심장과 임신의 형태, 임상 적 권장 사항. 여성 상담의 미래의 어머니의 특징. 임신 중 어머니와 태아의 상태를 모니터링하는 방법

13.06.2019

기사의 내용

국가 평가 심장 결함을 가진 임신 한 여자뿐만 아니라 임신의 가능성에 대한 질문을 해결하고, 그러한 여성을 지휘하고 치료하는 것에 대해, 재앙의 방법을 선택해야합니다. 류마티스 공정의 활동, 심장 피해의 성격 (심장의 형태) 결함, 현지화, 구조적 변화의 정도 및 그들의 심각성), 결핍 단계 순환, 심혈관 시스템의 기능적 상태, 주로 심근, 질병 및 산과 상황과 관련된 다른 장기 및 시스템의 상태.

류마티스 공정의 활동

상황은 현재 임신과 출산이 적극적 인 류마티스 공정에 매우 악영향을 미치고 여성의 건강을 위해 심각한 결과로 위협받는 존재를 제공한다는 조항입니다. 출산이나 출산 후에 심장 결함이있는 대부분의 여성들은 현재의 내 학적 심장염이 섹션에 밝혀졌습니다. 그것은 급성 심혈관 부전 (Emana) 또는 만성 진보적 인, 종종 돌이킬 수없는 데성, 다중 폐 경색, 간, 비장, 뇌가있는 무거운 혈전 색전증 합병증의 발전을 초래합니다. 류마티스의 활성 단계에서는 임신과 출산의 합병증 빈도가 증가하고 과일 및 신생아가 크게 고통을 겪습니다.
류마티스 심장염, 호흡 곤란, 심장 박동, 카디칼리비아, 온도 증가, 심장의 크기, 심낭염, 리듬 혼란, 꼭대기의 머플링, 동역학에서 증가하는 수축기 소음, 외모 또는 순환성 실패 증가, 가속화 EE, 호중염 백혈구 증, hypochromic 빈혈, 혈압이 감소합니다.
임산부의 류마티스 심장염 진단은 두 가지 이유로 인해 발생하는 특정 어려움과 관련이 있습니다.
1) 임신 한 여성의 압도적 인 대다수에서 류마티스 공정의 악화는 지우기 및 비정형 형태의 성격을 획득하여 류마티스 공정의 악화가 부진한 현재의 덤프 심막으로 진행됩니다.
2) 서브 필리어 온도, 탄환 시아, 카디칼리비아, 호흡 곤란, 청소기 및 타악기 데이터의 변화 및 궁전학 심막염의 진단 및 치료 클리닉의 진단을 기반으로하는 다른 징후는 종종 건강한 임산부에서 주목 받고 있습니다. 이러한 변화는 이러한 변화와 복잡한 신경소럴, 호르몬, 알레르기 및 정상적인 임신에서 일어나는 기계적 요인에 의해 발생합니다.
또한 임신 중에 크게 변화하는 사실로 인해 결과를 초래 한 청각 데이터의 해석이 복잡하다는 것을 고려해야합니다. 한편으로, 심장의 밸브 심박수의 전형적인 멜로디는 종종 사라지고 임신을받은 전형적인 멜로디가 있고 그 이유 후에 얼마 후에 나타났습니다. 반면에, 임신 중에는 많은 여성들이 등장하는 추가적인 현상 (첫 번째 소음 중 첫 번째 소음이 나타나고 다양한 심장 질환을 시뮬레이션하는 것이 심각한 오류가 발생할 수 있습니다.
진단을 설명하기 위해 과거의 과거, 주로 협심증, 류머티즘의 다양한 징후와 같은 모든 질병을 고려하여 올바른 아나미네스에서는 크게 중요합니다.
특정 진단적인 중요성은 "류마티스"아나 시식을 습득합니다 - 현재의 질병을 이전의 스트렙토 구균 나소 성 감염, 가족 류마티스에 대한 지침으로 감소시킵니다. 백혈구는 12,000을 초과하는 백혈구 화학식을 왼쪽, 프로그레시브 빈혈, EE 35-40 mm, 다른 징후와 함께 류머티즘의 악화를 나타냅니다. Waldman의 걸린 샘플 (치료 뱅크가 이루어질 때까지 손가락에서 가져온 혈액에서 가져온 혈액의 수의 내용을 결정 함)은 류마티스 엔도 드의 인식을 용이하게합니다. 내피증의 존재하에 항아리를 제거한 후 혈액의 단핵구의 수는 2 회 이상 증가합니다. 임산부에서 류머티즘의 활성 단계 진단은 보조 연구 방법을 촉진합니다.
류마티스 공정의 비특이적 면역 박테리아 및 생화학 적 진단 방법은 특히 활성 류마티스 공정의 진단에서 중요합니다.
심전도 또한 임산부의 류마티즘의 활성 단계에서 심장 근육의 근육의 병변의 평가를 용이하게 촉진합니다. 가장 중요하고, 종종 류마티스 심장염의 첫 번째 표시는 atreservantic 전도성을 위반하는 것입니다. PQ 간격 (0.22-0.25 ℃에서 0.12 ~ 0.18 C 에비지)의 신장은 활성 류마티스 공정을 나타내는 중요한 차별적 진단 증상입니다.
ExtrasyStolia는 또한 류마티스 심장염의 특징적인 징후 중 하나입니다. 그러나 신체의 복잡한 신경 병료 및 호르몬 교대의 결과로 exchasystole 및 건강한 임신 한 여성의 출현 가능성에 대해 기억해야합니다.
연구 방법 (실험실 또는 도구)의 방법은 별도로 활성 류마티스 데이터 프로세스의 진단에 엄격하게 특별하지 않습니다. 따라서 클리닉의 데이터와 실험실, 생화학 적, 면역법의 복합체의 데이터를 고려하여 포괄적 인 조사는 특히 중요합니다. 질병의 활성 단계의 존재를 설정함으로써 활성의 정도 및 류머티즘의 흐름의 성질을 결정해야합니다. A. I. Nesterov가 제안한 분류에 따르면, 나는이 과정의 3 가지 활동이있다 : I - 최소한의 활동, II - 적당히 발음, III - 최대, 명시 적으로 또는 발음 된 활동. 류마티즘에 대한 5 가지 옵션이 있습니다 : 합리적, 프라임, 길게 또는 부진, 지속적으로 재발, 잠재. 이러한 포괄적 인 설문 조사에 기초하여 궁전 투확염의 악화 또는 부진한 현재의 과정의 악화가있는 것으로 가정 할 수 있다면 임신은 초기 용어 (최대 12 주)에서 중단되어야합니다. 또한, 임상 적 증상이 사라진 후에는 심장의 류마티스 공정이 또 다른 7-8 개월 동안 지속되면서 임신이 금기 사항이고 실제 임신이 시작되기 전에 약 1 년 후에 활성 학적 내지막염이 일어났습니다. ...에 나중에 활성 류마티스 공정이 (임신 혈통 12 명 이후)에서 확인 된 경우, 복잡한 티퍼 수단의 전체 무에서 전체적으로 존중하여 이러한 임신 한 여성을 치료하기 위해 긴급히 진행할 필요가 있습니다.

문자 밸브 심박수

Akuster-Sincogroom 그의 실용적인 활동에서 가장 자주 당신은 다음 밸브 플랩을 관찰해야합니다.
획득 한 심장 결함 (류마티스 병인학) :
1) 승모판 밸브의 결핍;
2) 좌 정맥 개구부 (승모장 협착증)의 좁은;
3) 결합 된 (결합) 승모판 심장 박동 : 승모판 밸브 (승모 질환)의 좌측 아티오 심실 개구부 및 결핍의 협착증;
4) 대동맥 심장 결함 : 대동맥 밸브 결핍, 대동맥 협착 또는 이들의 조합;
5) 다른 복합체 및 결합 된 바이스. 삼경 밸브의 고립 된 결핍은 왼쪽 심장의 손해의 합병증으로 매우 드뭅니다. accession 그것은 혈역학을 크게 바꾸고 예측을 악화시킵니다.
선천성 심장 결함 및 심장 개발 및 대형 선박의 이상 :
1) Botallian 덕트의 들어오는 것;
2) 폐동맥의 절연 협착;
3) 해석 된 파티션의 결함;
4) 개성 중격 결손 (tolchoinov 's disease - Roger);
5) 협착 Aorta Isthmus (대동맥의 coarctation).
임신 및 출산의 한 경우는 Eisenmenger 복합체 및 테드레드 Fallo 다른 선천성 심장 결함 및 특히 임신 한 여성의 원발성 청색증이있는 특히 양념으로 기술되어 있습니다.
Obstechem은 심장 수술, 대부분 - 임신 commissurotomy, 대동맥 또는 삼론탄 밸브 밸브 루마드 (2 ~ 3 밸브에서 작동) 및 최근 밸브 보철을 경험 한 임산부를 관찰해야합니다.
심장 결함 중 빈도의 관점에서, 첫 번째 장소는 두 번째 - 결합 (결합 된) 무릎 결함이있는 승모판 밸브의 부족을 차지합니다. 선천성 심장 결함은 훨씬 덜 일반적입니다. 승모판 밸브의 부족이있는 경우, 보충은 상대적으로 드물게, 임신 및 출산, 합병증없이 진행하고 환자의 상태를 악화시키지 마십시오. 반대로, 왼쪽의 ATRI- 심실 구멍, 즉 "순수한"형태의 승모심 협착증 또는 승모력 부족과 조합하여 다른 악기보다 더 자주 복잡 해지고 있습니다. 이것은 공지 된 바와 같이이 부족의 보상이 왼쪽 일부 혈액 순환의 작은 원에서 압력을 증가시키는 왼쪽 심방의 약한 근육에 의해 수행되는 사실 때문에 정체가 발생합니다. 그것. 종종 폐 팽창을 개발합니다. 혈관성, 찰상, 부정맥, 심장 마비 (신장, 비장, 폐)의 형성, 헤미 플지아 개발과의 뇌 동맥의 막힘으로 다양한 혈관의 색전증, 임신 한 여성 의이 심장 질환이 가장 흔한 원인이되는 혈관성, 부정맥, 부정맥, 깜박 거림 죽음의.
대동맥 음료로 좌심실의 강력한 근육으로 인해 보상이 수행됩니다. 따라서 대부분의 임산부는 규칙적으로 발생하지 않고 발생하지 않습니다. 후자는 좌심실의 발음 촉진 팽창이 부어있는 경우가 있습니다. 대동맥과 승모판 심장 결함의 조합으로 예측은 매우 바람직하지 않습니다.
선천적 인 심장 결함을 가진 여성의 상태에 대한 임신의 효과는 주로 부회장의 성격, 보상 메커니즘, 심장 근육의 기능적 능력과 심장 심장염의 기능적 능력에 의해 결정됩니다.
루멘 (직경)과 열린 동맥 덕트의 길이가 작 으면 폐동맥의 작은 좁아짐에 따라 폐 고혈압 및 심 내막염이 부족한 경우 임신 및 출산이 호의적으로 진행됩니다. 인터프리티 엔트리컬 또는 개성 분할의 고립 된 작은 결함으로, 정맥혈의 역 방전 증상이 없으면, 고장과 폐 고혈압을 파괴하면 대부분의 환자는 임신을 안전하게 내구성이 있습니다. 심한 선천성 결함으로, 임신 중단 또는 외과 수정이 표시됩니다.
임신 중에는 대동맥 (II-III 층, 높은 동맥 고혈압이 동반 된)의 coarctation을 앓고 있으며, 특히 출산에서는 심각한 합병증이 관찰 될 수 있습니다 (대동맥은 위치에 대한 출혈이 있으며, 뇌의 출혈).
심장 질환을 가진 여성의 임신과 출산의 유지가 심장 손상의 성격에 의해 크게 결정되면, 심장 결함의 형태와 심각성을 결정하기 위해 각각의 경우에서 결정할 필요가 있습니다.

