Перинаталь төв, төрөх эмнэлэг хоёрын ялгаа юу вэ? Хаант Оросын эх барих, төрөх эмнэлгүүд

28.07.2019

Перинаталь эмнэлгийн төв нь жирэмсэн эхчүүдийн хэрэгцээнд чиглэсэн тусгай эмнэлгийн байгууллага юм. Гол ажил бол үргүйдлийн оношлогоо, эмчилгээ, жирэмслэлт, төрөлтийг хадгалахад туслах явдал юм. Түүнчлэн перинаталь эмнэлгийн төв нь эх, хүүхдийн төрсний дараах үеийн асаргаа сувилгаанд цогц тусламж үзүүлдэг. Тиймээс хүүхэд төрүүлэхээс эхлээд төрсний дараах үеийн үйл ажиллагаа хүртэлх гэр бүл төлөвлөлтийн бүх мөчлөгийг заавал хамрах ёстой гэж үздэг.

Перинаталь төв ба амаржих газар: ялгаа

Энэ хоёр эмнэлгийн төвийн гол ялгаа нь юу вэ?

Перинаталь төв нь төрөх тасагтай байж болно, төрөх эмнэлэгт перинаталь төв байхгүй. Тиймээс перинаталь эмнэлгийн төв нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, залуу эцэг эхчүүдийг удирдах зорилготой өргөн хүрээний эмнэлэг юм. Нэмж дурдахад тэд үзэл баримтлалын асуудлыг амжилттай шийдвэрлэхэд хувь нэмрээ оруулж чадна.

Бусад ялгаануудын дунд техникийн тоног төхөөрөмжийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь төгс төгөлдөр юм. Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн төвүүд зөвхөн орчин үеийн тоног төхөөрөмжийг санал болгодог бөгөөд энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад жирэмсэн болон залуу эхчүүдэд зохих түвшинд хувийн үйлчилгээ үзүүлэх боломжийг олгодог.

Бараг бүх перинаталь төвүүд эрүүл мэндийн дээд боловсролын байгууллагуудын төлөөлөгчид, эрдэм шинжилгээний ажил эрхэлдэг хүмүүсийг багтаасан өөрийн багтай сайрхаж чаддаг. Тус баг нь жирэмслэлтийг хянах, зарим тохиолдолд эмчлэх орчин үеийн стандартыг боловсруулах чадвартай.

Перинаталь төвд хэн очих ёстой вэ?

Зарим ангиллын иргэдийг перинаталь төвд илгээж болно.

Хүүхэд төрүүлэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг гэр бүлүүд.
Хэцүү жирэмслэлттэй тулгардаг эмэгтэйчүүд.
Зулбах түүхтэй эмэгтэйчүүд.
Ураг эсвэл жирэмсэн эхийн амь насанд аюул заналхийлж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
Ноцтой эмгэг процессоор өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүд.

Эмнэлгийн тусгай тусламж шаардлагатай бол төрөлтийг перинаталь төвд хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ ихэнх амаржих газруудад хүртээмжгүй түвшинд тусламжийг амжилттай үзүүлэх боломжтой.

Түүнчлэн перинаталь төвийн ажилтнууд эмэгтэйчүүд өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Перинаталь төвд яаж очих вэ?

Төрөх эмнэлгээс илүүтэй перинаталь төвийг илүүд үздэг олон төрлийн төвүүд ноцтой дутагдалтай байгааг харгалзан үзэхэд иргэн бүр үнэ төлбөргүй үйлчилгээнд найдаж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд олон төрлийн үйлчилгээг зөвхөн төлбөртэй хэлбэрээр үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зардал нь хэмжээнээс хэтэрч магадгүй юм. Эмнэлэгт үнэ төлбөргүй бүртгүүлэх шаардлагатай бол яах вэ? Та энэ боломжийг хэрхэн ашиглах вэ?

Эхлээд та утсаар зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд жирэмсний эмнэлэгээс лавлагаа өгөх шаардлагатай. Гол ажил бол шалтгааныг бүрэн тайлбарлах, тодорхой оношийг батлах явдал юм.
Давуу тал нь тосгон эсвэл тосгонд амьдардаг эмэгтэйчүүдэд үлддэг, учир нь ийм суурин газруудад бүрэн эмнэлгийн тусламж авах боломж байдаггүй.
Үнэн хэрэгтээ эмэгтэй хүн бүр хүссэн перинаталь төвийг бие даан сонгох боломжтой. Гэсэн хэдий ч нормативын дагуу байгууллагын ачаалал ихсэх боломжгүй тул үнэ төлбөргүй газар байхгүйтэй холбоотой асуудал байна. Үгүй бол эмнэлгийн халдварын эпидемиологийн тархалт үүсч болно.

Хэрэв та перинаталь төвтэй амжилттай холбоо барьж, харилцан тохиролцож чадвал аюулгүй тоглож, бүрэн эрхт гэр бүлээ олохын тулд бүх боломжоо ашиглаж болно, энэ нь мэдээжийн хэрэг аз жаргалтай байх болно.

Перинаталь төвд бүртгүүлэхэд юу шаардлагатай вэ?

Перинаталь төвд элсэлтийн хэлтэстэй холбоо барьж бүртгүүлэх шаардлагатай. Дараах баримт бичгийн багцыг өгөх ёстой.

Паспорт (эхний хуудас, бүртгэл эх хувь, хуулбар).
Эмнэлгийн бодлого.
SNILS.
Шинжилгээний үр дүн, бүх зөвлөгөө, эмнэлгийн бүртгэл солилцох.
Тогтсон загварын үндсэн дээр хийгдэх ёстой ерөнхий гэрчилгээ.

