Хожуу үе шатанд жирэмслэлтийг гэртээ зогсоох. Жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь яагаад аюултай вэ?

Хожуу үе шатанд өвчтөний хүсэлтээр үүнийг хийх боломжгүй, учир нь энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ процедурыг албан бусаар хийх нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг. Гэвч эмч нар эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас албадан гэгчийг хийх тохиолдол байдаг.

20 долоо хоногоос дээш хугацаанд хүүхдийн амьдралын бүхий л үйл явц аль хэдийн бүрэлдсэн тул жирэмслэлтийг хожим нь дуусгавар болгох нь нялх хүүхдийн аминд хүрсэн гэж олон хүн үздэг. Гэхдээ амь насанд аюултай эмгэг байгаа бол яаж ийм хатуу дүгнэлт хийж чадаж байна аа. Дүрмээр бол мэс заслын үр хөндөлт гэх мэт радикал аргыг зөвхөн эцсийн арга хэмжээ болгон ашигладаг. Эдгээрт эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн болон ёс суртахууны ноцтой хазайлт, ургийн хөгжилд эмгэг зэрэг орно.

Процедурын аргыг тодорхойлоход нөлөөлнө. Жирэмслэлтийг зогсоох гурван сонголт байдаг.

1. Мэс заслын үр хөндөлт
2. Зохиомол дутуу төрөлт
3. Хэсэгчилсэн төрөлт

Эхний арга нь умайн хүзүүг өргөжүүлэх, тусгай багаж ашиглан ургийг зайлуулах явдал юм. Бүх хэсгүүдийг нэг дор арилгах боломжгүй тул умайг ашиглан үлдэгдэлээс цэвэрлэнэ Энэ процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын нөлөөн дор явагддаг бөгөөд хагас цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Хэрэв хүндрэл гарвал, жишээлбэл, цус алдалт эхэлсэн тохиолдолд мэс заслын үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Ийм мэс засал нь хоёр дахь гурван сард, дараа нь биш юм.

Жирэмсний хожуу тасалдал нь хэсэгчилсэн төрөлттэй байж болно. Энэ арга нь дунджаар 3 хоногийн дотор хийгддэг тул хэрэгжүүлэх урт процессоор тодорхойлогддог. Юуны өмнө мэргэжилтэн умайн хүзүүг өргөжүүлж, дараа нь тусгай хэрэгслээр ургийг хөлөөрөө татаж, зөвхөн биеийг нь гаргаж авдаг. Дараа нь биеийг толгойноос нь хайчаар тусгаарлана. Дараагийн алхамд үтрээгээр ургийн толгой руу гуурс хийж, тархийг нь соруулж авдаг. Ийм заль мэхийн дараа гавлын ясны хэмжээ багасч, арилгахад хялбар болдог бөгөөд үүнийг сорох хоолойгоор дамжуулан хийдэг. Дүрмээр бол, ийм журмыг томилох нь ховор тохиолддог, ойролцоогоор гурав дахь гурван сард хийдэг.

Энэ аргаар хожим жирэмслэлтийг зогсоох нь онцгой тохиолдолд хийгддэг бөгөөд маш ховор тохиолддог. Эмэгтэйн биед тусгай эм тарьдаг бөгөөд энэ нь умайн ханыг идэвхтэй агшилтыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд амнион шингэн нь давсны уусмалаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь үр хөврөлд үхэлд хүргэдэг.

Эдгээр процедур тус бүрийг тодорхой хугацаанд гүйцэтгэхэд чухал шалтгаан байх ёстой. Үндсэндээ жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг нь эмнэлгийн болон нийгмийн шинж чанартай байдаг. Эмнэлгийн шинж тэмдэг бол эх эсвэл төрөөгүй нялх хүүхдэд эмгэг байгаа эсэх. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг ноцтой өвчин, тухайлбал rubella гэж оношлогдвол жирэмслэлтийг заавал зогсоох шаардлагатай. Эсвэл ураг тархины саажилттай эсвэл ургийн эмгэгтэй бол мэс заслын үр хөндөлтийг хийдэг.

Гэхдээ жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа нөхцөл байдал байдаг, гэхдээ эмэгтэй хүн хүүхдээ орхиход бэлэн биш байгаа бөгөөд хожим нь ч гэсэн түүнээс салахыг хүсдэг. Дараа нь тусгай комиссыг цуглуулж, эмэгтэй хүн яагаад ийм хөндлөнгийн оролцоог хүсч байгаа шалтгааныг сонсож, процедурын оновчтой эсэхийг шийддэг. Жишээлбэл, эрэгтэй хүн жирэмсний улмаас эмэгтэй хүнтэй салсны үр дүнд ноцтой сэтгэлийн хямрал үүсэх нь нийгмийн чухал шалтгаан гэж тооцогддог.