획득 한 바지의 기본 진단 징후

승모판 밸브 실패. 심장 밀 푸시가 왼쪽으로 바뀌고 엎질러졌으며 심장 어리 석음의 경계가 왼쪽으로 증가하고 나중에 위쪽으로 덜 정도로 증가합니다. 나는 상단에 약화되었다. 상단의 수축기 소음은 일관성으로 구별되며 폐동맥에 중점을두고 폐쇄됩니다. 엑스레이 심장은 왼쪽 아트리움과 왼쪽 (그리고 나중에와 오른쪽) 뇌관으로 인해 증가했습니다 (탈 늄 탈락). 최대 혈압이 정상이거나 약간 증가하면 최소값이 증가합니다. 심전도적으로 - 왼쪽의 시작 부분에서, 질병의 발전 - 법률 라인.
왼쪽 atrio- 심실 구멍의 좁아졌습니다.
심장 푸시가 약 해졌다. 심장의 꼭대기 ( "고양이 퓌레")의 꼭대기에 정상적인 지터, 심장 둔화의 경계가 증가하고, 나중에 오른쪽으로 가득 차 있습니다. 그것은 Acsultative Pattern - i 톤 박수, 사전 분해성 앰프 (또는 두 개의 잡음 - 원토 소음 및 사전 설정)가있는 이완기 소음, 폐동맥에 꼭대기에 두 번째 톤을 분할하고 폐동맥에 11 톤을 분할합니다. 왼손의 작은 충전물의 맥박은 종종 오른쪽보다 약한 것입니다. 엑스레이 - 승모심의 심장 구성, 즉 왼쪽 아트리움과 우심실의 날카로운 증가로 인해 심장 그림자의 허리의 부드러움과 repalarding 공간이 좁아지는 것은 기록됩니다. 심전도 - 치아의 증가 및 분할 P (P-Mitrale), 프로그램 (낮은 R 및 딥 S 깊은 I Deep III Deaplosition에서 높은 R \u200b\u200b및 소성). 호흡 곤란, 청색증, 폐에서 천천히 천천히 천천히, 종종 혈관증, 울창한 고통스러운 간장 등이 매우 일찍 나타납니다.
결합 된 (결합) 승모심의 심장병.
임상 화상은 비행 밸브, 즉 승모판 밸브의 부족 또는 좌측 방실 구멍의 협착의 주행이되는 것의 중증도의 중증도에 따라 다릅니다. 청소 부정미, 청색증, 밸브 결핍에 의한 감각 심실 구멍의 임상 화상에서 상당한 곤란의 숨을 멈추는 숨을 멈 춥니 다.
대동맥 밸브의 부족.
피부의 팔라어, 경동맥 경동맥, 서브 클라 비아 동맥. 강화 된 "돔형"상단 푸시. 빠르고 높은 펄스 (펄스 셀러 et etrus). 최대 혈압이 증가하고 최소한 (거의 거의 0으로)됩니다. 심장 경계는 왼쪽으로 옮겨져 inspe입니다. 대동맥에 대한 보조 이완기 소음, 대동맥에 I 및 II 탑을 약화 시켰습니다. 주변 혈관 위로 특이한 사운드 현상 (궤도의 이중 톤, 이중 노이즈 듀오이어). X 선 - 대동맥 심장 구성. 심전도 - 피부형 lebogram (낮은 RM이있는 높은 RI 및 깊은 ZS).
대동맥의 협착증.
상단 푸시가 왼쪽으로 이동하고 급격하게 강화됩니다. 오름차순 대동맥 지역의 수축기 지터. 맥박 - 작고 느리게 (펄스 파 vus et tardus). 향상된 톱 샤프트와 작은 펄스 사이의 완전한 불일치. 혈압은 다소 낮습니다. 심장 둔질의 경계를 왼쪽 아래로 향하게합니다. 청백성 - 혈류에 의해 잘 수행 된 대동맥의 수축기 소음. Aorta에 두 번째 톤이 거의 완전히 없어지는 i. ECG는 왼쪽으로 표시됩니다.
청진력 데이터의 큰 변동성 때문에 임산부는 심장 및 사기의 결함의 본질의 문제를 해결하기가 쉽습니다. 이 문제점을 심오한 모방 조영술을 용이하게합니다. 양교경 조영술을 사용하면 톤과 소음의 길이와 위치를 탐험하고 심장주기에서의 관계 및 장소를 탐구 할 수있을뿐만 아니라 귀가가 잘결되지 않은 건전한 현상을 확인할 수 있습니다. 이 방법은 개별 밸브 결함의 분화, 특히 승모판 개폐 및 밸브 결핍의 협착에 특히 중요합니다.
양교도 검사는 임신으로 인해 유기농 소음을 기능적으로 구별하는 데 도움이 될뿐만 아니라 악의 성질을 확인하고 그 중증도를 결정할 수 있습니다. 예를 들어, ECG의 R (Q) 간격에서 가장 저자 - i Top FKG는 0.08 이상의 승모판의 영역이 1cm를 초과하지 않습니다. 큰 특징은 선천적 인 심장 결함의 진단에서의 심피막입니다. 임산부. 임신 한 여성에서 선천성 심장병을 가진 임신 한 여성에서는 소음을 차별화하기가 어렵고, 양교도로 성격을 해독 할 수 있습니다. 결과적으로, 산과 클리닉의 심오공은 중요한 역할에 속합니다. 임신 한 여성의 심장 질환의 진단 및 치료의 여러 문제를 해결하는 데 매우 중요한 진단을 명확히하고 정확한 데이터를 정확하게 해석 할 수 있습니다. 그녀는 무해하고 쉽습니다.

임신 한 여성의 혈액 순환의 혈액 순환의 불충분

N. D. Strazhestko 및 V. X. Vasilenko가 제안한 분류에 따라 혈액 순환의 3 단계를 구별하십시오.
첫 번째 단계에서 혈액 순환 결핍은 가벼운 피로, 호흡 곤란, 또는 일 후 또는 모든 중독이나 전염병으로 만 나타납니다. 일반적으로 이러한 장애는 신속하게 통과하고 있지만, 예를 들어 펄스는 평소보다 느리게 느리게됩니다.
두 번째 단계에서 순환 장애는 가장 쉬운 일과 심지어 휴식을 취하고 종종 내구성이 있습니다. 이 단계에서는 많은 기관, 혈역학 및 신진 대사의 기능을 설치할 수 있습니다. 심장 팽창, 폐의 혼잡 현상, 정체 된 간, 팽창, 정맥압의 증가, 다양한 학위로 표현 될 수있는 다른 목적 데이터의 증가는이 혈액 순환 결핍의 단계를 특징으로합니다. 심혈관 실패 단계를 가진 환자는 2 군으로 나뉩니다 : II A 및 II B.
Group II A는 Tachycardia가있는 환자와 숨결의 적당한 호흡 곤란을 받아 들였습니다. 부종 사지, 작은 청혈증, 간에서 중간 정도의 증가가 있지만 전체 혈관계에서 깊은 혈역학적 혼란의 현상은 여전히 \u200b\u200b없습니다.
혈액 순환 II B의 부족한 환자에서 나열된 모든 현상은 더욱 극적으로 표현됩니다 : 숨과 청색증, 탄환증, 내부 장기의 정체 된 현상 - 폐 (기침, 숨, 혈구, 혈구, 천사의 존재), 간 (증가 및 통증), 위장관 (Disptoment Phenomena), 밤 (단백뇨), 심재 구멍에서 유체 축적, Anasarka 일반 일반. 심장 환자의 eknesses는 혈액 유출과 림프의 어려움의 결과로 발생하고, 정체 된 현상, 염화나트륨은 조직에서 지연됩니다.
그러나 임신 후반에 건강한 여성이 모두 부어 오는 것을 기억해야합니다. 반면에 혈액 순환 보드로 인해 신체의 상당량의 액체가 상당량의 액체가 지연되어 비교적 오랜 시간이 지속되지 않아서 비교적 오랜 시간이 걸릴 수 있음을 명심해야합니다. 따라서 심혈관 시스템의 질병이있는 임산부의 체계적인 계량 및 측정 일일 기획은 매우 중요합니다.
마지막으로, 혈액 순환 결핍의 최종 단계는 모든 기술 된 현상이 최대 한정으로 표현되며 날카로운 돌이킬 수없는 변화와 심장뿐만 아니라 다른 장기 및 조직에서도 비늘 적 공정의 발달을 나타냅니다. 모든 장기의 기능 및 형태 학적 구조를 깊이 깨진 신진 대사, 기능 및 형태 학적 구조. 순환 장애 의이 단계 N. D. Strazhessko는 터미널, 영양력 또는 캐시를 호출합니다.
혈액 손상은 심장, 내구 또는 심근의 밸브 장치에 어떤 형태의 손상이 발생할 수 있습니다. 대부분 자주 왼쪽 정맥 구멍의 협착 ( "깨끗한"또는 승모판의 결핍과 함께 \u200b\u200b조합하여)의 존재하에 발생합니다.
현대적인 아이디어에 비추어 심장 마비의 주요 원인은 류마티스 성 내시경염입니다. 임신 한 여성의 혈역학 적 조건이 더 심한 일 때 28 번째와 32 주 사이에 임신 후반에 임신부의 두 번째 절반에서 가장 자주 발전하고 있습니다. 임신 중 대부분의 경우 혈액 순환의 부족은 점차적으로 그리고 오랜 시간 동안 발전합니다. 혈액 순환의 시작 장애의 징후를 보지 않는 것이 매우 중요합니다. 물론 순환 장애의 이전에 발견 된 증상은 그것에 대한 싸움에 더 쉽고 성공적입니다.

심근의 기능 상태

심장병을 가진 여성의 임신과 출산 결과는 크게 심장 근육의 상태에 의해 결정됩니다. 따라서 임신의 신경에서 심근의 기능적 상태를 평가하는 것이 중요하지만 임신이 끝날 무슨 일이 생길 것인지를 결정하기 위해서만 중요합니다.
류마티즘으로부터 고통받는 임신 한 여성의 심근의 기능적 상태의 정의는 잘 알려진 어려움을 나타냅니다. "심장"불만과 순환 장애의 징후 (호흡, 심장 박동, 붓기, 심장의 요리의 팽창 등)는 어떤 경우 심근 또는 기능성 열등감의 약점이 표현되는 것이 아닙니다. 그러나 임신 중에 그리고 건강한 여성에서 일어나는 복잡한 신경 체액, 호르몬 및 기계적 요인 (높은 서 다이어프램)의 징후에 의해. 따라서 심혈관 부족의 조기 징후, 임산부의 심근의 기능적 열등감뿐만 아니라 어머니와 태아의 예비 및 적응성 능력을 평가할뿐만 아니라 많은 추가 연구를 수행해야합니다.
혈류 역학 지표.
혈역학 상태를 특징 짓는 가장 일반적인 테스트는 혈류, 동맥 및 정맥 압력, 맥박, 수축기 및 분량, 순환 혈액의 수의 속도입니다. 심부전이 발생하면 순환 혈액의 질량이 증가하고 혈류 변화율이 증가하고 펄스가 올려지고, 정맥 압력과 분량의 부피가 증가합니다. 그러나 이러한 지표 각각은 상대적으로 중요성이 있으며 신중한 임상 관찰의 데이터와 비교하여 그 세트만이 환자의 상태를 정확하게 평가하고 적절한 치료를 선택하기위한 기초로 사용될 수있게 해줍니다. 심장 혈관계의 질병을 가진 임산부의 특히 중요성은 심전도, 발판 조영술, 벡터 활성화, 심피 검사, 고지학술 연구에서 널리 사용되는 심장학 클리닉기구 방법에 널리 사용됩니다. 이미 표시된, 한편으로, 심장 혈관계의 병리학의 존재, 그리고 다른 - 임신 자체, 즉 임신 자체의 존재와 마찬가지로 심전도 - 벡터 - 심오포 데이터뿐만 아니라 심전도의 성질이 결정됩니다. 혈역학 교대.
류마티스 심근염의 가장 빈번한 심전도 징후는 : 부비동 리듬 (부비동 부정맥, 태아콘 또는 브라디아 디아), PQ 간격의 작은 길이가 완전 봉쇄, GISE 빔 다리의 봉쇄로 인한 축적 전도도의 손상, 심실 복합체 QRS, 수축기 지시기의 증가, 위반 관상 동맥 혈액 순환의 증가, 위반 관상 동맥 혈액 순환 (ST 오프셋, T 등을 변경, 냉동, 휘두름 부정증 (승모심과 류마티스 카디오 시클로 증식)은 종종 관찰됩니다.
Ballistocardiography - 혈관을 통한 심장 및 혈류의 활동으로 인한 신체 운동의 등록 방법은 심장의 기계적 작품, 감소의 강도, 퇴학 비율, 퇴학 속도, 퇴학 비율, 퇴학 비율을 판단 할 수 있습니다. 심장. BKG는 심근의 주요 수동 수축 강도를 반영합니다. 심근 병변의 발레리오 그래픽 징후는 다음과 같습니다 : 최대 체속 (MST)의 감소, PC 거리의 신장, 관계 JK / IJ의 증가, 갈색의 발음 된 각도의 외관이 바뀝니다. BKG의 변화는 심근 손상의 정도에 응답하고 심혈관 실패의 임상 적 발현 이전에 종종 나타납니다. 이것은 산과 지침 에서이 방법의 큰 진단 및 예후 가치입니다.
심장 근육의 상태 평가에서 큰 중요성에는 벡터 파는 벡터 - 가슴 전기 분야의 공간적 역학을 연구 할 수있는 연구 방법이 있습니다. 심근 공정을 포함 할 때, 흥분성, 전도도 및 수축 기능뿐만 아니라 바이오 전체 프로세스 (탈분극 및 재분극)의 기본 특성, 루프 형상 변경, 추가 루프가 나타나는 추가 루프, 힌지 경로 변경 루프 변형이 변경됩니다. 각도가 최대 루프 벡터 QRS와 T (정상적으로 10-30 ° 대신 최대 40-45 °까지)가 증가하고 있습니다.
심근 병변의 심피 심학 징후는 I 톤의 모양의 변화입니다 (더 늘어나고 저주파수), III 톤의 모양 등
심혈관 부족으로 임신 한 여성은 저산소증의 뚜렷한 징후가 있습니다. 폐 호흡은 혈액 및 조직 산소 모드의 호흡기 특성이 다릅니다. 임산부에서 발생한 심장 결함이 감소하면 최대 폐 환기가 감소하고 빈도, 깊이 및 분 호흡량 체적 변화가 감소하고 흡입 된 공기 산소의 사용, 폐포 공기 중의 이산화탄소의 함량이 저하되어 혈액이 감소하여 감소합니다. 동맥 혈액 산소의 채도는 조직의 산소 활용율과 산소의 arterio- 정맥 차이를 증가시켜 정교한 대사 물질의 함량이 증가하고 산소 부채의 제거 시간과 회복 계수가 증가합니다.
심혈관 시스템의 기능적 상태에 대한 연구는 임신 한 여성의 신체가 심장 질환을 앓고있는 능력을 결정하고 그러한 환자의 행위 및 치료의 주요 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

다양한 장기 및 시스템의 상태

특히 중요한 것은 임산부의 포괄적 인 검사입니다. 동시에, 심장병 환자의 존재를 진단하고, 프로세스의 위상과 활동, 그 흐름 및 각각의 개별적인 사례에서 다양한 기능 상태를 추정하는 것이 매우 중요합니다. Organon 및 Systems, 백업 및 적응 기능. 이와 관련하여, 심장 및 혈역학 (ECG, FKG, BKG, VKG, PKG, 혈역학 연구 연구 "다채로운 방법"등의 가스 조성물을 결정하기위한 현대적인 방법의 통합 된 사용법에 매우 중요합니다. 동맥 및 정맥혈, 산 - 알칼리성 평형, 물리적 성능, 조직의 산소 공급, 폐 호흡기의 기능성 상태, 다양한 기관 (간, 신장, 부신 피질), 전해질, 효소, 비타민 및 호르몬 균형; 면역 학적, 생화학 적 및 유전학 연구. 임산부의 신체의 기능적 상태를 연구하는 현대적인 방법은 임신을 계속하는 문제를 해결하고 심혈관 시스템의 질병을 가진 여성에서 임신 및 출산의 전술을 개발하기 위해 클리닉에서 널리 사용되어야합니다.

