칼라 두께 12주. 배아의 쇄골 공간의 두께를 검사하는 이유는 무엇입니까? 결과 평가 방법
임신 첫 삼 분기에 모든 여성은 계획된 초음파 검사를 받고 의사가 태아의 상태와 발달을 반영하는 다양한 지표를 결정합니다. 그 중 칼라 스페이스(TVP)의 두께 지수에 주목한다. 그 측정은 다운 증후군, 에드워드, 파타우 및 기타 염색체 이상이 있는 아기를 가질 위험을 결정합니다.
칼라 공간은 무엇을 의미합니까?
칼라 공간- 머리 뒤쪽의 목에 체액이 피하 축적되어 초음파에 검은색 줄무늬로 표시됩니다. 태아 쇄골 공간의 두께에 대한 평가는 45-84 mm의 미골 정수리 크기로 11주에서 13주 사이의 기간 동안만 유익합니다. 13주 후에 이 피하액의 축적이 해결됩니다.
TVP 규범의 지표
칼라 공간은 최대 3mm 두께입니다. 그러나이 지표의 증가는 태아의 염색체 이상이 있음을 나타내는 것이 아니라 위험 그룹에 여성을 등록시키는 것입니다. 진단의 정확성은 추가 연구를 통과한 후에만 확인할 수 있습니다.
주별 TVP 비율
TVP 증가로 해야 할 일
TVP가 증가함에 따라 코뼈의 크기, 정맥관의 혈류 장애, 고에코 초점(작은 영역의 밝기)과 같은 염색체 이상의 다른 징후의 존재도 고려됩니다. 초음파에서 심장 근육) 심장에서. 이러한 데이터를 바탕으로 임산부는 진단을 명확히 하기 위해 융모막 융모 검체 채취 또는 양수천자를 받는 것이 좋습니다. 이러한 모든 진단은 유산을 유발할 수 있으므로 유전 병리의 위험이 높은 경우에만 수행됩니다.
융모막 융모 샘플링
11-13주 사이에 자궁경부나 복부를 통해 검사를 받을 수 있습니다. 복부 생검에서는 복부 피부를 요오드 용액으로 처리한 다음 해당 부위를 마취하고 길고 가는 바늘을 복강 내로 삽입하여 태반에서 조직 조각을 채취합니다. 경경부 생검을 수행할 때 질을 소독제로 처리한 다음 탐침을 태반에 삽입하고 조직을 채취하여 검사합니다.
두 가지 생검 방법 모두 초음파 스캔으로 수행되므로 바늘이나 프로브의 정확한 방향을 결정할 수 있습니다. 평균적으로 절차 시간은 약 15-20분입니다. 절차가 끝나면 얻은 조직 샘플은 연구를 위해 실험실로 보내집니다.
양수천자
양수천자는 임신 15주에서 18주 사이에 시행됩니다. 복부 피부의 작은 부분은 방부제로 처리되고 국소 마취제가 적용됩니다. 초음파의 도움으로 태아와 태반의 위치를 결정한 다음 길고 얇은 바늘을 복강에 삽입하고 소량의 양수를 채취하여 연구를 위해 실험실로 보냅니다.
시술 후 임산부는 복통과 복부에 약간의 불편함을 경험할 수 있습니다. 나머지 하루는 임산부가 누워서 지내야 하며, 역기를 들지 말고 성교를 삼가야 합니다.
태아의 TBP 증가 원인
목 주름에 체액이 축적되는 것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 일부는 태아의 염색체 이상과 관련이 있습니다.
- 다운 증후군 - 여분의 염색체가 있습니다(47개와 46개). 그것은 얼굴, 신체의 비정상적인 구조, 정신 및 태아의 내부 장기의 저개발이 특징입니다.
- Patau 증후군 - 추가 염색체도 관찰됩니다(47). 그것은 뇌, 내부 장기의 저개발, 얼굴의 비정상적인 구조, 여분의 손가락과 발가락의 존재로 나타납니다.
- 터너 증후군 - 태아에 X 염색체가 하나만 존재하며 여아에게서만 발견됩니다. 키가 작고 귓바퀴, 팔꿈치의 변형, 방패 모양의 가슴, 피부 색소 침착, 정신 지체가 특징입니다.
