Хэрэв аав, ээж нь өөр Rh хүчин зүйлтэй бол. Жирэмсэн үед ургийн хөгжилд цусны бүлгийн Rh-зөрчилдөөний нөлөө

07.08.2019

Генетик бол зөрүүд бөгөөд урьдчилан тааварлашгүй зүйл юм.

Эрт дээр үед ядуу эхчүүд хөршүүдийнхээ муу хов живээс болж зовж шаналдаг байсан гэж бодож байна уу?

Энэ нийтлэлд бид дараахь асуултанд хариулах болно.

1Мнэг эцэг эх нь өөр өөр резустай хүүхэдтэй болж болох уу?
2. М.rh сөрөг эцэг эхтэй хүүхэд Rh эерэг байж чадах уу?
3. Дхэрэв ээж, аав нь Rh эерэг бол тэд Rh сөрөг хүүхэдтэй болох уу?

Одоо бага зэрэг генетик (хялбаршуулсан, харааны).

Rh хүчин зүйл хэрхэн удамшдаг вэ?

Хүн бүрт Rh хүчин зүйлийг хариуцдаг хоёр ген байдаг. Бид нэг генийг ааваас, нөгөөг нь эхээс авдаг. Тэд тус бүр байж болно:

R - Rh хүчин зүйлийн ген.

r - Rh хүчин зүйл байхгүй ген.

Хүний хувьд зөвхөн гурван хос Rh ген боломжтой байдаг нь тодорхой юм.

- RR (Rh эерэг хүн)

- Rr (сөрөг тээвэрлэгч болох Rh эерэг хүн)

- rr (резус сөрөг хүн)

R - зонхилох ген, хасахтай хамт 🙂 нэмэх болно

Тиймээс Rh эерэг хүмүүс нь RR ба Rr гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Харамсалтай нь, хэрэв та Rh эерэг бол хэн ч сайн дураараа ямар төрлийн RR эсвэл Rr болохыг танд хэлэхгүй.

Rh хүчин зүйлийг тогтмол тодорхойлох цусны шинжилгээ нь таныг "танд нэмэх зүйл байна" гэсэн үнэн бодит баримтыг тодорхойлох болно (илүү нарийвчилсан судалгааг генетикийн хүрээлэнгүүд болон том перинаталь төвүүдэд төлбөртэй хийж болно). Гэхдээ заримдаа эерэг резусын төрлийг хүүхдүүд тооцоолж болно

Хувийн туршлагаас:

Жишээ # 1. Миний ээж Rh +, аав Rh -, надад Rh - байна. Энэ нь эх нь сөрөг резус генийг дамжуулагч гэсэн үг юм. тэр эерэг Rh төрлийн Rr (диаграмм 2-т тодорхой харуулав).

Жишээ # 2. Би сөрөг резустай, нөхөр маань эерэг байна. Хүүхэд эерэг Rh-тай төрсөн. Учир нь нялх хүүхэд надаас өвлөн авсан нэг ген, тэр нь Rr хэлбэртэй байх нь гарцаагүй (2-р диаграмыг үзнэ үү).

Rh сөрөг хүмүүс (rr) нь эерэг резусыг дамжуулагч байж чадахгүй (учир нь энэ нь давамгайлж, нэмэх болно).

Дэлхий дээр Rh хүчин зүйлийг өвлөх гурван нөхцөл байдал л байж болно:

1. Эцэг эх хоёулаа Rh сөрөг байдаг.

Дээр схем 1 ийм эцэг эхээс зөвхөн Rh сөрөг хүүхдүүд л төрөх боломжтой гэдэг нь маш тодорхой юм.

2. Эцэг эхийн нэг нь Rh сөрөг, нөгөө нь Rh эерэг байна.

Дээр схем 2 найман тохиолдлын хоёр тохиолдолд сөрөг Rh-тэй хүүхэд, найман тохиолдлын зургаан тохиолдолд сөрөг генийн тээгч болох Rh-эерэг хүүхэдтэй болох нь харагдаж байна.

3. Эцэг эх хоёулаа Rh эерэг байдаг.

Дээр схем 3 Арван зургаагаас нэг тохиолдолд энэ хос Rh-сөрөг хүүхэдтэй болох, зургаан тохиолдолд Rh-эерэг, сөрөг Rh хүчин зүйлийн генийг зөөвөрлөх чадвартай хүүхэд төрж болох нь тодорхой бөгөөд 16 тохиолдлын 9-т нь Rh-эерэг (бүрэн Rh давамгайлсан) хүүхдүүд.

Хэрэв миний тайлбарууд танд ойлгомжгүй хэвээр байвал би асуултанд хариулах болно.

1. Нэг эцэг эх нь өөр өөр резустай хүүхэдтэй байж болох уу? Тэд чадна.

2. Rh сөрөг эцэг эхийн хүүхэд Rh эерэг байж чадах уу? Үгүй.

3. Хэрэв ээж, аав Rh эерэг бол тэд Rh сөрөг хүүхэдтэй болох уу? Тийм ээ.

Хувийн туршлагаас:

Миний найзын нөхөр түүнийг Rh сөрөг гэж бодсон. Тэрээр үүнийг бүгдийг батлан \u200b\u200bхэлэв. Хамгийн танил нь сөрөг Rh-тэй байсан тул эерэг Rh хүүхэдтэй болоход төрөх үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хэлэхдээ: хөршөөсөө эсвэл таны нөхөр худлаа хэлдэг.

Төрөх ширээн дээр нурж унасны дараа ууртай эмэгтэй нөхрөөсөө албан ёсоор цусны шинжилгээ авч, нөхөр нь Rh эерэг гарсан болохыг батлав!

(2 ) (1 )

Эрхэм хүндэт ирээдүйн эцэг эхчүүд ээ!

Бидний хүн нэг бүр амьдралынхаа туршид цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл гэх мэт ойлголттой танилцаж байсан боловч хүссэн жирэмслэлтийг төлөвлөх, тээх явцад эдгээр цусны үзүүлэлтийг тодорхойлохын ач холбогдол, хэрэгцээ шаардлагыг хүн бүр үнэлдэггүй.

Энэ асуудлыг ойлгохын тулд бид танд шаардлагатай мэдээллээр хангаж, манай төвд болж буй эмнэлзүйн үйл явдлуудын талаар ярихыг хүсч байна.

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байрладаг уураг юм (хүчилтөрөгчийг эдэд хүргэдэг цусны улаан эсүүд). Хэрэв энэ уураг байхгүй бол Rh хүчин зүйлийг сөрөг гэж үзнэ. Цусан дахь Rh уураг байгаа тохиолдолд Rh хүчин зүйлийг эерэг гэж үздэг. Бид бүгд сөрөг эсвэл эерэг Rh хүчин зүйлийн эзэд юм.