Жирэмсний тасагт бүртгүүлэхдээ ариун цэврийн хэрэглэл, угааж болдог шаахай, сольж болдог зүйлсийг авч явах ёстой. Энэ нь төрөх эмнэлгүүдтэй төстэй бөгөөд хувийн эд зүйлсийн иж бүрэн багцыг хүлээн авдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв та амаржих газрыг сонирхож байгаа бол жижиг саванд ундны ус, төрсний дараах тусгай дэвсгэрийг авах хэрэгтэй.

Холбогдох шаардлагыг хангасны дараа та эрүүл саруул хүүхэд төрүүлж чадна.

Перинаталь төв үү, амаржих газар уу?

Ихэнх тохиолдолд перинаталь төвүүдийг томоохон хотуудад хамгийн сүүлийн үеийн чиг хандлагад тулгуурлан хөгжүүлж байна. Түүнээс гадна ийм байгууллагад зөвхөн өндөр мэргэшсэн боловсон хүчин ажиллах ёстой. Ийм стандартыг харгалзан үзэхэд зөвхөн эерэг хариултуудад найдаж болно.

Төрөх эмнэлэг I Төрөх эмнэлэг

жирэмслэлт, төрөлт, эмэгтэйчүүдийн өвчний үед эмэгтэйчүүдэд хэвтэн эмчлүүлэх, амбулаторийн тусламж үзүүлэх, нярайг төрөх эмнэлгээс гарах хүртэл эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зориулалттай эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага.

Төрөх эмнэлгийн үндсэн үүрэг нь эмэгтэйчүүдийг жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараа эх барихын хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлэх; нярайг зохих ёсоор асрах, өвчтэй, дутуу төрсөн хүүхдэд мэргэшсэн эмчилгээ, оношлогооны тусламж үзүүлэх; эмэгтэйчүүдийн өвчтөнд эмчилгээ, оношлогооны тусламж үзүүлэх; эрүүл ахуйн боловсрол, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах чиглэлээр ажиллах; өвчтөнийг заалтын дагуу бусад эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагад шилжүүлэх; нөхөн сэргээх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх, эх барихын эмнэлгээс гарсны дараа хэрэгжүүлэх зөвлөмж гаргах.

II Төрөх эмнэлэг

жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, тэднийг эмчлэх зориулалттай эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага; Р. эмнэлгийн нэг хэсэг болон.

1. Анагаах ухааны жижиг нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг. 1991-96 2. Анхны тусламж. - М .: Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 1994 3. Анагаах ухааны нэр томьёоны нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. - 1982-1984 он.

Синоним:

Бусад толь бичгүүдээс "Амаржих газар" гэж юу болохыг хараарай.

Жирэмсэн, амаржсан, хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд тусламж үзүүлэх эмнэлгийн байгууллага. Ихэвчлэн төрөх эмнэлгүүд жирэмсний эмнэлэгтэй, томоохон амаржих газрууд эмэгтэйчүүдийн тасагтай ... Том нэвтэрхий толь бичиг

Жирэмсэн, амаржсан, хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд тусламж үзүүлэх эмнэлгийн байгууллага. Ихэвчлэн төрөх эмнэлгүүд жирэмсний эмнэлэг, томоохон амаржих газрууд, эмэгтэйчүүдийн тасагтай байдаг. * * * ЭХНЭРИЙН ШАЛГАН ЭХНЭРИЙН ЭМНЭЛЭГ, эмнэлгийн ... ... нэвтэрхий толь бичиг

Северодвинск дахь хамгийн анхны амаржих газар, одоо Северодвинск хотын орон нутаг судлалын музей Төрөх эмнэлгүүд нь эмэгтэйчүүдэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг ... Wikipedia

Жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, эмчлэхэд зориулагдсан эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага; R. d. эмнэлэг, эмэгтэйчүүдийн зөвлөлдөх ... Анагаах ухааны иж бүрэн толь бичиг

ЗХУ-д жирэмсэн (Жирэмслэлт), хүүхэд төрүүлэх (Төрсний дараах хэсгийг үзнэ үү), төрсний дараах үе (Төрсний дараах үеийг үзнэ үү) болон эмэгтэйчүүдийн ... ... Зөвлөлтийн агуу нэвтэрхий толь бичиг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрж буй эмэгтэйчүүд, хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага. (

Төрөлтийн амжилт нь жирэмсэн эх нь хэр итгэлтэй, тав тухтай байгаагаас ихээхэн хамаардаг нь нууц биш юм. Гэхдээ ихэнх эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх талаар санаа зовдог бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд төрөх эмнэлэгт ирэх нь стресстэй байдаг - эцэст нь энэ бол огт танихгүй эмнэлгийн байгууллага юм. Эмнэлэг хэрхэн ажилладаг вэ? Бидний удаан хүлээсэн хүүхэд гарч ирэх газрыг сайтар харцгаая.

