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임신과 출산 후 여성의 요실금을 치료하는 방법은 무엇입니까? 출산은 여성 요실금의 주요 원인입니다.

출산 후 요실금은 일부 여성에게서 발생하는 병리 현상입니다.

동시에 다양한 상황(무거운 물건 들기, 웃음 등)에서 부분 배뇨를 경험할 수도 있습니다.

그 이유는 다양한 요인일 수 있습니다. 각 요인을 더 자세히 살펴보겠습니다.

출산 후 요실금의 주요 원인

출산 후 요실금의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 아이를 낳는 전체 기간 동안 자궁을 자연적으로 지지하는 골반 지지 근육의 현저한 약화. 이 질환은 별도의 질병이 아니며, 가장 흔히 산후 합병증으로 분류되며 출산 후 여성의 20% 이상에서 발생합니다. 또한 전통적인 출산의 경우 요실금의 위험이 "인공" 출산(제왕절개)보다 몇 배 더 높다는 점을 이해해야 합니다.

2. 임신 중에 체중이 너무 많이 늘어나서 방광에 추가적인 스트레스가 가해졌습니다.

3. 산후 손상(회음부 파열, 큰 태아 등)의 존재.

4. 여성의 심각한 정신 장애 (우울증, 스트레스, 신경증 등)의 출현.

5. 비뇨기계의 "작용"을 방해합니다.

6. 척추, 미골 또는 신장의 만성 병리.

7. 척추나 꼬리뼈 부상.

출산 후 요실금으로 인해 발생할 수 있는 결과

산후 요실금은 매우 불편할 뿐만 아니라 위험할 수도 있습니다. 예를 들어, 요실금은 제때에 치료하지 않으면 만성화되어 수시로 악화됩니다. 이는 결국 젊은 엄마의 삶의 질을 크게 악화시킬 것입니다.

또한 치료하지 않고 방치하면 더 심각한 질병의 발생을 유발할 수 있으며 그 중 하나는 방광염입니다.

요실금의 치료 방법

의사는 여성의 전반적인 상태와 방광의 상태를 진단한 후 최적의 치료 방법을 선택하게 됩니다. 고전 요법은 약해진 근육을 강화하는 것을 목표로하므로 비자발적 배뇨를 훨씬 빨리 없앨 수 있습니다.

환자 회복의 주요 지표는 이전에 관찰된 요실금 증상이 없다는 것입니다.

오늘날 이 병리를 치료하는 가장 효과적인 방법은 다음과 같은 수술입니다.

1. 요로에 약용 젤을 도입합니다. 이 절차는 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행될 수 있습니다. 그 지속 시간은 대개 30분을 초과하지 않으므로 환자는 당일 집에 갈 수 있습니다. 이러한 유형의 치료에는 여러 가지 절차가 필요하며 그렇지 않으면 질병 재발 위험이 높습니다.

2. 요도낭자궁경부고정술은 요도, 자궁 경부 또는 방광을 고정하는 실패한 수술입니다. 이러한 외과 적 개입 후 환자는 재활 기간이 필요하므로 몇 주 동안 병원에서 의료 감독을받는 것이 가장 좋습니다.

3. 루프 작동. 그것은 다른 방법으로 수행될 수 있습니다.

루프 수술 중에는 소변이 통과하는 통로를 강력하게 지지합니다.

대부분의 의사는 환자에게 합성 루프를 사용하여 루프 수술을 받도록 조언합니다. 이 경우, 요도의 "지지대"를 재현하기 위해 프롤렌이라는 인공 물질이 사용됩니다. 비흡수성이라 오랜 시간이 지나도 힘과 탄력이 떨어지지 않습니다.

이 외과적 개입 기간은 평균 40분 정도 소요되지만, 병리학이 더 진행된 상태에서는 약 1시간 정도 소요될 수 있습니다. 환자는 국소 마취를 받고 있습니다.

이미 둘째 날에 환자는 집으로 퇴원합니다. 그녀는 늦어도 3주 후에는 활동적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 신체 활동과 성교는 수술 후 5~6주 후에 허용됩니다.

유일한 사람 금기이 절차를 수행하려면 기존 임신 또는 임신 계획이 필요합니다. 출산 후 수술로 얻은 결과가 손실될 수 있기 때문입니다.

이 기술은 출생 직후에 사용할 수 있습니다. 그녀는 그런 장점, 출산 후 요실금을 치료하는 다른 방법과 비교하면 다음과 같습니다.

1. 외상이 적습니다 (수술 중 피부에 작은 절개가 이루어 지므로 환자는 봉합 치유로 인해 오랫동안 고통받을 필요가 없습니다).

2. 효율성(의료 실무에서 알 수 있듯이 루프 수술을 받은 여성의 80% 이상이 "예정되지 않은" 배뇨를 중단했습니다.)

3. 요실금이 재개될 가능성이 낮습니다(단, 수술 후 다시 임신하여 출산하는 경우는 제외).

4. 다양한 유형의 마취 하에서 시술을 수행할 수 있는 능력.

5. 수술 기간이 짧습니다.

6. 다양한 재료를 사용할 가능성.

보다 부드러운 치료 방법은 골반과 방광 근육을 훈련하는 것입니다.

1. 중량 유지. 이를 위해 여성은 골반 근육을 사용하여 다양한 무게의 특별한 무게를 유지해야 합니다(처음에는 가능한 한 가벼워졌다가 무거워져야 합니다). 이 운동은 하루에 세 번씩 15분 동안 수행해야 합니다.