염색체 이상과 관련이 없는 이유는 다음과 같습니다.
- 빈혈증;
- 심장 결함;
- 골격 발달 장애;
- 결합 조직 형성 장애;
- 혈장 내 단백질 양 감소;
- 림프계의 이상.
연구에 영향을 미칠 수 있는 요인
데이터를 편향시킬 수 있는 몇 가지 요인은 TVP 연구 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 초음파 진단의 전문성;
- 초음파 기계의 상태;
- 바깥 쪽이 아닌 자궁 경부 주름의 안쪽 윤곽을 따라 측정합니다.
- 초음파 중 태아 머리의 위치.
연구 중 태아 머리의 위치에주의를 기울일 가치가 있으며 이는 칼라 영역의 두께 지표에 영향을 줄 수 있습니다. 태아가 머리를 확장하면 이 표시기가 0.6mm 증가하고 가슴으로 누르면 표시기가 0.4mm 감소합니다. 따라서 TVP 매개변수의 측정은 병리가 존재하는지 여부에 대한 질문에 명확한 답을 줄 수 없습니다.
추가 연구 (양수 천자 또는 융모막 융모 샘플링) 과정에서 태아의 염색체 이상이 밝혀지면 임신을 인공적으로 중단하는 것이 좋습니다.
조회수: 1,050 4891 .아기가 자궁에 머무는 동안 여성은 수많은 연구와 테스트를 거칩니다. 이러한 진단은 임산부와 아기의 건강 상태를 알기 위해 필요합니다. 임신 중 필수 검사는 초음파 검사입니다. 배아 발달의 가능한 편차와 위반을 식별 할 수있게 해주는 것은이 진단입니다. 이 기사에서는 13주에 쇄골 공간의 두께에 대한 표준이 무엇인지 논의할 것입니다. 이 교육의 조사가 어떻게 수행되는지 배우게 될 것입니다. 또한 아기의 칼라 공간이 허용 값에 맞지 않을 경우 발생할 수 있는 문제에 대해서도 알아두십시오. 규범에서 벗어난 경우해야 할 일에 대해 몇 마디 말할 가치가 있습니다.
태아의 고리 부분은 무엇입니까
우선, 칼라 공간이 무엇인지 말할 가치가 있습니다. 이것은 아기의 목과 아기의 상피 사이에 체액이 모이는 곳입니다. 이 형성은 대부분 직사각형 모양입니다.
초음파 기기의 모니터에 검은색으로 표시됩니다. 반면 피부는 하얗다. 너비는 주어진 포메이션의 가장 넓은 지점에서 측정됩니다.
13 주에 칼라 공간의 두께에 대한 표준 : 검사가 수행되는 방법
이때, 임산부는 경복부 센서를 사용하여 검사합니다. 어떤 경우에는 필요한 것을 확립하기 어려울 때 질식 방법을 사용할 수도 있습니다.
여자는 등을 대고 평평한 소파에 앉아 있습니다. 진단을 시작하기 전에 전문가는 전도성 젤을 사용해야 합니다. 센서의 움직임을 용이하게 하고 소리의 전도성을 향상시킵니다.
진단 중 태아의 위치는 측면이어야 합니다. 이 상태에서만 전문가가 정확한 절단을 보고 경추를 측정할 수 있습니다.
칼라 공간(규범)이 임신 기간에 따라 달라지는 방식
이 물체의 측정은 아기의 발달 11주에서 14주 사이에 이루어져야 합니다. 이 제한은 다음으로 인한 것입니다. 10주에 태아의 크기는 여전히 매우 작고 일부 전문가는 부스러기의 원하는 위치를 파악하지 못합니다. 그 후, 이 체액 축적의 점진적인 감소(흡수)가 시작됩니다. 이와 관련하여 현재 진단은 정보가 없을 수 있습니다.
칼라 공간(표준)은 10에서 10으로 증가합니다. 이 기간이 지나면 점차 감소하기 시작하여 배아 발달 16주차에 거의 사라집니다.
태아의 자궁 경부 너비의 규범
모든 사람을 위한 세트(규범)가 있습니다. 유효한 값 표는 이 문서를 참조하세요.
임산부가 아기 발달 11 주에 초음파 진단을 받으면이 태아의 경우 형성 너비의 허용 값은 0.8 ~ 2.2 밀리미터입니다.
