zimnitsky에 따라 소변 분석을 수집하는 이유. Zimnitsky에 따른 분석을 위한 소변 수집. 임신 중 Zimnitsky에 따른 분석의 진단 가치

22.06.2019

일생 동안 대부분의 사람들은 질병에 걸렸을 때나 예방하기 위해 분석에 직면합니다. 진료소 검사는 어쨌든 치료보다 효과적이지만 매년 엄청난 수의 검사를 수행하는 것은 비현실적이므로 주요 검사 만 처방됩니다. 일반적으로 일반적인 소변 및 혈액 검사입니다.

그러나 때때로 신체의 특정 문제를 식별하고 환자의 상태를 평가하기 위해 특수 검사가 처방됩니다. 사실은 신장이 필터 중 하나이기 때문에 우리 몸에 존재하는 물질은 소변으로 배설됩니다. 혈액을 스스로 통과시키면서 체내에서 일부 호르몬, 약물, 과도한 포도당 등을 제거합니다. 따라서 검사를 수행하고 특정 요소를 발견한 후에는 진단을 내릴 수도 있습니다. 예를 들어, Sulkovich 테스트는 특히 어린이의 경우 심각한 질병을 유발하거나 증상을 유발할 수 있는 비타민 D의 결핍 또는 과잉을 나타냅니다. Nechiporenko에 따른 분석은 일반 검사의 심층 유형입니다. 즉, 일반적으로 감지되지 않는 소변의 다양한 요소의 수를 세어 감지할 수 있습니다. 물론 신체에서 약물을 감지하기 위한 특수 검사가 있습니다. 일반적으로 사용에 대한 의심을 확인하거나 제거하는 데 사용됩니다. 또한 가정 임신 테스트가 수행되는 것은 소변 분석의 도움으로 이루어집니다. 그러나 신장의 효과를 평가하거나 심혈관계의 문제를 식별할 수 있는 검사도 있습니다.

Zimnitsky에 따른 소변 분석

이 검사는 이유 없이 처방된 것이 아니며, 병실 밖에서 시행하기가 다소 어렵습니다.

가장 간단하고 일반적인 검사 중 하나인 동시에 일상적인 역학에서 신장의 기능적 작업을 볼 수 있는 것은 이 검사입니다. Zimnitsky에 따른 분석은 다음 지표의 측정을 제공합니다.

각 부분에 대해 별도로 소변의 비중;
총 소변량;
술에 취해 할당 된 비율;
주간 이뇨(오전 6시부터 오후 6시까지);
야간 이뇨(오후 6시부터 오전 6시까지).

동시에 소변의 일반적인 분석에서 일반적으로 고려되는 지표는 완전히 흥미롭지 않습니다. 연구의 목적은 신장의 농도 능력을 평가하는 것입니다.

약속

종종 출산 병원의 임산부는 Zimnitsky에 따르면 소변 검사를 통과해야 합니다. 이것은 부종이 증가하는 경향이 있는 사람들에게 특히 해당됩니다. 그러나 가까운 장래에 행복한 부모가 되지 않을 것이며, 몸에 체액 저류가 분명히 있는 사람들에게도 언급된 연구를 배정할 수 있습니다. 결국, 부종은 신장 문제와 요붕증 또는 심부전과 같은 질병에 대해 이야기할 수 있습니다. 그렇기 때문에 그러한 테스트를 진지하게 받아들이고 모든 것을 올바르게 수행하는 것이 중요합니다.

수집

일반적으로 Zimnitsky에 따른 소변 분석은 병원 환경에서 수행됩니다. 환자는 하루 동안 채우는 8개의 용기를 받습니다. 또한 같은 기간 동안 마신 액체의 양을 실험실 기술자에게 알려야합니다. 따라서 모든 것은 연구 당일 아침 6시에 시작됩니다. 이 시간 동안 방광을 비워야 하지만 내용물을 수집할 필요는 없습니다. 그러나 이 순간이 지나면 환자는 3시간마다 용기를 채워야 합니다. 각 부분에 대해 별도의 용기가 있습니다. 따라서 다음 화장실 방문은 오전 9시, 정오, 오후 3시, 오후 6시, 9시, 자정, 밤에 두 번(아침 3시와 6시)에 이루어집니다. 용기의 내용물을 섞거나 혼동하지 마십시오. 따라서 각별한 주의가 필요합니다. 매번 성기의 화장실을 수행해야합니다. 재료 수집이 끝나면 8 개의 모든 용기와 지난 날 소비 된 액체에 대한 정보가 실험실 조수에게 전송됩니다. 아마도 Zimnitsky에 따른 소변 분석은 환자에게 가장 어렵고 번거로운 것 중 하나일 것입니다. 왜냐하면 올바르게 수행하려면 밤에 알람 시계에 일어나야 하기 때문입니다. 유일한 위안은 그것이 하루 만 지속된다는 것입니다.

