소변이 방광으로 흘러 들어가지 않습니다. 어떻게 해야 합니까? 급성 요폐: 증상 및 응급처치. 어린이의 요폐

21.04.2019

급성 요폐 그리고 배뇨 부족 사람이 스스로 소변을 보지 못하지만 방광이 가득 차는 신체 상태입니다. 이 현상으로 인해 신장이 기능하여 소변을 생성하지만 요도나 괄약근 수준의 폐쇄로 인해 신장이 방광에서 나오지 않습니다.

급성 요폐는 어떻게 나타나나요?

거의 언제나 급성 요폐의 증상 소변을 보고 싶은 강한 충동과 관련이 있습니다. 이 경우 소변이 전혀 배설되지 않거나 소량만 배설됩니다. 급성 요폐는 종종 하복부에 극심한 통증을 동반합니다. 통증은 사람이 움직이거나 신체적 노력을 하려고 할 때, 소변을 보려 할 때 더 강해집니다.

남성과 여성의 급성 요폐는 종종 비특이적인 증상을 동반하며, 그 증상은 이 상태의 발병 이유에 따라 다릅니다. 여성의 급성 요폐는 질 분비물이 발생할 수 있는 상태입니다. 남성의 경우 - 요도에서. 그 외에도 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있으며, , 압력이 급격히 증가합니다. 환자는 열이 나고 때로는 배변하고 싶은 충동을 느낄 수도 있습니다.

시각적으로 하부 전복벽의 돌출이 눈에 띄거나 급성 요폐를 지원하는 의사가 방광이 과밀하다고 지적합니다. 촉진하는 동안 하복부의 구형 형성이 눌려지면 통증이 있습니다.

급성 요폐로 고통받는 환자는 이 현상이 발생하기 전에 배뇨가 고통스럽고 소변 흐름이 매우 느리며 소량의 체액이 배출된다는 점을 자주 지적합니다.

단호한 가득한 그리고 불완전한 지연. 완전한 정체 상태는 힘을 주고 소변을 보고 싶은 강한 충동에도 불구하고 소변이 전혀 없는 것이 특징입니다. 일부 질병에서는 남성과 여성의 만성 요폐로 인해 수년 동안 카테터를 통해서만 소변이 환자에게 배출된다는 사실이 발생합니다. 체내 소변 생성이 중단되는 상태와 완전한 정체 정도를 구별하는 것이 중요합니다.

불완전 정체는 체액이 방광에서 부분적으로 나오는 상태입니다. 더욱이, 배뇨를 할 때마다 일정량의 체액이 방광에 남아 있습니다. 때로는 최대 1리터까지 상당한 양이 될 수 있습니다. 이 상태는 종종 만성화되어 오랫동안 환자에게 보이지 않게 됩니다. 결과적으로 요로의 소변 정체가 발생할 수 있을 뿐만 아니라 신장의 정상적인 기능이 중단될 수도 있습니다. 이런 상태가 오랫동안 지속되면 나중에 환자는 중증으로 발전하게 됩니다. 방광 근육벽의 스트레칭 , 아토니 , 괄약근 스트레칭 . 이러한 장애가 있으면 소변이 무의식적으로 배출되어 방울로 나옵니다. 이 상태를 의학적으로는 역설적 허혈 .

급성 요폐는 왜 발생하나요?

이 증상은 중추신경계의 일부 질병의 특징입니다. 여성과 남성의 요폐 증상은 다음과 같은 경우에 나타납니다. 부상 그리고 뇌종양 , 척수 , 그리고 언제 척수염 , 등쪽 탭 . 이 경우 신경계에 의한 배뇨근 및 방광 괄약근의 조절에 장애가 있습니다. 배뇨 문제는 이전의 척추 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

또한 정의됨 반사 기능적 이유 여성과 남성의 요폐. 우리는 인간 생식기와 직장 수술 후의 상태에 대해 이야기하고 있습니다. 반사성 요폐는 복부 기관에 대한 외과적 조작 후 처음으로 발생합니다. 이 증상은 스트레스, 히스테리 상태, 심한 알코올 중독 상태 후에 나타나는 경우도 있습니다. 어떤 경우에는 신체의 특정 질병 및 병리로 인해 오랫동안 앙와위 자세를 유지하는 사람들에게서도 급성 요폐가 관찰됩니다.

수면제나 마약성 진통제를 다량 복용하여 신체의 약물 중독으로 인해 배뇨 장애가 발생할 수 있습니다.

전문가들은 노인 남성의 요폐 원인이 대부분 다음과 관련이 있다고 지적합니다. 전립선 선종 . 선종이 있는 남성의 경우 장시간 앉아 있는 경우, 저체온증, 음주로 인해 급성 요폐가 발생합니다.

요도 손상으로 인해 여성 요도와 달리 남성 요도가 더 길기 때문에 주로 남성에서 배뇨 장애가 관찰됩니다.

갑작스러운 배뇨 중단으로 인해 지연이 나타나면 이는 다음과 같은 증상 때문일 수 있습니다. 방광 결석 . 소변 누출 과정이 시작되면 움직이는 돌이 요도 내부의 개구부를 막아 과정을 중단시킵니다. 배뇨를 재개하려면 위치를 바꿔야 합니다. 종종 방광결석이 있는 사람들은 특정 신체 자세를 취해야만 소변을 볼 수 있습니다.

여성은 임신 중에 요폐를 경험하는 경우가 거의 없습니다. 이것은 자궁이 크게 증가하여 방광의 추가적인 압박을 유발하기 때문에 임신 마지막 달에 발생합니다.

급성 요폐를 제거하는 방법은 무엇입니까?

그러한 증상이 나타나면 반드시 전문적인 진료를 받아야 하며, 그러한 불만이 있을 경우 의사에게 연락하는 것을 지체할 수 없습니다. 여성과 남성의 요폐에 대한 자가 치료는 종종 불쾌한 결과를 초래합니다. 특히 방광파열, 만성질환으로 이어지는 감염, 카테터를 직접 삽입하려다 발생하는 요도 손상 등이 발생할 수 있다. 만성 요폐로 인해 만성병 환자 . 따라서 어떤 경우에도 민간 요법으로 치료를 수행하면서 독립적으로 행동해서는 안됩니다. 급성 요폐에 대한 응급 처치는 자격을 갖춘 전문가에 의해서만 수행되어야 합니다. 환자는 긴급하게 비뇨기과 의사에게 연락하거나 구급차를 불러야합니다.

의사가 남성과 여성의 급성 요폐에 대한 치료를 시작하기 전에 하복부나 회음부에 온찜질을 함으로써 환자의 상태를 일시적으로 완화할 수 있습니다. 의사가 도착하기 전에 따뜻한 목욕을 하고 진경제를 사용할 수 있습니다.

의사는 원인과 치료를 진단하고 결정해야 합니다. 정확한 진단을 위해서는 소변, 혈액에 대한 실험실 검사와 신장, 방광 및 골반 장기의 초음파 검사가 필요합니다. 남성의 요폐를 치료하기 전에 전립선도 검사합니다. 적응증에 따라 다른 연구가 처방될 수 있습니다( 요도조영술 , 방광조영술 , 요로조영술 등등).

여성과 남성의 요폐에 대한 응급 치료에는 요도에 삽입하여 방광을 비울 수 있는 카테터를 사용하는 것이 포함됩니다. 카테터는 전문가에 의해서만 삽입되어야 하며, 잘못 삽입되면 요도가 손상될 위험이 있습니다. 필요한 경우 카테터는 며칠 동안 방광에 남아 있습니다. 이 경우 감염을 피하기 위해 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 위해 환자에게는 항생제가 처방되고 헹굼에는 방부제가 사용됩니다. 환자에게 고무 카테터를 삽입할 수 없는 경우에는 즉시 비뇨기과 전문의에게 연락해야 합니다. 특정 이유로 방광 카테터 삽입을 수행할 수 없는 경우 방광 천자 또는 외과적 개입이 시행됩니다. 때때로 상낭절개술이 적용됩니다. 이것은 전복벽을 통해 제거되고 소변이 나오는 카테터입니다.