Аливаа амаржих газар нь хүлээн авах тасгаас эхэлдэг. Эндээс эмэгтэй хүн агшилт эсвэл жирэмсний аливаа хүндрэлтэй байдаг. Эмнэлэгт орж буй жирэмсэн эхийг жижүүрийн эх баригч хамгийн түрүүнд хүлээн авдаг: тэр солилцооны карт авч, гутлаа солихыг санал болгож, дараа нь шууд хүлээн авах тасагт аваачна. Элсэлтийн тасаг нь ихэвчлэн бие биенээсээ тусгаарлагдсан хоёр хүлээн авах, үзлэгийн өрөөнөөс бүрддэг: нэг нь төрөх тасаг эсвэл эмгэг судлалын тасагт орж буй өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг, нөгөө нь ажиглалтын хэлтэст очих шаардлагатай хүмүүсийг (солилцооны картгүй, үзлэгт хамрагдаагүй эмэгтэйчүүдийг) хүлээн авдаг. ямар нэгэн халдварт өвчинтэй). Элсэлтийн болон шалгалтын өрөө бүр нь үзлэг хийх зориулалттай буйдан бүхий үзлэгийн өрөө, шүршүүр, бие засах газар бүхий эрүүл ахуйн процедурын өрөөтэй. Энд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эхийг шалгаж, бичиг баримтыг нь бүрдүүлж, дараа нь эх баригч түүнд эрүүл ахуйн шаардлагатай процедурыг хийхэд нь туслах болно (давууг хусах, бургуй тавих), бие даасан дотуур хувцас - халат өгөх болно. , цамц, живх. Дараа нь шинжилгээний үр дүнгээс хамааран өвчтөнийг төрөх эмнэлгийн аль нэг тасаг руу илгээдэг: төрөх хэсэг, үйл ажиллагааны хэсэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын хэлтэс эсвэл ажиглалтын хэлтэс.
Төрөх тасаг бол хүүхэд төрүүлдэг, агшилттай эмэгтэйчүүд ордог тасаг юм. Орчин үеийн амаржих газруудад төрөх хэсэг нь тусдаа хайрцагнаас бүрддэг бөгөөд тус бүрдээ зөвхөн нэг эмэгтэй хүүхэд төрүүлдэг. Боксын хувьд төрөлтийн эхний үе шатанд (агшилтын үед) амарч болох ор байдаг; тусгай сандал (Рахмановын ор) - үүн дээр хүүхэд шууд төрдөг; KTG аппарат, халаалтын чийдэн бүхий хувцас солих ширээ - энд төрсөн хүүхдийг жинлэж, хэмжиж, анхны жорлонгоо энд хийх болно. Үүнээс гадна хайрцаг бүр нь тусдаа угаалгын өрөө, шүршүүртэй. Энэхүү хайрцагны системийн ачаар хүүхэд төрүүлэх нь бие даасан үйл явдал болж хувирдаг: хэд хэдэн эмэгтэй нэгэн зэрэг хүүхэд төрүүлсэн ч тэд бие биедээ саад болохгүй, ирээдүйн аавууд хүүхэд төрөхөд байх боломжтой болно. Хуучин загвартай төрөх эмнэлгүүдэд төрөх блок нь хэд хэдэн эмэгтэй байж болох жирэмсний тасаг, нийтлэг төрөх өрөөнөөс бүрддэг. Төрөхийн өмнөх тасагт жирэмсэн эхчүүд хөдөлмөрийн эхний үе шатыг (агшилт) хүлээж байгаа бөгөөд оролдлого эхлэхээс өмнө эмэгтэйг төрөх өрөөнд шилжүүлж, хүүхэд төрүүлж, төрсний дараах үеийг төрүүлдэг. Төрөх тасаг, төрөх тасаг хоёулаа төрөлттэй эмэгтэй болон нялх хүүхдэд шаардлагатай бүх зүйлээр бүрэн тоноглогдсон. Үүнтэй адилаар хийгдсэн саваа блокуудад нийтийн шүршүүр, бие засах газар нь коридорт байрладаг.
Ээж нь амаржих газарт төрсний дараах эхний хоёр цагийг өнгөрөөдөг: энэ хугацаанд эмч нар эмэгтэйг байнга хянаж байдаг. Дараа нь ямар ч хүндрэл байхгүй эсэхийг шалгасны дараа эмч эхийг төрсний дараах хэлтэст шилжүүлэхийг зөвшөөрнө.
Үйлдлийн хэсэг - үүнд төрөлт нь кесар хагалгааны тусламжтайгаар явагддаг. Эмэгтэйг яаралтай кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай бол яаралтай тусламжийн тасгаас мэс заслын тасаг руу илгээж болно, эсвэл төлөвлөсөн мэс засал хийх шаардлагатай бол эмгэг судлалын тасагт илгээж болно. Мэс заслын хэсэг нь хэд хэдэн хагалгааны өрөө, хагалгааны өмнөх өрөөнөөс бүрдэх ба эмч, эх баригч нар хагалгаанд бэлддэг. Кесар хагалгааны дараа нэн даруй эмэгтэйг эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл тасагт шилжүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. Эмч эсвэл эх баригч эрчимт эмчилгээний тасагт байнга байдаг.
Төрсний дараах хэлтэс - аль хэдийн байгуулагдсан эхчүүд энд ирдэг - төрөх тасгаас шууд эсвэл кесар хагалгааны дараа эрчимт эмчилгээний тасгаас ирдэг. Төрөх эмнэлгээс хамааран төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн хэвтэж буй тасаг нь дан, хоёр, олон ортой байж болно. Хэрэв амаржих газар эх, нялх хүүхдийн хамт байх нөхцөлийг хангаагүй бол төрсний дараах тасагт "хүүхдийн" тасаг байдаг бөгөөд нярай хүүхдүүдийг хүүхдийн сувилагч, хүүхдийн эмчийн хяналтан дор өдрийн цагаар эмчилдэг. . Гэсэн хэдий ч өнөөдөр олон амаржих газруудад эх нь нялх хүүхэдтэйгээ байнга хэвтэж байдаг "эх, хүүхдийн" тасаг байдаг. Түүнчлэн хүүхэд төрүүлэхээр гэрээ байгуулсан эмэгтэйчүүд аавтайгаа эсвэл ойр дотны хэн нэгэнтэйгээ тохилог "гэр бүлийн" тойрогт амьдрах боломжтой.
Мөн төрсний дараах тасагт үзлэг, эмчилгээний өрөө, хэт авианы өрөө, хоолны өрөө байх ёстой.
Ирээдүйн эхчүүд "ажиглалтын хэлтэс" гэсэн үгнээс маш их айдаг нь мэдэгдэж байна - энэ нь ямар нэгэн халдварт өвчин (ARVI, томуу гэх мэт) өвчтэй эмэгтэйчүүд эсвэл шинжилгээнд хамрагдаагүй өвчтөнүүд байдаг хэлтсийн нэр юм. Уг нь энэ хэлтэст буруу зүйл байхгүй. Ажиглалтын хэлтэс нь амаржих газрын мини амаржих газар юм: өөрийн амаржих газар, мэс заслын өрөө, төрсний дараах тасагтай. Энгийн тойргуудаас ялгаатай нь ажиглалтын тасагт бүх өрөө үргэлж хувь хүн байдаг бөгөөд бүх өрөөг ариутгах ажлыг бусад тасгуудаас илүү олон удаа хийдэг (энэ нь зөвхөн эцэг эхчүүдэд таалагдах боломжтой). Зарим төрөх эмнэлгүүдэд хамаатан садандаа очиж уулзахыг зөвшөөрдөг; Үүнээс гадна ажиглалтын хэлтэст ихэвчлэн "гэр бүлийн" танхимууд байдаг!
Жирэмсний эмгэг судлалын тасаг - жирэмсний аливаа хүндрэлтэй эмэгтэйчүүд (үргүүлэх аюул, преэклампси гэх мэт) байдаг. Үүнд ихэвчлэн тасаг, эмчилгээний өрөө, үзлэгийн өрөө, хоолны өрөө орно. Өрөө бүрт шүршүүр, бие засах газар эсвэл бүгд нэг байж болно.

