Шинээр төрсөн. Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсны физиологийн катрин

Шинээр төрсөн хүүхэд бол төрсөн цагаасаа эхлэн амьдралын 3-4 долоо хоног хүртэлх хүүхэд юм.

Эрүүл бүтэн төрсөн хүүхдийн биеийн урт нь дунджаар 48-52 см (45-56 см) байдаг. Түүний биеийн жин дунджаар 3200-3300 гр (2500-6000 гр) байдаг. Биеийн урт нь илүү тогтмол үзүүлэлт бөгөөд нярайн хөгжлийн түвшинг илүү нарийвчлалтай харуулдаг.

Бүрэн төрсөн нярайн морфологи, үйл ажиллагааны шинж тэмдэг: чанга уйлах, арьсны ягаан өнгө, сэтгэл ханамжтай булчин, идэвхтэй хөдөлгөөн, тодорхой хөхөх рефлекс, тогтмол амьсгалах, чанга, хэмнэлтэй, толгойн тойрог цээжний тойргоос 1-2 см том, нягт. яс нь том, зарим хэсэгтээ онгорхой, толгой дээр 2-3 см урт, жижиг фонтанелл, хурууны ирмэгээс цааш цухуйсан, хөвгүүдийн төмсөг нь хөвчний уруул руу бууж, охидын жижиг уруул нь бэлгийн уруулаар бүрхэгдсэн байдаг. гол. Нярайн бүрэн төрөлтийг тодорхойлохын тулд жирэмсний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Төрөх мөчөөс (шинэ төрсөн үе) бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа тогтож, нярай хүүхэд бие даасан умайн гаднах амьдралд дасан зохицдог. Энэ хугацаанд тогтмол амьсгал гарч, цусны эргэлт өөрчлөгдөж, хүйн ​​шарх эдгэрч, хөхний сүүний идэвхжил, хэрэглээ аажмаар нэмэгдэж, арьсны гадаад орчинд дасан зохицох, үүсэх гэх мэт.

Шинээр төрсөн хүүхдэд онцгой нөхцөл гэж нэрлэгддэг. Үүнд: төрөлхийн хавдар, арьсны физиологийн катрин, физиологийн шарлалт, физиологийн турах, бэлгийн дааврын хямрал, түр зуурын халууралт.

Төрөх хавдарлимф, цусны зогсонги байдлаас болж зөөлөн эдэд сероз нэвчилт үүссэний үр дүнд хүүхэд төрөх үед илэрч буй хэсэгт жижиг цус алдалт үүсдэг. Ихэнхдээ төрөлхийн хавдар нь титэм ба толгойны арын хэсэгт байрладаг (Цефалгематомыг үзнэ үү); нүүр, өгзөг, мөч, бэлэг эрхтэнд байж болно. Ихэвчлэн дараагийн 2-3 хоногт төрөлхийн хавдар алга болж, тусгай эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаггүй. Том хэмжээтэй төрсөн хавдрын хувьд эхний 2 цагийн дотор ханиад (хүүхдийн толгойноос 20 см зайд мөс) ба цус задралын эсрэг эмчилгээ: 5% хлоридын уусмалыг 5 мл-ээр өдөрт 4 удаа, 0.02 г, Викасол 0.002 ууна. г Гурван өдрийн турш өдөрт 2 удаа.

Физиологийн арьсны катринургийн хуурай агаарт шилжсэний үр дүнд арьсны улайлт (улайлт) -аар тодорхойлогддог.

Гормоны бэлгийн хямралэхээс урагт эстрогений даавар дамждагтай холбоотойгоор нярайд ажиглагддаг. Энэ нь тохиолдлын 0.7% -д тохиолддог бөгөөд охидын хувьд хөхний булчирхайн хаван, том бэлгийн уруулын хаван, заримдаа бэлэг эрхтний ан цаваас цуст салст ялгадас, хөвгүүдэд - scrotum хавагнах зэргээр илэрдэг. Энэ нь амьдралын 2-5 дахь өдөр гарч ирдэг, хөхний булчирхайн хамгийн их өсөлт нь 8-10 дахь өдөр тохиолддог бөгөөд амьдралын 2-3 дахь долоо хоногт алга болдог. Хөхний томрол нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхэд санаа зовж байгаа бол булчирхайн дээрх арьсыг 2% иодын хандмал эсвэл гавар тосоор тосолж, хувцастай үрэлтийг багасгахын тулд хөнгөн хөвөн ноосон боолт түрхэж болно. Энэ хугацаанд халдвар авсан үед үрэвсэл (мастит) үүсч, дараа нь ихэвчлэн идээт үрэвсэл үүсдэг. Маститын эмнэлзүйн илрэлүүд: хөхний булчирхайн арьсны гипереми, булчирхайн хэмжээ ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх, суганы тунгалагийн зангилаа болон булчирхай өөрөө өвдөх, хавдах. Эхэндээ эмчилгээ нь консерватив байж болно: тос боолт, хуурай дулаан, антибиотик. Зөөлрүүлэх хэсэг гарч ирэх тохиолдолд зөөлрүүлэх талбайн дээгүүр 1-1.5 см урт радиаль хийдэг. Шарх нь 7-8 дахь өдөр эдгэрдэг.

Түр зуурын халууралттохиолдлын 0.5-17% -д тохиолддог бөгөөд нярайн хэт халалт, өвчин эмгэгтэй холбоогүй биеийн температурыг 38-40 ° хүртэл огцом өсгөх замаар илэрдэг. Энэ нь амьдралын 3-4 дэх өдөр ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг. Ихэвчлэн температурын өсөлт нь нярайн хамгийн их физиологийн жингийн алдагдалтай давхцдаг. Зөв зохистой хооллож, хангалттай хэмжээний шингэн хэрэглэвэл халуурах нь ховор байдаг.

Түр зуурын халууралт нь 1-2 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг эсвэл олон удаа ажиглагддаг бол аливаа өвчинтэй холбоотой халуурахаас ялгахад хэцүү байдаг. Түр зуурын халууралт нь нярайн ерөнхий нөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд эмийн эмчилгээ шаарддаггүй. Тэдэнд илүү их уух хэрэгтэй - буцалсан ус, 5% глюкозын уусмал, натрийн хлоридын изотоник уусмалыг өдөрт 1 кг жинд 80-100 мл, зохих ёсоор арчилж, хэт халалтаас урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай хэмжээний хөхний сүүтэй хүүхэд.

Цагаан будаа. 1 ба 2. Төрөх үед тохиолддог цусны эргэлтийн өөрчлөлтийн схем.
Цагаан будаа. 1. Ургийн цусны эргэлтийн диаграмм.
Цагаан будаа. 2. Нярайн цусны эргэлтийн диаграмм. 1 - аа. каротидын коммунууд; 2 - vv. jugulares int.; 3 - v. brachiocephalica нүгэл; 4 - arcus aortae; 5 - артериозын суваг; 5" - lig. arteriosum; 6 - truncus pulinonalis; 7 - atrium sin.; 8 - дээд мөчний артери ба судлууд; 9 - ховдолын син.; 10 - pulmo sin.; 11 - aorta abdominalis; 12 - lien; 13 - ren sin.; 14 - v. cava inf.; 15 - r. iliaca communis sin.; 16 - v. iliaca communis sin.; 17 - a. iliaca int.; 18 - доод мөчний артери ба судлууд; 19 - ихэс; 20 - хүйн ​​судаснууд; 21 - аа. umbilicales; 21" - liggurabilicalia лат.; 22- anulus umbilicalis; 23 - ходоод гэдэсний зам ба түүний судаснууд; 24 -v. порта; 25 - гепар; 26 -v. umbilicalis; 26 - лиг. teres hepatis; 27 - венийн суваг; 27" - lig. venosum; 28 - v. hepatica; 29 - ховдолын dext.; 30 - тосгуурын dext.; 31 - нүхний нүх; 31" - fossa ovalis (septum interatriale); 32-v. cava sup.; 33 -v. brachiocephalica dext.

