Жирэмсний эхэн үед умайн хөндийд амьдрах чадвартай үр хөврөлийг тодорхойлох, жирэмсний хугацааг баталгаажуулах, үр хөврөлийн эмгэгийг үгүйсгэх, эсвэл олон жирэмслэлт гэх мэт хэвийн хувилбаруудыг тодорхойлох зорилгоор хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Жирэмсний эхний шинж тэмдэг нь эндометрийн нягтаршил юм, гэхдээ хэт авиан шинжилгээ нь яг юунаас болж өтгөрч байгааг хэлж чадахгүй.

Өндөр нарийвчлалтай үтрээний дамжуулагчийг ашиглан 1 мм-ийн диаметртэй жирэмсний уутыг тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр сүүлийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 4 долоо хоног, 2 хоногийн дараа умайн хөндийд дүрсэлдэг.

Хэрэв сарын тэмдэг 5-7 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлогдвол (жирэмсний хугацаа 5 долоо хоног) умайн хөндийд 6 мм-ийн диаметртэй бордсон өндөг тод харагдах ёстой. Энэ нь тодорхой дугуй хэлбэртэй, захын дагуух бүдэг гэрэлтэй хүрээтэй (гиперехоик хүрээ - chorion). Энэ тохиолдолд цусан дахь бета-hCG-ийн түвшин 1000-1500 IU / л байна (hCG гэж юу вэ? үзнэ үү). HCG-ийн түвшин 1500 IU / л-ээс их байвал умайн хөндий дэх бордсон өндөгийг тодорхой дүрслэн харуулах хэрэгтэй.

HCG-ийн бага түвшинтэй бол умайн хөндий дэх бордсон өндөгийг трансвагиналь echography-ээр илрүүлэхгүй байж болно. Хэвлийн хөндийн үзлэгээр бета-hCG-ийн 3000-5000 IU / л түвшинд умайн хөндийд бордсон өндөгийг илрүүлэх боломжтой.

Зураг 1Умайн жирэмслэлт 4-5 долоо хоног. Хэвлийн хөндийн сканнер.

ЧУХАЛ:Жирэмсний насыг бордсон өндөгний хэмжээгээр нарийн тодорхойлох боломжгүй. Интернет дэх бордсон өндөгний хэмжээтэй олон хүснэгтүүд нь энэ хугацааг ойролцоогоор тодорхойлдог (доорх хүснэгтийг үзнэ үү).

Ойролцоогоор 5.5 долоо хоногоос эхлэн үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр ургийн өндөг дэх үр хөврөлийн гаднах бүтцийг дүрсэлж эхэлдэг - шар уут (eng. yolk sac). Үүний зэрэгцээ бета-hCG-ийн түвшин дунджаар ойролцоогоор 7200 IU / л байна (жирэмсэн үед hCG-ийн нормыг үзнэ үү).

Шар уут нь үр хөврөлийн бүтцийн нэг хэсэг тул түүнийг илрүүлэх нь бордсон өндөгийг умайн хөндийд эндометрийн давхаргын хоорондох шингэний энгийн хуримтлалаас ялгах боломжийг олгодог бөгөөд ихэнх тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэх боломжийг олгодог. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдол 2000-3000 жирэмслэлт тутамд 1-2 байна. Нөхөн үржихүйн туслах технологи (ART) хэрэглэснээр түүний эрсдэл нэмэгддэг. HCG-ийн түвшин 1500 IU / л-ээс их, бордсон өндөг нь умайн хөндийд илрээгүй тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх шаардлагатай.

Зураг 2Жирэмсний 5.5 долоо хоног. Шар хүүдий нь тодорхойлогддог. Трансвагиналь сканнер.

Жирэмсний 6 долоо хоногоос (заримдаа арай эрт) бордсон өндөгнөөс 3 мм орчим урт үр хөврөлийг тодорхойлж болно. Энэ үеэс эхлэн ихэнх хэт авиан аппаратууд үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг илрүүлж чаддаг. Хэрэв үр хөврөлийн урт (CTE) 5 мм байх үед зүрхний цохилт илрээгүй эсвэл тодорхойгүй байвал долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтан хийнэ. Энэ үе шатанд зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй байх нь ургийн хямрал эсвэл хөгжиж буй жирэмслэлтийн шинж тэмдэг биш юм.

Жирэмсний хүндрэлгүй үед үр хөврөлийн зүрхний цохилтын тоо нь жирэмсний 6-8 долоо хоногт 110-130 цохилт / мин байсан бол 9-10 долоо хоногт 180 цохилт / мин хүртэл аажмаар нэмэгддэг.

Үр хөврөлийн уртыг толгойноос сүүл хүртэл хэмждэг бөгөөд англиар CTP (coccygeal-parietal size) гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлогддог. уран зохиол - CRL (Crown-Rump Length). Үр хөврөлийн coccygeal-parietal хэмжээ нь өндгөвчний дундаж дотоод диаметртэй харьцуулахад хувь хүний ​​хэлбэлзэл багатай байдаг тул жирэмсний хугацааг тодорхойлоход ашиглах нь илүү сайн үр дүнг өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Алдаа нь ихэвчлэн ±3 хоногоос хэтрэхгүй. Үр хөврөлийг тодорхой дүрслэн үзүүлснээр жирэмсний хугацааг өндгөвчний дундаж дотоод диаметр (SVD) -ийн хэмжээнээс биш харин түүний уртаас хамаарч тодорхойлно.

Үр хөврөлийн coccygeal-parietal хэмжээг зөв хэмжихийн тулд түүний тодорхой дүрслэл шаардлагатай. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийн толгойноос сүүлний яс хүртэл хамгийн их уртыг хэмжихийг хичээх хэрэгтэй.

Жирэмсний хэвийн үед өндгөвчний диаметр өдөрт 1 мм-ээр нэмэгддэг. Өсөлт буурах нь таамаглал муутай шинж тэмдэг юм. Жирэмсний 6-7 долоо хоногтой бол өндгөвчний диаметр нь 30 мм орчим байх ёстой.

Хүснэгт 1.Жирэмсний хугацаа нь өндгөвчний дундаж дотоод диаметрээс (Dv) хамааралтай байх; М.Н.Скворцова, М.В. Медведев.

Хүснэгт 2.Жирэмсний нас (бүтэн долоо хоног + хоног) -аас хамааран кокси-париетал хэмжээ (CPR) хэвийн утга, миллиметр дэх өгөгдөл, доод хязгаар нь 5-р хувь, дээд хязгаар нь 95-р хувь юм.

Жирэмсний насыг CTE-ийн уртаар тодорхойлох нь жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө хамгийн сайн хийгддэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Хожим нь хоёр париетал диаметр, толгой ба хэвлийн тойргийг хэмжих шаардлагатай.

Зураг 3 Жирэмслэлт 12 долоо хоног 3 хоног.

Үр хөврөлийн хөдөлгөөний идэвхжил нь жирэмсний 7 долоо хоногийн дараа тодорхойлогддог. Эхлээд эдгээр хөдөлгөөнүүд нь маш сул, тусгаарлагдсан, үзлэг хийх явцад бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Дараа нь үр хөврөлийн толгой ба аарцагны төгсгөлийг ялгах боломжтой болоход хөдөлгөөн нь биеийн нугалж, сунгахтай төстэй болж, дараа нь мөчдийн тусдаа хөдөлгөөн гарч ирдэг. Үр хөврөлийн моторын үйл ажиллагааны үе шатууд маш богино бөгөөд секундээр тоологдох бөгөөд моторт амрах хугацаа нь цаг хугацааны хувьд чухал ач холбогдолтой байдаг тул үр хөврөлийн зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэх нь түүний амин чухал үйл ажиллагааг үнэлэх илүү чухал шалгуур болдог нь дамжиггүй.