심장 결함으로 임신과 출산을 유지하는 것

여성의 상담은 심혈관 시스템의 질병을 가진 엄격한 속도 관찰하에 각 임신을 받아야합니다. 심혈관 시스템의 기능성의 진단을 명확히하기 위해 현대의 \u200b\u200b연구 방법을 사용하고 관련 전문 분야의 의사를 끌어 들이고 임신 한 각 임신을 대폭 검토하기 위해 (입원까지) 필요합니다.
임신 한 여성이 임신의 상반기에 적어도 한 번에 적어도 1 시간, 하반기 2 주, 임신 32-34 주중에서 1 회 최소한 여성의 상담 의사가 관찰해야합니다. 국가의 악화 또는 열화에서, 징후에 따라 검사가 훨씬 더 자주 수행된다.
심혈관 시스템의 질병으로 고통받는 모든 여성들은 임신 중에 입원하는 데 3 번 입원 할 수 있습니다. 1. 조기 임신 조건 (7-8 주)에서 류마티스 공정의 활동의 정도를 명확히하고, 류마티스 공정 및 해결 임신을 계속하거나 인터럽트의 필요성의 문제. 2. 적절한 심장 요법을 수행하기 위해 가장 불리한 혈역학 조건 및 심혈관 시스템의 최대 하중의 25-32 주 임신. 3. 납품 전 2-3 주 - 임산부를 준비하기 위해 출산을위한 계획을 세우고, 적절한 심장 및 발전소 요법을 수행합니다.
류마티스 공정의 어떤 악화, 심혈관 부전의 사소한 징후, 독성 첨가, 140mm Hg 이상의 혈압 증가 예술., 일반적인 상태의 열화, 다른 합병증의 출현은 병동의 병원의 병리학의 입원에 대한 징후이다. 임신 한 여성의 입원은 혈액 순환을 통해 비상 보조의 순서로 즉시 수행되어야합니다.
장기 입원 치료는 특히 현재의 핵심 감전염으로 임신이 나타납니다.
심장 결함에서 임신을 중단하는 징후. 임신의 보존 가능성이나 심장 결함을 가진 여성의 중단의 필요성은 이미 언급했듯이, 바니스의 성격, 심각도, 심근의 기능적 상태, 단계의 성질을 고려해야합니다. 혈류 순환의 순환 및 류마티스 공정의 활동 정도. 시운전 후 허용 문제를 해결할 때, 작동의 효과를 평가하고, 연장 된 개구의 크기를 방향으로하고 심근의 기능성 능력을 고려하여야합니다. 수술 후 일어나는 류마티즘과 순환 장애의 재발에 특히 기록되어야합니다. 우리는 수술 후 재봉의 가능성과 류마티스 공격을 반복 한 후 재봉의 가능성을 잊어서는 안됩니다.
임신은 금기 사항입니다.
1. 류마티스 공정 (궁전학 심막염의 악화) 또는이 임신이 시작되기 전년도 동안 활성 과정이 발생한 경우. 지난 1 년 동안 심근염의 악화의 사소한 징후가있는 것이 심장 결함과 그 중증도의 형태에 관계없이 임신을 중단하는 지표입니다. 이는 임신이 외로장 발발을 일으킨다는 사실에 의해 설명 된 바와 같이 목재에 매우 바람직하지 않은 영향을 미치는 것이 종종 치명적인 결과로 이어진다. 심장염은 심장 결함으로 임신 한 여성의 가장 흔한 원인입니다.
2. 밸브의 해부학 적 손상의 형태로 심근의 기능적 열등감이 동반되거나 혈액 순환 현상이 있습니다. 과거에는 보상 장애의 존재를 고려해야합니다 (이전 임신을 포함하여 포함).
3. 협착증 (또는 "순수한"협착하에)과 결합 된 승모판 심장 결함을 통해 임신은 심혈관 시스템의 장애가있는 기능 이후로 특히 Aortoto-Mitral의 장애가있는 다른 악기와 다른 악의와의 무두빗 협착증의 조합으로 금기 사항입니다. 향상된, 합산되고 각 결함을 별도로 각각의 결함보다 높게 표현하십시오.
승모관 협착증의 존재 하에서, 그 냄새는 중요성을 가지고 있으며, Bakulev-Damir의 분류가 유방 수술을 결정하는 데 사용되는지를 결정합니다. 이 분류에 대한 I의 협착 정도와 함께 II - II - 조건부가 철저한 관찰 및 대조군으로 조건부로 조건부로 해결 될 수 있으며, III, IV 및 V는 협착 정도가 직접적인 금기입니다.
4. 강압 대동맥이있을 때.
5. 선천성 결함으로, 청색증이있는 경우 혈액 순환 또는 폐 고혈압의 눈동자의 징후.
6. 작동의 작은 효율의 경우 승모위원회 후, 밀도의 존재, 활성 류마티스 공정, 미묘한 보상의 징후 또는 심근의 기능적 열등감.
7. 급성 심근염, 검증, 협심증 및 심근 경색의 빈번한 공격으로 관상 동맥류가 부과됩니다.
8. 동시에 환자가있는 경우 다른 질병 (혈액, 간, 신장, 만성 감염)뿐만 아니라 좁은 분지뿐만 아니라.
임신은 순환 장애의 현상없이 류마티스 공정의 비활성 상에 승모판 밸브 또는 대동맥 양상이 부족한 경우 금기 사항이 없습니다. 모든 복잡하고, 모호하고 모호한 경우, 병원에서 철저한 검사 후에 만 \u200b\u200b지속적으로 지속되는 임신 가능성을 해결할 수 있습니다.
임신 중단이나 후기의 의사에게 적용 할 때 여성의 범주의 실패의 경우 체계적인 의학적 관찰 및 전문가의 확률이 높은 도움을 제공해야합니다.
대 산과 의사와 치료사가 큰 기한의 임신의 질병 환자가있는 경우 어떤 입장증과 치료사를 차지해야합니까? 엄격한 개별 접근 방식 으로이 어렵고 복잡한 질문을 해결할 수 있습니다.
심장 질환 환자에서, 이후 날짜에 어떤 방식 으로든 임신의 낙태는 신중한 산과 적 개입의 도움을 받아 자발 출산이나 출산보다 때로는 더 큰 위험이 아닙니다. 따라서 임신의 인공 방해를받지 않고 환자를 어려운 상태로부터 가져 오려고 할 수있는 모든 방법이 필요합니다. 통합 치료가 효력을주지 않고 보상을 일으키지 않고 보상이 불가능하지 않고, 치료에도 불구하고, 임신에 관계없이 임신을 방해 할 필요가있다. 환자가 혈액 순환 결핍의 급성 현상 (또는 심장 혈관계 상태의 급격한 열화와 폐종 부종의 위협)이 처음으로 처음으로 산과 병원을 처음으로 들어가면 활성 요법을 수행해야합니다. 어려운 상태의 환자는 최적 조건에서 가장 부드러운 재생산으로 만 진행합니다.
류마티스 공정의 활성화로 엄격한 침대 정권은 필수입니다. 유사하게, 순환 장애의 징후의 외관은 침대 모드에서 임신중인 침대 모드의 번역을 나타내는 지시로서, 바람직하게는 병원에서 제공된다.
임산부의 심장 질환을 치료할 때, 합리적인 영양은 매우 중요합니다. 이는 임신으로 인한 환자 및 특징에서의 다양한 신진 대사 장애를 고려하여 처방해야합니다. 일반적인 칼리지는 2600-2800 kcal을 초과해서는 안됩니다. 식품 (야채, 과일, 주스, 어유) 및 치료 약물 - 아스 코르 빈산의 형태로 비타민 투여를 충분히 투여해야합니다. - 티아민, 리보플라빈, 피리 디옥신, 카라 스코바 라민, Pangamate, Pangamate, 칼슘 산), 니코틴산 등.
류마티스의 치료를 위해 임산부는 현재 Amidopin (Pyramidone) 0.5g 3 회 널리 사용되고 있으며 하루에 0.12 ~ 0.15 g 3 회, Actylsalicyl Acid (아스피린) 하루 4 회 0.5 g. 임산부의 류머티즘에서 항생제의 임명은 주로 감염의 초점이있는 경우 가깝습니다.
급성 류마티스 공정과 기존의 반제력에 기분이 좋지 않은 발음 된 활동으로, 스테로이드 호르몬 - 프레드니손 또는 프레드니손을 포함하여 복잡한 치료가 사용됩니다. Prednisone과 Prednisone은 코티존보다 더 뚜렷하고 효과적인 조치를 취하고 부작용과 합병증을 크게 높입니다. 치료는 하루에 5mg의 프레드니솔론 20mg (하루 5mg)로 시작하여 하루에 5mg의 용량이 감소합니다. 치료 과정은 1 개월 (200-300 mg)을 위해 설계되었습니다. 키예프 연구소, 산부인과의 Kiev 연구소의 외계인 질환 부서의 경험은 일반화 된 류마티스 혈관염과 심혈관 부족으로 표현 된 정궁도 정확염과 심낭염의 악화로 진지하게 아프다는 것을 암시합니다. 번영 한 결과에 대한 임신. 스테로이드 호르몬은 부신 피질의 기능적 상태에 대한 임상 및 실험실 연구 및 데이터의 엄격한 통제하에 병원 상태에서만 처방 될 수 있습니다. 호르몬, 항생제 및 살리실산물의 부정적인 영향의 가능성이기구 형성 중에 태아의 부정적인 영향의 가능성이 주어지는 것은 권장되지 않습니다.
가장 효과적으로 활성하는 심장 글리코 시드를 선택하기 위해 각 환자가 개별적으로 매우 중요합니다. 후자는 환자의 상태 및 심전도 데이터의 제어하에 염화 칼륨과 함께 사용됩니다.
소아과, 산부인과의 장신구 연구소에서는 심혈관 시스템의 질병을 앓고있는 임산부의 차별화 된 치료법의 차별화 된 치료법이 임신의 기간, 임신의 용어 및 합병증, 의약품의 효과를 고려하여 개발 및 이행했습니다. 과일에. 뿐만 아니라 심장 전기 저혈압 약물은 복잡한 치료법에 포함되어 있지만 다양한 기관 및 시스템의 위반 된 기능성 상태, 대사 과정, 저산소증 및 산성증에 대한 싸움을 정상화하여 비특이적 반응성 및 안정성이 증가하는 펀드 어머니와 태아가 해로운 영향을 미치는 것, 태아의 예방 자궁 성맥스 산염. 이들은 특히 포도당 (40 % -40-50 mL), 중탄산 나트륨 (산 - 알칼리성 평형 지시기의 대조군), 비타민 C 및 B (Bi, B2, Vz, WB, B15)의 복합체, 엽산 및 니코틴산, 비타민 E, 아미노산 (하루에 글루탐산 0.25 g, 하루에 메티오닌 0.5 g 3 회), ATP (1 mL), Caocarboxylase (100 mg) 및 "적응성"(26 옥실 0.2 g 3 배) 하루). 우리의 경험은 그러한 치료법의 큰 효율성, 주요 질환, 임신 및 출산, 태아의 상태, 신생아의 상태에 대한 유리한 효과를 보여줍니다.
임신 중에 출산 후 류마티스 공정은 꽤 자주 발생합니다. 예방을 예방하기 위해 임신 중에 모든 지역 감염성 초점 (만성 편도선염, 오보티 치아, 간 및 담즙 기관의 염증 과정 등)을 살해하기 위해 임신 중에 뒤 따른다.
프로세스의 형태와 단계에 관계없이 심장 결함으로 고통받는 모든 임신 한 여성의 예방 적 연속적인 치료. 우리의 경험이 우리의 경험이 모두 2-3 주 동안 2-3 주 동안의 모든 임신 여성을 지명하기 위해, 임신의 첫 번째 삼결책이 끝난 후, 그것의 끝에 그리고 산후의 첫 번째 날부터 아미도 핀 (Pyramidon) - 하루 종일 0.5 g 및 bicyllin-3-600 000 U 근육 내 1 시간에 5-6 주 동안 1 시간.
출산 준비.
심장 질환을 가진 여성에서 임신의 유리한 결과를위한 엄청난 중요성은 출산을위한 철저한 준비를합니다. 임신의 정상적인 과정과 만족스러운 상태에도 불구하고 그러한 환자는 관련 심장 및 antipership을 위해 배달하기 2-3 주에 산과 병원 (임신의 분리 또는 병리학 챔버)에 입원해야합니다.
임신과 여성의 심장 질환에서 매우 유용한 사건은 산소, 글루코스, 아스코르브산으로 유기체의 체계적인 농축입니다. 특히 혈액 순환 장애로 심혈관 질환이있는 심혈관 질환의 존재하에있는 두 어머니와 열매 모두에게는 저산소증 혈증으로 고통을 겪습니다. 이 만성국은 어머니와 태아의 중추 신경계의 상태에서 매우 유해합니다. 출생 동안 저산소증증이 크게 향상되었으며 태아는 종종 자궁 내 성병에 대한 적절한 예방 및 치료의 필요성을 지시하는 자궁 내 질환을 개발합니다.
훌륭한 긍정적 인 가치는 출산을위한 정신학 적 준비입니다. 임산부는 긍정적 인 감정적 인 배경을 가져야합니다 : 두려움이 부족하고, 미지의 멋진 기대, 그들의 세력에 대한 멋진 기대, 자신의 마음의 기능적 능력, 자신과 자녀를위한 공포.
근원 분리 및 노동의 유지 방법의 선택. 환자가 병원에 \u200b\u200b도착하면 산과 의사와 치료사는 공동으로 계획 계획을 지켜줍니다. 그것은 심혈관 시스템의 상태뿐만 아니라 산과 지위, 특히 일반적인 법을 복잡하거나 길게 할 수있는 순 침해 지위도 고려해야합니다. 활성 일반 활성의 발병으로, 수축에 심장 혈관계의 반응이 명확 해지면 관리 계획이 수정됩니다. 노동에서 여성의 상태의 변화가 변하면서 계획 계획에 대한 적절한 조정이 이루어집니다. 각 싸움 후에 심장 약어의 수는 20 개가 넘는 스트라이크를 증가시킵니다. 호흡기 수는 22-24를 초과합니다. 폐에서 숨을 멈추고 기침, 이것은 심장 약화가 증가하고 치료 적 및 산과 용어로 긴급한 조치를 취할 필요가 있음을 나타냅니다.
심혈관 시스템의 질병이있는 Hozard에서 가장 책임이 있고 위험한 것은 두 번째이며 제 3 출생 기간의 시작이 끝날 것입니다. 두 번째 기간에는 과도한 심장 정렬을 위해 조건이 생성되지만, 주요 요점은 Dyghog 동안 혈압이 심하고 갑작스런 증가하고 일시 중지에 날카로운 드롭입니다. 자주 관찰 된 Tachycardia는 그 긴장된 심장 활동이 없으며 그 이상한 심장 활동을하지 않을 수 있습니다.
자녀가 탄생 한 직후에 새로운 위험이 발생합니다 : 복강에서는 압력과 혈관에서 급격히 혈액에 압도적으로 압도되어 몸의 혈역학 상태가 급격히 변화합니다. 새로운 혈액 공급 조건에 대한 신속한 적응성에 대한 필요성은 심혈관 시스템의 큰 전압을 필요로하며, 무엇보다도, 그것이 조절하는 신경계의 활성이 필요합니다. 아픈 마음은 항상 이러한 요구 사항에 대처할 수는 없습니다. 혈역학에서 급격히 변화하고 규제 및 혈액 순환 상관 관계의 신경질 메커니즘의 활동을 위반 한 결과, 급성 순환 장애가 발생할 수 있습니다.
임신 밸브의 결핍을 가진 임신 한 여성들은 왼쪽 정맥 구멍의 약한 뚜렷한 협착력을 통한 밸브 부족의 우세가 심근의 완전한 보상과 좋은 기능적인 상태가 자연적으로 보수적으로 수행됩니다. 일반 경로. 좌 정맥 구멍 ( "순수한"또는 협착증의 우세와 결합 된 미트럴 바로와 결합 된 미 튼으로 혈액 순환이 방해받을 때 적어도 약하지 않고 퇴학 기간을 부과함으로써 퇴출 된 기간을 끄는 것으로 집게가 표시됩니다. 심혈관 실패가 심장 또는 심근의 밸브의 손상의 형태에 관계없이 두 번째 기간을 끄는 것으로 확실히 나타납니다. 이것은 또한 출생이나 산후의 기간 동안, 순환 장애의 현상이 있었는 여성들에게도 완전히 있습니다.
일반적으로, 여성의 가장 위험한 파동 기간을 끄고, 다음과 같이 고려해야합니다.
1) 협착의 우세성으로 승모 질환의 존재하에,
2) 결함의 모양에 관계없이 혈액 순환 부족으로,
3) 선천성 심장 결함으로,
4) endocardits에서,
5) 승무원 compissurotomy 후에.
어떤 이유로, 집게가 겹쳐지지 않았으며, 죽음의 전제 조건 부분의 절단과 치아를 가속화시키기 위해 합친 절제술을 일으키지 않았습니다.
심혈관 시스템의 질병이있는 여성의 제왕 절개 섹션에는 거의 독점적으로 대응하는 증언 (좁은 골반, 태반의 존재 등)에서 거의 독점적으로 의지되어야합니다. 즉, 산과 병리학이 또한 질병에 합류 할 때 자연적인 일반적인 경로를 통해 출산을 빠르게 끝내지 못하게하는 마음. 예외는 AORTA II-III도의 수감입니다 (제시되는 경우 제왕 절개 섹션이 수행되어야합니다).
임신 한 여성의 임신 한 여성의 출산의 빈번하고 방대한 합병증은 폐의 붓기입니다. 그것은 주로 일반 활동의 시작 부분에 관찰됩니다 (각 싸우는 자궁 자궁에서 오는 순환 혈액의 수를 증가 시키거나 심혈관 시스템이 최대 하중을 차지할 수 있습니다. 폐의 팽창은 복강 내 압력의 급격한 변화와 자궁의 비우기로 인해 신속한 변화로 인해 환자 심장이 적응할 수없는 혈역학의 급격한 변화가 발생할 수 있습니다. 급성 심근 약화 외에도 폐결량이 궁금한 비뇨증으로 인해 빈혈이 발음 된 인자가 있으며 깃털 혈관염의 결과로 폐 혈관의 투과성이 증가함에 따라 특정 의미가 있습니다. 폐동맥 및 깊은 디스펜스 혈증의 압력. 임신 한 여성의 폐의 80 년대의 징후는 숨이 짧아서 도마뱀, 기침, 풍부한 젖은 습기, 종종 입술의 청력, 물방울, 빈번한 작은 맥박, 거품의 분홍색의 출현 ( 혈액을 그려진) 푸트.
산부인과 지점의 모든 직원 이이 끔찍한 합병증의 초기 징후에 잘 잘 알고 있으며, 출산 홀은 긴급한 도움을 제공하는 데 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다. 산과 전술은 폐의 부종이 (출산 기간)에 따라 다르어야합니다.
폐의 붓기가 출생의 첫 번째 기간 (첫 번째 싸움에서)에서 시작되면 출산은 강제해서는 안됩니다. 반대로 출산을 중지하고 급성 심혈관 실패를 다루는 수단의 전체 무기를 적용하고 폐의 부종 상태에서 환자를 가져오고 가장 조심스럽게 문제가 될 때까지만 환자를 가져 오는 것입니다. 산과 상황에 따라 배달. 출산의 두 번째 기간에서 폐의 팽창이 발전하고있는 경우, 산과 전략은 다르어야합니다. 가능한 한 빨리 여자를 키우는 것이 좋습니다 (조건의 존재)에서 포셉을 부과함으로써, 동시에이 상태에서 환자를 제거하기위한 집중적 인 조치를 수행합니다. 출생의 제 3 기간에서, 폐부에 대한 모든 치료법은 수행된다.
임신 한 여성 부종 치료는 일반적인 규칙에 따라 수행됩니다 : 노동, 은행, 겨자 조각, 장뇌, cozool 또는 cordamine, Stanfantine의 정맥 내 주입 (0.5 %의 용액 0.5 %) 0.7 ml 40 % 포도당 용액) 또는 코르긴 골온 (0.06 %) - 0.5-0.7 ml). 앰플에 스탠 즐 닌이없는 경우, 이상한 알코올 팅크가 사용될 수 있습니다 : 스탠드의 팅크의 3 방울을 40 %의 글루코오스 20ml에 첨가하고 혼합물을 천천히 정맥에 주입 하였다. 그러나 디지털 조제에 의해 출생이 오래 전에 환자가 획득 한 경우, 스트로 피이트를 입력하는 것은 불가능하다는 것을 기억해야합니다. 급성 심혈관 실패의 개발에서, 그러한 경우, Digal-Neo 또는 Dipiporate의 1 ml가 냉기되어야한다. 정맥 주사체 또는 진흙 릴 라인 (2.4 % -5-10 mL)을 strangectin과 동시에 도입하는 것이 좋습니다. 이 약물은 작은 순환 원에서 압력 감소에 기여하고 관상 동맥 혈관을 확장하고 신장 혈류를 향상시킵니다. 비강 카테터를 통해 에틸 알코올 증기로 산소의 풍부한 흡입이 필요합니다. 포도당, 심장 글리코 시드 및 다이 아일린과 정맥 주사하여 Caocarboxylase (100-200 mg), 비타민 (BI 및 C)로 주입됩니다. Blickstand의 문제를 해결할 때, 항상 마지막 및 산후 기간에서 큰 혈액 손실의 가능성에 대해 항상 기억해야합니다. 그러나, 치료에도 불구하고, 폐 부종의 현상이 빠르게 발전하고, 폐의 현상은 (300-400 ml)해야한다. 최근 몇 년 동안, 식물 신경절 수준에서 나사산 펄스의 스트림을 방해하는 능력이있는 신성 간자는 폐부 부종을 전투시키는 데 사용됩니다.
약물 치료의 비 효율성이 없기 때문에 심장의 긴급 수술은 삶의 징후에 대한 승무원 compissurotomy입니다.
큰 혈액 손실은 바지의 상태를 악화시키고, 류마티스 공정의 악화와 전체 국가의 열화에 기여하고, 류마티스 공정의 악화에 기여합니다. 따라서 400 ml 이상의 산후 기간의 혈액 손실이 발생하면 동일한 이름 (더 나은 Drip) 또는 플라즈마의 혈액 수혈을 권장합니다. 동시에 5 % 포도당 용액 (500 mL)이 피하 도입됩니다. 산후 기간.
일반 법이 끝나면 합병증의 위험이 청산되는 것으로 간주 될 수 없습니다. 알다시피, 때로는 임신과 출산을 안전하게 겪는 환자가 산후 기간에 다이를 사라집니다. 죽음은 신체의 저항성의 배경에 대한 상관 감염을 기반으로하는 궁전 감염의 근거로 쉽게 나오는 intomomyocarditis의 악화로 인해 가장 자주 발생합니다. 심근의 염증성 및 퇴행성 변화뿐만 아니라 임신과 출산 중에는 그뿐만 아니라 가장 집중적 인 치료법에 불가능하지 않은 심각한 지속적인 보충제로 이어진다. 혈관염과 혈액 순환 결핍으로 인한이 기간 동안이 기간 동안 혈전 색전증 합병증이 발생합니다. 그래서 심장 혈관계의 질병으로 학생의 산후의 산후의 사역은 특별한 피임해를 주어 져야합니다.
엄격하고 장기적인 침대 의료 및 보안 체제가 필요하며, 신장, 창자, 간, 폐, 피부의 상태, 피부의 상태, 피부 상태, 감염 예방 조치의 기능에 대한 엄격한 통제가 필요합니다. 이 기간 동안 의무적 \u200b\u200b인 필수는 antipersershire therapy와 심장의 목적의 전체 과정을 수행하는 것입니다.
혈전 성 탄핵의 높은 빈도로 인해, 특히 깜박이는 부정맥, 혈관염, 스트레스 현상에 의해 복잡한 승모심 협착증에서는 Prothrombin 시간, 항응고제의 작은 복용량의 조절 하에서 산후의 첫날부터 예방 적 용도를 예방 적 용도에 필요합니다 ( 페닐나 0.15-0, 3 G 1-2-3 회, 페노리나 0.03 g 1-2 회 싱크 마르 - 1 정제 - 하루 2mg 1-2-3 회.
제왕 절개 부분의 작동 후에, 작동 상처의 치유가 부진한 치유가 종종 관찰되며, 때로는 솔기 사이의 불일치를 나타냅니다. 따라서 솔기는 일반적으로 받아 들인 것보다 2-3 일 후에 제거해야합니다. 2 주 이전되지 않은 심혈관 시스템의 질병으로 학생을 처방하십시오. 출산 후, 산후의 매우 유리한 과정을 가지고 있습니다.