반사성 요폐로 고통받는 경우 정상적인 배뇨를 회복하는 데 도움이 되는 몇 가지 방법이 사용됩니다. 예를 들어, 외부 생식기를 따뜻한 물로 관개할 수 있습니다. 사람은 물이 쏟아지는 소리를 듣고 반사적으로 배뇨를 촉진하는 인식을 시도할 수 있습니다.

치료 중에 의사는 요도에 1-2% 용액을 주사하도록 처방할 수 있습니다. 때로는 소개하는 것이 좋습니다 피하 주사로 의사는 복용량을 개별적으로 결정합니다.

도움을 제공한 후 급성 지연이 발생하는 경우 의사는 정상적인 비우기에 대한 기계적 장애물을 제거하기 위해 연구를 수행하고 치료 또는 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다.

전체 추가 치료 시스템은 이 증상의 발현을 유발한 질병에 직접적으로 의존합니다. 카테터를 설치한 후 나중에 증상이 다시 나타날 수 있음을 분명히 이해해야 합니다. 심각한 합병증을 예방하려면 치료에 필요한 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

급성 요정체는 사람이 강하다고 느끼지만 독립적인 배뇨가 불가능한 상태의 이름입니다. 소변 생산이 중단되고 기관이 비어 있어 배뇨가 불가능해지는 무뇨증으로 인해 이 병리를 제한하는 것이 좋습니다.

요폐가 발생하면 방광이 한계까지 채워지므로 상태를 완화하기 위해 자격을 갖춘 의사의 긴급 도움이 긴급하게 필요합니다. 이 병리의 원인이 무엇인지, 어떤 증상을 인식할 수 있는지, 급성 요폐를 치료하는 방법을 고려해 봅시다.

급성 요폐는 어린이, 성인, 노인의 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 불행하게도 모든 연령대의 사람은 이 병리학이 발생할 위험으로부터 보호되지 않습니다. 요폐의 신경성 원인은 다음과 같습니다.

추간판 탈출증;
등쪽 탭;
척수 또는 뇌 손상/종양;
척수염;
다발성 경화증.

급성 요폐의 기계적 원인:

포경;
방광경부 경화증;
요도 또는 방광경부의 종양;
협착, 요도의 비정상적인 발달;
하부 요로에 국한된 신생물;
혈전;
요도로 소변의 흐름을 차단하는 방광 내 이물질(결석)입니다.

방광의 반사 기능 장애가 발생하는 기능적인 이유도 있습니다. 병리학은 다음의 결과로 발생합니다.

주변 온도가 낮습니다.
직장 또는 회음부에 대한 외과 적 개입.
심한 알코올 중독.
앙와위 자세로 장기간 체류(수술 후 회복 기간, 사지 마비 등).
장기간의 스트레스.
무서운.

항콜린제, 마약성 진통제, 삼환계 항우울제 등 특정 약물을 복용하면 급성 요폐가 발생할 수 있습니다. 노인의 경우 진경제 주사로 인해 급성 요폐가 발생한 경우가 있습니다.

남성 병리의 일반적인 원인

남성의 요폐는 급성 전립선염, 선종, 전립선 악성 종양으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 일반적으로 급성 상태에는 설명된 병리 현상에 수반되는 여러 가지 증상(잦은 야간 배뇨, 느린 소변 흐름, 느낌)이 선행됩니다. 이런 경우에는 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다.

급성 요폐가 급성 전립선염으로 인해 발생한 경우, 남성은 쇠약, 메스꺼움 및 기타 중독 징후로 괴로워할 것입니다. 이 경우 방광이 너무 찼을 뿐만 아니라 전립선 염증으로 인해 통증이 발생하게 됩니다.

여성의 병리학의 원인

급성 요폐는 다음 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

자궁 탈출증;
특히 길거나 복잡한 출산;
산후 기간 동안 생식기 수술;
히스테리 - 주로 여성에게 영향을 미치는 정신 질환입니다.
자궁이나 직장의 종양.

여아의 경우 요폐는 처녀막의 특성과도 관련이 있을 수 있습니다. 단단한 판처럼 보이면 월경이 시작되는 동안 요로와 방광이 압축될 때 분비물이 축적되고 조혈계가 발생합니다. 이 경우 급성 요폐가 발생합니다.

의료계에서는 임신이 요폐의 원인인 경우가 있습니다. 이는 자궁이 빠르게 성장하고 이동하기 시작하여 요로가 막힐 때 발생할 수 있습니다. 자궁경부 임신(자궁외 임신)이 있는 경우 자궁경부의 확장으로 인해 요로가 압박되고 요폐, 출혈 및 기타 위험한 증상이 나타나므로 의료 조치가 필요합니다.

어린이에게 발병하는 원인은 무엇입니까?

소년의 경우, 이 병리의 일반적인 원인은 포경입니다. 포피는 작은 구멍만 남아 있을 때 포피가 좁아져 방광이 시기적절하고 완전하게 비워지는 것을 방해합니다. 요도가 완전히 닫힐 때 협착이 측포경으로 진행되면 급성 요폐가 발생합니다. 이런 경우 유일한 치료법은 수술이다.

여아의 경우, 원위 요관의 낭종이 요도로 탈출하여 이 상태가 발생할 수 있습니다. 또한, 어린이들은 활동적인 게임 중에 받는 다양한 부상에 특히 취약하므로 회음부 부상으로 인해 요폐가 발생할 수 있습니다.

증상

급성 요폐의 증상은 명확하게 표현됩니다.

방광을 비우고 싶은 매우 강한 충동;
작용을 시도하려고 할 때 요도에서 혈액 방울이 나타납니다.
음모 부위와 약간 위의 심한 통증;
하복부의 파열감;
부피가 큰 방광: 치골상부 부위에 돌출부가 나타나고, 촉감이 조밀하고 탄력성이 있으며, 촉진 시 심한 통증이 느껴집니다.
방광이나 요도가 파열되면 외상성 쇼크가 발생합니다.

때로는 급성 요폐가 발생하기 전에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

수면 장애;
일반적인 약점;
밤에도 적용되는 방광을 비우고 싶은 빈번한 충동;
메스꺼움, 구토;
식욕부진;
체온 상승;
변비

병력을 수집할 때 의사에게 그러한 증상을 언급하여 의사가 올바르게 진단하고 적절한 치료를 처방할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

진단

급성 요정체는 환자의 초기 검사에서 쉽게 진단됩니다. 음부 결합과 배꼽 사이의 중간 지점에 위쪽을 향하여 두드려 보면 아치형의 둔함이 결정됩니다. 둔한 소리가 명확하게 들리는 경우 치골상부 타악기도 수행됩니다.

응급처치를 실시한 후 다음과 같은 조치를 취하는 경우가 많습니다.

골반 장기의 초음파.
배설 방광요도 조영술.
역행성 요도조영술.
정맥 신우조영술.
컴퓨터 단층 촬영.

이러한 진단 조치는 진단과 유발 원인을 명확히 하고 적절한 치료를 처방하는 데 필요합니다.

환자에 대한 응급 처치

급성 요폐는 응급 치료가 필요하며, 이는 카테터 삽입을 통해 방광을 배수하여 장기를 완전히 비우는 것으로 구성됩니다. 이 기술은 의사만이 수행할 수 있습니다. 절차는 금속 또는 유연한 카테터를 사용하여 수행됩니다.

여성의 카테터 삽입에는 끝이 부드러운 금속 카테터가 사용됩니다.
남성의 경우 직경이 요도 내강과 동일한 유연한 카테터를 사용하는 것이 더 좋습니다.

두 경우 모두, 카테터에 바셀린이나 글리세롤을 충분히 바르고 소변이 튜브의 다른 쪽 끝에서 미리 준비된 트레이로 흐를 때까지 요도에 조심스럽게 삽입합니다. 카테터 삽입 시도는 2번 이상 이루어지지 않으며, 어느 것도 성공하지 못할 경우 환자는 긴급히 병원으로 이송됩니다.

이 절차에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

요도 외상;
요도에 돌이 존재함;
전립선 농양;
급성 전립선염;
고환염;
급성 요도염.