20 мм хэмжээтэй бордсон өндөгнөөс шар хүүдий илрээгүй тохиолдолд анембриони (хоосон бордсон өндөг) оношлогддог. Эсвэл шар ууттай 25 мм-ээс дээш диаметртэй бордсон өндөг нь үр хөврөл агуулаагүй бол. Мөн шар уутны хэмжээ 10 мм ба түүнээс дээш байх үед. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв анембриони гэж сэжиглэж байгаа бол олж авсан бүх өгөгдлийг жирэмсний эерэгээр тайлбарлаж, судалгааг 7 хоногийн дараа давтан хийнэ.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний хэмжээ 20 мм-ээс бага байвал хөгжөөгүй жирэмслэлтийг оношлох ёсгүй. Үр хөврөл 5 мм ба түүнээс дээш урттай үед ихэнх тохиолдолд зүрхний цохилт нь тодорхой мэдрэгдэх ёстой. Хэрэв үр хөврөл 5 мм-ээс бага байвал долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийхэд CTE = 5-6 мм-ийн үед зүрхний үйл ажиллагаа илрээгүй бол жирэмслэлт нь амьдрах чадваргүй болно. Хөгжөөгүй жирэмслэлтийг оношлох нь бета-hCG түвшин болон эхографийн өгөгдөл хоорондын зөрүүгээр нотлогдож болно.

Хүн амын дунд жирэмслэхээ болих хэвийн хэмжээ нь эмнэлзүйн оношлогдсон бүх жирэмслэлтийн 15-20% байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр бид дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө бета-hCG-ийн түвшингээр тодорхойлогддог "химийн" оношлогдсон бүх жирэмслэлтийг тооцвол зулбалтын түвшин 60% хүрч болно.

Хүндэтгэсэн, хэт авиан оношлогооны эмч Барто Руслан Александрович, 2012 он

Бүх эрх хуулиар хамгаалагдсан®. Зөвхөн нийтлэлийн зохиогчийн бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэйгээр иш татна.

Шар уут нь ... Шар уут гэж юу вэ?

YOLK SAC- үр хөврөл судлалд цефалопод, ихэнх сээр нуруутан амьтад, хүний ​​үр хөврөл дэх гэдэсний дунд хэсгийн өсөлт. Шараар дүүрч, хоол тэжээл, амьсгал, цус төлжүүлэх үүргийг гүйцэтгэдэг ... Том нэвтэрхий толь бичиг

5-6 долоо хоногт бордсон өндөгний хамгийн том диаметр нь 1-2 см байдаг.8 долоо хоногт бордсон өндөг нь умайн хагасыг эзэлдэг: 9 долоо хоногт умайн 2/3, 10 долоо хоногт умайн хөндийн 2/3 хэсгийг эзэлдэг. бүх умай.

Жирэмсний хугацааг бордсон өндөгний дундаж диаметрээр 1 долоо хоногийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлно. Уртааш хэсэг дээр уртын дагуу хамгийн их уртыг (урт), 90 ° өнцгөөр хэмжинэ - урд талын хэмжээс (AP). Уртааш хавтгайд тэгш өнцөгт хөндлөн огтлолыг хийж, бордсон өндөгний өргөний хамгийн том хэмжээсийг хэмжинэ. Өндөгний дундаж диаметрийг гурван хэмжээтэй арифметик дундажаар тодорхойлно.

Өндгөн эсийн дундаж диаметр = Урт + Урд талын хэмжээ + Өргөн / 3

Трансвагиналтай эхографиУмайн доторх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь өтгөрүүлсэн гиперехоик эндометрийн дэвсгэр дээр умайн хөндийд байрлах хэдхэн миллиметр диаметртэй анекоик дугуй оруулга юм. Жирэмсний уутыг 4 долоо хоног, 3 хоногоос өмнө илрүүлэх боломжгүй боловч ихэнхдээ 5 долоо хоногийн дараа үтрээний шинжилгээгээр илэрдэг.

Шар уут

Хэдийгээр хөхтөн амьтадӨндөгөнд үндсэндээ хуримтлагдсан шар байдаггүй, шарны уут нь хөгжлийн эхний үе шатанд үүсдэг бөгөөд яг л шар нь үнэхээр байдаг. Анхны үйл ажиллагаагаа алдсан хэдий ч ийм бүтэц хадгалагдан үлдэх нь ердийн зүйл биш бөгөөд "морфологи нь физиологиос илүү хадгалагдан үлдсэн" гэсэн биологийн афоризмыг бий болгосон.

Жирэмсний 6 дахь долоо хоног хүртэл хүүхдийн шар уут нь элэгний үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд амин чухал уураг үүсгэдэг: трансферрин, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин. Жирэмсний 18-19 дэх өдрөөс эхлэн шар уутны хананд цөмийн улаан эсийн тусламжтайгаар цусны эргэлтийн анхдагч систем үүсдэг - урагт тэжээл өгөх хялгасан судасны сүлжээ. 28-29 дэх өдрөөс эхлэн шар уут нь анхдагч үр хөврөлийн эсийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй бөгөөд дараа нь үр хөврөл рүү шилжиж, тодорхой хүйсийн үр хөврөл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Шар уут нь ургийн амьдрах чадварыг тодорхойлдог янз бүрийн үүрэгтэй. Энэ нь 1-р гурван сарын эцэс гэхэд урагт дэлүү, элэг, ретикулоэндотелийн систем (дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох макрофаг хөгжүүлэх үүрэгтэй систем) үүсэх хүртэл хоол тэжээлийн анхдагч үүргээ бүрэн гүйцэтгэдэг. Жирэмсний 12-13 долоо хоногийн дараа шар уут нь үйл ажиллагаагаа зогсоож, үр хөврөлийн хөндий рүү татагдаж, агшиж, хүйн ​​ёроолын ойролцоо уйланхай хэлбэртэй - шар иш хэлбэрээр үлддэг. Шар уутны эмгэгийн үед жирэмслэлт нь хөгжөөгүй, эсвэл зулбах тохиолдол гардаг.

Жирэмсэн үед шар уутны хэмжээ яагаад чухал байдаг вэ?

Эхний хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг бодитоор батлах үед эмч нар шар уутны хэлбэр, хэмжээг үргэлж анхаарч үздэг. Эцсийн эцэст эдгээр үзүүлэлтүүд нь ургийн хөгжилд үүсч болзошгүй асуудлуудыг тодорхойлоход гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Гол зүйл бол ийм уутанд шар дутагдсанаас жирэмслэлт тодорхой үе шатанд хөлдөж, ураг хөгжихөө больдог. Энэ нөхцөл байдал нь зөвхөн төрөөгүй хүүхдэд төдийгүй амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй эмэгтэйд маш аюултай. Шар уутны жигд бус хэлбэр нь ургийн хөгжил, түүний биед янз бүрийн эмгэг, түүний дотор генетикийн эмгэг байгааг илтгэж болно.

