Жилийн дараа хүүхдийн фонтанел яагаад ургадаггүй вэ? Хүүхдэд фонтанел хэт томрох үед дохио өгөх нь зүйтэй болов уу? Фонтанел 1-д хэт их ургадаггүй

23.02.2022

Нийтлэлийг хамгийн сүүлд шинэчилсэн: 2018 оны тавдугаар сарын 03

Хүүхэд дөнгөж мэндэлсэн. Тэр маш жижигхэн, хамгаалалтгүй харагдаж байна. Үйрмэгийн толгой дээр тусгай формацууд байдаг - фонтанелл. Шинээр төрсөн эцэг эхчүүд үсээ самнах, угаах нь бүү хэл толгойдоо хүрэхээс ч айдаг. Үүнээс гадна, нярайд фонтанел дээр буруу даралтаар үйрмэгийн тархийг гэмтээх боломжтой гэсэн цуу яриа байдаг. Хүүхдийн толгой дээрх энэ хэсгийн эргэн тойронд маш их яриа, өрөөсгөл ойлголт байдаг. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдэд фонтанел гэмтэх нь тийм амархан уу? Түүний хэмжээ, хаагдах хугацаа нь хүүхдийн ноцтой өвчнийг оношлоход асар их үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үнэн үү?

Хүүхдийн эмч, нярайн эмч

Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын яс нь оёдолоор нийлсэн яснаас тогтдог. Хүүхдийн толгой дээрх ясны эд нь нимгэн, уян хатан, цусны судсаар баялаг байдаг. Толгой дээрх зарим хэсэг нь ясжилтгүй, тэдгээр нь мембран эд юм. Тэдгээр нь хэд хэдэн ясны уулзварт байрладаг бөгөөд фонтанелл гэж нэрлэгддэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хэдэн фонтанелл байдаг вэ? Олон хүний хувьд хүүхэд зургаан фонтанеллтэй төрдөг гэдгийг мэдэх нь гэнэтийн зүйл байх болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанелл хаана байдаг вэ?

Нярайн том фонтанел нь толгойн дээд хэсэгт урд болон париетал ясны хооронд байрладаг фонтанелуудаас хамгийн мэдэгдэхүйц юм. Энэ нь ямар нэг шалтгаанаар нэрээ авсан. Түүний хэмжээ нь нэлээд том бөгөөд дунджаар 3 см байдаг.

Фонтанел яагаад лугшдаг вэ? Фонтанел үүсгэдэг нимгэн холбогч эд нь тархины судасны цохилт, тархи нугасны шингэний хэлбэлзлийг харах боломжийг олгодог. Энэ бол туйлын хэвийн физиологийн процесс бөгөөд та фонтанелийн судасны цохилтын талаар санаа зовох хэрэггүй.

Шинээр төрсөн хүүхдийн жижиг фонтанел нь том фонтанелын арын хэсэгт париетал болон Дагзны ясны уулзварт байрладаг. Энэ фонтанел нь ойролцоогоор 5 мм хэмжээтэй гурвалжин шиг харагдаж байна. Ихэнхдээ хүүхдүүд аль хэдийн хаалттай жижиг фонтанеллатай төрдөг бол бусад нь нэгээс хоёр сарын дотор хаагддаг.

Түр зуурын бүсэд хоёр хос фонтанеллийг олж болно. Эдгээр нь шаантаг хэлбэртэй фонтанелл юм. Өөр нэг хос фонтанелл, мастоид нь чихний ард байдаг. Тэд бүгд хүүхэд төрсний дараахан хаагддаг бөгөөд оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг.

Хүүхэд яагаад фонтанеллээр төрдөг вэ?

Хүний биед байгаа бүх зүйл шалтгаангүй биш, хүүхэд ч үл хамаарах зүйл биш юм. Хүүхдийн бие бол нарийн төвөгтэй систем бөгөөд эрхтэн бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц функцтэй байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанел ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Төрөх үед фонтанел чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү формацийн ачаар хүүхдийн толгойг шахаж, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хялбар байдаг. Төрөлхийн төрсөн хүүхдийн толгойн хэлбэр нь сунасан, долихоцефалик юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд толгойн тохиргоо өөрчлөгдөж, хэвийн, дугуй хэлбэртэй болдог.
Хүүхэд хурдацтай өсч байгаа бөгөөд үүнтэй хамт хүүхдийн тархи үүсдэг. Гавлын яс нь нягт болж, хэмжээ нь нэмэгдэж, фонтанел хэт ихэсдэг. Фонтанелл ба гавлын ясны оёдол байгаа нь тархины өсөлт, хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Фонтанел нь нялх хүүхдэд биеийн температурыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг бөгөөд терморегуляцид оролцдог. Хүнд (38 хэмээс дээш) үед фонтанел нь тархи, тархины мембраныг хөргөхөд тусалдаг.
зөөлөвчний функц. Фонтанел нь маш эмзэг, эмзэг мэт санагддаг ч хүүхэд унасан тохиолдолд тархийг хамгаалахад тусалдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанел хэзээ эдгэрдэг вэ?

Фонтанеллуудыг хаах хэм хэмжээ, цаг хугацааг бид ойлгох болно.

Фонтанел хаагдах хугацаа

Нярайн том фонтанел зургаан сараас нэг жил хагасын хугацаанд хэт их ургадаг.

Төрсний дараа толгойн бүтэц өөрчлөгдсөний улмаас том фонтанелийн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдөх боломжтой. Толгой нь бөөрөнхий болсны дараа титмийн хэмжээ багасна.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн тал хувь нь томорсон жижиг фонтанелтэй төрдөг. Бусад хүүхдүүдэд фонтанел нэгээс хоёр сараар хойшлогддог.

Үлдсэн хосолсон фонтанеллууд нь бүрэн төрсөн нярайд ховор тохиолддог. Хэрвээ хүүхэд хажуугийн фонтанеллтэй төрсөн бол төрсний дараа удалгүй хэт их ургадаг.

Фонтанеллуудыг хаахад юу нөлөөлдөг вэ?

Яагаад зарим хүүхдүүд удалгүй бүрмөсөн томордог тасархай фонтантай төрсөн байдаг бол зарим нь 2 нас хүртэл сэтгэлийн хямрал мэдрэгддэг вэ?

удамшлын урьдач байдал. Хүүхэд төрсөн фонтанеллийн хэмжээ, тэдгээрийн хэт өсөлтийн хугацаа нь юуны түрүүнд генетикийн шинж чанараас хамаардаг. Эмээ нартай ярилцаж, эцэг эхийн фонтанеллийн талаар асуусны дараа та хүүхдийн титэм хэрхэн хаагдахыг урьдчилан таамаглаж болно.
Хүүхэд төрсөн жирэмсний хугацаа. Дутуу төрсөн хүүхдүүд бүтэн жилийн үе тэнгийнхнээсээ бие бялдрын хөгжлөөр бага зэрэг хоцорч байна. Ойролцоогоор 2-3 жилийн хугацаанд энэ ялгааг тэгшитгэдэг. Гэхдээ дутуу төрсөн хүүхдүүд хөгжлийнхөө онцлог шинж чанартай байдаг. Ялангуяа, фонтанеллуудыг хаах хугацаа илүү урт байдаг.
Хүүхдийн биед кальци, Д аминдэмийн агууламж. Кальцийн дутагдлын үед фонтанеллийн хэт өсөлт удааширч, элементийн илүүдэлтэй үед сэтгэлийн хямрал нь хугацаанаас нь өмнө арилдаг. Гэхдээ хүүхдийн хоолны дэглэм энд хоёрдогч үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ шалтгаан нь бодисын солилцоо эвдэрсэн байдаг.
Жирэмсэн үед эм уух.

Мөн нярайн фонтанелийн хэмжээ, эхийн кальци, олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэлийн хэрэглээ, эмэгтэйн хоол тэжээлийн хооронд хамааралтай байдаг.

Гэхдээ удамшлын урьдач нөхцөл нь төрөх үед фонтанелын хэмжээгээр гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Фонтанел нь цагтаа ургадаггүй, санаа зовох нь зүйтэй болов уу?

Доктор Комаровский энэ асуултад хариулдаг.

Фонтанеллуудыг хаах нь янз бүрийн аргаар явагддаг. Зарим хүүхэд маш жижиг фонтанеллтэй төрдөг. Бусад тохиолдолд том фонтанел нь зөвхөн хоёр нас хүртлээ ургаж болно. Хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжил хэвийн нөхцөлд хоёр нөхцөл байдал хэвийн гэж тооцогддог. Шинээр төрсөн хүүхдэд фонтанел хэзээ хаагдах нь хамаагүй.

Фонтанелийн хэмжээ нь өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Гэхдээ зөвхөн фонтанелийн хэмжээ өөрчлөгдөхөд л илэрдэг эмгэг байхгүй. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг бүрт хүүхдийн эмч хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал, фонтанелын хэмжээг үнэлдэг.

Та хэзээ санаа зовох ёстой вэ?

Нярайн зарим өвчний үед фонтанелийг хожуу хаах боломжтой.

Рахит. Фонтанел удаан хаагдахаас гадна рахит нь бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол, булчин болон зүрх судасны тогтолцооны өөрчлөлт, дархлаа буурах зэргээр илэрдэг.Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Д аминдэм аваагүй дутуу төрсөн хүүхдүүдэд энэ өвчин илүү их тохиолддог. Тогтмол алхаж, зөв хооллолт бүхий бүтэн настай хүүхдэд рахит үүсэх эрсдэл хамгийн бага байдаг.
. Энэ нь бамбай булчирхай нь үүргээ зохих ёсоор гүйцэтгэдэггүй төрөлхийн өвчин юм. Фонтанелыг хаах хугацааг өөрчлөхөөс гадна гипотиреодизм, нойрмоглох, нойрмоглох, тогтмол, хүүхдийн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хазайлт ажиглагддаг.
Ахондроплази. Энэ нь ясны эд эсийн хөгжлийг ноцтой зөрчсөн, одойжилт, фонтанеллуудыг удаан хаах зэргээр илэрдэг.
. Хромосомын эмгэгтэй холбоотой өвчин. Даун синдромтой хүүхдүүд гадаад төрх, хөгжлийн гажигтай байдаг.

Фонтанелыг эрт хаах нь юу гэсэн үг вэ?

Ихэнх тохиолдолд нярай хүүхдийн фонтанел хэт их өсөх нь хамаагүй. Энэ нь тархи, оюун ухааны хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Гэхдээ кальцийн солилцоо, бодисын солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой нөхцөл байдал, фонтанел хэт хурдан хаагддаг.