Ирээдүйн ээж, аавын цусан дахь өөр өөр Rh хүчин зүйл байж болохыг та мэднэ. Хэрэв эцэг эх хоёулаа Rh эерэг байвал хүүхэд дүрмийн дагуу (75% -д) эерэг Rh хүчин зүйлийг өвлөн авдаг. Эцэг эх хоёулаа Rh сөрөг цустай бол хүүхэд ижил төстэй нөхцөл байдал үүсдэг энэ тохиолдолд Rh сөрөг цустай төрөх болно. Хэрэв эх нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй, харин аав нь Rh сөрөг хүчин зүйлтэй бол жирэмсэн үед ямар нэгэн хүндрэл гарахгүй.

Ээж нь цусны Rh хүчин зүйлтэй, ирээдүйн аав нь эерэг байдаг хосууд маш их анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нөхцөлд Rh зөрчил үүсэх эрсдэлтэй байдаг - эх, ургийн цусны үл нийцэх байдал.

Rh-зөрчилдөөнийг боловсруулах механизм нь дүрмийн дагуу бидний дархлааны тогтолцооны ажилд суурилдаг. Rh сөрөг цустай жирэмсэн эмэгтэйн бие нь цусны улаан эсийн эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг - төрөөгүй хүүхдийн эритроцитууд. Гэхдээ энэ байдал нь эцгийн өвлөж авсан ургийн Rh хүчин зүйл эерэг байвал л болно. Чухам эдгээр эсрэгбие нь ихэст нэвтэрч, ураг орчмын хүүхдийн эритроцитийг устгаж, улмаар гемоглобины хэмжээ буурч, хордлого, бүх чухал эрхтэн, тогтолцооны ажилд саад учруулдаг. Ийм жирэмсний явцын үр дүн нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг - энэ нь зулбах аюул, ургийн цус задралын өвчин, хүүхдийн умайн доторх нас баралт, дутуу төрөлт гэх мэт аюул занал юм.

Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

Ирээдүйн эцэг эхчүүд жирэмслэхээс өмнө цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох хэрэгтэй.
Үр хөндөлт, зулбалт, цус сэлбэх, инвазив процедурууд нь сөрөг Rh эмэгтэйн бие махбодид мэдрэмтгий байдал (өөрөөр хэлбэл дархлааны эсрэгбие илрэх) нэмэгдэхэд хүргэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй.
Хэрэв ирээдүйн эхийн Rh хүчин зүйл сөрөг болж, хүүхдийн аав нь эерэг байвал жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь эритроцитын эсрэгбиеийн титрийг жирэмсний 20 долоо хоногоос өмнө сард нэг удаа, дараа нь 2 долоо хоногт нэг удаа тодорхойлох шаардлагатай. Эсрэг биемийн титрийг илүү олон удаа тодорхойлох нь заалтын дагуу эмчийн зааврын дагуу хийгддэг.
Жирэмсний 28 долоо хоногтой болоход эсрэгбиеийн титр байхгүй тохиолдолд 1 тун анти-резус-D-иммуноглобулин тарина. Энэ эм нь Rh хүчин зүйлтэй эсрэгбие үүсэхээс сэргийлж, улмаар урагт цусны улаан эсийг устгахаас сэргийлдэг.
Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлж байгаатай холбоотойгоор цусан дахь өвөрмөц эсрэгбиемүүд гарч ирж болзошгүй тул иммуноглобулиныг нэвтрүүлсний дараа эритроцитын эсрэгбиемийг тодорхойлохгүй. Иммуноглобулины хоёр дахь тунг хүүхэд төрснөөс хойш эхний 72 цагт, Rh эерэг байвал тарина. Жирэмсний үед инвазив процедурыг хийхдээ 72 цагийн дотор резусын эсрэг иммуноглобулиныг хийх шаардлагатай: chorionic biopsy, plasental biopsy, cordocenosis, amniocentesis, жирэмсний таагүй үр дагавар: үр хөндөлт, зулбалт, эктопын жирэмслэлт, цистийн дрифт.

Одоогийн байдлаар "Амьдрал" анагаах ухааны компани эхийн цусны орчин үеийн инвазив бус аргыг ашиглан ургийн Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой болсон. Энэ үр дүнгийн найдвартай байдал нь нэлээд өндөр бөгөөд 99% байна. Туршилт нь ирээдүйн хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн хамаарлыг жирэмсний эхний үе шатанд тодорхойлохоос гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Rh зөрчил үүсэх эрсдлийн бүлгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэхүү судалгаа нь Rh сөрөг эмэгтэйчүүдэд жирэмсний явцыг урьдчилан таамаглах, Rh-мөргөлдөөн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах, жирэмсний туршид эритроцитын эсрэгбиеийн титрийг судлах шаардлагатай өвчтөнүүдийн яг категорийг тодорхойлох, Rh иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй эхнэр / нөхөр: хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Хүний биеийн бүх эсүүд эсрэгтөрөгчтэй, өөрөөр хэлбэл "шошготой" байдаг. Шошго нь эсийн гадаргуу дээрх тусгай уураг юм. Ихэнхдээ ийм эсрэгтөрөгч нэгээс хоёр биш, харин 50 хүртэл олон байдаг. Rh хүчин зүйл бол эдгээр цусны улаан эсийн гаднах давхаргад байгаа уургууд юм. Хэрэв эдгээр уургууд байгаа бол тухайн хүн Rh эерэг байна; хэрэв үгүй \u200b\u200bбол Rh сөрөг байна. Дэлхий дээрх резусын харьцаа ойролцоогоор дараах байдалтай байна: Арван хүн тутмын 1-2 нь Rh сөрөг цусны эзэд байдаг.

Резус байгаагаараа зөрчилддөг

Хэрэв Rh-сөрөг эх нь Rh-эерэг эцгээс Rh-эерэг хүүхэд тээж явдаг бол тэр аажмаар хүнд өвчнийг эмч нар "Rh-зөрчил" гэж нэрлэдэг. Үүнтэй хамт эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие нь үр хөврөлд харийн, угаасаа дайсагнасан биетэй адил хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Эхийн цусанд хүүхдийн цусны уурагтай эсрэгбие үүсч эхэлдэг. Эсрэг биемийн үйлдвэрлэл нь үндсэндээ гадны биетийг устгах явдал юм. Тохиолдлын 99% -д энэ нь эхийн биеийн доторх ураг зулбах эсвэл үхэлд хүргэдэг боловч энэ нь тодорхой нөхцөлд тохиолддог.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Rh-зөрчил нь эхийн бие махбодид наалдуулах зэрэг үйл явцыг өдөөдөг. Энэ үг нь шууд цусны коагуляцийг хэлнэ: гадны уургийн нөлөөнөөс болж эритроцитууд наалдаж, цус исгэлэн сүү шиг өтгөрч, эмэгтэй хүний \u200b\u200bүхэлд хүргэдэг. Ийм зүйл болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүний бие хамгаалалтын механизмыг боловсруулсан - эсрэг Rh бүхий ургийн цусны улаан эсийг устгах эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл. Энэхүү хамгаалалтын үйл явцыг мэдрэгжүүлэлт гэж нэрлэдэг.