Шалтгаанаас үл хамааран жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь тааламжгүй байдаг. Эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодийн эрүүл мэнд, сэтгэл зүйд үзүүлэх үр дагаврын ноцтой байдлыг ойлгосноор эмч нар энэ журмыг зөвхөн яаралтай тохиолдолд л хийдэг.

Үр хөндөлтийн өмнөх оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь эмнэлгийн заалттай холбоотой байдаг. Хэрэв эрт үе шатанд (12 долоо хоног хүртэл) үр хөндөлтийг эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр хийж болох юм бол хожим нь эмэгтэйчүүдийн эмч зохих заалт, баримт бичиггүйгээр мэс засал хийлгэх шийдвэр гаргах нь ховор байдаг.

Оношлогооны цогц арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх;
• үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвээс т рхэц;
• умайн хүзүүний сувгаас бактериологийн өсгөвөр;
• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• гепатит, ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбиемүүдийн цусны шинжилгээ;
• тэмбүүгийн цусны шинжилгээ;
• цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;
• цээжний рентген зураг эсвэл флюрограм;
• аарцагны бүсийн хэт авиан шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх;
• ургийн хөгжлийн эмгэг, эхийн өвчнийг тодорхойлсон холбогдох мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, холбогдох мэргэжилтэн, ерөнхий эмчээс бүрдсэн тусгайлан байгуулагдсан комисс өвчтөний түүхийг судалсны дараа жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргадаг. Комисс мөн ямар төрлийн үр хөндөлт хийхийг шийддэг: тохиолдол бүрт хамгийн бага гэмтэлтэй аргыг сонгох нь зүйтэй.

Жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан, оношлогооны шинжилгээний өгөгдлийг судалсны дараа эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд комисс үр хөндөлт хийх зөвшөөрөл олгож, өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад илгээдэг.

Жирэмсний 22 дахь долоо хоног хүртэл түүний цуцлалтыг эмнэлгийн байгууллагын эмэгтэйчүүдийн тасагт байрлах үр хөндөлтийн эмнэлэгт хийдэг. 22 долоо хоногоос дээш хугацаанд мэс заслыг зөвхөн эх барихын эмнэлэгт хийдэг.

Жирэмслэлтийг хожуу дуусгах нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд төдийгүй түүний амь насанд эрсдэл учруулдаг.

Мэс заслын явц, нөхөн сэргээх хугацаа нь зөвхөн мэс заслын оролцооны төрлөөс гадна өвчтөний бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Хожуу үр хөндөлтийн шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн болзоонд хоцордог гол шалтгаанууд нь:

• эмнэлгийн заалтууд: ургийн ноцтой гажиг, эхийн эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлж буй өвчин;
• нийгмийн шинж тэмдэг: эцэг эх байх эрхээ хасуулсан, хүчингийн үр дүнд жирэмслэлт.

12-22 долоо хоног хүртэл үр хөндөлт хийх боломжтой эсэх асуудлыг шинжээчдийн комисс шийддэг. Зөвхөн эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр энэ хугацаанд үр хөндөлт хийдэггүй. 22 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах нь бас хийгддэггүй. Энэ тохиолдолд дэлхий дээр төрсөн хүүхдийг шинэ төрсөн хүүхэд гэж үздэг бөгөөд түүнд онцгой анхаарал халамж, эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Хожуу үр хөндөлтийн шалтгаануудын талаар:

1. Умайн доторх хөгжлийн гажиг, удамшлын удамшлын өвчин, хромосомын гажиг нь жирэмслэлтийг хожуу зогсоох гол шалтгаан болдог.
2. Вируст халдварт өвчинЖирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэй хүн шилжүүлсэн нь хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээл, амьдралд үл нийцэх төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Улаанууд, токсоплазмоз, гепатит, ХДХВ-ийн халдвар зэрэг өвчин нь урагт онцгой аюул учруулдаг. Бактерийн халдвар нь тэдгээрийг арилгахын тулд антибиотик эмчилгээ хийдэгтэй адил аюултай.
3. Ямар ч үед ургийн хөлдөлт (жирэмслэлт буурах) нь түүнийг зогсоох шууд шинж тэмдэг юм. Энэ эмгэгийн үзэгдэл нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд маш аюултай. Цусны хордлого, цус алдалт үүсэх эрсдэл нь үхсэн ургийг умайн хөндийгөөс нэн даруй зайлуулах шаардлагатай.
4. Сэтгэцийн эмгэгЖирэмсэн эмэгтэйд оношлогдсон нь жирэмсэн эхийн бүрэн хангалтгүй байдал эсвэл хамаатан садныхаа дэмжлэг байхгүй тохиолдолд хожуу үр хөндөлт үүсгэдэг.
5. Мөн хүчингийн хэрэг нь жирэмслэлтийг хожуу зогсоох шалтгаан болдог. Ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн хүүхдээ үлдээхээр шийддэг.
6. Төрөөгүй нялх хүүхдийн нийгмийн таагүй нөхцөл байдлаас шалтгаалсан шийдвэр. Үүнд: эмэгтэй хүн хорих газарт байх, эхээс эцэг эх байх эрхийг хассан, хүүхдийн эцэг нас барсан болон бусад нөхцөл байдал.

