치아의 아름다움과 건강 

전문가가 어린이를 의무적으로 검사하는 조건. 미성년자의 건강 검진. 예방 건강 진단 중 의학 연구의 양 감소

나이가 들수록 숨겨진 질병과 위험 요소를 식별하기 위해 예방 검사를 더 자주 받아야합니다. 그리고 3 년에 한 번 우리나라의 모든 시민은 보편적 건강 검진의 모든 비용을 부담하는 국가를 희생하여 무료로 이것을 할 수 있습니다. 정골의학, 신경과, 정골의학의 후보인 Alexander Ivanov는 자신의 새 기사에서 이 기회를 무시해서는 안 되는 이유와 임상 검사의 다양한 측면에 대해 이야기했습니다.

예방은 치료보다 쉽습니다!

국가가 국민의 건강을 돌보기 위해 취하는 조치 중 하나는 건강 검진, 즉 불만이없는 사람들에 대한 예방 검진입니다.

우리나라에서는 2012년부터 건강검진이 재개되었습니다. 2015 년 러시아 연방 보건부 명령 No. 36이 발표되어 21 세에 도달 한 모든 러시아 연방 시민이 3 년에 한 번 무료 건강 검진을받을 권리를 선언합니다.

이 아이디어는 의심할 여지 없이 훌륭하며 사람이 알지 못하는 질병의 첫 징후를 식별하는 것을 목표로 합니다. 예방은 치료보다 쉽습니다. 러시아는 심혈관 질환, 종양학, 당뇨병 및 폐 질환으로 인한 사망률이 높습니다. 국가 인구의 일반 건강 검진은 이러한 사회적으로 중요한 질병을 예방하는 것을 목표로합니다.

분배는 어디에서 이루어지며 누가 권리를 가지고 있습니까?

러시아 연방 내무부 명령 번호 36에 따르면 임상 검사는 자발적인 문제이며 갑자기 통과하지 않으면 아무도 당신을 처벌하지 않습니다. 그러나 올해 다음 해에 태어난 사람들(그림 1 참조)은 보건부의 명령에 따라 승인된 연구 및 상담 목록을 무료로 받을 권리가 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 2018 년에 러시아 연방 시민은 다음에서 태어났습니다.

1919, 1928, 1930, 1934, 1943, 1949, 1952, 1958, 1958, 1970, 1970, 1970, 1970, 1979, 1979, 1979, 1979, 1976, 1991, 1994, 1997.

건강검진을 받기 위해서는 거주지(소속지)의 진료과에 연락하면 되며, 의료기관은 거부할 권리가 없습니다. 지시는 여권과 의무 의료 보험 정책이있는 경우 발행됩니다. 당신이 일한다면 러시아 연방 법률에 따라 고용주는 건강 검진을 방해 할 권리가 없습니다.

분배는 어떻게 진행됩니까?

심사는 2단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서 가능한 만성 질환과 그 위험 요소는 사람에게서 식별됩니다. 나쁜 습관과 위험 요소(흡연, 음주, 향정신성 및 마약성 물질 복용, 영양 특성 평가)를 식별하기 위해 환자를 인터뷰하고 질문합니다. , 신체 활동). 또한 다음이 수행됩니다.

  • 인체 측정(신장, 체중, 허리 둘레 측정 및 BMI 결정 - 체질량 지수).
  • 혈압 측정.
  • 혈액의 총 콜레스테롤 및 포도당 수준을 결정하는 표현 방법; 안압 측정(60년 후).
  • 심전도(35세 이상 남성, 45세 이상 여성).
  • 자궁 경부에서 도말의 세포 학적 검사 (30-60 세 여성의 경우).
  • 형광 검사.
  • 유방조영술(39~48세 여성의 경우 3년에 1회, 50~70세 여성의 경우 2년에 1회).
  • 면역 화학적 방법에 의한 잠혈 대변 검사(49세에서 73세까지 2년에 1회).
  • 45세와 51세 남성의 혈액에서 PSA 측정.
  • HIV 검사(21세부터).

올해는 건강검진 초기 단계에서 임상 및 생화학적 혈액검사, 요검사, 복부장기초음파검사를 없앴다. 불만이 있으면 처리됩니다.

첫 번째 단계는 치료사의 검사 및 상담으로 끝나고 건강 그룹이 결정되고 영양, 신체 활동에 대한 권장 사항이 제공되고 건강 검진의 두 번째 단계에 대한 적응증이 결정됩니다.

검진 초기 단계의 결과에 따르면 모든 환자는 세 가지 건강 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹은 비교적 건강한 사람, 두 번째 그룹은 심장 및 혈관 질환 발병 위험이 높은 사람, 세 번째 그룹은 환자입니다. 세 번째 그룹은 의무 약국 관찰 및 치료 대상입니다.

건강 검진의 두 번째 단계는 추가 검사 방법의 도움으로 인체 건강 상태를 명확히하기 위해 수행됩니다. 여기에는 좁은 전문가의 상담이 포함될 수 있습니다.

따라서 두 번째 단계는 다음과 같습니다.

  • 급성 뇌혈관 사고가 의심되는 경우 신경과 전문의의 검사.
  • brachycephalic arteries의 이중 스캐닝.
  • 밀리리터당 1나노그램 이상의 혈액에서 PSA가 상승한 비뇨기과 전문의 또는 외과의의 상담.
  • 대장암 전문의 또는 외과의가 추가 검사를 의뢰한 대변 잠혈 검사에서 양성인 검사 - S상 결장경 검사, 섬유 결장경 검사.
  • 호흡기 및 흡연자의 의심되는 질병에 대한 폐활량 측정.
  • 자궁 경부 도말 또는 유방 조영술을 변경할 때 산부인과 의사의 검사.
  • 이비인후과 의사와 안과 의사의 검사.