Нярайн 28 хоног үргэлжилдэг хугацаанд хүүхдийн биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Зарим эрхтэн, тогтолцоо нь умайд аль хэдийн ажиллаж байсан. Зүрх, дотоод шүүрлийн булчирхай, бөөр, тэр ч байтугай хоол боловсруулах систем (ураг 14 дэх долоо хоногт аль хэдийн амнион шингэнийг залгиж, шингээж эхэлдэг бөгөөд энэ нь анхны ялгадас meconium болж хувирдаг). Бусад нь, төрсний дараа л ажиллаж эхэлдэг уушиг, зүрх судасны систем нь уушигны эргэлтийг оруулснаар түүний ажлыг эрс өөрчилдөг. Хүүхэд хооллох, хүчилтөрөгч хүлээн авах, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах эндоген аргаас хооллох, амьсгалах, гадагшлуулах бие даасан эндоген арга руу шилждэг. Тиймээс нярайн үед физиологийн зарим онцлог шинж тэмдэг илэрдэг.

Бөөрний ачаалал эрс нэмэгддэг тул нярай хүүхэд хаягдал бүтээгдэхүүнийг бие даан зайлуулах ёстой тул эх нь түүнд туслахаа больсон тул нярай хүүхэд хөгжиж болзошгүй. шээсний хямрал. Энэ нь нярайн физиологийн нөхцөл бөгөөд шээсний өндөр өвөрмөц таталцлаар тодорхойлогддог (шээс нь маш их төвлөрсөн байдаг), ингэснээр элс хэлбэртэй талстууд тунадасжиж болно. Энэ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш 2-5 дахь өдөр тохиолддог бөгөөд шээсний хүчлийн давс их хэмжээгээр ялгарахтай холбоотой бөгөөд энэ нь шээсний тунадасыг улаавтар өнгөтэй болгодог.

Шээсний хямралаас гадна шингэний дутагдал үүсч болно түр зуурын халууралт. Энэ нь температурын өсөлт, заримдаа 40 хэм хүртэл, хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, бүр таталтаар тодорхойлогддог. Хүүхдийг зүгээр л гагнах хэрэгтэй.

Нярайн үеийн физиологийн төлөв байдлын нэг нь физиологи юм Жин хасах. Дүрмээр бол энэ нь шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн жингийн 5 х 7% -иас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд хэрэв бүтэн төрсөн хүүхдийн хэвийн жин 3000 х 3200 бол эхний 3 хоногт хүүхэд 200 х 250 гр жин хасдаг. Энэ нь амьдралын эхний 3 хоногт нярайн гэдэс нь меконийн анхны ялгадсаас цэвэрлэгддэгтэй холбоотой юм (мекони нь таван сарын турш хоол боловсруулах зам, хучуур эд, амнион шингэний шүүрэлээс үүссэн хар хүрэн, наалдамхай, үнэргүй масс юм. умайн доторх хөгжлийн). Шинээр төрсөн хүүхдийн анхны хоол болох ангир уураг нь маш их төвлөрсөн бөгөөд маш бага хэмжээгээр (хэдэн дуслаас таван миллилитр хүртэл) байдаг тул эрчим хүчний зардлыг нөхдөг. Зөвхөн шилжилтийн сүү гарч ирснээр нярай хүүхэд физиологийн төлөвшлийн дагуу анхны жингээ олж авдаг. Энэ нь ихэвчлэн төрснөөс хойш 5-7 дахь өдөр тохиолддог.

Нярайн үеийн дараагийн онцлог нь физиологийн шарлалт, энэ нь физиологийн хувьд боловсорч гүйцсэн нярайн 40-45% -д тохиолддог (дутуу төрсөн хүүхдэд шарлалт заавал байдаг бөгөөд энэ нь 3-4 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг). Энэ нь элгэнд урагт ихэсээр хүчилтөрөгч солилцоход шаардлагатай ургийн (ургийн) гемоглобиныг боловсорч гүйцсэн гемоглобин болгон эрчимтэй өөрчилж, түүний тусламжтайгаар хийн солилцоо явагддагтай холбоотой юм. уушиг. Дүрмээр бол шарлалт нь тийм ч тод илэрдэггүй - энэ нь арьс, салст бүрхэвч, нүдний склера зэрэг бага зэрэг толбо юм. Энэ нь амьдралын 2-3 дахь өдөр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн 7-10 хоног үргэлжилдэг. Энэ нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Хүүхдэдээ илүү олон удаа ус өг, хэрэв цаг агаар нартай бол 5-7 минутын турш наранд байлга. Хэт ягаан туяа нь арьсыг шарласан билирубиныг арилгахад тусалдаг (нарны туяа нь цэвэр шилээр дамждаг тул хэт ягаан туяаны 60% нь шилээр хаагддаг). Гэхдээ сайн гэрэлтүүлэгтэй үед хүүхэд танд хэтэрхий шар өнгөтэй мэт санагдаж байвал. Хүүхдийн чинь алга, хөлийн ул шарласан, унтамхай, хоол иддэггүй, халуурч байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Та мөн талаар мэдэх хэрэгтэй бэлгийн хямрал. Сүүлийн жилүүдэд энэ нь бараг бүх нярайд тохиолдож байсан бөгөөд энэ нь төрөх үеийн эхийн дааврын суурьтай холбоотой ноцтой зөрчилтэй холбоотой юм. Эхийн даавар нь хүүхэд төрөх үед, дараа нь эхийн сүүгээр дамжин нялх хүүхдийн цусанд орж, хөвгүүд, охидын хөхний булчирхайг эрчимтэй дүүргэж, заримдаа хөхний толгойноос сүү шиг дуслууд гарч ирдэг. Үүнээс гадна охидын бэлэг эрхтний нүхнээс цуст ялгадас гарч, хөвгүүдийн хөвгүүд хавдаж болно. Энэ нь ихэвчлэн амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог бөгөөд 8-10 дахь өдөр дуусдаг. Та хөхний булчирхайг дарах, массаж хийх, хөхний толгойноос дуслаар дуслахыг оролдох ёсгүй. Нярайн хөхний булчирхайн аливаа үйлдэл нь нярайн мастит үүсэхэд хүргэдэг аюултай бөгөөд энэ нь маш ноцтой өвчин бөгөөд зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Сэтгэл санаагаа тайвшруулахын тулд хөвөн ноос, самбай хийж, хүүхдийнхээ дотуур цамцны доорх хөхний булчирхайн дээр тавихад л хангалттай. Хэрэв үтрээний шүүрэл байгаа бол охиныг урдаас хойш нь калийн перманганатын цайвар ягаан, сэрүүн уусмалаар угаана.

