Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед гарсан өөрчлөлт. хоол боловсруулах, ялгаруулах эрхтнүүд. Жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд

Жирэмсэн эхийн биед тохиолддог бүх метаморфозууд нь цорын ганц шалтгаантай холбоотой юм: түүний бие нь дөнгөж төрсөн амьдралыг эв найртай өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх нөхцлийг бүрдүүлэхийг хичээдэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед өөрчлөлтүүд хэзээ эхэлдэг вэ?

Бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүд жирэмсний эхний өдрөөс эхэлдэг. Эмэгтэй хүн hCG -ийн түвшингээс өөр юу ч өөрчлөгддөггүй тул түүний сонирхолтой байр суурийг огт мэддэггүй байж магадгүй юм.

Лавлагаа! HCG (Хронологийн гонадотропин) нь эсийг бордсоноос хойш 6-8 дахь өдөр chorionic эдээр үүсгэгддэг даавар юм. Энэ бол жирэмслэлт амжилттай болсны хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм.

Жирэмсний эхний долоо хоногуудэмэгтэй хүн бүрт дангаар нь дамжуулдаг: зарим нь огт өөрчлөлтийг мэдэрдэггүй, зарим нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдлаас болж зовдог бол зарим нь эсрэгээрээ хэт мэдрэмтгий, эмзэг болдог. Энэ бүхэн нь дааврын тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтийн талаар ярьдаг.

Эхний хоёр сардЖирэмсэн эмэгтэй дараахь өөрчлөлтийг мэдэрч болно.

• Токсикоз - дотор муухайрах, үнэрт өртөмтгий болох зэргээр илэрхийлэгддэг. Заримдаа бөөлжихийн эсрэг эмэгтэй жингээ бага зэрэг алддаг.
• Байнга шээх - биеийн шингэний ерөнхий түвшин нэмэгдэж, умай давсаг дээр дарж эхэлдэг.
• Хөхний булчирхайн хавдар - эстроген ба прогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж, хөх томорч, мэдрэмтгий болдог. Хөхний толгой орчмын гало нь мөн харанхуйлж, ургадаг. Заримдаа судасны сүлжээ харагдах болно.

Гурав дахь сардбиеийн гадаад үзүүлэлтүүд бага зэрэг нэмэгдэхээс бусад тохиолдолд бараг өөрчлөгддөггүй (1 - 1.5 кг). Токсикоз буурч, эрүүл мэнд сайжирна. Ариун цэврийн өрөөнд бага зэргийн хэрэгцээтэйгээр байнга орох хүсэл нь зөвхөн давсагны умайн даралтаас гадна үр хөврөлд ялгарах систем үүссэнтэй холбоотой юм. Гурав дахь сард тохиолддог таагүй байдлаас хоолны дуршил өөрчлөгдөхгүй байж болно. Толгой өвдөх нь илүү олон удаа тохиолддог.

Дөрөв дэх сардгэдэс нь эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд ирээдүйн ээж илүү чөлөөтэй, илүү тохь тухтай хувцас худалдаж авах талаар бодох хэрэгтэй. Алхах нь илүү өнцөгтэй болдог (гэдэс урагш хөдөлж, нуруу нь хойшоо бөхийдөг). Умайн гэдэс дээр дарж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг үүсгэдэг. Хаван нь ялангуяа нүүр, шагайнд илүү мэдэгдэхүйц болдог.

Тав дахь сарОлон жирэмсэн эхчүүдийн хувьд энэ нь бие махбодид кальцийн дутагдал бүрэн мэдрэгддэг үе гэж дурсагддаг. Шүд нь сүйрч, хуучин ломбо унаж, хумс хугарч, үс хагарч эхэлдэг. Зарим тохиолдолд булчингийн хямрал гарч ирдэг. Биеийн жин нэмэгдсэний улмаас хөлний судлууд (varicose судлууд) гарч ирдэг.

Зургаа дахь сарын эхээрЭмэгтэй хэвлий дэх хүүхдийнхээ анхны хөдөлгөөнийг баяртайгаар мэдэрдэг. Түүний хонго, гэдэс дугуйрсан байдал нь эргэн тойрныхоо хүмүүст ч анзаарагддаг.

Анхаар!Энэ хугацаанд олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд сургалтын агшилт (Braxton Hicks) -ийг мэдэрч эхэлдэг. Тэд өвдөлт, хор хөнөөл учруулдаггүй.

Долоо дахь сардумай маш өндөр босч, диафрагмыг өргөж эхэлдэг. Бүх бие хүчтэй стресст ордог. Олон эмэгтэйчүүд нурууны хүнд хэлбэрийн өвдөлт, үтрээнээс байгалийн ялгадас ихэсдэг. Зарим тохиолдолд бие дээр сунгах тэмдэг гарч ирдэг.

Найман сартайдааУмай нь хүүхдийн бүх хөдөлгөөнд маш мэдрэмтгий болдог бөгөөд эмэгтэй хүн үүнийг булчингийн хурцадмал байдлаас мэдэрдэг. Олон хүмүүс "хожуу токсикоз" өвчнөөр өвддөг. Энэ үеийн тааламжгүй байдлаас амьсгал давчдах, хавдах, сулрах, архаг ядаргаа зэргийг тэмдэглэж болно.

Ес, сүүлчийн сар- Энэ бол эмэгтэй хүний ​​биед асар их ачаалал өгдөг үе юм. Нурууны хүнд өвдөлт, том гэдэс нь ирээдүйн ээжийг хүчтэй арагш алхахад хүргэдэг. Хөхнөөс ангир уураг урсаж эхэлдэг.

Жирэмсэн үед бие махбодид ямар өөрчлөлт ажиглагдаж болох вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн биед ямар өөрчлөлт гарч байгааг ойлгохын тулд тэдгээрийг цэг болгон хувааж, тус бүрийг тусад нь авч үзэх нь зүйтэй юм.

- биеийн жин ба бодисын солилцоо

Жирэмсний туршид эмэгтэй хүн 8-18 кг жин нэмдэг. Энэ жингээс айх хэрэггүй, учир нь бүх жинг дараахь зарчмын дагуу тараана.

• Ураг,амнион шингэн, ихэсийн мембран - 4 -өөс 4.5 кг хүртэл.
• Умай- умайн жин 50-100 граммаас 1 кг хүртэл нэмэгддэг.
• Цус- Хүүхэд тээж байх үед жирэмсэн эмэгтэйн биед 1 литр орчим цус нэмэгддэг.
• Өөхний эдба завсрын шингэн - ойролцоогоор 5 кг.

Лавлагаа!Жирэмсний эхний хагаст жин нь ойролцоогоор 4 кг, хоёрдугаарт 2 дахин нэмэгддэг.

Эмэгтэйн бодисын солилцоог дахин нэг жижиг хүн ургаж, эхийн хэвлийд амьдардаг болохыг харгалзан үзэж сэргээж байна. Хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл хоёр дахин нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн өөртөө ийм цэс хийх ёстой бөгөөд ингэснээр хоол хүнстэй хамт хангалттай хэмжээний шим тэжээл, витамин, микроэлементүүд түүний биед орох болно.

- мэдрэлийн систем

Жирэмсний эхний 4 сар нь мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эх нь идэвхгүй, нойрмог, хайхрамжгүй ханддаг. Тиймээс түүний бие нь бордсон өндөгийг засах бүх нөхцлийг бүрдүүлж, үр хөврөл хөгжиж эхлэв.

4 сарын дараа нөхцөл байдал эрс өөрчлөгддөг: сэтгэлийн огцом өөрчлөлт гарч, сэтгэцийн болон бие махбодийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал улам бүр дорддог. Зарим тохиолдолд нурууны мэдрэлийн өвдөлт гарч ирдэг.

- амьсгалын систем

Сүүлийн үе шатанд өсөн нэмэгдэж буй умай нь диафрагмыг дээшээ чиглүүлдэг боловч энэ нь амьсгалсан болон гаргаж буй агаарын эзэлхүүнд нөлөөлдөггүй. Амьсгалын хэмжээ ижил хэвээр байна. Физиологийн өөрчлөлт хамгийн бага байдаг.

- зүрх судасны систем, цусны даралт

Амьсгалын тогтолцооноос ялгаатай нь зүрх судасны системд ихээхэн өөрчлөлт гардаг.

• Цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгддэг:ойролцоогоор 32 долоо хоногт жирэмсний өмнөх үеийнхээс 35% илүү болдог. Энэ нь умайн болон ургийн нэмэгдсэн шаардлагыг хангаж, хэвтэж буй байрлал дахь гипотензи хамшинж, төрөх үеийн цус алдалтаас хамгаалдаг.
• Цусны найрлага өөрчлөгддөг.Эритроцитуудын тоо бага зэрэг буурч, сийвэн дэх фолийн хүчлийн түвшин буурч, гемоглобины концентраци, гематокритын үнэ цэнэ буурдаг. Энэ нь лейкоцитын тоо, эритроцитын тунадасжилт, фибриногений концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
• Цусны даралт өөрчлөгддөг.Жирэмсний эхний хагаст цусны даралт буурч, хоёрдугаарт эсрэгээрээ нэмэгддэг. Даралтын өсөлт нь сайн сайхан байдал огцом муудахгүй байхыг баталгаажуулах нь чухал юм.
• Хөл дэх венийн даралт нэмэгдэж,мөн төв мэдрэлийн хурдны замын шахалт үүсдэг. Энэ нь varicose судлууд, мөчдийн хүнд хавдар, зарим тохиолдолд hemorrhoids -ийг өдөөж болно.

- хоол боловсруулах, ялгаруулах эрхтнүүд

Ирээдүйн олон эхчүүд токсикозын анхны шинж тэмдгээр хоол боловсруулах замын ажилд өөрчлөлт гарч байгааг анзаардаг - шүлс ихсэх, үнэрлэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Хүнсний ер бусын донтолт эсвэл танил хоолонд дургүй болох шинж тэмдэг илэрдэг. Тодорхой зүйлээс гадна:

• бодисын солилцоо хурдасдаг;
• элэг нь сайжруулсан горимд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ялзралын бүтээгдэхүүнийг хуурайшуулах боломжийг олгодог;
• өсөн нэмэгдэж буй умай гэдэс дээр дардаг тул өтгөн хатах, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг.

- шээсний эрхтнүүд

Шээсний систем нь хоёр хүний ​​хувьд ажилладаг тул жирэмсэн эхчүүд эмэгтэйчүүдийн өрөөнд хоёр дахин их очдог. Үүнээс гадна, томрох тусам умай давсаганд илүү их дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь байнга шээхэд хүргэдэг.

Лавлагаа!Жирэмсэн үед шээсний эрхтнүүдийн булчингийн давхаргын ая мэдэгдэхүйц буурдаг.

- дотоод шүүрлийн систем

Дотоод шүүрлийн систем нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны нэг төрлийн "дамжуулагч" юм. Гипоталамус, өнчин тархины булчирхай, өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаа нь өндөгний хөгжлийг хангаж, амжилттай жирэмслэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд дотоод шүүрлийн булчирхайгаар үүсгэгдсэн дааврууд нь ясны эд, үр хөврөлийн тархи үүсэхийг хариуцдаг.

Жирэмсэн эхийн организмын үйл ажиллагаанд гарсан өөрчлөлт нь дотоод шүүрлийн булчирхайн нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Өндгөвч бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь 4 сар хүртэлх хугацаанд шар бие ажилладаг.

Дараа нь ихэс нь прогестерон ба эстрогений үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Умайг өргөжүүлж, тойрсон судасны тоо аажмаар нэмэгддэг.

- арьс, үс, хумс

Жирэмсэн эх хүүхдээ тээж байхдаа төгс харагдахыг хүсдэг ч энэ нь байгалийн физиологийн өөрчлөлтөөс болж үргэлж тохиолддоггүй.

Гормоны өсөлтөөс болж нүүрний арьс илүү тослог болж, жижиг батганаар бүрхэгдсэн байдаг тул дүрмээр бол энэ нь хэвийн бөгөөд буцаагдах процесс юм.

Лавлагаа!Нүүрний арьс гэмтэх, үсний байдал муудах нь охин төрүүлж байгаагийн шинж юм.

Зөвхөн нүүр царай төдийгүй цээж, хэвлийг хүрэн насны толботой бүрхэж болно. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой юм. Хэрэв арьс хангалттай уян хатан биш байвал хэвлий болон хонго дээр сунгах тэмдэг гарч ирдэг.

Үс, хумсны хувьд тэдний нөхцөл байдалд биеийн кальцийн хэмжээ ихээхэн нөлөөлдөг. Өмнө дурьдсанчлан, түүний дутагдал нь жирэмсний 5 дахь сард мэдэгдэхүйц болдог. Үс унаж, хуваагдаж, хадаж эхэлдэг - хугарч, гууждаг. Кальци агуулсан хоол хүнс, витамин-эрдэсийн цогцолборыг хоолны дэглэмд оруулах замаар нөхцөл байдлыг засч залруулж болно.

Энэ нь анхаарал татахуйц зүйл боловч толгой дээр үс унах нь гэнэтийн газарт үсний ургалтыг дагалдаж болно: эрүү, хонхорхой, хүйснээс цавь хүртэлх "зам" гэх мэт.

- дархлааны систем

Ойлгомжтой байхын тулд жирэмсэн эмэгтэйн бие нөөцийг хэмнэх горимд ажилладаг бөгөөд түүний нөөц нь эхийн хэвлийд ургадаг үр хөврөлийн амьдралыг хангахад хангалттай байдаг гэж төсөөлж болно.

Өвөрмөц (дархлалын олдмол) нь мэдэгдэхүйц буурдаг бол өвөрмөц бус байдал эсрэгээрээ нэмэгддэг. Энэ үйл явцыг цусны эсүүд болон сийвэнгийн уургийн найрлагаас харж болно.

Чухал!Жирэмсэн эмэгтэй агаарт дусалаар дамждаг өвчнийг хоёр дахин амархан барьдаг. Тиймээс хүйтний улиралд гадаа явахаасаа өмнө эмнэлгийн маск зүүх хэрэгтэй.

Өнгөрсөн жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хэрэв эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, одоо байгаа өвчнийг цаг тухайд нь арилгах юм бол түүний бие сэргэх цаг байдаггүй олон удаа төрөх нь түүнд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Харамсалтай нь, хөдөлмөр эрхэлж буй бүх эмэгтэйчүүдийн биеийн байдал сайн байдаггүй тул төлөвлөлтийн үе шатанд ч гэсэн болзошгүй бүх эрсдэл, үр дагаврыг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм.

• Илүүдэл жин:Жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд илүүдэл жинтэй болдог бөгөөд үүнийг тогтмол дасгал хийх, хоолны дэглэмийг залруулахгүйгээр арилгахад нэлээд хэцүү байдаг. Бүх залуу ээжүүд үүнд цаг зав, хүч чадал байдаггүй. Үүнээс гадна, хэрэв эмэгтэй хүн илүүдэл жинтэй болох генетикийн хувьд хандлагатай бол жирэмслэлт нь таргалалтын хөгжилд түлхэц болдог.
• Хөхний хэлбэр өөрчлөгддөг.Хөх, ялангуяа том хөх нь бага зэрэг унждаг. Үүнээс гадна хооллох үед хөхний толгой гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.
• Сунгах тэмдэг.Хэрэв арьс хангалттай уян хатан биш байвал хэвлий болон гуяны хэсэгт сунгах тэмдгийн хар судлууд насан туршдаа үлдэж болно.
• Цус багадалттөрөх үед их хэмжээний цус алдалтын үр дүнд.
• Төрсний дараах сэтгэл гутрал.Энэ нь шинэ статусаа хүлээн авахад бэрхшээлтэй тулгардаг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Гэхдээ сөрөг талуудаас гадна эерэг талыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, өнгөрсөн жирэмслэлт нь эндометриозын үр дүнд эерэг нөлөө үзүүлж, өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Дүгнэлт

Хүүхдээ зүрх сэтгэлдээ тээж явдаг эмэгтэй анхааралтай сонсож, эрүүл мэнд, гадаад төрх байдал, ялангуяа анхны жирэмслэлтэнд гарсан бүх өөрчлөлтийг анхааралтай ажигладаг. Манай нийтлэл танд сэтгэл хөдлөлөө цэгцлэхэд тусалсан гэж найдаж байна.

Тусгай зориулалтаар- Елена Кичак

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​онцгой нөхцөл бөгөөд энэ хугацаанд байнгын өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь гадаад болон дотоод шинж чанартай байдаг.