두 번째 단계는 치료사의 검사로 끝납니다. 필요한 경우 전문 의사의 추천에 따라 추가 검사를 위해 사람을 보냅니다.

분배 준비 방법

지정된 날짜에 진료를 받기 전에는 몇 시간 동안 금식(공복 상태에서 검사)하고 격렬한 신체 활동을 하지 않아야 합니다. 아침 소변 한 병(150밀리리터)을 가지고 가십시오. 45세 이상이라면 분변잠혈검사를 준비해야 합니다. 이전 검사 결과가 있는 경우 반드시 지참하십시오. 2단계 건강검진은 1단계 결과에 따라 보다 개별적으로 진행된다. CHI 정책과 여권을 잊지 마세요!

IVANOV에 따른 건강 시스템 "SEVEN D"

필자의 건강증진제도 '세븐디'에서는 임상검사를 의무화하고 시행 빈도를 25세부터 1년에 1회 이상 시행하고 있다. 필수 2018 건강 검진 프로그램에 따른 위의 분석 및 연구 외에도 다음 매개 변수에 대한 정보로 건강 사진을 보완하는 것이 좋습니다(물론 이러한 절차는 자체적으로 비용이 지불됩니다).

  • 혈청 철분 수치, 페리틴.
  • 미량원소 및 거대원소(아연, 셀레늄, 마그네슘, 칼슘, 황, 크롬, 요오드).
  • 중금속(수은, 납, 알루미늄, 카드뮴)
  • 비타민 D.
  • 비타민 B12.
  • 엽산.
  • 오메가-3 지수.

이러한 지표는 건강 수준과 삶의 지속 기간 및 질에 대한 예후에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

요약

2. 임상 검사는 궁극적으로 인간의 삶의 질과 수명을 향상시키는 만성 질환 및 그 형성의 위험 요소를 식별하는 것을 목표로합니다.

3. 거주지의 진료소에서 건강 검진을 받을 수 있습니다. 이를 위해서는 의무 의료 보험 정책과 여권이 필요합니다.

4. 임상 검사는 2단계로 진행되며 그 결과에 따라 건강 그룹이 형성되고 질병이 감지되고 치료 및 약국 관찰이 수행됩니다.

5. 추가 연구(미량원소, 거대원소, 비타민, 중금속)를 통해 건강에 대한 정보를 보완할 수 있지만 이는 더 이상 국가에서 지불하는 표준에 포함되지 않지만 이러한 데이터에 대한 지식과 수정은 인간에게 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 건강.

몸조심하시고 건강하세요!

알렉산더 이바노프

러시아의 건강 검진 절차는 2013년에 시작되었습니다. 보건부의 새로운 명령은 러시아 연방의 사망률 증가와 종양학, 성병 및 진행성 전염병 환자 수의 증가와 관련이 있습니다.

사역의 새로운 프로그램에는 특정 연령의 시민에 대한 대량 건강 검진이 포함되었습니다. 이 일련의 절차에는 다음과 같은 몇 가지 목표가 있었습니다.

  1. 장애 및 사망으로 이어지는 질병을 제때 진단할 수 있도록 환자를 돕습니다.
  2. 특정 위험한 질병에 가장 취약한 사람들의 연령대를 식별합니다.
  3. 위험 그룹을 정의합니다.

임상 검진은 자발적인 서비스로 환자를 강제로 진찰하지 않습니다. 그러나 여전히 의사 방문은 예를 들어 사회 영역, 교육 분야 또는 건강 분야에서 일하는 사람들에게 바람직합니다. 진료의 일부로 근무일에 지역 진료소를 방문하여 의사와 약속을 잡을 수 있습니다. 신원을 확인하려면 여권(접수처에서 출생 연도와 등록 연도를 확인함)과 의무 또는 자발적 의료 보험 정책을 가져와야 합니다.

이 절차는 이미 위험한 전염병, 모든 그룹의 장애인, 제 2 차 세계 대전 참전 용사, 전쟁 아동, 군인, 체르노빌 사고로 인한 장애인 진단을받은 러시아 연방 시민 범주에는 적용되지 않습니다. .

2018년에는 무엇이 달라졌나요?

2018년 1월에 보건부의 새로운 법령이 발표되어 2018년 건강 검진 절차를 수정했습니다.

다음과 관련된 단락에 주요 변경 사항이 적용되었습니다.

  • 건강진단 절차에 해당하는 사람의 연령 구분
  • 건강 검진 단계;
  • 추가 검사의 임명 순서;
  • 특정 성별, 연령층, 특정 직업 등을 가진 사람이 받아야 하는 시험의 횟수
  • 특정 범주의 시민이 치러야 하는 시험.

2018년 건강 검진에서는 이전 연도의 설문 조사와 비교하여 이전에 무료 계획 건강 검진을 위해 필수로 간주되었던 분석 그룹에 상당한 영향을 미쳤습니다.

예, 2018년에 필수 시험 목록에서 제외다음 유형의 진단:

  • 복부 초음파,
  • 골반 초음파.

이러한 점은 개혁의 지지자와 반대자들 사이에서 가장 많이 논의된다. 일반 혈액 검사 및 일반 소변 검사는 이러한 샘플링이 교육부에서 비효율적이라고 인정했기 때문에 검사 ​​시스템에서 제외되었습니다. 이러한 검사 결과에 따라 기능의 최소한의 편차를 정확하게 진단하거나 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 특정 기관의.