임신 12주의 기간에 진단을 수행하는 경우 칼라 영역의 규범은 이전 기간과 유사한 경계를 갖습니다. 따라서 값의 범위는 0.8 ~ 2.2mm입니다. 그러나 동일한 태아가 다른 임신 주에 동일한 데이터를 가질 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
13 주 동안 칼라 공간의 두께에 대한 표준은 0.7 ~ 2.5 밀리미터입니다. 며칠 후 거리가 이미 2.7mm에 도달 할 수 있으며 이는 정상적인 지표이기도합니다.
허용되는 너비 외에도 전문가는 최소 경계도 표시합니다. 13주 이전에 칼라 공간의 두께에 대한 표준은 0.3mm 이상이어야 합니다. 그렇지 않으면이 영역이 얇아지는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다.
또한 측정시 태아의 위치를 고려할 가치가 있습니다. 배아의 머리는 수평으로 놓여야 하고 몸과 수평이 되어야 합니다. 미래의 아기가 목을 구부리고 턱을 가슴으로 누르면 칼라 영역의 너비가 과소 평가 될 수 있습니다. 반대의 경우에도 발생합니다. 빵 부스러기가 머리를 뒤로 기울이면 이 부분이 확장됩니다. 측정할 때 이러한 조건을 고려해야 합니다.
정상 값과의 편차
칼라 공간이 13주에 허용 값 범위에 맞지 않는다고 진단되면(기준이 확인되지 않음) 이 경우 다음 단계는 무엇입니까? 대부분의 경우 이 결과는 가능한 염색체 이상을 나타냅니다. 따라서 태아의 쇄골 공간이 얇아지거나 확장되면 다운 증후군이 있음을 나타냅니다.
이 경우 전문가는 병리학 가능성을 말하는 결론으로 초음파 검사 프로토콜을 발행합니다. 대부분의 경우 의사는 1~2주 후에(시간이 허락하는 경우) 추가 검사를 처방합니다. 또한 임산부는 위험을 확인하기 위해 혈액 검사를 받는 것이 좋습니다. 가능한 한 정확하게 염색체 병리의 존재를 확립 할 수있게 해주는 초음파 검사와 결합 된 진단입니다.
이상이 감지된 경우 수행할 작업
추가 검사에서 다운 증후군 또는 기타의 존재가 밝혀지면 여성은 여러 가지 추가 연구를 수행하도록 제안됩니다. 대부분의 경우 진단은 탯줄이나 태아 방광에서 물질을 채취하는 것으로 구성됩니다. 검사 후 신뢰할 수 있는 결론이 내려집니다. 선천적 결함이 확인되면 여성은 임신 중절을 결정할 수 있습니다.
모든 사람이 임신 13주에 동일한 비율을 가지고 있습니까?
친구나 친척의 데이터에 의존할 수 없다는 점에 유의해야 합니다. 한 태아에서 칼라 영역의 두께가 예를 들어 1.3밀리미터이고 다른 태아에서는 2.0밀리미터이면 이것은 정상적인 값입니다. 경보를 울리지 말고 두 번째 아이에게 위험이 있다고 말하십시오. 데이터가 허용 가능한 값에 적합하며 이것이 가장 중요합니다.
종종 정상적인 값이 다소 흐려질 수 있습니다. 다른 장치와 다른 날에이 형성의 너비는 몇 밀리미터가 다를 수 있습니다. 이것은 중요하지 않습니다.
모든 임신은 다릅니다. 첫 번째에 일어난 일은 두 번째에 일어난 모든 것과 근본적으로 다를 수 있습니다.
요약 및 결론
의사가 처방한 모든 연구를 완료해야 합니다. 이 경우에만 태아의 건강과 정상적인 발달을 확신할 수 있습니다. 첫 번째 것을 절대 포기하지 마십시오. 결국, 가능한 편차를 식별 할 수있게 해주는 것은이 진단입니다.
경추의 너비는 중요한 지표입니다. 이제 임신 13주와 더 이른(나중에) 시간에 칼라 공간의 두께에 대한 표준이 무엇인지 알 수 있습니다. 같은 전문의에게 초음파 진단을 받으십시오. 이 경우 데이터는 가능한 한 신뢰할 수 있습니다. 당신을위한 쉬운 임신과 태아의 쇄골 공간의 두께에 좋은 결과!
