Шалтгааны дуу чимээ. Ургийн өсөлт хоцрогдол: шалтгаан ба үр дагавар

26.07.2019

Жирэмсэн эмэгтэйн дотор шинэ хүн ургадаг бөгөөд түүнийг түүнийг хүрээлэн буй ертөнцийн бүх зовлон зүдгүүрээс хамгаалах, хамгаалахыг хүсдэг нь жам ёсны зүйл юм. Ирээдүйн эхчүүдэд хамгийн их түгшүүр төрүүлж буй оношлогооны нэг бол ургийн дотор ургийн өсөлтийн хоцрогдол юм. Энэ онош нь хэр аюултай болохыг олж мэдье, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ? Ургийн хөгжилд нормоос ямар хазайлт байдаг вэ? Та хэзээ санаа зовж эхлэх ёстой вэ, хэзээ айдас зөвтгөгддөггүй вэ?

Ургийн хөгжил удааширсан: гол шалтгаанууд

Бүх шим тэжээл, хүчилтөрөгч нь урагт ихэсээр дамждаг тул аливаа зөрчил нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормтой харьцуулахад ургийн жин багатай байдаг тул хүүхдийн хөгжил удааширдаг. Ихэсийн дутагдалд хүргэх олон шалтгаан бий (ихэс нь хүүхдээ хоол хүнс, хүчилтөрөгчөөр хангаж өгөх үүргээ биелүүлдэггүй нөхцөл). Гол нь авч үздэг - хожуу гестоз, умайн ая нэмэгдэх, Rh зөрчил, өмнөх халдварт өвчин, умайн хөгжилд янз бүрийн гажиг, ихэс (эрт хөгшрөх, салах, зохисгүй хавсрах гэх мэт) ба хүйн, архаг эхийн өвчин, жишээлбэл, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх гэх мэт. Ихэсийн зөв хөгжил нь эмэгтэй хүний наснаас бас хамаардаг. Залуу охидууд бие махбодийн ачаалал өгөхөд хараахан бэлэн болоогүй байгаа бөгөөд 30 -аас дээш насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн янз бүрийн архаг өвчтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэсийн хөгжилд нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгээс гадна тамхи татах, архидалт, мансууруулах бодис донтох зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно. Эдгээр бүх муу зуршлууд нь судасны нарийсал үүсгэдэг тул умайн хөндийн цусны урсгал буурдаг. Түүнчлэн, ургийн хөгжлийн хэвийн бус байдал нь эрүүл эмэгтэйд байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн олон жирэмслэлттэй бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд ургийн хөгжил удааширч байгаа нь шим тэжээл нь нэг хүүхдэд биш харин хоёр ба түүнээс дээш хоолонд ордогтой холбоотой юм.
Хоолны дэглэмийн хувьд энэ асуудал нэлээд маргаантай байдаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар ямар нэгэн шалтгаанаар илчлэг багатай хоолны дэглэм баримталдаг эмэгтэйчүүд хэвийн жинтэй, бүрэн эрүүл хүүхэд төрүүлж чаддаг, өөрөөр хэлбэл хоолны дэглэмтэй хоол хүнс нь ургийн хөгжлийг хойшлуулах шаардлагагүй байдаг.

Яаж тодорхойлох вэ?

Ихэнх тохиолдолд ургийн хөгжил удаашрах анхны шинж тэмдгүүд 24-26 долоо хоногт, багадаа 32 долоо хоногт илэрдэг. Симметрик хоцролт ба тэгш бус хоёуланг нь ялгах. Эхнийх нь нялх хүүхдийн бүх эрхтэн жигд буурч, хоёрдугаарт дотоод эрхтнүүдийн хэмжээ буурч, тархи, араг яс хэвийн байдаг.

Ургийн хөгжлийн хоцрогдлыг тодорхойлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх бүрт умайн ёроолын өндрийг, хэвлийн тойргийг хүйсний түвшинд хэмжиж, нормтой харьцуулж үзээрэй.
Энэ бол эмчийн ургийн хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй аргуудын нэг юм, гэхдээ хэмжилт нь бие бялдар, хэвлийн хананы хэмжээ, хэмжээ зэргээс шалтгаалдаг тул үзүүлэлтүүд нь үргэлж бодитой байдаггүй. амнион шингэн. Гэхдээ энэ арга нь нялх хүүхдийн удаан хөгжлийг анх удаа илрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
2. Эхийн цусан дахь ихэсийн даавар (лактоген, шүлтлэг фосфатаза гэх мэт) -ийн агууламжийг судлах. Хэрэв даавар хэвийн байвал ихэс хэвийн ажиллаж байгаа тул хүүхэд шаардлагатай бүх зүйлээ хангалттай хэмжээгээр авдаг.
3 ... Ургийн зүрхний үйл ажиллагааны CTG (кардиотокографи), түүний тусламжтайгаар ураг хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Агаарын дутагдал (гипокси) нь хоол тэжээлийн дутагдалд орохоос гадна ургийн амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) хүргэдэг.
4. Ургийн хэт авиан (хэт авиан), хүүхдийн толгой, гуя, хэвлийг хэмждэг. Хэт авианы тусламжтайгаар ургийн жин багатай байж болох төдийгүй хүүхдийн эрхтэний хөгжлийн пропорциональ байдлыг тодорхойлж, ихэс болон хүйн хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг эсэхийг тодорхойлдог. Нормативаас гажсан тохиолдолд Допплер судалгааг (хэт авиан шинжилгээний төрөл) заавал хийх ёстой бөгөөд үүний тусламжтайгаар эмч хүйн судас, ургийн артериар дамжин цусны чиглэл, хурдыг олж мэднэ.

Эмчилгээ

Ургийн хэвийн бус хөгжил нь яаралтай эмчлэх шаардлагатай байдаг, учир нь фетоплацентал дутагдал нь зөвхөн хөгжлийн хоцрогдол төдийгүй эх, ихэс-ургийн цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Үндсэндээ гипотрофи эмчлэхэд дараахь эмийг хэрэглэдэг.
- токолитик, умайг тайвшруулах зориулалттай;
ихэс рүү цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх зорилгоор вазодилаторууд;
- цусны наалдамхай чанарыг бууруулахад чиглэсэн уусмал-цусны орлуулагч бодисууд нь судаснууд болон хялгасан судсаар дамжин хурдан, хялбар дамждаг;
- ургийн эд, эрхтэнд шаардлагатай бодисын дутагдлыг нөхөх витамин, амин хүчил.

Гипербарик хүчилтөрөгч (хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан агаараар амьсгалах), эмнэлгийн озон, нойр болон бусад эмийн бус бодисууд нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой ургийн хэвийн бус хөгжил илэрсэн тохиолдолд маш ашигтай гэж үздэг.
Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний явцад хэт авиан болон CTG -ийн хяналтыг заавал хийх ёстой. Зарчмын хувьд цаг алдалгүй оношлогдвол ургийн хэмжээг нэмэгдүүлэхээс гадна хэвийн хэмжээнд хүргэх боломжтой юм. Санаж байх ёстой гол зүйл бол зорилго бол хүүхдээ "тэжээх" биш харин бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгох явдал юм.

Ургийн хөгжлийг урагшлуулах

Ураг хэт хурдан хөгждөг нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ үзэгдэл нь ихэсийн хэт хурдан боловсорч гүйцсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ургийн гипокси болон хоол тэжээлийн дутагдлыг үүсгэдэг. Ийм оноштой бол ургийн урьдчилсан хөгжил нь ихэс тасарснаас болж дутуу төрөхөд хүргэдэг тул Доплер шинжилгээ шаардлагатай бөгөөд зохих эмчилгээг тогтооно.

Агуулгын хүснэгт [-]

Жирэмсний арав дахь тохиолдол бүрт оношлогоо хийдэг - ургийн умайн доторхи өсөлтийн саатал (эмгэгийг IUGR гэсэн товчлолоор бас нэрлэдэг). Жирэмсний тодорхой долоо хоногт хүүхдийн хэмжээ ба хэвийн үзүүлэлтүүдийн хоорондох зөрүүгээр тодорхойлогддог хазайлтыг эмч тодорхойлдог. Энэ эмгэг нь ямар аюултай вэ, юунаас айх ёстой вэ гэдэг нь ирээдүйн ээж бүрт хэрэгтэй байдаг, учир нь ийм үзэгдлээс хэн ч дархлаагүй байдаг.

Өвчний шалтгаан

Умайн дотор ургийн өсөлт хоцрогдлыг жирэмсний янз бүрийн үе шатанд оношлодог. Хэрэв хүүхэд жижиг организм үүсэхэд идэвхтэй оролцдог шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хангалттай хүлээн авдаггүй бол энэ нь тохиолддог. Үүний шалтгаан нь маш өөр байж болно:

ихэсийн эмгэг: хэвийн бус танилцуулга эсвэл салалт;
эхийн архаг өвчин: цусны даралт ихсэх, зүрх судасны системтэй холбоотой асуудал, цус багадалт, амьсгалын тогтолцооны зохисгүй үйл ажиллагаа;
хромосомын багц дахь хэвийн бус байдал: Дауны хам шинж;
умайн доторх хөгжлийн эмгэг: хэвлийн хана эсвэл бөөрний гажиг;
ээжийн муу зуршил;
жирэмсэн үед эмэгтэйд тохиолддог халдварт өвчин: улаанууд, токсоплазмоз, тэмбүү, цитомегаловирус;
зохисгүй эсвэл зохисгүй хоол тэжээл;
байнгын стресс;
эмэгтэйчүүдийн өвчин;
жирэмсний үед эмчийн жоргүйгээр эмийг өөрөө хэрэглэх;
олон удаагийн жирэмслэлт;
цаг уурын нөхцөл: далайн түвшнээс дээш өндөрт байрладаг газарт амьдардаг.

Нялх хүүхдээ тээж байхдаа тамхи татах, архидалт нь хэт авиан шинжилгээгээр нялх хүүхдийн араг яс, тархи шинэчлэгдсэн ч дотоод эрхтнүүд нь хөгжөөгүй хэвээр байх үед ургийн хөгжил тэгш бус саатал гэх мэт үзэгдлийг бий болгодог. Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт урагт шаардлагатай бүх зүйлээр хангах нь чухал бөгөөд ингэснээр шинэ орчинд амжилттай дасан зохицдог.

IUGR -ийн шинж тэмдэг

IUGR хам шинжийн анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмсний эхний үе шатанд (24-26 долоо хоног) аль хэдийн илэрдэг боловч эмэгтэй хүн үүнийг өөрөө тодорхойлох боломжгүй байдаг. Үүнийг зөвхөн эмч хийх боломжтой. Шинж тэмдгүүд нь дараахь үзүүлэлтүүдийн нормыг дагаж мөрдөөгүй гэж үзнэ.

хэвлийн тойрог тодорхой түвшинд, умайн ёроолын өндөр (эмэгтэйчүүдийн эмч гараар шалгадаг);
хүүхдийн толгой, гуя, хэвлийн хэмжээ;
байнгын хяналтан дор өсөлт;
амнион шингэний хэмжээ;
ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал (хэмжээ, бүтэц өөрчлөгдөж болно);
ихэс ба хүйн дэх цусны урсгалын хурд;
хүүхдийн зүрхний цохилт.

Ихэнхдээ эмч нар ч гэсэн оношлохдоо алдаатай байдаг, учир нь заримдаа эдгээр үзүүлэлтүүдийн хоорондын зөрүү нь удамшлын болон удамшлын урьдач байдлаас өөр зүйл биш юм. Буруу оношлохгүйн тулд эцэг эхчүүд ямар жинтэй төрсөн бэ гэж асуудаг. Ургийн хөгжил 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлогдох нь оношийг үнэн зөв гэж үзэх ноцтой шалтгааныг өгдөг.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээ нь ажиглагдсан хазайлтын зэргээс ихээхэн хамаардаг.