Дотор нь бордсон өндөг 19*13*20 шарцүнх 5 мм, шар бие 14 мм IR 0.45, үр хөврөл харагдахгүй, хугацаа 5 долоо хоног, сар бүр 6 хоног, 4 хоног (сүүлийн саруудад 10/23/15), надад хэлээрэй, санаа зовох нь зүйтэй болов уу? Баярлалаа! нээлттэй

Өдрийн мэнд Өнөөдөр би эх барихын 5 долоо хоногтой жирэмсэн, би хэт авиан шинжилгээ хийсэн - 3 долоо хоног, 1 өдөр бордсон өндөг, 9.5 мм хэмжээтэй, шарцүнх 2 мм, үр хөврөл харагдахгүй байна. Би hCG-ийг байнга шалгадаг, эхлээд хурдан өссөн, 09/24-өөс 10/02 хүртэл ... нээлттэй

Хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн жирэмсний хүндрэлийг оношлох

Эхний гурван сард хамгийн түгээмэл эмгэг нь зулбах аюул юм. Тасалдлын аюулын гол цуурай шинж тэмдэг нь умайн булчингийн орон нутгийн нягтрал (миометрийн гипертоник) юм. Гипертоникийн хэд хэдэн хэсгийг илрүүлж болно. Үүний зэрэгцээ ургийн өндөгний хэлбэр өөрчлөгддөг: дугуй эсвэл зууван хэлбэрээс жигд бус, заримдаа маш их гажигтай болдог. Хамгийн тааламжгүй нөхцөл байдал бол ихэс үүсэх газарт байрлах аяыг нэмэгдүүлэх явдал юм: энэ тохиолдолд өндгөн эсийг салгаж, жирэмслэлтийг зогсоох боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд миометрийн гипертоник нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээ шаардлагатай. Үр тогтсон өндөг нь умайн ханатай холбоо тасарч, орноосоо гуужсан тохиолдолд ретрохорийн гематом үүсдэг (бордсон өндөг ба умайн хананы хооронд хязгаарлагдмал цусны хуримтлал үүсдэг). Энэ нь эхэн үеийн зулбалтын хувьд ердийн зүйл юм. Их хэмжээний салалт, деформаци, бордсон өндөгний хэмжээ буурч, үр хөврөлийн үхэл тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд янз бүрийн эрчимтэй цус алдалт ихэвчлэн ажиглагддаг. Жирэмслэлтийг зогсоох аюул нь умайн хүзүүг 2.5 см (хэвийн 3.5-4 см) хүртэл богиносгож, дотоод эрхтний юүлүүр хэлбэрийн тэлэлтээр илэрхийлэгддэг.

Хэрэв бэлэг эрхтнээс цустай ялгадас гарах үед хэт авиан шинжилгээгээр умайн хөндий тэлэлт, дотор нь янз бүрийн агууламж байгаа эсэхийг илрүүлж, бордсон өндөг харагдахгүй байвал бүрэн бус зулбалт оношлогддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн тасагт эмнэлэгт хэвтэх нь бордсон өндөгний үлдэгдлийг хусах, цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай.

Хөгжөөгүй жирэмслэлт нь жирэмсний тодорхой хугацаанд ургийн өндөгний хэмжээ бага, түүний хэв гажилт, бүдгэрсэн контур, chorion-ийн зузаан буурч, үр хөврөлийн зүрхний цохилт байхгүй болно.

Умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүүний суваг) дахь бордсон өндөгийг нутагшуулах нь умайн хүзүүний жирэмслэлтийн онцлог шинж юм. Энэ тохиолдолд үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр илүү сайн дүрслэлийг олж авдаг. Энэ тохиолдолд хүнд цус алдах магадлал маш өндөр тул эмнэлэгт яаралтай хэвтэх шаардлагатай.

Жирэмсний үед шар биеийн уйланхай нь өндгөвчний аль нэгэнд тохиолддог бөгөөд энэ нь 3-8 см диаметртэй, зузаан ханатай, дотоод бүтэц нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Энэ бол норм юм. Энэ цистийн онцлог шинж чанар нь түүний хэмжээ аажмаар буурч, эхний гурван сарын эцэс гэхэд алга болдог.

Hydatidiform мэнгэ нь 2000-3000 жирэмслэлтийн 1 тохиолдолд ажиглагддаг ховор хүндрэл бөгөөд chorion эмгэгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь chorion нь усан үзэм хэлбэртэй формацид хувирч ургийн өндөгний бусад бүх бүтцийг устгадаг. Энэ тохиолдолд умай нь шингэнтэй олон бөмбөлөгөөр дүүрдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний тодорхой үе шатанд хэвийн хэмжээнээс том хэмжээтэй умайг харуулдаг, томорсон хөндий нь янз бүрийн агуулгаар дүүрсэн байдаг ("цасан шуурга" гэж нэрлэгддэг зураг).

• 5-10 долоо хоногт 5.5 мм-ээс бага;
• 8-12 долоо хоногт 2 мм-ээс их.

Шар уут нь бордсон өндөгний хамгийн эрт харагдах хэсэг юм. Хэрэв энэ нь хэт авиан дээр харагдаж байвал энэ нь үр хөврөлийн зөв байрлалыг баталгаажуулдаг. Энэ нь өндөг нь умайн хананд амжилттай суулгаж, хөгжиж буй үр хөврөл нь эхийн хэвлийд байх ёстой гэж үзсэний нотолгоо юм. Тиймээс, шар уут: долоо хоногоор норм.

Жирэмсний уут ба түүний үр хөврөлийн хөгжилд гүйцэтгэх үүрэг

Шар уут нь үр хөврөлийн хэвлийн хэсэгт бэхлэгдсэн мембран мембран юм. Энэ формаци нь урагт эрт хоол тэжээл өгдөг. Жирэмсний уут нь дотоод цусны эргэлт эхлэхээс өмнө хүний ​​үр хөврөлийн зүрх судасны тогтолцоог хөгжүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Жирэмсний уут нь үр хөврөлийг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд умайн дотор жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлох цорын ганц боломжтой бүтэц юм. Жирэмсний үед шар хүүдий, хэрэв энэ нь хэвийн хөгжиж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг ашиглан эхний шатанд харагддаг. Тав дахь долоо хоногт илэрсэн жирэмсний уут нь жирэмсний эхэн үеийн мониторингийн чухал цэг юм.

Үр хөврөлийн цусны эргэлтийн эхэн үед шар уутны хэвийн үйл ажиллагаа чухал байдаг. Цусыг уутны хананд тээвэрлэх нь анхдагч аортоор дамждаг. Түүний цусны эргэлт нь хялгасан судасны өргөн сүлжээгээр дамждаг бөгөөд үр хөврөлийн гуурсан хоолой руу вителлин судсаар буцаж ирдэг. Энэ эргэлтээр шараас шим тэжээлийг шингээж, үр хөврөлд шилжүүлдэг.

Мөн уншина уу:

Тав дахь долоо хоногийн эхээр шар уутны харагдах байдал нь урт нарийн хоолойд үр хөврөлийн хоол боловсруулах замд нээгддэг жижиг лийр хэлбэртэй хүйн ​​цэврүү юм. Үүнийг vitelline суваг гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол 7 дахь долоо хоногт эд эсийн үржлийн улмаас vitelline суваг бүрэн хаагддаг. Үүний дараа хүүхдийн ходоод гэдэсний зам нь үүнээс үүсдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр шар хүүдий нь 1-6 мм-ийн диаметртэй жижиг зууван биетэй болохыг ялгадаг. Эхийн хэвлий дэх ургийн хөгжил 11 дэх долоо хоног дуусах дөхөхөд шар уутны үйл ажиллагаа зогсч, хэмжээ нь багасч, багасч, хүйн ​​ёроолд цист хэлбэртэй формац хэлбэрээр илэрдэг. Ургийн уутыг бүрдүүлдэг мембран эдүүд нь үр хөврөл өөрийн эрхтнүүдийг хөгжүүлж, бие даан ажиллаж эхлэх хүртэл цус төлжүүлэх, ялгаруулах, дархлаа зохицуулах, синтетик үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны үйл явцыг хангадаг.