2. 케겔운동도 좋은 결과를 보여줍니다. 이를 위해 여성은 하복부를 긴장시키고 주기적으로 수축 및 수축하여 근육이 강해져야 합니다. 하루에 적어도 100번은 이 과정을 반복해야 합니다. 몸이 최대한 긴장된 상태에서 선 자세로 수행하는 것이 가장 좋지만 앉아 있는 동안에도 수행할 수 있습니다.

3. 배뇨 행위를 늦추면 요도 근육을 단련하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 출산 전 요실금 경향을 예방할 수도 있습니다. 이것은 산후 소변 배설 문제를 예방하는 데 탁월합니다.

요실금이 있는 경우, 사전에 담당 의사와 배뇨 계획에 대해 상의하는 것이 좋습니다. 즉, 환자는 지정된 간격으로만 소변을 봐야 합니다. 이렇게 하면 방광에서 체액을 즉시 배출하는 대신 체액을 유지하도록 훈련시킬 수 있습니다.

점차적으로 배뇨 간격을 늘려야 하며 3~4시간이 지나면 중단할 수 있습니다.

항문 괄약근을 자연적으로 수축시켜 너무 강한 조기 배뇨 충동을 억제하는 것이 좋습니다. 이러한 치료 기간은 최소 3~4개월이 되어야 합니다.

물리치료에는 골반기저근의 전자기 자극이 포함됩니다. 일반적으로 4~5개의 풀 코스가 처방되며, 각 코스는 2주 동안 지속됩니다. 이러한 치료 동안 환자는 또한 호전과 전반적인 방광 상태를 모니터링하기 위해 정기적인 방광 검사를 받아야 합니다.

요실금에 대한 약물 치료에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

1. 비타민 복합체.

2. 혈액 순환을 개선하는 약물.

3. 신장 및 방광 기능을 개선하는 약물.

4. 진통제(배뇨시 통증 완화).

5. 혈관벽 강화를 위한 준비.

6. 여성의 스트레스나 신경과민으로 인해 요실금이 발생한 경우 진정제를 처방합니다.

보조 요법으로 환자는 수영장 방문, 치료 운동 및 편안한 마사지를 처방받을 수 있습니다.

또한 나쁜 습관, 특히 흡연을 포기하고 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 좋습니다. 동시에 비뇨 생식기 건강은 여성이 먹는 음식에 직접적으로 달려 있기 때문에 올바르게 먹는 것이 매우 중요합니다.

요도 병리학에 가장 유용한 제품은 신선한 과일과 채소, 발효유 제품(ryazhenka, 코티지 치즈, 케피르), 살코기 삶은 고기(토끼, 칠면조, 닭고기)입니다.

전통적인 방법으로 치료

출산 후 요실금을 멈추는 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 딜 치료법:

끓는 물 250ml에 마른 딜 씨앗 1티스푼을 붓습니다.

약 3시간 동안 그대로 두십시오.

일주일 동안 하루에 두 번 반 잔을 섭취하십시오.

2. 옥수수 "털" 또는 "낙인"이라고도 불리는 치료제:

옥수수 수염을 갈아서 큰 스푼으로 만드십시오.

그 위에 끓는 물 한 잔을 붓습니다.

한 시간 동안 주입되도록 두십시오.

아침에 공복에 마신다.

3. 그들의 약초 조리법:

말린 센타우리, 세인트 존스 워트, 카모마일 허브를 같은 양으로 섞습니다.

이 혼합물 1티스푼에 끓는 물 250ml를 붓습니다.

20분 동안 그대로 두십시오.

근거를 긴장시키십시오.

하루에 세 번 큰 스푼을 마신다. 일주일 후에 치료 과정을 반복할 수 있습니다.

4. 링곤베리 레시피:

마른 링곤베리 잎, 바이올렛, 세인트 존스 워트를 같은 비율로 섞습니다.

3 큰술을 붓습니다. 엘. 끓는 물 두 잔으로 수집하십시오.

스토브 위에 놓고 약한 불로 30분 더 끓입니다(계속 저어주면서).

찌꺼기를 걸러내고 잠자리에 들기 전에 유리잔의 1/3을 마십니다.

전통 의학 조리법을 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

오랫동안 기다려온 아기의 탄생은 운명의 선물이자 모든 여성의 삶에서 행복한 순간입니다. 그러나 불행하게도 출산은 젊은 엄마에게 즐거운 순간뿐만 아니라 아이를 낳는 동안 여성의 몸에 일어난 중요한 변화와 관련된 어려움도 가져옵니다. 출산 후 여성의 40%가 직면해야 하는 민감한 문제 중 하나가 요실금입니다. 대부분의 경우, 초보 엄마들은 어색함과 당혹감 때문에 이 문제에 대해 침묵을 지키고 시간이 지나면 저절로 해결되기를 바라며 서두르지 않고 의사를 만나러 갑니다. 그러나 이는 잘못된 입장이다. 산후 요실금은 정상적인 상태가 아니며 치료가 필요합니다. 질병이 진행된 단계에서는 삶의 질이 불편해지고 악화될 뿐만 아니라 건강에 심각한 위험을 초래합니다. 출산 후 요실금이 발생하는 이유와 이 문제로부터 자신을 보호하는 방법은 무엇입니까?