Краниосиностоз, тархины хөгжлийн гажиг гэх мэт бусад өвчин нь маш ховор тохиолддог, хүнд явцтай, өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрвээ хүүхэд сайн мэдэрч байвал хуанлийн дагуу хөгждөг бол фонтанел хаагдах хурд нь хамаагүй.

Фонтанел өөрчлөгддөг

Зарим ноцтой өвчний үед фонтанелийн байдал өөрчлөгддөг. Бөмбөлөг, эсвэл эсрэгээрээ хонхойсон фонтанел нь эмгэгийн "заагч" болж, өвчний ноцтой байдлыг илтгэнэ. Тиймээс фонтанелийн төлөв байдлыг үнэлэх нь оношлогооны чухал шинж чанар юм.

Шинээр төрсөн хүүхдэд товойсон фонтанел

Ихэнхдээ товойсон фонтанел нь менингит, энцефалит, гавлын дотоод цус алдалт дагалддаг. Эдгээр бүх өвчин өндөр байдаг, энэ шалтгааны улмаас фонтанел товойдог.

Яаралтай дүгнэлт хийж, хугацаанаас нь өмнө сандрах хэрэггүй. Тархины өвчнийг зөвхөн товойсон фонтанелээр тодорхойлж болохгүй. Гэхдээ заналхийлсэн шинж тэмдгүүд дагалдвал та яаралтай мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Бяцхан фонтанелтэй хавсарч хүүхдийн амь насанд заналхийлдэг түгшүүртэй шинж тэмдгүүд:

, энэ нь хүчтэй цохиж, удалгүй дахин босдог;
хүүхэд дотор муухайрах, бөөлжих;
чанга хашгирах, цочромтгой байдал, эсвэл эсрэгээр, нойрмоглох, хүүхдийн нойрмоглох;
, ухаан алдах;
үйрмэг унасны дараа фонтанел товойж эхэлсэн бол гэмтэл;
нүдний шинж тэмдгийн харагдах байдал.

хонхойсон фонтанел

Хэрэв зөөлөн титэм нь хонхойсон бол энэ нь хүүхдийн шингэн алдалтын шинж тэмдэг юм. Фонтанел өөрчлөгдөж, гавлын ясны доор унаж, хүүхдийн шингэний хурц дутагдал байгааг илтгэнэ. Дахин бөөлжих, өндөр температур, шингэн их хэмжээгээр алдагддаг. Шингэн алдалт нь бүх биед нөлөөлдөг. Арьс хуурайшиж, уруул дээр хагарал үүсч, хүүхдийн сайн сайхан байдлыг зөрчих боломжтой.

Энэ нь хүүхдийг уух, боломжтой бол хүүхдийг хооллох ажлыг зохион байгуулах шаардлагатай. Мөн зохих эмчилгээ, алдагдсан шингэнийг нөхөхийн тулд тэр даруй эмчид хандаарай.

Фонтанелын талаар эцэг эхчүүд юу мэдэх ёстой вэ? Түгээмэл асуултууд

Хүүхдийн фонтанел маш том байна. Рахит уу? Рахиттай фонтанелийн хэмжээ огт өөрчлөгдөхгүй байж болно. Толгойн хэлбэрийг өөрчлөх, урд болон париетал булцууг нэмэгдүүлэх, фонтанелын ирмэгийг зөөлрүүлэх боломжтой. Рахитын үед фонтанелийн ирмэг нь уян хатан, уян хатан болдог боловч хэмжээ нь ижил хэвээр байна.
Фонтанел жижиг хэмжээтэй бол рахит оношлогдсон ч Д аминдэмийг томилох боломжгүй юу? Рахитын гадаад шинж тэмдгүүдээс гадна оношийг тогтоохын тулд лабораторийн баталгаатай байх ёстой. Рахитын үед шүлтлэг фосфатазын түвшин, цус, шээс дэх кальцийн түвшин өөрчлөгддөг. бугуй болон хоолойн ясны рентген зураг дээр харагдаж байна.Баталгаажсан рахиттай бол витамин D, кальцийг тогтоодог бөгөөд фонтанеллуудын хэмжээ хамаагүй. Зөв тунгаар сонгосон эм нь фонтанеллийн хаалтыг хурдасгадаггүй.
Фонтанел удаан үргэлжилсэн өсөлт нь хүүхдэд гидроцефалус байгааг илтгэж болох уу? Тархинд шингэний хэмжээ (архи) ихсэх үед гидроцефалус (гидроцефалик хам шинж) үүсдэг. Энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх, хүүхдийн сайн сайхан байдал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Тэр тайван бус, дур булаам болж, нойр нь тасалддаг.Хүүхдийг шалгаж үзэхэд эмч нар хүүхдийн хөгжил, булчингийн ая, толгойн тойргийн өсөлт, фонтанелийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Толгойн тойргийн хэмжээ ихсэх, фонтанелын хэмжээ ихсэх, хүүхдийн нөхцөл байдал өөрчлөгдөх зэрэг нь өвчний хөгжлийг илтгэж болно.
Хэрэв фонтанелл хурдан хаагдах юм бол хүүхдийн тархи ургахаа болино уу? Толгойн өсөлт нь зөвхөн фонтанеллээс гадна гавлын ясны оёдол, томрол, нягтралын улмаас үүсдэг. Фонтанеллууд бүрэн хаалттай байсан ч толгой нь үргэлжлэн ургадаг.
Фонтанел дээр хүрч хүүхдийн тархийг гэмтээж болох уу? Та хүүхдийн толгойг аюулгүй хүрч, үнсэж, самнаж болно, энэ нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэхгүй. Тархи нь мембран болон хүрээлэн буй эд эсийн дор найдвартай нуугддаг.
Фонтанелийг хэрхэн арчлах вэ? Энэ газар онцгой анхаарал халамж шаарддаггүй. Хүүхдийн бусад арьсны нэгэн адил хуйхыг арчлах шаардлагатай. Хүүхдийн тусгай шампуниар угаасны дараа усыг алчуураар арчина. Толгойг нь үрж болохгүй, толбо нь хангалттай.
Фонтанел хурдан эсвэл удаан ургасан үед витамин D уух шаардлагатай юу? Д витаминыг томилох нь зүйтэй эсэх асуудлыг тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь шийддэг. Үүнд хүүхдийн амьдардаг бүс нутаг, улирал, алхах хугацаа зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

Д аминдэмийг томилохдоо эмч хүүхдийн хооллолт, нялхсын томъёонд агуулагдах Д аминдэмийн агууламж, хөхүүл эхийн хоол тэжээл, эмэгтэй хүний олон төрлийн амин дэмийн хэрэглээ зэргийг харгалзан үздэг. Үйрмэгийн эрүүл мэндийн байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дутуу төрсөн нярайд Д аминдэмийн хэрэгцээ эрүүл саруул нярай хүүхдийнхээс өндөр байдаг.

Эцэг эхийн гол үүрэг бол нялх хүүхдийн зөв хооллолт, тогтмол алхаж, зохих ёсоор анхаарал тавих явдал юм. Фонтанелийн нөхцөл байдлын үнэлгээг мэргэжилтэнд үлдээгээрэй. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг бүрт эмч толгой дээгүүр гүйж, фонтанелийг үнэлэхэд хэдхэн секунд шаардлагатай.

Эмчийг шалгаж үзэхэд фонтанелийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг параметрүүд

хүүхдийн фонтанеллууд нээлттэй эсвэл хаалттай, энэ нь үйрмэгийн настай тохирч байгаа эсэх;
төрөх үед хэдэн фонтанелл байсан ба одоогийн байдлаар тэдгээрийн тоо;
фонтанелл хэрхэн өөрчлөгдсөн, хэр хурдан буурсан, үсгийн хэлбэр өөрчлөгдсөн эсэх;
шүргэх фонтанел ирмэгүүд нь юу вэ. Ердийн үед ирмэг нь уян хатан байх ёстой бөгөөд зөөлрүүлэх нь кальци, Д витамины дутагдлын шинж тэмдэг юм;
Фонтанел нь эргэн тойрны эд эстэй хэрхэн холбогддог вэ? Уйтгартай, хонхойсон эсвэл хурцадмал, товойсон булаг нь үргэлж эмгэгийн шинж тэмдэг болдог.

Дүгнэх

Fontanelles - хүүхдийн толгой дээр байрлах мембран эдийн анатомийн формацууд. Фонтанелл байдаг тул толгой нь төрөх сувгаар чөлөөтэй нэвтэрч, хэлбэрээ (тохиргоо) өөрчилдөг.

Фонтанеллуудын хэт их өсөлтийн хэмжээ, цаг хугацаа нь хүүхдийн эмч нарт үйрмэгийн эрүүл мэндийн өөрчлөлтийг сэжиглэхэд тусалдаг. Гэхдээ туршлагатай мэргэжилтэн ч гэсэн зөвхөн фонтанелын хэмжээгээр онош тавьж чадахгүй, учир нь өвчин тус бүр бусад олон чухал шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Хүүхэд төрөх нь зөвхөн гүн ухааны хувьд гайхамшиг биш юм. Энэ нь бас техникийн хувьд гайхамшиг юм. Байгаль эхийн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхийн тулд хүүхдийн толгойн хэмжээ багасч, гонзгой хэлбэртэй болж, хажуу талаас нь тэгшлэх чадвартай байдаг.

Энэ нь холбогч эдийн ялтсуудаар дүүрсэн гавлын ясны хоорондох цоорхой байгаа нь тусалдаг. Эдгээр нь фонтанеллууд бөгөөд тэдний нөхцөл байдал, хэт өсөлт, товойсон байдал нь эцэг эхчүүдэд байнга санаа зовдог.

Хэдийгээр тэдний зургаа нь төрсөн ч тав нь маш хурдан өсдөг тул олон эцэг эхчүүд тэдний оршин тогтнох талаар мэдэх цаг ч байдаггүй. Бүх санаа зоволт нь хамгийн мэдэгдэхүйц фонтанел - урд талын эсвэл том фонтанел (BR) эргэн тойронд байдаг.

Хэрэв жижиг фонтанелуудын зорилго нь төрсний дараа дууссан бол хүүхдийн том нь уналт, овойлтоос болж гавлын ясны хугарал, гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх, цочрол шингээх функцийг үргэлжлүүлэн гүйцэтгэдэг.

Хүүхдийн фонтанел хэзээ хаагддаг вэ?

Хэрэв таны хүүхэд аль хэдийн нэг настай бөгөөд түүний фонтан нь хэт томроогүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Ердийн үед энэ физиологийн процесс 1-1.5 жилийн дараа дуусдаг. Хэрэв таны хүүхдэд түүнийг хаах хугацаа нь нормонд тохирохгүй байвал эмчид хандаарай. Тэр шалтгаан нь юу болохыг тодорхойлох болно: өвчин эсвэл хүүхдийн хөгжлийн онцлог.