ургийн 1 градусын ургийн хөгжил удааширсан - 2 долоо хоног хойшлогдсон (эмчилгээ нь нэлээд амжилттай байж, хүүхдийн цаашдын хөгжилд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг үгүйсгэдэг);
2 градус - 3-4 долоо хоногоор хойшлуулах (сайжруулсан эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй байж магадгүй);
3 -р анги - сар гаруй хугацааны хоцрогдол (хамгийн эрчимтэй эмчилгээ ч гэсэн ийм том хоцролтыг нөхөх боломжгүй бөгөөд хүүхэд нормоос ноцтой хазайлттай төрж магадгүй юм).

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

эхийн өвчний эмчилгээ;
жирэмсний хүндрэлийг эмчлэх;
жижиг организмын гипокси эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх;
ихэсийн дутагдлыг хэвийн болгох (дүрмээр бол ураг ба умайн цусны хангамжийг сайжруулах зорилгоор судас өргөсгөх эмийг, мөн умайн булчинг сулруулах эмийг тогтооно).

Эмчилгээг суурин хэлбэрээр явуулдаг бөгөөд ингэснээр эх, хүүхэд үргэлж эмчийн хяналтанд байдаг. Төрөх хугацаа, арга нь эхийн сайн сайхан байдал, ургийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Ургийн өсөлт хоцрогдлын хам шинжийн үр дагавар нь маш өөр байж болно. Ийм оноштой хүүхдүүд төрсний дараа эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай байж болно.

Бага насандаа:

төрөх үеийн эх барихын хүндрэл: гипокси, амьсгал давчдах, мэдрэлийн эмгэг;
амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох чадвар муу;
хэт мэдрэмтгий байдал;
булчингийн ая нэмэгдэх эсвэл буурах;
хоолны дуршил буурах;
бага жин нэмэх;
психомоторын хөгжлийн хоцрогдол;
биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй;
дотоод эрхтний хөгжил хангалтгүй;
халдварт өвчинд өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Ахмад насандаа:

чихрийн шижин;
үхэх хандлага;
цусны даралт өндөр байх.

Насанд хүрсэн үедээ:

зүрх судасны өвчин;
таргалалт;
инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин;
цусны липид нэмэгдсэн.

Гэсэн хэдий ч цаг хугацааны явцад умайн дотор ургийн хөгжлийн хоцрогдолтой гэж оношлогдсон олон хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ огт ялгаатай байж чаддаггүй бөгөөд нас, биеийн жингийн хувьд хоёуланг нь гүйцэж, эрүүл мэндэд нь ямар ч насны нөлөөгүй байдаг.

Эмч нар төрөхдөө жирэмсний хугацаатай холбоотой жин багатай бүх хүүхдэд FGRP оношлодог. Олон эмэгтэйчүүд жирэмсний үед ч ийм эмгэгийн талаар мэддэг. Энэхүү нийтлэлийн материалаас ургийн өсөлт хоцрогдох синдромтой ямар шинж тэмдгүүд дагалддаг, яагаад энэ нь тохиолддог болохыг олж мэдэх болно.

SZRP - энэ юу вэ?

Ургийн өсөлт хоцрогдлын хам шинж (FGRS) нь жирэмсний тодорхой хугацааны норм гэж бүртгэгдсэн дундаж утгаас нялх хүүхдийн хэмжээ хоцорч тодорхойлогддог эмгэг юм. Орос улсад энэ эмгэгийн тархалт 5-18%хооронд хэлбэлздэг. Хүүхдийн жижиг хэмжээ нь энэ синдромыг үргэлж илэрхийлдэггүй. Ийм оноштой хүүхдүүдийн 70 орчим хувь нь биеийн жин багатай байдаг. Тэдний аав эсвэл ээж намхан байж магадгүй. Нэмж дурдахад хүйс (охид ихэвчлэн хөвгүүдийнхээс 5% -иар бага байдаг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 200 гр) бөгөөд үндэс угсаа зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Дүрмээр бол нялх хүүхдийн нөхцөл байдлыг амьдралын эхний жилд нөхөн төлдөг. Тэрээр аажмаар жин нэмж, өндөр болж, норматив үзүүлэлтүүдэд ойртож байна. Хэрэв эмчийн баталсан онош нь хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол, эрүүл мэнд, амьдралын чанарт нөлөөлөх гол шалтгаан болж байвал эмчилгээний тусгай багцыг авч үзнэ.

SZRP -ийн тэгш хэмтэй ба тэгш бус гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Эмгэг судлалын хувилбар бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Бид тэдний талаар энэ нийтлэлд сүүлд нь ярих болно.

SZRP -ийн тэгш бус хэлбэр

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард тохиолддог бөгөөд хэвийн ургалттай ургийн жингийн дутагдалд ордог. Хүүхэд хэвлий, цээжний эд эсийн хөгжилд хоцрогдолтой байдаг. Тэгш бус FGR нь заримдаа дотоод эрхтний тогтолцооны жигд бус хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүүхдийн толгойны хэмжээ багасч, тархины хөгжил хоцорч, улмаар түүний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

SZRP -ийн тэгш хэмтэй хэлбэр

Эмгэг судлал нь хүүхдийн биеийн хэмжээ жирэмсний тодорхой хугацааны дундаж утгатай харьцуулахад пропорциональ бууралтаар тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд хам шинжийн тэгш хэмтэй хэлбэр нь ургийн доторх халдвар, хромосомын гажигтай холбоотой байдаг. Ийм оноштой хүүхдүүд төв мэдрэлийн тогтолцооны гажигтай төрдөг.

Эмгэг судлалын гол шалтгаанууд

Хүүхэд хэд хэдэн шалтгааны улмаас жижигхэн төрж болно. Энэ бол түүний физиологийн онцлог гэдгийг үгүйсгэх ёсгүй. Нялх хүүхэд богино насыг эцэг эхээсээ өвлөж авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд ч гэсэн эмч ургийн өсөлтийг удаашруулах хам шинжийг оношлох болно. Хэрэв төрсний дараа хүүхдийн бие бүрэн ажиллаж, түүний рефлекс нь нормативт нийцэж байвал тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Эмч нар FGRP -ийн тодорхой шалтгааныг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь гипокси, тэр ч байтугай жирэмслэлт буурахад хүргэдэг. Эхийн хэвлий дэх хүүхэд хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээлийг хүлээн аваагүй тохиолдолд хөгжлийн саатал ажиглагддаг. Тэдгээргүйгээр бие махбодийн бүрэн ажиллагааг төсөөлөхийн аргагүй юм.

Ирж буй бодисын хэмжээ буурах нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

Ихэсийн асуудал. Энэ эрхтэн нь эхийн хэвлий дэх урагт хүчилтөрөгч тээвэрлэх үүрэгтэй. Хэрэв ихэс хэв гажсан бол зөв ажиллаж чадахгүй.
Төрөх үеийн ирээдүйн эмэгтэйн дотоод эрхтний тогтолцооны эмгэг (цусны даралт ихсэх, цус багадалт, зүрх, амьсгалын замын өвчин, чихрийн шижин).
Ургийн хөгжилд эцэг эхээсээ авдаг хромосомын багц онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.
Донтуулдаг зуршил. Олон эмэгтэйчүүд тамхи татаж, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг. Муу зуршлууд, тэр ч байтугай эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө хаясан байсан ч жирэмсэн үед FGR үүсгэж болно.
Эмч нар албан тушаалтай эмэгтэйг хоёр хүнээр хооллох ёстой гэж байнга шаарддаг. Энэ нь үнэхээр ийм юм. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх эсвэл илчлэгийн хэмжээ огцом буурах нь хүүхдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв урагт шим тэжээл дутагдаж байвал эхийн биеэс авч эхэлдэг. Хоёр хоол идэх нь бүх зүйлийг идэх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд зөвхөн эрүүл хоол хүнс агуулсан байх ёстой. Жирэмсэн үед таргалахаас айх ёсгүй, хатуу хоолны дэглэм барихыг хатуу хориглоно.
Эм уух. Хүүхэд төрүүлэх үед эмийг хаях хэрэгтэй. Өөр юу ч хийх боломжгүй тохиолдолд та зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу эм ууж болно.
Жирэмсэн үед дамждаг халдварт шинж чанартай өвчин (улаанууд, токсоплазмоз, тэмбүү) нь ургийн хөгжлийг зогсоож чаддаг. Тиймээс эмч нар хүүхэд төрөхөөсөө өмнө вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
SZRP 2 градусыг ихэвчлэн далайн түвшнээс дээш өндөрт амьдардаг эмэгтэйчүүдэд өгдөг. Ийм бүс нутагт даралт ихсэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн урагт гипокси үүсгэдэг бөгөөд түүний хөгжил удааширдаг.

Синдромын шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, дараа нь арилгах нь эмч үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.

Ургийн өсөлт удаашрах хам шинжийн шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ эмгэгийн клиник зургийг ихэвчлэн арилгадаг. Жирэмсэн эмэгтэй ийм оношийг өөрөө сэжиглэж чадахгүй байх магадлал багатай юм. Зөвхөн есөн сарын турш эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол ажиглалт нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн жингээ бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бол ураг нь бага байдаг гэж үздэг. Энэ нь хэсэгчлэн үнэн боловч үнэн байх нь ховор байдаг. Ирээдүйн хөдөлмөр эрхэлдэг эмэгтэй өдөр тутмын хоолны дэглэмийг 1500 ккал -аар хязгаарлаж, хоолны дэглэм барих дуртай бол ургийн FGRP илрэх магадлал өндөр байдаг. Нөгөө талаар илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд эмгэг үүсэхийг үгүйсгэх ёсгүй.

Ургийн ховор, удаан хөдөлгөөн нь хам шинжийн тод шинж тэмдэг гэж үздэг. Ийм шинж тэмдэг нь анхааруулж, мэргэжилтэн рүү яаралтай хандах шалтгаан болдог.

Ургийн өсөлт хоцрогдлын шинжилгээ

Хэрэв та нялх хүүхдийн эмгэг хөгжилд сэжиглэж байгаа бол умайн ёроолын өндөр ба жирэмсний энэ үеийн онцлог үзүүлэлтүүдийн хоорондох зөрүү байгааг эмчид мэдэгдэж болно. Оношилгооны хамгийн найдвартай сонголт бол ургийн хэт авиан шинжилгээ бөгөөд мэргэжилтэн түүний хэмжээ, жинг үнэлдэг. Үүнээс гадна хэт авиан тусламжтайгаар хүүхдийн дотоод эрхтний тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Мөн FGR -ийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд Доплерийг тогтооно. Энэ юу вэ? Энэхүү үзлэгийг хүүхдийн судас ба ихэс дэх цусны урсгалыг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Оношилгооны чухал арга бол ургийн кардиотокографи (зүрхний цохилтын тест) юм. Зүрхний хэвийн цохилт минутанд 120-160 цохилтын хооронд хэлбэлздэг. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орвол зүрхний цохилт аажмаар нэмэгддэг.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч оношийг баталж, өвчний хүнд байдлыг тодорхойлж чадна.