쇄골 공간의 이미지는 경복부 및 질식 스캔을 사용하여 평가할 수 있습니다. 태아의 TVP 평가는 45-84 mm의 미골 정수리 크기(태아의 CTE) 값에서 수행되며 염색체 이상, 특히 21번째 염색체의 삼염색체(다운 증후군) 및 형태를 의심할 수 있습니다. 선천성 및 유전성 병리를 가진 어린이의 출생에 대한 임산부의 위험 그룹 ...
칼라 공간의 두께. 표준
칼라 공간의 두께는 일반적으로 0.7 ~ 2.7mm입니다.임신 기간에 따라. 염색체 이상이 있는 아기를 낳을 위험은 쇄골 공간이 두꺼워지고 산모의 나이가 들수록 현저하게 증가합니다. 따라서 칼라 공간의 두께가 3mm 이상, 의사는 융모막 융모 생검(a 태반 조직 조각을 분석을 위해 취하거나 조기 양수 천자(양수 샘플을 얻기 위해).
염색체 이상 위험 증가 요인이 없는 젊은 여성(35세 이하)은 생화학적 표지자(PPAP-A, hCG, AFP)에 대한 비침습적 선별 초음파 및 헌혈을 권장할 수 있습니다.
산모의 나이, 배아 TVP 및 산모의 혈청 내 유리 β-hCG 및 PAPP-A 측정 결과를 동시에 계산하면 염색체 이상이 있는 아이를 낳을 가능성을 보다 정확하게 확인하거나 반박할 수 있을 뿐만 아니라 침습적 개입의 수를 줄입니다.
임신 초기 태아의 염색체 이상, 선천적 기형, 쇄골 공간의 확장 사이에 직접적인 관계가 있음에도 불구하고, 건강한 아이가 태어날 때부터 임신 중절의 필요성으로 TVP를 완전히 식별할 수는 없습니다. 경우의 80% 이상에서. 확대된 쇄골 공간은 특히 TVP의 탐지 및 소실보다 늦게 나타날 수 있는 선천성 기형의 시기적절한 진단을 위해 보다 상세하고 확장된 검사를 위한 표시일 뿐입니다.
임신 첫 3 개월 동안 초음파 검사를 수행 할 때 태아의 첫 번째 척추 매개 변수에 특별한주의를 기울입니다.
염색체 이상과 관련된 유전적 지표의 유무는 임신 12주차의 쇄골두께에 의해 결정되는데, 이는 임신 12주차의 근간이 됩니다.
태아의 자궁 내 베어링 기간 동안 여러 가지 초음파 검사가 처방되며 주요 목적은 태아 발달 및 일반적인 임신 상태의 총 병리학 적 과정을 결정하는 것입니다.
첫 번째 계획은 임신 12주에 수행됩니다.
이때 칼라 영역의 두께가 결정되어 염색체 선천성 병리의 존재를 결정할 수 있습니다.
나중에 칼라 영역이 용해되어 자궁 내 태아 발달에 위반이 존재하지 않습니다.
칼라 영역은 배아의 첫 번째 척추의 안쪽 측면과 목과 척추를 덮는 조직의 차원간 영역에 위치한 영역입니다. 이 영역은 피하 조직에 체액이 축적되어 이후에 흡수됩니다.
두께의 칼라 공간 매개 변수 측정은 나중에 피하 체액의 축적이 감소하기 때문에 임신 11-12 주에 첫 번째 초음파 검사 연구 시점에 수행됩니다.
평균적으로 칼라 영역 y의 정상적인 측정은 3mm 이하의 크기입니다. 11주에 자궁경부 주름의 크기가 도달할 수 있습니다.
최대 치수이지만 1-2mm를 넘지 않습니다. 12주차까지 치수는 1.8-2.9mm입니다. 13주차에는 3mm의 크기가 허용되며, 허용 가능한 매개변수를 초과하는 다른 모든 지표는 추가적인 철저한 검사가 필요하다는 신호입니다.
12주의 임신 기간에 질식 초음파 검사를 할 때 두께 측면에서 칼라 영역은 2mm를 초과해서는 안됩니다.