Дээрх шалтгаануудыг үл харгалзан олон эмэгтэйчүүд зөвхөн онцгой тохиолдолд л хожим үр хөндөлт хийлгэхээр шийддэг. Хайртай хүмүүсийн дэмжлэг нь тааламжгүй процедураас зайлсхийхэд тусалдаг.

Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох арга

Үр хөндөлтийг 12 долоо хоногийн дараа хожуу гэж үздэг. Жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах дээд хугацаа нь 22 долоо хоног байна.

Жирэмсний тасалдал нь эм эсвэл багаж хэрэгсэл байж болно.

Эмийн аргууд

Хэрэгслийн арга замууд

Умайн хүзүүг үр хөндөлтөд бэлтгэхийн тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

• Умайн хүзүүний суваг руу далайн ургамал саваа нэвтрүүлэхЖирэмслэлтийг зогсоохоос нэг өдрийн өмнө (бор замаг) нь амнион шингэнийг шингээх явцад замагны хэмжээ ихэссэний улмаас умайн хүзүүг тэлэхийг дэмждэг.
• Умайн хүзүүний сувгийн тэлэлт Gegara өргөсгөгчийн тусламжтайгаар тэдгээрийг жирэмсний 15-28 долоо хоног хүртэл хэрэглэдэг. Жирэмслэлт удаан байх тусам умайн хүзүүг тэлэх багаж хэрэглэгдэх болно.

Хүзүү томорч, ургийн давсаг нээгдсэний дараа Musot хямсаагаар ургийг хөлөөр нь авдаг. Энэ арга нь маш их гэмтэлтэй, цаг хугацаа их шаарддаг, эд эсийн хагарал, хоёрдогч халдвараар заналхийлдэг. Умайн гэмтлийг багасгахын тулд ургийн хүзүүнд зүсэлт хийж, гавлын ясны гүнд гуурс оруулдаг. Дараа нь вакуум аппарат ашиглан тархийг соруулж авдаг. Засварын үр дүнд толгой нь багасч, үтрээгээр чөлөөтэй дамждаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь бүх төрлийн хүндрэлийн хөгжилд заналхийлж байна.

1. шархны гадаргууг эмгэг төрүүлэгч ургамал бүхий халдвар;
2. өндгөвч ба фаллопийн хоолойн халдвар (салпингит ба сальпинго-оофорит);
3. нөхөн үржихүйн болон зэргэлдээх эрхтэнд;
4. сепсис үүсэх;
5. умайн цус алдалт;
6. умайн биеийн цооролт;
7. судасны тромбоз;
8. Уушигны эмболи;
9. ихэс эсвэл ургийн зарим хэсгийг бүрэн арилгахгүй байх;
10. байгалийн дааврын дэвсгэрийг зөрчих;
11. гипернатриеми;
12. үргүйдэл;
13. ирээдүйд зулбах;
14. хүнд сэтгэлзүйн гэмтэл.

Хүндрэлийн эрсдэлийг багасгахын тулд үр хөндөлт хийх мэргэжлийн өндөр түвшний мэргэжилтэн сонгохоос гадна мэс заслын дараах үе шатанд түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• дотно эрүүл ахуйг сайтар сахих;
• шархны гадаргууг бүрэн эдгээх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• мэс заслын дараа биеийг сэргээх хүртэл орондоо амрах;
• жин өргөхийг хориглох;
• эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эмчилгээ;
• эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх;
• сэтгэл судлаачийн зөвлөгөө (сэтгэл засалч);
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүнийг ажигласан холбогдох мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө;
• ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад нэн даруй мэргэшсэн тусламж үзүүлэх;
• үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хангалттай арга.

Эмэгтэй хүн яагаад хожуу үр хөндөлт хийхээр шийдсэн ч гэсэн та заль мэх хийх аюулыг ойлгох хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн тусламжтайгаар хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь үр хөндөлтийн гунигтай статистикийг ямар ч үед багасгах болно.

Хожуу үр хөндөлт - 13 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтийг зогсоох. ба түүнээс дээш. 13 долоо хоногоос эхлэн. үр хөврөлийн (үр хөврөлийн) хөгжлийн үе дуусч, ураг эхэлдэг. Үр хөврөлөөс ялгаатай нь ураг аль хэдийн эрхтэн, тогтолцоог бий болгосон.

20 долоо хоногоос эхлэн. тэр аль хэдийн биеийн бүх хэсгийг бүрдүүлсэн, тэр хөдөлж, тэр байтугай өвдөлтийг мэдэрч чаддаг.