Хэрэв ургийн уутыг багасгах үйл явц эрт буюу төрөөгүй хүүхдийн элэг, дэлүү, ретикулоэндотелийн систем үүсэхээс өмнө үүссэн бол зулбах эсвэл ургийн үхэл тохиолдож болно. Тиймээс шар уутны хөгжлийн гурван үндсэн үе шатыг ялгаж салгаж болно.

• Анхдагч шар хүүдий нь жирэмсний хоёр дахь долоо хоногт үүссэн хүйн ​​цэврүү юм.
• Хоёрдогч - хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд гипобласт эсийн хуваагдлын үр дүнд анхдагч уутнаас шинэ хөндий гарч, хана нь хоёр давхарга болж хувирдаг. Үүний зэрэгцээ анхдагч шар уутны ханан дахь эсүүд доройтдог.
• Жирэмсний дөрөв дэх долоо хоногт үр хөврөлийн дотоод эрхтнүүдийн хөгжилд эцсийн шар уут үүсдэг. Шарны хэсэг нь үр хөврөлийн хоол боловсруулах суваг руу ордог. Үлдсэн хэсэг нь эцсийн шар уут юм.

Долоо хоногт хэвийн үзүүлэлтүүд

Үр хөврөлийн хөгжлийн хоёр дахь долоо хоногт шар уут үүсч эхэлдэг. Хэт авиан дээр түүний бүрэн дүрслэл 6 долоо хоногт тохиолддог. Хэвийн хөгжлийн үед шар уутны диаметр нь 1-6 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Шар уутны хэмжээг долоо хоногоор тогтоосон нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Жирэмсний 5 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээнд зөвхөн жижиг хар цэг илэрдэг. Шар уутны ердийн диаметр нь 2 мм-ээс багагүй байх ёстой. 6 дахь долоо хоногт үр хөврөлийн бүтцийг шар ууттай хамт хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь шим тэжээлийг агуулдаг бөгөөд үр хөврөлийн гэдэстэй холбогддог. Анхны судас, цусны эсүүд ч энд үүсдэг.

7 дахь долоо хоногт шар хүүдий тод харагдаж, эд эсийн үржлийн улмаас түүний суваг аажмаар хаагддаг. Үр хөврөлийн ходоод гэдэсний замын дотоод эрхтнүүд үүсч эхэлдэг. Цусны эсийн үйлдвэрлэл, элэг, дэлүү үүсэх, зүрх судасны систем нь жирэмсний 8 дахь долоо хоногоос эхэлж, шар уут аажмаар багасдаг. 9 дэх долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн хүйс тодорхойлогддог.

10 дахь долоо хоногт үр хөврөлийн нүүр царай нь хүний ​​шинж чанарыг олж авдаг. Гормон агуулсан эсүүд гарч ирдэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тэнцвэржүүлж чаддаг. 11 долоо хоногт үр хөврөлийн дотоод эрхтнүүд ихэвчлэн бүрэлдэж, бие даан ажиллаж эхэлдэг. Шар уут нь ажиллахаа больж, цистик төлөвт хүртэл буурсаар байна.

Жирэмсний хэвийн явц нь 6 дахь долоо хоногт жирэмсний уутыг таньж, 1-р гурван сарын төгсгөлд бүрэн буурах хүртэл ажиглах боломжтой болгодог. Хэрэв шар уутны дүрс байхгүй бол энэ нь:

• Жирэмсний насыг буруу тодорхойлсон байж магадгүй бөгөөд хэт авиан шинжилгээнд зургаан долоо хоног хүрэхгүй байна.
• 7 дахь долоо хоногт шинжилгээнд хамрагдахгүй байх нь таамаглал нь тааламжгүй байна гэсэн үг юм: зулбах эсвэл ургийн үхэл боломжтой. Өндөр нарийвчлалтай үтрээний аргаар үтрээний аргаар дахин шалгах шаардлагатай байна.
• 12 дахь долоо хоногийн төгсгөлд дүрслэл байхгүй байгаа нь үр хөврөлийн хэвийн хөгжил, түүний тэжээлээр хангадаг ихэс үүсэхийг илтгэнэ.

Эмэгтэй хүний ​​биед өндөг бордоод шинэ амьдрал төрөх хамгийн нарийн төвөгтэй үйл явц эхэлдэг. Эхний долоо хоногт ургийн үүсэх хамгийн чухал нэгж нь шар уут буюу давсаг юм. Эдгээр нь жирэмсний эхэн үед гарч ирдэг, нэгэн зэрэг ажилладаг тэс өөр бүтэц учраас шар биетэй гэж андуурч болохгүй. Жирэмсэн үед шар уут гэж юу вэ, түүний зорилго юу вэ, нийтлэлийг уншина уу.

Юуны өмнө шар бие болон шар биений өвөрмөц онцлогийг тоймлон хүргэе. Эдгээр нь жирэмсний эхний үе шатанд удаан хугацаагаар байдаггүй функциональ формацууд боловч шинэ организмын цаашдын хөгжилд ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Жирэмсэн үед шар хүүдий нь юу гэсэн үг вэ?

Шар уут нь үр хөврөлийн хажууд байрладаг байнгын бус эрхтэн юм. Энэ нь бордооны дараа 15 - 16 хоногийн дараа ихэсийн эд эсийн идэвхтэй боловсорч гүйцсэн үед үүсдэг. Зиготын шар бодис нь үр хөврөлийн эсүүдээр дүүрч, эцэст нь нимгэн ханатай мембрантай дугуй хэлбэртэй хаалттай бүтэцтэй болдог. Энэ нь үр хөврөлийн хэвлийн хэсгийн ойролцоо бэхлэгдсэн бөгөөд түүний оршин тогтнох эхний өдрүүдэд идэвхтэй ажилладаг бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр бордох мөчөөс эхлэн 6 дахь долоо хоногоос тодорхой харагдаж эхэлдэг.

Хэрэв бид энэ өвөрмөц формацийн диаметрийн талаар ярих юм бол 6-аас 10 долоо хоног хүртэл энэ нь ихэвчлэн 5.5 мм байдаг. Хэсэг хугацааны дараа, 8 дахь долоо хоногоос эхлэн шар уут нь ойролцоогоор 2 мм хүртэл буурдаг. 12 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээгээр үүнийг илрүүлэхээ больсон.

Жирэмсэн үед шар бие нь юу гэсэн үг вэ?

Шар уутны нэгэн адил энэ эрхтэн нь жирэмсний эхэн үед гарч ирдэг бөгөөд түр зуур байдаг. Үр тогтоц нь үржилд ороход бэлэн эмэгтэй эс follicle-ийг орхисны дараа шууд гарч ирдэг. Хагарсан уутанцрын мөхлөгт эсүүд нь шар бие үүсэх материал болдог.