유용한 정보

이뇨작용이 있는 약물을 복용하지 않으며, 천연 이뇨제가 포함된 음식은 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 나머지는 낮 동안 평소의 식단과 음주를 유지해야 합니다. Zimnitsky에 따른 소변 분석은 신체 상태와 신체 내부의 특정 균형 유지에 대한 아이디어를 제공합니다. 정상 값과의 편차는 위아래 모두에서 일부 진단 또는 추가 연구가 발생합니다.

참조 값

점점 더 자주 실제 수치 외에도 인증서에서 "정상"과 같은 단어를 볼 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아니며 더 높거나 낮은 값이 무엇을 의미하는지 설명하지 않습니다. 따라서 의사만이 결과를 해석할 수 있습니다. 특히 Zimnitsky에 따르면 소변 검사와 같은 검사의 경우에는 더욱 그렇습니다. 그러나 규범은 다음과 같습니다.

할당된 액체는 소비된 것의 75-80% 이상입니다.
다른 부분에서 소변의 상대 밀도는 0.012에서 0.016까지 상당히 넓은 범위 내에서 변해야 합니다.
적어도 한 기간 동안 값은 1.017-1.020에 도달해야하며 이는 신장의 농도 능력 보존을 나타내는 지표입니다.
주간 소변량은 야간보다 약 2배 높습니다.

정상 값과 편차가 있는 경우 의사는 추가 연구를 계속하여 다양한 진단을 내릴 수 있습니다. 그 중에는 신우신염, 다낭성 신장 질환, 수신증, 호르몬 불균형, 사구체신염, 고혈압, 심부전 등이 있습니다. 다른 증상과 함께 Zimnitsky에 따른 소변 분석을 평가할 필요가 있으므로 자가 진단 및 자가 투약을 해서는 안 됩니다.

소변은 신체의 생리적 상태를 검사하는 중요한 진단 재료입니다. 그것을 연구하는 많은 기술이 있으며 각각 고유 한 특성이 있습니다. 소변의 양적 및 질적 구성은 낮 동안 변화하며 신체의 다양한 상태의 중요한 특성으로 작용합니다. 일반적으로 분석을위한 소변 샘플링은 물질 농도가 가장 높은 아침에 수행됩니다. 낮 동안의 자료 수집은 Zimnitsky 기법에 따라 긴급한(긴급한) 경우에 이루어집니다.

실험실 분석을 통해 화학 성분, 비중 및 산도의 물리적 지표뿐만 아니라 퇴적물의 미생물학도 결정할 수 있습니다. 초기 단계에서 연구자는 소변의 관능적 특성(양, 색상, 냄새, 투명도 및 거품)에 관심이 있습니다. 소변의 자연색은 소변 색소의 존재 여부에 따라 연한 노란색에서 진한 노란색까지입니다. 소변 색의 변화는 신체의 여러 병리학 적 과정을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 간에서 mesobilinogen의 신진 대사를 위반하면 급격히 어두워집니다. 이 효과는 황달, 간염 또는 담도의 폐쇄 과정이 있는 환자에서 관찰됩니다. 일부 혈액 질환 및 사구체 신염에서 고기 덩어리 색 또는 붉은 색의 소변 착색이 발생합니다. 소변에 고름이 있으면 비뇨기계에 세균 감염이 있음을 나타냅니다. 이 경우 회백색으로 바뀝니다.

건강한 사람의 소변에는 특유의 소변 냄새가 있습니다. 비정상적인 방향의 변화는 병리학의 발달을 의심하게 할 수 있습니다. 아세톤 냄새는 탄수화물 대사 질환에서 발생하는 소변에 케톤체의 존재를 나타냅니다. 강한 암모니아 냄새로 방광염을 의심할 수 있습니다. 원인균이 대장균인 장 감염의 경우 특징적인 대변 냄새가 납니다.

