 방법

규범에서 벗어난 것이 발견되면 의사는 임신 중 높은 피브리노겐 수치의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 처방합니다. 치료는 필수입니다. 전문가는 비타민 요법과 혈청 희석제를 처방합니다. 어떤 경우에는 복부에 약물 주사를 시행합니다.

식단을 조정하면 유청 밀도를 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.

이를 위해(알레르기 반응이 없는 경우) 임산부는 사탕무, 해초, 자몽, 석류, 크랜베리 달인, 녹차, 포도 주스, 해바라기 씨, 고추, 토마토 및 오이를 매일 섭취하는 것이 좋습니다. 모란 뿌리를 주입하여 밤나무 달임을 준비 할 수도 있습니다.

임산부에게 혈액 응고와 관련된 심각한 장애가 있는 경우, 임산부는 산과 진료 및 필요한 경우 수술을 준비하는 전문 주산기 센터로 관찰 및 출산을 위해 보내집니다.

임산부의 혈액 내 이 단백질 수치는 임신하지 않은 여성에 비해 항상 높습니다. 그러나 임신 중 피브리노겐이 정상보다 훨씬 높으면 적시에 치료가 필요한 위험한 신호입니다. 치료가 부족하고 임산부가 의사의 모든 지시를 따르지 않으면 태아 발달 지연, 유산 및 임산부 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 자궁태반 혈류 장애

임산부와 그 가족은 일반적으로 초음파 검사에서 아이의 성별이라는 한 가지 답을 기대합니다. 산부인과 의사의 경우 임신 중 혈류 장애와 비정상적인 태아 발달을 신속하게 파악하는 연구 방법이 필요합니다.

관리 계획과 전달 전술은 이에 따라 달라집니다. 장애의 메커니즘을 이해하려면 엄마와 아이 사이의 순환계 능력을 고려해야 합니다.

자궁태반 혈류의 구조

엄마와 아이는 태반뿐만 아니라 복잡한 혈관계로도 연결되어 있습니다. 따라서 모든 관절 혈액 순환은 일반적으로 단독으로 존재할 수 없고 조합해서만 작동하는 수준으로 구분됩니다.

시스템의 중심 부분은 태반입니다. 이는 자궁벽 깊숙이 자란 융모를 통해 모체 혈액의 제품이 "흡수"되는 것을 보장합니다. 동시에 엄마와 아이의 피는 섞이지 않습니다. 여러 줄의 특수 세포가 조혈 장벽을 형성하는데, 이는 태아에게 불필요한 물질에 심각한 장애가 됩니다. 이를 통해 폐혈은 산모의 정맥계로 되돌아갑니다.
혈류의 두 번째 부분은 자궁 동맥의 가지로 구성됩니다. 임신 전 여성의 몸이 붕괴된 상태이고 나선형이라고 불리는 경우, 1개월부터 경련을 일으킬 수 있는 근육층이 손실됩니다. 그리고 4개월이 되면 동맥은 완전한 줄기로 변하고 혈액으로 가득 차서 태반 부위로 향합니다. 자궁 출혈 중에 치명적일 수 있는 것은 태아에게 영양을 공급하는 데 유용한 이 메커니즘입니다. 혈관 벽은 더 이상 수축할 수 없습니다.
탯줄의 혈관은 혈류의 세 번째 경로를 형성합니다. 여기에는 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있습니다. 그들은 아기를 태반과 연결하고 태아-태반 순환을 형성합니다. 이 수준에서 혈류가 감소하면 태아에게 가장 심각한 손상이 발생합니다.

태반 순환은 어떻게 방해받나요?

태반과 관련된 혈류 불량을 태반 부전이라고 합니다. 이는 임신의 어느 단계에서나 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

급성은 출산 중에도 갑자기 나타나며, 임신 기간에 의존하지 않습니다. 태아는 저산소증(산소 결핍) 상태에 빠져 사망을 위협합니다.

이 상태의 주요 병리학적 메커니즘은 다음과 같습니다.

조기 태반 박리;
혈전 형성으로 인한 심장 마비.

만성은 종종 13주 후에 임신 과정을 복잡하게 만듭니다. 증상은 임신 3분기에 나타납니다. 형성 메커니즘은 융모에 피브린이 침착되어 태반이 조기 노화되는 것입니다.

위반 정도에 따라 이러한 조건에서 부정적인 결과는 태아의 불가피한 사망으로 이어질 수 있습니다.

임신 중 혈류 장애의 원인

다양한 원인으로 인해 자궁태반 혈류가 중단될 수 있습니다. 여기에는 일반적인 산모 질병이 포함됩니다.

신경 내분비 계의 병리학 (당뇨병, 갑상선 및 부신 질환, 뇌간의 시상 하부 영역의 변화);
폐질환(폐기종, 기관지 천식);
발달 결함, 고혈압의 결과, 저혈압 경향으로 인한 심혈 관계 장애;
신장 병리학 (만성 신염, 신우 신염, 특히 신부전 단계;
철분 및 비타민 결핍과 관련된 빈혈 (빈혈);
혈액 응고 증가를 동반하는 상태는 태반 혈관의 혈전 형성 증가에 기여합니다.
급성 및 만성 감염 과정의 악화는 태반의 염증, 혈관 부종 및 혈류 감소를 유발하며 이는 임신 초기에 유산을 초래할 수 있습니다.

자궁의 병리학은 부적절한 혈류에 대한 국소 조건을 만듭니다.

자궁층(근층, 자궁내막)의 변화;
기형(예: "양각" 자궁, "안장 모양" 자궁)
저개발 (저형성증);
근육 조직(섬유종)의 종양 형성, 특히 어린 나이의 35세 이상의 초산 여성의 경우 작은 섬유종은 혈류를 보상하는 데 도움이 됩니다.

혈류 부족의 원인에는 다음과 같은 경우 임신 중 불리한 조건이 포함됩니다.

다태생;
붉은 털 갈등;
자간전증;
태아의 둔부 표현;
병리학적인 태반 전치.

혈류 장애의 위험은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

이전 낙태;
산모의 흡연, 알코올 중독 및 약물 중독;
사회적 또는 일상적 불안과 관련된 지속적인 신경 환경;
여성의 적절한 영양 섭취 위반.

만성 태반 부전의 유형

태아에 대한 결과의 발달과 산모의 신체 적응 능력에 따라 만성 태반 기능 부전의 4가지 형태 또는 단계가 구별됩니다.

보상 - 산모의 몸은 다른 경로를 통해 혈류를 개선하여 태아를 완전히 보호하며, 아이는 산소 부족을 느끼지 않고 정상적으로 발달하며 제때에 태어나 잘 발달합니다.
하위 보상 - 산모는 영양 부족을 완전히 보상할 수 없으며 태아의 발달이 뒤쳐져 합병증 및 선천적 결함의 위험이 있습니다.
보상 부전 - 적응 메커니즘의 완전한 중단과 함께 정상적인 임신이 불가능하고 태아에게 생존 능력과 양립할 수 없는 심각한 결함이 발생하며 자궁 내 사망 가능성이 매우 높습니다.
중요 - 태반 구조의 심각한 변화로 인해 태아의 추가 임신이 불가능하고 불가피한 사망이 발생하며 모든 치료가 효과적이지 않습니다.

태반 부전으로 인해 어느 정도의 혈류 장애가 발생합니까?

임상양상과 초음파 검사 결과를 비교하여 산모와 태아의 혈류 장애를 3단계로 구분할 수 있었습니다.

첫 번째는 자궁태반 수준에서 최소한의 변화가 특징이며 치료 및 결과 없는 완전한 회복을 위해 약 한 달의 "예비" 시간을 제공하며 두 가지 유형이 있습니다.

Ia - 자궁태반 혈류만 감소하고 태아-태반 혈류는 변하지 않습니다. 90%의 경우 태아 발달 지연으로 나타납니다.
Ib - 태아-태반 순환이 저하되지만 자궁태반 순환은 정상적으로 유지됩니다. 태아의 형성 및 발달 지연은 다소 덜 고통받습니다(80%의 경우).

두 번째는 이 장애가 자궁과 제대 혈관 모두에서 발생한다는 것입니다. 저산소증은 태아에게 치명적일 수 있습니다.

셋째 - 혈액 순환 지표가 심각한 수준에 있으며 혈류 방향이 반대 (역)가 될 수도 있습니다.

임상의에게 이러한 분류는 장애의 수준을 정확하게 판단하고 가장 적절한 치료 전략을 선택할 수 있는 기회를 제공합니다.

혈류 장애의 증상

손상된 혈류가 보상되면 여성은 이상을 느끼지 않지만 검사 후에야 그 사실을 알게됩니다.

뚜렷한 증상은 급성 형태와 만성 보상 부전으로 발생합니다.