Антропометрийн дундаж өгөгдлөөс хоёр долоо хоногийн хоцрогдлоор тодорхойлогддог 1-р зэргийн FWHR нь хамгийн хялбар гэж тооцогддог.
SZRP 2 градус нь хоёроос дөрвөн долоо хоногийн дотор стандарт үзүүлэлтүүдээс хазайх байдлаар ялгаатай байдаг.
Хамгийн хүнд нь FGR -ийн 3 -р зэрэг юм. Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн хэмжээ, жин дөрвөн долоо хоногоос дээш хугацаанд стандартад нийцэхгүй байна. Ихэнх тохиолдолд 3 -р зэргийн FGRP нь ураг хөлдөхөд хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Эх барихын энэ синдромыг эмчлэхийн тулд умайн хөндийн цусны урсгалыг хэвийн болгоход чиглэсэн их хэмжээний эм хэрэглэдэг.

Умайг тайвшруулах токолитик бодисууд ("Ginipral", "Papaverine").
Эд эс дэх бодисын солилцоог хэвийн болгох бэлтгэл ("Курантил", "Актовегин").
Глюкоз ба цус орлуулагч уусмалыг ашиглан дусаах эмчилгээ.
Витамин эмчилгээ.

Ургийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянаж, бүх эмийг удаан хугацаагаар томилдог.

Жирэмсэн үед FGR -ийн эмчилгээнд хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулдаг. Хоолны дэглэм аль болох тэнцвэртэй байх ёстой. Зарим хоолонд найдахыг зөвлөдөггүй. Та бүх зүйлийг бүрэн идэж болно. Мах, сүүн бүтээгдэхүүнийг маш их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд энэ нь амьтны гаралтай уургийг их хэмжээгээр агуулдаг. Жирэмсний эцэс гэхэд хэрэгцээ 50%-иар нэмэгддэг. Эмчилгээний гол зорилго нь хүүхдийг таргалуулах биш харин бүрэн өсөлт, эв найртай хөгжлийг хангах явдал гэдгийг мартаж болохгүй.

FGRP -ийн тусламжтайгаар жирэмсний менежмент

Эцсийн оношийг баталгаажуулсны дараа төрөх ирээдүйн эмэгтэй мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Хэт авиан шинжилгээг сард дор хаяж хоёр удаа хийдэг. Хүүхдийн анатоми, хоцрогдол үүсгэж болзошгүй бүтцийн согогийг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай. Түүнчлэн, ирээдүйн хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээгээр эмгэг илрүүлсэн тохиолдолд хромосомын хэвийн бус байдлыг үнэлэх амниоцентезийн процедурыг томилдог.

FGRP үүсэхэд ямар хүчин зүйл нөлөөлсөнөөс үл хамааран хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн хоёр долоо хоног тутамд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Ургийн хэмжээ, түүний өсөлтийн хурдыг үнэлэх шаардлагатай.

Эмэгтэй 37 долоо хоногтой байхад эмч нар ихэвчлэн төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргадаг. Энэ хүртэл жирэмсний менежмент нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн төлөв байдлаас хамаарна. Хэрэв эмэгтэй хүн преэклампсийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар дутуу төрөх шийдвэр гаргадаг.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Энэ синдромтой хүүхдүүдэд ноцтой хүндрэлүүд нь зөвхөн умайн дотор төдийгүй төрсний дараа бүртгэгддэг. Эрсдлийн зэрэг нь эмгэг процессийн шалтгаан, түүний хүнд байдал, эхлэх цаг хугацаанаас шууд хамаардаг. Статистикийн мэдээгээр, төрөх жин нь 1 кг -аас хэтрээгүй хүүхдүүдэд хүндрэл гардаг.

Энэхүү синдромтой урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр өгдөггүй тул ийм хүүхдүүд аль хэдийн нас барсан төрж магадгүй юм. Ихэнхдээ тэд хөдөлмөрийн өвдөлтийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг тул эмч нар ихэвчлэн кесар хагалгаа хийлгэхээр шийддэг.

FGRP -тэй төрсөн хүүхдүүдэд энэхүү оношлогооны үр дагавар нь дотоод эрхтнүүдийн үндсэн системийн ажилд шууд тусдаг. Тэд ихэвчлэн гипогликеми, халдвар эсэргүүцэх чадвар муутай байдаг. Тэд шарлалт, мекониум, өөрөөр хэлбэл анхны ялгадсаар амьсгалах хандлагатай байдаг.

Хэрэв эмч нар 2 -р зэргийн FGRP -ийг оношлох юм бол эмгэгийн үр дагаврыг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм. Хүүхдийн амьдралын чанар нь хам шинжийн үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Зарим нялх хүүхэд үе тэнгийнхээ хөгжлийг аажмаар гүйцдэг. Бусад нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай байдаг. Тэд эрт таргалалттай гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдал, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

NWFP -ийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ юу вэ, бид аль хэдийн хэлсэн. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

FGR -ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол жирэмсний эрт төлөвлөлт юм. Хүүхэд төрөхөөс өмнө ирээдүйн эцэг эхчүүд олон тооны шинжилгээ хийлгэж, архаг өвчнийг эмчлэх ёстой. Бэлгийн эрхтний болон цоорох өвчний эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Жирэмсний бүртгэлд хамрагдсаны дараа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол уулзах нь ХДХВ -ээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам жирэмсний явцад болон төрсний дараа хүүхдийн хөгжилд аюултай хүндрэлийг арилгах магадлал өндөр болно.

Жирэмсэн эмэгтэй ажлын болон амралтын хуваарийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хангалттай унтах нь шөнийн цагаар дор хаяж 10 цаг, үдээс хойш 2 цаг байх ёстой. Хэрэв та өдрийн хоолны дараа унтаж чадахгүй байгаа бол хэвтээ байрлалд хэсэг хугацаанд хэвтэхийг зөвшөөрч болно. Өдрийн цагаар унтах нь хүүхэд, эхийн цусны эргэлтийг хэвийн болгож, шим тэжээлийн бодисын солилцоог сайжруулдаг.

Цэвэр агаарт алхах, тэнцвэртэй хооллолт, дунд зэргийн дасгал хийх нь FFP -ээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эмэгтэй хүн витамин, эрдэс бодисоор баялаг онцгой эрүүл хоол хүнс идэх ёстой. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг эмч нар зөвлөж байна, учир нь эдгээр бодисууд нь жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэл санааг сайжруулж, хэвлий дэх ургийн сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг. Биеийн тамирын дасгалын хувьд йогийн хичээл, усан санд сэлэх нь маш сайн шийдэл юм.

Ургийн хөгжлийн хоцрогдолын синдром нь хүүхэд төрүүлэхийг тэсэн ядан хүлээж буй эцэг эхчүүдэд зориулсан өгүүлбэр биш юм. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд асар их үүрэг нь цаг тухайд нь оношлох явдал юм. Гэсэн хэдий ч түүний ноцтой байдал нь хүүхдийг орхих шалтгаан биш юм. Хайртай эцэг эхчүүдэд даван туулж чадахгүй саад бэрхшээл гэж байдаггүй. Ялангуяа жинхэнэ эхийн аз жаргалын тухайд.

Бараг нэг албан тушаалд байгаа арав дахь эмэгтэй бүр умайн дотор ургийн хөгжлийн хоцрогдолтой (IUGR) эмчээр оношлогддог. Мэргэжилтэн нь хөгжлийн тодорхой долоо хоногт хүүхдийн хэмжээ болон стандарт үзүүлэлтүүдийн хоорондох зөрүүгээр тодорхойлогддог хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Энэ эмгэг нь бодит байдал дээр ямар аюултай бөгөөд хүүхдэд хэрхэн заналхийлж байгааг ээж бүр мэдэх нь чухал юм, учир нь ийм үзэгдлээс хэн ч дархлаагүй байдаг.

ZVUR гэж юу вэ?

Ургийн өсөлт хоцрогдлыг ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог. Нялх хүүхдийн жин нь хөгжлийн энэ үеийн онцлог шинж чанараас доогуур байвал эмгэг судлалыг тодорхойлдог. Эмнэлгийн практикт ургийн жинг жирэмсний нас, тухайлбал, бордсоноос хойшхи хугацааг харуулсан тусгайлан боловсруулсан хүснэгтүүдийг ашигладаг. Энэ үзүүлэлтийг ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл, жирэмсний үе бүрт тодорхой хэм хэмжээ байдаг. Ийм хүснэгтэд хэмжих гол нэгж нь хувь хэмжээ юм. Хэрэв ураг энэ хүснэгтэд 10 -аас бага хувьтай байвал эмч эмгэг байгаа эсэхийг батална.

Ургийн өсөлт хоцрогдол: шалтгаан

Заримдаа IUGR оношлогдоход эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэггүй болно. Аав, ээж нь тийм ч өндөр биш тул нялх хүүхэд жижигхэн төрдөг. Энэхүү физиологийн онцлог нь хүүхдийн идэвх, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд нөлөөлдөггүй. Жирэмсэн болон төрсний дараа ийм хүүхдэд нарийн зорилтот эмчилгээ шаардлагагүй байдаг.

Бусад бүх тохиолдолд оношлогоонд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн хөгжилд гажиг, ургийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. IUGR нь хүүхэд эхийн хэвлийд муу хооллож байгааг илтгэнэ. Энэ нь түүнд хангалттай хэмжээний шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаггүй гэсэн үг юм. Хоол тэжээлийн дутагдал нь ихэвчлэн дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Буруу хромосомын багц.
Ээжийн муу зуршил (тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх).
Эмгэг төрүүлэх өвчин (цусны даралт ихсэх, цус багадалт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин).
Буруу байрлал, дараа нь ихэс үүсэх.

Нэмж дурдахад эмч нар умайн дотор ургийн саажилтын синдромыг өдөөж болох бусад хэд хэдэн шалтгааныг нэрлэжээ.

Олон удаагийн жирэмслэлт.
Эмчийг урьдчилан эмчийн жоргүйгээр эм хэрэглэх.
42 долоо хоногийн дараа төрөх.
Муу хоол тэжээл. Олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн байхдаа таргалахыг хүсдэггүй тул хоолны дэглэмээр өөрийгөө ядраана. Ингэснээр тэд бие махбодийн хомсдолыг өдөөж, улмаар эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.
Халдварт өвчин (токсоплазмоз, улаанууд, тэмбүү).

Эмнэлзүйн зураг

Ургийн дотор ургийн өсөлт удааширч байгаагийн шинж тэмдэг юу вэ? Эмгэг судлалын шинж тэмдэг ихэвчлэн эхний үе шатанд (ойролцоогоор 24-26 долоо хоног) илэрдэг. Эмэгтэй хүн өөрөө үүнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг, үүнийг зөвхөн эмч л хийх боломжтой. IUGR синдромыг дараахь үзүүлэлтүүд нормативт нийцээгүй тохиолдолд оношлогддог.

Хүүхдийн толгой ба гуяны хэмжээ.
Хэвлийн тойрог тодорхой түвшинд, умайн ёроолын өндөр.
Амнион шингэний хэмжээ.
Ихэсийн үйл ажиллагааг зөрчих (түүний бүтэц, хэмжээ өөрчлөгдөх).
Ургийн зүрхний цохилт.
Ихэс ба хүйн цусны эргэлтийн хурд.

Зарим тохиолдолд эмгэг судлал нь маш хурдан хөгжиж, ямар нэгэн онцгой эмгэггүйгээр хөгждөг, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэггүй байдаг.