Хэрэв эмэгтэй, эрэгтэй эсийн уулзалт амжилттай бол шар бие нь хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн тусламжтайгаар хөгжиж эхэлдэг. Энэ бүтэц нь жирэмслэлтээс хойш 10-12 долоо хоног амьдардаг бөгөөд ихэс боловсорч гүйцсэн даруйд уусч эхэлдэг. Шар биений гол үүрэг бол эхийн биеийг прогестероноор хангах явдал бөгөөд түүний дутагдал нь жирэмслэлт байгаа эсэх нь эргэлзээтэй байдаг. Мөн энэ дааврын оролцоотойгоор сарын тэмдэг ирэх үйл явцыг саатуулдаг. Хожим нь ихэс нь бяцхан хүний ​​аюулгүй байдлыг хариуцах тул нэмэлт хамгаалалт хийх шаардлагагүй болно.

Жирэмсний үед шар уутны зорилго

Жирэмсний эхэн үед шар уутны хэмжээ нь амнион хөндий ба үр хөврөлийн хэмжээнээс хэтэрдэг. Одоогийн байдлаар ургийн ирээдүй нь энэ бүтцээс хамаарна, учир нь энэ нь шинэ организмын эрхтэн, бүтцийн хэвийн хөгжлийг хангах хэд хэдэн чухал үүргийг хариуцдаг.

• нялх хүүхдэд элэг байхгүй байгааг нөхөж, шаардлагатай хэд хэдэн бодисыг нэгтгэдэг: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрин гэх мэт;
• үр хөврөл нь дараа нь хүү эсвэл охин болох эсэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь энэ нь хүйсийг хариуцдаг анхны эсүүдийг чиглүүлдэг;
• ургийн дархлааг бүрдүүлэхэд оролцдог;
• эд эсэд анхны улаан эсийг бий болгож, жижиг хялгасан судасны сүлжээг бий болгодог бөгөөд үүний үндсэн дээр цусны эргэлтийн систем үүсч, үр хөврөл өсөлтөд шаардлагатай бүх зүйлийг эндээс авдаг.

Жирэмсний үед шар хүүдий алга болох үед үр хөврөлийн биед хүйн ​​хажууд уйланхай мэт ул мөр үлдээдэг.

Хэт авианы оношлогоонд жирэмсэн үед шар уут

Оношилгооны хэт авиан аппаратын үтрээний дамжуулагч мэдрэгч нь нялх хүүхдийн умайн доторх амьдралын 6-аас 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд шар уутыг илрүүлдэг. Эдгээр нэр томъёонд бага зэрэг хэлбэлзэх боломжтой (нэмэх эсвэл хасах 14 хоног). Хэрэв тодорхой формаци харагдахгүй бол эмч үүнийг жирэмсний хэвийн бус хөгжлийн чухал нотолгоо гэж үздэг.

Шинжилгээний явцад оношлогооны эмч шар уутны байршил, хэлбэр, эзэлхүүнийг харгалзан үздэг. Жирэмсэн үед долоо хоногоор шар уутны хэмжээг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шар уутны байдал нь жирэмсний эхний үе шатанд хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Түр зуурын эрхтний хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг нь жирэмсний эхэн үед түүний параметрийн хурдацтай өөрчлөлт юм. Үүнтэй холбогдуулан шинжээчид стандарт параметрүүдээс бага зэргийн хазайлтыг зөвшөөрдөг бөгөөд тааламжгүй дүгнэлт гаргах гэж яарахгүй байна. Жирэмсний үед шар уутны хэмжээ нь нормтой давхцахгүй бол энэ нь үр хөврөлийг нарийвчлан судлах, мөн бордсон өндөгний байршлыг судлах шалтгаан болдог. Нэмэлт мэдээлэл авахын тулд жирэмсэн эхийг давтан хэт авиан шинжилгээнд урих болно.

Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээг дараах үед хийдэг.

• 6-7 долоо хоног;
• 12-14 долоо хоног.

Эхний хэт авиан шинжилгээнд (6 - 7 долоо хоног) эмч эмэгтэйд жирэмсний эхлэх талаар албан ёсоор мэдэгдэж, түүний үргэлжлэх хугацааг тодруулдаг. Энэхүү судалгааны нэг хэсэг болох мэргэжилтэн нь chorion болон шар уутны байдал, байршлыг шалгадаг. Хэт авианы мэдрэгч нь урагт өөрөө чиглэгддэг: эмч түүний хэмжээ, жирэмсний хугацаа, шар уутны хэмжээтэй тохирч байгааг үнэлнэ. Энэ үе шатанд та үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг аль хэдийн сонсож, ерөнхийдөө хэр амьдрах чадвартайг үнэлэх боломжтой.

Жирэмсний 12-14 долоо хоногтой жирэмсэн эхчүүд хэт авиан шинжилгээний нэг хэсэг болох анхны үзлэгт хамрагддаг бөгөөд энэ үеэр жирэмсний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дахин шалгаж үзэх болно: ураг - хорион - шар уут. Хөгжлийн энэ үе шатанд сүүлийнх нь хамгийн том хэмжээнд хүрдэг.

Дараа нь шар формаци аажмаар уусч эхлэхэд үүнийг илрүүлэх боломжгүй болно. Жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос хойш шар хүүдий ихэвчлэн харагдахгүй.

Өвчтөнд нэмэлт оношлогоонд хамрагдах анхааруулах тэмдгүүдийн дунд бид дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.

• шар үүсэх хэлбэр өөрчлөгдсөн;
• түүний мембраны зузаан нэмэгдэх (7 мм-ээс их) эсвэл буурах (2 мм-ээс бага);
• 12 долоо хоног хүртэл тодорхой эрхтэн байхгүй байх.

Бусад таагүй шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд эрт үе шатанд жирэмслэлтийг аяндаа эсвэл зохиомлоор таслах эрсдэлтэй байдаг. Оношийг тодруулахын тулд зарим тохиолдолд шинжээчийн зэрэглэлийн тоног төхөөрөмж ашиглан нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн үед хоёр ба түүнээс дээш шар уут

Жирэмсний 8 дахь долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг ашиглан умайд хичнээн амнион хөндий үүссэнийг тодорхойлох боломжтой болсон. Дараах сонголтууд боломжтой.

• бордсон өндөг бүр нэг шар уут, нэг ураг агуулдаг - дараа нь жирэмслэлтийг дихорион диамниотик (өөр өөр гадаад төрхтэй, тэр ч байтугай хүйсээр төрдөг ихрүүд), трихорион амнион (ах дүүсийн гурван ихэр) гэх мэт ангилдаг;
• Нэг бордсон өндөг нь хоёр шар уут, идэвхтэй зүрхний цохилттой хоёр ураг агуулдаг. Хэрэв дараа нь ихэсээс илүү амнион хөндий байгаа бол жирэмслэлтийг монохорион диамниотик (ижил хүйсийн ижил ихрүүд хоорондоо маш төстэй төрдөг), хэрэв тэнцүү хуваагдвал монохорион моноамниотик (ижил хүйсийн ижил ихрүүд, ижил төстэй ихрүүд) гэж ангилдаг. нэг саванд хоёр вандуй);
• Нэг бордсон өндөгөнд 1 шар уут, идэвхтэй зүрхний цохилттой 2 ураг байдаг - жирэмслэлт нь монохорион моноамниотик плацентацийн төрөлтэй тохирч байна.