Энэ нь эх, хүүхдэд хэрхэн заналхийлж байна

Хэрэв жирэмслэлт нь эхнийх бол Rh-зөрчилдөөн гарахгүй - анхаарал хандуулаарай! - хүүхдийн цусны микроскоп хэсгүүд хүртэл эхийн цусны урсгалд ороогүй тохиолдолд. Ихэс бол ургийн цус ба жирэмсэн эмэгтэйн хоорондох саад тотгор юм. Энэ нь эмэгтэй биеийг хүүхдийн эритроцитын нэвтрэлтээс хамгаалдаг. Гэхдээ нялх хүүхдийн цусны улаан эсүүд эхийн цусанд орвол мэдрэмтгий болох механизм буюу эсрэгбиеийн нийлэгжилт нэн даруй үүснэ.

Энэ нь тохиолдож болох үед:

Ердийн анхны төрсний дараа;
үр хөндөлт эсвэл зулбалтын дараа;
анхны гадуур жирэмсний үр дүнд;
жирэмсэн эмэгтэйн умайн цус алдалтаас болж;
амнионез зэрэг шинжилгээнд хийдэг амнион шингэний дээж авсны үр дүнд;
нялх хүүхдийн хөгжлийн ноцтой эмгэгийг тодорхойлохын тулд эхний гурван сард заавал хийх ёстой бусад хэд хэдэн үзлэгээр.

Тиймээс, өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй эх, ургийн цус холилдсон тохиолдолд ямар ч нөхцөл байдал Rh-ийн зөрчилдөөнийг өдөөдөг. Эхийн организмын энэхүү үйл ажиллагааны үр дүн нь зулбалт, зулбалт юм. Эхний жирэмслэлт нь асуудалгүй өнгөрч байсан ч хоёр дахь нь Rh-зөрчилдөөн үүсэх бөгөөд энэ нь хүүхдийн үхэлд хүргэх болно. Гэхдээ цөхрөх шалтгаан байхгүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хүүхдээ алдахаас сэргийлж, хоёр дахь жирэмслэлтийг аюулгүй хүргэх боломжийг олгодог олон арга хэмжээг боловсруулсан болно.

Энэ нь хүүхдэд юугаар дүүрэн байдаг вэ?

Rh-зөрчил нь зөвхөн зулбахаас гадна маш хүнд, аюултай нөхцөл юм. Хоёрдахь жирэмслэлтийг зохих эмчилгээ хийлгээгүй байсан ч мэдрэмтгий байдал нь хүүхдийн гажигтай болоход хүргэдэг.

Дараагийн цус багадалт үүсэх гемолитик өвчин;
дотоод эрхтний гэмтэл (элэг, зүрх гэх мэт);
дараа нь дементиа болон бусад гажиг үүсэх үед тархины гэмтэл.

Хэрэв эмэгтэй хүн 2-р жирэмсний хугацаанд эмчийн хяналтан дор зохих ёсоор ажиглагдаагүй бөгөөд эрүүл саруул анхны хүүхэдтэй бол хүнд өвчтэй (огт байхгүй бол) бараг 100% баталгаатай хоёр дахь хүүхдээ төрүүлнэ. Энэ шалтгааны улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмслэхээр төлөвлөж буй бүх эмэгтэйчүүд цусны шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд хэрэв аюул заналхийлж байгаа бол жирэмсний бүх хугацаанд эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Rh-зөрчилдөөний шинж тэмдгүүд илрэх үед хүүхэд хэвлийд байхдаа цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Ирээдүйн эхэд асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхны төрөлт (эсвэл үр хөндөлт) хийсний дараа Rh иммуноглобулины ийлдсийг тарьдаг. Иммуноглобулин нь зөвхөн 12 долоо хоног хүчинтэй тул энэ процедурыг хоёр дахь, гурав дахь болон бусад бүх жирэмслэлтүүдэд давтан хийх шаардлагатай. Жагсаалтанд орсон бүх бэрхшээл, бэрхшээлтэй тулгарахад эцэг эхийн rhesus-ийн зөрүүтэй төрөх боломжтой боловч одоо байгаа аюул заналыг санаж энэ үйл явцыг онцгой анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн бүр жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг мөрөөддөг боловч энэ үйл явцын өмнө олон шинжилгээ, эх, эцгийн эрүүл мэндийн үзлэг хийдэг. Тусдаа, ялангуяа чухал сэдэв бол жирэмсний үеийн эцэг эхчүүдийн Rh хүчин зүйлүүд юм. Жирэмсэн болсон үед эцэг эхчүүд зөвхөн эрүүл мэнддээ төдийгүй нялх хүүхдийнхээ хөгжилд анхаарал тавих ёстой.

Жирэмсний тест

Ирээдүйн ээж, түүний нөхөр хоёулаа тэдний резусын талаар мэддэг байх ёстой. Ураг эцэг эхийн аль нэгний Rh хүчин зүйлийг өвлөх магадлал 50% байна. Мэдээжийн хэрэг, бид эхнэр, нөхөр хоёулаа ижил (Rh-) эсвэл (Rh +) цустай байх тохиолдлын талаар ярихгүй.

Эхнэр нь сөрөг резустай, нөхөр нь эерэг байдаг үед л аюул үүсдэг. Зөвхөн дараа нь хүүхэд, эхийн цустай нийцэхгүй байх магадлал нэмэгддэг. Энэ нөхцлийг Rh-зөрчилдөөн гэж нэрлэдэг боловч орчин үеийн анагаах ухааны чадамжтай тул цаг тухайд нь оношлогдвол энэ асуудлыг шийдэж болно.

Резус гэж юу вэ?

Жирэмсэн эхчүүд бүгд Rh хүчин зүйл жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөгийг мэддэггүй тул олон эмэгтэйчүүд цусны бүлэг, Rh-ийн талаар зөвхөн шинжилгээний үе шатанд мэддэг.

Чухал! Амьдралын туршид цусны бүлэг нь Rh хүчин зүйл шиг өөрчлөгдөх чадваргүй байдаг. Эдгээр нь хэвлийд бий болох удамшлын хоёр шинж чанар юм.

Цусны резус нь цусны улаан эсэд агуулагддаг уураг эсвэл эсрэгтөрөгч юм. Тэдгээрийг эритроцит гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ уураг байгаа бол ийм хүмүүсийн цусыг Rh эерэг, хэрэв байхгүй бол сөрөг гэж нэрлэдэг. Резус байгаа эсэх нь тухайн хүнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Энэ баримт нь эмэгтэй хүн, эрэгтэй хүн хүүхдээ тээхийг хүсч байгаа үед чухал ач холбогдолтой болно.