태아의 위치가 자궁 경부 주름의 두께에도 영향을 미친다는 점을 염두에 두어야 합니다. 머리가 구부러지지 않으면 표시기가 평균 0.6mm 증가하고 턱이 가슴에 닿으면 0.5mm로 감소합니다.
태아의 칼라 영역 두께를 가장 정확하게 검사하기 위해서는 초음파 검사를 위해 최신 장비를 사용하는 자격을 갖춘 전문가의 서비스를 이용하는 것이 좋습니다.
규범 초과 및 추가 검사
쇄골 공간의 두께를 측정하기 위한 임산부의 초음파 검사는 다음과 같은 경우에 필수입니다.
- 시상 태아 머리 스캔
- 임신 10~13주
초음파 진단 결과에 따라 허용 가능한 매개 변수의 기준을 초과하면 여성에게보다 철저한 종합 검사가 할당됩니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 임상 검사
- 추가 지표 측정으로 칼라 공간의 두께 재검토
- 생화학적 표지자에 의해
전체 추가 검사 결과에 따라 태아의 염색체 이상이 나타날 확률이 높으면 임산부가 위험 그룹에 포함됩니다. 배아의 유전적 구성을 결정하기 위해 침습적 산전 진단은 다음과 같이 수행됩니다.
경복부 재료 샘플링:
- 융모막 생검 - 태반을 형성하는 세포 모음
- Placentobiopsy - 세포 수집 및 검사
- 양수 천자 - 양수 천자로 인해 양수를 채취합니다.
- Cordocentesis - 탯줄에서 혈액을 채취하거나 배아 태아의 융모에서 생체 물질을 채취합니다.
모든 결합 검사의 결과에 따라 염색체 세트가 결정됩니다. 그 수가 23쌍이면 태아는 보존되고 임신은 계속됩니다.
중요한 지표가 있으면 임신을 중단하기로 결정합니다.
임신 12주에 가장 흔한 TBP 관련 이상은 다음과 같습니다.
- 터너 증후군
- 에드워드 증후군
- 파타우 증후군
임신 종료 또는 약물 치료의 임명에 대한 결정은 의사가 독점적으로 수행합니다. 그 사람만이 유전적 이상을 가진 아기를 가질 확률을 계산할 수 있습니다. 그러나 임신 연장에 대한 최종 결정은 전적으로 여성에게 있습니다.
칼라 공간의 두께에 대한 진단 검사는 배아의 발달을 모니터링하는 데 중요한 조작입니다. 병리학 계수를 결정하면 태아의 비정상적인 발달을 적시에 식별 할 수 있습니다.
비디오에서 다운 증후군 진단에 대해 배울 것입니다.
전반·후반 양수 누수…
임신 중 양수 누출 : 이유, ...
칼라 공간은 태아의 목에 있는 피부에서 연조직까지 위치한 액체로 채워진 영역입니다. 이 구조는 각 태아에서 감지되지만 다양한 발달 이상으로 크기의 변화가 관찰되며 정상적인 자궁 내 발달의 기준이됩니다.
TVP(칼라 공간의 두께를 나타냄)는 초음파로 연구되는 매개변수입니다. 그것의 도움으로 태아에서 염색체 이상 및 기타 병리를 의심 할 수 있습니다. TVP가 표준을 초과하면 진단을 확인하거나 반박하기 위해보다 철저한 진단이 권장됩니다.
칼라 공간의 두께 측정
칼라 두께는 임신 10주에서 14주 사이의 첫 번째 선별 검사에서 모든 임신 시 검사해야 합니다. 이 검사는 태아의 정상적인 발달에 대한 가장 신뢰할 수있는 기준 중 하나이기 때문에 절대적으로 모든 여성에게 표시됩니다. 칼라 영역의 두께는 비강 뼈의 구조적 특징과 함께 결정됩니다. 이는 발달 기형의 존재를 나타내는 또 다른 지표입니다.1차 검진에서는 초음파 진단 외에 태반 호르몬에 대한 생화학적 혈액 검사를 시행하는데, 이는 태아의 염색체 이상 가능성을 시사하기도 합니다. 그러나 이 검사가 정상이고 TVP가 확장된 경우 여성은 진단을 명확히 하기 위해 유전학자에게 검사를 받아야 합니다.