Норматив дахь фонтанел ямар байх ёстой вэ?

Хүүхэд төрсний дараа, түүнчлэн сар бүр эмчид үзүүлэхдээ хүүхдийн эмч түүний нөхцөл байдал, хэмжээ, бууралтын хурд, ойр орчмын ясны нягтрал зэргийг үнэлдэг.

Дүрмээр бол эрүүл саруул төрсөн хүүхдийн фонтанелын хэмжээ 2.5 - 3 см байдаг бөгөөд үүнийг тэмтрэлтээр, ромбын эсрэг талын хоорондох зайг хэмждэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүд 3.5-аас 3.5 см-ийн хэмжээтэй илүү том хэмжээтэй байдаг ба 41-42 долоо хоногтойд төрсөн том нярайд BR бага байж болно. Энэ бүхэн хэвийн үзэгдэл. Дашрамд хэлэхэд, сартай хүүхдийн фонтанел нь төрөх үеийнхээс арай том байж болно. Энэ нь тархины эрчимтэй өсөлттэй холбоотой юм.

Тодорхой насны BR хэмжээ ямар байх ёстой вэ, энэ нь тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Зарим эх сурвалжид дараах тоонууд байдаг.

Гурван сартайдаа 1.8-2 см;
Зургаан сарын дотор 1.8-1.6 см;
9 сартайдаа 1.3-1.4 см;
Жилд 0.4-0.8 см.

Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн ойролцоогоор удирдаж болно, учир нь:

Бүх хүүхдүүд эхэндээ өөр өөр хэмжээтэй байдаг (хэвийн хүрээнд).
Фонтанелийн хэмжээ нь өсөлтийн хурдад нөлөөлдөггүй. Том нь нэг жил, жижиг нь 1.5 жил чирч чадна.

Гэсэн хэдий ч үзлэг хийх явцад бүх фонтанеллууд хурцадмал биш, товойсон биш, гавлын ясны түвшинд байх ёстой. Пүрш нь бага зэрэг живэх эсвэл товойх, мөн лугшилтыг зөвшөөрдөг. Урд болон париетал яс, түүний эргэн тойронд нягт, зөөлрөх хэсгүүдгүй байх ёстой.

Фонтанел хаагдахгүй бол яах вэ?

Хэрэв 18 сартайдаа хүүхдийн фонтанел хаалттай хэвээр байвал та эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь таны хүүхдийн хувьд хэвийн үзэгдэл эсвэл эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Эмгэг судлал	BR-д үзүүлэх нөлөө	Нэмэлт судалгаа	Таны үйлдэл
Рахит	Кальцийн дутагдлын үр дүнд яс, түүний дотор гавлын ясыг зөөлрүүлдэг. BR нь удаан хугацаанд нээлттэй, ясны ирмэг нь хүрэхэд зөөлөн байдаг. Унтах, нойрмоглох үед хөлрөх, дагзны халзрал гарч ирдэг. Хавирга, бугуйнд ясны ургалт үүсдэг. шилбэ нь нугалж байна (нярай хүүхдийн рахитыг үзнэ үү)	Хүүхдийн эмчийн үзлэг Кальци, фосфор, шүлтлэг фосфатазын цусны шинжилгээ Сулковичийн дагуу шээсний шинжилгээ	Д аминдэмийн эмчилгээний тунгаар эмчилгээ
Ахондродисплази	Өсөлт буурахад хүргэдэг ясны эдийн өвчин. Араг яс нь тэнцвэргүй болж, мөчрүүд нь богино, толгой нь том, өргөн байдаг. BR нь удаан хугацаанд чирдэггүй.	генетикийн зөвлөгөө Гавлын рентген зураг Генийн мутацийн ПГУ.	Өсөлтийн даавар соматотопиныг зааж өгсөн
төрөлхийн гипотиреодизм	Ясны өсөлтийг зохицуулдаг бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь урт хугацааны туршид фонтанелийн өсөлтгүй болоход хүргэдэг. Үүнээс гадна, хүүхэд өтгөн хатах, хамрын дуу хоолой, заримдаа хүйн ивэрхийтэй хавсардаг. Хүүхдүүд нойрмог, нойрмог, ихэвчлэн том байдаг.	Хүүхдийн эмч, хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмчийн зөвлөгөө. TSH, T3, T4-ийн цусны шинжилгээ. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ	Бамбай булчирхайн дааварыг орлуулах эмчилгээ
Гидроцефалус	Архины даралт ихсэх нь гавлын ясыг "нэгдүүлэх" боломжийг олгодоггүй. Ясны дээгүүр өргөгдсөн BR-тэй хамт толгойн тойрог бас нэмэгддэг. Үүнээс гадна хүүхэд таталт, хөгжлийн хоцрогдол, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй байж болно.	Хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн ажиглалт тархины хэт авиан	Таталтын эсрэг эм, шээс хөөх эм, ноотропик эмчилгээ. Заримдаа шунт хийдэг.

Хэрвээ хүүхэд жижиг фонтанелтэй бол хүүхдийн эмч, эндокринологич, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Дашрамд хэлэхэд, тохиолдлын 1% -д хавар 3 сарын дотор хэт их ургаж болно. Энэ нь ер бусын, гэхдээ хөгжлийн бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байвал бүх зүйл хэвийн байна. Гэхдээ заримдаа жижиг хэмжээ нь эмгэгийг дагалддаг.

Эмгэг судлал	BR-д үзүүлэх нөлөө	Нэмэлт судалгаа	Эмчилгээ
Краниосиностоз	Гавлын яс болон фонтанелуудын оёдол хурдан бөгөөд эрт нийлдэг. Гавлын яс, эрүү, хоёрдогч гидроцефалусын деформаци байж болно.	Гавлын рентген зураг MRI, толгойн CT	Оёдлын мэс заслын зүсэлт
Микроцефали	Тархины хөгжлийн гажиг бөгөөд тархины гавлын ясны хэсэг нь ургахаа больж, нүүрний хэсэг үргэлжлэн ургадаг. Тархи нь жижиг, хөгжөөгүй хэвээр байна. хөгжлийн саатал. Илүү.	Мэдрэлийн эмчийн ажиглалт тархины хэт авиан Электроэнцефалографи генетикийн зөвлөгөө	Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг	Кальци, фосфорын солилцоог зөрчих нь цусан дахь кальцийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Фонтанелыг эрт хаах нь ясны өвдөлт, хэм алдагдал, бөөрний гэмтэл, ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг.	Кальци, фосфорын цусны шинжилгээ Цусан дахь парагормоны түвшин Бамбай булчирхай болон паратироид булчирхайн хэт авиан шинжилгээ Гавлын ясны рентген зураг	Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв фонтанел хэтэрхий том бол

Том BR нь 3.5 см-ээс том хэмжээтэй гэж тооцогддог. Энэ нь дутуу төрсөн эсвэл дутуу төрсөн хүүхдэд хэвийн үзэгдэл байж болно. Үлдсэн тохиолдолд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөж, тархины хэт авиан шинжилгээ, электроэнцефалограмм, гидроцефалус, гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхгүй байх шаардлагатай.

Тархи нь цусаар маш сайн хангагдсан бөгөөд түүний судаснууд нь зүрхэнд ойрхон байрладаг тул цус нь маш их даралттай, хүчтэй цэгүүдээр урсдаг. Энэ судасны цохилт нь тархи нугасны шингэн, тархины мембран, хүүхдийн том фонтанелийг хаадаг хавтан руу дамждаг. Тиймээс бага зэрэг лугшилт нь хэвийн үзэгдэл юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв фонтанел хүчтэй лугшиж байвал энэ нь өвчний дохио байж болно. Бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг: шингэн алдалт, суулгалт, хордлого, өндөр халуурах, бөөлжих (нярайд байнга регургитаци эсвэл бөөлжихийг үзнэ үү). Энэ тохиолдолд оношлогоо, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд хонхойсон фонтанелтэй бол

Фонтанел (живсэн) татагдах нь хүүхдийн шингэн алдалт эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлыг илтгэнэ. Шингэний дутагдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

дулаан;
хүчтэй боодолтой хэт халалт;
өндөр температур, хордлого;
хүчтэй бөөлжих, суулгах.

Алдагдсан шингэнийг нөхөх шаардлагатай. Хүүхдийн хэт халалт, температурын үед хөргөж, уух хэрэгтэй. Гэдэсний халдварын үед нэг уух нь хангалтгүй тохиолдолд хүүхэд эмнэлэгт инвазив эмчилгээ хийлгэдэг.

Цухуйсан фонтанел гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

BR нь менингит, энцефалит, гавлын дотоод цус алдалт, хавдар, эсвэл өөр шалтгааны улмаас гавлын дотоод даралтын дэвсгэр дээр товойж (гавлын ясны эргэн тойрон дахь ясны түвшнээс дээш) гарч ирдэг. Хэрэв хаван үүсэхээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмч эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Түүнийг хэрхэн халамжлах вэ?

Онцгой арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Хэдийгээр түүнийг бүрхсэн холбогч эдийн хавтан нимгэн боловч энэ нь адилхан бат бөх байдаг. Тиймээс, эмчийн фонтанелийг самнах эсвэл шалгаж үзэхэд ямар ч аймшигтай зүйл тохиолдохгүй. Гэсэн хэдий ч та хулууны хөдөлгөөнд шаргуу байж болохгүй. Хүүхдийн хувьд энэ нь зүгээр л тааламжгүй байж магадгүй юм. Мөн та үсээ угаах эсвэл хүүхдийнхээ үсийг тайрахаас айж болохгүй.

zdravotvet.ru

Хүүхдийн фонтанел яагаад өсдөггүй вэ? Юуг анхаарах вэ

Амьдралын эхний жилд нялх хүүхдийн хөгжил нь залуу эцэг эхчүүдэд ихээхэн санаа зовдог. Шүд нь "хоцорсон" эсвэл хөршийн хүүхэд аль хэдийн алхаж байгаа бол ээжүүд санаа зовдог бөгөөд хүүхэд нь дэмжлэг үзүүлэхээс айдаг. Эдгээр шатаж буй сэдвүүдийн нэг нь фонтанелийг хэт их өсгөх асуудал юм. Хүүхдүүдийн фонтанел яагаад өсөхгүй байгаа талаар эхчүүд ихэвчлэн санаа зовдог. Хариулах гэж оролдоно.