Цусны донор

Статистик мэдээллээс харахад зарим эмэгтэйчүүдэд л Rh-зөрчил үүсэх эрсдэлтэй байдаг, учир нь дэлхийн нийт хүн амын зөвхөн 15% нь сөрөг цустай, үлдсэн 85% нь эерэг цустай байдаг.

Жирэмсэн үед Rh хүчин зүйл

Ээж, аав нь нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд бүх зүйлийг хийж байгаа тул эцэг эх хоёулангийнх нь төлөвлөж буй ирээдүйн хүүхэд ихэвчлэн хүчтэй, эрүүл саруул төрдөг. Үүний тулд зарим хосууд удамшлын эмгэгийг хүүхдэд бий болгох магадлалыг багасгахын тулд генетикийн судалгаа хийдэг. Гэсэн хэдий ч, шинэ амьдралыг жирэмслэх асуудалд хүн бүхэн тийм хариуцлагатай ханддаггүй.

Бэлтгэл ажлын эхний үе шат нь эх, эцгийн Rh хүчин зүйлийг шалгах ёстой. Цусны болзошгүй мөргөлдөөний үр дагавар нь эмэгтэй, хүүхдэд хоёуланд нь маш хүндээр тусдаг. Зарим тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүүхэд үхэж болно. Резусын зөрчилдөөнөөс болж зулбах, дутуу төрөх, ихэсийн задралын эрсдэл нэмэгддэг.

Анхаар! Цустай нийцэхгүй байх магадлалыг хасахын тулд хоёр түншийн цусыг Rh-ийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна.

Rh зөрчил үүсэх эрсдэл ямар тохиолдолд нэмэгддэг вэ?

Rh хүчин зүйл ба жирэмсний хугацаа нь эмэгтэй, ургийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлж болох харилцан уялдаатай хоёр ойлголт юм. Амьдралын туршид эритроцитууд дахь энэхүү уураг нь хүний \u200b\u200bсайн сайхан байдлыг өөрчлөх чадваргүй юм. Бордолт аль хэдийн болсон үед эхийн хэвлий дэх хүүхдийн Rh ба цусны бүлгийг нарийвчлан шалгах боломжгүй байдаг тул 100% -ийн үр дүн нь төрсний дараа л боломжтой байдаг.

Цусны үл нийцэл

Ураг ба эхийн цустай зөрчилдөх эсвэл үл нийцэх боломжтой тохиолдолд ганц л аюултай сонголт байдаг. Хэрэв эмэгтэйд Rh-, харин аавд Rh + цустай бол. Хүүхэд Rh-ийг эцгээсээ авах боломжтой бөгөөд энэ нь Rh-ийн үл нийцэлд хүргэдэг.

Хэрэв нөхрийн Rh сөрөг, харин эхнэр эерэг байвал ямар ч зөрчил гарахгүй. Цустай бүх эмэгтэйчүүд (Rh +) нь хүүхдийн цустай зөрчилдөхгүй. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bэерэг, эрэгтэй хүний \u200b\u200bсөрөг Rh хүчин зүйл бол аюулгүй нөхцөл байдал юм.

Резусын зөрчилдөөний үед хүүхэд, эхийн бие махбодид ямар процессууд тохиолддог вэ?

Эцэг, эх хоёулаа янз бүрийн резусын улмаас цусны үл нийцэх байдал үүсэх магадлалыг мэддэг боловч хамтрагчид эрсдлийн түвшинг мэддэггүй нь сайн хэрэг. Тэд ямар нэгэн нэмэлт нэмэлт шинжилгээ, оношилгоо хийлгүйгээр жирэмсний хугацааг стандарт аргаар төлөвлөж байна.

Эмч зөрчилтэй резус боломжтой гэдэгт итгэлтэй байвал тэр эцэг эхчүүдэд урьдчилан сэрэмжлүүлэх ёстой. Энэ нь жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд хийгдэх ёстой. Эмчийн хайхрамжгүй байдал эсвэл өвчтөний резусыг мэдэхгүй байх нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсэн бол эмэгтэй хүн аажмаар тусдаа, ихсийн цусны эргэлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжилд шууд нөлөөлдөг. Ураг томрох тусам үл нийцэх байдал үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв ургийн эсрэгбие нь эхийн цусны урсгалд орвол түүний бие нь "үл таних" хүмүүстэй идэвхтэй тэмцэж эхэлдэг. Түүний цусны эсүүд нь хүүхдийн улаан эсийг устгадаг бөгөөд ингэснээр янз бүрийн өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Урагт билирубины хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш хортой бөгөөд тархины хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Чухал! Жирэмсний гурав дахь сараас эсрэгбиеийн тоо идэвхтэй нэмэгдэж болно.

Эхийн дархлааг урагт их хэмжээгээр халдсаны үр дүнд нярайн цус задралын өвчин (HDN) үүсдэг.

Түүний шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна.

Дэлүү, элэг томорсон
Хүүхдийн идэвхгүй байдал;
Сул тал;
Цусан дахь гемоглобины хэмжээ багассан;
Микроцитоз ба анизоцитозын хөгжил;
Арьсны шарлалт ба цайвар байдал;
Рефлексийн үйл ажиллагаа буурсан;
Хаван, нүүр нь сар хэлбэртэй, перикарди дахь шингэний хуримтлал, цус алдалт (хүнд хэлбэрээр) болдог.

HDN-ийн улмаас хүүхэд үхсэн эсвэл дутуу төрсөн байж болно. Зөвхөн хангалттай, зөв \u200b\u200bэмчилгээ нь түүний амийг аварч чадна. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх нь эсрэгбиеийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Эрт оношлогоо, эмчилгээний үр нөлөөг ихэвчлэн дутуу үнэлдэг.

Rh-зөрчилдөөний үед эх хүн юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв нөхөр нь сөрөг цусны бүлэгтэй, харин эхнэр нь эерэг бол давтан хэлэх нь зүйтэй юм. Ээж нь цустай, нөхөр нь эерэг байвал л эрсдэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө ч гэсэн эцэг эхэд өөр Rh хүчин зүйл байгааг оношлох хэрэгтэй.

Ийм нөхцөлд аюултай үе нь жирэмсний 3 сараас эхлэн эсрэгбиеийн тоо өсч эхлэхээс эхэлдэг.

Эмэгтэй хүн тест хийх хэдэн энгийн дүрмийг санаж байх хэрэгтэй.

32 долоо хоног хүртэл сар бүр эсрэгбиеийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай;
32-35 долоо хоногт - сард 2 удаа;
35 долоо хоногоос хүргэх хүртэл - долоо хоногт нэг удаа.