태아의 운동 활동이 급격하게 증가하거나 완전히 사라집니다 (28 주에 정상적인 발달에 하루 10 번의 움직임이 동반됨). 이 증상은 산부인과 전문의와의 즉각적인 접촉이 필요합니다.
월별 검사 및 산전 진료소 측정 중에 감지되는 복부 둘레의 느린 증가(과도한 형성 또는 양수 부족과 관련됨)
후기 중독증;
고혈압;
큰 체중 증가;
다리 붓기;
소변에 단백질이 나타나는 현상.

진단

자궁과 태아 사이의 혈액 순환에 대한 가장 완전한 그림은 임신 기간 동안 모든 여성에게 3회 수행되는 도플러 초음파를 통해 얻습니다.

이 기술을 사용하면 다음이 가능합니다.

형성된 요소의 이동 속도로 혈류를 측정합니다.
동맥과 정맥의 방향을 결정합니다.
임상 증상이 나타나기 전에 변화를 기록하십시오.

모든 변화는 모니터에 기록되고 특수 센서로 측정되며 필요한 형식으로 사진을 찍을 수 있습니다.

정상적인 지표와 비교하여 병리의 정도에 대한 결론이 내려집니다. 위반은 혈관의 모든 수준에서 감지될 수 있습니다.

제대,
자궁,
태아

의사는 치료를 처방하고 다음 검사에서 확인할 시간을 갖습니다.

도플러 초음파의 한 유형은 도플러 초음파입니다. 이는 다음을 위해 처방됩니다:

산모의 병리학;
조기 노화가 의심되고 태반 장벽이 파괴됩니다.
높거나 낮은 물의 징후;
자궁 내 성장 지연, 태아의 선천성 기형 형성에 관한 예비 데이터;
가족 내 유전병의 존재;
태아 저산소증의 임상 증상.

검사를 통해 다음 사항이 밝혀질 수 있습니다.

태반이 얇아짐;
성장 영역의 증가;
자궁 내 감염.

병리학 치료

치료는 장애의 발병기전을 고려합니다. 결과를 얻으려면 모든 링크에 영향을 미칠 필요가 있습니다.

미세 순환이 경미하게 방해받는 경우 Chofitol (미네랄-허브 성분 함유)이 처방되며, 더 심한 경우에는 Actovegin, Petoxifilin이 처방됩니다.
혈전을 형성하고 혈액의 응집 특성을 방해하는 어머니의 경향이 감지되면 Curantil, Trental과 같은 약물이 표시됩니다. 혈관을 통한 혈류를 개선할 수 있습니다.
저혈압이 감지되면 Venofundin, Stabizol, ReoHES가 사용됩니다.
혈관 확장제 - 스파 없음, 주사제인 유필린(Eufillin) - 혈관의 경련 수축을 제거합니다.
Magne B6 약물인 마그네시아의 도움으로 자궁의 색조를 줄이는 것이 좋습니다. 이는 혈류를 개선하는 항저산소제 역할을 합니다.
항산화 작용을 하는 비타민 그룹은 부정적인 결과(비타민 E, 아스코르브산)를 제거합니다.

약은 의사가 처방합니다. 필요한 경우 여성에게 입원이 제안됩니다. 이를 통해 다음이 가능합니다.

침대에서 휴식을 취하십시오.
임신 진행 상황을 지속적으로 모니터링하십시오.

혈류 장애를 예방하려면 어떻게 해야 합니까?

산부인과 전문의들은 위험에 처한 여성에게 미리 임신 준비를 하고, 계획되지 않은 임신을 예방할 것을 촉구합니다.

정서적, 육체적 과부하를 피하십시오.
나쁜 습관을 제거하십시오.
임산부를 위한 영양가 있는 식사를 준비합니다.
매일 산책을 모니터링하고 환기가 되는 방에 머무르십시오.
임산부를 위한 특별 체조, 요가 운동을 하세요.
체중을 조절하고, 매월 체중을 측정하고 복부 둘레를 측정합니다.
왼쪽으로 자는 것이 더 유익한 것으로 간주됩니다. 이 자세는 자궁 오른쪽으로 이어지는 하대정맥의 압력을 감소시키지만 어떤 경우에는 신장 정체로 인해 오른쪽으로 자면 유출이 개선됩니다. 이 중요한 기관에서.

임산부 관리에 대한 현대적인 진단 방법과 접근 방식을 통해 심각한 장애를 예방할 수 있습니다. 그러나 많은 가능성은 여성 자신과 건강한 상속인을 갖고자 하는 열망에 달려 있습니다.

고혈압의 원인과 치료

심장 전문의와 치료사는 혈압의 상하 지표를 고려합니다. 고혈압 또는 본태성 고혈압을 진단하려면 두 지표의 동시 증가가 필요합니다. 고혈압 치료는 상부 압력뿐만 아니라 낮은 압력도 증가시키는 약물의 도움으로 수행됩니다.

혈압이 낮다는 것은 무엇을 의미합니까?

압력 표시기를 이해하려면 두 숫자가 어떻게 구성되는지 알아야 합니다.

상부 압력 또는 수축기 혈압은 심장의 펌핑 기능을 보여줍니다. 지표는 혈액이 좌심실 밖으로 밀려나는 순간에 형성되므로 낮은 압력보다 높습니다.
이완기 또는 심장 근육의 이완 순간에 장치에 의해 더 낮은 압력 또는 이완기가 기록됩니다. 이는 대동맥 판막이 닫히는 순간에 형성되며 혈관 탄력 상태, 그 색조 및 심장 박출률에 대한 반응을 보여줍니다.

정상 저압은 60 – 89 mm 수준입니다. HG 미술. 이는 증가하거나 감소할 수 있으며 이는 다양한 병리를 특징으로 합니다. 예를 들어, 신동맥 협착증이 있으면 혈압이 낮아집니다. 이 지표의 상태는 종종 신장 병리와 관련되어 있기 때문에 종종 "신장"이라고 불립니다. 그리고 가장 높은 압력을 심장압이라고 합니다.

혈압은 수축기 혈압(상위)과 확장기 혈압(하위)에 의해 결정됩니다.

높은 낮은 압력: 상태의 위험은 무엇입니까?

증가된 낮은 압력의 위험은 공정의 병인 메커니즘에 있습니다. 신체 상태는 점차적으로 변합니다.

심장이 증가 모드에서 혈액을 펌핑한 다음 두 압력 표시기가 모두 증가하거나 심장이 정상 모드에서 혈액을 펌핑한 다음 낮은 압력이 증가합니다.
심장의 정상적인 기능과 낮은 압력의 증가 또는 감소는 대동맥 및 기타 혈관의 벽에 변화가 발생했음을 나타냅니다. 순환계는 긴장 상태에 있으며, 이는 혈관의 마모로 이어집니다.
혈관벽이 마모되고 찢어지면 혈관벽이 파열되어 뇌졸중이나 심장마비를 일으킬 수 있습니다.
벽의 점진적인 변화로 인해 죽상경화반이 벽에 침착되고 이는 또한 뇌졸중과 심장마비로 이어집니다. 죽상동맥경화증은 또한 노인성 치매 발병, 지능 및 인지 능력 저하, 제2형 당뇨병 발병의 원동력이 됩니다.
시간이 지남에 따라 죽상동맥경화반과 함께 석회화 및 혈전이 혈관에 침착됩니다. 혈전증과 혈전색전증이 가능합니다.
동맥 협착증은 시간이 지남에 따라 신장에서 발생하여 점진적인 조직 수축 또는 기관 실질의 위축을 유발합니다. 신장은 만성 신부전 및 신체 중독의 발병을 특징으로하는 동일한 양의 대사 산물을 제거하지 않습니다.

확장기 혈압은 심장 근육이 이완될 때, 혈관 내 혈액량이 감소할 때 혈관막에 가해지는 혈류 압력의 수준을 나타냅니다.

고혈압을 어떻게 알 수 있나요?

낮은 압력이 증가하면 환자는 이 상태의 직접적인 증상에 대해 불평하지 않습니다. 저압의 고립된 증가는 두통이나 천식 발작의 형태로 나타나지 않습니다. 이러한 증상은 상부 및 하부 압력 증가에만 특징적입니다.

환자를 검사하는 동안 확장기 혈압 상승이 우연히 감지될 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 수반되는 병리 및 낮은 수준의 결과에 대한 불만은 다음과 같은 형태로도 가능합니다.

기억력 및 인지 장애;
소량의 잦은 배뇨(pollakiuria);
혈전색전증 또는 혈전증.

혈관 탄력의 상실은 장기로의 혈액 공급 중단을 동반합니다. 즉, 적혈구의 산소가 혈관벽을 관통하기 어려워집니다. 장기의 허혈이 발생합니다. 이로 인해 관상 동맥 질환이 발생할 수 있으며, 이로 인해 심근의 지속적인 긴장을 배경으로 심장 마비가 유발됩니다.