Саяхныг хүртэл тус амаржих газар нь гадны хүн орохыг хориглодог бүрэн хаалттай байгууллага байсан бол өнөөдөр байдал өөрчлөгдсөн. Ирээдүйн эх нь хүүхдээ төрүүлэх газар, энэ нь тохиолдох нөхцөлийг сонгох боломжтой; Төрөх эмчтэй танилцаж, түүнтэй өөрийн хүслийг ярилцана. Эмэгтэй хүн төрөлтдөө хайртай хүмүүсээ (нөхөр, ээж, найз) эсвэл сэтгэл зүйчийг урихаас гадна амьдралынхаа хамгийн баяр баясгалантай өдрүүдийг өнгөрөөсөн газрын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмнэлгийн урьдчилсан аялал хийх боломжтой. явагдах болно.

Төрөх эмнэлэг нь жирэмсэн, төрөлт, эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн үед эмэгтэй хүнд поликлиник болон хэвтэн эмчлүүлэх, түүнчлэн нярайд төрсөн цагаас нь эхлэн төрөх эмнэлгээс гарах хүртэл эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зорилготой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. Төрөх эмнэлэг нь эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөө (Зөвлөмжийг үзнэ үү) болон хэвтэн эмчлүүлэх тасаг, лаборатори, эмчилгээ, оношилгооны өрөө, захиргааны болон үйлчилгээний өрөөг агуулдаг.

Төрөх эмнэлгийн суурин хэсэгдараах алба, алба, байрнаас бүрдэнэ.
1. Жирэмсэн болон төрөлттэй эмэгтэйчүүдийг хүлээн авах элсэлтийн шалгалтын алба нь хүлээн авах, шүүлтүүр, үзлэгийн өрөө, шүршүүрээс бүрдэнэ. Элсэлтийн болон шалгалтын тасагт эх баригч нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн судалгаа, шинжилгээг (аарцагны ясыг хэмжих, жинлэх, өсөлтийг хэмжих, ургийн байрлалыг тодорхойлох, сонсох гэх мэт) хийдэг. . Энэ хэлтсээс төрөлтийн эрүүл эмэгтэйчүүдийг физиологийн амаржих газарт, жирэмсэн болон халдварт өвчтэй, халдварт өвчний сэжигтэй төрсөн эмэгтэйчүүдийг ажиглалтын эх барихын тасагт явуулдаг. Хүлээн авах, үзлэгийн тасгаас жирэмсний эмгэг судлалын тасаг руу урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэвтэн эмчлүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх, оношийг тодруулах шаардлагатай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг илгээдэг.

2. Жирэмсний эмгэг судлалын тасаг нь эх барихын ачаалал ихтэй, ургийн хэвийн бус байрлал, полихидрамниоз, олон жирэмслэлт, өвчтөн, зүрх судасны болон бусад халдварт бус өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэд зориулагдсан. Томоохон хотуудад зарим төрөх эмнэлгүүд эх барихын болон экстрагениталийн аливаа эмгэгийн (жишээлбэл, зулбах, зүрх судасны өвчин гэх мэт) эмнэлгийн тусламж үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн байдаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүдэд олон төрлийн эмгэгийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд тусгай тусламж үзүүлдэг.

Тус хэлтэс нь тасгуудаас гадна манипуляцийн өрөө, эмчилгээний өрөө, угаалгын өрөө, ажилтнуудын өрөө гэх мэт.