요실금(요실금)은 요로계의 정상적인 기능 장애로 인해 자연적으로 소변이 배출되는 현상입니다. 통제되지 않은 소변 배출의 양은 배설 기관의 병리학 적 변화 정도에 따라 하루 종일 몇 방울에서 부분적인 소변 누출까지 다양합니다. 출산 후 여성에게 흔히 발생하는 요실금은 웃거나 재채기, 기침 또는 신체 활동을 할 때 무의식적으로 소변이 배출되는 복압성 요실금을 의미하는 경우가 가장 많습니다.

출산 후 요실금 - 원인

출산한 여성의 병리 발달의 주요 요인은 골반저 근육의 붕괴이며, 그 임무는 전체 임신 기간 동안 자궁을 포함한 작은 골반의 내부 장기에 대한 안정적인 지원을 제공하는 것입니다. . 또한 골반기저근은 복강 내압을 조절하고 출산 중 태아가 움직이는 산도 형성에 참여합니다. 특히 합병증으로 인해 발생하는 임신과 출산은 골반저 근육에 대한 실제 테스트이며, 이 기간 동안 강화된 모드로 기능해야 합니다. 근육이 늘어나고 약화되며, 비뇨기 계통을 포함한 골반 기관 사이의 자연적인 해부학적 관계가 중단됩니다. 아이가 산도를 통과하는 동안 근육은 강한 압력을 받아 혈액 순환과 신경 분포(중추 신경계에 연결된 신경이 있는 장기 및 조직의 공급)가 중단됩니다.

또한 출산한 여성의 요실금의 원인은 다음과 같습니다.

  • 임신 중 급격한 체중 증가는 내부 장기의 정상적인 기능을 방해하고 방광에 추가적인 압력을 가합니다.
  • 합병증이 있는 출산, 출생 시 부상, 임신 및 큰 아이의 출산은 골반저 근육과 조직의 스트레칭으로 이어집니다.
  • 반복 출산(출생할 때마다 비뇨기 계통의 정상적인 기능이 중단될 위험이 증가합니다).
  • 신경계 장애(다발성 경화증, 파킨슨병), 정신 장애 및 신경증.
  • 임신 전 골반 장기에 대한 수술입니다.
  • 비뇨기 계통의 전염병.
  • 척추, 미골의 부상 또는 만성 질환.
  • 병리학 발달에 대한 유전적 소인.

여성의 복압성 요실금의 원인

의사들은 외부 자극 요인이 있을 때 소변이 배출되고, 낮 동안 한 방울씩 소변이 누출되고, 수면 중에 배출될 수 있는 여러 유형의 요실금을 식별합니다. 그러나 출산한 여성에게서 가장 흔하게 진단되는 병리는 복압성 요실금입니다. 출산 후 요실금은 기침, 재채기, 웃을 때 발생합니다. 소량의 소변이 비자발적으로 배출되는 것은 신체 활동(예: 출산 후 뛰어오르거나 역기를 들어올릴 때) 중에 발생합니다. 이러한 유형의 병리학에서는 성관계 중이나 알코올 음료를 마실 때 통제되지 않은 소변 배출이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 젊은 엄마에게 많은 불편을 초래하고 삶의 질을 더욱 악화시킵니다. 여성이 가장 부적절한 상황에서 발생할 수 있는 소변 배설 과정을 독립적으로 제어할 수 없기 때문입니다.

출산 후 요실금 - 결과

복압성 요실금은 병리가 적시에 발견되면 젊은 여성의 건강에 큰 위협이 되지 않습니다. 비뇨기계 기능 장애의 초기 단계에서는 비뇨기과 전문의의 도움을 받아 문제를 쉽고 빠르게 해결할 수 있습니다. 병리학 발달의 고급 단계는 만성화되어 신체의 전염병이나 염증 과정을 유발할 수 있습니다.

출산 후 요실금 - 치료 및 진단

출산 후 요실금 문제가 있는 경우 여성은 자가 치료를 하지 말고 철저한 검사를 거쳐 요실금의 실제 원인을 파악하고 염증 또는 감염 과정의 가능성을 제거해야 합니다. 통제되지 않는 소변량 문제가 있는 여성은 비뇨기과 전문의나 비뇨기과 전문의와 상담해야 합니다. 의사가 정확한 진단을 내리고 교정 요법을 처방할 수 있도록 자격을 갖춘 전문가와의 솔직한 대화, 문제를 공개하는 것이 빠른 회복을 위한 첫 번째 단계입니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 육안 부인과 검사를 실시하고 추가 검사도 처방합니다.

일반 혈액 검사, 소변 검사, 혈액 생화학;

  • 식물상에 대한 소변 배양과 항생제에 대한 민감성.
  • 골반 및 질 기관의 초음파 진단을 수행합니다.
  • 방광경 검사 - 방광경을 사용하여 요도와 방광에 대한 추가 검사를 수행합니다. 이는 방광 점막의 상태를 평가하고 가능한 구조적 변화를 식별하는 데 도움이 됩니다.

출산 후 요실금의 보존적 치료

출산 후 민감한 문제의 원인을 진단하고 확인한 후 여성에게 다음 절차를 포함하는 보수 치료를 처방합니다.