Энэ хандлагын дагуу rhesus-ийн үл нийцэх байдлаас үүсэх хүндрэл нь хамгийн бага юм. Төрөх үед төрөх үеийн эмэгтэйд резусын эсрэг иммуноглобулиныг цаг тухайд нь тарих нь чухал юм. Энэхүү ийлдэс нь дараагийн жирэмслэлтэнд зөрчилдөөн үүсэх эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хамгийн гол нь ийлдсийг хүргэснээс хойш 72 цагийн дотор тарина.

Резусын эсрэг иммуноглобулиныг цусанд үл нийцэх эмэгтэйд зовж шаналах тохиолдолд тарьдаг гэдгийг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Үр хөндөлт;
Ихэсийн тасалдал;
Мембран дээрх янз бүрийн үйл ажиллагаа;
Зулбалт;
Эпоптикын жирэмслэлт;
Тромбоцит сэлбэх.

Ийм тохиолдолд цус алдах нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Эмч нар ийм эмэгтэйд хайхрамжгүй хандсаны үр дагавар нь үхлийн үр дагавар хүртэл юм.

Эмчилгээ хэрхэн үргэлжлэх ёстой вэ?

Хамгийн гол нь энэ асуудалд мэргэжлийн түвшинд хандах сайн, мэргэшсэн эмчийг цаг тухайд нь хайж олох явдал юм.

Перинаталь төвийн эмчилгээ

Хэрэв нөхөр нь Rh сөрөг хүчин зүйлтэй байдаг бөгөөд эхнэр нь эерэг гэж оношлогдвол санаа зовох шаардлагагүй болно. Үүнийг санах нь чухал юм. Зөвхөн Rh- өвчтэй эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Эмчилгээ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bбүрэн үзлэг;
Түүнийг төрөлжсөн перинаталь төвд шилжүүлж, эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд хяналт тавих;
Жирэмсний үед резусын эсрэг ийлдсийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх;
Урагт цус сэлбэх ажлыг хурдан хийхийн тулд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх
Төрсний дараа 72 цагийн дотор иммуноглобулиныг нэвтрүүлнэ.

Шинжилгээний ширээн дээр эмч эмэгтэй хүний \u200b\u200bсөрөг, эцгийн эерэг цусыг үзэхэд энэ нь урьд өмнөх шигээ аюултай байхаа больжээ. Орчин үеийн анагаах ухаан ийм алхам хийж, ийм хосууд ч гэсэн бусдын адил эрүүл хүүхэд төрүүлэх өндөр магадлалтай болжээ.

Ирээдүйн бүх эцэг эхчүүд Rh хүчин зүйлсийн нийцтэй байдлыг мэддэггүй. Залуу хүмүүс гэрлэхдээ хамтрагч нь ямар хүчин зүйлтэй болохыг боддоггүй бөгөөд тэдгээрийн нийцтэй байдлыг олж мэдэхийг эрэлхийлдэггүй. Үүний зэрэгцээ, бидний цаг үед улам их уулзаж байна өөр өөр резус хүчин зүйлүүд эцэг эхээс.

Жирэмсний явцад эцэг эхийн резус хүчин зүйлийн үүрэг

Үүнтэй холбоотойгоор хүүхэд хүлээж буй эхийн хувьд жирэмслэлт нь маш хэцүү байх болно, энэ нь ихэвчлэн жирэмсний явцад ургийн үхэлд нөлөөлдөг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд хүн бүр цусны бүлэг, Rh -ээ мэддэг байх хэрэгтэй. Хэрэв эхнэр нь Rh хүчин зүйлтэй нөхөртэйгээ харилцан адилгүй харьцдаг боловч тэр эерэг хүчин зүйлтэй байдаг боловч тэр сандрахад сөрөг газаргүй, гэхдээ эсрэгээрээ байвал санаа зовох шалтгаан бий. Эрүүл хүүхэд төрөх тохиолдол байдаг бөгөөд жирэмслэлт нь өөрчлөлтгүйгээр сайн явагддаг боловч эцэг эх нь Rh хүчин зүйлтэй байдаг.

Тэгэхээр Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Энэ бол биеийн хамгийн чухал бөөмс болох улаан эсүүд дээр байрладаг уураг бөгөөд үүний ачаар эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлсийн нийцтэй байдлыг ажигладаг.

Эхнэр нөхрийн өөр Rh хүчин зүйл нь хүүхдээ жирэмслэхээр төлөвлөж байх үед дүрмээр хүлээн зөвшөөрөгддөг. Хэрэв энэ тохиолдолд эмэгтэйд эерэг резус илэрч, тэр нь сөрөг байвал жирэмсэн эх санаа зоволгүйгээр тайван байж, жирэмслэлт нь өнгөрч, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Хэрэв эхнэр нөхрийн хувьд өөр Rh хүчин зүйл байгаа боловч хүүхэд эхийн Rh хүчин зүйлийг өвлөж авсан бол бүх зүйл амжилттай болно.

Ирээдүйн эх, ураг нь нөхөр, өөрөөр хэлбэл аавтайгаа харилцан адилгүй Rh хүчин зүйлтэй байдаг тул энэ тохиолдолд хүүхдүүд эхээс Rh хүчин зүйлийг өвлөн авах болно. Өнөөдөр Орос улсад хүн амын 10 орчим хувь нь эхнэр, нөхөр нь өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй байдаг ч ийм хүмүүс Rh - зөрчилдөөнтэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 75% -д ийм хосууд зөрчилдөөнтэй байдаг.
Жирэмсэн үед эх, түүний урагт янз бүрийн Rh хүчин зүйлс нөлөөлдөг
Хүүхэдтэй болоход Rh хүчин зүйлийн үнэ цэнэ хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эхнэр нөхөр ижил Rh хүчин зүйлтэй болвол урагт санаа зовох шаардлагагүй болно. Нэмж дурдахад, хэрэв эхнэр нөхрийн хувьд өөр Rh хүчин зүйл байдаг, гэхдээ эмэгтэй нь эерэг, эрэгтэй нь сөрөг байдаг бол санаа зовох шаардлагагүй болно.

Rh хүчин зүйл сөрөг байх үед

Эмэгтэй хүн Rh сөрөг үед үр хөндүүлэх, зулбахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Сөрөг резусаар, хэрэв хүүхэд эерэг байвал хүүхдээ алдах аюул заналхийлж болно, учир нь хүүхдийн эритроцитын эсрэгбиемүүд эхийн биед үүсдэг. бие махбодид эсрэгбие ихсэх нь эхэлж буй зөрчилдөөнийг илтгэнэ. Дараа нь эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бүхэлд нь хянаж, шаардлагатай бол эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд ердийн шинжилгээнд нэмэлт эмчилгээ нэмж өгөх хэрэгтэй. энэ тохиолдолд хүүхдийн цус задралын өвчнийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг эхлэх шаардлагатай байна. гэхдээ хэрэв хүүхэд цус задралын өвчтэй бол кесар хагалгааг 28-30 долоо хоногт хийдэг бол хүүхэд сэхээн амьдруулах тасагт байна. цус сэлбэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд тэд үүнийг бүрэн хийдэг. Тэд одоо байгаа бүх эмээр эмчилдэг.