표준 카테터 삽입을 수행할 수 없거나 이에 대한 금기 사항이 있는 경우 병원 환경에서 방광 절개술을 수행합니다. 이를 위해 방광 부위에 구멍을 뚫어 탄성 고무 튜브를 기관에 삽입합니다. 그 결과, 장기의 기능이 완전히 회복될 때까지 소변이 계속해서 방광 밖으로 흘러나오게 됩니다.

오랫동안 전제 조건은 방부제로 장기를 정기적으로 세척하고 환자가 광범위한 항생제를 복용하는 것입니다. 이러한 조치를 취하면 감염이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.

반사 장애로 인해 병리가 발생한 경우 응급 처치는 따뜻한 목욕입니다. 이 시술은 요도 괄약근을 이완시켜 환자가 독립적으로 방광을 비울 수 있게 해줍니다. 같은 목적으로 필로카르핀이나 프로세린을 근육 내로 긴급 투여하고 노보카인(1% 용액)을 요도 내로 투여할 수 있습니다.

요폐증 환자가 저지르는 큰 실수는 자가치료, 특히 이뇨제 복용입니다. 이러한 치료는 환자의 상태를 악화시킬 뿐입니다.

치료

급성 요폐의 치료의 첫 번째이자 주요 단계는 방광을 완전히 비우기 위해 배액하는 것입니다. 추가 치료 전략은 이 병리를 유발한 원인에 따라 달라집니다.

그러한 경우의 98%에서 환자는 α-차단제(tamsulosin 또는 alfuzosin)를 처방받습니다. 감염 과정의 진행을 예방하려면 환자는 항생제 Furadonin, Ampicillin, Nitroxoline, Cephalosporin 또는 주치의가 처방 한 기타 약물을 복용해야합니다.

급성 전립선염으로 인한 급성 요폐는 항균 및 항염증 치료가 필요합니다. 또한 따뜻한 좌욕, 안티피린이 함유된 관장제, 벨라돈나 좌약 및 회음부에 대한 온찜질이 처방됩니다. 일반적으로 악화 후 하루가 지나면 배뇨가 정상으로 돌아옵니다.

요폐의 신경성 원인이 있는 경우 Aceclidine, Prozerin, 황산 아트로핀 용액 및 염산 파파베린 용액이 사용됩니다. 이 치료법을 사용하면 방광의 배뇨근 무력증을 제거하고 문제에 신속하게 대처할 수 있습니다.

심한 스트레스, 두려움, 신경 긴장 또는 이와 유사한 요인으로 인해 지연이 발생한 경우 환자에게 침상 안정, 따뜻한 목욕 및 진정제가 처방됩니다.

혈전 형성으로 인해 배뇨에 어려움이 있는 경우, 등장성 염화나트륨 용액으로 방광을 헹구어야 합니다.

방광 손상이 있는 경우 환자에게 지혈, 해독, 항균 및 항쇼크 요법이 처방됩니다.

어떤 경우에는 수술이 필요합니다.

방광이나 요도 파열;
포경이 발생할 때;
남성이 전립선 비대증으로 진단받은 경우 종양이 발생합니다.
여성의 골반 부위에서 모든 종류의 신생물을 발견할 때;
요도나 방광에 결석이 있는 경우.

급성 요폐가 발생하는 경우 문제가 저절로 "해결"되기를 바라서는 안됩니다. 자가 약물 치료는 요로 패혈증이나 방광 파열의 형태로 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 주저하지 말고 구급차를 부르십시오. 그러면 문제는 결과없이 유능하게 해결될 것입니다.

요폐증후군(또는 허혈)은 환자가 스스로 방광을 비울 수 없는 질병입니다. 이 경우 환자는 대개 하복부에 심한 통증을 경험합니다. 질병의 증상이 갑자기 나타나면 환자의 상태는 급성 요폐 증후군으로 특징 지어집니다.

또한, 이 질병은 소변 배출에 대한 특정 장애물(예: 양성 종양)이 존재하는 것을 특징으로 하는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 만성 요폐 증후군은 일반적으로 노인에게 영향을 미치며, 이는 잦은 소변 충동으로 나타나며 환자는 완전히 소변을 볼 수 없습니다. 방광이 여전히 가득 찬 것 같습니다. 국제질병분류에 따르면 급성요폐증후군은 ICD-10 코드 R33이다.

요폐 증후군이 발생하는 이유는 다를 수 있습니다. 이 질병은 55세 이상의 남성에게서 가장 흔히 진단됩니다. 종종 소변 정체의 원인은 전립선 선종입니다. 전립선 선종의 경우 전립선 조직이 성장하여 양성 종양을 형성합니다. 종양이 커지면서 요도에 압력을 가하기 시작합니다. 결과적으로 소변은 더 이상 이전처럼 자유롭게 통과할 수 없습니다. 이것이 전립선 선종 환자가 밤에 한 번 이상 소변을 보고 싶은 욕구를 느끼는 이유입니다.

또한, 남성의 경우에는 개인별 요도 구조의 특성과 과거의 요도 질환으로 인해 배뇨에 문제가 있을 수 있습니다.

무엇보다도 변비는 요정체 증후군의 원인이 될 수 있습니다. 대변으로 가득 찬 직장은 방광에 압력을 가해 방광이 압박되거나 심지어 탈구될 수 있습니다. 결과적으로 소변이 요도를 통해 정상적으로 흐를 수 없으며 정체가 발생합니다.

요폐의 원인은 다음과 같습니다.

중추신경계(CNS)의 이전 손상;
반사 배뇨 장애;
수면제, 마약 남용;
방광에 결석이 존재함;
전립선암;
최근 생식기 수술;
심한 스트레스;
출산;
포경;
뇌 및 척수의 종양;
척수 부상.

심한 알코올 중독으로 인해 요폐 증후군이 발생할 수도 있습니다.

요폐증후군은 증상이 매우 뚜렷합니다. 따라서 환자는 일반적으로 하복부의 급성 통증, 배뇨 충동 (그러나 스스로 소변을 볼 수 없음), 하복부 팽만감 (과도한 방광 충만으로 인해), 식욕 부진, 메스꺼움, 불면증을 호소합니다. , 설명할 수 없는 체온의 급격한 상승, 약화 등이 있습니다.

진단

질병의 진단 및 치료는 비뇨기과 의사가 수행합니다. 병력을 수집한 후 그는 요폐의 원인을 확인하고 자격을 갖춘 지원을 제공하기 위해 적절한 검사를 위해 환자를 의뢰할 권한이 있습니다.

먼저, 전문의는 환자의 하복부를 만져봅니다. 이런 방식으로 그는 환자가 허혈성 또는 무뇨증으로 고통받고 있는 것이 정확히 무엇인지 판단할 수 있습니다. 그리고 우리가 허혈의 증상과 원인에 대해 이미 잘 알고 있다면 소변이 방광으로 들어가지 않는 경우 소변이 없는 것을 무뇨증이라고 합니다.

의사가 질병의 성격을 확인한 후에는 질병의 원인을 명확히 하기 위해 환자에게 다음 검사를 의뢰할 수 있습니다.

CBC(전체 혈구 수).
OAM(일반 소변검사).
혈액 생화학.
신장과 방광의 초음파.
전립선 초음파(남성용).

전체 혈구 수치는 적혈구, 백혈구, 혈소판, 적혈구 침강 속도 등 혈액 세포 수를 표시할 수 있습니다. 일반혈액검사는 왜 시행되나요? 사람이 건강하면 혈액 세포의 양적 구성이 변하지 않으며 다른 지표 (호중구, 호염기구, 림프구 등)도 확립 된 표준을 벗어나지 않습니다. 그러나 신체에 염증 과정이나 기타 장애가 있는 경우 혈액 구성이 변경됩니다. 따라서 의사는 혈액의 정량적 구성을 통해 환자의 질병의 성격을 결정할 수 있습니다.

신장, 방광, 전립선 질환이 의심되는 경우에는 환자 소변의 투명도, 색, 냄새, 화학적 조성 등을 알아보는 일반소변검사를 처방합니다.

생화학 혈액 검사를 통해 의사는 췌장, 신장 및 간과 같은 내부 장기의 작업 품질을 평가할 수 있습니다.