건강한 사람의 소변은 투명하고 불안정하고 거품이 풍부합니다. 소변에 풍부하고 지속적인 거품이 나타나면 단백질이 있음을 나타내며 이는 실험실 테스트로 확인됩니다.

정상적인 투명도는 박테리아, 염(요산염, 옥살산염), 지방, 상피 세포의 존재 및 그 안에 존재하는 혈액 성분의 혼합물에 의해 변경됩니다.

소변의 밀도와 산도는 중요한 진단 특징이며 일반적으로 밀도는 -1020-1024g/l 범위이고 pH 또는 산도 범위는 5.0-7.5입니다. 이 두 가지 특성 중 소변의 비중 값의 중요성에 주목해야 합니다. 이 값은 매우 불안정하고 매일 변화하며 주변 온도, 섭취한 체액의 양 및 신체의 여러 병리에 따라 다릅니다. 밀도 증가는 신체의 탈수, 신장 기능 부족 및 일부 내분비 장애로 인해 발생합니다. 환자에게 할당된 소변 샘플 목록을 기록해 보겠습니다.

임상(일반) 소변 분석

주치의가 처방하는 모든 곳에서 비뇨기 계통의 기능 상태에 대한 일반적인 그림을 볼 수 있습니다. 방법은 간단하고 저렴합니다.

재료 수집 기술은 간단합니다. 수집 전에 소변을 수집하기 위해 멸균 서명된 용기를 준비합니다. 밤새 방광에 축적된 모든 아침 소변을 채취합니다. 분석을 위해서는 70-100ml이면 충분합니다. 재료 수집을 준비할 때 특정 규칙을 준수해야 합니다. 용기에 재료를 수집하는 것은 위생 절차 후에 수행해야 합니다. 환자는 세균 및 기타 생물학적 오염 물질이 재료에 들어가는 것을 방지하기 위해 배뇨 영역을 적절하게 씻습니다. 이는 잘못된 검사로 이어질 수 있습니다.

이러한 분석은 신장의 기능에 대한 광범위한 일반 정보를 제공합니다. 그것은 소변의 밀도뿐만 아니라 단백질과 포도당, 케톤체, 빌리루빈 및 유로 빌리노겐의 존재, 정상에서 정상이 아닌 상피 세포, 혈액 요소, 박테리아 및 백혈구의 존재, 이는 여러 질병의 진단에 중요한 임상적 특성으로 작용합니다. 일반 소변 검사의 결과를 바탕으로 신장 병리 및 일부 내분비 질환(예: 당뇨병)을 진단할 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면 이뇨제 복용, 식품 착색 및 월경 여성 후에 소변을 기증해서는 안 됩니다.

Nechiporenko에 따른 소변 샘플

신장에서 숨겨진 염증 과정을 감지할 수 있습니다. 이 분석을 기반으로 방광염, 사구체 신염, 혈뇨를 판단 할 수 있습니다. 이것은 20-25ml의 아침 소변의 평균 부분이 진단 대상인 보다 구체적인 분석입니다. 이러한 테스트를 수행하는 알고리즘은 해당 기관의 아침 화장실로 구성됩니다. 소변을 볼 때 소변의 처음 부분과 마지막 부분은 변기로 내려가고 중간 부분은 멸균 용기에 수집됩니다. 흥미로운 것은 백혈구, 적혈구 및 캐스트의 정량적 수입니다.

분석 기술은 어렵지 않지만 자체 뉘앙스가 있습니다. 즉, 잘못된 결과를 피하기 위해 월경 중 여성에게 처방되지 않으며 조영제 (방광경 검사)를 사용하여 방광에 대한 진단 절차 후 카테터 삽입이 있습니다.

보다 완전한 결과를 위해 연구 전날에는 결과를 왜곡시킬 수 있는 약물, 염료, 과식 및 신체 활동의 섭취를 배제해야 합니다.

Zimnitsky에 따른 소변 분석(Zimnitsky 테스트)

이 방법을 사용하면 집중 및 선택 기능의 상태를 결정할 수 있습니다. Zimnitsky에 따른 소변 연구를 통해 정상적인 음주량으로 하루 종일 소변 농도를 알 수 있습니다. 일일 구성과 배뇨량은 다를 수 있습니다. 아침에는 밀도가 높고 용질의 농도가 높으며 색상이 더 밝고 냄새가 더 강합니다.

일반적으로 건강한 성인의 일일 소변량은 1.5-2.0리터입니다.