한편, 과거에는 의사들이 OAC와 OAM을 처방하여 심각한 감염성 질환의 초기 단계를 감지하고 혈액학적 질환 및 비뇨기계 기능 이상을 진단하고 신장, 자궁경부, 복강, 방광 질환의 종양을 감지하기 위해 처방했습니다. 및 전립선, 설탕 당뇨병을 감지합니다.

이러한 유형의 검사는 대변 잠혈 검사(다양한 단계의 종양 진단에 도움)와 PSA에 대한 혈액 검사로 대체되어야 합니다. 문제는 PSA 혈액 검사가 교육부가 할당할 수 없는 상당한 재정적 지출을 요구한다는 것입니다. 그렇기 때문에 이런 분석을 하게 됩니다 노인만을 위한. 전립선암이 유능한 환자에서 어떻게 진단될 것인지는 논쟁거리입니다.

2018년에는 몇 년 동안 건강 검진을 받고 있습니까?

2013년부터 자발적인 무료 건강 검진 절차는 모든 범주의 성인을 대상으로 했으며 건강 검진-2018도 예외는 아니었다. 의무 검사 대상은 몇 살입니까?

연령 간격은 1928년부터 1997년까지 3년마다 계산됩니다. , 1982, 1985, 1988, 1991, 1997.

2018년은 매년 건강검진을 하는 것이 아니라 3년마다 하기 때문에 1928년부터 1997년까지 3년 간격으로 2018년을 잡는다.

이미 위험군으로 분류된 국민(군인, 제2차 세계대전 참전용사, 군인, 18세 미만 어린이, 체르노빌 사고 장애인)은 3회에 한 번이 아닌 무료 건강 검진을 받아야 합니다. 몇 년이지만 매년.

다양한 범주의 시민에 대해 어떤 검사가 수행됩니까?

2018년 새로운 건강진단 절차에는 올해만 시행하는 검사 목록에 의무검사 제도가 포함됐다. 그 중에는 이미 언급했듯이 대변 잠혈 검사(모든 범주의 시민 대상)와 PSA 혈액 검사(은퇴 연령 대상)가 있습니다.

여성의 경우 유방조영술은 필수입니다. 골반 초음파와 복강 초음파는 더 이상 필수 절차가 아닙니다. 환자의 요청에 따라 6년(특별 약속 없이)에 1번 이상 통과할 수 없습니다.

38세 이상의 모든 국민은 안과 전문의의 안압 측정 절차(염증성 안질환 진단, 녹내장, 전신 탈수, 안구 발달 저하, 저혈압 진단)를 받아야 합니다.

48 세의 한계를 넘은 시민은 종양학 질병에 의한 신체의 패배를 배제하기 위해 반드시 위장관의 잠혈을 위해 대변을 기증해야합니다.

일반적으로 2018년 건강 검진은 예년과 같은 절차와 거의 다르지 않습니다. 많은 전염병 및 종양학 질환 진단을 목표로하는 일반 검사 수집에만 상당한 변경 및 설명이 필요합니다.

학생의 건강을 보호하고 증진하기 위해 필요한 조건을 만드는 것은 교육 기관의 활동 중 하나입니다. 차례로 건강 보호에는 러시아 연방 정기 건강 검진 법률에 따라 학생들이 통과하는 것이 포함됩니다. 그러나 미성년자는 다른 유형의 검사를 받을 수 있습니다. 각각의 순서를 살펴보겠습니다.

미성년자 건강 검진의 종류

보건법은 교육 기관에 입학하는 미성년자의 예비 건강 검진과 학생의 정기 건강 검진을 실시할 의무를 규정하고 있습니다. 이 요구 사항은 Art의 단락 2, 3, 파트 2에 포함되어 있습니다. 2011년 11월 21일 연방법 46호 No. 323-FZ "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 사항"(2013년 12월 28일 수정, 이하 - 연방법 323-FZ).

의료 검진병리학 적 상태, 질병 및 발병 위험 요소를 식별하기위한 의료 개입의 복합체입니다 (연방법 323-FZ의 46 조 1 부). 의료 개입에 필요한 전제 조건 Art에 의해 설정된 요구 사항에 따라 의료 개입에 대한 미성년자 또는 법적 대리인의 정보에 입각한 자발적 동의를 제공하는 것입니다. 연방법 323-FZ의 20. 특정 유형의 의료 개입과 관련하여 의료 개입에 대한 정보에 입각한 자발적 동의 및 의료 개입 거부 절차, 의료 개입에 대한 정보에 입각한 자발적 동의 형식 및 의료 개입 거부 형식은 보건부 명령에 의해 승인되었습니다. 2012년 12월 20일자 러시아 No. 1177n.

귀하의 정보를 위해

예술에 따라. 러시아 연방 민법 26, 28, Art. 러시아 연방 가족법 64조에 따르면 미성년자의 법정 대리인은 부모, 양부모, 후견인(수탁자)입니다.

교육 기관 입학 및 학업 기간을 포함하여 미성년자의 건강 검진 통과 절차(이하 - 절차), 2012년 12월 21일 No. 1346n 러시아 보건부 명령에 의해 승인되었습니다. 이 문서는 2013년 5월 6일부터 유효합니다. 절차의 1항은 다음을 규정합니다. 미성년자 건강 검진의 종류 :

  • 예방법;
  • 교육 기관 입학을 위한 예비 단계;
  • 교육 기관에서 공부하는 동안 주기적으로.