Жирэмсний хугацаа богино байх тусам үр хөндөлтийг техникийн үүднээс авч үзэхэд хялбар, эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар бага байдаг нь ойлгомжтой. Тиймээс эмэгтэй хүн яагаад энэ үе шатанд жирэмслэлтээ зогсоохоор шийдсэнийг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Олон шалтгаан байж болно: эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийн доройтол, эмгэг, санхүүгийн байдал улам дордсон, зүгээр л бэлгийн боловсролгүй байдал.

Өөрөөр хэлбэл, дээрх бүх хүчин зүйлүүд нь хожуу үр хөндөлтийн шалтгаан биш юм. Хамгийн гол нь жирэмслэлтийг хожуу зогсоох нь хатуу заалтуудын дагуу хийгддэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​(эсвэл түүний эхнэр) энгийн хүслийг энд шалтгаан гэж үзэхээ больсон.

Хожуу үр хөндөлтийн шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндтэй холбоотой байж болно (эрхтэн, тогтолцооны архаг архаг өвчин, сэтгэцийн эмгэг, халдвар). Эдгээр өвчний үед эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд жирэмслэх эрсдэл нь үр хөндөлтийн эрсдлээс давах ёстой.

Ургийн шинж тэмдэг нь жирэмсэн үед оношлогдсон бие махбодийн хүнд хэлбэрийн гажиг, Дауны өвчин болон бусад хромосомын эмгэгүүд, зүрхний цохилтын дутагдал, хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд хожуу үр хөндөлтийг нийгмийн шалтгаанаар хийж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүрээг хатуу тодорхойлсон байдаг: хүчингийн гэмтлийн үр дүнд жирэмслэх, нас барах эсвэл жирэмсэн үед нөхөр нь 1-р бүлгийн тахир дутуу болох, эмэгтэй хүн хорих ангид байх, аль хэдийн төрсөн хүүхдүүдтэй холбоотой эцэг эх байх эрхээ хасуулсан.

Эмнэлгийн болон нийгмийн аль алиных нь үр хөндөлтийн хожуу үеийн эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийн биелэлтийг шүүх эрх мэдэлтнүүд хянадаг.

Арга зүй

Хожим нь үр хөврөлөөс салахыг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Тэдний дунд:

1. Өргөтгөх ба олборлолт.Энэ бол нэг өдөр ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдах нэлээд урт арга юм. Үнэн хэрэгтээ, энэ үе шатанд харьцангуй том хэмжээтэй болсон олборлолтын хувьд умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) суваг ихээхэн өргөсөх (өргөжүүлэх) шаардлагатай байдаг. Цаашилбал, ургийг бүхэлд нь эх барихын тусгай хямсаагаар эсвэл урьдчилан хуваагдсаны дараа арилгадаг.
2. Давс дүүргэх... Урьдчилсан байдлаар амниоцентез хийдэг - ургийн давсаг цоолж, 200 мл амнион шингэнийг соруулж авдаг. Үүний оронд ижил хэмжээний гипертоник (өндөр концентрацитай) натрийн хлоридын уусмалыг нэвтрүүлдэг. Заримдаа гипертоны глюкозын уусмалыг хэрэглэдэг. Гипертоник уусмалыг нэвтрүүлэх нь арьс, салст бүрхэвчийг түлж, урагт тархины гэмтэл учруулдаг. Умайн доторх ургийн үхэл нь уусмалыг хэрэглэснээс хойш дараагийн 1.5 хоногийн дотор агшилт, зулбалтыг өдөөдөг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол үхсэн ураг гадагшлуулахын тулд эмийн өдөөлтийг хийдэг.
3. Хиймэл төрөлт.Простагландины синтетик аналогийг нэвтрүүлсэн. Простагландинууд нь янз бүрийн эд эсээс үүсдэг биологийн идэвхт бодис юм. Простагландины нөлөөний нэг нь умайн булчингийн ая, агшилтыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ аргыг хожим нь 22 долоо хоногоос эхлэн хэрэглэнэ. жирэмслэлт.
4. Жижиг кесар хагалгааны хэсэг.Мөн жирэмсний хожуу үед хийдэг. Энэ тохиолдолд хийх арга нь ердийн кесар хагалгааныхтай адил юм - умайг тайрч, ураг арилгадаг.

Эдгээр бүх аргыг хэрэгжүүлэх нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюултай хүндрэлүүд (цус алдалт, үрэвсэл, умайн цооролт) -аар дүүрэн байдаг. Ёс суртахууны талыг бүү мартаарай.

Дээрх аргуудын ихэнх нь, ялангуяа жижиг кесар хагалгааны хэсэг, давс дүүргэх, урагт гипертоны уусмалаас түлэгдэх нь угаасаа зэрлэг шинж чанартай байдаг. Амьд хүүхэд 28 долоо хоногоос эхлэн төрдөг ч зарим тохиолдолд 24 долоо хоногоос эхлэн эрт огноог тэмдэглэдэг.