1010-1025g / l의 한계는 상대 밀도의 일반적인 지표로 간주됩니다.

주간 소변량이 야간보다 높아야 한다는 사실을 고려하여 부분 소변 수집의 흥미로운 방법이 개발되어 각 부분의 밀도를 결정할 수 있습니다. 분석은 매우 힘들지만 매우 유익합니다.

Zimnitsky 소변 분석 알고리즘은 여러 단계로 구성됩니다. 재료 수집 준비. 이를 위해서는 8개의 멸균 소변 수집 용기가 필요합니다. 편의를 위해 다음 부분을 수집할 적절한 시간을 각 용기에 표시하여 서명합니다.

소변을 올바르게 수집해야합니다. 각각 3 시간 간격으로 오전 6시에 시작하는 것이 좋습니다 (이 부분은 쏟아집니다). 용기는 비우는 시간, 즉 9:00 12에 따라 번호가 지정됩니다 :00 15:00 18:00 21:00 3:00 6:00

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동시에 이때 섭취한 액체 및 액체 음식의 양을 기록해야 합니다. 소변 수집은 엄격하게 정의된 시간과 해당 서명된 용기에 수행해야 하며, 물질 수집 알고리즘(순서)을 엄격히 준수해야 합니다.

재료를 채운 접시는 냉장고에 밀봉하여 보관합니다. 모든 부분이 준비되면 기록과 함께 실험실로 가져갑니다. 분석 과정에서 일일 소변량을 결정할 뿐만 아니라 낮과 밤에 배설되는 소변량도 고려합니다. 각 부분의 비중이 결정됩니다.

정상적인 신장 기능의 경우 하루에 배설되는 소변의 양은 모든 음주량의 50-80%입니다.

주간 이뇨는 전체 이뇨의 2/3, 야간 이뇨는 1/3을 차지합니다.

각 부분의 소변 밀도는 1.013 이상 1.025 g/l 이하입니다.

일반적으로 건강한 사람, 성인 또는 어린이는 소변의 양과 밀도가 매일 변동합니다. 아침 소변의 부피는 약 300ml이고 밀도는 1022g / l이며 저녁에는 지표가 각각 1012g / l 및 50ml로 감소해야합니다.

신장의 주요 기능은 농도와 배설입니다. 소변의 형성은 두 단계를 포함하는 복잡한 물리-생화학적 과정입니다.

일차 소변의 형성 - 사구체의 여과
이차 소변의 형성, 이 단계에서 농축됩니다.

신체의 모든 혈액은 신장 사구체의 모세 혈관에서 고압으로 여과됩니다. 1차 소변의 구성은 혈장의 구성과 유사하지만 단백질 함량은 없습니다. 1차 소변의 일일 양은 약 170리터입니다.
이차 또는 최종 소변은 세뇨관에서 물과 영양소의 역 재흡수의 결과로 형성됩니다. 세뇨관의 벽은 모든 유익한 물질이 혈류로 다시 확산되도록 하는 독특한 구조를 가지고 있습니다. 이것이 이차 소변이 형성되는 방식입니다. 그 농도와 부피는 기본적으로 기본적으로 다르며 단백질과 포도당이 없으며 질소 화합물의 농도가 증가합니다.

최종 소변은 95%가 물이고 나머지 5%는 요소, 요산, 암모니아, 나트륨 칼륨 염, 염소로 구성된 건조 잔류물입니다. 하루에 1.5-2.0 리터가 방출되며 더 농축되고 독특한 냄새가납니다.

이 소변 형성 단계에서 신장 기능이 충분하지 않으면 소변 농도 과정이 중단되며, 이는 배설된 소변 밀도의 증가/감소로 임상적으로 나타납니다. 이것은 일부 신장 병리, 임산부의 독성, 대사 장애, 특히 탄수화물에서 관찰됩니다. Zimnitsky 검사는 주치의가 문제를보다 자세히 이해하고 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.

그러한 분석의 결과가 규범에서 벗어나면 모든 질병에 대해 판단 할 수 있습니다.

