미용과 치아 건강 

붉은 털 갈등은 어린이에게 위험합니다. 임신 중 Rh 인자 충돌: 언제 발생하며 왜 위험한가요?

Rh 인자에 대한 지식은 전체 의학 역사에서 인간이 얻은 가장 귀중한 지식 중 하나라고 쉽게 부를 수 있습니다. 이를 통해 수혈 중, 임신 및 출산 중, 특히 아이와 엄마가 소위 Rh 충돌이 있는 경우 심각한 관계를 피할 수 있습니다. 그렇다면 Rh 인자는 무엇이며, 이는 임산부에게 무엇을 의미합니까?

Rh 갈등: 본질과 메커니즘

Rh 인자는 전 세계 인구의 약 85%가 적혈구 표면에서 발견하는 특정 단백질입니다. 즉, 이러한 단백질을 가지고 있는 사람을 사람이라고 합니다. Rh 양성, 그리고 그것이 부족한 사람들 - Rh 음성. Rh 인자는 산모의 건강과 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 "음성" 여성이 "양성" 남성에게서 임신한 경우 소위 Rh 충돌이 발생할 가능성이 있습니다..

그 본질은 서로 다른 징후를 갖는 엄마와 아이의 적혈구가 서로 만나서 알레르기를 연상시키는 특정 반응이 여성의 몸에서 시작된다는 사실에 있습니다. 면역 체계에서 생성된 항체는 어린이의 적혈구를 파괴하기 시작하며, 이는 가장 비참한 결과를 초래합니다.

이러한 합병증은 소위 감작화로 인해 특히 발생할 가능성이 높다는 점에 유의해야 합니다. 아기의 혈액이 임산부의 혈액에 들어가 몸에서 항체가 생성되기 시작하는 상태. 이는 산모가 낙태, 유산, 자궁외 임신, 자궁 출혈 및 임신 중 기타 합병증의 병력이 있는 경우에 발생합니다. 또한, 감염, 임신, 유산, 특정 의료 시술(양막천자)로 인해 태반이 손상되면 감작이 발생할 수 있습니다.

과거에 비슷한 상황이 없었고 여성이 처음으로 임신했다면 일반적으로 심각한 문제가 발생하지 않습니다. 의사는 환자의 상태를주의 깊게 모니터링하고 출산은 가장 자주 잘됩니다. 그러나 두 번째 및 후속 임신 중에는 산모에게 특별한 치료가 필요하므로 심각한 합병증의 발생을 없앨 수 있습니다. 또한, 아기를 보호하기 위해 모든 여성은 각각의 특정 사례에서 Rh 충돌이 발생할 수 있는 위험에 대해 알아야 합니다.

부모의 붉은털원숭이에 따른 Rh 갈등 가능성

Rh 충돌 가능성을 확인하려면 Rhesus뿐만 아니라 특정 혈액형이 부모로부터 유전되는 유전학 법칙을 기억해야합니다. 특히, 임산부가 Rh 음성이고 아버지가 Rh 양성인 가족이 위험합니다.. 이 위험을 확인하려면 다음 표를 사용할 수 있습니다.

Rh 인자 상속

혈액형의 상속

아버지 어머니 태아 충돌 가능성
그룹 I (0) 그룹 I (0) 그룹 I 0
그룹 I 그룹 II (A) I/II 그룹 0
그룹 I III 그룹 (B) 그룹 I/III 0
그룹 I IV 그룹(AV) II/III 그룹 0
그룹 II (A) 그룹 I I/II 그룹 확률 50%
II 그룹 II 그룹 I/II 그룹 0
II 그룹 III 그룹 총 4개 그룹 확률 25%
II 그룹 IV 그룹 I/II/IV 그룹 0
III 그룹 (B) 그룹 I 그룹 I/III 확률 50%
III 그룹 II 그룹 총 4개 그룹 확률 50%
III 그룹 III 그룹 그룹 I/III 0
III 그룹 IV 그룹 I/III/IV 그룹 0
IV 그룹(AV) 그룹 I II/III 그룹 확률 100%
IV 그룹 II 그룹 I/II/IV 그룹 확률 66%
IV 그룹 III 그룹 I/III/IV 그룹 확률 66%
IV 그룹 IV 그룹 II/III/IV 그룹 0

그러한 테이블을 사용하여 완전한 확신을 가지고 충돌 가능성을 결정하는 것은 불가능하다는 점을 기억해야 합니다. 이를 위해서는 아버지와 어머니의 혈액 검사와 의사와의 상담이 필요합니다.

진단 및 증상

붉은 털 갈등의 위험은 일반적으로 임산부에게 경고할 수 있는 임상 증상을 나타내지 않는다는 사실에 있습니다. 어떤 경우에는 임신중독증과 유사한 증상을 느낄 수도 있지만 용혈성 질환을 명확하게 식별하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.

그렇기 때문에 위험에 처한 모든 여성은 엄격하게 모니터링되어야 합니다 산부인과 의사임신 기간 내내 정기적으로 초음파 검사를 받습니다.. 태아의 Rh 인자 충돌의 증상은 다음과 같습니다.

  • 심한 붓기;
  • 심낭 부위뿐만 아니라 체강 (복부, 흉부)에 체액 축적;
  • 복부 크기 증가;
  • 소위 "부처님 자세": 큰 배와 팔다리가 제거되었습니다.
  • 비장, 간 및 심장의 비대;
  • 머리의 "이중 윤곽"(연조직 부종);
  • 탯줄과 태반의 정맥이 두꺼워지는 현상.

Rh 갈등을 진단하고 증상을 예방하려면 산모와 아버지 모두의 Rh 그룹과 Rh를 파악하고, 정기적으로 항체 검사를 하며, 필요한 경우 적절한 치료를 처방하는 것이 매우 중요합니다.

가능한 결과

Rh 충돌이 발생하면 여성의 항체가 태아의 "외부" 적혈구를 공격하기 시작하여 점차적으로 이를 파괴하고 그 결과 빌리루빈이 혈액으로 방출되어 피부가 노랗게 변합니다. 또한, 아기의 혈액 속 적혈구 수가 급격히 감소하여 산소를 운반하는 능력이 저하됩니다. 뇌를 포함한 조직과 기관은 심각한 산소 결핍을 경험하기 시작하여 발달을 방해하고 다양한 질병을 유발합니다.

가장 어려운 경우에는 심각한 조직 손상으로 인해 태아에게 수종이 발생합니다. 불행하게도 이런 경우에는 아이의 생명을 구하는 것이 불가능한 경우가 많습니다.

산모의 경우 상태에 직접적인 위험을 초래하지는 않지만 첫 번째 임신이 중단되거나 합병증(예: 자궁 출혈)으로 발생한 경우 두 번째 및 후속 임신에는 특별한 주의가 필요합니다. 이는 소위 면역 기억 때문입니다. 엄마의 몸은 아이의 적혈구에 대한 특정 항체를 생성하는데, 이는 문제와 합병증의 위험이 크게 증가한다는 것을 의미합니다. 이것이 바로 소위 "부정적" 여성에게 낙태를 권장하지 않는 이유입니다..