Хүнд байдал

I зэрэг. Жирэмсний тодорхой хугацаатай холбоотой антропометрийн өгөгдөлд хоцролт ердөө хоёр долоо хоног байдаг тул ургийн 1 градусын ургийн хөгжил удааширдаг нь харьцангуй хөнгөн гэж тооцогддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь үр дүнтэй бөгөөд нялх хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагаврын магадлалыг бууруулдаг.
II зэрэг. Хөгжлийн саатал нь ойролцоогоор 3-4 долоо хоног байдаг тул ноцтой эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
III зэрэг. Ургийн параметрүүд нэг сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлогдсон тул энэ нь хамгийн хүнд хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ төлөвийг ихэвчлэн органик гэж нэрлэгддэг өөрчлөлтүүд дагалддаг. 3 -р зэргийн ургийн өсөлт хоцрогдол нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын тэгш бус хэлбэр

Энэ тохиолдолд ургийн жин хэвийн өсөлттэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурч байна. Хүүхэд цээж, хэвлийн зөөлөн эд үүсч, их биеийн хэвийн бус хөгжилд хоцрогдсон гэж оношлогддог. Дотоод эрхтнүүдийн тогтолцооны жигд бус өсөлт боломжтой. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол толгойны хэмжээ аажмаар буурч, тархины хөгжил удааширч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж ургийн үхэлд хүргэдэг. IUGR синдромын тэгш бус хэлбэр нь ихэвчлэн ихэсийн ерөнхий дутагдлын эсрэг гурав дахь гурван сард тохиолддог.

Эмгэг судлалын тэгш хэмтэй хэлбэр

Симметрик хэлбэрийн хувьд масс, эрхтнүүдийн хэмжээ, ургийн өсөлт жигд буурч байна. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн жирэмсний эхний үе шатанд ургийн өвчин (халдвар, хромосомын эмгэг) -ийн улмаас хөгждөг. Ургийн ургийн өсөлт тэгш бус байх нь төв мэдрэлийн систем нь дутуу бүрэлдсэн хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Хэрэв энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн бүрэн оношлогооны үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Юуны өмнө эмч өвчтөний анамнезыг цуглуулж, өмнө нь шилжүүлсэн эмэгтэйчүүдийн өвчин, өмнөх жирэмсний явцын онцлогийг тодорхойлдог. Дараа нь биеийн үзлэгийг хэвлийн тойрог, умайн ёроол, эмэгтэй хүний өндөр, жинг заавал хэмжих замаар хийдэг.

Нэмж дурдахад хэт авиан шинжилгээ, доплерографи (артери ба судлын цусны урсгалыг үнэлэх), кардиотокографи (ургийн зүрхний цохилт, түүний үйл ажиллагаа, умайн агшилтыг тасралтгүй бүртгэх) шаардлагатай байж болно. Туршилтын үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Жирэмсний менежментийн дараагийн тактикийг тодорхойлохын тулд умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол гэсэн оношийг баталсны дараа эмгэгийн шалтгаан, өвчний хэлбэр, зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмчилгээний үндсэн зарчим нь умай-ихэс-ургийн системийн цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэгдэх ёстой. Эмчилгээний бүх арга хэмжээг хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хийдэг. Юуны өмнө эмэгтэй хүн амар амгалан, сайн хоол тэжээл, сайн унтах ёстой. Эмчилгээний чухал элемент бол ургийн одоогийн байдлыг хянах явдал юм. Эдгээр зорилгоор хэт авиан шинжилгээг 7-14 хоног тутамд, кардиотокографи, доплер цусны урсгалыг хийдэг.

Эмийн эмчилгээнд цусны судсыг хамгаалах ангиопротектор, умайн булчингийн хурцадмал байдлаас токолитик (папаверин, но-шпа), ерөнхий тоник орно. Нэмж дурдахад бүх эмэгтэйчүүдэд мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийг бууруулдаг эмүүдийг зааж өгдөг (эх өвсний хандмал, валериан), ихэс дэх цусны урсгалыг сайжруулдаг (Актовегин, Курантил).

Эмгэг судлалын хүнд байдлаас хамааран эмчилгээний үр дүн өөр өөр байж болно. 1 -р зэргийн ургийн умайн доторхи хөгжил удаашрах нь ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд цаашид сөрөг үр дагавар гарах магадлалыг бууруулдаг. Илүү ноцтой эмгэгийн хувьд эмчилгээнд өөр өөр арга барил шаардлагатай байдаг боловч үр дүнг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Үр хөндөлт

Дараах тохиолдолд жирэмсний наснаас үл хамааран эрт төрөхийг зөвлөж байна.

14 хоногийн турш ургийн өсөлт хангалтгүй байна.
Эхийн хэвлий дэх хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтох (жишээлбэл, судаснуудад цусны урсгал удаашрах).

Эмийн эмчилгээ хийсний үр дүнд умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдлын оношлогооны талаар ярих шаардлагагүй болсон тохиолдолд үзүүлэлтүүд сайжирсан тохиолдолд жирэмслэлтийг дээд тал нь 37 долоо хоног хүртэл хадгалдаг.

Үр дагавар ба болзошгүй хүндрэлүүд

Төрсний дараа ийм эмгэг бүхий нялх хүүхэд янз бүрийн хүнд хэлбэрийн хазайлттай байж магадгүй тул тэдний энгийн амьдралтай нийцэх нь эцэг эхээс ихээхэн хамаардаг.

Эхний үр дагавар нь хүргэх явцад аль хэдийн гарч ирдэг (гипокси, мэдрэлийн эмгэг). Ургийн умайн доторхи хөгжил удаашрах нь төв мэдрэлийн систем, түүний үйл ажиллагааны төлөвшилтийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь бүх системд нөлөөлдөг. Ийм хүүхдүүдэд биеийн хамгаалалт ихэвчлэн сулардаг, илүү боловсронгуй насандаа зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал нэмэгддэг.

Тав хүртэлх насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн биеийн жин удаан, психомоторын хөгжлийн хоцрогдол, дотоод эрхтний тогтолцооны зохисгүй бүтэц, хэт мэдрэмтгий байдал зэрэг оношлогддог. Өсвөр насандаа чихрийн шижин өвчний эрсдэл өндөр байдаг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн таргалалтанд өртдөг, цусны даралттай холбоотой асуудалтай байдаг. Энэ нь тэдний өдөр тутмын амьдрал эм тариа, эмнэлэгт амьдрах хүртэл буурна гэсэн үг биш юм. Тэд зөвхөн өөрсдийн хооллолт, өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөнд бага зэрэг анхаарал хандуулах хэрэгтэй болно.

Умайн дотор 2 -р зэргийн өсөлтийн хоцрогдолтой гэж оношлогдсон, зохих эмчилгээ хийлгэсэн зарим хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ ялгаагүй байдаг. Тэд ердийн амьдралын хэв маягаа удирдаж, спортоор хичээллэж, найз нөхөдтэйгээ харилцаж, боловсрол эзэмшдэг.

IUGR -ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол удахгүй болох жирэмслэлтийг төлөвлөх явдал юм. Ойролцоогоор зургаан сарын дараа ирээдүйн эцэг эхчүүд цогц үзлэгт хамрагдаж, одоо байгаа бүх архаг өвчнийг эмчлэх ёстой. Донтолтоос ангижрах, эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолт, өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөн нь IUGR -ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн сонголт юм.

Бүртгүүлсний дараа жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх нь умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдлыг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь сөрөг үр дагаврын эрсдлийг бууруулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн ажлын зохион байгуулалт, унтах цагийн хуваарь сайн байх ёстой. Зөв, зөв амрах гэдэг нь шөнийн цагаар 10 цаг, өдрийн цагаар 2 цаг унтана гэсэн үг юм. Энэ горим нь цусны эргэлтийг сайжруулж, эх, хүүхдийн хоорондох шим тэжээлийг тээвэрлэдэг.

Өдөр бүр цэвэр агаарт алхаж, биеийн тамирын дасгал хийснээр жирэмсэн эмэгтэйн ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулаад зогсохгүй хэвлий дэх ургийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгодог.

Дүгнэлт

Үр дагавар нь хамгийн гунигтай байж болох умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол гэх мэт эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Нөгөө талаар эцэг эхчүүд энэ оношийг өгүүлбэр гэж ойлгож болохгүй. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь хүргэж өгвөл төрөх ирээдүйн эмэгтэй түүний шалтгааныг арилгахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авч, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх болно. Дэлхий дээр даван туулах боломжгүй саад бэрхшээл гэж байдаггүй. Эхийн аз жаргал бол юутай ч зүйрлэшгүй гэдгийг санах нь чухал юм!

Заримдаа эцэг эхийг айлгадаг оношлогоо хийснээр жирэмслэлт бүрхэг болдог. Үүний нэг нь "умайн доторх өсөлтийн удаашралын хам шинж" юм. Ургийн өсөлт хоцрогдлыг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог. Ураг нь насны онцлог шинж чанартай харьцуулахад жин багатай эсэхийг тодорхойлдог. Эмнэлгийн практикт ургийн хэмжээг нормативыг жирэмсний хугацаанаас нь хамааруулан тодорхойлдог тусгай хүснэгтийг ашигладаг (жирэмсний нас бол бордооноос хойших нас бөгөөд үүнийг хэдэн долоо хоногоор хэмждэг). Ойролцоогоор жирэмсний долоо хоног бүрийн хэм хэмжээ байдаг. Ийм хүснэгтийн хэмжих нэгж нь хувь юм. Хэрэв одоо хүснэгтийн дагуу нялх хүүхэд 10 хувиас бага байвал умайн дотор ургийн саатал оношлогдоно.

Ургийн өсөлт удаашрах шалтгаанууд

Хүүхэд хэд хэдэн шалтгааны улмаас жижигхэн төрж болно. Ийм зүйл бол түүнийх физиологийн онцлог... Магадгүй ээж эсвэл аав нь намхан бөгөөд нялх хүүхэд үүнийг эцэг эхээсээ өвлөн авсан байж магадгүй юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн умайн доторх өсөлтийн хоцрогдлыг эмчийн үзлэгээр оношлодог. Төрсний дараах ийм баримтыг хүүхдийн хэвийн байдал, нярайн бүх рефлексүүд хүүхэд төрөх хугацаатай нийцэж байгаагаар нотолж байна. Эмч нар умайн дотор ургийн хөгжлийн хоцрогдол нь удамшлын генетиктэй холбоотой байсан бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаггүй гэж мэдэгджээ. Гэхдээ ургийн умайн доторхи хөгжил удаашрах шалтгаанууд байдаг бөгөөд энэ нь ургийн гипокси, хүүхэд төрсний дараах хөгжлийн сөрөг үр дагавар, тэр ч байтугай жирэмслэлт буурах шалтгаан болдог. Хүүхэд төрөх үед ургийн хөгжил удааширдаг зохих хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй, түүний амьдралд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг.
Урагт орж буй бодис, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

ихэс эсвэл хүйн хөгжлийг зөрчих.Ихэс буруу байрлалтай байж болно (ихэсийн хэвийн бус байдлын оношлогоо), маш жижиг эсвэл гуужсан (ихэс тасарсан гэсэн онош);
эхийн өвчинЭнэ нь ургийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай бодисыг авахад саад болдог. Ийм өвчинд цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, цус багадалт, амьсгалын замын архаг өвчин;
ургийн хөгжилд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг хромосомын багц, хүүхэд төрөх үед эцэг эхээсээ авдаг. Заримдаа хромосомын багцад гэмтэл, хэвийн бус байдал тохиолддог. Жишээлбэл, Даун синдром гэх мэт өвчин үүсдэг. Түүнчлэн, бөөр, хэвлийн хананы гажиг зэрэг хөгжлийн эмгэгүүд нь хэвлий дэх хүүхдийн ерөнхий хөгжилд нөлөөлдөг;
Сөрөг нөлөөний талаар дэлхийн эмч нар ярьж байна Муу зуршилхүний биед. Ядаж нэг удаа хүүхэд төрүүлэх ёстой эмэгтэйн биед онцгой анхаарал хандуулдаг. Эмэгтэй хүний муу зуршлууд (жирэмслэхээс хэдхэн минутын өмнө салсан ч гэсэн) ургийн умайн доторхи хөгжилд саад учруулж болзошгүй;