Тиймээс зарим тохиолдолд амьд ураг сулрах боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг амьсгал боогдох (боомилох) эсвэл эм хэрэглэх замаар устгах нэмэлт арга хэмжээ шаарддаг. Энэ бүхэн бүтэлгүйтсэн ээжид нөхөж баршгүй сэтгэл зүйн гэмтэл учруулдаг.

Манай каталогт шилдэг эмч нар багтсан.

Харамсалтай нь жирэмслэлт үргэлж тийм жигд, хүндрэлгүй явагддаггүй. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай тохиолдол байнга гардаг. Эмнэлгийн болон нийгмийн тодорхой заалтын дагуу авсан тусгай зөвшөөрөл байхгүй бол хэн ч үүнийг хийх эрхгүй. Үгүй бол өөр тохиолдолд энэ нь эрүүгийн гэмт хэрэг болно.

Хорин долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмслэлтийг зогсоох нь эмэгтэй хүний ​​хувьд үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм хожуу үр хөндөлтийг хүүхэд алах гэж ихэвчлэн ярьдаг, учир нь энэ хугацаанд тэр аль хэдийн бүрэн боловсорсон байдаг. Тиймээс эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвшөөрөхийн тулд маргаан нь туйлын жинтэй байх ёстой.

Жирэмслэлтийг зогсоох заалтууд

Хууль тогтоомж нь зөвхөн эрүүл мэндийн болон нийгмийн үндэслэлтэй тодорхой шалтгаанаар эмэгтэйд ийм хожуу хугацаанд үр хөндөлт хийхийг зөвшөөрч болно.

Эмнэлгийн шалтгаан нь: чихрийн шижин, зүрх судасны дистонитай холбоотой асуудлууд, эмэгтэй хүний ​​төв мэдрэлийн тогтолцооны асуудал. Хэрэв урагт эмгэг, удамшлын өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бол ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй өөр үр хөндөлт хийдэг.

Нийгмийн шалтгааны хувьд, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ хожуу мэдсэн эсвэл энэ мэдээний талаар хамаатан садандаа шууд хүлээхээс айсан бол жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэрийг хойшлуулсан тохиолдолд тэд энэ тухай ярьдаг.

Нийгмийн шалтгаан нь: жирэмсэн үед нөхөр нь нас барсан, хүчингийн улмаас жирэмсэн болсон, эхийн тахир дутуу болсон.
Эдгээр шалтгаан бүрийг эмч нарын тусгай комисс хичээнгүйлэн авч үздэг.

Жирэмслэлтийг зогсоохоос өмнө эмэгтэйд үзлэг хийх

Үр хөндөлт хийлгэхийн өмнө эмч эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг сайтар шалгаж, энэ мэс засал хийлгэж болно гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Эмэгтэй хүн заавал хийлгэх ёстой шинжилгээнүүд: хэт авиан шинжилгээ, эмэгтэйн Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох, бэлгийн замын халдварт өвчнийг тодорхойлох цусны донор, т рхэцийн дээж авах, цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг гэх мэт.

Хэрэв эрүүл мэндийн болон нийгмийн шалтгаан байгаа бол эмэгтэйд гарын үсэг, тамгатай дүгнэлт өгдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн бэлгийн замын өвчтэй бол үүнийг баталгаажуулсан баримт бичгийг эмэгтэйчүүдийн тасагт шилжүүлнэ.

Дүрмээр бол мэс засал нь эмнэлэгт мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэргэжилтэн мэс засал хийлгэсний дараа хагалгааны төгсгөлд ураг бүрэн хуссан эсэхийг шалгахын тулд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хожуу жирэмслэлтийг зогсоох арга

Үр хөндөлтийн төрлийг жирэмсний хугацаанаас хамаарч эмч тодорхойлно.

Жирэмсний тасалдал (үр хөндөлт) хамгийн сүүлийн үеийн нэр томъёо нь 26 долоо хоногийг багтаасан бөгөөд үүнээс илүүгүй байна.

Шилжүүлгийн хувьд хамгийн хялбар нь хорин долоо хоногийн хугацаатай үйл ажиллагаа юм.

Умайн хүзүү томорч, ургийн олборлолтыг арван хоёроос хорьдугаар долоо хоног хүртэл хийдэг. Энэ тохиолдолд вакуум аспираторыг ашигладаг бөгөөд энэ нь ургийг хэсэг хэсгээр нь сорж авдаг. Энэ тохиолдолд умайн хананд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хүнд цус алдалт дагалддаг.

Хорин хорин найман долоо хоногийн хугацаанд үтрээнд шингэнийг нэвтрүүлэх аргыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд ургийн давсагнаас ургийн усыг соруулж, дараа нь давсны уусмалыг тарина. Мөн нэг өдрийн дотор цус алдалтаар ураг бас татгалздаг.