Шинээр төрсөн хүүхдийн арьс нь төрөх үед тосолгооны материалаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь төрөх сувгаар амархан нэвтэрч, нянгаас хамгаалдаг. Аажмаар тосолгооны материалыг угааж, нярайд харж болно арьсны физиологийн катрин. Энэ нь арьсны улайлт, бага зэрэг хөхрөлт юм. Энэ нь ихэвчлэн хөл, гарт арьсны хялгасан судас их хэмжээгээр өргөссөний улмаас үүсдэг бөгөөд хэдэн цагаас 3-4 хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь хальслах болно. Эрт дээр үед тэд: "Хүүхэд цэцэглэж байна" гэж хэлдэг байсан.

Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдүүд тохиолддог sebaceous болон хөлс булчирхайн бөглөрөлхамар, духан дээр, ихэвчлэн хацар дээр шар будааны хэмжээтэй цагаан лац хэлбэртэй. Тэд хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүйгээр арьсны түвшнээс бага зэрэг дээшилдэг. Монголойд угсаатны өвөг дээдэстэй хүүхдүүдийн арьсан дээр цухуйдаггүй саарал хөхөвтөр толбо нь ихэвчлэн нас ахих тусам арилдаг "монголоид" толботой байдаг. Телангиэктази нь арай бага тохиолддог - арьсны хялгасан судасны тэлэлт, үр хөврөлийн судасны үлдэгдэл. Тэд ихэвчлэн эргэн тойрон дахь хэвийн арьснаас тодорхой хил хязгаартай, жигд бус хэлбэртэй, янз бүрийн хэмжээтэй улаан эсвэл бага зэрэг хөхрөлт толбо шиг харагддаг. Дарахад тэдгээр нь цайвар өнгөтэй болдог боловч дараа нь өнгө нь сэргээгддэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь дээд зовхи, толгойны ар тал, духан дээр, хуйхны хил дээр байрладаг. Нэг нас хүрэхэд эдгээр толбо алга болж, 3-5 настайдаа эмчийн оролцоогүйгээр алга болдог. Хүмүүс тэднийг "төрсний тэмдэг" гэж нэрлэдэг.

Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдүүдийн эхний өдрүүдэд цагаан өнгийн зангилаа нь арьсны зузаан, улаан хүрээгээр хүрээлэгдсэн биеийн бүх хэсэгт гарч ирдэг. Энэ хорт улайлт, энэ нь хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй. Хоёр хоногийн дараа энэ нь ул мөргүй алга болно. Хүүхдийн арьс нь зөвхөн дулааны зохицуулалтад төдийгүй хийн солилцоонд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний 70 хүртэлх хувь нь арьсаар дамжин ялгардаг тул арьсаа цэвэр, эрүүл байлгах нь маш чухал юм. Нярайн арьсан доорх өөхний эд нь тусгай бүтэцтэй байдаг - дотор нь холбогч эдийн хуваагдал цөөн, цусны хангамж маш сайн байдаг тул арьсны аливаа үрэвсэлт үйл явц нь доод эдэд маш хурдан тархдаг. Энэ нь ялангуяа нярайн арьсыг маш болгоомжтой арчлахыг шаарддаг. Хүүхэд өдөр бүр угааж, усанд орж, түүнтэй хамт усанд сэлэх ёстой. Живх тууралт гарахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай, энэ нь хүүхэд хэт халсаныг илтгэнэ, эсвэл эксудатив-катараль диатезийн анхны шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд эх нь живх тууралт үүсгэдэг хоол хүнсийг тодорхойлохын тулд хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, живх тууралт гарсан хэсгийг (ихэвчлэн хүзүү, суга, цавины нугалаа) оливын тос эсвэл төмсний цардуулаар эмчлэх шаардлагатай. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд та нэгийг нь нөгөөгөөр нь нэгтгэж болохгүй, хамгийн чухал нь хүүхдийг хэт халах хэрэггүй.

Гэдэсний түр зуурын катрин(нярайн физиологийн диспепси, шилжилтийн гэдэсний катрин) амьдралын эхний долоо хоногийн дундуур бүх нярайд ажиглагддаг өтгөний өвөрмөц эмгэг. Эхний эсвэл хоёр дахь өдөр (гурав дахь өдөр хүртэл) мекониум нь хүүхдийн гэдсийг орхидог. анхны ялгадас Meconium нь наалдамхай, өтгөн, хар ногоон, бараг хар өнгийн масс юм. Хожим нь өтгөн нь илүү олон удаа болж, тууштай байдал (та бөөгнөрөл, салс, шингэн хэсгийг харж болно) болон өнгөт (хар ногоон хэсгүүд нь ногоон, шар, бүр цагаан өнгөтэй байдаг). Ихэнхдээ өтгөн нь илүү шингэн болж, улмаар живх дээрх өтгөний эргэн тойронд усны толбо үүсдэг. Ийм өтгөнийг шилжилтийн гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний гадаад төрхтэй холбоотой нөхцөл байдал нь таны таамаглаж байсанчлан шилжилтийн гэдэсний катрин юм. 2-4 хоногийн дараа ялгадас нь физиологийн шинж чанартай, нэг төрлийн тууштай, өнгөтэй болдог. Энгийнээр хэлэхэд энэ нь исгэлэн сүүний үнэртэй, өтгөн, шаргал өнгөтэй болдог. Энэ нь лейкоцит, өөх тосны хүчил, муцин (салст) болон эдийн уургийн тоог бууруулдаг. Шилжилтийн гэдэсний катрин өвчний хүндрэл нь янз бүрийн хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт зургаа ба түүнээс дээш удаа хүрдэг, өтгөн нь маш шингэн байдаг, бусад хүүхдүүдийн хувьд давтамж нь гурав хүртэл удаа, тууштай байдал нь ердийнхөөс тийм ч их ялгаатай байдаггүй.

Гэсэн хэдий ч гэдэсний түр зуурын катрин нь физиологийн үзэгдэл бөгөөд зөвхөн шинэ эхчүүд, аавуудыг айлгадаг боловч хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Шилжилтийн гэдэсний катринд нөлөөлөхийг оролдох нь үндэслэлгүй үйлдэл юм. Та зүгээр л жаахан хүлээх хэрэгтэй - хүүхэд хоол боловсруулах системээ ашиглаж сурахад "суралцах" үед өтгөний хэмжээ хэвийн болно.

Түр зуурын дисбактериозбүх шинэ төрсөн хүүхдэд байгалийн жамаар хөгждөг шилжилтийн төлөв. Жирэмсний хэвийн явц нь үр хөврөлийг ариутгасан нөхцөлд хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Хүүхэд төрөх нь түүний бичил биетний ертөнцөд шилжсэнийг илтгэнэ. Хүний биед физиологийн хувьд байгалийн жамаар нутагшдаг автофлор ​​гэж нэрлэгддэг бактери байгаагийн ачаар л эмгэг төрүүлэгч, "гадны" бичил биетүүдтэй тэмцэх боломжтой юм шиг санагддаг.