정상 값의 증가는 혈관의 지속적인 긴장 상태를 나타냅니다.

고혈압은 왜 발생하나요?

저압의 본질적인 증가는 25%의 경우보다 더 자주 발생하지 않습니다. 낮은 지표만 증가하면 그 이유는 종종 2차 질병 때문입니다. 더 낮은 압력이 증가하면 향후 수축기 매개 변수가 증가하게 됩니다.

의사는 변화를 의심하고 다음과 같은 신체 구조를 검사해야 합니다.

부신 및 신장;
내분비계 기관;
뇌하수체;
심장 및 발달 결함;
호르몬을 생성하는 신체의 신 생물.

호르몬 수준, 즉 다음을 결정하는 것이 중요합니다.

알도스테론;
코르티솔;
티록신;
바소프레신;
레니나.

더 자주 신장 동맥의 내강 감소로 인해 증가가 발생하며 신장의 주요 기능은 혈관과 동맥의 혈액 균형을 유지하는 것입니다.

수축기 혈압과 이완기 혈압이 증가하면 약물 치료가 필요합니다. 압력 서지의 원인이 되는 병리에 대해 보다 구체적으로 설명하면 다음과 같습니다.

신장 및 부신의 질병.

신장에는 신체의 혈압에 영향을 미치는 수용체가 있습니다. 장기에서는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)이 전해질과 호르몬의 도움으로 활성화되어 레닌, 안지오텐신 및 알도스테론의 상호 작용을 보장합니다. 이로 인해 배설되는 소변의 양이 다양하고 체액 및 숨은 혈액의 수준이 조절됩니다. 코르티솔, 코르티코스테로이드와 같은 일부 물질은 부신에서 생성됩니다. 알도스테론 유형의 미네랄 코르티코이드는 고혈압 효과가 있으며 신체에서 칼륨을 제거하여 나트륨 양을 증가시킵니다. 이러한 구조의 기능을 검사하기 위해 CT와 배설 요로 조영술이 처방됩니다.

갑상선의 병리학.

갑상선 질환은 혈압에 미치는 영향뿐만 아니라 중추신경계의 변화도 특징으로 합니다. 과도한 갑상선 호르몬이 있는 병리학은 혈압을 낮출 수 있습니다. 이 물질은 고혈압 효과가 있으며 심장 상태에도 영향을 주어 심근의 구조를 변화시킵니다. 그들은 상부 및 하부 압력을 모두 증가시킵니다. 안압계 판독값에 대한 영향은 다른 징후보다 먼저 나타나는 갑상선 손상의 첫 번째 증상 중 하나입니다.

근골격계와 관련된 질병.

상하 혈압의 증가는 혈관 병리로만 설명될 수 없습니다. 병리 또는 부상으로 인해 동맥이 통과하는 척추의 구멍이 좁아지면 안압계의 판독 값이 증가하고 구조의 압축으로 인해 혈관벽의 탄력성이 상실됩니다.

의학에서는 다음과 같은 요인이 확인됩니다. 갑상선의 부적절한 기능

체내에 과도한 양의 체액이 존재합니다.

이 상태는 과도한 물 섭취 또는 신장과 관련된 체액 배설 제한으로 인해 발생합니다. 낮은 압력의 증가는 알도스테론과 나트륨 이온의 양에 영향을 받습니다. 짠 음식을 먹으면 신체 조직에 수분이 유지됩니다. 물은 체내 과잉 염분을 희석시키는 데 도움이 되며 소변으로 배설되지 않습니다. 낮은 압력을 낮추려면 신체 활동, 이뇨제 사용 및 약물 사용을 통해 수분을 제거할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증.

혈관 벽에 지질 플라크가 침착되어 혈관의 탄력이 감소하고 시간이 지남에 따라 석회화로 변하는 병리학입니다. 병리학은 수년에 걸쳐 발생하며 초기 단계에는 나타나지 않습니다. 대동맥 벽에 변화가 있고 수축기 혈압이 증가한 고혈압이 병리학에 합류하면 낮은 압력이 증가한 것으로 감지됩니다.

혈관벽의 변화와 저혈압의 증가는 자가면역 혈관염과 전신홍반루푸스에 의해 유발될 수 있습니다. 이 질병은 20~25세 소녀에게서 더 자주 나타납니다.

높은 확장기 혈압을 낮추는 방법

환자가 확장기 혈압 증가 증상에 신경 쓰지 않고 안압계 판독 값에만 관심이 있는 경우 혈관 보호제뿐만 아니라 대사 약물을 복용할 수 있습니다. Asparkam, Panangin, ATP 및 Tonginal과 같은 제품은 심장 및 혈관 활동에 효과적입니다. 칼륨 보충제는 심근에 영양을 공급하고 심근이 고갈되는 것을 방지합니다. 코스 중 휴식 시간과 함께 지침에 따라 이러한 약을 복용하는 것이 중요합니다. 과도한 양의 칼륨은 심실의 세동을 유발할 수 있으며 심지어 수축기 기능을 멈출 수도 있습니다.

약은 주치의가 종합검진 후 단독 처방합니다.

이뇨제는 칼륨 보충제와 함께 사용할 수 있습니다. 환자가 붓기로 괴로워하는 경우 처방됩니다. 다음을 기반으로 이뇨제 차를 직접 준비할 수 있습니다.

말꼬리;
베어베리;
라스베리와 건포도;
링곤베리 잎.

약국에서는 차 양조 및 사용 지침과 함께 이뇨제 달인을 판매합니다. 이러한 치료법은 낮은 압력과 높은 압력을 모두 감소시킵니다. 알도스테론 길항제인 스피로노락톤(베로쉬피론이라고도 함)은 이뇨제로 가장 흔히 처방됩니다. 이 약은 정기적으로 사용하면 3~4일 후에 효과가 나타나기 시작합니다.

"Hypo클로로티아지드", "Sidnocarb", "Torsid"라는 약물이 자주 사용됩니다. 그들은 강력하므로 복용량은 전문가가 엄격하게 계산합니다. 칼륨을 보존하는 트리암테렌과 같은 제품은 체내 미네랄 양을 증가시키므로 의사와의 상담과 전해질 검사도 필요합니다. 임신 중에는 이뇨제가 처방되지 않습니다.

고혈압 치료

단독 또는 복합적으로 증가된 저압이 관찰되는 경우(95mmHg 이상), 의사는 중추적으로 작용하는 항고혈압제를 처방합니다.

"목소니딘"은 알파2 아드레날린 차단제이자 이미다졸린 수용체 길항제입니다.

종합검진 후 약을 복용합니다.

"메틸도파"는 교감신경계를 억제하는 알파2 아드레날린성 차단제입니다.
"알바렐(Albarel)"은 교감신경 흥분 활동을 억제하는 알파2 아드레날린 차단제입니다.

이 약물은 교감신경계를 억제하고 혈압을 높이는 물질과 결합하는 수용체의 수를 줄여 혈관경련을 제거합니다. 복용 결과 상한 및 하한 압력이 모두 감소하고 지표가 정상화됩니다. 전문가가 작성한 처방전에 의해서만 약을 구입할 수 있습니다.

고혈압에 대한 기본 치료법에는 ACE 억제제 또는 ARA2 형태의 기존 항고혈압제가 보충됩니다. 약물을 처방하기 전에 신동맥 협착 정도를 확인하는 것이 중요하다. 상당한 정도의 협착은 ARA2 및 ACE 억제제 복용에 대한 금기 사항입니다. 신장 동맥 협착증이 발견되면 칼슘 길항제 또는 신약 인 레닌 길항제를 선택해야합니다. 이 그룹의 대표자는 Aliskiren입니다.

ACE 억제제로는 다음이 사용됩니다.

"캡토프릴"
"에날라프릴"
"리시노프릴"
"피린도프릴."

그들은 종종 이뇨제와 결합됩니다. 금기 사항이 없으면 ARA2 약물을 복용할 수 있습니다. 즉:

"로사르탄"
"발사르탄"
"칸데사르탄".

이 그룹에는 금기 사항과 부작용이 가장 적습니다. 2개월간 장기 치료를 받는 동안 환자는 잘 견딜 수 있습니다.

혈압(수축기 또는 이완기)이 상승한 경우 어떻게 해야 하는지 정확히 알아보려면 의사와 상담하고 안압계의 판독값을 확인해야 합니다. 노트북을 직접 보관하고 그 안에 검사 결과를 적어 시간이 지남에 따라 지표를 추적할 수 있습니다. 하루에 최대 5번, 불쾌감이 있을 때 측정하는 것이 필요합니다.