Асуудлаас хэрхэн зайлсхийх вэ?

Өнөөдөр түншүүд өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй бол жирэмсний үед ямар нэгэн бэрхшээлээс зайлсхийх олон арга зам байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бие махбодийг эсрэгбие илрэх эсэхийг байнга шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв бид ямар нэг зүйлийг санаж байгаа бол ингэснээр бид хүүхэд болон түүний ээжийг улам дордуулна.

Rh хүчин зүйл

Rh хүчин зүйл ба Rh мөргөлдөөний талаар урьд өмнө сонсож байгаагүй цөөхөн хүн байдаг байх. Энэ юу болохыг харцгаая. Rh хүчин зүйл нь эритроцитын цусны улаан эсийн гадаргуу дээр "ургадаг" уураг юм. Тиймээс эритроцитуудын гадаргуу дээр байгаа эсэхээс үл хамааран цусны Rh нь эерэг эсвэл сөрөг байх болно.

Статистикийн мэдээгээр хүмүүсийн 15% нь Rh хүчин зүйлгүй байдаг. Тэднийг Rh сөрөг гэж нэрлэдэг. Үүнийг авсан бусад 85% нь эерэг Rh байна. Rh-хамаарлыг цусны бүлэгтэй нэгэн зэрэг тодорхойлдог. Хэдийгээр тэд бүрэн бие даасан байдаг. Тиймээс, Rh хүчин зүйл нь цусан дахь дархлаа судлалын шинж чанар бөгөөд энэ нь тусгай төрлийн уураг байгаа эсэхээс хамаарна.

Энэ нь илүү хүчтэй шинж чанараар өвлөгдөж, амьдралын туршид хэзээ ч өөрчлөгддөггүй. Цусны Rh-хамаарал нь эрүүл мэнд, дархлаа, бодисын солилцооны эмгэгийн талаар ярих боломжгүй юм. Энэ бол зүгээр л генетик шинж чанар, нүд, арьсны өнгө шиг хувь хүний \u200b\u200bшинж чанар юм.

Резусын зөрчил

Нялх хүүхэд төрөхөөс өмнө түүний Rh хамаарлыг үнэн зөв тогтоох боломжтой боловч магадлал өндөртэй байдаг. Rh-сөрөг эхийн Rh эерэг ураг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 8-9% -д тохиолддог. Олон сөрөг Rh эмэгтэйчүүд аз жаргалтайгаар хоёр, гурван "эерэг" нялх хүүхэд тээж, төрүүлдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 0.8% нь л байдаг резусын зөрчил. Энэ бол маш ховор тохиолдол юм. Гэхдээ асуудал нь маш ноцтой тул жирэмсэн эх бүр жирэмсний эмнэлэгт анхны томилолтоор цусны Rh гарал үүслийг тодорхойлох шинжилгээнд явуулдаг. "Эерэг" эх нь ямар ч тохиолдолд урагтай Rh-зөрчилдөхгүй бөгөөд энэ тохиолдолд эцгийн Rh хамаагүй болно. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн цус Rh-сөрөг гарсан тохиолдолд нөхрийнх нь цусны бүлэг ба Rh-харьяалал тогтоогдсон байдаг. Хэрэв ирээдүйн хүүхдийн ээж, аавд сөрөг резус илэрвэл санаа зовох зүйлгүй болно. Хүүхэд Rh сөрөг төрөх болно. Энэ тохиолдолд зүгээр л ямар ч зөрчилдөөн байж болохгүй! Гэхдээ хэрэв эцэг эхийн Rh эерэг байвал ихэнх тохиолдолд нярайд цусан дахь Rh уураг байх болно (дээр дурьдсанчлан энэ нь илүү хүчтэй шинж тэмдэгээр дамждаг).

"Хүчтэй" Rh-эерэг цус бол танихгүй хүн, "сөрөг" организмын түрэмгийлэгч юм. Хэрэв Rh эерэг ургийн цус Rh сөрөг эхийн цусанд орвол эхийн бие түүнтэй тэмцэж эхэлнэ! Энэ нь тусгай хамгаалалтын эсүүдийг үүсгэдэг (тэдгээрийн хэмжээ, хэмжээг дүн шинжилгээгээр тодорхойлдог). Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн биед ямар нэгэн зөрчил ажиглагддаггүй. Эхийн цуснаас ихэсээр дамжин өнгөрөх "тулалдааны халуунд" ирээдүйн нялх хүүхдийн бие махбодид "хамгаалагчид" орж, улмаар цусны улаан эсийг устгаж, наалдуулж, түүний цусаар тэмцсээр байна. Хэрэв ийм урилгагүй тулаанчид олон байвал цаг алдалгүй тусламжгүйгээр ураг үхэж болзошгүй юм. Энэ бол Rh-зөрчилдөөн юм.

Жирэмсэн ба Rh-зөрчилдөөн

"Чухал масс" хуримтлагдах хүртэл тэмцэл эхлэхгүй. Ихэнх тохиолдолд Rh-сөрөг эмэгтэйчүүдэд анхны "эерэг" жирэмслэлт нь ямар ч хүндрэлгүйгээр өнгөрдөг болохыг нотолж байна. Одоогийн жирэмслэлтээс өмнө төрөлт эсвэл үр хөндөлт их байх тусам Rh-зөрчил үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Rh-зөрчилдөөний үр дагавар нь төрөлхийн ноцтой өвчин бөгөөд нярайн цус задралын өвчин (HDN) юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд хэсэгчлэн гэмтсэн эритроциттой (цусны улаан эсүүд), өөрөөр хэлбэл цус багадалттай төрдөг. Төрсний дараа түүний цусан дахь эсрэгбиемүүд нөлөөгөө даруй зогсоохгүй тул цусны улаан эсүүд задарсаар байна (үүнийг цус задрал гэж нэрлэдэг), шарлалт гарч ирдэг. Цус задралын өвчний үед зөвхөн яаралтай арга хэмжээ авах нь хүүхдийг аварч чадна - сөрөг Rh цус сэлбэх.

Rh хүчин зүйлээс гадна ирээдүйн эх, хүүхдийн цус бүлэгт үл нийцэх тохиолдолд зөрчил үүсч болзошгүй юм. Хэрэв эх нь эхний цусны бүлэгтэй бол 0 (I), хүүхэд нь хоёр дахь A (II) эсвэл гурав дахь B (III) бүлэгтэй бол бүлгийн үл нийцэл үүсдэг.