합병증이 발생하는 것을 예방하는 방법

Rh 충돌로 인한 합병증의 위험을 완전히 없애려면 임신 전, 즉 임신 계획 단계 또는 적어도 초기 단계에서 필요합니다. 레서스 테스트를 받다. Rh가 음성인 경우, 항체의 유형과 여성의 혈액 내 농도(역가)에 대한 또 다른 연구를 수행해야 하며, 이를 통해 항체의 양이 아이에게 얼마나 위험한지에 대한 질문에 답할 수 있습니다. 이 검사는 18~20주 이전에 받아야 하며, 과거에 임신한 적이 있는 경우 Rh 충돌, 항체 농도 측정이 더 일찍 수행됩니다.

  • 정상으로 간주됨 1:4 미만의 역가.이 경우 여성은 태아 상태를 정기적으로 모니터링하기만 하면 되며, 28주차에 반복 분석이 수행됩니다(태아에 이상이 발견되지 않는 경우).
  • 이때 항체의 양이 남아있다면 1:4 레벨 및 m더 적은, 임산부에게 가능한 합병증을 예방할 수 있는 특수 백신(항붉은 털 면역글로불린)을 1회 투여합니다.
  • 역가에서 1:4 이상, 항체 테스트는 대략 1~2주에 한 번씩 수행되어야 하며 역학을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

어떤 경우에도 최소한의 항체가 검출되면 여성은 정기적인 검사(초음파, 도플러 초음파 등)가 필요합니다. 태아의 상태가 악화되면 태아 혈액의 적혈구 부족을 보완하는 자궁 내 수혈 절차가 필요합니다. 그러한 해결이 불가능한 상황에서는 지연이 태아의 사망을 위협할 수 있으므로 긴급 분만의 문제가 제기됩니다.

항-붉은 털 면역글로불린: Rh 충돌 예방

Rhesus 분쟁에 대한 백신은 다음과 같은 약물입니다. 감작화, 즉 여성의 신체에서 특정 항체가 생성되는 것을 방지할 수 있습니다.. 항 붉은 털 면역글로불린의 작용 메커니즘은 다음과 같습니다. 이는 "양성" 적혈구를 파괴하여 산모의 면역 체계가 보호 반응을 시작하는 것을 방지합니다.

약 20mcg의 약물이 1ml의 적혈구를 중화시키는 것으로 알려져 있으므로 실수로 어머니의 혈액에 들어간 어린이의 "외부"적혈구를 "중화"하려면 약 300mcg의 백신이 필요합니다.

약물의 첫 번째 용량은 혈액에 항체가 없고 태아 혈액형을 알 수 없는 경우 일반적으로 28주에서 34주 사이(바람직하게는 28주)에 여성에게 투여됩니다. 두 번째 접종은 출산 후 3일 이내에 접종해야 합니다(아동이 Rh 양성인 경우).

또한, 낙태, 자궁외 임신 또는 유산 후 모든 "음성" 여성에게 항붉은 털 면역글로불린 투여를 강력히 권장합니다. 이는 향후 심각한 문제로부터 여성을 보호할 수 있습니다.

대부분의 경우 항붉은 털 면역글로불린은 여성이 잘 견딜 수 있지만 다른 의약품과 마찬가지로 아나필락시스 쇼크를 포함한 다양한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 따라서 임산부는 백신 접종 후 최소 30분 정도 기다려야 한다. 의사의 감독하에 있어야합니다.

일반적으로 항붉은 털 면역글로불린은 국내 주산기 기관에서 구입할 수 있지만 처방전을 통해서만 구입할 수 있습니다. 평균 비용은 5,000 루블입니다. 백신은 근육내 투여를 위한 무색 또는 연황색 용액(작은 침전물은 허용됨)입니다. 앰플은 투여 전 상온에서 약 2시간 동안 보관해야 하며, 개봉 후에는 즉시 본 목적에 맞게 사용해야 합니다. 항 붉은 털 면역글로불린의 유효기간은 3년입니다.

때때로 놀라움을 멈추지 않는 지혜를 지닌 자연은 사람들에게 잔인한 농담을 할 수 있습니다. 가장 복잡한 화학적, 생물학적 과정을 통해 사람들이 서로 사랑에 빠지도록 강요했기 때문에 자손을 가질 수 없습니다. 그러한 불공정의 이유 중 하나는 다음과 같습니다. 붉은 털 갈등.

이는 임산부의 Rh 인자가 음성이지만 아버지의 Rh 인자가 양성이고 아이가 아버지의 Rh 인자를 물려받을 때 발생합니다. 그러면 어머니의 몸은 미래 상속자의 피를 적대적, 즉 방어해야 할 것으로 “인식”합니다.


임신 중에는 아이에게 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 이는 태아가 사망하거나 용혈성 질환에 걸릴 수 있는 복권입니다. 조기 증상이 나타날 수도 있습니다.

그것이 무엇이며 임신에 미치는 영향

지구 인구의 대다수는 표면에 일반적으로 Rh 인자라고 불리는 적혈구를 가지고 있으며, 단지 15%만이 부족합니다. Rh 음성인 순진한 사람들은 이 단백질이 포함된 혈액을 만날 때까지 평화롭게 살 수 있고 강한 건강을 가질 수 있습니다.

예를 들어, 그들은 오래된 수혈을 통해 감염되었을 수도 있습니다. 또는 아이가 다른 유전적 특성에 더해 아버지로부터 긍정적인 Rh 인자를 물려받았을 때, 면역 체계는 그를 낯선 사람으로 인식하고 가능한 모든 방법으로 아이에게 무기를 듭니다.

알고 계셨나요? 반대 방향으로 "카드가 떨어지면": 어머니는 양성 Rh를 갖고 있고 아이는 아버지로부터 물려받은 음성 지표를 가지고 있다면 갈등은 일어나지 않을 것입니다.

위험은 일반적으로 최소화됩니다. 몸은 갑자기 그러한 상황에 직면하고, 외계인이 그 깊이에서 성숙하고 있다는 것을 이해하는 데 시간이 걸리고, 보라, 임신이 이미 끝나고 있습니다. 마지막에는 문제가 발생할 수 있습니다. 면역 체계가 "낯선 사람"에 대해 작용하여 Rh 인자에 대한 항체를 생성합니다.

산모가 점점 더 많은 항체를 축적하고 신체의 면역 반응이 여러 번 강화됨에 따라 후속 아기는 더 큰 위험에 처해 있습니다. 생성된 항체는 어린이의 혈류에 도달하며, 그 목표는 가능한 한 많은 해를 끼치고 이상적으로는 바이러스나 박테리아처럼 항체를 파괴하는 것입니다.

현대 의학은 임신 중 이러한 상황에 대처하는 방법을 알고 있으며 이제 음성 Rh 인자를 가진 많은 여성이 성공적으로 출산하고 출산하며 건강한 아이를 두 명 이상 가질 수 있습니다. 사실, 자신의 신체 특성을 알고 있는 여성은 의식적으로 문제에 접근하고 의사와 협력하여 문제를 해결해야 합니다.