Үр хөндөлтийн дараах хүндрэлүүд

• Умайн хүзүү хагарах боломжтой.
• Полипийн харагдах байдал.
• Урагнаас умайг цэвэрлэх чадвар муу.
• Идээт үрэвсэлт өвчин.
• Гематометр.

Эмчийн нарийн шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйд гурван өдрийн турш өвчний чөлөө өгдөг. Үүний дараа эдгэрэлтийн явц эерэг болж, өндөр чанартай үр хөндөлт хийлгэсэн тохиолдолд эмэгтэйг эмнэлгээс гаргаж, гэртээ илгээдэг.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​хувьд үргэлж хүсдэг зүйл биш юм. Заримдаа үүнийг тасалдуулах шаардлагатай болдог. Энэ процедурыг үр хөндөлт гэж нэрлэдэг.

Үр хөндөлт

Үр хөндөлтийг зөвхөн жирэмсний эхэн үед албан ёсоор зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрүүлэхийн тулд эмнэлгийн болон нийгмийн эсрэг заалтуудыг харгалзан үзэх шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн эмэгтэй хүн төрөх хүсэлгүй байх нь хангалттай юм.

Эхний гурван сард ямар ч жирэмсэн эмэгтэй жирэмслэлтээ зогсоохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох эрхтэй. Гэсэн хэдий ч хоёр дахь гурван сараас эхлэн нөхцөл байдал өөрчлөгддөг.

Жирэмсний 12 долоо хоногоос хойш эмэгтэйн хүсэлтээр үр хөндөлт хийхийг хориглоно. Мөн энэ ажилбарыг хийсэн эмч хуулийн өмнө хариуцлага хүлээдэг.

Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол тодорхой нөхцөл байдал юм. Зөвхөн заасан тохиолдолд л хожуу үр хөндөлт хийх боломжтой. Эдгээр нь эмнэлгийн болон нийгмийн шалтгаантай холбоотой байж болно.

Нийгмийн шинж тэмдэг

Хожуу үр хөндөлт гэдэг нь 13-22 долоо хоногийн хооронд жирэмслэлт тасалддаг. Ийм журам нь жирэмсэн эмэгтэйд маш аюултай бөгөөд заримдаа бүр түүний амьдралд заналхийлдэг. Төрөөс эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, хүүхэд төрөх эрхийг хамгаалдаг тул хожим үр хөндөлт хийлгэх нь нэлээд хэцүү байдаг нь гайхах зүйл биш юм.

Өмнө нь нийгмийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг өргөжүүлсэн. Үүнд дараахь нөхцөл байдал багтсан болно.

• MLS дахь жирэмсэн эмэгтэйн үлдэх.
• Нөхөр нь хүүхэд тээж байхдаа нас барсан эсвэл нэгдүгээр бүлгийн тахир дутуу болсон.
• Хүчингийн үр дүнд үүссэн жирэмслэлт.
• Хүнд материаллаг байдал, өдөр тутмын амьдралын нөхцөл байдал.
• Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэдтэй болох.
• Том гэр бүлүүд.

Гэсэн хэдий ч энэхүү жагсаалт нь жирэмслэлтийг хожуу дуусгах нь нэлээд боломжийн процедур бөгөөд үүнийг нийгмийн шаардлагатай шинж тэмдгүүдэд тохируулахад л хангалттай гэсэн үзэл бодлыг бий болгоход хувь нэмэр оруулсан.

Орчин үеийн эмч нар хүчингийн дараа жирэмслэлт үүссэн тохиолдолд л хожуу үр хөндөлт хийдэг. Энэ бол өнөөдөр ийм аюултай процедурын цорын ганц нийгмийн шинж тэмдэг юм.

Бичиг цаасны ажил

Жирэмслэлтийг хожуу дуусгах эрхээ хэрэгжүүлэхийн тулд эмэгтэй хүн дараахь баримт бичгийг бүрдүүлэх ёстой.

• Бичсэн мэдэгдэл.
• Жирэмсний хугацааны талаархи эмчийн дүгнэлт.
• Хүчингийн хэрэг үйлдсэнийг баталгаажуулсан баримт бичиг.

• Эмэгтэйн тусламж хүссэн эмнэлгийн байгууллагын дарга.
• Эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж байна.
• Хуульч.

Заримдаа нийгмийн ажлын мэргэжилтэн ч энэ комиссын гишүүн байдаг.

Нөхцөл байдлыг авч үзсэний дараа жирэмсэн эмэгтэйд дүгнэлт гаргадаг. Энэ нь бүх мэргэжилтнүүдийн гарын үсэг, байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажсан болно.

Эмнэлгийн заалтууд

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар хожуу үр хөндөлт хийх боломжтой. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул заналхийлсэн үед хийгддэг.

Түүнчлэн, энэ нь урагт амьдралд үл нийцэх согог илэрсэн тохиолдолд гарах цорын ганц арга зам юм.