심장의 바이스는 심장 기능이 고통받는 결과, 심장 근육의 효율성이 줄어들므로 합병증을 개발할 위험이 증가합니다. 종종 심장 결함에서 부정맥, 심부전의 증상, 호흡 곤란, 공기 부족, 부종.

태아를 공구화하는 과정에서, 건강한 여성에서도 심장의 하중이 증가합니다. 그러나이 진단은 문장이 아닙니다. 합리적인 접근 방식으로 합병증을 피하고 건강한 아기를 낳을 수 있습니다.

심장 결함에서 임신의 가능성

임신 부통령이 가능하지만 심각한 심장 병변이 있지만 태아를 잃을뿐만 아니라 어머니에게 심각한 합병증을 낼뿐만 아니라 매우 큰 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 낙태가 권장 될 권리가 있지만 가능한 위험을 알고 있어야합니다.

심장 패턴 중 임신 계획의 특징

가능한 합병증의 위험을 임신에 줄이려면 미리 준비해야합니다. 그것이 표시되면 운영 치료에 적합합니다. 화청 (류마티스 포함)으로 인해 발음 된 밸브 변경으로 밸브 또는 플라스틱의 교체가 권장됩니다. 부통령의 운영 치료 후 정상 임신 가능성이 훨씬 높습니다.

밸브가 인공으로 교체되면이 디자인은 오랜 시간을 보내고 신뢰할 수 있지만 약물 - 항응고제의 평생 수신이 필요합니다. 이것들이 필요하다는 것을 아는 것이 중요하지만 기형 유발 작용이있는 태아 의약품에 대해 다소 위험합니다.

밸브를 생물 방식으로 교체하는 경우 이러한 약물은 권장되지 않지만 보철 수명은 5-15 세가 된 다음 재생이 필요합니다.

부통령이 리듬 위반을 동반하면 부정맥의 치료가 임신 중에 시작되지 않고 공격적이기 전에 시작하는 것이 가장 좋습니다.

동반자와 함께 압력이 증가 할 수 없도록 불가능합니다. 일일 리셉션이 표시됩니다.

임신은 20 ~ 30 년의 범위에서 더 나은 계획입니다. 그래서 통계에 따르면 가장 번영합니다.

심장 결함이있는 임산부의 특징

임신과 태아에 대한 위험도에 따라 모든 맛이 나뉘어져 있으며, 어떤 그룹에 따라,이 부서는 임신이 가능했는지 여부를 결정합니다. 과일을 수행 할 가능성과 조치를 취할 가능성은 무엇입니까? 또한 그러한 결정은 고도의 자격을 갖춘 전문가 그룹에 의해 즉시 대학에서만 받아 들여집니다.

심장의 가장 위험한 바이스 :

폐동맥 및 개방 동맥 덕트의 적당히 발음 된 협착증;

임형 (DMWP, DMPP)으로 운영 된 개성 또는 통역 파티션의 결함.

이러한 병리학을 통해 심장 학자의 모니터링은 필수입니다. 다른 합병증을 확인하지 않고 임신을 위해 2 번 검사해야합니다.

다소 나쁜 상황 두 번째 그룹의 바이스와 함께 :

외과 적 치료 후 Tetrad Fallo;

조작되지 않은 개성 및 분할 분할의 결함;

심장 리듬 장애를 동반 한 음료.