Фонтанелийн үүрэг

Ихэнх эхчүүд хүүхэд төрөх сувгаар амжилттай дамжихын тулд фонтанел шаардлагатай гэдгийг мэддэг. Хүүхдийн толгой нь фонтанел байгаа тул бага зэрэг гажигтай, шахагдсан байдаг тул хүүхэд төрүүлэх үйл явц илүү хялбар байдаг.

Ийм учраас шинэ төрсөн хүүхдийн толгойн хэлбэр нь мэдлэггүй хүнийг гайхшруулж чаддаг. Гэвч хэдхэн хоногийн дараа фонтанелийн эд эсийн уян хатан чанараас болж толгой нь хэвийн хэлбэртэй болдог.

Цөөхөн хүн мэддэг, гэхдээ төрөх үед хүүхэд нэг биш, харин зургаан фонтанелл (урд, шаантаг хэлбэртэй (зүүн. баруун), mastoid (зүүн, баруун), хойд) байдаг. Зүгээр л эхний тав нь амьдралын эхний өдөр, долоо хоногт маш хурдан ургадаг. Титэм дээр байрлах хамгийн том фонтанел илүү удаан нээлттэй хэвээр байна.

Энэ нь гавлын ясны хэвийн өсөлтийг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Гавлын ясны хамгийн хурдан өсөлт, өөрчлөлт нь эхний 2 жилд явагддаг бөгөөд фонтанел нь үүнд тодорхой хэмжээгээр хувь нэмэр оруулдаг. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв фонтанел нь хугацаанаас нь өмнө хаагдсан бол санаа зовох зүйл байхгүй, гавлын ясны өсөлт зогсохгүй.

Үүнээс гадна фонтанел нь хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, энэ нь хүүхдийг толгойн гэмтэлээс хамгаалдаг. Хүүхдүүдийн хамгийн анхааралтай эцэг эх ч гэсэн үе үе унаж, тэр үед толгойгоо цохиж чаддаг нь нууц биш юм. Нөлөөллийн үед фонтанел нь нэг төрлийн цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул энгийн уналт нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаггүй. Фонтанел бүрэн ургах хугацаа нь хүүхэд хэрхэн сайн алхахаа мэддэг болсон, унах магадлал бага зэрэг буурдаг үетэй давхцдаг.

Фонтанеллийн өөр нэг чухал үүрэг бол биеийн терморегуляцийн үйл ажиллагаанд оролцох явдал юм. Тиймээс хэрэв хүүхэд өвдөж, температуртай бол дулааны нэг хэсэг нь фонтанелээр дамждаг. Фонтанелийн ачаар хүүхдийн тархи өндөр температурт бага өртдөг бөгөөд энэ нь таталт гэх мэт үзэгдлүүдийг хөгжүүлэх магадлалыг бууруулдаг.

Фонтанел нь зөвхөн хүүхдэд төдийгүй эмч нарт тусалдаг. Энэ газраар дамжуулан тархины чухал шинжилгээг хийх боломжтой бөгөөд хэрэв хүүхэд мэдрэлийн эмгэгтэй бол зайлшгүй шаардлагатай.

Норматив

Хүүхдийн дээд хэсэгт байрлах урд талын фонтанел нь ромб хэлбэртэй бөгөөд хэмжээ нь 5-аас 30 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв ээж нь фонтанелын хэмжээг өөрөө авахыг хүсч байвал хамгийн алслагдсан хоёр цэгийн хоорондох зайг тодорхойлж, үр дүнгийн хэмжилтийг хагасаар хуваах хэрэгтэй.

Дүрмээр бол хоёр хэмжилт хийдэг - уртааш ба хөндлөн, эдгээр хэмжилтийг газрын зураг дээр ойролцоогоор 1.5 х 0.5 см хэлбэрээр тэмдэглэнэ.

Фонтанелийн анхны хэмжээ нь түүний өсөлтийн хурдад нөлөөлдөггүй боловч хүүхдийн эмч нарын ажигласнаар хөвгүүдийн хэт өсөлт нь арай хурдан явагддаг.

Дунджаар фонтанелын хэт өсөлтийн нас нь 16-24 сар байдаг боловч хоёр чиглэлд хазайлт нь нэлээд зөвшөөрөгддөг. Норм нь жилийн дараа фонтанелын хэт өсөлт юм. Гэсэн хэдий ч фонтанелыг чангалах үйл явц, түүнчлэн бие махбод дахь бусад бүх процессууд тус тусдаа явагддаг.

Дүрмээр бол хүүхдийн толгой дээрх фонтанел бараг харагдахгүй, гэхдээ та гараа толгой дээр нь гүйлгэвэл амархан мэдрэгддэг. Фонтанел нь толгойн гадаргуугаас бага зэрэг цухуйсан эсвэл бага зэрэг живсэн тохиолдолд энэ нь хазайлт гэж тооцогддоггүй.

Фонтанел байрлах хэсгийн арьс лугшиж байгааг анзаарсан эхчүүд ихэвчлэн айдаг. Хэрэв энэ нь ховор тохиолддог бол (дүрмээр бол хүүхэд догдолж байх үед) санаа зовох зүйл байхгүй.

Сарын үнэ

Эцэг эхчүүдэд ойлгоход хялбар болгохын тулд бид сараар нялх хүүхдэд фонтанелын дундаж хэмжээг танилцуулж байна. Гэхдээ өгөгдсөн хэм хэмжээ нь ойролцоогоор гэдгийг санаарай, тиймээс хэрэв та жижиг хазайлтыг олж мэдвэл сандрах хэрэггүй. Хэдийгээр мэдээжийн хэрэг та хүүхдийн эмчээс асуулт асуух хэрэгтэй.

Тиймээс хүүхдийн наснаас хамааран фонтанелын хэмжээ:

0-1 сар - 20-30 мм;
1-3 сар - 18-20 мм;
4-6 сар - 16-17 мм;
8-9 сар - 12-14 мм;
11-12 сар - 4-8 мм.

Бэхэлгээний хурдад юу нөлөөлдөг вэ?

Дараах хүчин зүйлүүд өсөлтийн хурдад нөлөөлж болно.

Дутуу төрөлт. Энэ нь хүүхдэд фонтанел удаан хугацаанд ургадаггүй хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Дүрмээр бол ийм нялх хүүхдүүд бие бялдрын хөгжлөөс бага зэрэг хоцордог боловч 2-3 насандаа тэд цагтаа төрсөн үе тэнгийнхэндээ амжилттай гүйцэж чаддаг.

Өсөлтийн хувь. Зарим хүүхдүүд хүснэгтэд заасан хугацаанаас өмнө ургадаг бөгөөд ийм хүүхдүүдэд фонтанел арай хурдан ургадаг.

Тэжээл. Хөхний сүүгээр хооллодог нялх хүүхдэд фонтанел нь холимог иддэг хүмүүсээс илүү хурдан ургадаг болохыг анзаарсан. Эцсийн эцэст энэ нь бүрэн хөгжихөд хамгийн тохиромжтой тэнцвэртэй эхийн сүү юм.

Удамшлын болон төрөлхийн хам шинжүүд. Төрөлхийн гипотиреодизм, Дауны синдром болон бусад өвчний үед фонтанел хожуу ургах боломжтой байдаг.

Шим тэжээлийн дутагдал. Фонтанеллийг чангалах хурд нь биед D3 витамин байгаа эсэхээс хамаарна.

Эмч юуг анхаардаг вэ?

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийг сар бүр хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Тэр бүрт эмч фонтанелийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж, толгойн тойргийг хэмжих хэрэгтэй. Эдгээр хоёр үзүүлэлт нь хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний хөгжлийн онцлогийг үнэлэхэд маш чухал юм.

Дараахь зүйлүүд нь эмчийг анхааруулж болно.

фонтанел нь толгой дээр тод харагддаг, энэ нь шар шувууны хөндийг илэрхийлдэг, эсвэл эсрэгээрээ гавлын ясны дээгүүр цухуйсан байдаг;

фонтанел хэтэрхий удаан эсвэл хэт хурдан ургадаг.

Хэрэв фонтанел нь хөндий шиг харагдаж байвал хүүхдийн бие шингэн алдагдсан гэж сэжиглэж болно. Энэ нь суулгалт, бөөлжих, халуурах зэрэг өвчний улмаас тохиолдож болно. Хэрэв шингэн алдалт нь ач холбогдолгүй бол хүүхдэд согтуу байх шаардлагатай тусгай шийдлийг зааж өгдөг. Гэхдээ ийм энгийн арга хэмжээ нь тус болохгүй, эсвэл шингэн алдалт нь эхнээсээ хүндэрсэн бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүүхдэд эмнэлгийн нөхцөлд туслах боломжтой болно.

Хэрэв эсрэгээр, фонтанел нь гавлын ясны дээгүүр мэдэгдэхүйц цухуйсан бол энэ шинж тэмдэг нь гидроцефалус, гавлын дотоод даралт, менингит гэх мэт ноцтой өвчнийг илтгэж болно. Энэ тохиолдолд нейросонографи томилж болно - тусгай шинжилгээгээр дамжуулан явуулсан. фонтанел.

Энэхүү шинжилгээ нь нялх хүүхдэд туйлын аюулгүй бөгөөд энэ нь түүнд өвдөлт, таагүй байдал үүсгэхгүй. Зарчмын хувьд нейросонографи нь хэт авиантай төстэй. Энэхүү үзлэгийн ачаар тархинд бага зэргийн эмгэгийг ч гэсэн тодорхойлох боломжтой болно.

Хэрэв нялх хүүхдэд ийм шинжилгээ өгсөн бол ээж нь айх шаардлагагүй болно. Өмнө дурьдсанчлан, энэ нь гэмтээхгүй бөгөөд шаардлагатай бол процедурыг олон удаа хийж болно. Уг процедур нь өөрөө 15 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдах тул тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Хуухдийн амьдралын эхний гурван сард том фонтанел хэт ихэссэн тохиолдолд эмгэг судлал гэж тооцогддог. Бусад тохиолдолд эрт чангаруулах нь нормын хувилбар гэж тооцогддог. Фонтанелын хурдацтай өсөлт нь витамин D3-ийн илүүдэлтэй холбоотой байж болно. Хэрэв эх нь энэ витамин агуулсан нэмэлт тэжээлийг их хэмжээгээр ууж, хүүхдээ хөхөөр хооллодог бол энэ нь тохиолддог.

Фонтанелыг хэт хурдан чангалах нь тийм ч түгээмэл биш юм. Ихэнх тохиолдолд эхчүүд хүүхдийн фонтанел муу ургадаг гэж санаа зовдог. Үнэн хэрэгтээ энэ үзэгдэл нийтлэг байдаг бөгөөд ихэнхдээ гавлын ясны яс бүрэн ясжих нь зөвхөн гурван нас хүртлээ ажиглагддаг.