예방법미성년자의 건강 검진은 병리학 적 상태, 질병 및 발달 위험 요소를 조기에 (적시에) 발견하고 건강 상태 그룹을 형성하고 미성년자에 대한 권장 사항을 개발하기 위해 정해진 연령에 수행됩니다 (3 항 주문).

예비의미성년자의 건강 검진은 학생이 교육 요구 사항을 준수하는지 확인하기 위해 교육 기관에 입학할 때 수행됩니다(명령의 4항).

정기미성년자의 건강 검진은 학생의 건강 상태를 동적으로 모니터링하고, 질병의 초기 형태를 적시에 감지하고, 건강에 대한 교육 과정의 유해 및 (또는) 위험한 요소의 영향에 대한 조기 징후 및 평생 교육에 대한 의학적 금기 사항 확인 (주문서 5 항). 정기적인 검사는 법률이 정한 일정한 간격으로 수행됩니다.

그것은 중요하다!모든 유형의 미성년자 검사는 조직 및 법적 형태에 관계없이 미성년자에게 1차 의료를 제공하고 의료 활동을 수행할 수 있는 면허를 보유한 의료 기관에서만 수행할 수 있습니다.

예방 검사를 수행하는 절차

일반적으로 예방 검사를 수행할 수 있는 의료 기관의 면허는 작업 수행(서비스 제공)을 제공해야 합니다.

  • 예방 건강 검진을 위해;
  • 소아과 또는 일반 의료 행위(가정의학);
  • 신경학;
  • 안과학;
  • 외상 및 정형외과;
  • 소아과 수술;
  • 정신과;
  • 소아 치과 또는 치과;
  • 소아 비뇨기과-남성과 또는 비뇨기과;
  • 소아 내분비학 또는 내분비학;
  • 이비인후과 또는 이비인후과(와우 이식 제외);
  • 산부인과 또는 산부인과(보조 생식 기술 사용 제외)
  • 실험실 진단;
  • 임상 실험실 진단;
  • 기능 진단;
  • 초음파 진단;
  • 방사선과.

미성년자의 예방 검진을 수행하기위한 전제 조건은 의료 기관이 예방 건강 검진, 소아과 또는 일반 의료 행위 (가정의학)에 대한 업무 수행 (서비스 제공)을 제공하는 의료 활동을 수행 할 수있는 면허가 있어야한다는 것입니다. 그러나 위에 나열된 특정 유형의 의료 활동에 대해 의료 기관은 면허가 없을 수 있습니다. 이 경우 필요한 작업(서비스)을 수행할 수 있는 면허가 있는 다른 의료 기관의 전문가를 유치합니다. 이를 위해 의료 기관 간에 관련 협약이 체결됩니다.

또한 절차의 11항은 다음을 제공합니다. 의료 전문가의 호환성 가능성 예방 검사를 실시합니다. 예를 들어 의료기관에 소아비뇨기과-안과 전문의가 없는 경우 소아 비뇨기과 질환의 특징에 관한 추가 전문 교육 프로그램을 이수한 비뇨기과 전문의 또는 소아과 전문의가 예방 검사에 참여합니다. 동시에 의료 기관은 비뇨기과 또는 소아과 수술에서 각각 업무 수행(서비스 제공)을 제공하는 의료 활동을 수행할 수 있는 면허가 있어야 합니다.

의료기관에 소아치과의사가 없는 경우 소아치과질환의 특성에 대한 전문교육을 추가로 이수한 치과의사가 예방검진에 참여한다. 동시에 의료 기관은 치과에서 업무 수행(서비스 제공)을 제공하는 의료 활동을 수행할 수 있는 면허가 있어야 합니다.

의료 기관에 소아 내분비 학자의 서비스가없는 경우 소아 내분비 질환의 특성에 관한 추가 전문 교육 프로그램을 교육받은 내분비 학자가 예방 검진에 참여합니다. 내분비학의 구현 작업 (서비스 제공)을 제공하는 의료 활동을 수행하기위한 라이센스.

의료기관에 소아정신과 의사(청소년 정신과 의사)가 없는 경우, 아동의 정신장애 및 행동장애의 특성에 관한 추가 전문 교육 프로그램을 이수한 정신과 의사가 예방 검진에 참여합니다. 이 경우 의료 기관은 정신과에서 업무 수행(서비스 제공)을 제공하는 의료 활동을 수행할 수 있는 면허가 있어야 합니다.

그것은 중요하다!예방 검진 중에 수행되는 연구 목록은 미성년자의 나이에 따라 다릅니다.

예방 검진에 대한 정보는 미성년자의 의료 기록(아동 발달의 역사). 다음 정보를 포함해야 합니다.

1) 이력 데이터:

- 이전 질병 (상태), 기능 장애, 만성 질환, 장애의 존재에 대해;

- 질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류(ICD)에 따른 코드를 포함하여 질병(상태)의 진단을 나타내는 약국 관찰 결과(있는 경우);

2) 예방 검진 중에 얻은 데이터:

– 객관적인 데이터 및 의료 전문가의 검사 결과;

– 실험실, 도구 및 기타 연구의 결과;

- 예방 검진 중 연구 목록에 포함되지 않고 예방 검진 중에 임명 된 추가 상담 및 연구 결과;

- 처음 발견되었는지 여부에 관계없이 ICD 코드를 나타내는 예방 검사 중에 발견 된 (확립 된) 질병 (상태) 진단;

3) 신체 발달 평가;

4) 청소년 건강 그룹;

- 건강한 생활 습관 형성, 일상, 영양, 신체 발달, 면역 예방, ​​체육 교육;

- 치료, 의료 재활 및 요양원 치료를 위해 질병(상태)의 진단 및 ICD 코드를 포함하여 의료 기관(요양소 및 리조트 기관)의 유형 및 전문 분야를 나타내는 약국 관찰을 수립하거나 계속할 필요성에 대해 ( 위치) 의사.