Гаднах өөрчлөлтүүдийн хувьд тэдний дүр төрх нь дүрмээр бол ямар ч онцгой асуулт үүсгэдэггүй. Эдгээр нь юуны түрүүнд жирэмсэн эхийн хэлбэрийг дугуйруулах, арьсан дээр пигментаци хийх, хөхнөөс ангир уургийг хожим гаргах зэрэг илэрхий шинж тэмдгүүд юм.

Гэхдээ дотоод үйл явц нь бидний нүднээс далд байдаг. Тиймээс, физиологийн болон сэтгэцийн аливаа өөрчлөлтийг анзаарсан ирээдүйн ээж түүнд болон нялх хүүхдэд бүх зүйл сайн байгаа эсэх талаар санаа зовдог.

Үнэндээ маш олон асуулт гарч ирдэг. Сэтгэл санаа яагаад хурдан өөрчлөгддөг вэ? Та яагаад бие засах газар руу илүү олон удаа орж эхэлсэн бэ? Цээж хорсох, амьсгал давчдах, хавдах зэрэг тааламжгүй үзэгдлүүд яагаад гарч ирсэн бэ? Гэх мэт…

Эхлэхийн тулд сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь жирэмсний үеийн хэвийн үзэгдэл юм. Ирээдүйн ээжүүд бол тэд үргэлж санаа зовох шалтгаан олох болно. Ийм шалтгааныг олоход хэцүү байсан ч гэсэн. Мөн бид өнөөдөр энэ тухай ярих болно.

Энэхүү нийтлэлээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн сэтгэл хөдлөлийн онцгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, айдас дагалддаг нь дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй болохыг олж мэдэх болно.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг талаар та эндээс олж мэдэх болно.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог өөрчлөлтүүд:

Зүрх судасны тогтолцооны талаас

Хоёр организмын цусны урсгалыг хангахын тулд цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ хэмжээ нэмэгдэх нь зүрхийг шахахад илүү хэцүү байдаг. Энэ шалтгааны улмаас зүрхний булчин бага зэрэг өтгөрдөг. Зүрхний цохилт бас бага зэрэг нэмэгддэг.

Цусны хэмжээ ихсэх, дааврын тусгай өөрчлөлтөөс болж доод мөчөөс венийн гадагшлах урсгал хүндрэлтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд varicose судлууд ихэвчлэн хөгждөг.

Эрт үе шатанд цусны даралт дунд зэрэг буурдаг. Хожуу үе шатанд олон эмэгтэйчүүд цусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг. Энэ нь цусны физиологийн өтгөрөлт, эмэгтэй биеийг төрөхөд бэлддэг гормоны үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Цус өтгөрч, судасны ая нэмэгдэх нь эмэгтэй бие махбодийн хамгаалалтын урвал бөгөөд хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдахаас сэргийлдэг. Ийм үйл явцын ачаар хүүхэд төрөх үед цус алдаж буй эмэгтэйн биед судаснууд спазмтай огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Гэмтсэн судасны цус хурдан бүлэгнэн цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэл нь цусны судас гэмтсэн газрыг хаадаг. Тиймээс цусны алдагдал хамгийн бага байх болно.

Цусны хангамжийг зөвхөн умайд төдийгүй жижиг аарцагны бүх эрхтэнд сайжруулдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн hemorrhoids -ийн шинж тэмдгүүд эрт үе шатанд нэмэгддэг.

Амьсгалын системээс

Эх, хүүхдийг хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​амьсгалын тогтолцоонд мөн өөрчлөлт ордог. Умайн хэмжээ ихэссэний улмаас диафрагм нэмэгддэг. Үүнтэй холбоотойгоор цээжний эзэлхүүн буурдаг.

Уушиг нь цээжинд хавчдаг тул гүнзгий амьсгал авснаар бүрэн шулуун болж чадахгүй. Эдгээр асуудлыг шийдэхийн тулд тархины амьсгалын төв илүү олон удаа амьсгалахыг зааж өгдөг. Үүний үр дүнд амьсгал давтамжтай болдог.

Эмэгтэй хүчилтөрөгчийн дутагдалд илүү мэдрэмтгий болдог. Тиймээс олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд чихмэл, халуун өрөөнд, нийтийн тээврээр явж чадахгүй.

Хожуу үе шатанд амьсгал давчдах нь ихэвчлэн санаа зовдог. Энэ нь зүрх, уушигны ачааллыг нэмэгдүүлэх замаар гарч ирдэг. Амьсгалын давтамж, гүнийг нэмэгдүүлснээр эхийн бие хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. Таны хүүхдэд юу ч хэрэггүй болохын тулд бүх зүйлийг хийдэг.

Хоол боловсруулах системээс

Эхний гурван сард дүрмээр бол эмэгтэйчүүд токсикозын талаар санаа зовдог. Түүний илрэлийн ноцтой байдал нь хувь хүн юм. Хэн нэгэн дотор муухайрахыг зөвхөн өглөө л тэмдэглэдэг. Хэн нэгэн нь өдрийн турш дотор муухайрдаг. Хэн нэгэн дотор муухайрах, бөөлжих талаар санаа зовж байна. Мөн олон хүмүүс ийм шинж тэмдгийг огт мэдэрдэггүй.

Эхийн бие нь хүүхдийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр түр зуур хордсоны улмаас токсикоз үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд токсикозын шинж тэмдэг жирэмсний эхний гурван сарын дараа, ихэс бүрэн ажиллаж эхэлмэгц дуусдаг. Ирээдүйд эх, хүүхдийн хоорондын бодисын солилцоог хариуцах хүн нь тэр байх болно.

Заримдаа жирэмсэн эхчүүд амтыг гажуудуулдаг. Жишээлбэл, та идэж болохгүй зүйлийг (шохой, шавар, саван) идэхийг хүсч байна. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн эхийн биед зарим бодисын дутагдал байгааг илтгэдэг. Тиймээс ийм нөхцөл байдлын талаар эмчлэгч эмчид хэлэх нь чухал юм.

Цээж хорсох нь жирэмслэлтийг дагалддаг бас нэг нийтлэг шинж тэмдэг юм. Умайн томролоос болж хэвлийн хөндий дэх ходоодны байрлал өөрчлөгдсөний улмаас ходоодны хүчиллэг агууламж ихэвчлэн улаан хоолой руу хаядаг. Хүчил нь улаан хоолойн ханыг цочроодог бөгөөд энэ нь гэдэс өвдөхөд хүргэдэг.

Сүү гэх мэт шүлтлэг ундаа нь энэ асуудлыг даван туулахад туслах болно. Яагаад хэсэгчлэн туслах вэ? Учир нь жирэмсэн эмэгтэйн ходоодны байрлалыг өөрчлөх гол шалтгаан нь засч залруулах боломжгүй юм.

Цээж хорсох өвчнөөр бага өвчлөхийн тулд ирээдүйн ээж хоол идсэн даруйдаа хэвтээ байрлалд орохгүй байх, унтахаас дор хаяж хоёр цагийн өмнө хоол хүнс авах нь чухал юм.

Араг ясны тогтолцооны талаас

Хүүхэд хурдан өсч байна, түүнд өсөлт, хөгжилд илүү их нөөц хэрэгтэй. Байгаль нь маш их тавигдсан тул нялх хүүхэд эхийн биеэс шаардлагатай бүх зүйлийг авах болно.

Түүгээр ч зогсохгүй хэрэв шим тэжээл, витамин, микроэлементүүдийг хангалтгүй хэмжээгээр өгч байвал эхийн биеийн нөөцийг үйрмэгийг хөгжүүлэхэд ашиглах болно.

Жишээлбэл, кальци дутагдсанаар эмэгтэй хүний ​​биед ясны нягтрал (остеопорозын анхны өөрчлөлт) буурдаг. Тиймээс ихэнхдээ ирээдүйн болон амжилттай ээжүүд шүдний асуудалтай тулгардаг.

Умайн масс, хэмжээ нэмэгдсэний улмаас жирэмсэн эхчүүдийн хүндийн төв шилждэг. Энэ нь нугасны баганыг шулуун болгож, харцаганы лордозыг гүнзгийрүүлдэг (нурууны муруй хэвлий рүү харсан). Жирэмсэн эмэгтэйн алхах байдал өөрчлөгдөж байгааг олон хүмүүс анзаардаг. Үүнийг бас "бардам алхах" гэж нэрлэдэг.

Шөрмөс, мөгөөрс, аарцагны ясны холбогч эд сулардаг. Энэ нөлөөг ихэсээс ялгардаг гормонууд (релаксин, прогестерон) гүйцэтгэдэг. Тэдний үйл ажиллагааны ачаар хамрын үений хөдөлгөөн, симфиз нэмэгддэг. Аарцгийн яс бага зэрэг салсан байна.

Тиймээс ирээдүйн ээжийн бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлддэг. Ийм өөрчлөлтийн ачаар хүүхэд төрөх үед хүүхдийн толгой төрөх сувгаар амархан дамждаг.

Дотоод шүүрлийн системээс

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд дааврын ноцтой өсөлт гэж тооцогддог. Эмэгтэй хүний ​​биед хичнээн олон процесс гормоноор зохицуулагддагийг та гайхах болно.

Гормоны зохих үндэслэлгүй бол жирэмслэлт өөрөө үүсэхгүй. Гормоны нөлөөгөөр хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл ажлыг хийдэг. Төрсний дараа хөхүүлэх нь дааврын тодорхой суурьгүйгээр боломжгүй юм.

Тиймээс, хамгийн түрүүнд бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Энэ бол бүх дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины хэсэг юм. Тэр илүү идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг.

Өнчин тархины булчирхайд бэлгийн булчирхайн дааврын үйл ажиллагааг зохицуулдаг фолликулыг өдөөдөг, лютеинжүүлдэг гормоны үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнтэй холбогдуулан өндгөвчний шинэ уутанцрын боловсорч гүйцэх үйл явц зогсч, өндгөвч үүсэхгүй.

Жирэмсэн үед даавар пролактиныг өнчин тархины булчирхайд идэвхтэй үйлдвэрлэдэг. Энэ бол хөхний булчирхайг цаашид хөхүүлэхэд бэлддэг хүн юм.

Түүний үйл ажиллагааны үр дүнг жирэмсний эхний шатанд аль хэдийн харж болно. Хөхний хэмжээ идэвхтэй нэмэгдэж, мэдрэмтгий болдог, ялангуяа хөхний хэсэгт.

Жирэмсний эхэн үед дотоод шүүрлийн шинэ эрхтэн ажиллаж эхэлдэг - өндгөвчний шар бие. Тэрээр прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Энэ нь үр хөврөлийг суулгах, хадгалах, хадгалах үүрэгтэй жирэмсний гол даавар юм.

14-16 долоо хоног ойртох тусам ихэс нь прогестерон үйлдвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг.

Бамбай булчирхайн дааврууд идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эх, ургийн бодисын солилцооны бүх үйл явцад идэвхтэй нөлөөлдөг. Жирэмсэн үед бамбай булчирхай өөрөө томордог.

Түүний дааврын дутагдал нь хүүхдийн тархи үүсэхийг зөрчихөд хүргэдэг. Тэдний илүүдэл нь жирэмслэлтийг эрт зогсооход хүргэдэг.

Мөн паратироидын булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхай энэ ажилд идэвхтэй оролцдог.

Гипоталамус (диенцефалоны салст бүрхүүлийн хэсэг) -д маш чухал даавар окситоцин үүсдэг. Гипоталамусаас өнчин тархины булчирхайн арын дэлбэн рүү орж тэндээсээ ажлаа эхэлдэг.

Окситоцины хамгийн дээд концентраци нь хожим нь хүрдэг. Энэ бол хөдөлмөрийн эхэн үе, хөдөлмөрийн явцад умайн агшилт, хөхний булчирхайгаас сүү ялгаралтыг өдөөх үүрэгтэй хүн юм.

Шээсний системээс

Жирэмсний эхэн үед жирэмсэн эхийн бөөрний ачаалал нэмэгддэг. Бөөр нь шүүх эрхтэн тул эх, ургийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс цусыг цэвэрлэх үүрэгтэй.

Умайн хэмжээ нэмэгдэж, дааврын тодорхой нөлөөн дор шээсний суваг, давсагны хана суларч, байнгын даралттай байдаг. Энэ бүхэн нь шээсний эрхтнүүдэд шээсний үлдэгдэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Энэ нь эргээд шээсний замын халдвар авах томоохон эрсдэл юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд шээсний шинжилгээгээ байнга хянаж байдаг.

Хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд шээх хүсэл нь илүү их ажиглагддаг. Жирэмсэн умай давсагны шахалтаас болж бүгд ижил шалтгаанаар. Гэхдээ давсагны тайвширсан хана нь жирэмсний өмнөх шигээ бүрэн агших боломжгүй болно. Тиймээс шээсний дараа шээсний үлдэгдэл нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхээс их байдаг.

Гормоны түвшний нөлөөн дор цусны эргэлт, шингэний хуримтлал, бие дэх натрийн ионы концентраци нэмэгдсэний улмаас физиологийн хаван гарч ирдэг.

Нэмж дурдахад дараахь хүчин зүйлүүд хаван үүсэхийг өдөөж болно: жирэмсэн эхийн хоолонд хэт их хэмжээний давс (хоолны давс нь NaCl, өөрөөр хэлбэл Na + ионууд), биеийн хөдөлгөөн, дулаан.

Хаван нь физиологийн (нормативын илрэл) эсвэл эмгэг байж болно. Физиологийн хаван ба эмгэгийн хаван хоёрын ялгаа нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг эс тооцвол физиологийн хаван арилдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд эмч нар эмэгтэйчүүдийг зүүн талдаа амрахыг зөвлөж байна. Энэ нь шээсний сувгаар давсаг руу шээсний урсгалыг хөнгөвчлөх бөгөөд ингэснээр бөөрний үйл ажиллагааг хөнгөвчилдөг.

Дархлалын тогтолцооноос

Жирэмсний эхэн үед эмэгтэйчүүд дархлааны тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлтийг хийдэг. Жирэмслэлтийг хадгалах, хүүхдийн хэвийн хөгжлийг хангахын тулд ийм бүтцийн өөрчлөлт хийх шаардлагатай байна.

Ураг нь хүүхдийн эцгээс авсан генетикийн материалтай бөгөөд үүнийг эхийн дархлааны систем гадны, хортой байж болзошгүй гэж анх хүлээн зөвшөөрдөг. Жирэмслэлт эхэлснээс хойш түр зуурын өөрчлөлт нь эхийн биеийг үр хөврөлөөс татгалзах дархлааны процессыг өдөөхгүй байх боломжийг олгодог.

Дархлалын тогтолцоог "уйтгартай сонор сэрэмжтэй байх" чиглэлд бүтцийн өөрчлөлт хийх нь сонгомол үйлдэл хийдэггүй. Дархлаа суларч байна. Энэ нь ирээдүйн эхийн архаг өвчний явцыг өдөөж болно.

Биеийн дархлааны хамгаалалт буурч байгаатай холбогдуулан эмгэг төрүүлэгчид "нуугдан мөлхөж", идэвхждэг бөгөөд энэ нь өмнө нь архаг халдвар, тэрэг хэлбэрээр "чимээгүйхэн отоглож байсан".

Жирэмсэн үед шээсний систем, амьсгалын замын өвчин улам дорддог. Өмнө нь хэрэглэж байсан хоол хүнсэнд хүртэл харшлын урвал ихэвчлэн ажиглагддаг.

Жирэмсэн үед тохиолддог арьсны өөрчлөлтийг бараг бүх жирэмсэн эхчүүд анзаардаг. Эдгээр өөрчлөлтийн ноцтой байдал нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр байдаг. Жирэмсний туршид ижил эмэгтэйн арьсны байдал өөрчлөгдөж болно.

Ерөнхий загварууд дараах байдалтай байна. Эхний гурван сард цусан дахь прогестерон давамгайлдаг тул арьс хуурай, мэдрэмтгий болдог. Хоёр дахь гурван сард цусны урсгал сайжирснаас арьсны өнгө сайжирч, эрүүл гэрэлтэх болно. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв жирэмсэн эх цус багадалтаас болж зовдоггүй бол.

Жирэмсэн эмэгтэйн өөх тос, хөлс булчирхай нь бас өөрөөр ажилладаг. Дүрмээр бол тэдний ажлыг эрчимжүүлдэг. Эмэгтэй хүн хөлрөх нь ихэсч, арьсан дээр тослог гялалзаж байгааг анзаарч магадгүй юм.

Хүн төрөлхтний шударга тэн хагас дахь харанхуй төлөөлөгчид арьсан дээр насны толботой байж болно. Сэвх нь мөн илүү тод илэрдэг.

Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйн биед гиперпигментаци үүсдэг. Энэ бол хэвлийн дунд шугамын дагуух харанхуй тууз бөгөөд ареоланд харанхуйлах явдал юм. Эмэгтэйн бэлэг эрхтний эргэн тойрон дахь арьс мөн бараан өнгөтэй болдог.

Бие дээр сунгах тэмдэг ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ процесс нь арьсыг хэт сунгах, арьсны нимгэн давхарга болох дермис хагарахтай холбоотой юм. Сунгах тэмдэг нь эхлээд бор өнгөтэй байдаг. Гэхдээ аажмаар тэд цагаан болж, сорвитой төстэй болдог. Сунгах тэмдгийн харагдах байдал нь эмэгтэй хүний ​​арьсны уян хатан чанараас шууд хамаардаг бөгөөд энэ нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог.

Жирэмсэн үед үс, хумс хурдан ургадаг. Энэ үед үсний ургалтын хугацаа (амьдралын хугацаа) уртасдаг. Энэ нь концентраци нэмэгддэг эстрогенүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Тиймээс эмэгтэйчүүд жирэмсний үед үсний нягтрал ихсэж байгааг анзаардаг.

Төрсний дараа эмэгтэйчүүд их хэмжээгээр үс унаж байна гэж гомдоллодог. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа эстроген дааврын түвшинг хэвийн болгохтой холбоотой юм. Үүний дагуу үсний ургалт, урт наслалт нь анхны түвшиндээ эргэж орно.

Хэрэв таны үс, хумс бүдгэрч, хэврэг болдог бол танд ул мөр элемент, витамин дутагдах магадлалтай. Ийм өөрчлөлтийн талаар эмчид мэдэгдэхээ бүү мартаарай. Эдгээр нь жирэмсний үеийн дутагдлын нөхцөл байдлын анхны илрэл байж болно (жишээлбэл, цус багадалт).

Жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт

Жирэмсний эхэн үед эмэгтэй өөрөө болон түүний хайртай хүмүүсийн аль аль нь сэтгэл хөдлөлийн хүрээний өөрчлөлтийг анзаарч магадгүй юм. Сэтгэл хөдлөлийн систем илүү тогтворгүй болдог.

Гормоны өөрчлөлт, давхар үүрэг хариуцлага, үргэлжилж буй жирэмсний сайн сайхны төлөө санаа зовох, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, тэргүүлэх чиглэлийг дахин үнэлэх нь энэ байдалд хүргэдэг.

Жирэмсний эхэн үед дааврын хүчтэй өөрчлөлт гардаг. Эхэндээ эмэгтэй даавар давамгайлдаг - эстрогенүүд. Дараа нь эстрогенүүд давамгайлах үүргээ жирэмслэлтээс хамгаалах даавар болох прогестероноос татгалздаг.

Хоёр дахь гурван сар гэхэд харьцангуй жигд дааврын суурь тогтоогддог. Жирэмсний төгсгөлд удахгүй төрөх тухай санаа зовох нь дааврын өөрчлөлтөд нэгддэг.

Жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүд маш эрч хүчтэй байдаг гэсэн домог хүмүүсийн дунд хэтэрхий өргөн тархсан гэж би хэлж чадна. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүдийг хиймэл аргаар тусгай хүсэл тэмүүлэл төрүүлж, ойр дотны хүмүүсээ гайхшруулдаг.

Үнэндээ жирэмсэн эхчүүд анхаарал халамж, аюулгүй байдлын мэдрэмжийг хүсдэг. Энэ чухал үед жирэмсэн эхийн хажууд сэтгэлийн дэм өгч, тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүр, эргэлзээг арилгаж чадах хүн байх ёстой. Эцсийн эцэст түүнд эерэг сэтгэл хөдлөл маш их хэрэгтэй байдаг.

Бидний амьдралын баяр хөөртэй мөчид эндорфин хэмээх тусгай дааврууд үүсдэг. Тэд бодисын солилцоо, хүүхдийн хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс эх нь аз жаргалтай байх тусам хүүхэд хэвлийдээ илүү сайн хөгждөг.

Жирэмслэлтийг хойшлуулах нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Эрдэмтдийн хийсэн олон судалгаа жирэмсний түүх нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг эрс бууруулдаг болохыг харуулсан. Одоогийн нотолгооноос үзэхэд хөхөөр хооллох нь зөвхөн өндгөвчний хорт хавдраас гадна хөхний хорт хавдраас нэмэлт хамгаалалт болдог.

Энэ үзэгдлийн талаархи таамаглалын нэг тайлбар бол жирэмсэн эмэгтэйн дааврын өөрчлөлт, өндгөвчний түр зуурын амралт, өндгөвч байхгүй байх явдал юм.

Өндгөвчний боловсорч гүйцсэн уутанцраас өндөг ялгарах газарт микротраума үүсдэг болохыг мэддэг. Нулимс бүр эдгэрсний дараа жижигхэн цагаан шарх сорви үүснэ.

Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар эдгээр микротраумын эдгэрэлтийн үйл явц алдагдах нь өндгөвчний эсийн хорт хавдрыг үүсгэдэг. Тиймээс Суперовуляци хийдэг эмэгтэйчүүд өндгөвчний хорт хавдраар ихэвчлэн өвддөг.

Жирэмсний улмаас бие махбодид гарч буй өөрчлөлтөөс айх ёсгүй. Эцсийн эцэст төрсний дараа бүх процесс хурдан хэвийн болдог. Мөн дүрс, хэлбэр, унтах, сэрэх дэглэмийг өөрчил. Хэрэв хүсвэл та зургийн өөрчлөлтийг даван туулж чадна.

Ээж байх нь эмэгтэй хүний ​​гол эрхэм зорилго юм. Эмэгтэй хүн өөрийгөө ээж гэдгээ ухамсарлаж, амьдралын шинэ утга учрыг олж авдаг. Надад итгээрэй, энэ нь үнэ цэнэтэй юм. Танд болон таны хүүхдүүдэд эрүүл энх!

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг бордооны дараа бараг л мэдэрдэг боловч ихэнхдээ хэдэн долоо хоног шаардагддаг. Жирэмсний эрт үе нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх, нойрмоглох, ядрах, ойр ойрхон шээх, дотор муухайрах, бусад амтыг амтлах, хөхний булчирхайд өөрчлөлт орох гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг. хөх, тэдгээрийн мэдрэмж нэмэгдсэн.

Жирэмсний бүх хугацаанд хамгийн чухал нь эхний сар юм. Өндөгний хөгжилд таагүй нөхцөлд жирэмслэлт ихэвчлэн энэ үед дуусдаг. Хэрэв жирэмслэлт тасалдахгүй бол ирээдүйд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бол энэ нь хэвийн хөгжих болно.

Эхний сард эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ онцгой анхаарах хэрэгтэй.
Ялангуяа энэ үе шатанд ядаргаа хүчтэй мэдрэгддэг тул сайн амрах шаардлагатай байдаг. Таны хоолны дэглэм тэнцвэртэй, витамин, уураг, нүүрс усаар баялаг байх нь чухал юм. Их хэмжээний шингэн уух. Жирэмсэн үед хавагнах нь илүүдэл шингэнээс болдог гэж олон хүн боддог боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь тийм биш юм. Та бүх бэрхшээлээс өөрийгөө хамгаалж, гэртээ тайван бичил уур амьсгалыг бий болгож, боломжтой бол ажил дээрээ стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсний 1 сард дааврын өөрчлөлт:

Жирэмсэн үед бие махбодид тохиолддог олон физиологийн өөрчлөлт нь гормоны нөлөөнөөс болдог. Өндгөвчний шар бие (хүний ​​chorionic gonadotropin) нь жирэмсний эхний гурван сард гормон үйлдвэрлэх үүрэгтэй.
16 дахь долоо хоногт эстроген, прогестерон үйлдвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг эрхтэн боловсорч гүйцнэ. Эстроген, прогестероноос гадна бусад дааврыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь өсөлт, эрдэс бодисын тэнцвэрт байдал, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд жирэмсэн үед эхийн биед физиологийн олон өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ хоёр даавар нь ихэнх ажлыг хийдэг.

Жирэмсний эхний 16 долоо хоногт дааврын өөрчлөлт хийх үүрэг бол хүүхдээ тээж төрүүлэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​биеийг сэргээх явдал юм. Энэхүү идэвхтэй бүтцийн өөрчлөлт хийгдэж байгаа боловч ирээдүйн ээж энэ үеийн талаар тайван ойлголттой болох хэрэгтэй.

Жирэмсэн эхийн биед хоёр үндсэн дааврыг хариуцдаг вэ?

Эстроген нь умайн салст бүрхэвчийг зузаатгах, умайн булчингийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, цусны хангамжийг сайжруулах, нөхөн үржихүйн эд эсийн өсөлт, хөхний булчирхайд цусны хангамжийг идэвхжүүлэхэд тусалдаг.
Эстроген дааврын өндөр түвшин нь арьсны пигментаци, бие махбодид ус хуримтлагдах, арьсан доорх өөхний "тунадасжилт" -ыг хариуцах магадлал өндөр байдаг.

Прогестерон нь гөлгөр булчингийн агшилтаас сэргийлж, умайг зөөлрүүлж, хэт их агшихаас сэргийлдэг. Энэ даавар нь ходоод, гэдэсний ханыг тайвшруулж, улмаар илүү их шим тэжээлийг шингээх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна прогестерон нь цусны судасны ханыг зөөлрүүлж, эмэгтэй хүний ​​биеийн даралтыг хэвийн байлгадаг. Мөн прогестерон нь төрөх үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь шөрмөс, мөгөөрс, умайн хүзүүг зөөлрүүлж, эдгээр эдийг уян хатан болгож, хүүхэд төрөх үед сунгах боломжийг олгодог. Эхний 16 долоо хоногт эхийн бие, түүний дотор өндгөвч нь жирэмслэлтийг хадгалах, даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Үүнтэй холбоотой олон таагүй мэдрэмжүүд ихэвчлэн жирэмсний дөрөв дэх сар гэхэд алга болдог.

Физиологийн өөрчлөлтүүд:

Жирэмсний бүх хугацаанд жирэмсэн эхийн биеийн бүх үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, шинэ үүрэг даалгавар, ургийн дотор ургаж буй хүүхдийн хэрэгцээнд дасан зохицдог.

Жирэмсэнтэй холбоотой бүхий л үзэгдлийг байгалийн жам ёсны, бүрэн хэвийн гэж үз. Тэднийг тайван хүлээж аваарай. Эцсийн эцэст жирэмслэлт бол шинэ нөхцөлд таны биеийн эрүүл мэндийн онцгой байдал юм. Энэ байдал нь өвчинтэй огт адилгүй, гэхдээ та хүлээх хугацаанд янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байдаг. Жирэмсний эхний үед эмэгтэй хүн санаа зовж болох өөрчлөлтүүдийн анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Жирэмсний эхний сард аль хэдийн олон эмэгтэйчүүд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд "өглөөний өвчин" гэж нэрлэдэг боловч энэ нь өдрийн аль ч цагт тохиолдож болно. Зарим эмэгтэйчүүдэд дотор муухайрахаас гадна одоогоор бие махбодид тохиолдож буй дааврын шуурганы бусад шинж тэмдэг илэрч, зүрхний шарх, ходоодны хямрал, өтгөн хаталт, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсний эхний үеийн хүндрэлүүдийн цорын ганц шалтгаан бол прогестерон ба эстроген дааврын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Эдгээр таагүй байдлыг багасгахын тулд хоолны дэглэмээ өөрчлөхийг хичээгээрэй. Илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы талх, самар идэж, их хэмжээний шингэн уух: ургамлын гаралтай ундаа, жүүс, ус, кофе, хүчтэй хар цай, хэт тарган хоол хүнс хэрэглэхээ хязгаарлаарай.

Жирэмсний эхний саруудад олон эмэгтэйчүүд шээсний давтамж нэмэгддэг. Энэ үзэгдлийг хоёр хүчин зүйлээр тайлбарладаг: нэгдүгээрт, томорсон умай нь давсаг дээр дарагдаж эхэлдэг, хоёрдугаарт, биеийн шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Ариун цэврийн өрөө ашиглах болгондоо давсагыг бүрэн хоослохыг хичээгээрэй. Шээх үед урагш бөхийж давсагыг бүрэн суллана. Шөнө унтахаас гурван цагийн өмнө унтаж амрахын тулд ямар ч шингэн уухгүй байхыг хичээгээрэй. Хэрэв та ам хуурайшиж, цангаж байвал амаа хүйтэн усаар зайлна.

Эстроген, прогестерон болон бусад дааврын өндөр түвшний нөлөөн дор хөхөнд тань мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч байгааг анзаарч болно. Хөхний хэсэг (ареола) томорч, харанхуйлна. Хөхний хэмжээ томорч, илүү мэдрэмтгий болж, судасны сүлжээ үүн дээр цухуйж, хөхний хэсэгт хавагнах мэдрэмж гарч болно. Монтегомери булчирхай гэж нэрлэгддэг ареолийн жижиг овойлт нь илүү тод харагдаж, томорч, илүү их тосолгооны материал ялгаруулдаг. Хөх нь хүүхдээ сүүгээр хангахад ингэж бэлддэг. Төрөх үед хөх нь бараг нэг кг жинтэй болно.

Жирэмсний 1 (эхний) сард цус алдах шалтгаанууд:

Энэ хугацаанд зарим эмэгтэйчүүд цус алддаг тул олон хүн жирэмслэлтийг хадгалах талаар санаа зовж, санаа зовдог. Цус алдах шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд хэрэв тэд гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Магадгүй эдгээр цус алдалт нь таны эрүүл мэндэд тийм ч аюултай биш боловч зөвхөн эмч үүнийг тодорхойлж чадна.
1. Төсөөлөлтэй сарын тэмдэг.
2. Жирэмсний гормоны дутагдал (прогестерон). Хэрэв биед прогестерон хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдээгүй бол умайн салст бүрхэвч татгалзаж, цус алддаг. Энэ нь ихэвчлэн мөчлөг тогтмол бус эсвэл үргүйдэл эдгэрсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Прогестерон дутагдал нь зулбах, аяндаа зулбах зэргээс шалтгаалан аюултай байдаг.

3. Умайн залгиурын гэмтэл. Бэлгийн харьцаанд орох, спортоор хичээллэх, цусаар эрчимтэй хангадаг умайн залгиур нь эмэгтэй хүн элэгдэлд орсон тохиолдолд гэмтэх аюултай. Дахин хэлэхэд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

4. Дархлаа буурах. Жирэмсний эхний саруудад ихэнх эмэгтэйчүүд дархлаагаа байгалийн жамаар бууруулдаг - энэ үйл явцыг байгалиас өгдөг. Ураг ба эх хоёулаа бие биенээ хүлээн зөвшөөрч, гадны биет болох ураг татгалзах нь зайлшгүй шаардлагатай юм. Цорын ганц аюул бол хамгаалалтын функц буурснаас болж эмэгтэй хүний ​​бие бусад өвчинд эмзэг болдог бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь ханиад, бэлэг эрхтэний өвчин юм.

5. Гуурсан хоолой (эктопик) жирэмслэлт. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед цус алдалт ихэвчлэн 7-8 долоо хоногоос эхэлдэг бөгөөд бордсон өндөг нь наалдац, өндгөвчний сорви, умайн хөндийн багажийг удаан хугацаагаар ашиглах, өндгөвчний үрэвсэл, үрэвсэл зэргээс болж умайн гуурсанд наалддаг. өндгөвчний хоолой тасрах. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь хөдөлмөрийн өвдөлттэй төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

6. Зулбах (аяндаа үр хөндүүлэх). Зулбахаас өмнө ихэвчлэн сарын тэмдгийн үеийн өвдөлт шиг хүчтэй таталт өгдөг. Ийм эрт үе шатанд зулбах нь ихэвчлэн генетикийн эмгэг, жирэмсний дааврын дутагдал эсвэл умайн бүтцийн хэвийн бус байдлаас болдог. Зулбах анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо барьж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Сэтгэлзүйн өөрчлөлтүүд:

Жирэмсний эхэн үе бол сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, эмэгтэй хүний ​​сэтгэлийн байдал, сайн сайхан байдлын уналт, бууралт юм. Заримдаа сэтгэлийн өөрчлөлт нь хүчтэй бөгөөд бүр ойлгоход хэцүү байдаг. Эхийн тухай эргэцүүлэл одоо таалагдах болно, дараа нь гэнэт бухимдах болно. Энэ нь жирэмсний тухай мэдээ эмэгтэй хүний ​​хувьд гэнэтийн байсан бөгөөд амьдралын төлөвлөгөөнд тусгагдаагүй тохиолдлуудад үнэн байдаг.