Эмэгтэй хүн жирэмсний хэдэн долоо хоногтой байх нь хамаагүй. Энэ төрлийн үр хөндөлтийг дараах өвчин, эмгэгийн үед хүссэн үедээ хийж болно.

• Чихрийн шижин, түүний хамгийн хүнд хэлбэрүүд.
• Зарим цусны өвчин - лейкеми, хүнд хэлбэрийн апластик цус багадалт.
• Сэтгэцийн болон мэдрэлийн зарим өвчин.
• Зүрх судасны, амьсгалын замын болон хоол боловсруулах тогтолцооны зарим өвчин.
• Улаанууд.
• Харааны эрхтнүүдийн хор хөнөөлтэй гэмтэл.
• Ургийн хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гажиг. Хромосомын эмгэг.

Нэмж дурдахад, хэрэв жирэмсэн эх 15 нас хүрээгүй бол жирэмслэлтийг ямар ч үед зогсоож болно, учир нь энэ тохиолдолд охин нь жирэмслэлт, төрөлтийг физиологийн хувьд бүрэн гүйцэд төлөвшөөгүй гэж үздэг.

Тусгай комисс бичиг баримтыг шалгаж, шаардлагатай дүгнэлт гаргасны дараа үр хөндөлт хийдэг.

Арга зүй

Дүрмээр бол хоёр дахь гурван сард жирэмслэлт нь ихэвчлэн 13-22 долоо хоногийн хооронд тасалддаг боловч хэрэв заасан бол үр хөндөлтийг 28 долоо хоног хүртэл хийж болно. Энэ процедурыг гүйцэтгэх ийм техникүүд байдаг:

• Багажны үр хөндөлт.
• Эмнэлгийн хөдөлмөрийн өдөөлт.

Жирэмсний 16 долоо хоногоос бага тохиолдолд багажийн үр хөндөлтийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв шаардлагатай бол үүнийг дараа нь хийж болно. Гэхдээ эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд, амь насанд эрсдэл нэмэгдэж байгааг та мэдэх ёстой.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь бас аюултай бөгөөд өөрийн гэсэн хүндрэлтэй байдаг.

Хэрэгслийн арга

Жирэмсний 16 долоо хоногоос өмнө ураг ба мембраныг багажаар нүүлгэн шилжүүлэхийг илүүд үздэг. Үр хөндөлтийн техник нь эхний гурван сартай адил юм. Гэсэн хэдий ч процедурын зарим онцлог шинж чанарууд байдаг:

• Тусгай тэлэгчийн тусламжтайгаар умайн хүзүүг их хэмжээгээр тэлэх ёстой.
• Том хэмжээний курет болон үр хөндөлт шаардлагатай.
• Ихэнхдээ эмч нар бор замаг хэрэглэдэг.

Далайн замаг бол эргэн тойрныхоо эд эсээс ус шингээж өргөсдөг далайн ургамал юм. Тэд үр хөндөлтийн өмнөх өдөр умайн хүзүүний сувагт байрладаг. Тиймээс хүзүүг хурдан бөгөөд шаардлагатай нээх боломжтой болно.

Багажны аргын хүндрэлүүд

Багажны үр хөндөлтийн үед үүсэх хүндрэл нь эмнэлгийн индукцийн үеийнхээс арай бага байдаг. Энэ нь жирэмсний хугацаа богино байгаатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч энэ процедурын дараах үр дагавар нь илүү ноцтой, бүр амь насанд аюултай байж болно.

Хожуу багажийн үр хөндөлтийн гол хүндрэлүүд нь:

• Цус алдалт.
• Умайн цооролт (цооролт).
• Умайн хүзүүний гэмтэл.
• Умайн хөндийд ихэсийн үлдэгдэл.
• Цэвэршилтийн хүндрэл, септик шок үүсэх замаар халдварын нэгдэл.

Хамгийн аймшигтай хүндрэл бол цус алдалт, умайн цооролт юм. Энэ нь залуу туршлагагүй мэргэжилтэн, эсвэл жирэмсэн эмэгтэйд нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатомийн шинж чанартай байдаг бол энэ нь тохиолдож болно.

Их хэмжээний цус алдалтаар тооллого хэдэн минут үргэлжилж болох бөгөөд зөвхөн умайг бүрэн зайлуулж, том судаснуудыг холбосноор эмэгтэй хүн аврагдана. Гэхдээ энэ хүндрэл нь ховор тохиолддог.

Умайн хана цоорох нь илүү олон удаа тохиолддог. Багажийг дотогшоо их гүн рүү чөлөөтэй буулгасны дараа эмч үүнийг анзаардаг. Жижиг цооролт нь анзаарагдахгүй байж болно.

Заримдаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч гэмтсэн ханаар гэдэсний гогцоог барьж чаддаг бөгөөд энэ нь дараа нь мэс заслын ноцтой эмгэг болох перитонит болж хувирдаг.