Хүүхэд төрөхөөс эхлэн түүний арьс, салст бүрхэвч нь эхийн төрөх сувгийн ургамлаар дүүрдэг. Бичил биетнийг нэмэлт нэвтрүүлэх албадан эх үүсвэр нь агаар, эмнэлгийн ажилтнуудын гар, тусламж үйлчилгээ, эхийн сүү байж болно. Үүний зэрэгцээ гэдэс, арьс, салст бүрхүүлийн анхдагч бактерийн ургамлыг зөвхөн бифидобактери, лактострептококк, эпидермисийн стафилококк төдийгүй оппортунист микробууд төлөөлдөг: өөрчлөгдсөн шинж чанартай Escherichia coli, Proteus, мөөгөнцөр, бага хэмжээгээр байдаг. насанд хүрсэн хүний ​​төрөлхийн хамтрагчид ч байж болно.

Тиймээс амьдралын эхний ба хоёр дахь долоо хоногийн төгсгөлөөс эхлэн эмгэг төрүүлэгч стафилококкийг арьс, хамрын салст бүрхэвч, залгиур, ялгадасаас ялгаж авах нь нууц биш юм. хагаст - ферментийн шинж чанар буурсан enterobacteria, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр Candida, арав дахь хүүхэд бүрт Proteus болон цус задралын энтеробактерийг илрүүлдэг. Мөн нярайн хамар залгиурт алтан стафилококк, эшерихиа, клебсиелла нар ихэвчлэн үндэслэдэг. Төрөх үеийн арьс, салст бүрхэвчийн саад тотгорын үйл ажиллагаа нь амьдралын хоёр дахь долоо хоногт хүүхдүүдтэй харьцуулахад хэд хэдэн үзүүлэлтээр төгс бус байдаг нь түр зуурын дисбактериозыг дэмждэг. Нярайн гурав дахь долоо хоногт л bifidobacteria нь гэдэс дотор зохих байр сууриа эзэлдэг.

Үүний дагуу гэж нэрлэгддэг нярайн гэдэсний анхдагч бактерийн колоничлолын үе шатууд. Төрсөн цагаас хойш хорин цаг үргэлжилдэг эхний үе шатыг асептик, өөрөөр хэлбэл ариутгасан гэж нэрлэдэг. Хоёр дахь үе шат буюу халдвар нэмэгдэж, гурваас тав хүртэл хоног үргэлжилж болно. Энэ үед гэдэс нь bifidobacteria, E. coli, стрепто болон стафилококк, мөөгөнцөрт колоничлогддог. Хоёр дахь долоо хоногт бусад бүх бичил биетнийг хоёр биетэй ургамлын нүүлгэн шилжүүлэлт эхлэх ёстой (хувиргах үе шат). Энэ мөчөөс эхлэн янз бүрийн E. coli, sarcina, staphylococci нь хүссэн хүсээгүй бифидобактери нь бичил биетний ландшафтын хатан хаан болдог гэдгийг ойлгох ёстой.

Хөхний сүү нь бифид ургамлын чухал нийлүүлэгч бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл тэдний тоо огцом буурахад хүргэдэг гэдгийг сайн мэддэг.

Түр зуурын дисбиоз, 6 дахь өдөр арьсны рН 5.0 (эсвэл бүр 3.0!) хүрч, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг даван туулахад тусална. Арьс, салст бүрхэвч, гэдэсний хананд орон нутгийн хүчин зүйлсийг багтаасан өвөрмөц бус ба өвөрмөц дархлааны хамгаалалтын хүчин зүйлүүд идэвхтэй нийлэгждэг.

Түр зуурын дисбактериоз нь физиологийн үзэгдэл боловч эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүй, хиймэл хооллолт хийвэл дисбиоз удаан үргэлжилж, хоёрдогч халдварын хуримтлал эсвэл эндоген эмгэг төрүүлэгч ургамлын идэвхжилийн үр дүнд хүүхдэд өвчин үүсгэдэг.

И.Лазаревагийн материал дээр үндэслэсэн

Нярайн хилийн (түр зуурын) нөхцөл байдал нь нярайн биеийн дасан зохицох шинж тэмдэг бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Нярайн үе дуусахад тэд өөрсдөө алга болдог (энэ нь 28 хоног үргэлжилдэг).

Түр зуурын гипотерми (биеийн температур буурах).Энэ нь төрсний дараах эхний 30 минутанд (минутанд 0.3 ° C-аар) тохиолддог бөгөөд амьдралын 5-6 цагийн дотор биеийн температур нэмэгдэж, тогтмол температур тогтдог. Төрсний дараа буурсан биеийн температур хожуу сэргэх нь хүүхдийн нөхөн олговор, дасан зохицох урвал хангалтгүй байгааг харуулж байна. Гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг төрсний дараа шууд халаасан ариутгасан живхэнд боож, амнион шингэн нь арьснаас уурших үед дулаан алдагдахаас сэргийлж сайтар арчиж, дулааны эх үүсвэрийн дор халаасан ширээн дээр байрлуулж, агаарын температурыг хэмжинэ. Төрөх өрөөнд хамгийн багадаа 24 ° C температурыг хадгална.

Биеийн жингийн физиологийн алдагдал.Амьдралын эхний өдрүүдэд өлсгөлөнгийн (сүү, усны дутагдал) үр дүнд үүсдэг. Хүй нь мөн хатаж, анхны ялгадас (мекониум) ялгарч, биеийн жин багасдаг. Эхний биеийн жингийн хамгийн их алдагдал (IBM) ихэвчлэн 3-4 дэх өдөр ажиглагддаг. Эрүүл бүтэн төрсөн нярайд хооллох, сувилах оновчтой нөхцөлд MUMT 6-10% -иас хэтрэхгүй (дунджаар нярай хүүхэд 300 гр-аас ихгүй жин хасдаг). Дараа нь эрүүл хүүхэд өдөр бүр 10-аас 50 гр жин нэмж эхэлдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны түр зуурын шинж чанарууд. Нярайн эхэн үеийн олигури- өдөрт 15 мл/кг-аас бага шээс ялгарах. Энэ нөхцөл байдал нь амьдралын эхний 3 хоногт бүх эрүүл нярайд ажиглагддаг бөгөөд маш чухал нөхөн олговор-дасан зохицох урвал гэж тооцогддог (хүүхэд амьдралын эхний өдрүүдэд тогтворгүй хооллолтоос болж шингэний дутагдалд орж, их хэмжээний зовдог. амьсгалах замаар шингэний алдагдал). Үүний зэрэгцээ шээсний тоо өөрчлөгддөггүй - энэ нь амьдралын 1-р сард өдөрт 20 орчим удаа байдаг боловч эхний 3 хоногт шээх бүрт шээсний хэмжээ дараагийн өдрүүдээс хамаагүй бага байдаг. Гэсэн хэдий ч нэг удаагийн живх хэрэглэхдээ хүүхдийн амьдралын эхний цагаас эхлэн 2-3 цаг тутамд солихыг зөвлөж байна.

Протеинурия (шээсэнд уураг байгаа эсэх)амьдралын эхний өдрүүдэд бүх шинэ төрсөн хүүхдэд тохиолддог. Протеинурийн улмаас шээс нь бага зэрэг үүлэрхэг болж магадгүй бөгөөд энэ нь бөөрний бөөрөнцөр ба хоолойн хучуур эдийг нэвтрүүлэх чадвар нэмэгдсэний үр дагавар юм.