Энэ хугацаанд жирэмсэн эхчүүд ер бусын ядаргаа, их унтах хүсэл төрж магадгүй юм. Тэд өглөө орноосоо бараг босдоггүй, үдээс хойш дэрээ "үнсэхийг" хичээдэг бөгөөд орой нь арай ядан гэртээ хүрч ирээд шууд л унтчихдаг. Үнэндээ жирэмсэн эхчүүд эрчим хүчний хэрэглээ нэмэгдэж, бодисын солилцооны түвшин өөрчлөгддөг тул илүү их унтах шаардлагатай болдог. Бие махбодь ийм байдлаар дасан зохицож, шинэ төлөвтөө дасан зохицдог.

Заримдаа эмэгтэй хүн сэтгэлийн хямралд ордог - сэтгэлийн хэвийн өөрчлөлтийг сэтгэлийн хямралтай андуурч болохгүй. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол эрүүл мэнд муудах, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах эсвэл эсрэгээрээ хоол идэх хүсэл, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт, хоосон мэдрэмж юм.

Заримдаа эмэгтэй хүн маш эмзэг, мэдрэмжтэй болдог. Түүнийг хүүхэлдэйн кино эсвэл ном зохиосны улмаас нулимс дуслуулж болно. Одоо түүнийг хэн ч хайрладаггүй юм шиг байна, тэгвэл тэр огт юу ч хүсэхгүй байна. Нулимс цийлэгнэх, сул дорой байдал, цөхрөлийн мэдрэмжийг оюуны чадвар түр зуур буурахтай хослуулж болно.

Бие махбод дахь дааврын өөрчлөлт нь сэтгэлзүйн байдалд ийм хүчтэй өөрчлөлтийг хариуцдаг. Үүний үр дүнд жирэмсний эхний саруудад жирэмсэн эхийн сэтгэцийн байдал хүүхдийн сэтгэлд ойртдог. Энэ төлөв байдалд эмэгтэй хүн хүүхэд шиг өөрийгөө мэдэрч, хүрээлэн буй орчноо хүүхэд шиг ойлгодог. Үүний давуу талууд байдаг - иймэрхүү өөрийгөө мэдрэх нь хүүхэдтэйгээ харилцахдаа түүнд туслах болно.

Жирэмсэн эхийн сэтгэл хөдлөлийн сайн сайхан байдал нь нийгмийн болон гэр бүлийн эмгэгээс хамаардаг бөгөөд үүнд жирэмсэн болсон тухай хамтрагчийн хариу үйлдлээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв та сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрвэл өөртөө тусалж, шаардлагатай арга хэмжээг аваарай. Юуны өмнө танд юу тохиолдож байгааг ойлгохыг хичээгээрэй ”гэж хэлээд өөрийнхөө сайн сайхны шалтгааныг тодорхойл. Үүнийг хэрхэн засах талаар бодож үзээрэй.

Таныг зовоож буй бүх зүйлийн талаар бүрэн итгэдэг нөхөр, хайртай хүмүүстээ хэлээрэй.
Хүсэл тэмүүллээ дага. Илүү их унт, хэрэв танд таалагдаж байвал амраарай.
Таныг гунигтай бодлоос сатааруулах идэвхтэй амьдралын хэв маягийг бүү зогсоо: алхах; тайвшруулах дасгал хийх: усанд орох, дасгал хийх, концерт үзэх.
Шинэ хобби хайж олоорой.

Заримдаа та сэтгэлийн хямралд орсон бүх мэдрэмжийг орхих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд өөрсдөө алга болдог. Зарим эмэгтэйчүүд сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн зохицуулж, хайртай хүмүүстээ энэ тухай сэрэмжлүүлэхийг мэддэг. Бусад нь энэ хугацаанд тохиолддог сэтгэл хөдлөлийн шуургыг тайван хүлээж авах чадваргүй байдаг. Гэхдээ таны мэдэж байгаагаар аливаа шуурга дуусдаг - та зүгээр л хүлээх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, маш олон эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний саруудад үүнд өртөмтгий байдаг нь шинэ байдалд дасан зохицох явдал юм.

Бас нэг зүйлийг санаарай. Бид бүгд загварын чиг хандлага гэх мэт янз бүрийн нөлөөнд автдаг. Энэ нь зөвхөн хувцас, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, амьдралын хэв маягийн сонголтын тухай биш юм. Загварын нөлөөн дор хүний ​​ертөнцийг үзэх үзэл, ертөнцийг үзэх үзэл өөрчлөгдөж байна. Энэ нь зурхай, фэн шуй, эерэг сэтгэлгээ, эзотерикизмд автсан байдлаас илэрдэг. Олон гялгар хэвлэл мэдээллийн хэрэгслүүд ямар ч үнээр хамаагүй үнэмлэхүй эерэг, өөдрөг үзэлтэй байдаг. Бараг ногдуулсан энэ үзэл бодол нь жирэмсэн болох хандлагад тусгалаа олсон байдаг. Олон сэтгүүл, номноос та жирэмсэн болсон, таны амьдралын хамгийн аз жаргалтай үе ирсэн гэсэн нэг постулатын мэдэгдлийг олж болно. Энэ нь үнэхээр ийм юм. Гэхдээ үүний зэрэгцээ энэ нь үнэний зөвхөн нэг хэсэг бөгөөд зөвхөн бидний идеал хүслийг илэрхийлдэг ...

Жирэмслэлт бол уй гашуу, баяр баясгалан, уйтгар гуниг, баяр баясгаланг мэдрэх газар байдаг амьдралын нэг хэсэг юм. Мөн энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​мэргэн ухаан бол үймээн самуун, хэт туйлшралд орохгүйгээр амьдралыг байгаагаар нь хүлээж авах явдал юм. Тиймээс та зөвхөн баяр баясгалантай туршлага төдийгүй өглөөний өвчин, өтгөн хатах, нойргүйдэл эсвэл бусад асуудал гэх мэт прозаик үзэгдлүүдэд бэлэн байх хэрэгтэй. Дараа нь та зөвхөн жирэмслэлтэнд өгдөг тааламжтай гэнэтийн бэлгийг аз жаргалын мэдрэмжээр хүлээн авах боломжтой болно: нялх хүүхдийнхээ анхны хөдөлгөөн, түүний дуу хоолойны дуунд өгөх "хариу үйлдэл" эсвэл хэт авиан дээрх анхны хөрөг зураг. гэртээ ханан дээр.

Сэтгэл түгшээх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

Одоо таны эрүүл мэнд, биеийн байдал, сэтгэлийн байдал ирээдүйн нялх хүүхдэд тусгагдах болно гэдгийг та ойлгож байна. Тиймээс та өөртөө илүү анхаарал тавьж, өөрийгөө бараг л хүүхэд шиг хандах хэрэгтэй. Таны хайртай хүмүүс бас чамайг илүү хүндэтгэлтэйгээр халамжилж байгаарай. Одоо таны үүрэг хариуцлагын ихэнхийг тэдний мөрөн дээр шилжүүлэх шаардлагатай байна. Угаах, цэвэрлэх, хоол бэлдэх, дэлгүүр орох гэх мэт үйл ажиллагаануудаа аажмаар өрхдөө танилцуулж эхэл.

Жирэмсний эхний сард аль хэдийн ядрах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч эхэлдэг: төмрийн дутагдал, уураг, илчлэг, гэрэлтүүлэг муу, бохирдсон агаар эсвэл суурин амьдралын хэв маяг. Зөв зохистой хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөн хийх замаар эдгээр бүх сөрөг хүчин зүйлийг бие даан арилгах боломжтой. Ялангуяа идэвхгүй амралтаа анхаарч үзээрэй - одоо та ердийнхөөс нэгээс хоёр цаг илүү удаан унтахыг зөвшөөрөх хэрэгтэй. Нойр нь нойрноос өөр гэдгийг санаарай - унтахын тулд нэмэлт цагийн хэрэгцээгээ хангах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр унтах нь эрч хүчийг өгч, хүч чадлыг сэргээж, оюун санааны тунгалаг байдлыг өгдөг. Хэрэв ядрах нь ухаан алдахад хүрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Бие махбодид тохиолддог бүх үйл явцыг өвчинтэй холбож, боломжтой бүх аргаар эмчлэх ёсгүй. Найз нөхөд, танил хүмүүсийнхээ зөвлөгөөнд шүүмжлэлтэй хандаарай, эмчийн зөвлөөгүй эмийг авч болохгүй. Таны биед аюулгүй эмүүд төрөөгүй нярайд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Мэргэжилтнүүдийн хэлж буйгаар аспирин, тайвшруулах эм, хоолны дэглэм болон тайвшруулах эм, хамрын дусал зэрэг эмүүд зарим тохиолдолд жирэмсний хүндрэл, ургийн гажиг үүсгэдэг.

Өглөө эсвэл өдрийн дотор муухайрах нь эхний гурван сард нэлээд түгээмэл тохиолддог. Эмэгтэй хүн жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа илэрдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз (гестоз) өвчний талаар илүү их санаа зовж магадгүй юм. Энэ бол жирэмсний нэлээд түгээмэл хүндрэл бөгөөд хүнд хэлбэрийн үед таталт өгөхөд хүргэдэг (эклампси). Хожуу токсикозыг цусны даралт ихсэх өвчин гэж ангилдаг тул гол шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх явдал юм.

Токсикозын үед натрийн метаболизм эвдэрч, илүүдэл ус нь бөөр, шээсний замаар гадагшилдаггүй, харин эдэд хуримтлагдаж хаван үүсэхэд хүргэдэг. Цусыг хэвийн байдалд нь оруулахын тулд бөөрний дээд булчирхай нь васоконстриктор даавар ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 75% -д эрт токсикоз (дотор муухайрах) тохиолддог. Ихэвчлэн гурван сарын дараа дотор муухайрах нь арилдаг, гэхдээ заримдаа, ялангуяа олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний туршид ажиглагдаж болно.

Дотор муухайрах шалтгаануудын заримыг дурдвал:

дааврын огцом өөрчлөлт;
биеийн шинэ нөхцөлд дасан зохицохыг зөрчих;
ходоодны хүчиллэг байдлын өөрчлөлт;
умайн булчингийн суналт;
улаан хоолойн булчингийн зарим сулрал;
бие махбодийн болон сэтгэцийн ядаргаа.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд эрт токсикозд өртөмтгий байдаг.

ходоод гэдэсний замын өвчин (колит, архаг гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит, ходоодны шархлаа, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа);
цусны даралт ихсэх өвчтэй;
дотоод шүүрлийн системийн өвчин (чихрийн шижин);
мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэгтэй;
мөн байнга хэт их ажиллах хандлагатай байдаг.

Токсикозын эхлэлд сэтгэл хөдлөлийн ерөнхий байдал, жирэмслэлт, таны эргэн тойрны хүмүүсийн хандлага нөлөөлдөг. Эрт токсикоз нь дотор муухайрах, бөөлжих, заримдаа шүлс гоожих, хавдах, бага зэргийн физиологийн шарлалт дагалддаг. Эрт токсикозын хүнд байдлын гурван зэрэг байдаг. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд ерөнхий нөхцөл нь хангалттай, өдөрт 3-4 удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм, дэглэмийг дагаж, витамин эмчилгээг хэрэглэх нь хангалттай юм.

Дунд зэргийн токсикозын үед бөөлжих нь 10-12 дахин нэмэгдэж, хоолны дуршил буурах, турах, ерөнхий сулрал, биеийн шингэн алдалт үүсдэг. Та цусны даралтаа шалгаж, шээсний шинжилгээнд шилжүүлэх эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа архаг өвчнийг тодорхойлохын тулд илүү бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.
Дадлагаас харахад эмэгтэйчүүдэд өдөрт 4 -өөс дээш удаа бөөлжих нь хэцүү байдаг. Хэрэв шинж тэмдэг нэмэгдвэл амжилттай эмчлэхэд шаардлагатай сэтгэл зүйн амар амгаланг өгөх эмнэлэгт түр хугацаагаар байх нь дээр.

Токсикозын хамгийн хүнд хэлбэр нь хүүхдийн амь нас, ихэнхдээ эхийн амь насанд аюул учруулдаг. Өвчин нь бөөлжих, гэнэт толгой өвдөх, хараа муудах, нүд анивчдаг. Энэ хэлбэрийн токсикозын эмчилгээг үргэлж эмнэлэгт хийдэг, заримдаа жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай болдог. Эмч нарын зөвлөмжгүйгээр эм хэрэглэх гэж бүү яар. Эрт токсикозыг маш амжилттай эмчилдэг гэдгийг санаарай!

Жирэмсэн үед дотор муухайрах, токсикозыг хэрхэн яаж арилгах вэ?

Хоолны дэглэм.
Уураг, нүүрс усаар баялаг олон төрлийн хоол идээрэй.
Бага багаар байнга идээрэй.
Их хэмжээний шингэн уух: хүнсний ногоо, жимсний шүүс, шөл, шөл. Их хэмжээний шингэн агуулсан шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ идээрэй, ялангуяа салат, амтат гуа, цитрус жимс.
Хоол хүнсэндээ витамин нэмээрэй. Жишээлбэл, унтахаасаа өмнө В витамин уух нь дотор муухайрах өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг.
Тааламжгүй, үнэртэй хоол идэж болохгүй. Бие махбодь өөрөө танд юу хэрэгтэй байгааг хэлэх болно.
Өлсгөлөн байдалд хүргэх замаар дотор муухайрах хэрэггүй. Ходоод хоосон байх нь ихэвчлэн дотор муухайрахад хүргэдэг. Өлсөж байгаагаа мэдмэгцээ идээрэй.
Жигнэмэг, жигнэмэг, цөөн хэдэн үзэм, самар зэргийг үргэлж орондоо ойр байлга. Өглөө орноосоо босохын өмнө crouton зажилж, жүүс эсвэл нэг аяга ус ууж, дараа нь аажмаар, тайван босоорой.

Өдөр тутмын дэглэм.
Хэт их ажил хийх хэрэггүй, жаахан удаан унтахыг зөвшөөр.
Цэвэр агаарт аль болох олон удаа алхаарай. Энэ нь нөхөртөө бас хэрэгтэй байдаг - хамтдаа цагийг өнгөрөөх нь таныг улам ойртуулна.
Стрессийн түвшинг бууруулж, түүнээс аль болох зайлсхий.

Ерөнхийдөө таны амьдралын хэв маяг тайван байх тусам токсикозын шинж тэмдэг танд төдийлөн санаа зовохгүй байх болно. Байгалийн эмчилгээ нь дотор муухайрах өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь ургамлын гаралтай эм, үнэрт эмчилгээ, гомеопати юм. Хэрэв та йог хийж байгаа бол сургагч багштай зөвлөлд. Тэр таны нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх техник, амьсгалын техникийг санал болгоно. Хэрэв та эдгээр техникийг мэддэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тэдний аргыг ашиглах онцлогийг мэддэг мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийг мэддэг бол та өнгө эмчилгээ, зүү, шиацу руу хандаж болно.

Жирэмсний 1 (эхний) сард эмнэлгийн үзлэг, шинжилгээ хийх:

Ирээдүйн ээж жирэмсний менежментийн талаар аль байгууллагад хандах нь хамгийн сайн болохыг мэдэхгүй байгаа нь ихэвчлэн тааралддаг; үүнээс гадна ахмад настай, илүү туршлагатай эмэгтэйчүүд, хамаатан садныхаа шаардлагатай дэмжлэгийг ихэвчлэн алддаг; Эцэст нь эмнэлгийн шинэ технологийн талаархи мэдээлэл нь хоорондоо зөрчилддөг бөгөөд тэдний үйлдэлд итгэх итгэлийг нэмдэггүй. Үүний үр дүнд эмэгтэй тодорхой төөрөгдөлд ордог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд "хувийн" эмэгтэйчүүдийн эмч байхгүй бол оршин суугаа газартаа эмчид үзүүлэх нь дээр. Эмчтэйгээ анхны холбоо барих нь харилцаагаа үргэлжлүүлэхийг хүсч байгаа эсэхийг харуулах болно. Жирийн жирэмсний эмнэлгүүд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн анхны үзлэгийг бүрэн хийх баталгаатай байдаг. Эмнэлгийн заавал үзлэгийг янз бүрийн байдлаар ойлгож болно. Зарим эмэгтэйчүүд олон тооны шинжилгээ, үзлэгт сэжиглэж байгаа бол зарим нь сэтгэл түгшээсэн байдлаасаа болж дор хаяж долоо хоног бүр шинжилгээ өгөхөд бэлэн байдаг.