  1. 물리치료. 물리치료의 목적은 전자기 자극이 골반저 근육에 미치는 영향입니다. 회음부 근육을 강화하는 운동과 물리치료를 병행하면 단시간에 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 물리치료 과정 – 2주.
  2. 무게 유지. 이 절차는 회음부 근육을 훈련시키기 위해 환자에게 처방됩니다. 이 시술의 핵심은 여성이 질 근육으로 작은 원뿔 모양의 추를 15~20분 동안 잡고 하루에 3~4회 반복해야 한다는 것입니다. 의사와 상담하여 시간이 지남에 따라 무게의 무게가 증가합니다.
  3. 케겔 운동. 회음부 근육을 훈련하고 강화하는 것을 목표로 하는 요실금에 대한 출산 후 매우 효과적인 운동은 케겔 운동입니다. 은밀한 근육을 수축시키고 긴장시키며 이 상태를 몇 초 동안 유지한 다음 이완시키는 것은 훌륭한 운동이 됩니다. 아무도 모르게 하루 종일 운동을 반복할 수 있습니다.
  4. 방광 훈련. 비뇨기과 의사는 환자에게 배뇨 요법을 처방합니다. 이는 여성이 이 과정을 제어하고 화장실 방문 간격을 늘리는 데 도움이 됩니다. 방광을 마음대로 비울 필요는 없지만 계획을 엄격히 준수해야합니다. 방광 훈련은 몇 달에 걸쳐 처방됩니다.
  5. 약물 치료. 요실금 치료에는 문제 해결을 목적으로 하는 약물 사용이 포함되지 않습니다. 감염성 또는 염증성 과정을 동반하는 비뇨기 계통의 합병증이 있는 경우 약물을 처방할 수 있습니다. 의사는 신경계를 강화하고 환자의 신경 긴장을 완화하는 진정제, 비타민 복합체 및 비뇨기 기능 개선을 목표로 하는 약물을 처방할 수 있습니다. 어떤 경우에는 추가 권장 사항으로 환자에게 물리 치료 수업과 수영장 방문을 권장할 수 있습니다.

출산 후 요실금 수술

병리학 적 치료는 1 년 동안 수행됩니다. 이 기간 동안 여성의 상태가 호전되지 않고 친밀한 근육과 방광 훈련을위한 운동이 효과가 없는 것으로 입증되면 외과 적 치료가 사용됩니다. 수술의 목적은 요도에 대한 추가 지원을 만드는 것입니다. 의료 행위에서는 이러한 외과 개입의 여러 가지 방법이 사용됩니다.

  1. 루프 작업. 이는 조절되지 않는 배뇨 문제를 해결하는 가장 일반적인 방법입니다. 외과 적 개입은 TVT 방법을 사용하여 수행됩니다. 특수 합성 루프가 방광 또는 요도의 목 아래에 꿰매어 요도를지지하는 역할을하여 올바른 생리적 위치에 있도록 도와줍니다. 수술 후에는 소변이 새는 것을 멈추고 여성에게 불편함을 줍니다. 외과 적 개입은 병리학의 모든 단계에서 수행되며 재발없이 매우 효과적입니다. 젊은 엄마는 3~4주 안에 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 1~2개월간은 신체활동 및 친밀한 관계를 피하는 것이 필요합니다. 수술에 대한 금기 사항은 임신 또는 계획입니다.
  2. 요도낭자궁경부고정술. 이 수술은 요도와 방광경부의 자연적인 생리적 위치를 유지하기 위한 기초가 되는 치골 인대를 강화하는 것을 목표로 기술적으로 복잡하고 광범위합니다. 이 수술은 극히 드물게 사용되며 수술 후 환자의 회복 기간이 길다.
  3. 요로에 젤을 주입합니다. 국소마취하에 수술적 치료가 가능합니다. 젤은 요도 주변을 지지하여 소변이 통제할 수 없이 새는 것을 방지합니다. 수술시간이 짧고 당일 퇴원이 가능합니다.

출산 후 요실금 - 문제를 예방하려면 어떻게 해야 할까요?

아이가 태어난 후 이러한 병리 현상을 피하려면 여성은 임신 중에 친밀한 근육과 방광 훈련을 시작해야 합니다.

  1. 간단하지만 매우 효과적인 케겔 운동이 특히 유용합니다. 케겔 운동은 또한 다가오는 출산을 위해 회음부의 모든 근육을 준비하는 데 도움이 됩니다.
  2. 임신 중 급격한 체중 증가를 피하십시오. 과체중은 모든 골반 장기, 특히 방광에 심각한 추가 스트레스를 유발합니다.
  3. 질병이 만성화되지 않도록 신장이나 비뇨기 계통의 전염병 치료를 시작하지 마십시오. 배뇨 문제는 만성 방광염, 요도염 및 기타 골반 장기 질환과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 문제를 피하는 가장 좋은 방법은 아기를 임신하기 전에 완전한 검사를 받는 것입니다.
  4. 임신 중에는 산부인과 의사의 모든 지시와 권장 사항을 따르십시오. 필요한 경우 모든 내부 장기를 해부학적으로 올바른 위치에 유지하는 데 도움이 되는 산전 붕대를 착용하십시오.
  5. 변비를 피하고 제때에 배변을 하도록 노력하십시오. 변비는 이 병리의 도발자입니다.
  6. 나쁜 습관과 과도한 커피 섭취를 완전히 버릴 필요가 있습니다.
  7. 첫 번째 충동에 소변이 정체되거나 방광을 비우는 것을 허용하지 마십시오.