Жирэмсэн үед ийм өвчнийг шилжүүлэх Халдварт өвчинУлаан бурхан, тэмбүү, токсоплазмозын нэгэн адил цитомегаловирус нь ургийн хөгжлийг зогсоож, удаашруулдаг. Ийм учраас жирэмслэлтээс өмнө халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх нь маш чухал байдаг (ялангуяа улаан бурхан бол бага насны өвчин учраас эмнэлэг, клиник болон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд), жирэмсний үед бэлгийн хамтрагчаа сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй. байнгын хүн байхгүй;
алхам тутамд жирэмсэн эмэгтэйд үүнийг хийх ёстой гэж хэлдэг хоёр хүн идээрэй... Тэгээд үнэхээр тийм байна. Хэрэв хүүхэд хангалттай тэжээллэг бодисгүй бол түүнийг эхийн биеэс гаргаж авдаг бөгөөд ингэснээр түүний ерөнхий сайн сайхан байдлыг дордуулдаг. Гэхдээ хоёр хоол идэх нь бүх зүйлийг идэх хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, эрүүл байх ёстой. Жирэмсэн үед таргална гэж айх хэрэггүй, хоолны дэглэм барьж чадахгүй. Зөвхөн танд том ураг гэж оношлогдсон бөгөөд эмч өөрөө энэ тохиолдолд зөв, ашигтай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Хоол тэжээлийн дутагдал нь турах, хөгжлийн хоцрогдолд хүргэдэг;
эмЖирэмсэн үед ямар ч төрлийн өвчнийг хүчингүй болгодог. Тэдгээрийн хэрэглээг зөвхөн өөр тохиолдолд тусалж чадахгүй тохиолдолд л зааж өгдөг. Эмийн эмчилгээг өөрөө хийх нь урагт эмгэг үүсэхээс гадна умайн доторх өсөлтийг удаашруулахад хүргэдэг.
олон жирэмслэлтнэг эсвэл хэд хэдэн ургийн хөгжилд хоцролт үүсгэж болно. Энэ нь хоёр ба түүнээс дээш жимсний тэжээллэг бодис хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
Умайн дотор ургийн хөгжлийн хоцролтын хамшинж нь ихэвчлэн амьдардаг эмэгтэйчүүдэд оношлогддог далайн түвшнээс дээш өндөр... Ийм газарт даралт ихсэх бөгөөд ураг гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -аар удаан хугацаанд өвчилж магадгүй бөгөөд энэ нь эхийн хэвлий дэх хөгжлийг удаашруулдаг.
ихэвчлэн хүүхэд бага жинтэй төрдөг төрөлт 42 долоо хоногийн дараа тохиолддогжирэмслэлт

Умайн дотор ургийн хөгжил удаашрахын үр дагавар

9 сарын турш жирэмсэн эх ирээдүйн хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн талаар санаа зовох нь түгээмэл байдаг. Жирэмсний эмнэлэгт хуваарьт үзлэг хийдэг бөгөөд ингэснээр ирээдүйн ээж, эмч нар нөхцөл байдлыг үнэхээр үнэлж, хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар дүгнэлт хийх боломжтой болно. Ургийн хэвийн бус байдлаас айх нь ихэнхдээ эдгээр хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг. Стресс бол хөгжлийн бэрхшээлийн эхний шалтгаан юм. Хүүхэд бүх зүйлийг мэдэрдэг. Мөн "бодол санаа биелдэг" гэсэн илэрхийлэл байдаг. Та зөвхөн эерэгээр бодох хэрэгтэй бөгөөд хэрэв хэн нэгэн танд умайн доторх өсөлт удаашрах нь аймшигтай гэж хэлсэн бол битгий итгээрэй. Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд жирэмслэлт, төрөлт нь дангаараа явагддаг. Нэг нь аймшигтай хүүхэд төрсний 6 цагийг санаж байхад, нөгөөх нь төрснөөс хойш хагас цагийн дараа нөхөртөө дахин хүүхэд хүсч байгаагаа хэлдэг. Үүний нэгэн адил ургийн өсөлт хоцрогдож байна гэсэн оноштой. Тиймээ, жирэмслэлтийн үед болон хүүхэд төрсний дараа зарим хүндрэл, зөрчил гардаг. Гэхдээ өнөөгийн анагаах ухааны түвшинд шийдэгдэхгүй асуудал маш цөөхөн байдаг. Ийм оноштой эрсдлийн зэрэг нь юуны түрүүнд үзэгдлийн шалтгаанаас хамаарна. Тиймээс, хэрэв энэ нь удамшлын шинж чанартай (жижиг биетэй эцэг эх) бол нялх хүүхэд жаахан байж болох ч бүх чухал эрхтэн хэвийн хөгжсөн байдаг. Хөгжлийн эмгэгийн түвшин, жирэмсний хугацаа, оношийг хэзээ тавих, хүүхэд төрөх үе зэргээс шалтгаалан асуудлын эрсдэл өөр өөр байдаг. Эрсдлийн түвшний хамгийн өндөр үзүүлэлтэд умайн дотор ургийн хөгжлийн хоцрогдолтой гэсэн оноштой дутуу төрсөн хүүхдүүд хүрдэг. Ийм оношлогоо хийсний дараа төрсөн хүүхдүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр, бусад хүүхдүүдээс илүү халдварт өвчинд өртөмтгий байдаг бөгөөд биеийн температурыг хадгалахад хэцүү байдаг. Ийм учраас тэднийг төрсний дараа ихэвчлэн тусгай танхимд байрлуулдаг. Энэ нь хүүхдийн эрхтнүүдийн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах шаардлагатай арга хэмжээ юм, учир нь хөгжлийн хоцрогдол нь жингээ хасаад зогсохгүй амин чухал эрхтнүүдийн хөгжлийн хангалтгүй түвшинг илэрхийлдэг. Эхийн хэвлийд хөгжлийн хоцрогдолтой гэж оношлогдсон олон хүүхэд хэсэг хугацааны дараа хэвийн жинтэй төрсөн үе тэнгийнхнээсээ огт ялгаатай байдаггүй. Ийм оноштой хүүхдүүд өртөмтгий байдаг таргалалт, цусны даралт ихсэх... Гэхдээ энэ нь тэдний оршин тогтнох нь мансууруулах бодис, эмнэлэгт хэвтэх амьдрал болж буурна гэсэн үг биш юм. Энэ нь та тэдний хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөнд бага зэрэг анхаарал хандуулах хэрэгтэй болно гэсэн үг юм. Гэхдээ эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв хооллолт, тогтмол дунд зэргийн дасгал хийхэд юу нь буруу вэ?

Ургийн өсөлтийн саатал: хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Ургийн хөгжлийн хоцрогдолоос урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол жирэмсний төлөвлөлт... Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хосууд зургаан сарын дотор биеийн бүрэн үзлэгт хамрагдаж, бүх архаг өвчнийг эмчлэх ёстой. Цоорох өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмчилгээг мөн орхигдуулж болохгүй. Муу зуршлаасаа дор хаяж зургаан сарын турш татгалзах нь энэ оношийг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн сонголт юм. Жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж үзэхЖирэмсний бүртгэлд хамрагдсаны дараа (үүнийг 12 долоо хоногоос хэтрэхгүй хийх ёстой) хэвлий дэх ургийн өсөлт хоцрогдлыг оношлох сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчинг эрт илрүүлж, эмчлэх тусам жирэмсний явцад болон төрсний дараа ургийн хөгжилд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх магадлал өндөр байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй зөв баригдсан байх ёстой ажил, унтах горим... Жирэмсэн үед хангалттай унтах (шөнийн 10 цаг, өдрийн 2 цаг) нь умайн дотор ургийн хөгжил удаашрахаас сайн урьдчилан сэргийлдэг. Хэрэв та өдрийн цагаар унтаж чадахгүй бол хэвтээ байрлалд амарч, 2 цагийн турш нүдээ аниад аль ч тохиолдолд бэлэн байх ёстой. Өдрийн цагаар амрах нь эх, хүүхдийн цусны эргэлтийг сайжруулж, хийн солилцоо, нялх хүүхдэд шим тэжээлийг тээвэрлэхэд тусалдаг. Цэвэр агаарт байх, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнжирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан гимнастик хэлбэрээр, олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодис агуулсан бүрэн, зохистой хоол тэжээл (ийм онош тавихад нүүрс усны агууламж өндөртэй хоол хүнс хэрэглэх нь эмчийн байнга зөвлөдөг) нь жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэл санааг сайжруулдаг төдийгүй гэхдээ бас хэвлий дэх ургийн сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг. Ирээдүйн ээж хэрхэн хооллох талаар дэлгэрэнгүй уншина уу → Умайн доторх өсөлтийн хоцрогдол гэсэн онош нь ирээдүйн эцэг эхчүүдэд зориулсан өгүүлбэр байж болохгүй. Ийм зөрчлийн шалтгаан нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч шалтгааны ноцтой байдал нь хүүхэд төрөхөөс татгалзах шалтгаан биш юм. Үүнийг даван туулах боломжгүй саад бэрхшээл гэж байдаггүй. Надад итгээрэй, эх хүний аз жаргал бол юутай ч зүйрлэшгүй юм. Бид танд уншихыг зөвлөж байна:Жирэмсний нарийн төвөгтэй асуудлууд: шээс хөөх

Жирэмсэн эмэгтэй бүр санаа зовдог: хүүхэд зөв хөгжиж байна уу? Энэ нь эцсийн хугацаандаа хүрч байна уу? Заримдаа эмч нараас ургийн умайн доторхи өсөлтийн саатал гэсэн утгатай ZVPR гэсэн сонин товчлол сонсогддог. Энэ нь хүүхдэд хэр аюултай вэ, энэ хоцролтыг нөхөх боломжтой юу, яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ?

Статистикийн мэдээгээр, ДЭМБ -ын ДОХ -той адил хүндрэл нь арав дахь жирэмслэлт бүрт тохиолддог. Ургийн хөгжил удааширсаныг түүний хэмжээ, жингийн хоцрогдол гэж нэрлэдэг. Логик асуулт бол эмч нар үүнийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эцсийн эцэст нэг хүүхэд том, нөгөө нь маш жижиг байж болох ч энэ нь тэдний эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй.

Улирал бүрийн хувьд жимсний хэмжээтэй тусгай хүснэгт байдаг. Эдгээрийг хувьсан хүснэгт гэж нэрлэдэг. Дунджаар 50 хувь нь хүүхдийн хэвийн жин юм. Энэ үзүүлэлт дээрх бүх утга нь ураг том гэсэн үг юм. 50 -аас доош бүх утга - түүний хэмжээ, жин дунджаас бага байна. Жирэмсний насны харгалзах хүснэгтэд хүүхдийн жин 10 хувиас доогуур байвал GRP оношлогоо хийдэг.

Ургийн өсөлт хоцрогдлын гурван хэлбэр байдаг: тэгш хэмтэй, тэгш бус, холимог. Симметрик хэлбэртэй бол ургийн бүх хэмжээтэй пропорциональ бууралт ажиглагддаг. Тэгш бус байвал ургийн хэвлийн хэмжээ буурдаг. Холимогоор - хэвлийн хэмжээ буурах (түүний хэмжээ хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд зөрөх) ба биеийн бусад хэмжээ бага зэрэг буурдаг.