결과가 1.012g / l 미만인 낮은 소변 밀도는 신장의 농도 능력에 대한 위반을 나타냅니다. 만성 신부전, 신우신염의 악화, 사구체신염, 요붕증 및 3-4기의 심부전에서 관찰됩니다. 이뇨제를 복용하면 소변의 비중이 감소할 수 있으므로 결과를 분석할 때 이를 고려해야 합니다. 1024g / l의 표준을 초과하는 수치로 증가 된 소변 밀도. 단백질과 포도당이 과도한 농도로 소변에 들어갈 때 발생합니다. 당뇨병, 만성 및 급성 사구체 신염에서도 유사한 편차가 발생하며, 이 경우 신장 사구체의 투과성 장애로 인해 큰 분자의 단백질과 혈액 세포가 혈액에서 소변으로 침투합니다. 임상적으로 소변에는 높은 수준의 단백질(단백뇨)과 혈액 세포(혈뇨) 및 포도당이 포함되어 있습니다. 임산부의 중독증이있는 과 협심증은 심각한 위험을 초래합니다.

초기 중독증과 후기 중독증(임태증)을 구별하십시오. 후기 중독은 임산부의 건강과 생명에 큰 위험을 초래합니다. 그 발생 이유는 완전히 이해되지 않습니다. 위험에 처한 임산부는 종종 고혈압을 동반하는 만성 신장 질환, 과체중입니다. 너무 이른 임신과 늦은 임신도 임신 과정의 합병증 위험을 증가시킵니다. 이 문제에 대한 유전적 소인도 확인되었습니다. 조기 중독은 4-12주의 초기 단계에서 관찰됩니다.

후기는 임신 3분기에 발생합니다. 첫째, 부종이 주로 손과 발에 나타납니다. 이들은 눈에 띄는 외부 부종입니다. 내부 장기의 잠복 부종은 위험합니다. 임산부의 체중은 빠르게 증가하며 때로는 주당 최대 2kg까지 증가합니다. 혈압이 점차 상승하고 소변에 단백질이 존재하는 것이 관찰됩니다. 이러한 여성은 외래 환자를 기준으로 모니터링되고 치료됩니다.

증상의 악화와 함께 지속적인 두통, 머리 뒤쪽의 무거움, 압력의 급격한 증가, 고혈압 위기로 인한 구토, 임신의 진행에 대한 불만의 출현으로 판단됩니다. 이 상태는 어머니와 태아의 생명을 위협하는 상태의 위험이 있기 때문에 환자의 긴급 입원이 필요합니다.

모성을 준비하는 여성의 관찰 및 임상 검사를 통해 임신 기간 동안, 출산 직전까지 상태를 제어할 수 있습니다. 시기 적절하고 정기적인 혈액 및 소변 검사는 다양한 임신 단계에서 임산부의 건강을 평가하는 데 도움이 됩니다. 이 경우 Zimnitsky에 따른 소변 분석은 신장의 농도 및 배설 기능 상태를 모니터링하고 시간의 편차를 결정할 수 있기 때문에 매우 관련이 있습니다.

이 실험실 분석은 소아과 진단에 성공적으로 사용됩니다. 어린이의 소변 농도 증가는 신부전, 내분비 질환 - 당뇨병 및 불충분 한 음주 체제로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 어린이의 주간 소변량은 총량의 50~75%로 야간을 크게 초과합니다. 야간 배뇨가 우세하면 신장 기능이 충분하지 않음을 나타냅니다. 이러한 어린이는 정확한 진단을 위해 적절한 검사를 받아야 합니다.

임상 실습에서 때로는 신장의 농도 능력을 평가할 필요가 있으므로 Zimnitsky에 따라 검사를 할 수 있습니다.

현재, 분석은 점점 덜 사용되며, 이는 소변 삼투압 농도 및 SWR 측정으로 대체됩니다.

Zimnitsky에 따른 소변 분석은 하루 중 같은 시간 간격으로 수집된 샘플에서 소변의 상대 밀도 등록을 기반으로 합니다.

인체에서 신장은 일반적으로 요소, 요산 및 기타 여러 물질과 같은 "폐기물" 물질을 여과하는 기능을 수행합니다.

여과 과정은 네프론의 사구체(신장의 구조적 및 기능적 단위)에서 발생합니다. 여과 자체는 사구체의 원심성 혈관과 원심성 혈관 사이의 직경 차이로 인한 것입니다. 세동맥은 원심성 세동맥보다 직경이 더 큰 네프론 사구체로 들어갑니다.

구심성 세동맥과 원심성 세동맥의 직경 차이는 높은 정수압을 제공하여 혈액 성분을 세뇨관의 내강으로 밀어 넣습니다.