초음파(초음파)는 전문가가 내부 장기의 모양과 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다. 따라서 방광 초음파를 통해 다음을 진단할 수 있습니다.

방광의 돌과 모래;
점막의 염증;
방광에 다양한 이물질이 존재합니다.
방광의 비정상적인 구조.

전립선 초음파는 의심되는 전립선염 및 남성의 생식기 질환으로 인해 소변 유출이 손상될 수 있는 경우 처방됩니다. 전립선 초음파는 길이가 검지보다 길지 않은 특수 장치를 사용하여 직장을 통해 수행됩니다. 이렇게 하면 시술 중 불편함을 피할 수 있습니다.

응급처치를 제공하는 방법은 무엇입니까?

환자가 급성 요폐 증후군 증상(음주 후, 수술 후, 출산 후)을 경험하는 경우 즉시 병원(비뇨기과)으로 이송하여 급성 요폐에 대한 응급 진료를 받아야 합니다. 하복부의 통증이 심할 경우에는 구급차가 도착하기 전에 환자의 사타구니 부위에 따뜻한 온열 패드를 얹어 주어야 합니다.

어린이의 요폐

불행히도 어린이는 성인보다 배뇨 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다. 그 이유는 어린이에게 자주 발생하는 근육 경련 때문입니다. 아이가 단순히 소변을 볼 수는 없지만 통증 증상을 경험하지 않는다면 이는 집중할 수 없다는 것을 의미하므로 소리와 같은 일종의 자극이 필요합니다. 이렇게하려면 수도꼭지를 열 수 있습니다. 물소리는 아기의 몸에서 소변을 보게 만듭니다.

신생아(남아)의 경우 배아 요도의 잔존물로 인해 요폐 증후군이 발생할 수 있으며, 이로 인해 외부 요도 개구부가 차단될 수 있습니다. 이 경우 의사는 특별한 점 도구를 사용하여 이를 제거해야 합니다. 어린 나이에 남아의 요폐의 원인은 다음과 같습니다.

방광 종양.
전립선 종양.
신장 염증.

여아의 경우 배뇨 문제는 생식기, 신장 결석, 방광 결석의 전염병과 관련될 수 있습니다.

치료

급성 요폐의 치료는 남성과 여성에 따라 다를 수 있습니다. 따라서 여성의 요로 폐쇄는 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 그 결과 패혈증이나 생식기의 감염성 감염이 발생할 수 있기 때문입니다. 입원 중 첫 번째 단계는 방광에서 과도한 소변을 제거하는 것입니다. 급성 정체의 경우 카테터를 사용하여 소변을 배출합니다. 절차는 부인과 의자에 앉아 수행됩니다. 방광을 비운 후 의사는 질병의 원인을 제거하기 위해 환자에게 치료를 처방합니다.

남성의 급성 요폐의 치료에는 입원 및 방광에서 소변을 제거하는 것도 포함됩니다. 이렇게하려면 점차적으로 요도에 삽입되는 탄성 또는 고무 카테터를 사용하십시오. 절차는 등을 대고 누운 자세로 진행됩니다.

방지

요폐증후군을 예방하기 위한 일련의 예방 조치를 선택하려면 이 문제가 발생한 원인부터 진행해야 합니다. 따라서 남성은 전립선염을 예방하기 위해서는 좀 더 많이 움직이고 운동요법(치료체육)을 병행해야 합니다. 또한 비뇨 생식기 염증성 질환의 발생을 피하려면 생식기 저체온증을 예방해야합니다. 겨울에는 보온 속옷을 착용하십시오.

또한 배뇨 문제를 예방하려면 알코올을 남용하지 말고 약물을 사용하지 말고 수면제를 너무 자주 사용하지 말고 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

급성 요폐는 소변을 볼 수 없는 상태로, 요도 카테터로 방광을 카테터 삽입한 후 통증이 사라지는 증상입니다.

하복부 통증과 함께 소변량의 감소 또는 완전한 부재는 급성 요폐를 진단하기에 충분하지 않습니다. 많은 급성 수술 상태는 복통과 저혈량증을 유발합니다. 저혈량증은 생성되는 소변량의 감소로 이어질 수 있으며, 이는 실제로는 소변이 정체되지 않는데도 소변 정체가 있다는 잘못된 인상을 줄 수 있습니다.

따라서 다량의 소변 존재와 카테터 삽입 후 통증 완화가 진단 확립의 중심 위치를 차지합니다. "큰 부피"가 무엇을 의미하는지는 엄격하게 정의되지 않지만, 일반적으로 500~800ml의 부피를 의미합니다. 500ml 미만의 용량은 진단의 정확성에 대한 의구심을 불러일으킵니다. 800ml를 초과하는 용량은 만성 요폐의 배경에 대한 급성 정체로 정의됩니다.

급성 요폐의 원인

세 가지 주요 메커니즘이 있습니다.

요도 저항 증가, 즉 방광출구 폐쇄;
낮은 방광압, 즉 방광 수축성 위반;
방광의 감각 또는 운동 신경 분포의 장애.

남자의 이유

가장 흔한 원인은 양성 전립선 비대증(BPH)으로, 방광출구 폐쇄를 초래합니다. 더 드문 원인으로는 악성 전립선 종양, 요도 협착, 덜 흔하게는 전립선 농양이 있습니다.

요로 질환의 증상이 있거나 없는 환자에서 자극 요인에 노출되면 요폐가 자연적으로 발생할 수도 있습니다(대개 하부 요로 질환 증상이 선행됨). 유발 요인이 제거되면 요폐의 재발 가능성이 낮아집니다. 요도 카테터를 제거한 후에도 자발적인 요폐가 재발할 가능성이 높으므로 경요도 전립선 절제술(TURP)과 같은 보다 근본적인 치료가 필요합니다. 요폐의 촉진제에는 마취제 및 기타 약물(항콜린제, 비강 스프레이에 포함된 에페드린과 같은 교감 신경 흥분제), 복부 또는 회음부 수술(전립선과 관련되지 않음), 고관절 치환술과 같은 수술로 인한 고정이 포함됩니다.

여성의 이유

여성에게는 더 많은 원인이 있을 수 있지만 급성 요폐는 여성에서 덜 일반적입니다. 이러한 원인에는 탈출된 기관이 요도를 직접 압박하는 골반 장기 탈출(안진, 직장류, 자궁 탈출)이 포함됩니다. 협착, 요도 게실; 복압성 요실금 교정 후 수술 후 기간; 파울러 증후군(폐경 전 여성의 외부 괄약근 이완 장애, 종종 다낭성 난소와 결합) 및 골반 종양(예: 난소 종양). 산후 요폐에 대해서는 아래에서 설명합니다.

일반적인 이유

많은 질병이 여성과 남성 모두에게 요폐를 유발할 수 있습니다. 약물 노출; 통증(방광경부의 아드레날린성 자극); 수술 후 요폐; 천골 신경의 압박 또는 손상; 마미의 압박(추간판 탈출, 척추판 탈출, 양성 또는 전이성 종양으로 인해); 부교감 신경총 손상을 동반한 근치 골반 수술(근치 자궁적출술, 직장의 복회음절제술); 요도 파열을 일으키는 골반 골절(남성에게 더 흔함) 등뿌리 S II - S IV의 감각 신경절에 영향을 미치는 신경성 바이러스(단순 포진 및 대상 포진); 다발성 경화증; 횡단척수염; 당뇨병성 방광병증; 척수 후방 기둥의 손상으로 인해 방광 감각 상실(등쪽 척수, B12 결핍 빈혈)이 발생합니다.

요폐의 신경학적 원인: 경고!

남성의 요폐가 양성 전립선 비대증에 의해 발생한다고 가정하는 것은 항상 매우 쉽습니다. 물론 노년층 환자에서는 이것이 가장 흔한 원인이지만, 젊은 남성(60세 미만, 때로는 60세 이상)의 경우에는 다른 원인이 있는 것은 아닌지 잠시 시간을 내어 살펴보는 것이 좋습니다.

마찬가지로, 남성에 비해 요폐가 훨씬 덜 흔한 여성의 경우, 왜 지연이 발생하는지 생각해 보아야 합니다.