Алтны нөөцийг ашиглах хоцрогдлын түвшингээс хамааран үүнийг гурван үе шатанд хуваадаг.

1 градус - хэмжээ нь стандартаас 2 долоо хоногоор ялгаатай;
2 градус - хэмжээ нь 3-4 долоо хоногоор ялгаатай;
3 -р анги - ураг нормоос 4 долоо хоногоос илүү хоцорч байна.

Ургийн жижиг масс, хэмжээтэй гэж бид хэр удаан бодож чадах вэ?

Умайн дотор ургийн хөгжил удаашрах шинж тэмдэг

Ургийн хөгжлийн гурван үе байдаг. Эхний хоёр нь суулгац ба үр хөврөл (12 долоо хоног хүртэл) юм. Гурав дахь үеийг ургийн гэж нэрлэдэг бөгөөд хүүхэд төрснөөр шууд дуусдаг. Тиймээс ургийн өсөлт хоцролтын синдромыг яг энэ хугацаанд илрүүлдэг: жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард. Ихэнх тохиолдолд GRP нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн эмчийн дараагийн үзлэгийн үеэр илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн шинж тэмдэг нь хазайлтыг илэрхийлж болно. Жишээлбэл, хэрэв жирэмсэн эмэгтэй жингээ бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бол хэвлийн тойрог нь нормативт нийцэхгүй, ураг нь жижиг, эсвэл эсрэгээрээ хэт их хөдөлдөг.

Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг - юуны түрүүнд ургийн хэт авиан, дараа нь CTG (кардиотокографи) нь ургийн зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх, гипокси байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ер нь ургийн зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилттой байдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай үед зүрхний цохилт нэмэгдэх эсвэл эсрэгээр удааширдаг.

Ураг хадгалах синдромыг тодорхойлохын тулд бусад хэд хэдэн туршилтыг ашигладаг - жишээлбэл, эхийн цусан дахь ихэсийн дааврын агууламжийн судалгаа.

Яагаад ZVRP байдаг вэ?

Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн жижиг жин, хэмжээ нь ямар нэгэн эмгэг судлалтай гэсэн үг биш юм. Заримдаа энэ нь зөвхөн хувь хүний онцлог шинж чанартай байдаг, жишээлбэл, хэрэв эцэг эхчүүд өөрсдөө том биш бол. Заримдаа хэмжээ зөрүүтэй байх нь жирэмсний хугацааг тооцоолох алдаатай холбоотой байдаг - жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөө санахгүй байвал.

WGRP-ийг үргэлж ихэсийн дутагдал (FPI) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэс нь ураг хүчилтөрөгчөөр хангаж, шаардлагатай тэжээлээр хангадаггүй нөхцөл юм. Тиймээс ураг хөгжлөөс хоцорч эхэлдэг. Умайн доторх өсөлтийн хоцрогдлын өөр нэг нэр бол ургийн хоол тэжээлийн дутагдал юм.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд олон байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бол архи, мансууруулах бодис, никотины хэрэглээ юм. Жирэмсэн үед эхийн хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал, аюултай үйлдвэрлэлд ажиллах, хэт их ачаалал, стресс нь ихэсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмэгтэй хүний олон тооны архаг өвчин нь ихэсийн цусны эргэлтийн системд шууд нөлөөлдөг. Эдгээрт голчлон дотоод шүүрлийн өвчин, зүрх, судас, бөөрний өвчин, халдвар, эмэгтэйчүүдийн түүхийг хүндрүүлэх зэрэг орно.

Ихэнх тохиолдолд ургийн өсөлт хоцрогдол нь олон удаагийн жирэмслэлт, гестоз, Rh-зөрчилдөөний үед тохиолддог.

Ургийн өсөлт удаашрах хам шинжийн эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь ургийн хоол тэжээлийн дутагдлын шалтгаан, өвчний зэрэг, хэлбэрээс хамаарна. Эмэгтэй хүн хэт авиан, CTG, цусны доплерографи тогтмол хийлгэх шаардлагатай болно. Эмчилгээг суурин хэлбэрээр явуулдаг. Энэ нь умай-ихэс-ургийн систем дэх цусны урсгалыг сэргээхэд чиглэгдэх болно. 5 -аас 4.9 (23 санал)

Жирэмсэн эхчүүд эмчийн үзлэгт хамрагдах эсвэл хэт авиан шинжилгээний өрөөнд очихдоо ZVUR хэмээх аймшигтай ойлгомжгүй товчлолыг сонсдог. Түүний декодчилох нь бүр ч аймшигтай - "ургийн умайн доторхи хөгжлийг хойшлуулсан". Үүнтэй ижил оноштой жирэмсэн эмэгтэй олон асуултаар шаналж байна. Энэ нөхцөл байдал хэр аюултай вэ? Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ? Тэр "гүйцэж" чадах болов уу?

FPN ба ZVUR гэж юу вэ?

Ургийн хоол тэжээл, амьсгалыг түр зуурын ("түр зуурын") эрхтэнээр хангадаг бөгөөд энэ нь урагт амьдрахад шаардлагатай бодисоор хангаж, эхийн цусны эргэлтээс авдаг. Ихэс нь үүргээ хангалттай биелүүлж чадахгүй байгаа нөхцөл байдлыг (FPN) гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ураг орчмын дутагдал нь шаардлагатай хэмжээний шим тэжээлийг хүлээн авдаггүй ураг хэвийн хэмжээнээс бага жинтэй болоход хүргэдэг. Энэ нөхцлийг умайн доторх өсөлтийн хомсдол (IUGR), эсвэл умайн доторхи өсөлтийн саатал (IUGR) буюу ургийн хоол тэжээлийн дутагдал гэж нэрлэдэг.

FPI -ийн шалтгаан нь олон янз байдаг. Үүнд: хожуу (нефропати) - цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг илрэх, хаван үүсэх, дутуу төрөх аюул заналхийлж удаан хугацаагаар нэмэгдэх, умайн хөгжилд хэвийн бус байдал, ихэс болон хүйн хөгжилд хэвийн бус байдал орно. утас (жишээлбэл, богино хүйн), эхийн ерөнхий өвчин (зүрхний гажиг, цусны даралт ихсэх), ерөнхий халдвар (томуугийн өмнөх үеэс), FP -ийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийг муу зуршлууд гэж үздэг - тамхи татах, архинд донтох, мансууруулах бодис хэрэглэх. Ихэвчлэн ихэр хүүхэдтэй нэг эсвэл хоёулаа хоёулаа хөгжлийн хоцрогдолд өртдөг.

Өвчтэй эсвэл жижигхэн үү?

Мэдээжийн хэрэг, хүүхэд FPI -ийн улмаас жаахан төрдөггүй. "Үндсэн хуульд заасан жин багатай жимс" гэсэн ойлголт байдаг. Богино эцэг эхээс жаахан хүүхэд төрөх нь логик юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд бага жинтэй, гэхдээ туйлын эрүүл төрдөг бөгөөд жинхэнэ IUGR -т хамрагдсан хүүхдүүд шиг умайн гадуурх амьдралд дасан зохицох явцад нэмэлт бэрхшээл тулгардаггүй. Гипотрофик хүүхдүүд биеийн жин багатайгаас эрхтэний үйл ажиллагаа хангалтгүй байдгаараа ялгаатай байдаг. IUGR нь зөвхөн биеийн жингийн дутагдал биш, харин дэвшилтэт FPI -ийн чухал шинж тэмдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хамгийн гол нь FPI нь ургийн доторх үхэлд хүргэж болзошгүй, учир нь "эх-ихэс-ураг" системийн цусны эргэлт алдагдсан тохиолдолд онцгой тохиолдолд урагт хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамж зогсох магадлалтай.

FPN -ийн оношлогоо

Ургийн өсөлтийг хянах хамгийн энгийн арга бол цээжний хөндийн өндрийг хэмжиж, үр дүнг тухайн үеийн стандарттай харьцуулах явдал юм. Үүнтэй зэрэгцэн эхийн цусан дахь ихэсийн гормоны агууламжийг тодорхойлохын тулд шинэ аргыг хэрэглэдэг - ихэсийн лактоген, шүлтлэг фосфатаза болон бусад. Эрүүл ихэс нь гормоныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бол өвчтэй ихэс нь эсрэгээрээ байдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг эхийн цусны шинжилгээний нэг хэсэг болгон тодорхойлдог. FPN -ийг оношлоход кардиотокографи (CTG) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ үед ургийн зүрхний үйл ажиллагааг тусгай соронзон хальс, дэлгэц дээр тэмдэглэдэг. Энэхүү судалгааны явцад жирэмсэн эхийн гэдсэнд тусгай мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд түүний тусламжтайгаар хүүхдийн зүрхний цохилтын улмаас үүссэн чичиргээг аппаратад дамжуулж, дохиог тоог харуулсан муруй болгон хувиргадаг. ургийн зүрхний цохилт. Энэхүү шинжилгээний зорилго нь урагт хүчилтөрөгч дутагдаж байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. Хэрэв ургийн зүрхний цохилтын хэвийн тоо минутанд 120-160 цохилт байдаг бол хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж буурч эсвэл нэмэгддэг. Бусад үзүүлэлтүүд бас өөрчлөгддөг - хөдөлгөөнд үзүүлэх хариу үйлдэл гэх мэт.

Умайн доторх өсөлтийн хоцрогдлыг оношлох хамгийн түгээмэл бөгөөд үнэн зөв арга бол хэт авиан юм. Хэт авианы тусламжтайгаар жирэмсний тодорхой хугацаанд ургийн жингийн хоорондох зөрүүг нарийн тогтоохоос гадна ургийн хөгжил хэр пропорциональ, эв найртай байгааг, дотоод эрхтнүүд хэрхэн байгааг олж мэдэх боломжтой юм. ургийн үйл ажиллагаа, ихэс ба хүйн хэвийн бүтэцтэй эсэх. Нэг төрлийн хэт авиан тусламжтайгаар - Доплер судлалын тусламжтайгаар та хүйн судас, ургийн том артерийн судсаар дамжин цусны урсгалын хурд, чиглэлийн талаар мэдээлэл авах боломжтой.

Эмчлэх үү эсвэл хооллох уу?

Хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн ургийн өсөлт хоцрогдлыг эмчлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь "хүүхдийг тэжээх" биш харин бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгох, ургийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжих явдал юм.

Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэхийн тулд их хэмжээний эм бэлдмэл хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд FPF -ийн шалтгааныг харгалзан эмчилгээг дангаар нь хийх ёстой. Эмчилгээний амжилт нь хэр зэрэг цаг алдалгүй эхэлснээс ихээхэн хамаардаг.

FPN эмчилгээнд токолитик (өөрөөр хэлбэл умайг тайвшруулах) болон судас өргөсгөгч эмүүдийг өргөн хэрэглэдэг. Тэдний хэрэглээ нь жижиг судаснуудыг өргөжүүлж, умайн хөндийн цусны урсгалын хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, капилляраар дамжин өнгөрөх явцыг хөнгөвчлөх цусны орлуулагч уусмалыг судсаар дуслаар хийх - дусаах эмчилгээг томилохын тулд ижил төстэй зорилгыг тавьдаг. Ихэсийн дутагдлыг эмчлэхэд витамин (ялангуяа витамин С, Е), амин хүчлийг ашиглах нь маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулж, эрхтэн, эдийг барихад шаардлагатай бодисоор баяжуулах боломжийг олгодог. ураг, түүнчлэн түүний фермент ба гормоны нийлэгжилт.