Эмэгтэй хүн оршин суугаа газраас үл хамааран ямар ч амаржих газарт хэвтэж эмчлүүлэхийн тулд төрсний гэрчилгээтэй байх шаардлагатай. Жирэмсэн ээж энэ гэрчилгээг жирэмсний эмнэлэгт хүлээн авч, дор хаяж 12 удаа эмчид ханджээ. Хэрэв эмэгтэйд шаардлагатай шинжилгээний талаархи мэдээлэл байхгүй бол түүнийг амаржих газрын халдварт өвчний тасагт төрүүлэхээр илгээнэ.

Эмнэлгийн үзлэгийг юуны түрүүнд эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, төрөөгүй хүүхдийн биеийн байдалд итгэх итгэлийг хадгалахад зориулагдсан болно. Туршлагаас харахад эмчтэй тогтмол уулзах нь жирэмсэн эхчүүдийн сэтгэлийн түгшүүрийг эрс бууруулдаг.

Та хамгийн аюулгүй тестийг сонгох эрхтэй бөгөөд шаардлагагүй эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар аюултай мэт үзлэг хийхээс татгалзах боломжтой. Жирэмслэлт нь эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үйл явцад эмнэлгийн оролцоо нь жирэмсэн эх эсвэл хүүхдэд тодорхой өвчний ноцтой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд онцгой тохиолдолд хийгдэх ёстой. Энэ нь ялангуяа анх удаа хүүхэд төрүүлэх гэж буй эхчүүдэд үнэн юм. Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүд илүү бие даасан болж, эдгээр есөн сар хүлээх хугацаа хэрхэн өнгөрч байгааг мэддэг, тэдэнд юу хэрэгтэй, юунаас татгалзаж болохыг ойлгодог.

Одоогийн байдлаар пренатал (жирэмсний) оношлогооны олон техникийн хэрэгсэл байдаг. Тэдний тусламжтайгаар эмэгтэйд жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хэт авианы тусламжтайгаар ургийн хөгжлийг хянадаг. Цусны шинжилгээ нь ихэс зөв ажиллаж байгаа эсэх, төрөөгүй хүүхэд хангалттай шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангагдсан эсэхийг шалгах боломжийг олгодог. Амнион шингэний шинжилгээ, chorion -ийн шинжилгээнд үндэслэн төрөлхийн өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Бүх төрлийн үзлэгээс хамгийн алдартай нь хэт авиан шинжилгээ юм. Өнөөдөр хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний өмнөх үеийн хүүхдийг ажиглах хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог боловч заримдаа энэ асуудлаар янз бүрийн санал бодол байдаг. Хэт авианы хамрах хүрээ байнга өргөжиж байгаа боловч умайн хөндий, ураг, амнион шингэн, ихэсийг харах, болзошгүй зөрчлийг тодорхойлох зорилгоор голчлон ашигладаг.

Хэт авианы шинжилгээг хэвлийн хана эсвэл үтрээгээр хоёр аргаар хийдэг. Жирэмсний эхэн үед, ойролцоогоор 12-15 долоо хоног хүртэл, эмэгтэй хүн дэлгэцэн дээр тодорхой дүрс авахын тулд бүрэн давсагтай байх шаардлагатай. Тиймээс процедурын өмнө нэг литр шингэн уухыг зөвлөж байна. Дараагийн хэт авиан шинжилгээгээр давсаг дүүргэх шаардлагагүй болно.

Жирэмсний эхний долоо хоногт хэт авиан ашиглан жирэмслэлт байгаа эсэхийг баталгаажуулж, түүний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж, эктопик жирэмслэлтийг оношлох боломжтой.

Эхний дөрвөн долоо хоногт жирэмслэлтийг баталгаажуулсны дараа эмч нар бүрэн үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Гадны бэлэг эрхтэний үзлэг: үтрээ, умайн хүзүү, аарцагны эрхтнүүд, аарцагны хэмжээг тодорхойлох.
Цусны даралтыг хэмжих.
Өндөр ба жинг хэмжих. Энэхүү мэдээлэл нь таны жин өндөр, насандаа хэр нийцэж байгаа болон үндсэн хуулийн онцлогоос хамаарч засч залруулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход шаардлагатай юм.
Дотоод эрхтнүүдийн үзлэг: зүрх, бөөр, уушиг, хэвлийн хөндий, цээж.
Шүдний эмчийн үзлэг. Эмэгтэй хүний ​​бие махбодид шараагүй шүд цоорох явцыг хурдасгах өөрчлөлтүүд хийгдэж байна. Шүдний эмч энэ хугацаанд шүдээ хэрхэн арчлах талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Эмч дараахь зүйлсийн талаар мэдээлэл авах шаардлагатай болно.
архаг өвчин, өнгөрсөн өвчин, мэс засал;
гэр бүл дэх архаг ба генетикийн өвчин (хэрэв байгаа бол эмч болзошгүй генетикийн өвчнийг тодорхойлох лавлагаа өгөх болно);
анхны сарын тэмдэг эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа, тогтмол байдал;
өмнөх жирэмслэлт, хэрэв байгаа бол хэрхэн яаж явагдаж, хэрхэн дууссан: төрөлт, үр хөндөлт, зулбалт;
нас, мэргэжил, хамтрагчийнхаа талаархи ижил төстэй мэдээлэл;
хоолны дэглэм, дасгал хийх;
та муу зуршилтай юу (тамхи татах, архи уух);
хэрэв та эсвэл таны хамтрагч харшилтай бол харшлын урвал үүсгэдэг бодис, эмийн талаар бидэнд хэлээрэй.

Эдгээр бүх үзлэгүүд эсвэл зарим нь жирэмслэлт нь гэнэтийн байсан жирэмсэн эхчүүдэд шаардлагатай байдаг, учир нь энэ тохиолдолд тэд бүх мэргэжилтнүүдийн урьдчилсан үзлэгт хамрагдаагүй болно. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шаардлагатай шинжилгээний жагсаалт байдаг бөгөөд хэрэв тэд байхгүй бол эмэгтэй хүн эрүүл эмэгтэйчүүдийн амаржих газрын тасагт хэвтэх боломжгүй болно.

Тиймээс дараахь шинжилгээг хий.

элсэн чихэр, уураг, бактери агуулсан шээсний ерөнхий ба клиник шинжилгээ;
улаан бурхан өвчний эсэргүүцэл, цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл, цус багадалтыг илрүүлэх цусны шинжилгээ;
генетикийн шинжилгээ (эмчийн заавраар);
үтрээнээс гарсан т рхэцийн ерөнхий шинжилгээ;
гепатит, түүнчлэн бэлэг эрхтэний өвчний шинжилгээ:

Ургийн хөгжилтэй холбоотойгоор жирэмсэн эмэгтэйн хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцооны ажилд ихээхэн өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь дасан зохицох шинж чанартай бөгөөд ургийн өсөлт, хөгжилд оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг.

1. Мэдрэлийн систем:

а) төв мэдрэлийн системд цочромтгой байдлыг нэмэгдүүлдэг орон нутгийн фокусын илрэл - жирэмсний давамгайлал эсвэл давамгайлсан жирэмслэлт (60 -аад онд Яковлев);

б) тархины бор гадаргын өдөөлт нь жирэмсний 3-4 сар хүртэл буурч, дараа нь аажмаар нэмэгддэг;

в) төв мэдрэлийн системийн үндсэн хэсэг ба умайн рефлекс аппаратын өдөөлт буурч, энэ нь умайн амралт, жирэмсний хэвийн явцыг баталгаажуулдаг;

г) төрөхөөс өмнө нугасны болон умайн мэдрэлийн элементүүдийн өдөөх чадвар нэмэгдсэн нь төрөлт эхлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг;

e) автономит мэдрэлийн системийн өнгө аяс өөрчлөгдөх (энэ нь ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд нойрмоглох, цочромтгой болох, толгой эргэх гэх мэтээр илэрдэг).

2. Sss:

1) гиперволеми үүсдэг бөгөөд энэ нь эхийн болон ихэсийн чухал эрхтнүүдийн бичил эргэлтийн оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх гол механизмуудын нэг юм.

2) зүүн ховдолын ажил нэмэгдэх;

3) цусны даралт 5-15 мм-ээр буурах. rt. Урлаг. жирэмсний хоёр дахь гурван сард захын судасны нийт эсэргүүцэл буурч, цусны зуурамтгай чанар буурснаас болж;

4) BCC-ийн өсөлт эхний гурван сард аль хэдийн эхэлж, хамгийн ихдээ 29-36 долоо хоног хүртэл нэмэгдсэн;

5) умайд бүс нутгийн цусны урсгал нэмэгдэх;

6) ус, давс, альбумины хялгасан судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлэх.

3. Амьсгалын систем:

1) уушгины агааржуулалт нэмэгдэх нь гипокапни үүсгэдэг бөгөөд урагт нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг.

2) цээжний зарим тэлэлт нь жирэмсэн умайгаар диафрагмыг дээш түлхсэний улмаас уушгины амьсгалын гадаргуу буурахаас сэргийлдэг. ... 3) амьсгалын минутын хэмжээ (MRV) 8.4 л / мин (1 -р гурван сард) 11.1 л / мин (3 -р гурван сарын эцэс) хүртэл нэмэгддэг. 4. Хоол боловсруулах эрхтэнүүд,

1) ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал буурах;

2) бүдүүн гэдэсний хөдөлгөөн буурч, жирэмсэн умайгаа дарсны улмаас өтгөн хатах,

3) элэг дэх гликогенийн хэмжээ буурч, өөх метаболизмын эрч хүч (липеми нэмэгдэх, холестерины хэмжээ ихсэх, гепатоцит дахь өөх тосны хуримтлал нэмэгдэх), уургийн задрал нэмэгдэх (урагт шаардлагатай амин хүчлээр хангах). фибриногенийн нийлэгжилт (энэ нь гиперкоагуляци, ихэсийн эстроген болон бусад стероид даавруудын идэвхгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн үед элэгний ачаалал нэмэгддэг.

5. Шээс ялгаруулах эрхтэнүүд:

1) шээсний замын ая буурах, давсагны багтаамж нэмэгдэх,

2) урагт шаардлагатай хлоридийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг рениний идэвхжил нэмэгдэж, альдостерон ялгардаг; ... 3) 1 -р гурван сард бөөрөнцрийн шүүлтүүр нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг; ... 4) бөөрний цусны урсгал 30-40%-иар нэмэгддэг. 6. Цус төлжүүлэх эрхтэнүүд:

1) гемоглобин, эритроцит, лейкоцитын тоо нэмэгдэх болно,

2) цусны сийвэнгийн хэмжээ нэмэгддэг (эритроцитоос илүү гиперплазми үүсгэдэг). 3) ESR нэмэгдэх, . 7. Дотоод шүүрлийн систем:

1) прогестерон (бордсон өндөгнөөс хамгаалах нөлөөтэй, умайн булчингийн гипертрофи ба гиперплази үүсгэдэг) жирэмсний 3 сар хүртэл ихэвчлэн өндгөвчний шар биенд, дараа нь ихэсэд үүсдэг. Ихэс нь chorionic gonadotropin (ургийн бөөрний дээд булчирхайн хөгжил, ихэс дэх стероидын солилцоонд нөлөөлдөг), ихэсийн лакоген (гликоногенезийн процессыг сайжруулж, биеийн глюкозын хүлцлийг бууруулдаг), эстроген (актин ба миозин хуримтлагдахыг дэмждэг) үүсгэдэг. умайн булчинд цусны судсыг өргөсгөж, жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн тэдний өдөр тутмын ялгаралт нь жирэмсний хугацаанаас шууд хамаардаг, өөрөөр хэлбэл жирэмсний хугацаа урт байх тусам эстрадиолын өдөр тутмын ялгаралт ихэсдэг). Гипофизын арын дэлбэн нь окситоцин ба вазопрессин үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог өөрчлөлт нь дасан зохицох шинж чанартай бөгөөд ургийн өсөлт, хөгжилд оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг. Янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд эдгээр өөрчлөлтүүд юу болохыг авч үзье.

МЭДРЭЛИЙН СИСТЕМ

Жирэмсний давамгайлах (жирэмсний давамгайлах) гэсэн ойлголтыг дэвшүүлсэн: өндөгийг бордож, умайн салст бүрхүүлд суулгасны дараа төв мэдрэлийн системд өдөөлтийн зохих чиглэл үүсдэг; энэ тохиолдолд умайн интерорецепторуудаас афферент импульсийн байнгын эх үүсвэр үүсдэг.

Жирэмсний эхний саруудад тархины бор гадаргын өдөөлт буурч, энэ нь кортикал төв, түүнчлэн нугасны рефлексийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний дараа тархины бор гадаргын өдөөлт нэмэгдэж, жирэмсний төгсгөл хүртэл өндөр хэвээр байна. Төрөх үед тархины бор гадаргын цочромтгой байдал огцом буурч, нугасны цочрол нэмэгдэж, нугасны рефлекс нэмэгдэж, нейрофлекс нэмэгдэж, умайн булчингийн өдөөлтөд хүргэдэг. хөдөлмөрийн эхэн үед.

Автономит мэдрэлийн системийн өнгө аяс өөрчлөгддөг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн нойрмоглох, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой болох, заримдаа толгой эргэх, бусад эмгэгийг мэдэрдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь ихэвчлэн жирэмсний эхэн үед тохиолддог бөгөөд аажмаар алга болдог.

ЭНДОКРИН БОЛОН. ДОНОКРИНЫ ӨӨРЧЛӨЛТ

Жирэмсэн үед дотоод шүүрлийн системийн өөрчлөлтийг ойлгох нь ноорог, бүрэн бус хэвээр байна. Жирэмслэлтээс гадуур дотоод шүүрлийн булчирхайгаар үүсгэгддэг олон пептид ба стероидын дааврыг жирэмсэн үед умайд байдаг эдүүд нийлэгжүүлдэг.

Жирэмсний эхэн үед өндгөвч бага зэрэг нэмэгдэж, тэдний дотор Суперовуляци зогсдог; өндгөвчний нэг хэсэгт шар бие ажилладаг. Үүнээс ялгардаг гормонууд (прогестерон; бага хэмжээгээр - эстроген; релаксин) нь жирэмслэлтийг хөгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ихэсийн дааврын үйл ажиллагаа үүссэнтэй холбогдуулан шар бие нь жирэмсний 3-4 сарын дараа урвуу хөгжилд ордог; цаашлаад шар биеийн үйл ажиллагаа нь ач холбогдолгүй юм. Vivo-джирэмсний 7 долоо хоногоос өмнө шар биеийг мэс заслаар зайлуулах нь прогестерон дааврын түвшин огцом буурч, зулбах шалтгаан болдог; Хэрэв дараа нь хасвал жирэмслэлт үргэлжилж болно. Шар бие нь полипептидийн гормон релаксиныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь миометрийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг; шар биеийн үйл ажиллагааг зогсоосны дараа релаксиныг ихэс дотор нийлэгжүүлдэг.

Ихэсэх, ургийн үйл ажиллагааны системийг нэгтгэдэг эрхтэн юм. Энэ нь дараахь үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Амьсгалын замын үйл ажиллагаа нь эхээс урагт хүчилтөрөгч тээвэрлэх, эсрэг чиглэлд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг. Хийн солилцоо нь энгийн тархалтын хуулийн дагуу явагддаг. Ихэс нь ургийн хөгжилд шаардлагатай уураг, өөх тос, нүүрс усны исэлдэлт, бууралт, задрал, синтезд оролцдог ферментүүдийг агуулдаг.

Нэвчилт багатай тул ихэс нь ургийг эхийн биед нэвтэрсэн олон хортой хүчин зүйлээс (хорт бүтээгдэхүүн, бичил биетэн, эмийн бодис гэх мэт) хамгаалах чадвартай боловч бүгд биш бөгөөд ихэнх нь шууд нөлөөлдөг. үр хөврөл ба ураг.

Ихэсийн ялгаруулах үүрэг бол бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг урагнаас зайлуулах явдал юм.

Ихэс нь дотоод шүүрлийн булчирхай бөгөөд стероид (гестаген ба эстроген) ба уураг (CG, PL) хоёулаа олон тооны даавар (20 -р зураг) нийлэгжих, ялгарах, хувирах үйл явц эрчимтэй явагддаг.