Энэ үзэгдлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд хүүхдийн эмч кальци, фосфорын түвшинг олж мэдэхийн тулд цусаа хандивлах, түүнчлэн рахит өвчнийг арилгахын тулд бусад шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч, доктор Комаровскийн хэлснээр фонтанел болон рахитыг чангаруулах хурд хоёрын хооронд шууд холбоо байхгүй. Хэдийгээр энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Үнэндээ рахит нь бие махбодид кальци дутагдсанаар тодорхойлогддог өвчин юм. Хэрэв энэ нь эрт үе шатанд илэрсэн бол өвчнийг маш амархан эмчилдэг бөгөөд ямар ч үр дагавар гарахгүй. Гэхдээ эмчилгээ байхгүй тохиолдолд араг ясны ясны хэв гажилт хүртэл ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс фонтанелын хэт өсөлт багатай үед хүүхдэд кальци, Д аминдэмийн бэлдмэлийг зааж өгч болно.

4allwomen.ru

Фонтанел ургадаггүй

Хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хялбар болгохын тулд түүний гавлын яс нийлж, толгой дээр нь фонтанелл гэж нэрлэгддэг гавлын ясны хооронд уян харимхай цоорхой байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь бүрэн ургах ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд эцэг эхчүүд хүүхдийн фонтанел хэт их ургадаггүйг анзаарч магадгүй юм.

Фонтанел хэзээ бүрэн ургасан бэ?

Хүүхдийн толгой дээр фонтанелл байдаг:

Дүрмээр бол жижиг фонтанел нь төрөх үед эсвэл нярайн амьдралын эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд хэт их ургадаг.

Том фонтанел нь хүүхдийн анхны төрсөн өдрөөр дунджаар хаагддаг боловч 16 сартайдаа хаагдах боломжтой бөгөөд энэ нь бас хөгжлийн норм юм.

Фонтанел яагаад удаан хугацаанд өсдөггүй вэ?

Гэсэн хэдий ч том фонтанел удаан хугацаанд өсөхгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

рахит;
гидросефали;
бодисын солилцооны эмгэг;
хүүхэд төрөх үеийн гипокси.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн гадаа бага зэрэг цаг зарцуулж, сүүн бүтээгдэхүүн, витамин-эрдэсийн цогцолборыг хангалттай хэрэглэдэггүй байж магадгүй юм. Үүний үр дүнд ирээдүйд хүүхэд фонтанелын хэт өсөлтөд хүндрэлтэй байдаг.

Фонтанелыг хэт их өсгөхийн тулд юу хийх вэ?

Хэрвээ хүүхдийн фонтанел удаан хугацаанд хаагдахгүй бол D3 витамины курс уух шаардлагатай. Хүүхдийн ясыг бэхжүүлэхийн тулд та түүний хоолны дэглэмийг тохируулж, их хэмжээний кальци, зуслангийн бяслаг, өндөгний шар агуулсан хоол хүнсийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ фонтанелын хэмжээнээс санаа зовж байгаа бол та үүнийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх боломжтой бөгөөд тэрээр нэмэлт нейросонографи хийх болно. Фосфор, кальцийн түвшинг тодорхойлохын тулд цус, шээсний шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эцэг эхчүүд хүүхэд бүр хувь хүн, түүний хөгжлийн хурд, эрүүл мэндийн онцлог шинж чанарууд гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс фонтанелын хэт өсөлтийн хугацаа өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв фонтанел хэт томрохгүй бол та хэт их санаа зовж, сандрах хэрэггүй, гэхдээ өдрийн цагаар хүүхэд тав тухтай, сайн унтаж, идэж, сайхан сэтгэлтэй байдаг. Мэдрэлийн эмчийн энгийн динамик ажиглалт нь фонтанеллийн хэт өсөлтийн үйл явцыг хянах боломжийг олгодог бөгөөд кальцийн өндөр агууламжтай зөв сонгосон хоол тэжээл нь түүний хаалтыг хурдасгах болно. Мөн эцэг эхчүүд зөвхөн хүүхдийнхээ зан байдал, эрүүл мэндийг ажиглах хэрэгтэй.

Холбоотой нийтлэлүүд:

Нярайн тархины даралт ихсэх

Хүүхдэд илэрдэг мэдрэлийн эмгэгүүдийн нэг бол гавлын дотоод даралт ихсэх явдал юм - тархины даралт ихсэх. Манай нийтлэлд бид энэ үзэгдлийн шалтгаан, эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж

Нярайн моторын эмгэгийн хам шинж нь моторт бөмбөрцгийн эмгэгийн цогц юм. Гэсэн хэдий ч та толгойдоо аймшигтай оношийг нэн даруй зурж болохгүй. Тэдний ихэнх нь нэлээд засч залруулах боломжтой.

Шинээр төрсөн хүүхдэд пилороспазм

Пилороспазм нь хүүхдийн эцэг эх нь амьдралын эхний саруудад тохиолдож болох үзэгдэл бөгөөд энэ нь усан оргилуураар регургитаци, байнга бөөлжих зэргээр илэрхийлэгддэг. Энэ өвчин хэр ноцтой болохыг, хэрхэн эмчлэх талаар бид танд хэлэх болно.

Шинээр төрсөн хүүхэд яагаад найтаах вэ?

Заримдаа шинэ төрсөн хүүхдийн эцэг эх нь түүнийг хэтэрхий олон удаа найтаахыг анзаардаг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан юу вэ, би санаа зовох ёстой юу? Үүнийг нийтлэлдээ авч үзье.

womanadvice.ru

Хүүхдийн фонтанел хэзээ хэт томрох ёстой вэ? Эцэг эхчүүд хэт хурдан эсвэл хэт удаан өсөлтийн талаар санаа зовох ёстой юу?

Эцэг эхийн санаа зовоосон олон асуудал нь нярайн толгой дээрх лугшилттай холбоотой байдаг - фонтанел. Сэтгэлийн түгшүүр нь нялх хүүхдэд анхаарал халамж тавихад хүргэдэг бөгөөд хамгаалалтгүй газарт өртөх үед түүнд хор хөнөөл учруулахаас айдаг. Нярайн фонтанел хэт их ургадаг бол энэ нь норм бөгөөд ямар хазайлт боломжтой болохыг эцэг эхчүүд сонирхож байна.

Онцлог шинж чанарууд

Фонтанел нь зөөлөн мембран эдээр холбогдсон хүүхдийн гавлын ясны уулзвар дээр үүсдэг. Энэ нь тархийг гадны нөлөөллөөс хамгаалахад хангалттай нягт юм: та хүүхдийн толгойг угааж, самнах, цус харвахаас айж болохгүй.

Умайн доторх хөгжлийн явцад 6 фонтанелл үүсдэг.

Хажуу талын хоёр хос (чихний урд ба тэдгээрийн ард) нэлээд нарийхан, оёдол шиг. Тэд төрөх үед эсвэл түүний дараа шууд хойшлогдож, эцэг эхчүүдэд үл үзэгдэх болно.
Дагзны бүсэд жижиг (ойролцоогоор 5 мм диаметртэй) - ихэнх тохиолдолд энэ нь ургийн хөгжлийн явцад хаагддаг, ихэвчлэн дутуу нярайд ажиглагддаг. Түүний ясны эдээр хэт их ургах нь хэдэн өдрөөс хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг;
Толгойн титэм дээр байрладаг том нь хамгийн сүүлд чангална. Түүний хэмжээс нь 22-35 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Хүүхэд дутуу төрөлт, гидроцефалус (тархины ховдолд илүүдэл шингэн хуримтлагдах), араг ясны тогтолцооны хөгжлийн эмгэгийн үр дүнд эмгэгийн том фонтанелтэй төрж болно. Биеийн бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад хэт жижиг гавлын яс, тархины пропорциональ бус тохиолдолд париеталийн хэмжээ багасч, үлдсэн фонтанеллуудыг бүрэн хаах боломжтой. Ийм тохиолдлууд нь эмчийн хяналт, шалтгааныг тогтоох нэмэлт судалгаа шаарддаг. Төрөлхийн эмгэг бүхий нялх хүүхдийн фонтанелын хэт өсөлтийн хурд нь хазайлтгүй хүүхдүүдтэй харьцуулахад ялгаатай байж болно.

Чухал!

нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хэм хэмжээ

Париетал фонтанел нь ромбо хэлбэртэй, өргөн, урт нь 5-35 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Хэмжээг тооцоолохын тулд та зөөлөн талбайн хамгийн их хэмжээсийг дагуу болон хөндлөн гаргаж, үр дүнгийн тоог нэмж, хоёр хуваах хэрэгтэй. Наснаас хамааран париетал фонтанелийн дундаж параметрүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэмжээ нь ойролцоогоор, хэдэн мм-ийн хазайлтыг дээш эсвэл доошлуулахыг зөвшөөрнө. Эхний гурван сард тархины эрчимтэй өсөлтөөс болж фонтанел бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой.

Хүүхдийн хүйс (хөвгүүдэд зөөлөн хэсэг нь хурдан чангардаг) ба удамшлаас хамаардаг: хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь эмгэггүй эрт эсвэл хожуу өсөлттэй байсан бол нялх хүүхдэд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно.

Фонтанел хэзээ сунгах ёстой вэ?

Доктор Комаровский 3-аас 24 сартайд ихэвчлэн эд эсийн ясжилт үүсдэг гэж тэмдэглэжээ. Тодорхой цаг хугацаа нь хүүхдийн хөгжлийн онцлогоос хамаарна. Гурван сартай нялх хүүхдэд хаагдах нь ховор тохиолддог - ойролцоогоор 1%, 40% -д нь нэг настайдаа хэт их фонтанел ажиглагддаг, хоёр жилийн дараа нялх хүүхдийн 95% -д нь процесс дуусдаг. Хожим нь хэт их өсөлт үүсэх боломжтой, хөгжлийн гажиг байхгүй тохиолдолд энэ нь хэвийн гэж тооцогддог.

хурдан хэт өсөлт

Фонтанел нь хүүхдийг 6 сар хүртэл сунгаж болно. Хэвийн өсөлт, хөгжлийн хувьд энэ нь хазайлт биш юм. Гурван сар хүртэлх насны фонтанелын зөөлөн эдийн ясжилтыг хэтэрхий эрт гэж үздэг. Эмгэг судлалын үр дүнд үүсдэг:

Краниосиностоз нь ясны эд эсийн үүсэх хазайлт бөгөөд фонтанел хурдан чангарч, гавлын ясны утаснууд бүрэн нийлж, тархины хэвийн хөгжилд саад болдог. Төрөлхийн буюу олдмол байж болно, ихэнх тохиолдолд хөгжлийн бусад эмгэгүүдтэй хавсарч ажиглагддаг;
Микроцефали - толгойн хэмжээ багассанаар илэрхийлэгддэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд ноцтой хазайлтыг хэлнэ. Гол шинж тэмдэг нь толгойн тойрог багасч, биеийн бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад пропорцийг зөрчих явдал юм;
Тархины хөгжлийн гажиг - түүний бүтцийн зөрчил, хэмжээ, жин буурах.