Одоогийн байдлаар ургийн доторхи өсөлтийн хоцрогдлыг эмчлэхэд эмнэлгийн озон, гипербарик хүчилтөрөгч (эмнэлгийн процедур-өндөр даралтын нөхцөлд хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан агаараар амьсгалах) гэх мэт олон эмийн бус эмүүдийг хэрэглэдэг. Англи хэлээр ярьдаг улс орнуудад "ортой амрах" гэж нэрлэдэг дэглэмийг ажиглах нь зүйтэй бөгөөд өдрийн турш дор хаяж 6 цаг хэвтэж байх ёстой. За тэгээд Оросын эртний "нам гүм цаг" - үдээс хойш унтах.

Жаахан хүүхэд тээж буй жирэмсэн эхчүүдийн хувьд амин дэм, амьтны гаралтай уургаар баялаг тэжээллэг хооллолт, биеийн хөдөлгөөн багатай дэглэм барих нь маш чухал юм. Хэдийгээр хэт их идэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш боловч хоолны дэглэм хэт их байх нь урагт ихэс авч буй шим тэжээлийн хэмжээг пропорциональ хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Блокийн үеэр ч гэсэн Ленинградын эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бүрэн эрхт хүүхэд төрүүлсэн нь түүхэн баримт юм.

Эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг ихэвчлэн хэт авиан болон CTG ашиглан тогтмол хянаж байх ёстой бөгөөд үүнийг ихэвчлэн 2 долоо хоногийн зайтай (CTG - шаардлагатай бол, илүү олон удаа) зааж өгдөг. IUGR-ийн эмчилгээ нь бараг үргэлж сайн үр дүнг өгдөг боловч зөвхөн 10-20% -д ургийн жинг хэвийн хэмжээнд авчрах боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд ургийн зохих өсөлтийг ажиглах боломжтой байдаг, жишээлбэл, 7-10 хоногийн дотор ургийн хэмжээ зохих хэмжээгээр нэмэгддэг боловч цаашаа хоцрохгүй байгаа нь эмчилгээний бүрэн сэтгэл ханамжтай үр дүн гэж тооцогддог. Ховор тохиолдолд, эмч нарын хүчин чармайлт үр дүнгүй байх үед хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өсөлт, дагаж мөрдөхгүй байх, Доплерийн индекс муудаж, CTG нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай хүргэх талаар бодох хэрэгтэй. Төрөх аргын сонголт (төрөлт эсвэл кесар хагалгаа) нь биеийн болон умайн хүзүүний төрөлтөд бэлэн байгаа эсэх, ургийн хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв суларсан хүүхэд хөдөлмөрийн стрессийг тэвчих болно гэдэг баталгаагүй бол кесар хагалгааны хэсгийг илүүд үздэг.

FPN -ээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн болохоос өмнө төрөөгүй хүүхдийн сайн сайхны талаар бодох шаардлагатай байна. Үр хөндөлт нь умайд гэмтэл учруулж, улмаар умайн хөндийн цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг болохыг санах нь зүйтэй. Жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух, хорт бодис, цацрагийн эх үүсвэртэй холбоо тогтоох, ялангуяа жирэмсний эхэн үед, ихэс үүсэх үед эрс татгалзах нь дээр. Шүд цоорох, архаг тонзиллит гэх мэт халдварт өвчин, халдварын голомтыг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай (эсвэл илүү сайн бол урьдчилан). Бүх жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан олон төрлийн аминдэмийн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Заримдаа өндөр эрсдэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд (хэтэрхий залуу; 30 наснаас хойш анхны хүүхдээ хүлээж буй эмэгтэйчүүд; архаг өвчтэй, урьд нь бага жинтэй хүүхэд төрүүлсэн; жирэмсний хооронд урт хугацааны завсарлагатай) зөвлөж байна. Судас өргөсгөгч ба витамин агуулсан 12 долоо хоног, 20-23 долоо хоног, 30-32 долоо хоног хүртэлх хугацаанд FPN-ээс урьдчилан сэргийлэх эм.

Тусдаа үр дагавар

Дүрмээр бол, умайн дотор IUGR -тай байсан хүүхдүүд төрсний дараа илүү болгоомжтой арчилгаа шаарддаг. Өндөр, жингийн хувьд ийм хүүхдүүд ихэвчлэн нэг хагасаас хоёр нас хүртэл үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцдаг боловч дархлаа буурсантай холбоотойгоор бусад хүүхдүүдээс илүү их өвчилдөг. Нэмж дурдахад эдгээр хүүхдүүд заримдаа төвлөрөл, тэсвэр тэвчээртэй холбоотой асуудалтай тулгардаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн нөхөн сэргээлт нь бага насны хүүхдүүдэд бүх хүндрэл бэрхшээлийг даван туулж, насанд хүрэхэд бүрэн эрүүл байх боломжийг олгодог.

Хэлэлцүүлэг

Маш мэдээлэл сайтай. Надад CTG өгсөн боловч бидэнд хүүхдийн зүрхний цохилтыг биш харин оноог (0 -ээс 10 хүртэл) хэлсэн.
Түүнчлэн: мөчлөг нь "энгийн" 28-36 хоног биш, түүнээс дээш үргэлжилдэг ховор тохиолдол байдаг, тэгвэл та өөрийгөө "тэмээ биш" гэдгээ батлах ёстой. Миний хоёр хүүхэд IUGR -ийг 2 долоо хоногоор хойшлуулсан. Динамик дахь хэт авиан шинжилгээ, CTG-ийн дагуу бүх зүйл эмх цэгцтэй байсан боловч хэт авиан нь миний хоёр долоо хоног хоцорч байгааг харуулсан бөгөөд зарим шалтгааны улмаас эмч миний уугуул, 43 хоногийн мөчлөгийн талаар сонсохоос санаа зовсонгүй. . Ерөнхийдөө нярай хүүхдүүд цаг тухайд нь төрсөн бөгөөд 28 хоногийн мөчлөгт зориулагдаагүй (энэ хоцролтыг юу гэж нэрлэдэгийг би санахгүй байна, гэхдээ ерөнхийдөө энэ бол төсөөллийн хоцрогдол юм). Хэдийгээр нялх хүүхэд тус бүр нь яг 3.0 кг жинтэй төрсөн ч IUGR гэж байгаагүй. Гэхдээ миний тохиолдол бол үл хамаарах зүйл юм :).

"Ургийн өсөлтийн хоцрогдол" нийтлэлд сэтгэгдэл бичих

Цитомегаловирүсийн халдвар (CMVI) нь умайн доторх хамгийн түгээмэл халдвар бөгөөд зулбах, төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгаануудын нэг юм. Орос улсад жирэмсэн эхчүүдийн 90-95% нь вирус тээгч байдаг бөгөөд ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Василий Шахгилдян, доктор, ДОХ -оос урьдчилан сэргийлэх, хянах холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн холбооны Холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн Роспотребнадзорын тархвар судлалын төв судалгааны хүрээлэн: “Цитомегаловирус ...

Цус багадалт нь цусан дахь гемоглобины түвшин буурдаг жирэмслэлтийн хамгийн түгээмэл асуудал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ихэнх тохиолдолд цус багадалт нь биед төмрийн дутагдлаас болдог. Нэгдүгээрт, агуулах дахь төмрийн түвшин буурч байгаа тул үүнээс болж анх удаа гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнд байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гемоглобины түвшин огцом буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсч эхэлдэг.

Цус багадалтыг яагаад эмчлэх ёстой вэ? Төмөр бол уураг, ферментийн систем, эсийн бодисын солилцоо, исэлдэлтийн процесс, хүчилтөрөгч, электрон, зарим ферментийг тээвэрлэх, дархлаа бий болгоход оролцдог чухал ул мөр элемент юм. Цус багадалтын үед эд, эрхтнүүдийн хоол тэжээлийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь олон тооны эрхтэн, түүний дотор тархины өсөлт, хөгжлийг удаашруулж, ой санамж буурч, яриа, сэтгэцийн болон сэтгэцийн эмгэг, саатал зэргээр илэрдэг. ...

Скротумд төмсөг байхгүй байх нь хэд хэдэн "сонголттой" байж болно: крипторхидизм - хэвлийн хөндийгөөс scrotum хүртэлх замын дагуу төмсөгний "саатал"; төмсөгний эктопи - аяллын ердийн замаас хазайх замаар тодорхойлогддог; Төмсгийг буцааж авах нь төмсөгийг гэдэс дотрын суваг руу "татах" нөхцөл боловч үүнийг scrotum руу буулгахад удаан хугацаагаар үлдэх тул мэс засал хийх шаардлагагүй болно. Төмсөгний ийм хөдөлгөөн нь хүчтэй кремастер рефлекстэй холбоотой байж магадгүй юм.

Гэр бүл бүрийн амьдралд хүүхэд төлөвлөх нь хариуцлагатай алхам юм. Эрүүл, үзэсгэлэнтэй, ухаалаг хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудлууд ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн чухал нь эргэлзээгүй юм. Хүссэн зүйлээ бодит болгохын тулд хүүхэд төлөвлөх асуудалд нухацтай хандах шаардлагатай байна. Саяхан хүүхэд төлөвлөх нь эцэг эх хоёулаа бие бялдар, оюун санааны хувьд бэлтгэгддэг ердийн үзэгдэл юм. Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлт нь ...

Өндгөвчний хавдар, хавдар шиг формацийг эмчлэх асуудал дэлхий даяар чухал хэвээр байна. Охидын нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчний дунд янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр өндгөвчний хавдар, хавдар шиг хэлбэрүүд 1.7% -аас 4.6% хүртэл байдаг. Охидын өндгөвчний хавдрын гадаад төрх, өсөлт нь ихэвчлэн гомдол үүсгэдэггүй. Охидын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрч, санамсаргүй байдлаар илрэх боломжтой. Зөрчил гарсан тохиолдолд өвдөлт ихэвчлэн гарч ирдэг ...

Амнион шингэн буюу амнион шингэн нь ураг хүрээлдэг биологийн идэвхит орчин юм. Жирэмсний туршид амнион шингэн нь олон төрлийн үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эх, ихэс-ургийн системийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Амнион уут нь жирэмсний 8 дахь долоо хоногт үр хөврөлийн дериватив хэлбэрээр гарч ирдэг. Амнион шингэн нь цусны сийвэнгийн шүүлтүүр юм. Амнион хучуур эдийн нууцад түүний боловсролд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэр / гурвалсан жирэмслэлттэй холбоотой хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь: Дутуу төрөлт. Бага жинтэй төрөх. Ургийн умайн доторхи хөгжил удааширдаг. Преэклампси. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин. Ихэсийн тасалдал. Кесар хагалгаа. Дутуу төрөлт. Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх нь дутуу төрсөн гэж тооцогддог. Нэмэлт хүүхэд бүрд олон жирэмслэлтийн хугацаа багасдаг. Дунджаар нэг хүүхэдтэй жирэмслэлт 39 долоо хоног үргэлжилдэг.