Жирэмсэн үед умайд үүсдэг даавар.

Жирэмсний онцлог даавар.

Гипоталамик даавар.

Кортиколиберин. Гипофизын даавар.

Пролактин.

Өсөлтийн даавар.

Бусад пептидийн гормонууд.

Инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл I ба II.

Паратироид шиг пептид.

Ангиотензин II.

Стероидын даавар (эстроген, прогестерон).

1,25-дигидроксихолекальциферол.

Ихэс ба ургийн хооронд функциональ хамаарал байдаг бөгөөд үүнийг дотоод шүүрлийн системийн нэг систем гэж үздэг - "фетоплацентын систем" бөгөөд энэ нь тодорхой хэмжээгээр бие даасан байдалтай байдаг. Ураг, ихэс, эх нь стероидогенезд оролцдог.

Ургийн организм нь ураг орчмын систем нь биологийн идэвхит бүх стероидын гормоны нийлэгжилтийг хадгалах чадвартай байхын тулд бие биенээ нөхдөг.

Ургийн пласентал системийн гол даавар нь жирэмслэлтээс хамгаалагч гэж нэрлэгддэг эстрол юм. Жирэмсэн үед нийт эстрогений 85% -ийг эзэлдэг. Үүний гол үүрэг бол умайн -умайн цусны эргэлтийг зохицуулах явдал юм. ураг хэвийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай бүх чухал бодисоор хангах.

Эстрогений нийлэгжилт ба бодисын солилцоо

Эстриолыг ургийн бөөрний дээд давхаргад, бага хэмжээгээр жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг дегидроэпиандростерон сульфатаас ихэс дотор нийлэгжүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь эстролийн 90% нь ургийн гаралтай бөгөөд зөвхөн 10% нь эхээс гаралтай байдаг. Эстриолын нэг хэсэг нь жирэмсэн эх, ургийн цусан дахь чөлөөт төлөвт байдаг бөгөөд хамгаалалтын чиг үүргээ гүйцэтгэдэг бөгөөд нэг хэсэг нь жирэмсэн эмэгтэйн элэг рүү орж, глюкуроны хүчилтэй хослуулан идэвхгүй болдог. Идэвхгүй эстролиол жирэмсэн эмэгтэйн шээсээр ялгардаг. Жирэмсний хүндрэлтэй үед шээс дэх эстролийн ялгаралт буурч магадгүй бөгөөд үүнийг өмнө нь оношлох зорилгоор ашиглаж байсан.

ургийн хөгжлийн эмгэгийн логик шинж тэмдэг (илүү тодорхой биофизикийн аргууд гарч ирэхэд энэ шаардлагагүй).

Эстриолоос хамаагүй бага хэмжээгээр бусад эстрогенүүд ургийн эсийн системд - эстрона ба эстрадиол үүсдэг. Тэд жирэмсэн эмэгтэйн биед янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг: ус-электролитийн солилцоог зохицуулдаг, натрийн хуримтлал үүсгэдэг, цусны эргэлтийн хэмжээ (BCC) нэмэгддэг, судас өргөсдөг, стероидыг холбодог плазмын уураг нэмэгддэг. Эстроген нь жирэмсэн умай, умайн хүзүү, үтрээний өсөлтийг өдөөж, хөхний булчирхайн өсөлтийг дэмжиж, умайн мэдрэх чадварыг прогестерон болгон өөрчилдөг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цагаан будаа. хоринЖирэмсний янз бүрийн үе дэх цусан дахь гормоны агууламж

Эхийн бие, ихэс, ураг хоорондын харилцан үйлчлэлийн механизмыг "Ихэсийн цагийн онол" гэж тодорхойлдог. Жирэмсний дунд үеэс эхлэн трофобласт нь ургийн булчирхайн булчирхайг ACTH -ийн түвшинг дээшлүүлж, ургийн бөөрний дээд булчирхайн эстрогений гол урьдал болох дегидроэпиандростероны нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг кортиколибериныг нэгтгэх чадвартай байдаг. Жирэмсний эцэс гэхэд эстрогений өндөр түвшин нь миометрийн эсүүдийн хоорондох ялгаа үүсэхийг өдөөдөг. Кортикол синтез

Берина эстрогений агууламжийг эерэг санал хүсэлтийн дагуу зохицуулдаг.

Ихэс нь өөрийн бодисын солилцоог зохицуулж, урагт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь умайн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, төрөлтийг өдөөдөг механизмыг ихэсийн цаг гэж нэрлэдэг. Хөдөлмөрлөлтийг цаг тухайд нь өдөөхгүйгээр бид заримдаа энэхүү нарийн механизмыг эвддэг.

Жирэмсэн үеийн дааврын өөрчлөлтийг хүснэгтэд үзүүлэв. 3.

Хүснэгт 3

Жирэмсэн үед дааврын өөрчлөлт

Жирэмсний хоёр дахь чухал стероидын даавар бол прогестерон юм. Цусан дахь прогестерон дааврын концентраци нь жирэмсний явцтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Жирэмсний эхний гурван сард прогестероныг нэгтгэдэг шар биеийн дааврын үйл ажиллагаа аажмаар ихэс рүү дамждаг бөгөөд 10 долоо хоногоос эхлэн прогестерон дааврын дээд хэмжээг трофобласт үйлдвэрлэдэг. Ураг нь прогестерон дааврын 50% -ийг авдаг бөгөөд эндээс метаболизмд орж, ургийн бөөрний дээд булчирхайд кортикостероидын нийлэгжилтэд ашиглагддаг. Үлдсэн хэсэг нь эстроли болж хувирдаг. Прогестерон нь эхийн биед өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт үүсч, хөгжихөд хувь нэмэр оруулдаг

үгүй. Түүний нөлөөн дор өндгөн эсийг суулгах, хөгжүүлэхэд шаардлагатай шүүрлийн процесс явагддаг. Прогестерон нь жирэмсэн эмэгтэйн бэлэг эрхтэний өсөлт, хөхний булчирхайн өсөлт, бэлтгэлийг хөхүүл үе болоход тусалдаг бөгөөд миометрийн агшилтыг бууруулж, гэдэс, шээсний замын тонусыг бууруулж, дарангуйлдаг нөлөө үзүүлдэг. төв мэдрэлийн систем нь нойрмоглох, ядрах, концентраци буурах, үүнээс гадна өөх эсийн (адипоцит) гипертрофийн улмаас өөхний эдийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Прогестероны метаболит болох прегандиол нь шээсээр ялгардаг.

Жирэмсний гол уургийн дааврууд нь chorionic gonadotropin (HCG) ба ихэсийн лактоген (PL) юм. HCG нь ихэс үүсэхээс өмнө чорионоор үүсгэгддэг гликопротеин юм. Биологийн шинж чанараараа өнчин тархины булчирхайн LH -тэй төстэй бөгөөд өндгөвчний шар биеийн үйл ажиллагааг хадгалахад хувь нэмэр оруулж, бөөрний дээд булчирхай, ургийн бэлгийн булчирхайн хөгжилд нөлөөлж, стероидын солилцоонд нөлөөлдөг. ихэс дотор. CG нь бордооны 9 дэх өдөр аль хэдийн шээсэнд илэрдэг бөгөөд жирэмсний 10-11 долоо хоногт хамгийн их концентрацид хүрдэг (ойролцоогоор 100,000 нэгж), дараа нь түүний түвшин үргэлж бага хэвээр байдаг (10,000-20,000 нэгж). Одоогийн байдлаар hCG -ийн тодорхойлолтыг жирэмсний эрт үе ба түүний эмгэг, трофобласт өвчний оношлогоонд ашигладаг.

PL нь полипептидийн даавар бөгөөд химийн болон дархлаа судлалын шинж чанараараа өнчин тархины булчирхай болон пролактины өсөлтийн гормонтой ойролцоо байдаг. Энэ нь трофобласт синситиумд нийлэгждэг. Гормоны 90% нь жирэмсэн эмэгтэйн цусанд, 10% нь ургийн цус, амнион шингэн рүү ордог. Жирэмсний 5 долоо хоногоос эхлэн цусан дахь PL -ийг илрүүлж болно. Пролактины түвшин удаан хугацаанд буурах эсвэл дааврын түвшин огцом буурах нь ургийн нөхцөл байдлыг жирэмсний нас барах хүртэл зөрчиж байгааг илтгэнэ.

PL нь ургийн өсөлт, хөгжлийг хангахад чиглэсэн бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг. PL нь анаболик нөлөө үзүүлдэг, биед азот, кали, фосфор, кальцийг хадгалдаг; чихрийн шижин нөлөөтэй. Инсулины эсрэг үйлчилгээтэй тул PL нь элэг дэх гликоногенез нэмэгдэж, бие махбодийн глюкозыг тэсвэрлэх чадвар буурч, липолиз нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Ихэс нь меланоцитийг өдөөдөг даавар, релаксин, вазопрессин,

окситоцин. Инсулин ба инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйлтэй адил релаксиныг жирэмсний шар бие, ихэс, deciidua parietalis.Эхний гурван сард hCG -ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Нэмж дурдахад релаксин нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг: умай тайвшрах, умайн хүзүү богиносох, зөөлрөх, умайн цусны эргэлтийг зохицуулах, аарцагны үеийг зөөлрүүлэх.

Жирэмсний тодорхой уургийг судлах аргууд нь клиник хэрэглээг олж авсан, учир нь тэдгээр нь ихэсийн трофобластад шууд үйлдвэрлэгддэг ба ургийн тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тусгадаг. Үр хөврөлийн өвөрмөц уураг нь α -фетопротеин (AFP), голчлон үр хөврөлийн эсүүд болон шар уутанд нийлэгждэг. Үр хөврөлд AFP-ийн синтез нь үр хөврөлийн гематопоэзийн нэгэн зэрэг эхэлдэг бөгөөд цусны сийвэн дэх концентраци нь жирэмсний 6-7 долоо хоногоос эхлэн 14 долоо хоногт дээд цэгтээ хүрдэг. Эмнэлзүйн практикт ургийн мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын хөгжлийн гажигийг пренатал оношлохын тулд AFP -ийг тодорхойлдог.

Ихэс нь ургийн дархлаа судлалын хамгаалалтын чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь хорхойн гадаргуу дээр байрладаг фибриноидын давхарга бөгөөд ураг ба эхийн эд хооронд шууд холбоо тогтоохоос сэргийлдэг. Дархлаа дарангуйлах үйлдэл нь ихэсийн гадаргуу дээр байрладаг өндөр агууламжтай зарим бодисууд (hCG, прогестерон, стероидын гормонууд), түүнчлэн ураг ба ихэсийн зарим уураг (AFP, трофобластик) агуулдаг. R 1-гликопротейн гэх мэт).

Ихэс нь иммуноглобулиныг тээвэрлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Таван ангийн иммуноглобулинуудаас зөвхөн IgG нь трансплацентацийн шилжилт хийх чадвартай байдаг. Ээжийн систем дэх иммуноглобулиныг шилжүүлэх нь жирэмсний 12 долоо хоногийн дараа л эхэлдэг бөгөөд биологийн чухал ач холбогдолтой юм.

Гипофиз.Жирэмсэн үед булчирхайн булчирхайн урд талын дэлбээ нь даавар үүсгэдэг эсийн үржил, гипертрофийн улмаас 2-3 дахин ихэсдэг.

Жирэмсний эцэс гэхэд хөхний булчирхайг хөхүүлэхэд бэлтгэхэд тусалдаг пролактин нь түүний концентраци 10 ба түүнээс дээш дахин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь ихэсээр нийлэгжиж, амнион шингэнд агуулагддаг (амнион шингэнд пролактины үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ургийн уушигны боловсорч гүйцэхийг дэмжиж байгааг харуулсан);

Бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH) нь тироксины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, ургийн зөв хөгжилд шаардлагатай бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг;

Адренокортикотроп даавар (ACTH) нь бөөрний дээд булчирхайн дааврын идэвхжилийг нэмэгдүүлдэг;

Умайн болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн өсөлтөд нөлөөлдөг өсөлтийн даавар (GH) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түр зуурын акромегалоид шинж чанар (мөч, том эрүү, хөмсөг томрох), төрсний дараа алга болдог.

Өнчин тархины булчирхайн гонадотроп даавар үүсэх (ялгарах, фолликулыг өдөөх) огцом буурдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчний даавар үүсэхийг бууруулж, уутанцрын өсөлт, хөгжлийг зогсооно.

Жирэмсэн үед гипоталамусын дээд ба паравентрикуляр бөөмүүдээс окситоцин ба вазопрессин үүсэхийг сайжруулдаг. Окситоцин нь миометрийн хэсэгт тодорхой тономотор нөлөө үзүүлдэг. Окситоцины хуримтлал ба үр нөлөө нь жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь окситоциныг идэвхгүйжүүлдэг фермент болох окситоциназыг блоклодог ихэс дэх эстроген ба серотонин хуримтлагдахтай шууд хамааралтай байдаг.

Бөөрний дээд булчирхайжирэмсний үед тэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөд ордог. Боловсрол бэхжиж байна:

Нүүрс ус, уургийн солилцоог зохицуулдаг глюкокортикоидууд;

Ашигт малтмалын солилцоог зохицуулдаг минералокортикоидууд;

Бөөрний дээд булчирхайн эстроген, прогестерон, андрогенүүд. Жирэмсэн үед кортикостероидын концентраци нэмэгддэггүй

гиперкортизолизмын тодорхой эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь плазм дахь глобулин - транскортиныг холбох концентраци нэгэн зэрэг нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Эхийн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нь үр хөврөл өөрөө хараахан үйлдвэрлэж чадахгүй байгаа урагт шаардлагатай хэмжээний шим тэжээл, давс, дааврыг нийлүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Цусан дахь холестерин болон бусад липидийн хэмжээ ихсэх нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Жирэмсэн үед инсулины шүүрэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн физиологийн хэрэгцээ, түүнчлэн ихэсийн лактогенийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Бамбай булчирхайЖирэмсэн үед энэ нь эмэгтэйчүүдийн 35-40% -д гипереми, уутанцрын тоо, коллоид агууламж нэмэгдсэний улмаас нэмэгддэг. HCG нь бамбай булчирхайд TSH -тэй адил нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсний эхний саруудад бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага зэрэг нэмэгддэг (Зураг 21), уурагтай холбоотой цусан дахь иодын агууламж нэмэгддэг боловч бамбай булчирхайн үзэгдэл байдаггүй. Жирэмсний хоёрдугаар хагаст бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх шинж тэмдэг илрээгүй болно.

Паратироидын булчирхайд ихэвчлэн гипофункцийн хандлага ажиглагддаг. Ийм тохиолдолд кальцийн солилцоо алдагдах боломжтой бөгөөд энэ нь спастик үзэгдлийг үүсгэдэг (тугалын булчинд таталт гэх мэт).

Цагаан будаа. 21.Жирэмсэн үед бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлт

ДАРХЛАЛЫН СИСТЕМ

Жирэмсний хэвийн үед эхийн дархлааны систем (Хүснэгт 4) нь ургийн гаралтай аллоантигентэй боловч эхийн эсрэгтөрөгчөөс дархлааны хувьд ялгаатай боловч ургийн плацентал цогцолбороос татгалздаггүй. Жирэмсэн эмэгтэйн биед бодисын солилцооны дархлаа дарангуйлах, эсийн үйл ажиллагааг дарах, бага хэмжээгээр humoral дархлааг бий болгох замаар аллогений ураг бий болдог. Жирэмсэн үед өвөрмөц шинэ зүйл

Эхийн дархлааны дасан зохицох төв эс нь лимфоцит биш, моноцит болох эхийн өвөрмөц ба өвөрмөц бус дархлааны тэнцвэрт байдал. Энэ нь Th1 (эсийн, үрэвсэлт) эсвэл Th2 (humoral, дархлааны) замаар дархлааны тодорхой хариу урвалыг чиглүүлдэг байгалийн дархлааны хүчин зүйлүүд юм.

Жирэмсний эхний үеэс эхийн цусан дахь моноцит, гранулоцитын тоо нэмэгдэж, макрофагуудын шингээлтийн идэвх нэмэгддэг. Эдгээр моноцитууд нь олон тооны цитокин, түүний дотор интерлейкин - IL -12 ялгаруулдаг. Цусны сийвэн дэх нэмэлт уургийн агууламж нэмэгддэг.