Шээсний хүчлийн шигдээс- бөөрний цуглуулах сувгийн хөндийд талст хэлбэрээр шээсний хүчил хуримтлагдах. Живх дээр та тоосгон шаргал өнгөтэй байхыг харж болно, энэ нь шээсний хүчлийн шигдээсийн яг тодорхой илрэл юм. Шинээр төрсөн нярайд зарим эсүүд, ялангуяа цусны эсүүд (лейкоцитууд) задардаг, задралын бүтээгдэхүүн нь шээсний хүчлийн талст болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бөөрний цуглуулах сувгийн хөндийд хуримтлагдаж, ханыг гэмтээдэг - хучуур эд, гиалин. мөн мөхлөгт цутгамал, лейкоцит болон өөрөө шээсэнд илэрдэг шээсний хүчил. Тэд бүгд амьдралынхаа 7-10 дахь өдөр эмчилгээгүйгээр алга болдог.

Түр зуурын дисбактериоз. Энэ нь бүх нярайд үүсдэг шилжилтийн нөхцөл бөгөөд микрофлорын найрлага алдагдах шинж чанартай байдаг. Хүндрэлгүй жирэмслэлтийн үед ураг үргүй байдаг бол умайн гаднах амьдрал нь хүний ​​​​байгалийн ургамал нь физиологийн маш чухал ач холбогдолтой бичил биетний ертөнцөд явагддаг. Төрөх мөчид хүүхдийн арьс, салст бүрхэвч нь эхийн төрөх сувгийн ургамлаар бүрхэгдсэн байдаг. Халдварын эх үүсвэр нь эмнэлгийн ажилтнуудын гар, агаар, арчилгааны хэрэгсэл, эхийн сүү байж болно.Энэ тохиолдолд гэдэс, арьс, салст бүрхэвчийн анхдагч бактерийн ургамал нь зөвхөн бифидобактери, сүүн хүчлийн стрептококк зэрэг энгийн оршин суугчидаар төлөөлдөггүй. , saprophytic staphylococcus, гэхдээ нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч стафилококк, гэдэсний коли, Proteus болон эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр. Төрөх үеийн арьс, салст бүрхэвчийн саад тотгорын үйл ажиллагаа нь амьдралын 1-р долоо хоногийн төгсгөлд байгаа хүүхдүүдтэй харьцуулахад хэд хэдэн үзүүлэлтээр төгс бус байдаг нь түр зуурын дисбиозыг дэмждэг. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд онцгой анхаарал халамж хэрэгтэй; Үүнээс гадна, хэрэв боломжтой бол эх, нялх хүүхдийг төрөх эмнэлэгт хамт байлгахад давуу эрх олгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь нярайн арьс, ходоод гэдэсний замыг эхийн бичил биетээр колоничлоход хувь нэмэр оруулдаг.

Гэдэсний түр зуурын катрин (шинэ төрсөн хүүхдийн физиологийн диспепси).Энэ нь амьдралын 1 дэх долоо хоногийн дундуур бүх шинэ төрсөн хүүхдэд ажиглагддаг гэдэсний эмгэг юм. Жинхэнэ ялгадас (мекониум) нь хар ногоон (чидун) өнгөт өтгөн, наалдамхай масс бөгөөд дүрмээр бол зөвхөн 1-2, бага давтамжтай - 3 өдөр ялгардаг. Энэ нь үндсэндээ таны хүүхэд гэдсэнд байхдаа залгисан зүйл юм. Цаашилбал, өтгөн нь байнга, жигд бус (бөөн, салс, шингэн хэсэг) болон өнгөт (хар ногоон өнгөтэй хэсгүүд нь ногоон, шар, бүр цагаан өнгөтэй байдаг), илүү шингэн (живх дээр усны толбо) болдог. сандал). Ийм өтгөнийг шилжилтийн үе гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нөхцлийг шилжилтийн гэдэсний катрин гэж нэрлэдэг. Дараа нь өтгөний хэмжээ хэвийн болж, хөхөөр хооллох үед исгэлэн үнэртэй шар өнгөтэй болно. Мөн бага хэмжээний салиа, цагаан өнгийн бөөгнөрөл агуулж болно. Хиймэл хооллох үед өтгөн нь өтгөн, хурц үнэртэй байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн эритема токсикум. Энэ нь голд нь саарал шар өнгийн бөөгнөрөл бүхий толботой ягаан тууралт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үе мөчний эргэн тойронд (тохой, өвдөг, жижиг үе), цээжин дээр мөчний сунадаг гадаргуу дээр байрладаг. Төрсний дараа 3-5 дахь өдөр гарч ирдэг.Энэ нь ихэвчлэн хамгийн их жин хасах мөчтэй давхцдаг. Хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөггүй, биеийн температур хэвийн байна. Үүний шалтгаан нь эхний өдрүүдэд нярайн гэдэс дотрыг колоничлодог бичил биетний эндотоксин, түүний дотор оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн цусанд орох явдал юм. Эдгээр бичил биетүүд нь гэдэснээс цусанд шингэсэн хорт бодисыг үүсгэдэг. Хэдэн өдрийн дараа ердийн ургамал өөрөө эдгээр бичил биетнийг нүүлгэн шилжүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд хорт улайлт нь арьсны харшлын гэмтэлд удамшлын шинж чанартай хүүхдүүдэд тохиолддог. 1-3 хоногийн дотор шинэ тууралт гарч болно, 2-3 хоногийн дараа тууралт арилна. Ихэвчлэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй, гэхдээ их хэмжээний хорт улайлт үүссэн тохиолдолд нэмэлт шингэн уухыг зөвлөж байна, заримдаа эмч антигистамин (харшлын эсрэг) эмийг зааж өгдөг.

Арьс хальслах. Амьдралын 3-5 дахь өдөр, ихэнхдээ ходоод, цээжинд тохиолддог. Ялангуяа элбэг дэлбэг хальслах нь төрсний дараах нярайд ажиглагддаг. Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаггүй ч усанд орсны дараа гуужсан хэсгүүдийг чийгшүүлэгч хүүхдийн тос эсвэл гоо сайхны сүүгээр тослох нь дээр.

Физиологийн шарлалт. Умайн дотор хүүхдийн эритроцит (цусны улаан эс) нь ургийн (ургийн) гемоглобин гэж нэрлэгддэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​гемоглобиноос бүтцээрээ ялгаатай байдаг. Төрсний дараа ургийн гемоглобинтой цусны улаан эсийг задлах, насанд хүрэгчдийн гемоглобинтой цусны улаан эсийг нэгтгэх идэвхтэй үйл явц эхэлдэг. Элэг нь гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн болох илүүдэл билирубиныг ашиглах (холбох) ёстой боловч нярайн элэгний боловсорч гүйцээгүй ферментүүд түүний их хэмжээг даван туулж чадахгүй, билирубин нь цусанд орж, арьсанд шар өнгөтэй болдог. Арьсны түр зуурын шарлалт хүүхдийн амьдралын 2-3 дахь өдөр илэрч, 4-6 дахь өдөр дээд тал нь хүрч, 7-10 дахь өдөр алга болдог. Хүүхдийн сайн сайхан байдал зовдоггүй. Цусан дахь билирубиний доод хэмжээ 26-34 мкмоль/л, дээд тал нь 130-170 мкмоль/л байна.