Тиймээс хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн даруйдаа Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгээрэй. Үүнээс гадна үүнийг зөвхөн та төдийгүй таны хамтрагч хийх ёстой. Хэрэв та хоёулаа Rh эерэг бол та зүгээр байна. Хэрэв хоёр түнш хоёулаа сөрөг резустай бол тэдний бүх хүүхдүүд мөн сөрөг резустай байх бөгөөд зөрчилдөөн гарахгүй. Хэрэв ирээдүйн аав нь эерэг Rh хүчин зүйлтэй, харин эх нь сөрөг байвал ургийн Rh-хамааралтай болохыг 50-50% гэж тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд эцэг эх болох төлөвлөгөөтэй байгаа хосууд эмчид хандах хэрэгтэй.Тэр жирэмсэн эхэд Rh-зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ямар арга хэмжээ авахыг хэлж өгөх болно.

Rh хүчин зүйлийн түншүүдийн үл нийцэх байдал нь хүүхдийн мөрөөдлийг бухимдах, орхих шалтгаан биш юм. Rh хүчин зүйл сөрөг байдаг эмэгтэйчүүдийн 15% нь маш сайхан нялх хүүхдийн эх болж чаддаг. Ихэнх тохиолдолд тэдний жирэмслэлт нь эерэг Rh-тай эмэгтэйчүүдээс дорддоггүй. Тэд эрүүл мэндийнхээ талаархи хамгийн болгоомжтой, байнгын хяналтыг мартаж болохгүй. Rh сөрөг хүчин зүйлтэй жирэмсэн эх нь эсрэгбие судсаар цусаа өгөх шаардлагатай болдог. Жирэмсний гучин хоёр долоо хоног хүртэл энэ шинжилгээг сард нэг удаа, 32-35 долоо хоногт - сард хоёр удаа, дараа нь төрөх хүртэл долоо хоногт хийдэг. Энэ процедур нь мэдээжийн хэрэг хамгийн тааламжтай биш боловч зайлшгүй шаардлагатай. Дээрээс нь маш бага хугацаа шаардагдах тул бухимдах ч зав гарахгүй. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг харгалзан эмч хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн талаар дүгнэлт хийж, Rh зөрчилдөөний эхлэлийг тодорхойлж чадна.
Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн зөв эмчилгээ эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд эрт төрөх, дээр дурьдсан нярайн цус сэлбэх эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг. Одоогийн байдлаар Rh-мөргөлдөөн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай вакцин - Rh-ийн эсрэг иммуноглобулиныг жирэмсний эхний төрөлт буюу цуцалсны дараа шууд хийж болно. Энэ эм нь эхийн цусанд үүссэн, хэвлий дэх хүүхдэд заналхийлж буй түрэмгий эсрэгбиемүүдийг холбож, биеэс зайлуулдаг. Хэрэв Rh эсрэгбиеийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгөөгүй бол жирэмсний үед ч өгч болно. Иммуноглобулин Rh сөрөг эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг төрсний дараах 72 цагийн дотор, ихэс, амниоцетоз, аяндаа зулбах, үр хөндөлт, эктопын жирэмслэлт, цус сэлбэхээс өмнө хийх ёстой.

Rh - зөрчилдөөнийг эмчлэх нь клиник дархлаа судлалын амжилтын хамгийн тод жишээ юм. Тиймээс, эмч шинжилгээний хариуг үзсэнийхээ дараа "Rh сөрөг" гэж хэлсэн ч сэтгэлээр унах хэрэггүй - хэрэв та сэргэг, хариуцлагатай ээж бол таны хүүхэд бүх зүйл сайхан болно.

Унших цаг: 5 минут

Эх, ургийн цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг үл тоомсорлох нь хүүхдийн умайн доторхи хөгжил, цаашлаад амьдралд нь нөлөөлдөг. Төрөөгүй хүүхдийн эцэг эхийн өөр өөр резус цус нь жирэмсний үед резусын зөрчил үүсгэдэг. Энэ нь жирэмсэн эх, ургийн хоорондох үл нийцэх байдлын эсрэг, хэрэв эх нь Rh, хүүхэд (+) байгаа бол энэ нь үүсдэг. Эхийн эерэг резус, хүүхдэд сөрөг резус байгаа тохиолдолд Rh-зөрчилдөөн (Rh-зөрчил) тохиолддоггүй.

Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт ба жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Эхнэр нөхрийн Rh хүчин зүйл нь үзэл баримтлалд нөлөөлдөггүй бөгөөд эдгээр үзүүлэлтээс үл хамааран үржил шимтэй болох боломжтой. Rh-зөрчил нь жирэмсний явцад ноцтой зөрчлийг бий болгоно гэж үзэх нь бас алдаа юм. Өв залгамжлагч төрөхөд зохих бэлтгэлтэй бол мөргөлдөөний үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Эхний жирэмсний үед Rh-зөрчилдөөн хурц биш байх болно. Гэсэн хэдий ч тэвчээртэй байж, эрүүл саруул хүүхэд төрүүлэх дараагийн оролдлогоор эхийн дархлааны хариу урвал нэмэгдэх болно.Учир нь түүний бие үр хөврөлийн Rh хүчин зүйлтэй эсрэгбие үүсгэдэг.

Rh-зөрчилдөөн хэрхэн хөгжиж байна

Янз бүрийн туйлшрал бүхий цусны улаан эсүүдтэй холбоо барих нь наалдац үүсгэдэг. Энэ урвалын хариуд эхийн дархлааны систем уураг (эсрэгбие) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусны улаан эсүүдтэй холбоо барихаас Rh (-) улаан эсүүдээс сэргийлдэг.

Ургийн цусны улаан эсүүд (+) эхийн цусны улаан эсүүдтэй анх уулзахад IgM иммуноглобулин үүсдэг бөгөөд хэмжээ нь ихэсийн хамгаалалтад нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс эхний жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлсийн зөрчил заримдаа тохиолддог. Ургийн эсрэгтөрөгчийг эхийн цусны эргэлтийн системд залгих нь ихэсийн хамгаалалтыг даван туулж, цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг IgG-ийн үйлдвэрлэлийг өдөөж байгаа тул дараагийн жирэмслэлтийн үед эрсдэл нэмэгддэг.

Шалтгаан

Төрөх явцдаа түүний биед цус (+) орсон тул жирэмсэн эмэгтэйн эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл, дархлааны тогтолцооны урвал.
Үр хөндөлт, гадуур жирэмслэлт эсвэл зулбалтын үед, эсвэл цус сэлбэх үед ургийн цус (+) эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусны эргэлтийн системд нэвтрэх.
Эхийн биед нэвтрэх шаардлагатай зарим шинжилгээний дараа эмэгтэй хүн эсрэгбие үүсгэх эрсдэлтэй (бага ч гэсэн).

Rh-зөрчилдөөний эрсдэл нь юу вэ?