여과의 결과, 물질과 소분자가 용해된 혈액의 액체 성분의 일부가 네프론 세뇨관의 내강으로 운반되어 1차 소변을 형성합니다(일차 소변의 양은 150-200리터).

세뇨관의 내강을 통해 일차 소변이 통과하는 동안 포도당, 아미노산, 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 및 염화물은 네프론을 둘러싸고 있는 모세혈관의 내강과 상피 세포로 재흡수됩니다.

그림 1 - 네프론의 구조

체액의 재흡수로 인해 1차 소변의 양이 감소하고 농축되어 집합관의 끝(네프론의 끝 부분이 집합관으로 흘러들어옴)에서 2차 소변이 됩니다.

신장의 농도 기능은 혈장보다 높은 삼투압으로 소변을 배설하는 능력입니다.

세뇨관의 내강에서 물 및 기타 물질을 흡수하는 바로 그 과정에서 상피 세포가 관련됩니다. 일반적으로 하루에 1.5 ~ 2 리터의 이차 소변이 형성되는 반면 일일 소변량은 마시는 물의 양, 주변 온도, 신체 활동, 신체의 병리학 적 상태 (열, 대부분 땀과 함께 액체가 증발함).

사구체의 모세 혈관 손상, 네프론 상피는 여과 장애, 소변 농도를 유발할 수 있으며 소변의 양, 상대 밀도의 병리학 적 변화에 기여할 수 있습니다.

소변의 밀도는 소변에 용해된 물질(주로 요소)의 양에 의해 결정됩니다. 일반적으로 낮에는 상대 밀도 표시기가 1004g / 리터에서 1030g / 리터 범위로 변경됩니다 (일반적으로 값은 1012-1020g / 리터를 거의 초과하지 않음).

모두 보이기

1. Zimnitsky 검사가 필요한 사람은 누구입니까?

1 이 검사를 시행하면 소변의 일반분석에 위배되는 경우, 만성신장질환(사구체신염, 신우신염, 요로결석증 등), 신실질 손상을 동반하는 전신질환(동맥고혈압, 진성 당뇨병).
2 매일 소변량의 증가 및 증가, 지속적인 갈증에 대한 환자의 불만이 있을 때.

본 연구에서는 밤낮으로 소변을 보고 싶은 충동이 나타날 때 소변을 채취하고, 매 3시간 간격으로 특정 시간이 표시된 별도의 항아리에 소변을 수집합니다.

결과적으로 각 항아리에서 소변의 양과 상대 밀도가 결정됩니다. 또한 주간 및 야간 이뇨량의 비율을 평가합니다.

2. 분석 준비는 어떻게 하나요?

1 평소의 음주 및 식사 요법, 신체 활동 유지.
2 소변 채취 시작 하루 전 술, 소변을 더럽히는 음식(비트), 훈제 고기, 향신료, 짠 음식은 금한다.
3 남성의 경우 소변을보기 전에 음경의 위생 처리가 필요합니다 (포피가 제거되고 머리를 비눗물로 헹구어 야합니다 (친밀한 위생 제품 용액) 한 다음 체온에서 흐르는 물로 용액을 씻어 내야합니다).
4 여성의 경우 월경 중에 Zimnitsky 검사를 수행하지 않는 것이 좋습니다.
5 자료 수집 중에는 성행위를 하지 않아야 합니다.
6 검사 전날에는 이뇨제를 중단한다.

3. 연구를 위해 어디에서 어떻게 소변을 수집합니까?

소변은 미리 멸균된 유리병이나 미리 구매한 멸균 플라스틱 용기에 수집됩니다.

각 검체를 통과시킨 후 뚜껑으로 용기를 단단히 닫고 분석한 용기를 +4 ~ +8 C의 온도에서 냉장고에 보관하십시오.

연구를 위해 소변을 올바르게 수집하는 방법은 무엇입니까?

1 6-00시에 화장실에서 소변을 본 다음 오늘 8-00시부터 다음날 8-00시까지 하루를 3 시간 동안 각 간격으로 8 개의 간격으로 나눕니다.
2 각 3시간 간격에는 타임스탬프가 있는 병이 있습니다.
3 낮에는 환자가 항아리에 소변을 봅니다.
4 시험병은 냉장고에 밀봉하여 보관합니다.
5 어떤 간격이든 배뇨가 없으면 해당 용기는 비어 있고 나머지와 함께 실험실로 전달됩니다.
6 소변 전달과 병행하여 환자는 하루에 마신 액체의 양을 기록해야 합니다.
7 다음날 아침에 소변 병과 하루에 마신 액체의 양에 대한 데이터가 연구를 위해 실험실로 보내집니다.