용혈성 질환 형태의 태아에 대한 결과는 임신 중 Rh 충돌로 인해 발생할 수 있을 뿐만 아니라 혈액형으로 인해 발생하는 부적합도 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 상황은 어머니가 그룹 1을 갖고, 아기가 아버지의 그룹 2 또는 3을 물려받는 경우입니다. 이러한 유형의 비호환성은 Rh 충돌만큼 심각하지는 않지만 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

아래 표는 임신 중 Rh 인자와 혈액형에 따른 충돌 가능성을 보여주는 표입니다.

원인

태아에게 양성 Rh 인자가 있고 여성에게 음성 인자가 있는 경우 임신 중에 Rh 충돌이 발생합니다.

붉은털원숭이 갈등에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.

  • Rh 인자가 양성인 어린이의 혈액이 소량이라도 산모의 혈류에 들어가면 그 과정에서 면역 체계가 활성화되어 평생 동안 몸에 존재하는 항체를 적극적으로 생성하기 시작합니다. 이후의 임신마다 그 수만 증가합니다.
  • 유산, 낙태, 출혈 중에 태아의 혈액이 임산부의 혈액에 들어간 경우 또는 여성이 평생 수혈을 받고 양성 반응을 보였고 이미 아기의 혈액에 대한 항체를 가지고 있는 경우.
  • 융모막 융모 생검이나 다음과 같은 조작을 수행한 경우 Rh 인자가 음성인 여성에게 항체가 나타날 가능성은 작지만 여전히 있습니다. 이러한 경우 어린이의 혈액을 혼합할 가능성이 있습니다. 어머니의 피로.

알고 계셨나요? 일본에서는 사람의 혈액형이 성격, 성격, 개인의 행동 특성 및 성향을 결정한다고 믿기 때문에 혈액형이 매우 중요합니다.

엄밀히 말하면 갈등의 원인은 단 하나다. 혈액 혼합. 일반적으로 여성의 혈액은 임신 중에 섞이지 않습니다. 모든 사람은 자신의 순환계를 가지고 있지만 약간의 역류가 발생할 수 있으며 면역계는 적극적으로 소유자를 보호하기 시작하는 데 많은 비용이 필요하지 않으며 미생물과 싸우기로 결심합니다. 적대 행위를 시작하려면 작은 방울이면 충분합니다.

그것이 어떻게 나타나는가

임산부가 Rh 갈등을 결정하는 데 사용할 수 있는 감각을 다루어야 할 가능성은 거의 없습니다. 원본 데이터를 사용하여 "계산"되며, 의심스러운 경우 특별 분석이 수행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 갈등이 다소 위험한 상태와 유사한 증상으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 진단이 무엇이든 질병의 증상을 놓치는 것은 불가능합니다. 이는 매우 불쾌합니다.

중요한! Rh 갈등은 용혈성 질환이 발생한 어린이에게 해로운 영향을 미칩니다. 이 병리학은 슬프게도 임신을 종료시켜 어떤 단계에서든 임신을 유발할 수 있습니다.

아기가 만기까지 안고 안전하게 분만할 수 있었다면 심각한 황달이나 부종을 위협하는 형태 중 하나를 가질 수 있습니다.

산모의 면역력이 더 많이 발달하고 항체가 적을수록 그 결과는 더 심각할 수 있습니다.

부종성 용혈성 질환은 매우 심각할 수 있습니다.

  • 장기의 크기가 증가합니다.
  • 강한.
  • 저알부민혈증.
  • 복수.
  • 붓기가 나타납니다.
  • 태반이 두꺼워집니다.
  • 점점 커지고 있어요.

위험과 결과

위험한 상태는 태아 수종, 신생아 부종 증후군, 어린이 체중의 두 배 증가입니다. 이는 사망으로 가득 차 있습니다.

약간의 병리학으로 인해 빈혈 형태의 용혈성 질환이 발생합니다. 황달 - 피부의 특징적인 착색, 비장과 간 크기의 증가, 림프절과 심장의 증가, 빌리루빈 수치가 매우 높습니다. 빌리루빈은 중독을 유발하고 신경계에 영향을 미치며 이로 인해 정신 및 정신 발달이 더욱 지연되고 심지어 청각 장애까지 발생할 수 있습니다.

아이의 혈액이 어떻게 든 엄마의 혈액에 침투하여 그와 섞이는 순간, 면역 체계는 적을 "보고"특별히 그를 겨냥한 보호 항체 생산을 시작합니다. 따라서 이 어머니의 다음 아이는 이러한 항체를 처리해야 할 것입니다. 그의 시스템은 그를 "낯선 사람"으로 분명히 인식하고 표적 공격을 시작할 것입니다. 그는 여주인의 몸에 침투하는 이러한 징후에 정확하게 맞서 싸우도록 구성된 기성 항체를 처리해야 할 것입니다.

중요한! Rhesus 결과가 호환되지 않는 임신이 어떻게 끝났는지는 매우 중요합니다. 유산은 모든 경우의 3-4%에서 항체 생성을 유발합니다.-5시에%,-1%, 평상시-10-15%. 태반 조기 박리는 위험을 크게 증가시킵니다.

항체의 양은 침투한 양성 적혈구의 수에 따라 달라집니다. 항체가 많을수록 상황은 더욱 위험해지고 임신 중 Rh 충돌이 발생할 위험도 높아집니다.

진단

우선, 부모 양쪽의 Rh 인자가 결정되는데, 이는 빠를수록 좋습니다. 둘 다 음수이면 위험이 없습니다.

Rh 충돌의 가능성을 예측하려면 수혈, 이전 임신 횟수 및 완료에 대해 알아야 합니다. 즉, 외부 적혈구가 여성의 혈액에 침투하는 것을 직간접적으로 나타낼 수 있는 요인입니다.

위험에 처한 여성에게는 항체가 있는지 여부, 그렇다면 그 양과 항체가 속한 클래스를 보여주는 검사가 처방됩니다.

  • 존재하지 않는 경우 첫 번째 임신 중에 각 후속 테스트는 2개월 후에 처방됩니다.
  • 민감성 - 32주까지 매달;
  • 발병 후 35주까지 - 한 달에 두 번;
  • 마지막 임신 간격은 매주입니다.

중요한! 그러나 항체의 양에 대한 지식은 아동의 어느 기관이 어느 정도 영향을 받는지에 대한 정보를 제공하지 않습니다.

그의 상태는 도움을 받아 모니터링되는데, 이는 20주에서 36주 사이에 4회, 그리고 출생 직전에 다시 실시됩니다. 아이가 어떻게 성장하고 발달하는지 알려주고, 역동성과 가능한 문제를 보여줄 것입니다. 통제 수단:

  • 치수 및 상태.
  • 아이의 배와 내부 장기(간과 비장)가 얼마나 성장했는지.
  • 수량
  • 복수.
  • 제대 정맥의 확장 가능성.
저산소증이 의심되는 경우 그 정도를 확인하려면 다음을 수행하십시오.
양수 분석은 34~36주에 이루어지며 다음에 대한 정보를 제공합니다.
  • 얼마나 많은 항체가 개발되었나요?
  • 아이의 성별은 무엇입니까?
  • 빌리루빈의 밀도는 얼마입니까?
  • 아기의 폐는 얼마나 성숙했나요?
제대혈 검사를 통해 다음 사항을 알 수 있습니다.
  • 빈혈이 어느 정도 진행됐나요?
  • 아기는 어떤 종류의 혈액을 가지고 있습니까? 그 유형과 악명 높은 Rh 인자.
  • 그의 빌리루빈과 헤모글로빈 수치는 얼마입니까?
  • 항체가 있나요?