변비 병력이 있는 환자는 주의하고, 허리 통증이 있는 경우에는 특히 주의하십시오. 많은 사람들이 때때로 허리 통증을 겪지만, 예를 들어 척추 종양이나 추간판 탈출로 인한 마미 압박(S II-S IV 수준의 신경 뿌리 압박)으로 인해 발생하는 신경학적 기원의 통증을 겪습니다. , 방광의 수축력 손상을 유발함)은 매우 강하고, 줄어들지 않으며 진행성일 수 있습니다. 환자는 요폐 증상이 나타나기 몇 주 전에 통증이 심해졌다고 보고할 수 있습니다. 밤에 앉거나 걸을 때 완화되는 허리 통증 및 좌골신경통(허벅지와 다리 뒤쪽을 통과하는 통증)은 말총과 관련된 신경섬유종 또는 상의세포종의 특징입니다. 견갑골간 통증은 일반적으로 흉추로 전이된 종양에서 발생합니다.

말총의 압박으로 인한 감각 변화는 환자가 방광이 꽉 찼는지 판단할 수 없음, 배뇨 중 요도를 통과하는 소변의 감각 부족, 직장을 통한 대변이나 가스의 통과 감지 어려움 등으로 나타날 수 있습니다.

요폐의 신경학적 원인(예: 척추 종양)이 있는 남성 환자는 성기능 장애를 호소할 수 있으며 이는 관련성이 없어 보일 수 있습니다(따라서 무시됨). 환자는 발기부전과 오르가즘 감각 상실을 경험할 수 있습니다. 또한 회음부나 음경에 비정상적인 작열감이나 따끔거림을 호소할 수도 있습니다.

환자에게 몇 가지 주요 질문(“변비가 있습니까?”, “허리 통증이 있습니까?”, “몸이 불편하거나 다리가 약합니까?”)을 묻는 데 1-2분도 채 걸리지 않습니다. 감각 장애(척수 압박의 주요 증상), 척수 압박의 기타 신경학적 징후를 식별하고 방광에 신경을 분포시키는 수준 S II -S IV의 천추 신경 뿌리의 완전성을 확인하는 데 도움이 되는 검사입니다.

남성의 경우 직장수지검사 시 귀두를 짜서 확인할 수 있습니다. 의사가 손가락으로 느끼는 항문 괄약근의 수축은 구심성 및 원심성 천골 신경과 천추의 온전함을 나타냅니다. 이것을 구해면체반사라고 합니다. 카테터를 삽입한 여성의 경우 직장수지 검사를 수행하는 동안 카테터를 방광경부 방향으로 부드럽게 당겨 유사한 반사를 테스트할 수 있습니다. 항문 괄약근의 수축은 구심성 및 원심성 천골 신경과 천추의 온전함을 나타냅니다.

이러한 드문 요폐의 원인을 알지 못한다면 환자에게 유도 질문을 하지 않을 수도 있습니다. 이러한 경우 잘못된 진단을 내리는 것은 환자(그리고 귀하)에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 추가적인 증상 및 징후와 함께 요폐가 있는 환자에서는 흉부, 요추, 천골 척수 및 말총의 자기공명영상을 긴급히 실시해야 합니다.

수술 후 요폐의 위험 요인

수술 후 요폐는 하부 요로에 대한 수술 기구의 영향, 회음부 및 항문직장에 대한 외과적 개입, 부인과 수술, 방광 과팽창, 방광 충만감 감소, 기존의 전립선 폐쇄 및 경막외 마취로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 출산 중에 경막외 마취와 도구 보조를 사용한 경우 산후 요폐는 드문 일이 아닙니다.

요폐에 대한 응급처치

요도 카테터 삽입은 요폐를 위한 주요 전술의 기초입니다. 방광을 과도하게 늘려서 발생하는 통증을 완화할 수 있습니다. 요도 카테터 삽입이 기술적으로 불가능할 경우 치골상부 방광절개술을 시행해야 합니다. 배출되는 소변의 양을 기록하는 것이 필요합니다. 이를 통해 진단을 확인하고 추가 전략을 결정하며 치료 결과에 대한 예후 정보를 제공할 수 있습니다.

급성 또는 만성 요폐?

요폐가 있는 노인 그룹이 있지만 그들은 이를 모릅니다. 우리는 소위 만성 고압 요폐(부분 만성 요폐)에 대해 이야기하고 있습니다.

Mitchell은 만성 고압 요폐를 방광 내 소변량이 800ml 이상, 방광 내압이 30cmH2O 이상일 때 소변을 볼 수 있는 능력으로 정의했습니다. Art., 종종 수신증과 결합됩니다. 시간이 지남에 따라 이는 신부전으로 이어집니다.

환자는 계속해서 스스로 소변을 보지만 종종 방광이 불완전하게 비워지는 느낌을 경험하지 않습니다. 그의 방광은 심각한 팽창에 민감하지 않습니다. 종종 첫 번째 증상은 야뇨증입니다. 이 극도로 불쾌한 증상으로 인해 대부분의 사람들은 의사에게 연락하게 됩니다. 이러한 경우 복부 검사를 통해 방광에 눈에 띄는 팽창이 있는지 확인할 수 있으며, 이는 긴장된 방광을 촉진하고 타진하여 확인할 수 있습니다.

때로는 만성 고압 요정체 환자의 경우 배뇨 능력이 갑자기 사라지고 만성 고압 요정체를 배경으로 급성 요정체가 발생하는 경우도 있습니다.

카테터 삽입 중에 많은 양의 소변이 방광에서 제거됩니다(종종 최대 1~2리터, 어떤 경우에는 그 이상). 혈액 내 크레아티닌 수치가 증가하고 초음파 검사를 통해 수신증과 방광의 과도한 신장이 드러납니다.

카테터 삽입 중에 얻은 소변량을 평가하면 두 그룹의 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.<800 мл) и с острой задержкой мочеиспускания, развившейся на фоне нелеченой хронической задержки мочи высокого давления. Еще до катетеризации, если пациент описывает картину парадоксальной ишурии, можно предположить острую задержку мочеиспускания на фоне хронической задержки мочи высокого давления. Объем остаточной мочи может подтвердить диагноз.

환자의 잔뇨량이 많고 (수 리터) 혈액 내 크레아티닌 수치가 증가하고 신장 초음파로 수신증이 감지되는 경우 폐색 후 이뇨가 발생할 것으로 예상됩니다. 이 상태는 식별하기 쉽습니다. 원인은 다음과 같은 요인입니다.

Henle 고리를 통한 소변 흐름의 감소는 피질골 농도 구배를 형성하는 "추진력"을 감소시킵니다. 또한 지속적인 신장 관류는 이러한 기울기를 효과적으로 "씻어내며", 이는 신장이 소변을 농축하는 데 매우 중요합니다. 방광 배액과 신장의 역압 제거로 네프론을 통한 정상적인 흐름이 회복되면 피질수질 구배가 회복되는 데 며칠이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 신장은 소변을 농축할 수 없어 폐색 후 이뇨가 발생합니다.
증가된 혈청 요소 수치는 삼투성 이뇨제 역할을 합니다.
요폐 기간 동안 축적된 과도한 양의 물과 염분이 신장을 통해 배설되기 시작합니다.

일반적으로 환자는 하루에 몇 리터의 소변을 배출하더라도 합병증 없이 폐쇄성 이뇨 상태에서 벗어나게 됩니다. 그러나 때로는 순환 혈액량이 감소하여 체위성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이 상태를 확인하는 좋은 방법이 있습니다. 서 있거나 누워있는 동안 환자의 혈압을 측정하는 것입니다. 얻은 값 사이에 큰 차이가 있는 경우 등장성 염화나트륨 용액을 정맥 주입해야 합니다.

급성 요폐의 치료 급성 요폐

유발성 요폐는 자연 발생과 달리 재발하지 않는 경우가 많습니다.