이러한 질병으로 심장 전문의의 관찰은 모든 삼 분기를 수행합니다.

선천성 심장 결함의 세 번째 그룹 :

대동맥의 연장은 직경이 40cm 이상입니다 (마르면 증후군과 같은 다양한 이상에서 발견됨);

비대증의 심근 병증;

대동맥의 coartation에 대한 분수 수술 또는 수술 후 지위.

이 경우 임신 합병증의 위험이 높고, 매월 여성이 심장 전문의와 임신 한 의사가 검토하고 치료가 처방됩니다. 종종 그러한 악세사리로 임신은 독립적으로 중단되거나 저산소증으로 인해 저중량이 낮은 어린이가 있습니다.

네 번째 그룹 :

심부전으로 흐르는 모든 결함 - 방출 분율이 30 %의 감소 (지표는 심장의 초음파에서 추정됩니다);

밸브 바이스 - 고도의 대동맥 또는 승모 밸브의 협착;

대동맥의 coarcation;

대동맥 확장은 45cm 이상입니다.

기타, 더 희귀 한 상태, 임신을 크게 복잡하게합니다.

이러한 국가는 어머니와 아기를위한 죽음의 위험이 큰 위험을 가진 것처럼 임신에 대략적인 임신에 대략적입니다. 그러한 여성들의 임신 중단의 조작조차도 안전하지 않습니다.

많은 결함으로 자연스러운 방식으로 노동이 가능합니다.

DMWP는 심장 전문의의 관찰에서만 필요합니다. DMWP는 쉬운 경우가 높습니다.

DMPP, 합병증없이 흐르는;

작동 식 밸브 플랩 (경우에 따라 속은 자연적이지만 파동의 배제가 필요합니다).

많은 사람들이 탐지됩니다. 이 병리학으로 임신을하는 것에 대해 의사의 심장학 자의 의견을 알아보십시오!

Anastasia myshov, cardiologist, 특히웹 사이트

유용한 비디오

아이들을 가질 수없는 것은 여성을위한 비극입니다. 그러나 임신이 가능한 상황이 있지만 태아의 건강을위한 위험과 때로는 어머니의 삶에 대한 위험이있는 상황이 있습니다. 심혈관 시스템의 질병이있는 여성에서는 너무 자주 발생합니다. 최근에는 심장 결함으로 고통받는 임신부 및 여성의 수가 증가하고 있으며, 이는 많은 이유로 설명됩니다. 그러한 질병의 조기 진단; 이전에 불가능한 경우 임신을 보존 할 수있는 가능성; 심장에 대한 수술을받는 여성의 수와 의사의 허락을 받거나, 임신을 보존하기로 결정한 심각하게 아픈 여성의 수를 증가 시키거나 의학 과학의 성공에 확신을 가졌습니다.

이 주 상태는 미래의 어머니의 심혈관 시스템에 대한 요구 사항을 증가시킨 이래로이 주가의 심장 혈관 시스템에 대한 요구 사항을 증가시키기 때문에 진정한 예술의 임신과 출산을 심장 결함으로 유지합니다. 이것은 두 가지 유기체 - 어머니와 태아의 공존으로 인한 변화로 인해 발생합니다.

심장 질환 및 임신 혈관의 조합에 대해 말하면 혈액 순환, 신진 대사, 체중 (임신이 끝날 때까지 10-12kg 증가), 물 및 소금 대사 ( 임신 중에 신체의 총 수분 함량은 5-6 리터 증가하고 신체의 나트륨 함량은 2 회 증가합니다) 강화 된 작업의 심장에서 필요하며 심혈관 질환 과정을 종종 집계합니다. 이러한 모든 변화는 임신 한 여성이 추가의 혈액 순환 - 자궁 태반 혈류가 있다는 사실과 관련이 있습니다. 따라서 심장의 하중을 바꾸십시오. 이러한 확대 된 하중은 그 종류의 종류와 하트가 할당 된 작업과 어떻게 대처되는지에 따라 다릅니다.

선천성 심장 결함

선천성 심장 결함 중에는 세 그룹이 있습니다.

오른쪽에 혈액 방전이 달린 바이스. 여기에는 interpresentrial 및 mounterricular partition의 결함이 포함됩니다 (동시에 동시에 구멍을 통해 그리고 오픈 동맥 덕트 *).
왼쪽에서 오른쪽으로 혈액 배출이 달린 바이스 - 트렁크 (기본) 선박의 전치 (재배치).
혈류에 장애물이있는 바이스 (큰 혈관을 좁히십시오).

* 동맥 덕트는 폐동맥과 대동맥을 연결하는 짧은 얇은 벽 선박입니다. 산소가 태반을 통과하고 정상적인 문서에서 폐를 우회하는 자궁 내기 기간의 태아의 정상적인 혈액 순환을 제공합니다.

알다시피, 심장은 몸에 혈액을 펌핑 할 책임이있는 중공 근육의 몸입니다. 그것은 네 부서로 구성됩니다. 이것은 올바른 심전도와 왼쪽 심장을 만드는 왼쪽 심전도와 왼쪽 심실을 만드는 올바른 심전도와 좌심실입니다. 산소가 풍부한 산소가 폐에서 오는 폐 혈관은 왼쪽 심실에서 왼쪽 심전도로 떨어집니다. 상부 및 하부 중공 정맥의 정맥혈은 오른쪽 심방에 오른쪽 심실에 이르며 폐의 폐동맥에 대한 폐동맥에 이르기까지 산소가 풍부하고 왼쪽 아트리움으로 돌아갑니다.

마음을 청소하는 것은 그 기능을 위반하는 심장의 구조에서 지속적인 병리학 적 변화라고합니다. 심장의 바이스는 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 선천성 심장 결함은 훨씬 덜 획득되었습니다. 그들은 심장 및 주류 혈관의 정상적인 발달을 위반 한 결과, 심장의 모든 질병의 1-2 %에 대한 정상적인 발달을 위반 한 결과로 발생합니다.

대부분 임산부에서는 첫 번째 그룹의 바이스가 있습니다. 질병이 혈액 순환의 부족으로 동반되면, 즉. 심장이며, 한계에서 일하고 하중에 대처하기를 중단하면 낙태가 필요합니다. 피로, 심장 박동, 심한 사례로 혈액 순환의 부족이 나타납니다. 가슴의 중력이 심해졌습니다. 심부전의 급속한 발전을위한 의료가 부족하면 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 폐 (즉, 실제로 호흡), 폐동맥 또는 다른 대형 혈관의 혈전증의 혈전 색전증 (혈전의 막힘). 그러나 보통이 질병을 가진 여성은 임신과 출산을 잘 옮기는 것입니다.

종종 심장 질환의시기 적절한 운영 수정 후 (구멍이 좁은 경우) 미래의 어머니는 짐을 대처하고 임신은 안전하게 끝납니다. 최근에는 심장 수술을 경험 한 여성들과 심지어 임신 중에도 점점 더 점차적으로 해지고 있습니다.

두 번째 그룹의 바이스는 가장 심각하고 일반적으로 임신 장애의 이러한 바이스와 함께 임신 한 여성의 심장부가 종종 떠오르는 하중에 대처하지 않기 때문에 임신이 중단되어야합니다.

혈액 순환의 부족이없는 경우 제 3 군 환자의 장애물 혈액은 일반적으로 임신 중단에 대한 표시를 제공하지는 않지만, 종종 제왕 절개 섹션으로 끝나는 시체가 중요합니다. 출산 중 심장 부하.

습득 한 심장 결함

획득 한 심장 결함은 내강의 염증 (내부 심장 외장)과 심근 - 심장 근육의 염증과 관련이 있습니다. 이 염증은 류마티즘 - 심장 질환 및 결합 조직, 패혈증 - 일반화 된 전염성 손상, 죽상 경화증, 매독에서 발생할 수 있습니다. 염증 과정의 영향으로 밸브에서의 염증 과정의 영향으로 흉터 조직이 개발되고 밸브 플랩의 변형 및 단축 또는 구멍이 좁아집니다. 결과적으로 밸브는 구멍을 완전히 닫을 수 없으며 밸브 고장이 발생합니다. 수축제 (휘조제의 감소) 동안 밸브가 결핍 된 경우, 아트리움의 심실에서 역 방지 혈류가 있습니다. 이륙 (휘장의 완화) 동안 좌회전 구멍의 협착 (좁아짐)으로, 혈액은 아트리움에서 심실로 이동할 시간이 없습니다. 왼쪽 아트리움의 병리학 적 오버 플로우가 있으며 부하가 증가합니다. 따라서 심장 결함은 혈액 순환 장애로 이어집니다.

가장 자주 (75-90 %의 경우) 획득 한 심장 결함은 류마티즘에 대해 개발 중입니다. (이 질병은 치노이나의 원인이되고 젊은이들의 여성들을 자극하는 것과 동일한 미생물로 인한 것과 동일한 미생물로 인해 발생합니다.) 심장 밸브의 병변이 널리 퍼지고 있습니다. 및 심장의 좌심실과 대동맥 사이에 위치한 대동맥. 이러한 병변은 밸브의 정상적인 작동, 심장 근육의 과부하 및 혈액 순환의 부족을 위반합니다.

종종, 협착 및 부전은 하나의 밸브 (소위 조합 부체)에서 개발 중입니다. 또한 결함이 두 개 이상의 밸브에 영향을 미치는 경우가 있습니다. 결합 된 심장 결함이라고하는 것이 일반적입니다.

임신은 어떻게 지나가나요?

임신 임신은 류마티스 공정의 활동과 류마티스 공정의 활동과 순환 장애의 심각성에서 류마티스 공정의 활동과 순환 장애의 중증도에서의 활동으로부터의 정도와 조합에 따라 다릅니다.

임신 보존 또는 중단의 문제는 각 경우에 개별적으로 각 사례에있는 산부인과 의사와 산부인과 의사가 해결됩니다. 임신이 심장 수술 후왔다면 심장 외과 의사 상담이 필요합니다. 밸브 장치의 유기 변화를 제거하거나 선천성 발달 이상을 제거하는 것을 항상 시정하는 가슴 수술이 멀리 떨어져있는 것으로 알려야합니다. 수술 치료 후에 종종, 예를 들어, 일부 작업 후 재 협착 (좁은 좁은)의 형태로 하부 질환의 재발이 있습니다.

보철물 밸브가있는 여성에서 임신 허용의 문제를 해결하는 것은 매우 어렵습니다. 그들은 혈관의 위험이 높기 때문에 기계식 밸브가있는 임산부는 끊임없이 항응고제 (Antosleverible) 치료를 획득합니다.

물론 심혈관 질환을 앓고있는 여성의 임신 보존에 대한 문제는 공격하기 전에 미리 해결하는 것이 좋습니다. 그러한 임산부의 올바른 선도 및 치료의 기초는 질병의 원인을 고려한 정확한 진단입니다.

혈액 배출 기는 임신에 대한 금기 사항뿐만 아니라 혈액 순환이 이미 형성되었는지뿐만 아니라 임신에 대한 금기 사항을 제작할 수 있습니다.

임신의 특징 심장 결함

이미 위에서 언급했듯이 심장 결함을 가진 여성에서 임신을 유지하는 것은 여러 전문가의 참여와 함께 수행됩니다. 여성의 상담 전문가의 조정 된 활동뿐만 아니라 여성 자체의 징계적인 행동을 필요로합니다 : 여성의 상담에 조기, 의사와 분석, 완전한 검사,시기 적절한 포괄적 인 치료를 위해시기 적절합니다.

물론 기회가있는 경우이 문제를 전문으로하는 대규모 의료 센터에 건강을 맡으십시오. 이것은 그러한 병리학 환자를 수행하는 경험이있는 유능한 전문가가 효과적으로 도움이 될 수있는 대규모 출산 병원을 기반으로하는 대규모 출산 병원을 기반으로하는 대규모 출산 병원을 기반으로하는 대규모 임산부를 기반으로하는 여성을위한 여성의 지점 일 수 있습니다.

심장 결함을 가진 여성 중에 임신은 자체 특성을 가지고 있습니다. 종종 감수증 (임신의 합병증, 부종의 출현, 소변의 단백질, 혈압이 증가 함)과 같은 합병증이 있으며, 이는 숨겨진 전류가 특징 지어지며 치료가 잘되지 않습니다. 이러한 환자의 임신은 종종 인터럽트의 위협에 의해 복잡합니다. 자발적인 낙태와 조기 속도의 수는 평균 지표를 크게 초과합니다. 또한, 임신 과정은 저산소증 (산소 기아) 또는 태아의 자궁 내부 발달이 지연되는 자궁 태반 혈류의 위반으로 복잡 할 수 있습니다. 높은 분리 태반의 위험도 높습니다. 태반의 혈전 축적은 혈류에서 태반의 태반의 폐쇄를 일으키고 태아의 산소 기아를 향상시킵니다.

심장 결함을 가진 여성의 이유와 임신 중에 심혈관 시스템의 또 다른 병리학은 적어도 3 번 이상 병원에서 입원해야합니다.

첫 번째 입원 - 진단을 명확히하고 임신 보존 문제를 해결하기 위해 임신 중단의 문제는 2 주까지의 심각성, 순환계의 기능적 상태 및 류마티스 공정의 활동 정도에 따라 해결됩니다.

두 번째 입원 - 심장 혈관 시스템의 상태를 모니터링하고 필요한 경우 최대 생리적 하중의 기간 동안 심장 기능을 유지합니다. 이것은이 기간 동안 심장의 하중이 크게 증가하고 있음 (최대 생리적 부하의 기간 중 하나)이 거의 3 분의 1이 소위 심장 출력을 증가시켜 주로 심장의 증가로 인해 소위 심장 출력을 증가시킵니다. 율.

세 번째 입원 - 출산 준비 및 루트 분리 방법 선택, 계획 계획을 세우십시오.

혈우 순환의 부족, 류마티즘의 악화, 깃털 부정맥의 발생 (심장의 빈번한 비료 감소), 인병증 또는 빈혈 (헤모글로빈 금액의 감소) 및 다른 합병증의 발음이 필요하다. 임신 기간.

