Хоёр дахь төрөлтийг хэзээ эмнэлэгт үзүүлэх вэ. Ямар шинж тэмдгүүд нь төрөлт удахгүй эхлэхийг илтгэдэг вэ? Давтан төрөлттэй

19.06.2019

Дахин жирэмслэлт нь арай өөрөөр явагддаг гэж үздэг. Тиймээс туршлагатай эхчүүд ч гэсэн зөв мөчийг алдахгүйн тулд хоёр дахь удаагаа төрөхийн тулд эмнэлэгт хэзээ очихыг мэддэггүй. Дахин хүргэх гол онцлогуудыг ойлгох шаардлагатай.

Эмнэлэгт цаг тухайд нь очихын тулд та агшилтын үеийн гол талуудтай танилцах хэрэгтэй. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн төрөлт эхлэхээс өмнө төрөх эмнэлэгт хүрч чаддаг.

Хоёр дахь төрөлт эхэлдэг гэдгийг яаж ойлгох вэ?Ирээдүйн эх нь салст бүрхэвч ялгарах, хэвлий нь доошилсон, ургийн давсаг хагарах гэх мэт удахгүй төрөхийн дохиог мэдрэх болно. Бага зэргийн тасалдалтай үед агшилт нь мэдэгдэхүйц бөгөөд аажмаар эрчимжиж байна.

Хоёр дахь төрлийн элч нь анхныхаас ялгаатай. Энэ бол нялх хүүхэд дэлхийд гарч ирэх үеийн тухай юм. Энэ нь залгуур нь хүүхэд төрөхөөс нэг цагийн өмнө гарч ирдэг, яг хэвлийн хөндийн адил төрөх өрөөнд шууд доошоо буудаг гэсэн үг юм.

Сургалтын агшилт нь хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эмнэлэгт очих шалтгаан биш юм. Тэд төрөхөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө мэдэгдэхүйц байдаг. Хэрэв умайн агшилтын үед тогтмол байдал ажиглагдаж, эрч хүч нэмэгдвэл энэ нь төрөх үеийн өвдөлт жинхэнэ гэдгийг харуулж байна. Ийм нөхцөлд гол зүйл бол тайван байж, сандрахгүй байх явдал юм.

Хэрэв хамтрагчийн төрөлтийг хүлээж байгаа бол эмнэлэгт хэвтэх тохиолдолд том хүүхдийг хамаатан садандаа урьдчилан байрлуулах нь чухал юм. Эерэг сэтгэл хөдлөлийг тохируулах, умайн агшилтын хоорондох 7-8 минутын завсарлага хүлээх шаардлагатай.

Хоёр дахь удаагаа төрөхөд хэзээ эмнэлэгт очих вэ?Олон төрөлтийн үед төрөлтийн үе шат богиносдог тул умайн спазм хоорондын зай 10 минут байх үед төрөх эмнэлэгт эрт очих нь дээр.

Амнион шингэнийг гадагшлуулахын тулд заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Энэ нь ямар ч жирэмслэлтэнд хамаатай, жирэмсний хугацаа хамаагүй.

Ирээдүйн эх яаралтай тусламжийн үед (цус алдалт, ногоон эсвэл улаан ус, ургийн хөдөлгөөний дутагдал) эсвэл 7-8 минут тутамд тогтмол умайн зовиуртай үед эмнэлэгт очих шаардлагатай байдаг.

Үнэн ба худал агшилтууд

Хэрэв энэ нь хоёр дахь жирэмслэлт юм бол умайн сургалтын агшилт нь 20 долоо хоногоос эхлэн мэдэгдэхүйц юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний эрч хүч нэмэгддэг ч Брекстон-Хикс агшилтыг жинхэнээс нь ялгаж салгаж болно.

Сургалтын спазм нь тогтмол бус бөгөөд үргэлжлэх хугацааны хувьд ямар ч загвар байдаггүй. Хуурамч агшилтын эрч хүч нь жирэмсэн эхийн бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг (өдрийн цагаар тэд мэдрэгдэж, шөнийн цагаар бүх зүйл тайван байдаг), аяыг бүлээн шүршүүрийн тусламжтайгаар арилгадаг.

Умайн жинхэнэ төрөлт агшилтыг зогсоож, хүч чадлаар нь нөлөөлж чадахгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд жинхэнэ агшилт нь илүү хүчтэй, урт болж, хэвлийн доод хэсэг татагдаж, доод нуруу өвдөж, sacrum мэдрэгддэг. Эмэгтэй хүн өвдөлтөөр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг.

Хоёр дахь төрөх үеийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хурдан явагддаг. Дунджаар хоёр дахь төрөлтөөр процедур нь 8 цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Энэ шалтгааны улмаас та жирэмсний тасаг руу явах цагийг алдахгүйн тулд агшилтын бичлэгийг цаг тухайд нь эхлүүлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Та дэвтэр, үзэг, цаг, ухаалаг гар утсанд зориулсан тусгай програм ашиглан умайн агшилтын интервал, үргэлжлэх хугацааг тоолж болно. Хоёр арга хоёулаа зөв боловч агшилтын виртуал тоолуур ашиглахад илүү практик байдаг. Спазмын эхэн ба төгсгөлд товчлуурыг дарахад хангалттай. Програм нь үргэлжлэх хугацаа, интервалыг бие даан тооцоолох болно.