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임신 중에 여성의 몸은 호르몬에 의해 강한 변화를 겪습니다. 태아가 영양과 산소를 공급받고 노폐물도 제거하는 새로운 혈액 순환계가 나타납니다. 감염과 바이러스로부터 아기를 보호하고 엄마와 아이라는 두 가지 복잡한 순환계를 연결하는 것은 태반입니다. 이들 시스템 사이의 특수 막은 혈액이 서로 섞이는 것을 방지합니다. 때로는 여러 가지 이유로 이러한 상호 작용이 중단되고 태반 기능 부전이 발생하여 임산부의 신체와 어린이의 건강에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그렇기 때문에 임산부의 탯줄과 자궁동맥의 혈액 흐름을 적시에 분석하고, 아기의 혈관과 대동맥의 혈액 순환을 확인하고, 적시에 치료를 받으며 건강한 생활 습관을 갖는 것이 중요합니다. 임신 중 혈류 장애의 결과는 무엇이며, 그 원인은 무엇이며 이를 방지하는 방법은 무엇입니까?

자궁 내 혈류가 부족해지는 원인

태반 부전이 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 둘 다 태반 형성에 영향을 미칠 수 있으며 임신 후기 단계에 나타날 수 있습니다.

자궁 종양
유전적 결함
호르몬 장애
임신
전염병
구조적 특징
낙태의 결과
당뇨병
죽상동맥경화증
고혈압
부신과 갑상선의 문제
여러 번 출생
붉은 털 갈등

대부분의 경우 하나의 주요 위험 요소가 나타납니다. 그러나 동시에 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다.

자궁 혈류 장애의 종류와 정도
손상에는 세 가지 등급이 있습니다.

1급

태반 혈류의 가장 작은 변화로 발생하며 이는 어린이에게 위험한 성격이 아닙니다. 한 달 안에 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 후유증 없이 완전히 회복될 가능성이 높습니다. 두 가지 유형으로 나뉩니다.

1a - 자궁태반 혈역학에서만 실패가 발생함
1b - 태아태반 부위에 문제가 발생합니다. 자궁은 완전한 상태로 유지됩니다.

2급

2도에서는 두 혈류 시스템 모두 실패합니다. 태아 사망률은 약 13%이다. 짧은 시간(보통 최대 10일) 내에 세 번째 단계에 진입합니다.

3급

태아의 혈액 공급이 심각한 상태입니다. 아직 태어나지 않은 아기가 사망할 확률이 거의 50%에 달하기 때문에 조산은 인위적으로 유도되는 경우가 많습니다.

2도 및 3도에서는 제왕절개가 가장 자주 처방됩니다. 첫 번째 출산 시에는 의사의 세심한 감독 하에 자연적으로 출산이 이루어집니다.

태반 순환 장애 치료

불충분한 혈류의 주요 결과는 저산소증이므로 의사는 산소 결핍에 대한 태아 조직과 뇌의 저항성을 증가시키는 약물을 처방합니다. 심장 기능과 혈액 미세순환을 개선하는 제제를 조합하여 사용할 수 있습니다. 필요한 경우 항바이러스제, 항균제뿐만 아니라 혈전 형성을 예방하는 약물도 처방됩니다. 의사는 혈액순환 장애의 중증도에 따라 약을 처방합니다. 때로는 임산부에게 침상 안정을 제공하고 전문의의 면밀한 감독하에 치료가 이루어지도록 입원을 제안하는 경우가 있습니다.

병리 예방

자궁과 태아 사이의 혈류의 병리학 적 변화를 적시에 감지하기 위해 모든 임산부는 임신 중에 도플러 검사를 세 번 처방받습니다. 이는 일상적인 초음파와 함께 수행되며 어린이의 전반적인 상태와 발달을 평가하는 데 도움이 되며 탯줄, 자궁 및 태아 혈관의 혈류 상태에 대한 완전한 그림을 제공합니다. 태반 기능 및 혈류 장애를 조기에 발견하면 적시에 치료에 필요한 약물을 처방하고 향후 아기에게 부정적이고 위험한 결과를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 도플러 초음파 검사는 출혈 장애가 있는 임산부에게 필수 검사입니다.

아기의 건강은 엄마의 상태에 따라 크게 좌우된다는 점도 기억해야 한다. 따라서 음식을 통해 신체는 최대의 거시적 요소와 미량 요소, 충분한 양의 지방, 단백질, 탄수화물 및 액체를 섭취해야 합니다. 붓기가 없으면 하루에 적어도 1.5리터의 물을 마셔야 합니다. 나쁜 습관을 완전히 없애고 불필요한 신체적, 정서적 스트레스를 피하도록 노력하는 것이 필요합니다. 체중 증가를 모니터링하고 체중을 측정하고 복부 둘레를 측정하는 것이 중요합니다. 신선한 공기를 자주 마시고, 답답한 방에 오래 머물지 않는 것이 좋습니다. 위험에 처한 임산부의 경우, 엄마와 아이가 완전히 상호 작용하는 데 도움이 되는 약물로 예방을 수행합니다.

요약하다

엄마가 되고 싶은 모든 여성은 대부분의 경우 성공적인 임신과 건강한 아이의 탄생은 자신의 상태에 대한 관심과 긍정적인 태도에 달려 있다는 것을 이해해야 합니다.

임신 중 자궁 동맥, 탯줄, 태반의 혈류 장애(NMPC)

현재 자궁태반 혈류 평가는 임산부 관리에 대해 일반적으로 인정되는 표준에서 필수 연구입니다. 전문가 수준의 장치에서 수행되는 삼중 초음파 검사 덕분에 산부인과 전문의는 자궁태반 혈류 장애(UPBF)의 정도를 적시에 인식할 수 있으며, 가장 중요한 것은 환자 관리에 필요한 전술을 선택할 수 있다는 것입니다.

엄마와 태아 사이의 순환계는 어떻게 작동하나요?

많은 사람들은 태반만이 산모-태아 조직의 혈류를 담당한다고 잘못 생각합니다. 사실, 모든 것이 훨씬 더 복잡하기 때문에 이것은 너무 피상적인 판단입니다.

자궁태반 혈류 시스템은 태반과 산모와 태아의 혈관이 결합된 해부학적으로 복잡한 복합체입니다.

자궁태반계의 수준:

태반 복합체에 혈액을 가져오는 주요 혈관은 자궁 동맥의 말단 분지입니다.흥미로운 사실은 임신 전에는 이 동맥을 "나선형" 동맥이라고 부르는데, 혈관의 내강을 수축하고 닫을 수 있는 근육 세포가 포함되어 있기 때문입니다. 이는 월경 중에 자궁 출혈이 빨리 멈추는 데 필요합니다. 하지만 임신 중에는 어떻게 되나요? 이미 임신 4~5주부터 나선형 동맥의 벽이 변화합니다. 즉, 근육층이 사라집니다. 이러한 과정 덕분에 태반으로의 적절한 혈류가 유지됩니다. 임신 16주차에는 나선동맥이 완전히 변형된다는 것이 입증되었습니다. 그러나 자궁 동맥의 말단 가지가 더 이상 경련을 일으키지 않기 때문에 산과 출혈이 너무 크고 멈추기가 어려운 것은 바로 이러한 이유입니다.
태반은 자궁태반계의 중심 연결고리입니다.엄마에서 아이로 혈액을 전달하는 가장 복잡한 과정이 일어나는 곳이 바로 이곳입니다. 산모의 혈액과 태아의 혈액이 섞이지 않는다는 가정은 누구나 오랫동안 알고 있었습니다. 그런데 어떻게 이런 일이 일어나는 걸까요? 이 모든 것은 복잡한 해부학적 구조 덕분에 달성됩니다. 태반은 소위 융모의 도움으로 자궁 내벽에 매우 단단히 부착되어 있습니다. 태반 조직의 이러한 "성장"은 자궁 점막의 두께에 잠겨 있습니다. 태반 융모는 자궁 혈관 벽에 묻혀 있으며 실제로 모체 혈액으로 "세척"됩니다. 세포 수준에서 산모와 태아 혈액의 복잡한 확산 과정이 발생하며 단지 몇 층의 세포에 의해 서로 분리됩니다. 이를 '혈액-태반 장벽'이라고 하는데, 문자 그대로 '산모의 혈액과 태반 사이의 장벽'을 의미합니다. 또한 두 개의 혈액 흐름이 "만나는" 곳은 태반입니다. 어머니에서 아이로, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이렇게 복잡하고 취약한 시스템은 감탄을 불러일으킬 수밖에 없습니다!
탯줄 혈관은 엄마와 아이 사이의 복잡한 혈액 흐름 시스템의 세 번째 수준입니다.탯줄에는 3개의 혈관(2개의 동맥과 1개의 정맥)이 있습니다. 태아의 혈역학(혈액 순환)은 동맥이 아기의 장기와 조직에 혈액을 가져오고, 반대로 정맥은 혈액을 태반으로 되돌리는 기능을 수행하도록 설계되었습니다. 이 수준의 혈류 장애를 "태아-태반"이라고 하며, 이는 예후 측면에서 태아에게 가장 심각한 선택입니다.