Хэлэлцүүлэг

Зөрчлүүд хамгийн бага боловч та Актовегин болон витамины хольцыг дусааж болно. 10 дусаагуур хийж, нөлөө байгаа эсэхийг харах болно. Үүнтэй битгий хошигноорой. Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, бүү сандар, ялангуяа 3 хоногийн дотор юу ч өөрчлөгдөхгүй тул тайван амарч, амьдарч чадна. Доплерын хэлснээр эдгээр нь хүчтэй зөрчил биш юм)

Танд яагаад FPN өгсөнийг би сайн ойлгохгүй байна уу?
таны зургийн дагуу танд умайн зүүн артерийн дагуу умайн хөндийн цусны урсгал бага зэрэг хөндөгддөг (тийм ээ, энэ бол 1а зэрэг) (таны хувьд 0.63, норм нь 0.59, миний хувьд энэ үзүүлэлт юм. муу - 0.77) ... 2 узист надад аль хэдийн тайлбарлаж өгсөн шиг хүүхэд ийм үзүүлэлтээр зовдоггүй.
Үлдсэн үзүүлэлтүүд - хүйн артери ба ургийн аорт нь таны хувьд хэвийн үзэгдэл юм.
Сүүлчийн доплер дээр тэдний надад хэлсэн зүйл: трек. Үүнийг 2-3 долоо хоног тутамд хий (30 долоо хоногийн дараа - CTG), ийм үзүүлэлтүүд B. -д үргэлжлэх боломжтой, гол зүйл бол дордуулахгүй байх явдал юм. Гэхдээ улам дордвол яах вэ - тэд надад хэлээгүй, би өөрөө санаа зовж байна ... :(

Ургийн умайн доторхи хөгжил удааширдаг. Хэт авиан шинжилгээний нэг төрөл болох Доплер судлалын тусламжтайгаар та хүйн судас болон ургийн том артерийн судсаар дамжин цусны урсгалын хурд, чиглэлийн талаар мэдээлэл авах боломжтой.

Хэлэлцүүлэг

миний найз охинтой, 100% эрүүл охин төрсөн

Миний хоёр дахь охин нэг артеритай болсон. миний охин бараг 3 сартай, би өөрөө төрүүлсэн, энэ нь цагдаад зориулсан үзүүлэлт биш юм. Воеводин үүнийг хэт авиан дээр хамгийн түрүүнд харсан бөгөөд надад энэ талаар огт бодох хэрэггүй гэж хэлсэн. PMC -д хүүхэд төрүүлэв, тэнд тэд энэ нэг артерийн талаар огт хөөрөөгүй, тайраад мартчихжээ. Би ч гэсэн жирэмсэн байхдаа энэ талаар маш их санаа зовдог байсан, одоо би өөрийгөө ямар тэнэг хүн бэ гэж бодоод л мэдрэлээ сэгсрэв.

Хэлэлцүүлэг

Би 16-18 долоо хоногт цуцалсан

14 долоо хоногийн дараа цуцалсан. Энэ эм нь 8-12 долоо хоногтой жирэмслэлтийг дэмжихэд шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь маш чухал үе юм (жирэмсний ийм 3 үе байдаг, эдгээр хугацаанд IVF хийдэг эмэгтэйчүүдийг ямар сэтгэгдэлтэй байгаагаас үл хамааран хадгалалтанд оруулдаг). хангалттай прогестерон, энэ хугацаанд зулбах эсвэл хөлдөх магадлал өндөр байдаг. 12 долоо хоногийн дараа ийм аюул заналхийлэхээ больсон тул тунг аажмаар бууруулж эхэлдэг бөгөөд 14 долоо хоногт тэд бүрэн цуцлагддаг. Ихэс нь 14 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хүүхдээ асрахад бүрэн бэлэн болно.
Миний өөрийн дааврын үйл ажиллагаа доголдож байна, эхний гурван сард өглөө гурав дахь жирэмслэлт - цуцалсны дараа асуудал гардаггүй.

Ургийн умайн доторхи хөгжил удааширдаг. Жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух, хорт бодис, цацрагийн эх үүсвэртэй холбоо тогтоох, ялангуяа жирэмсний эхний үе шатанд татгалзах нь дээр.

Үнэн бол хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн гипертрофи, 1 -р зэргийн GRP, жижиг ураг илэрсэн. Орон нутгийн эмч нар намайг өдрийн эмнэлэгт хүргэж өгсөн. Ургийн умайн доторхи хөгжил удааширдаг.

Гипотрофи гэдэг нь ... ийм онош байдаггүй, гипертрофи ... гипотрофи (умайн доторх өсөлтийн хоцрогдлыг) шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлдог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хэт авиан бусад хэмжилтүүдтэй харьцуулахад хэвлийн хэмжээ багатай байдаг ... гипотрофи ...

Хэлэлцүүлэг

Гипотрофи гэдэг нь ийм онош байдаггүй, гипертрофи ... гипотрофи (ургийн умайн доторхи хөгжил удааширсан) шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хэт авиан бусад хэмжилтүүдтэй харьцуулахад хэвлийн хэмжээ багатай байдаг ... гипотрофи нь ихэсийн асуудлын үр дагавар (эрт хөгшрөлт, ихэсийн дутагдал гэх мэт) эсвэл (ихэвчлэн тохиолддоггүй) хүйн (цусны урсгал буурсан). Энэ тохиолдолд хэр их, юу идсэн нь хамаагүй, урагт хэр их, юу хүрэх нь чухал юм.
Доплер хийх шаардлагатай (цусны урсгалыг хэмжих), мөн ихэсийн бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг дахин харах хэрэгтэй ... Гэхдээ ерөнхийдөө - миний бодлоор бол хүүхэд төрсөн өдрөөрөө хэвийн байна. гэдэс нь жижиг ... хүн бүр богино хөлтэй, тогоотой гэдэстэй байж болохгүй ...

Гипокси нь ургийн доторхи хөгжлийг саатуулж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ургийн умайн доторхи хөгжил удааширдаг. Ургийн хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчлэхийн тулд их хэмжээний эм бэлдмэл хэрэглэдэг.

Хэлэлцүүлэг

Англи хэл дээрх сайтуудын бүх холбоосууд. Би зарим нийтлэлийг орчуулж болох боловч аль нь танд чухал болохыг мэдэх хэрэгтэй байна.
Мөн би Оросын эмч нарт имэйл илгээсэн. Тэд АНУ -д дасан зохицсон хүүхдүүдтэй ажилладаг бөгөөд Орос, Украйн эмч нарыг урьдаг. Магадгүй тэд Орост FAS -ийн мэргэжилтний талаар зөвлөгөө өгөх байх гэж би бодсон. Би тэдний имэйлийг нээлттэй өгөхийг хүсэхгүй байна, хэрэв танд хэрэгтэй бол би танд хувийн байдлаар илгээх болно.

FAS бүхий хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд зориулсан нийтлэл
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

FAS -тэй хүүхэдтэй харьцах стратеги
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

FAS бүхий нярай хүүхдийн онцлог шинж чанарууд
http://come-over.to/FASCRC/ 11.24.2016 01:26:49, Анна1988

Ургийн умайн доторхи хөгжил удааширдаг. Ургийн хоол тэжээл, амьсгалыг түр зуурын ("түр зуурын") эрхтэн - ураг шаардлагатай жирэмслэлтээр хангадаг ихэс) хангадаг.

Хэлэлцүүлэг

Өчигдөр би танд бичсэн, өнөөдөр би илүү ихийг бичих болно: 32-33 долоо хоногийн хугацаанд ихэсийн боловсорч гүйцэх 2-р зэрэг нь норм юм. Ихэс 35 долоо хоногоос эхлэн төлөвшсөн 3 градус. Хэрэв хүүхэд шаардлагатай хэмжээний бодисыг хүлээн авдаггүй гэж сэжиглэж байгаа бол бүх зүйл тодорхой болох CTG, Доплерографи хийх шаардлагатай. Хэрэв цусны эргэлт алдагдсан бол эмгэг судлал руу явах нь утга учиртай бол тэд хүүхдээ тэжээх болно.
32 долоо хоногтойд ихэс 38-40 зузаантай байсан бөгөөд LCD дэлгэц дээрх эмч намайг эмгэг судлалын чиглэл рүү түлхсэн бөгөөд хэсэг хугацааны дараа тэр намайг ятгаж, дараа нь төрөх гэж байсан эмнэлэгт очив. Долоо хоногийн турш тэд тэнд юу ч хийгээгүй - хэн нэгэнд дусаагуур өгч, эмээр хооллосон ч би зүгээр л хэвтэж байгаад үүний төлөө явсандаа харамссан.

ихэсийн эмгэг: хэвийн бус танилцуулга эсвэл салалт;
эхийн архаг өвчин: цусны даралт ихсэх, зүрх судасны системтэй холбоотой асуудал, цус багадалт, амьсгалын тогтолцооны зохисгүй үйл ажиллагаа;
хромосомын багц дахь хэвийн бус байдал: Дауны хам шинж;
умайн доторх хөгжлийн эмгэг: хэвлийн хана эсвэл бөөрний гажиг;
ээжийн муу зуршил;
жирэмсэн үед эмэгтэйд тохиолддог халдварт өвчин: токсоплазмоз, тэмбүү, цитомегаловирус;
зохисгүй эсвэл зохисгүй хоол тэжээл;
байнгын стресс;
эмэгтэйчүүдийн өвчин;
жирэмсний үед эмчийн жоргүйгээр эмийг өөрөө хэрэглэх;
олон удаагийн жирэмслэлт;
цаг уурын нөхцөл: далайн түвшнээс дээш өндөрт байрладаг газарт амьдардаг.

IUGR -ийн шинж тэмдэг

хэвлийн тойрог тодорхой түвшинд, умайн ёроолын өндөр (эмэгтэйчүүдийн эмч гараар шалгадаг);
хүүхдийн толгой, гуя, хэвлийн хэмжээ;
байнгын хяналтан дор өсөлт;
амнион шингэний хэмжээ;
ихэсийн үйл ажиллагааны алдагдал (хэмжээ, бүтэц өөрчлөгдөж болно);
ихэс ба хүйн дэх цусны урсгалын хурд;
хүүхдийн зүрхний цохилт.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээ нь ажиглагдсан хазайлтын зэргээс ихээхэн хамаардаг.

ургийн 1 градусын ургийн хөгжил удааширсан - 2 долоо хоног хойшлогдсон (эмчилгээ нь нэлээд амжилттай байж, хүүхдийн цаашдын хөгжилд үзүүлэх сөрөг үр дагаврыг үгүйсгэдэг);
2 градус - 3-4 долоо хоногоор хойшлуулах (сайжруулсан эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй байж магадгүй);
3 -р анги - сар гаруй хугацааны хоцрогдол (хамгийн эрчимтэй эмчилгээ ч гэсэн ийм том хоцролтыг нөхөх боломжгүй бөгөөд хүүхэд нормоос ноцтой хазайлттай төрж магадгүй юм).

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

эхийн өвчний эмчилгээ;
жирэмсний хүндрэлийг эмчлэх;
жижиг организмын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх;
ихэсийн дутагдлыг хэвийн болгох (дүрмээр бол ураг ба умайн цусны хангамжийг сайжруулах зорилгоор судас өргөсгөх эмийг, мөн умайн булчинг сулруулах эмийг тогтооно).

Бага насандаа:

төрөх үеийн эх барихын хүндрэл: гипокси, мэдрэлийн эмгэг;
амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох чадвар муу;
хэт мэдрэмтгий байдал;
булчингийн ая нэмэгдэх эсвэл буурах;
хоолны дуршил буурах;
бага жин нэмэх;
психомоторын хөгжлийн хоцрогдол;
биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжгүй;
дотоод эрхтний хөгжил хангалтгүй;
халдварт өвчинд өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Ахмад насандаа:

чихрийн шижин;
үхэх хандлага;
цусны даралт өндөр байх.

Насанд хүрсэн үедээ:

зүрх судасны өвчин;
таргалалт;
инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин;
цусны липид нэмэгдсэн.