의료 문서 실행에 대한 이러한 요구 사항은 절차의 21절에 포함되어 있습니다. 또한 의료 기관의 예방 검진 결과에 따라 명령의 부록 2에 나와있는 회계 양식 No. 030-PO / y-12 "미성년자의 예방 건강 검진 카드"가 작성됩니다. 2012년 12월 21일자 러시아 보건부 No. 1346n.

예비 검사를 수행하는 절차

미성년자에 대한 예비 검사를 수행하기위한 전제 조건은 의료 기관이 건강 검진 (예비, 정기), 소아과 또는 일반 의료 행위 (가정의학 ). 기타 유형의 작업(서비스)은 정기 검사에 필요한 라이센스에서 제공하는 것과 유사합니다. 다만, 그 중 특정 유형의 의료행위에 대하여는 의료기관이 면허를 소지하지 아니할 수 있다. 이 경우 필요한 작업(서비스)을 수행하는 측면에서 의료 활동을 수행할 수 있는 면허가 있는 다른 의료 기관의 전문가를 유치합니다. 의료기관 간의 협력은 관련 협약을 기반으로 수행됩니다.

그것은 중요하다!절차의 29 항에 따르면 예비 검사 중에 의료 전문가의 호환성도 가능합니다.

교육기관 입학시 예비시험에 합격하기 위해서는 미성년자(그의 법정대리인)가 성명의료 기관 장의 이름으로. 절차의 단락 31에 따르면 미성년자 예비 검사 신청서에는 다음 정보가 표시되어야 합니다.

  • 건강 검진 유형(예비);
  • 교육 기관에 입학하는 미성년자의 성, 이름, 애칭; 생년월일 및 거주지 주소;
  • 미성년자에게 1차 의료를 제공하는 의료 기관의 성명, 소재지 주소
  • 미성년자가 공부할 교육 기관의 전체 이름 및 유형, 해당 위치의 주소
  • 의무 의료 보험 정책의 세부 사항 (시리즈, 번호, 보험 의료 기관);
  • 연락처 정보(예: 집 및 휴대폰 번호, 이메일).

신청서에는 미성년자 본인 또는 법정 대리인이 서명하고 성, 이니셜 및 작성 날짜를 표시해야 합니다. 미성년자의 법정대리인이 신청하는 경우에는 대리인의 권한을 확인하는 서류의 내용을 기재하고, 해당 서류의 사본을 신청서에 첨부하여야 합니다. 의료기관 등록 대상이며 등록의 근거가 됨 지도사전점검을 위해. 방향에 다음 정보가 표시됩니다.

  • 의료 전문가의 검사 및 검사 목록;
  • 검사 날짜 및 장소
  • 예비 검사를 담당하는 의료 기관의 소아과 의사, 지역 소아과 의사, 일반 개업의 (가정의)에 대한 정보.

절차의 32항에 따르면, 규정된 방식으로 작성된 지시는 신청서 등록일로부터 5영업일 이내에 권한 있는 공무원이 신청자에게 전달합니다.

예비 검사를 받으려면 미성년자가 독립적으로 정시에 의료 기관에 도착하고 추천서와 의무 의료 보험 정책을 제시해야합니다. 만 15세 미만의 미성년자가 부모 또는 기타 법정대리인을 동반하여 의료기관에 방문하는 경우

미성년자 예비심사는 2단계로 진행. 첫 번째 단계에서 의료 전문가는 검사를 수행하고 섹션에 제공된 실험실, 도구 및 기타 연구를 수행합니다. 예비 건강 검진 중 연구 목록 2. 유치원에 들어가는 사람들은 정신과 의사, 산부인과 전문의(비뇨기과) 등 8명의 전문의의 검진을 받고 소변, 대변, 혈당수치를 포함한 혈액 검사를 받는다. 학교에 입학하기 전에 정형 외과 외상 전문의의 검사를 받고 복강, 생식 기관, 심장, 갑상선 및 심전도의 초음파 검사를 받아야합니다. 미성년자가 진단되지 않은 질병(상태)을 가지고 있다는 의심이 없고 (또는) Art 4부 8항에 따라 다른 의료 기관에서 미성년자의 건강 상태에 대한 정보를 얻을 필요가 없는 경우. 연방법 323-FZ의 13 예비 검사가 완료된 것으로 간주됩니다.. 예비 검사의 첫 번째 단계 기간은 근무일 기준 10일을 넘지 않아야 합니다(절차의 38항).

두 번째 단계에서는 절차의 36 항에 따라 임명 된 추가 상담, 연구가 수행되고 (또는) 미성년자의 건강 상태에 대한 정보가 다른 의료 기관에서 요청됩니다. 이 단계는 미성년자의 질병 (상태)의 존재가 의심되는 경우에만 수행되며, 섹션에 포함 된 전문 의사의 검사 및 연구 중에 진단을 설정할 수 없습니다. 예비 건강 검진 중 연구 목록의 2 및 (또는) 다른 의료 기관에서 미성년자의 건강 상태에 대한 정보를 얻을 필요성.

예비 검사의 두 단계의 총 기간은 근무일 기준 30일을 넘지 않아야 합니다(절차의 38항).