Анхны жинхэнэ агшилтын дараа амархан тайлж болох уужим, тохь тухтай нарны даашинз эсвэл дээл өмсөх нь чухал. Өвлийн улиралд даашинз эсвэл дулаан унтлагын хувцас өмс.

Эмнэлэг хүрэх зам

Ирээдүйн эх хоёр дахь удаагаа төрөхийн тулд эмнэлэгт очих цаг болсныг мэдмэгц тэнд юу, хэр хурдан очих ёстойгоо шийдэх хэрэгтэй. Төрөх үед эмэгтэй хүн одоогийн нөхцөл байдалд үндэслэн сонголтоо хийх ёстой. Агшилтын хэвийн явцтай, эмгэггүй, цус алдалтгүй бол өөрөө (машин эсвэл таксигаар) хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Хэрэв жирэмсэн эх ногоон, хүрэн, час улаан ус, толбо харвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Машинаар эмнэлэгт очих боломжгүй үед хоёр дахь төрөлт эхлэхээс өмнө тийшээ очих нь дээр. Энэ бол зөв эмнэлэгт очих цорын ганц арга зам юм. Түргэн тусламжийн машин ойрхон эсвэл жижүүрт азтай байх болно.

Цүнх цуглуулах. Хоёр дахь удаагаа төрөхийн тулд эмнэлэгт очихоосоо өмнө эд зүйлсээ сайтар боох нь чухал. Ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсний эмнэлэгт байх жагсаалт өгдөг бөгөөд үүний дагуу төрөх тасагт байх ёстой зүйлсээ нэгтгэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр нь хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнүүд, шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан хувцас, живх, живх юм. Дүрмээр бол, хэт өндөр үнээр хүмүүс хувийн туршлагаас үзэхэд шаардлагатай зүйлд бичигдсэн бүх зүйлийг аль хэдийн шүүж байна.

Хоёр дахь жирэмслэлтийн дараа та аль болох эрт (40 долоо хоногоос хэтрэхгүй) эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Дараа нь эмэгтэйг эмээр өдөөдөг. Гэхдээ хоёр дахь төрөлт, тухайлбал хөдөлмөрийн богиносгосон үе шатуудын онцлогоос шалтгаалан нулимс, хагарлаас урьдчилан сэргийлэх нууцыг мэдэх шаардлагатай.

Хоёр дахь удаагаа төрөх үед хэрхэн урагдахгүй байх вэ?

үтрээний булчинг сургах;
ургамлын тос (чидун, бүйлс) бүхий перинумыг тослох;
эмийн өдөөлтийг арилгахыг хичээ

Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хүүхэд төрөх үед бэлэг эрхтэн гэмтэх магадлал буурдаг. Хагарал, нулимсны шалтгаан нь төрөлт эмэгтэйн нас эсвэл түүний физиологийн шинж чанар (эд эсийн уян хатан чанар дутагдалтай) байж болно. Ийм нөхцөлд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөгөө нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тус болохгүй.

Хоёр дахь төрөлтийг таних нь тийм ч хэцүү биш, учир нь эмэгтэй хүн түүнийг юу хүлээж байгааг аль хэдийн мэддэг болсон. Зам дээр хүүхэд төрүүлэхгүйн тулд эмнэлэгт цагтаа очих нь үндсэн дүрэм юм. Амнион шингэнийг ямар ч үед урсгах үед та шууд эмнэлэгт очих хэрэгтэй, учир нь хүүхэд ургийн давсаг хагарснаас хойш 12 цагийн дараа гарч ирэх ёстой. Агшилт, тэдгээрийн үргэлжлэх хугацааг зөв бүртгэх хэрэгтэй. Дараа нь та төрөх үйл явцын эерэг үр дүн, эрүүл хүүхэд төрөхөд найдаж болно.

Эхлээд та тооцоолсон хуанли дуусах хугацааг мэдэх хэрэгтэй. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг; дунджаар 280 хоног буюу 40 долоо хоног, 38-аас 42 долоо хоног хүртэлх хэлбэлзлийг хэвийн гэж үзнэ.

Эцсийн хугацааг яаж мэдэх вэ?

Эцсийн хугацааг тооцоолох янз бүрийн арга байдаг. Зарим нь жирэмслэх өдрийг тодорхойлж, түүнээс хойшхи өдрүүдийг тоолохыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч эр бэлгийн эс нь амьдрах чадвараа хадгалж, хэд хоногийн турш эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний хэсэгт өндөгийг "хүлээж" чаддаг тул бэлгийн харьцаанд орсон өдөр, жирэмслэх өдөр нь давхцдаггүй.