Ийм хазайлт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хурдан ургаж буй фонтанел хэлбэрээр илэрдэг.

удаан хаах

Энэ асуудал илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд нялх хүүхдэд дараахь тохиолдолд тохиолддог.

Бамбай булчирхайн төрөлхийн эмгэг. Нойрмоглох, хавдах, хүүхдийн идэвхжил буурах, хоолны дуршил буурах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, өтгөн хатах зэргээр илэрдэг;
Рахит - дутуу төрсөн хүүхдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Бие махбодид Д аминдэм, кальци дутагдсанаас үүсч болно. Шинж тэмдэг нь нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, мэдрэлийн цочрол нэмэгдэх, тодорхой исгэлэн үнэртэй хөлрөх;
Генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй ясны өвчин - achondrodysplasia. Өсөлтийн удаашрал дагалдаж, мөчрийг богиносгож, одой болоход хүргэдэг;
Дауны өвчин нь хөгжлийн саатал юм.

Ноцтой өвчин нь нэлээд ховор тохиолддог тул оношийг батлахын тулд цогц шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Оношийг тогтоохын тулд та мэдрэлийн эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Нийтлэг домог

Фонтанелын хэт өсөлттэй холбоотой хамгийн түгээмэл буруу ойлголтууд:

Эрт хаагдах нь тархины өсөлтийг хязгаарладаг. Гавлын ясыг оёдлын утасаар холбож, 20 жилийн дараа бүрэн нийлдэг. Тэд толгойн хэвийн өсөлт, тархины хөгжлийг хангадаг. Фонтанел эрт хэт их ургасан тохиолдолд давхаргын байдлыг шалгана: хэрэв тэдгээр нь хаагдахгүй бол хүүхдийн цаашдын хөгжилд аюул учруулахгүй.
Д аминдэм, кальцийн бэлдмэл хэрэглэснээр хурдан өсөлт үүсдэг. Эдгээрийг рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүүхдийн хөгжлийг харгалзан тогтоодог бөгөөд зөвхөн бодисын дутагдал нь ясны эд эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үйл явцыг удаашруулж, хэт өсөлтийн хугацааг нэмэгдүүлдэг. Ашигт малтмал, витаминыг маш ихээр хэрэглэх нь эд эсийн ясжилтыг хурдасгахад хүргэдэггүй, энэ нь бие даасан шинж чанартай эсвэл хүүхдийн хөгжилд гэмтэл учруулдаг.
Хэрэв жил ирэх тусам хүүхдийн фонтанел өсөхгүй бол тэр рахиттай болно. Өвчин нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд зөвхөн хүүхдийн толгой дээрх мембран эдийн ясжилтын хурдаар тодорхойлох боломжгүй юм.
Хүүхэд төрөх үед жижиг фонтанел хурдан өсөх ёстой ба эсрэгээр. Чангалах хугацаа нь мембраны анхны хэмжээнээс хамаардаггүй, харин организмын шинж чанараас хамаардаг.

Шинээр төрсөн нярайд том фонтанел хэт их ургадаг яг тодорхой цаг хугацаа байдаггүй. Процесс нь тус тусдаа явагддаг бөгөөд үүнд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Фонтанелын хэт өсөлтийг нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн нөхцлөөс хазайсан тохиолдолд бие даан оношлох боломжгүй юм. Энэ нь ноцтой өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болохгүй - тэд үргэлж нэмэлт шинж тэмдэгтэй байдаг.

Эмийг бие даан бичиж, ардын аргыг хэрэглэхийг хориглоно. Хүүхдийн эрүүл мэндийн хувьд энэ дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм: шаардлагатай бол нэмэлт судалгааг зааж өгөх хүүхдийн эмчтэй санал зовнилын талаар ярилц. Фонтанелийн хэмжээнээс гадна та түүний нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: хэт гүдгэр эсвэл хонхойж байгаа нь өвчний шинж тэмдэг эсвэл хүүхдийн нөхцөл байдал муудаж болзошгүй юм.

Төрсний дараа хэрхэн жингээ хасах вэ?

Төрсний дараа олон эмэгтэйчүүд илүүдэл жинтэй болох асуудалтай тулгардаг. Зарим хүмүүсийн хувьд тэд жирэмсэн үед, бусад хүмүүсийн хувьд төрсний дараа гарч ирдэг.

Одоо та задгай усны хувцас, богино шорт өмсөх боломжгүй болсон ...
Таны өөгүй бие галбирыг эрчүүд магтаж байсан тэр мөчүүдийг чи мартаж эхэлдэг...
Толинд ойртох бүрт хуучин өдрүүд хэзээ ч эргэж ирэхгүй юм шиг санагддаг ...

Гэхдээ илүүдэл жинг арилгах үр дүнтэй арга байдаг! Холбоосыг дагаж Анна 2 сарын дотор хэрхэн 24 кг турсныг олж мэдээрэй.

Фонтанел хэзээ бүрэн ургасан бэ?

Хүүхдийн толгой дээр фонтанелл байдаг:

том;
жижиг.

Фонтанел яагаад удаан хугацаанд өсдөггүй вэ?

рахит;
гидросефали;
бодисын солилцооны эмгэг;
хүүхэд төрөх үеийн гипокси.

Фонтанелыг хэт их өсгөхийн тулд юу хийх вэ?

Хэрвээ хүүхдийн фонтанел удаан хугацаагаар хаагдахгүй бол курс уух шаардлагатай. Хүүхдийн ясыг бэхжүүлэхийн тулд та түүний хоолны дэглэмийг тохируулж, их хэмжээний кальци, зуслангийн бяслаг, өндөгний шар агуулсан хоол хүнсийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ фонтанелын хэмжээнээс санаа зовж байгаа бол та үүнийг мэдрэлийн эмчид үзүүлж болно. нэмэлт нейросонографи зааж өгнө. Фосфор, кальцийн түвшинг тодорхойлохын тулд цус, шээсний шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шинэчлэлт: 2018 оны 12-р сар

Хүүхдийн фонтанел хэзээ хаагддаг вэ?

Норматив дахь фонтанел ямар байх ёстой вэ?

Дүрмээр бол эрүүл саруул төрсөн хүүхдийн фонтанелын хэмжээ 2.5 - 3 см байдаг бөгөөд үүнийг тэмтрэлтээр, ромбын эсрэг талын хоорондох зайг хэмждэг. Ойролцоогоор 3.5-аас 3.5 см-ийн хэмжээтэй том BR-тэй байх ба 41-42 долоо хоногтойд төрсөн том хүүхдүүд бага BR-тэй байж болно. Энэ бүхэн хэвийн үзэгдэл. Дашрамд хэлэхэд, сартай хүүхдийн фонтанел нь төрөх үеийнхээс арай том байж болно. Энэ нь тархины эрчимтэй өсөлттэй холбоотой юм.

Гурван сартайдаа 1.8-2 см;
Зургаан сарын дотор 1.8-1.6 см;
9 сартайдаа 1.3-1.4 см;
Жилд 0.4-0.8 см.

Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн ойролцоогоор удирдаж болно, учир нь:

Бүх хүүхдүүд эхэндээ өөр өөр хэмжээтэй байдаг (хэвийн хүрээнд).
Фонтанелийн хэмжээ нь өсөлтийн хурдад нөлөөлдөггүй. Том нь нэг жил, жижиг нь 1.5 жил чирч чадна.

Фонтанел хаагдахгүй бол яах вэ?

Эмгэг судлал	BR-д үзүүлэх нөлөө	Нэмэлт судалгаа	Таны үйлдэл
Рахит	Үүний үр дүнд яс, түүний дотор гавлын ясыг зөөлрүүлдэг. BR нь удаан хугацаанд нээлттэй, ясны ирмэг нь хүрэхэд зөөлөн байдаг. Унтах, нойрмоглох үед хөлрөх, дагзны халзрал гарч ирдэг. Хавирга, бугуйнд ясны ургалт үүсдэг. шилбэ нь нугалж байна (харна уу)	Хүүхдийн эмчийн үзлэг Кальци, фосфор, шүлтлэг фосфатазын цусны шинжилгээ Сулковичийн дагуу шээсний шинжилгээ	Д аминдэмийн эмчилгээний тунгаар эмчилгээ
Ахондродисплази	Өсөлт буурахад хүргэдэг ясны эдийн өвчин. Араг яс нь тэнцвэргүй болж, мөчрүүд нь богино, толгой нь том, өргөн байдаг. BR нь удаан хугацаанд чирдэггүй.	генетикийн зөвлөгөө Гавлын рентген зураг Генийн мутацийн ПГУ.	Өсөлтийн даавар соматотопиныг зааж өгсөн
Төрөлхийн	Ясны өсөлтийг зохицуулдаг бамбай булчирхайн дааврын дутагдал нь урт хугацааны туршид фонтанелийн өсөлтгүй болоход хүргэдэг. Үүнээс гадна, хүүхэд өтгөн хатах, хамрын дуу хоолой, заримдаа хүйн ивэрхийтэй хавсардаг. Хүүхдүүд нойрмог, нойрмог, ихэвчлэн том байдаг.	Хүүхдийн эмч, хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмчийн зөвлөгөө. TSH, T3, T4-ийн цусны шинжилгээ. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ	Бамбай булчирхайн дааварыг орлуулах эмчилгээ
	Архины даралт ихсэх нь гавлын ясыг "нэгдүүлэх" боломжийг олгодоггүй. Ясны дээгүүр өргөгдсөн BR-тэй хамт толгойн тойрог бас нэмэгддэг. Үүнээс гадна хүүхэд таталт, хөгжлийн хоцрогдол, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй байж болно.	Хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн ажиглалт тархины хэт авиан	Таталтын эсрэг эм, шээс хөөх эм, ноотропик эмчилгээ. Заримдаа шунт хийдэг.

Хүүхдийн фонтанел хурдан ургадаг, би яах ёстой вэ?