주목!첫 번째 검사에서 태아의 TBP 확장은 아직 선천성 기형이 존재할 확률이 100 %라고 말하지 않으므로 임산부는 즉시 당황해서는 안되며 다른 의사 또는 추가 연구와 함께 두 번째 초음파 검사를 수행해야합니다 .
임신 중 TBP 측정은 임산부의 불쾌한 스트레스 상황을 피하기 위해 자격을 갖춘 전문가가 수행해야 합니다. 이 매개변수는 임신 10주에서 14주 사이에 엄격하게 측정됩니다. 그 전에는 감지할 수 없고 그 이후에는 칼라 영역의 액체가 흡수되어 초음파 스캔 중에 보이지 않기 때문입니다. 태아의 미골 정수리 크기는 4.5~8.4cm여야 합니다.
TVP를 측정할 때 다음 규칙을 준수해야 합니다.
- 초음파 프로브는 시상면에 있어야 합니다.
- 태어나지 않은 아이는 자궁을 압박해서는 안됩니다.
- 이미지에는 머리와 가슴의 절반만 포함되어야 합니다.
- 머리는 구부러지거나 구부러지지 않은 자유로운 위치에 있어야 합니다.
- TWP는 자궁 경부 주름의 가장 넓은 치수에 의해 결정됩니다.
칼라 공간의 두께의 규범
TTI는 임신 10주 이전에는 안정적으로 측정할 수 없습니다., 표시기는 14주차까지 실질적으로 변경되지 않는 특정 값에 있어야 합니다. 재태 연령이 증가함에 따라 매개 변수의 평균 값은 7일마다 1-2mm만 증가합니다. 임신 12주의 쇄골 공간의 두께는 평균 1.6mm이지만 2.5mm까지 증가하는 것이 표준으로 간주됩니다.13주 동안 칼라 공간의 두께는 평균 1.7mm이며 일반적으로 2.7mm까지 증가할 수 있습니다. 14주 후에는 TBP가 측정되지 않습니다. 이 기간 동안 자궁경부 주름의 체액이 용해되는 경향이 있기 때문입니다.
칼라 두께 테이블:
규범에서 가능한 편차
태아의 TBP가 증가하면 염색체 이상을 나타낼 수 있으며, 정상에서 편차가 클수록 불쾌한 진단의 가능성이 높아집니다. 대부분의 경우 자궁 경부 주름의 확장은 Patau (3 개의 13 염색체), Edwards (3 개의 18 염색체), Turner (1 개의 X 염색체) 증후군에서 관찰됩니다.TVP의 확장은 염색체 이상으로 인한 병리로 인해 형성됩니다.
- 태아의 심장 활동 위반.
- 림프 유출 위반.
- 몸통 상부의 혈액 정체.
- 골격 이상.
칼라 영역이 두꺼워지는 결과
초음파 검사에서 칼라 영역의 증가가 감지되면 연구를 반복하고 태반 호르몬에 대한 생화학 적 혈액 검사를 수행해야합니다. 이 검사의 결과가 정상 값을 벗어나면 추가 침습적 진단 방법을 수행하는 것이 좋습니다. 여기에는 양수 천자(양수 연구), 제대혈 천자(제대에서 혈액 채취) 및 융모막 생검(연구를 위해 융모막 융모 채취)이 포함됩니다.추가 연구 방법의 도움으로 심각한 태아 기형이 감지되고 재태 연령이 22주 미만인 경우 전문가들은 여성에게 의학적 이유로 낙태를 권장합니다. 이 절차는 병원 환경에서 안전합니다. 잠시 후 다시 아기를 가질 수 있습니다.
임신 기간이 22주 이상인 경우 인공 출산을 통해 임신을 중단하거나 태아를 보존하도록 제안됩니다. 임산부는 결과에 대해 전문가로부터 질적으로 정보를 얻고 자신의 정보에 입각한 선택을 해야 합니다. 침습적 진단 방법을 사용할 때 위양성 결과는 모든 연구의 0.5% 이하입니다. 따라서 여성이 병리학 적 아이를 키울 준비가되어 있지 않다면 낙태를 선호하는 것이 좋습니다.