3. Физиологийн амаржих газар нь төрөхийн өмнөх тасаг, төрөх тасаг (1-2 ортой), анхны жорлонгийн өрөө, хагалгааны өмнөх болон ариутгалын өрөө бүхий жижиг, том хагалгааны өрөөнөөс бүрдэнэ; өвчтөн эсвэл преэклампси өвчтэй хүмүүст зориулсан гэрэл, дуу чимээ тусгаарлагчтай өрөө; угаалгын өрөө болон бусад байр. Хоёр төрөх тасалгаа байгаа нь тэдний мөчлөгийн үйл ажиллагааг хангах боломжийг олгодог: нэг төрөх өрөө дүүрсэн байхад хоёр дахь нь цэвэрлэж, халдваргүйжүүлдэг. Төрөхийн өмнөх тасаг дахь орны тоо нь физиологийн төрсний дараах үеийн тасагт нийт орны орны ойролцоогоор 12%, төрөх тасагт 8% байна.

4. Төрсний дараах үеийн физиологийн тасаг нь 1-4 ортой тасалгаанаас бүрддэг, заль мэх; хөхний сүүг илэрхийлэх, хадгалах өрөө; ариун цэврийн өрөө, ажилчдын өрөө гэх мэт.Энэ тасгийн тасгуудын нийт орны тоо төрөх эмнэлгийн эх барих тасгийн нийт орны 50-55%-ийг эзэлж байна. Түүнчлэн, тасаг дүүргэх, хоослох, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн горимыг дагаж мөрдөхийн тулд орны 10% (стандартаас хэтэрсэн) орыг өгдөг. Энэ шаардлага нь ажиглалтын болон нярайн тасагт мөн хамаарна. Ийм систем нь төрсний дараах үеийн зарим тасагуудыг бүрэн хоослох, эх, хүүхдийн тасгийг сайтар цэвэрлэх (угаах, цацраг туяа, агааржуулалт гэх мэт) хийх боломжийг олгодог. Төрсний дараах үеийн эмэгтэй төрөхийн хэвийн явц, төрсний дараах 7-8 хоногийн хугацаанд төрөх эмнэлэгт байх; түүнийг төрөх эмнэлгээс хүүхэдтэй хамт гаргах нь гаралтын өрөөгөөр дамждаг. Эмнэлэгээс гарахдаа төрсний дараах үеийн эмэгтэйд хүүхэд төрсний гэрчилгээ өгдөг бөгөөд үүний үндсэн дээр жирэмсний эмнэлэг нь эмэгтэйд түр зуурын тахир дутуугийн гэрчилгээг өгдөг. Төрөх эмнэлэг эмнэлгээс гарсан хүүхэд бүрийн талаар эхийн оршин суугаа газрын асрамжийн газарт мэдээлдэг.

5. Эх барихын тасаг нь халдварын голомт болох болон байж болзошгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөх, төрөх, төрөх, нярай болон нярайг эмчлэх зориулалттай (халуурах, үхсэн ураг, төрсний дараах үеийн, нас барсан эмэгтэйчүүд). ураг, арьсны идээт өвчин гэх мэт); энд, төрсний дараах үеийн физиологийн хэлтэсээс тэдний өвчин, эсвэл хүүхэд өвдсөн тохиолдолд шилжүүлдэг. Мөн эмэгтэйчүүдийг гэртээ болон зам дээр төрсний дараа тус тасагт оруулдаг. Тус тасаг нь төрөх эмнэлгийн бусад тасаг, байрнаас хатуу тусгаарлагдсан. Үүнд: амаржих газар, 1-2 ортой төрсний дараах тасаг, жирэмсэн эмэгтэй, төрөлт, төрсний дараах үеийн нярай хүүхэдтэй эмэгтэйг онцгой хатуу тусгаарлах тусдаа гадна хаалгатай амаржих газар орно. Тус тасгийн нийт орны тоо нь төрөх эмнэлгийн нийт эх барихын орны 20-25 орчим хувийг эзэлдэг.

6. Шинээр төрсөн хүүхдийн тасаг нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Нэг нь эх нь төрсний дараах үеийн физиологийн тасагт байгаа хүүхдүүдэд, хоёр дахь нь ажиглалтын тасагт байгаа хүүхдүүдэд зориулагдсан. Хэсэг бүр нь бие биенээсээ болон эхийн тойрог болон бусад байрнаас хатуу тусгаарлагдсан байдаг. Хүүхдэд зориулсан болон тусдаа тасагтай. Тасалгааны урд цоожтой байхыг зөвлөж байна (дүрмээр бол бүлэг тасалгааны хувьд).

7. Эмэгтэйчүүдийн тасаг нь мэс заслын тасаг, эмчилгээний консерватив аргыг хэрэглэдэг тасгаас бүрдэнэ. Эмэгтэйчүүдийн тасаг нь эх барихын тасгаас бүрэн тусгаарлагдсан, өөрийн хүлээн авах, үзлэг хийх хэсэг, гаргах өрөө болон бусад байртай.

Физиологийн тасаг, жирэмсний эмгэг судлалын тасаг, нярайн тэнхимийн эмнэлгийн ажилтнууд ажиглалтын тасгийн ажилтнуудтай харьцдаггүй. Төрөх эмнэлгийн бүх ажилчид ээлжинд орохдоо усанд орж, хөнгөн (ноосон биш) даашинз, цэвэрхэн дээл, малгай, шаахай өмсдөг. Эмнэлгийн ажлаас гадна тус амаржих газрын ажилтнууд эмэгтэйчүүдийн дунд ариун цэврийн болон боловсролын өргөн хүрээтэй ажил хийдэг - сувилахуйн эхийн хоол тэжээл, хөхний арчилгаа, бэлгийн эрүүл ахуй гэх мэт сэдвээр лекц, яриа хэлэлцээ хийдэг.

ОХУ-д төрөх эмнэлгүүд юу вэ, тэдэнд Зөвлөлтийн анагаах ухаан юу үлдсэн бэ, эмч нар яагаад өвчтөнүүдийг "эвдэрсэн механизм" гэж үздэг вэ, хот, тосгоны эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхэд хэр бэлэн байдаг вэ?