해야 할 일, 치료 방법

여성이 처음으로 산부인과 의사에게 와서 행복한 행사에 등록하고 싶다는 소망을 표현하자마자 의사는 그녀에게 처방을 내리는데 그중 하나가 운이 좋은 여성의 혈액 매개 변수를 결정합니다.

Rh 인자가 음수이면 여성이 항체를 획득했는지, 즉 면역체계가 "낯선 사람"과 싸울 준비가 되었는지 여부가 결정됩니다. 임신 28주가 시작되기 전에 이 문제를 결정하는 것이 중요합니다. 그 이유는 신체가 보호 기능을 개발하여 항체를 생성하기 때문입니다.
Rh 음성인 여성에게 항체가 없지만 소아에서 Rh 양성일 가능성이 배제되지 않는 경우, 28주차에 면역글로불린 주사를 실시합니다. 태아의 생물학적 물질 수집과 관련된 침습적 조치가 있는 경우 더 일찍 수행됩니다.

Rh 양성 아기가 태어난 후 72시간 안에 산모는 면역체계가 해당 항체를 생성하는 것을 방지하기 위해 두 번째 면역글로불린을 투여받습니다.

중요한! 여성은 의사의 기억에만 의존해서는 안됩니다. 자신과 자녀의 건강에 관한 문제라는 점을 고려하면 시술 시기를 기억하고 의사에게 이를 상기시키는 것이 조금 어려울 것입니다. 이 문제에 시간을 낭비하는 것은 위험합니다.

항붉은 털 면역글로불린은 투여 후 12~14주 동안 여성을 보호하며 현재 임신 ​​기간 동안에는 적혈구에 대해서만 보호를 제공합니다. 이후의 임신마다 Rh 충돌을 예방하기 위해 치료가 반복됩니다. 낙태, 유산, 자궁외 임신 등 임신 말기에도 동일한 규칙이 적용됩니다.

필요한 경우 아이의 Rh 인자가 무엇인지 알아내는 방법이 있습니다.
산모에게서 항체가 검출되면 이용 가능한 진단 방법을 사용하여 아이를 면밀히 모니터링합니다.

  • 여성의 혈액 검사.
  • 제대혈 분석.
  • 양수 분석 등.
산모가 정해진 기간 내에 항체를 갖고 있는 것으로 확인되지 않더라도 항체 합성을 방지하기 위해 면역글로불린을 주사합니다.

Rh 충돌이 발생하면 태아에게 자궁 내 수혈을 제공하는 것도 가능합니다. 이를 위해 제대혈이 사용됩니다. 이 시술은 그의 빈혈을 완화시켜 줄 것입니다.

여성과 의사는 자극을 통해 아기를 만기까지 출산할 것인지, 아니면 조산할 것인지 결정합니다.

출생 후 아기에게 다음이 필요할 수 있습니다.

  • 광선 요법.
  • 혈액, 혈장, 적혈구 수혈.
  • 용혈성 질환의 치료.
아이에게 운이 좋지 않고 용혈성 질환이 발생하면 정지될 가능성이 높습니다. 아이에게 이 병이 없다면 어머니는 면역글로불린을 투여한 후 아이에게 모유수유를 잘 할 수 있습니다.

방지

Rh 갈등의 가능성을 예방하는 것은 이 현상으로 인해 심각한 결과를 겪을 수 있는 어린이에게 매우 중요합니다.

여성은 수혈을 받을 때 기증자가 자신과 완전히 호환되는지 확인해야 합니다.

중요한! 갈등의 위험이 부모 역할을 포기하는 이유는 아닙니다. 특별한 예방법이 있습니다-여성의 순환계에 들어갈 수 있는 양성 적혈구를 파괴하고 갈등이 발생할 가능성을 줄이는 기증자 면역글로불린. 마감일을 엄격하게 준수하는 것은 필수입니다.

미래 부모의 혈액의 비 호환성은 그들이 건강한 아이를 낳고 낳을 기회를 전혀 박탈하지 않습니다. 현대 의학에는 이러한 특징에 성공적으로 대처할 수 있는 일련의 방법과 조치가 있습니다.

여성은 혈액의 "순도"를 독립적으로 관리하고 적시에 필요한 조치를 취해야합니다. 더욱이 첫 번째 임신은 대부분 신체의 '전투 활동'없이 이루어 지므로 출산 예정일이 다가 오면 '동원 선언'할 시간이 거의 없습니다.

태아의 생명과 건강을 지키는 것은 임신을 관리하는 산부인과 의사의 임무 중 하나이다. 그는 9개월 동안 임산부와 함께 아기가 병리 없이 제때에 태어날 수 있도록 모든 노력을 다합니다. 그러나 임산부의 신체가 어떤 이유로 든 태아를 자연 상태가 아닌 이물질로 인식하고 적극적으로 싸우기 시작하는 상황이 있습니다.

그러한 예 중 하나는 엄마와 임신한 아이 사이에 발생하는 Rh 갈등입니다. 엄마가 되기로 결정한 여성의 Rh 인자가 음성이지만 태아는 양성인 경우에 발생합니다.

심각한 상황을 피하려면 계획 중에 두 부모 모두 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 결국 임신 중 Rh 충돌은 자궁 내 사망을 포함하여 어린이에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • Rh 충돌의 경우 핵심 요소는 그룹이 아니라 혈액의 Rh 인자라는 점을 이해하는 것이 중요합니다!

양성 Rh와 음성 Rh는 무엇인가요?

85%의 사람들은 적혈구 표면에 Rh 항원이라는 단백질을 함유하고 있습니다. 우리는 그것을 Rh 인자로 알고 있습니다.

항원은 50개뿐이지만 대부분 Rh 인자를 언급할 때 의사는 가장 면역원성이 높은 항원 D의 존재를 의미합니다. 적혈구 표면에 이러한 단백질이 있는 사람의 혈액은 Rh 양성으로 정의됩니다. 인구의 약 15~17%에서는 적혈구 표면의 혈액에서 항원이 발견되지 않습니다.

그러한 사람들은 Rh 음성으로 정의됩니다. 출산 시 Rh 인자를 자녀에게 물려줄 수도 있고, 파트너가 양성 Rh 항원을 갖고 있는 경우에는 전혀 물려줄 수도 없습니다. 의학에서 이러한 유형의 혈액에는 Rh+ 및 Rh-라는 해당 명칭이 지정됩니다.

Rh- 혈액의 존재는 병리학이 아니라 단순히 유전적 특징입니다. 그런 사람들의 삶은 다른 사람들과 다르지 않습니다.