비디오: 태아 순환에 관한 일련의 강의

산모-태반-태아 시스템의 혈류 장애를 일으킬 수 있는 이유

임산부에서.감소는 자궁 동맥을 포함한 모든 혈관의 혈류를 가속화시킵니다. 이는 한 가지 간단한 이유 때문에 발생합니다. 빈혈이 있는 경우 신체는 혈액 순환 속도를 증가시켜 조직에 산소 공급을 증가시키려고 합니다. 이것은 보상 반응입니다. 자궁태반 시스템에서도 같은 일이 일어납니다.
태반 부착의 병리학(낮은 태반, 발현)은 자궁 하부 부분의 근육층이 다른 부위보다 훨씬 얇기 때문에 혈류 감소가 특징입니다. 태반이 자궁 흉터 부위에 부착되면 비슷한 상황이 발생합니다 (보통 이전 제왕 절개 후). 흉터의 얇아진 부위는 혈류를 완전히 제공할 수 없으므로 태아로 흐르는 혈액의 양이 발달 중인 유기체의 정상적인 기능에 부족할 수 있습니다.
(후기 중독증)이 산과 합병증은 작은 혈관에 손상을 입히기 때문에 자궁태반 시스템으로의 혈액 공급 중단의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
각종 전염병임신 중에 겪었습니다. 일부 미생물은 태반을 감염시키고 조직에 병리학적 변화를 일으켜 태반 부전을 일으킬 수 있습니다.

NMPC는 태아에게 얼마나 위험합니까?

– NMPK의 주요 결과 중 하나

태아에게 혈액 공급이 감소하면 다음과 같은 산과적 합병증이 발생할 수 있습니다.

체중과 크기 감소(자궁 내 성장 지연 증후군)
이 장애는 빈맥(빠른 박동) 및 서맥(느린 박동) 외에도 혈액의 전해질 구성 장애로 인해 부정맥이 발생할 수도 있습니다.
태아 신체의 산-염기 균형 위반(변화)
아동 호르몬 체계의 병리학적 기능;
낮은 태아 체중으로도 나타나는 지방 저장소의 현저한 감소;
유산의 위협;
혈류가 심각하게 중단되면 자궁 내 태아 사망이 발생할 수 있습니다.

자궁태반 순환 장애의 정도

분류의 기초가 되는 시스템의 각 수준에서 변경이 발생할 수 있습니다.

1A - 자궁 동맥 중 하나의 혈류 변화가 특징이며 시스템의 다른 지표는 정상입니다.
1 B – 태아-태반 수준(제대 혈관)에서 혈액 순환이 손상되는 반면 자궁 동맥의 지표는 정상 범위 내에 있습니다.
2 – 자궁 및 제대 혈관 수준의 장애.
3 - 동맥의 혈류를 역전시키는 중요한 지표가 특징입니다.

이 분류는 변화가 발생한 수준을 정확하게 반영하므로 의사에게 매우 편리합니다. 또한 자궁태반 순환 장애의 정도도 환자의 관리 전략에 영향을 미칩니다.

1등급(A 및 B)의 경우 보존적 방법으로 임신을 유지 및 치료할 수 있고, 2등급은 경계선에 해당하며, 3등급의 경우 응급 수술이 필요할 수 있습니다.

진단 방법

현재 산부인과에서 산모-태반-태아 시스템의 혈류 장애에 대한 "황금 표준"은 다음과 같습니다. 이 방법은 매우 민감하고 유익하기 때문에 가장 사소한 변화도 인식할 수 있는 가능성을 열어줍니다.

도플러는 도플러 효과를 이용한 초음파 검사의 한 유형입니다. 연구의 핵심은 움직이는 물체에서 반사되는 초음파의 주파수를 측정하는 것입니다. 혈관을 연구할 때 움직이는 입자는 혈액의 형성 요소이며, 특히 적혈구는 가장 많은 세포입니다. 획득한 데이터를 등록하고 표준과 비교하는 것을 도플러그래피라고 합니다.

도플러 초음파의 장점은 무엇입니까?

최신 초음파 기계를 사용하면 자궁 동맥의 혈류 방향과 속도는 물론 태반 내 혈류까지 검사할 수 있습니다.
컬러 매핑 덕분에 혈액 방향이 다른 혈관(동맥, 정맥)의 혈류를 개별적으로 검사할 수 있습니다. 기기에 흐르는 동맥혈의 방향은 빨간색으로, 정맥혈의 방향은 파란색으로 표시됩니다.
임신 중에 이 방법을 사용해도 태아 발달에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었습니다.
이 방법의 독특한 특징은 임신 발달을 예측하는 것입니다.이것은 무엇을 의미 하는가? 많은 연구에 따르면 자궁태반계의 혈류 장애는 태아 고통의 임상 증상(체중 감소, 심장 박동 변화 등)보다 조금 더 일찍 나타나는 것으로 나타났습니다. 이는 태아 혈액 공급 장애를 적시에 진단하면 의사가 올바른 결정을 내리는 데 약간의 시간이 있음을 의미합니다. 이에 대한 예는 임신증의 임상 증상(부종, 혈압 상승, 소변 내 단백질 출현)이 발생하기 전의 90% 사례에서 "이중절흔"이라고 불리는 혈류 변화를 감지하는 것입니다. ). 도플러 초음파촬영은 의사에게 혈류 장애를 즉시 인식할 수 있을 뿐만 아니라 특정 임신 합병증의 발생을 예방할 수 있는 기회를 제공하므로 산부인과 진료에 널리 사용됩니다.

최근에는 임신 중뿐만 아니라 출산 중에도 도플러초음파를 활용한 결과가 점점 더 많이 발표되고 있다. 수행된 연구에서는 자궁 동맥의 확장기 혈류 속도를 측정하여 수축 효과를 평가할 수 있음이 입증되었습니다. 따라서 이 연구 방법은 분만 첫 단계가 시작될 때 노동의 약화 또는 조정 장애를 예측할 수도 있습니다.

실습 사례

산부인과 병동에서 발생한 특이한 상황으로 인해 산부인과 전문의는 출산 중 도플러 초음파 사용을 고려하게되었습니다.

병리학적 병리를 동반하지 않은 25세 여성이 진통을 시작하였다. 집에서는 3~5분마다 규칙적인 수축이 발생합니다. 첫 출산, 긴급.

기록에 따르면 임신은 합병증 없이 진행되었으며 태아 병리는 발견되지 않았으며 도플러 측정을 사용한 모든 초음파 프로토콜은 정상 범위 내에 있었습니다.

분만의 첫 번째 단계는 생리학적으로 진행되며, 자궁 경부가 완전히 확장되면 분만 중인 여성이 분만실로 옮겨집니다.

그러나 밀어내는 동안 겉으로는 설명할 수 없는 현상이 발생하기 시작했습니다. 밀어내는 동안 태아의 심장 박동이 회복되었고, 밀어내는 사이에 심장 박동이 크게 느려졌습니다. 원칙적으로 모든 것이 반대 방향으로 발생합니다. 이와 관련하여 출산 중 혈관의 혈류를 연구하기 위해 초음파 검사를 수행하기로 결정했습니다. 연구 결과는 모두를 놀라게했습니다. 수축 사이에 태아가 손으로 탯줄을 눌러 혈류가 크게 중단되었습니다. 아이의 몸에 저산소증이 심해지면서 팔이 약해지고 탯줄이 풀리면서 혈류가 회복됐다. 얻은 사진을 고려하여 보조기구를 사용하여 2단계 노동 관리를 가속화하기로 결정했습니다. 따라서 도플러 측정 덕분에 의사는 심각한 합병증을 피할 수 있었습니다.

2차 진단 방법

도플러 초음파 검사 외에도 혈류 위반을 간접적으로 나타내는 다른 연구 방법이 있습니다.

불만사항 수집. 혈액 순환이 손상되면 태아는 저산소증을 경험하며 이는 아기의 운동 활동 증가로 나타납니다. 일반적으로 임산부는 태아의 활동적인 움직임에 대해 불평합니다.
청진기로 심장박동을 듣는 것도 진단에 도움이 될 수 있습니다. 생리적 기준 이상으로 리듬이 느려지거나 가속화되는 것도 저산소증을 나타낼 수 있습니다.
. 40-60분 동안 CTG를 등록하면 자궁내 태아 저산소증의 징후를 진단하는 데 충분할 수 있습니다.
일부 초음파 지표(태반의 조기 노화, 생물리학적 프로필 연구)는 태아의 불리한 상태를 기록할 수 있습니다.