출산 후 요실금 : 젊은 엄마의 리뷰

복압성 요실금은 일반적으로 큰 소리로 논의되지 않는 심각한 문제입니다. 많은 여성들은 시간이 지나면 모든 것이 이전과 같아지기를 바라면서 자신의 어려움을 다른 사람들에게 숨기려고 노력합니다. 젊은 엄마는 평온함과 조화로움을 느낄 수 없으며 지속적인 정신-정서적 스트레스를 경험하고 장기적인 우울증으로 변합니다. 젊은 부모를 위한 포럼에서 젊은 엄마들의 리뷰에 따르면 재채기, 기침, 점프 시 통제되지 않는 배뇨 문제는 매우 관련이 있습니다. 온라인으로 서로 소통하는 여성들은 최적의 효과적인 솔루션을 찾고 있습니다.

마리나: “비밀을 공개하는 것이 꽤 불편하지만 마침내 문제가 있다는 것을 인정해야 합니다. 배뇨 과정을 절대 통제할 수 없습니다! 딸과 함께 걷는 동안 웃고, 재채기를 하고, 말썽을 피우는 것은 매우 불쾌합니다. 고맙게도 패드 덕분에 저는 24시간 내내 패드를 착용합니다. 소변의 양은 적지만 여전히 존재합니다. 질에 젤을 주입한다는 얘기를 들었는데, 감히 그런 일을 해낼 수 있을 것 같아요.”

올가: “출산 후 3개월이 지났지만 방광 문제가 남아 있어서 사라질 줄 알았습니다. 케겔운동을 시작했는데 산부인과 의사가 임신 중에 권유했는데 하기 싫었더니 이제 따라잡고 있어요. 나는 이미 효과를 느끼고 있습니다. 소변의 일부가 자주 새는 것을 느끼지 못하므로 계속하겠습니다.”


요실금은 질병이 아니라, 현대적이고 효과적인 치료 방법을 사용하여 시기적절하게 문제를 해결하기 시작하면 쉽게 교정될 수 있는 요로 기능의 적절한 기능을 침해한다는 점을 기억하십시오. 일반적으로 병리 초기 단계에서 보수적 치료 방법을 사용하면 여성은 자신의 문제를 영원히 잊을 수 있습니다. 그러므로 요실금으로 인해 어려움을 겪고 있고 이 과정을 통제할 수 없는 경우, 긴급히 전문가의 도움을 구하세요.

출산 후 요실금은 비자발적 배뇨가 발생하는 여성의 병리학적 상태입니다. 산후 불수의 배뇨는 신체 활동, 웃음, 재채기, 기침 또는 성교(복강 내압이 급격히 증가하는 경우) 중에 분비물이 발생하는 경우 흔히 복압성 요실금이라고 합니다.

요실금은 질병이 아니라 비뇨기계의 정상적인 기능을 방해하는 것입니다. 요실금은 첫 번째 임신과 출산 기간 동안 여성의 10%, 두 번째 임신과 그 이후의 임신 기간 동안 여성의 21%에서 발생하는 산후 합병증입니다. 자연분만의 경우 요실금이 발생할 가능성은 제왕절개에 비해 약간 높습니다.

산후 요실금은 여성의 자연스러운 증상이 아니므로 교정이 필요합니다. 비뇨기 기능은 평균 1년 이내에 회복됩니다. 어떤 경우에는 자발적인 회복이 일어나지 않습니다. 요실금은 여성의 건강에 큰 위협이 되지 않지만(염증 및 감염 과정의 합병증이 없는 경우) 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 시기 적절한 진단과 적절한 치료를 통해 산후 요실금이 완전히 제거됩니다. 문제가 제때에 진단되지 않고 배뇨를 정상화하기 위한 조치가 취해지지 않으면 시간이 지남에 따라 상태가 악화될 수 있습니다. 방치된 사례는 교정하기가 훨씬 더 어렵고 재발이 자주 발생하는 것이 특징입니다.

출산 후 요실금의 원인

출산 후 요실금의 주요 원인은 임신 기간 동안 자궁을 충분히 지탱하는 골반기저근의 스트레칭과 약화입니다.

골반기저부는 내부 장기를 지지하고 정상적인 위치를 유지하며 복강 내압을 조절하고 출산 중 태아의 퇴출에 기여하여 산도를 형성하는 강력한 근막 층입니다. 골반기저근의 스트레칭은 자궁과 그 안에서 발달하는 태아의 무게로 인해 발생합니다. 난산, 큰 태아, 출산 시 부상도 근육 약화의 원인입니다.

출산 후 요실금은 다음 요인에 의해 발생합니다.

  • 골반저 및 방광 근육의 신경 분포 위반;
  • 요도 및 방광의 폐쇄 기능 위반;
  • 요도의 병리학적 이동성;
  • 방광 위치의 불안정성, 방광 내압의 변동.

출산 후 요실금 발병에 기여하는 여러 가지 위험 요소가 있습니다.

  • 유전(장애 발병에 대한 유전적 소인)
  • 골반 장기 및 골반저 근육의 해부학 적 구조 특징;
  • 신경 장애(신경계 질환, 다발성 경화증, 파킨슨병 및 척추 부상);
  • 출산 및 출생 시 부상 중 외과적 개입;
  • 큰 과일;
  • 임신 중 과도한 체중 증가.

출산 후 요실금의 증상

의료 행위에는 7가지 주요 유형의 요실금이 있습니다.