유일한 문제는 임신 중에 발생할 수 있으며, 미래의 부모 모두가 부정적인 Rh 인자를 갖는 경우 Rh 충돌 가능성은 완전히 배제됩니다.

임신 중 Rh 충돌은 언제 발생합니까?

Rh 충돌이 발생하려면 산모의 혈액이 Rh-, 태아의 혈액이 Rh+이어야 합니다. 이 조합은 미래의 아버지가 양성 혈액을 가지고 있는 경우에만 나타날 수 있으며, 자녀가 아버지의 Rh 항원을 물려받을 확률은 100%가 아닙니다.

아기는 엄마로부터 음성 혈액을 채취할 수 있으며 그러면 면역학적 충돌이 배제됩니다. 이에 대한 가능성은 상당히 큽니다. 태아가 Rh- 혈액을 가질 확률은 50%이고, 태아가 Rh+ 혈액을 가질 확률은 50%입니다.

우리는 잊지 말아야 합니다. 첫 번째 임신에서 Rh 충돌이 없었다면 두 번째 임신에서 태아는 동일한 확률로 아버지의 긍정적인 혈액을 물려받을 수 있으며, 아이의 성공적인 출산을 위해 지속적인 의료 감독과 관리가 이루어질 수 있습니다. 특별한 약이 필요할 것입니다.

현재 의사들은 태아와 면역학적 충돌이 있는 경우 임산부에게 처방되는 특수 검사 요법과 약물을 개발했습니다.

그러나 상황을 방치하고 의사의 지시를 무시하면 임신은 재앙으로 끝날 수 있다. 아기가 태어나면 상태도 심각할 것이다.

전체적으로 이러한 상황에서 적합한 치료법이 없을 경우 여러 가지 결과를 확인할 수 있습니다.

사산 – 조기에 또는 제 시간에 발생할 수 있습니다. 아기는 내부 장기의 부전, 수많은 내부 및 외부 부종, 체내에 체액 축적으로 인해 자궁에서 사망합니다.

즉, 태아를 이물질로 취급하는 엄마 몸의 생물학적 공격에 아이의 몸은 대처할 수 없다는 것이다.

신생아의 높은 빌리루빈 수치 – 태아는 산모의 면역 체계의 공격으로부터 지속적으로 자신을 방어해야 했기 때문에 대부분의 임신 기간 동안 태아의 간이 작동했습니다. 여성의 항체는 태반을 침투해 아기의 혈액에 있는 적혈구를 손상시켰다. 결과적으로, 출생 후 적혈구는 산소를 운반할 수 없습니다.

이로 인해 헤모글로빈이 빠져나가 빌리루빈으로 전환됩니다. 다량의 헤모글로빈 손실로 인해 간에서 많은 수의 적혈구가 생성됩니다. 이로 인해 크기가 증가하지만 빌리루빈 수치는 떨어지지 않습니다.

의사가 상황을 통제하지 못하면 아이의 뇌가 심각하게 손상될 수 있습니다.

태아 저산소증 – 임신 중 산모의 혈액에 항체가 증가하면서 발생합니다. 그 출현은 산소를 충분히 공급할 수 없는 어린이의 적혈구 파괴와 직접적인 관련이 있습니다. 저산소증의 결과로 몸 전체, 특히 뇌가 고통받습니다.

산부인과 의사는 태아의 산소 결핍 여부와 정도를 확인하기 위해 임산부에 대한 추가 검사를 수행해야합니다.

태반이 두꺼워짐 – 아이의 자리에 침투할 수 있는 엄마의 면역체계 항체의 공격으로 인해 형성됩니다. 태반은 조기 노화(즉, 두꺼워짐)를 통해 바이러스, 산소 결핍 또는 항체의 영향 등 어린이를 향한 모든 외부 위협에 반응합니다.

결과적으로 구조가 바뀌어 더 이상 산모와 태아 사이의 유용한 물질 교환이 정상적으로 진행되지 않습니다.

치료 및 예방 조치를 취하지 않으면 임신 중 Rh 갈등 아동의 결과는 매우 심각할 수 있습니다. 따라서 임신을 계획할 때에는 다른 산모들에 비해 산전 진료소를 훨씬 더 자주 방문해야 한다는 사실에 정신적으로 대비해야 합니다.

임신 중 Rh 충돌 확률 + 표

어머니 Rh+, 아버지 Rh+

붉은 털(Rhesus) 갈등은 있을 수 없습니다. 이 조합의 경우 75%에서 아이는 Rh+ 혈액을 물려받습니다. 그러나 25%의 경우 Rh 양성인 부모가 Rh- 혈액을 가진 아기를 낳을 수 있습니다.

어머니 Rh+, 아버지 Rh-

붉은 털(Rhesus) 갈등은 있을 수 없습니다. 그러나 아이가 어떤 종류의 혈액을 물려받을지 예측하기는 어렵습니다. 왜냐하면 50%의 경우 Rh+일 수 있고 동일한 확률로 아기가 Rh- 혈액으로 태어날 수 있기 때문입니다.

어머니 Rh-, 아버지 Rh+

Rh 충돌 가능성이 있습니다. 두 번째 임신과 그 이후의 임신에서는 위험이 증가하므로 의사는 그러한 여성에게 낙태를 하지 말라고 조언합니다. 특히 이번이 첫 임신인 경우에는 더욱 그렇습니다. 상속 확률은 이전 사례와 동일합니다. 아기가 Rh+ 혈액을 가질 확률은 50%, Rh- 혈액을 가질 확률은 50%입니다.

어머니 Rh-, 아버지 Rh-

붉은 털(Rhesus) 갈등은 있을 수 없습니다. Rh 인자가 양성인 부모와는 달리, 이 경우 Rh+ 혈액형의 아이를 가질 가능성은 완전히 배제됩니다. 그러한 부부는 Rh 인자가 음성인 자녀만 가질 수 있습니다.

임신 중 부모의 서로 다른 Rh 인자가 항상 태아와 면역학적 충돌을 일으키는 것은 아니라는 것은 분명합니다. 그리고 아이의 혈액이 산모의 Rh 항원과 일치하면 임신은 합병증 없이 진행될 가능성이 높습니다. 게다가 여기서는 혈액형이 중요하지 않습니다.

편의를 위해 임신 중 Rh 충돌 표를 제공합니다.

어머니아빠어린이충돌 가능성
+ + 75% +
25% - 		아니요
- + 50% +
50% - 		네 - 50%
+ - 50% +
50% - 		아니요
- - 100% - 아니요

Rh 갈등 발전을 위한 예방 조치

이후 임신을 할 때마다 산모와 태아 사이의 면역학적 갈등이 발생할 가능성이 높아집니다. 같은 이유로 아이를 낳는 과정도 더욱 악화된다. 각 경우에 의사는 환자에게 어떤 예방 요법을 선택할지 개별적으로 결정합니다.

이것이 첫 번째 임신인 경우 Rh 항체 검사는 임신 2분기(18~20주)에 실시됩니다. 항체수가 1:4인 경우에는 10주 후에 다음 검사를 실시합니다. 항체 수치가 상승하면 역가를 1주 반에서 2주에 한 번씩 모니터링합니다.