중요한!초음파상 추정 태아 체중이 약간 감소했다고 해서 반드시 발달 지연 및 혈류 장애를 나타내는 것은 아닙니다. 태아 체중에 대한 단독 측정은 그다지 유익하지 않습니다. 이 지표는 유전적 요인의 영향도 크게 받기 때문입니다. 따라서 부모의 인체 측정 지표(키, 체중)와 출생 체중을 고려해야 합니다. 도플러 초음파 검사 중 태아 체중 감소와 혈류 장애가 결합된 경우에만 "자궁 내 성장 지연 증후군" 진단의 근거가 됩니다.

자궁태반 혈류 장애 치료

태아에 대한 혈액 공급을 개선하려면 여러 병인 연결에 동시에 영향을 미칠 필요가 있습니다.

미세 순환 개선. 다음 약물에는 이러한 특성이 있습니다. "펜톡시필린", "액토베진".
혈관의 정상적인 혈류를 유지하고 저혈압을 제거하는 것은 하이드록시에틸 전분을 기본으로 한 약물을 사용하여 달성됩니다. "스타비졸", "인푸콜", "볼루벤", "ReoHES", "베노펀딘".이 약물은 혈관 내강에 체액을 유지할 수 있는 전분의 삼투압 용액입니다. 이들의 투여는 세포 간 공간에서 혈관 내강으로 체액을 전달해야 할 때 자간전증에 특히 효과적입니다. 이러한 방식으로 혈류를 정상화하고 부종의 심각성을 줄이는 두 가지 목표가 동시에 달성됩니다.
혈관 확장제는 동맥 및 세동맥(소형 혈관)의 경련을 제거하는 데 도움이 됩니다. 특히 효과적인 사용 "유필리나", "노슈피", "마그네시아"주사 형태로.
자궁의 색조를 줄이면 혈관 경련, 저산소증을 제거하고 조산의 위협이 있을 때 임신을 보존하는 데도 도움이 됩니다. 이 상황에서는 처방됩니다. "마그네시아", "지니프랄", "마그네 B6".
항산화 효과가 있는 약물은 저산소증의 바람직하지 않은 영향에 대처하는 데 도움이 됩니다. 보통 처방됨 "토코페롤", "아스코르브산", "호피톨".
유용한 정맥 투여 5% 포도당 용액, 해독 특성을 가지고 있습니다.
약물은 태반에 보호 효과가 있습니다 “필수”이는 태반 조직을 인지질로 포화시킵니다. 이 약의 사용은 특히 태반 부전증에 유용합니다.
혈류가 중단되면 세포 호흡 활성화 과정을 유도하는 약물을 처방하는 것이 매우 효과적입니다. "코카르복실라제".
자궁근종과 혈류장애 복합시 좋은 효과 보여 “쿠란틸”, 혈관의 혈액 순환을 개선하고 미세 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 많은 연구에 따르면 큰 근종에 "쿠란틸"을 복용하면 근종 결절과 자궁태반 시스템의 혈류가 개선되어 근종 결절의 2차 염증 변화가 발생하는 것을 예방할 수 있는 것으로 나타났습니다.

결론

도플러 초음파를 이용한 자궁태반 혈류 연구는 임신 중 필수 연구입니다. 실습에 따르면 이 방법을 사용하면 많은 산과 합병증의 예방 및 치료에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 신뢰할 수 있고 유익한 결과를 얻으려면 자격을 갖춘 전문가가 전문가 수준의 장비를 사용하여 혈류 연구를 수행해야 한다는 점을 잊어서는 안됩니다.

비디오: 태아 저산소증에 대해 – NMPK의 결과

태반은 산모로부터 아기에게 산소와 영양분을 공급하는 수송 시스템의 역할을 담당합니다. 이는 두 개의 별도 혈관 시스템(자궁 및 제대혈 흐름)을 함께 연결하는 특별한 연결 고리 역할을 합니다. 아기의 안녕과 안전은 이 독특한 기관의 기능의 질에 달려 있습니다. 그렇기 때문에 초음파 검사를 통해 태아의 신체 발달 수준을 확인할뿐만 아니라 임신 중 자궁 혈류 장애 가능성도 확인합니다. 태반의 정상적인 혈류는 어떤 지표를 충족해야 하며, 어떤 증상으로 병리를 의심할 수 있으며 이 질병을 어떻게 치료해야 합니까?

임신 중 혈류 장애. 자궁태반 혈류의 구조

여성과 태아 사이의 혈류는 태반을 통해서만 보장되는 것이 아닙니다. 또한 자궁태반 순환계에는 태반과 함께 작용하는 복잡한 혈관 네트워크가 포함되어 있어 태아에게 필요한 모든 것을 완전히 공급하는 동시에 태아 조직의 산소 결핍을 방지합니다.

엄마와 아기 사이의 순환계는 세 가지 수준으로 구성되어 있으며, 이는 재태 연령이 증가함에 따라 변화하고 특정 기능을 수행합니다. 여러 요인의 영향으로 어느 요인에서든 "고장"이 발생할 수 있습니다. 그리고 위치와 심각도에 따라 전체 후속 치료 계획과 노동 관리 전술이 달라집니다.

시스템의 중앙 링크는 태반입니다. 자라면서 융모는 자궁벽 안으로 촘촘하게 자라며 태아 발달에 필요한 모든 요소를 산모의 혈액에서 "흡입"합니다. 이 경우 엄마와 아기 사이의 근친상간은 발생하지 않습니다. 다층 조혈반 장벽은 유익한 물질만 통과시키고 위험한 화합물과 바이러스는 모두 걸러내어 산모의 정맥혈류로 다시 보내는 강력한 '스폰지' 역할을 합니다.
혈류의 두 번째 수준은 자궁 나선 동맥의 가지로 간주됩니다. 이는 임신을 지원하기 위한 목적으로만 사용되며 임신될 때까지 휴면 상태를 유지합니다. 배아가 4주가 되면 동맥은 점차적으로 근육 조직과 수축 능력을 잃기 시작합니다. 임신 4개월이 가까워지면 혈액으로 채워지고 태반과 연결됩니다. 임신 중 자궁 동맥의 혈류가 중단되면 다른 모든 수준에서 혈액 순환이 차단됩니다.

아이에게 도움이 되는 것 외에도, 이 동맥은 산모의 생명에 일정한 위험을 안겨줍니다. 파열되면 수축 능력이 상실되어 분만 중에 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.

혈류의 세 번째 수준은 제대 혈관에 의해 형성됩니다. 정맥과 두 개의 동맥은 배아와 태반을 연결하므로 아기의 발달에 가장 중요한 역할을 합니다. 태아-태반 시스템을 위반하면 아동 발달에 선천적 기형이 발생하는 경우가 가장 많습니다.

임신 중 혈류 장애: 원인

주요 실패 요인은 다음과 같습니다.

유전적 소인.
바이러스 또는 박테리아 미생물에 의한 감염.
내분비 장애(황체 열등, 난소 기능 장애, 갑상선 기능 저하증).
수정란과 태반의 추가 발달을 위한 기초가 되는 조직의 부족입니다.

이러한 모든 요인은 태반의 부적절한 발달 및 부착과 그에 따른 열등함으로 이어집니다.

이차 태반 부전의 원인은 다음과 같습니다.

산부인과 질환(섬유종, 자궁내막증).
내분비계 질환(당뇨병, 갑상선 기능 항진증).
만성 질환 (고혈압, 신장 병리, 혈전 정맥염).
임신 합병증(비정상 전치 태반, Rh 충돌, 다태 임신).
외부 불리한 환경의 요인.
나쁜 습관.
사회 및 생활 조건.

임신 중 혈류 장애. 태반 부전의 분류

혈류 장애는 태반과 탯줄의 구조 장애로 인해 발생하는 일반적인 병리 현상으로, 60%에서는 아기의 정신적, 육체적 발달이 지연됩니다. 다음 분류는 일반적으로 허용되며 가장 일반적입니다.

출현 시간에 따라 다음이 있습니다.

일차 태반 부전 - 임신 16주 이전에 나타나며 수정란의 착상 메커니즘을 위반하고 그에 따른 태반의 부적절한 형성과 관련됩니다.
이차 태반 부전은 태반이 이미 완전히 형성된 임신 16주 이후에 진단됩니다. 장애의 원인은 외부 원인의 다양한 부정적인 요인의 영향입니다.