예비 검사 정보 미성년자의 의료 문서 (아동 발달의 역사)에 입력됩니다. 정보의 성격은 예방 검진 결과 등록 시 표시되는 내용과 유사합니다. 사전 검사 데이터를 기반으로 담당 의사는 해당 미성년자의 건강 상태 그룹 및 체육 의료 그룹을 결정하고, 또한 해당 미성년자가 체육 의료 그룹에 속하는 의료 보고서를 작성합니다( 미성년자가 체육 수업을 제공하는 교육 기관에 입학하는 경우). 또한 예비심사 결과 등록 시 유아원, 초등일반, 기초일반, 중등(수)일반교육, 초·중등 직업교육기관, 고아원, 기숙교육기관의 아동의 의무기록부 발급이 필요하다. 학교 및(또는) 초등, 중등 및 고등 전문 교육 기관에 입학하는 미성년자의 진단서. 의료 기록(증명서)에는 건강 상태에 대한 정보와 미성년자의 교육 요건 준수 평가가 포함됩니다. 이 서류는 1부로 작성하여 미성년자 또는 법정대리인에게 발급합니다.

정기 점검 절차

절차의 42항에 따라 정기 검사가 조직됩니다. 교육 기관. 이러한 시험은 풀타임으로 공부하는 미성년자에 대해서만 매년 실시됩니다. 정기 검진을 실시하는 의료 기관의 면허는 건강 검진(예비, 정기), 소아과 또는 일반 의료(가정의학)에 대한 업무 수행(서비스 제공)을 제공해야 합니다. 동시에 교육 기관은 조직 할 권리가 있습니다. 의료 활동을 수행하는 구조 단위에서 정기 검사 수행(예를 들어, 의료 센터, 의료 부서 등에서). 이 경우 교육 기관은 소아과에서 업무 수행(서비스 제공)을 제공하는 의료 활동을 수행할 수 있는 면허가 있어야 합니다.

를 기준으로 정기점검을 실시하고 있습니다. 기울기, 미성년자가 이름으로 나열되는 교육 기관에서 작성되며 다음 연도에 정기 시험을 받습니다. 목록에는 다음 정보가 포함됩니다.

  • 학생의 성, 이름, 애칭, 나이(날짜, 월, 생년월일);
  • 미성년자가 1차 의료를 받는 의료 기관의 전체 이름 및 주소.

목록은 교육 기관의 장 (공인 담당자)이 승인 한 후 정기 검사 수행에 대한 계약이 체결 된 의료 기관으로 보냅니다. 이것은 역년 시작 2개월 이내에 완료되어야 합니다. 교육기관의 장(권한자)은 미성년자 정기검진 대상 인원을 변경하는 경우 당해 달 20일까지 업데이트된 명단을 의료기관에 제출해야 한다.

의료 기관의 목록을 기반으로, 정기점검 일정. 편집에 대한 책임은 의료 기관의 장(공인 공무원)에게 할당됩니다. 이 문서에는 다음 정보가 포함되어 있습니다.

  • 소아과 의사, 지역 소아과 의사, 정기 검진을 담당하는 의료 기관의 일반 개업의(가정의);
  • 실험실 테스트, 수행 날짜 및 시간;
  • 연령대별 미성년자 수.

계획은 해당 연도 시작 1개월 전까지 교육기관의 장(공인)과 합의하고 의료기관의 장(공인)의 승인을 받아야 합니다. 계획이 정기 검사에 참여하는 의료 종사자의 주의를 끈 후.

메모!

의료 활동을 수행하는 교육 기관의 구조 단위에서 정기 검진이 수행되는 경우 해당 기관의 소아과 의사가 목록과 계획을 작성하고 장(공인 담당자)과 동의합니다.

정기 시험 통과를 위해 각 학생에게 발급됩니다. 방향. 검사 날짜, 시간 및 장소를 표시해야 합니다. 권한을 부여받은 공무원은 정기 검사 시작 5영업일 전까지 미성년자 또는 법정 대리인에게 추천서를 인계해야 합니다. 정기 건강 검진을 위한 미성년자 입회 의무교육 기관의 장(공인 공무원)에게 배정됩니다.

정기 검진을 받기 위해서는 미성년자가 독립적으로 정해진 기간 내에 의료 활동을 하는 의료 기관 또는 교육 기관의 구조 단위에 방문하여 의무 의료 보험에 대한 소개 및 증권을 제시해야 합니다. 미성년자에 대한 정기 검사는 Sec. 절차의 부록 1에 제공된 정기 건강 검진 중 연구 목록 3.

정기 검사 통과에 대한 데이터는 미성년자의 의료 문서, 즉 아동 발달의 역사 및 교육 기관에 대한 아동의 의료 기록에 입력됩니다. 이 문서에는 미성년자의 건강 상태에 대한 정보와 계속 교육에 대한 의학적 금기 사항의 유무에 대한 결론이 포함되어 있습니다. 교육 기관의 구조 단위에서 정기 검사를 수행하는 경우 통과에 대한 데이터는 교육 기관의 아동 의료 기록에만 입력됩니다.

보건부가 테스트 비용을 절약할 수 있습니까?

올해 4월부터 건강검진에 관한 새로운 규칙의 초안에 대해 힘든 논의가 있어왔다. State Duma에서 원래 프로젝트는 결함이 있는 것으로 간주되었습니다. 일부 의원은 초안이 필수 검사 목록의 축소를 제공했기 때문에 보건부가 검사 비용을 절약하려고 노력하고 있다는 의견을 표명했습니다.