Жирэмсэн үед шар хүүдий үүсэх эмгэг

Хэрэв үр хөврөлийн хөгжил амжилттай эхэлсэн бол шар уут нь жирэмсний 6-13 долоо хоног хүртэл тодорхой харагдаж байна. Жирэмсний үед шар уутны мембраны хананы зузаан нь ихэвчлэн 5 мм байдаг. Хэт авианы аппарат түр зуурын эрхтнийг "хардаггүй" эсвэл эсрэгээр шар уут нь тэнд байхаа больсон үед илэрдэг. Ийм үзэгдлийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.

• Хэрэв зигот төрснөөс хойш 6 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрвөл шар уут нь мэргэжилтний нүдэнд үргэлж хүрдэггүй. Жирэмсний 6 дахь долоо хоног хүртэл түр зуурын давсаг нь ихэвчлэн харагддаггүй, харин бордсон өндөг байдаг бөгөөд зүрхний цохилт нь тод сонсогддог (5 дахь долоо хоногоос) нь дадлагаас харагдаж байна. Энэ шалтгааны улмаас үл ойлголцол гарч болзошгүй;
• хэрэв 6-аас 12 долоо хоног хүртэл шар уутны тойм харагдахгүй бол ураг хөлдсөн эсвэл бүтэлгүйтэл удахгүй батлагдах болно. Ийм тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой бөгөөд ингэснээр эхний процедурын үр дүнгийн найдвартай байдалд эргэлзэхгүй байх ёстой (эцсийн эцэст хэн ч техникийн алдааг үгүйсгээгүй);
• болзошгүй хүндрэлийн үзүүлэлт бол жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш шар уутны харагдах байдал юм. Ихэвчлэн үр хөврөлийн хөгжлийн энэ үе шатанд 13 долоо хоногт боловсорч гүйцсэн хүүхдийн орон зайг гаргахын тулд түр зуурын эрхтэн аажмаар нурж эхэлдэг. Хэрэв энэ хугацаанаас өмнө шар хүүдий арилаагүй бол зулбах эрсдэл маш өндөр байна;
• шарны уутыг хугацаанаас нь өмнө (жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос өмнө) устгах нь жирэмсний явцад бүтэлгүйтсэнийг илтгэдэг бөгөөд магадгүй түүнийг дуусгавар болгох урьдчилсан нөхцөл болдог;
• хэрэв түр зуурын эрхтэн үүссэн боловч үр хөврөл байхгүй бол тэд анембрионы тухай ярьдаг. Ийм нөхцөлд бордсон өндөг нь шар давсаг байгаа хэдий ч хоосон байна;
• Шар уутны жигд бус хэлбэр (жишээлбэл, долгионы ирмэг, мембраны тэгш бус зузаан) нь анагаах ухааны маргааны сэдэв хэвээр байна. Үндсэндээ эрдэмтэд хэлбэрийн өөрчлөлт нь түр зуурын эрхтний үйл ажиллагааны ямар нэгэн эмгэгийг илтгэнэ гэж үзэх хандлагатай байдаг.

Жирэмсэн үед шар уутны хэмжээ нормоос гажсан

Түр зуурын боловсролын параметрүүд нь заримдаа ердийн үзүүлэлтээс бага эсвэл эсрэгээр нь давж гардаг. Энэ үзэгдэл нь түгшүүртэй, гэхдээ нэгэн зэрэг субъектив шинж тэмдэг гэж тооцогддог тул үүнийг сайтар шалгаж, тайлах нь эмчийн үүрэг юм. Тиймээс ямар нэгэн зөрчил байгаа эсэхийг ярихын өмнө гурвалсан шинжилгээ хийдэг. Энэхүү туршилтын хүрээнд үр хөврөлийн хөгжлийн гажиг, хромосомын эмгэгийн маркеруудыг судалдаг.

Шар уут байрандаа хэт удаан "байсан" тохиолдолд ижил сорил хамаарна. Умайн дотор ямар нэгэн эргэлт буцалтгүй асуудал байгаа нь батлагдсан бол жирэмслэлтийг зохиомлоор зогсооно.

Жирэмсний үед шар хүүдий хэвийн хэмжээнээс бага байдаг

Түр зуурын бүтцийн хэт жижиг хэмжээ нь прогестерон дааврын дутагдлыг илтгэнэ. Нөхцөл байдлыг ихэвчлэн эмийн тусламжтайгаар засч залруулж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг Duphaston, Utrozhestan болон бусад прогестерон бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Бусад тохиолдолд, хэрэв эрхтэн нь дутуу муудаж эхэлбэл шар давсагны үзүүлэлтүүд буурдаг. Энэ мөчид ургийн амин чухал эрхтэнүүд хэлбэржиж амжаагүй, хэвийн ажиллаж чадахгүй байгаа тул үр хөврөл үхэж, жирэмслэлт нь зулбалтаар төгсдөг. Хэрэв аяндаа дутагдал гарахгүй бол жирэмслэлтийг регресс (хөлдөөсөн) гэж нэрлэдэг.

Жирэмсэн үед шар хүүдий хэвийн хэмжээнээс их байдаг

Том шар уутны хэмжээ нормоос хэтэрсэн тохиолдолд жирэмсний хугацааг буруу тодорхойлсон байх магадлалтай бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн сарын тогтмол мөчлөгөөр сайрхаж чадахгүй бол ихэвчлэн тохиолддог. Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд мэргэжилтэн үр хөврөлийн хэмжээг дахин үнэлж, шинэ өгөгдөл дээр үндэслэн түүний "нас" -ыг дахин тооцоолно.

Анхаар! Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр бусад гажиг илэрсэн бол та зөвхөн нормоос ялгаатай шар уутны чанарын шинж чанарын талаар санаа зовж болно. Хэрэв үр хөврөлийн байршил, түүний хэмжээ, зүрхний цохилт нь эмчээс ямар нэгэн гомдол гаргахгүй бол шар уутны бүх метаморфоз нь тодорхой жирэмслэлтийн бие даасан шинж чанар гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь 1-р үеийн хөгжилд ямар ч байдлаар тусгаагүй болно. гурван сар.

Дүгнэж хэлэхэд: хэрэв өндөг ба эр бэлгийн эсийн уулзалт жирэмслэлтийн үед дуусвал, эгзэгтэй өдрүүд байхгүй бол хэт авиан аппаратын монитор шар биеийг харуулах бөгөөд 6 долоо хоногийн дараа шар уутны тойм харагдах болно. Хэрэв энэ түр зуурын формацийн үзүүлэлтүүд нь тогтоосон стандартад нийцэхгүй бол жирэмсний эхний үе шатанд үр хөврөлийн хөгжлийн гажиг үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Үүнтэй холбогдуулан ээж болоход бэлтгэж буй эмэгтэй хүн бүрийн үүрэг бол цаг тухайд нь бүртгүүлж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Шинэ амьд биетийн тухай ойлголт, төрөх нь үнэхээр дэлхийн хамгийн агуу гайхамшиг юм. Хөхтөн амьтад шар ууттай, загас нь өндөгтэй, мөлхөгчид, шувууд өндөгтэй байдаг. Эдгээр бүх элементүүд нь хүүхэд төрөх гэх мэт өвөрмөц үйлдлийг хийх боломжийг олгодог.