Сарын тэмдэгээр төрсөн он сар өдрийг тодорхойлох

Эцсийн хугацааг тооцоолох хамгийн түгээмэл арга бол "сарын тэмдэг" юм. Энэ нь ихэвчлэн сайн баримтжуулсан үйл явдал юм. Сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрийг яг санаж байх шаардлагатай бөгөөд үүнээс эхлэн 280 хоног тоолохыг санал болгож байна. Бүр илүү хялбар - сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдөр дахин 7 хоног нэмж, гурван сарыг буцаана. Тухайлбал, есдүгээр сарын 5-наас сүүлийн үе эхэлсэн. Дараа нь 6-р сарын 12-нд хүүхэд төрүүлэх боломжтой (5 + 7 хоног = 12, 9-р сар 9-р сар - 3 = 6-р сар). Гэхдээ эмэгтэй хүн тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эсвэл сарын тэмдэг ирсэн өдрөө санахгүй байвал энэ арга нь найдваргүй болно.

Манай "Төрсөн он сар өдөр" тооцоолуур нь таны сарны сараар дуусах хугацааг тооцоолоход тусална.

Төрсөн он сар өдрийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох

Орчин үеийн нөхцөлд жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө хийсэн хэт авиан шинжилгээний (хэт авиан) мэдээлэлд анхаарлаа төвлөрүүлж, төрсөн он сар өдрийг маш нарийн тодорхойлдог. Жирэмсний хожуу үе шатанд хэт авиан шинжилгээг ашиглан нэр томъёог тодорхойлох алдаа нэмэгддэг. Энэ нь жирэмсний төгсгөлд эмчийн тооцоололд чиглүүлдэг ургийн хэмжээ нь бие даасан их хэмжээний хэлбэлзэлтэй байдагтай холбоотой юм.

Үүний нэгэн адил тооцооллыг эмчийн анхны үзлэгт ("жирэмсний эмнэлэгт анх удаа очих" арга) тогтоосон жирэмсний огноо, үргэлжлэх хугацаа дээр үндэслэн хийдэг. Таны эмч жирэмсний насыг хэдий чинээ хурдан тодорхойлох тусам таны ирээдүйн төрсөн огнооны таамаглал илүү үнэн зөв байх болно.

Ургийн хөдөлгөөнөөр төрсөн он сар өдрийг тодорхойлох

Та төрсөн он сар өдөр, ургийн анхны хөдөлгөөнийг ойролцоогоор тооцоолж болно: анхдагч эмэгтэйчүүдэд энэ нь дунджаар 20 долоо хоногт, олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд 18 долоо хоногт тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь маш субъектив мэдрэмжүүд юм, учир нь хүүхдийн анхны хөдөлгөөний мөч нь үргэлж тодорхой ялгагддаггүй.

Бүрэн жирэмслэлт, ойртож буй төрөлтийг хэд хэдэн шинж тэмдгээр мэдэж болно. Ойролцоогоор 1-2 долоо хоногийн дараа төрөлтийг "халаглагчид" гарч ирдэг.

Хүүхэд төрүүлэхийг илтгэгчид

Жирэмсний төгсгөлд ихэнх эмэгтэйчүүд гэдэс нь "унасан", амьсгалахад хялбар болсныг анзаардаг. Учир нь бүрэн жирэмслэлтийн үед амнион шингэний хэмжээ бага зэрэг буурч, ургийн толгой нь эмэгтэйн аарцагны үүдэнд дарагдсан байдаг. Умай нь илүү их догдолж, "сургаж", удахгүй болох томоохон ажилд бэлддэг. Умайн тогтмол бус өвдөлтгүй хурцадмал байдал, хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт хүндийн мэдрэмжийг "жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн агшилт" гэж нэрлэдэг. Энэ нь төрөлт эхэлж байна уу, эсвэл бэлтгэлийн агшилт үүссэн үү гэдгийг эмч хүртэл баттай хэлж чаддаггүй. Хэрэв умайн тогтмол бус өдөөх байдал 1-2 хоног үргэлжилдэг бол холбоо барих нь дээр. амаржих газар, тэд хүүхэд нэгэн зэрэг зовж байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой болно.

Төрөхөөс хэд хоногийн өмнө (эсвэл төрөх өдөр) бэлэг эрхтний хэсгээс хөнгөн салст ялгадас гарч ирдэг, заримдаа цусны жижиг судалтай байдаг. Ихэвчлэн тэд "салст бөглөө салсан" гэж хэлдэг. Энэ нь умайн хүзүүг зөөлрүүлж, "боловсорч гүйцэх" таатай шинж тэмдэг юм.

Олон эмэгтэйчүүдэд жирэмсний төгсгөлд хөхний сүүний урьдал бодис болох ангир уургийг нь хөхний толгойноос ялгаруулдаг.

Жирэмсний таатай нөхцөлтэй эрүүл эмэгтэй хүн төрөлт эхлэхээс өмнө гэртээ байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдалд хазайлт байгаа бол жирэмслэлт нь хүндрэлтэй, ургийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл мэдээжийн хэрэг сүүлийн 1-2 долоо хоног (шаардлагатай бол түүнээс дээш) төрөх эмнэлэгт хяналтанд байх ёстой. мэргэжилтнүүдийн. Сүүлийн үед олон эмэгтэйчүүд, ялангуяа хотын эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлэгт урьдчилан очихыг илүүд үздэг. Энэ нь хүн амын эрүүл мэнд ерөнхийдөө доройтож, гэр бүлийнхэн нь болж өгвөл янз бүрийн ослоос өөрийгөө даатгах хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой нь ойлгомжтой.