후기 마감일에서 임신 중단의 문제는 매우 복잡합니다. 자주 의사는 환자에게 덜 위험하다는 것을 결정해야합니다. 임신을 방해하거나 더 많은 것을 발전시킬 수 있습니다. 어떠한 경우에도 혈액 순환 또는 병용 질병의 부족 징후가있는 경우 환자가 입원되어 철저한 검사를 받아 치료해야합니다.

상황이 그러한 추기경 조치가 필요하지 않은 경우 임신은 최대주의를 준수해야합니다. 우선, 충분한 휴가와 장기, 10-12 시간의 수면을 돌볼 필요가 있습니다. 매일 1-2 시간의 수면을 유용합니다. 펄프 효과적인 치료 및 예방은 치료제 신체 문화, 아침 체조, 야외 산책입니다. 아침 운동의 복합체는 과도한 과도한 과도한 과도한 과도한 과도한 과도한 과도하게 이어지는 것이 아닙니다.

전원은 최대한의 단백질 제품 (최대 1.5g / kg 체중)으로 가능한 한 많이 만들어야합니다. 폴리 비타민의 수신이 필요합니다. 또한 의사는 고혈압 산소의 세션을 할당 할 수 있습니다 (Barocamera의 세션, 증가 된 산소 함량이 공급되는 공기가 공급되는 일반 자외선 조사).

심장 패턴에서 출산을 수행합니다

출산시 의학 전술 문제는 특히 중요합니다. 가장 좋은 선택은 초기 입원입니다. 배달 계획은 산부인, 심장학 자 또는 치료사와 마취 학자의 참여와 관련하여 상회적으로 작성됩니다. 이 방법의 선택은 상황에 따라 각 환자에게 엄격하게 개인적입니다.

현대 의학은 심장 결함을 가진 여성에서 임신의 합병증을 예방하기 위해 진단 도구의 충분한 아스날을 겪습니다. 다음 기술은 일반적으로 적용됩니다.

심전도 - 흥분 될 때 심장 근육에서 발생하는 전기 현상의 등록. 이 연구를 통해 심장 근육의 변경 사항을 등록하여 전기 충동을 변경할 수 있습니다.
고교학 - 심장의 심장에서 발생하는 소리 (톤 및 소음)의 등록 방법. 그것은 밸브 바이스를 포함한 장애의 심장 및 인정의 작업을 평가하는 데 사용됩니다.
심 초음파 (심장 초음파). 그것은 혈액 순환과 심장 모디 요닉 (심장 일)을 연구하여 심장 충치의 크기와 부피를 결정하여 심장 근육의 기능적 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 방법은 어머니와 태아에 무해합니다.
로드가있는 샘플 심장 근육의 기능 상태를 추정하는 데 사용됩니다. 임신 한 여성의 검사에 사용 된 성경계에 대한 샘플은이 샘플 동안 환자가 신체적 노력의 다양성이 다른 ECG를 제거합니다.
외부 호흡 및 산 알칼리성 혈액 상태의 기능 연구 그것은 폐의 탱크와 산소만으로 혈액 포화의 연구를 가정합니다. 이 연구는 산소, 즉 적절한 혈액 채도를 결정할 수 있습니다. 심장이 그 순간 부하에 대처하는 한.
혈액 조사 - 일반적으로 모든 임산부의 검사에서 수행되는 충분한 표준 분석. 그러나이 경우 의사는 혈액 응고 시스템의 상태에 특별한주의를 기울입니다.
태아의 초음파, 심장 박사태반과 태아의 상태를 평가 한 후 정기적으로 개최됩니다. 이 연구들은 태아가 산소와 영양소가 부족한 것으로 겪는 지 알아낼 수 있도록 도와줍니다. 또한 태아의 초음파는 태어나기 전에 자녀의 발전의 가능한 결함을 파악하고 임신 중단으로 인도 한 후 긴급 수술에서 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

이점은 자연스러운 배달 방법 뒤에 남아 있습니다. 심장의 보상 된 두드리기로, 치료법은 심부방 및 심장 지원을 예방하는 것을 목표로 한 폐종의 방지, 부정맥 - ECG 통제 가능성을 갖추고 있습니다. 두려움과 통증이 심장에 추가로드가되기 때문에 적절한 마취가 수행됩니다.

일반적으로 출산의 가장 어려운시기 (태아의 퇴학 기간) - episiotomy - 가랑이의 해부로 단축하려고 노력하십시오. DYG (산과 집게의 충동)를 끄는 것은 순환 장애로 수행됩니다.

많은 의사들은 제왕 절개 부분의 전달이 심장 혈관계의 하중을 감소시키고 심장 결함으로 고통받는 임신 한 여성들 사이의 사망률을 감소 시킨다고 믿습니다.

하트 바이스의 제왕 절개는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

활성 류마티스 공정 (온도 증가, 관련 기관의 통증의 외관, 분석의 특징적인 변화);
심하게 좌심실의 좌심실 결핍과 의학 요법의 효과가없는 심하게 심하게 두드러진다.
산과 병리학이있는 심장 결함의 조합으로 수술 전달이 필요합니다.

심한 선천성과 획득 한 심장 결함으로 고통받는 환자의 성공적인 전달은 고혈압 산소화에 의해 촉진 될 수 있습니다.

태아의 탄생과 경과의 죽음 이후에는 내부 장기 (그리고 복부 기관에 대한 우선)에 혈액이 묻어 있으며 심장 근육을 먹이는 뇌척관과 혈관에서 혈액 순환 감소가 있습니다. ...에 따라서 아동의 탄생 직후에 국가의 열화를 막기 위해 여성은 정상적인 심장 성능을 제공하기 위해 자금을 소개합니다.

산후 기간

혈전증, 출혈 및 심부전의 발생의 위험은 출산 후 5 일까지 보존되어 있으므로이 기간에는 여성이 잠자리에 들리고 있습니다. 바니스의 류마티스 성질을 \u200b\u200b가진 하루 7-11 일부터 류마티즘의 활동에 관한 연구가 임명됩니다. 류머티즘의 활동은 인도 후 1 년 이내에 모니터링됩니다.

심장 질환이있는 소혈은 거주지의 심장 전문의의 감독하에 만족스러운 상태에서 출산 후 2 주 이상 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

출산 후의 복용이 발생하지 않고 약물의 수신이 필요하지 않으며 모유 수유가 필요하지 않습니다.

아이가 탄생 한 후, 전문가들은 어머니가 그 어머니가 그런 문제가 있었던 어린이와 마찬가지로 심장 결함의 존재를 위해 그것을 조사합니다. 그들의 존재의 위험은 여러 번 증가합니다.

따라서시기 적절한 진단과 적절한 치료는 어린이의 탄생에 접근 할 수 없었던 많은 여성들 이이 기쁨을 느낄 수있었습니다. 전문가들은 항상 이것을 돕을 준비가되어 있습니다.

알렉산더 이바 노프
의사 산부인과 의사와 의사
세포. N5 Polyclinics의 부인과 부문,
Ulyanovsk.

토론

나는 보정 된 심장병을 가지고있다. 이제 PMK, 밸브의 문제. 39 년. 첫 번째 임신. 우리는 90kg의 호르몬이 득점했습니다. 나는 병원에서 세 번이나 거짓말을하지 않았습니다. 법령이 찍기 전에 한 병원이 아닙니다. 나는 기관차 싫어하는 퍼프처럼 간다. 헤모글로빈 - 빈혈 1 단계. 모두 같은 Ulyanovsk ... 당신은 무엇에 대해 이야기하고 있습니다, 의사, 여기 쓰기? 나는 내가 진료소에서 좋은 산부인과 의사를 가졌다 고 생각했다 ...

03/25/2018 19:17:30, Ninel1.

저자와 동의하지 않습니다. Pokoka Pokoka Maine는 사실이지만, 끔찍한 무언가와 동등한 결함 (상응하여 완전히 보상 된) 왜 이해가 안되는 이유는 다음을 이해하지 못합니다. (항상 심장에 대한 수술이 삶의 질! 나는 수술을했고, 당신이 필요로하는 것처럼, 당신은 부하를 두려워 할 수는 없지만, 부하를 두려워 할 수는 없지만, 분명히 병원의 심장학자들은 이론을 가지고 있습니다. 왜냐하면 운영 (15 년 전, 어린 시절) 나는 현재 심장 학적으로 보냈다. 다행히도, 적어도 임신을위한 3 번 입원으로 우리는 우리로부터 고통을 겪지는 않지만, 제왕 절개는 매우 눈에 띄지 않습니다. 이것은 적어도 매우 공격 - 임신은 마음의 문제에 대해, 어린 시절의 문제, 나는 이미 잊을 수 있었던 것에 대해 이미 잊어 버릴 수 있었던 것입니다. 의사에게 모든 것을 알려주기 위해 모든 것을 모두에게 물어보십시오 (

기사에 감사드립니다. 솔직히 한 번에 주 클리닉의 감독하에 두려워했습니다. 장기간의 생각을 한 후에, 나는 "엄마와 자녀"에 갔다. 즉시 의사들에게 문제에 대한 의사들을 경고했다. 그러나. 나는 그것을 경고하지 않았더라도, 그것에 의해 발견되었다고 생각합니다. 일반적으로, 전체 임신은 통제하에 있었고, 사람들은 정말로 그들의 일을 알고 있었고, 그들의 접근법이 정확하고 수준이 매우 높습니다. 나는 그에게만 그들에게 밝혀졌습니다. 나의 건강과 자녀 (TTT)는 문제없이 자랍니다.

기사에 대단히 감사합니다, 나는 선천성 심장 질환을 가지고 있습니다. 이제는 아이를 기다리고 있습니다. 심장 질환이 어떻게 아기에 반영되지 않았는지에 대해 매우 걱정했지만, 나는 많은 것을 배웠습니다 (의사는 무엇을 배웠습니다. 말하지 마십시오) 아기와 자신을 위해 걱정하지 마십시오.

09/24/2008 22:14:59, Alena.

저는 의대위 대학의 학생이며 실용적인 수업을 준비하는 데 도움이되었습니다. 감사!

04.05.2007 16:13:36, Sufle.

나는 절대적으로 기사를 좋아하지 않았습니다.
나는 수정 상태 (임신 수술)에서 선천성 심장 박동수 (DMWP)가있다. 4 년 전, 첫 자녀를 낳았습니다 (일반 출산 병원의 자연 출산)은 현재 두 번째로 임신했습니다. 임신과 출산에 헌신 한 기사의 일부는 실제로 옮기는 것이 아니라 모든 것이 무서운 것이 아니라 여기에 쓰여지지 않습니다. 그리고 심장 결함이있는 부모가 더 자주 태어난 것과 같은 병리학을 가진 어린이들이 일반적으로 완전한 말도 안되는 사실에 대해서
그러한 주제에 대한 기사가 의사가 산과 의사 - Ginegologist 의사와 전문 출산 집 중 하나 인 경험을 가진 심장 전문의를 보지 못했습니다. 이 기사는 임산부에게 해로운 것을 고려합니다. 소녀들, 전문가를 찾아서 참조하십시오!

05/23/2006 10:51:21, Natalia.

정보에 주셔서 감사합니다. 그렇지 않으면 의사는 대개 명확한 설명을 불가능합니다!

훌륭한 기사! 매우 상세하고 사용할 수 있습니다. 불행히도, LCD에서 부인과 의사는 그러한 환자의 문제점과 특징에서 치료사가 공황을 두려워하지 않고 두려워하지 않습니다.

의견 기사 "심장 결함을 가진 여성의 임신. 최소 위험 전략"

심장 질환이있는 아기. 의학 / 어린이. 양자. 입양 문제, 가족의 어린이 아이들의 형태, 육성은 신생아를 운영을 요구하는 부통령을 가지고 신생아를 데려 갔습니까? 나는 그것이 원칙적으로 어린 아이들을위한 의견을 들었습니다 ...

토론

진단을 지정하십시오. 적어도 적어도 부재자로 문의하십시오. 나는 Bakulevka Con-A에 있습니다. 모든 것이 지금 완벽합니다.

아이가 MO 또는 모스크바에있는 경우 Bakulevka의 쿼터가 문제없이 어떤 문제 없이도해야합니다. 그러나 잠재 고객은 의사만을 말할 수 있으며 작업 후에 만 \u200b\u200b전망 할 수 있습니다. 나는 시간에 대해이 작업을하지 않는 큰 소년을 가지고 있습니다. 우리는 이미 우리와 함께했을 때 매우 어려웠습니다. 그러나 아이들은 정말로 닫습니다. 대부분 모든 것이 괜찮습니다.
그건 그렇고, 올해는 두 번째 건강 그룹을 받았고, 하중에 대한 제한이 거의 없습니다.

태아의 건강의 거친 기형을 식별하기 위해 초음파와 에코의 도움으로 초기 임신이 가능합니까? 나는 정확히 12-13 주를 원한다. 첫번째 녀석은 이른 나이에 운영되는 선천적 인 심장병 (Tetrad Fallo)이 있습니다.

토론

나는 세인트 당 10 주 동안 여행했습니다. 아크. 오프린, 4 (산부인과의 과학 센터, 산부인과의 과학 센터), 기능성 및 초음파 진단부 Zatikyan Evgenia Pavlovna 교수
전화. 438-25-29.

Bakulevka의 Perinatal Center (참조로)에 연락하십시오. 최대 12-13 주까지는 무언가가 완전히 굵은 부통령만을 알리지 않을 것입니다.

공구 쌍둥이의 문제. 질병, 질병, 독성. 임신과 출산. 임신 중이며 축복이 너무 축복이되면 주님 께서 이요! 여기에있는 누군가가 위험하거나 그렇지 않으면 마음으로 그 시점에 올 수있는 것이 가치가 있습니다.

토론

그러나 "위험할만한 가치가있는 것"이라는 질문에 대해서는 이해하지 못했습니다 ... 당신이 당신의 마음으로 진지하게 아프다면, 당신은 임신 한 높은 위험으로 간단히 관찰 될 것이며, 제왕 절개를 확실하게 할 것입니다. 나는 심장 질환이 낳은 친구가 있었고, 아기의 어떤 것 (벙벙하지 않음)을 낳았고, 절제를 더 깊게 살펴 보았습니다. 모두가 "그녀의 문제로 손질 될 것"이라고 매우 두려워졌습니다. 임신 한 경우, 축복이 너무 축복이라면, 주님은 여기에 위험을 겪고 있다고 생각합니까? 이 삶은 마음으로 모든 비용이 들었습니다! Imho!