항체 수치가 정상 범위 내에 있더라도 30주차부터 정확히 같은 빈도로 혈액 검사를 실시합니다. 임신 9개월에는 7일에 한 번씩 검진을 받습니다.

의사가 Rh 인자에 대해 말할 때 이는 D 항원을 의미하므로, 임신 중 7개월 초에 임산부가 Rh 음성인 경우 항-Rh 면역글로불린 D를 투여합니다.

붉은 털 갈등을 겪고 있는 아이를 낳으려면 의사와 여성 모두의 더 많은 관심이 필요합니다. 그러나 오늘날 의학은 건강한 아기의 탄생과 함께 그러한 임신이 성공적으로 끝날 수 있는 충분한 기회를 제공합니다.

원하는 가족의 추가는 큰 행복이지만 때로는 미래의 아기를 낳는 과정이 어머니 자신의 몸에서 나오는 불쾌한 소식으로 인해 가려질 수 있습니다. 아기 부모의 Rh 인자 사이에 불일치가 있는 경우 여성은 특히 걱정합니다. 이러한 상황에서는 태아 형성에 부정적인 영향을 미치거나 심지어 아이를 잃을 수도 있기 때문입니다.

의사가 여전히 혈액형과 Rh 인자의 존재, 갑작스런 자연 유산 또는 조산, 사산아 또는 심각한 병리학을 앓고 있는 신생아에 대해 전혀 알지 못했을 때 다양한 이유로 설명되었으며 상황에 영향을 미칠 실제 방법이 없었습니다.

오늘날 모든 사람들은 수혈 중 혈액형의 역할과 자궁 내 발달 중 Rh 인자에 대해 잘 알고 있습니다. Rh 인자는 무엇이며 왜 그렇게 중요합니까?

Rh 인자는 적혈구 표면, 즉 적혈구에 위치한 항원인 특별한 유형의 단백질입니다. 세계 인구의 대다수는 Rh 양성입니다. 즉, 이 사람들은 이 특정 항원을 가지고 있습니다. 혈액에서 Rh 인자가 검출되지 않는 인구의 동일한 부분은 Rh 음성으로 간주됩니다.평범한 삶에서 이것은 사람의 정상적인 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다.

Rh 인자의 문제는 양수 값과 음수 값을 가진 혈액이 상호 작용할 때 나타날 수 있습니다.

이는 여성과 태아의 혈액이 서로 다른 의미를 갖는 수혈 및 임신 중에 발생합니다. 다른 의미를 지닌 혈액의 존재는 인간의 면역 체계에 의해 이물질의 침입으로 인식되어 "외계" 혈액 세포를 공격하여 "외계인"을 파괴하는 항원을 생성합니다. 소위 Rh 충돌이 발생합니다. 이 상태는 매우 위험할 수 있지만, 첫 임신 중에는 태아에게 거의 해를 끼치지 않습니다. 왜냐하면 위협적인 양의 항체가 형성될 때쯤에는 출산과 함께 임신이 성공적으로 끝나기 때문입니다. 그러나 두 번째 임신 중 Rh 충돌은 실질적인 위협이 됩니다.

흥미롭게도 이 상태는 산모가 Rh 음성 혈액을 갖고 있고 태아가 Rh 양성 아버지의 혈액을 받은 경우에만 발생합니다. 반대의 경우, 산모가 Rh 양성이고 태아가 음성 아버지의 혈액을 물려받아 갈등이 발생하지 않고 임신이 정상적으로 진행되면 아이에게 용혈성 질환이 발생할 위험이 없습니다. 이 상태는 어떤 식으로든 임신 발달에 영향을 미치지 않습니다.

진단 활동 수행

Rh 충돌은 산모가 Rh 음성 혈액을 갖고 있고, 태아가 아버지 변종, 즉 Rh 양성 혈액을 물려받았을 때 발생합니다. 첫 임신 중에는 모체 혈액이 자궁벽과 태반을 통해 태아의 혈류로 침투해야하기 때문에 산모와 태아의 혈액 연결 및 그 출현에 대한 위협이 거의 없습니다.

자연 상태에서는 이런 일이 일어날 수 없지만 다음과 같은 경우에는 위험이 있습니다.

  • 에 .
  • 양수 검체 채취 및 기타 침습적 조작 시, 산모와 아이의 혈액이 섞일 수 있습니다.

아이가 태어날 때나 제왕절개, 태반 수동 분리, 인공 임신 종료 및 기타 개입, 혈액 접촉은 불가피합니다. 이는 산모가 이제 태아의 양성 혈액에 민감해지고, 두 번째 임신 시 Rh 충돌이 발생할 가능성이 매우 높다는 것을 의미합니다.

위험을 최소화하기 위해 여성은 다음 유형의 진단을 받아야 합니다.

  • . 첫 임신 후 여성은 이미 Rh 갈등의 위협이 무엇인지 알고 있으며 기존 문제도 알고 있습니다. 아이가 다른 남자에게서 태어났다면 Rh 인자를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시해야 합니다. 아내처럼 부정적이면 걱정할 것이 없지만, 긍정적이면 불쾌한 결과를 초래할 수 있다. 문제를 빨리 식별할수록 문제를 성공적으로 처리할 가능성이 높아지므로 테스트는 가능한 한 빨리 수행해야 합니다. Rh 외에도 항체 역가도 검출됩니다. 항체 역가가 높을수록 태아에서 용혈성 질환이 발생할 위험이 커집니다.
  • . 이는 여러 단계로 수행되어 머리의 이중 윤곽, 복부 확대, 심장 및 제대 정맥 부종, 특징적인 "부처님 자세" 등 갈등의 특징적인 징후를 감지할 수 있습니다.
  • 도플러. 이 연구를 통해 태아와 태반의 혈관 상태를 검사할 수 있습니다.
  • CTG(심전도검사). 이 연구는 태아의 심장과 혈관계를 검사하여 저산소증, 즉 혈액 내 산소 부족을 확인합니다.
  • 양수 천자. 이 침습적 기술에는 수준을 결정하기 위해 양수 샘플링이 포함됩니다. 이 테스트는 위험하며 금기 사항과 부작용이 있습니다.
  • 심장천자. 이것은 제대 정맥의 천공과 그로부터의 혈액 샘플입니다. 이 방법은 초기 단계에서 용혈성 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다. 양수천자와 마찬가지로, 이는 산모의 혈액이 태반의 혈관으로 들어가고 거기에서 태아 신체의 혈류로 들어가는 것을 위협하기 때문에 위험한 절차가 될 수 있습니다.

태아에 대한 Rh 충돌의 위험

Rh 충돌이 나중에 발견될수록 아이가 아프게 태어나 신생아 용혈성 질환을 앓을 가능성이 커집니다.

이 질병은 태아가 태어날 때 나타나거나 아기의 완전히 성공적인 발달을 배경으로 갑자기 발생할 수 있습니다. 아기가 제때에 응급 지원을 받지 못하면 사망할 수도 있습니다. 어쨌든 아이의 내부 장기는 큰 고통을 받을 수 있다.