요폐가 유발되면 요도 카테터를 제거해야 합니다. 자연적인 요폐가 발생한 경우, 많은 비뇨기과 전문의는 첫 번째 정체가 발생한 후 경요도 전립선 절제술(TURP)을 피하려고 합니다. 대신, 자연 배뇨를 회복하고 수술을 피하기 위해 요도 카테터를 제거합니다(α-차단제 사용 여부와 관계 없음). 카테터를 제거하려는 시도는 소변이 신장으로 역류하고 요압이 높은 경우에는 적합하지 않습니다. 급성 요폐가 있는 남성의 약 4분의 1은 요도 카테터를 제거한 후 자연 배뇨가 회복됩니다. 첫 번째 저류 이후 배뇨가 회복된 환자의 50%에서 약 1주일 이내에 재발이 발생했고, 60%는 한 달 후, 70%는 1년 후에 재발했습니다. 이는 1년 후에 처음에 요폐가 있었던 사람 5~10명 중 단 한 명만이 다시 요폐가 발생하지 않는다는 것을 의미합니다. 요폐의 재발은 평균 요속이 5ml/s 미만이거나 평균 소변량이 15ml 미만인 환자에서 더 흔합니다. 요도 카테터를 제거하기 24시간 전에 시작된 α 차단제 치료는 자연 배뇨의 회복 가능성을 높입니다(위약 복용 시 30%, α 차단제 복용 시 50% 회복).

그러나 급성 요폐가 발생한 후 α-차단제 치료를 계속하면 재발 위험이 감소하는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

따라서 α-차단제에 대한 시도가 필요하지만 자발적인 급성 요폐가 있는 상당수의 남성은 여전히 재발하여 궁극적으로 TURP에 대해 비뇨기과 전문의에게 의뢰됩니다.

카테터 장루 환자의 요폐

Mitrofanoff 장루와 같은 카테터 삽입이 가능한 장루를 만드는 등 재건 수술을 받는 환자 수가 점점 늘어나고 있습니다.

카테터 삽입이 가능한 Mitrofanoff 장루가 있는 환자는 때때로 카테터를 장루에 삽입할 수 없습니다. 이는 척추 수술이나 기타 수술 후에 자주 발생합니다. 척추 수술로 인해 장루의 각도가 바뀌거나, 수술 후 환자의 방광이 너무 꽉 차서 카테터를 통과시키기 어려울 정도로 장루가 변형될 수 있습니다.

이러한 상황에서:

카테터를 직접 삽입해 보세요. 이 경우 다량의 윤활제 사용이 정당화됩니다. 환자의 평소 카테터가 통과하지 못하는 경우 더 크거나 작은 카테터를 사용해 보십시오.
이것이 실패할 경우, 유연한 가이드와이어를 장루를 통해 통과시켜 보십시오(가능하다면 X-레이 유도 하에 하는 것이 좋습니다). 이는 카테터가 방광에 맞지 않는 경우 방광에 들어가는 데 도움이 될 수 있습니다. 끝이 잘린 카테터는 끈을 따라 방광으로 전달될 수 있습니다.
이것이 도움이 되지 않으면 가이드를 따라 유연한 요관내시경을 가능한 한 멀리 통과시키고 장애물을 극복하고 방광으로의 통로를 복원하도록 노력하십시오.
위의 모든 시도가 효과가 없으면 치골상부 방광절개술을 설치하고 방광을 비우십시오. 그 후, 환자는 일반적으로 문제 없이 카테터를 장루에 삽입할 수 있습니다.

산후 요폐

산후 요폐란 출산 후 스스로 소변을 볼 수 없는 상태를 말합니다. 이러한 기본 정의 외에, 산후 요폐가 발생하는 시기와 정체 당시의 방광 용량 측면에서 산후 요폐의 정의에 대해 합의된 정의가 없습니다.

현재 정의에 따르면 산후 요폐는 질 분만 후 6시간(제왕절개의 경우 요도 카테터 제거 후 6시간 후)에 자연 배뇨가 없는 것을 의미합니다. 이 정의는 다소 임의적이지만, 2004년 왕립 산부인과 대학에서는 환자가 수술이나 자연 분만 후 6시간 이내에 자연 방광이나 카테터 삽입을 받을 것을 권장했습니다. 이러한 권장 사항을 준수하는 측면에서 잉글랜드와 웨일즈의 산부인과 병원 중 1/4 미만이 이를 따랐습니다. 권장 사항 자체와 관련하여 Zaki는 소변 배출 일정, 소변량 측정, 카테터 삽입 전 잔량 확인에 대한 명확한 지침이 없다고 지적했습니다.

1992년 8월부터 2000년 4월 사이에 Mayo Clinic에서 실시된 요폐에 대한 후향적 환자-대조 연구에서 산후 요폐는 질분만 11,332건 중 51건(0.45%)에서 발생했습니다. 다중 로지스틱 회귀 분석 결과, 산후 요폐가 있는 여성의 경우 중요한 독립적 위험 요인은 기구 분만 및 전도 마취인 것으로 나타났습니다.

산후 첫날의 소변 정체는 널리 알려진 현상입니다. 그 이유는 다양한 요인일 수 있습니다.

분만 2단계에서는 태아의 머리가 요도와 방광에 압력을 가해 부종을 일으키고, 이는 요도를 통한 소변 흐름을 방해할 수 있습니다.
외부 생식기의 찢어짐과 통증으로 인해 배뇨가 어려워질 수도 있습니다. 사타구니 부위의 통증으로 인해 배뇨 곤란을 겪을 뿐만 아니라 외상(예: 외음 절개술)으로 인해 외부 생식기 및 회음부가 부어오르고 이로 인해 소변 흐름이 손상될 수 있습니다.
출산 후 하복부 해부학적 변화로 인해 방광 민감도가 감소할 수 있습니다.
전도 마취(예: 경막외 차단)는 방광을 비우는 역할을 하는 신경(II-IV 천골 신경)의 기능을 방해합니다. 전도 마취는 벽 팽창(즉, 방광 충전)에 대한 방광의 감각 구심성 신경 분포를 차단합니다. 이로 인해 골반기저근과 요도 괄약근이 이완되지 못하고 방광이 수축되지 않게 됩니다. 결과적으로 이는 요폐로 이어집니다.

위의 내용에 따라 산후 기간에 요폐가 발생할 수 있습니다.

요폐가 해결되지 않으면 방광의 과팽창이 발생할 수 있습니다. 그리고 이런 상황에서 여성은 스스로 소변을 볼 수 없습니다. 방광이 늘어나면 내부의 압력이 증가하여 소량의 비자발적 배뇨가 유발됩니다. 경막 외 마취에 대해 이야기하면 다른 모든 조건에서 요폐를 동반하는 복부 통증이 나타나지 않을 수 있습니다.

방광 팽창은 아마도 국소 순환 감소로 인해 방광벽의 신경 말단에 일시적인 손상을 초래합니다. 방광 팽창이 몇 시간 이상 발생하면 혈액 순환이 감소하여 방광의 감각 및 운동 신경 분포에 소위 허혈성 손상이 발생할 수 있습니다(허혈은 활성 산소종의 방출로 이어지며 이는 신경 손상의 간접적인 원인이 될 수 있음) ).

산후 요폐(따라서 과다팽창으로 인한 방광 손상)를 예방하는 핵심 요소는 산후 요폐가 발생하는 상황에 대한 지식, 카테터 삽입 의지, 첫 번째 시도가 효과가 없을 경우 절차를 반복하려는 의지입니다. 또한 자발적 배뇨 능력이 즉시 회복되지 않는 경우 정기적인 자가 카테터 삽입을 준비해야 합니다.

케타민 방광

16~24세 환자의 케타민 사용은 2007~2008년 이 연령층의 0.8%에서 증가했습니다. 2010-2011년에는 최대 2.1% 이 질문이 이 책에 포함된 이유는 케타민 요로병증 환자가 통증이 있는 혈뇨(치골상부 통증), 하부 요로 증상, 수신증(방광 용량 부족, 방광 압력 증가 및/또는 폐쇄성 요로병증으로 인해)과 관련된 의학적 응급 상황을 나타낼 수 있기 때문입니다. 케타민의 정확한 작용 기전은 아직 불분명하지만, 케타민 또는 그 대사산물은 요로상피에 직접적인 독성 영향을 미치고 방광의 미세순환을 방해하며 자가면역 반응을 유발할 가능성이 있습니다. 치료를 위해 케타민이 필요한 통증으로 인해 더 많은 케타민이 전달되어 방광에 추가 손상을 일으키는 악순환이 발생합니다. 이러한 경우의 치료에 대한 명확한 지침은 아직 없습니다. 혈뇨와 방광통증을 앓고 있는 젊은 나치가 케타민을 사용하고 있을 수 있다는 점과 응급 통증 완화 외에 일반의, 만성통증 전문의, 정보기술 지원 서비스의 참여가 비뇨기과 전문의의 관점에서 매우 중요하다. 방광에 돌이킬 수 없는 손상이 발생하기 전에 약물 남용의 악순환을 끊기 위해 약물 치료를 받아야 합니다.