매우 분명하지는 않습니다 - 당신은 임신 쌍둥이입니까 ?? SCC에 합리적인 (심전도 및 분석 확인) 문제가 있습니까 ??
그것이 "위험에 가치가있는 것"은 무엇을 의미합니까 ?? ; (

임신 및 출산 : 개념, 테스트, 초음파, 독성, 출산, 제왕 절개 섹션. 그리고이 "부통령"은 임신 중에 발견되었거나 이전에 있었습니까? 내 친구는 67 회 P / D를 낳았으며 매우 불만족 스러웠습니다. 그녀는 단지 어린 시절에서 발견되었습니다 ...

토론

그 부는 어디에서 진단 되었습니까? 교환이 이미 67만이 돈을 위해 돈을 버리지 않을 것입니다. 67에 의해 유로에서도, 이미 싸움에 이미 쓴 것처럼, 나는 상담에 나에게 물었습니다. 그녀가 원했던 7gkb, 즉, 병원을 썼다. 위반은 그렇게 끔찍한 것이 아닙니다

어디에서 결론을 받았습니까? Bakulevka에서는 그렇게하지 않는 67 번째 이외의 다른 것도 없을 수 있습니다.
그렇지 않다면, 그들이 어디에서나 출생 할 수 있다는 결론을 내리게하십시오. 그들의 결론으로, 대부분 어디에서나 취할 가능성이 큽니다

물론 Imho.

나는 심장병을 가졌습니다. 임신 기간 동안의 어머니는 폐의 염증에 의해 침묵했습니다. 나의 형은 건강합니다. 다른 아이들. 나는 upu, 더 정확하게 왼쪽 양면 hypoplasia에서 소년을 태어 냈습니다. 임신은 완벽하게 진행되었으며, 나는 아무것도 상하게하지 않았습니다.

토론

남편이 특별한 마음에 문제가없고 그러한 결함의 문제가 없으면 두 번째 어린이가 다른 건강한 쌍보다 더 이상 아닌 두 번째 어린이가 아닌 것의 확률이 없습니다. Consult for Consult는 유전학에있을 수 있습니다. 그러나 때로는 "문에 문제"는 어디에서 다른 이름으로 다시 아래에서 알려지지 않았습니다. 이것은 당신의 자신의 경험입니다. 첫 번째 결혼에있는 남편은 예기치 않게 종양학에서 1 년 동안 두 번째 딸이 사망했습니다. 나는 그의 두 번째 아내 야. 우리 첫 번째 아들은 심장병을 가지고 있습니다. 유전은 두 경우 모두에 의해 부담하지 않습니다 ... 그리고 유전자가 두 번째로 임신했을 때, 나는 그것이 무작위, 생태학 등이라고 말했습니다. 하나님의 뜻에 의해 모두 ... 어쩌면 우리의 죄, 자유롭고 무의식적인가? ..

나는 그런 일을 겪었고, 더욱 어렵다. 나는 개사관의 결함이 있었다 (구멍은 좁고 길고 길다)가 더 깊고 어렵습니다. 나는 6 개월 동안 나에게 그것을 발견했고, 11 세까지의 어머니는 1973 년에 마침내 일어난 일을 위해 해결되지 않았습니다. 진행 상상이 얼마나 많은 진행 상황을 보았습니까? 그때조차도, interdestrian 파티션의 결함은 AIC (인공 순환 장치)를 사용하지 않고 수정 된 것으로 보정된다. AICS와 심장의 분리로 나와 함께 있습니다. 그리고 모든 것이 잘되었습니다! 자란, 결혼은 두 자녀를 낳았습니다 (제초장도없이). 사실, 내가 첫 번째를 낳았을 때, 나는 지방 병원에 갔고, 그들은 나에게 외쳤다. 그들은 전문적인 마음을 출산해야한다고 말하고, 일반적으로 나에게 낳을 수 있습니다. 그러나 너무 늦었습니다. 두 번째 아이는 이미 전문 병원에서 출산했지만, 또한 자신도 있습니다. 따라서 걱정하지 마십시오. 부통령은 복잡하지는 않지만 작동해야합니다. 그 후, 사람은 절대적으로 건강 해집니다. 글쎄, 우리는 수술 후 5 년 후에 나에게 관찰했다. 16 세의 나이와 스케이팅 및 스키, 진리는 신체 교육의 교훈이 아닙니다 :)
다른 관계가있는 경우, 물어 보면, 나는 그것이 무엇인지 압니다. 그리고 당신이 어떻게 걱정할 것인지 알고 있습니다. 그건 그렇고, 11 세의 수술 후, 나는 Amosov "생각과 심장"책을 읽고 무엇이 었는지 이해하기 시작했다. 나는 추천한다.

최근 선천성 심장 결함을 가진 임산부의 수는 크게 증가했습니다. 현대적인 치료 방법 덕분에, 유년기에서 이전에 죽은 환자들은 탁월한 연령까지 기다리고 있습니다.

1. 상호간 파티션의 결함 - 임산부에서 가장 흔한 선천성 심장 질환.

그러나. 혈류 역학. 질병은 종종 무증상을 진행합니다. 물리적 연구에서 수축기 소음이 들립니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액을 배출 한 결과 폐 혈류가 증가합니다. 그러나 심한 폐 고혈압은 드뭅니다.

비. 임신 과정. 해외 파티션 사이의 결함이있는 여성의 임신과 출산의 전술은 폐 고혈압의 중증도에 달려 있습니다. 폐 고혈압이없는 경우, 임신은 잘 움직이며 질병의 과정에 영향을 미치지 않습니다. 대조적으로, 폐 고혈압은 모성 사망률이 50 %에 도달하는 Eisenmenger 증후군의 위험을 증가시킵니다. 심장의 오른쪽 머리의 ehoche와 atheterization에 접근하십시오.

에서. 과일에 영향을 미친다. 어린이의 선천성 심장병의 위험은 15 %에 이릅니다.

지. 임신. 폐 고혈압으로 Eisenmenger 증후군과 동일한 유지 전술. 다른 경우, 일반적인 관찰이 표시됩니다.

2. 개성 파티션의 결함

그러나. 혈류 역학.심부전의 심각성은 결함의 크기에 달려 있습니다. 작은 결함으로 질병이 바람직하게 발생할 수 있으며, 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 넓은 방전으로 좌심실과 오버로드로 인해 좌심실 비대를 유도합니다. 폐혈의 유의 한 증가는 폐 고혈압 및 우심실의 비대를 유발합니다. 폐 고혈압이 발생함에 따라 혈액 릴리프 방향이 변화하고 있습니다 (오른쪽에서 왼쪽으로).

비. 임신 과정. 폐 고혈압이없는 경우 임신은 OPS를 줄이고 심장 생산량의 증가를 줄임으로써 질병의 과정에 유리합니다. 좌심실의 오랜 비대증의 경우, BCC 특성의 증가는 심부전의 위험을 증가시킵니다. 폐 고혈압을 통해 Eisenmenger 증후군의 위험이 증가하고 있습니다. 이전에 외과 수술을 실시한 여성들은 임신이 합병증없이 진행됩니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. 어린이의 선천성 심장병의 위험은 22 %에 이릅니다.

지. 임신.

3. 열린 동맥 덕트. - 과거 임산부에서 가장 일반적인 심장 결함 중 하나입니다. 적시에 수술 적 수정으로 인해 거의 발견되지 않습니다.

그러나. 혈류 역학개성 파티션의 결함과 동일한 방식을 변경합니다.

비. 임신 과정. 오픈 동맥 덕트의 작은 직경이있는 임신은 유리합니다. 폐 고혈압의 발전은 Eisenmenger의 증후군 및 그 합병증의 위험을 증가시킵니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. 어린이의 선천성 심장병의 위험은 10-15 %입니다.

지. 임신. 폐 고혈압으로 임신은 Eisenmenger 증후군으로 이어집니다. 다른 경우에는 통상적 인 관찰 및 전염성 심장염 방지가 표시됩니다.

4. 대동맥의 밀폐그것은 종종 이중 대동맥 밸브와 대뇌 동맥의 가방 모양의 동맥류와 같은 바이스와 결합됩니다.

그러나. 혈류 역학. 장애물 혈류로 인해 일반적으로 수축기 혈압이 급격히 증가하고 좌심실의 비대가 발생합니다. 신체의 하반부에서 혈액 순환이 감소됩니다.

비. 임신 과정. 코치 대동맥을 코치 할 때, 임신은 보통 호의적으로 진행됩니다. 드문 경우 (기존의 좌심실 비대가 길어짐) 심부전이 발생합니다. 또한 임산부는 혈관 벽의 구조를 변화시켜 대동맥 분리의 위험이 증가합니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. 태반 혈액 순환의 감소로 인해 개발의 자궁 내부 지연이 가능합니다. 어린이의 선천성 심장병의 위험은 약 20 %입니다.

지. 임신. 대동맥의 분리와 파열을 방지하기 위해 저혈압 수단은 처방됩니다. 전염성 심장염 방지를 수행하십시오.

5. 테트라드 풀 - 폐동 트렁크의 입구의 협착증, 오른쪽 뇌통의 비대, 대동맥의 덱스 트로 포바일을 포함한 심장병. 이것은 임산부의 선천성 시아 녹종서에서 가장 흔한 심박수입니다.

그러나. 혈류 역학. 오른쪽 뇌실의 끝 경로의 방해로 인해 오른쪽에 혈액이 흘러 나오고 큰 원에서 낮은 산소가있는 혈액이 큰 원으로 들어옵니다. 우심실 비대가 발생합니다.

비. 임신 과정. 수술 적 수정을 완료 한 임산부는 위험 그룹에 포함되지 않습니다. 외과 적 수정이 없으면 환자는 거의 가르치는 나이가 거의 없습니다. OPS (임신 특성)의 감소는 오른쪽에있는 혈액 방전을 악화시킵니다. 그래서 2가 감소합니다. 60 % 이하의 헤마토크리트에서 동맥 혈액 산소의 헤모글로빈의 포화가 80 % 미만이고, 역사상 졸도하며, 올바른 심장 침전물의 압력이 크게 증가하고 예측은 극도로 불리한 것입니다. 예를 들어, 불완전 외과 적 보정 후, 예를 들어, 블라인더 - 타이히히 (오른쪽 플러그인과 폐동맥 사이의 문합의 부과), 포트 (하향 대동맥과 왼쪽 폐동맥 사이의 문합의 부과 ) 또는 쿨리 (오름차순 대동맥과 우측 폐 동맥 사이의 문합의 부과의 부과)의 수정에서 Waterstone은 임신 전에 조건이 만족 스러웠을지라도 심부전의 중대한 위험이 높습니다. 예측을 명확히하기 위해서는 아나피시스의 철저한 수집이 수행되고, 헤마토크 백성이 결정되고 심장의 올바른 마음의 압력이 측정됩니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. SO 2가 낮기 때문에 내부 개발 지연의 위험이 크다. 어린이의 선천성 심장병의 위험은 15-20 %에 이릅니다.

지. 임신. 우심실 제거 경로의 방해가 붕괴되고 왼쪽의 오른쪽에 혈액 구제의 증가가 매우 위험합니다. 이와 관련하여, Hypovolemia를 피하는 것이 중요합니다. 산소의 흡입은 저산소증의 예방을 위해 처방된다.

6. 대동맥 협착증그것은 선천적으로 일어난 일이 일어납니다. 선천적 인 대동맥 협착은 대부분이 대부분 Bivalve 대동맥 밸브의 배경에서 발생합니다. 어린 시절 에이 질병은 일반적으로 나타나지 않았지만 나이가 늘어남에 따라 심장의 크기가 증가함에 따라 대동맥 협착의 증상이 증가합니다.

그러나. 혈류 역학. 대동맥 밸브 개구부의 면적이 1cm 2 미만이면, 좌심실 종료 경로의 방해가 후속 비대로 발전하고있다. 심장 배출 제한은 관상 동맥 혈류 및 심근 허혈의 감소를 수반합니다. 이 경우 추가적인 하중은 협심증의 공격이나 급성 왼쪽 판매 결핍의 발달을 일으킬 수 있습니다.

비. 임신 과정.임신은 심각한 대동맥 협착증을 통해 심장의 하중을 크게 증가 시키므로 예측은 바람직하지 않습니다. 좌심실의 방해로 인해 심장 박사가 증가함에 따라 심장 박동수가 증가함으로써 달성됩니다. Tachycardia 충격을받은 이륙. 이는 각각 관상 동맥류와 좌심실을 채우는 시간을 감소시킵니다. 임신으로 인해 OPS를 줄이면 심장 방출이 제한되어 동맥 저혈압 및 연소가 발생합니다. 심한 대뇌 협착증을 통해 임신 중단은 모성 사망률이 15 %에 도달하기 때문에 임신 중단이 표시됩니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. 어머니의 합병증 때문에 대동맥 협착증은 높은 주목 사망을 동반합니다. 어린이의 선천성 심장병의 위험은 약 20 %입니다.

지. 임신. 심한 대동맥 협착이있는 엄격한 침대 모드가 표시됩니다. 정맥 반환을 유지하기 위해 hypovolemia가 수행되고 탄성 스타킹을 권장합니다. 심부전을 실시하십시오. 밸브 기계적 보철물을 사용하면 항응고제 요법이 표시됩니다. I 및 II II에서 임신의 임신 이후, Warfarin은 금기 사항이므로 환자는 헤파린이 처방됩니다. 대동맥 협착의 모든 경우에 감염성 심장염 방지가 수행됩니다.

7. 폐동맥 밸브의 협착증. 대동맥 협착과는 달리,이 질병은 보통 연령에 진행되지 않습니다.

그러나. 혈류 역학. 간편한 협착증은 일반적으로 무증상, 무거운 점수를 진행합니다. 오른쪽 심실의 종료 경로와 비대를 폐지합니다. 또한, 무거운 협착증으로 좌심실의 충전 압력과 심박수가 줄어 듭니다. 무거운 협착의 임상 적 증상에는 운동과 빠른 피로 중 호흡 곤란이 포함됩니다.