  • 긴급 요실금 – 통제할 수 없는 날카롭고 강한 충동을 동반한 자발적인 배뇨;
  • 복압성 요실금 – 모든 유형의 신체 활동 중 배뇨, 복강 내압 증가;
  • 역설적 허혈 또는 과충진 요실금 - 방광이 가득 찼을 때 소변 누출;
  • 반사성 요실금 – 자극 요인(큰 비명, 공포, 물소리)에 노출되었을 때 배뇨합니다.
  • 야뇨증;
  • 비자발적으로 지속적인 소변 누출;
  • 완전한 배뇨 후 소변 누출.

출산 후 요실금을 흔히 복압성 요실금(SUI)이라고 합니다. 정확한 진단을 위해서는 종합적인 검사가 필요합니다.

출산 후 요실금 진단은 여성이 다음과 같은 증상을 경험하는 경우 이루어집니다.

  • 비자발적인 소변 손실의 규칙적인 에피소드;
  • 각 에피소드 동안 상당한 양의 소변;
  • 신체 활동, 스트레스 및 성교 중에 소변량이 증가합니다.

불규칙한 불수의 배뇨 증상이 나타나면 의사와 상담하여 상태를 교정해야 합니다. 소량의 비자발적 배뇨의 고립된 사례도 건강한 신체의 특징이라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

출산 후 요실금 : 치료 및 예후

비뇨기과 질환의 치료는 올바르게 접근되어야 합니다. 많은 여성들이 문제를 무시하고 의사와 상담하지 않고 스스로 문제를 제거하려고 노력하거나 이 병리학적 상태를 받아들이려고 노력합니다. 출산 후 요실금의 경우 치료에는 보수적이고 급진적인 방법이 사용됩니다.

요실금의 경우 자가 치료를 권장하지 않습니다. 이 상태에서는 요실금의 가능한 염증 및 감염 원인을 배제하기 위한 철저한 검사가 필요하기 때문입니다.

출산 후 요실금의 경우 치료에는 약물 사용이 포함되지 않습니다. 염증이나 감염으로 인한 요실금의 합병증이 있는 경우 약이 처방됩니다.

요실금의 진단은 다음 방법을 사용하여 수행됩니다.

  • 병력 수집(장애를 특징짓는 환자의 주관적 징후)
  • 부인과 의자에 대한 검사
  • 방광경검사(방광의 내시경 검사);
  • 실험실 테스트 수행
  • 복잡한 요역동학 연구(방광세포계측법, 프로필로메트리, 요류량계).

출산 후 요실금을 치료하는 보수적인 방법으로는 골반기저근을 강화하기 위한 신체 운동과 체중을 늘려가면서 일정 중량을 유지하여 근육을 단련시키는 소위 스텝 프리 요법이 있습니다.

보수적 방법의 효과를 평가하는 기준은 비자발적 배뇨 에피소드가 완전히 사라지는 것입니다. 평균적으로 배뇨의 정상화에는 최대 1년이 소요됩니다.

출산 후 요실금을 치료하는 보존적 방법이 효과가 없는 경우 수술적 방법을 사용하여 문제를 해결합니다. 현재는 최소 침습 수술법이 시행되고 있습니다.

수술 교정의 주요 방법은 다음과 같습니다.

  • 요도낭자궁경부고정술은 방광, 요도, 자궁을 고정하는 본격적인 수술입니다. 이 방법은 골반 근육 구조에 심각한 위반이 있는 경우 극히 드물게 사용됩니다.
  • 요도 주위 공간에 젤 도입 - 조작은 병원 환경과 외래 환자 모두에서 수행됩니다. 이 요실금 교정 방법을 사용하면 재발 위험이 여전히 높습니다.
  • 슬링 루프 수술 교정에는 추가 지지를 제공하기 위해 요도 중간 부분 아래에 합성 루프를 배치하는 작업이 포함됩니다.

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출산 후 몇 주가 지났을 때 회음부 절개 부위는 이미 아물었고, 로키아도 멈췄으며, 아기는 처음으로 미소를 지었습니다. 그러나 기쁨이 항상 구름 없는 것은 아닙니다. 아기에게 기저귀가 필요한 경우 이는 정상적인 현상입니다. 그가 방광을 조절하고 배를 비우는 법을 배우기까지는 오랜 시간이 걸릴 것입니다. 그러나 젊은 엄마에게 갑자기 비슷한 문제가 발생합니다. 출산 후 방광단단히 닫히는 능력을 상실했기 때문에 웃거나 재채기를 할 때 항상 몇 방울의 소변이 배출됩니다.

아토니 출산 후 방광- 매우 흔한 질병. 많은 여성들이 이 문제에 직면해 있지만, 이에 대해 말하기가 부끄러워서 침묵을 지키고 있는 여성도 많습니다.

이것은 심각한 실수입니다. 출산으로 인해 발생한 요실금에 대처하는 것이 가능합니다. 골반기저근이 약해진 탓에 근육이 단련되기 쉽습니다.
이렇게 하려면 여성의 신체가 어떻게 작동하는지 알아야 합니다. 상체의 내부 장기는 횡경막에 의해 지지되고, 하복부 부위의 요도(요도), 내장, 자궁 등의 기관은 골반저에 의해 지지됩니다. 골반의 바닥을 형성하는 근육층은 치골과 꼬리뼈 사이에 해먹처럼 뻗어 있으며 요도, 질, 항문의 세 개의 구멍만 있습니다. 일반적으로 골반저 근육은 적당한 긴장 상태에 있습니다. 그들은 방광과 요도를 위쪽으로 밀어냅니다. 후자는 똑바로 세워져 방광을 단단히 잠급니다.