Хувьсал нь амьд биетийн ертөнцөд олон өөрчлөлтийг авчирсан. Хүүхэд төрүүлэх арга нь байнга өөрчлөгдөж байв. Гэвч дэлхийн хөгжлийн шинэ үе шатанд хувьсал ямар нэгэн нэмэлт өөрчлөлт оруулсан. Хөхтөн амьтад шиг амьтдын төрөл гарч ирснээр хүүхэд төрүүлэх шинэ арга бий болсон - амьд байдал. Энэ тохиолдолд үр хөврөл өмнөх шигээ өндөгнөөс үүссэнгүй, харин эхийн хэвлийд тодорхой нас хүртэл хөгжиж, өсдөг. Яг энэ үед шар хүүдий гарч ирэв.

ерөнхий тайлбар

Шар уут нь ирээдүйн хүний ​​амьдралын гол эрхтэн байж магадгүй юм. Тэр бол үр хөврөлийн оршин тогтнох эхний үе шатанд гарч ирдэг хүн юм. Эрдэмтэд үүнийг үр хөврөл, өөрөөр хэлбэл үр хөврөлийн авгалдай эрхтнүүдтэй холбодог.

Уутны анхны загварыг шувуу эсвэл мөлхөгчдийн өндөгний шар гэж үзэж болно. Хэрэв та тахианы өндөгийг сайтар ажиглавал шар, цагаан гэсэн хоёр хэсэгт хувааж болно. Энэ бол асар том бордсон эс юм. Шарын үүрэг бол үр хөврөл болон ирээдүйн үр хөврөлийг шаардлагатай бүх шим тэжээлээр хангах явдал бөгөөд уураг нь ус, чухал амин хүчлээр хангадаг бөгөөд эхний шатанд үр хөврөлийг бүрхүүлийн хамт гадны цочролоос хамгаалдаг.

Амьд эмэгтэйд үр хөврөл нь тусгай эрхтэн болох умайд хөгждөг бөгөөд ихэс бүрэн бэхлэгдэж, хүйн ​​үүсэх хүртэл үр хөврөл эхтэйгээ хамт хооллох боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд шар уут нь хоол боловсруулах тогтолцооны нэг төрөл бөгөөд хоол тэжээлээр хангах элемент болдог.

Хөхтөн амьтад болон хүний ​​үр хөврөлийн үе шатанд шар уутыг хоол боловсруулах тогтолцооны нэг төрөл гэж ойлгож болно. Энэ нь үр хөврөлд шараас орж ирдэг шим тэжээлийг шингээх боломжийг олгодог бөгөөд хөгжингүй хялгасан судасны тогтолцооны ачаар өсөлт, хөгжилд шаардлагатай нэгдлүүдийг цусны урсгалаар дамжуулдаг. Хүн болон олон амьтдын хувьслын явцад шар уут нь үр хөврөлийн хоол боловсруулах үндсэн үүргээ алдаж, цусны эргэлтийн тогтолцоог бүрдүүлэх чухал эрхтэн болжээ.

Хүний эрхтэн

Үр хөврөл умайн хананд наалдсаны дараа түүний маш хурдацтай хөгжил эхэлдэг. Үр хөврөлийн өсөлт нь байгалийн жинхэнэ гайхамшиг юм. Төрсний дараа эхийн хэвлий дэх үр хөврөл шиг хурдан хөгжих чадвартай ямар ч амьтан байдаггүй.

Жирэмслэлтээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа эр бэлгийн эс, өндөгний нийлсэн хэсэгт аажмаар эндобластик весикул үүсдэг. Тэрээр ирээдүйн хүний ​​"прототип" болж хувирдаг. Хэдэн долоо хоногийн дараа эндобластик весикулаас шар хүүдий үүсч эхэлнэ. Энэ нь удаан үргэлжлэхгүй - түүний "амьдрал" нь гурван сараас илүүгүй хугацаа шаардагдах боловч үүнгүйгээр ураг хэвийн төлөвших боломжгүй болно.

Шар уут нь түр зуурын эрхтэн гэж нэрлэгддэг. Тэд түр зуур л оршдог. Тэдний үүрэг бол насанд хүрсэн хүний ​​үр хөврөлд байгаа боловч үр хөврөлд хараахан бүрдээгүй байгаа эрхтнүүдийг үр хөврөлд орлуулах явдал юм. Шар уутнаас гадна дараахь түр эрхтнүүдийг мэддэг.

1. 1. Амнион, түүний даалгавар нь ирээдүйн хүн бүрэн хөгжих боломжтой усан орчныг бүрдүүлэх явдал юм.
2. 2. Хорион. Энэ бол үр хөврөлийн бараг гадаад эрхтэн юм. Хүүхэд умайн хананд наалддаг тул түүний салст бүрхэвчийг тойрч гарах шаардлагатай бөгөөд chorion нь үр хөврөлд тусалдаг.
3. 3. Ихэс. Энэ бол хүний ​​чухал түр эрхтэн юм. Тэр бол ирээдүйн хүнийг төрөхөөс өмнө амьсгалж, идэж, хог хаягдал ялгаруулж, өсч хөгжихөд нь тусалдаг. Ихэс нь хүүхдийн найдвартай хамгаалагч бөгөөд түүнийг төрөх хүртэл дагалддаг.

Үр хөврөлийн хөгжилд шар уутны гол үүрэг бол цусны эргэлтийн анхдагч систем ба цусны судсыг бий болгох явдал юм. Жирэмслэлтээс хойш 15 дахь өдөр аль хэдийн хүний ​​хамгийн анхны хялгасан судас аажмаар үүсдэг эрхтэний хананд эхэлдэг. Үр тогтсоноос хойш нэг сарын дараа шар хүүдий түр зуур үр хөврөлийн нөхөн үржихүйн гол эрхтэн болдог: үр хөврөл оршин тогтносны 29 дэх өдөр ирээдүйн хүний ​​хүйс үүсэхэд нөлөөлдөг анхны эсүүд гарч ирдэг.

Шар уут нь шувуу, загас, мөлхөгч амьтдад өгдөг хоол боловсруулах үйл ажиллагаагаа аажмаар алджээ. Хүний биед энэ нь зөвхөн цусны эргэлтийн систем төдийгүй ихэнх эрхтнүүдийн прототип болж чаддаг.

Шар уутны үйл ажиллагаа

Жирэмсэн үед шар уут гэж юу вэ? Үр хөврөлийн хөгжлийн эхний 3 сард энэ нь магадгүй хамгийн чухал эрхтэн юм. 6 дахь долоо хоногоос эхлэн эхний гурван сар хүртэл шар уут нь үр хөврөлийн насанд хүрсэн хүний ​​дотоод системийн ихэнх хэсгийг орлуулах чадвартай.

Шар уутны прототип нь ямар эрхтнүүд вэ? Тэдний дунд:

1. 1. Элэг. Ойролцоогоор 6 долоо хоногт альфа-фетопротеин, трансферрин, альфа2-микроглобулин үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эдгээр уураг нь үр хөврөлийн хэвийн өсөлт, хөгжилд чухал үүрэгтэй. Шар уутыг хүний ​​анхдагч элэг гэж бас нэрлэдэг.
2. 2. Бэлгийн. Хөгжлийн эхний сарын эцэс гэхэд уутны тусламжтайгаар үр хөврөлийн биед анхны үр хөврөлийн эсүүд гарч ирдэг. Хэрэв охин үүссэн бол яг энэ үед түүний өндөг үүсдэг. Энэ хугацаанд аливаа стресс нь жирэмсэн эхийн хувьд аюултай байдаг, учир нь ургийн хөгжил буурснаас болж охин нь үргүйдэл болж болзошгүй юм.
3. 3. Бөөр ба бодисын солилцооны систем. Шар уутны нэг чухал үүрэг бол гадагшлуулах үйлчилгээ юм. Энэ үед энэ нь цусыг цэвэрлэж, илүүдэл шингэн, аюултай хорт бодисыг биеэс зайлуулах үүрэгтэй бөөрний эх загвар юм.
4. 4. Дархлааны систем. Энэ нь ирээдүйн хүний ​​биед нэлээд эрт үүсч эхэлдэг, гэхдээ тэр үед гадны аюулыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Шар уут нь үр хөврөлийг гадны аливаа халдлагаас төгс хамгаалдаг.
5. 5. Дэлүү. Энэ эрхтэн нь бие махбодид макрофаг эсүүд үүсэх боломжийг олгодог бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь жижиг организмын доторх "дэг журам" -ыг хадгалах явдал юм. Үүнээс гадна шарны уутны үндсэн функц болох цусны эс, судас үүсэхийг мартаж болохгүй.