Эмнэлэгт очих цаг хэзээ вэ?

Тиймээс, гэртээ байхдаа таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөнийг мэдэрсэн. Хүндрэл, нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг өвдөж, умай чангарч, хүрэхэд маш нягт болсон. Эхний үед умайн агшилт, сулралт тогтмол бус, 5 - 10 секунд үргэлжилдэг, урт завсарлагатай (хагас цаг хүртэл). Дараа нь тэдний давтамж, эрч хүч нэмэгддэг. Энэ нь агшилт эхэлсэн юм. Хэрэв та анх удаа төрж, ойролцоо амьдардаг бол амаржих газар, дараа нь та агшилт тогтмол болох хүртэл хүлээж болно - 5 - 7 минут тутамд. Хэрэв төрөлт давтагдсан бол агшилт эхэлмэгц шууд очих хэрэгтэй амаржих газар... Давтан төрөлт нь ихэвчлэн эхнийхээс хурдан байдаг тул эмнэлгээс гадуур төрөх эрсдэлтэй байдаг.

Ихэнхдээ төрөлт эхлэхээс өмнө амнион шингэн урсаж болно. Жирэмсний төгсгөлд умайд усны хэвийн хэмжээ 1.5 литр хүртэл байдаг. Үтрээнээс хөнгөн, бүлээн шингэн урсаж байгааг мэдэрч магадгүй (шээхтэй холбоогүй). Бага зэрэг шингэн асгарч болно, эсвэл бүгд 1.5 - 2 литр. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ер бусын нойтон угаалга анзаарсан бол энэ нь таны очих ёстой нөхцөл байдал юм. амаржих газар... Хэрэв ус бүрэн цутгаж эсвэл бага зэрэг гоожиж байвал энэ нь мембраны бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж, хүүхэд гадаад орчны нөлөөллөөс, ялангуяа халдварт бодисоос хамгаалахаа больсон гэсэн үг юм. Цагийг цагаар тооцдог тул ийм нөхцөлд байгаа хүүхэд ус асгаснаас хойш 12 цагийн дотор төрөхийг зөвлөж байна. Доктор амаржих газарүтрээгээр төрөх боломж байгаа эсэх, эсвэл кесар хагалгаа хийлгэсэн нь дээр үү гэдгийг тодорхойлох ёстой. Ихэнх тохиолдолд ус асгарсны дараа хэвийн агшилт эхэлж, төрөлт аюулгүй дуусдаг.

Дээр дурдсанчлан бид жирэмсний төгсгөлд тохиолддог ердийн нөхцөл байдлын талаар ярилцсан. Гэхдээ хүндрэлүүд бас боломжтой. Бүрэн жирэмслэлттэй эмэгтэйд онцгой анхаарал хандуулах, яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Яаралтай түргэн тусламж дуудаж, тийшээ яв амаржих газар, хэрэв:

Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст ялгадас гарч ирэх, түрхэх эсвэл "сарын тэмдэг шиг";

Цус алдалтаар будагдсан ус;

Өвдөлт мэдрэхүй нь маш хүчтэй, умай хүрэхэд өвддөг, агшилтын хооронд тайвширдаггүй;

Ургийн хөдөлгөөн ер бусын хүчтэй, сул дорой, өвдөлттэй болдог;

толгой өвдөхөд санаа зовж, хараа нь тодорхойгүй болсон (нүдний өмнө "ялаа анивчдаг"), эпигастрийн бүсэд өвдөж, цусны даралт ихсэж, шээс ялгарах чадваргүй болсон.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв танд таагүй мэдрэмж төрвөл жирэмслэлтийг хянаж буй эмчтэй зөвлөлдөж, шөнийн цагаар холбоо бариарай. амаржих газар... Нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг дутуу үнэлж, хүүхдийн болон таны амь насанд аюул учруулахаас илүүтэйгээр аюулгүй тоглох нь дээр гэдгийг практик харуулж байна.

1. Аль байгууллагад төрөхөө урьдчилан тодорхойл. Олон эмэгтэйчүүд ижил эмчээр удирдуулж, жирэмслэлтийг төрүүлэхийг илүүд үздэг. Практикт энэ нь үргэлж хэрэгжих боломжгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хянах төрийн тогтолцоо нь өвчтөнийг төрөхөд эмч заавал байх албагүй байдлаар зохион байгуулагдсан. Төрийн бус эмнэлгүүдэд янз бүрийн нөхцөл байдлын улмаас таныг ажиглаж байсан эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч яг энэ мөчид тантай хамт байхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч танихгүй эмч таныг төрүүлж байгаа нь эмгэнэл гэж ойлгож болохгүй. Хүргэлтийн нэр хүндтэй байгууллагыг сонгох; хэрэв та түүнд нутаг дэвсгэрийн үндсэн дээр "тогтоогдоогүй" бол (эмнэлэгт хэвтэх үед албан ёсны эсэргүүцэл гарч болзошгүй) төлбөртэй үйлчилгээ авах эсэхээ өөрөө урьдчилан шийдээрэй. Энэ байгууллагад батлагдсан багц шалгалтанд хамрагдаж, үйлчилгээний гэрээ байгуулахыг зөвлөж байна.