Гэсэн хэдий ч шарлалт нь физиологийн шинж чанартай байдаггүй. Жишээлбэл, эх, нялх хүүхдийн цусны хооронд зөрчил байгаа бол (эх нь Rh-сөрөг бүлэгтэй, хүүхэд нь Rh-эерэг бүлэгтэй эсвэл эх нь 1(0) бүлэгтэй, нялх хүүхэд өөр аль нэгтэй) . Тиймээс, хэрэв та хүүхдийн арьс шарлаж байгааг анзаарсан бол тэр даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Гормоны (бэлгийн) хямрал. Гормоны хямралын шалтгаан нь урагт эстроген (эмэгтэй бэлгийн даавар) -ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, хөхний булчирхай (хөвгүүд, охидын аль алинд нь), умайн бүтцийн хэсгүүдийн өсөлт, хөгжлийг өдөөхөд тусалдаг.

Дутуу төрсөн нярайд бэлгийн хямрал бага тохиолддог бөгөөд түүний ноцтой байдал бага байдаг, учир нь тэд өөрсдөө боловсорч гүйцээгүй, дааврын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх чадваргүй байдаг.

Гормоны хямралын илрэлүүд нь мили, вульвовагинит, метрорраги, хөхний булчирхайн өсөлт, арьсны пигментаци ихсэх зэрэг болно.

Милиа.Тэд sebaceous булчирхайн бөглөрлийн улмаас үүсдэг бөгөөд нүүр, хамар дээр жижиг цагаан цэгүүд ("шар будаа" гэх мэт) хэлбэрээр илэрдэг. Ердийн үед өөхний булчирхайн суваг төрснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа нээгдэж, милиус аажмаар алга болдог.

Дескваматив вульвовагинит ("десквамация" -аас)- десквамация, энэ тохиолдолд - үтрээний хучуур эдийн масштабын десквамация). Энэ нь амьдралын эхний гурван хоногт охидын 60-70% -д бэлэг эрхтний цоорхойноос саарал-цагаан өнгийн салст их хэмжээгээр ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. 2-3 хоногийн дараа тэд аажмаар алга болдог.

Метрорагиа.Үтрээний цус алдалт нь амьдралын 5-8 дахь өдөр охидын 5-10% -д тохиолддог боловч үтрээний салст дахь нуугдмал цусыг дескваматив вульвовагинит бүхий бүх охидод илрүүлж болно. Үтрээний цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа 1-3 хоног, эзэлхүүн нь 0.5-1 мл - энэ нь живх дээрх бор толбо юм. Ийм "цус алдалт" нь туйлын аюултай биш боловч эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг - хүүхдийг илүү олон удаа угааж, живхийг солих хэрэгтэй.

Хөхний бөглөрөл (физиологийн мастопати).Энэ нь амьдралын 3-4 дэх өдөр эхэлж, амьдралын 7-8 дахь өдөр хамгийн ихдээ хүрдэг. Дараа нь агшилтын түвшин аажмаар буурдаг. Хөхний булчирхайн томрол нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй, арьс нь өөрчлөгдөөгүй, заримдаа бага зэрэг улайдаг. Булчирхайн томрох хэмжээ нь 1.5-2 см диаметртэй байдаг.Бие даан эсвэл булчирхайг тэмтрэх үед заримдаа эхийн ангир уурагтай төстэй, эхлээд саарал, дараа нь цагаан сүүн өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг. Хөхний булчирхайн томрол нь бараг бүх охид, хөвгүүдийн хагаст ажиглагддаг.

Арьсны гиперпигментаци.Хөвгүүдийн хөх, хөвчний орчмын арьс бараан өнгөтэй болдог. Нярайн амьдралын 2 дахь долоо хоногт ямар ч эмчилгээгүйгээр алга болдог.

Тепеангиэктази.Эдгээр нь час улаан аалзны судлууд бөгөөд заримдаа "өрөвтасны тэмдэг" гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь өргөссөн хялгасан судаснууд бөгөөд ихэвчлэн Дагзны хөндийд, духан дээр, хамрын гүүрэнд байрладаг. Теланэктази нь 6 сар гэхэд алга болно.

Түр зуурын гипертерми (биеийн температур нэмэгдэх).Амьдралын 3-5 дахь өдөр тохиолдож, температур 38.5-39.5 ° C ба түүнээс дээш болж өсдөг. Хүүхэд тайван бус, шуналтай хөхөж, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг (хуурай арьс, хонхорхой). Хэт халалт нь түр зуурын гипертерми үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг (эрүүл төрсөн нярай хүүхдийн тасаг дахь агаарын температур 24 хэмээс дээш байх, хүүхдийн орыг халаалтын радиаторын дэргэд эсвэл нарны шууд тусгалд байрлуулах гэх мэт) шингэн алдалт гэх мэт. Үүний шалтгаан нь хүүхэд усанд байхдаа дассан байж болох ч хуурай, температур тогтворгүй агаарт дуусдаг. Үүнээс гадна эхний өдрүүдэд эх нь бага сүүтэй байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд 50-100 г хүртэл ус алдах нь мэдэгдэхүйц юм.

Түр зуурын дархлал хомсдол. Төрөх үеийн стресс, дааврын түвшин өөрчлөгдөх, төрсний дараа нэн даруй их хэмжээний эсрэгтөрөгчийн дайралт (бичил биетний халдвар), амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдүүдийн байгалийн мацаг барих, эхийн цусанд агуулагдах биологийн идэвхт бодисын ихэсээр дамжих урсгал зогсох. Энэ нь түр зуурын дархлал хомсдолын шалтгаан болдог - бүх нярайн хил хязгаарын нэг юм. Энэ нь эхний гурван хоногт хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ нь тухайн үед халдварын онцгой аюулыг тодорхойлдог. Тиймээс төрөх эмнэлгүүдэд энэ үед нярай хүүхэдтэй харьцахдаа "хамгийн их үргүйдэл" -ийг ажигладаг: живх, хувцас зэргийг сайтар боловсруулдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, дээр дурдсан бүх нөхцөл байдал нь физиологийн, өөрөөр хэлбэл хэвийн, ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй гэдгийг бид дахин онцолж байна.

Хүүхдийн физиологийн болон мэдрэлийн хөгжлийн ерөнхий үзүүлэлтүүдээс гадна шинэ төрсөн нярайд ойр дотны хүмүүс мэдэх шаардлагатай хүүхдийн онцгой нөхцөл байдаг.

Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицох үйл явцыг тусгасан онцгой хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр урвалыг нярайн шилжилт гэж нэрлэдэг.

Нярайн үеийн хүүхдийн онцгой, хил хязгаартай хэвийн нөхцлүүдийн дунд дараахь зүйлийг дурдаж болно.