방광에는 두 가지 상반되는 임무가 있습니다. 즉, 소변을 모으는 것(그러면 요도는 이를 단단히 닫아야 합니다)과 스스로 비우는 것(이 경우 요도는 이완되어 소변이 통과하도록 허용합니다). 둘 다 저절로 발생합니다. 방광과 요도는 의지적 영향을 받지 않는 평활근으로 구성됩니다.

반면, 골반기저부는 훈련되고 자발적으로 제어될 수 있는 가로무늬 근육으로 구성됩니다. 이는 만출 단계의 여성이 골반을 이완시키고, 근육을 긴장시키거나 긴장시키는 분만에 중요합니다. 진통 시간이 길어지고 아기가 커질수록 골반저 ​​근육이 더 많이 늘어납니다(종종 과도하게 늘어남). 결과적으로 골반저 근육이 탄력을 잃고 약해지거나 처지기까지 하여 요도와 방광이 이루는 각도가 변하게 됩니다. 잠금 장치의 정상적인 기능이 중단됩니다. 또한 기침, 재채기, 웃음, 계단 오르기, 무거운 물건 들어 올리기 등으로 인해 복강의 압력이 증가하면 몇 방울의 소변이 팬티에 들어갑니다.

정상적인 분만 후에는 거의 모든 여성의 골반저가 약해집니다. 그러므로 요실금의 첫 증상이 나타날 때, 그리고 무엇보다도 증상이 나타나기 전에 근육을 강화하는 것이 필요합니다.
가장 좋은 운동은 약 2~3주 후에 시작할 수 있는 운동입니다. 하루에 열 번씩, 열 번 반복하는 이 운동의 핵심은 의식적으로 골반저를 다시 긴장시켰다가 이완시키는 것입니다. 이것이 어떻게 이루어지는지 이해하려면 화장실에 있는 동안 짧은 시간 동안 여러 번 배뇨를 멈추거나 항문 괄약근을 꽉 쥐어보십시오. 운동을 할 때 엉덩이뿐만 아니라 실제로 필요한 근육이 압축되는지 확실하지 않은 경우 질에 약 2cm 정도 두 손가락을 삽입하는 것이 가장 좋습니다. 압축하는 순간 손가락이 더 단단해지는 것을 느끼면 모든 것이 올바르게 수행되고 있는 것입니다.

이러한 쥐어짜기 운동의 장점은 설거지를 하는 동안, 책상에서, 버스에서 등 어디에서나 다른 사람들이 눈치채지 못하게 할 수 있다는 것입니다.

질 내에 삽입하여 요도를 위쪽으로 밀고 방광을 원하는 위치에 고정하는 특별한 페서리(피임약과 혼동하지 말 것)가 있습니다. 폐쇄 각도가 다시 정확해지면 비자발적인 소변 흐름이 중지됩니다.
폐경기 이후 노인 여성에게 방광 무력증을 위해 처방되는 약은 젊은 산모에게는 도움이 되지 않습니다. 왜냐하면 이들의 요실금은 에스트로겐 결핍으로 인한 것이 아니기 때문입니다.

임신이 시작되기 전에 꾸준하고 정기적으로 쥐어짜기 운동과 체조를 시작하는 것이 좋습니다. 여성 운동선수를 대상으로 실시한 연구에 따르면 임신으로 인해 훈련된 골반기저근은 체중의 20%(따라서 근력)만 손실되는 반면, 훈련되지 않은 골반기저근은 80%가 손실되는 것으로 나타났습니다. 따라서 임신으로 인해 골반저에 부정적인 결과가 발생할 위험이 증가합니다.

그러나 불만이 나타난 후에야 압박 운동을 시작하는 사람들도 회복 가능성이 높습니다.

골반 근육을 강화하는 운동

등을 대는 자세: 숨을 들이마시면서 배를 내밀고, 숨을 내쉬면서 엉덩이를 들어 올리고 배를 2~3초 동안 당깁니다.

옆 자세: 숨을 내쉴 때 발뒤꿈치를 발뒤꿈치에 대고 한쪽 무릎을 옆으로 움직이고 등을 펴고 숨을 들이쉬면서 무릎을 모으십시오.

최고의 운동 - 운동

골반저 체조는 매우 효과적입니다. 물리 치료 수업에서 보여줄 수 있는 특별한 운동입니다. 지속적인 훈련을 통해 경미한 요실금이 있는 대부분의 여성은 스스로 치료할 수 있습니다. 요실금을 치료하는 다른 방법에 대해서는 의사와 상담해야 합니다.

하지만 결국 헛된 일이었어 배뇨 과정을 통제할 수 없기 때문에여성은 일상적인 행동을 어느 정도 조정해야 하고 더욱 내성적이 되어 삶의 질이 저하됩니다.

그러나 그럼에도 불구하고 대다수의 여성은 심각한 문제가 있음에도 불구하고 우수한 자격을 갖춘 의료 도움을 받기를 원하지 않습니다.

따라서, 고의적으로 건강에 돌이킬 수 없는 해를 끼치는 경우, 적절한 치료를 거부합니다.