Эмгэг судлал	BR-д үзүүлэх нөлөө	Нэмэлт судалгаа	Эмчилгээ
Краниосиностоз	Гавлын яс болон фонтанелуудын оёдол хурдан бөгөөд эрт нийлдэг. Гавлын яс, эрүү, хоёрдогч гидроцефалусын деформаци байж болно.	Гавлын рентген зураг MRI, толгойн CT	Оёдлын мэс заслын зүсэлт
Микроцефали	Тархины хөгжлийн гажиг бөгөөд тархины гавлын ясны хэсэг нь ургахаа больж, нүүрний хэсэг үргэлжлэн ургадаг. Тархи нь жижиг, хөгжөөгүй хэвээр байна. хөгжлийн саатал. .	Мэдрэлийн эмчийн ажиглалт тархины хэт авиан Электроэнцефалографи генетикийн зөвлөгөө	Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг	Кальци, фосфорын солилцоог зөрчих нь цусан дахь кальцийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Фонтанелыг эрт хаах нь ясны өвдөлт, хэм алдагдал, бөөрний гэмтэл, ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг.	Кальци, фосфорын цусны шинжилгээ Цусан дахь парагормоны түвшин Бамбай булчирхай болон паратироид булчирхайн хэт авиан шинжилгээ Гавлын ясны рентген зураг	Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв фонтанел хэтэрхий том бол

Том BR нь 3.5 см-ээс том хэмжээтэй гэж тооцогддог. Энэ нь дутуу төрсөн эсвэл дутуу төрсөн хүүхдэд хэвийн үзэгдэл байж болно. Үлдсэн тохиолдолд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх, тархины хэт авиан шинжилгээ, электроэнцефалограмм, гидроцефалусыг арилгах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв фонтанел лугшиж байвал

Гэсэн хэдий ч хэрэв фонтанел хүчтэй лугшиж байвал энэ нь өвчний дохио байж болно. Бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн илэрдэг: шингэн алдалт, суулгалт, хордлого, өндөр халуурах, бөөлжих (харна уу). Энэ тохиолдолд оношлогоо, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Хэрвээ хүүхэд хонхойсон фонтанелтэй бол

дулаан;
хүчтэй боодолтой хэт халалт;
өндөр температур, хордлого;
хүчтэй бөөлжих, суулгах.

Цухуйсан фонтанел гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?

Дулаан
Бөөлжих,
Унах болон бусад толгойн гэмтлийн дараа товойсон
Таталт (харна уу)
Strabismus
Хэрэв хаван нь бусад шинж тэмдэггүй, гэхдээ удаан хугацаагаар байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Түүнийг хэрхэн халамжлах вэ?

Бүх хүүхдүүд фонтанелээр төрдөг - титэм дээрх зөөлөн хэсэг, нимгэн арьсаар бүрхэгдсэн байдаг. Толгойн титэм дээр гүдгэр эсвэл хонхойсон арьсны хэсэг байж болох гавлын яс хамтдаа ургах үед фонтанел ямар хэмжээтэй байх ёстой вэ? Бид эдгээр асуултанд хариулахаас гадна хүүхдийн энэ шинж чанарын талаар эцэг эхчүүдэд мэдэх ёстой бүх зүйлийг танд хэлэх болно.

Шинээр төрсөн хүүхэд бүрийн толгойн орой дээр зөөлөн хэсэг байдаг бөгөөд үүнийг фонтанел гэж нэрлэдэг.

Фонтанелийн байршил

Эхлээд та хүүхдэд хэдэн фонтанелл байх ёстой, тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг олж мэдэх хэрэгтэй. Хүүхдийн толгой дээр ясны эдээр хучигдаагүй хэд хэдэн хэсэг байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх үед бараг бүгдээрээ хаагддаг.

Тэгэхээр тэд хаана байрладаг вэ:

Үйрмэгийн толгойн хоёр талд жижиг хэмжээтэй 4 жижиг фонтанелл тодорхойлогддог - сүм тус бүр дээр хоёр. Хүүхэд хэвлийд байх үед тэдгээр нь ясны эдээр чангардаг. Дутуу төрсөн нярайд энэ үйл явц дуусаагүй байж магадгүй бөгөөд дараа нь төрсний дараа нэг сарын дотор фонтанелл хаагддаг.
Өөр нэг жижиг хэсэг байдаг - хүүхдийн толгойны ар тал дээр 0.5 см диаметртэй, мөн умайд хаагддаг. Ховор тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдэд энэ фонтанел 1 сарын дотор нээгдэж, хэсэг хугацааны дараа эдгэрч болно. Бусад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байвал ийм шинж чанар нь эмгэг биш гэж үздэг.
Нярайн хамгийн том фонтанелыг "зөөлөн титэм" гэж нэрлэдэг бөгөөд париетал болон урд талын ясны уулзвар дээр байрладаг бөгөөд заримдаа "титэм дээр" гэж хэлдэг. Та доорх зурган дээрээс энэ талбайг илүү дэлгэрэнгүй харж болно. Түүний хаагдах нь хүүхдийн амьдралын эхний 2 жилд тохиолддог бөгөөд хэлбэр нь 2х3 см-ийн диагональ бүхий сунасан ромбыг санагдуулдаг.Түүний нөхцөл байдал, судасны цохилтын давтамж, хүч чадал, хэмжээ нь хүүхдийн эмчид маш их зүйлийг хэлж чадна. Энэ бол гавлын ясны урд талын фонтанелын тухай бид цаашид ярих болно.

Зөөлөн титэмний үйл ажиллагаа

Зөөлөн титэм нь хүний биед байгаа бүх зүйлтэй адил өөрийн гэсэн зорилготой байдаг. Тэр яагаад хэрэгтэй вэ? Темечкагийн үндсэн функцуудыг бид жагсаав.

Хүүхдийн толгой дээрх энэ хэсэг нь төрөх үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Гавлын яс бүрэн нийлээгүй тул бие биентэйгээ "гүйж" толгойны хэлбэрийг өөрчилдөг. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед толгой нь бага зэрэг уртасч, диаметр нь багасдаг. Төрсний дараа нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа үйрмэгийн толгой бага зэрэг бөөрөнхийлж, гавлын яс нь байрандаа ордог.

Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед хүүхдийн гавлын яс бага зэрэг сунадаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам толгойн хэлбэр өөрчлөгддөг.

Хүүхдийн амьдралын эхний эсвэл хоёр жилд түүний тархи хөгжиж, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гавлын дотоод орон зай нь өсөн нэмэгдэж буй тархинд аажмаар дасан зохицож, фонтанел нь энэ үйл явцад оролцдог.
Судалгаанаас үзэхэд зөөлөн титэм нь хүүхдийн биед дулаан дамжуулах зохицуулагчийн нэг болдог. Гавлын ясны энэ нүхээр тархи шаардлагатай бол цагтаа хөргөнө.
Урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг үл харгалзан эх нь секундын турш эргэж байхад хүүхэд унаж болно. Хэрвээ цохилт нь толгой дээр унавал фонтанел нь түүний хүчийг зөөлрүүлнэ.
Хүүхдийн эмч, нярайн эмч нар хүүхдэд үзлэг хийх явцад фонтанелийн хэмжээ, нөхцөл байдлыг үнэлж, хүүхэд зөв хөгжиж байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Заримдаа параметрүүд нь стандарт утгуудтай тохирдоггүй бөгөөд энэ тохиолдолд хүүхдийн эмч өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх нэмэлт шалгалтыг зааж өгч болно.
Мэргэжилтнүүд хүүхдийг нейросонографийн шинжилгээгээр шалгаж, тархины хөгжлийн гажгийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой. Энэ процедур нь урд талын фонтанеллийн улмаас боломжтой бөгөөд бүх шинэ төрсөн хүүхдэд зориулагдсан байдаг.

Фонтанелыг хаах хугацаа

Хүүхдийн эмч нар удаан хугацааны ажиглалтаар хүүхдийн амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд урд талын фонтанел дунджаар бүрэн хаагдсан болохыг анзаарсан. Гэсэн хэдий ч 4 сар хүртэлх хугацаанд эсвэл 12 наснаас хойш фонтанел нь хэт их ургасан хүмүүс эрүүл мэндийн асуудалтай гэж хэлэх үндэслэл байхгүй. Жишээлбэл, доктор Комаровский хүүхэд бүрийн толгойн зөөлөн дээд хэсгийн хэт өсөлтийн цаг хугацаа өөр байж болно гэж мэдэгджээ. Хамгийн гол нь хүүхдийн эмчид цаг тухайд нь очиж, эмчийн зааж өгсөн үзлэгт хамрагдах явдал юм.

Хүүхдүүдийн зөвхөн 40% -д нь фонтанел жилээс хэтэрч, 1% -д нь 3 сар хүртэл өсдөг гэсэн статистик байдаг. Бусад хүүхдүүдийн хувьд хаалтын хугацаа хойшлогдож болох ч ихэнхдээ энэ нь амьдралын эхний 2 жилд тохиолддог.

Манай материал нь париетал бүсийн дундаж параметрүүдийг харуулж байна. Том үсгийн урт, өргөний хэмжилтийг хүснэгтийн өгөгдөлтэй харьцуулах нь хангалттай юм.

Хүснэгт 1:

Өгөгдсөн тоонууд нь дундаж утгатай тул хүүхэд энэ зурагт тохирохгүй байвал сандрах хэрэггүй гэдгийг санаарай. Эцэг эхчүүд зөвхөн үсгийн урт, өргөнийг хэмжих ёстой бөгөөд түүний параметрүүд нь хүснэгтийн утгатай тохирч байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал хүүхдийн эмчийн хуваарьт үзлэгт хамрагдахад хангалттай, эс тэгвээс төлөвлөөгүй эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Хэмжилтүүд юу хэлэх вэ?

Сар бүр ердийн үзлэгийн үеэр эмч нялх хүүхдийн фонтанелийг шалгаж, хэмжих нь гарцаагүй. Тэрээр динамик байдлыг ажиглахын тулд эдгээр өгөгдлийг хүүхдийн картанд бичдэг.

Эцэг эхчүүд том үсгийн параметрүүдийг бие даан хэмжиж, хүснэгтийн утгатай харьцуулж болно. Хэрэв тэдгээр нь хэвийн хэмжээтэй таарахгүй бол та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Зөөлөн титмийн урт, өргөн нь юу хэлж чадах вэ? Париетал фонтанелийг дутуу хаах нь юу гэсэн үг вэ, эсвэл түүний параметрүүд нормтой харьцуулахад хэт том байна уу? Эдгээр асуудлыг илүү нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Ердийнхөөсөө илүү зөөлөн титэм

Нярайн нярай болон нэг жил хүртэлх насны хүүхдийн фонтанел нь стандарт хэмжээнээс 2-3 мм-ээр ялгаатай байдаг нь санаа зовох ноцтой шалтгаан биш юм. Хэрэв түүний параметрүүд илүү том бол энэ нөхцөл байдал маш их зүйлийг хэлж чадна, жишээлбэл:

бодисын солилцооны эмгэг, кальцийн шингээлт хангалтгүй байгаа нь рахит үүсэхэд хүргэдэг;
дутуу төрөлт;
төрөх үед авсан гэмтэл;
гажиг;
тархины зарим хэсгээс шингэний гадагшлах урсгал муу;
халдварт ба дотоод шүүрлийн өвчин.