그림 2 - Zimnitsky에 따른 샘플 양식의 예

4. 결과를 해독하는 방법?

일반적으로 낮에는 소변 농도가 변동하고 최소 상대 밀도와 최대 상대 밀도 사이의 간격이 클수록 신장이 소변을 농축하는 능력이 향상됩니다. 대부분의 경우 테스트 결과, 밀도는 환자의 나이에 따라 다릅니다.

표 1 - 연령에 따른 소변의 상대 밀도 의존성. 표를 클릭하시면 보실 수 있습니다

표 2 - Zimnitsky에 따른 소변 분석의 정상적인 결과. 표를 클릭하시면 보실 수 있습니다

4.1. 연구 결과를 명확히 하려면 누구에게 연락해야 합니까?

일반적으로 결과에 대한 해석은 연구를 지시한 의사가 할 수 있습니다. 대부분의 경우 Zimnitsky 검사는 일반 개업의, 신장 전문의, 비뇨기과 전문의가 처방합니다.

5. 규범과의 편차는 무엇을 의미합니까?

표 3과 4는 Zimnitsky 테스트 결과 편차의 가능한 이유를 보여줍니다. 결과의 최종 해독은 기억 상실, 검사 및 기타 연구 방법의 데이터를 기반으로 주치의가 수행해야 함을 상기하십시오.

표 3 - 저혈뇨의 가능한 원인

표 4 - 등골뇨의 가능한 원인

Zimnitsky에 따라 테스트를 수행하면 진단을 내릴 수 없지만 하나 또는 다른 신장 기능 손상을 나타내며 검색 범위를 좁힐 수 있습니다. 특정 편차의 정확한 이유를 설정하기 위해 주치의는 정확한 진단에 기여하는 추가 연구를 처방합니다.

Zimnitsky에 따른 소변 분석을 통해 의사는 신장의 기능, 즉 소변을 농축하고 배설하는 능력에 대한 가장 완전한 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 하루 중 다른 시간에 할당된 소변의 밀도와 양을 결정합니다. 일반적으로 아침에 더 집중되고 오후에는 더 많은 양의 수분을 섭취하기 때문에 밀도가 낮아집니다.

Zimnitsky에 따른 소변 분석 수집은 일일 이뇨가 결정되는 방식과 유사합니다. 그러나 그들 사이에는 근본적인 차이가 있습니다.
일일 소변 분석을 위해서는 하루에 배설되는 전체 소변량을 수집해야 합니다. 아침 6시에 처음으로 화장실에 가서 다음날 아침 (포함) 6시까지 미리 준비된 용기에 모든 후속 부분을 수집해야합니다. 모든 것이 들어가려면 용량이 3리터 이상이어야 합니다. 수집하는 동안 이 용기는 불쾌한 냄새와 불필요한 변경을 방지하기 위해 서늘한 곳에 밀봉하여 보관해야 합니다. 이 경우 감기는 방부제 역할을합니다. 그러나 동결하지 마십시오. 분석 결과에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 채취한 소변의 소량(100~150ml)을 혼합하여 측정한 후 검사실로 전달하여 개인정보와 함께 양식에 기재하여야 합니다.

Zimnitsky에 따른 일반적인 소변 검사가 처방되면 의사가 종이에 표시한 특정 시간에 다른 용기에만 전체 양의 소변을 수집해야 합니다(일반적으로 소변을 수집하는 8개의 항아리 낮에는 3시간마다). 모든 용기에는 개인 정보, 부분 번호 및 수집 시간이 명확하게 표시되어야 합니다. 채취한 소변도 밀폐하여 서늘한 곳에 보관하는 것이 좋습니다. 수집된 소변의 모든 항아리는 실험실로 배달됩니다.

Zimnitsky에 따른 소변 분석의 기준은 다음과 같습니다.

배설 된 소변의 총량은 1.5-2 리터입니다.
할당 된 양에 대한 취한 양의 비율 - 65-80 %;
낮에 할당된 금액은 밤보다 훨씬 많습니다.
개별 항아리의 소변 밀도는 1.020 이상입니다.
하루 중 시간에 따라 소변의 밀도와 양에 변동이 있습니다.