2. Баримт бичгээ цуглуул, тухайлбал:

III гурван сард хийсэн бүх шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээний мэдээлэл бүхий картыг солилцох;

Паспорт;

Даатгалын бодлого.

ЭНЭ БАРИМТ БИЧГҮҮДИЙГ ҮРГЭЛЖ ӨӨРТТЭЙ БАЙВАЛ ДЭЭР БАЙНА!

Эмнэлгийн бичиг баримт байхгүй тохиолдолд төрөлтийг II эх барихын (ажиглалтын хэлтэс) эсвэл бүр төрөлжсөн халдварт амаржих газарт хийх ёстой! Хэрэв танд паспорт эсвэл даатгалын бодлого байхгүй бол үнэ төлбөргүй хүргэх боломжтой (эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд) асуудал үүсч болно. Болгоомжтой байгаарай.

3. Үүнд: 2-3 даавуун цамц, 3-4 живх (зөвхөн нэг удаагийн тусгай зориулалтын), 3-4 хос даавуун дотуур өмд, дэвсгэр (хамгийн том нь), халат, угааж болдог шаахай, 2-3 хос даавуун оймс, ариун цэврийн хэрэгсэл, алчуур ...

Гэсэн хэдий ч төрөх тасагт танд шаахайнаас өөр зүйл хэрэггүй болно: ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед шаардлагатай дотуур хувцас, хувцсыг гэртээ өгдөг. амаржих газар... Төрөсний дараа хамаатан садан бусад бүх зүйлийг, тэр дундаа хүүхдэд зориулсан зүйлсийг авчрах болно.

Эмнэлэгт юу авч явахыг манай үйлчилгээ Эмнэлэгт байгаа зүйлсийн жагсаалтыг санал болгоно

Эмч нар, та ч гэсэн төрөлт ойртож байгааг мэдэрсэн тул ходоодоо хэт ачаалахгүй бол илүү тухтай байх болно. Гэртээ төрөхийг хүлээж байхдаа хоолны дэглэмийг хөнгөн жигнэмэг, аяга шөл, цайгаар хязгаарлаарай.

Хумсаа тайрах; та pubis-ээ өөрөө хусч болно - эдгээр нь хүүхэд төрүүлэхээс өмнө заавал хийх журам юм.

Оюун санаагаа бүү алдаарай, шийдэмгий, цуглуулсан бай - танд хэцүү боловч баяр баясгалантай ажил байх болно. Та өөрийнхөө болон хүүхдийнхээ төлөө юуны түрүүнд хариуцлага хүлээх ёстой гэдгийг санаарай.

Цаг тухайд нь хүргэх нь жирэмсний 37-42 долоо хоногт тохиолддог. Тэдний ихэнх нь байнгын агшилтаас эхэлдэг. Хамгийн бага тохиолдолд амнион шингэнийг эхлээд цутгадаг.

Жирэмсний төгсгөлд сургалтын агшилт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь төрөлт эхлэхэд хүргэдэггүй. Эдгээр агшилтууд нь эх, хүүхдийн биеийг удахгүй болох үйл явцад бэлтгэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Урьдчилсан болон бодит тулаануудын хооронд хэд хэдэн ялгаа бий. Эмнэлэгт цаг тухайд нь очихын тулд та тэдгээрийг мэдэх хэрэгтэй.

Төрөлт ба түүний дохиолол

Хүүхэд төрөх үед хэд хэдэн үеийг ялгадаг.

1. умайн хүзүүг тэлэх;
2. ургийг гадагшлуулах;
3. ихэсийн төрөлт.

Хөдөлмөрийн үйл явц ихэвчлэн жирэмсний 37-42 долоо хоногоос эхэлдэг. 37 долоо хоногоос бага хугацаанд нялх хүүхдийн дүр төрх нь дутуу төрөлт, 42-оос дээш настай бол хожимдсон төрөлт юм. Нийтдээ примипарад бүх сарын үргэлжлэх хугацаа 12-16 цаг, олон наст үед 8-10 цаг байна.

Жирэмсэн эмэгтэйг бүртгэхдээ эмч хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдрийг (PDD) тодорхойлдог. Жирэмслэлтийн цагийг тогтооход хэцүү байдаг тул тооллогыг сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс хийдэг. Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн багахан хувь нь цагтаа төрдөг. Тооцоолсон огноо нь ойролцоогоор бөгөөд эмэгтэй хүн, эмчийн хувьд лавлах цэг болдог. PDD-ээс 10 хоногийн өмнө болон дараа нь хүүхэд төрөхийг зөвшөөрдөг.