응급 처치 중 통증 관리 측면에서, 부프레노르핀, 코데인 함유 약물, 아미트립틸린의 조합은 진통제로서 케타민에 대한 환자의 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

급성 요폐는 사람을 놀라게 합니다. 혼란과 고통은 올바른 결정을 내리는 데 방해가 됩니다. 그러한 경우에는 견디지 않는 것이 좋으며 구급차를 부르는 것이 좋습니다. 읽고 쓰는 능력을 향상시키려면 이러한 합병증의 원인을 숙지하는 것이 도움이 될 것입니다.

질병의 원인

급성 요폐는 통증과 팽만감이 뚜렷하게 나타나는 것이 특징입니다. 더 자주, 이 상태는 또 다른 합병증의 배경에 대해 발생합니다. 감염, 방광 염증, 전립선염, 요도염 및 기타 여러 질병이 과도한 소변 배출에 영향을 미칩니다. 신경계 손상은 배설 시스템에도 부정적인 영향을 미칩니다.

급성 요폐는 무뇨증과 유사한 증상을 나타냅니다. 그러나 후자의 경우에는 방광에 소변이 부족하여 통증이 발생하게 된다. 이런 종류의 합병증으로 인해 그녀는 전혀 거기에 가지 않습니다.

신체 상태에 주의를 기울이면 급성 요폐를 예측할 수 있습니다. 증상에 따라 질병의 발병을 판단하고 치료할 수 있습니다. 급격한 상태 악화를 예방할 수 있습니다.

진행된 경우에는 수술만이 도움이 될 수 있으며 부작용도 있을 수 있습니다. 결국, 급성 요폐의 형성은 다른 내부 장기 수술의 영향을 받을 수 있습니다. 마찬가지로, 근육 섬유가 찢어지는 어려운 출산은 여성의 건강에 영향을 미칩니다.

합병증의 징후

급성 요폐에 대한 응급 치료는 하복부 부종을 발견한 후 즉시 이루어져야 합니다. 복막 크기가 급격하고 부자연스럽게 증가한 경우. 사람은 오랫동안 소변을 보기 위해 화장실에 가지 않았고 물 소비가 정상적으로 발생한다는 것을 알게 됩니다.

또한 심한 통증이 있고 신체에 완화가 필요한 경우 급성 요폐에 대한 도움이 필요합니다. 그런데 아직도 화장실에 못 가요. 나열된 징후 중 하나 이상을 발견하면 의사와 상담해야 합니다. 모든 합병증이 한 번에 관찰되면 환자는 입원이 필요합니다.

소변의 선명한 색과 냄새가 이틀 이상 지속되면 경고해야 합니다. 구성의 변화는 종종 식단과 나쁜 습관에 따라 달라집니다. 비뇨생식기계의 많은 질병은 이러한 특성으로 나타나므로 정상적인 소변 상태가 변하면 전체 검사를 받아야합니다.

합병증의 분류

만성 요폐와 급성 요폐를 구별할 필요가 있습니다. 이 상태는 심각한 질병이 발생하고 있다는 징후이기 때문에 두 경우 모두 치료가 수행됩니다. 건강상의 이상을 확인하고 배설 경로가 더 이상 막히지 않도록 전체 검사가 수행됩니다.

상태가 몇 시간에 걸쳐 악화되면 이는 급성 요폐입니다. 치료는 예정되지 않았으며 병원에서 수행됩니다. 이 합병증으로 인해 하복부에 견딜 수없는 통증이 관찰됩니다. 환자는 화장실에 가고 싶은 충동을 끊임없이 느끼고 화장실에 갈 수 없습니다.

만성 합병증의 경우 통증이 없을 수 있으며 환자는 화장실에 가지만 방광이 완전히 비워지지 않습니다. 이 상황은 의학적 감독하에 장기간 치료하면 제거될 수 있습니다.

신체 상태를 완화시키는 것을 목표로 급성 요폐에 대한 사전 의료가 제공될 수 있고 제공되어야 합니다. 각 환자는 만성 질환에 대해 이용 가능한 정보를 바탕으로 서로 다른 접근 방식을 취해야 합니다.

질병 역설적 허혈은 별도의 영역으로 분류됩니다. 여기서 방광이 가득 차면 요실금이 발생합니다. 괄약근이 과도하게 늘어나면 합병증이 발생하며, 그렇지 않으면 관을 닫는 메커니즘이 호출됩니다.

더 강한 성관계의 합병증

남성의 급성 요폐는 종종 생식 기관의 문제로 인해 발생합니다. 전립선 선종은 주변 조직을 압박하기 시작하는 성장하는 종양입니다. 신 생물이 양성인 경우 악성 종양 (전립선 암)도 비슷한 효과를 나타냅니다.

급성기의 전립선염, 요도 외상에서도 유사한 효과가 관찰됩니다. 관이 좁아지는 것은 정낭의 염증과 포피의 정상적인 움직임의 방해에 의해 영향을 받습니다. 후자의 상황은 포경과 함께 발생합니다.

합병증의 발생은 비뇨생식기계 감염의 영향을 받습니다. 이는 난잡함과 기본적인 위생의 부족으로 인해 촉진됩니다. 합병증을 예방하고 이미 급성 요폐가 발생할 수 있는 경우 염증이 의심되는 경우 증상을 지속적으로 진단합니다.

의사들은 하복부의 급성 통증으로 인한 통증과 당혹감을 경험하기보다는 추가 검사를 받도록 권장합니다. 이 상태는 간단한 예방 조치로 예방할 수 있으며, 이미 손상된 건강은 병원에서 더 빨리 회복될 수 있습니다.

일반적인 합병증

급성 요폐가 발생하는 경우 불쾌감의 원인은 남녀 모두에게 공통적일 수 있습니다. 더 자주 이는 비뇨기 계통의 염증과 신경계의 이상입니다. 여기에는 방광의 결석 침전물, 배설 시스템의 종양, 직장 구조 장애, 종양 및 요도관 협착이 포함됩니다.

배설관 차단에 영향을 미치는 신경계 질환에는 척수 및 뇌 손상, 이 부위의 부상, 미엘린 생성을 담당하는 신체 부위의 기능 장애가 포함됩니다. 또한 배설 경로 메커니즘의 차단은 스트레스, 쇼크, 중독 중, 수술 후와 같은 신경계 기능의 일시적인 중단으로 인해 영향을 받습니다. 장기간의 부동 상태는 근육 위축의 위험이 증가하는 배설관에 위험합니다.

또한 부상, 상처, 구멍 등 신체 하부에 기계적 영향이 흔히 발생합니다. 알코올과 독성 쇼크는 합병증 형성에 크게 기여합니다. 흡연은 신체의 처짐을 유발하여 골반의 혈액 정체를 유발합니다. 치질 정맥은 신체의 부동성의 부정적인 요인의 결과가 됩니다. 그들은 요관의 내강을 부분적으로 차단할 수 있습니다.

급성 요폐가 발생하면 진단 결과 합병증의 원인이 단순한 저체온증인 경우가 많습니다. 이는 신장과 방광 기능에 병리를 유발합니다. 영양이 부족하고 미네랄이 풍부한 음식은 신체의 불균형을 초래할 수 있습니다. 대사 과정을 늦추어 소변 정체를 유발합니다.

약한 성관계에 대한 합병증

급성 요폐에 대한 응급처치는 환자의 성별에 따라 다릅니다. 진단은 통계를 기반으로 합니다. 여성의 경우 대부분의 배설 시스템 질환은 방광 탈출로 인해 발생합니다. 질로 인한 장기 탈출 위험이 증가합니다.