Хүүхэд тээх явцад Rh-мөргөлдөөн үүссэн тохиолдолд түүний эритроцитууд устаж үр хөврөлийн эрхтэн, тогтолцоонд хор хөнөөл учруулдаг. Ургийн байдал муудаж, мэдрэлийн системд нөлөөлж, хамгийн чухал эрхтэнүүд устдаг. Заримдаа үр дагавар нь үр хөврөлийн доторхи үхэл юм. Тиймээс (-) -тай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхгүй байх аюул заналхийлж байдаг.

Сөрөг үр дүнг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Дараахь хүчин зүйлүүд нь Rh-ийн мөргөлдөөний магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хүүхэд тээхдээ:

Жирэмсний эмгэг;
Ерөнхий үйл явц;
Жирэмсний болон төрөх үеийн зарим хүндрэлүүд;
Зулбалт, үр хөндөлт;
Амниоцентез, кордоцентез.

Бусад нөхцөлд:

Цус сэлбэх үед дархлаажуулалт хийх;
Ариутгалгүй зүү ашиглах.

Rh-зөрчилдөөний шинж тэмдэг (шинж тэмдэг)

Резус ургийн цустай нийцэхгүй байгаа нь эхийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй. Хүндрэл нь зөвхөн шинэ төрсөн нярайд л гарч ирдэг. Ургийн эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд илэрнэ.

Ураг дотор хуримтлагдсан шингэн
Ихэс хавагнах, томрох
Хүүхдийн гэдэс томорсон
Хаван
Онцгой байрлалд ургийн хөлний уян хатан байдал
Дотоод эрхтний хэмжээ нь нэр томъёонд нийцэхгүй байна
Толгой хавагнах

Жирэмсний оношлогоо, менежмент

Жирэмсний эмнэлэгт бүртгэлтэй жирэмсэн эмэгтэйг цусны шинжилгээнд явуулж, бүлэг болон Rh-зөрчилдөөнийг тогтооно. Хүүхдийн аав нь мөн адил судалгаа хийлгэх шаардлагатай болно.

Жирэмсний үед эсрэгбие үүсэх динамикийг хянахын тулд Rh-сөрөг эх 20 сар хүртэл сар бүр зохих судалгаанд хамрагдах шаардлагатай болно. 20 долоо хоногийн дараа өвчтөнийг эмнэлэгт илгээж, жирэмсний цаашдын менежмент, эмчилгээг томилох, төрөх цаг, аргыг тогтоох асуудлыг шийдвэрлэнэ.

18 дахь долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийж, ургийн төлөв байдалд хяналт тавьдаг. Зарим тохиолдолд эмч нэмэлт процедурыг (доплерометр, кардиотокографи, амниоцентез, кордоцентез) тогтоодог. Эдгээр хэд хэдэн процедур нь маш их эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Rh-зөрчилдөөнийг эмчлэх

Жирэмсэн болоход урьдчилан бэлд. Системийг Rh (+) -тай цусаар дархлаажуулсан эсэхийг тодорхойлохын тулд эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгээрэй. Ийм шинжилгээг жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө хийх нь зүйтэй.

Хэрэв хүүхдийн аав 28-нд Rh-сөрөг жирэмсэн эмэгтэйд Rh (+) байгаа бол Rh-ийн эсрэг иммуноглобулины тарилга хийдэг. Жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйд цус алдалт эсвэл амниоцентез хийсэн бол энэ тарилгыг 7 сард давтан хийх шаардлагатай болно. Түүнчлэн, эмийг төрсний дараа 2-3 хоногийн дотор давтан хийдэг. Хэрэв ээж, аав хоёулаа цустай бол (-) эдгээр процедурыг хийх шаардлагагүй болно.

Эмч нь хүндрэлийн үед жирэмсний явцыг сайтар хянаж байх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэй хүүхдээ тээж, цаг хугацаанд нь төрөх боломжтой юу, эсвэл төрөлтийг хугацаанаас нь өмнө өдөөх ёстой юу гэдгийг тэр шийддэг.

Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол эмнэлэгт хэвлийн хөндийд цус сэлбэх явдал юм. Энэ процедур нь эмгэг, эрт төрөх магадлалыг ихээхэн бууруулдаг.

Rh-зөрчилдөөнд хүргэх, урьдчилан таамаглах

Урьдчилан таамаглал нь дархлаажуулалтыг оношлох хугацаанаас хамаарна. Эсрэгбие байгаа эсэхийг эрт оношлох тусам жирэмслэх магадлал төдий чинээ муу болно. Хэрэв эсрэгбиеийн титр хурдацтай өсвөл ургийн цус задралын өвчин гэх мэт эрсдэлийг урьдчилан таамаглаж байна.

Жирэмсний төгсгөлд үр хөврөлд орж буй эсрэгбиемийн тоо хурдацтай, ихсэх тул Rh-ийн мэдрэмжийг төрөхөөс өмнө төрөлтийг идэвхжүүлдэг. Хүргэлтийн аргын хувьд үүнийг дангаар нь тодорхойлдог. Ургийн хамгийн зөөлөн процедур бол кесар хагалгаа юм. Хэрэв ургийн нөхцөл байдлыг "сэтгэл ханамжтай" гэж үнэлсэн бол 36 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмслэхдээ олон хүүхэдтэй эмэгтэй байгалийн аргаар төрөх боломжтой.

Өгүүлэлд танилцуулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглагддаг. Өгүүллийн материалууд өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь тухайн өвчтөний хувийн шинж чанарыг харгалзан оношилж, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

Жирэмсний явцад эцэг эхийн резус хүчин зүйлийн үүрэг

Тэгэхээр Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Ирээдүйн эх, ураг нь нөхөр, өөрөөр хэлбэл аавтайгаа харилцан адилгүй Rh хүчин зүйлтэй байдаг тул энэ тохиолдолд хүүхдүүд эхээс Rh хүчин зүйлийг өвлөн авах болно. Өнөөдөр Орос улсад хүн амын 10 орчим хувь нь эхнэр, нөхөр нь өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй байдаг ч ийм хүмүүс Rh - зөрчилдөөнтэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 75% -д ийм хосууд зөрчилдөөнтэй байдаг.
Жирэмсэн үед эх, түүний ураг дахь янз бүрийн Rh хүчин зүйлүүд
Хүүхэдтэй болоход Rh хүчин зүйлийн үнэ цэнэ хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв эхнэр нөхөр ижил Rh хүчин зүйлтэй болвол урагт санаа зовох шаардлагагүй болно. Нэмж дурдахад, хэрэв эхнэр нөхрийн хувьд өөр Rh хүчин зүйл байдаг, гэхдээ эмэгтэй нь эерэг, эрэгтэй нь сөрөг байдаг бол санаа зовох шаардлагагүй болно.