Европын их сургуулийн жендэр судлалын хөтөлбөрийн судлаач Анастасия Новкунская судалгааныхаа үеэр төрөлтийн эмэгтэйчүүд, эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нартай ярилцав. Тэр хэлсэн "Цаас"Орос улсад жирэмслэлт, төрөх үед эмэгтэйчүүдэд эмнэлгийн тусламж хэрхэн үзүүлдэг, төрөх эмнэлгүүдэд ямар асуудал тулгардаг.

Анастасия Новкунская

Социологич, хөтөлбөрийн судлаач
Европын их сургуулийн "Жендер судлал"

ОХУ-д төрөх эмнэлгүүд ямар байдаг, яагаад
Хаана ч хэцүү жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдэд тусалж чадахгүй

Сүүлийн 20-30 жилийн хугацаанд Оросын эх барихын тогтолцоо (жирэмслэлт, төрөлт, түүний дараа эмэгтэйд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх - ойролцоогоор. "Бичиг баримтууд") байнга шинэчлэгдэж байдаг. Зарим нэлээд сайн бүтцийн шийдлүүд байдаг - жишээлбэл, эмнэлгийн удирдлагууд 2012 онд нэвтрүүлсэн чиглүүлэлтийн системийг үнэлдэг. Энэ систем нь бүс нутгийн бүх амаржих газруудыг гурван түвшинд хуваадаг гэж үздэг.

Эхнийх нь жилд 500 гаруй хүүхэд төрүүлдэг жижиг амаржих газрууд юм. Тэд хотоос 200-300 км зайд байрладаг бөгөөд 3-5 эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, мөн тооны эх баригчтай.

Хоёрдахь түвшинд эрчимт эмчилгээний ор, том мэргэжилтнүүдийн баг, ноцтой тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон төрөх эмнэлгүүд орно. Нэг бүс нутагт ийм хоёр, дөрвөн төрөх эмнэлэг байдаг. Гурав дахь түвшний байгууллагууд нь перинаталь төвүүд, эх барих эмэгтэйчүүдийн хүрээлэнгүүд юм. Тэд хүнд хэцүү төрөлттэй тулгардаг.

Хэрэв эмэгтэйн жирэмслэлт эрсдэлтэй байвал түүнийг эмнэлэгт хүргэж, супертехнологийн тусламж үзүүлнэ. Эмэгтэй хүнийг гуравдахь түвшинд хэр удаан хүргэх нь эмгэгээс хамаарна. Заримдаа мэдээлэгчид төрөхөөс өмнө дөрвөн сар, дараа нь ижил хэмжээгээр хэвтдэг.

1-р түвшний байгууллагууд ноцтой өвчний үед тусламж үзүүлэхэд бэлэн биш байна. Ийм тохиолдлуудыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Та эмэгтэй хүн жирэмсэн болмогц түүнийг перинаталь эмнэлэгт хэвтүүлж болохгүй.

2006 оноос хойш төрсний гэрчилгээний системийг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь ямар ч эмэгтэй хаана ч байсан хүссэн байгууллагад төрөх боломжийг олгодог. Төрсний гэрчилгээ нь CHI-аас эмэгтэйчүүдэд олгодог түр зуурын мөнгө юм. Төрөх эмнэлгүүд нь аль болох олон эмэгтэйчүүдийг төрүүлэх сонирхолтой байдаг, учир нь ийм байдлаар эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаас илүү нөхөн төлбөр авах болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж ажилладаггүй - жишээлбэл, та холбооны төвд квотоор эсвэл бие даан ажиллах боломжтой.

2015 оноос хойш нэг сувгийн санхүүжилттэй болсон, өөрөөр хэлбэл тухайн байгууллага хот, дүүргийн удирдлагуудаас мөнгө авч чадахгүй байгаа. Төрөх эмнэлэг нь өвчтөнд авсан мөнгөө тэр хэмжээгээрээ авдаг. Тиймээс жилд 200-300 хүүхэд хүлээн авдаг жижиг тасгууд ашиггүй болсон. Эмнэлэг нь бүтэн цагаар ажилладаг эмэгтэйчүүдийн таван эмч, таван эх баригч, тоног төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээ хийх боломжгүй бөгөөд жилд юу ч авдаггүй.

Өөр нэг асуудал: нэгдүгээр түвшинд ажиллаж байгаа эмч нар мэргэжлээ алддаг. 2012 он хүртэл тэд амаргүй хүүхэд төрүүлэх боломжтой байсан. Одоо эмэгтэй хүн сэрүүн перинаталь төвд очих шаардлагатай болсон ч төрж эхлэхээс өмнөх өдөр нь хүнд хэцүү төрөлт хийгээгүй тул эмч нар түүнтэй ажиллахад бэлэн биш байгаа эхний түвшинд өөрийгөө олж хардаг. урт хугацаанд. Нэмж дурдахад тэд тогтоосон түвшингээс шалтгаалан эмнэлгээс шаарддаггүй зарим эмгүй байж болно. Жишээлбэл, эмнэлгүүдэд уушгины гадаргуугийн идэвхтэй бодис байхгүй байж магадгүй бөгөөд хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол уушгиа өргөжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Миний хамтран ажиллагсдын ажиллаж байсан бүс нутаг байдаг - жишээлбэл, Ямало-Ненецийн тойрог эсвэл нүүдэлчин овог аймгуудын амьдрах орчин. Нэг бүс нутагт хоёроос гурван эмнэлэг байдаг бөгөөд чиглэлийг нисдэг тэргээр гүйцэтгэдэг. Асуудал нь эдгээр нь цаа бугын аж ахуй эрхэлдэг нүүдэлчин овог аймгууд юм. Энэ бол бүхэл бүтэн эрэл хайгуул юм - жирэмсэн эмэгтэйг авах, эмнэлэгт хүргэх. Хуулийн дагуу түргэн тусламжийн машиныг эмнэлэгт хүргэх төлбөртэй, буцах нь таны хүссэнээр, хаана ч амьдардаг. Гэхдээ нэг сар эмнэлэгт хэвтэж байхдаа танай овог хаашаа явсныг ойлгоход хэцүү байдаг. Нэгэн өртөөнд нэг эмэгтэй буугаад, цасанд даруулж, шинэ төрсөн хүүхэдтэй нохойн дээр хүүхдүүдээ хайж явсан түүхийг надад ярьж өгсөн.