Эмийн индукц

Эмнэлгийн төрөлтийг ихэвчлэн 17-24 долоо хоногийн хооронд хийдэг боловч заримдаа дараа нь хийдэг. Дүрмээр бол энэ нь гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

• Умайн хүзүүний өргөжилтийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх.
• Ургийн давсагны задрал - амниотоми.
• Өвдөлт намдаах эм болох окситоциныг хэрэглэх.

Умайн хүзүүний тэлэлт нь ихэвчлэн простагландинаар өдөөгддөг. Эдгээр эмийг гурван өөр аргаар хэрэглэж болно:

• булчинд тарих;
• амаар;
• үтрээнд.

Тэднийг төрөлт эхлэхээс 3-4 цагийн өмнө танилцуулдаг.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх өөр нэг арга бий. Энэ тохиолдолд эмийг амнион хөндийд шууд тарьдаг. Уг процедурыг amnioinfusion буюу дусаах гэж нэрлэдэг. Зорилго нь умайн агшилт, ураг, ихэсийг гадагшлуулах явдал юм.

Амниоинфузи хийхэд дараах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Гипертоник натрийн хлоридын уусмал (давсны уусмал).
• Энзапрост (простагландин F2α).
• Гиперосмоляр уусмалууд (жишээлбэл, Грамицидин).

Индукцийн аргын хүндрэлүүд

Хожуу төрөлтийг өдөөх нь нэлээд урт байж болно. Заримдаа энэ хугацаа хоёр хоног хүртэл байдаг. Үүнээс гадна энэ нь ихэвчлэн хүндрэл дагалддаг.

Хэрэв процедур нь амны хөндийн болон үтрээний простагландиныг хэрэглэдэг бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Бөөлжих.
• Дотор муухайрах.
• Суулгалт.

Нэмж дурдахад простагландиныг эм уусны дараа хүүхэд амьд төрж болно гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Тэднийг орхих боломжтой байсан тохиолдол байдаг. Энэ нь хоёр дахь гурван сарын сүүлээр тасалдсан тохиолдолд үнэн юм. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд нярай хүүхдэд тархины саажилт болон хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг бусад эмгэгүүд үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Амнио дусаах замаар үр хөндөлтийн үед умайн хөндийд ихэсийн эд эсийн үлдэгдэл олддог бөгөөд энэ нь цаашдын куретаж хийх шаардлагатай болдог. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр энэ хүндрэл нь тохиолдлын 13-46% -д тохиолддог.

Хэрэв гипертоны натрийн хлоридын уусмалыг тасалдуулахад ашигладаг бол жирэмсэн эмэгтэйд дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• Гипернатриеми.
• Гиперосмоляр кома.
• DIC хам шинж (биеийн бүх судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх).

Эдгээр нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​хувьд үхэлд хүргэж болзошгүй тул тасалдуулахаас өмнө эрсдлийг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй.

Кесар хагалгааны хэсэг

Үр хөндөлтийн уламжлалт аргуудын эсрэг заалт байгаа бол эмч кесар хагалгааны хэсгийг хийж болно. Ихэнхдээ энэ нь эмэгтэйд умайг зайлуулах шаардлагатай хорт хавдартай тохиолдолд сонгох арга юм.

Кесар хагалгааны хэсэг нь үтрээ болон хэвлийн хэсэг юм. Эхний хувилбар нь өндөр гэмтэлтэй тул орчин үеийн эх барихад бараг ашиглагддаггүй.

Хэвлийн кесар хагалгааны хэсгийг жижиг гэж нэрлэдэг бөгөөд ердийн төрөлтөөр хийдэг мэс заслаас ялгаатай биш юм. Үүний дараа умайн хананд сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхэд саад болж болзошгүй юм.

Хожим нь хаана үр хөндөлт хийлгэх вэ?

Үр хөндөлтийн байршил

Уламжлал ёсоор үр хөндөлтийн газрыг үр хөндөлтийн эмнэлэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь үндсэн үйл ажиллагаа нь жирэмслэлтийг эрт дуусгавар болгох хэлтэс, эмнэлгийн байгууллагыг хэлнэ. Үр хөндөлтийн эмнэлгүүд шаардлагатай тоног төхөөрөмж, мэс засал хийх багаж хэрэгсэл, зохих хэрэгслээр хангагдсан байх ёстой. Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдэд тусламж үзүүлдэг.

22 долоо хоног хүртэл тасалдал хийх журмыг нэгдсэн эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн тасагт хийж болно гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Мөн энэ хугацааны дараа үр хөндөлтийг зөвхөн эх барихын эмнэлэгт хийдэг.

Жирэмслэлтийг зогсоохын өмнө ямар ч эмэгтэй хүн хамгийн найдвартай арга нь үргүйдэлд хүргэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Мөн түүний эмчилгээ нь ихэвчлэн урт, зардал ихтэй, үр дүнгүй байдаг.