예를 들어, 혈액 및 소변 검사를 받으십시오. 뚜렷한 증상이 없는 시민들에게는 시행하지 말 것을 제안했다. 보건부가 언급한 바와 같이 이러한 검사의 이점은 과학적으로 입증되지 않았으며 전 세계 어디에서도 선별 검사에서 시행되지 않습니다. 셋째, WHO는 권장 목록에 포함하지 않았습니다.

2018년 이후 건강 검진의 틀 내 분석 목록

39-51세 여성: 형광 조영술, 유방 조영술

49~74세 시민 : 시민 분변잠혈검사(장암 진단을 위한 추가검사)

남성(35세 이상) 및 여성(45세 이상) - 심전도.

시민(75세 이상): 치료사의 진찰 후 이비인후과 전문의와 약속.

정기·예비 대신 미성년자 예방적 건강검진

2017년 말까지 2012년 12월 21일자 주문 번호 1346이 유효합니다. 1 월 1 일부터 2017 년 8 월 10 일자 러시아 보건부 명령 N 514n "미성년자의 예방 건강 검진 수행 절차"가 발효됩니다. 이 주문에는 새로운 회계 양식 No. 030-PO/u17 및 양식 통계도 포함됩니다. 보고.

위에서 언급했듯이 건강 검진의 양은 명목상으로만 줄어들 것입니다. 이전의 경우 예비, 정기 및 예방의 3 가지 유형의 건강 검진으로 가정했습니다. 이제 모든 것이 하나의 공통 이름인 미성년자 예방 건강 검진을 가집니다. 이전 규칙에 따라 작동하는 교육 기관이 새로운 규칙에 어떻게 적응할 것인지 추측 할 수 있습니다. 2014 년 4 월 8 일 교육 과학부 명령 No. 293 (어린이 유치원 입학 절차), SanPiN 2.4 요구 사항 .1.3049-13 (2013년 4월 15일 No. 26의 수석 위생 의사 법령). 예비 건강 검진의 필요성은 아동의 의료 기록 형식을 승인한 2000년 3월 3일자 보건부 명령 No. 241에도 명시되어 있습니다. 이 카드에는 계획된 건강 검진에 대한 데이터를 입력해야 합니다.

이에 따라 교육기관 입학 시 진단서 자료는 예방 검진 결과를 바탕으로 입력된다.

예비 건강 검진 취소에 대한 보건부의 해명

연방법 323-FZ "On Health Protection"에 따르면 기관에 취업하는 직원에게는 예비 건강 검진이 필요합니다. 이 법에는 아동의 예비 건강 검진이 언급되어 있지 않습니다.

예방 건강 진단의 주요 목표

활동을 통해 질병을 식별하고 건강 그룹을 결정할 수 있습니다. 마약 및 향정신성 물질을 사용하는 경향이 있는 아동을 식별하려는 의도가 특히 강조됩니다. 어린이의 약물 중독을 조기에 발견하기 위해 2014년 6월 10일 No. 581n의 별도 보건부 명령이 개발되었습니다. 그리고 결핵 진단을 위해 - 2017년 3월 21일자 주문 번호 124n.

예방 건강 진단 중 의학 연구의 양 감소

목록에서 제외됨:

혈당 수치,

혈액 내 호르몬 수치

폐의 형광촬영(Order 124n에 의해 규제됨)

신경과 의사의 접수 - 어린이 3 개월.

11-14세 - 일부 전문가의 리셉션만 남습니다.

1세 9개월 아동, 2세 6개월 아동의 건강 검진.

일반 혈액 검사 및 일반. 3,6,9개월, 2,4,5,8,9세 어린이를 위한 소변 검사.

새로운설명: 2018년 1월 보건부는 연구 목록을 명확히 하고 임상 검사에 대한 여러 조항을 변경했습니다. 그것에 대해 읽기

어린이 건강 검진 목록에는 무엇이 포함됩니까?

생후 1개월 어린이의 경우. - 치과 의사,

1 세 어린이의 경우 - 외상 전문의 - 정형 외과 의사.

다른 변경 사항은 무엇입니까?

외과 의사의 검사를 위해 도입되었습니다. 기관에 소아과 외과 의사가 없으면 외과 의사가 약속을 할 수 있지만 먼저.

이제 교육 기관의 영역에서 건강 검진을 수행 할 수 있습니다.

기존에는 만 15세 미만 아동의 검사를 위해서는 부모(법정대리인)의 입회가 필요했습니다. 이제 서명된 동의로 충분합니다. 이 동의서는 예방 검진 5일 전에 권한이 있는 자(소아과 의사, 지역 소아과 의사, 일반 개업의)가 발급합니다.

2018 년 러시아 보건부의 명령 514n이 발효되어 어린이 인구의 건강 검진 절차가 변경되었습니다. 이 문서는 유아, 유치원 학생 및 학생의 건강 검진이 얼마나 자주 그리고 어떤 전문가의 참여로 수행되는지 자세히 설명합니다.

2018 년 어린이 예방 검진 조직 규칙에 대해 자세히 알려 드리겠습니다.

주문 514n에 대해

2017 년 8 월 10 일자 보건부 명령 514n "미성년자의 예방 건강 검진 수행 절차"는 어린이의 질병을 식별하고 예방하기위한 조치 조직 규칙을 조정하고 검사 연령을 지정했습니다. 심사는 다음을 위해 수행됩니다.

  • 초기 단계에서 병리 및 위험 요소를 식별합니다.
  • 십대가 마약을 사용하는지 알아보십시오.
  • 건강 그룹을 정의합니다.