Судалгааны объектив өгөгдөл нь жирэмсний хугацааг тодорхойлоход тусалдаг - хэвлийн тойрог, умайн ёроолын өндрийг хэмжих. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд төрөх хугацааг тодруулж болно. PDR нь хэт авиан шинжилгээний үр дүнтэй давхцахгүй бол сүүлийнхийг илүүд үздэг.

Төрөхөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө хүүхэд удахгүй төрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Тэднийг харбин гэж нэрлэдэг. Эмэгтэй хүний биеийн ажил сэргээгдэж, мэдрэлийн, дотоод шүүрэл, нөхөн үржихүйн системд өөрчлөлтүүд гарч байна. Ихэс "хөгширч", хүүхэд төрөх сувгаар шилжихэд бэлддэг. Ходоод доошоо бууж, умайн хүзүү "боловсорч гүйцээд", сургалтын агшилт эхэлдэг.

Жирэмсний төгсгөлд жирэмсэн эх нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагддаг. Хэрэв 40 дэх долоо хоногоос өмнө агшилт байхгүй, хүүхэд төрүүлэх хугацаа ойртсон бол эмэгтэйг мэргэжлийн хэлтэст байрлуулна. Тэнд тэрээр эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтанд байдаг. 42 долоо хоногийн дараа төрөлтийг зохиомлоор өдөөдөг.

Хөдөлмөрийн эхлэл

Төрөлтийн эхлэлийн гол шинж тэмдэг:

Тогтмол агшилт.
Амнион шингэний гадагшлах урсгал.
Бэлгийн эрхтнүүдээс цус алдах.

Хэрэв тэд тохиолдвол эмэгтэй хүн түргэн тусламж дуудаж, амаржих газар руу явах хэрэгтэй. Төрөлт нь мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Төрөх өвдөлт

Аяндаа төрөх нь байнгын агшилтаас эхэлдэг. Тэдгээрийн улмаас умайн хүзүү нээгддэг. Энэ нь 10-12 см хүртэл сунах ёстой бөгөөд ургийн толгой нь төрөх сувгаар дамжих боломжтой.

Эхлээд умайн агшилт нь богино, ховор тохиолддог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн хэвийн амьдралын хэв маягийг алдагдуулдаггүй. Тэдний үргэлжлэх хугацаа 20-30 секундээс хэтрэхгүй бөгөөд тэдгээрийн хоорондын зай 15-20 минут байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам агшилтын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, 60 секунд хүрдэг. Түр зогсолт аажмаар буурч, эрч хүч нэмэгддэг. Sacral бүсэд өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь дараа нь перинум руу тархдаг. Умайн залгиурыг нээх нь 10 минутын зайтай тогтмол агшилтын үед тохиолддог.

Эхний жирэмслэлтийн үед 5-7 минутын зайтай байнга давтагддаг агшилтын үед эмнэлэгт хандах цаг болжээ. Хоёр дахь, гурав дахь болон дараагийн төрөлт - агшилтын хоорондох завсарлага 10 минут байх үед.

Умайн агшилтын үед умайн дээд хэсэг агшиж, дотоод залгиур хүртэл долгионоор тархдаг. Энэ тохиолдолд булчингийн утаснууд бие биетэйгээ харьцуулахад шилждэг. Хэзээ нэгэн цагт хурцадмал байдал нь бүх эрхтэнг хамардаг. Дараа нь - булчингууд тайвширдаг.

Умайн хана аажмаар зузаарч, умайн хүзүүний дугуй булчингууд сунадаг бөгөөд энэ нь түүнийг нээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Примипаруудын хувьд эхлээд дотоод залгиур нээгдэж, дараа нь гаднах нь нээгддэг. Дахин дахин төрөх үед эдгээр үйл явц нэгэн зэрэг явагддаг.

Эхний төрөх үед умайн хүзүүг бүрэн тэлэхэд 8-12 цаг зарцуулдаг. Хоёр дахь төрөлтөөр энэ хугацаа илүү хурдан дуусдаг. Умайн залгиур бүрэн нээгдэх мөчид ургийн давсаг хагардаг. Амнион шингэнийг урсгасны дараа агшилт нь хэсэг хугацаанд зогсох эсвэл суларч, дараа нь дахин хүчтэй болдог.

Бодит тулаан ба урьдчилсан тулааны ялгаа

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн умайн сургалтын агшилт гарч ирдэг. Тэд богино хугацаанд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хурцадмал байдал хэлбэрээр эмэгтэйд мэдрэгддэг. Хүүхэд төрөхөд ойртох тусам агшилт нь илүү олон удаа, хүчтэй болдог. Тэдний нөлөөн дор умайн хүзүүг богиносгож, зөөлрүүлж, ураг доошилж, жижиг аарцагны үүд рүү шилждэг. Энэ нь цаашид амжилттай хүргэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Урьдчилсан барилдаанууд жигд бус байна. Бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн стресс нь тэдний хөгжлийг өдөөж болно. Умайн залгиур нээгддэггүй тул тэд хүүхэд төрөхөд хүргэдэггүй. Агшилтаас үүдэлтэй өвдөлт мэдрэмж нь хүйс ба нийтийн үений хооронд байрладаг.