신생아의 용혈성 질환은 세 가지 정도로 나타납니다.

  • 황달.
  • 부종.
  • 빈혈.

가장 위험한 선택은 부종성 질병이 발생하는 것입니다. 이 경우 아이의 모든 장기가 손상되어 치료가 매우 어렵습니다. 가장 흔한 상태는 중등도 - 황달 형태의 질병입니다. 질병의 주요 위험은 갑작스런 출현과 급속한 발달입니다. 이 순간 부모가 주변에 없으면 혼란스럽고 조치를 취할 수 없거나 문제가 밤에 발생하면 아기는 거의 기회가 없습니다. 생존의.

아픈 아이가 너무 많으면 정신 지체, 심지어 아이의 사망까지 이어지는 등 중요한 기관이 손상되는 경우가 많습니다. 유산이나 자궁 내 태아 사망도 종종 발생합니다.그렇기 때문에 붉은털원숭이 갈등의 결과를 치료하기 위한 조기 진단과 적시 조치 채택이 매우 중요합니다.

Rhesus 갈등에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다.

산모와 태아의 혈액 수치가 반대인 것으로 확인되면 의사는 대개 미리 분만을 실시합니다. 이 경우 임신 기간이 늘어날 때마다 다량의 항체가 산모에서 태아로 전달될 위험이 있기 때문입니다. 지속적으로 증가합니다. 부적합이 항상 지나치게 뚜렷하고 폭력적인 반응으로 나타나는 것은 아니므로 신생아에게 그다지 큰 위협이 되지 않을 수도 있습니다. 이러한 상황에서는 치료조차 항상 필요한 것은 아닙니다.

아기가 태어난 후에는 파란색 램프 아래에 놓이는 경우가 가장 많습니다. 광선요법 세션은 용혈성 질환을 치료하거나 용혈성 질환의 발병을 예방하고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이미 아픈 아이들은 똑같은 방식으로 치료되며, 아기의 생명을 구하기 위해 필요한 약물 치료, 수혈 및 기타 방법이 추가됩니다.


출산 직후 신생아의 용혈성 질환이나 갑작스런 임신 종료를 예방하는 가장 효과적이고 근본적인 수단, 조산은 제대 정맥으로의 수혈로 간주됩니다.

일반적으로 이 조작은 이전 임신 중에 아이가 용혈성 질환을 앓거나 사망한 경우와 항체 역가가 1:32인 경우에 수행됩니다. 이 경우 두 번째 임신 중 Rh 충돌이 중화될 수 있습니다.

또한 출생 후 72시간 이내에 Rh 충돌이 있는 첫 아이를 출산한 산모에게 특정 항-붉은 털 면역글로불린을 투여하는 것이 실행됩니다.

산모의 몸에 들어간 태아의 혈액 세포를 파괴하여 다음 임신 중 갈등의 위험을 크게 줄입니다.

항-붉은 털 면역글로불린은 유산이나 태아 사망의 위험이 있는 경우 임신 중에도 투여되며, 이 절차는 첫 임신 중에도 실시됩니다.가장 흔히 이는 침습적 검사 및 검사 중 혈액 혼합 가능성과 임산부가 임신을 유지하는 데 어려움을 겪는 경우에 발생합니다.

붉은 털 갈등과 모유 수유

산모와 아이의 서로 다른 혈중 농도가 기록되면 의사들은 아기를 수유하는 것에 대해 서로 다른 태도를 갖습니다. 이것이 신생아에게 어떤 영향을 미치는지에 대한 명확한 정보는 없습니다. Rh 충돌이 모유 침투에 영향을 미칠 수 있다고 가정할 수 있지만 이에 대한 확인은 없습니다.

출산 후 의사는 잠재적으로 위험한 항체를 엄마의 몸에서 제거하기 위해 한동안 모유 수유를 삼가할 것을 가장 자주 권고합니다. 다른 전문가들도 모유, 특히 초유가 아기의 건강과 면역력에 필수적이라고 굳게 믿고 있습니다. 엄마의 유두가 손상되지 않고 아기의 소화관에 혈액이 들어갈 위험이 없는 한 모유수유가 아기의 건강을 해칠 수 없다고 합니다.

자신의 건강과 아기의 미래에 대한 세심한 태도, 조기 등록 및 모든 검사의 적시 완료는 Rh 충돌의 징후로부터 아동을 보호하거나 초기 단계에서 질병을 중단시킬 것입니다. 어머니와 아버지가 기존 위험을 알고 있다면, 출생 후 아이가 겉으로는 괜찮더라도 그의 상태를 면밀히 모니터링하고 혈액 갈등으로 인한 위험한 결과가 발생하는 것을 즉시 예방할 수 있습니다.

Rh 인자는 적혈구(적혈구)에서 발견되는 특수 단백질입니다. 존재하지 않으면 음성 Rh 혈액 인자(Rh-)라고 하며, 존재하면 양성(Rh+)이라고 합니다. 여성이 Rh 음성이고 미래의 아버지가 Rh 양성인 경우 임신 중 문제가 발생할 수 있습니다. 이 경우, 여성의 면역체계는 아이를 "수용"하지 못하고 "낯선 사람"을 제거하기 시작할 수 있습니다. 이것이 임신 중 Rh 충돌입니다.

우연의 일치

모든 임산부는 Rh 음성 여성만이 Rh 갈등에 직면할 수 있다는 것을 알아야 합니다. 또한 다음과 같은 몇 가지 다른 상황도 일치해야 합니다.

남편은 Rh 양성이어야 합니다.

아이는 아버지의 Rh 인자를 물려받아야 합니다(확률은 50%).

대부분의 경우, 이것이 첫 번째 임신이 되어서는 안 됩니다.

붉은 털 갈등은 일반적으로 첫 임신 중에는 나타나지 않습니다. 면역 체계는 처음으로 외부 단백질을 접하기 때문에 위협을 인식할 시간이 없습니다. 세포 기억만 형성됩니다. 그러나 "낯선 사람"을 기억한 후 다음에 그가 나타나면 여성의 면역 체계는 스스로를 방어하기 시작하고 공격적인 항체를 생성할 것입니다. 태아에게 도달하면 적혈구가 파괴될 수 있습니다. 따라서 이미 Rh양성 자녀를 출산한 Rh양성 남편의 Rh음성 아내는 자동으로 위험군에 속하게 됩니다. 세포 기억이 이미 형성된 8주 후에 이전 임신이 종료된 여성의 경우 다음 임신 중에 Rh 충돌이 발생할 가능성도 높습니다.

임신 중 Rh 충돌 : 혈액형 별 표

아래 표는 미래 부모의 Rh 인자에 따라 임신 중 Rh 충돌 가능성을 보여줍니다.