Төрөх катарсис;

Арьсны физиологийн хальслах;

Хорт улайлт;

Физиологийн жингийн алдагдал;

бэлгийн хямрал;

Физиологийн шарлалт;

Түр зуурын халууралт;

Физиологийн диспепси;

Төрөх хавдар;

Энгийн улайлт (физиологийн катрин);

Хөлс булчирхайн томрол болон бусад. Эдгээр бүх нөхцөл байдал үүсэх нь хүүхэд төрсний дараа шууд байгаль орчны нөхцөл байдлын байгалийн өөрчлөлттэй шууд холбоотой юм.

Төрөлтийн катарсис (цэвэрлэгээ) нь нярайн төрөлтөөс хамгаалах хариу үйлдэл бөгөөд энэ нь өвдөлт, гэрэл, дуу чимээ болон бусад өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал суларч, булчингийн тонус огцом буурснаар илэрдэг. Нярайн энэ нөхцөл байдал нь мэдрэмтгий рецепторуудад үйлчилдэг өвөрмөц нэгдлүүдийн цусан дахь түвшин огцом нэмэгдэж, тэдний ажлыг саатуулж, блоклодогтой холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь төрөлтийн стрессээс хамгаалах урвалын нэг гэж тооцогддог.

Физиологийн арьсны катрин (энгийн улайлт) нь чийглэг орчинд (амнион шингэн) бие махбодь нь хуурай орчинд (агаар) огцом шилжсэний үр дүнд үүсдэг арьсны улайлт юм. Энэ нь арилгасны дараа эрчимждэг

Жинхэнэ тосолгооны материал, анхны банн. Арьсны физиологийн катрин үзэгдлүүд хүүхдийн амьдралын 3-4 дэх өдөр аажмаар буурч, долоо хоногийн эцэс гэхэд бүрэн арилдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн бараг тал хувь нь эритема токсиум үүсдэг. Энэ нь лонхтой харьцуулахад хөхөөр хооллодог хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эритема нь ихэвчлэн амьдралын 2-4 дэх өдөр илэрдэг. Арьсны ерөнхий улайлт (арьсны физиологийн катрал) -ын арын дэвсгэр дээр янз бүрийн хэмжээтэй, жигд бус хэлбэртэй, илүү хүчтэй улаан толбо, хүрэхэд нягт, цайвар шар өнгийн жижиг өтгөрлүүд илэрч, тэдгээрийн эргэн тойронд гиперемийн ирмэг (улайлт). Толбо, өтгөрөлт нь биеийн бүх хэсэгт тохиолдож болох боловч ихэнхдээ нүүрний арьс хуйханд өртдөг. Гэдэсний хөдөлгөөн улам бүр нэмэгдэж болох ч ерөнхий нөхцөл байдал зовдоггүй. Тайлбарласан тууралт нь 3 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь ул мөр үлдээлгүй арилдаг. Хөл, алга, салст бүрхэвч дээр хорт улайлт үүсэхгүй гэдгийг та мэдэх ёстой. Хорт улайлтыг эмчлэх шаардлагагүй, өөрөө арилдаг.

Физиологийн тураал гэдэг нь шинэ төрсөн хүүхдийн жин төрсний дараах 3 дахь хоногт анхны жингийн 8%-иар буурахыг хэлнэ.Энэ үзэгдэл бараг бүх нярайд ажиглагддаг.Физиологийн тураал гэдэг нь шинэ амьдралд дасан зохицох үйл явц юм. нэмэлт энерги ба шингэн Энэ энерги үүсэх явцад нярайн биед хуримтлагдсан зарим шим тэжээлийн бодисууд задардаг.

Физиологийн жингийн алдагдал нь хэд хэдэн шалтгаанаас (хоолны хэмжээ, нэмэлт шингэний хэрэглээ, орчны температур, чийгшил) хамаарч арай бага эсвэл бага зэрэг их байж болно. Түүнчлэн, хэвлийн хөндийн хөгжлийн нөхцөл байдал, хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл байгаа эсэх, нярайн асаргаа сувилгаа гэх мэт хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.Ойролцоогоор амьдралын 6-7 дахь өдөр хүүхдийн жинг сэргээх ёстой.

Физиологийн шарлалт. Ихэнх тохиолдолд физиологийн шарлалтын илрэл нь хүүхдийн амьдралын 2-4 дэх өдөр, бага зэрэг хожуу илэрдэг. Шарлалт хэд хоног үргэлжилдэг ба 7-12 дахь өдөр ул мөргүй арилдаг. Физиологийн шарлалтын илрэл нь арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч, нүдний цагаан бүрхэвч зэрэг бага зэрэг мөгөөрсний толбо юм. Физиологийн шарлалт нь хүүхдийн ерөнхий байдал, сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй.

Бэлгийн хямралын шинж тэмдэг нь хөхний булчирхай бага зэрэг хавагнах, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хаван, охидын бэлэг эрхтний нүхнээс салст, цуст эсвэл холимог шүүрэл юм. Эдгээр бүх үзэгдлүүд нь хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэсээр дамжин цусаар дамждаг эхийн дааврын урагт үзүүлэх нөлөө, хөдөлмөрийн явцад тэдэнд үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг.

Хөхний булчирхайн хаван нь бэлгийн хямралын хамгийн түгээмэл илрэл бөгөөд бараг бүх хүүхдэд (охид, хөвгүүдэд) тохиолддог. Хаван нь ихэвчлэн нярайн амьдралын 3-5 дахь өдөр ажиглагдаж, хамгийн ихдээ 8-10 дахь өдөр илэрдэг.Энэ үед хөхний булчирхайд бага зэрэг даралттай байсан ч түүнээс сүүн шингэн ялгардаг. химийн найрлага нь ангир уургийг нь хүртэл . Тодорхой хугацааны дараа хөхний булчирхайн хавдар аажмаар алга болдог. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй ч халдвараас сэргийлэхийн тулд хөх, бэлэг эрхтнийг цэвэр байлгах нь чухал.

Охидын хувьд голомтот хямралын үед бэлэг эрхтнээс цагаан ялгадас гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн цустай байдаг. Эхийн гормоны нөлөөн дор

Үтрээ болон умайн салст бүрхэвч суларч, улайж, өөрчлөгдсөн салст бүрхэвчээр цусны зарим эсүүд эрчимтэй нэвтэрч, ялгадас гарч ирдэг. Тэд амьдралын 5-7 дахь өдөр илэрч, 3-5 хоног үргэлжилж, аажмаар алга болдог.

Түр зуурын халууралт нь нярайн амьдралын 3-5 дахь өдөр биеийн температурын огцом өсөлт юм. Түр зуурын халууралт нь ямар ч өвчинтэй холбоогүй бөгөөд хэт халалтын үр дагавар биш юм. Ихэвчлэн түүний гадаад төрх байдал нь физиологийн жингийн хамгийн их алдагдлын оргил үетэй давхцдаг. Түр зуурын халууралт нь бүх хүүхдэд тохиолддоггүй, харин шинэ төрсөн хүүхдийн 1/6-д л тохиолддог. Түр зуурын халууралтын үргэлжлэх хугацаа хэдэн цагаас 2-3 хоног хүртэл байдаг. Богино хугацааны түр зуурын халууралт нь хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй тул хүүхдэд ердийнхөөс бага зэрэг ус өгөхийг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ бөөлжих дагалддаг физиологийн диспепси үүсэх нь нярайн гэдэс дотрыг бие даасан бичил биетээр эрчимтэй колоничлохтой холбоотой байдаг.