질병의 임상상에 따라 태반 부전은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

보상 - 태반 기능의 대사 장애가 기록되지만 자궁과 태반 사이 또는 태반과 아기 사이의 혈류는 손상되지 않습니다. 이 상태에서는 혈관 중 하나를 통한 제대혈 흐름의 중단 또는 임신 중 자궁의 오른쪽 혈류 중단과 같은 부분적인 혈류 차단이 발생할 수 있습니다. 여성의 신체는 다른 방법으로 혈류를 증가시켜 아기의 산소 결핍을 완전히 보상할 수 있습니다. 이는 저산소증의 위험 없이 아이의 최적의 발달을 보장합니다. 아기는 정상적으로 발달하고 선천적 기형 없이 정시에 태어납니다.
하위 보상 - 혈류 시스템의 모든 부분이 완전히 기능하지 않기 때문에 산모의 신체는 아기에게 산소의 흐름을 회복할 수 없습니다. 이로 인해 산소 결핍으로 인해 어려움이 발생하여 태아 상태가 악화되고 선천성 기형을 유발할 수 있습니다.
보상 부전 - 도플러 진단 중에 혈류의 완전한 장애가 결정되며 이는 약물 치료로 제거하기 어렵습니다. 이 상태는 종종 복잡한 심장 결함이나 출생 후 사망을 초래합니다.

임신 중 태반 혈류 장애는 급성일 수 있으며 조기 태반 박리 또는 자궁 내 잘못된 위치의 배경에서 발생합니다. 만성 혈류 장애는 임신의 모든 단계에서 발생할 수 있으며 가장 흔합니다.

초음파 데이터에 따르면 태아의 혈역학 장애는 세 가지 수준으로 구분됩니다.

1도 - 산모와 아기 사이의 혈액 순환에 사소한 변화가 발생하며, 이는 특수 약물로 효과적으로 치료될 수 있습니다. 이 단계에서는 순환계의 한 부분, 예를 들어 자궁 동맥에서만 중단됩니다. 적시에 병리학을 진단하고 후속 치료를 수행하면 아동의 장애 위험이 완전히 제거됩니다.

혈류의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 두 가지 유형의 1도가 있습니다.

1a단계 임신 중 혈류 장애는 자궁과 태반 사이의 개통성이 감소하는 반면 태반과 태아 사이의 연결은 방해받지 않음을 나타냅니다. 90%의 경우 부적절한 치료로 인해 태아 발달이 약간 지연될 수 있으며, 이는 체중이 부족하고 일반적인 성장 지표가 특징입니다.
임신 중 1b도의 혈류 장애는 자궁 태반 혈류가 정상이고 태아-태반 순환계가 중단되었음을 나타냅니다. 임산부의 80%에서 임신은 정상적인 태아 발달 지연의 징후와 함께 진행됩니다.

2도 - 모든 수준에서 태반 부전이 있는 경우 진단됩니다. 이 경우 태아 대동맥, 자궁 동맥, 제대 동맥이 혈류를 완전히 통과시키지 못하기 때문에 산소 결핍을 보충하는 것이 거의 불가능합니다. 이 정도는 아기에게 해롭고 종종 사망을 초래합니다.

임신 중 2단계 혈류 장애는 매우 불안정하며 가장 심각한 마지막 단계까지 빠르게 진행됩니다.

3도 - 혈류의 집중화가 특징입니다. 아기의 심장내 혈류역학이 완전히 붕괴되었기 때문에 아기의 상태는 매우 심각해졌습니다. 도플러 측정은 종종 역확장기 혈류를 보여줍니다. 이 정도는 발달 지연의 명백한 징후로 진단되는 경우가 많으며 실제로 약물 치료가 불가능합니다.

태반 부전 진단

혈류에 발생할 수 있는 문제를 예방적으로 감지하기 위해 모든 임산부는 도플러 검사를 포함하여 세 번 진단을 받습니다. 초음파 검사 권장 기간: 임신 11~14주, 20~24주, 32~34주.

산부인과 검진

태반 부전이 발생할 위험이 있는 임산부는 정기적인 임상 모니터링을 받아야 합니다. 다음 지표에 특히주의를 기울입니다.

여자의 체중. 이 값을 초과하면 종종 숨겨진 임신이 있음을 나타냅니다.
복부 둘레와 자궁 안저 높이. 50%의 경우 이러한 지표의 표준에서 벗어나면 태아 발달이 지연된다는 것을 나타냅니다.
자궁의 색조와 출혈.
태아의 움직임과 심박수. 이 지표의 감소는 태아 저산소증 가능성을 나타냅니다.

실험실 연구

이 진단은 보상된 혈류 장애가 있는 임신 3분기의 상태를 결정하는 데 사용됩니다. 이를 위해 태아에게 영양실조(자궁 내 지체) 징후가 없는 경우 여성의 호르몬 상태를 모니터링합니다.

실험실 테스트에는 다음이 포함됩니다.

정맥혈 내 알칼리성 포스파타제의 양을 계산합니다.
옥시토신 수준의 결정.
소변 내 에스트라디올 농도 연구.

도플러 검사

이 복잡한 이름은 다음을 허용하는 고통 없는 진단 절차에 속합니다.

엄마와 아이를 연결하는 정맥과 동맥의 혈류 속도를 측정합니다.
혈류 방향을 결정하십시오.
외부 증상이 나타나기 전에 병리학적 변화를 진단합니다.

또한 다음 지표를 평가할 수 있습니다.

태반의 노화 정도.
물이 많거나 적습니다.
발달 결함이 있을 수 있습니다.
태아 저산소증.
유전적 이상.
자궁 내 감염의 징후.
태반의 개선.

이러한 검사는 추가로 장착된 초음파 기계 또는 특수 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다. 지표를 측정하는 센서 덕분에 모든 데이터가 모니터에 재현됩니다. 진단 중에 혈류의 수축기-이완기 비율을 보여주는 도플러그램이 작성됩니다. 즉, 보낸 혈류량과 다시 받는 혈류량의 차이를 보여주어 자궁, 태반, 아기를 연결하는 혈관의 개통 정도를 판단하는 데 도움이 됩니다.

도플러 테스트에 가장 유리한 자세는 옆으로 누워 있는 것입니다. 등을 대고 연구하는 것도 가능하지만 이 위치에서 많은 여성이 자궁 과다증을 경험할 수 있으며, 이는 얻은 결과를 크게 왜곡합니다.

임신 중 혈류 문제를 나타내는 증상은 무엇입니까?

검사 없이 태반의 혈류 문제를 의심하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 여러 가지 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

아기의 병리학적 운동 활동. 지나치게 활동적이거나 반대로 거의 움직이지 않으면 이는 저산소증을 나타냅니다.
임신 후반기에 심한 중독증. 후기 임신은 종종 태반 혈류의 병리를 동반합니다.
복부 둘레가 너무 느리게 증가합니다. 이를 스스로 알아차리기 어렵기 때문에 산부인과 의사는 일반적으로 환자를 정기적으로 방문하는 동안 이에 주의를 기울입니다.
피 묻은 질 분비물. 이것은 태반 조기 박리를 나타내는 가장 위험한 증상입니다.

임신 중 혈류 장애: 결과

산모와 태아 사이의 혈액 순환에 있어서 가장 작은 편차라도 유입되는 영양분, 비타민 및 산소의 양을 감소시킵니다. 이러한 "단식"이 연장되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

임신의 병리학적 종료.
태아 저산소증.
선천성 심장 결함.
자궁 내 및 주산기 사망 위험이 증가합니다.
태반 박리 또는 조기 노화.
자간전증.

임신 중 보상된 혈류 장애의 1도를 진단할 때 아이에 대한 결과는 중요하지 않으며 시간이 지남에 따라 성장이나 발달의 약간의 지연이 완화되고 아기가 동료를 따라잡습니다.

여성이 마지막 등급의 보상되지 않은 태반 부전이라는 더 심각한 진단을 받으면 예후는 덜 낙관적이며 임신은 흔히 태아 사망이나 결함이 있는 아이의 탄생으로 끝납니다.

임신 중 혈류 장애: 치료

보수 치료에 가장 유리한 기간은 병리학 적 혈류의 첫 번째 단계로 간주됩니다. 2도는 교정이 거의 불가능하지만, 3도는 재태 연령이 허용하는 경우 제왕절개를 통한 응급 분만의 직접적인 지표입니다.

치료 전술은 질병의 발병에 기초하며 혈류 사슬의 모든 연결에 복잡한 효과를 제공합니다.

경미한 편차가 있는 경우 미세 순환을 개선하기 위해 여성에게는 동종요법 약물인 Hofitol이 처방되고, 원하는 효과가 없으면 Pentoxipharm 또는 Actovegin과 같이 더 많은 활성 성분을 함유한 약물이 처방됩니다.
여성에게 혈전정맥염 병력이 있는 경우, 혈관을 통해 흐르는 혈액의 능력을 회복시키는 약물을 처방받습니다. 이러한 치료법에는 Curantil이 포함됩니다.
Drotaverine 또는 No-Shpa는 혈관 확장제로 사용됩니다.
자궁 긴장을 줄이고 혈류를 개선하기 위해 점 적기 형태의 마그네슘과 경구 마그네슘 B6이 처방됩니다.
항산화 효과를 위해서는 비타민C와 토코페롤 섭취가 필수다.