Хүснэгт 4

Жирэмсэн үед дархлааны систем

Жирэмсэн эмэгтэйн төрөлхийн дархлааг идэвхжүүлэх нь лимфоцитийг дарангуйлах, моноцитийг идэвхжүүлэх нөлөөтэй олон тооны уусдаг ихэсийн бүтээгдэхүүн (Хүснэгт 5) цусны урсгалд орж байгаатай холбоотой гэсэн таамаглал байдаг.

Хүснэгт 5

Ихэсийн хүчин зүйлсийн дархлааны системийн эсийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө

Жирэмсний хэвийн үед дархлаа дарангуйлах механизм идэвхждэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дархлаа дарангуйлах сөрөг тал бол халдварт өвчинд өртөмтгий байдал юм.

МЕТАБОЛИЗМ

Жирэмсэн үед метаболизм дараахь шинж чанартай байдаг.

1. Ферментийн (фосфатаза, гистаминаза, холинэстераза) хэмжээ нэмэгдэж, ферментийн системийн идэвх нэмэгддэг.

2. Уургийн бодисын солилцоо: амин хүчил ба альбумины нөлөөгөөр цусны ийлдэс дэх уургийн агууламж бага зэрэг буурдаг; Жирэмсний тодорхой уургууд цусанд илэрдэг.

3. Нүүрс усны солилцоо: элэг, булчингийн эд, умай, ихэсийн эсэд гликоген хуримтлагддаг. Нүүрс усыг жимс рүү ихэвчлэн глюкоз хэлбэрээр шилжүүлдэг бөгөөд энэ нь өндөр энергитэй материал бөгөөд агааргүй гликолизийн процессыг хангадаг бодисын хувьд шаардлагатай байдаг. Цусан дахь кортизол, өсөлтийн даавар, PL -ийн түвшин нэмэгдэх нь инсулины агууламжийг нөхөхөд хүргэдэг. Жирэмслэлт нь чихрийн шижингийн хүчин зүйл бөгөөд нойр булчирхайн тусгаарлах аппаратын далд доройтол эсвэл чихрийн шижин өвчний удамшлын урьдал өвчнөөр глюкозын хүлцэл буурдаг.

4. Липидийн солилцоо (Зураг 22): цусан дахь чөлөөт тосны хүчил, холестерин, триглицерид, липопротеин, гол төлөв атероген (бага ба маш бага нягтралтай липопротейн) -ийн хэмжээ нэмэгддэг. Өөх тосыг жимс рүү глицерин, тосны хүчил хэлбэрээр шилжүүлдэг. Урагт эдгээр нэгдлүүдийг эд эс барихад хэрэглэдэг;

эрч хүчтэй материал болох өөх тосны үүрэг асар их юм. Бөөрний дээд булчирхай, ихэс, хөхний булчирхайд липидийн хуримтлал үүсдэг.

Цагаан будаа. 22.Жирэмсэн үед липидийн солилцоо

5. Ашигт малтмал ба усны солилцоо:

Ургийн мэдрэлийн систем, араг ясны хөгжилд шаардлагатай фосфор, кальцийн давс, жирэмсэн эмэгтэйн биед уургийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг;

Төмрийн хэрэглээ нэмэгддэг (жирэмсэн эмэгтэй өдөрт 4-5 мг төмөр авах ёстой) ба бусад органик бус бодисууд: кали, натри, магни, хлор, кобальт, зэс гэх мэт.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд натрийн хлорид биеэс ялгарах нь удааширч, улмаар аарцагны ясны эд, үений физиологийн чийгшилд шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед усны солилцоог зохицуулахад эстроген, прогестерон, натриуретик хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (бөөрний цусны урсгал, бөөрөнцрийн шүүлтүүрийн түвшин, рениний шүүрлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг), бөөрний дээд булчирхайн кортекс гормон (минералокортикоид), ялангуяа альдостерон, дезоксикортикостерон;

Урагт тэжээл өгөх, бодисын солилцоог эрчимтэй явуулах хэрэгцээ шаардлагаас шалтгаалан витамины хэрэгцээ нэмэгддэг; Жирэмсэн үед гиповитаминоз нь эх, урагт хоёуланд нь олон төрлийн эмгэг үүсгэдэг.

Биеийн жин (Хүснэгт 6) жирэмсний бүх хугацаанд 12-14%-иар нэмэгддэг, өөрөөр хэлбэл. дунджаар 12 кг. Ер нь жирэмсний хоёрдугаар хагаст жин нэмэх нь долоо хоногт 300-350 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Биеийн жин нэмэгдэх шалтгаан нь:

Жирэмсний бүтээгдэхүүн (ураг, ихэс, амнион шингэн);

Эхийн хүчин зүйлүүд (умай, хөхний булчирхай, BCC нэмэгдэх, биеийн өөх тос ихсэх, шингэн хуримтлагдах).

Жирэмсний эхний 20 долоо хоногт ургийн жин нэмэхэд оруулсан хувь нэмэр нь ач холбогдолгүй боловч хоёрдугаар хагаст ургийн жин илүү хурдан өсдөг. Ургийн өсөлтийн дагуу ихэсийн масс нэмэгддэг бөгөөд үүнийг графикт тусгасан болно (Зураг 23). Жирэмсний 10 долоо хоногоос эхлэн амнион шингэний хэмжээ хурдан өсч, 20 долоо хоногт 300 мл, 30 долоо хоногт 600 мл болж, 35 долоо хоногт 1000 мл -ийн оргилд хүрдэг. Үүний дараа амнион шингэний хэмжээ бага зэрэг буурдаг.

Цагаан будаа. 23.Ураг ба ихэсийн жингийн динамик

Хүснэгт 6

Жирэмсэн үед жин нэмэх хуваарилалт

Жирэмсэн үед умайн масс 50-1000 гр болж нэмэгддэг бөгөөд булчирхайн элементүүдийн өсөлт, өөх хуримтлагдах, шингэн хуримтлагдах зэргээр хөхний булчирхай нэмэгддэг. BCC нэмэгдэхийн зэрэгцээ биеийн өөхний хэмжээ нэмэгддэг. Жирэмсний хэвийн үед шингэний нийт хэмжээ 6-8 литрээр нэмэгддэг бөгөөд үүнээс 2-4 литр нь эсээс гадуур байдаг. Шингэний ихэнх хэсгийг 30 хүртэл долоо хоног хадгалдаг боловч эмнэлзүйн хувьд хавангүй эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн жирэмсний сүүлийн 10 долоо хоногт 2-3 литр эсээс гадуур шингэнийг хадгалж үлддэг.

Зүрх судасны систем

Жирэмсэн үед зүрх судасны тогтолцоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг бөгөөд энэ нь ургийн хөгжих боломжийг бүрдүүлж, хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хангадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн зүрх судасны системд стресс нэмэгдэх нь дараах хүчин зүйлээс шалтгаална.

Механик хүчин зүйл - диафрагмын өндөр байрлал, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хязгаарлах, зүрхний тэнхлэгийн хөндлөн байрлал, цээжний хэлбэр өөрчлөгдөх, хэвлийн дотор даралт ихсэх, биеийн жин нэмэгдэх;

Гемодинамик хүчин зүйлүүд - судасны системийн чадавхи нэмэгдэх, цусны эргэлтийн умайн пласенталь тойрог үүсэх, BCC, судасны цохилт, зүрхний гаралт, артерийн болон венийн даралтын өөрчлөлт.

Цагаан будаа. 24.Жирэмсэн үед BCC -ийн өөрчлөлт

Жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн физиологийн гиперволеми үүсгэдэг жирэмслэлт ба төрөлтийн үед ихэс болон эхийн бусад чухал эрхтэнд бичил эргэлтийн оновчтой нөхцлийг хангахад чиглэсэн BCC нэмэгддэг (Зураг 24). Гиперволемийн хамгаалалтын нөлөө нь зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны даралт буурахгүйгээр цусны эзэлхүүнийхээ 20-25 хувийг алдах боломжийг олгодог.

Цусны сийвэнгийн хэмжээ жирэмсний 10 дахь долоо хоногоос эхлэн нэмэгдэж, 34 дэх долоо хоног хүртэл аажмаар нэмэгдэж, үүний дараа өсөлтийн эрч хүч буурдаг. Ерөнхийдөө жирэмсэн үед цусны сийвэн дэх цусны эргэлтийн хэмжээ 35-50%-иар, олон эмэгтэйчүүдэд VCP нь primiparas-аас 10%-иар их байдаг. Хоёр ихэр жирэмслэлтийн үед VCP -ийн өсөлт бүр илүү чухал юм. Плазмын хэмжээ нэмэгдэх (биеийн нийт ус)

жирэмсэн эмэгтэйн дотоод шүүрлийн өөрчлөлт, альдостероны шүүрэл, ренин-ангиотензин системийн идэвхжил, ихэсийн дааврын шүүрэл, натри, усыг хадгалахад хүргэдэг. Альбумины нийлэгжилт нэмэгдэх нь VCP -ийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед цусны эргэлтийн эритроцитын хэмжээ 11-40% -иар нэмэгддэг боловч эритроцитын өсөлтийн эрч хүч нь сийвэнгийн эзэлхүүнтэй харьцуулахад тийм ч тод биш байдаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд физиологийн гемодилюци үүсэх шалтгаан болдог бөгөөд гематокрит 0.32-0.36 хүртэл буурч, гемоглобины концентраци 110-120 г / л хүртэл буурдаг.

Жирэмсэн үед судасны системийн хүчин чадал нэмэгддэг. Жирэмсний хэвийн үед физиологийн гемодилюци, цусны зуурамтгай чанар буурах, эстроген, прогестерон дааврын судас тэлэх нөлөөнөөс үүдэлтэй захын нийт цусны эсэргүүцэл буурдаг. Жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард хэвийн жирэмслэлтийн үед диастолын цусны даралт буурах хандлага ажиглагдаж, бага хэмжээгээр систолын (Зураг 25) импульсийн даралтыг нэмэгдүүлдэг. Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусны даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт жирэмсний өмнөх үеийнхээс өндөр байвал энэ нь хүндрэл (гестоз) эсвэл бие махбодийн стресст үзүүлэх хариу урвалыг илтгэнэ.

Цагаан будаа. 25.Жирэмсэн үед систолын болон диастолын цусны даралтын динамик

Цусны даралтын түвшинг дараахь үндсэн хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэлээр тодорхойлдог: захын судасны нийт эсэргүүцэл, цусны зуурамтгай чанар буурах нь цусны даралтыг бууруулж, цусны хэмжээ, зүрхний гаралт нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. цусны даралт ихсэх хүртэл. Артериолоспазм, гиповолеми зэрэг нөхөн олговрын механизм хангалтгүй байгаа тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь ажиглагддаг. Цусны даралтын түвшин, динамикийн талаар зөв дүгнэлт хийхийн тулд жирэмсний өмнө цусны даралтын анхны утгыг мэдэх шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, цусны даралт 90/60, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 120/80 даралт) эргэлзээгүй гипертензи). Систолын даралтыг суурь үзүүлэлтээс 30% -иар нэмэгдүүлэх нь эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэх ёстой. Жирэмсний хэвийн үед диастолын даралт 75-80 мм м.у.б-аас ихгүй, импульсийн даралт 40 мм м.у.б-аас багагүй байх ёстой.

Цагаан будаа. 26.Жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн ulnar болон femural судлууд дахь венийн даралтын динамик

Доод мөчдийн венийн даралт (Зураг 26) жирэмсний 5-6 дахь сараас эхлэн нэмэгддэг (ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйн нуруун дээрх байрлал өндөр байдаг) ба төгсгөлд нь дээд мөчдийн венийн даралтаас давж гардаг. хоёр дахин их хэмжээгээр. Энэ нь жирэмсэн умайн доод хөндийн венийг шахаж байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь харьцангуй ихэвчлэн хөл хавагнах, хөл, гадны бэлэг эрхтэний varicose судлуудыг үүсгэдэг.

Гемодинамикийн хамгийн чухал өөрчлөлт бол жирэмсний эхний үе шатанд зүрхний гаралт (Зураг 27) нэмэгдсэн гэж үздэг: 4-8 долоо хоногт жирэмсэн бус эрүүл эмэгтэйчүүдийн дундаж утгаас 15%-иар давж, хамгийн их өсөлт болно. нь 40%хүртэл байдаг.

Цагаан будаа. 27.Жирэмсэн үед зүрхний гаралтын өөрчлөлт

Жирэмсний эхний хагаст зүрхний гаралт нэмэгдэх нь зүрхний цохилтын хэмжээ 30%-иар нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Хожим нь зүрхний цохилт (HR) бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмсний гурав дахь гурван сард хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, зүрхний цохилт нь жирэмсэн бус эмэгтэйтэй харьцуулахад минутанд 15-20 цохилтоор өндөр байдаг. 15%-иар). Олон удаагийн жирэмслэлтийн үед зүрхний цохилт нэмэгдэх нь минутанд 20-30 цохилт болдог. Тахикарди нь жирэмсний эхний гурван сараас эхлэн прогестерон дааврын ялгаралт ихсэх зэрэг олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэж үздэг.

Үүнээс гадна, жирэмсний үед цусны бүс нутгийн дахин хуваарилалт байдаг. 16 долоо хоногийн дотор умайд орох нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхээс 400 мл / мин өндөр бөгөөд төрөх хүртэл энэ түвшинд хэвээр байна.

Жирэмсэн үед гемодинамикийн үндсэн үзүүлэлтүүдийг Зураг дээр үзүүлэв. 28.

Цагаан будаа. 28.Жирэмсэн үед гемодинамикийн үндсэн үзүүлэлтүүд

Арьс ба салст бүрхүүлийн капилляраар дамжих цусны урсгал нэмэгдэж, 36 долоо хоногт хамгийн ихдээ 500 мл / мин хүрдэг. Арьсны цусны урсгал ихсэх нь захын судасны тэлэлттэй холбоотой байдаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халуу оргих мэдрэмж, хөлрөх нь ихэсдэг, зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамрын түгжрэлийн талаар гомдоллож байгааг тайлбарладаг.

СЭРГҮҮЛЭХ СИСТЕМ

Жирэмсэн үед бодисын солилцооны идэвхийг хангах зорилготой хэд хэдэн дасан зохицох урвал явагддаг. Нөхөн олговрын урвалын хөгжил (эдгээр нь бие махбодийн гипокси дасан зохицох механизмтай төстэй байдаг) нь юуны түрүүнд уушигны үйл ажиллагаа (гипервентиляци, амьсгалын замын алкалоз), зүрх судасны систем (гемодинамик өөрчлөлт, зүрх судасны гаралт нэмэгдэх) цусны улаан систем (эритропоэзийг идэвхжүүлэх, цусны эргэлтэнд байгаа эритроцитын хэмжээг нэмэгдүүлэх).

Умайн хэмжээ ихсэх тусам хэвлийн эрхтнүүд аажмаар нүүлгэн шилжиж, цээжний босоо хэмжээ буурч, тойрог нь өргөжиж, диафрагмын экскурсия нэмэгддэг. Жирэмсэн үед амьсгалын замын тоо 10%-иар нэмэгддэг. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд хүргэдэг

жирэмсний төгсгөлд түрлэгийн хэмжээ аажмаар 30-40%-иар нэмэгддэг.

Жирэмсний эцэс гэхэд хүчилтөрөгчийн хэрэглээ 30-40%, оролдлогын үед анхны хувилбараас 150-250% -иар нэмэгддэг. Жирэмсэн үед хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг тул жирэмсэн эх нь ямар ч гарал үүсэл, хүнд хэлбэрийн гипокси өвчнийг тэвчих нь жирэмсэн эмэгтэйгээс илүү хэцүү байдаг. Эхийн цусан дахь pO 2 -ийн түвшин физиологийн бууралт нь ургийн цусыг хүчилтөрөгчөөр ханахад нөлөөлдөггүй. Энэ нь ургийн цусан дахь гемоглобины агууламж өндөр, ургийн гемоглобины хүчилтөрөгчтэй илүү ойр байдагтай холбоотой юм.

Жирэмсэн үед амьсгалын тогтолцооны өөрчлөлтийг хүснэгтэд үзүүлэв. 7.