Дутуу төрсөн хүүхдэд фонтанел нь ердийнхөөс илүү том талбайтай байж болно.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илэрч болох гол шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь чухал юм. Титэм нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй байхаас гадна анхаарал хандуулах ёстой бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Бид хүснэгтэд эдгээр өвчнийг цуглуулсан бөгөөд тэдгээрийн нэг шинж тэмдэг нь том фонтанел байж болно.

Хүснэгт 2:

Өвчин	тэмдэг	Эмчилгээ
Рахит (бид уншихыг зөвлөж байна :)	Фонтанелийн ирмэгийн дагуух ясны эд нь нимгэрч, уян хатан, уян хатан байдаг. Толгойн ар тал нь хавтгай, цээжний хажуу тал дээр ясны өтгөрөлт ажиглагдаж байна.	Оношийг баталгаажуулсны дараа D витамины эмчилгээний тунг, наранд нэмэлт өртөхийг тогтооно.
Даун синдром	Төрөлхийн эмгэг, энэ нь үйрмэг төрсний дараа шууд оношлогддог. Дауны хам шинж нь нүүрний өвөрмөц онцлог, хүзүүг богиносгож, гарын алган дээр үрчлээстэй байдаг.	Онцгой анхаарал халамж, хүүхдийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай.
Гипотиреодизм	Бамбай булчирхайгаас үүссэн өвөрмөц дааврын дутагдал нь нойрмоглох, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, хаван үүсэх хандлагатай байдаг.	Тодорхой дааврын хэмжээг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Үүний дараа эндокринологич даавар орлуулах эмчилгээг зааж өгч болно.
Ахондродисплази	Энэ өвчин нь ясны эдийн хөгжлийн эмгэгийн янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог - толгойн хэлбэр нь өргөн болж, дух нь том, гүдгэр байдаг.	Хэд хэдэн судалгаа хийж, оношийг баталгаажуулсны дараа эмч эмчилгээг тогтооно.

Ердийнхөөс бага

Заримдаа зөөлөн титэм нь хүүхдийн эрт эдгэрдэг - аль хэдийн 3-4 сартайдаа, эсвэл түүний урт, өргөн нь стандарт хэмжээнээс хамаагүй бага байдаг. Титэм дээрх хэсэг нь хатуу болдог боловч үүнтэй зэрэгцэн хүрээлэн буй эдүүдийн түвшингээс арай доогуур байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь мөн мэргэжилтний оролцоог шаарддаг.

Хэрэв фонтанел эрт хаагдсан бол эмч хэд хэдэн үзлэгийг зааж өгч болно.

Фонтанелыг эрт хаах, түүнчлэн түүний жижиг үзүүлэлтүүд нь краниосинотоз гэх мэт ноцтой өвчин байгааг илтгэж эсвэл тархины хөгжилд гажиг байгааг илтгэнэ. Эдгээр эмгэгийн өөр ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг бид илүү нарийвчлан авч үзэх болно.

Хүснэгт 3:

Өвчин	тэмдэг	Эмчилгээ
краниосинотоз	Гавлын ясанд тусгагдсан ясны буруу өсөлт. Гавлын ясны оёдол нь хугацаанаас нь өмнө ургаж, фонтанел хурдан хаагддаг бөгөөд энэ нь толгойн хэв гажилтанд хүргэдэг. Сонсгол, харааны бэрхшээлтэй байж болно.	Краниосинотозыг эмчлэх боломжтой тул цаг тухайд нь эмчид хандах нь чухал юм. Мэс заслын эмчилгээг зааж өгсөн.
Тархины хөгжлийн гажиг	Өвчтөний хөгжлийн хоцрогдол болон мэдрэлийн эмчийн харж болох бусад шинж тэмдгүүд.	Эмч эмчилгээг зааж өгдөг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр оношлогоо нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ хүүхэд нь жижиг фонтанел эсвэл эцэг эхийн аль нэгээс нь эрт хаагдахыг өвлөн авдаг. Ийм шинж тэмдгийг мөн хүүхдийн араг ясны тогтолцооны хөгжлийн бие даасан шинж чанараар тайлбарлаж болно.

Д аминдэм нь гавлын ясны таглаагүй хэсгийг эрт ясжуулахад муугаар нөлөөлдөг гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчийн зааж өгсөн эмийг өөрөө зогсоож чадахгүй. Том фонтанелыг эрт хаах нь энэ эмийг хэрэглэхтэй холбоогүй байж болно.

Хэрэв Д аминдэмийн хэрэглээг эмчийн зааж өгсөн бол өөрөө цуцлах шаардлагагүй.

Титэм нь үргэлж том эсвэл жижиг хэмжээтэй байдаггүй нь эмгэгийг илтгэдэг. Хүүхдийн эмч энэ хэсгийг шалгахын зэрэгцээ эцэг эхчүүдээс үр хүүхэд нь хэрхэн унтдаг, байнга нулимдаг эсэх, үе тэнгийнхнээсээ хоцрогдсон эсэх зэрэг асуултуудыг асууна. Түүнчлэн, нарийн мэргэжлийн эмч үйрмэгийн ноцтой өвчнийг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн судалгааг зааж өгч болно. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал титмийн стандарт бус параметрүүд нь хүүхдийн бие даасан шинж чанар юм.

Фонтанелийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шинж тэмдэг

Илэрхий шинж тэмдгүүдээс гадна - фонтанелийн параметрүүдээс гадна эмч түүний нөхцөл байдлыг бусад шалгуурын дагуу үнэлдэг. Ер нь энэ нь бага зэрэг хонхойсон эсвэл эргэн тойрны эд эстэй ижилхэн харагддаг. Үүнээс гадна, нярай болон зургаан сар хүртэлх хүүхдэд париетал бүс нь лугшилттай байдаг.

Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бол юуг онцгой анхаарах ёстойг бид жагсаав.

Толгойн титэм орчмын арьс унжсан нь шингэн алдалтыг илтгэнэ. Энэ шинж тэмдэг нь үйрмэг бага зэрэг шээх, салст бүрхэвч хатах, нойрмоглох, нулимс цийлэгнэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол илүү түгшүүр төрүүлдэг. Энэ тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Фонтанелийг татах нь түгшүүртэй дохио бөгөөд мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай

Арьсны гадаргуугаас дээш фонтанел цухуйсан. Хүүхэд уйлж, дэггүй бол толгойн париетал хэсэг нь гүдгэр болж, лугшиж эхэлдэг. Тайвширч, унтах үед энэ бүс хэвийн байдалдаа ордог. Хүүхэд тайван байсан ч энэ нь хүрээлэн буй эд эсийн гадаргуугаас дээш гарч ирдэг - шалтгаан нь гавлын дотоод даралт ихсэхтэй холбоотой байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь өөрөө ховор тохиолддог, ихэнхдээ энэ нь өөр өвчний дагалдах шинж тэмдэг бөгөөд үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болно.
Фонтанел яагаад заримдаа лугшдаг вэ (дэлгэрэнгүй нийтлэлд :)? Нярайн болон 6 сар хүртэлх нярай хүүхдийн толгойн зөөлөн дээд хэсгийн судасны цохилт нь хэвийн үзэгдэл боловч түүний бүрэн байхгүй байх нь эмгэгийн тухай өгүүлдэг. Мембраны цохилт нь судасны цохилтыг тархи нугасны шингэн, тархийг хүрээлсэн шингэнээр дамжуулдаг. Хүүхэд хашгирах үед энэ нь хурдан лугшиж, дэггүй, дэггүй. Үлдсэн хугацаанд түүний цохилт суларч, 6 сарын дараа мэдэгдэхүйц багасдаг. Бусад тохиолдолд хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Үйрмэгийн фонтанел нь онцгой анхаарал шаарддаг. Түүний титэм дээрх энэ газар ноорог, санамсаргүй цохилтоос хамгаалагдсан байх ёстой тул титэмний ойролцоо нэмэлт хаалт үүсгэх малгай өмссөн нь дээр (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү :). Усанд шумбахыг дуурайлган хүүхдийг усан дор буулгахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь гавлын дотоод даралтын хэлбэлзлийг үүсгэж болно.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийг зөв хөгжүүлэх, тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд шаардлагатай процедурууд байдаг.

Зарим эхчүүд хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд фонтанел хүрэхээс айдаг. Гэсэн хэдий ч толгой дээрх арьсыг байнга арчлах шаардлагатай байдаг - угааж, хүүхдийн тосоор тосолж, хүүхдийн толгой дээр ихэвчлэн үүсдэг царцдасыг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй.

Эцэг эхчүүд fontanelle-д хүрэхээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ болгоомжтой хандах шаардлагатай

Хэрэв охин нь өтгөн толгойтой үстэй бол ээж нь үсээ тогтмол самнах хэрэгтэй. Самны шүд нь париетал бүсийг гэмтээх болно гэж санаа зовох хэрэггүй. Тэндхийн арьс нь нэлээд хүчтэй, хүүхдийг болгоомжтой самнахад хангалттай, тэгвэл ямар ч асуудал гарахгүй.
Мөн нялх хүүхэд хуйханд массаж хийх боломжтой бөгөөд хийх ёстой. Ийм журам нь эхийн эрх мэдэлд нэлээд нийцдэг бөгөөд түүний ашиг тус нь тодорхой юм. Массаж нь хүүхдийг тайвшруулж, нойрыг нь сайжруулж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайн өдөөдөг. Массаж удаан хугацаагаар хийх шаардлагагүй - 3-5 минут хангалттай.

Эцэст нь стандарт бус параметрүүд болон фонтанелийн нөхцөл нь ноцтой өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болохгүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний хөгжлийн түвшинг тодорхойлохын тулд сайн хүүхдийн эмчийн удирддаг шалгуур нь маш олон янз байдаг. Эцэг эхийн үүрэг бол фонтанелийн хэмжээ, нөхцөл байдалд болзошгүй хазайлтыг цаг тухайд нь анзаарах явдал юм. Хэрэв хүүхдийн эмч Д аминдэмийн хэрэглээг зааж өгсөн эсвэл өөр эмчилгээ хийхийг зөвлөсөн бол түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.