Орост хүүхэд төрүүлэх нь яагаад ийм үнэтэй байдаг вэ?
болон бусад улс орнуудад тэд хэрхэн явдаг

Уг загварыг баруун Европын орнуудаас авчирсан учраас манай эх барихын тусламж үйлчилгээний систем тийм ч эмзэг биш. Канадад ийм систем ажилладаг, гэхдээ тэнд тээврийн холбоосууд нь өөр, [түргэн тусламжийн] нисэх. Түүнчлэн эхний шатанд зөвхөн эх баригч ажилладаг. Хэдэн жилийн өмнө Голландад төрөлтийн 40% нь эх баригчийн удирдлаган дор гэртээ болдог байжээ. Жирэмсэн эмэгтэй ямар ч асуудалгүй бол эх баригч эмчгүйгээр төрүүлдэг. Энэ нь зүгээр л хямд байна.

Манай улсад хууль тогтоомжийн дагуу эх баригч бие даан ажиллах боломжгүй тул Орост хүүхэд төрүүлэх нь үнэтэй байдаг. Асуудалгүй хүүхэд төрүүлсэн ч гэсэн танд бүхэл бүтэн баг хэрэгтэй: нярайн эмч, сувилагч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эх баригч, түүнчлэн таван өдрийн эмнэлэгт хэвтэх, хоол тэжээл гэх мэт. Орос улсад ямар нэг зүйл буруу болж магадгүй гэдгийг үргэлж ойлгодог.

Бид [төрөлт] нь эмч шаардлагагүй байгалийн физиологийн процесс гэж бид үзэж болно. Энэ бол Голландын хүргэлтийн систем юм. Эсвэл бид төрөлтийг өвчний илрэл, хүний биеийн хэм хэмжээнээс ихээхэн гажсан зүйл гэж тодорхойлж болно. ЗХУ-ын анагаах ухаанд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний ийм загвар байсан: өвчтөнийг эвдэрсэн механизм гэж ойлгодог байсан бөгөөд тэр юу мэдэрч, юу мэдэрч байгаа, түүнд тав тухтай эсэх, мэдэхгүй байх нь тийм ч чухал биш байв.

Эсвэл нэг талаас ямар нэг зүйл тохиолдож магадгүй гэж үздэг, нөгөө талаас хүнийг зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэл зүйн тайвшралаар хангах ёстой гэсэн гуравдахь арга байж болох юм.

Анастасия Новкунская тоглодог Science SlamЗургадугаар сард "Баримт бичиг". Зураг: Александр Палаев

Судалгааныхаа бичил түвшинд би мэдээлэгч нарын туршлага, туршлагыг харлаа. Хэрэв [төрөлттэй холбоотой] сөрөг туршлага байгаа бол буруутанг олох механизм идэвхждэг. Ийм нөхцөлд "Энэ миний буруу" эсвэл "Би өөрөө хүүхдээ ийм байдалд хүргэсэн, тэр жирэмсэн байхдаа нас барсан" гэж хэлэх нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь анагаах ухааны хувьд боломжтой байсан ч бараг боломжгүй түүх юм.

Гэхдээ эмэгтэй хүний хувьд ийм нөхцөл байдалд энэ бодлоо хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг тул буруутгах хэн нэгнийг хайж байна. Эмч, эх баригч, буруу бүтэцтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ халуун гар дор байна. Харин эмч, мэргэжилтнүүдтэй ярилцахад тэд бүгдийг ойлгодог гэж хариулдаг. Тэд өвчтөнд буруутай гэж хэлэх нь яагаад чухал болохыг ойлгодог.

Оросын төрөх эмнэлгүүд яагаад Зөвлөлтийн арга барилыг баримталдаг, эмч нар өвчтөндөө хэрхэн ханддаг вэ?

Орос улс ЗХУ-ын [эх барихын] арга барил, ЗХУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг өвлөн авсан. Энэ нь барилга байгууламжууд өөрсдийнхөө техникийн хүчин чадалтай хэвээр үлдсэнтэй холбоотой юм. ЗХУ-ын амаржих газарт олон мэргэжилтнүүд ажиллаж байсан бөгөөд үүнийг зөв гэж үздэг тул Зөвлөлтийн арга барилыг үргэлжлүүлэн хуулбарласаар байна. Энэ нь төвлөрсөн систем болон өвчтөнд хандах хандлагын тухай юм. Зөвлөлтийн загварыг бүх түвшинд хуулбарлаж байна.

Би нэгэн нийтлэлдээ Бүсийн Төв Эмнэлгийн (төв дүүргийн эмнэлгүүд - ойролцоогоор) төрөх тасгийг харьцуулсан. "Бичиг баримтууд") - албан ёсоор ижил төстэй байгууллагууд. Гэвч эмч нар эмч гэж хэн бэ, өвчтөнтэй хэрхэн харьцах ёстой, хүүхэд төрүүлэх гэж юу болох, түүнийг хэрхэн яаж авах, хамгийн тохиромжтой загвар гэж юу вэ гэх мэтийн эсрэг тэсрэг үзэл бодолтой байв.