요실금은 매우 자주 발생하며 이전 출생 횟수뿐만 아니라 경과의 성격에 따라 달라집니다. 많은 여성들은 그것이 무엇인지 전혀 모릅니다. 진행되지 않은 단계의 이 질병은 보수적인 방법으로 치료됩니다..

그리고 그들은 모든 것을 견뎌냅니다.의사에게 가서 상담하는 것이 매우 부끄럽습니다. 결국 종종 이 문제가 나타납니다.성관계 중에 친밀한 개인 생활에 부정적인 영향을 미칩니다. 요실금의 위험이 있는 사람은 누구입니까?

이유는 무엇입니까?

출산 후 요실금 발생의 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 반복적으로 출산을 한 여성;
  • 운동 중 부하 증가로 인해 골반저 근육에 부상이 발생합니다.
  • 합병증으로 출산 후;
  • 낮은 에스트로겐 수치로 인해 폐경기 여성;
  • 유전적 요인.

존재한다 여섯 가지 품종요실금:

  1. 스트레스성 요실금스트레스로 인한. 이 경우 복강 내압이 급격히 상승하면 기침, 재채기 또는 신체 활동을 할 때 무의식적으로 소변이 배출됩니다.
  2. 긴급 요실금. 즉, 갑작스럽고 참을 수 없는 배뇨 충동으로 인해 소변이 무의식적으로 배출되는데, 이는 억제가 거의 불가능합니다.
  3. 반사성 요실금, 이는 물 흐르는 소리, 극심한 공포 등 특정 상황에서만 발생합니다.
  4. 유뇨증(야뇨증).
  5. 비자발적인 소변 누출.
  6. 소변 누출배뇨 과정이 완료되면.

더 자주누워있는 자세, 성관계 중 또는 술을 마실 때 비자발적으로 소변이 새는 것에 대한 여성의 불만을들을 수 있습니다.

위반한 경우방광, 요도, 신경에서 골반기저근 및 방광 근육층으로 자극 전달, 방광 및 요도 괄약근의 해부학적 및 기능적 완전성 비자발적인 소변 누출이 발생합니다..

진단 및 치료

치료 과정을 처방받기 전에 특정 검사를 받아야 합니다.

요실금의 진단 방법은 다음과 같습니다.

  1. 질 검사생식기의 간질 기형이 있는지 확인하십시오. 면봉 채취현미경 검사를 위해 질과 자궁경부에서 채취합니다.
  2. 초음파비뇨기 계통의 기관.
  3. 세포경검사(필요한 경우) 방광경을 사용하여 방광 내부를 검사합니다.
  4. 요류측정법– 배뇨 속도와 시간당 배뇨 범위, 배출되는 소변량 등을 그래픽으로 기록합니다.
  5. 세포 계측법– 방광의 근육벽을 수축하는 능력과 그 긴장도에 대한 연구. 이 방법을 사용하면 방광이 채워질 때 부피 증가에 대한 방광의 적응성에 대해 배울 수 있습니다.
  6. 프로파일로메트리– 요도의 압력 측정.

출산 후 요실금은 두 가지 방법으로 치료됩니다. 보수적인그리고 외과.

보수적 치료 방법

보수적인 방법다음과 같은 치료법이 사용됩니다.

  • 출산 후 경미한 요실금 증상이 있는 여성;
  • 외과적 개입의 위험이 증가된 환자의 경우;
  • 이전에 긍정적인 결과 없이 이미 수술을 받은 노인 여성의 경우.

보수적인 요법다음이 포함됩니다:

  • 골반저 근육을 강화하기 위한 특별한 운동의 사용;
  • 50 및 100 헤르츠의 주파수를 갖는 역동 및 갈바니 전류의 사용;
  • 전기 영동 - 전자기 영향을 사용하여 조직에 약물을 도입합니다.
  • 하부 요로에 영향을 미치는 약물의 사용.

수술적 치료 방법

보존적 치료가 사용됩니다 1년 연속으로 안 돼. 이 기간 이후에 요실금 증상이 나타나면, 외과 적 개입.

수술 중에 요도에 대한 추가 지원이 생성됩니다.

여러 가지가 있습니다 그러한 작업을 수행하는 방법:

  1. 젤 소개국소 마취하에 요도 근처에 위치한 공간으로. 그러나 이 질병의 재발 가능성은 여전히 ​​높습니다.
  2. 요도낭자궁경부폐쇄증– 요도와 방광경부의 정상적인 위치를 만드는 치골인대를 강화합니다.
  3. 루프 작동합성 프롤렌 테이프를 사용합니다. 'TVT 기술'이라고도 합니다. 프롤렌은 용해되지 않으므로 이물질 유입에 신체가 반응하지 않으며 원래의 강도를 잃지 않습니다.

예방 조치출산 후 요실금이 발생하는 경우.

  1. 적시에 방광을 비워라.
  2. 노력하다 술을 마시지 마십시오, 카페인 함유 음료, 약물.
  3. 발생을 예방하세요. 생야채와 신선한 과일을 많이 섭취하세요.
  4. 포기하다, 니코틴은 방광 표면에 자극 효과가 있기 때문입니다.
  5. 체중 조심하세요.

저를 믿으십시오. 출산 후 요실금은 결코 발생하지 않습니다 저절로 사라지지 않는다. 그러므로 첫 증상에는 의사와 상담하다. 그리고 기억하세요 - 이 질병은 치료될 수 있습니다!