여성의 상태가 호전되지 않고 대조 연구 결과 혈류가 회복되지 않으면 여성에게 입원이 제안됩니다. 이를 통해 태아 상태를 보다 주의 깊게 모니터링할 수 있습니다.

자궁태반 혈류 측면에서 발생할 수 있는 합병증을 피하려면 이 병리를 예방하는 것이 좋습니다. 신선한 공기 속에서 더 많이 걷고, 올바르게 먹고, 나쁜 습관을 버리고, 가장 중요한 것은 적시에 예정된 모든 검사를 받으십시오. 그러면 혈류 장애를 예방할 수 있고, 발생하는 경우 적시에 혈류 장애 치료를 시작할 수 있습니다.

영상 '엄마와 아이의 혈액순환'

여성이 자신의 임신 사실을 알게 된 후에는 이제 몸이 자신의 것뿐만 아니라 아직 태어나지 않은 아이의 것이기도 함을 깨달아야 합니다. 호르몬 급증과 골반 장기의 완전한 구조 조정으로 인해 태아에 대한 혈액 공급이 중단되는 경우가 많습니다. 이 기사에서는 임신 중 혈류 장애, 그에 따른 증상, 고유한 증상, 사용할 수 있는 치료법 및 건강한 아이를 낳는 방법에 대해 설명합니다.

임신 중 혈류가 어떻게 변하는가

먼저, 어머니의 배에서 모든 것이 어떻게 작동하는지 알아 봅시다. 임신 중에 태반은 유익한 미량 원소와 산소를 아기에게 전달하는 역할을 합니다. 임산부의 혈관계와 태아의 혈관계가 연결되어 일반화되는 것과 동일한 통일체입니다. 태반 기능 장애는 아기의 상태에 영향을 미치므로 임신 중에 혈류를 모니터링해야합니다. 진단은 연구(도플러)를 통해 이루어집니다. 아래에서 더 자세히 이야기하겠습니다.

임신 중 혈류 장애란 무엇입니까?

혈류 장애는 임신의 어느 단계에서나 나타날 수 있습니다. 임산부는 태반 부전으로 진단됩니다. 이것은 태반 기능 장애와 관련된 임신 중 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이 병리는 두 가지 형태로 발생합니다.

급성 형태는 갑자기 나타나며 대부분 태반 조기 박리의 결과입니다. 이 기관에서 가스 교환을 위반하고 결과적으로 태아의 산소 결핍을 유발할 수 있습니다.
만성, 태반의 조기 노화라고도 합니다. 임신 3분기에 가장 흔히 발견됩니다. 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

보상 - 이 형태를 사용하면 어린이가 정상적인 생리적 발달을 계속하기 때문에 최소한으로 위험한 것으로 간주됩니다. 산모의 몸에서는 혈류 장애를 보상하기 위해 보호 메커니즘이 "켜져 있습니다".
보상되지 않음 - 산모의 몸이 문제에 대처할 수 없으며 태반에 병리학 적 변화가 발생합니다. 태아의 첫 번째 산소 결핍이 나타나 발달이 지연되고 아기의 자궁 내 사망이 가능합니다.
하위 보상 - 이 형태로 태아의 상태가 악화되고 발달이 크게 뒤쳐집니다.
중요 - 이러한 형태의 결핍으로 인해 아동의 사망은 불가피합니다.

병리 진단

이전에는 임신 중에 도플러 초음파를 사용하여 혈류 장애를 진단할 수 있다고 밝혔습니다. 혈류의 병리학적 이상을 발견할 수 있는 초음파 검사입니다. 진단을 받으면 임산부는 등이나 옆으로 수평 자세를 취합니다. 전문의는 경복부 방법을 사용하여 검사를 실시합니다. 일반적으로 도플러 테스트는 두 번 처방됩니다.

20~22주에는 태아 발달에 이상이 없는지 확인합니다.
32주에.

임산부의 혈류 장애 정도

일반적으로 임신 중 혈류 시스템은 두 가지 하위 시스템으로 나눌 수 있습니다.

여성(자궁) – 태반;
태반 - 아기.

의학에는 도플러 판독에 대한 표준이 있습니다. 그들은 두 번째 삼 분기부터 사용됩니다. 의사는 얻은 진단 데이터를 표준과 비교하고 임신 중 혈류 장애 정도를 식별합니다.

나는 학위

진단 중에 두 가지 형태 중 하나의 편차가 기록됩니다.

I-a 정도 - 임산부 부위에서 혈류 장애가 발생합니다 - 태반 (자궁 태반 혈류);
I-b 정도 - 태반-아동 하위 시스템에서 병리학 적 변화가 관찰됩니다.

1차 임신 중 혈류 장애는 태아의 상태에 영향을 미치지 않으며 쉽게 의학적 교정을 받을 수 있습니다.

II 학위

2도에서는 두 하위 시스템이 모두 영향을 받습니다. 7~12일에 걸쳐 이 상태는 3단계로 발전하여 비극적으로 끝날 수 있습니다.

III 학위

아기의 혈액 공급이 완전히 중단되거나 역전될 수 있는 중요한 지점입니다. 72시간 이내에 역혈류로 상태를 안정시킬 수 없는 경우 인공 출산 또는 조기 임신 종료로 진단됩니다.

임신 중 혈류 장애로 인한 위험은 무엇입니까?

혈류 장애로 인해 발생할 수 있는 합병증과 위험은 다음과 같습니다.

태반 박리;
저산소증;
태아 위축증;
발달 병리학;
자궁내 사망.

1등급에서는 태아가 저산소증을 앓지 않으면 여성이 스스로 출산하는 것이 허용됩니다. 다른 경우에는 제왕절개를 통해 분만이 이루어집니다.

임신 중에 혈류 장애가 발생하는 이유는 무엇입니까?

임신 중 혈류 장애를 일으키는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 혈류 장애를 유발하는 가장 일반적인 요인을 고려해 봅시다.

자궁질환 : 쌍각자궁, 자궁내막증, 자궁저형성증, 근종의 존재 등
산모의 건강 문제: 신부전, 당뇨병, 저혈압, 신우신염, 내분비계 질환, 기관지 천식 등
불리한 임신 조건: Rh-갈등, 다태 출산, 임신증, 태아의 이상 발현 등
외부 요인: 임신 중 음주, 흡연, 지속적으로 긴장된 환경에 있음, 첫 출산(및 여성이 35세 이상), 산모의 영양 부족(제한적).

병리학의 증상

병리 증상의 첫 번째 단계에서는 증상이 어떤 식으로든 나타나지 않으므로 임산부는 다음 예정된 초음파 검사를 방문하여 문제에 대해 알게 됩니다. 병리가 급성 또는 비보상 형태로 발생하면 태아의 활동(움직임, 움직임) 변화가 눈에 띌 수 있습니다. 이러한 상태는 침하와 함께 지나치게 강한 움직임이 교대로 나타나는 것이 특징입니다.

뱃속에 있는 아기의 행동 변화 외에도 다음이 있을 수 있습니다.

엄마 배의 느린 성장;
후기 중독증;
붓기 증가;
낮은 수위 또는 높은 수위가 진단됩니다.

치료 방법

질병이 경미한 경우(1도) 의사는 혈액 순환을 개선하는 약물을 처방할 수 있습니다.

태아 상태의 역학은 매주 수행되며 지표가 정상화될 때까지 임산부는 도플러 측정을 받고 태아의 심장 박동을 확인합니다. 지표가 안정되면 여성은 계속해서 아이를 낳을 것입니다. 상태가 악화되는 경우에는 제왕절개를 하는 것이 좋습니다(임신 기간이 25~28주 이상인 경우).

2급에서는 임산부를 입원시켜 의료진의 엄격한 감독 하에 치료를 받습니다. 상태가 악화되면 예정에 없던 수술을 하게 된다.

3도는 태아 발달에서 돌이킬 수 없는 변화가 시작되기 때문에 치료할 수 없습니다. 따라서 아이의 생명을 위험에 빠뜨리지 않기 위해 의사들은 즉각적인 제왕절개를 주장합니다.

예방에 대한 결론

예방 조치는 아동의 건강한 성장과 자궁 내 발달을 위한 조건을 구성하는 것을 목표로 해야 합니다. 이를 위해 여성은 다음을 수행해야 합니다.

다이어트를 조심하십시오;
더 자주 휴식을 취하세요.
정기적으로 신선한 공기 속에서 시간을 보내십시오.
나쁜 습관을 거부하다;
정서적 스트레스를 최소화합니다.

가장 중요한 것은 정기적으로 의사를 방문하고 그의 권장 사항을 따르는 것입니다.