임신과 출산은 병리학에 기여합니다. 근육이 과도하게 긴장되어 오랫동안 신체 훈련을 하지 않으면 방광이 처지는 과정이 시작됩니다. 두 번 이상 출산한 경우 위험이 증가합니다.

덜 일반적으로, 제왕절개를 받은 여성에게서 병리가 발생합니다. 근육 긴장도에 영향을 미치는 또 다른 부정적인 요인은 월경 후 기간 동안 에스트로겐 감소입니다. 무거운 물건을 들거나 과도한 운동으로 인해 무리한 운동을 경험하는 사람들은 위험합니다.

또한 유년기에 골반 근육이 약해졌을 때 유전적 소인으로 인해 방광 탈출이 발생합니다. 부정적인 요인은 자궁 제거 수술, 산후 부상, 신체 피로입니다.

조기 진단 방법

급성 요폐(ICD-10에서는 합병증 번호 R33을 지정함)는 상대적으로 흔한 합병증입니다. 신체 상태를 평가하기 위해 설문조사를 통해 정보를 수집합니다. 기존 만성질환에 대해 질문드립니다. 이전에도 비슷한 질병이 발생한 적이 있나요? 의사는 비뇨생식기계의 정기 검사가 실시되었는지 여부에 대한 모든 정보가 필요합니다.

조기 수술은 합병증 형성에 영향을 미칠 수 있으므로 영양 부족 및 나쁜 습관에 대해서도 의사에게 가장 완전한 정보를 제공하는 것이 좋습니다. 촉진은 복부 부위의 부종 정도를 결정합니다. 신체 상태를 확인하려면 OAC, OAM 테스트를 수집해야 합니다. 백혈구 수치가 측정되어 염증이 있음을 나타냅니다.

급성 요폐가 발생하는 경우 검사 전 응급처치를 실시합니다. 환자의 기분이 나아지면 의사는 합병증의 실제 원인을 찾기 시작합니다. 소변 내 백혈구와 적혈구 수치가 증가하면 신체에 감염이 있다는 의미입니다.

다른 질병에 대한 이전 치료는 상태에 영향을 미치고 신체의 소변 배출을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 지난 6개월간 복용한 약물을 보고하는 것이 중요합니다. 신장 상태는 건강을 평가하는 중요한 기준입니다. 알코올과 일부 음료는 모든 시스템의 기능을 약화시킵니다. 이 정보를 숨기는 것도 권장되지 않습니다.

실험실 방법

비뇨기 계통을 진단하는 방법은 다음과 같습니다.

초음파는 내부 장기의 사진을 얻고 배설관의 압축 정도를 결정하는 데 도움이 됩니다. 초음파는 합병증에 대한 완전한 그림을 제공하지 않으므로 추가적인 방법으로 사용됩니다.
방광, 신장, 내장 및 위의 상태를 평가합니다. 전립선도 스캔됩니다. 여성의 경우 자궁 내부에 주의를 기울이십시오.
혈액 생화학에서는 단백질 값이 상승할 수 있습니다. 요소와 요산, 크레아티닌도 검출됩니다.

카테터 삽입은 응급 처치 방법이며 진단 방법으로 사용될 수 있습니다. 시술 중에 제거된 체액의 양을 평가합니다. 출구 채널을 통해 튜브가 삽입되고 축적된 액체가 펌핑됩니다.

중병에 걸린 사람들을 구하기 위한 응급 조치는 천자 또는 방광절개술입니다. 과도한 소변을 배출하기 위해 피부를 통해 튜브를 삽입합니다.

응급처치의 종류

급성 요폐의 경우 항상 구급차를 불러야합니다. 그러나 그녀가 도착하기 전에 당신은 그 상태를 돕고 완화시킬 수 있습니다. 첫 번째 단계는 통증을 경험하지 않도록 사소한 움직임을 배제하는 것입니다. 의사를 기다리는 동안 합병증의 원인이 방광에 체액이 축적된 것이라고 확신하는 경우 이뇨제를 복용할 수 있습니다.

질병의 원인이 불분명한 경우에는 약물 복용을 자제하는 것이 좋습니다. 화장실에 가기 위해 육체적으로 무리를 하는 것은 권장되지 않습니다. 막힌 관을 먼저 풀어야 합니다. 그렇지 않으면 요도가 파열될 위험이 있습니다. 복부를 따뜻하게 하는 것이 좋습니다. 열은 근육을 진정시키고 채널을 청소하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게 하려면 안전한 방법으로 가열 패드를 사용하십시오.

진통제와 진정제는 통증 완화에 도움이 됩니다. 후자에는 발레리안이 포함됩니다. 근육을 이완시키고 경련을 제거할 수 있습니다. 의료 지원이 제공될 때까지 물 소비도 제한됩니다.

병원에서의 도움

우선, 의사는 상태를 완화하기 위해 방광을 비우려고 노력합니다. 지원 방법은 카테터 또는 천자 중에서 개별적으로 선택됩니다. 치료 선택 과정에서는 근본 원인을 치료해야 할 필요성을 고려합니다. 주변 기관의 염증을 진압하지 않으면 합병증이 다시 발생합니다.

카테터 지원에는 소프트와 하드의 두 가지 유형의 절차가 포함됩니다. 피부 천자는 모세혈관 천자라고 불리는 치골상 천자 방법을 사용하여 수행할 수 있습니다. 천자 후 매우 작은 구멍이 생기기 때문에 이 시술이라는 이름이 붙었습니다. 투관침 방광절개술도 널리 사용됩니다. 이 기술은 이전 천자와 유사합니다. 시술 전에 방광 팽창 정도와 촉진 검사 결과라는 두 가지 매개변수를 평가합니다.

상낭절개술은 또한 방광에서 체액을 배출하기 위한 탄력 있는 배수 장치를 확보하기 위해 치골상부 부위에 구멍을 뚫는 것을 포함합니다. 시술 후 누공 부위에 염증이 발생할 위험이 있습니다. 합병증을 피하기 위해 천자 부위에 대한 항생제 치료 및 방부 처리 과정이 수행됩니다.

각 방법에는 여러 가지 중요한 단점이 있습니다. 그 중 하나는 방광벽의 기계적 손상으로, 그 결과 복막 공간이 소변으로 채워질 수 있습니다. 마지막 조치는 복막염의 발생으로 끝납니다. 신체의 건강한 부위로 감염이 전파될 위험이 증가합니다.

합병증의 발병을 예방하는 방법은 무엇입니까?

급성 요폐의 발병을 예방하려면 건강한 생활 방식으로 전환하고, 나쁜 습관을 포기하고, 식습관을 정상화하고, 육체적으로 운동하고, 과로와 스트레스를 피해야 합니다. 적어도 1년에 한 번은 비뇨생식기 계통의 정기 검진을 받는 것이 필수입니다.

또한 감염 여부에 대한 검사도 받아야 합니다. 만성질환을 치료하여 정상적인 건강을 유지하세요. 저체온증, 과열을 피하고 수면 중 신체의 야간 회복을 위해 일상을 따르십시오.

혈구수 상태를 유지하는 것이 필요합니다. 몸에서 슬래그를 제거하고식이 요법을 섭취하십시오. 남성의 경우 50 세 이상에 전립선 병리를 획득하는 심각한 문제가 발생하고 여성의 경우 자궁 탈출증이 발생합니다.

방광은 장 상태의 영향을 받기 때문에 변비 형성을 모니터링하고 음식 섭취량을 조절하는 것이 필요합니다. 여성에서 급성 요폐가 한 번 발생하면 이후 신체를 지속적으로 모니터링하고 합병증이 처음 의심되면 클리닉의 도움을 구합니다.

위험한 산업에 종사하는 운동선수와 근로자는 임무를 수행하는 동안 사타구니에 지속적인 긴장과 기계적 스트레스가 가해지면 요폐 현상이 발생하기 쉽습니다. 그러한 사람들은 병리 발생에 대해 훨씬 더 자주 의사의 검사를 받아야합니다. 건강 이상 징후가 감지되면 직업이나 신체 활동 유형을 바꾸는 것이 좋습니다.