Хүснэгт 7

Жирэмсэн үед амьсгалын тогтолцооны гол өөрчлөлтүүд

ГЕМОПОТИОЛОГИЙН БИЕ

Гемопоэз нэмэгддэг; нэмэгдүүлэх: эритроцитуудын тоо, гемоглобин, лейкоцит, цусны сийвэнгийн хэмжээ. Жирэмсэн үед ESR бага зэрэг нэмэгддэг - 20-30 мм / цаг хүртэл, энэ нь ихэвчлэн фибриногений концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Жирэмсний хэвийн үед цусны хүчил-шүлтийн төлөв байдлын өөрчлөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь хүчиллэг хуримтлалаар илэрхийлэгддэг

бүтээгдэхүүн солилцох. Жирэмсний хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр бодисын солилцооны ацидоз, амьсгалын замын алкалозын үзэгдлүүд нэмэгддэг. Эхийн хүчиллэг байдал нь урагт анхдагч ацидозын үр дагавар байж болзошгүй гэж үздэг бөгөөд энэ нь түүний биед агааргүй гликолиз давамгайлдаг. Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эдгээр өөрчлөлтүүд нөхөн төлөгддөг бөгөөд рН -ийн өөрчлөлт байдаггүй бөгөөд энэ нь физиологийн жирэмслэлтийн үед биеийн хамгаалалтын системийн хангалттай хүчин чадлыг харуулдаг.

Гемостазын систем

Хэвийн нөхцөлд гемостаз нь судасны хана, ялтас, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл, фибринолизээс хамаардаг. Жирэмсэн үед цусны бүлэгнэлтийн систем болон фибринолизд ихээхэн өөрчлөлт гардаг. Гемостазиологийн статус нь цусны бүлэгнэлтийн чадвар нэмэгдэж, цусны бүлэгнэлтийн бүтцийн шинж чанар нэмэгдэж, ферментатив фибринолитик үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь BCC -ийн өсөлтийн хамт ихэс салах үед цус алдах, судасны тромб үүсэхээс сэргийлж, тархсан судасны бүлэгнэлтийн дараа цус алдах зэрэг тромбоэмболизм, жирэмслэлтийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсний хэвийн үед VII (проконвертин), VIII (антигемофил глобулин), X (Стюарт фактор) бүлэгнэлтийн хүчин зүйл (50-100%), протромбин ба IX хүчин зүйлийн түвшин (Христийн Мэндэлсний Баярын хүчин зүйл 20 хувиар нэмэгддэг) -40% ба ялангуяа плазмын фибриногений түвшин Фибриногенийн концентраци 50% -иар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн үед ESR-ийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх гол шалтгаан болдог.Жирэмсний 38-40 долоо хоногт протромбины индекс мөн мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Тромбоцитын хэрэглээ ихэссэн тул бага зэрэг буурдаг.

Жирэмсэн үед сийвэнгийн фибринолитик идэвх буурч, хүүхэд төрөх үед хамгийн бага хэмжээнд хүрч, ихэс төрснөөс хойш 1 цагийн дараа анхны түвшиндээ ордог.

Цус тогтоогч системийн өөрчлөлт нь жирэмсний явцын өвөрмөц шинж чанар бөгөөд ургийн плацентал цогцолбор байдаг тул жирэмслэлт дууссаны дараа эдгэрдэг.

регресс. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед эмгэгийн нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд гемостатик систем нь цусны дотоод шаталтын синдром үүсэх хэлбэрээр бүхэлд нь болон өвөрмөц бус байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд түүний гол цэг нь физиологийн гемостатик урвалд оршдог.

ХОДОГДОХ ОРГАНУУД

Жирэмсний эхний үе шатанд олон эмэгтэйчүүд дотор муухайрах, өглөө бөөлжих, амтлах мэдрэмж өөрчлөгдөж, эдгээр үзэгдлүүд аажмаар алга болдог. Прогестерон нь гөлгөр булчингийн аяыг бууруулахад тусалдаг. Улаан хоолойн доод сфинктер тайвширсны улмаас улаан хоолойн доторх даралт буурч, хэвлийн болон ходоодны дотор даралт ихсэх тусам зүрхний шарх гарч ирдэг. Жагсаалтанд орсон хүчин зүйлүүд нь жирэмсэн болон төрөх үеийн эмэгтэйчүүдэд эндотрахеал мэдээ алдуулалт хийх аюулыг тодорхойлдог - 1: 3000 давтамжтайгаар ходоодны агууламжийн регургитаци, аспираци (Мендельсоны хам шинж) тохиолддог. Өсөн нэмэгдэж буй умай том гэдэсний механик шахалт нь перисталтик, өтгөн хатах, муудахад хүргэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өтгөн хатах, өсөн нэмэгдэж буй умайн түвшнээс доогуур венийн даралт ихэссэнээс болж hemorrhoids үүсдэг. Анатомийн бүтцийг дээш нь шилжүүлэх нь хэвлийн хөндийн өвчнийг оношлоход хэцүү болгодог.

Жирэмсэн үед элэгний үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг. Лабораторийн шинжилгээ нь заримдаа элэгний эмгэг судлалтай төстэй үр дүнг өгдөг.

Шүлтлэг фосфатазын идэвхжил хоёр дахин нэмэгддэг (ихэсийн шүлтлэг фосфатазын изофермент);

Альбумины түвшин ба альбумин-глобулины коэффициент буурдаг.

Элэгнээс гликогенийн хэмжээ бага зэрэг буурдаг, учир нь глюкозыг эхээс урагт шилжүүлдэг. Өөх тосны солилцооны эрч хүч өөрчлөгддөг (липеми нэмэгдэх, холестерины хэмжээ ихсэх, гепатоцит дахь өөхний хуримтлал нэмэгдэх). Элэгний уураг үүсгэх функц нь мөн өөрчлөгдөж, ургийг шаардлагатай хэмжээний амин хүчлээр хангахад чиглэгддэг. Элэг дэх фибриногений нийлэгжилт нэмэгдэж, ихэсийн үйлдвэрлэсэн эстроген болон бусад стероид дааврыг идэвхгүйжүүлэх үйл явц сайжирдаг. Зарим нь

хэвийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд алганы улайлт, петехиаль цус алдалт зэрэг арьсны өөрчлөлттэй байдаг. Эдгээр нь элэгний өвчний илрэл биш, харин эстрогений концентраци нэмэгдсэний шинж тэмдэг бөгөөд төрсний дараах 5-6 дахь долоо хоногт бүрэн арилдаг. Эрхтэнийг хоргүйжүүлэх функц бага зэрэг буурдаг. Нэмж дурдахад цөсний замын өнгө, хөдөлгөөнд прогестерон дааврын нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд чолитиаз, холестаз үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шээсний замын эрхтэнүүд

Жирэмсэн үед бөөрний үйл ажиллагаанд гарсан гол өөрчлөлтүүд дараах байдалтай байна.

Бөөрний цусны урсгалыг 60-75%-иар нэмэгдүүлэх;

Гломеруляр шүүлтүүрийг 50%-иар нэмэгдүүлэх;

Ихэнх бодисын цэвэрлэгээг хурдасгах;

Цусны сийвэн дэх креатинин, мочевин, шээсний агууламж буурах;

Глюкозури үүсэх боломжтой.

Бөөрний шээсний үйл ажиллагаа нь гурван үндсэн процесс дээр суурилдаг.

Гломеруляр шүүлтүүр;

Хоолойн дахин шингээлт;

Хоолойн шүүрэл.

Бөөр нь ачаалал ихэсдэг тул эхийн биеэс зөвхөн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс гадна ургийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг. Гломеруляр шүүлтүүр 30-50%-иар нэмэгддэг. Жирэмсний физиологийн хувьд ердийн зүйл бол цусны сийвэн дэх креатинин ба мочевины агууламж жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхтэй харьцуулахад бага байдаг.

Гломеруляр шүүлтүүр нэмэгдэж, глюкозын гуурсан хоолойн дахин шингээлт буурах нь жирэмсний гурав дахь гурван сард ихэвчлэн ажиглагддаг жирэмсний процессын физиологийн явцад глюкозури үүсч болно.

Жирэмсэн үед бөөрний эмгэгийг оношлох гол сорилуудын нэг бол протеинури юм. Жирэмсний физиологийн үед өдөр тутмын шээсээр ялгардаг уургийн хэмжээ өдөрт 0.05 г хүртэл нэмэгддэг тул энэхүү шинжилгээний оношлогооны үнэ цэнэ буурдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бөөрний үйл ажиллагааны концентраци ба цэвэрлэгээний индексийн өөрчлөлт нь натри / калийн харьцаа, эндоген креатинины клиренс, osmotically free water дагалддаг.

Ихэсийн прогестерон дааврын нөлөөнөөс болж шээсний замын өнгө буурч, давсагны багтаамж бага зэрэг нэмэгддэг. Шээсний сүвний хөндий ба тэлэлт нь шээс ялгаралтыг тасалдуулж, халдварт өвчний эхлэл буюу хурцадмал байдлыг үүсгэдэг. Механик даралт нь прогестеронтой хослуулан гидронефроз, шээсний сувгийн хөндийг өргөжүүлэхэд нөлөөлдөг (баруун талд 86%).

ЯС-ШИЛИЙН СИСТЕМ

Жирэмсэн эмэгтэйн нурууны ачаалал нэмэгдэж, алхах байдал өөрчлөгддөг (жирэмсэн эмэгтэйн "бардам алхам"). Умайн томорсон дэвшилтэт лордоз нь хүндийн төвийг доод мөч рүү шилжүүлдэг. Жирэмсэн үед тохиолддог өөрчлөлтүүд нь ихэс дотор үүссэн релаксиний нөлөөнөөс болж үе мөчний холбоос, симфиз мөгөөрс, үе мөчний үе мөчний синовиал мембраныг нэвчүүлж, сулруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан аарцагны үений хөдөлгөөн бага зэрэг нэмэгдэж, хүүхэд төрөх үед аарцагны багтаамж бага зэрэг нэмэгдэх магадлалтай, үүнд нийтийн ясны хуваагдал (ихэвчлэн 1 см -ээс ихгүй) байдаг. ).

САВХИН

Хүрэн пигментийн хуримтлалыг нүүрний арьс, хэвлийн цагаан шугам, хөх, ареол зэрэгт ихэвчлэн ажигладаг (жирэмсний маск - хлоазмаэсвэл мелазма гравидарум).Пигментаци нь кортикотропинтой төстэй полипептид болох меланоцитийг өдөөдөг даавараас үүдэлтэй байдаг. zona reticularisбөөрний дээд булчирхай нь меланинтай төстэй пигментийг нэгтгэдэг. Эстроген ба прогестерон

мөн меланоцит өдөөдөг нөлөө үзүүлдэг. Ижил эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд ижил төстэй өөрчлөлтийг өдөөж болно.

Механик суналтын нөлөөн дор, гиперкортизолизмын нөлөөн дор жирэмсний судлууд гарч ирдэг (striae gravidarum)хөх ягаан өнгөтэй, хүйсний эргэн тойронд, хэвлийн доод хэсэгт, ихэвчлэн гуя, хөхний булчирхай дээр байрладаг. Эдгээр сорви (холбогч эдийн утаснуудын ялгавартай байдлын үр дагавар) нь хүүхэд төрсний дараа алга болдоггүй, харин цайрсан сорвины төрхийг олж авдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны хоёр нь ангиома, телангиэктази, неви, гуравны хоёр нь алганы улайлттай байдаг. Тэд эмнэлзүйн ач холбогдолгүй бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүдэд төрсний дараахан гиперестрогенизмын үр дүнд алга болдог.

ХӨХНИЙ БУЛЧИРХАЙ

Жирэмсэн үед хөхний булчирхай нь морфологийн бүрэн төлөвшилд хүрч, булчирхайлаг эдийн өсөлтөөс болж хэмжээ нь нэмэгддэг. Цулцан, лобул, сувгийн тоо нэмэгддэг. Цулцангийн доторлогооны хучуур эдэд ангир уургийг ялгаруулж эхэлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эстроген, прогестерон, PL, пролактины нөлөөн дор тохиолддог. Хөх нь бас ургадаг, ареолагийн тойрог хүчтэй пигментацид ордог. Монтгомерийн булчирхай - гипертрофижсан өөхний булчирхай нь ареол дээр гарч ирдэг.

ЕРӨНХИЙ ОРГАНУУД

Бэлгийн эрхтэн, ялангуяа умайд ихээхэн өөрчлөлт гардаг.

Умайн хэмжээ, хэлбэр, байрлал, тууштай байдал, өдөөх чадвар өөрчлөгддөг. Жирэмсний өмнө 50-100 гр-тэй тэнцэх жин нь жирэмсний төгсгөлд 1000 гр хүртэл (өндгөвчгүй) нэмэгддэг. Жирэмсний төгсгөлд умайн хөндийн хэмжээ 500 дахин нэмэгддэг. Умайн ёроолын өндрийн өсөлтийн динамикийг зураг дээр үзүүлэв (доороос үзнэ үү). 12 долоо хоногийн дараа умай нь аарцагнаас цааш үргэлжилдэг. Умайн физиологийн декстроротаци нь аарцагны зүүн талд сигмоид бүдүүн гэдэс байгаатай холбоотой юм.

Суулгац эхлэхээс өмнө шүүрлийн үе шатанд байсан умайн салст бүрхэвч нь бластоцистыг бэхлэх мөчөөс эхлэн морфологи, биохимийн нарийн төвөгтэй өөрчлөлтөд ордог бөгөөд үүнийг задалдаг гэж нэрлэдэг.

Умайн мэдрэлийн элементүүдийн гипертрофи, рецепторуудын тоо нэмэгдэж, судасны сүлжээ нэмэгддэг.

Актомиозины хэмжээ (агшилтын уургийн нийлмэл нэгдэл - актин ба миозин) нэмэгдэж, умайн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Фосфорын нэгдлүүдийн хэмжээ, түүнчлэн энергийн чухал креатин фосфат, гликоген нэмэгддэг.

Хүргэх үед серотонин, катехоламин хуримтлагддаг. Серотонин нь прогестерон антагонист бөгөөд эстроген дааврын синергист бөгөөд умайн агшилтын үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг. Умайн тогтмол бус, тогтмол бус агшилтыг Braxton-Hyx агшилт гэж нэрлэдэг (1872 онд тайлбарласан).

Умайн шөрмөсний аппарат, ялангуяа дугуй ба sacro-умайн шөрмөсний гипертрофи байдаг.

Умайн хүзүүнд гипертрофи ба гиперплази үүсэх процесс бага тод илэрдэг. Венийн сүлжээ ихээхэн хөгжсөний улмаас хүзүү нь хөвөн эдтэй төстэй, хөхрөлт, хаван, зөөлөн болдог. Умайн хүзүүний суваг нь зузаан салстаар дүүрсэн байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний гадаад ба дотоод хөндий нь төрөхөөс өмнө, дахин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хаагддаг.

үтрээний үзлэгээр жирэмсний сүүлийн саруудад гадаад залгиур хуруугаа алддаг. Жирэмсний 4 сараас эхлэн өндгөвчний доод туйл нь умайн хөндийг сунгаж, түүнийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь ургийн нэг хэсэг болж, умайн доод хэсэг гэж нэрлэгддэг. Доод сегмент нь дээрээс весикотерины нугаламын хэвлийн бэхэлгээний шугам, доороос умайн хүзүүний дотоод хөндийн түвшингээр хязгаарлагддаг. Умайн энэ эзэлхүүн нь цөөн булчин, судас агуулдаг, илүү нимгэн бөгөөд ихэвчлэн кесар хагалгааны хэсэгт зүсэлт хийдэг.

"Жирэмсний түвшин"

Дээр дурдсаныг харгалзан сүүлийн жилүүдэд эх барихын практикт "жирэмсний түвшин" гэсэн ойлголтыг ашиглаж байна. "Жирэмсний норм" гэдэг нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд бараг эрүүл эмэгтэйд жирэмсний хүндрэлгүй хөгжих шинж чанар болох гомеостаз ба функциональ туршилтын дундаж үзүүлэлтүүдийг ойлгох ёстой.

Жирэмсэн үед эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд тодорхой үзүүлэлтүүдийн зөвшөөрөгдөх хэлбэлзлийг тодорхой ойлгох шаардлагатай. Өмнө нь жирэмсэн болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн гомеостазын үндсэн үзүүлэлтүүдийг харьцуулж үзсэн бөгөөд энэ нь хууль ёсны биш мэт санагдаж байна, учир нь энэ нь жирэмсний явцын онцлог шинж чанарыг тусгаагүй болно.

Жирэмсний хэвийн үед бие махбодид тохиолддог физиологийн өөрчлөлтийн талаархи мэдлэг нь аливаа мэргэжлийн эмч нарт зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь төрөх үеийн хүндрэл, төрсний дараах үеийн эмгэгийг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв эмч дээр дурдсан өөрчлөлтийг үл тоомсорловол энэ нь өвчний хүнд байдлыг дутуу үнэлэх, хүндрэл, ноцтой нөхцөл байдлыг эмчлэхэд иатогенийн хэт залруулга хийхэд хүргэдэг.