임신 중 Rh 갈등: 아이에게 미치는 영향

산모와 태아 사이의 Rh 갈등은 여성의 신체에 부정적인 결과를 가져오지 않습니다. 그는 아직 태어나지 않은 아이만을 위협할 뿐입니다. 항체는 적혈구를 파괴하고 헤모글로빈이 분해되고 빌리루빈이 방출됩니다. 다량으로 존재하는 빌리루빈은 모든 장기에 매우 독성이 있지만 특히 태아의 뇌에 매우 독성이 있습니다. 소량의 헤모글로빈, 즉 적혈구는 적혈구가 혈액에 산소를 공급하기 때문에 저산소증과 빈혈을 겪습니다.

임신 중 Rh 충돌 : 증상

임신 20주 이전에는 Rh 충돌이 매우 드물게 나타납니다. 일반적으로 임신 중 Rh 충돌 증상은 임신 28주에 가깝게 나타납니다. 초음파는 소위 초음파 표시자(양수다수증 및 태반 두께)를 결정합니다. 임신 기간 동안 태반이 예상보다 두꺼운 경우 이는 초기 용혈성 질환, 즉 임신 중 Rh 충돌의 징후일 수 있습니다. 태어날 아기의 복부 둘레, 복강 내 체액의 존재, 간과 비장의 비대 또한 중요합니다. 이 기관이 확대되면 파괴된 적혈구 대신 젊은 적혈구를 생성하기 시작할 수 있습니다. 또 다른 증상은 아기 뇌동맥의 혈류 속도가 감소하는 것입니다. 이 표시기는 도플러 초음파를 사용하여 측정됩니다.

이러한 심각한 합병증을 예방하기 위해 여성이 처음 임신에 관해 의사와 상담할 때 Rh 인자와 혈액형을 확인하기 위한 혈액 검사를 의뢰받습니다. Rh가 음성이고 임산부가 남편의 Rh 인자를 모른다면 남편도 Rh 인자와 혈액형을 확인하기 위한 검사를 받아야 합니다. Rh가 양성인 경우, 여성은 특별한 통제를 받게 됩니다.

이는 음성 Rh 인자를 결정하는 것과 동시에 실험실에서 여성의 혈액 내 항체 역가(혈청 1ml당 항체의 양)도 결정한다는 것을 의미합니다. 역가가 높을수록 산모의 혈류에 항체가 더 많아집니다. 1:16 이상의 역가만 중요합니다. 그러나 역가가 매우 높더라도 태아 질환이 항상 나타나는 것은 아닙니다.

항체가가 검출되면 임신 20주까지 한 달에 한 번씩 검사를 반복하고, 항체가가 급격히 증가하면 2주에 한 번씩 검사를 반복합니다. 이 경우 20주차부터 4주 간격으로 초음파 검사를 실시하여 태아의 용혈성 질환 증상을 모니터링하게 됩니다.

태아에게서 용혈성 질환의 증상 중 하나 이상이 발견되면 산모는 전문 병원에 입원하게됩니다. 항체가가 급격히 증가하면 산모에게 양수 천자를 하여 아기의 용혈성 질환의 중증도를 판단하게 됩니다. 동시에, 아이의 혈액 내 헤모글로빈 수치를 결정하기 위해 제대혈을 채취하여 제대혈 천자가 필요한지 여부가 결정됩니다. 수치가 낮으면 자궁내 수혈을 시행합니다. 그런 다음 항체 역가는 일주일에 한 번 결정됩니다. 이러한 조치는 아기의 상태를 완화시키지만 질병을 치료하지는 않습니다. 출생 후에 만 ​​​​제거 할 수 있습니다.

Rh 갈등: 출생 후 아이에게 미치는 영향

임신 중 Rh 충돌 치료는 임신 34~36주까지 실시됩니다. 이 기간이 지나면 의사는 아기가 출산에 가까워지도록 노력할 것입니다. 그러한 경우 제왕 절개가 아기를 낳는 최적의 방법이라고 여겨지지만 모두 아이의 상태에 따라 다릅니다. 붉은털원숭이 갈등 자체가 수술을 위한 절대적인 지표는 아닙니다.

출생 후, 아기는 빈혈 및 기타 용혈성 질환 증상에 대한 치료를 받습니다. 빌리루빈 수치도 매일 모니터링됩니다.

임신 중 Rh 충돌 예방

Rh 음성 임산부의 혈액에서 항체가 검출되지 않으면 임신 28~30주에 항붉은 털 면역글로불린을 주사하게 됩니다. Rh 양성 아기가 태어나면, 출생 후 처음 48~72시간 동안 산모에게 항붉은 털 면역글로불린 주사를 투여합니다. 이렇게 하면 다음 임신 시 갈등을 예방하는 데 도움이 됩니다. 8주 후 유산이나 낙태 후, 자궁외 임신 중에도 동일한 주사가 필요합니다. 이는 융모막 융모 생검, 양수 천자 또는 심장 천자, 임신 및 출혈 중 복부 부상 또는 태반 또는 융모막 박리와 같은 침습적 진단 후에도 필요합니다.

혈액형 충돌

임신 중 Rh 갈등을 혈액형 갈등과 혼동해서는 안됩니다. 이 경우 일반적으로 아기의 건강에 심각한 문제가 발생하지 않습니다. 아래 표는 그러한 충돌이 발생할 가능성을 보여줍니다. 집단 갈등은 출산 후에만 용혈성 황달의 형태로 나타납니다. 일반적으로 5일째가 되면 모든 것이 정상으로 돌아옵니다. Rh 갈등과 달리 집단 갈등은 일반적으로 첫 번째 출생 이후에 나타납니다. 두 번째 및 그 이후의 출산 후에는 발생 빈도가 훨씬 줄어듭니다.

어머니 아버지 그 아이는 상속받을 것이다

그룹 비호환 위험
0 (나) 0 (나)

0 (나)

확률 100%

 아니요
0 (나) 가(II)

0(I) 또는 A(II)

확률 25/75

 75%
0 (나) B(III)

0(I) 또는 B(III)

확률 25/75

 75%
0 (나) AB (IV)

A(II) 또는 B(III)

확률 50/50

 100%
가(II) 0 (나)

0(I) 또는 A(II)

확률 25/75

 아니요
가(II) 가(II)

0(I) 또는 A(II)

확률 10/90

 아니요
가(II) B(III)

0(I), A(II), B(III) 또는 AB(IV)

확률 10/20/20/50

 70%
가(II) AB (IV)

A(II), B(III) 또는 AB(IV)

확률 50/15/35

 50%
B(III) 0 (나)

0(I) 또는 B(III)

확률 25/75

 아니요
B(III) 가(II)

0(I), A(II), B(III) 또는 AB(IV)

확률 10/20/20/50

 70%
B(III) B(III)

0(I) 또는 B(III)

확률 10/90

 아니요
B(III) AB (IV) A(II), B(III) 또는 AB(IV)

확률 15/50/35

 50%
AB (IV) 0 (나)

A(II) 또는 B(III)

확률 50/50

 아니요
AB (IV) 가(II) A(II), B(III) 또는 AB(IV)

확률 50/15/35

 아니요
AB (IV) B(III)

A(II), B(III) 또는 AB(IV)

확률 15 /35 /50

 아니요
AB (IV) AB (IV)

A(II), B(III) 또는 AB(IV)

확률 12/25/50

 아니요