비. 임신 과정. 쉽게 협착의 경우 임신은 심각한 고정 심장 배출량과 BCC의 증가 (임신 특성)가 심부전의 위험을 증가시킵니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. 어린이의 선천성 심장병의 위험은 약 20 %입니다.

지. 임신. 전염성 심장염, 하이포 보콜 혈증의 예방이 수행됩니다. 그것은 오른쪽 결핍으로 취급됩니다. 약물 치료가 비효율적이라면 풍선 홀버피 성형술 또는 holvulotomy가 표시됩니다.

8. Martan Syndrome. - 결합 조직의 유전성 질환입니다. 심혈관 시스템의 손상은 혼합물의 밸브 (Mitral에 의해 더 자주) 및 AneurySM 개발을 선도하는 대동맥에서 선택된 낭포 성 퇴행에 의해 나타납니다.

그러나. 혈류 역학. 대부분의 경우 승모판 밸브 탈출이 관찰됩니다. 역류로 인해 좌심실의 왼쪽의 기꺼이 가방과 보상 비대가 발생합니다. 시간이 지남에 따라 좌심실 실패가 발생하고 있습니다. 왼쪽 아트리움의 팽창은 부정맥과 혈전 탄핵을 깜박이는 위험이 증가합니다. 대동맥에 대한 손상을 입은 것은 뿌리의 팽창을 개발합니다. 이것은 대동맥 역류, 만성 과부하 및 좌심실의 팽창을 유발합니다. 대동맥의 뿌리를 크게 확장시켜 그 격차가 가능합니다.

비. 임신 과정. OPS의 감소로 인해 승모판이 탈출 된 경우, 승모 밸브가 탈출 된 경우 심장 배출이 발생합니다. 그러나 임신 중 BCC의 증가로 인해 좌심실이 발음 된 역류로 인해 좌심실의 위험이 증가합니다. 또한 임산부는 대동맥 벽의 구조를 바꾸고 파열의 위험이 크게 증가합니다. 대동맥 휴식은 Martan Syndrome가있는 임산부의 죽음의 주요 원인입니다. 이전에 마르 빤 증후군의 모성 사망률은 약 50 %이지만 이러한 데이터는 강력하게 과대 평가되어 밝혀졌습니다. 대동맥 뿌리의 직경이 4cm 미만인 경우, 예측은 일반적으로 유리합니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. 이 질병은 높은 침투성과 다양한 표현력으로 자동 건설 지배적 인 유형에 의해 상속됩니다. Martan Syndrome가있는 아동의 탄생의 위험은 50 %에 달합니다.

지. 임신. 베타 차단제는 대동맥의 벽의 부하를 줄이기 위해 처방됩니다. 전염성 심장염 방지를 수행하십시오.

9. Eisenmengeneger 증후군왼쪽에서 오른쪽으로 혈액 완화로 인해 돌이킬 수없는 폐 고혈압의 개발이 특징입니다. 원인 : 일종의 일치 및 통역 파티션, 오픈 대동맥 덕트, 테트라드 폴로의 큰 직경 및 다른 선천성 청색 심장 결함.

그러나. 혈류 역학. 초기 단계에서, 혈액 방전의 결과로 폐혈이 증가하면 폐 고혈압이 발생하고 있습니다. 나중에 심장의 두 반쪽의 압력이 정렬되어 혈액의 배출이 십자가됩니다. 폐동맥의 압력이 시스템을 초과하면 혈액이 혈액 변화 (오른쪽에서 왼쪽)와 큰 원에서 혈액 산소를 흐르기 시작합니다. 보상 적혈구 증식의 후속 발전은 혈전 탄핵의 위험을 증가시킵니다.

비. 임신 과정. Eisenmenger 증후군에서 예측은 매우 바람직하지 않습니다. 임신은 OPS의 감소와 혈액 응고가 증가하고 혈액 응고가 증가합니다 (폐 혈관 저항의 증가가 증가한 폐동맥 지점의 혈전 면제 위험)이 동반됩니다. 이 모든 것은 방향 (오른쪽에서 왼쪽)의 변화와 혈액 방전의 증가에 기여합니다. BCC의 상당한 진동으로 인해 출산 및 산후 기간이 가장 위험합니다. 저산소증에 강함의 발달로 인해 모성 사망률은 50 %에 이릅니다. Eisenmengeneger 증후군에서 사망의 위험은 산소의 흡입이 효과가 없을 때 점진적 폐 고혈압이 적용됩니다.

에서. 과일에 영향을 미친다. 개발중인 자궁 내 지연. 높은 perinatal 사망률 (28 %)은 일반적으로 미숙아 때문입니다.

지. 임신. Eisenmenger 증후군에서는 인터럽트를하는 것이 좋습니다. 그 여자가 보존을 주장하면 조심스럽게 관찰이 필요합니다. 혈액 방전의 증가와 방향의 변화를 방지하고, 산소의 필요성을 줄이기 위해 긴 침대 모드를 처방하고, Hypovolemia 방지를 수행합니다. 저산소증이기 때문에 산성증 및 고압 혈증은 폐 혈관 저항을 증가시킨다. 산 - 알칼리성 평형을 모니터하는 것이 중요하다. 일부 데이터에 따르면 혈전 색질의 합병증을 예방하기위한 헤파린 임명은 출혈의 위험이 증가함에 따라 비효율적이며 때로는 위험합니다. 제왕 절개 후, 모성 사망률은 75 %에 도달하여 자연 노동 경로를 통해 노출됩니다. 제왕 절개에 대한 높은 사망률은 태아의 급속 추출뿐만 아니라 혈액 손실로 인해 BCC의 진동뿐만 아니라 태아의 급속한 추출로 인해 복강 내 압력이 급격히 감소 할 것입니다. 출산 중 혈역학을 모니터링하기 위해 주변 및 폐동맥은 카테리스 다. 올바른 심실과 지옥에서 CDD를 제어하십시오. 오른쪽에있는 혈액 방전이 언제 또는 증가하는 것이 긴급 치료가 필요합니다. 동맥 저혈압의 경우, 혈관 수단은 처방된다. 산소의 흡입 및 산과 집게를 부과함으로써 두 번째 노동 기간의 단축은 산과 겸상을 부과함으로써 나타난다.

심장 질환 및 임신 선박의 조합에 대해 말하면, 그것은 강화 된 일의 핵심으로부터 요구되는 임신과 변화가 심혈관 질환의 과정을 종종 응집하는 것이 종종 필요하다고 주목해야한다. 예를 들어, 임신이 끝날 때까지 텔레콘의 질량은 10-12 kg 증가합니다. 신체의 총 수분 함량은 5 ~ 6 리터 증가하고 임신 10 주에 의해 나트륨 함량이 증가합니다. 대사 시스템이 변경됩니다. 이것은 임신 한 여성이 추가의 혈액 순환 - 자궁 태반 혈류가 보입니다. 따라서 심장의 하중을 바꾸십시오. 이러한 확대 된 하중은 그 종류의 종류와 하트가 할당 된 작업과 어떻게 대처되는지에 따라 다릅니다.

동맥 덕트는 폐동맥과 대동맥을 연결하는 짧은 얇은 벽 선박입니다. 그것은 폐를 우회하고, 산소 태반, 출생 후이 덕트 감독으로 폐를 우회하는 자궁 내 기간의 태아의 정상적인 혈액 순환을 제공합니다.

선천성 심장 결함

선천성 심장 결함 중에는 세 그룹이 있습니다.

오른쪽 왼쪽에 혈액 방전과 폴드. 여기에는 인터프리티 엔트리런트 및 개사리 칸막이 파티션의 결함이 포함됩니다 (동시에 구멍을 통해 그리고 잘못된 혈액 재설정이 있으며 개방 동맥 덕트가 포함됩니다.

2. 트렁크 (기본) 선박의 왼쪽에서 오른쪽으로 왼쪽에서 오른쪽으로 흘러 나오는 위치.

3. 혈류에 장애물이있는 위치 (큰 혈관 좁혀짐).

대부분 임산부에서는 첫 번째 그룹의 바이스가 있습니다. 질병이 혈액 순환의 부족으로 동반되면, 즉. 심장이며, 한계에서 일하고 하중에 대처하기를 중단하면 낙태가 필요합니다. 혈액 순환 제품과 심장 박동의 부족, 더 심한 경우, 숨결의 곤란이 가슴에 중력이 나타납니다. 심부전의 급속한 발전을위한 의료가 부족하면 심각한 결과로 이어질 수 있습니다. 폐 (즉, 실제로 호흡), 폐동맥 또는 다른 대형 혈관의 혈전증의 혈전 색전증 (혈전의 막힘). 그러나 보통이 질병을 가진 여성은 임신과 출산을 잘 옮기는 것입니다.

습득 한 심장 결함

알다시피, 심장은 몸에 혈액을 펌핑 할 책임이있는 중공 근육의 몸입니다. 그것은 네 부서로 구성됩니다. 이것은 올바른 심전도와 왼쪽 심장을 만드는 왼쪽 심전도와 왼쪽 심실을 만드는 올바른 심전도와 좌심실입니다. 폐 정맥에서 폐에서 오는 산소가 풍부한 혈액은 왼쪽 심실에서 좌심실에서 왼쪽 심실에 떨어지고 대동맥에서 더 나아갑니다. 상부 및 하부 중공 정맥의 정맥혈은 오른쪽 심방에 오른쪽 심실에 이르며 폐의 폐동맥에 대한 폐동맥에 이르기까지 산소가 풍부하고 왼쪽 아트리움으로 돌아갑니다.

임신은 어떻게 지나가나요?

보철물 밸브가있는 여성에서 임신 허용의 문제를 해결하는 것은 매우 어렵습니다. 그들은 혈관의 위험이 높기 때문에 기계식 밸브가있는 임산부는 끊임없이 항응고제 (안토 슬루드) 치료를 획득합니다.

혈액 배출 기는 임신에 대한 금기 사항뿐만 아니라 혈액 순환이 이미 형성되었는지뿐만 아니라 임신에 대한 금기 사항을 제작할 수 있습니다.

임신의 특징

이미 위에서 언급했듯이 심장 결함을 가진 여성에서 임신을 유지하는 것은 여러 전문가의 참여와 함께 수행됩니다. 여성의 상담의 전문가의 조정 된 활동뿐만 아니라 여성 자체의 징계적인 행동을 필요로합니다 : 초기 여성의 상담,시기 적절한 의사와 항복 분석, 완전 검사, 적시에 복잡한 치료를 방문합니다.

심장 결함을 가진 여성 중에 임신은 자체 특성을 가지고 있습니다. 종종 감수증 (임신의 합병증, 부종의 출현, 소변의 단백질, 혈압 증가, 혈압 증가)과 같은 합병증이 있으며, 이는 숨겨진 유량으로 특징 지어지고 치료가 잘되지 않습니다. 이러한 환자의 임신은 종종 인터럽트의 위협에 의해 복잡합니다. 자발적인 낙태와 조기 속도의 수는 평균 지표를 크게 초과합니다. 또한 임신 과정은 저산소증 (산소 기아) 또는 자궁 내 발달의 지연을 초래하는 저산소증 태반 혈류로 인해 복잡 할 수 있습니다. 태반의 혈전 축적은 혈류에서 태반의 태반의 폐쇄를 일으키고 태아의 산소 기아를 향상시킵니다.

심장 결함 및 기타 병리학을 가진 여성을위한 위의 모든 이유로 임신 시간은 적어도 3 번 이상 병원에서 입원해야합니다.

임신 중 8-10 주중의 임원에서 진단을 명확히하고 임신 문제를 해결하기 위해 임신 중단의 문제는 2 주까지의 심각성, 순환계의 기능적 상태 및 류마티스 공정의 활동 정도에 따라 해결됩니다.

두 번째 입원은 임신 28-29 주에 있으며 심혈관 시스템의 상태를 모니터링하고 필요한 경우 최대 생리 학적 부하 기간 동안 기능을 유지합니다. 이것은 그것이 정상적인 기간 동안 심장의 하중이 크게 증가한다는 사실 (최대 생리적 하중의 기간 중 하나)이 거의 3 분의 1이 소위 심장 생산량을 증가시킨다. 심박수의.

37 번째 - 38 주째에 출산 준비 및 루트 분리 방법, 계획 계획의 준비를 선택하는 세 번째 입원

후기 마감일에서 임신 중단의 문제는 매우 복잡합니다. 자주 의사가 결정해야합니다. 환자에게 덜 위험한 것은 무엇입니까? 임신 중단을하거나 더 많은 것을 발전시킬 수 있습니다. 어떠한 경우에도 혈액 순환 또는 병용 질병의 부족 징후가있는 경우 환자가 입원되어 철저한 검사를 받아 치료해야합니다.

상황이 그러한 추기경 조치가 필요하지 않은 경우 임신은 최대주의를 준수해야합니다. 우선 충분한 휴가와 장기, 10-12 시간의 수면을 돌볼 필요가 있습니다. 유용한 날 1-2 시간. 치료 및 예방의 완전 효과적인 수단은 치료 적 물리적 문화, 아침 체조, 야외 산책입니다. 아침 운동의 복합체는 과도한 과도한 과도한 과도한 과도한 과도한 과도한 과도하게 이어지는 것이 아닙니다.

출생의 지식

출산시 의학 전술 문제는 특히 중요합니다. 가장 좋은 선택은 36-37 주 임신 초기 입원입니다. 배달 계획은 산부인, 심장학 자 또는 치료사와 마취 학자의 참여와 관련하여 상회적으로 작성됩니다. 이 방법의 선택은 상황에 따라 각 환자에게 엄격하게 개인적입니다.

제왕 절개 섹션은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

활성 류마티스 공정 (온도 증가, 관련 기관의 통증의 외관, 분석의 특징적인 변화);
심하게 좌심실의 좌심실 결핍과 의학 요법의 효과가없는 심하게 심하게 두드러진다.
산과 병리학이있는 심장 결함의 조합으로 수술 전달이 필요합니다.