Физиологийн бөөлжилт нь амьдралын эхний өдөр олон шинэ төрсөн хүүхдэд тохиолддог. Бөөлжих үед хүүхэд төрөх үед залгисан шингэн, салс, цусыг нярайн ходоодноос гаргаж авдаг. Ходоод хоосолсны дараа физиологийн бөөлжилт буурч, дахин давтагдахгүй. Энэ нь нярайн ерөнхий нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. , Төрөх үед ургийн харагдах хэсгийн эд эсүүд хүчтэй шахагдсанаас болж төрөх хавдар үүсдэг. Толгойн энэ хэсгийн хаван нь венийн болон лимфийн бөглөрөл, жижиг цэгийн цус алдалтаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд хамгийн түрүүнд толгойгоор төрдөг бөгөөд илрэх хэсэг нь париетал хэсэг ба толгойны арын хэсэг байдаг тул төрөлхийн хавдар нь ихэвчлэн париетал болон Дагзны цухуйсан хэсэгт илэрдэг. Энэ нь удаан үргэлжилдэггүй, хаван нь 2 хоногийн эцэст буурч, цус алдалтын ул мөр нь хүүхдийн амьдралын 5-6 дахь өдөр арилдаг. Төрөх хавдар нь хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдалд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд өөрөө алга болдог.

Хүүхдийн арьсыг маш сайн арчилдаг байсан ч бараг бүх ээжүүд асуудалтай тулгардаг. Тэдгээрийн олон нь байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэлээд олон янз байдаг.

Өнөөдөр би арьсны өөрчлөлт нь нярай хүүхдийн наснаас хамааралтай шинж чанараас үүдэлтэй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй нөхцөл байдлыг авч үзэх болно.

Нярайн арьс нь физиологийн (хэвийн) түр зуурын өөрчлөлтүүдээр хүүхдийн хэвийн арьснаас ялгаатай бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.

— соёолон хөвсгөр (лануго);

— физиологийн хальслах;

— физиологийн катрин, эсвэл энгийн улайлт;

— физиологийн шарлалт;

— Милиа;

— Телеангиэктази
Одоо би нөхцөл бүрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Ланугоэсвэл үндсэн үс- нярайн нуруу, их бие, мөч, заримдаа нүүрний арьсыг бүрхсэн хөвсгөр. Сар орчмын үед үс нь унадаг.

Физиологийн арьсны катрин (энгийн улайлт)

Физиологийн арьсны катрин, эсвэл энгийн улайлт- нярайн арьсыг умайн гадуурх амьдралд дасан зохицохтой холбоотой нөхцөл байдал. Энэ нь хүрээлэн буй орчны бага температурт (37 хэмийн оронд 20-25) биеийн нөлөөгөөр арьсны хялгасан судас өргөссөний улмаас арьсны улайлт юм. Vernix-ийн арьсыг цэвэрлэсний дараа төрсний дараа хэдхэн цагийн дараа эсвэл анхны усанд орсны дараа үүсдэг. Ихэвчлэн улайлт нь 1-2 хоног үргэлжилдэг бөгөөд амьдралын эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд бараг бүрэн арилдаг.

Физиологийн хальслах

Физиологийн хальслахихэвчлэн амьдралын 2-5 дахь өдөр lamellar хальс хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь ялангуяа төрсний дараах нярайд элбэг байдаг. Энэ нөхцөл байдал эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө алга болдог.

Хорт эритема

Хорт эритемаихэвчлэн мөч, цээж, хэвлий, өгзөг дээр байрладаг улаавтар өтгөн толбо, папулуляци, цэврүү хэлбэрээр ихэвчлэн амьдралын хоёроос тав дахь өдрүүдэд тохиолддог, нүүр, мөчрүүдэд бага байдаг. Хорт эритемаалга, ул, салст бүрхэвч дээр хэзээ ч тохиолддоггүй. Үзэгдэхээс хойш 1-3 хоногийн дараа тууралт нь ул мөргүй арилдаг. Хүүхэд сайн мэдэрч, биеийн температур нь насны норм юм.
Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа хамрын үзүүр, далавч, хацрын зэргэлдээ хэсгүүдэд 1 * 1 мм хэмжээтэй шар ягаан өнгийн цэгүүд гарч ирдэг. Эдгээр нь sebaceous булчирхайн гадагшлах суваг бөглөрдөг. мили. Энэ нь бүх шинэ төрсөн хүүхдийн 50% -д тохиолддог. Тэд хоёроос гурван сарын дараа аажмаар алга болдог. Тэд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй боловч эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд үрэвсэх боломжтой бөгөөд дараа нь хлорофиллиптийн 1% -ийн спиртийн уусмалаар эмчлэх шаардлагатай.
Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн хөлс булчирхай нь хөгжөөгүй байдаг. Заримдаа хүүхдийн арьсан дээр байдаг милиариа- усны дусалтай төстэй хөлс булчирхайн гадагшлах суваг бөглөрөх. Тэд хүзүүний нугалаас, хуйханд, мөрөн, цээжинд бага байдаг. Эдгээр элементүүдийг архи, хлорофиллиптийн 1% спиртийн уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар амархан арилгаж, арьс нь бүрэн бүтэн хэвээр үлдэнэ. Дахин давтагдах тууралт байхгүй.
Шарлалтарьс эсвэл шинэ төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалтихэвчлэн цусны улаан эсийн физиологийн цус задрал (устгах) улмаас билирубиний түвшин нэмэгдсэний улмаас амьдралын хоёр, гурав дахь өдөр бүрэн эрүүл хүүхдүүдэд ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд ферментийн систем, ялангуяа элэгний ферментийн физиологийн төлөвшилгүй байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Физиологийн шарлалтхүүхдийн ойролцоогоор 2/3-д ажиглагдаж, амьдралын 7-10 дахь өдөр алга болдог. Тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Билирубиныг биеэс зайлуулах ажлыг хурдасгахын тулд хүүхдэд илүү их ус өгөх шаардлагатай.

Телеангиэктази

Телеангиэктази- ихэвчлэн "аалзны судлууд" гэж нэрлэгддэг арьсан доорх хялгасан судасны орон нутгийн тэлэлт. Тэд толгойн ар тал, дух, хамрын гүүрэн дээр байрлаж болно. Телеангиэктазиэмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд дүрмээр бол нэг жил хагасын дараа өөрөө алга болдог.

Өнөөдрийн нийтлэлд би шинэ төрсөн нярайд ихэвчлэн тохиолддог, нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй нөхцөл байдлын талаар тайлбарласан боловч эдгээр нь залуу эцэг эхчүүдийн дунд хамгийн их асуулт үүсгэдэг.

Энэ нь нярайн арьсны онцлог, түр зуурын нөхцөл байдлын талаархи цуврал нийтлэлийг дуусгаж байна. Нярайн үед ихэвчлэн тохиолддог арьсны өвчин, түүнээс урьдчилан сэргийлэх талаар бид танд хэлэхээр төлөвлөж байна.

Шинэ нийтлэлүүдийг алдахгүйн тулд блогт бүртгүүлэхээ мартуузай.