Жинхэнэ агшилт хэзээ эхэлснийг ойлгохын тулд тэдгээрийн тоо, үргэлжлэх хугацааг тоолох хэрэгтэй. Хөдөлмөрийн агшилт нь үргэлж тогтмол байдаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний хүч нэмэгдэж, тэдгээрийн хоорондох завсарлага багасдаг.

Амнион шингэний дутуу хагарал

Эхийн хэвлийд хүүхэд бүрхэвч дотор байрладаг бөгөөд амнион шингэн (амнион шингэн) -ээр хүрээлэгдсэн байдаг. Тэд их хэмжээний гормон болон бусад биологийн идэвхт нэгдлүүдийг агуулдаг. Шингэн нь ургийн хөгжлийн байгалийн орчин бөгөөд бодисын солилцоонд оролцож, механик стрессээс хамгаалдаг. Дүрмээр бол ургийн давсагны урагдал нь умайн хүзүүг нээсний дараа шууд үүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн 10-15% -д төрөлт нь амнион шингэний урсацаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд мембран нь агшилт эхлэхээс өмнө бүр хагардаг. Төрөх сувгаас тунгалаг (заримдаа ягаан) бүлээн шингэн их хэмжээгээр урсдаг. Хэрвээ хүүхдийн толгойг аарцагны үүдэнд бат бөх суулгасан бол тусгаарлах усны хэмжээ бага байх болно.

мембраны урагдал нь өвдөлтгүй байдаг. Дүрмээр бол агшилт нь дараагийн 12 цагийн дотор тохиолддог бөгөөд төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг. Хэрэв төрөлт эхлэхгүй бол түүнийг эмээр өдөөдөг.

Давсаг нь дээд туйлд хагарах үед амнион шингэн гоожиж, үтрээний ялгадас ялгахад хэцүү байдаг. Үүний тулд тусгай амнион шинжилгээ хийдэг. Та тэдгээрийг гэртээ ашиглаж болно. Гэхдээ эргэлзээ хэвээр байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. Удаан хугацааны усгүй хугацаа нь урагт аюултай.

Хэрэв ус багассан бол агшилт байхгүй байсан ч төрөх эмнэлэг рүү явах шаардлагатай.

Бүрхүүл хагарах нь салст бүрхэвчийг нэвтрүүлэхээс өмнө байж болно. Жирэмсэн үед энэ нь умайн хүзүүний сувагт байдаг бөгөөд умайн хөндий рүү орох хаалгыг хаадаг. Түүний ялгаралт нь заримдаа цус бага зэрэг ялгадас дагалддаг. Хэрэв цус алдалт их байвал энэ нь түргэн тусламж дуудах, эмнэлэгт хэвтэх бас нэг шалтгаан юм.

Та хүүхдээ төрүүлэхийг маш удаан хүлээсэн бөгөөд энэ нь үнэхээр аймшигтай, учир нь энэ нь ирээдүйд төсөөлөхөд хэцүү байдаг, гэхдээ энэ нь маш их өвддөг гэдгийг бүгд мэддэг. Зөвхөн энэ нь аймшигтай биш юм. Төрөлт гэнэт эхлэх нь аймшигтай бөгөөд та эмнэлэгт очих цаг гарахгүй. Найз нөхөд, танилууд, ерөнхийдөө бүх зүйл дараалан энэ айдсыг дэлгүүр, үүдний тухай түүхээр өдөөдөг. Үүний дараа "Эмнэлэгт хэзээ очих вэ?" ер бусын огцом өсдөг.

Гэсэн хэдий ч та эдгээр бүх үлгэрийг нухацтай авч үзэх ёсгүй, мэдээжийн хэрэг та бие махбодоо анхааралтай сонсож, хүүхэд төрүүлэх ойртож байгааг мэдрэх болно. Үнэн хэрэгтээ, хурдан төрөлт хүртэл 3-4 цаг байдаг бөгөөд анхны төрөлт нь 8-10 цаг, хоёр дахь төрөлт нь арай хурдан, 6-8 цаг үргэлжилдэг боловч тэд юу хүлээж байгааг аль хэдийн мэддэг.