승인된 문서의 5가지 부록:

  • 건강 검진 조직 규칙(부록 1);
  • 미성년자 건강 진단 카드(양식 번호 030-PO/u-17) 및 작성 절차(부록 2 및 3),
  • 보고 양식 No. 030-PO/o-17 및 수행된 활동에 대한 정보 제공 마감일(부록 4 및 5).

변경 사항에 대해

보건부의 이 규제 행위 - 예방 검사에 대한 2017년 8월 10일자 명령 514n은 2018년 1월 1일부터 의무적이며, 이 날짜부터 2012년 12월 21일자 번호 1346n에 따른 부서의 이전 지침이 무효가 되었습니다. .

2017년 시행령은 어린이 건강 검진 규칙을 변경했습니다. 다음과 같은 혁신이 도입되었습니다.

  • 예비 및 정기 검사가 폐지되고 예방 검사로 대체되었습니다.
  • 연구 목록이 조정되었습니다.
  • 건강 검진의 첫 번째 단계(메인)가 2배 연장되었습니다(최대 20일).
  • 분석 및 기타 연구에 대한 동의는 사전에 발행되며 마감일은 절차 첫날 5 일입니다.
  • 1세 9개월 2.5세 아동의 시험 취소;
  • 교육 기관에 등록하는 절차가 간소화되었으므로 이제 건강 검진 결과로 충분합니다.
  • 의사의 결론이있는 카드는 한 부에 채워집니다 (이전 규칙에 따르면 두 장이 필요함).


건강 검진 빈도

예방 건강 검진을 수행하는 절차에 대한 명령 514n은 의료 감독하에 수행해야 하는 실험실 및 기타 연구를 나열합니다. 특정 연도에 어린이를 검사하는 빈도와 어떤 전문가가 참여하는지 부록 1에 설명되어 있습니다.

  • 매월 - 아이의 탄생에서 1 년까지. 영유아 건강검진의 기준은 소아과 의사의 지속적인 감독이 필요합니다. 확장 된 의사 팀은 생후 한 달 (연구 중 - 내부 장기 초음파)과 1 세 (ECG, 혈액 및 소변 샘플링)에 아이를 검사합니다.
  • 3개월에 한 번 - 12개월에서 1년 반 사이에 소아과 의사가 검사를 받습니다.
  • 1년에 한 번 - 2년에서 17년 사이. 이 환자는 매년 소아과 의사와 소아 치과 의사에게 진료를 받으며, 학생이 14세가 되면 청소년 정신과 의사도 진료를 받습니다. 6 세와 15 세에 다양한 전문의의 검사를 통해 신체에 대한 완전한 검사가 수행됩니다. 7, 10 및 16세에는 혈액 및 소변에 대한 임상 분석이 처방되고 17세에는 이러한 연구에 추가하여 ECG가 처방됩니다.

건강 그룹

신체 상태에 대한 종합적인 평가 결과에 따라 미성년자는 건강 그룹 중 하나(총 5개)에 포함됩니다. 구분이 어떤 표시에 따라 다음 부록 - 2번이 설명합니다.

  • 첫 번째 그룹에는 건강한 어린이가 포함됩니다.
  • 두 번째로 - 감기에 걸리기 쉽고, 과체중 또는 정상 성장으로 저체중입니다. 2017년 8월 10일자 명령 514n에는 신체 기능이 보존되는 경우 이 그룹에 신체 장애가 있는 미성년자도 포함됩니다.
  • 세 번째 - 증상이 경미한 만성 질환으로;
  • 네 번째 - 활성 단계의 만성 질환 또는 주기적 악화뿐만 아니라 유지 요법이 필요한 어린이;
  • 다섯 번째 - 심각한 만성 질환, 빈번한 재발.


체육 교육을 위한 그룹

부록 3은 어린이를 체육 교육을 위한 세 그룹(기본, 예비 및 특수) 중 하나로 선택하는 기준을 지정합니다(두 개의 하위 그룹-A 및 B 포함). 구분의 목적은 실행 가능한 신체 활동의 선택입니다.

따라서 메인에 포함 된 건강한 어린이와 경미한 건강 문제가있는 동료는 전체 커리큘럼에 따라 신체 훈련을받습니다.

준비 그룹은 점차적으로 프로그램을 마스터합니다.

  • 신체적으로 약한 어린이;
  • 특정 병리 경향이 있음;
  • 장기간 악화 사례가없는 만성 질환 - 최소 3-5 년.

준비 그룹과 함께 수업 계획을 세울 때 교사는 운동 세트에서 금기 운동을 제외해야합니다. 허약 아동은 추가 건강 검진을 받아야 표준을 통과하고 대중 레크리에이션 활동에 참여할 수 있습니다. 대회 참가가 금지되어 있습니다.

특별 그룹 허용 수업:

  • 하위 그룹 A (선천성 기형, 하중 제한이 필요한 신체 상태)의 경우 특별 프로그램에 따라 레크리에이션 체육이 권장됩니다.
  • 하위 그룹 B (합병증의 위험이있는 단계의 만성 질환 포함) - 의료 기관에서의 물리 치료 운동 및 집에서의 독립적 인 운동.

의학적 결론은 건강 진단 카드에 입력됩니다. 이 문서의 샘플, 의료 보고서 양식 및 보고 양식은 보건부의 규제법에 나와 있습니다. 수정 없이 읽기 쉽게 작성해야 하며 2017년 8월 10일자 러시아 연방 보건부 514n의 명령이 필요합니다.