임상 연구에 따르면 Zimnitsky에 따른 소변 분석은 명확합니다. 규범과의 편차가 무엇을 의미하는지 알아내는 것이 남아 있습니다.
감소된 소변 밀도는 신부전, 신우신염, 사구체신염, 요붕증 및 심각한 심부전으로 발생하여 신장 기능 장애로 이어집니다.
증가된 소변 밀도는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

일반적인 소변 검사는 추정 진단의 정확한 임상 양상을 나타내지 않는 경우가 있습니다. Zimnitsky에 따른 소변 분석은 신장 작업의 위반을 명확하게 식별 할 수있는 추가 실험실 검사입니다. 분석을 준비하고 유체를 수집하는 방법을 모르십니까? 밤에도 다른 항아리에 소변을 수집해야 합니다.

Zimnitsky에 따라 소변을 수집하는 방법 - 준비

소변 수집 준비는 간단합니다.

음주 정권을 바꾸지 마십시오. 평소와 같이 하루에 최대 2리터의 물을 마십니다.
액체를 수집하기 전에 짠 음식과 매운 음식을 제외하십시오.
검사 전날 이뇨제 복용을 중단하십시오. 이러한 약물은 소변의 특성에 부정적인 영향을 미칩니다.
알람을 준비하고 밤에 매 3시간마다 시작하십시오. 시계 신호는 소변을 볼 시간임을 알려줍니다. 휴대폰에서 알람 시계를 사용할 수 있습니다.
메모를 위해 공책이나 종이를 준비하십시오. 여기에 분석을 수집하는 동안 하루 동안 마신 액체에 대한 정보를 기록합니다. 수프, 설탕에 절인 과일 등으로 몸에 들어간 물의 양을 기록하십시오.

Zimnitsky에 따라 소변을 수집하는 방법 - 용기 준비

8캔을 준비합니다. 약국에서 소변 배달용 특수 용기를 구입하십시오. 0.5 리터의 일반 유리 병을 가져갈 수도 있습니다. 잘 씻고 깨끗한 뚜껑으로 덮으십시오. 각 용기에 번호를 매기고 그 용기에 소변을 볼 시간을 기록하십시오. 또한 각 용기의 소변량을 측정하고 기록합니다. 이것은 실험실에서 혼동되지 않도록 필요합니다.

Zimnitsky에 따라 소변을 수집하는 방법 - 수집 과정

귀하의 조치는 다음과 같습니다.

아침 6-00시에 화장실에 가서 화장실에서 소변을 봅니다. 아침 소변은 분석에 필요하지 않습니다.
3 시간 후 항아리에 처음으로 소변을 봅니다 - 9-00시;
처음으로 화장실을 다녀온 후 3시간마다 서명이 있는 새 용기에 소변을 봅니다. 액체의 마지막 수집은 다음날 오전 6-00시에 끝납니다.
각 소변 병을 냉장고에 넣으십시오. 단단히 덮으십시오.

적절한 시간에 소변을 보고 싶은 충동이 없으면 용기를 비워 두십시오. 소변을 볼 때 한 병에 모든 소변이 들어가지 않으면 여분의 용기를 가져와서 소변을 봅니다. 과도한 소변을 변기에 붓지 마십시오! 액체 수집은 다른 계획에 따라 수행 할 수 있습니다. 6 캔을 준비하고 오전 9-00시에 시작하여 4 시간마다 소변을 봅니다. 마지막 배뇨 후, 하루 동안 마신 액체의 기록 시트와 함께 소변이 채워진 모든 용기를 실험실로 가져갑니다. 또한 빈 캔과 추가 캔을 실험실 조수에게 가져 오되 화장실을 사용하고 싶지 않거나 소변의 양이 많았던 시간을 기록하는 것을 잊지 마십시오.

Zimnitsky에 따라 소변 수집이 수행되는 이유는 무엇입니까?

이 분석의 주요 임무는 소변에 용해된 물질의 농도를 결정하는 것입니다. 소변의 색, 냄새 및 양이 낮 동안 변할 수 있습니다. 실험실 기술자는 물질의 총 농도를 결정하는 데 도움이 되는 액체의 밀도를 측정합니다. 정상 밀도는 1003-1035g / l입니다. 이 표시기를 위반하면 다음과 같은 질병을 나타낼 수 있습니다.

신부전;
신장의 염증 과정;
심장 병리학;
진성 당뇨병 및 요붕증;
사구체신염;
혈액 질환.