Эмнэлэгт хэзээ очих вэ? Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэвийн, бүрэн хугацаатай гэж үздэг тул 36 долоо хоногт, ялангуяа олон жирэмслэлтийн үед тэдэнд ёс суртахууны хувьд бэлэн байх ёстой. Энэ үед та заавал авч явах ёстой зүйлс бүхий цүнхтэй байхыг зөвлөж байна. Надад итгээрэй, агшилт эхлэхэд та жагсаалтын дагуу хийсэн ч анхаарлаа төвлөрүүлж, багцыг нийлүүлэхэд маш хэцүү байх болно. Мөн бичиг баримт (паспорт, бодлого, хамгийн чухал нь солилцооны карт) гэрээсээ хол байсан ч үргэлж гарт байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, та тэдэнгүйгээр эмнэлэгт хэвтэх болно, гэхдээ нэгдүгээрт, солилцооны картгүй бол эмч нар хүүхэд төрүүлэх стратегийг зөв боловсруулж чадахгүй, ялангуяа жирэмсэн үед зарим хүндрэл гарсан тохиолдолд чухал зүйлийг алдаж магадгүй юм. Хоёрдугаарт, солилцооны картгүй эмэгтэйг онолын хувьд халдварт өвчтэй байж болзошгүй тул үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүст зориулж блоконд оруулах магадлалтай. Эндээс эдгээр хоёр хүчин зүйлийн аль нь илүү аймшигтай болохыг шийдэхэд хэцүү байдаг. Тийм ч учраас эмнэлэгт очиход хамгийн түрүүнд бичиг баримтыг санаж байх хэрэгтэй.

Цүнхийг угсарсны дараа танд юу болж байгааг сайтар хянах л үлдлээ. Ихэнхдээ, үргэлж биш ч гэсэн бие нь удахгүй болох төрөлтийг урьдчилан анхааруулдаг. Зарим шинж тэмдгүүд нь төрөхөөс 2-3 долоо хоногийн өмнө мэдрэгддэг. Ялангуяа прекурсор буюу умай нь булчингаа бэлдэж, сул агшиж эхэлдэг. Эдгээр агшилт нь ихэвчлэн өвдөлтгүй, тогтмол бус байдаг. Энэ бол тэдний жинхэнэ тулаанаас гол ялгаа юм.

Хэдэн өдрийн дараа эсвэл хүүхэд төрөх өдөр хэвлийн уналт үүсч болно: хэвлий нь доошоо шилжиж, хэлбэр өөрчлөгдөж, амьсгалахад хялбар болно. Энэ үед хүүхэд төрөх суваг руу шилжиж, умайн хүзүүний үүдний эсрэг талд толгойгоо тавьдаг. Энэ нь тэр аль хэдийн гарахад бэлэн болсон гэсэн үг бөгөөд төрөлт ямар ч үед эхэлж болно. Үүний зэрэгцээ үтрээнээс салст ялгадас гарч ирдэг, магадгүй цусны судалтай байдаг. Зүгээрээ, энэ нь арилдаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүү нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлдэж байгааг харуулж байна.

Хэрэв та эдгээр үзэгдлүүдийн аль нэгийг өөртөө ажиглавал энэ нь төрөлт эхлэхээс хэдхэн хоног, бүр хэдэн цаг үлдсэн гэсэн үг юм. Бэлэн байх.

Тэгэхээр хэзээ эмнэлэгт очих вэ? Жинхэнэ агшилт эхлэх үед. Тэд тогтмол байх ёстой, өөрөөр хэлбэл тогтмол давтамжтайгаар, ихэнхдээ тэд өвддөг. Үүнээс гадна, цаг хугацаа өнгөрөх тусам агшилтын хоорондох хугацаа багасч, эрчимжилт нэмэгдэх болно. Хэрэв таны агшилт үнэн үү, бэлтгэлтэй байна уу гэдэгт эргэлзэж байвал эмнэлэгт хандсан нь дээр, алдаа гарвал хэн ч чамайг загнахгүй, тайвширна. Ерөнхийдөө бүх маргаантай нөхцөл байдалд явахгүй байснаас явсан нь дээр.

Сургуулийн ангид ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүд хэдэн цаг хүлээхийг зөвлөдөг бөгөөд дараа нь л явдаг. Хүүхэд төрүүлэх нь урт удаан үйл явц бөгөөд эмнэлэгт хэт их цаг зарцуулах шаардлагагүй тул ийм зөвлөгөө өгдөг. Энэ үзэл бодол нь бүрэн зөв биш юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв таны төрөлт хэвийн бол гэртээ нэг цаг илүү сууж яагаад болохгүй гэж, хэрэв таны хувьд хурдан төрөлт болно гэж үү? Хэрэв та тэр дороо явбал танд цаг гарах нь гарцаагүй бөгөөд хэрэв та гэртээ нэмэлт хоёр цагийг өнгөрөөвөл машинд хүүхэд төрүүлэх бодит боломж байна.

Зарим тохиолдолд агшилт эхлэхээс өмнө хүн бүр нэг дор орхиж, дараа нь энэ үзэгдлийг юу ч андуурч болохгүй, заримдаа ус бага зэрэг урсдаг. Энэ тохиолдолд хэзээ эмнэлэгт хандах вэ? Ганцхан хариулт байна, тэр даруй. Ургийн давсаг хагарсан цагаас эхлэн таны хүүхэд янз бүрийн халдварт өртөмтгий болох ба энэ тохиолдолд эрт төрөх тусам эх, нялх хүүхдэд илүү сайн байх болно.

Дүгнэж хэлэхэд, хэзээ эмнэлэгт очих вэ гэсэн асуултад ерөнхий хариулт байдаггүй, гэхдээ хэрэв та үүнийг хийх шаардлагатай гэж үзвэл явах нь дээр.