Эхний гурван сарын төгсгөлд ураг 3 сартай байхад бүх гол эрхтэн, тогтолцоо нь түүний биед аль хэдийн оршдог. Тэд жижиг үр хөврөлийг насанд хүрсэн хүн шиг ажиллуулах боломжийг олгодог. Энэ үед шар хүүдий шаардлагагүй болсон. Хугацаа дууссаны дараа эрхтэн буурч эхэлдэг. Түүний хэмжээ нь өөрчлөгдөж, огцом буурдаг. Гэхдээ энэ нь бүрмөсөн алга болдоггүй. Энэ нь жижиг уйланхай мэт болж, хүүхэд төрөх хүртэлх хугацаанд хүүхдийн хүйн ​​ёроолд байрладаг.

Хөгжлийн эмгэг

Шар хүүдий үүсэх нь үр хөврөлийн өсөлтийн хамгийн чухал үе шат юм. Түүний хөгжилд бага зэргийн зөрчил гарсан ч урагт мутаци үүсч, үр хөндөлтийг орхигдуулдаг. Эмч нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан эрхтний аливаа эмгэгийг илрүүлж чадна. Жирэмслэлт тогтоохын тулд эмэгтэй хүний ​​анхны үзлэгийг хэт авиан аппарат ашиглан хийх ёстой. Энэ нь эрхтэний хэмжээ, хөгжлийн түвшин, түүний боломжит эмгэгийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Шар уутны дараах эмгэгүүд байдаг.

1. 1. Үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ тохиолдолд түр зуурын эрхтэн нь үндсэн үүргээ гүйцэтгэхээ больсон: цус үүсгэдэггүй, бодисын солилцоо, дархлаа хамгаалах үйл явцыг явуулдаггүй. Хэсэг хугацааны дараа эрхтэний үйл ажиллагаа тасалдсаны дараа ураг үхэж, аяндаа үр хөндөлт үүсдэг. Хэрэв үр хөндөлт хийгдээгүй бол бид хөлдөөсөн жирэмслэлтийн талаар ярьж болно. Хэрэв энэ нь үргэлжлүүлэн хөгжиж байвал ураг нь амьдралд үл нийцэх олон тооны өргөн тархсан эмгэгтэй байж болно. Нөхцөл байдлын шалтгаан нь эхийн архаг өвчин эсвэл жирэмсэн үед олж авсан өвчин, дааврын шинж чанар, хүнд дарамт, гэмтэл гэх мэт байж болно.
2. 2. Дүрслэх чадвар дутмаг. 6 долоо хоногийн дараа ураг мэдэгдэхүйц болж, хэт авиан дээр гарч болно. Жирэмслэлтээс хойш 10 долоо хоног бол хэт авиан шинжилгээг хийх хамгийн оновчтой хугацаа юм. Гэхдээ зарим тохиолдолд нэлээд удаан хугацааны дараа ч шарны уут харагдахгүй байж болно. Хэрэв бордсон өндөг нь умайд байгаа бөгөөд эрхтэн, үр хөврөл бүрэн харагдахгүй бол жирэмслэлт байхгүй тухай ярьж болно.
3. 3. Эрхтэн нь статистик хэмжээнээсээ том байна. Уутны томрол нь ургийн хөгжлийн эмгэгтэй холбоотой байж болохгүй, харин хөгжлийн онцлогтой холбоотой. Энэ эрхтний хэмжээ нь эхийн бэлгийн эрүүл мэнд, жирэмсний эхэн үеийн өвчин, стресс, бие махбодийн ядаргаа, зарим эмийн хэрэглээ, тэр ч байтугай оршин суугаа газрын экологид нөлөөлдөг.
4. 4. Хөгжил дутмаг. Өмнө нь ийм эмгэг нь ихэнх тохиолдолд урагт үхэлд хүргэдэг эсвэл цаашдын эрүүл өсөлтөд хортой үр дагавартай байсан. Орчин үеийн анагаах ухаан нь тусгай дааврын эмчилгээ хийдэг. Бие дэх прогестерон дааврын дутагдлаас болж шар уутны дутуу хөгжил үүсдэг. Гормоны эм нь энэ дутагдлыг нөхөж, жирэмслэлтийг хэвийн үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

Хэт авианы аппарат ашиглан оношлогоо

Жирэмсний үед хамгийн чухал хэт авиан шинжилгээ бол эхнийх юм. Энэ нь эмэгтэйн жирэмсний 1-р гурван сард 12 долоо хоног хүртэл явагддаг. Ургийн хэт авиан шинжилгээний явцад хүүхдийн хүйс, төрөх үеийн хэмжээг тодорхойлох боломжгүй боловч яг энэ үед оношлох нь хөгжлийн гажиг, аюултай удамшлын өвчний талаар олж мэдэхэд тусалдаг.

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан эмч хөлдөөсөн жирэмслэлтийн үед шар уутны хөгжил, түүний үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох боломжтой. Энэ үед ургийн хөгжил зогссон нь эхийн хувьд үхлийн аюултай тул үр хөндөлт хийх шаардлагатай байдаг.

Түр зуурын эрхтэн нь жирэмслэхээс хойш 6 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц болдог. Энэ үед түүний параметрүүд нь төрөөгүй хүүхдийн хэмжээнээс хамаарч хамгийн их байдаг. 6 долоо хоногт хүний ​​эрхтэний хэмжээ 5 мм хүрдэг. Ирээдүйд тэд нэмэгдэж магадгүй ч үр хөврөл өөрөө огцом өсөлттэй байгаа тул шар уут нь өмнөх шигээ мэдэгдэхгүй болно.

Эхний гурван сард ургийн хөгжлийн явцад түр зуурын эрхтэний хэмжээ аажмаар буурч байгаа нь ургийн өндөгний хэт авиан шинжилгээнд тодорхой харагддаг. Хэсэг хугацааны дараа эрхтэн нь нэг төрлийн хөөс шиг болдог. Энэ нь ирээдүйн хүний ​​биед хэрэггүй болсон гэсэн үг юм.

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногт уут аажмаар алга болж эхэлдэг ч бүрэн арилдаггүй. Энэ нь хүүхдийн биеийн хөндийд шууд "буцааж" жижиг уйланхай болдог. Хоёр дахь гурван сарын эхээр эрхтэний хэмжээ маш бага тул хэт авиан шинжилгээгээр түүний байрлалыг тодорхойлох боломжгүй болсон.

Шар хүүдий алга болсон нь үр хөврөл эхийн биед маш сайн тогтож, хүйн ​​болон ихэсээр дамжин хоол тэжээл, амьсгалыг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.