Би нэг загварыг "консерватив Зөвлөлтийг дэмжигч" гэж нэрлэсэн: түүнийг дэмжигчид ЗСБНХУ нь эрүүл мэндийн хамгийн тохиромжтой тогтолцоотой, анагаах ухааны төгс боловсролтой байсан бөгөөд дахин сургах нь утгагүй гэж үздэг. Тэд дахин сурахад бэлэн хүмүүсээс арай ахимаг байдаг. Мөн тэд өвчтөнтэй харилцах харилцааг "тэр намайг сонсдоггүй", "бүгд төрүүлсэн, тэр төрөх болно", "таны юугаараа онцлог вэ?"

Өөр арга барилтай мэргэжилтнүүд дээрээс тушаал ирсэндээ биш, өөрсдөө хүсч, өөрсдөө сурсан учраас шинэ мэдлэгээ практикт нэвтрүүлж чадсан. Эх баригч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч санаачилга гаргаж чаддаг нөхцөлд систем илүү уян хатан, нээлттэй, тохь тухтай болдог гэдгийг манай хамт олон бид харж байна.

Улсын амаржих газар бүр өөрийгөө санхүүжүүлдэг. Хувийн амаржих газар нь ховор төрлөөс юугаараа ялгаатай байдаг талаар ярихаас илүүтэй өөр өөр амаржих газруудын төлбөртэй үйлчилгээг харьцуулах нь дээр. Мөнгө нь илүү тохь тухтай амьдрахад тусална: та тойрог болон мэргэжилтнүүдийн анхаарал халамжийг төлдөг бөгөөд үүнийг бусадтай хуваалцахгүй.

Хэдийгээр хууль ёсны дагуу үнэ төлбөргүй байдаг ч тэдний төлдөг өөр нэг зүйл бол хамтрагчаа [төрөхөд] авчрах боломж юм. 2012 оноос хойш та аль ч амаржих газарт заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаж нэгээс олон хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Асуудал нь Зөвлөлтийн тогтолцооны дагуу зохион байгуулагдсан, одоог хүртэл ихэвчлэн шинээр баригдаагүй төрөх эмнэлгүүд хэд хэдэн ортой амаржих газар юм. Хэрэв та өөр хүнтэй зэрэг хүүхэд төрүүлж байгаа бол нөгөө төрөлт эмэгтэй нөхрөө ойр хавьд нь харахыг хүсэхгүй байгаа нь ойлгомжтой. Тиймээс, хэрэв та өөр хэн ч төрүүлэхгүй тусдаа өрөөнд төлбөрөө төлөөгүй бол нөхөр, ээж, найз охиныг чинь оруулахгүй байх магадлалтай. Тиймээс тэд тансаг зэрэглэлийн тасаг, ойролцоох эмчтэй байхыг хүсч байгаадаа биш, харин нөхөр нь тантай хамт байх баталгаатай байхын тулд хүүхэд төрүүлэх төлбөрийг ихэвчлэн төлдөг.

Эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхэд хэр бэлтгэлтэй байдаг вэ, өсвөр насныханд зөвлөгөө өгөхөд яагаад хэцүү болдог вэ?

Дээд боловсролтой эмэгтэйчүүд янз бүрийн нюансуудыг илүү сайн мэддэг, хүүхэд төрүүлэхэд илүү бэлдэж, уншиж, бэлгийн боловсролын салбарын талаар илүү ихийг мэддэг.

Хөдөө орон нутагт эмэгтэйчүүд бэлтгэл муутай байдаг гэж би хэлмээр байна. Тэд зүгээр л илүү хэцүү нөхцөлд амьдардаг. Надад Санкт-Петербургээс 270–300 км-ийн зайд амьдардаг мэдээлэгчид байсан. Эмэгтэйчүүдийн эхийг бэлтгэх сургууль байдаггүй - жирэмсний эмнэлэгт ч, хувийн эмнэлэгт ч байдаггүй. Эмэгтэй хүн зөвхөн интернет эсвэл сэтгүүл уншиж чаддаг. Мөн Санкт-Петербург дахь жирэмсний эмнэлэгт тэд өөр өөр курс санал болгоно. Манай орчин нээлттэй, чөлөөтэй.

Өөр нэг чиг хандлага нь неоконсерватив сэргэн мандалт, Оросын соёлын амьдралд сүмийн гүйцэтгэх үүрэг илүүтэй холбоотой юм. Энэ хандлага нэлээд нөлөөтэй. Одоогоос 20 жилийн өмнө жилд нэг удаа ирж сургуульд ороход хамаагүй амар байсан бол одоо сургуульд ороход хүндрэлтэй болсон гэж манай эмнэлгийн мэдээлэгчид ярьдаг.

Надад Адмиралтейскийн дүүргийн өсвөр үеийнхний зөвлөгөөнд ажилладаг эх баригч мэдээлэгч байсан. Тэрээр хэлэхдээ, сүүлийн жилүүдэд сургуулийн сурагчдын ирэх тоо эрс буурсан нь эцэг эхчүүд шашны шалтгаанаар татгалзсан хариу бичдэгтэй холбоотой. Хэрэв эцэг эх нь татгалзсан өргөдөл бичсэн ганц хоёр хүүхэд байвал бүхэл бүтэн ангийг авчрах боломжгүй, ганцаараа хийх нь нэлээд хэцүү байдаг.